Un accident vasculaire cérébral est une violation de l'apport sanguin au corps, entraînant des dommages importants aux vaisseaux cérébraux et une déstabilisation du système nerveux central. L'AVC hémorragique se caractérise par une apparition brutale. La classification existante de la maladie est divisée en types ischémiques, hémorragiques et mixtes. Hémorragique est typique de la génération plus âgée. Cependant, il existe actuellement un groupe d'âge plus jeune de personnes sujettes aux accidents vasculaires cérébraux en raison d'influences environnementales externes.

L'AVC ischémique est une conséquence de l'obstruction des vaisseaux cérébraux par des plaques graisseuses de cholestérol (formation de thrombus).

Comment se manifeste un AVC ?

Les conséquences des hémorragies sont dangereuses pour la vie humaine. Elle est précédée d'une rupture d'un vaisseau obstrué avec une hémorragie des méninges, accompagnée d'un syndrome douloureux comme un coup sec.

Comment se produit un AVC hémorragique ?

Selon l'emplacement de la blessure, on distingue les lésions cérébrales du côté droit et du côté gauche. Conséquences graves les emplacements du côté droit sont dus au manque de capacité de régénération des cellules de l'hémisphère droit du cerveau.

Selon les statistiques, l'hypertension artérielle est l'une des causes fondamentales de la formation de la maladie. S'écoulant lentement dans des conditions atypiques, l'hypertension provoque une crise qui, dans 75% des cas, est le point de départ du développement d'un AVC hémorragique. Une relation causale entre la maladie et pathologie congénitale structure de la branche vasculaire du cerveau, anévrisme, malformation acquise.

Maladies prédisposant au développement de l'hypertension et des déformations vasculaires

• Pathologie de la coagulation sanguine.
• Utilisation excessive de thrombolytiques.
• Dépôt de cholestérol en violation du métabolisme des lipides dans les vaisseaux cérébraux (athérosclérose).
• Caché processus inflammatoires dans le cerveau.
• Dépôt artériel de protéine bêta-amyloïde (angiopathie amyloïde).
• Modifications des inflammations vasculaires immunopathologiques du cerveau (vascularite, artérite).
• Maladies du cœur, de la moelle épinière.
• La présence de tumeurs.
• Diabète.
• Rétrécissement pathologique des artères carotides (sténose cérébrale).

Facteurs contribuant à la formation d'un blocage vasculaire

• rhumocardite.
• L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux.
• Augmentation atypique de la pression artérielle.
• Pathologies vasculaires du cerveau.
• Protrusion artérielle des parois vasculaires amincies.
• Abus d'alcool, de drogues, de tabac.
• Infarctus du myocarde.

Conditions contribuant au développement et à la progression de la maladie

• Intoxication sévère.
• Surmenage physique prolongé, dépression psycho-émotionnelle.
• Manifestations constantes d'avitaminose.
• des situations stressantes.
• Blessure physique.
• Gravité de l'obésité 3-4.
• Changements liés à l'âge dans le corps.

La présence de l'un des facteurs suivants - motif sérieux penser. Éviter effets indésirables surveiller les signes de détérioration, passer en temps opportun examen médical suivre les recommandations du médecin traitant.

L'hémorragie spontanée sous le cortex cérébral est un arrêt soudain de l'apport sanguin aux cellules cérébrales, un gonflement des zones endommagées du cerveau, changements pathologiques nœuds sous-corticaux, ventricules, thalamus. Ces processus sont préjudiciables à l'activité synchrone de l'organisme, ils sont donc irréversibles ou difficiles à récupérer.

La pénétration incontrôlée du flux sanguin dans le cervelet ou les cellules souches cérébrales entraîne un arrêt cardiaque immédiat (mort clinique).

Gens avec malformation congénitale cardiaques, maladies sanguines héréditaires, Système endocrinien sujets aux AVC hémorragiques.

Symptômes d'un AVC

AVC hémorragique soudain dû à apparition brutale symptômes primaires typiques.

signe visible pathologie

Rappel à domicile pour détecter les premiers signes de la maladie

• Changement de la couleur de la peau en cyanose, courbure du visage, menton.
• Maux de tête de localisation polyvalente.
• Rythme cardiaque rapide ou faible.
• Respiration étouffée ou difficile, se transformant en sons rauques.
• Dilatation atypique des pupilles des yeux.
• Violation du réflexe de déglutition.
• Violente pulsation des artères cervicales.
• Paralysie fragmentaire ou complète de certaines parties du corps.
• Nausées, vomissements, troubles de la conscience.
• Évanouissement, peau froide au toucher, miction involontaire.
• Une forte augmentation de la pression artérielle.

L'augmentation de l'intensité des symptômes est rapide, parfois quelques minutes suffisent. Avec les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral, il est important de connaître à temps les causes qui ont provoqué l'apparition de la maladie et les tactiques de fourniture de soins médicaux d'urgence.

Les premiers signes d'un AVC

La progression de la maladie est exacerbée par une diminution du seuil sensitif d'un côté du corps à la perte complète (compliquant la paralysie), des tremblements convulsifs des membres, une altération ou une perte du langage parlé, des mouvements de coordination, des troubles neurologiques, un strabisme, une perte de la vision et de l'ouïe, de la mémoire et comportement inapproprié. Le degré de signes successifs de la maladie dépend de la localisation de la zone hémorragique.

L'hémorragie hémorragique volumétrique marque l'apparition de signaux secondaires : luxation cérébrale, convulsions continues, perte de conscience, coma. L'extravasation ventriculaire et cérébelleuse se caractérise par une issue fatale le premier jour après la détection des signes d'un accident vasculaire cérébral.

Diagnostic différentiel de l'AVC hémorragique

Plus le patient est aidé rapidement, plus grandes sont les chances de guérison après un AVC.

Les diagnostics primaires élémentaires sont effectués à l'aide de tâches de test

1. Le sourire. Tombant caractéristique de la commissure des lèvres d'un côté.
2. Parler. La prononciation de mots simples est difficile.
3. Lever les deux mains. Le mouvement simultané des membres révèle visuellement différentes hauteurs de levage.

CT urgent, examen IRM vous permettra de déterminer rapidement la cause et le degré de lésions cérébrales. Le contraste facilitera l'établissement du volume de la lésion, la localisation, le déplacement des structures cérébrales et de l'œdème, le degré de viabilité des cellules de la substance corticale.

La présence de sang dans le liquide céphalo-rachidien est typique d'une hémorragie ventriculaire ou sous-arachnoïdienne. La ponction lombaire est réalisée sur la base des données CT. Avec l'œdème, si le biomatériau est retiré, la procédure peut provoquer un coincement partiel de la moelle dans l'ouverture occipitale, ce qui entraînera la mort inévitable du patient.

Enquête patients sévères dans le coma après un accident vasculaire cérébral est réalisée à l'aide de l'encéphalographie. La procédure détermine le degré de maintien en vie de la substance corticale.

Traitement médical de l'AVC hémorragique

Comme mesures urgentes pour le traitement de l'AVC hémorragique, la médecine moderne propose l'intubation, la ventilation mécanique et la stimulation.

Sur la base de l'étude du cerveau, le médecin vous prescrira une méthode thérapeutique pour le traitement de l'AVC hémorragique. Thérapie complexe réalisée en milieu hospitalier. Les risques d'AVC hémorragiques répétés dus à un défaut artériel ne sont pas exclus.

Le traitement de l'hématome cérébral est généralement effectué avec des agents hémostatiques et des diurétiques osmotiques. L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA et de bêta-bloquants affecte le maintien de la pression de perfusion, de sorte que les médicaments doivent être pris avec prudence. Les antibiotiques sont utilisés pour prévenir les infections intracrâniennes après un AVC. Un outil supplémentaire au complexe de mesures pour prévenir les conséquences de l'AVC hémorragique est l'ajout de sédatifs pour soulager l'excitation.

Le traitement chirurgical de la maladie est effectué uniquement pour des raisons de santé avec la détermination obligatoire des causes de l'hémorragie cérébrale. L'ablation stéréotaxique de l'hématome est réalisée par craniotomie suivie de l'élimination du vaisseau défectueux. L'opération dure 3 à 5 heures.

Traitement remèdes populaires inacceptable.

trépanation du crâne

AVC hémorragique - pronostic

La gravité et la nature de la lésion, le pronostic et les stades de récupération dépendent de la localisation et du degré de localisation de l'hémorragie cérébrale non traumatique. En raison de modifications corporelles diffuses liées à l'âge et d'un ralentissement irréversible des fonctions de récupération, le pronostic chez les personnes âgées est presque imprévisible, car il dépend du moment de l'assistance, du degré de lésion cérébrale au moment de la détection, de la résistance système immunitaire organisme.

Des soins médicaux immédiats auront une incidence sur l'issue de la maladie.

Après une période de temps (jusqu'à une semaine à partir du moment de la détection), le patient développe les conséquences d'un accident vasculaire cérébral hémorragique - œdème avec formation de tissu cérébral nécrotique. Le travail contrôlé de ces zones du cerveau s'arrête, tandis que le trouble continue fonctions motrices, mouvements de coordination, paralysie, difficulté à comprendre et à reproduire le langage parlé.

À la suite de lésions de l'hémisphère gauche du cerveau, l'apparition de défaillances des fonctions réflexes est caractéristique - lors de la lecture, du comptage, de l'écriture. Le trouble des mouvements de déglutition dû à la maladie est causé par la pénétration de liquide dans les organes de circulation de l'air. Dans le contexte de ces caractéristiques, une instabilité émotionnelle se développe, une désorganisation du patient, ce qui entraîne des problèmes de perception.

Visuellement, l'aggravation des fonctions urinaires et intestinales peut s'ajouter aux conséquences compliquées - une défécation et une miction incontrôlées sont possibles. La formation d'épilepsie est observée chez 7 à 20% des patients victimes d'un AVC. Les patients qui survivent à un AVC reçoivent le statut d'invalidité.

Étant donné que les fonctions altérées se rétablissent longtemps après un AVC, il est presque impossible de le faire par soi-même sans thérapie et soutien des proches.

AVC hémorragique : conséquences

Le traitement médicamenteux primaire vise à stabiliser le patient, à arrêter la progression intensive et à éliminer la cause de la maladie.

La deuxième étape du traitement de l'AVC hémorragique consiste à Période de récupération demandant beaucoup d'efforts. Elle est réalisée dans le contexte de la prise de médicaments qui réduisent la perméabilité des parois vasculaires et des mesures de contrôle pour ajuster la pression artérielle. Il comprend la restauration des fonctions organiques endommagées par la gymnastique et le sport, une alimentation équilibrée, des activités de rééducation avec l'inclusion de stimulants électriques, la magnétothérapie, la réflexologie.

Gymnastique réparatrice après un AVC

Les méthodes préventives fondamentales de lutte contre la maladie sont la surveillance constante de l'hypertension, la correction de la pression artérielle, le processus athéroscléreux évolutif.

Un arrêt catégorique du tabac, surutilisation boissons alcoolisées, gestion des calories et actifs poste de vie– principes de base des mesures réparatrices et préventives.

La prévention pendant la période de rééducation complexe augmente les chances de guérison complète après un AVC hémorragique.

Vérification des fonctions motrices après un AVC

Un pronostic positif dépend en grande partie du désir du patient et du soutien de ses proches.

AVC hémorragique côté droit : combien de temps vivent les patients survivants

Un ensemble idéal de circonstances ne garantit pas l'absence de trace d'AVC ischémique. La formation de complications persistantes: paralysie, amnésie, luxation spatiale, défaillances de la nature visuelle et vestibulaire, manque de pensée figurative conduit dans la plupart des cas à un résultat défavorable. Les patients dans le coma sont pratiquement sans espoir.

Les données statistiques confirment le développement de récidives mortelles d'AVC hémorragique chez 5% des patients au cours des six premiers mois après la maladie, 10% dans l'année. Le taux de mortalité de la période de cinq ans après la maladie est supérieur à 50%.

AVC hémorragique gauche : combien de temps vivent les patients survivants

La probabilité d'une récupération complète est minime, cependant, en utilisant la fonction de régénération des cellules de l'hémisphère gauche, il est possible de compenser les capacités perdues. Les fonctions des zones mortes du cerveau sont prises en charge par les zones voisines. Le processus d'interchangeabilité dépend entièrement de l'intervalle de temps entre la détection d'un AVC hémorragique et le début d'une thérapie intensive de réadaptation cérébrale. Un aspect important ici est le désir actif du patient lui-même - de réapprendre à parler, à développer sa pensée, à écrire et à lire.

L'espérance de vie d'une personne ayant subi un AVC hémorragique ne dépend pas du lieu de la maladie. Un rôle important est joué par les facteurs d'âge, la rapidité des premiers secours, le rendez-vous un traitement approprié et une puissante procédure de récupération après une maladie.

Au sens large du terme, un accident vasculaire cérébral est une violation brutale de la circulation sanguine dans une certaine partie du cerveau. Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche ou droit entraînent une altération irréversible des fonctions cérébrales. Il est difficile de prédire combien de temps une personne vivra après, cela dépend de nombreux facteurs. Mais dans 70% des cas, ils provoquent résultat mortel.

Selon la CIM-10, un accident vasculaire cérébral porte le code I60 (hémorragie sous-arachnoïdienne) ou I61 (hémorragie intracérébrale) et appartient à la catégorie des maladies cérébrovasculaires - affectant les vaisseaux sanguins.

Il est d'usage de distinguer deux types d'AVC : et hémorragique.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique est une effusion de sang d'un vaisseau dans la moelle, les ventricules ou sous la muqueuse du cerveau avec la formation d'un hématome. Il s'agit d'une affection aiguë qui se développe très rapidement - littéralement en quelques minutes. La cause immédiate est une rupture de la paroi des vaisseaux sanguins.

En raison du taux élevé de développement du processus et des lésions du tissu cérébral corps étranger, qui est essentiellement un hématome, un accident vasculaire cérébral hémorragique est beaucoup plus grave qu'un accident ischémique. Il a une probabilité de décès plus élevée et ses conséquences sont beaucoup plus difficiles à corriger.

Les manifestations d'un accident vasculaire cérébral sont directement liées à l'hémisphère cérébral sur lequel l'hémorragie s'est produite :

• avec des dommages à l'hémisphère droit - perturbations dans la moitié gauche du corps jusqu'à la paralysie, la mémoire et la capacité de pensée abstraite se détériorent, la perception du corps est perturbée (par exemple, il peut y avoir une sensation de plusieurs membres - "extra " doigts, bras, jambes ou aliénation de ses propres parties du corps );
• avec des dommages à l'hémisphère gauche, les fonctions de la moitié droite du corps sont perturbées, la paralysie et la parésie sont fréquentes; la parole se détériore, les compétences en lecture et en écriture sont perdues.

Classification

Les AVC hémorragiques sont de deux types :

• lorsqu'un hématome (épanchement compact de sang) se forme;
• lorsque le sang est uniformément réparti sur une grande surface de tissu cérébral (imprégnation hémorragique). Les conséquences d'un AVC de ce type sont beaucoup plus faciles que la première.

Selon la localisation, il y a :

• hémorragies parenchymateuses - dans lesquelles le sang pénètre dans la moelle. Il s'agit du type d'accident vasculaire cérébral le plus grave, entraînant des lésions cérébrales irréversibles.
• sous-arachnoïdien - le sang coule dans la membrane dite sous-arachnoïdienne du cerveau;
• arachnoïde - du sang est également versé dans la membrane sous-arachnoïdienne lorsque les formations kystiques précédemment existantes sont rompues. Ce type d'AVC est extrêmement rare;
• vertical - le sang pénètre dans les ventricules du cerveau;
• mixte - dans une situation où il existe plusieurs foyers d'AVC.

Hématomes

Les hématomes formés à la suite d'une hémorragie sont également classés en fonction de la zone touchée :

• hématome sous-dural - survient à la suite d'une lésion des veines et se situe entre les membranes dures et arachnoïdiennes du cerveau;
• péridurale - survient lorsqu'une artère située entre le crâne et la dure-mère est endommagée, elle y est localisée;
• intracérébral - situé dans la substance même du cerveau.

Distinguer selon la localisation les genres suivants hématomes :

• lobaire - situé dans l'un des lobes du cerveau, n'affecte pas le cortex;
• médial - affecte le thalamus;
• latéral - affecte les noyaux sous-corticaux dans la substance blanche du cerveau.

étapes

Il existe plusieurs étapes dans le développement d'un AVC hémorragique.

Nom de scène	Caractéristiques	Durée
le plus pointu	Aigu mal de tête, trouble de la conscience (jusqu'au coma), troubles de la perception et de la parole	24 premières heures après l'hémorragie
Aigu	Sur le un temps limité la fonction cérébrale peut récupérer, mais il y a alors une forte détérioration. Violation des fonctions cognitives, troubles de la mémoire, opacification de la conscience (si cela ne s'est pas produit au premier stade)	24 heures à 3 semaines
subaiguë	Altération grave et non progressive des fonctions cérébrales	3 semaines à 3 mois
récupération précoce	Le travail des vaisseaux cérébraux est restauré et les fonctions cérébrales sont également partiellement restaurées	3 à 6 mois
récupération tardive	Le travail de toutes les zones du cerveau est normalisé, à l'exception des zones affectées	6 mois à un an

causes

Une hémorragie cérébrale peut être causée des raisons différentes- d'une forte augmentation de la pression à une blessure à la tête, donc personne n'en est à l'abri. Cependant, le principal groupe à risque est celui des personnes âgées de 50 à 60 ans.

Important! Les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an constituent un autre groupe à risque. Contrairement à la croyance populaire, même un bébé peut avoir un accident vasculaire cérébral.

Si l'enfant a des problèmes congénitaux avec systèmes cardiovasculaires ou des maladies du sang (leucémie, anémie, hémophilie, etc.), ils peuvent provoquer une hémorragie cérébrale. Cependant, au cours du processus de croissance, le risque d'accident vasculaire cérébral diminue progressivement.

Il existe deux causes principales conduisant à une violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins :

• – haute pression sur les parois vasculaires conduit à la formation de microfissures à travers lesquelles le sang s'infiltre dans le cerveau ou provoque une hémorragie grave simultanée lors d'une crise hypertensive;
• déformation vasculaire - structure anormale des vaisseaux sanguins, présence d'expansions (anévrismes) et de rétrécissements (sténoses). La présence d'un tel défaut crée de fortes contraintes dans différentes parties du vaisseau, ce qui peut conduire à la rupture de sa paroi.

Certaines maladies peuvent conduire à ces conditions:

• athérosclérose, provoquant souvent des anévrismes;
• angiopathie amplodique - une condition similaire à l'athérosclérose, dans laquelle des dépôts de protéines apparaissent sur les parois des vaisseaux sanguins;
• inflammation de diverses parties du cerveau (encéphalopathie);
• tumeurs cérébrales;
• diabète sucré, dans lequel se produit un amincissement des parois des vaisseaux sanguins.

Ces maladies peuvent être déclenchées par des facteurs tels que :

• lésion cérébrale traumatique;
• Blessure de la colonne vertebrale;
• combiner l'alcool avec des anticoagulants - l'alcool dilate les vaisseaux sanguins, les anticoagulants fluidifient le sang; La combinaison de ces effets provoque une forte charge sur les vaisseaux ;
• fumeur;
• stress;
• travail physique pénible.

Symptômes

L'AVC hémorragique se caractérise par une apparition soudaine aiguë, accompagnée de maux de tête sévères. Parfois, la douleur peut commencer des heures ou même des jours avant l'AVC lui-même.

Cette affection se caractérise par les symptômes cérébraux généraux suivants :

• maux de tête;
• vertiges;
• nausées Vomissements;
• dépression de la conscience jusqu'au coma.

Selon la zone du cerveau touchée, des symptômes focaux peuvent être observés, tels que :

• avec des dommages à l'un des hémisphères - parésie ou paralysie le côté opposé corps;
• avec hématome médial - crises épileptimorphes;
• avec des dommages au cervelet - coordination altérée des mouvements;
• avec des dommages aux zones responsables de la vision et de l'ouïe - violations des fonctions correspondantes;
• avec des dommages à l'hémisphère droit - troubles de la mémoire;
• avec des dommages à l'hémisphère gauche - violations des fonctions de la parole jusqu'à une perte complète de la parole.

Premiers secours

En cas d'hémorragie cérébrale, il est extrêmement important de fournir rapidement les premiers soins et d'envoyer la victime à l'hôpital. Les chances de guérison sont les plus élevées chez les patients dont le traitement a été commencé dans les 3 premières heures après l'attaque.

Si une personne est consciente, un simple test peut détecter un accident vasculaire cérébral.

1. Demandez à la personne de sourire. Avec un accident vasculaire cérébral, un coin de la bouche restera vers le bas.
2. Demandez à la personne de dire son nom. Si le cerveau est endommagé, son discours sera difficile et inintelligible, ou il ne pourra pas comprendre la demande.
3. Demandez à lever les deux mains. Lors d'un AVC, un bras descendra plus vite que l'autre ou restera immobile.

Si vous constatez l'une des anomalies décrites, appelez immédiatement votre médecin.

Avant l'arrivée de l'ambulance, procédez comme suit :

• étendre la victime à l'horizontale, la tête légèrement relevée ;
• libérer son cou des vêtements et de tout accessoire pouvant gêner la respiration ;
• retirer le dentier de la bouche de la victime ;
• si la victime est inconsciente, tourner la tête sur le côté pour assurer une sortie de salive sans entrave.

N'essayez pas de ramener le patient à la conscience par vous-même - il y a un grand risque d'aggravation de son état.

Coma avec AVC

L'hémorragie cérébrale s'accompagne souvent d'un état de coma - dépression de l'activité cérébrale, dont la gravité dépend de la taille et de l'emplacement de l'hématome.

Il existe quatre degrés de sévérité du coma.

Diplôme	Symptômes
Première	Stupéfaction, inhibition des réactions, augmentation du tonus musculaire, diminution des réflexes cutanés. Il y a souvent un strabisme, des troubles du mouvement des yeux, mais la réaction des pupilles à la lumière reste normale. Les réflexes de déglutition sont préservés, ce qui permet au patient de manger de façon autonome. Les réflexes de la douleur sont également préservés
Seconde	Sopor, dépression de la conscience, mouvements chaotiques non coordonnés, forte diminution des réflexes douloureux. La réaction des pupilles à la lumière est affaiblie. Les réflexes cutanés sont absents. Des respirations pathologiques sont souvent observées (troubles du rythme et de la profondeur, comme la respiration de Cheyne-Stokes).
La troisième	La conscience est complètement absente, les réflexes cutanés disparaissent. La pression artérielle et la température corporelle sont réduites, la respiration est affaiblie.
Quatrième	Les réflexes et le tonus musculaire sont complètement absents, la température corporelle est fortement réduite, la pression artérielle tombe à un niveau critique. Le quatrième degré de coma se termine souvent par la mort.

Plus le coma est lourd, et homme plus long reste dans un tel état moins de chance se tirer d'affaire. La durée minimale d'un coma est d'une heure, la durée maximale peut être supérieure à une douzaine d'années.

Diagnostique

Un diagnostic précis en temps opportun joue un rôle crucial dans le traitement de l'AVC. Pour sa mise en œuvre, les méthodes suivantes sont utilisées :

• tomodensitométrie- Examen du cerveau à l'aide de rayons X. Aide à déterminer l'emplacement et la taille de l'hématome;
• imagerie par résonance magnétique - une étude du cerveau à l'aide d'un champ magnétique. Permet de visualiser les structures du cerveau et d'obtenir une image plus précise et détaillée qu'avec un examen aux rayons X. Cette méthode, avec la précédente, est utilisée pour le diagnostic différentiel de l'AVC hémorragique avec ischémie ;
• dopplerographie transcrânienne - une étude des vaisseaux cérébraux situés sous le crâne. Aide à déterminer la présence de déformations et de ruptures ;
• angiographie par résonance magnétique - visualisation à l'aide d'un champ magnétique des vaisseaux cérébraux ;
• électroencéphalogramme - une étude de l'activité cérébrale.

Aussi pour obtenir Informations Complémentaires un coagulogramme peut être prescrit - un test de coagulation sanguine et un test sanguin biochimique pour les taux de glucose et de lipides.

Traitement

À AVC hémorragique traitement médical et chirurgical éventuel. Le principe du traitement dépend de la localisation et du volume de l'hémorragie. Ainsi, la chirurgie est indiquée:

• avec de gros hématomes;
• avec hémorragie sous-arachnoïdienne ;
• hématome cérébelleux.

Dans d'autres cas, des médicaments sont utilisés.

Médical

Traitement médical vise principalement à stimuler l'hémostase et à traiter le vasospasme. Pour cela, ils sont utilisés les médicaments suivants:

• stimulation de l'hémostase - Dicinon, acide aminocaproïque, acide tranexamique ;
• soulagement des spasmes - Nimodipine, sulfate de magnésium.

Chirurgical

La principale indication de intervention chirurgicale est une hémorragie étendue (40 ml ou plus de sang) dans le cervelet. La reconstruction chirurgicale des vaisseaux sanguins est également utilisée pour éviter les récidives. Aujourd'hui, les types d'intervention chirurgicale suivants sont utilisés:

• ablation d'un hématome par craniotomie - cette méthode est efficace, mais entraîne souvent des blessures associées et est considérée comme obsolète;
• ablation d'un hématome avec un endoscope;
• coupure de l'anévrisme - isolement de l'anévrisme du flux sanguin général, ce qui empêche sa rupture;
• l'ablation d'une malformation artério-veineuse (un site de déformation des vaisseaux) est un moyen efficace de prévenir les hémorragies, mais n'est utilisée que lorsque petite taille malformations.

Réhabilitation

Pendant la rééducation après un accident vasculaire cérébral, des médicaments spéciaux sont utilisés pour améliorer l'apport sanguin cérébral et des procédures qui aident à restaurer la fonction cérébrale et à restaurer le tonus musculaire.

En réadaptation post-AVC, les médicaments suivants sont utilisés :

• Piracetam, Phenotropil, Noopept - pour améliorer l'apport sanguin au cerveau;
• Encephabol - pour normaliser le métabolisme dans les tissus cérébraux;
• Choline, Actovegin, Cytoflavine - pour stimuler les processus métaboliques.

Appliquer procédures suivantes:

• La thérapie par orthèse est la restauration de la fonction du système musculo-squelettique à l'aide d'orthèses - des dispositifs qui modifient ses caractéristiques structurelles, en règle générale, immobilisent tout groupe musculaire ou articulation. Ceux-ci incluent les pneus, les colliers, etc. ;
• kinésithérapie - physiothérapie visant à restaurer les fonctions motrices;
• mécanothérapie - exécution exercices de récupération Avec de l'aide moyens spéciaux(dispositifs, simulateurs);
• La physiothérapie est une méthode de restauration des fonctions corporelles à l'aide de facteurs physiques tels que la chaleur, le courant électrique, le champ magnétique, etc.

L'alimentation joue un rôle important dans la rééducation après un AVC. Ses grands principes sont les suivants :

• teneur modérée en calories - pas plus de 2500 kcal par jour;
• fragmentation - vous devez manger souvent, mais en petites portions;
• une grande quantité de fibres dans l'alimentation, que l'on trouve dans les légumes et les fruits;
• l'utilisation de glucides complexes pouvant être obtenus à partir de céréales.

Prévision

Il faut se rappeler que dans la plupart des cas, le pronostic est défavorable. La mortalité due aux accidents vasculaires cérébraux est élevée à 70 %. Après une attaque, seuls 35% survivent plus d'un an, et la principale raison en est les complications qui se développent après une attaque, telles que l'œdème cérébral et l'insuffisance cardiaque. Le risque de rechute est également élevé - en particulier dans la première année après l'attaque. Selon les statistiques, près de 30% des cas enregistrés d'AVC hémorragique se répètent.

Les conséquences les plus graves d'un AVC sont :

• gonflement du cerveau;
• paralysie des membres;
• troubles de la mémoire et des fonctions cognitives;
• violation de la sensibilité sensorielle;
• trouble de la parole.

La prévention

Mesures préventives pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux visent principalement à abaisser la tension artérielle et à renforcer les vaisseaux sanguins. Pour cela, divers médicaments sont utilisés :

• pour normaliser la pression - Enalapril, Liprazide, Furosemide, Metoprolol;
• pour renforcer les parois vasculaires - Askorutin, Atorvastatin;
• réduire excitabilité nerveuse- Valériane, Fitosed, Gidazépam.

De plus, avec une pression accrue, il est recommandé de suivre un régime avec une teneur minimale en graisses animales, d'éviter une activité physique excessive (en aucun cas de l'abandonner en principe), de surveiller le taux de cholestérol, en cas de troubles du métabolisme du glucose et de diabète, de contrôler le sang taux de sucre.

L'AVC hémorragique est la lésion cérébrale la plus grave. La mortalité après un AVC varie de 50 à 90 % des victimes, selon la zone endommagée. Ainsi, un accident vasculaire cérébral du tronc cérébral entraîne une mort quasi instantanée, une hémorragie à la périphérie offre plus de chances de survivre.

La maladie se développe rapidement et ses conséquences sont exceptionnellement graves.

Qu'est-ce qu'un AVC

Sous ce nom regroupent tous les cas de troubles circulatoires aigus. La maladie s'accompagne de la formation de certains signes neurologiques qui persistent ou se développent dans les 24 heures. La mortalité la plus élevée est observée au premier jour de la maladie.

Le soi-disant petit accident vasculaire cérébral est différent en ce que le déficit neurologique régresse en 3 semaines, pas un jour. La mortalité pendant cette période est de 35 %.

Il existe trois types d'AVC selon la nature des troubles circulatoires

• L'ischémie - la plus fréquente et la moins catégorique conduisant à la mort, représente 70 à 80% des cas. L'AVC ischémique du cerveau est, en fait, une crise cardiaque, une nécrose tissulaire due au blocage ou au rétrécissement de l'artère d'alimentation et à la mort des cellules du tissu cérébral.
• - rupture de vaisseau résultant d'une lésion crânienne, rupture d'anévrisme, maladie vasculaire, tumeurs, etc.
• L'AVC hémorragique du cerveau s'accompagne de saignements. La rupture vasculaire se produit par deux mécanismes principaux.

Lors d'une crise hypertensive, l'autorégulation des artères est perturbée : elles perdent leur capacité à se rétrécir et ne se dilatent que passivement sous la pression. Non seulement les artères sont remplies de sang, mais aussi les veines et les capillaires, pour tenter de compenser la pression. Mais si flux sanguin cérébral continue d'augmenter, les parois des vaisseaux sanguins ne résistent tout simplement pas.

Le deuxième mécanisme est associé au phénomène opposé - spasme ou paralysie des vaisseaux artériels du cerveau. Un foyer ischémique se forme, les processus métaboliques sont perturbés dans la région et dans les vaisseaux.

En conséquence, les parois des artérioles sont perméables au plasma et aux globules rouges. Le sang s'infiltre à travers les parois et imbibe le tissu cérébral environnant.

Selon la nature et la distribution des spasmes, il est possible de former un foyer étendu ou multiple de lésions hémorragiques.

Le tableau est compliqué par la survenue d'un hématome intracérébral: le sang du vaisseau forme une cavité qui la remplit elle-même. Par la suite, une telle cavité forme une cicatrice ou se transforme en kyste. Les conséquences sont graves dans les deux cas. Combien de temps ils vivent après une telle maladie dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle le patient reçoit des soins d'urgence.

Il est généralement diagnostiqué chez les patients de plus de 60 ans dans le contexte d'une cardiopathie rhumatismale, d'une crise cardiaque et de troubles hémodynamiques. L'AVC hémorragique survient chez tranche d'âge de 45 à 65 ans. Son "accompagnement" habituel est l'hypertension et l'athérosclérose.

Selon les statistiques, l'AVC ischémique est la deuxième cause de décès et la première cause d'invalidité. Après la maladie, 70 à 80% deviennent handicapés, dont 20 à 30% nécessitent des soins constants.

Types d'AVC

Comme l'AVC ischémique, l'AVC hémorragique est classé selon plusieurs signes qui indiquent la zone touchée.

• Dommages à la périphérie ou dans l'épaisseur du tissu cérébral. Fait référence aux dommages les plus "sûrs". Provoque rarement un œdème. Les conséquences ici sont loin d'être faciles, mais c'est l'hémorragie périphérique qui devient le plus souvent un accident vasculaire cérébral subi «sur les jambes», et de tels cas se produisent également.
• Venticulaire - une effusion de sang dans les ventricules latéraux.
• Sous-arachnoïde - la pénétration de sang entre les membranes du cerveau. Après des dommages au tronc, cette forme a les conséquences les plus graves.
• Combiné - observé avec une lésion étendue.

Distinguer AVC primaire et secondaire

• Primaire - une conséquence ou des dommages aux parois des vaisseaux sanguins causés par une pression excessive constante. Il provoque son fort stress émotionnel ou physique avec une pression artérielle élevée.
• secondaire - ici la vraie raison il y a une rupture de l'anévrisme, une anomalie ou une déformation acquise du vaisseau, qui a conduit à son endommagement, ou une violation de la perméabilité des parois.

La gravité de la maladie ne dépend pas de l'hémorragie secondaire ou primaire. Les conséquences sont tout aussi terribles et le pronostic est décevant.

Symptômes de la maladie

L'hémorragie survient soudainement, se caractérise par des troubles cérébraux et locaux signes neurologiques. Souvent si inexprimé que le patient ne prête pas attention à la détérioration.

Les symptômes de la menace sont :

• nausées et vomissements sans raisons visibles, les vomissements n'apportent pas de soulagement;
• étourdissements sévères, mal de tête;
• pouls intermittent irrégulier, faiblesse ;
• la peau perd de sa sensibilité, il y a un engourdissement des mains et des pieds.

Habituellement, l'AVC hémorragique se manifeste sous la forme d'un mal de tête aigu et d'une perte de conscience à court terme. Après cela, une somnolence ou une agitation, un état de stupeur, des nausées peuvent être observés. Souvent, le patient tombe dans le coma, ce qui est l'une des conséquences les plus terribles.

Le pronostic de sortie du coma est extrêmement défavorable. Dans 16 % des cas, les symptômes s'apparentent à une crise d'épilepsie, ce qui est une excellente raison d'appeler une ambulance au plus vite.

Si le patient reste conscient et ne ressent rien de spécial, à part des étourdissements, une faiblesse et une certaine désorientation dans l'espace, il y a Grande chance cette aide ne sera pas fournie à temps.

Principaux facteurs de risque d'AVC.

Heureusement, un AVC hémorragique se distingue par plusieurs autres symptômes associés au site de la lésion.

• Un patient victime d'un AVC est incapable de sourire. Si l'hémisphère droit est endommagé, alors côté gauche le visage reste immobile. Si le côté gauche est touché, le côté droit du visage n'est presque pas ressenti.
• La victime ne peut pas tirer la langue - elle est dans une position non naturelle, coulant d'un côté.
• Lorsque vous essayez de répéter même une phrase simple, la diction est souvent violée. C'est un signe facultatif, car l'hémorragie n'affecte pas toujours les centres de la parole.
• Lorsqu'il essaie de lever les deux mains, en règle générale, le patient ne peut pas les maintenir à la même hauteur. Une autre façon: vous devez demander au patient d'étirer ses bras avec ses paumes vers le bas et de se couvrir les yeux. Si un bras commence à bouger latéralement et vers le bas, une hémorragie s'est produite.

Si vous observez au moins un des signes listés en conjonction avec un mal de tête ou une perte de conscience à court terme, vous devez contacter immédiatement le ambulance. Sa vie et sa santé dépendent littéralement de la rapidité avec laquelle les mesures sont prises.

Les 3 premières heures, moins souvent 6, sont critiques dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Si pendant ce temps, le patient est assisté, la menace pour la vie est considérablement réduite - jusqu'à 20%. De plus, avec une assistance reçue en temps opportun, la menace d'invalidité diminue également sensiblement, les conséquences sont atténuées et même une restauration complète des fonctions cérébrales est possible.

Bien sûr, le pronostic de récupération dans ce cas dépend également de nombreux facteurs: combien de temps s'est écoulé, quelle partie du cerveau est affectée, quelles autres maladies sont dans l'anamnèse, mais, néanmoins, ce sont les actions dans les 3 premiers heures qui peuvent sauver la vie d'une personne.

Premiers secours

Il est inutile d'emmener la victime à l'hôpital par vous-même, car toutes les cliniques ne peuvent pas fournir l'assistance requise. Le traitement de l'AVC hémorragique est effectué dans des institutions spécialisées. Par conséquent, l'action correcte serait d'appeler assistance d'urgence avec une description des symptômes et une indication du temps écoulé depuis la perte de connaissance.

• La victime doit être allongée de manière à ce que la tête et le cou soient alignés et placés à un angle de 30 degrés. Utilisez pour cela des oreillers, des vêtements pliés, etc.
• Si la victime vomit, tournez sa tête sur le côté.
• Il est nécessaire de détacher les vêtements, de desserrer la cravate et d'empêcher le patient de faire des mouvements brusques.
• Si la respiration rythmique n'est pas observée pendant la perte de conscience, il est nécessaire de commencer réanimation cardiopulmonaire. Vous ne devez pas faire attention à l'état du pouls.
• Ne donnez pas à boire au patient, car il est possible qu'à la suite d'un accident vasculaire cérébral, les organes de déglutition soient paralysés.

Mesures thérapeutiques

Même les soins les plus urgents sont impossibles sans diagnostic. Dans ce cas, il est important de localiser la zone touchée. Le principal traitement de l'AVC hémorragique commence par la recherche.

Dans les premières heures, la méthode la plus informative est la tomodensitométrie. De cette façon, une image complète du caillot sanguin peut être obtenue. Après le début de la résorption - environ un jour, la précision de la tomographie diminue.

Au stade de la formation du kyste, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée.

Une fois le diagnostic établi, un traitement est prescrit. Son but est de faire ce qui suit :

• normalisation de la pression - la réduction de la charge sur les navires contribue à leur récupération rapide. Les adrénobloquants, les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés;
• prévention ou réduction de l'œdème - prise de diurétiques;
• régulation de la viscosité du sang. L'utilisation d'anticoagulants est contre-indiquée. corriger par introduction de masse plaquettaire, plasma frais congelé ;
• soulagement de la douleur - analgésiques non narcotiques;
• neuroprotection.

La première tâche d'un accident vasculaire cérébral est le prélèvement de sang, l'élimination de l'hématome. Si la taille de ce dernier dépasse 3 cm de diamètre, une intervention chirurgicale est prescrite.

Rééducation des patients

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral comprennent toute une liste de blessures graves. Les mesures prises à temps excluent certains d'entre eux, et certains peuvent être traités à l'aide des bonnes mesures de réhabilitation. Leur durée dépend de la gravité de la maladie et de la nature des dommages.

Et même dans ce cas, le pronostic est rarement rassurant : l'AVC hémorragique entraîne 70 à 80 cas d'invalidité sur 100.

Les effets les plus fréquemment observés sont :

• violation des fonctions motrices - boiterie, paralysie des jambes ou des bras. Aussi effrayant que cela puisse paraître, ces conséquences sont parmi les plus acceptables, car elles n'entraînent pas de changements de personnalité ni d'altération des fonctions cérébrales.
• déséquilibre de la miction et de la défécation;
• changement de perception, développement de la démence;
• violation de la parole, du comptage, de l'écriture ;
• troubles de la mémoire, perte d'orientation dans l'espace et le temps;
• changement des complexes comportementaux - méfiance, agressivité, réaction retardée;
• épilepsie;
• coma végétatif.

Cette condition est la moins traitable. Bien que les statistiques médicales aient enregistré des cas de sortie inattendue de patients de ce type de coma et la restauration de la plupart des fonctions. Cependant, c'est vraiment rare.

La rééducation des patients après un AVC ne doit en aucun cas être considérée comme un événement souhaitable mais facultatif. Quelle que soit la durée de la récupération, même une restauration partielle des fonctions est impossible sans procédures et traitements appropriés.

• La physiothérapie est un ensemble de diverses mesures visant à restaurer les capacités motrices et la sensibilité. Diverses formes de paralysie - conséquences fréquentes accident vasculaire cérébral.
• Correction de la déglutition- Après un accident vasculaire cérébral, un tel trouble est souvent observé. Les patients reçoivent de petites portions et contrôlent le processus de mastication et de déglutition.
• Correction de la parole - cours de lecture et de calcul.
• Ergothérapie - un ensemble de mesures pour la rééducation de la main.
• Aide psychologique- le spécialiste ne se contente pas de fournir un soutien émotionnel, mais aide à restaurer les structures de personnalité perdues, aide le patient à s'adapter après un choc sévère.

L'AVC hémorragique est l'une des lésions cérébrales les plus graves, c'est une véritable catastrophe cérébrale qui nécessite des mesures immédiates pour sauver la vie d'une personne. Malgré ses conséquences graves, les praticiens sont convaincus qu'avec une opération opportune, le soutien des proches et les efforts du patient lui-même, il est possible de restaurer toutes les fonctions en 1 à 2 ans.

Le fonctionnement normal et l'intégrité des vaisseaux sanguins jouent un rôle extrêmement important dans l'activité de tous les organes et systèmes de notre corps. Par conséquent, toute violation de ce type se fait sentir assez rapidement, voire immédiatement, provoquant le développement de diverses conditions pathologiques. Ainsi, une violation de la perméabilité ou de l'intégrité des vaisseaux sanguins dans le cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Parlons sur cette page www.site de ce qu'est un AVC hémorragique un peu plus en détail. Considérez ce qui se passe lorsque le côté droit ou gauche du cerveau souffre, les conséquences possibles de cela. De plus, nous répondrons à la question de savoir quel devrait être le traitement et la récupération de l'AVC hémorragique.

Qu'est-ce qu'un AVC hémorragique ?

Le terme AVC hémorragique signifie forme clinique accident vasculaire cérébral aigu. Avec un tel état pathologique toute entrée (non traumatique) de sang dans la cavité crânienne se produit, ce qui est dû à la rupture des vaisseaux sanguins à l'intérieur du cerveau en raison de leurs maladies. Comme le montre la pratique, l'AVC hémorragique représente de huit à quinze pour cent de tous les AVC, il est considéré comme la forme la plus grave de la maladie parmi d'autres troubles aigus. circulation cérébrale.

L'hémisphère gauche est responsable de la logique et de la parole, tandis que l'hémisphère droit est responsable des émotions, des sentiments, Compétences créatives et la perception du monde environnant. C'est pourquoi les nouvelles informations sont analysées à gauche et déjà familières - à droite.

S'il y a eu un AVC hémorragique (côté gauche), quelles sont les conséquences ?

On pense que l'AVC de l'hémisphère gauche survient plus souvent que celui de l'hémisphère droit. Étant donné que cette partie du cerveau est responsable de la parole et de la logique, lorsqu'elle est affectée par un accident vasculaire cérébral, non seulement le côté droit du corps est paralysé, mais également les aspects linguistiques et troubles de la parole.

La victime a des troubles de la parole, sa prononciation devient brouillée et floue. Le patient ne comprend pas la parole qu'il entend, il ne parvient à s'exprimer que par fragments de mots ou de sons individuels. Parfois les victimes ressemblent au muet. Il convient de noter que les symptômes décrits ne sont typiques que pour les droitiers.

L'AVC hémorragique du côté gauche provoque une désorientation rapide, provoque des problèmes de pensée logique et puissant états dépressifs. Le patient s'isole et, pour ainsi dire, se replie sur lui-même, car sa communication avec les autres devient plus que limitée.
Avec un accident vasculaire cérébral du côté gauche, une paralysie du côté droit du corps se produit - partielle ou complète.

En cas d'AVC hémorragique (côté droit), quelles sont les conséquences attendues ?

Si l'hémorragie s'est produite dans l'hémisphère droit, le patient présente une paralysie du côté gauche du corps - complète ou partielle. Le plus souvent, cette affection s'accompagne du développement de troubles persistants du tonus musculaire, caractérisés par un type spastique. Ce problème a tendance à s'aggraver rapidement au cours période aiguë. À ce stade, les contractures se forment activement et la sensibilité de tous les types est également altérée.

Chez les patients, la douleur, la sensibilité tactile, musculo-articulaire et la sensibilité à la température peuvent s'aggraver ou même disparaître complètement. Les mouvements des yeux peuvent également être perturbés, auquel cas toute la tête et même les pupilles restent tournées vers la gauche.

Lorsque l'hémisphère droit est touché, on observe non seulement une hémiparésie spastique du côté gauche, mais également des troubles vestibulaires. Il peut également y avoir une cécité de l'œil gauche, une diplopie du côté gauche. Parfois, les patients peuvent ne pas voir du tout l'espace à gauche. Les symptômes peuvent être compliqués par des troubles neuropsychiatriques, qui s'accompagnent de troubles persistants du sommeil et même de problèmes de déglutition.

Les AVC hémorragiques du côté droit et du côté gauche peuvent entraîner la mort, le coma et une invalidité grave.

Vaincre l'AVC hémorragique - traitement et récupération du corps possibles ?

Traitement de l'AVC hémorragique

Le traitement de l'AVC hémorragique peut être conservateur et opératoire. Les médecins prennent des mesures pour rétablir la circulation cérébrale, éliminer le gonflement du cerveau et améliorer les propriétés rhéologiques du sang. Il va sans dire que la stimulation de la neurogenèse joue un rôle important en maintenant l'activité normale des autres systèmes et fonctions vitaux.

La correction chirurgicale aide à éliminer l'hématome causé par l'hémorragie.

Pour ceux qui ont subi un AVC hémorragique, le rétablissement, en tant que processus, donne foi en la vie

Malheureusement, l'AVC hémorragique est assez souvent mortel soit Problèmes sérieux avec la santé. Cependant, dans certains cas, les médecins, en collaboration avec des proches, aident le patient à rétablir partiellement sa santé. La rééducation est effectuée à la fois dans des établissements médicaux et à domicile.

Un excellent effet est donné par la physiothérapie (darsonvalisation ou électrothérapie, balnéothérapie ou hydrothérapie, faradisation - l'utilisation de basses fréquences courant alternatif). En outre, de nombreux patients ayant subi un AVC hémorragique effectuent une thérapie à la paraffine, une photothérapie et une acupuncture.

L'aide opportune et compétente d'un psychothérapeute et des exercices spéciaux jouent un rôle extrêmement important. Au début, la gymnastique doit être passive (une infirmière ou des proches l'aident à le faire), mais le patient peut faire lui-même certains exercices (cligner des yeux, plier les doigts, etc.).

Bien entendu, la bonne régime alimentaire.

L'AVC hémorragique est un trouble extrêmement grave qui nécessite une thérapie adéquate en temps opportun sous surveillance dans l'unité de soins intensifs.

Dans l'article, nous parlerons de l'AVC hémorragique, de quoi il s'agit, du traitement et du diagnostic, des symptômes et des conséquences. Ainsi que ses types et sa classification. Vous découvrirez également combien de personnes vivent après un tel AVC.

AVC hémorragique du cerveau

Il convient de dire que les maladies cérébrovasculaires occupent la première place parmi toutes les causes de décès et d'invalidité chez les patients de plus de 40 ans. L'incidence chez les femmes atteint de 30 à 49 ans, chez les hommes - de 70 à 75 ans. Les connaissances sur la prévention et le traitement de l'AVC hémorragique permettent d'éviter des complications graves.

Qu'est-ce qu'un AVC hémorragique

Il s'agit d'une variante clinique de l'affaiblissement de l'apport sanguin au cerveau. Il tourne net. Elle s'accompagne d'une rupture des vaisseaux sanguins et de la pénétration du sang dans le cerveau. Cela conduit à des symptômes focaux et cérébraux.

Classification

Voici la principale classification des AVC hémorragiques :

• Parenchymateux- atteinte vasculaire due au parenchyme. Très maladie grave. Il est divisé en types suivants :
  • côté droit - dommages à l'hémisphère droit du cerveau
  • côté gauche - dommages à l'hémisphère gauche
  • cérébelleux
  • chaussée
  • tige
  • sous-cortical - se manifestant souvent au point de contact des lobes pariétaux et temporaux. Se produit à la suite de long.
• sous-arachnoïdien- se produit en raison de la rupture d'un anévrisme des vaisseaux sanguins. Cas fréquents sont des traumatismes craniocérébraux.
• arachnoïde- le même que le précédent, ne diffère que par la cause de l'hémorragie. Principalement due à la rupture de tumeurs kystiques bénignes.

Il existe certaines étapes de l'AVC hémorragique. Tous diffèrent par la durée du flux.

Afin de mettre en œuvre des mesures préventives, il est conseillé d'identifier à quel groupe de risque appartient une personne et de sélectionner des mesures préventives individuelles.

Causes de l'AVC hémorragique

Regardons les principales causes d'AVC hémorragique du cerveau:

1. Hypertension artérielle (hypertension, maladie rénale, etc.).
2. Athérosclérose
3. Anévrismes vasculaires
4. Maladies du sang
5. blessure au crâne
6. Overdose de drogue
7. Troubles neuropsychiatriques
8. Surchauffe
9. Intoxication à l'alcool et à la cigarette
10. Augmentation du stress physique

Il peut également s'agir d'une rupture d'anévrisme. Structure plus souvent sacculaire. Surtout situé à la base du crâne. Elle touche surtout les hommes jeunes.

Il se manifeste par une augmentation de la pression artérielle et de l'activité physique. Et aussi pendant les sports, les rapports sexuels et en raison de l'augmentation du poids corporel.

La douleur apparaît d'abord dans la région occipitale, puis se propage dans toute la tête. Elle a un caractère insupportable et déchirant. Peut tirer dans le cou et entre les omoplates. Parfois, le patient a la sensation qu'il a un liquide chaud qui coule dans sa tête.

Périodiquement, il y a des symptômes d'agitation, de convulsions, d'hyperthermie 40, d'augmentation de la respiration et de la fonction cardiaque. Parfois, il y a des étourdissements, les mouches "volent" devant les yeux et font du bruit dans la tête.

AVC hémorragique et symptômes

Ci-dessous, nous considérons l'AVC hémorragique et ses symptômes. Nous allons parler de différents types d'hématomes. Il s'agit d'une accumulation de sang dans diverses lésions d'organes et de tissus avec rupture de vaisseaux sanguins. Le résultat est une cavité remplie de liquide ou de sang.

Dépend de la zone d'accumulation de sang. Il se manifeste par une violation du tonus musculaire et leur faiblesse de l'autre côté de l'hématome intracérébral. Des symptômes visuels apparaissent et la parole en souffre.

Il peut y avoir divers précurseurs autonomes d'un accident vasculaire cérébral. Par exemple, un afflux de sang sur le visage, des images floues et un changement de couleur d'objets familiers.

Il existe des crises convulsives généralisées ou une agitation psychomotrice. Il développe également une oppression du niveau de conscience. Les hémorragies importantes sont compliquées par une dépression respiratoire, la fonction cardiaque, le tonus musculaire et la conscience.

Avec des hémorragies profondes - hémiplégie, hémianesthésie de l'autre côté. Fonctions visuelles violées, parole, visage paralysé.

Si l'hémisphère non dominant (gauche pour les gauchers) est touché, la perception du corps est perturbée. Idées fausses sur la taille et la forme parties séparées corps. Le patient n'a aucune critique de sa maladie. Il ne ressent pas le déficit de parole et de motricité existant.

Avec une hémorragie dans la fosse crânienne postérieure, les fonctions de coordination, de mémoire et d'attention en souffrent. Il y a des étourdissements, de l'apathie, de la somnolence, des nausées et des vomissements, des douleurs à la tête et au cou.

Les coups de tige se manifestent par une violation des fonctions vitales, des troubles visuels et de la déglutition.

Le volume des hématomes formés est de 5 à 150 ml. Leur forme est généralement sous la forme d'une boule ou d'une ellipse renflée autour. Les hématomes frais sont du sang dans des caillots, qui disparaissent après 2-3 semaines. Et après 1-2 mois, un kyste se forme, à condition que le patient ait survécu.

Hématome sous-dural et épidural

L'accumulation de sang dans l'espace sous-dural ou épidural, qui n'a pas été précédée d'un traumatisme, est due à une complication du traitement anticoagulant.

Le tableau clinique de ces hémorragies ne diffère pas de celui des hématomes traumatiques de localisation similaire.

AVC hémorragique chez les enfants

L'AVC hémorragique chez l'enfant ne survient qu'à partir de 28 semaines de vie fœtale et jusqu'à 7 jours après la naissance. Tous les cas ultérieurs s'expliquent par la présence de malformations artério-veineuses et d'endocardites.

À la naissance d'un enfant, les hémorragies se développent lorsque les vaisseaux sanguins se rompent et sont classées comme chez les adultes. Le plus difficile est la percée du sang dans les ventricules. Ils surviennent avec une fréquence inversement proportionnelle à l'âge d'apparition.

Disponible image clinique période de bien-être imaginaire. Chez les enfants, l'hémorragie intraventriculaire est un événement assez rare. Avec cette pathologie, la mortalité est très élevée - le premier jour jusqu'à 90% des cas.

Nous allons maintenant aborder un sous-thème tel qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique du côté gauche des conséquences et combien de temps ils vivent. Un tel AVC est plus aigu que les autres. Environ 60% des patients ont une issue fatale. Et pour ceux qui ont plus de chance, ils deviennent handicapés à vie.

Coup du côté gauche

Le problème lui-même apparaît en raison de la rupture des parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, une importante hémorragie se produit dans les tissus de l'hémisphère gauche de la tête, suivie de la formation d'hématomes.

Conséquences d'un AVC du côté gauche

Toutes les conséquences d'un AVC hémorragique dépendent de la lésion. Voici les principales conséquences :

• stress et dépression d'une personne - lire,
• les membres, les muscles mimiques et respiratoires échouent
• forte douleur
• paralysie ou coupure du côté droit avec troubles divers (difficulté à avaler, très faible sensibilité générale et faible tonus musculaire)
• impossible de penser logiquement
• travail limité des muscles faciaux
• Difficulté à s'orienter dans l'espace

Combien de temps les gens vivent-ils après un AVC hémorragique?

Beaucoup peuvent avoir une telle question, mais combien de personnes vivent après un accident vasculaire cérébral hémorragique. Il faut dire tout de suite que les statistiques ici ne sont pas rassurantes.

Littéralement dans le premier mois après un AVC, environ 35 % des patients meurent. Et encore plus (c'est 50%) meurent dans l'année.

Il convient de noter que les retraités et ceux qui ont maladies chroniques du système cardio-vasculaire.

Analysons maintenant un problème tel qu'un accident vasculaire cérébral, le côté droit hémorragique des conséquences et combien de temps ils vivent. Comme dans le type précédent, celui-ci ne procède pas non plus le plus de la meilleure façon. Les seules différences sont les conséquences.

Coup du côté droit

Si, avec la défaite du côté gauche, une personne a des problèmes de pensée et d'élocution. Ensuite, avec la défaite du côté droit, il y aura des problèmes de perception et de traitement des informations de l'environnement.

Conséquences après un AVC du côté droit

Ci-dessous, je veux vous énumérer les principales conséquences après un AVC hémorragique du côté droit. En règle générale, tous ont un très mauvais effet sur le côté gauche de tout le corps humain. Voici les conséquences :

• hypertension artérielle
• manque de coordination
• perte de conscience et évanouissement
• crampes dans le côté gauche du corps
• engourdissement
• faible activité des membres gauches
• perte de vision dans l'oeil gauche
• inclinaison des yeux et de la tête vers la gauche
• aucune sensation sur le côté gauche du corps

Combien vivent

D'habitude, trait du côté droit survient le plus souvent chez les personnes âgées de 35 à 50 ans. Très souvent, les personnes souffrant d'hypertension sont sensibles à cette maladie.

Combien de temps les gens vivent-ils après un AVC hémorragique du côté droit?

Oui, à peu près la même chose qu'avec le côté gauche. Les prévisions ici ne sont pas non plus encourageantes. Environ 60% des cas se terminent par la mort. Ceux qui ont survécu vivent après un AVC pendant environ un an et demi. De plus, 70% des survivants sont déjà handicapés à vie.

Diagnostic d'AVC hémorragique

Regardons quelles activités sont menées pour diagnostiquer un AVC hémorragique chez l'homme:

• ECG pour évaluer l'efficacité des muscles cardiaques
• Radiographie de la colonne vertébrale
• Test sanguin pour le glucose et le cholestérol, érythrocyte, leucocyte, plaquette, ESR, formule leucocytaire
• Contrôle de la pression artérielle
• vaisseaux duplex

Les médecins exercent également d'autres activités.

Échographie Doppler- une technique qui permet de diagnostiquer la présence ou l'absence de spasme des artères. En raison de sa facilité de mise en œuvre et de sa sécurité, il est réalisé en dynamique pour évaluer l'état du flux sanguin cérébral.

Tomodensitométrie spirale(SKT) - a une spécificité décente. Grâce au SCT, le médecin voit l'accumulation de sang, sa prévalence et s'il y a du sang dans les voies du LCR. Si un anévrisme avec hémorragie est suspecté, une tomodensitométrie avec contraste intraveineux est réalisée ou une angiographie par tomodensitométrie est également examinée.

Imagerie par résonance magnétique(IRM) - informatif pour la recherche de sources d'hémorragie, d'hématomes petits, cachés ou profondément localisés. Et aussi pour le diagnostic différentiel de l'hémorragie primaire ou de la nature tumorale.

Fournit le plus d'informations angiographie cérébrale sélective(SCAG). Mais il n'est pratiqué que comme méthode d'examen préopératoire. Habituellement pour clarifier la localisation d'un anévrisme ou d'une malformation artério-veineuse.

Performance radiographie du crâne s'il n'y a aucune indication du fait de blessure.

Comment suspecter une hémorragie ? Voici quelques options :

• symptômes cérébraux
• conscience opprimée
• bradycardie ou accélération du rythme cardiaque
• arrêt respiratoire
• vomissements indomptables
• le hoquet
• réflexes spécifiques et synkinésie (mouvements amicaux des membres)
• convulsions hormétoniques, apparaissant plus souvent à partir du 2ème jour

Traitement et récupération de l'AVC hémorragique

Parlons maintenant du traitement et de la récupération de l'AVC hémorragique. Après tout, la rapidité de l'assistance affecte grandement l'espérance de vie d'une personne.

Premiers secours

En cas de suspicion sérieuse d'accident vasculaire cérébral, une ambulance doit être appelée. Après cela, vous devez effectuer un certain nombre de mesures de premiers secours:

1. allonger la personne sur le dos avec la tête haute
2. ouvrir la fenêtre pour avoir de l'air frais
3. tourner la tête sur le côté afin qu'en cas de vomissement, il ne se produise pas d'aspiration du contenu gastrique dans les voies respiratoires supérieures
4. contrôler la tension artérielle et le pouls

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral est suspecté, le patient doit être immédiatement placé dans un hôpital spécialisé, en unité de soins intensifs ou dans le service d'angioneurologie avec une unité de soins intensifs. Dans de telles conditions, un examen et un traitement supplémentaires doivent être effectués.

Traitement initial de l'AVC hémorragique

Comment traite-t-on un accident vasculaire cérébral hémorragique? En général, le médecin fait face à plusieurs tâches. Pour commencer, il s'agit de saignement.

Initialement, pendant le traitement, il est nécessaire de se concentrer sur les fonctions vitales du corps et de réaliser les activités suivantes :

• Restauration de la respiration, ventilation mécanique, respiration avec oxygène humidifié
• Normalisation du rythme cardiaque
• Avec les crises d'épilepsie, les anticonvulsivants (Relanium, Seduxen) sont administrés par voie intraveineuse. Le risque de convulsions persiste pendant 24 heures après un AVC. Avec des crises incessantes à long terme, une anesthésie est administrée. De plus, le traitement anticonvulsivant se poursuit pendant un mois après la sortie du patient de l'hôpital sous le contrôle de l'électroencéphalographie.
• Réduction partielle de la pression de pas plus de 10-15% de l'original, car à une pression inhabituellement basse, l'hypoxie dans le cerveau se développe encore plus rapidement.
• Si la déglutition est perturbée, une sonde est placée à travers laquelle le patient est alimenté.
• Contrôle de la pression dans la cavité crânienne - diurétiques (Mannitol, Diakarb).
• Assurez-vous de placer le cathéter dans vessie contrôller fonction excrétrice reins.
• Traitement de la région du sacrum avec de l'alcool de camphre pour éviter les escarres.
• Mesures spécifiques, neuroprotecteurs (Encephabol), antioxydants (Actovegin, Lubeluzole), bloqueurs des canaux calciques (Nimodipine), substances nootropiques (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), agents vasoactifs (Cavinton).
• Thromboembolie de l'artère pulmonaire - pour la prévention, un bandage élastique des jambes est obligatoire.

Chirurgie pour un AVC

L'opération de l'AVC hémorragique vise à éliminer l'hématome et à sauver la vie du patient. Le traitement chirurgical de l'hémorragie intracérébrale est l'un des domaines les plus discutés et les plus controversés de la neurochirurgie. Elle est réalisée en tenant compte de l'âge, de l'état neurologique, de la localisation et du volume de l'hématome.

Il existe les types d'interventions chirurgicales suivants:

• Trépanation classique du crâne avec hématomes intracérébraux. Malheureusement, il blesse en outre le tissu cérébral et affecte négativement les résultats fonctionnels du traitement.
• Enlèvement d'un caillot de sang avec un minimum Effets secondairesétendu à des interventions mini-invasives et à l'ablation d'un hématome par un petit trou à l'aide de techniques vidéo-endoscopiques.

Rééducation après un AVC hémorragique

La prochaine tâche tout aussi importante personnel médical dans le traitement d'un patient, il s'agit de sa rééducation après un AVC hémorragique à domicile et à l'hôpital.

Actuellement, il existe un grand nombre de systèmes de rééducation robotisés qui améliorent considérablement l'efficacité du travail des médecins de rééducation et des instructeurs de thérapie par l'exercice.

Une séance de récupération typique dure environ 30 minutes. Pendant ce temps, le patient fait environ 4 à 5 pas. Et avec l'aide de systèmes de rééducation robotisés, le patient fait environ 500 pas au cours de la même séance.

De bons fonds

Après la sortie de l'hôpital bon effet afficher les outils suivants :

1. Médicaments qui améliorent l'apport sanguin au cerveau et ses fonctions cognitives (piracétam, fénotropil, noopept).
2. Encephabol - normalise les processus métaboliques se produisant dans les tissus cérébraux. Améliore l'absorption du glucose et son utilisation par les tissus. Favorise la libération d'acétylcholine dans le domaine de la communication synoptique et normalise l'échange d'acides nucléiques.
3. Choline, actovegin, cytoflavine - normalisent les processus métaboliques. Doté d'un effet antioxydant.

Programmes de traitement de réadaptation

Tout traitement de rééducation est individuel. Par conséquent, il est conseillé de le commencer dans un hôpital. Ensuite, le patient va bon résultat. Il est nécessaire de poursuivre ce traitement même après la sortie de l'hôpital.

Voici une liste de réhabilitation et mesures de restauration, qui doit faire l'objet d'une attention particulière dans l'AVC hémorragique :

1. Apprenez à vous servir, à manger et à boire
2. Physiothérapie
3. Kinésithérapie
4. Combinaisons spéciales pour recréer des réflexes
5. Récupération cours de parole avec un orthophoniste
6. Balnéothérapie
7. Massage
8. Thérapie manuelle
9. Physiothérapie
10. Cours avec un psychoneurologue pour une adaptation sociale rapide

Une autre composante du succès est l'aide des parents et des proches. Ils doivent maintenir l'humeur du patient et surveiller son humeur régulière et exécution correcte recommandations du médecin.

Pour ramener une personne à une vie pleine, des conditions particulières doivent être remplies. À savoir: consulter un médecin à temps, être soigné dans un hôpital en utilisant des moyens modernes en combinaison avec une thérapie de réadaptation.

Des complications graves et invalidantes se développent dans 75 à 80 % des cas. Malheureusement, à un grand nombre les patients restent des troubles fonctionnels divers degrés expressivité.

Si l'ensemble des mesures est effectué correctement, le patient peut continuer une vie bien remplie avec une restauration complète de la fonction.

Prise en charge postopératoire des patients âgés

Après la fin de l'opération et avant que le patient ne reprenne le travail, il est nécessaire de passer par la période postopératoire. Il peut être proche et lointain. La première période commence immédiatement après la chirurgie et dure jusqu'à ce que le patient sorte de l'hôpital.

La seconde se poursuit hors des murs de l'institution médicale jusqu'à ce que tous les désordres généraux et locaux soient passés.

La principale caractéristique chez les patients âgés est une diminution prononcée de la fonction des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. En plus de réduire la résistance du corps aux infections.

De plus, il y a une détérioration des processus de réparation lors de la cicatrisation des plaies postopératoires. Cela aggrave considérablement le flux période postopératoire chez les personnes âgées par rapport aux patients plus jeunes.

Dans la vieillesse, il y a une diminution de la capacité vitale des poumons, une diminution de leur ventilation maximale et une violation de la fonction de drainage de l'arbre bronchique. Cela conduit à son tour à pneumonie.

Il faut donc faire très attention exercices de respiration, massage, activation précoce des patients et utilisation de bronchodilatateurs.

Presque la grande majorité des patients âgés souffrent d'athérosclérose et de cardiosclérose. Avec l'âge, il y a une tendance à l'hypercoagulabilité, qui augmente après la chirurgie. Par conséquent, une grande attention doit être accordée à la pathologie cardiaque, à l'amincissement du sang et à l'activation des patients.

Compte tenu de la fonction acide-enzymatique et motrice réduite du tractus gastro-intestinal, il est conseillé aux patients de ce groupe de prescrire des aliments faciles à digérer, économes et riches en calories.

De plus, à un âge avancé, les complications purulentes se développent plus souvent, vous devez donc surveiller attentivement toutes les plaies.

Prévention de l'AVC hémorragique

Examinons maintenant une question comme bonne prévention AVC hémorragique chez l'homme. Après tout, ce n'est pas en vain que l'une des tâches du traitement comprend diverses mesures préventives visant à prévenir la récurrence d'un accident vasculaire cérébral.

Il vaut la peine de dire qu'en présence de fibrillation auriculaire, il est nécessaire de prendre des anticoagulants selon les directives d'un médecin. Et avec l'hypertension et les troubles du métabolisme des lipides, ne négligez pas la nomination d'agents hypolipidémiants.

Prenez également les précautions de base.:

• Prévenir la prise de poids
• Ne laissez pas la pression monter au-dessus de 140/90 mm Hg. Art.
• Nouvelles image en mouvement la vie
• Profiter de la vie et éviter le stress
• Observez en bonne santé
• Refuser de mauvaises habitudes

Une attention particulière doit être portée au dernier point. L'effet nocif du même alcool s'explique par l'expansion du lit vasculaire puis par son spasme rapide. Cela augmente la probabilité de récidive.

N'oubliez pas qu'un deuxième AVC ne vous permet pas de reprendre une vie socialement active et se termine souvent par la mort.

La nicotine est un poison vasculaire. Sous son influence et d'autres substances toxiques contenues dans la fumée de tabac, les propriétés rhéologiques du sang changent et la viscosité augmente. Tout cela conduit à la stase des cellules sanguines et à la progression de la maladie.

Le tabagisme lui-même provoque un spasme du lit vasculaire en périphérie et une augmentation de la pression. C'est aussi un excellent médiateur des rechutes.

AVC hémorragique et conséquences

En fin de compte, abordons un peu un problème tel qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique et ses conséquences. La triste statistique de nos jours est que 35 à 45 % des patients subissent un deuxième AVC au cours de la prochaine année civile.

L'AVC lui-même est très prévisible. La grande majorité des patients après cela disent adieu à la vie. Et ceux qui ont survécu souffrent de graves déficits neurologiques.

Le critère principal pour l'issue de la maladie est la fourniture rapide et de haute qualité de soins médicaux. Il convient de noter qu'après une hémorragie, il y a plus de défauts dans la vie du patient qu'après une ischémie. Et ils sont très durs.

Conséquences de l'AVC hémorragique du cerveau:

• troubles du mouvement
• dysfonctionnement cérébral minime
• formes résistantes d'épilepsie
• retard mental

Traitement avec des remèdes populaires

Il convient de mentionner un peu les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et le traitement avec des remèdes populaires. Usage remèdes à base de plantes il n'est permis que lorsque la période menaçante est passée et que rien ne nuit à l'état du patient.

Les points d'application des médicaments seront les conséquences de l'AVC lui-même. Ils stimulent le tissu nerveux et la régénération des cellules.

Donner d'excellents résultats frais monastiques du père George:

1. Ortie - a un effet antitoxique, anti-inflammatoire et hémostatique.
2. Sauge - ses effets anti-inflammatoires et antimicrobiens sont associés à un grand nombre d'oligo-éléments. C'est un antibiotique végétal. Contient du chrome, du zinc, du manganèse, du nickel et du magnésium.
3. Immortelle est un agent cholérétique. Protège le foie et abaisse le cholestérol sanguin.
4. Rose musquée - effet immunostimulant. Contient des vitamines et des microéléments.
5. Une série - normalise les propriétés de coagulation du sang.
6. La busserole est un excellent antioxydant naturel.
7. Achillée millefeuille et fleurs séchées - effet anti-inflammatoire, cholérétique et réparateur.
8. Bourgeons d'absinthe, de thym et de bouleau - effet anti-inflammatoire et antimicrobien.
9. Nerprun - a un bon effet sur le fonctionnement de la glande thyroïde, normalise la pression artérielle.
10. Fleurs de tilleul, marais de cudweed, camomille et agripaume - participe à l'hématopoïèse et inhibe l'effet des facteurs indésirables sur système nerveux. Il a un effet bénéfique sur la glande pituitaire, les systèmes immunitaire et cardiovasculaire.

Les moyens ci-dessus améliorent les résultats du traitement des conséquences des troubles circulatoires et restaurent les capacités perdues d'une personne.

Conclusion

Maintenant, vous savez tout sur l'AVC hémorragique, ce que c'est, comment il est traité, quelles en sont les conséquences et combien de temps ils vivent. Nous avons examiné sa classification, ainsi que les causes et les symptômes de cette maladie. On a beaucoup parlé de diagnostic et de récupération.