Fausse couche en début de grossesse, symptômes, causes, traitement. Interruption de grossesse dans un établissement médical. Types de fausses couches spontanées à différents moments

Cela ne peut pas être prédit car, dans une certaine mesure, cela fait partie de la nature. Il faut se rappeler que cela n'a pas d'effet à long terme sur le corps et n'affecte en rien la possibilité de devenir mère à l'avenir.
Qu'est-ce qu'une fausse couche ?

Fausse couche, ou naissance prématurée, est une grossesse dont le développement s’est arrêté. L’embryon ne s’est pas développé et la cause est le plus souvent une aberration chromosomique. Ce type d'anomalie n'est pas héréditaire et n'affecte pas les grossesses ultérieures. Il existe un risque d'avortement spontané au cours du premier trimestre de la grossesse - cette statistique affecte 10 à 15 % des cas, c'est-à-dire qu'elle arrive assez souvent. Le risque augmente avec l'âge. Chez certaines femmes, l'avortement spontané survient au cours des deux premières semaines de grossesse, c'est-à-dire avant les règles, et la femme peut même ne pas le remarquer. Si une fausse couche survient après 3 mois, elle est dite tardive (voir p. 192).

Symptômes et signes de fausse couche en début de grossesse

Les premiers symptômes sont des saignements et des contractions utérines, tandis que d'autres symptômes de grossesse disparaissent, comme les seins serrés et les nausées. Le saignement, initialement petit, devient ensuite abondant - il dure plusieurs jours, puis s'arrête rapidement. Le cycle menstruel revient à la normale et un mois plus tard, vos règles apparaissent.

Que faire en cas de fausse couche en début de grossesse ?

Dans tous les cas, il faut un médecin

En cas de saignement, vous devez immédiatement en informer votre médecin afin qu'il puisse l'identifier. raison possible. Si le saignement n'est pas abondant, votre médecin vous prescrira une échographie et des analyses de sang pour vérifier une éventuelle grossesse extra-utérine.

Le but de l'étude est d'établir un premier diagnostic. Si nous parlons d'une fausse couche, une échographie montre que l'embryon ne se développe pas et n'a aucune activité cardiaque. Dans certains cas, deux échographies sont nécessaires pour établir un diagnostic précis.

Deux options

Le plus souvent, si le diagnostic est établi, le médecin retire l'ovule du corps soit avec des médicaments, soit par chirurgie - curetage, ou curetage, sous anesthésie générale. L'hospitalisation ne dure pas plus d'une journée. Dans certains cas, le gynécologue préfère attendre que le corps expulse tout seul. corps étranger, après quoi vous devrez consulter à nouveau votre médecin pour vous assurer que l'ovule est complètement retiré du corps. Si femme enceinte Il a facteur Rh négatif(voir p. 72), le médecin vous prescrira des gammaglobulines.

Après une fausse couche en début de grossesse ?

• Si future grossesseétait perçue comme une joie et un espoir pour l'avenir, alors une fausse couche est perçue comme un deuil. L’émotion en réponse est une tristesse sans fin. Chaque femme réagit différemment, selon depuis combien de temps elle attend cet enfant, ce qu'elle ressent vie privée, et combien de temps tout cela s'est passé.
• Mais Traumatisme psychologique est une évidence et nécessite un maximum de sensibilité de la part des proches. Au moment d'une fausse couche, diverses peurs peuvent surgir (la vue du sang, la peur de ce qui va se passer et des complications qui y sont associées) et des inquiétudes quant à l'avenir (pourrai-je retomber enceinte ? Est-ce que cela se reproduira ?) . Le plus important est d’être honnête sur vos craintes avec votre médecin et d’en discuter également avec votre partenaire. Votre médecin vous assurera qu'une fausse couche n'affectera pas les grossesses futures. Cette période peut également être très difficile pour votre partenaire.
• Après trois fausses couches précoces, il est nécessaire de procéder à un examen détaillé pour en déterminer la cause.

Mesures pour prévenir les fausses couches en début de grossesse

Ne vous surchargez pas

Faites des pauses fréquentes dans tout travail. La fatigue qui vous frappe soudainement est associée à la grossesse. Il s’agit d’une fatigue physiologique qui ne peut être négligée. Si le travail que vous faites vous stresse, parlez à votre patron de la possibilité de modifier votre horaire. Reposez-vous le plus tôt possible en pensant à votre enfant.

Évitez l’activité physique

L’activité physique provoque des contractions musculaires de l’utérus, entraînant le détachement progressif de ce qui est encore faiblement attaché à sa paroi. ovule.

De ce point de vue, il vaut mieux ne pas commencer à bouger pendant la grossesse. Inspection diverses options, monter et descendre les escaliers, porter des valises et s'installer dans un nouveau lieu est associé à une terrible fatigue. Attendez pour déménager jusqu'au début du 3ème mois.

Ne planifie pas non plus longs voyages. La route est toujours fatiguante, et en plus, on est souvent absent sur la route conditions élémentaires le respect des règles d'hygiène personnelle et il est difficile de respecter le régime alimentaire prescrit aux femmes enceintes.

Tu as trouvé du sang sur ta culotte

Ne pas paniquer. Du sang peut apparaître en cas de petite fissure au niveau de l'anus ou de varices vaginales. Pour comprendre la cause du sang, épongez ces zones avec un coton-tige. Si aucune trace de sang n'apparaît, cela signifie que le saignement est utérin.

Contactez immédiatement votre gynécologue. Il peut facilement déterminer la cause et la source du saignement (vaginal ou utérin).

• Le saignement peut être causé par une infection. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre un traitement adapté.
• Du sang peut apparaître au cours des 3 premiers mois de la grossesse ces jours-là cycle menstruel quand tu as eu tes règles.

Vous saignez et ressentez des douleurs dans le bas-ventre

Appelez immédiatement un médecin et allez vous coucher. Une fausse couche est possible, mais il peut y avoir d'autres raisons.

Alors que vos seins sont denses et douloureux au toucher, alors que vous souffrez de toxicose, la grossesse se poursuit. Le médecin vous prescrira un médicament antispasmodique et vous demandera de faire une prise de sang pour mesurer les hormones chorioniques humaines.
Vous passerez ensuite un examen échographique (échographie).

Dès la fin de la 3ème semaine, l’embryon est déjà bien visible. Un battement de coeur enregistré confirme également la grossesse.

Si le col n'est pas fermé par un bouchon muqueux, le médecin vous prescrira un repos au lit. Si le fœtus se développe normalement, alors après les mesures prises précautions, tous les symptômes qui vous inquiètent disparaîtront.
Une échographie aidera à déterminer la cause du saignement.

Résorption du deuxième ovule

Il arrive qu'à côté de l'œuf fécondé en développement, il y en ait un autre, taille plus petite avec un embryon dont le rythme cardiaque n'est pas enregistré. Nous parlons d'un œuf jumeau fécondé qui, pour des raisons inconnues, a cessé de se développer et est progressivement absorbé. Après sa disparition, l’œuf sain continue à se développer normalement.

Oeuf vide (« blanc »)

Il peut arriver que pendant examen échographique l'écran d'affichage à l'intérieur de l'utérus affichera un vide sac amniotique avec des restes cellulaires mineurs. Selon toute vraisemblance, pour une raison quelconque, la grossesse a été interrompue et l'ovule fécondé dégénère.

Localisation du placenta

Si le placenta est situé suffisamment bas, non loin de l'orifice interne de l'utérus, alors pendant contractions utérines mineur possible saignement du placenta. Dans de tels cas, aucune mesure particulière ne doit être prise. Un bon repos est nécessaire.

Causes de fausse couche en début de grossesse

Développement embryonnaire anormal

Les fausses couches surviennent le plus souvent au cours des trois premiers mois de la grossesse. La plupart (70 %) surviennent à la fin du deuxième mois. La raison peut être les troubles génétiques dans le développement normal de l'embryon, conduisant à son autodestruction. Une telle fausse couche est considérée comme un « heureux accident » – et non comme la naissance d’un enfant présentant des malformations.

Utérus sous-développé

Si la cavité utérine est trop étroite, alors rapidement embryon en développement s'avère être coincé. Dans ce cas, des saignements apparaissent avant l'expulsion de l'ovule fécondé. Une telle fausse couche peut survenir lors de la première grossesse, mais ne menace pas les suivantes.

Troubles hormonaux

Peu développé corps jaune produit un montant insuffisant hormones favorisant la grossesse. Ils ne suffisent pas jusqu'au 4ème mois de grossesse, c'est-à-dire jusqu'au moment où le placenta déjà suffisamment développé reprend cette fonction.

Infections

La toxoplasmose peut entraîner une fausse couche.

Toute femme qui commence à être sexuellement active a une excellente occasion de tomber enceinte et de donner naissance à un enfant. Mais en certaines situations la grossesse n'est pas souhaitable. La raison en est peut-être des problèmes financiers, une relation ratée avec le futur père ou peut-être que la femme ne veut tout simplement pas assumer la responsabilité de la vie du bébé. Quoi qu'il en soit, la seule chose la bonne décision donnera naissance à un enfant et le donnera à ceux qui peuvent vraiment prendre soin de lui. Si nous parlons d'interruption de grossesse (en d'autres termes, d'avortement) à un stade précoce, il existe aujourd'hui de nombreux de diverses façons. Regardons-les.

Deux rayures - que faire ?

Même un test antérieur ne signifie pas que la femme est réellement enceinte. Le fait est que de nombreuses bandelettes de test sont erronées. Par exemple, si trois tests ont été effectués et que deux d'entre eux ont montré deux bandelettes, cela pourrait également être une erreur. Mais seul un médecin peut confirmer avec précision la grossesse.

C'est seulement après ça que tu devrais commencer à réfléchir actions supplémentaires. Si un enfant n'est pas désiré, beaucoup (principalement des jeunes filles) souhaitent s'en débarrasser, mais sans nuire à la santé, afin de pouvoir tomber enceinte à l'avenir.

Grossesse non désirée aux premiers stades, que faire : les principales méthodes d'interruption

Il existe plusieurs méthodes, chacune d'elles a ses propres caractéristiques et inconvénients. Le curetage utérin est le plus courant.

Interruption chirurgicale (curetage)

Elle est réalisée au plus tard à la 12ème semaine de grossesse. Cela se fait sous anesthésie - péridurale ou intraveineuse (la méthode est choisie par l'anesthésiste en fonction de caractéristiques physiologiques et contre-indications). À l'aide de dilatateurs, qui sont des tubes de différents diamètres, le col utérin est ouvert et une boucle en fer (curette) est insérée à l'intérieur, à travers laquelle le nettoyage est effectué. Il s’agit d’une intervention chirurgicale sous anesthésie, il existe donc toujours un risque de complications.

Sur une note ! Ce risque peut être réduit si vous examinez la cavité utérine avec un hystéroscope avant/après l'intervention et effectuez également un contrôle échographique à l'aide d'un capteur vaginal.

L'une des complications les plus graves est considérée comme la perforation de l'utérus avec entrée ultérieure dans le cavité abdominale. La conséquence en est une lésion d'un organe, une péritonite ou une grave hémorragie interne, ce qui peut même entraîner la mort.

Vidéo - Interruption de grossesse

C'est ce qu'ils appellent manuel aspiration sous vide, ou MBA en abrégé. La technique est utilisée sur conditions initiales(au plus tard 12 semaines) et consiste à insérer une seringue spéciale dans l'utérus pour aspirer son contenu.
Dans près de 98 % des cas, l'AMIU élimine complètement le fœtus, c'est pourquoi elle peut être utilisée dans milieu ambulatoire. Statistiquement, l'aspiration est plus sûre que le curetage et entraîne moins de complications.

Sur une note ! De plus, le MBA permet d'éviter complications possibles en cas d'avortement incomplet.

La procédure est la suivante. Tout d'abord, la jeune fille prend rendez-vous avec un médecin qui l'examine et confirme la grossesse. Ensuite, une échographie et la date de l'avortement lui-même sont programmées. Lors de l'aspiration, un aspirateur à vide, par lequel l'œuf fécondé est évacué. Une pression négative est créée dans le vagin, ce qui fait que le fœtus quitte la cavité utérine.

La procédure elle-même dure environ 5 minutes, pendant lesquelles la femme est sous anesthésie générale. A la fin de l'intervention, une deuxième échographie est prescrite, qui permettra de déterminer si l'ovule fécondé a été complètement retiré. S'il n'a pas été complètement retiré, un nettoyage répété est effectué.

Cette méthode d'avortement a ses avantages et ses inconvénients. La première est qu’il est moins agressif que le grattage. Parmi les inconvénients figurent des douleurs prolongées dans le bas de l'abdomen après l'intervention, la possibilité de perturbation du cycle menstruel et des niveaux hormonaux.

L'avortement de grossesse avec des pilules gagne du terrain Dernièrement de plus en plus populaire. Mais cela vaut la peine de le rappeler cette méthode efficace uniquement dans les cas où le délai n’excède pas 8 semaines. Si la période est plus longue, alors sans soins médicaux pas assez.

Ce médicament, étant un antiprogestatif, est utilisé pour les avortements pendant la grossesse de moins de 49 jours. Les doses peuvent varier. Alors, dans pays européens cela représente 600 ml par voie orale, bien que des études récentes aient montré que 200 ml suffisent. Environ 1,5 à 2 jours après la prise de mifépristone, la prostaglandine est utilisée. Selon les mêmes études, l’association de ces médicaments permet un avortement complet dans 94 % des cas.

À Effets secondaires inclure:

• nausée;
• saignement prolongé;
• diarrhée;
• vomissement

Sur une note ! Malgré tous les avantages de cette méthode, elle n'est largement utilisée dans le domaine de la santé que dans un seul pays : la Chine.

Ce médicament, classé comme antimétabolite, empêche la division cellulaire ; Il pendant longtemps utilisé dans le traitement grossesse extra-utérine(son efficacité dépassait 90%). Il n’y a pas si longtemps, on a également commencé à l’utiliser pour interrompre une grossesse à un stade précoce. Si le délai n'excède pas 49 jours, alors le méthotrexane est administré par voie intramusculaire à raison de 50 mg par jour. mètre carré superficie du corps. Environ 6 à 7 jours après l'administration, 800 mcg de misoprostol sont injectés dans le vagin.

Les effets secondaires comprennent :

Nous ajoutons également que l'OMS est catégoriquement opposée à l'utilisation du méthotrexate, compte tenu des éventuelles anomalies chez les nouveau-nés. Après tout, environ 10 % des interruptions échouent, et toute intervention chirurgicale souvent ce n'est plus possible. Par conséquent, les experts de l'OMS ne recommandent pas ce médicament pour l'avortement.

Sur une note ! Il existe également du misoprostol, mais il n'est utilisé qu'aux 2e et 3e trimestres. De plus, il est utilisé après avortement raté(en d’autres termes, fausse couche) pour retirer complètement l’ovule fécondé du vagin.

Vidéo – Avortements médicamenteux

Moyens populaires d'interruption

Réservons immédiatement qu'il est préférable de contacter un gynécologue, car lui seul peut pratiquer un avortement avec compétence et avec des conséquences minimes.

Dès les premiers jours après la conception, des changements radicaux se produisent dans l’organisme, principalement hormonaux. Et les femmes qui souhaitent interrompre une grossesse en utilisant des remèdes populaires doivent comprendre que cela est nocif et parfois même dangereux. Cela s'applique particulièrement aux jeunes filles qui sont gênées de consulter un gynécologue ou d'en parler à leurs parents.

Sur une note ! Il est beaucoup plus difficile d'assurer le développement normal du fœtus que d'interrompre une grossesse. Malheureusement, beaucoup de gens ne comprennent pas cela.

Le plus populaire parmi méthodes traditionnelles sont les suivants.

Il existe également d’autres plantes qui possèdent des propriétés abortives. Ils entraînent une contraction des muscles utérins et l'expulsion du fœtus. Mais presque toutes ces plantes sont toxiques et provoquent grand mal foie et reins.

De plus, une décoction de lyre, de gentiane tricolore et de romarin sauvage est utilisée. Mais on constate que si une femme décide néanmoins d'interrompre sa grossesse, alors plus option sûre est un avortement médicamenteux.

Même la première et unique interruption de grossesse peut avoir les conséquences les plus graves, notamment l'infertilité. Et si une femme a déjà avorté auparavant, alors une nouvelle interruption peut être dangereuse pour la grossesse souhaitée !

Il est beaucoup plus facile d’utiliser des méthodes contraceptives. Et pour celles qui ont déjà subi plusieurs avortements, il est conseillé de consulter un gynécologue ou un psychologue (ou mieux, les deux).

Fiabilité des méthodes contraceptives

Méthode de contraception	Degré de fiabilité, %
Rapports sexuels interrompus	80-85
Méthode du calendrier (méthode des jours sûrs)*	80-90 (avec cycle régulier)
Méthode de mesure de la température basale*	80-90 (avec cycle régulier)
Douches vaginales	10-15
Préservatif	90-95
Diaphragme (capuchon vaginal)	90-95
Dispositifs intra-utérins (spirales)	90-92
Dispositifs intra-utérins hormonaux (spirales)	90-97
Contraception chimique (crèmes, suppositoires, tampons)	79-90
Pilules hormonales (contraception orale)	96,5-97
Injections hormonales	96,5-97
Implants hormonaux	99-99,8
Anneau hormonal NuvaRing	99,4
Stérilisation médicale	99,8-99,9

Et enfin : l’avortement est un stress important pour l’organisme et le prix inévitable à payer pour négliger la contraception. Et aucune des méthodes décrites n'est totalement sûre - même avec une excellente tolérance individuelle, les conséquences peuvent être les plus désastreuses. Alors, vaut-il la peine d'échanger un bonheur tel que la naissance d'un enfant contre cela ? La réponse est évidente.

Comment se produit une fausse couche, à quelles semaines cela devient-elle possible et pourquoi ? Ce questions importantes, qui inquiètent les chefs des futures mamans. Après tout, n'importe lequel léger picotement dans l'abdomen ou des pertes vaginales, ils peuvent les percevoir comme des symptômes d'une fausse couche précoce. Voyons cela.

Le plus période anxieuse, selon les médecins, c'est le premier trimestre. Immédiatement après la conception et jusqu'à 12 semaines. Pendant cette période, tous les organes et systèmes sont pondus et formés, tandis que l'embryon lui-même est très sensible à tout impacts négatifs et des changements. Ainsi, une fausse couche spontanée peut survenir en raison de la prise de Nurofen, un anti-inflammatoire non stéroïdien si souvent prescrit par les médecins pour soulager la douleur et la fièvre. C'est pourquoi il est si important de savoir immédiatement qu'une grossesse a eu lieu et de ne pas prendre de médicaments ou de médicaments traditionnels pour un traitement à votre propre discrétion. Et lors de la consultation, veillez à indiquer au médecin que vous êtes « en mesure » pour qu'il en tienne compte lors de la prescription du traitement. De nombreux médicaments sont toxiques pour le fœtus et leur prise peut entraîner la formation de nombreuses malformations.

Et pourtant, à quel moment une fausse couche peut-elle survenir le plus souvent ? Certains médecins considèrent les semaines 4, 8 et 12 comme le moment où un nouveau cycle menstruel était censé commencer. Mais les scientifiques le nient. On dit que les plus dangereuses sont les semaines 6-8 et 10-12. De plus, dans le premier cas, le plus souvent l'embryon meurt en premier, c'est-à-dire que la grossesse se fige, puis, après un certain temps, une fausse couche commence. Mais dans le second cas, à la fin du premier trimestre, l'expulsion de l'ovule fécondé se produit plus souvent.

La manière dont se produit une fausse couche précoce dépend en grande partie de la semaine au cours de laquelle tout se passe. Par exemple, les interruptions de grossesse surviennent souvent littéralement au cours de la deuxième semaine de menstruation manquée, alors que de nombreuses femmes ignorent complètement leur situation. La toxicose n'a peut-être pas encore commencé. Eh bien, le retard... Cela arrive à tout le monde. Des spasmes utérins et des saignements peuvent survenir. En général, presque tout se passe comme en période normale. Les médecins affirment même que de telles fausses couches non identifiées se produisent au moins une fois dans la vie d'une femme. Et les raisons pour lesquelles une fausse couche se produit dans ces cas sont presque toujours dues à des écarts aléatoires dans la composition chromosomique de l'enfant à naître.

Mais plus la période est longue, plus la fausse couche est grave. La femme connaît déjà sa situation et peut réagir adéquatement aux symptômes pathologiques. Comme nous l'avons écrit plus haut, avant 10 semaines, les fausses couches surviennent souvent avec un embryon qui a déjà arrêté de se développer. C'est-à-dire que la grossesse « se fige » d'abord, puis, après quelques jours, l'utérus se débarrasse du « contenu ». Une femme découvre une fausse couche et à quoi ça ressemble expérience personnelle. Si les médecins diagnostiquent une grossesse gelée chez une femme, ils l’orientent souvent immédiatement vers un « nettoyage ». Une grossesse gelée ne peut être diagnostiquée qu'en subissant une échographie.

A 10 semaines et fin de grossesse dans de nombreux cas, elle est interrompue très rapidement. L'ovule fécondé s'exfolie et quitte l'utérus.

Que faire en cas de fausse couche tôt grossesse, et en même temps vous savez avec certitude que vous étiez enceinte ? Par exemple, s'il y avait test positif pour une grossesse ou si vous avez subi un test sanguin pour l'hCG. Tout d'abord, vous devez faire une échographie. Si vous avez arrêté de saigner, rien ne fait mal et, selon l'échographie, tout est normal, il ne reste plus rien de l'ovule fécondé dans l'utérus, il n'est pas nécessaire de faire un curetage utérin. De plus, si la fausse couche était la première fois, même examens complémentaires non requis. Une exception est le désir d'avoir un enfant bientôt et le fait de ne pas se soumettre à un examen standard lors de la planification d'une grossesse plus tôt (avant une fausse couche).

C'est bien quand une grossesse est souhaitée. Cependant, deux rayures claires Le test ne garantit pas du tout que tout ira bien pour le bébé jusqu'à la naissance. Parfois, le corps féminin, pour une raison quelconque, se débarrasse indépendamment du fœtus quelque temps après son apparition. Nous parlons d'une fausse couche au début de la grossesse. Pourquoi cela se produit-il et existe-t-il un moyen d’éviter les problèmes ?

Passons aux statistiques impartiales : un quart de toutes les grossesses précoces sont vouées à une interruption spontanée. Pour pouvoir influencer le cours des événements, il est important de connaître les causes d'une fausse couche et ses signes.

Comment se produit une fausse couche aux premiers stades ?

Malheureusement, s'il existe des conditions préalables sérieuses à une interruption spontanée de grossesse à un stade précoce, inversez processus pathologique presque impossible. Le fœtus est si petit à ce moment-là que la femme ne comprendra même pas ce qui lui arrive. À première vue, cela ressemble à une reprise du cycle menstruel après un long délai (1 à 2 semaines). Les menstruations, plus abondantes que d'habitude, s'accompagnent de Douleur lancinante dans le bas-ventre. De plus, toutes les femmes ne se rendent pas à l’hôpital après l’incident. Seules quelques personnes consultent un médecin, principalement celles qui sont effrayées à la vue d'un caillot de sang qui ressemble à une rupture de vessie. Idéalement, toutes les femmes ont besoin d'un examen médical - s'il y a réellement eu une fausse couche, un nettoyage supplémentaire peut être nécessaire après.

Lorsqu'une femme est consciente de sa situation « intéressante », il lui est beaucoup plus facile de prédire à un stade précoce l'apparition d'une fausse couche spontanée. Tout d'abord, vous devez surveiller attentivement les sensations dans le bas de l'abdomen et le dos. Des spasmes douloureux, sourds et tiraillants, des taches avec des morceaux de sang ou de tissus signalent un danger. Si vous postulez pour soins médicaux immédiatement, il y a une chance de poursuivre la grossesse.

On parle de fausse couche précoce lorsque la grossesse se termine spontanément avant la 12ème semaine d'existence du fœtus. Fausse couche tardive survient jusqu'à 22 semaines et sous réserve d'actions opportunes et coordonnées des médecins, prématuré il y a toutes les chances de survie.

Fausse couche précoce : les préjugés

Il existe de nombreux mythes dans la société sur les causes de l'avortement spontané. N'importe quel forum de femmes vous expliquera comment éviter une fausse couche précoce, mais tous les conseils ne sont pas fiables. On sait de manière fiable que jusqu'à la 12e semaine de grossesse, les facteurs suivants ne constituent pas une menace pour développement intra-utérin fœtus:

• voyages en avion;
• traumatisme contondant mineur à la région abdominale ;
• Exercice modéré;
• un seul cas d'avortement spontané remontant à 12 semaines maximum ;
• vie sexuelle active;
• stresser.

Causes réelles des fausses couches précoces

Les médecins citent de nombreux facteurs sociobiologiques et médicaux pour expliquer l'avortement spontané. Il est souvent très difficile de déterminer la cause exacte du malheur : parfois une fausse couche repose sur un seul facteur, et parfois sur tout un complexe. Un certain pourcentage de femmes connaissent cette pathologie : les malheureuses ont connu plusieurs fausses couches d'affilée. Dans les milieux médicaux, ce phénomène était qualifié de fausses couches à répétition. Nous énumérons les facteurs les plus graves et les plus courants qui entraînent un risque de fausse couche aux premiers stades :

• Le plus souvent, le corps lui-même se débarrasse de la progéniture non viable si l'apparition et le développement du fœtus sont associés à une certaine anomalie ou pathologie génétique. Il peut s'agir d'une « panne » héréditaire au niveau génétique ou d'une mutation spontanée provoquée par des radiations, un virus dangereux ou une situation environnementale difficile. La médecine, hélas, est incapable de modifier ou d’empêcher ce processus. C'est pourquoi une préparation minutieuse pour grossesse à venir impossible sans consulter les futurs parents avec un généticien ;
• danger important pour développement normal la grossesse présente des troubles du fonctionnement du système immunitaire et systèmes hormonaux. Une femme doit subir les contrôles nécessaires au stade de la planification d'un enfant, les médecins pourront alors éliminer à l'avance tous les « pièges ». Bien souvent, le déficit en progestérone, l'excès d'androgènes et les pathologies d'activité deviennent des obstacles à la réalisation du rêve de maternité. glande thyroïde et les glandes surrénales ;
• un autre problème actuel pour le développement réussi du fœtus dans le ventre d'une femme - conflit Rh. Le corps maternel réagit à l'embryon comme à un corps étranger et s'en débarrasse, car le facteur Rh de son sang a un signe « - » et a été pris au père avec un signe « + ». Si les inquiétudes à ce sujet sont réelles, la situation est corrigée à l'aide d'un traitement immunomodulateur au stade de la planification de la grossesse ;

• ennemi incontestable grossesse en bonne santé– infection (quelle que soit l’origine). Il s'agit notamment de toutes les maladies qui se transmettent « par le lit » : herpès, cytomégalovirus, toxoplasmose, syphilis, chlamydia, trichomonase, etc. Des agents pathogènes, affectant les membranes, infectent l'embryon, qui stade précoce la grossesse conduit à une fausse couche ;
• Une fin décevante à une grossesse précoce attend une femme atteinte de maladies inflammatoires et infectieuses chroniques des organes internes. Les plus insidieuses d'entre elles : hépatite virale, rubéole, pneumonie, grippe, mal de gorge sévère ;
• Il est extrêmement difficile pour le corps d’une femme de faire face à une grossesse en raison du stress provoqué par un avortement. Interruption artificielle les grossesses antérieures présentent un risque d'infertilité secondaire et fausse couche à répétition dans le futur. Une femme doit impérativement informer son médecin de ces faits biographiques lors de la planification de sa grossesse ;

• ne peut être ignoré et tel caractéristiques individuelles corps féminin, tel que, anomalies congénitales développement et maladies oncologiques des organes génitaux internes, ICN. Ces pathologies et d'autres excluent la grossesse en tant que telle.

Les premiers symptômes d'une fausse couche précoce

La nature du développement d'une fausse couche exclut la simultanéité - l'interruption spontanée de grossesse peut être divisée en plusieurs étapes. Voyons donc comment détecter une fausse couche précoce.

Les premières « cloches » sont des sensations douloureuses qui recouvrent le dos au niveau lombaire et le bas-ventre. Souvent, en même temps, des caillots brunâtres ou rougeâtres sont libérés du tractus génital. Le sang au début d’une fausse couche est très Signe de danger, ce qui indique que le détachement des tissus a commencé. Même quelques gouttes de sang dessus sous-vêtement sont bonne raison Pour appel immédiat vers un établissement médical. Une prévention fiable de l'avortement spontané consiste en des visites régulières clinique prénatale Pour inspection programmée et l'abandon de tous tests nécessaires. La seule façon future maman sera sûre que tout va bien pour son bébé.

A quoi ressemble une fausse couche précoce : les principales étapes

Le premier stade de la pathologie, dont nous avons appris les signes ci-dessus, est très fréquent chez les femmes enceintes. Afin de sauver le bébé, les femmes enceintes sont obligées de rester en soins conservatoires presque jusqu'aux contractions prénatales. Première étape la pathologie est marquée par une hypertonie utérine, des saignements et des gênes rappelant les contractions.

La deuxième étape du trouble entraîne davantage conséquences graves. À ce stade, tous les signes indiquent déjà une fausse couche à part entière aux premiers stades : un détachement fragmentaire de l'ovule fécondé de la paroi interne de l'utérus commence. Cependant, à l’heure actuelle, les problèmes peuvent encore être évités, affirment les médecins. Cela est possible grâce à l'intervention immédiate et coordonnée des professionnels, à condition que la femme enceinte arrive à temps à l'hôpital.

La prochaine étape de l’avortement spontané précoce est la fausse couche à la volée. Désormais, rien ne peut aider l’embryon. Une femme enceinte est soudainement saisie de spasmes aigus, le saignement commence presque immédiatement - le signe le plus convaincant d'une fausse couche précoce. Cela indique la mort définitive de l'ovule fécondé, qui sort totalement ou partiellement (fausse couche incomplète). La photo montre un ovule fécondé lors d'une fausse couche précoce :

La pathologie se termine complètement avortement spontané. Après une fausse couche précoce, l’utérus se contracte et retrouve rapidement sa taille « d’avant la grossesse ». Dans ce cas, une complication est considérée comme un avortement incomplet ou une grossesse gelée (diagnostiquée par échographie), lorsqu'il existe un risque élevé de formation de pus ou d'apparition d'un sepsis.

Comment reconnaître une fausse couche précoce

À première vue, il est assez simple de déterminer une fausse couche, c'est pourquoi certaines femmes pensent que si elles se sentent bien après l'incident, elles peuvent négliger une visite à l'hôpital. Cependant, il s'agit d'une idée fausse et dangereuse : tous les signes d'un avortement spontané aux premiers stades sont également caractéristiques d'autres, plus maladies graves, qui, sans diagnostic approprié, peut être confondue avec une fausse couche :

• grossesse extra-utérine;
• formation maligne dans le col de l'utérus;
• torsion exsangue d'un kyste ovarien;
• blessure cervicale.

Ces conditions ne peuvent être éliminées que dans l'enceinte d'un établissement médical.

Que faire si vous faites une fausse couche précoce

Malheureusement, les médecins ne sont pas en mesure de changer radicalement le cours des événements au tout début de la grossesse - on ne peut pas aller contre la nature.

Il est courant de prescrire le médicament Tranexam pour arrêter les saignements. Si une femme a eu plusieurs grossesses ratées dans le passé, l'Utrozhestan lui sera prescrit. Quand, grâce aux efforts des médecins, la grossesse peut être amenée au deuxième trimestre, avec menace de fausse couche cela vaut la peine d'appliquer des points de suture ou un pessaire, si cela se produit cou court utérus avec insuffisance isthmique-cervicale. En principe, c'est là que s'arrêtent les méthodes de lutte contre la pathologie.

Énumérons maintenant ce qui n'aidera pas dans le processus de développement d'une fausse couche :

• repos au lit - réduction consciente activité motrice une mère ne peut pas arrêter une fausse couche s'il existe de réelles conditions préalables à sa survenue ;
• prendre des médicaments : No-shpa, Papavérine, Magne B6, Analgin.

Quelques semaines après une fausse couche complète, une femme doit consulter un médecin et faire analyser son sang. niveau d'hCG. Si tous les indicateurs sont normaux, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Cependant, si le niveau d'hormones n'a pas diminué du tout ou a diminué, mais n'est pas tombé à le minimum requis, Il y a une possibilité môle hydatiforme. Ce complication dangereuse ce qui nécessite une intervention médicale immédiate.

Un avortement en cours peut être réalisé de plusieurs manières. Si, lors de l'examen, du sang sort encore du vagin et que l'ovule ou l'embryon fécondé se trouve toujours dans l'utérus, le médecin peut déterminer la marche à suivre suivante :

• une approche attentiste pouvant durer jusqu'à 7 jours (peut-être que le corps rejettera ce qui est inutile sans intervention extérieure) ;
• approche médicinale (on prescrit à la femme le médicament Misoprostol, sous l'influence duquel les muscles utérins se contractent fortement et éliminent les restes de l'ovule fécondé);
• nettoyage chirurgical (si les saignements vaginaux deviennent massifs).

Comment prévenir une fausse couche précoce

Pour tout exclure facteurs possibles, qui provoquent une fausse couche précoce, vous devez avoir une progéniture sous la direction professionnelle d'un médecin. Pour ça examen complet une femme ne traverse pas cela pendant la grossesse, mais même au stade de la planification d'un enfant. C’est le seul moyen de garantir l’absence de « pannes » diverses au niveau cellulaire et de pathologies internes. De plus, les futurs parents revoient et ajustent leurs image familière vie en accord avec les changements à venir : à ce stade, il est important de mettre fin mauvaises habitudes, établir une routine et un régime quotidiens.

Fausse couche précoce : comment comprendre où aller ensuite

Après un échec aussi cuisant, il est recommandé à la femme de suivre un traitement de rééducation. Si la cause de l'incident n'a pas pu être établie plus tôt, les médecins procéderont à diagnostics nécessaires pour le définir maintenant. C'est important, sinon la femme risque d'être confrontée au même problème la prochaine fois qu'elle se préparera à la maternité.

L'échographie est une étape obligatoire après fausse couche précoce. S'il y a des fragments d'ovule ou d'embryon dans l'utérus, la femme devra être nettoyée pour éviter le développement d'une inflammation ou d'une infection. Après tout procédures nécessaires le médecin prescrira au patient un traitement antibactérien, qui exclura divers maladies infectieuses, ainsi qu'une cure d'hormones qui mettront les choses en ordre Système endocrinien femmes.

Entre autres choses, une mère qui a échoué a cruellement besoin de conseils professionnels. soutien psychologique. La perte d’un bébé, même si petit, laisse une empreinte indélébile dans l’esprit d’une femme. Il est important de vivre ce moment avec le soutien d’un psychologue ou d’une famille.

C'est une erreur de s'isoler de monde extérieur et reste seul avec ton malheur, alors émotions négatives ils vont simplement « manger » tout espoir pour le mieux. Les psychologues recommandent aux femmes qui ont subi une fausse couche de ne pas avoir honte de leurs sentiments et de ne pas retenir l'agressivité et les larmes - plus vite elles pourront s'en débarrasser, plus vite la guérison viendra. Et il ne faut en aucun cas avoir peur de l’avenir : médecine moderne et des médecins compétents feront tout leur possible pour nouvelle grossesse terminé par le cri victorieux du bébé tant attendu !

Vous vous glissez toujours facilement dans un jean skinny, vous n'avez pas encore rencontré nausées matinales, les taches de vieillesse, vergetures sur le ventre. Mais vous avez déjà un test avec deux bandes rouges - la principale preuve que vous appartenez à la classe heureuse des femmes enceintes.

Votre trésor est encore très petit. Seuls les équipements les plus sensibles peuvent détecter sa présence dans votre ventre. Mais cela ne vous empêche pas de lui trouver un nom, de lui parler et de vous arrêter dans les magasins de vêtements pour bébés pour chercher quelque chose pour celui qui n'est pas encore né, mais déjà bébé existant. Mais celui-ci perspective joyeuse, cette illusion arc-en-ciel peut être interrompue du jour au lendemain par un mot terrible et inexorable Fausse-couche.

Selon les statistiques, 15 à 20 % de toutes les grossesses se terminent par une fausse couche

Dans la plupart des cas, cela se produit lorsque la femme ne réalise pas encore qu’elle est enceinte. Mais parfois, cela arrive aussi à ceux qui se sont déjà attachés à leur ventre et qui l'aiment. Comment consoler une femme dans ce cas ? Seulement prochaine grossesse. Mais ceux qui ont eu un tel malheur dans leur vie et ceux qui n'ont pas encore connu l'amertume de la perte devraient suivre un court programme éducatif sur les questions liées aux fausses couches. Le plus important est de savoir quels facteurs peuvent provoquer une fausse couche et ce qui peut être fait pour prévenir une fausse couche.

Nous parlerons des fausses couches précoces qui surviennent avant 12 semaines, puisque la grande majorité d'entre elles surviennent pendant cette période.

Les causes les plus fréquentes de fausse couche en début de grossesse

1. Troubles génétiques chez le fœtus
   Selon les statistiques, environ 73 % des fausses couches surviennent pour cette raison. En règle générale, ces défauts génétiques ne sont pas de nature héréditaire, mais sont le résultat de mutations uniques survenues dans les cellules germinales des parents sous l'influence facteurs nocifs environnement externe(radiation, risques professionnels, virus, etc.) L'interruption de grossesse pour cette raison est une sorte de sélection naturelle - se débarrasser de la progéniture faible et non viable. Il est presque impossible d'éviter une telle fausse couche, vous ne pouvez que réduire le risque d'apparition anomalies génétiques avant même la conception, en vous protégeant au maximum des effets des facteurs mutagènes. Mais avec l'écologie moderne, la probabilité de mutations demeure, donc les fausses couches qui se produisent pour cette raison peuvent être considérées comme une bénédiction, car elles sauvent une femme de nombreux problèmes et ennuis à l'avenir.


2. Troubles hormonaux
   Lorsque l’équilibre hormonal du corps d’une femme est perturbé, une interruption précoce de la grossesse se produit souvent. Le plus souvent, cela se produit en raison d'un manque de la principale hormone de grossesse, la progestérone. Si ce problème est détecté tôt, la grossesse peut être sauvée grâce à des médicaments à base de progestérone. Un excès d'hormones sexuelles mâles peut également provoquer une fausse couche précoce : ils suppriment la production d'œstrogènes et de progestérone. Les androgènes sont souvent à l’origine de fausses couches répétées (habituelles). Les hormones des glandes surrénales et de la thyroïde influencent également la formation et le développement de la grossesse. Par conséquent, un dysfonctionnement de ces glandes peut également provoquer une fausse couche.


3. Causes immunologiques
   En règle générale, cela se produit en cas de conflit Rhésus. L'embryon hérite Rh positif père, tandis que l'organisme Rh négatif de la mère rejette les tissus embryonnaires qui lui sont étrangers. Pour éviter les fausses couches lors d'un conflit immunitaire, des préparations à base de progestérone sont utilisées, qui ont dans ce cas un effet immunomodulateur.
4. Les infections sexuellement transmissibles: trichomonase, toxoplasmose, syphilis, chlamydia, ainsi que herpétique et infection à cytomégalovirus provoquent souvent des fausses couches.
   Les bactéries et virus pathogènes provoquent une infection du fœtus, des dommages membrane, entraînant une fausse couche. Pour éviter que cela ne se produise, il est conseillé de traiter les infections avant la grossesse.


5. Maladies infectieuses générales et maladies inflammatoires des organes internes.
   Toutes les maladies accompagnées d'une intoxication et d'une augmentation de la température corporelle supérieure à 38°C peuvent conduire à une fausse couche. Les leaders de cette liste sont la rubéole, l'hépatite virale et la grippe. Même un mal de gorge banal peut devenir mortel entre 4 et 10 semaines de grossesse. Et la pneumonie, la pyélonéphrite, l'appendicite constituent un risque sérieux pour le fœtus. C'est pourquoi, lors de la planification d'une grossesse, il vaut la peine de procéder à une évaluation complète examen médical, identifier et traiter tous les foyers d'infection chronique.


6. Histoire de l'avortement
   L'avortement n'est pas qu'une simple manipulation médicale : c'est un stress énorme pour le corps féminin, qui peut provoquer un dysfonctionnement des ovaires et des glandes surrénales ; du développement processus inflammatoires dans les organes génitaux. Cela peut provoquer une infertilité et des fausses couches récurrentes dans le futur.


7. Médicaments et herbes
   Au cours du premier trimestre de la grossesse, il est conseillé d’éviter complètement de prendre des médicaments. Beaucoup d’entre eux peuvent provoquer un avortement ou des anomalies du développement du fœtus. Ainsi, par exemple, les analgésiques narcotiques ou les contraceptifs hormonaux provoquent souvent des avortements. Il faut également faire attention aux herbes médicinales : le persil, l'ortie, le bleuet, le millepertuis, la tanaisie sont contre-indiqués aux femmes enceintes en début de grossesse.


8. Stresser
   Une peur intense, un chagrin inattendu, du ressentiment ou un stress mental prolongé sont dangereux pour petite créature dans ton ventre. Si, par la volonté du destin, vous êtes contraint d'être sous l'emprise du stress, discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre des sédatifs, au moins de la valériane.


9. Mode de vie malsain
   Prendre de l'alcool, des drogues, fumer, utilisation régulière le café, une alimentation malsaine et inadéquate - tous ces éléments sont des alliés d'une fausse couche. Il est préférable d'ajuster votre mode de vie avant la conception.


10. Chutes, soulever des objets lourds, rapports sexuels
    Tout cela, bien que rare, peut devenir un déclencheur d'interruption de grossesse, alors prenez soin de vous, et donc de votre bébé !