शारीरिक सजगता। नवजात शिशुओं की मुख्य सजगता वातानुकूलित, रीढ़ की हड्डी और शारीरिक हैं। लोभी और मोटर प्रतिक्रियाएं

पहले 28 दिनों के दौरान, नवजात शिशु के शरीर का अनुभव होता है कठिन अवधिअनुकूलन। बच्चे के लिए, जन्म के बाद, यह शुरू होता है नया मंचबाह्य जीवन, आवश्यकजिसमें रिफ्लेक्सिस खेलते हैं।

नवजात शिशुओं में क्या सजगता होती है?

पास होना छोटा बच्चाजन्म के समय, बिना शर्त प्रतिवर्त विकसित होते हैं, जो प्रकृति द्वारा डिफ़ॉल्ट रूप से निर्धारित किए जाते हैं। समय के साथ, उनमें से कुछ गायब हो जाते हैं, जबकि सशर्त दिखाई देते हैं। नई सजगता की तुलना बच्चे के "व्यक्तिगत अनुभव" से की जा सकती है, क्योंकि उनकी उपस्थिति बच्चे के विकास और मस्तिष्क के कामकाज से निकटता से संबंधित है।

मेडिसिन का कहना है कि नवजात शिशुओं में बिना के 15 होते हैं वातानुकूलित सजगता, जिनमें से प्रत्येक का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व है और इसका अपना "उद्देश्य" है। कुछ जटिल जन्म प्रक्रिया को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए आवश्यक हैं, इसलिए बाद में कुछ समयवे अपनी बेकारता के कारण बच्चे में गायब हो जाते हैं। अन्य नई क्षमताओं को विकसित करने में मदद करते हैं, और फिर भी अन्य लोग जीवन भर बच्चे के साथ रहते हैं।

बिना शर्त (जन्मजात) सजगता

चिकित्सा कई प्रकार के बिना शर्त सजगता को अलग करती है। डॉक्टर उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत करते हैं:

• सामान्य जीवन सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया - सांस लेने, चूसने, निगलने, रीढ़ की हड्डी सहित मौखिक प्रतिबिंब;
• बच्चे को जोखिम से बचाना वातावरण- तेज रोशनी, सर्दी, बुखार और अन्य प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया;
• अस्थायी क्रिया - जन्म नहर से गुजरने के लिए अपनी सांस को समय पर रोके रखने में मदद करना।

कुछ बिना शर्त रिफ्लेक्सिस बच्चे के जीवन के पहले 2-3 महीनों में ही देखे जाते हैं, जिसके बाद वे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं। दूसरों को बचाया जाता है और जीवन भर बच्चे की जीवन गतिविधि सुनिश्चित करता है।

मौखिक सजगता

चूसने वाला पलटा नवजात को खुद को खिलाने की क्षमता देता है। यह जन्म के तुरंत बाद होता है और 12 महीने तक रहता है। जैसे ही बोतल का निप्पल या निप्पल बच्चे के मुंह में प्रवेश करता है, वह सक्रिय रूप से और लयबद्ध रूप से चूसना शुरू कर देता है। साथ शारीरिक बिंदुदेखें, प्रक्रिया खिलाने की तरह दिखती है। निगलने वाला प्रतिवर्त नवजात को प्राप्त भोजन को निगलने में मदद करता है, और यह जीवन भर बच्चे में रहता है।

मौखिक प्रतिवर्त का एक रूपांतर सूंड प्रभाव है। यदि बच्चे के होंठों को छूना आसान है, तो आप उन्हें एक छोटे हाथी के बछड़े की सूंड की तरह एक ट्यूब में फैला हुआ देख सकते हैं। परिपत्र मौखिक पेशी के अनैच्छिक संकुचन के कारण आंदोलन प्रदान किया जाता है। यह पलटा बिना किसी निशान के 2-3 महीने तक गायब हो जाता है।

एक मिश्रित प्रतिवर्त को पाल्मर-ओरल रिफ्लेक्स माना जाता है, इसे बैबकिन रिफ्लेक्स के रूप में भी जाना जाता है। यदि आप एक साथ अपनी उंगलियों को हथेलियों की सतह पर दबाते हैं, तो शिशु अपना मुंह थोड़ा खोलेगा। 3 महीने के दौरान, बिना शर्त प्रतिवर्त गायब हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

खोज या Kussmal प्रभाव भोजन के लिए शिशु की खोज है। मुंह के कोने को छूते ही बच्चा तुरंत अपना सिर उत्तेजना की ओर कर लेता है। पलटा 3 या 4 महीने के लिए मनाया जाता है और फिर गायब हो जाता है। बच्चा दृष्टि से भोजन खोजने की क्षमता प्राप्त कर लेता है और जब मां का स्तन या दूध पिलाने की बोतल दिखाई देती है तो वह सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है।

जन्म के बाद और प्रत्येक नियमित परीक्षा में, बाल रोग विशेषज्ञ काम की जाँच करता है स्पाइनल रिफ्लेक्सिस... वे प्रतिक्रियाओं की एक निश्चित सूची का प्रतिनिधित्व करते हैं जिसके द्वारा कोई मांसपेशी तंत्र की स्थिति का न्याय कर सकता है। सबसे महत्वपूर्ण में से एक ऊपरी सुरक्षात्मक प्रतिवर्त है, जो बच्चे के जीवन के पहले घंटों से होता है। यदि बच्चे को पेट के बल लिटा दिया जाता है, तो उसका सिर तुरंत एक तरफ हो जाता है, और वह उसे उठाने का प्रयास करता है। इस प्रकार शिशु का शरीर श्वसन विफलता के जोखिम को रोकने और ऑक्सीजन की पहुंच बहाल करने का प्रयास करता है। 1.5 महीने की उम्र में बच्चे का रिफ्लेक्स गायब हो जाता है।

सजगता समझो

अक्सर छोटे बच्चों के साथ ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जब नवजात शिशु हाथ की हथेली के पास आने पर किसी वस्तु को मजबूती से पकड़ लेता है। बच्चा शिकार को इतनी मजबूती से पकड़ सकता है कि उसे उठाया भी जा सकता है। इस प्रतिक्रिया को जेनिसजेवस्की और रॉबिन्सन रिफ्लेक्सिस कहा जाता है और यह 3-4 महीने तक रहता है, जिसके बाद यह कमजोर होने लगता है। एक बड़ी उम्र में एक बच्चे में इस तरह के लोभी प्रतिवर्त का संरक्षण अक्सर एक तंत्रिका संबंधी समस्या का संकेत देता है।

पर आसान करनाएकमात्र के किनारे को पथपाकर, बच्चे को बाबिन्स्की रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया होती है। यह पैर के समानांतर लचीलेपन के साथ पैर की उंगलियों के पंखे के आकार के उद्घाटन के रूप में प्रकट होता है। प्रतिक्रिया की गंभीरता का आकलन करें बाहरी प्रभावआंदोलनों की ताकत और उनकी समरूपता से। ऐसा प्रतिवर्त एक "लंबा-जिगर" है और अगले 2 वर्षों तक बच्चों में रहता है।

मोरो रिफ्लेक्स बच्चे की लोभी प्रतिक्रियाओं में से एक है। यह बच्चे की दस्तक के लिए दो चरणों की प्रतिक्रिया की विशेषता है। सबसे पहले, उभरती तेज आवाज के जवाब में, बच्चा अपना हाथ अंदर ले जाता है विभिन्न पक्ष, पैर की उंगलियों की अशुद्धता पैदा करता है और पैरों को सीधा करता है। फिर मूल प्रारंभिक मुद्रा में वापसी होती है। कुछ मामलों में, बच्चा खुद को गले लगा सकता है, यही वजह है कि इस मोटर प्रतिक्रिया को अक्सर हग रिफ्लेक्स कहा जाता है। यह 5 महीने तक सबसे अधिक स्पष्ट है।

कर्निंग रिफ्लेक्स फ्लेक्सियन के बाद कूल्हे और घुटने को साफ करने में असमर्थता है। पर सामान्य विकासएक बच्चा ऐसा नहीं कर पाएगा। चार महीने तक, प्रतिवर्त गायब हो जाता है।

सबसे मजेदार बेबी रिफ्लेक्स में से एक "स्वचालित" चाल है। जब बच्चे को ऊपर उठाया जाता है और उसका शरीर थोड़ा आगे की ओर झुका होता है, तो कोई यह देख सकता है कि वह कैसे कदम उठाना शुरू करता है। मूल्यांकन के लिए मानदंड पैर पर समर्थन की पूर्णता है। यदि केवल पैर की उंगलियों की युक्तियाँ सतह को छूती हैं या पैर चिपकने की कोशिश कर रहे हैं, तो परामर्श की आवश्यकता है बाल रोग विशेषज्ञ... रिफ्लेक्स 1.5 महीने तक रहता है।

सपोर्ट रिफ्लेक्स तब प्रकट होता है जब बच्चा एक सपाट सतह पर पैरों पर खड़े होने की कोशिश करता है। बच्चे की प्रतिक्रिया को दो चरणों में बांटा गया है। सतह के संपर्क में आने पर, वह अचानक पैरों को घुटनों पर मोड़ देता है, जिसके बाद वह आत्मविश्वास से पैरों पर खड़ा हो जाता है और तलवों को कसकर दबा दिया जाता है। पलटा "स्वचालित चाल" के समान रहता है, अर्थात 1.5 महीने।

बच्चे को अपने पेट पर रखकर और अपनी हथेलियों को अपने पैरों के तलवों पर रखकर सहज क्रॉलिंग रिफ्लेक्स या बाउर की प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। ऐसी स्थिति में, बच्चा एक तरह के समर्थन से सक्रिय रूप से धक्का देना शुरू कर देता है और साथ ही साथ रेंगने की कोशिश करते हुए, अपने हाथों से खुद की मदद करने की कोशिश करता है। रिफ्लेक्स पहली बार तीसरे दिन देखा जा सकता है, लेकिन 4 महीने बाद यह गायब हो जाता है।

नवजात शिशु की रीढ़ की बाहरी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया को गैलेंट रिफ्लेक्स कहा जाता है। उंगली को पूरी लंबाई के साथ स्वाइप करते समय स्पाइनल कॉलमयह देखा जा सकता है कि बच्चा अपनी पीठ को मोड़ना शुरू कर देता है, उसके पैर उत्तेजना की ओर झुक जाते हैं। तथाकथित पॉसोटोनिक रिफ्लेक्सिस भी हैं, जो मुद्रा बदलते समय मांसपेशियों की टोन के पुनर्वितरण में प्रकट होते हैं। वे उन बच्चों में देखे जाते हैं जिन्होंने अभी तक सिर पकड़ने, बैठने और खुद चलने का कौशल हासिल नहीं किया है।

कंधे की कमर और हाथ की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया, जो लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार होती है, मैग्नस-क्लेन रिफ्लेक्स कहलाती है। उकसाने के लिए, बच्चे के सिर को बगल की ओर मोड़ना आवश्यक है, जबकि आप देख सकते हैं कि वह एक साथ अपने हाथ और पैर को सामने की ओर टकटकी की दिशा में रखता है। इस समय बच्चे की मुद्रा एक फेंसर की हरकतों से मिलती जुलती है। पलटा 2 महीने तक रहता है।

अलार्म कब बजाना है: कमजोर सजगता

जीवन में, परिस्थितियों को बाहर नहीं किया जाता है जब नवजात शिशुओं में सजगता आवश्यक समय से बाद में प्रकट होती है या वे कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं। इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं:

• जन्म आघात;
• पिछली बीमारियाँ;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता और पहले से निर्धारित दवा के प्रति प्रतिक्रिया।

मामलों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में, हल्के प्रतिबिंब देखे जाते हैं समय से पहले बच्चेऔर वे बच्चे जो हल्के श्वासावरोध के साथ पैदा हुए थे। व्याख्या कमजोर सजगताभोजन की तलाश और उसके सेवन से जुड़े नवजात शिशुओं में, यह आमतौर पर सतह पर होता है - बच्चा भूखा नहीं होता है। बच्चे को खिलाने से पहले चूसने और निगलने की सजगता सक्रिय रूप से प्रकट होती है।

एक खतरनाक स्थिति एक शिशु में सजगता का अभाव है, जो इसके साथ जुड़ा हो सकता है अंतर्गर्भाशयी विकृतियांगंभीर जन्म आघात और गहरी श्वासावरोध। इस मामले में, तत्काल पुनर्जीवन आवश्यक है, जिसे विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। साथ ही, यह न भूलें कि बच्चों का जीवभंडार का एक अनूठा भंडार है जो बच्चे को सबसे अधिक में भी ठीक होने की अनुमति देता है कठिन स्थितियांऔर भविष्य में स्वस्थ्य हो।

शिशुओं में मुख्य बिना शर्त सजगता सामान्य होनी चाहिए (वीडियो)

जन्मजात क्लबफुट के बोनी रूप के साथ, जीवन के पहले दिन से पैर की विकृति भी स्पष्ट है, लेकिन पैर को हटाने और इसे सही स्थिति देने के लिए किसी भी मैनुअल प्रयास का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इसलिए, यह स्पष्ट है कि जन्मजात क्लबफुट और न्यूरोजेनिक क्लबफुट का उपचार बहुत अलग है। हड्डी रोग विशेषज्ञ क्लबफुट के बोनी रूपों के उपचार में शामिल हैं।

अंत में, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि नवजात शिशुओं में गति संबंधी विकार बहुत आम हैं।

नवजात शिशुओं की बिना शर्त सजगता

नवजात शिशु की जांच करने वाला डॉक्टर उसकी बिना शर्त सजगता पर ध्यान देता है। इनकी जांच करने पर डॉक्टर को मिलता है महत्वपूर्ण सूचनाकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के बारे में और यह आकलन कर सकता है कि यह एक आदर्श है या आदर्श से विचलन है।

तंत्रिका विज्ञान का सुनहरा नियम यह है कि जन्म के समय एक स्वस्थ बच्चे में शारीरिक सजगता का पूरा सेट होना चाहिए जो 3-4 महीने तक गायब हो जाए। पैथोलॉजी को नवजात अवधि ™ के दौरान उनकी अनुपस्थिति माना जाता है, साथ ही साथ उनके विपरीत विकास में देरी भी होती है। नवजात शिशु की सजगता को उत्तेजित करना अस्वीकार्य है, विशेष रूप से स्वचालित चलने वाला पलटा।

आइए नवजात शिशुओं की बुनियादी बिना शर्त सजगता के बारे में बात करते हैं।

सर्च रिफ्लेक्स

मुंह के कोने में पथपाकर नवजात शिशु को होंठ नीचे करने, मुंह चाटने और सिर को उस दिशा में मोड़ने का कारण बनता है जहां से पथपाकर किया जाता है। बीच में दबाना होंठ के ऊपर का हिस्साऊपरी होंठ को ऊपर की ओर उठाने और सिर के विस्तार का कारण बनता है। निचले होंठ के मध्य को छूने से होंठ डूब जाते हैं, मुंह खुल जाता है और बच्चे का सिर मुड़ने लगता है।

सर्च रिफ्लेक्स बच्चे के मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं के कमजोर काम की गवाही देता है। यह सभी नवजात शिशुओं में त्रुटिपूर्ण रूप से होता है और इसे पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए तीन महीने पुराना... यदि ऐसा नहीं होता है, तो मस्तिष्क की विकृति को बाहर करना आवश्यक है।

सूंड प्रतिवर्त

यह बच्चे के ऊपरी होंठ को उंगली से हल्के से थपथपाने के कारण होता है - प्रतिक्रिया में, होंठ सूंड के रूप में मुड़ जाते हैं।

आम तौर पर, सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में सूंड प्रतिवर्त का पता लगाया जाता है, और सभी में यह धीरे-धीरे तीन महीने की उम्र तक दूर हो जाता है।

सर्च रिफ्लेक्स के अनुरूप, तीन महीने से अधिक उम्र के बच्चों में इसकी अवधारण एक संकेत है संभव रोगविज्ञानदिमाग।

चूसने वाला पलटा

चूसने वाला प्रतिवर्त सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में पाया जाता है और यह बच्चे की परिपक्वता का प्रतिबिंब है। चूसने वाले तंत्र का सख्त समन्वय कपाल नसों के पांच जोड़े की बातचीत से बना होता है।

खिलाने के बाद, यह पलटा बहुत कमजोर हो जाता है, और आधे घंटे या एक घंटे के बाद फिर से शुरू हो जाता है।

मस्तिष्क क्षति के साथ चूसने वाला पलटाकम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। जब चूसने की क्रिया में शामिल कपाल तंत्रिकाओं में से कोई भी क्षतिग्रस्त हो जाता है तो चूसने वाला पलटा कम हो जाता है या गायब भी हो जाता है। ... बबकिन का पामर-ओरल रिफ्लेक्स

यह अजीब पलटा इस तरह से शुरू होता है: आपको अपने अंगूठे को बच्चे की हथेली पर हल्के से दबाने की जरूरत है, और जवाब में, बच्चा अपना सिर घुमाता है और अपना मुंह खोलता है। दो महीने के बाद, यह प्रतिवर्त कम हो जाता है, और तीन महीने तक यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

पामर-ओरल रिफ्लेक्स आमतौर पर अच्छी तरह से स्पष्ट और आदर्श में स्थिर होता है। यह कुछ नुकसान के साथ घटता है तंत्रिका प्रणाली, विशेष रूप से जन्म आघात के साथ ग्रीवा मेरुदण्ड.

ग्रास रिफ्लेक्स

हथेली को छूने के जवाब में, उंगलियां मुड़ी हुई हैं और वस्तु को मुट्ठी में पकड़ लिया जाता है।

भोजन से पहले और दौरान लोभी प्रतिवर्तबहुत अधिक स्पष्ट। आम तौर पर, यह प्रतिवर्त सभी नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से विकसित होता है।

लोभी पलटा में कमी सबसे अधिक बार ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के घाव के किनारे पर नोट की जाती है।

रॉबिन्सन रिफ्लेक्स

कभी-कभी, जब यह प्रतिवर्त उत्पन्न होता है, तो बच्चा वस्तु या डॉक्टर की उंगली को इतनी कसकर पकड़ लेता है कि ऐसे चिपके बच्चे को उंगली से ऊपर उठाया जा सकता है। इस प्रकार, यह पता चला है कि एक नवजात, प्रतीत होता है कि पूरी तरह से असहाय प्राणी, अपने हाथों में ऐसी "मांसपेशियों की ताकत" विकसित कर सकता है जो उसके शरीर को सीमित रखता है।

आम तौर पर, सभी नवजात शिशुओं में रॉबिन्सन रिफ्लेक्स को अनिवार्य माना जाना चाहिए। जीवन के 3-4 महीनों तक, इस बिना शर्त प्रतिवर्त के आधार पर, खिलौने का एक उद्देश्यपूर्ण जब्ती बनता है, और इस प्रतिवर्त की अच्छी अभिव्यक्ति आगे और अधिक योगदान देती है त्वरित विकासठीक दस्तकारी कौशल।

लोअर ग्रैस्पिंग रिफ्लेक्स

यह प्रतिवर्त नवजात शिशु के तलवे के अग्र भाग पर पंजों की युक्तियों को हल्के से दबाने से शुरू होता है, इसके जवाब में शिशु पंजों को मोड़ता है। स्वस्थ बच्चों में, यह प्रतिवर्त जीवन के 12-14 महीनों तक बना रहता है।

इस प्रतिवर्त को प्रेरित करने में असमर्थता तब होती है जब रीढ़ की हड्डी काठ के स्तर पर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

मोरो आलिंगन रिफ्लेक्स

इस रिफ्लेक्स को इस तरह कहा जाता है: यदि आप लेटे हुए बच्चे के पास अचानक दोनों हाथों से दोनों तरफ से थप्पड़ मारते हैं, तो वह अपनी बाहों को कोहनी पर मोड़कर अपनी उंगलियों को फैलाता है, और फिर बाहें विपरीत दिशा में चलती हैं।

आम तौर पर, मोरो रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक रहता है। सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में, मोरो रिफ्लेक्स काफी अच्छी तरह से विकसित होता है और दोनों हाथों में हमेशा समान होता है। हाथ के फ्लेसीड पैरेसिस के साथ, रिफ्लेक्स कम हो जाता है या घाव के किनारे पर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, जो इंगित करता है कि बच्चे के जन्म के दौरान ग्रीवा रीढ़ में रीढ़ की हड्डी घायल हो गई थी।

पलटा पेरेज़

इस प्रतिवर्त को प्रेरित करने के लिए, डॉक्टर बच्चे का चेहरा अपनी हथेली पर रखता है। फिर, थोड़ा दबाते हुए, वह अपनी उंगली को बच्चे की रीढ़ के साथ नीचे से ऊपर की ओर टेलबोन से गर्दन तक चलाता है। इसके जवाब में, रीढ़ झुकती है, हाथ और पैर फैलाए जाते हैं, सिर ऊपर उठता है। इस रिफ्लेक्स का परीक्षण करने से डॉक्टर को रीढ़ की हड्डी की पूरी लंबाई के बारे में जानकारी मिलती है। अक्सर यह बच्चे के लिए अप्रिय होता है, और वह रो कर प्रतिक्रिया करता है। आम तौर पर, पेरेज़ रिफ्लेक्स नवजात के जीवन के पहले महीने के दौरान अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और तीसरे महीने के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को जन्म के नुकसान के साथ नवजात शिशुओं में, सिर नहीं उठाया जाता है, यानी पेरेज़ रिफ्लेक्स "डिकैपिटेटेड" हो जाता है, जैसा कि यह था।

समर्थन पलटा

नवजात के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए सपोर्ट रिफ्लेक्स बहुत महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, पलटा इस तरह दिखता है: यदि आप एक नवजात शिशु को बगल के नीचे ले जाते हैं, तो वह अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों में रिफ्लेक्सिव रूप से फ्लेक्स करता है। उसी समय, यदि आप उसे सहारा देते हैं, तो वह अपने पैरों को खोल देता है और अपने पूरे पैर के साथ मेज की सतह पर कसकर आराम करता है और इसलिए 10 सेकंड तक "खड़ा" रहता है।

आम तौर पर, सपोर्ट रिफ्लेक्स स्थिर, अच्छी तरह से स्पष्ट होता है और 4-5 सप्ताह की उम्र तक धीरे-धीरे गायब हो जाता है। तंत्रिका तंत्र की चोट के साथ, बच्चा अपने पैर की उंगलियों पर झुक सकता है, कभी-कभी पार किए गए पैरों के साथ भी, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी तक जाने वाले मोटर (पिरामिडल) मार्ग के घाव को इंगित करता है।

स्वचालित चलना प्रतिवर्त, या स्टेप रिफ्लेक्स

शरीर को आगे की ओर थोड़ा सा झुकाने के दौरान पैर पर आराम करते समय, बच्चा कदमों की गति करता है। यह प्रतिवर्त सामान्य रूप से सभी नवजात शिशुओं में अच्छी तरह से विकसित होता है और 2 महीने की उम्र तक गायब हो जाता है। डॉक्टर के लिए स्वचालित वॉकिंग रिफ्लेक्स का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र के घाव के स्थान और उसकी डिग्री की पहचान करने में मदद करता है।

अलार्मिंग संकेतों में स्वचालित वॉकिंग रिफ्लेक्स की कमी या क्रॉस किए हुए पैरों के साथ टिपटो पर चलना शामिल है।

बाउर क्रॉल रिफ्लेक्स

इस पलटा को निम्नानुसार ट्रिगर किया जाता है: एक नवजात शिशु के पैरों पर हाथ रखा जाता है, उसके पेट पर रखा जाता है, इसके जवाब में, बच्चा रेंगने की हरकत करना शुरू कर देता है। यह पलटा आम तौर पर सभी नवजात शिशुओं में शुरू होता है और 4 महीने तक रहता है, और फिर दूर हो जाता है। डॉक्टर के लिए रिफ्लेक्स मूल्यांकन महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त

पलटा का सार यह है कि नवजात शिशु, अपने पेट पर रखा जाता है, जल्दी से अपने सिर को एक तरफ कर देता है और इसे उठाने की कोशिश करता है, जैसे कि खुद को सांस लेने का अवसर प्रदान करता है। यह प्रतिवर्त बिना किसी अपवाद के सभी स्वस्थ नवजात शिशुओं में जीवन के पहले दिन से व्यक्त किया जाता है। इस प्रतिवर्त की कमी या गायब होना या तो रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा क्षेत्रों को विशेष रूप से गंभीर क्षति के साथ या मस्तिष्क की विकृति के साथ हो सकता है।

सुरक्षात्मक प्रतिवर्त का आकलन डॉक्टर को नवजात शिशु में तंत्रिका तंत्र की विकृति की समय पर पहचान करने में मदद करेगा।

विदड्रॉअल रिफ्लेक्स

इस पलटा को "इस तरह कहा जाता है: यदि आप बारी-बारी से बच्चे के प्रत्येक तलवे को सुई से चुभोते हैं, तो पैर सभी जोड़ों में झुक जाता है।

रिफ्लेक्स को दोनों तरफ से एक ही तरह से लागू किया जाना चाहिए। रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति बच्चे की निचली रीढ़ की हड्डी को नुकसान का संकेत देती है।

सर्वाइको-टॉनिक रिफ्लेक्सिस

इन रिफ्लेक्सिस के अलावा, डॉक्टर रिफ्लेक्सिस के एक अन्य समूह का मूल्यांकन करता है - तथाकथित सर्विको-टॉनिक या पॉसोटोनिक रिफ्लेक्सिस, जो आराम और आंदोलन के दौरान शरीर की स्थिति और स्थिति प्रदान करते हैं।

ये रिफ्लेक्सिस आमतौर पर पहले 2-3 महीनों में गायब हो जाते हैं। टॉनिक रिफ्लेक्सिस (4 महीने से अधिक) के विपरीत विकास में देरी नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देती है। लगातार टॉनिक रिफ्लेक्सिस बच्चे के आंदोलनों के आगे विकास, ठीक मोटर कौशल के गठन में बाधा डालते हैं।

इसलिए, जैसे ही बिना शर्त और सर्विको-टॉनिक रिफ्लेक्सिस दूर हो जाते हैं, बच्चा अपना सिर पकड़ना, बैठना, खड़ा होना, चलना और अन्य स्वैच्छिक गतिविधियों को करना शुरू कर देता है।

नवजात शिशुओं में तंत्रिका तंत्र की क्षति

नवजात शिशुओं में तंत्रिका तंत्र को नुकसान अंतर्गर्भाशयी (प्रसव पूर्व) और प्रसव के दौरान (इंट्रापार्टम) दोनों हो सकता है। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के भ्रूण अवस्था में बच्चे पर हानिकारक कारकों का प्रभाव पड़ता है, तो गंभीर, अक्सर जीवन-असंगत दोष उत्पन्न होते हैं। गर्भावस्था के 8 सप्ताह के बाद हानिकारक प्रभाव अब स्थूल विकृति का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बच्चे के गठन में छोटे विचलन से प्रकट होते हैं - डिस्म्ब्रियोजेनेसिस के कलंक।

यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के 28 सप्ताह के बाद बच्चे पर हानिकारक प्रभाव डाला गया, तो बच्चे में कोई दोष नहीं होगा, लेकिन सामान्य रूप से बनने वाले बच्चे में किसी प्रकार की बीमारी हो सकती है। प्रभाव को अलग करना बहुत मुश्किल है हानिकारक कारकइनमें से प्रत्येक अवधि में अलग से। इसलिए, वे अक्सर सामान्य रूप से एक हानिकारक कारक के प्रभाव के बारे में बात करते हैं प्रसवकालीन अवधि... और इस अवधि के तंत्रिका तंत्र की विकृति को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति कहा जाता है।

माँ की विभिन्न तीव्र या पुरानी बीमारियाँ, खतरनाक रासायनिक उद्योगों में काम करना या विभिन्न विकिरण से जुड़े कार्य, साथ ही माता-पिता की हानिकारक आदतें - धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत का बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

गर्भ में पल रहा बच्चा गर्भावस्था के गंभीर विषाक्तता, बच्चे के स्थान की विकृति - प्लेसेंटा, और गर्भाशय में संक्रमण के प्रवेश से प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो सकता है। बच्चे के लिए प्रसव एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटना है। विशेष रूप से महान परीक्षण शिशु के हिस्से पर पड़ते हैं यदि प्रसव समय से पहले (समय से पहले) या तेजी से होता है, अगर वहाँ है जन्म की कमजोरी, जल्दी टूट जाता है भ्रूण मूत्राशयऔर जब बच्चा बहुत बड़ा होता है तो पानी बह जाता है और वे उसे विशेष तकनीकों, संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के साथ पैदा होने में मदद करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को नुकसान के मुख्य कारण सबसे अधिक बार होते हैं - हाइपोक्सिया, विभिन्न प्रकृति की ऑक्सीजन भुखमरी और इंट्राक्रैनील जन्म आघात, कम अक्सर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विकृति, वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार , क्रोमोसोमल पैथोलॉजी।

हाइपोक्सिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारणों में पहले स्थान पर है, ऐसे मामलों में, डॉक्टर नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति के बारे में बात करते हैं।

भ्रूण और नवजात शिशु का हाइपोक्सिया एक जटिल रोग प्रक्रिया है जिसमें बच्चे के शरीर में ऑक्सीजन की पहुंच कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है (एस्फिक्सिया)। श्वासावरोध एकल या दोहराया जा सकता है, अवधि में भिन्न हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य अंडर-ऑक्सीडाइज्ड चयापचय उत्पाद शरीर में जमा हो जाते हैं, जो मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं।

भ्रूण और नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र में अल्पकालिक हाइपोक्सिया के साथ, केवल मामूली गड़बड़ी होती है मस्तिष्क परिसंचरणकार्यात्मक, प्रतिवर्ती विकारों के विकास के साथ। हाइपोक्सिक स्थितियों के लंबे समय तक और बार-बार होने से मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार हो सकते हैं और यहां तक ​​कि तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु भी हो सकती है।

नवजात तंत्रिका तंत्र को इस तरह के नुकसान की पुष्टि न केवल चिकित्सकीय रूप से की जाती है, बल्कि सेरेब्रल रक्त प्रवाह (यूएसडीजी) के अल्ट्रासाउंड डॉपलर परीक्षा, मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), कंप्यूटेड टोमोग्राफी और परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) की मदद से भी की जाती है। .

भ्रूण और नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारणों में दूसरे स्थान पर जन्म का आघात है। सही अर्थ, जन्म आघात का अर्थ है बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण पर सीधे यांत्रिक प्रभाव के कारण नवजात शिशु को नुकसान।

बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न प्रकार की जन्म चोटों में, बच्चे की गर्दन सबसे अधिक तनाव का अनुभव करती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रीवा रीढ़ की विभिन्न चोटें होती हैं, विशेष रूप से इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और पहले ग्रीवा कशेरुका और ओसीसीपिटल हड्डी (एटलांटो-ओसीसीपिटल) के जंक्शन पर। संयुक्त)।

जोड़ों में बदलाव (अव्यवस्था), उदात्तता और अव्यवस्था हो सकती है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली महत्वपूर्ण धमनियों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है।

ब्रेन फंक्शनिंग काफी हद तकमस्तिष्क रक्त आपूर्ति की स्थिति पर निर्भर करता है।

अक्सर ऐसी चोटों का मूल कारण एक महिला में श्रम की कमजोरी होती है। ऐसे मामलों में, जबरन लागू रोडोस्टिम्यूलेशन जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के तंत्र को बदल देता है। इस तरह के उत्तेजित श्रम के साथ, बच्चा धीरे-धीरे पैदा नहीं होता है, जन्म नहर के अनुकूल होता है, लेकिन जल्दी से, जो कशेरुक के विस्थापन, स्नायुबंधन के खिंचाव और टूटने, अव्यवस्था और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के लिए स्थितियां बनाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दर्दनाक क्षति अक्सर तब होती है जब बच्चे का आकार मां के श्रोणि के आकार के अनुरूप नहीं होता है, गलत स्थितिभ्रूण, बच्चे के जन्म के दौरान पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणजब समय से पहले, जन्म के समय कम वजन के बच्चे पैदा होते हैं और, इसके विपरीत, बड़े शरीर के वजन वाले बच्चे, बड़ा आकार, चूंकि इन मामलों में विभिन्न मैनुअल प्रसूति तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घावों के कारणों पर चर्चा करते समय, प्रसूति संदंश लगाने का उपयोग करके बच्चे के जन्म पर अलग से ध्यान देना चाहिए। तथ्य यह है कि सिर पर संदंश के त्रुटिहीन आवेदन के साथ भी, सिर के लिए तीव्र कर्षण होता है, खासकर जब कंधों और धड़ के जन्म में मदद करने की कोशिश कर रहा हो। इस मामले में, सारा बल जिसके साथ सिर को फैलाया जाता है, गर्दन के माध्यम से शरीर को प्रेषित किया जाता है। गर्दन के लिए, इतना बड़ा भार असामान्य रूप से महान है, यही वजह है कि जब बच्चे को संदंश के साथ हटा दिया जाता है, तो मस्तिष्क की विकृति के साथ, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान होने वाले बच्चे को होने वाले नुकसान के मुद्दे पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ये क्यों हो रहा है? वास्तव में, जन्म नहर से गुजरने के परिणामस्वरूप बच्चे को होने वाले आघात को समझना मुश्किल नहीं है। इन रास्तों को बायपास करने और जन्म के आघात की संभावना को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया सीज़ेरियन ऑपरेशन, जन्म के आघात में क्यों समाप्त होता है? सिजेरियन सेक्शन के दौरान ये चोटें कहाँ से आती हैं? तथ्य यह है कि गर्भाशय के निचले हिस्से में सिजेरियन सेक्शन के लिए एक अनुप्रस्थ चीरा सैद्धांतिक रूप से सिर और कंधों के सबसे बड़े व्यास के अनुरूप होना चाहिए। हालांकि, इस तरह के चीरे से प्राप्त परिधि 24-26 सेमी है, जबकि मध्यम बच्चे के सिर की परिधि 34-35 सेमी है। इसलिए, गर्भाशय के अपर्याप्त चीरा के साथ सिर को खींचकर सिर और विशेष रूप से बच्चे के कंधों को हटा दें। अनिवार्य रूप से ग्रीवा रीढ़ की चोट की ओर जाता है। यही कारण है कि जन्म के आघात का सबसे आम कारण हाइपोक्सिया का एक संयोजन है और गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ और उसमें स्थित रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है।

ऐसे मामलों में, वे नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-दर्दनाक क्षति के बारे में बात करते हैं। जन्म के आघात के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार अक्सर रक्तस्राव तक होते हैं। ज्यादातर ये मस्तिष्क के निलय की गुहा में छोटे इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव होते हैं या मेनिन्जेस (एपिड्यूरल, सबड्यूरल, सबराचनोइड) के बीच इंट्राक्रैनील रक्तस्राव होते हैं। इन स्थितियों में, डॉक्टर नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हाइपोक्सिक-रक्तस्रावी घावों का निदान करता है।

जब एक शिशु सीएनएस क्षति के साथ पैदा होता है, तो स्थिति गंभीर हो सकती है। इस तीव्र अवधिबीमारी (1 महीने तक), इसके बाद जल्दी ठीक होना (4 महीने तक) और फिर - देर से ठीक होना।

नवजात शिशुओं में सीएनएस पैथोलॉजी के सबसे प्रभावी उपचार की नियुक्ति के लिए बहुत महत्व रोग के लक्षणों के प्रमुख परिसर का निर्धारण है - न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम। आइए सीएनएस पैथोलॉजी के मुख्य सिंड्रोम पर विचार करें।

सीएनएस पैथोलॉजी के मुख्य सिंड्रोम

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम

एक बीमार शिशु की जांच करते समय, मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम का विस्तार निर्धारित किया जाता है, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जाता है, और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि दर्ज की जाती है (इको-एन्सेफलोग्राफी द्वारा दी गई)। बाह्य रूप से, इस सिंड्रोम के साथ गंभीर मामलों में, खोपड़ी के मस्तिष्क भाग के आकार में अनुपातहीन वृद्धि होती है, कभी-कभी एकतरफा रोग प्रक्रिया के मामले में सिर की विषमता, कपाल टांके का विचलन (5 मिमी से अधिक) खोपड़ी पर शिरापरक पैटर्न का विस्तार और मजबूती, मंदिरों पर त्वचा का पतला होना।

हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम में, या तो हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम के विस्तार से प्रकट होता है, या इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम प्रबल हो सकता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की प्रबलता के साथ, बच्चा बेचैन, आसानी से उत्तेजित, चिड़चिड़ा होता है, अक्सर जोर से चिल्लाता है, नींद हल्की होती है, बच्चा अक्सर जागता है। हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की प्रबलता के साथ, बच्चे निष्क्रिय होते हैं, सुस्ती और उनींदापन, कभी-कभी विकासात्मक देरी का उल्लेख किया जाता है। अक्सर, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ, बच्चे आंख मूंद लेते हैं, ग्रीफ लक्षण समय-समय पर प्रकट होता है ( सफेद पट्टीपुतली और ऊपरी पलक के बीच), और गंभीर मामलों में, "सेटिंग सन" का लक्षण हो सकता है, जब आंख की पुतली, डूबते सूरज की तरह, निचली पलक के नीचे आधी डूबी होती है; कभी-कभी एक अभिसरण भेंगा दिखाई देता है, बच्चा अक्सर अपना सिर पीछे फेंकता है। मांसपेशियों की टोन को या तो घटाया या बढ़ाया जा सकता है, विशेष रूप से पैरों की मांसपेशियों में, जो इस तथ्य से प्रकट होता है कि वह अपने "टिपटो" पर खड़ा होता है जब वह उसका समर्थन करता है, और जब वह चलने की कोशिश करता है, तो वह अपने पैरों को पार करता है।

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की प्रगति में वृद्धि से प्रकट होता है मांसपेशी टोन, विशेष रूप से पैरों में, जबकि समर्थन, स्वचालित चलने और रेंगने की सजगता कम हो जाती है। गंभीर, प्रगतिशील जलशीर्ष के मामलों में, दौरे पड़ सकते हैं।

आंदोलन विकार सिंड्रोम

अधिकांश बच्चों में मूवमेंट डिसऑर्डर सिंड्रोम का निदान किया जाता है प्रसवकालीन विकृतिकेंद्रीय स्नायुतंत्र। आंदोलन विकार मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी के साथ संयोजन में मांसपेशियों के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। यह सब डिग्री (गंभीरता) और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्तर पर निर्भर करता है।

निदान करते समय, डॉक्टर को कई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्नों को हल करना चाहिए, जिनमें से मुख्य है: यह क्या है - मस्तिष्क की विकृति या रीढ़ की हड्डी की विकृति? यह मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि इन स्थितियों के इलाज का तरीका अलग है।

दूसरे, विभिन्न मांसपेशी समूहों में मांसपेशियों की टोन का आकलन बहुत महत्वपूर्ण है। सही उपचार चुनने के लिए डॉक्टर मांसपेशियों की टोन में कमी या वृद्धि का पता लगाने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग करता है।

बढ़े हुए स्वर के विकार विभिन्न समूहबच्चे में नए मोटर कौशल के उद्भव में देरी की ओर जाता है।

हाथों में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ, हाथों की लोभी क्षमता के विकास में देरी होती है। यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि बच्चा देर से खिलौना लेता है और इसे पूरे ब्रश से पकड़ लेता है, धीरे-धीरे ठीक उंगली की गति बनती है और बच्चे के साथ अतिरिक्त प्रशिक्षण सत्रों की आवश्यकता होती है।

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ निचले अंगबच्चा बाद में अपने पैरों पर खड़ा होता है, मुख्य रूप से पैरों के सामने के हिस्सों पर झुकता है, जैसे कि "टिपटो पर खड़ा होना"; गंभीर मामलों में, निचले छोर पिंडली के स्तर पर पार हो जाते हैं, जो चलने के गठन को रोकता है। अधिकांश बच्चों में, समय के साथ और उपचार के लिए धन्यवाद, पैरों में मांसपेशियों की टोन में कमी प्राप्त करना संभव है, और बच्चा अच्छी तरह से चलना शुरू कर देता है। स्मृति के रूप में बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियां पैर का एक ऊंचा आर्च रह सकती हैं, जिससे जूते चुनना मुश्किल हो जाता है। ऑटोनोमिक-विसरल डिसफंक्शन सिंड्रोम

यह सिंड्रोम स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है: रक्त वाहिकाओं के कारण त्वचा का मुरझाना, शरीर के तापमान में अनुचित कमी या वृद्धि की प्रवृत्ति के साथ थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन, जठरांत्र संबंधी विकार - पुनरुत्थान, कम अक्सर उल्टी, कब्ज या अस्थिर मल की प्रवृत्ति, अपर्याप्त वृद्धिवजन में। इन सभी लक्षणों को अक्सर उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है और मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में खराब रक्त आपूर्ति से जुड़ा होता है, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सभी मुख्य केंद्र स्थित होते हैं, जो सबसे महत्वपूर्ण जीवन के लिए मार्गदर्शन प्रदान करते हैं- सहायक प्रणालियाँ - हृदय, पाचन, थर्मोरेगुलेटरी, आदि।

ऐंठन सिंड्रोम

नवजात अवधि के दौरान और बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ऐंठन प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति मस्तिष्क की अपरिपक्वता के कारण होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक दर्दनाक प्रक्रिया के प्रसार या विकास के मामलों में ही आक्षेप होता है और इसके कई अलग-अलग कारण होते हैं जिन्हें डॉक्टर को पहचानना चाहिए। इसके लिए अक्सर मस्तिष्क (ईईजी), इसके रक्त परिसंचरण (डॉपलर सोनोग्राफी) और संरचनात्मक संरचनाओं (मस्तिष्क अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एनएमआर, एनएसजी), जैव रासायनिक अध्ययन के एक वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है। एक बच्चे में आक्षेप खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है: उन्हें सामान्यीकृत किया जा सकता है, पूरे शरीर को जब्त कर सकता है, और स्थानीयकृत - केवल एक निश्चित मांसपेशी समूह में। आक्षेप भी प्रकृति में भिन्न होते हैं: वे टॉनिक हो सकते हैं, जब बच्चा खिंचा हुआ लगता है और एक निश्चित स्थिति में थोड़े समय के लिए जम जाता है, साथ ही साथ क्लोनिक, जिसमें अंगों की मरोड़ होती है, और कभी-कभी पूरे शरीर, ताकि दौरे के दौरान बच्चा घायल हो सके ...

बरामदगी की अभिव्यक्ति के लिए कई विकल्प हैं, जो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा कहानी और चौकस माता-पिता द्वारा बच्चे के व्यवहार के विवरण से पहचाने जाते हैं। सही निदान, अर्थात्, बच्चे के दौरे का कारण निर्धारित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रभावी उपचार की समय पर नियुक्ति इस पर निर्भर करती है।

यह जानना और समझना आवश्यक है कि नवजात अवधि के दौरान एक बच्चे में आक्षेप, यदि समय पर उन पर गंभीरता से ध्यान नहीं दिया जाता है, तो भविष्य में मिर्गी की शुरुआत हो सकती है।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास भेजे जाने वाले लक्षण

जो कुछ कहा गया है उसे संक्षेप में, हम बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में मुख्य विचलन को संक्षेप में सूचीबद्ध करेंगे, जिसके साथ आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है:

यदि बच्चा धीरे से चूसता है, ब्रेक लेता है, उसी समय थक जाता है। घुटन, नाक से बहने वाला दूध नोट किया जाता है; यदि बच्चे का रोना कमजोर है, और आवाज में नाक का स्वर है; यदि नवजात शिशु अक्सर थूकता है, तो उसका वजन पर्याप्त नहीं होता है; यदि बच्चा निष्क्रिय, सुस्त या, इसके विपरीत, बहुत बेचैन है और यह चिंता वातावरण में मामूली बदलाव से भी बढ़ जाती है; अगर बच्चे की ठुड्डी कांप रही हो, साथ ही ऊपरी या निचले अंग, खासकर रोते समय; यदि बच्चा अक्सर बिना किसी कारण के कांपता है, तो उसे सोने में कठिनाई होती है, जबकि नींद सतही होती है, समय कम होता है; यदि बच्चा लगातार अपनी तरफ लेटते हुए अपना सिर पीछे की ओर फेंकता है; यदि सिर की परिधि का बहुत तेज या, इसके विपरीत, धीमी वृद्धि है; यदि बच्चे की शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, यदि वह बहुत सुस्त है, और मांसपेशियां पिलपिला (कम मांसपेशियों की टोन) हैं, या, इसके विपरीत, बच्चा आंदोलनों (उच्च मांसपेशी टोन) में विवश प्रतीत होता है, ताकि स्वैडलिंग और भी मुश्किल हो; यदि अंगों में से एक (हाथ या पैर) आंदोलनों में कम सक्रिय है या असामान्य स्थिति (क्लबफुट) में है; यदि बच्चा स्क्विंट या गॉगल करता है, तो श्वेतपटल की एक सफेद पट्टी समय-समय पर दिखाई देती है; यदि बच्चा लगातार अपने सिर को केवल एक दिशा में घुमाने की कोशिश कर रहा है (टोर्टिकोलिस); यदि जांघों को प्रतिबंधित किया जाता है, या, इसके विपरीत, बच्चा मेंढक की स्थिति में होता है, जिसमें कूल्हे 180 डिग्री अलग होते हैं; अगर बच्चा द्वारा पैदा हुआसिजेरियन सेक्शन या ब्रीच प्रस्तुति में, यदि प्रसव के दौरान प्रसूति संदंश का उपयोग किया गया था, यदि बच्चा समय से पहले या बड़े वजन के साथ पैदा हुआ था, यदि गर्भनाल उलझी हुई थी, यदि बच्चे को प्रसूति गृह में ऐंठन थी।

तंत्रिका तंत्र की विकृति का सटीक निदान और समय पर और सही ढंग से निर्धारित उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है: कुछ बच्चों में, वे जन्म से बहुत स्पष्ट होते हैं, दूसरों में, गंभीर विकार भी धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, लेकिन वे पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं, और कई वर्षों तक हल्के अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं - ये हैं तथाकथित अवशिष्ट घटनाएँ।

जन्म के आघात की देर से अभिव्यक्तियाँ

ऐसे मामले भी हैं जब जन्म के समय बच्चे को कम से कम गड़बड़ी हुई थी, या किसी ने उन पर ध्यान नहीं दिया था, लेकिन कुछ समय बाद, कभी-कभी वर्षों में, कुछ भारों के प्रभाव में: शारीरिक, मानसिक, भावनात्मक - ये तंत्रिका संबंधी विकार अलग-अलग डिग्री के साथ प्रकट होते हैं गंभीरता का। ये तथाकथित देर से, या देरी से, जन्म के आघात की अभिव्यक्तियाँ हैं। दैनिक अभ्यास में बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर ऐसे रोगियों के साथ व्यवहार करते हैं।

इन परिणामों के संकेत क्या हैं?

देर से प्रकट होने वाले अधिकांश बच्चे मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय कमी दिखाते हैं। ऐसे बच्चों को "जन्मजात लचीलेपन" का श्रेय दिया जाता है, जिसका उपयोग अक्सर खेल, जिमनास्टिक और यहां तक ​​कि प्रोत्साहित करने में भी किया जाता है। हालांकि, कई लोगों की निराशा के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि असाधारण लचीलापन आदर्श नहीं है, लेकिन दुर्भाग्य से, एक विकृति है। ये बच्चे आसानी से अपने पैरों को "मेंढक" मुद्रा में मोड़ते हैं, बिना किसी कठिनाई के विभाजन करते हैं। अक्सर, ऐसे बच्चों को लयबद्ध या कलात्मक जिम्नास्टिक सेक्शन में, कोरियोग्राफिक सर्कल में खुशी-खुशी स्वीकार किया जाता है। लेकिन उनमें से ज्यादातर भारी काम का बोझ नहीं उठा सकते हैं और अंततः काट दिए जाते हैं। हालांकि, ये गतिविधियां रीढ़ की विकृति - स्कोलियोसिस बनाने के लिए पर्याप्त हैं। ऐसे बच्चों को पहचानना मुश्किल नहीं है: वे अक्सर गर्भाशय ग्रीवा-पश्चकपाल मांसपेशियों के सुरक्षात्मक तनाव को स्पष्ट रूप से दिखाते हैं, अक्सर थोड़ा सा कर्कश होता है, कंधे के ब्लेड पंखों की तरह चिपक जाते हैं, तथाकथित "पटरीगोइड स्कैपुला", वे अलग-अलग खड़े हो सकते हैं स्तर, कंधों की तरह। प्रोफ़ाइल में, यह देखा जा सकता है कि बच्चे की सुस्त मुद्रा, पीछे की ओर झुकी हुई है।

10-15 साल की उम्र तक, कुछ बच्चे इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी में आघात के लक्षण के साथ एक नवजात शिशु विकसित करते हैं विशिष्ट संकेतप्रारंभिक ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिसका सबसे विशिष्ट लक्षण बच्चों में सिरदर्द है। बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ सिरदर्द की ख़ासियत यह है कि उनकी अलग-अलग तीव्रता के बावजूद, दर्द गर्भाशय ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, दर्द अक्सर एक तरफ अधिक स्पष्ट हो जाता है और, ओसीसीपिटल क्षेत्र से शुरू होकर, माथे और मंदिरों तक फैल जाता है, कभी-कभी आंख या कान तक फैल जाता है, सिर के मुड़ने के साथ बढ़ जाता है, जिससे एक अल्पकालिक नुकसान होता है। होश भी आ सकता है।

बुद्धिमान प्रकृति ने शुरू में नवजात शिशुओं की बुनियादी सजगता निर्धारित की, जिससे वे बिना तनाव के एक नए विश्वदृष्टि के अनुकूल हो सकें। करने के लिए आ रहा है बड़ा संसारबच्चे अपने शरीर पर नियंत्रण नहीं रख पाते हैं। बच्चे का मस्तिष्क पूरी तरह से नहीं बना है और अभी तक इस तरह से कार्य करना नहीं सीखा है कि सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों का समर्थन करता है छोटा आदमी.

एक छोटे से जीव का नियंत्रण नवजात शिशु की बिना शर्त सजगता की मदद से किया जाता है, जिसे ऑटोमैटिज्म में लाया जाता है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के आदिम केंद्र जो गर्भावस्था के दौरान बने हैं, उन्हें नियंत्रित कर सकते हैं, बशर्ते सही विकासतंत्रिका प्रणाली।

जन्मजात सजगता शिशु की एक प्रकार की सुरक्षात्मक शक्ति होती है जो उसे किसी भी बाहरी परिस्थितियों में जीवित रहने में मदद करती है। कुछ रिफ्लेक्सिस 4 सप्ताह के भीतर फीके पड़ जाते हैं, जबकि अन्य 3-4 महीने तक चलते हैं

नवजात शिशु की बुनियादी सजगता का निर्धारण

नवजात शिशुओं की जन्मजात सजगता का सेट व्याख्यात्मक परिवर्धन के साथ तालिका के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। हमने एक तालिका संकलित की है, जो इसमें इंगित करने वाली सभी प्रतिबिंबों को दर्शाती है अच्छा स्वास्थ्यबच्चे सभी डेटा चिकित्सा स्रोतों से लिए गए हैं और सटीक हैं। तालिका में डेटा की जांच करने के बाद, आप उनके नाम का पता लगाएंगे और समझेंगे कि वे क्या दिखाते हैं:

आपको मांसपेशियों की टोन स्थापित करने के लिए, तंत्रिका तंत्र के सही कामकाज को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह खतरों से सुरक्षा के रूप में महत्वपूर्ण है - उदाहरण के लिए, गिरना।
अनुभवहीन	बच्चे की परिपक्वता के स्तर को दर्शाता है, इसका शांत प्रभाव पड़ता है। नए भोजन की तैयारी करता है।
समझदार	तंत्रिका तंत्र के विकास की डिग्री का पता चलता है। आपको यह समझने की अनुमति देता है कि बच्चा कितना उत्साहित है।
रॉबिन्सन	पेशी दृढ़ता और स्वर दिखाता है। विकास की ओर ले जाता है फ़ाइन मोटर स्किल्स... आदिम लोगों से रहे और मानव विकास पर लागू नहीं होते।
सूंड	नकल और चूसने वाली मांसपेशियों की जांच करने का अवसर प्रदान करता है। उत्तेजना के जवाब में, बच्चा अपने होठों को "सूंड" से बाहर निकालता है।
बबकिन का पामर-ओरल रिफ्लेक्स	आवश्यक पोषण खोजने के उद्देश्य से सबसे पुराना प्रतिबिंब विभिन्न तरीके... संपूर्ण तंत्रिका तंत्र के विकास की शुद्धता को निर्धारित करता है।
गैलेंट स्पाइनल ऑटोमैटिज्म	पता चलता है जन्म आघात, रीढ़ की हड्डी के कामकाज की डिग्री और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को दर्शाता है।
स्टेपिंग या ऑटोमैटिक वॉकिंग रिफ्लेक्स (बाबिन्स्की)	सेरेब्रल पाल्सी की उपस्थिति से इनकार या पुष्टि करता है।
बाउर	रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों की टोन और स्थिति की जांच करने के लिए कार्य करता है। इसे रेंगने वाला प्रतिवर्त कहते हैं।
Kussmaul . का सर्च रिफ्लेक्स	नवजात को स्तन खोजने में मदद करता है, नए पोषण के लिए तैयार करता है।

मैं स्वयं अपनी सजगता का परीक्षण कैसे करूँ?

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बताता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

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गर्भ छोड़ने के बाद बच्चे को दुनिया का पता चलता है और आप उसे जान पाते हैं। उसके लिए यह है चरम स्थितियांलेकिन बच्चा सशस्त्र है और नवजात शिशुओं की सजगता का उपयोग करके जीवन के लिए लड़ता है। उनकी विशेषताओं और शारीरिक प्रतिक्रियाओं को जानकर, आप स्वतंत्र रूप से अपने बच्चे में उनकी उपस्थिति की जांच कर सकते हैं। बच्चे के साथ सरल जोड़तोड़ आपको यह समझने में मदद करेंगे कि आपका शिशु कितना स्वस्थ है, क्या यह काम करता है सुरक्षात्मक कार्यऔर क्या उसे विकास संबंधी समस्याएं हैं।

तंत्रिका तंत्र का परीक्षण करने के लिए सजगता

1. पलटा मोरो। नवजात शिशु को पीठ के बल लिटाएं, खिलौने को उसके सिर के पास गिराएं ताकि तेज आवाज आए। बच्चे को पैरों से उठाएं। दोनों ही मामलों में, बच्चे को मुट्ठियों को खोलते हुए हैंडल को बगल की तरफ फैला देना चाहिए। शांत होने के बाद, वह अपनी बाहों को उनकी मूल स्थिति में लौटाता है, कोहनी पर झुकता है और उन्हें बछड़े के खिलाफ दबाता है (उसके लिए सामान्य भ्रूण की स्थिति लेता है) (यह भी देखें :)। प्रकट होने वाली प्रतिक्रिया कमजोर नहीं होनी चाहिए, लेकिन स्पष्ट होनी चाहिए, फैली हुई भुजाओं की समरूपता को देखते हुए। 4-5 महीने में गायब हो जाता है।
2. चूसना। चूसने की प्रक्रिया केवल बाहरी रूप से आसान लगती है, और इसके काम करने के लिए, खोपड़ी की पांच जोड़ी नसों का समन्वित कार्य आवश्यक है। चेक नवजात की परिपक्वता को दर्शाता है। अपने स्तन को शिशु के मुंह के पास लाएं या शांत करनेवाला को अपने गाल से स्पर्श करें। बच्चा अपने सिर को वस्तु की ओर मोड़ेगा, निप्पल या शांत करनेवाला के लिए टटोलता है, अपने स्पंज, मुंह, जीभ के साथ लयबद्ध निगलने की गति करना शुरू कर देगा। कृपया ध्यान दें कि संकेतों के साथ सेरेब्रल पाल्सी वाला बच्चान केवल अपना सिर घुमाता है, बल्कि तेजी से ऊपर उठाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि चूसने वाला स्वचालितता संतुष्ट हो। चूसने से बच्चा भावनात्मक रूप से शांत होता है। यदि बच्चा स्तन के माध्यम से चूसने की जरूरत को पूरा नहीं करता है, तो वह किसी भी वस्तु को अपने मुंह में खींचना शुरू कर देता है। प्रतिक्रियाओं का कमजोर होना 1 वर्ष के बाद होता है, 1.5 वर्ष तक वे गायब हो जाते हैं।
3. सूंड। पहचानने में मदद करता है रोग संबंधी परिवर्तनदिमाग। नवजात शिशु को उसकी पीठ पर लिटाते हुए, अपनी उंगली या निप्पल से अपने बच्चे के ऊपरी होंठ को हल्के से स्पर्श करें। बच्चा अपने होठों को "ट्यूब" में खींचकर प्रतिक्रिया करता है। प्रतिवर्त की उपस्थिति एक संकेतक है सही कमीमुंह की गोलाकार मांसपेशी। यह 2-3 महीने में दूर हो जाता है। अगर कोई प्रतिक्रिया नहीं है, तो अपने डॉक्टर को देखें।
4. बबकिन का पामर-ओरल ऑटोमैटिज्म। आंदोलनों में समरूपता की जाँच की जाती है। अपने हाथ से बच्चे की हथेली के केंद्र पर धीरे से दबाएं। बच्चा अपना मुंह खोलता है और अपनी दिशा में अपना सिर उठाने की कोशिश करता है। यदि परीक्षण के समय बच्चा भूखा है, तो प्रतिक्रिया स्पष्ट की जाएगी। तीन महीने के भीतर प्रतिवर्त की अनुपस्थिति या इसका प्रकट न होना तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देता है।

मोरो रिफ्लेक्स बच्चे के स्वास्थ्य का निर्धारण करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - अगर रिफ्लेक्स पूरी तरह से व्यक्त नहीं किया जाता है, तो यह जन्मजात हृदय रोगों से जुड़ा हो सकता है।

मांसपेशियों की टोन की जांच करने के लिए सजगता

1. स्पाइनल रिफ्लेक्स गैलेंट। बच्चे को पेट के बल लिटाएं, अपनी उंगली को रीढ़ की हड्डी के बाईं ओर धीरे से चलाएं, बिना उंगली को कशेरुकाओं तक लाए 1 सेमी। बच्चा पीठ को अंदर की ओर झुकाकर प्रतिक्रिया करेगा। विपरीत दिशाऔर बाएं पैर का लचीलापन। साथ में स्वाइप करना दाईं ओर, बच्चा बाईं ओर झुकता है और दाहिना पैर मोड़ता है। छह महीने लगते हैं।
2. रॉबिन्सन की लोभी और स्वचालितता। तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों की टोन की जांच के लिए डिज़ाइन किए गए दो समान परीक्षण। लोभी स्वचालितता का परीक्षण करते समय, अपना संलग्न करें तर्जनी अंगुलीटुकड़ों की हथेली में। बच्चे को मुट्ठी में दबाकर उसे कसकर पकड़ना चाहिए। रॉबिन्सन के ऑटोमैटिज़्म की जाँच करते हुए, बस crumbs की हथेली को स्पर्श करें, जिससे एक आकर्षक प्रतिक्रिया हो। एक भूखा बच्चा एक उंगली पकड़ लेता है जिससे उसकी मुट्ठी खोलना मुश्किल हो जाता है। लोभी स्वचालितता 4 महीने से दूर हो जाती है। बड़े होकर, बच्चा वस्तुओं, उनकी सही पकड़ और लोभी के साथ सचेतन क्रिया की ओर बढ़ जाएगा।
3. बाबिन्स्की का स्वचालित चाल प्रतिवर्त या चरण प्रतिवर्त। बच्चे को कांख के नीचे ले जाएं, उसे लंबवत उठाएं ताकि वह आपके पैर की उंगलियों के साथ फर्श या अन्य सतह पर पहुंच जाए। इसे थोड़ा आगे की ओर झुकाएं और देखें कि क्या शिशु सीढ़ियों पर चलने की नकल करते हुए अपने पैरों को ऊपर ले जाने की कोशिश कर रहा है। कुछ बच्चे पिंडली में अपने पैरों को पार कर सकते हैं - यह भी एक सामान्य प्रतिक्रिया है, यह 1.5 महीने की उम्र तक रहता है।
4. पेरेज़ रिफ्लेक्स। एक सक्षम जांच के लिए, आपको कोक्सीक्स से शुरू होकर और उंगली को गर्दन तक लाते हुए, अपनी उंगली को कशेरुकाओं के साथ चलाने की जरूरत है। एक तेज रोना, हाथ और पैर झुकना, श्रोणि को ऊपर उठाना एक सामान्य प्रतिक्रिया है। हम मांसपेशियों की टोन की जांच करते हैं। 3-4 महीने के लिए छोड़ देता है।
5. बाउर का प्रतिवर्त। नवजात शिशु की रेंगने की क्षमता दिखाने वाली एक स्वचालित क्रिया। बच्चे को पेट के बल लिटाकर अपनी हथेली को उसके पैर से दबाएं। बच्चा, संवेदन को भांपते हुए, अपने पैरों से रेंगने की हरकत करते हुए, इससे दूर धकेलने की कोशिश करेगा। रेंगने वाले ऑटोमैटिज्म की पहली अभिव्यक्ति जन्म के 4-5 दिन बाद होती है, प्रतिक्रिया 4 महीने तक गायब हो जाती है। आप हमारी अन्य सामग्रियों में क्रॉलिंग विकसित करने के तरीके के बारे में पढ़ सकते हैं।

बच्चों के साथ पारिवारिक फोटो सत्र बनाते समय फोटोग्राफर रॉबिन्सन की सहज स्वचालितता का उपयोग करना पसंद करते हैं। टॉडलर्स एक वयस्क की उंगली को इतनी जोर से पकड़ते हैं कि मुट्ठी खोलना मुश्किल हो सकता है

Kussmaul . का स्वचालितता खोजें

पलटा का परीक्षण मुंह क्षेत्र में किया जाता है और चूसने और पामर-ओरल ऑटोमैटिज्म की प्रतिक्रिया के समान होता है। इसका संचालन करते समय इस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ध्यान से, लगभग बिना छुए, बच्चे के होंठों के कोनों को स्पर्श करें। बच्चे को पोषण की वस्तु की ओर इशारा करते हुए एक चिड़चिड़ेपन की तलाश शुरू करनी चाहिए - वह माँ के स्तन की तलाश में है। बच्चे का निचला होंठ नीचे की ओर गिरता है और जीभ से आपकी उंगली की ओर खिंचता है। सुनिश्चित करें कि आपकी उंगली आपके होंठों को नहीं छूती है, क्योंकि यह हेरफेर पूरी तरह से अलग प्रतिबिंब का परीक्षण करता है। यह 3-5 महीने तक रहता है, फिर गायब हो जाता है। जरूरी: अगर रिफ्लेक्स 3-4 महीने तक दूर नहीं होता है, तो मस्तिष्क की असामान्यता का निदान करने के कारण हैं।

अपने दम पर नवजात शिशुओं की बुनियादी सजगता की सही जाँच करने से आपको एक वीडियो में मदद मिलेगी, जो एक विशिष्ट बच्चे पर सब कुछ नेत्रहीन दिखाता है। अपने जोड़तोड़ को सावधानीपूर्वक और सावधानी से करें। के बारे में याद रखें सकारात्मक रवैयाऔर अपने खजाने को डराने की कोशिश न करें।

यदि शिशु को आपका स्पर्श पसंद नहीं है, तो वह आपसे दूर हो सकता है, शालीन हो सकता है, परेशान हो सकता है और रो सकता है। यह जाँचने के लिए आगे बढ़ें कि बच्चा कब है अच्छा मूड... खेल और संचार के साथ जाँचों को मिलाएं, बच्चे की प्रतिक्रिया को देखते हुए, उन्हें विनीत रूप से संचालित करें।

बाल रोग विशेषज्ञ उसी तरह नवजात की जांच करते हैं। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या धीमा होने पर, डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा लिख ​​​​सकता है। नवजात शिशु का बिना शर्त स्वचालितता प्रकृति संकेतक द्वारा क्रमादेशित है सही कामशरीर की सभी प्रणालियाँ, जिनमें से मुख्य तंत्रिका तंत्र है। यदि बिना शर्त रिफ्लेक्सिस के सेट में कम से कम एक वस्तु पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। जन्मजात सजगता की जाँच किसके लिए बहुत महत्वपूर्ण है शीघ्र निदानरोग और समय पर ढंग से किया जाना चाहिए।

जन्म के पहले 28 दिनों में, बच्चा अपने लिए बिल्कुल असाधारण परिस्थितियों के अनुकूल हो जाता है। बच्चे के जीवित रहने के लिए, उसके पास कुछ निश्चित सजगताएँ होती हैं जो प्रकृति और विकास उसे देती हैं। नवजात शिशुओं की जन्मजात सजगता नितांत आवश्यक है, जब तक कि वह बड़ा नहीं हो जाता, उसके पास अपने स्वयं के अधिग्रहित नहीं होते हैं। जन्म के समय ऑटोमैटिज़्म के कारण ही बच्चे के पास कौशल का एक निश्चित सेट होता है आगामी विकाशऔर वृद्धि।

वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता

उसके पास सभी प्रतिबिंब हैं इस पल, बिना शर्त कहा जाता है, क्योंकि वे मूल रूप से निर्धारित किए गए थे। समय के साथ, उनमें से कुछ गायब हो जाते हैं, और उनके स्थान पर नए आते हैं। प्रत्येक युग की अपनी वातानुकूलित सजगता होती है, बशर्ते कि वे भविष्य में संरक्षित हों, उन्हें पैथोलॉजिकल माना जाता है। इसलिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में, एक बच्चे की स्वचालित प्रतिक्रियाओं की स्थिति की जाँच खास प्रकार काउत्तेजना नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण है।

बड़ी उम्र में, कुछ अनुभव के साथ, बच्चा अपनी खुद की सजगता विकसित करता है, जिसे विशेषज्ञ वातानुकूलित कहते हैं। तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की वृद्धि और परिपक्वता के साथ, वे अधिक से अधिक हो जाते हैं, इसके अलावा, वे लगातार अधिक जटिल होते जा रहे हैं।

सभी बिना शर्त रिफ्लेक्सिस में, 15 न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा प्रतिष्ठित हैं, जो सबसे महत्वपूर्ण हैं। अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व से बाहरी वातावरण में संक्रमण से बचने के लिए उनमें से कुछ आवश्यक हैं। इसके अलावा, वे जन्म के तुरंत बाद एक व्यक्ति से गायब हो जाते हैं। दूसरों को नए कौशल विकसित करने और अपने शेष जीवन के लिए जारी रखने की आवश्यकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, सामान्य जीवन गतिविधि निगलने वाली पलटा, चूसने, रीढ़ की हड्डी के प्रतिबिंबों का एक सेट और श्वास प्रतिबिंब द्वारा प्रदान की जाती है।

बच्चे के शरीर को आक्रामक के प्रभाव से बचाएं बाहरी वातावरणसजगता का एक निश्चित सेट मदद करता है। वे उसे ठंड और गर्मी, तेज रोशनी और अन्य परेशानियों में बचाते हैं।

महत्वपूर्ण वातानुकूलित सजगता के बीच, कोई सांस रोककर रखने वाली प्रतिक्रिया को नोट कर सकता है, जो केवल माँ के जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान काम करती है। और जन्म देने के तुरंत बाद गायब हो जाती है।

रिफ्लेक्सिस के प्रकार और उनका वर्गीकरण

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि नवजात शिशुओं की सजगता क्या है, वर्गीकरण और अनुसंधान पद्धति।

मौखिक

एक बच्चे में जन्म के बाद ओरल रिफ्लेक्सिस निम्नलिखित हैं:

1. चूसना। लगभग जन्म से ही पोषण के साथ बोतल पर मां के स्तन या निप्पल को लेने की क्षमता को चूसने वाला पलटा कहा जाता है, और दूध को निगलने की क्षमता निगलने वाली पलटा की अभिव्यक्ति है। ये दोनों ही नवजात के पोषण के लिए आवश्यक हैं। लेकिन अंतर यह है कि पहला धीरे-धीरे गुजरता है, और दूसरा जीवन भर बना रहता है।

शिशु में किस उम्र तक चूसने वाला प्रतिवर्त देखा जाता है? यह कहा जाना चाहिए कि इसका गठन अभी भी गर्भाशय में होता है, क्योंकि यह न केवल भोजन को अवशोषित करने की प्रक्रिया के लिए, बल्कि मानसिक शांति के लिए भी आवश्यक है। इसलिए, जब छोटा व्यक्ति मकर है, तो निप्पल उसकी मदद करता है, वह इसके साथ अधिक आत्मविश्वास महसूस करता है। जीवन के पहले तीन वर्षों में इस स्वचालितता का महत्व बहुत अधिक है, और चार साल की उम्र तक कम हो जाता है, जब बच्चे में चूसने वाला पलटा दूर हो जाता है। इसके साथ असंतोष से मानस का उल्लंघन हो सकता है और भविष्य में बच्चे में न्यूरोसिस और न्यूरोसिस जैसी स्थिति का विकास हो सकता है।

कब समय से पहले बच्चेचूसने वाला प्रतिवर्त प्रकट होता है? इन शिशुओं में, यह देर से प्रकट हो सकता है और बहुत कमजोर हो सकता है, इसलिए उन्हें कैथेटर या चम्मच से दूध पिलाना पड़ता है। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि यह पूरी तरह से अनुपस्थित है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का संकेत देता है।

1. मौखिक सजगता की किस्मों में से एक सूंड है। एक बच्चे में इसकी उपस्थिति की जांच करने के लिए, आपको बस उसके होंठों को हल्के से छूने की जरूरत है, और वे तुरंत एक ट्यूब या सूंड के रूप में फैल जाते हैं। दो या तीन महीने तक ऐसी घटना पूरी तरह से गायब हो जानी चाहिए।

1. न्यूरोपैथोलॉजिस्ट पामर-माउथ-हेड रिफ्लेक्स को भी अलग करते हैं, जिसका दूसरा नाम भी है - बबकिन रिफ्लेक्स। यह इस तथ्य में निहित है कि यदि बच्चा एक ही बार में दोनों हथेलियों पर अपनी उंगलियों को दबाता है, तो वह अपना मुंह खोलता है और अपना सिर झुकाता है। नवजात शिशुओं में बबकिन का पलटा सामान्य माना जाता है जब यह दो से चार महीने में प्रकट होता है।

1. सर्च रिफ्लेक्स या कुसमौल रिफ्लेक्स मौजूद है ताकि बच्चा जल्दी से एक खाद्य स्रोत ढूंढ सके। यह तब प्रकट होता है जब वे बच्चे के मुंह के कोने को छूते हैं, जबकि उसका सिर उसी दिशा में घूमता है। यह घटना 4 महीने के अंत तक बनी रहती है, कुछ के लिए यह स्वचालितता पहले गायब हो जाती है। तब जन्म की तुलना में एक अधिक परिपक्व दृश्य विश्लेषक खेल में आता है, और जब बच्चा बोतल पर मां के स्तन या निप्पल को देखता है तो वह भोजन की तलाश करता है।

स्पाइनल रिफ्लेक्सिस

मांसपेशियों की काम करने की स्थिति स्पाइनल रिफ्लेक्सिस का एक सेट प्रदान करती है। उनमें से, सबसे महत्वपूर्ण ऊपरी सुरक्षात्मक है, जो पहले से ही एक बच्चे के जीवन के पहले घंटों में निर्धारित किया जाता है, और इस तथ्य में प्रकट होता है कि यदि बच्चे को उसके पेट पर रखा जाता है, तो उसका सिर तुरंत एक तरफ हो जाता है। कभी-कभी वह उसे उठाने की कोशिश भी करता है। यह सुरक्षा बच्चे को पेट के बल लेटते समय दम घुटने से बचाने में मदद करती है। जन्म के डेढ़ महीने बाद, यह प्रतिवर्त अब नोट नहीं किया जाता है।

लोभी सजगता

हर कोई नहीं जानता कि नवजात शिशुओं में रॉबिन्सन रिफ्लेक्स क्या है। लेकिन बहुत से लोग जानते हैं कि अगर मां या किसी अन्य व्यक्ति की उंगलियां बच्चे को इतनी जोर से पकड़ सकती हैं कि उसे उठाया जा सके। बड़ी मात्रा में गंभीरता के लिए लोभी प्रतिवर्त की ऐसी अभिव्यक्ति चार महीने तक देखी जा सकती है। फिर वह कमजोर हो जाता है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

बाबिन्स्की का प्लांटर रिफ्लेक्स यह है कि जब बच्चे के तलवे के किनारे को स्ट्रोक किया जाता है, तो उसकी उंगलियां पंखे की तरह खुल जाती हैं, और ढेर पीछे से मुड़ जाता है। यह प्रतिवर्त लंबे समय से देखा गया है, और दो साल के बच्चे में भी देखा जा सकता है।

मोरो रिफ्लेक्स क्या है, इस सवाल के जवाब में, यह कहा जाना चाहिए कि इसका नाम जर्मन बाल रोग विशेषज्ञ के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पहली बार इसका वर्णन किया था, उस समय कुछ प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए जब नवजात शिशु को जन्म के तुरंत बाद एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया गया था।

शिशुओं में मोरो रिफ्लेक्स आमतौर पर कई तरह से शुरू होता है:

• बच्चे के पैर, जो अपनी पीठ के बल लेटते हैं, तेजी से सीधे होते हैं, या एक साथ ऊपर उठते हैं नीचेधड़;

• बच्चे के सिर से लगभग 20 सेंटीमीटर की दूरी पर स्थित सतह पर दोनों हाथों से दोनों हाथों से थप्पड़ मारें;

• बच्चे को अपनी बाहों में लें और तेजी से इसे 30 सेंटीमीटर कम करें, और फिर इसे अपनी पिछली ऊंचाई पर लौटा दें;

• अपने हाथों को सीधे बच्चे के बगल में ताली बजाएं।

यह कहा जाना चाहिए कि यह दो चरणों में प्रकट होता है। पहले चरण में, बच्चा अपनी उंगलियों को खोलकर, भुजाओं को भुजाओं तक फैलाता है, और साथ ही पैरों को सीधा करता है। दूसरे चरण में, प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाता है, जबकि बच्चा कभी-कभी अपनी बाहों से खुद को गले भी लगाता है। नवजात शिशुओं में मोरो रिफ्लेक्स एक ऐसी घटना है जो 5 महीने से कम उम्र के बच्चों की विशेषता है।

केर्निग का प्रतिवर्त यह है कि शिशु, कूल्हे में पैर को साफ करने के प्रयास के जवाब में और घुटने का जोड़उन्हें झुकने के बाद, यह मजबूत प्रतिरोध दिखाता है। वी सामान्य हालतयह आसानी से नहीं किया जा सकता है। कर्निग रिफ्लेक्स 4 महीने तक नोट किया जाता है।

बच्चे में पलटा, जिसे स्वचालित चाल कहा जाता है, दिलचस्प रूप से प्रकट होता है। यह स्वयं प्रकट होता है यदि बच्चे को उठाया जाता है और थोड़ा आगे झुकाया जाता है। यह स्वचालितता कई लोगों के लिए जानी जाती है, और इसका दूसरा नाम भी है - एक नवजात शिशु में एक कदम प्रतिवर्त।

सपोर्ट रिफ्लेक्स यह है कि बच्चा अपने पैरों से कसकर कदम रख सकता है जब उसे ध्यान से एक सपाट सतह पर रखा जाता है। लेकिन सबसे पहले, वह अपने घुटनों को मोड़ता है।

बाउर रिफ्लेक्स आमतौर पर बच्चे के जन्म के 3-4 दिनों में प्रकट होता है, और इस तथ्य में प्रकट होता है कि बच्चा रेंगने का प्रयास करना शुरू कर देता है यदि आप उसे अपने पेट पर रखते हैं और अपनी हथेलियों से तलवों पर थोड़ा दबाते हैं। पैर। ऐसा ऑटोमैटिज्म तीन से चार महीने में गायब हो जाता है।

गैलेंट रिफ्लेक्स भी है, जो यह है कि बच्चे की रीढ़ बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करती है। यदि आप रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ अपनी उंगली चलाते हैं, तो बच्चा अपनी पीठ को झुकाएगा, और पैर उत्तेजना की तरफ से झुक जाएगा।

अगर बच्चे का सिर बगल की तरफ कर दिया जाए तो आप देख सकते हैं कि उसका हाथ और पैर एक ही तरफ से कैसे सीधा है। इस प्रतिक्रिया को मैंगस-क्लेन रिफ्लेक्स कहा जाता है और यह दो महीने तक रहता है।

अनुपस्थिति या घटी हुई सजगता

विभिन्न उत्तेजनाओं के जवाब में बच्चे के बिना शर्त प्रतिबिंबों की उपस्थिति और ताकत की जांच कभी-कभी उनकी अनुपस्थिति या स्वचालित प्रतिक्रिया में कमी को प्रकट कर सकती है जिसे देखा जाना चाहिए दी गई उम्र... यह बच्चे के जन्म के दौरान दर्दनाक चोट के कारण हो सकता है या विभिन्न रोग... कभी-कभी आपके द्वारा ली जाने वाली कुछ दवाओं का यह प्रभाव होता है।

रिफ्लेक्स गतिविधि का कुछ कमजोर होना उन बच्चों में देखा जाता है जो पूर्ण अवधि के नहीं थे, या श्वासावरोध के साथ पैदा हुए थे। आइए इस विचलन के कारणों पर करीब से नज़र डालें:

1. भोजन को अवशोषित करने के उद्देश्य से प्रतिक्रियाओं के कमजोर होने को कभी-कभी बहुत सरलता से समझाया जाता है - बच्चा भूखा नहीं है।

1. ऐसी स्थितियां जब रिफ्लेक्सिस बिल्कुल भी नहीं देखी जाती हैं, विशेष रूप से खतरनाक होती हैं। उनका पूर्ण अनुपस्थितिगहन देखभाल इकाई में बच्चे की तत्काल नियुक्ति का एक कारण माना जाता है, जबकि केवल उच्च योग्य विशेषज्ञों को ही इससे निपटना चाहिए।

1. पूर्ण अनुपस्थिति के कारण सामान्य प्रतिक्रियाएंगर्भ में भ्रूण के गर्भनाल के उलझने के कारण जन्म के तुरंत बाद विकृतियां, दर्दनाक चोटें हो सकती हैं, साथ ही जन्म के तुरंत बाद गंभीर इस्किमिया हो सकता है।

हालांकि, माता-पिता को निराश नहीं होना चाहिए, भले ही पहली बार में सजगता का पता न चले। उन्हें समझना चाहिए कि बच्चे के शरीर की आरक्षित शक्ति काफी बड़ी है, और समय के साथ उपाय किएयहां है उच्च संभावनातथ्य यह है कि उसकी स्थिति सामान्य हो गई है और वह बड़ा होकर एक स्वस्थ व्यक्ति बनेगा।

आपको और क्या ध्यान देने की आवश्यकता है?

समय पर प्रकट होने और सजगता के विलुप्त होने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ बच्चे की जांच करना अनिवार्य है। ये संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास और उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करते हैं। एक युवा माँ को भी अपने बच्चे के प्रति चौकस रहना चाहिए, और जाँच करें:

• स्वचालित प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की समरूपता;

• उन्हें कमजोर करना या उनका दमन करना;

• तंत्रिका या मांसपेशियों की उत्तेजना के रूप में असामान्य वृद्धि।

आचरण करने के लिए कुछ सजगता का उपयोग किया जाना चाहिए दैनिक व्यायामबच्चे के साथ। इसके लिए सबसे उपयुक्त हैं ऑटोमैटिक वॉकिंग, सपोर्ट रिफ्लेक्स और ग्रैस्प रिफ्लेक्स। दैनिक परिसर में उनका उपयोग बच्चे को भविष्य में पहले से ही सार्थक कार्रवाई करने की अनुमति देगा।

नई सजगता का गठन

जीवन के पहले महीने के अंत में वातानुकूलित सजगता बनने लगती है। बच्चे का मोटर विश्लेषक और वेस्टिबुलर उपकरण काम करना शुरू कर देता है। लेकिन ऐसी प्रतिक्रियाएं अभी भी काफी कमजोर हैं, और इन्हें आसानी से धीमा किया जा सकता है। यह इंगित करता है कि एक छोटे व्यक्ति में कॉर्टिकल संरचनाएं अभी भी अपरिपक्व हैं, और उनमें उत्तेजना निषेध पर काफी प्रबल है।

जीवन के दूसरे महीने में, श्रवण, स्पर्श और दृश्य अधिग्रहित ऑटोमैटिज़्म दिखाई देते हैं। और मुख्य प्रकार सशर्त निषेधपांचवें या छठे महीने तक निर्धारित किया जा सकता है। एक महत्वपूर्ण शर्तमस्तिष्क की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि का समय पर विकास है सक्रिय साझेदारीवयस्कों को सीखने और खेल के माध्यम से उनके गठन की प्रक्रिया में।

12 महीने के अंत तक, सक्रिय विकासदूसरा सिग्नलिंग सिस्टम और पहले के साथ इसकी गतिविधि का संयोजन। साथ ही, पहली प्रणाली बाहर से आने वाली विभिन्न उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया का विश्लेषण और नियंत्रण करना संभव बनाती है। ऐसी व्यवस्था पशुओं में भी होती है। दूसरा सिग्नलिंग सिस्टम इंसानों में तभी बनता है जब बोले गए या लिखित शब्दों का वस्तुओं या क्रियाओं से जुड़ाव होता है।

नवजात शिशुओं की मुख्य सजगता में चूसने, सुरक्षात्मक, लोभी, खोज, कदम और सेटिंग शामिल हैं। इसके अलावा, जब एक नवजात शिशु में क्या सजगता होनी चाहिए, इस बारे में बात करते हुए, एस्चेरिच, मोरो, बाबिन्स्की, बाउर और बबकिन के प्रतिवर्त का उल्लेख किया गया है। नवजात शिशुओं में अन्य सजगताएँ भी होती हैं - आप इस सामग्री में उनके वर्गीकरण और विशेषताओं के बारे में जान सकते हैं।

एक स्वस्थ पूर्ण-अवधि वाला बच्चा जन्मजात बिना शर्त सजगता के एक निश्चित सेट के साथ पैदा होता है, जो उसके पोषण और बाहरी दुनिया के साथ संपर्क सुनिश्चित करता है, और अधिक के विकास का आधार भी है। जटिल आकारतंत्रिका तंत्र की गतिविधि।

इसलिए, नवजात शिशुओं की जन्मजात सजगता को मजबूत करने, बच्चे के मोटर कौशल के आगे विकास, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि, साथ ही साथ उसके बौद्धिक और भावनात्मक विकास को प्रोत्साहित करने की सिफारिश की जाती है।

नवजात शिशु के कुछ बिना शर्त प्रतिबिंब जन्म के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कई हफ्तों या महीनों के बाद दिखाई देते हैं। जाँचता और मूल्यांकन करता है शारीरिक सजगतानवजात शिशु बाल रोग विशेषज्ञ हैं, और उनके आधार पर बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास और गतिविधि का समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाता है।

नवजात शिशु में कौन-सी शारीरिक सजगता होती है?

चूसने वाला पलटा

जब होठों को या मुंह के चारों ओर सहलाते हैं, तो बच्चा सक्रिय रूप से चूसने की हरकत करना शुरू कर देता है। नवजात शिशु का यह प्रतिवर्त जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है और 2 महीने तक रहता है। फिर इसे बच्चे की पहुंच में किसी भी वस्तु को अपने मुंह में डालने की इच्छा से बदल दिया जाता है।

यह नवजात शिशु की मुख्य सजगता में से एक है, यह बच्चे को आसपास के स्थान का पता लगाने में मदद करता है, शांत करता है और भाषण के लिए कलात्मक तंत्र तैयार करने में मदद करता है। इस शांत करनेवाला प्रतिवर्त को उत्तेजित करने में मदद करता है।

इसके उपयोग के कई विरोधी हैं, और प्रत्येक मामले में इस मुद्दे को व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, लेकिन साकारात्मक पक्षइसका अनुप्रयोग इस तथ्य में निहित है कि चूसने वाले आंदोलनों को करते समय, खोपड़ी की अभी भी चलने वाली हड्डियां कंपन करने लगती हैं, और यह पूर्वकाल के फॉन्टानेल के बहुत तेजी से अतिवृद्धि को रोकता है, जो मस्तिष्क के विकास के अंत से पहले भी हो सकता है। इसके अलावा, सिर में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से मस्तिष्क के पोषण में सुधार होता है और हानिकारक पदार्थों के उन्मूलन में तेजी आती है।

एस्चेरिच का माउथ रिफ्लेक्स

शीर्ष पर हल्के दबाव के साथ या निचला होंठबच्चा अपने होठों को एक ट्यूब से बाहर निकालता है। इस बिना शर्त प्रतिवर्तनवजात शिशु जीवन के पहले महीने के दौरान मौजूद होते हैं।

सर्च रिफ्लेक्स

जब बच्चे के गाल को सहलाते हैं, तो वह अपने सिर को उसी दिशा में घुमाता है, जैसे कि जलन के स्रोत की तलाश में हो। पलटा 2 महीने में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है और 4 महीने तक रहता है। इस पलटा को अतिरिक्त रूप से प्रशिक्षित करना उपयोगी है, क्योंकि यह बच्चे को पेट से पीछे की ओर लुढ़कने के लिए तैयार करता है।

सुरक्षात्मक स्वचालितता

अपने पेट के बल लेटते समय, बच्चा अपनी सांस को मुक्त करते हुए, अपने सिर को बगल की ओर घुमाता है। जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशुओं का यह प्रतिवर्त जीवन के पहले हफ्तों में विशेष रूप से उच्चारित होता है और 2 महीने तक रहता है।

पलटा मोरो

यह तब होता है जब गिरने की भावना (शरीर के सापेक्ष सिर को 30 ° से अधिक कम करना), तेज आवाज, तेज प्रकाश। बच्चा पहले अपने हाथों को फैलाता है और अपनी उंगलियों को साफ करता है, और फिर उन्हें एक साथ लाता है, जैसे कि खुद को गले लगा रहा हो। नवजात शिशु के इस प्रतिवर्त की विशेषताओं को समझने के बाद, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि इसकी अभिव्यक्ति से बचा जाना चाहिए, क्योंकि यह एड्रेनालाईन की तेज भीड़ का कारण बनता है। बच्चे के शरीर के साथ स्नान, कपड़े बदलने, जिमनास्टिक और अन्य तेज जोड़तोड़ करते समय इस पलटा के प्रकट होने की स्थिति उत्पन्न होती है। जब यह प्रतिवर्त स्वयं प्रकट होता है, तो आपको बच्चे को शांत करने, उसे अपनी बाहों में लेने, स्थिति बदलने, अंतर्गर्भाशयी एक के करीब लाने की आवश्यकता होती है। प्रतिवर्त जन्म से 4 महीने तक मौजूद रहता है।

ग्रास रिफ्लेक्स

नवजात बच्चे में क्या सजगता होती है, इस बारे में बोलते हुए, वे निश्चित रूप से लोभी का उल्लेख करते हैं। इसमें बच्चे की हथेली में रखी किसी वस्तु को अनैच्छिक रूप से पकड़ना और पकड़ना शामिल है। कभी-कभी बच्चे इतनी मजबूती से पकड़ते हैं कि उन्हें पकड़ी हुई वस्तु से उठाया जा सकता है।

नवजात शिशु का यह जन्मजात प्रतिवर्त जन्म के क्षण से लेकर 3 महीने तक रहता है। आप बच्चे की हथेलियों में एक तिरछी वस्तु रखकर इसे प्रशिक्षित कर सकते हैं ताकि सभी उंगलियां उसे निचोड़ लें। अगर बच्चा छुपा रहा है अंगूठेकैमरे में, इसे हटा दिया जाना चाहिए और सही ढंग से रखा जाना चाहिए। फिर आप अपने बच्चे की पकड़ने की क्षमता विकसित करने के लिए धीरे से वस्तु को खींच सकते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में नवजात शिशुओं और शिशुओं की सजगता

पलटा बाबिन्स्की

जब बच्चे के पैर के बाहरी किनारे से एड़ी से वी पैर की दिशा में गुजरते हैं, तो पैर की उंगलियों का विस्तार और पंखे के आकार का फैलाव होता है। नवजात शिशुओं का यह जन्मजात बिना शर्त प्रतिवर्त निचले पैर की मांसपेशियों को विकसित करता है और चलते समय पैर की उचित स्थिति को बढ़ावा देता है।

ओपनिंग रिफ्लेक्स

हाथ के पिछले हिस्से को कलाई से उंगलियों तक सहलाते समय बच्चा उंगलियां खोलता है। यदि 4-5 महीने के बच्चे को, उसकी पीठ के बल लेटा हुआ, अग्रभागों द्वारा लिया जाता है और बैठने की स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है, तो जवाब में वह अपने कंधों को कम करता है और अपनी बाहों को कोहनी पर मोड़ता है, जैसे कि ऊपर खींच रहा हो। बाजुओं का लचीलापन इतना मजबूत होता है कि बच्चा इस स्थिति में कुछ देर के लिए अपने वजन को संभाल सकता है। रिफ्लेक्स को दिन में कई बार हैंडल को खींचकर और आपको खुद को ऊपर खींचने के लिए मजबूर करके प्रशिक्षित किया जा सकता है। यह प्रतिवर्त बाजुओं की मांसपेशियों को विकसित करता है और वस्तुओं तक अधिक सटीक पहुंच में योगदान देता है।

रुख पलटा और कदम

बच्चे को एक सीधी स्थिति में लाया जाता है और शरीर को आगे की ओर झुकाया जाता है, इसके जवाब में वह अपने पैरों को सीधा करता है और उन पर झुक जाता है या एक कदम आगे भी ले जाता है। नवजात शिशुओं की यह प्रतिक्रिया शिशुओंजन्म से 3 महीने तक मौजूद है। 3 महीने के बाद, बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से अपने पैरों पर खड़ा होता है।

किक-ऑफ रिफ्लेक्स

जब हथेली झुके हुए बच्चे के पैरों को उसकी टांगों से स्पर्श करती है और पेट से दबाती है, तो वह हथेली को धक्का देता है और अपने पैरों को सीधा करता है, आगे बढ़ता है। रिफ्लेक्स पैरों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है, खड़े होने के कौशल को मजबूत करने में मदद करता है और आंतों में गैस के संचय में मदद करता है। यह महत्वपूर्ण है कि शिशु को दोनों पैरों से एक ही समय में और एक ही बल से धक्का देना चाहिए।

प्लांटार "लोभी" पलटा

अपनी पीठ के बल लेटे हुए बच्चे के पैर की उंगलियों के आधार पर दबाव डालने पर, वह अपने पैर की उंगलियों को रिफ्लेक्सिव रूप से मोड़ता है। पलटा 9 महीने तक रहता है। चलने का कौशल विकसित करता है और इसे मजबूत किया जा सकता है, जिसके लिए आपको नियमित रूप से पैर की उंगलियों के आधार पर बच्चे के पैर को दबाने की जरूरत है।

क्रॉस-लेग रिफ्लेक्स

जब आप अपनी अंगुली से शिशु के पैर के मध्य भाग को आर्च क्षेत्र में स्पर्श करते हैं, तो दूसरा पैर पहले झुकता है और फिर सीधा हो जाता है। प्रतिवर्त जन्म से 1.5 महीने तक मौजूद रहता है और चलने के कौशल के विकास में योगदान देता है।

बाउर का क्रॉल रिफ्लेक्स

बच्चे को पेट के बल लेटने की स्थिति में, अपने पैरों पर हथेलियों से दबाते हुए, वह रेंगने का प्रयास करता है। यह प्रतिवर्त जीवन के 1 से 16 वें सप्ताह तक मौजूद रहता है और इसके लिए अनिवार्य प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह रेंगने के विकास का आधार है। सबसे पहले, बच्चे इसे अनिच्छा से करते हैं, घुरघुराहट करते हैं, लेकिन फिर वे बेहतर और बेहतर होते जाते हैं।

शिशु को दूध पिलाने से कुछ भी विचलित नहीं करना चाहिए। पहले ही दिनों में, वह संवेदनशील है भावनात्मक स्थितिमाँ, और एक महीने की उम्र तक माँ के उत्तेजित होने पर वह आमतौर पर स्तनपान कराने से मना कर देती है। भोजन के दौरान, बच्चे को यह महसूस करना चाहिए कि माँ को कोई जल्दी नहीं है और वह घबराया हुआ नहीं है।

नवजात शिशुओं की मूल सजगता को और क्या संदर्भित करता है (वीडियो के साथ)

बबकिन का पामर-ओरल रिफ्लेक्स

अपनी पीठ के बल लेटे हुए बच्चे के हाथों की हथेलियों पर उंगलियों से दबाने पर, उसके मुंह का एक पलटा खुल जाता है, जीभ बाहर निकल जाती है, कभी-कभी अपनी आँखें घुमाती है और अपने पैरों को फैलाती है। प्रतिवर्त जन्म से 3 महीने तक मौजूद रहता है। आप इसका उपयोग करके इसे विकसित कर सकते हैं प्रसिद्ध खेल"चालीस-चालीस"। यह प्रतिवर्त भाषण के आगे विकास की नींव रखता है।

टैलेंट रिफ्लेक्स

यदि कोई बच्चा अपनी पीठ के बल या अपनी तरफ लेटा हो, रीढ़ के दोनों ओर काठ के क्षेत्र में स्ट्रोक खींचता है, तो वह पैरों को मोड़ता है और उन्हें पेट की ओर खींचता है। यदि बच्चा अपने पेट के बल लेटा है, तो आपको उसी तरह श्रोणि क्षेत्र में जलन करने की जरूरत है। इससे कूल्हे ऊपर उठ जाते हैं और पैर उसी तरफ झुक जाता है।

स्थापना स्वचालितता

नवजात शिशुओं में क्या सजगता है, इसके बारे में बोलते हुए, हमें ऑटोमैटिज्म की स्थापना के बारे में नहीं भूलना चाहिए। जब सिर घुमाया जाता है, तो धड़ उसी समय मुड़ जाता है। रिफ्लेक्स 1 से 4 महीने तक रहता है।

चेन एट्यूनमेंट रिफ्लेक्स

जब सिर को एक ही दिशा में घुमाया जाता है, तो कंधे की कमर, धड़, और फिर पेडू करधनी... रिफ्लेक्स 5 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में ही प्रकट होता है।

ये सभी सजगता शिशुओं के लिए सामान्य हैं। एक निश्चित उम्रऔर नियत समय में मिट जाते हैं।

नीचे नवजात रिफ्लेक्सिस वीडियो देखें:

नवजात शिशुओं की पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस

मुख्य के बारे में बात कर रहे हैं जन्मजात सजगतानवजात शिशुओं, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे पैथोलॉजिकल (गलत) रिफ्लेक्स विकसित कर सकते हैं जो उनमें निर्धारित "कार्यक्रम" द्वारा प्रदान नहीं किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, वे संयोग से नहीं, बल्कि किसी कारण से उत्पन्न होते हैं। और उनमें से कई हैं। एक उदाहरण बच्चे की अंगूठा चूसने की आदत है।

यह याद रखना चाहिए कि बच्चा लगातार ऐसा करता है, नुकसान के लिए नहीं। इस व्यवहार का कारण अलग हो सकता है।

अगर बच्चा अपना अंगूठा चूसना शुरू कर दे प्रारंभिक अवस्था, 1 से 3 महीने तक, फिर वह इसे फीडिंग के बीच में कर सकता है, जैसे कि उनकी नकल कर रहा हो, या पेट में दर्द हो। तथ्य यह है कि गर्भ में ही शिशु ने अंगूठा चूसा और यह उसकी आदत बन गई। एक नियम के रूप में, यह आदत उम्र के साथ दूर हो जाती है। आम तौर पर, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सनवजात शिशुओं में कोई भी सामान्य प्रतिवर्त हो सकता है जो निर्धारित समय से अधिक समय तक रहता है। इस मामले में, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।