प्राकृतिक भोजन से इनकार करने का मुख्य कारण हाइपोगैलेक्टिया है, अर्थात। स्तन ग्रंथियों की स्रावी अपर्याप्तता। प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया आवंटित करें।

• प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया एक महिला के शरीर में न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• अधिकांश मामलों में, हाइपोगैलेक्टिया माध्यमिक होता है, जो जैविक, चिकित्सा, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और आर्थिक कारकों के एक परिसर के मां के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण विकसित होता है। प्रमुख भूमिका संबंधित है सामाजिक परिस्थितिऔर आईट्रोजेनिक कारण।

WHO के अनुसार केवल 1% महिलाएं ही ब्रेस्टफीड कराने में असमर्थ हैं। हमारे देश में 10% से अधिक माताएँ अपने बच्चों को जन्म से ही स्तनपान नहीं कराती हैं। 6 महीने तक स्तनपानएक तिहाई से भी कम बच्चे बचे हैं, और लगभग 66% माताएँ 2 सप्ताह की उम्र से स्वतंत्र रूप से पूरक भोजन देना शुरू कर देती हैं। हाइपोगैलेक्टिया के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• एक महिला में स्तनपान के लिए प्रेरणा की कमी।
• बाद में, स्तन से पहला लगाव। जल्दी (जन्म के तुरंत बाद) स्तनपान कराने के लिए बहुत कम मतभेद हैं। विदेशों में, अधिकांश नवजात शिशुओं को बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तन पर लगाया जाता है। रूस में, यह केवल 20% मामलों में होता है, और 40% स्वस्थ बच्चे में, इसे जन्म देने के एक दिन बाद स्तन पर लगाया जाता है।
  • कुछ देशों में महिलाओं के बारे में जानकारी देने पर पाबंदी है कृत्रिम खिलाबच्चे के जन्म के बाद पहले 3 महीनों के दौरान; में फार्मूला दूध का विज्ञापन करना भी प्रतिबंधित है प्रसूति अस्पतालऔर अस्पताल।
• बच्चे को स्तन से दुर्लभ रूप से पकड़ना, स्तनपान का नियमन, स्तनपान प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए एक तकनीकी दृष्टिकोण।
  • अपर्याप्त स्तनपान को बार-बार स्तनपान कराने के लिए एक contraindication नहीं माना जाता है। इसके विपरीत, वे अधिक सलाह देते हैं बार-बार खिलाना(2-2.5 घंटे के बाद, रात के अंतराल के बिना)। जीवन के पहले 2 हफ्तों (दिन में 9-10 बार या अधिक) में बार-बार और असीमित स्तनपान कराने से स्तनपान में काफी वृद्धि होती है। अक्सर, 2 महीने की उम्र तक, बच्चा खुद ही आहार निर्धारित करता है - दिन में 7 बार, अर्थात। हर 3 घंटे में 6 घंटे के रात्रि विश्राम के साथ। चूसे हुए दूध की मात्रा को बहुत अधिक महत्व न दें, विशेष रूप से एकल परीक्षण आहार के साथ, क्योंकि बच्चे दिन में अलग-अलग समय पर अलग-अलग मात्रा में दूध चूस सकते हैं। इसके अलावा, रचना स्तन का दूधअत्यंत परिवर्तनशील है (उदाहरण के लिए, विभिन्न महिलाओं के दूध में प्रोटीन की मात्रा 0.9 से 2.0 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर तक होती है)।
  • एक नियम के रूप में, माँ उतना ही दूध पैदा करती है जितना बच्चे को चाहिए। एक बार दूध पिलाने के दौरान 1-2 महीने की उम्र तक, बच्चे को दोनों स्तन ग्रंथियां देना बेहतर होता है, क्योंकि यह स्तनपान को उत्तेजित करता है और गैलेक्टोस्टेसिस के जोखिम को कम करता है। यदि दूध पिलाने के बाद स्तन ग्रंथियों में रहता है, तो इसे तब तक व्यक्त किया जाना चाहिए जब तक कि यह बूंद-बूंद से बाहर न निकलने लगे (न कि छींटे में)। यदि माँ के पास बहुत अधिक दूध है, तो एक स्तन एक दूध पिलाने के दौरान और दूसरे को अगले में देना बेहतर होता है, ताकि बच्चे को दूध मिल सके। पर्याप्तवसा (स्तन के दूध के अंतिम भाग में वसा की मात्रा दूध पिलाने की शुरुआत में उत्सर्जित दूध की तुलना में 1.5-5 गुना अधिक होती है)।
  • अक्सर महिलाओं को "स्तनपान संकट" का अनुभव होता है, उनकी सामान्य आवृत्ति लगभग 1.5 महीने, अवधि - 3-4 दिन (कम अक्सर 6-8 दिन) होती है। इस समय, फीडिंग की संख्या में वृद्धि करना आवश्यक है। मिश्रण के साथ तुरंत पूरक करना अस्वीकार्य है।
  • कभी-कभी, स्तन ग्रंथियों के पर्याप्त भरने के साथ भी, मोटर गतिविधि में वृद्धि के कारण उसकी ऊर्जा की आवश्यकता में क्रमिक वृद्धि के कारण बच्चे की "भूख" चिंता उत्पन्न हो सकती है। यह 3, 6 सप्ताह, 3, 7, 11 और 12 महीनों में सबसे विशिष्ट है। एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में, बच्चे की चूसने की गतिविधि में वृद्धि से दुद्ध निकालना की मात्रा में वृद्धि होती है।
• एक नर्सिंग महिला की दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन (अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव, अपर्याप्त नींद) दुद्ध निकालना कम कर देता है।
• अन्य कारण (आहार का उल्लंघन, विभिन्न रोग, स्तनपान कराने वाली महिला की उम्र) हाइपोगैलेक्टिया के विकास में एक महत्वहीन भूमिका निभाती है।
  • एक नर्सिंग मां के पोषण का अधिक प्रभाव पड़ता है गुणात्मक रचनामात्रा से अधिक दूध।
  • मां के रोग स्तनपान को रोकते हैं। हालांकि, अगर एक महिला पहले से ही गर्भावस्था के दौरान स्तनपान कराने के मूड में थी, तो उसका स्तनपान अक्सर संतोषजनक स्तर पर रहता है।
  • सभी देशों में, जो माताएँ बहुत छोटी या बहुत बूढ़ी होती हैं, उनके स्तनपान कराने की संभावना सबसे कम होती है। बुजुर्गों में, यह जैविक कारणों से, युवाओं में - सामाजिक और मनोवैज्ञानिक (परिवार नियोजन की कमी, अक्सर आकस्मिक गर्भाधान, गर्भावस्था के दौरान स्तनपान के प्रति दृष्टिकोण की कमी, आदि) द्वारा समझाया जाता है।

हाइपोगैलेक्टिया उपचार

बच्चे को अधिक बार खिलाने के लिए स्थानांतरित करना आवश्यक है। की अहमियतहाइपोगैलेक्टिया के उपचार में, एक नर्सिंग महिला के आहार और पोषण में है। दुद्ध निकालना बढ़ाने के लिए, निकोटिनिक एसिड, विटामिन ई का उपयोग किया जाता है, हर्बल दवा निर्धारित की जाती है [बिछुआ के पत्तों का काढ़ा, नागफनी का अर्क, ताजा अजमोद, दूध में अखरोट का अर्क, लैक्टोवाइट (जड़ी-बूटियों का संग्रह), आदि]। स्तन ग्रंथियों पर अल्ट्रासोनिक विकिरण, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर, संपीड़ित के बाद एक अच्छा प्रभाव दर्ज किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवाओंदुद्ध निकालना की शारीरिक उत्तेजना के तरीकों की तुलना में कम प्रभाव पड़ता है।

लगभग सभी महिलाएं स्तनपान कराने में सक्षम हैं। दुर्लभ अवसरों पर गंभीर बीमारीमां को स्तनपान छोड़ना पड़ता है। ताकि स्तनपान कराने में कोई समस्या न हो, और दूध सभी आवश्यक आवश्यकताओं को पूरा करता है, गर्भावस्था के दौरान भी दैनिक आहार और पोषण का एक तर्कसंगत संगठन आवश्यक है।

आमतौर पर, गर्भावस्था के पहले भाग मेंनहीं विशेष उपायआपको लेने की आवश्यकता नहीं है, केवल अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, अधिक आराम करें और चलें, केवल स्वस्थ और गरिष्ठ भोजन करें।

गर्भावस्था के दूसरे भाग में- अवधि गहन विकासभ्रूण - महिला को बुनियादी की बढ़ती जरूरत है पोषक तत्त्वकि वह अपने बच्चे को प्रदान करे। इसलिए, दूसरी छमाही में, प्रोटीन और सूक्ष्म तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों पर विशेष जोर देना बहुत आवश्यक है। डॉक्टर कम से कम 500 मिली . का सेवन करने की सलाह देते हैं किण्वित दूध उत्पाद, 200 ग्राम पनीर, 500 ग्राम सब्जियां और 300 ग्राम फल प्रतिदिन। यदि शरीर में प्रोटीन की मात्रा को बहुत बढ़ाना आवश्यक है, तो आप गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष सूखे दूध के फार्मूले का उपयोग कर सकते हैं। तथ्य यह है कि बच्चे के विकास का स्तनपान पर सीधा प्रभाव पड़ता है। महिला शरीर में होने वाले सभी आवश्यक परिवर्तनों के लिए पोषक तत्वों, विटामिन, हार्मोन की आवश्यकता होती है। यदि यह सब बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं है, तो महिला को स्तनपान कराने के लिए तैयार करने के लिए और कुछ नहीं बचेगा। इसलिए, गर्भावस्था के दूसरे भाग में एक महिला के पोषण का अनुकूलन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक नर्सिंग महिला के आहार में पनीर, पनीर और गाढ़ा दूध जैसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। बहुत सारा प्रोटीन, जो माँ और बच्चे दोनों के लिए आवश्यक है, मांस और नट्स में पाया जाता है। फलों और सब्जियों की तरह इन खाद्य पदार्थों को रोजाना खाना चाहिए, क्योंकि इनमें प्राकृतिक विटामिन और खनिज होते हैं।

एक नर्सिंग मां को एक सामान्य महिला की तुलना में अधिक बार खाना चाहिए, क्योंकि, जैसा कि वे कहते हैं, वह दो के लिए खाती है। खिलाने से तुरंत पहले पानी या चाय पीने की सलाह दी जाती है। आहार में विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए, यह नीरस नहीं होना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि शराब के अलावा कोई भी भोजन दूध के स्वाद को प्रभावित नहीं करता है। अक्सर ऐसा होता है कि बच्चे को जन्म देने के 10-14 दिनों के भीतर मां उतना नहीं खा पाती, जितना उसे खाना चाहिए। ऐसी स्थिति में खुद को रखने लायक नहीं है, आपको जितना चाहिए उतना खाने की जरूरत है।

एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने के मध्य तक, एक महिला को भूख लगने लगती है। लगभग सभी डॉक्टर खुद को सीमित न रखते हुए आवश्यकतानुसार खाने-पीने की सलाह देते हैं। लेकिन हर चीज में एक उचित उपाय होना चाहिए। खाना पकाने की विधि के लिए, यहाँ उबले हुए, दम किए हुए और उबले हुए व्यंजनों को प्राथमिकता दी जाती है। मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड भोजन को बाहर रखा गया है। बहुत सारे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन यह ताजा पर लागू होता है, डिब्बाबंद भोजन पर नहीं।

प्रति दिन एक नर्सिंग महिला के लिए उत्पादों का अनुमानित वजन मानदंड:

• प्रोटीन युक्त उत्पाद (मांस और मछली कम से कम 100 ग्राम प्रत्येक, 1 अंडा);
• दूध और किण्वित दूध उत्पाद (1 एल तक); सब्जियां और फल;
• मलाईदार और वनस्पति तेल, थोड़ी मात्रा में खट्टा क्रीम;
• शहद और जैम, लेकिन तभी जब आपके शिशु को इनसे एलर्जी न हो।

एक नर्सिंग महिला के लिए पोषण संबंधी दिशानिर्देश पढ़ें। इनका पालन करके अपने बच्चे को नुकसान न पहुंचाएं और अपने लिए संपूर्ण और संतुलित आहार सुनिश्चित करें।

एक नर्सिंग महिला क्या खा सकती है:

• कोई दलिया। यदि आपके बच्चे को कब्ज है तो चावल के अनाज से दलिया को बाहर करने की सिफारिश की जाती है;
• उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक्ड रूप में कम वसा वाली किस्मों का मांस और मछली;
• हार्ड पनीर, दही और दही बिना फलों के योजक, पनीर;
• उबला हुआ बीट और गाजर, कसा हुआ, वनस्पति तेल की एक छोटी मात्रा के साथ अनुभवी;
• उबले या तले हुए आलू;
• मसालेदार और वसायुक्त केचप, मसाला और मेयोनेज़ के बिना कोई भी पास्ता;
• पोल्ट्री, ब्रायलर मुर्गियों के अपवाद के साथ;
• कीमा बनाया हुआ मांस उत्पाद (कटलेट, पकौड़ी, मीटबॉल);
• पनीर उत्पाद (पकौड़ी, पनीर केक);
• पेनकेक्स, पेनकेक्स;
• अंडे सप्ताह में 3-4 बार, उन्हें स्टीम ऑमलेट के रूप में खाने की सलाह दी जाती है;
• आप दूध सॉसेज तभी खरीद सकते हैं जब आप इसकी उच्च गुणवत्ता के बारे में सुनिश्चित हों;
• नट्स, हेज़लनट्स को छोड़कर, यह अक्सर एक एलर्जेन होता है;
• सेब और नाशपाती (बेक्ड अनुशंसित);
• केले;
• कम वसा वाले दूध और डेयरी उत्पाद;
• सूखे मेवे की खाद, दूध की चाय, शुद्ध पानी(बिना गैस के), हरी चायचीनी, सेब और बेर का रस नहीं (सावधानी के साथ);
• लवणता (शायद ही कभी और कम मात्रा में);
• तोरी या गोभी से सब्जी पेनकेक्स;
• बिना फैटी और फलों के योजक के बिस्कुट।

रंजक, संरक्षक, एलर्जी, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, केंद्रित, मसालेदार मसाला और सॉस, अचार, कार्बोनेटेड पेय, खीरे और अन्य सब्जियां और फल (गोभी, मटर, मूली, अंगूर) अवांछनीय हैं, क्योंकि ये उत्पाद आंतों में गैस निर्माण में सक्रिय रूप से योगदान करते हैं। , मांस और मछली समृद्ध शोरबा, क्रीम, केक, पेस्ट्री, चॉकलेट कैंडीज, कैवियार, स्मोक्ड मीट।

यह भी याद रखें कि अपने पिछले वजन को वापस पाने के लिए आपको किसी भी स्थिति में डाइट पर नहीं जाना चाहिए। आखिरकार, इस या उस उत्पाद को अपने आहार से बाहर करके, आप अपने बच्चे को बहुतों से वंचित कर रहे हैं पोषक तत्त्व... अपने बच्चे को मत खिलाओ" खाली दूध”, उसे अच्छा, पौष्टिक और स्वादिष्ट प्राकृतिक भोजन खिलाएं ताकि वह सुंदर और स्वस्थ्य हो सके।

यह भी याद रखें कि भोजन करते समय वसायुक्त खाना, आप दूध में वसा की मात्रा नहीं बढ़ा सकते हैं बेहतर पक्ष... दूध में वसा का 11% स्थिर होता है, और आप वसा की मात्रा को इस तरह से बढ़ा सकते हैं कि इससे बच्चे को केवल कब्ज ही होगा, क्योंकि उसका शरीर माँ के दूध की एक निश्चित संरचना से जुड़ा होता है, उसे अधिक आवश्यकता नहीं होती है मोटा। इसलिए, वजन कम करने और वजन कम करने के लिए, आपके आहार में एक संपूर्ण प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट व्यंजन मौजूद होना चाहिए, और वनस्पति तेलों को वरीयता देते हुए, कम वसा वाले खाने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार, स्तनपान करते समय, आप वास्तव में अतिरिक्त वजन कम कर सकते हैं!

एवगेनी याकोवलेविच गैटकिन
चिकित्सक चिकित्सीय विज्ञान, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर

आपको ध्यान देने की जरूरत है सही व्यवस्थाऔर एक नर्सिंग मां का पोषण। उसके साथ बातचीत करें और, यदि संभव हो तो, इस मुद्दे के महत्व को समझाते हुए, परिजनों के साथ इस बारे में बात करें।

दूध पिलाने वाली मां को सही खाना चाहिए और पर्याप्त आराम करना चाहिए। मोटे तौर पर उत्पादों के दैनिक सेट में शामिल होना चाहिए:

आहार की कुल कैलोरी सामग्री 3200-3500 किलो कैलोरी होनी चाहिए;

आहार में 1 लीटर दूध (किसी भी रूप में) शामिल होना चाहिए;

150 ग्राम मांस, मुर्गी या मछली 20-30 ग्राम पनीर, 100-150 ग्राम पनीर, 1 अंडा (पशु मूल के प्रोटीन के कारण प्रोटीन की आवश्यकता 60-70% तक पूरी होनी चाहिए);

50 ग्राम मक्खन (वनस्पति तेलों से 1/5);

200-300 ग्राम फल;

500-600 ग्राम सब्जियां (जिनमें से 1/3 से अधिक आलू नहीं);

तरल की मात्रा लगभग 2 लीटर होनी चाहिए।

मेनू में एक प्रकार का अनाज और दलिया दलिया, जामुन, रस, खाद शामिल करने की सिफारिश की गई है। आपको गर्म मसाले और मसाले, लहसुन, सहिजन और इस तरह के अन्य उत्पादों से बचना चाहिए, क्योंकि वे दूध में एक अप्रिय स्वाद पैदा कर सकते हैं और बच्चा स्तनपान करने से मना कर सकता है।

आमतौर पर बच्चे को दूध पिलाने से 30 मिनट पहले दिन में 5-6 बार भोजन करने की सलाह दी जाती है। यह दूध के निर्माण को बढ़ावा देता है।

नर्सिंग मां की जरूरत है अच्छी छुट्टियां, चले चलो ताजी हवादिन में 2-3 घंटे। रिश्तेदारों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला रात में कम से कम 8 घंटे सोए, और दिन में 1-2 घंटे सोने का अवसर भी मिले।

इलाज।

I. प्रसूति अस्पताल में हाइपोगैलेक्टिया वाली महिलाओं के लिए प्रबंधन रणनीति:

1. माँ और बच्चे का संयुक्त प्रवास (माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ मनो-भावनात्मक संपर्क की स्थापना में योगदान देता है);

2. स्तन से जल्दी लगाव (डिलीवरी यूनिट में);

3. स्तनपान के लाभों की व्याख्या करते हुए, स्तनपान के लिए लगातार प्रभावी बनाने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा;

4. स्नेगिरेव की विधि - निकोटिनिक एसिड खिलाने से 15 मिनट पहले;

5. सपोसिटरी "अपिलक", या टैबलेट के रूप में सूक्ष्म रूप से;

6. "क्वेरसिटिन" - 1 टैबलेट दिन में 3 बार खिलाने से आधे घंटे पहले;

7. "एगलोनिल", "सेरुकल" - दूध का स्वाद बदलें, बच्चा स्तन को मना कर सकता है;

8. ऑरिकुलोइलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन - एक विधि जो सक्रिय बिंदुओं की उत्तेजना के माध्यम से अनुमति देती है कर्ण-शष्कुल्लीदूध के प्रवाह को विनियमित;

9. उचित स्तन देखभाल।

10. एक्यूप्रेशर स्व-मालिश - जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं की मालिश, एक स्वतंत्र या पूरक विधि के रूप में, हाइपोगैलेक्टिया के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है;

11. होम्योपैथिक उपचार अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित हैं;

12. जटिल दवाओं के साथ होमोटॉक्सिक थेरेपी;

13. हर्बल दवा।

द्वितीय... स्तन देखभालशामिल हैं:

स्वच्छता नियमों का अनुपालन;

सूती अंडरवियर (सिंथेटिक अंडरवियर निपल्स को परेशान कर सकता है और क्रैकिंग का कारण बन सकता है);

दूध के अधिक पूर्ण निर्वहन के लिए, आप प्रत्येक भोजन से 20 मिनट पहले स्तन ग्रंथि पर एक संचार स्नान की सिफारिश कर सकते हैं;

व्यक्त करना (बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, दूध की थोड़ी मात्रा भी व्यक्त करना अनिवार्य है, क्योंकि यह दूध के प्रवाह को उत्तेजित करता है)।

III. फाइटोथेरेपी।

हॉप्स (शंकु) 20 ग्राम, डिल (बीज) 25 ग्राम, कैरवे बीज (बीज) 25 ग्राम, सूखी बिछुआ (पत्तियां) 25 ग्राम, बीन्स 50 ग्राम का मिश्रण और भोजन से पहले या दौरान 50 मिलीलीटर लें;

सौंफ (फल), सौंफ और डिल (बीज) का मिश्रण: 1 चम्मच। 1 गिलास उबलते पानी में एक चम्मच मिश्रण काढ़ा, 10-15 मिनट के लिए जोर दें। दिन में 3-4 कप आसव लें;

जीरा 1 छोटा चम्मच एक चम्मच उबलते दूध के 1 गिलास के साथ पीसा जाता है, 10-15 मिनट के लिए डाला जाता है, दिन के दौरान बोया जाता है;

3 चाय। सूखे बिछुआ के बड़े चम्मच उबलते पानी के 2 कप के साथ पीसा जाता है, 10-15 मिनट के लिए डाला जाता है (ताजा घास 2 मिनट के लिए संक्रमित होता है), परिणामी मात्रा दिन के दौरान ली जाती है।

0.5 कप छिले हुए अखरोटथर्मस में 0.5 लीटर उबलते दूध के साथ काढ़ा करें और 3-4 घंटे के लिए डालें, प्रत्येक खिलाने से 20 मिनट पहले 1/3 कप जलसेक लें। हर दूसरे दिन लें।

2. दुद्ध निकालना का गठन

3. हाइपोगैलेक्टिया की परिभाषा

4. प्राथमिक (सच्चे) हाइपोगैलेक्टिया के कारण

5. माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया के कारण

6. दूध की कमी के संकेत

7. दुद्ध निकालना विकारों की भविष्यवाणी

8. समूह भारी जोखिमहाइपोगैलेक्टिया के विकास के लिए

9. हाइपोगैलेक्टिया के चरण

10. हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम

11. हाइपोगैलेक्टिया का उपचार

12. स्तनपान संकट

ग्रन्थसूची

1. स्तनपान का महत्व

मां का दूध है इष्टतम उत्पादजीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए पोषण। मानव स्तन के दूध के कई अलग-अलग प्रकार हैं जो आपके शरीर को ध्यान में रखकर तैयार किए जाते हैं। छोटा बच्चालेकिन यहां तक ​​कि सबसे सबसे अच्छा मिश्रणमां के दूध से तुलना नहीं की जा सकती।

स्तनपान सबसे अच्छा और साथ ही एक सामान्य शारीरिक और सुनिश्चित करने का सबसे आसान तरीका है साइकोमोटर विकासबच्चे, उसे संक्रामक सहित कई बीमारियों से बचाएं।

लगभग हर महिला जिसने सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म दिया और जन्म दिया, वह उसे स्तनपान कराने में सक्षम है।

बच्चों को पोषण से संतुष्ट करने के लिए प्रकृति द्वारा तैयार किया गया मां का दूध ही एकमात्र विश्वसनीय खाद्य स्रोत है। मां का दूधएक अद्वितीय व्यक्तिगत रचना है - सभी अवयव बच्चे के ऊतकों की संरचना के अधिकतम (अधिकतम) करीब हैं। माँ के दूध से, बच्चे को प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की संतुलित संरचना प्राप्त होती है; एंजाइम जो सबसे पूर्ण और आसान आत्मसात में योगदान करते हैं; विटामिन और खनिज जो उसे चाहिए, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, जीवित ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स, बिफिडम कारक और उच्च जैविक जटिलता के अन्य पदार्थ जो सुरक्षात्मक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी कार्य करते हैं। यह न केवल संक्रमणों से अद्वितीय सुरक्षा प्रदान करता है, बल्कि स्वयं के विकास को भी प्रेरित करता है प्रतिरक्षा तंत्रबच्चे के पास है।

स्तनपान का भावनात्मक पहलू एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दूध पिलाने के दौरान माँ और बच्चे के बीच जो विशेष निकटता स्थापित होती है, वह जीवन भर बनी रहती है, अर्थात। आगे सामान्य के लिए नींव रखना मानसिक विकासऔर एक विशाल . है सकारात्मक प्रभावमहिला के शरीर पर। जन्म के बाद पहले घंटों में बच्चे को माँ के स्तन पर रखने से हार्मोन ऑक्सीटोसिन का स्राव होता है, जो बदले में गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है, और इस तरह रोकता है प्रसवोत्तर रक्तस्राव... यह ध्यान दिया जाता है कि जो महिलाएं स्तनपान कराती हैं उनमें विकास की संभावना बहुत कम होती है प्राणघातक सूजनस्तन और डिम्बग्रंथि का कैंसर।

2. दुद्ध निकालना का गठन

एक सफल और के लिए लंबे समय तक खिलानाएक बच्चे को स्तनपान कराने के लिए, उन शारीरिक तंत्रों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो एक महिला में दूध को अलग करने में योगदान करते हैं।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, दूध स्राव पर प्लेसेंटल हार्मोन का निरोधात्मक प्रभाव कम हो जाता है। यह नवजात शिशु के स्तन से जल्द से जल्द लगाव (जन्म के बाद पहले 30 मिनट में) से सुगम होता है, जो प्रोलैक्टिन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जिससे दूध का उत्पादन रक्त में होता है। इसके अलावा, स्पर्श संपर्कजन्म के तुरंत बाद त्वचा से त्वचा में कसाव लाता है भावनात्मक संबंधमाँ और बच्चे के बीच। स्तनपान के सफल विकास को बच्चे को स्तन से अधिक बार (लगभग हर दो घंटे में) लपकने में मदद मिलती है, जब, प्रतिवर्त तंत्र के साथ, स्तन ग्रंथि का लगातार खाली होना, प्रोलैक्टिन की रिहाई को उत्तेजित करता है और, नतीजतन, दूध उत्पादन। इसके अलावा, एक ही समय में ऑक्सीटोसिन का उत्पादन होता है, जो "किकबैक" रिफ्लेक्स को उत्तेजित करता है, जिससे बच्चे को दूध का प्रवाह सुगम होता है और प्रसवोत्तर संकुचनगर्भाशय और उसका समावेश। फ्री मोडखिला है सकारात्मक प्रभावन केवल माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी, उसे पर्याप्त कोलोस्ट्रम प्राप्त करने में मदद करता है। यह वह दूध है जो बच्चे के जन्म के बाद पहले 30-40 घंटों में एक महिला में बनता है, सबसे ऊर्जावान रूप से समृद्ध, आंतों के श्लेष्म की परिपक्वता को बढ़ावा देता है, इसमें प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा और विकास कारक शामिल होते हैं।

3. हाइपोगैलेक्टिया की परिभाषा

स्तन ग्रंथियों से दूध बनाने और उसे बाहर निकालने की प्रक्रिया को स्तनपान कहा जाता है, और अपर्याप्त उत्पादनदूध - हाइपोगैलेक्टिया। इसे जल्दी (प्रसव के बाद 10 दिनों तक) और देर से (प्रसव के 11 दिनों के बाद से) में विभाजित किया गया है।

इसके अलावा, प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया प्रतिष्ठित हैं।

4. प्राथमिक (सच्चे) हाइपोगैलेक्टिया के कारण

· मां के अंतःस्रावी विकार;

सिजेरियन सेक्शन के बाद और उसके बाद की स्थिति समय से पहले जन्मएक सामान्य प्रभुत्व की अनुपस्थिति के कारण;

· गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के साथ-साथ;

कमजोरी चूसने वाला पलटाएक अपरिपक्व बच्चे में;

स्तन से देर से लगाव।

5. माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया के कारण

• मां की अपने बच्चे को स्तनपान कराने की अनिच्छा, उसकी अनिश्चितता कि वह इसे करने में सक्षम है;

· अनुभव की कमी;

• तनाव, परिवार में परेशानी, अधिक काम, काम पर जाने की आवश्यकता;

· गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं का अनुचित पोषण;

· बच्चे का स्तन से दुर्लभ लगाव, एक समय पर दूध पिलाना, और बच्चे के अनुरोध पर नहीं;

· बच्चे द्वारा की जाने वाली बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ चूसने की गतिविधि में कमी;

विकल्प के रूप में पूरक आहार का अनुचित परिचय स्तन का दूधऔर पूरक खाद्य पदार्थ ("वयस्क" उत्पाद)।

हाइपोगैलेक्टिया के विकास में नवजात शिशुओं में एरोफैगिया का बहुत महत्व है। हवा निगलना सभी बच्चों में देखा जाता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां निगली गई हवा की मात्रा दूध से भरे पेट के आयतन के 10% से अधिक नहीं होती है, एरोफैगिया शारीरिक है। बड़ी मात्रा में हवा निगलना पैथोलॉजिकल है। स्पष्ट एरोफैगिया के साथ, बच्चा दूध की निर्धारित मात्रा को नहीं चूसता है, क्योंकि उसका पेट हवा के कारण खिंचता है और बनाता है झूठी अनुभूतितृप्ति स्तन ग्रंथि की अपर्याप्त जलन जल्दी से दुद्ध निकालना के निषेध की ओर ले जाती है।

हाइपोगैलेक्टिया का पता लगाने के मामले में, व्यक्तिगत और सामूहिक मनोचिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है - एक विधि जिसका उद्देश्य दुद्ध निकालना, शिक्षण और स्तनपान प्रक्रिया के लिए एक महिला को तैयार करने के लिए लगातार प्रभावी बनाना है, अर्थात। निर्माण मनोवैज्ञानिक रवैयाएक लंबे और पूर्ण . के लिए स्तन पिलानेवाली.

6. दूध की कमी के संकेत

· बच्चे में अपर्याप्त वजन बढ़ना; बच्चे की बेचैनी, खासकर दूध पिलाने के तुरंत बाद;

दुर्लभ पेशाब, "सूखी डायपर" का तथाकथित लक्षण; मल प्रतिधारण।

यह सिर्फ अप्रत्यक्ष संकेतहाइपोगैलेक्टिया, जो, हालांकि, चिकित्सा ध्यान देने का कारण है। स्तन के दूध की कमी का संदेह होने पर ही बच्चे को दूध के फार्मूले खिलाना अस्वीकार्य है। केवल एक डॉक्टर ही हाइपोगैलेक्टिया का निदान कर सकता है और इसके बारे में निर्णय ले सकता है दवा से इलाजया पूरक आहार शुरू करने की आवश्यकता है, साथ ही उस मिश्रण का चयन करें जो बच्चे के अनुकूल हो।

7. दुद्ध निकालना विकारों की भविष्यवाणी

दैहिक और की स्थिति के लक्षण प्रजनन स्वास्थ्यस्तनपान की भविष्यवाणी के लिए महिलाओं का बहुत व्यावहारिक महत्व है। हाइपोगैलेक्टिया वाली 68.2% महिलाओं में दैहिक रोगों (पुरानी टॉन्सिलिटिस, हृदय प्रणाली की विकृति, गुर्दे, एनीमिया, किशोर) का इतिहास है गर्भाशय रक्तस्राव, एलर्जी रोग, एंडोक्राइन पैथोलॉजी)।

Foci की पहचान का बहुत व्यावहारिक महत्व है। जीर्ण संक्रमणजबसे मसालेदार और की मात्रा और गुणवत्ता जीर्ण रोगएक लड़की में - एक भावी मां, यह काफी बढ़ जाती है और सक्रिय प्रजनन आयु में अधिकतम सटीक रूप से पहुंचती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में हाइपोगैलेक्टिया विकसित होने का खतरा अधिक होता है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में स्तनपान का प्रतिशत 25 से 30% है। इसे निम्नलिखित कारकों द्वारा समझाया जा सकता है:

प्रसूति की प्रकृति और गंभीरता और एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी, जो ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक संकेत था;

स्तन से जल्दी लगाव की असंभवता;

भ्रूण और नवजात शिशु पर अवसादग्रस्तता प्रभाव औषधीय एजेंटप्रसव में और सर्जरी के दौरान उपयोग किया जाता है;

सीमा रेखा और / or . की उपस्थिति रोग की स्थितिचूसने की क्रिया को करना मुश्किल बनाना;

एक निशान की उपस्थिति के कारण प्रसवोत्तर गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन;

सिजेरियन सेक्शन के दौरान बच्चे के जन्म के सामान्य बायोमैकेनिज्म को बंद करना, होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए अनुकूली प्रतिक्रियाओं का एक बड़ा तनाव पैदा करता है।

8. हाइपोगैलेक्टिया के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले समूह

देर से मासिक धर्म और देर से स्थापित मासिक धर्म वाली महिलाएं;

प्रारंभिक मासिक धर्म वाली महिलाएं;

डिम्बग्रंथि रोग वाली महिलाएं;

एंडोक्राइन पैथोलॉजी वाली महिलाएं: मोटापा, पैथोलॉजी थाइरॉयड ग्रंथि;

पुरानी टॉन्सिलिटिस के इतिहास वाली महिलाएं;

एनीमिया के इतिहास वाली महिलाएं;

पायलोनेफ्राइटिस के इतिहास वाली महिलाएं;

सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाएं;

कमजोर महिलाएं सामान्य गतिविधिऔर जिन्हें बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना मिली (विटामिन-हार्मोनल थेरेपी, ऑक्सीटोसिन, एस्ट्रोजेन, प्रोस्टाग्लैंडीन);

समय से पहले और देर से जन्म के बाद महिलाएं;

रक्तस्राव के मिथाइलर्जोमेट्रिन प्रोफिलैक्सिस के बाद महिलाएं।

9. हाइपोगैलेक्टिया के चरण

हाइपोगैलेक्टिया के 4 चरण होते हैं (बच्चे की जरूरतों के अनुसार दूध की कमी के अनुसार):

चरण 1 - घाटा 25% से अधिक न हो;

चरण 2 - घाटा 50% है;

चरण 3 - 75% की कमी;

चरण 4 - घाटा 75% से अधिक है।

10. हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम

स्तनपान दूध हाइपोगैलेक्टिया स्तनपान

नर्सिंग मां के सही आहार और पोषण पर ध्यान देना आवश्यक है। उसके साथ बातचीत करें और, यदि संभव हो तो, इस मुद्दे के महत्व को समझाते हुए, परिजनों के साथ इस बारे में बात करें।

हाइपोगैलेक्टिया - मां में दूध की कमी एक अपेक्षाकृत बार-बार होने वाली बाधा है सही आचरणस्तनपान। स्तनपान के एक स्वतंत्र उल्लंघन के रूप में, हाइपोगैलेक्टिया 30% बच्चों को कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करने का कारण है।

हाइपोगैलेक्टिया के विकास के कारण और जोखिम कारक विविध हैं। ज्यादातर वे मां की बीमारी से जुड़े होते हैं। "मातृ कारक" में वे सभी रोग शामिल होने चाहिए जो गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि को बढ़ाते हैं।

कुछ हद तक, हाइपोगैलेक्टिया बच्चे की स्थिति पर निर्भर करता है (" बाल कारकइनमें शामिल हैं: नवजात शिशु में चूसने वाली पलटा की अपर्याप्तता, मुख्य रूप से समयपूर्वता से जुड़ी; स्तन के लिए बच्चे का देर से लगाव; एरोफैगिया - ऐसे मामलों में जहां निगलने वाली हवा की मात्रा दूध से भरे पेट की मात्रा के 10% से अधिक हो जाती है, एरोफैगिया पैथोलॉजिकल माना जाता है, यह सामान्य स्तनपान में व्यवधान और दुद्ध निकालना के क्षीणन की ओर जाता है; नवजात शिशु के विकास में विसंगतियाँ (तालु और ऊपरी होंठ के दोष)।

हाइपोगैलेक्टिया को प्रभावित करने वाले सूचीबद्ध कारकों के अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए और आनुवंशिक कारण... स्तनपान की एक "पारिवारिक" विशेषता है जो मां से बेटी को विरासत में मिली है। अल्ट्रासाउंड परीक्षापारिवारिक हाइपोगैलेक्टिया के प्रतिनिधि अक्सर स्तन ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक के अपर्याप्त विकास दिखाते हैं।

प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया के बीच भेद।
प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया तंत्रिका और हार्मोनल विकारों के कारण होता है महिला शरीर... इसमें अंतःस्रावी तंत्र के रोग शामिल हैं ( मधुमेह, थायरॉयड ग्रंथि के रोग, आदि), शिशुवाद में स्तन ग्रंथियों की कार्यात्मक हीनता, "पारिवारिक" हाइपोगैलेक्टिया।

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया मां के रोगों (न्यूरोएंडोक्राइन को छोड़कर), गर्भावस्था की जटिलताओं, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के कारण होता है।

प्रसवोत्तर अवधि के पहले 10 दिनों में हाइपोगैलेक्टिया का प्रारंभिक रूप विकसित होता है। देर से बच्चे के जन्म के 10 या अधिक दिन बाद होता है।

दूध की कमी की गंभीरता के आधार पर, हाइपोगैलेक्टिया के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

1. पहली डिग्री का हाइपोगैलेक्टिया - बच्चे की जरूरतों के संबंध में दूध की कमी 25% से अधिक नहीं होती है।
2. दूसरी डिग्री के हाइपोगैलेक्टिया के साथ, दूध की कमी 50% है;
3. ग्रेड 3 - 75% पर;
4. ग्रेड 4 में दूध की कमी 75% से अधिक हो जाती है।

निर्धारण के लिए दैनिक राशिदूध, बच्चे के लिए जरूरीजीवन के पहले 7-8 दिनों में, फ़िंकेलस्टीन सूत्र का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

एक्स = (70 या 80) एक्स (एन -1),

जहाँ X दूध की दैनिक आवश्यकता है, n बच्चे के जीवन का दिन है।
3200 ग्राम या उससे कम के बच्चे के द्रव्यमान के साथ, 70 के गुणांक का उपयोग किया जाता है, और बड़े द्रव्यमान के साथ - 80।

बच्चे के जीवन के दूसरे सप्ताह से शुरू होकर, उसे दूध की दैनिक मात्रा की मात्रा का निर्धारण वॉल्यूमेट्रिक विधि द्वारा किया जाता है:

• 0-2 महीने की उम्र में - शरीर के वजन का 1/5;
• 2-4 महीने की उम्र में - शरीर के वजन का 1/6;
• 4-6 महीने की उम्र में - शरीर के वजन का 1/7।

चिकित्सा देखभाल का संगठन

चूंकि प्रसवोत्तर महिला को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद हाइपोगैलेक्टिया होता है, इसलिए इस बीमारी की रोकथाम, निदान और उपचार के मुद्दों को आउट पेशेंट सेवा द्वारा संबोधित किया जाना चाहिए। प्रसूति, बाल चिकित्सा और एम्बुलेंस सेवाओं की असमानता को दूर करने के लिए, क्षेत्रीय स्वास्थ्य संस्थानों या एक लैक्टेशन पैथोलॉजी कार्यालय के हिस्से के रूप में विशेष इकाइयाँ बनाई जाती हैं, जो एक बहु-विषयक पॉलीक्लिनिक की संरचना का हिस्सा है। कैबिनेट दुद्ध निकालना विकारों की रोकथाम और उपचार पर दोनों पद्धतिगत मार्गदर्शन प्रदान करता है, और सीधे निवारक, निदान और संचालन करता है चिकित्सीय उपाय... दुर्भाग्य से, हमारे पास अभी भी बहुत कम ऐसे कमरे हैं, इसलिए सर्जन, चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ लैक्टेशन की विकृति में शामिल हैं, और वास्तव में कोई भी शामिल नहीं है, हालांकि माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया के एटियलॉजिकल कारण का उन्मूलन लगभग हमेशा देता है अच्छा प्रभाव, और इसलिए, आपको स्तनपान और प्राकृतिक भोजन बनाए रखने की अनुमति देता है।

निदान

निदान के लिए, सबसे पहले, स्तन ग्रंथियों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आवश्यक है, जो निदान की गई वस्तु के दृश्य की अनुमति देती है और प्राथमिक और माध्यमिक लैक्टोस्टेसिस, मास्टिटिस के सभी चरणों, सुधार या गिरावट के लक्षणों की पहचान करने में बड़ी मात्रा में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। उपचार के दौरान सूजन फोकस, प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँबाद के साथ मास्टोपाथी औषधालय पर्यवेक्षणजिन महिलाओं को प्रसवोत्तर मास्टिटिस हुआ है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया में ग्रंथियों के ऊतकों के अपर्याप्त विकास का पता लगाना संभव बनाता है।

हाइपोगैलेक्टिया का निदान प्रसवोत्तर अवधि के 7-8 दिनों से पहले नहीं किया जाना चाहिए। साथ ही, इस अवधि के बाद अपर्याप्त स्तनपान की पहचान उन्हें देगी बदतर परिणामइलाज के दौरान बाद में इसे शुरू किया जाएगा। इसलिए, जिन महिलाओं में स्तनपान विकास की प्रारंभिक अवधि धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, उन्हें अस्पताल से छुट्टी मिलने पर उपचार के लिए लैक्टेशन पैथोलॉजी कार्यालय में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। उपचार स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के निकट संपर्क में किया जाना चाहिए।

उपचार शुरू करने से पहले, स्तन ग्रंथियों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का आकलन करने के लिए किया जाना चाहिए शारीरिक विशेषताएंग्रंथि ऊतक, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस का बहिष्करण।

हाइपोगैलेक्टिया उपचार
हाइपोगैलेक्टिया के उपचार के लिए, उपरोक्त कारणों को समाप्त करना, आहार स्थापित करना, सोना और आराम करना आवश्यक है।

• बार-बार (2 घंटे के बाद) बच्चे का स्तन से लगाव।
• खिलाने से 15 मिनट पहले गर्म सेकस्तन ग्रंथि पर।

कोर्स 15 दिन:

1. विटामिन थेरेपी:
   • फोलिक एसिड - 0.0056, एस्कॉर्बिक और पैंटोथेनिक एसिड 0.3 पाउडर में दिन में 3 बार।
   • विटामिन ई 1 कैप्सूल दिन में 2 बार।
   • थायमिन ब्रोमाइड घोल 3%, दिन में एक बार 1 मिली।
   • पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड घोल 5% लेकिन 1 मिली दिन में एक बार।
2. अपिलक 1 टैब। दिन में 2 बार जीभ के नीचे।
3. खिलाने से 1 घंटे पहले ग्लूटामिक एसिड 1.0 दिन में 3 बार। फिल्म-लेपित गोलियां या आंतों में घुलनशील गोलियां (एसिडी ग्लूटामिनिसी एबडक्टे, एंटरोसोलुबाइल्स) लिखिए।

हाइपोगैलेक्टिया का हार्मोनल सुधार संभव है।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम

वी प्रसवपूर्व क्लिनिकहाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम में उन बीमारियों को खत्म करना शामिल है जो दुद्ध निकालना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

• खुलासा और प्रभावी उपचारसामान्य और जननांग शिशुवाद के लक्षण वाली किशोरियां, महिलाओं का उपचार अंतःस्रावी विकारप्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया को रोकने का मुख्य साधन है।
• गर्भस्राव का प्रभावी उपचार, गर्भवती महिलाओं का गर्भाधारण, रोकथाम, प्रसव में होने वाली जटिलताओं का समय पर उन्मूलन और प्रसवोत्तर अवधिमाध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया को रोकने का एक प्रभावी साधन है।
• प्रसव के लिए गर्भवती महिलाओं की साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी में, यह आवश्यक है:
  ... गर्भवती महिलाओं को बताएं शारीरिक तंत्रदुद्ध निकालना का गठन, इस अवधि के दौरान संभावित जटिलताएं, उनके क्लिनिक और उन्मूलन के तरीके;
  ... सुविधाओं को इंगित करें तर्कसंगत पोषणस्तनपान के मामले में गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाएं;
  ... स्तनपान के लिए स्तनों और निप्पलों को तैयार करने का तरीका समझाएं;

एक प्रसूति अस्पताल में, हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम इस प्रकार है:

• बच्चे का स्तन से जल्दी लगाव और जल्द आरंभदूध व्यक्त करना। विशेष अर्थप्रारंभिक अभिव्यक्ति उन प्रसवोत्तर महिलाओं द्वारा प्राप्त की जाती है, जिन्हें विभिन्न कारणों से अस्थायी रूप से खिलाने की अनुमति नहीं होती है। इन महिलाओं में दूध पिलाने के घंटों के दौरान दूध की अभिव्यक्ति दूध के प्रवाह के प्राकृतिक न्यूरोहोर्मोनल रिफ्लेक्स की अनुपस्थिति के लिए कुछ हद तक क्षतिपूर्ति करती है और दुद्ध निकालना गठन की प्रक्रिया को उत्तेजित करती है;
• दूध पिलाने और व्यक्त करने की तकनीक में नई माताओं को पढ़ाना, सीधे वार्ड में स्तन ग्रंथियों की देखभाल करना प्रसवोत्तर विभागखिलाने के घंटों के दौरान;
• एरोफैगिया का समय पर पता लगाना और उपचार। प्रभावी तरीकाउपचार फेडोरोविच की विधि है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं: बच्चे को खिलाने के बाद, माँ उसे अपने बाएं हाथ की हथेली पर बिठाती है। अंगूठेबायां हाथ बच्चे की बाईं जांघ को ठीक करता है, बाकी उंगलियों के साथ - दाहिना। माँ का दाहिना हाथ बच्चे की पीठ को अपने स्तन से दबाता है ताकि बच्चे का चेहरा और माँ का चेहरा एक ही दिशा में हो। इस चार अंगुलियों से दायाँ हाथमाताएँ बच्चे के बाएँ अक्षीय क्षेत्र में चली जाती हैं। इसके तुरंत बाद, बच्चा हवा के साथ डकार लेगा। प्रत्येक भोजन के बाद इस प्रक्रिया को नियमित रूप से किया जाना चाहिए;

  ऐसे मामलों में जहां बहुत अधिक दूध होता है, यह आसानी से बह जाता है, और बच्चा लालच से चूसता है, गला घोंटता है, बच्चे को निगलने की अनुमति देने के लिए फेडोरोविच विधि को प्रति खिला कई बार लागू किया जाना चाहिए। एक बड़ी संख्या कीवायु;

• लैक्टेशन के विकास पर नियंत्रण और प्यूपरस में इसके उल्लंघन का समय पर सुधार, विशेष रूप से उन लोगों में जो मास्टिटिस के विकास के लिए दूसरा जोखिम समूह हैं;
• रोकथाम और समय पर इलाजदुद्ध निकालना के गठन के दौरान निपल्स में दरारें।

नैदानिक ​​परीक्षण सुझाव देता है:

• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी - दूध की दैनिक मात्रा में वृद्धि, इसकी गुणवत्ता का आकलन करना;
• लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस की घटना को रोकने के लिए स्तन ग्रंथियों की स्थिति की अल्ट्रासाउंड निगरानी;
• दुद्ध निकालना के कमजोर होने के साथ, उपचार के समय पर दोहराया पाठ्यक्रम;
• संकेत के अनुसार दुद्ध निकालना की औषधीय समाप्ति (उपचार की अप्रभावीता, आदि);
• मास्टोपाथी की प्रारंभिक प्रक्रियाओं की पहचान करने और इस बीमारी के लिए समय पर उपचार शुरू करने के लिए स्तनपान की समाप्ति के बाद स्तन ग्रंथियों में इनवोल्यूशनल प्रक्रियाओं का आकलन;
• उपचार के परिणामों के आधार पर हाइपोगैलेक्टिया के विकास के लिए एक जोखिम समूह की पहचान। बाद के बच्चे के जन्म के दौरान स्तनपान के संबंध में इस समूह की महिलाओं के लिए सिफारिशें;
• दूसरे हाफ में इन महिलाओं की परीक्षा अगली गर्भावस्थाऔर प्रवेश विशिष्ट सिफारिशेंवी विनिमय कार्डगर्भवती

दूध की मात्रा को प्रभावित नहीं करता: मां और बच्चे की उम्र, यौन जीवन, मासिक धर्म, काम पर लौटना (यदि बच्चा लगातार चूसना जारी रखता है), सी-धारा, बड़े परिवार।

हाइपोगैलेक्टिया के लक्षण

1. संभावित (व्यक्तिपरक) संकेत।
   दूध पिलाने के बाद बच्चा बेचैन रहता है, अक्सर रोता है। खिलाना लंबा है, बहुत बार। स्तन का पूरा खाली होना, इस भावना के साथ कि बच्चा अभी भी भूखा है। कठोर, सूखा मल। माँ दूध व्यक्त नहीं कर सकती। गर्भावस्था के दौरान स्तन नहीं बढ़े। बच्चे के जन्म के बाद दूध "नहीं आया";
2. विश्वसनीय (उद्देश्य) संकेत।
   बच्चे का खराब वजन बढ़ना (प्रति माह 500 ग्राम से कम)। बार-बार पेशाब आना(दिन में 3-4 बार से कम)। परिणाम

हाइपोगैलेक्टिया के प्रकार

1. एटियलजि द्वारा:
   - प्राथमिक - बकाया हार्मोनल परिवर्तनएक महिला में (मधुमेह मेलेटस);
   - माध्यमिक - दैहिक रोगों से जुड़ा, बाद में मुश्किल प्रसव, मानसिक आघात, अनुचित पोषण और शासन के परिणामस्वरूप, तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएंस्तन ग्रंथि में।
2. घटना के समय तक:
   - जल्दी - बच्चे के जन्म के बाद पहले 10 दिनों में पता चला;
   - देर से - बच्चे के जन्म के 10 दिन बाद पता चला।
3. दूध की कमी की डिग्री से:
   - I डिग्री - दूध की कमी 25% से अधिक नहीं दैनिक आवश्यकता;
   - II डिग्री - 26-50%;
   — तृतीय डिग्री — 51-75 %;
   - IV डिग्री - दैनिक आवश्यकता के 75% से अधिक।

स्तनपान संकट

जीवन के पहले वर्ष में, ऐसे समय होते हैं जब बच्चे के पास पर्याप्त दूध नहीं हो सकता है। ये तथाकथित दुद्ध निकालना संकट हैं, वे बच्चे के सबसे गहन विकास की अवधि के दौरान होते हैं। जीवन के 3-6 सप्ताह में, 3-4 महीने में और जीवन के 7-8 महीनों में स्तनपान संकट सबसे अधिक बार प्रकट होता है। अवधि स्तनपान संकटलगभग 3 - 5 दिन।

इन अवधियों के दौरान, स्तनपान की आवृत्ति बढ़ाई जानी चाहिए। दूध पिलाते समय बच्चे को दोनों से जोड़े स्तन ग्रंथियों... रात्रि भोजन अनिवार्य है। साथ ही, माँ को खुद पर ध्यान देना चाहिए, दैनिक दिनचर्या और पोषण को सामान्य करना चाहिए।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम

1. नर्सिंग मां को संतोषजनक रहने की स्थिति बनाने की जरूरत है, स्वच्छता की स्थितिसाथ ही मानसिक आराम की स्थिति;
2. दिन का आहार और एक नर्सिंग मां का पोषण: दिन में कम से कम 7 घंटे सोएं, दिन की नींद, ताजी हवा में कम से कम 1.5-2 घंटे तक टहलें, पूर्ण और विविध भोजनकिण्वित दूध उत्पादों के अनिवार्य उपयोग के साथ। दूध उत्पादन को बढ़ावा देता है अखरोट, मशरूम सुरस, पाइक पर्च। डाइट में शामिल कर सकते हैं विशेष मिश्रणनर्सिंग माताओं के लिए, जैसे गैलेक्टन, एनफामिल मामा, फेमिलक और अन्य। खिलाने से 20-30 मिनट पहले एक गिलास गर्म पेय (कमजोर चाय, दूध, हरी चाय) पीने की सलाह दी जाती है;
3. बच्चे को दूध पिलाने की सही व्यवस्था। अधिक बार-बार संलग्नकस्तन के लिए, रात को दूध पिलाना। यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान जारी रखना चाहिए। यदि पूरकता की आवश्यकता है, तो स्तन के दूध के विकल्प की मात्रा दें जो इसके लिए आवश्यक है पर्याप्त वृद्धि... कप के बाहर विकल्प दिए जाने चाहिए, और यदि संभव हो तो बोतल और निप्पल से बचना चाहिए। स्तनपान जारी रखना सुनिश्चित करें;
4. स्तन के दूध को व्यक्त करना। जीवन के पहले महीने में व्यक्त करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बच्चा चूस रहा होता है की छोटी मात्रादूध। स्तन के पूर्ण खाली होने की भावना तक अभिव्यक्ति की जाती है। औसतन, इसमें 10-15 मिनट लगते हैं। इलेक्ट्रिक पंप से व्यक्त करना सबसे प्रभावी है। व्यक्त करने के बाद, स्तन ग्रंथि को गर्म पानी से धोना चाहिए;
5. स्तन मालिश। मालिश दोनों हाथों से 3 - 5 मिनट, दिन में 2 बार, पथपाकर आंदोलनों के साथ की जाती है। वे स्तन ग्रंथि के ऊपर से उरोस्थि के मध्य से कंधे की ओर शुरू होते हैं, फिर स्तन के नीचे से अक्षीय क्षेत्र की ओर (ये लिम्फ के बहिर्वाह के मार्ग हैं)। आप गोलाकार पथपाकर कर सकते हैं, लेकिन निपल्स और इरोला को प्रभावित किए बिना। इसके अलावा, ग्रंथि का हल्का संपीड़न ऊपर और नीचे दोनों हाथों से किया जाता है।

यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हाइपोगैलेक्टिया के उपचार के लिए दवाएं

• निकोटिनिक एसिड 50 मिलीग्राम (0.05 ग्राम) दिन में 3-4 बार खिलाने से 20-30 मिनट पहले। कोर्स 7 - 10 दिन;
• 20 मिनट में भोजन के बाद ग्लूटामिक एसिड 0.5-1 ग्राम दिन में 3 बार। कोर्स 20 - 25 दिन;
• अपिलक 10 मिलीग्राम दिन में 2 बार जीभ के नीचे पुनरुत्थान तक। कोर्स 10 - 15 दिन;
• विटामिन और खनिज परिसरों: "जेनडेविट", "अनडेविट", "मटरना", "ओलिगोविट" और अन्य;
• विटामिन ई (ड्रेजी) 0.015 ग्राम (1 ड्रेजे) दिन में 2 बार।

सभी दवाओं का एक बार में उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन 1-2, प्रत्येक मामले में सबसे बड़ी दक्षता द्वारा निर्देशित।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम का कोर्स कम से कम दो सप्ताह है।

फ़ाइटोथेरेपी

बिछुआ का काढ़ा इस्तेमाल किया जाता है (1 लीटर उबलते पानी के साथ 20 ग्राम सूखे पत्ते डालें, 30 मिनट के लिए जोर दें, दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच पिएं), शुद्धबेसियस वर्णमाला का अर्क, दिन में 3 बार 30 बूंदें। गुलाब कूल्हों, सिंहपर्णी जड़ों, एलुथेरोकोकस टिंचर का काढ़ा। नर्सिंग माताओं "न्यूट्रिशिया", "हिप्प" और अन्य के लिए भी चाय का इस्तेमाल किया।

होम्योपैथिक उपचार - "मेलोइन"।

के साथ एक्यूपंक्चर, यूवी विकिरण, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करना संभव है निकोटिनिक एसिड, स्तन ग्रंथियों पर अल्ट्रासाउंड।