Залуу нас, гоо үзэсгэлэн 

Дутуу нярай хүүхдийн тасаг. Хэт бага жинтэй хүүхдүүдийн нөхөн сэргээх эмчилгээний онцлог. Эдгээр хэлтэст байх зорилго

Сувилахуйн тасгууд дутуу төрсөн хүүхдүүд 1963 онд байгуулагдсан бөгөөд Москва дахь энэ профайлын хамгийн том мэргэшсэн салбаруудын нэг юм. Тэд тусдаа 2 давхар барилгад байрладаг. 2014 он хүртэл нярайн эмгэг судлалын албыг Хүүхдийн асуудал эрхэлсэн орлогч дарга, ОХУ-ын гавьяат эмч, дээд зэрэглэлийн нярайн эмч Маргарита Иосифовна Фролова удирдаж байжээ. 2014 оноос нярайн эмнэлгийн дарга нь хүүхэд, эх барихын асуудал эрхэлсэн ерөнхий эмчийн орлогч, нэр дэвшигч. анагаах ухааны шинжлэх ухаанПастарнак Андрей Юрьевич. 2016 оноос эхлэн нярайн эмгэг судлалын албыг үүрэг гүйцэтгэгчээр удирдаж байна. Хүүхэд, эх барихын асуудал эрхэлсэн орлогч дарга Швырева Елена Александровна.

Нээлтээс хойш нярайн эмгэг судлалын тэнхимүүд ОХУ-ын ЭМЯ-ны Москвагийн Хүүхдийн болон хүүхдийн мэс заслын судалгааны хүрээлэнгийн нярайн физиологи, эмгэг судлалын тэнхимтэй нягт хамтран ажиллаж байна (дарга: профессор К.А. Сотникова, профессор Г.М. Дементьева, профессор Е.С.Кешешян).

Хамтарсан судалгааны үр дүнд судалгааны туслахуудболон эмнэлгийн эмч нарын эмчилгээний зарчим, тасгийн зохион байгуулалт сайжирч байна.

Хэлтсүүдэд ажилласан жилүүдэд найрсаг, өндөр мэргэшсэн эмч нарын баг, сувилагч нар. Ажиллаж байгаа 22 эмчийн 16 нь мэргэшлийн дээд зэрэгтэй. 40 гаруй ажилтан хүүхдийн тасагт 20-40 жил ажилласан туршлагатай. Сүүлийн 3 жилийн хугацаанд бүх эмч нар орос хэл дээр ахисан түвшний сургалтанд хамрагдсан анагаах ухааны академи төгсөлтийн дараах боловсрол. Нярайн 1, 2-р тасгийн бүх эмч нар Москва мужийн 2-р улсын анагаах ухааны дээд сургуулийг төгссөн. Н.И. Пироговын хүүхдийн факультет.

Нярайн эмгэг судлалын тасгууд орчин үеийн шаардлагатай бүх эмнэлгийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эрчимт эмчилгээний, дутуу төрсөн нярайн асаргаа сувилгаа, эмчилгээ: эрчимт эмчилгээний инкубатор шаардлагатай температурын горим, хүчилтөрөгчийн хангамж, судсаар удаан хугацаагаар дусаах шахуурга, гэрэл зургийн эмчилгээний ламп, нярай хүүхдийн үндсэн амин чухал үйл ажиллагааг хянах боломжтой орны дэргэдэх зөөврийн монитор, хэт авианы төхөөрөмжгэх мэт.

Хүүхдийн эмчилгээ, сувилгааны тасагт 80 ортой нэг профиль 2 тасаг, 18 ортой сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасаг (6 ортой сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний 5-р тасаг, сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний 8-р тасаг) багтдаг. 12 ортой), нүдний тэнхимийн 1 ор

Нярайн 1-р тасаг

1977 оноос хойш түүнийг дээд зэрэглэлийн эмч, эрүүл мэндийн салбарын шилдэг оюутан Людмила Константиновна Кузнецова удирдаж байна.

Нярайн 1-р тасгийн эмч нар:

  1. Ананьева Елена Николаевна - дээд зэрэглэлийн нярайн эмч
  2. Бутина Марина Викторовна - дээд зэрэглэлийн нярайн эмч
  3. Козлова Ирина Алексеевна - дээд зэрэглэлийн нярайн эмч
  4. Пашина Татьяна Викторовна - дээд зэрэглэлийн нярайн эмч

Нярайн 2-р тасаг

2008 оноос хойш түүнийг дээд зэрэглэлийн эмч Татьяна Николаевна Буланова удирдаж байна.

Нярайн 2-р тасгийн эмч нар:

  1. Кузнецова Светлана Станиславовна - дээд зэрэглэлийн нярайн эмч;
  2. Кушниренко Людмила Михайловна – дээд зэрэглэлийн нярайн эмч, доктор. зөгийн бал. шинжлэх ухаан;
  3. Сакварелидзе Ирина Зауровна - дээд зэрэглэлийн нярайн эмч
  4. Саркисян Гаяне Гарриевна - нярайн эмч

Нярайн эмгэг судлалын тасаг, эрчимт эмчилгээний тасгууд нь Москвагийн бүх эх барихын эмнэлгүүдээс, тэр дундаа холбооны эмнэлгүүдээс төрсөн хүүхдийг хүлээн авдаг. байлцуулан үнэгүй суудалмөн Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын тушаалаар Москва мужийн эх барихын эмнэлгүүдээс элсэлт авч байна.

Тус тасгуудад жилд 2000 гаруй хүүхэд эмчлүүлдэг.

Үүнээс гадна хүүхдийн барилга нь:

  • нярайн мэдрэлийн мэс заслын болон нүдний мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон үйл ажиллагааны хэсэг;
  • экспресс лаборатори;
  • Орчин үеийн дижитал рентген аппаратаар тоноглогдсон рентген өрөө;
  • оффисууд хэт авиан оношлогоо, эхоэнцефалографи, кардиографи;
  • шинэ төрсөн хүүхдэд индуктотерми, соронзон эмчилгээ, хэт ягаан туяа, бүх төрлийн массаж, физик эмчилгээ хийх физик эмчилгээний өрөө.

Хүүхдийн байрны тасагт байдаг дараах төрлүүд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ:

  • 500 гр-аас дээш жинтэй дутуу төрсөн, амьсгалын замын эмгэгтэй бүрэн төрсөн нярайн эмчилгээ, сувилахуйн төв мэдрэлийн систем, халдварт ба үрэвсэлт өвчин, бодисын солилцооны синдром гэх мэт;
  • хүнд нөхцөлд байгаа дутуу болон бүтэн төрсөн нярайд сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээ хийх хиймэл агааржуулалтуушиг, парентерал хооллолт, өргөтгөсөн дусаах эмчилгээ гэх мэт);
  • гуурсан хоолойн дисплазиас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх. Амьсгалын тогтолцоог тогтворжуулах шинэ аргуудыг ердийн практикт нэвтрүүлэх (амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралтыг бий болгох, хадгалах;
  • төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулах эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээ;
  • шинэ төрсөн нярайд дэвшилтэт цусархаг гидроцефалусын мэс заслын эмчилгээ (ховдолын ховдолын шунт, ховдолын гаднах ус зайлуулах суваг);
  • дутуу нярайн ретинопатийн консерватив болон мэс заслын эмчилгээ (торлог бүрхэвчийн крио ба лазер коагуляци);
  • амьсгалын замын синцитиал вирусын халдварын дархлааны эсрэг үйлчилгээ;
  • ашиглаж байгаа хүүхдүүдийн үзлэг хамгийн сүүлийн үеийн аргууддархлааны байдлын судалгаа, бактериологийн хяналт, голтын цусны урсгалын доплер судалгаа, видеоэнцефалографи, CT скантархи, хэт авиан шинжилгээхарааны эрхтнүүд, хип үе, дотоод эрхтнүүд, зүрх, тархи;
  • Нөхөн сэргээх эмчилгээний төвд 3 нас хүртлээ тэнхимээс гарсны дараа хүүхдүүдийг хянах (хүүхдийн нярайн эмч, хүүхдийн мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, сэтгэл зүйч, клиник генетикч, дархлаа судлаач, зүрх судасны эмч, ортопедийн мэс засалч, чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх).

Тус тэнхимүүд нь эхийн сүүгээр хооллох, нярай хүүхдийг гэрийн нөхцөлд сургах, асрах, массаж хийх, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийг дэмжих зорилгоор эхчүүдэд зориулсан сургууль ажиллуулдаг.

Өндөр мэргэжлийн боловсон хүчин, сахилга бат, орчин үеийн тоног төхөөрөмж, хүүхдийн тав тухтай орчин, Хамгийн сүүлийн үеийн технологиудТэгээд эмийн хангамж- энэ бүхэн өгдөг хамгийн их нөлөөянз бүрийн эмгэг бүхий нярайн эмчилгээ.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд. Дутуу төрсөн хүүхдийн эмгэг

Ефимова Маргарита, 5 дахь жил


Арван хүүхэд тутмын хоёр нь дутуу төрдөг. Жирэмсний 37 долоо хоног дуусахаас өмнө төрсөн хүүхдийг дутуу гэж үздэг. Ихэнх дутуу төрсөн хүүхдүүд 2500 гр-аас бага жинтэй төрдөг.

Дутуу нярайн зэрэг:

I үе шат 35-37 долоо хоногийн жин ойролцоогоор 2001-2500 гр

II үе шат 32-34 долоо хоног жин ойролцоогоор 1501-2000 гр

III зэрэг 29-31 долоо хоног жин ойролцоогоор 1001-1500 гр

IV үе шат 29 долоо хоногоос бага жинтэй 1000 гр-аас бага.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд анхаарал халамж тавих шаардлагатай байдаг, учир нь түүнийг хөхүүлэх явцад олон асуудал гардаг. Юуны өмнө, энэ нь 1500 гр ба түүнээс бага жинтэй, "маш дутуу", ялангуяа 1000 г-аас бага жинтэй, "маш дутуу" төрсөн хүүхдүүдэд хамаарна. Жингийн параметрүүдийг харгалзан дутуу нярайн зэрэгт хуваах нь хүүхдийн жинхэнэ үзэл баримтлалын настай үргэлж тохирдоггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ аргаАнгилалыг статистикийн зорилгоор эмчилгээ, ажиглалтыг стандартчилахад ашигладаг. Практикт үүнээс гадна хүүхдийн бодит насыг үнэлэхийн тулд илүү өргөн хүрээний байр суурийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Дутуу төрөх шалтгааныг гурван том бүлэгт хувааж болно.

1. Нийгэм-эдийн засаг, хүн ам зүй. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний дутагдал, хангалтгүй байдал, жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлийн дутагдал; мэргэжлийн аюул(туузан дамжуулагч дээр ажиллах, олдоц Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, ажлын өдрийн ихэнх цагийг зогсож байх), Муу зуршил, хүсээгүй жирэмслэлтгэх мэт.

2. Нийгэм-биологийн. Дутуу төрөлт нь 18-аас доош насны, 30-аас дээш насны анхдагч эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог, эцгийн нас 50-аас дээш байдаг. Утгатай эх барихын түүх: хиймэл тасалдалжирэмслэлт (ялангуяа эрүүгийн эсвэл хүндрэлтэй), төрсний дараа удалгүй тохиолдсон жирэмслэлт (2-3 жилээс бага хугацаа).

3. Эмнэлзүйн. Жирэмсэн эмэгтэйд архаг соматик, эмэгтэйчүүд, дотоод шүүрлийн өвчин байгаа эсэх. Жирэмсний эмгэг: хожуу гестоз, жирэмсэн үед өвчилсөн цочмог халдварт өвчин, мэс заслын оролцоо, бие махбодийн гэмтэл, ялангуяа хэвлийн хэсэг.

Ургийн шалтгаан дутуу төрөлтбайж болно хромосомын эмгэгТэгээд умайн доторх халдвар. Дутуу төрсөн хүүхдийг дутуу төрсөн хүүхдээс гаднаас нь ялгаж болно. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн биеийн хэлбэр нь пропорциональ бус байдаг. Толгой нь биетэй харьцуулахад том, гавлын яс нь уян хатан, оёдол, жижиг фонтанелл нээлттэй байдаг. Арьс нь нимгэн, хар улаан, арьсан доорх эдбараг хөгжөөгүй, арьс нь нарийхан хөвсгөр бүрхэгдсэн, чих нь зөөлөн, хумс нь маш нимгэн. Хүйс нь хэвлийн дунд хэсэгт байрладаг.

Дотоод эрхтнүүд, системүүд ч боловсорч гүйцээгүй. Дутуу төрсөн болон "бага жинтэй" хүүхдүүдийн биеийн хамгаалалт сул, төгс бус байдаг. Дасан зохицох хугацаа гадаад ертөнцөдЭнэ нь бүрэн хугацааныхаас илүү тэдний дотор илүү эрчимтэй явагддаг. Үүнтэй холбоотойгоор сөрөг үр дагавар нь ялангуяа хүүхдүүдэд хүчтэй байдаг. Энэ дэвсгэр дээр эмгэг судлал нь ихэвчлэн үүсдэг. Бусад хүүхдэд аюул учруулахгүй өвчин нь дутуу төрсөн болон "бага жинтэй" хүүхдүүдэд илүү хүнд байдаг.

Мэдэгдэж байгаагаар тархины бүтэц үүсэх нь дээр тохиолддог эрт үе шат умайн доторх хөгжил. Мөн дутуу төрсөн хүүхэд ч гэсэн мэдрэлийн системийн үүссэн хэсгүүдтэй төрдөг, гэхдээ тэр үед мэдрэлийн систем нь төлөвшөөгүй, бүх эрхтэн, тогтолцооны зөв зохицуулалтыг хийх чадваргүй байдаг. Эдгээр харилцааг хөгжүүлэхэд цаг хугацаа шаардагддаг. Тиймээс эхний өдрүүдэд хүүхэд бие даан хөхөхийг мэддэггүй, учир нь мэдрэлийн импульс нь хөхөхөд оролцдог булчинд зөв дамждаггүй. Хүүхдийг хоолойгоор дамжуулан удаан хугацаагаар хооллодог хөхөх рефлексүүсэхгүй. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүд хөхөж сурсан тул муу залгидаг.

Эмч нар хоолойгоор удаан хугацаагаар хооллож, хиймэл агааржуулалтанд удаан хугацаагаар байсан хүүхдүүд ихэвчлэн оройтож ярьж, буруу дуудаж эхэлдэг, учир нь дуу авианы дуудлагад оролцдог булчингийн аяыг зохицуулдаг рефлексүүд байдаг. бүрдүүлэхэд маш их хугацаа шаардагдана. Тиймээс бараг бүх дутуу төрсөн хүүхдүүд хэл ярианы эмчийн тусламж шаарддаг. Түүнээс гадна ярианы эмчилгээний хуралдаануудХүүхэд ярьж эхлэхээс өмнө хэлний булчингийн аяыг хэвийн болгох, бүрдүүлэхэд шаардлагатай зохистой хөгжилярианы булчингууд.

Төрөхдөө хүндрэлгүй байсан ч хүүхдийн тархи маш их стресст ордог. Мембран дээрх даралт нь маш хүчтэй тул цусны эргэлтийн асуудал үүсч, улмаар тархинд цус алдалт үүсдэг. Дутуу төрсөн нярайд тархины дутуу дулимаг нь ихэвчлэн гипокси, гэмтэлтэй төрөлт, гематопоэтик витамин К-ийн дутагдал дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тархины цус алдалт, цус харвалт үүсгэдэг. Зөрчил тархины цусны эргэлттархины бүтцэд гэмтэл учруулж болзошгүй. Үүний цаана тархины саажилт үүсэх боломжтой.

Цус алдалтын хувьд хөнгөн зэрэгЖижиг хөлөг онгоцны хана "тэсрэх" бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг. Гавлын дотоод даралттархины ховдолд илүүдэл шингэн үүссэнээс болж нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй эдэд дарамт учруулдаг. Бага зэргийн цус алдалтаар ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдал хурдан нөхөгдөж, ховдолоос шингэний гадагшлах урсгал хэвийн болж, цус алдалт нь ул мөргүй арилдаг. Өөрөөр хэлбэл, 1, 2-р зэргийн цус алдалт нь хүүхдэд ул мөргүй өнгөрдөг боловч энэ нь түүнийг 1-2 настайд нь ажиглаж, эмчлэх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм.

Том судаснууд "хагарч", тархины бүх ховдолыг цусаар дүүргэх үед хүнд хэлбэрийн цус алдалт нь илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж, гидросефалус, таталт, хөгжлийн саатал, моторын эмгэг. Ийм хүүхдүүдэд нярайн эмч, мэдрэлийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүдийн байнгын тусламж, ялангуяа мэдрэлийн мэдрэхүйн эрхтнүүдийн (сонсгол, хараа) хяналт шаардлагатай байдаг тул тархины эдгээр хэсгүүд гэмтэх боломжтой байдаг.

Ортопедийн мэс засалч бүх шинэ төрсөн хүүхдийг дор хаяж 4 удаа (1, 3.6, 13 сартай) үзлэг хийдэг. Ийм хяналт нь дутуу нярайд ихэвчлэн тохиолддог эмгэг, тухайлбал үе мөчний дисплази (дутуу хөгжил) зэргийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог.

Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдэд багассан Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхбулчингийн ая, рефлексүүд сул илэрхийлэгддэг. Эсрэгээр нь сэтгэлийн хөөрөл байж болно. Ихэнхдээ дутуу төрсөн нярайд тохиолддог таталтын хам шинж. Оношлогооны хувьд мэдрэлийн эмгэгХүүхдэд тархины хэт авиан (USB) өргөн хэрэглэгддэг. Хэрэв хүүхэд төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол түүнд хэрэгтэй идэвхтэй эмчилгээмөн мэдрэлийн эмчийн хяналт. Дутуу төрсөн нярайд амьсгалын тогтолцообас төлөвшөөгүй. Ажигласан боловсруулж байгаауушигны эд ба түүний цусны хангамж.

Ихэнхдээ дутуу төрсөн нярайд цус багадалт, рахит үүсдэг. Хүүхдүүд халдварт өвчинд өртөмтгий, ихэвчлэн ханиад, Дунд чихний урэвсэл гэх мэт өвчнөөр өвддөг. Цус багадалт нь хүүхдийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. бага нас. Бүтэн насны хүүхдүүдийн 20 орчим хувь нь энэ өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд бараг бүгдээрээ амьдралын эхний жилд цус багадалт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд цус багадалтын ноцтой байдал нь хүүхдийн жирэмсний хугацаа бага байх тусам өндөр байдаг. Амьдралын эхний саруудад дутуу төрсөн нярайд маш бага жинтэй (1500 гр-аас бага), жирэмсний хугацаа 30 долоо хоногоос бага байна. Цусны улаан эсийг сэлбэх шаардлагатай хүнд хэлбэрийн цус багадалт нь 90% хүртэл байдаг.

Мэдрэлийн систем гэмтсэний улмаас сонсголын бэрхшээлтэй болох эрсдэл өндөр байдаг тул дутуу төрсөн бүх нярай хүүхдийг дуу судлалын шинжилгээнд хамруулдаг.

Мөн дутуу төрсөн бүх хүүхэд заавал байх ёстойНүдний эмчийн үзлэгт ордог. Эхний үзлэгийг 4-6 долоо хоногтойд, дараа нь гурван сард нэг удаа хийдэг. Дутуу нярайн ретинопатийг тодорхойлохын тулд нүдний эмчийн ажиглалт шаардлагатай. Дутуу нярайн ретинопати нь дутуу төрсөн хүүхдийн нүдний өвчин бөгөөд ихэнхдээ харааны үйл ажиллагааг эргэлт буцалтгүй алдагдахад хүргэдэг.

Энэ өвчнийг анх онд илрүүлсэн дутуу төрсөн хүүхэд 1942 онд (тэр үед үүнийг ретролентал фиброплази гэж нэрлэдэг байсан) өнөөг хүртэл өвчний эхлэл, явц, аяндаа регрессийн шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байгаа бөгөөд зөвхөн судалж байна.

90-ээд оны эхэн үеэс энэ чиглэлийн судалгаа чанарын шинэ түвшинд шилжсэн. Энэ нь хөгжингүй орнуудад хэт дутуу төрсөн нярайн эсэн мэнд үлдэх нь эрс нэмэгдэж, үүний дагуу эцсийн шатандаа ретинопатитай олон тооны хүүхдүүд гарч ирсэнтэй холбоотой юм. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд олон орны эрдэмтэд иржээ нэгдсэн саналөвчний олон хүчин зүйлийн шинж чанарын талаар (өөрөөр хэлбэл олон эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа эсэх) өвчний нэгдсэн ангилалыг боловсруулж, урьдчилан сэргийлэх лазер болон крио мэс заслын эмчилгээний үр нөлөөг нотолсон.

Өвчний идэвхтэй ба цикатрициал үе шатанд мэс заслын үйл ажиллагааг хөгжүүлэх ажил үргэлжилж байна. Асаалттай энэ үе шатандНүдний өвчний хөгжилд дутуу нярай хүүхдийн ретинопати үүсэх нь торлог бүрхэвчийн судасны хэвийн төлөвшилтийг зөрчсөний улмаас (умайн доторх хөгжлийн 40 дэх долоо хоног, өөрөөр хэлбэл төрөх үед дуусдаг) яг дутуу нярайд тохиолддог нь маргаангүй гэж үздэг. бүтэн төрсөн хүүхэд). Умайн доторх хөгжлийн 16 долоо хоног хүртэл ургийн нүдний торлог бүрхэвч нь цусны судасгүй байдаг нь мэдэгдэж байна. Тэдний торлог бүрхэвч рүү ургах нь харааны мэдрэлийн гаралтын цэгээс зах руу чиглэн эхэлдэг. 34 дэх долоо хоногт нүдний торлог бүрхэвчийн хамрын хэсэгт судасны сүлжээ үүсч дуусна (судаснууд ургадаг оптик диск нь хамрын хажууд ойрхон байрладаг). Түр зуурын хэсэгт судасны өсөлт 40 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн хүүхэд эрт төрөх тусам цусны судсаар бүрхэгдсэн торлог бүрхэвчийн талбай бага байх нь тодорхой болно. Нүдний үзлэгээр илүү өргөн хүрээтэй судас эсвэл судасжилтын бүсүүд илэрдэг (хэрэв хүүхэд 34 долоо хоногоос өмнө төрсөн бол түр зуурын болон хамрын хажуугийн хэсэгт торлог бүрхэвчийн судасжилтын бүсүүд тодорхойлогддог). Дутуу төрсөн хүүхэд төрсний дараа янз бүрийн эмгэгийн хүчин зүйлүүд судас үүсэх үйл явцад нөлөөлдөг. гадаад орчин, гэрэл, хүчилтөрөгч, энэ нь ретинопати үүсэхэд хүргэдэг.

Дутуу төрсөн хүүхэд бусад хүүхдээс юугаараа ялгаатай вэ, бид түүнд үе тэнгийнхэнтэйгээ "хүрцэхэд" хэрхэн туслах вэ?

Дутуу төрсөн хүүхдүүд

"Дутуу төрсөн хүүхэд" гэж юу вэ? Энэ бол зүгээр л тураалтай төрсөн хүүхэд биш.

Дутуу төрөлт нь юуны түрүүнд бүх эрхтэн, тогтолцооны "хөгжилгүй байдал", нялх хүүхэд эхээс тусад нь оршин тогтнох чадваргүй байхыг шаарддаг.

Шалгуур үзүүлэлтийн дагуу Дэлхийн байгууллагаЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ (ДЭМБ) жирэмсний 37-38 долоо хоногоос өмнө 2.5 кг-аас бага жинтэй төрсөн хүүхдийг дутуу гэж үздэг. Ирээдүйн эхчүүд ийм нялх хүүхдийн зарим анатомийн болон физиологийн шинж чанарыг мэддэг байх ёстой бөгөөд энэ нь хүүхдийн дасан зохицох, зан үйлийн зарим механизмыг ойлгох боломжийг олгоно.

Дутуу төрсөн хүүхдүүд: гадаад төрх

Дутуу төрсөн хүүхэд ч гэсэн цагтаа төрсөн хүүхдээс эрс өөр харагддаг. Түүний арьс нимгэн, хар улаан өнгөтэй, арьсан доорх өөх нь маш сул илэрхийлэгддэг эсвэл бүрэн байхгүй байна. Энэ нь хүргэдэг өндөр эрсдэларьсны гэмтэл тул ийм нялх хүүхдэд зориулсан аливаа журам, заль мэхийг аль болох болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Хүүхдийн толгой нь биеийн хэмжээтэй харьцуулахад том, гавлын яс ба жижиг фонтанеллийн хоорондох оёдол нь нээлттэй, өөрөөр хэлбэл гавлын ясны хооронд болон жижиг фонтанелийн хэсэгт байрлах хэсгүүд байдаг. ясны эдээр хучигддаггүй. Гайхалтай фонтанелгавлын ясны шилжилтийн улмаас жижиг. Чихмаш зөөлөн. Хумс нь нимгэн, хадаасны фалангуудын ирмэг дээр хүрдэггүй. Охидын том бэлгийн уруул нь жижиг бэлгийн уруулыг бүрхдэггүй тул нил ягаан улаан өнгийн өргөн задгай бэлэг эрхтний ан цавыг харж болно. Хөвгүүдэд төмсөг нь хөвчрөл рүү бууж амжаагүй байна. тод улаан. Хүйн үлдэгдэлийм хүүхдүүдэд энэ нь хожуу буюу 10 дахь өдөр орчмоор алга болж, бүтэн насны хүүхдүүдэд амьдралын 5 дахь өдөр тохиолддог.

Дутуу төрсөн хүүхдийн бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа нь нярайн доторх хөгжлийн тодорхой хугацаа байхгүй, нярайн бие махбодийн төлөвшил, хөгжлийн онцлогтой холбоотой байдаг. орчин. Бүх эрхтэн, тогтолцоо бүрэн боловсорч гүйцээгүйгээс болж: төв мэдрэл, зүрх судас, амьсгалын зам, хоол боловсруулах эрхтэн, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Иймээс бусад хүүхдэд аюул учруулахгүй өвчин нь дутуу төрсөн хүүхдэд илүү хүндэрч болзошгүй юм.

Амьсгалын тогтолцоо

Дутуу төрсөн нярайд амьсгалын хэмжээ ихэвчлэн нормоос давж, дутуу төрсөн зэргээс шалтгаална: хүүхдийн биеийн жин бага байх тусам амьсгалах нь их байдаг.

Хүүхэд эмнэлгээс гарсны дараа эсвэл хүүхдийн эмнэлэгАмьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт өвчний магадлалыг бууруулахын тулд та түүнийг халдвар авсан байж болзошгүй хамаатан садан, найз нөхөдтэйгээ олон тооны холбоо барихаас хамгаалахыг хичээж, зөвхөн гэр бүлийн гишүүдтэй харилцах хүрээгээ хязгаарлах хэрэгтэй. Бичил уур амьсгалыг хэвийн байлгахын тулд та хүүхэд байгаа өрөөг агааржуулах хэрэгтэй, гэхдээ температурын таатай горимыг мартаж болохгүй.

Зүрх судасны систем

Ураг нь тодорхой цусны эргэлтийн системтэй байдаг бөгөөд энэ нь бүрэн төрсөн нярайд төрөх үед бүрэн бүрэлддэг. Дутуу төрсөн хүүхдүүд нь дутуу төрсөн тул зүрхний янз бүрийн гажигтай байж болох бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг үүсгэж, хүүхдийн ерөнхий байдлыг улам дордуулдаг. Учир нь зүрх судасны системдутуу төрсөн нярай хүүхдүүд гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий хариу үйлдэл үзүүлдэг тул та хүүхдээ хурц, хурц нөлөөнөөс хамгаалахыг хичээх хэрэгтэй. чанга дуу чимээжишээлбэл, хашгирах, чанга хөгжим гэх мэт.

Мэдрэлийн систем

Тархины бүтэц үүсэх нь intrauterine хөгжлийн эхний үе шатанд тохиолддог. Тиймээс дутуу төрсөн хүүхэд ч гэсэн мэдрэлийн тогтолцооны бүрдэл хэсгүүдтэй төрсөн боловч замуудын боловсорч гүйцсэн үйл явц хараахан дуусаагүй байгаа тул мэдрэлийн импульс дамждаг. янз бүрийн байгууллагаболон даавуу.

Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдэд моторын үйл ажиллагаа болон булчингийн ая, рефлексүүд сул эсвэл байхгүй, үе үе мөч, эрүүний жижиг мушгирах - чичрэх - ажиглагдаж болно.

Үүнээс гадна дутуу төрсөн нярайд терморегуляцийн механизм төгс бус байдаг: тэд дулааныг амархан ялгаруулдаг боловч түүнийг үйлдвэрлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Төрсөн нярайд төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө, хөлс булчирхайажиллахгүй, хөлрөхгүй, үүний үр дүнд ийм хүүхдүүд амархан хэт халдаг. Тиймээс тэд гипотерми болон хэт халалтаас зайлсхийхийн тулд хамгийн тохь тухтай температурын нөхцөлд байх ёстой. Температурыг эмнэлгээс гарсны дараа ч барьж, гипотерми, хүүхдийн хэт халалтаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Мэдрэлийн тогтолцооны дээр дурдсан шинж чанаруудыг харгалзан дутуу төрсөн нярай хүүхдийг мэдрэлийн эмч нар анхааралтай ажиглаж, клиникт эдгээр хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн курс зааж өгдөг. эмчилгээний массаж. Гэхдээ ээж нь өөрөө дутуу төрсөн хүүхэдтэй гимнастик хийж, хүүхдийн эмчийн зааж өгөх энгийн аргуудыг ашиглан массаж хийж болно; Энэ нь нялх хүүхэд бие бялдрын хувьд зөв хөгжөөд зогсохгүй эхтэйгээ сэтгэл зүйн холбоо тогтооход тусална эерэг нөлөөмэдрэлийн систем үүсэх талаар.

Хоол боловсруулах систем

Хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг хоол боловсруулах системтөлөвшөөгүй хүүхдүүд. Юуны өмнө энэ нь ферментийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдлаар илэрхийлэгддэг. Ходоод гэдэсний замын булчирхай нь ходоодны шүүс, ферментийг шаардлагатай хэмжээгээр үүсгэдэггүй. Ходоод гэдэсний замд бичил биетний колоничлолын үед дутуу төрсөн нярайд бага хэмжээний эмгэг төрүүлэгч бактери ч гэсэн дисбиозын үзэгдлийг үүсгэдэг - ходоод гэдэсний зам дахь зарим бичил биетний буруу харьцаа. Мөн мэдрэлийн систем бүрэн боловсронгуй бус, мэдрэлийн импульс дамждаг тул ходоод гэдэсний замын мотор буюу моторын үйл ажиллагаа алдагдаж, хоол хүнсний хөдөлгөөн удааширдаг. Үүний үр дүнд ходоод, гэдэсний янз бүрийн хэсэгт хоол хүнс урсаж, гадагшлуулахтай холбоотой асуудал үүсдэг.

Дутуу төрсөн хүүхдэд хамгийн сайн, хамгийн хэрэгтэй хоол тэжээл гэдгийг бид санаж байх ёстой эхийн сүү. Тиймээс, хүүхэд төрсний дараа шууд эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж, судсаар хооллож байгаа эсвэл хөхөөр хооллох боломжгүй бол эх нь хөхний сүүг хадгалах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Араг ясны систем

Хэт дутуу төрсөн хүүхдэд ч гэсэн төрөх үед араг ясны системүүсч болно, гэхдээ ясны эрдэсжилт хараахан дуусаагүй байгаа тул кальцийг нэмэлтээр зааж өгч, рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэмэлт эмчилгээ хийдэг. усны уусмалвитамин D

Ихэнхдээ дутуу төрсөн хүүхдүүд хэлбэр дүрсгүй төрдөг хип үе- дисплази. Үе мөчний дутуу хөгжил нь ирээдүйд янз бүрийн эмгэгийг заналхийлж байна. мотор функц, бие даан хөдлөх чадваргүй болох хүртэл. Тиймээс энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Дисплази илрүүлэхийн тулд үе мөчний хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь зөв оношлох боломжийг олгодог. Эмчилгээний хувьд, үе мөчний төлөвшлийн зэргээс хамаарч, аль аль нь өргөн ороолт, нэг бол холбогч зүүж, эсвэл хүнд тохиолдолд гипсээр хөдөлгөөнгүй болгох.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ

"Албан ёсны" хугацаанаас өмнө төрсөн бүх хүүхдүүд дутуу нярай хүүхдийг асрах чиглэлээр мэргэшсэн хэлтэст хамрагдах албагүй. Дутуу төрсөн хүүхдийг нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт оруулах эсэхээ шийдэхдээ эмч нар түүний жирэмсний нас, тухайлбал, хүүхэд төрүүлсэн жирэмсний хугацаа төдийгүй эрүүл мэндийн байдлыг нь харгалзан үздэг. Эмч нарын үзэж байгаагаар нярайн нөхцөл байдал нь түүний амь нас, эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй бол хүүхдийг гэрт нь гаргаж, эхэд нь асрах шаардлагатай бүх зөвлөмжийг өгдөг.

Хэрэв дутуу төрсөн хүүхэд хэрэгтэй бол эмнэлгийн хяналт, тэр тусламж, сувилахуйн янз бүрийн үе шатыг туулах шаардлагатай болно.

Эхний шат - хүүхдийн эрчимт эмчилгээ.Амин чухал тогтолцооны бүрэн гүйцэд боловсроогүй тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа шууд хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтдэг. Хүүхэд бүрийн хувьд агааржуулалтын аппарат байдаг бөгөөд шаардлагатай бол ашиглаж болно. Эрчимт эмчилгээний тасагт хүүхдүүд жирэмсний тодорхой хугацаанд оновчтой температурыг хадгалдаг тусгай инкубаторт хэвтдэг. Бүх нялх хүүхдүүд амин чухал шинж тэмдгүүдийг харуулдаг мониторуудтай холбогдсон байдаг. Хэрэв зүрхний цохилт гэх мэт үзүүлэлт зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур байвал монитор дохиолол өгч эхэлдэг. Эмнэлгийн ажилтнууднэн даруй засч, хүүхдэд өгдөг шаардлагатай тусламж.

Сорох рефлекс байхгүй эсвэл сул байгаа хүүхдүүд эхний хэдэн долоо хоногт хамрын хоолойгоор дамжин ходоодонд оруулдаг хамрын хоолойгоор хоол хүнс авдаг. Дараа нь хөхний сүү эсвэл хольцыг хоолойд хийнэ.

Хүүхэд авдаг шаардлагатай эмчилгээ– антибиотик, вирусын эсрэг эм, дисбактериоз үүсэхээс сэргийлдэг эм гэх мэт. Үүний зэрэгцээ хавсарсан эмгэгийг оношлох, эмчлэх, хүүхдийг янз бүрийн мэргэжилтнүүд - нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч гэх мэт үзлэгт хамруулдаг. , түүнийг хэн зааж өгсөн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, дутуу төрсөн аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Хоёр дахь үе шат - эрчимтэй эмчилгээшинэ төрсөн хүүхдүүд. Хүүхэд уушги нь ажиллах боломжтой болтол эрчимт эмчилгээний тасагт байна бие даасан амьсгал. Хүүхэд өөрөө бүрэн амьсгалж эхэлмэгц эсвэл нэмэлт хүчилтөрөгч шаардлагатай бол түүнийг дараагийн шат буюу нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлнэ. Энд дутуу төрсөн хүүхдийг инкубаторт байрлуулж, биеийн температурыг бие даан барьж, хүчилтөрөгчийн нэмэлт тэжээлгүйгээр хийх хүртэл хэвээр байна.

Өнөөдөр энэ нь эмнэлэгт хэвтэх үед батлагдсан гэж үздэг дутуу төрсөн хүүхэдээжтэй харилцах шаардлагатай. Хүүхэд эхийнхээ дуу хоолойг сонсож, түүний дулааныг мэдрэх ёстой бөгөөд үүнийг имж гэгддэг аргыг ашиглан олж авдаг. Үүний мөн чанар нь хүүхдийг эхийн арьстай шууд харьцах үед хөхүүлэх явдал юм - цээж, гэдсэн дээр. Ээж нь урд талдаа нээгддэг сул хувцас өмсдөг, хүүхэд живх, заримдаа малгай өмсдөг. Хүүхдийг эхийн хөхний хооронд байрлуулж, дулаан алдагдахаас сэргийлж хувцасыг нь бэхэлдэг. Хуухдийн температурыг сувилагч эсвэл мониторууд хянаж байдаг. Судалгаанаас харахад эхийн дулаан нь хүүхдийг төгс дулаацуулж, биеийн температурыг зохих түвшинд байлгадаг. Амьсгал нь илүү тогтмол, тогтвортой болж, зүрхний цохилт, цусны хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Түүнчлэн, хүүхдийн арьс нь эхийн микрофлороор дүүрдэг бөгөөд энэ нь эдгэрэлтийн процессыг дэмждэг. Харьцангуй хангалттай нөхцөлд хүүхэд хиймэл терморегуляци хийх, зүрхний цохилт, амьсгалыг хянах шаардлагатай бол та сувилахуйн энэ арга руу шилжиж болно.

Гурав дахь шат - дараагийн ажиглалт. Өнөө үед Оросын олон хотод хэт бага жинтэй төрсөн хүүхдэд зориулсан ажиглалтын өрөөнүүд нээгдэж байна. Анагаах ухаанд катамнез гэдэг нь анхны ажиглалт дууссаны дараа, энэ тохиолдолд эрчимт эмчилгээний тасгаас гарсны дараа эсвэл дутуу нярай хүүхдийг хөхүүлсний дараа цуглуулсан өвчтөний талаарх мэдээлэл юм. Бүс нутгийн болон бүсийн томоохон эмнэлгүүдийн зарим эмнэлгүүдэд хяналтын өрөө байдаг. Энэ албанд ажиллаж буй эмч дутуу төрсөн хүүхэд бүрийн эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилгээ хийлгэж, дутуу төрсөн нярайн эмгэгийн талаар мэдээлэлтэй байна. Энэ бүхэн нь хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг хянах, тодорхойлсон эмгэгээс хамааран тодорхой мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх хэрэгцээг тодорхойлох, дутуу төрсөн хүүхдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад шаардлагатай.

Төрөх гэж “яарсан” хүүхдийг юу хүлээж байна вэ? Урьдчилан таамаглал нь дутуу төрсөн зэргээс хамаарна. Хэт дутуу төрсөн хүүхдүүд эмчилгээ хийлгэж, эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт үргэлжлүүлэн сувилдаг. Хэрэв хүүхэд 33 долоо хоногийн дараа төрсөн бөгөөд төрөх үед гэмтэл аваагүй бол 7-10 хоногийн дараа түүнийг орон нутгийн хүүхдийн эмчийн хяналтан дор гэрт нь гаргаж болно.

Таны хүүхэд бусдаас арай өөр хэвээр байгаа ч цаг хугацаа өнгөрөхөд таны тусламжтайгаар үе тэнгийнхнийхээ хөгжлийг гүйцэх болно гэдгийг битгий мартаарай.

Хөхөөр хооллох

Хамгийн оновчтой хоол тэжээл дутуу төрсөн хүүхэдэхийн сүү юм. Хэрэв эх нь ямар нэг шалтгааны улмаас хүүхдээ хөхүүлж чадахгүй бол хөхний сүү нь иммуноглобулин, витамин, дархлаа судлалын бодис зэрэг олон хамгаалалтын хүчин зүйлийг агуулдаг тул хөхүүлэх хугацааг аль болох удаан байлгах хэрэгтэй. идэвхтэй бодисууд, бифидус хүчин зүйл, лактоферрин, простагландин гэх мэт. Хөхний сүүнд агуулагдах А ангиллын нууцлаг иммуноглобулинууд нь гэдэсний салст бүрхэвчийг орон нутгийн хамгаалалтаар хангаж, эмгэг төрүүлэгч бактери, вирус, түүнчлэн хүнсний харшил үүсгэгчийн нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Энэ бүгдийг тэнцвэртэй витамин ба хослуулсан ашигт малтмалын найрлагахөхний сүүний өвөрмөц шинж чанарыг тайлбарлаж, түүний ашиг тусыг ил тод болгодог.

Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг анх удаа хооллох цаг нь төрсний дараах нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог. Хойшлогдсон эхний хооллолт нэмэгддэг анхны алдагдалбиеийн жин, мөн хүсээгүй хэд хэдэн хүргэж болно эмгэгийн нөхцөл. Харьцангуй хангалттай нөхцөлд төрсөн дутуу төрсөн хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн минутын дотор (энэ тохиолдолд хүүхэд ангир уургийг нь хэдэн дусал хөхөх болно) эсвэл 4-6 цагийн дараа анхны хооллолтыг авч болно. Хамгийн их хугацааТөрсний дараах "өлсгөлөн" хугацаа ямар ч тохиолдолд 24 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Заримдаа хүүхэд төрөхийн өмнөх хүнд хэлбэрийн асфикси, умайн доторх гипокси, түүнчлэн гавлын дотоод цус алдалт сэжиглэгдсэн тохиолдолд хоол тэжээлийг ийм удаан хугацаагаар хойшлуулах шаардлагатай байдаг. байнга регургитациЭхний хооллох оролдлого хийсний дараа.

Дутуу төрсөн хүүхэд маш их унтдаг, өлсдөггүй. Та түүнийг 2 цаг тутамд эсвэл эмчийн зааврын дагуу хооллож байх ёстой. Ийм хүүхдийг хооллох нь хэцүү бөгөөд заримдаа маш их цаг хугацаа шаарддаг, учир нь тэр муу, удаан хөхдөг. Ээж нь тэвчээр, анхаарал халамж тавих хэрэгтэй, гэхдээ хэрэв хүүхэд сул хөхөх юм бол түүнийг удаан хугацаагаар хөхүүлэх ёсгүй: энэ нь хүүхдийг ядрааж байна. Сүүгээ ялгаж, нярайг хөхний сүүгээр дүүргэх шаардлагатай. Дутуу төрсөн хүүхдийн ходоодны жижиг багтаамжийн талаар та санаж байх хэрэгтэй. Тиймээс амьдралын эхний өдрүүдэд нэг хооллох хэмжээ 1 дэх өдөр 5 мл-ээс 3 дахь өдөр 15-20 мл хүртэл хэлбэлздэг.

Дүрмээр бол эхийн сүүг хүлээн авч буй дутуу төрсөн хүүхдэд нэмэлт витамин хэрэглэх шаардлагагүй боловч эхийн сүүнд бага хэмжээний витамин D агуулагддаг тул хөхүүл эхчүүдийн зохистой хооллолтод хангалттай анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Одоогийн байдлаар амьдралын 10-14 дэх өдөр Д витаминыг усан уусмал хэлбэрээр эрт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ариун цэврийн стандартууд

Хүүхдийн өрөөг төгс цэвэр байлгах ёстой бөгөөд живх болон бусад даавууг сайтар буцалгана. Хүүхдийн нөхцөл байдалд өчүүхэн өөрчлөлт гарсан ч та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Дутуу төрсөн хүүхдүүд халдварт амархан өртөмтгий байдаг тул эхэндээ та хүүхэдтэй уулзах хүсэлтэй хүмүүсийн тоог хязгаарлах хэрэгтэй.

Хүүхдийг усанд оруулах

  • Эмч зөвшөөрсний дараа л усанд орж эхлэх хэрэгтэй.
  • Та дутуу төрсөн хүүхдийг эхний саруудад л усанд оруулж болно буцалсан ус. Эхлээд ваннд хийнэ халуун ус, дараа нь аажмаар 37-38 ° C температурт хүйтэнд шингэлнэ, гэхдээ 37 ° C-аас багагүй байна.
  • Усанд орохдоо зөвхөн хүүхдийн толгой нь усны дээгүүр байх ёстой. Та хүүхдээ савангаар долоо хоногт 1-2-оос илүүгүй удаа угаах хэрэгтэй.
  • Уг процедурыг дуусгасны дараа хүүхдийг усаар угаана бүлээн уснэн даруй халаасан живх эсвэл алчуураар боож өгнө. Та хүүхдийг маш болгоомжтой, зөөлөн, арьсыг татахгүйгээр арчих хэрэгтэй. Суга, цавины хэсэг, хүзүүний нугалаа ургамлын тосоор тосолно.

Температур

Температурын горим нь терморегуляцын төгс бус байдал, хүүхдийг хөргөх онцгой аюулыг харгалзан үзэх ёстой. Төрөх өрөөнд агаарын температур хамгийн багадаа 22-23 ° C байх ёстой. -аас дутуу төрсөн хүүхдийг шилжүүлэх амаржих газаргавлын дотоод цус алдалт, цус задралын өвчин гэх мэт тээврийн тодорхой эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд дараагийн сувилахуйн эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.

Мэргэшсэн тасагт дутуу төрсөн хүүхдүүдийг хайрцагт 2-3 хүүхэдтэй тасагт байрлуулдаг. Биеийн жин нь 1500 гр-аас бага төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн илүү боловсорч гүйцсэн боловч хүнд өвчтэй дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийг инкубатор - инкубаторт сувилдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн төлөвшөөгүй байдал, наснаас хамааран температурыг нэг хэмд хадгалдаг. 32-36 хэм. Хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоногт инкубатор дахь харьцангуй чийгшил аажмаар 90% -иас 60-70% хүртэл буурдаг. Хүүхэд инкубаторт байх хугацаа нь түүнээс хамаарна хувь хүний ​​онцлог. Эмнэлгийн бүх процедурыг боломжтой бол инкубаторт хийдэг. Хүүхдийн биеийн байрлалыг үе үе өөрчилж, нөгөө тал руугаа эсвэл ходоод руу нь эргүүлдэг.

Тойрог дахь агаарын температур 24-26 хэмийн хооронд хэлбэлзэж, өрөөнүүдийг өдөрт 3-6 удаа агааржуулна. 2-р шатны хэлтэст эмнэлгийн хамгаалалтын болон ариун цэврийн-эпидемиологийн дэглэмийг чанд сахих шаардлагатай - нойтон цэвэрлэгээ хийх, агаарыг кварцжуулах, тойргийг циклээр дүүргэх. Сувилахуйн эхийн эрүүл мэндийн байдалд тодорхой хяналт тавих шаардлагатай; ажилчид болон ээжүүд өмсдөг самбай маск 4 цаг тутамд өөрчлөлт хийх; дангаар нь тогтоосон хүүхдэд зориулсан эрүүл ахуйн угаалгын өрөө.

Гэртээ та шаардлагатай температурын нөхцлийг хадгалах хэрэгтэй. Хүүхдийг гипотермиас сэргийлэхийн тулд өрөөний температур дор хаяж 25 хэм байх ёстой, учир нь дутуу төрсөн хүүхдийн биеийн температур 36 хэмээс доош унах үед далд халдвар нэмэгдэх эсвэл идэвхжих эрсдэлтэй байдаг.

Хүүхдээ унтдаг өлгийд та халаах дэвсгэр эсвэл шил тавих хэрэгтэй халуун ус, хүүхдийг шатаахгүйн тулд тэдгээрийг хэд хэдэн давхаргаар даавуугаар боож өгнө. Хөргөх үед усыг өөрчлөх шаардлагатай. Дутуу төрсөн хүүхдийн температурыг хэмжиж, хувцасыг хурдан солих шаардлагатай бөгөөд ингэснээр дулааны алдагдал бага байх болно.

Хүүхдийг удаан хугацаагаар тайлах боломжгүй хэвээр байна. Дутуу төрсөн хүүхдийг дулаан хувцаслах хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд хэдэн сарын өмнө дутуу төрсөн бол түүнийг бэлтгэх хэрэгтэй тусгай хувцас: Зүгээрээ дулаан хийх болноцамц эсвэл юүдэнтэй комбинезон. Хүүхдийн гар хөлдөхгүйн тулд ханцуйг нь оёх ёстой.

Дутуу төрсөн нярайн байрлаж буй өрөөнд дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай өндөр чийгшилхүүхдийн нүд, ам, хамрын салст бүрхэвч хатахгүйн тулд агаар. Та өрөөнд хэд хэдэн савтай ус байрлуулах эсвэл нойтон алчуур өлгөх замаар чийгшлийг нэмэгдүүлэх боломжтой, эсвэл тогтмол чийгшлийг хадгалах тусгай чийгшүүлэгч ашиглах нь дээр.

Тусгай массаж

Дутуу нярай хүүхдэд зориулсан ердийн зүйл булчингийн сулрал, мөн чадварлаг мэргэжилтэн массажны сургалт явуулах нь хүүхдийн булчингийн тогтолцооны байдлыг сайжруулж чадна. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эцэг эхчүүд энгийн массажны аргыг бие даан хийж болно.

Алхах горим

Та дутуу төрсөн хүүхэдтэйгээ зөвхөн дулаан цаг агаарт эмчийн зөвшөөрлөөр алхах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд зуны улиралд төрсөн бол гадаа 24 хэмээс доошгүй, цаг агаар тайван байвал түүнийг зугаалгаар гаргах хэрэгтэй. Та хүүхдээ 2 долоо хоногтой болтол нь алхуулах хэрэгтэй. Намар эсвэл хавар төрсөн дутуу нярай хүүхдэд төрснөөс хойш 1.5 сараас өмнө алхахыг зөвшөөрдөг. Хүүхдийн биеийн жин дор хаяж 2.5 кг, агаарын температур 10 хэмээс доошгүй байх ёстой. IN өвлийн саруудДутуу төрсөн хүүхдийг гадаа авч явах ёсгүй, учир нь тэр одоохондоо ийм тэвчих чадваргүй байна огцом уналттемператур

Ээжтэйгээ харилцах

Сүүлийн 15 жилийн хугацаанд барууны нярайн эмч нар имж арчилгааны аргыг идэвхтэй ашиглаж, сурталчилж байна. Өмнө дурьдсанчлан, энэ арга нь арьсан дээрх зарчмын дагуу эх, хүүхдийн хоорондын нягт харилцааг агуулдаг. Хувцсаа тайлсан хүүхдийг эхийн нүцгэн цээжин дээр хэвтүүлж, хоёуланг нь живх, дулаан хөнжлөөр бүрхэв. Уг процедурыг нэг цаг хүртэл өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг. Үлдсэн хугацаанд хүүхэд инкубаторт эсвэл бусад халаалтын төхөөрөмжийн тусламжтайгаар температурыг хадгалж байдаг.

Боломжтой бол эх нь хүүхэдтэйгээ аль болох их цагийг өнгөрөөх хэрэгтэй. Хүүхэд эхийнхээ дууг сонсож, үнэрийг нь мэдэрч, хүрч байх ёстой. Хүүхэдтэйгээ аль болох олон удаа ярилцаарай - түүнийг хооллох, живх, живх солих, массаж хийх, угаах, унтуулах. Бүүвэйн дуу эсвэл зүгээр л мэддэг дуугаа дуул. Ээжийн дууг сонсож, түүнийг мэдрэхэд хүүхэд ээж нь ойрхон, аюулгүй, санаа зовох шалтгаан байхгүй гэдгийг ойлгох болно. Энэ нь түүнд хурдан эдгэрэхийн тулд бүх хүч чадлаа хуримтлуулахад тусална.

Урт хугацааны ажиглалтаас харахад тайлбарласан бүх шинж чанаруудыг үл харгалзан хэзээ сайн арчилгааЭцэг эх, эмч нарын анхааралд дутуу төрсөн хүүхдүүд амжилттай хөгжиж, 1 жилийн дараа үе тэнгийнхэнтэйгээ гүйцэж эхэлдэг.

Нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасаг юу вэ?

Нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасаг нь дутуу төрсөн нярай болон аливаа өвчтэй хүүхдүүдэд 24 цагийн турш төрөлжсөн тусламж үйлчилгээг үзүүлж байна. Нярайн болон дутуу төрсөн нярайн эмгэг судлалын тасагт өдөр бүр нэлээд олон хүүхэд хэвтдэг.

Нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасагт янз бүрийн хүүхдэд янз бүрийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Хүүхдийг хэрэгцээ шаардлагаас нь хамааран эмгэг судлалын тасгийн аль нэгэн тасагт байрлуулна (Bliss 2011):

  • Өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийн нярай хүүхдийг нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилдэг.
  • Хүнд эмчилгээний тасаг нь нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх шаардлагагүй боловч нарийн мэргэжлийн, цогц тусламж үйлчилгээ шаардлагатай хэвээр байгаа хүүхдүүдийг хүлээн авдаг.
  • Төрөлжсөн тусламж үйлчилгээний хэсэг нь дутуу төрсөн хүүхдүүдийг дутуу төрсөн үе тэнгийнхнийхээ өсөлт хөгжилтийг гүйцэж байхад нь хянадаг. Эдгээр хүүхдүүд бага байна ноцтой асуудлуудэрүүл мэнд, тэд нарийн төвөгтэй эмчилгээний дараа эдгэрч байна.

Хүүхдийг төрөх эмнэлгээс гаргахаас өмнө хүүхдийг сувилагчийн хяналтан дор (нярайн нөхөн сэргээх тасаг) эх нь бие даан асрах боломжтой тасагт байрлуулж болно. Зарим тохиолдолд эх, нялх хүүхэд нярайн тасгийн дэргэдэх тасагт хэсэг хугацаанд байрлаж байна.

Төрөх эмнэлэг бүрт нярайн болон дутуу төрсөн хүүхдийн эмгэг судлалын тасаг байдаг. Гэхдээ төрөх эмнэлэг бүр нялх хүүхдийг зохих ёсоор асрах, хэрэгцээг хангах шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгслээр хангагдаагүй байна. Тиймээс таны хүүхдийг оршин суугаа газрын харьяалалгүй хэлтэст байрлуулж болно. Мөн орон нутгийн амаржих газарт өрөө хүрэлцэхгүй байгаатай холбоотой байж болох юм.

Нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасагт яагаад хүүхдийг байрлуулах шаардлагатай вэ?

Умайн хэвлийд байх ёстой өсөлт, хөгжлийг гүйцэхийн тулд дутуу төрсөн хүүхдэд нэмэлт анхаарал халамж, анхаарал халамж хэрэгтэй. Жишээлбэл, дутуу төрсөн хүүхэд биеийнхээ температурыг зохицуулж чадахгүй байгаа тул дулаарах нь илүү хэцүү байдаг (Ramachandrappa 2009). Энэ нь тусгай хүүхдийн ор (инкубатор) шаарддаг.

Хэрэв таны хүүхэд хэтэрхий жижиг, хооллоход сул байгаа бол дусал дуслаар эсвэл хүүхдийн ходоодонд сүү оруулах хоолойгоор дамжуулан шаардлагатай зүйлээ авч болно (Bliss 2010b).

Мөн дутуу төрсөн хүүхдэд нэмэлт хяналт, эмчилгээ, тусламж шаардлагатай байдаг. Тэд маш эмзэг хэвээр байгаа бөгөөд дутуу төрсөн нярай хүүхдийн эрүүл мэндийн нийтлэг асуудалтай байж болно (NLM 2010):

  • амьсгалын замын асуудал;
  • тархины цус алдалт;
  • зүрхний нөхцөл байдал хангалтгүй;
  • гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, ходоодны хямрал;
  • харааны асуудал;
  • шарлалт;
  • цус багадалт;
  • халдварууд.

Нярайн эмгэг судлалын тасгийн эмнэлгийн ажилтнууд дээр дурдсан эмгэг, өвчний шинж тэмдгүүдийн илрэлийг байнга хянаж байдаг. Шаардлагатай бол шаардлагатай эмчилгээг цаг алдалгүй хийдэг.

Нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасагт миний хүүхдийг хэн харах вэ?

Нярайн болон дутуу төрсөн хүүхдийн эмгэг судлалын тасагт мэргэжлийн эмч нарын баг ажилладаг. Та эдгээрийн заримд хандах хэрэгтэй байж магадгүй (Bliss 2011):

  • Нярайн тасгийн ажилтан, мэргэшсэн сувилагч.
  • Ахлах сувилагч.
  • Таны хүүхдийг хянах хүүхдийн эмч эсвэл нярайн эмч.
  • Бусад нарийн мэргэжлийн эмч наржишээлбэл, бусад хэлтсээс зөвлөгөө авахаар дуудагдсан мэс засалч, радиологич.
  • Төрөл бүрийн зэрэг, цолтой бүтэн цагийн эмч нар.
  • Туслах эмч нар.
  • Физик эмчилгээний эмч нар.
  • Таны хүүхдэд тохирсон хоол тэжээлийг сонгох хоолны мэргэжилтнүүд.
  • Эм зүйчид.
  • Хүүхэд асрах сувилагч нар.

Жагсаалтын хамгийн сүүлчийнх нь эцэг эхчүүд та нар юм. Та хүүхдээ хамгийн сайн мэддэг, түүнийг халамжлах гол үүрэг хариуцлагатай хүмүүс юм. Эмч нар үүнийг ойлгож, таныг багийн нэг хэсэг болгон эмчлэх болно. Тэд таныг хүүхдээ асрах ажилд аль болох идэвхтэй оролцуулах хэрэгтэй.

Зарим амаржих газрууд бодлоготой байдаг нээлттэй хаалганууд. Тэдэнтэй уулзах нь өдрийн цагаар үргэлж боломжтой байдаг. Бусад төрөх эмнэлгүүд ирэх цагийг хатуу чанд баримталдаг.

Хэрэв та төрөх эмнэлэгт хараахан ороогүй байгаа бол нярайн тасаг руу утасдаж, өөрт хамааралтай асуултуудыг асууж болно. (Зөвхөн эмчтэй тохиролцсоны дагуу хувийн холбоо барих нь бараг боломжгүй юм.

Төрөх тасагт яагаад ийм их техник хэрэгсэл, гуурс байдаг юм бэ?

Хүүхдээ янз бүрийн төрлийн техник хэрэгсэлд суулгаж байгааг харах нь үнэхээр аймшигтай дүр зураг байж магадгүй юм. Та хэзээ ч хүүхдийнхээ дэргэд байж чадахгүй юм шиг санагдаж магадгүй. Таны хүүхэд хүчирхэг, хүчирхэг болох тусам түүний хөгжилд бага, бага техник хэрэгсэл шаардлагатай болно гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Өдөр бүр та хүүхдээ асрах нь илүү хялбар болно.

Зарим төхөөрөмж нь аймшигтай дуу чимээ гаргадаг. Энэ эсвэл өөр дохио нь юу гэсэн үг вэ, энэ нь онцгой анхаарал шаарддаг эсэхийг сувилагчаас асуухаас бүү эргэлз.

Нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасагт тулгарч болох зарим төрлийн тоног төхөөрөмжийн жагсаалтыг энд оруулав. (Bliss 2011, March of Dimes 2011):

Нялх хүүхдэд зориулсан халаалтын төхөөрөмж

Инкубатор нь дэмждэг тусгай хүүхдийн ор юм хүссэн температур, зарим тохиолдолд чийгшлийн түвшинг хянадаг. Зарим төрлийн инкубатор нь таглаатай байдаг. Зарим инкубатор нь хүүхдийн дээр байрлах нэмэлт халаалтын элементээр тоноглогдсон байдаг.

Мониторууд

Нярайн багт таны хүүхдийг асрах янз бүрийн төрлийн мониторууд байдаг.

Таны хүүхдийн зүрхний цохилт, амьсгал, цусны даралтболон биеийн температур. Сувилагч нар хүүхдийн цээжинд утастай түрхэгчийг байрлуулж, монитор дээр хүүхдийн сайн сайхан байдлын талаархи мэдээллийг харуулдаг. Ихэнхдээ монитор нь янз бүрийн дохио өгдөг.

Хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг хянадаг мониторууд. Аппликаторыг хүүхдийн гар, хөл дээр суурилуулсан.

Хүүхдэд амьсгалын замын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд туслах төхөөрөмж

Агааржуулагч нь тусалдаг хүүхдийн уушигажлаа хий. Хэрэв таны хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл сул дорой төрсөн бол түүнд ийм төхөөрөмж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Эмч хүүхдийн гуурсан хоолойд гуурсан хоолойг болгоомжтой оруулна. Агаар, хүчилтөрөгчийн амьсгалын холимог нь агааржуулалтын хоолойгоор дамжин хүүхдийн уушгинд орж, гадагшилдаг.

Амьсгалын замын эерэг даралтат төхөөрөмж нь таны хүүхдэд амьсгалахад туслах өөр нэг төрлийн төхөөрөмж юм. Энэ төхөөрөмж нь уушгинд агаарыг тасралтгүй урсгаж, хадгалахад тусалдаг Агаарын замнээлттэй. Агаар нь хүүхдийн хамарт байрлуулсан маск эсвэл хоолойгоор дамжин ордог. Энэ хоолойг хамрын суваг гэж нэрлэдэг.

Хэрэв таны хүүхдэд нэмэлт хүчилтөрөгч шаардлагатай бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийх боломжтой тунгалаг бөмбөгөр инкубаторууд байдаг. Таны хүүхэд мөн маск эсвэл хамрын сувгаар нэмэлт хүчилтөрөгч авч болно.

Хоолой

Нарийхан мэс заслын зүүг таны хүүхдийн судсанд хийж, гуурсан хоолойд холбож, хүүхдэд шаардлагатай шингэн, эмийг зааж өгч болно. Цусны даралт, хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг хянахын тулд артерийн хэсэгт хоолой байрлуулж болно.

Судсаар хийх шахуурга нь шаардлагатай эмийг удирдахад тусалдаг төхөөрөмж юм эмийн бодисуудмөн тодорхой хурд, шаардлагатай давтамжтайгаар хоолойгоор дамжуулан шингэн .

Хэрвээ хүүхэд эхийнх нь хөх эсвэл савнаас хооллоход хараахан бэлэн болоогүй бол гастрономийн хоолой нь сүүг хүүхдийн гэдсэнд шууд хүргэдэг. Сувилагч хүүхдийн ам, хамраар зөөлөн, уян хатан хоолойг ходоодонд нь зөөлөн оруулна.

Тусгай гэрлийн туяа

Хэрэв таны хүүхэд өвдвөл фото эмчилгээ нь түүнд тусална. Шинээр төрсөн олон нярайд шарлалт үүсдэг. Билирубин хэмээх бодис нь хүүхдийн бие махбодоос илүү хурдан ялгардаг тул арьс нь шар өнгөтэй болдог.

Эдгээр цацрагийн нөлөөн дор хүүхдийн биед үүссэн билирубин нь хүүхдийн бие өөрөө үүнийг хийх чадвартай болох хүртэл хоргүй бодис болж хувирдаг. Фото эмчилгээний тусламжтайгаар билирубин нь биеэс илүү хурдан ялгардаг хэлбэрийг авдаг. Уг процедурын үеэр таны хүүхдийг гэрэл зургийн дэнлүүний доор байрлуулж, нүдийг хамгаалах тусгай маск зүүдэг.

Нярай болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасагт хүүхдээ үзэж болох уу?

Ихэвчлэн ээж нь өдөр, шөнийн аль ч цагт хүүхэдтэйгээ хамт байхыг зөвшөөрдөг.

Хүүхдээ нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасагт байхад нь би яаж туслах вэ?

Таны дутуу төрсөн хүүхдэд таны хүрэлцэх байдал, дуу хоолой, оршихуй зэрэг бусад хүүхдэд хэрэгтэй бүх зүйл хэрэгтэй. Энэ бүхэн таны хүүхдэд маш сайн үйлчлэх болно. Нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасагт байгаа хүүхдээ туслахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

Кенгуругийн арга

Хүүхэд тань хүчирхэг болмогц нэг нь үр дүнтэй арга замуудКенгуру гэгддэг арга нь түүнд туслах болно. Та зүгээр л хүүхдээ хувцасныхаа доор байлгаж, арьсанд харьцдаг. Кенгуру аргыг хэрэглэх үед хүүхэд тайвширч, сайн сайхан байдал сайжирч, хөгжлийн үйл явц хурдасдаг.

Судалгаанаас үзэхэд имж арчилгаа нь халдвар авах эрсдлийг бууруулж, та болон таны хүүхэд хоорондын холбоог бий болгож, бий болгоход тусалдаг. (Conde-Agudelo 2011, Lawn 2010). Хүүхэд бэлэн болсон үед хүүхдээ зөв барихад тус баг туслах болно.

Зарим хүүхдийн эмч нар имж арчилгааны аргад сөрөг хандлагатай байдаг бөгөөд үүнийг хэрэглэх нь хүүхдийн нуруунд буруу ачаалал өгч, хүүхдийн харааны хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг гэж үздэг.

Хүүхдийг хооллох

Хүүхэд тань хүчирхэг болмогц та түүнийг хооллож эхлэх боломжтой. Хэрэв та хөхөөр хооллохыг хүсвэл сувилагч нарт хэлээрэй. Тэд танд энэ талаар туслахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.

Хүүхэд хүчирхэг болох хүртэл сувилагч танд туслах болно. Саасан сүүг одоохондоо хадгалах бөгөөд та хүүхдээ бэлэн болсон үед нь хэрэглэж болно (Bliss 2010b) .

Дутуу төрсөн хүүхдээ хөхний сүүгээр хооллох нь түүний тархийг хөгжүүлж, өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009). Хүүхдүүд хөхөөр хооллохэрт эмнэлгээс гарсан (Алтман 2009).

Хэрэв таны хүүхэд дутуу төрсөн бол янз бүрийн шалтгаануудХөхөөр хооллох үйл явцыг бий болгох нь үргэлж хялбар байдаггүй. Хүүхдийн талаар хэт их санаа зовсон үед энэ нь ялангуяа хэцүү байдаг. Та өөрт хэрэгтэй тусламж, дэмжлэг авахаа мартуузай.

Хүүхдийг асарч байгаарай

Таны хүүхэд хүчирхэгжиж, та ердийн зүйлээ хийж эхлэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана эцэг эххүүхдийг усанд оруулах гэх мэт.

Хүүхдийнхээ төлөө ярьж, үйлд

Бусад эцэг эхийн нэгэн адил та хүүхдийнхээ төлөө юу хэрэгтэй гэж бодож байгаагаа илэрхийлж, түүний өмгөөлөгчөөр ажиллах хэрэгтэй болно. Хэрэв танд ямар нэг зүйл буруу байна гэж бодож байвал зөн совиндоо итгээрэй. Ажилтнуудтайгаа ярилц. Асуулт асуухаас бүү ай, санаа зовнилоо илэрхийлэх.

Өөртөө анхаарал тавиарай

Нөхөртэйгээ хамт хүүхдийнхээ төлөө хийж чадах хамгийн чухал зүйлсийн нэг бол өөртөө анхаарал тавих явдал юм. Хангалттай унтаж, тогтмол унтаж, гэрийнхээ үймээн самуунаас завсарлага аваарай.

Таны хүүхэд нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасагт байх үед, ялангуяа хүүхэдтэй хэвээр байгаа бөгөөд бүрэн эдгэрээгүй байгаа бол энэ нь маш ядаргаатай байдаг. Та хүүхдийнхээ хэрэгцээг нэгдүгээрт тавьдаг нь зүйн хэрэг, гэхдээ өөрийгөө мартаж болохгүй.

Миний хүүхэд хэзээ эмнэлгээс гарах боломжтой вэ?

Хүүхэд бүр өөр өөр байдаг тул энэ асуултад хариулахад хэцүү байдаг. Энэ нь таны хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Жин, хэмжээ нь бага, өмнө нь төрсөн хүүхдүүдийн нөхцөл байдал нь ихэвчлэн олон тооны асуудалтай холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд нярайн болон дутуу нярайн эмгэг судлалын тасагт удаан хугацаагаар үлддэг.

Дутуу төрсөн нярай, эсрэгээрээ илүү сайн мэдрэмж төрдөг нь ихэвчлэн нярай болон дутуу төрсөн нярайн эмгэг судлалын тасагт урьд өмнө хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдөр хүртэл үлддэг. Хүүхдийн биеийн байдал үнэхээр сайн бол эрт эмнэлгээс гарах боломжтой.