Avortul se face la 22 de săptămâni. Avortul în voie. Cauzele avortului tardiv

16.04.2019

Întreruperea tardivă a sarcinii este neplăcută, indiferent de cauză. Dându-și seama de gravitatea consecințelor pentru sănătate fizicăși psihicul unei femei, cheltuiesc medicii această procedură numai in cazuri urgente.

Diagnosticul înainte de avort

Întreruperea tardivă a sarcinii în majoritatea cazurilor este asociată cu indicații medicale. Dacă este pornit data devreme(până la 12 săptămâni), un avort poate fi efectuat pur și simplu la cererea unei femei, apoi într-o perioadă ulterioară ginecologul decide rareori să se opereze fără dovezi adecvate și documente justificative.

Complexul de măsuri de diagnosticare include:

examinare pe scaun ginecologic;
frotiuri din vagin, canal cervical și uretră;
cultura bacteriologică din canalul cervical;
generală şi analiza biochimică sângele lui;
test de sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei, infecției HIV;
un test de sânge pentru sifilis;
determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
radiogramă sau fluorogramă cufăr;
examinarea cu ultrasunete a zonei pelvine;
Analiza urinei;
consultație cu un terapeut;
consultații ale specialiștilor înrudiți care au identificat patologia dezvoltării fătului sau boala mamei.

O comisie special creată, formată dintr-un medic ginecolog, specialiști înrudiți și medicul șef, decide întreruperea sarcinii după studierea istoricului pacientei. Comisia decide și ce tip de avort va fi efectuat: în fiecare caz, alegerea se face în favoarea celei mai puțin traumatizante metode.

După ce a studiat motivul întreruperii sarcinii, datele examenului de diagnostic, în absența contraindicațiilor, comisia emite un permis pentru avort și trimite pacienta la institutie medicala.

Până în a 22-a săptămână de sarcină, întreruperea ei se efectuează într-o clinică de avort situată în secția de ginecologie a unei instituții medicale. Pe parcursul a 22 de săptămâni, intervenția chirurgicală se efectuează numai într-un spital de obstetrică.

Întreruperea tardivă a sarcinii este întotdeauna un risc, nu numai pentru sănătate reproductivă femei, dar și pentru viața ei.

Progresul operațiunii și perioada de reabilitare depind nu numai de tipul de intervenție chirurgicală, ci și de caracteristici individuale corpul pacientului.

Cauzele avortului tardiv

La principalele motive pentru care femeile decid întâlnire târzie, include:

indicații medicale: anomalii grave ale fătului sau boli ale mamei care îi amenință sănătatea și viața;
indicaţii sociale: privare drepturile părinteşti, sarcina prin viol.

Problema posibilității avortului de la 12 la 22 de săptămâni este decisă de o comisie de experți. Doar la cererea femeii nu se face avort in aceasta perioada. După 22 de săptămâni, nu se efectuează nici întreruperea artificială a sarcinii. În acest caz, copilul născut pe lume este considerat nou-născut și are nevoie îngrijire specială si asistenta medicala.

Mai multe despre motivele avortului târziu:

Anomalii dezvoltare intrauterina , boli genetice ereditare, anomalii cromozomiale sunt cauza principală a întreruperii tardive a sarcinii.
Boli infecțioase virale transferat de o femeie într-un stadiu incipient al sarcinii poate provoca handicapul copilului și dezvoltarea deformărilor congenitale care sunt incompatibile cu viața. Boli precum rubeola, toxoplasmoza, hepatita și infecția cu HIV reprezintă un pericol deosebit pentru făt. Infecții bacteriene nu mai puțin periculoase, precum terapia cu antibiotice prescrisă pentru a le elimina.
Înghețarea fătului (sarcina în regresie) în orice moment este o indicație directă pentru întreruperea acestuia. Acest fenomen patologic este foarte periculos pentru viața unei femei. Riscul de a dezvolta sepsis și sângerare necesită îndepărtarea imediată a fătului mort din cavitatea uterină.
Boală mintală diagnosticat la o femeie însărcinată poate provoca avort tardivîn caz de inadecvare completă a viitoarei mame sau lipsă de sprijin din partea rudelor.
Violul este, de asemenea, un motiv pentru întreruperea târzie a sarcinii. În cazuri rare, femeia decide să păstreze copilul.
Decizia să fie cauzată de condițiile sociale nefavorabile pentru copilul nenăscut. Acestea includ: șederea unei femei în locurile de închisoare, privarea de drepturile părintești de la o mamă, decesul tatălui copilului și alte circumstanțe.

În ciuda motive enumerate, multe femei decid să facă un avort la o dată ulterioară doar ca ultimă soluție. Sprijinul celor dragi ajută la evitarea unei proceduri neplăcute.

Metode de întrerupere târzie a sarcinii

Avortul este considerat tardiv după 12 săptămâni. Termen maxim pentru întrerupere artificială sarcina - 22 de săptămâni.

Întreruperea sarcinii poate fi medicamentoasă sau instrumentală.

Metode de medicatie

Metode instrumentale

Pentru a pregăti colul uterin pentru avort, se practică următoarele metode:

Introducere in canalul cervical betisoarele alge (alge) cu o zi înainte de întreruperea planificată a sarcinii promovează extinderea colului uterin datorită creșterii dimensiunii algelor în timpul absorbției lichidului amniotic.
Dilatarea canalului cervical cu ajutorul dilatatoarelor Gegara se folosesc de la 15 la 28 de saptamani de sarcina. Cu cât vârsta gestațională este mai mare, cu atât Mai mult instrumentele vor fi folosite pentru dilatarea colului uterin.

După expansiunea și disecția cervicală vezica fetală cu ajutorul pensei Musot, fatul este indepartat de picioare. Această metodă este foarte traumatizantă, consumatoare de timp, amenință cu ruperea țesutului și infecția secundară. Pentru a reduce traumatismele la nivelul uterului, se face o incizie în gâtul fătului și se introduce un tub adânc în craniu. Apoi folosind aparat de vid suge creierul. Ca urmare a manipulărilor, capul scade în dimensiune și trece liber prin vagin.

Posibile complicații

O întrerupere târzie a sarcinii amenință dezvoltarea a tot felul de complicații:

infecția suprafeței plăgii cu flora patogenă;
infectie ovariana si trompe uterine(salpingita si salpingo-ooforita);
în organele reproducătoare și adiacente;
dezvoltarea sepsisului;
sângerare uterină;
perforarea corpului uterului;
tromboză vasculară;
embolie pulmonară;
îndepărtarea incompletă a placentei sau a unor părți ale fătului;
încălcarea fondului hormonal natural;
hipernatremie;
infertilitate;
avort spontan în viitor;
greu traume psihologice.

Pentru a minimiza riscul de complicații, este necesar nu numai să alegeți un specialist înalt profesionist pentru avort, ci și să urmați recomandările acestuia în perioada postoperatorie:

igiena intimă temeinică;
lipsa actului sexual înainte vindecare completă suprafața plăgii;
repaus la pat până când corpul este restabilit după intervenție chirurgicală;
interdicția de a ridica greutăți;
terapie antibacteriană și antiinflamatoare prescrisă de medicul curant;
vizite regulate la medicul ginecolog;
consultarea unui psiholog (psihoterapeut);
consultații ale specialiștilor înrudiți care au observat o femeie în timpul sarcinii;
apel imediat pentru ajutor calificat la o instituție medicală dacă apar simptome alarmante;
contracepție adecvată după avort.

În ciuda motivului pentru care femeia a decis să efectueze un avort târziu, trebuie să înțelegeți pericolul manipulărilor efectuate. Avertizare sarcina nedorita cu ajutorul contraceptivelor va reduce în orice moment statisticile triste ale avorturilor.

Pe baza numeroaselor studii efectuate în anul trecut, schemele au fost dezvoltate, studiate, implementate și recomandate de OMS (2012) întreruperea medicamentului pentru utilizare în țările în care avortul este legal, în toate etapele sarcinii (până la 22 de săptămâni) (Tabelul 1). Aceste ghiduri au combinat cercetări bazate pe dovezi și ghiduri clinice (Orientări) de la organizații reputate, cum ar fi Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG, 2011), British Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG, 2004), Federația Națională a Avortului (NAF, 2011), Agenția Medicală Europeană (EMEA, 2007), Gynuity, Ipas, International Planned Parenthood Federation (IPPF, 2008).

Literatură

1. Avortul în condiții de siguranță: îndrumări tehnice și de politici pentru sistemele de sănătate. A doua editie. Organizația Mondială a Sănătății, Departamentul de Sănătate și Cercetare a Reproducerii. 2012.http: //www.who.int/
2. Colegiul Regal de Obstetricieni si Ginecologi. 2004. Îngrijirea femeilor care solicită avort provocat. Ghidul clinic bazat pe dovezi numărul 7. Londra, RCOG.

Avortul este eliminarea unui ovul fertilizat. În etapele ulterioare, avortul este înțeles ca uciderea fătului. Se efectuează exclusiv din motive medicale pe bază legală.

Indicații pentru avort

Avortul la 22 de săptămâni este considerat tardiv. Se efectuează în cazuri excepționale când sarcina amenință viața unei femei. Aceste indicații includ:

defecte cardiace severe; formă complicată diabetul zaharat; hipertensiune; scăderea funcției hepatice sau renale; boli infecțioase - sifilis, SIDA, tuberculoză.

În aceste cazuri, se prescrie un avort - 22 de săptămâni. Pe lângă acești factori, se trimite un avort în cazurile în care se constată că fătul are patologii severe incompatibil cu viata. Acestea includ defecte cardiace, sindromul Down, absența unui organ important sau subdezvoltarea acestuia. În astfel de cazuri, copilul nu are practic nicio șansă de supraviețuire, iar dacă o va face, copilul va rămâne incapacitat pentru tot timpul. viata scurta.

Avortul la o dată ulterioară este permis din motive sociale: sarcină ca urmare a violului; privarea de drepturile părintești față de alți copii; sarcina in custodie; moartea tatălui copilului.

Anterior, un avort a fost efectuat doar într-un singur caz - dacă o femeie a făcut-o bazin îngust... Odată cu dezvoltarea echipamentelor medicale, lista indicațiilor a crescut.

Avortul în voie

Indicațiile de mai sus permit efectuarea unui avort termen lung gratuit și complet legal. În alte cazuri, dacă o femeie dorește să întrerupă o sarcină, va trebui să apeleze la vindecători, deoarece nicio clinică nu se va angaja să întrerupă o sarcină mai mult de 20 de săptămâni.

Auto-întreruperea sarcinii la 22 de săptămâni este plină de consecințe grave. Medicii recomandă insistent să nu contactați oamenii fără educatie medicalași experiență pentru uciderea fătului. În urma unor astfel de avorturi, sute, chiar mii de femei mor în multe țări. Cauza morții este sângerarea, otrăvirea sângelui, afectarea organelor, otrăvirea și multe altele. Nici unul autoavort nu se termină fără consecințe.

Avort medical pe termen târziu

Pentru început, să răspundem la întrebarea este posibil să faci un avort pentru perioade mai mari de 22 de săptămâni? Întreruperea sarcinii se efectuează înainte de 12 săptămâni și este considerată devreme. Avortul tardiv se efectuează de la 12 la 22 de săptămâni. Pentru o perioadă mai mare de 22 de săptămâni, copilul este considerat viabil și întreruperea este efectuată de nașterea naturală până la 28 de săptămâni. Începând cu al treilea trimestru de sarcină, copilul se naște complet dezvoltat și gata pentru supraviețuirea independentă în afara uterului. Astfel, până la ce oră se poate face un avort - până la 28 de săptămâni.

Și acum despre ce fel de avort se efectuează la 22 de săptămâni. Constă în administrare lichid amniotic solutie speciala clor de sodiu sau glucoză. Operația este complexă, trebuie efectuată doar de un medic ginecolog cu experiență. Dacă lichidul intră în corpul femeii, atunci acesta amenință cu consecințe grave.

Tehnica constă în introducerea unui tub special, la capătul căruia un ac, în vezica fertilă. După ce tubul a trecut în interior, medicul va introduce lichid prin ac. Pentru un avort pentru o perioadă lungă de timp, se ia o soluție în ritm de 6 ml pentru fiecare săptămână de sarcină. Ca urmare, fătul moare în lichidul injectat, după care uterul începe să se contracte și îndepărtează copilul mortificat. Ca urmare a unei astfel de întreruperi a sarcinii la 22 de săptămâni de gestație, fătul are șanse de supraviețuire, dar acestea sunt minime. Dacă copilul supraviețuiește, atunci el/ea va fi dezactivat definitiv, deoarece avortul repetat este imposibil.

Copilul și avortul

Avortul se poate face târziu în clinicile private pentru o mulțime de bani. Dacă o femeie este pe cont propriu merge la uciderea copilului ei nenăscut (și în etapele ulterioare este o crimă), apoi trebuie să știe ce se întâmplă cu fătul în momentul avortului.

Lichidul injectat începe treptat să corodeze corpul fetal. Apar arsuri grave, care afectează pe toată lumea. Un copil care s-a dezvoltat deja terminații nervoase, simte dureri severe... Dacă efectuați un astfel de avort la o dată ulterioară cu o scanare cu ultrasunete, puteți vedea cum copilul își deschide gura, încercând să evite lichidul caustic. Un astfel de chin continuă aproximativ o jumătate de oră. Și încă câteva ore, fătul mort rămâne în interiorul mamei. Ca urmare, fătul părăsește uterul unui negru sau Burgundia.

Consecințele avortului

Știind cât timp este efectuat un avort, trebuie să vă amintiți despre consecințe posibile... Aproape niciun avort în acest moment nu trece fără urmă. Poate fi otrăvire cu sânge, boli infecțioase ale tractului genital, endometrioză și infertilitate completă. Avorturile pe termen lung vor lăsa în urmă o urmă tristă, în urma căreia o femeie este puțin probabil să poată avea copii în viitor.

O altă consecință gravă a avortului târziu este trauma psihologică. Desigur, acest lucru nu se aplică acelor femei care au acceptat în mod voluntar să întrerupă sarcina și să-și omoare copil sanatos... Dar pentru cele care sunt trimise la avort, acele gravide care au simțit deja primele tremurături ale bebelușului lor pot suferi o depresie gravă. Adesea, după un avort la 22 de săptămâni, o femeie are nevoie de ajutor calificat de la un psiholog.

Dacă este pornit examen medical medicul a făcut o concluzie despre avortul necesar, apoi puteți încerca să schimbați decizia luând ecografie suplimentară de la alt specialist. Chiar și profesioniștii pot greși.

Avortul este periculos în orice moment. Este deosebit de periculos la sfârșitul sarcinii. Conform statisticilor, aproape 60% dintre femeile care au întrerupt după 20 de săptămâni rămân infertile și perioadă lungă de timp trata boli cronice... Avortul este crimă propriul copil... Dacă un medic trimite o întrerupere, atunci va trebui să fii de acord să-ți salvezi viața. Dar, în alte cazuri, merită să te gândești mult înainte de a merge la asta. Consecințele unui astfel de avort pot fi foarte triste, iar copilul, care a devenit deja o familie, nu poate fi returnat.

Avortul este eliminarea unui ovul fertilizat. În etapele ulterioare, avortul este înțeles ca uciderea fătului. Se efectuează exclusiv din motive medicale pe bază legală.

Indicații pentru avort

Avortul la 22 de săptămâni este considerat tardiv. Se efectuează în cazuri excepționale când sarcina amenință viața unei femei. Aceste indicații includ:

defecte cardiace severe; formă complicată de diabet zaharat; hipertensiune; scăderea funcției hepatice sau renale; boli infecțioase - sifilis, SIDA, tuberculoză.

În aceste cazuri, se prescrie un avort - 22 de săptămâni. Pe lângă acești factori, ei sunt trimiși la avort în cazurile în care fătul are patologii severe care sunt incompatibile cu viața. Acestea includ defecte cardiace, sindromul Down, absența unui organ important sau subdezvoltarea acestuia. În astfel de cazuri, copilul nu are practic nicio șansă de supraviețuire, iar dacă o fac, copilul va rămâne incapabil și invalid pentru întreaga viață scurtă.

Anterior, avortul se făcea doar într-un singur caz - dacă femeia avea un bazin îngust. Odată cu dezvoltarea echipamentelor medicale, lista indicațiilor a crescut.

Avortul în voie

Indicațiile de mai sus fac posibilă avortul pentru o perioadă lungă de timp gratuit și absolut legal. În alte cazuri, dacă o femeie dorește să întrerupă o sarcină, va trebui să apeleze la vindecători, deoarece nicio clinică nu se va angaja să întrerupă o sarcină mai mult de 20 de săptămâni.

Auto-întreruperea sarcinii la 22 de săptămâni este plină de consecințe grave. Medicii recomandă insistent să nu contactați persoane fără educație și experiență medicală pentru a ucide fătul. În urma unor astfel de avorturi, sute, chiar mii de femei mor în multe țări. Cauza morții este sângerarea, otrăvirea sângelui, afectarea organelor, otrăvirea și multe altele. Niciun avort spontan nu se încheie fără consecințe.

Avort medical pe termen târziu

Pentru început, să răspundem la întrebarea este posibil să faci un avort pentru perioade mai mari de 22 de săptămâni? Întreruperea sarcinii se efectuează înainte de 12 săptămâni și este considerată devreme. Avortul tardiv se efectuează de la 12 la 22 de săptămâni. Pentru o perioadă mai mare de 22 de săptămâni, copilul este considerat viabil, iar întreruperea se realizează prin naștere naturală până la 28 de săptămâni. Începând cu al treilea trimestru de sarcină, copilul se naște complet dezvoltat și gata pentru supraviețuirea independentă în afara uterului. Astfel, până la ce oră se poate face un avort - până la 28 de săptămâni.

Și acum despre ce fel de avort se efectuează la 22 de săptămâni. Constă în introducerea unei soluții speciale de clor de sodiu sau glucoză în lichidul amniotic. Operația este complexă, trebuie efectuată doar de un medic ginecolog cu experiență. Dacă lichidul intră în corpul femeii, atunci acesta amenință cu consecințe grave.

Copilul și avortul

Avortul se poate face târziu în clinicile private pentru o mulțime de bani. Dacă o femeie merge voluntar la uciderea bebelușului ei nenăscut (și în etapele ulterioare este o crimă), atunci trebuie să știe ce se întâmplă cu fătul în momentul avortului.

Lichidul injectat începe treptat să corodeze corpul fetal. Apar arsuri grave, care afectează pe toată lumea. Un copil care are deja terminații nervoase dezvoltate simte dureri severe. Dacă efectuați un astfel de avort la o dată ulterioară cu o scanare cu ultrasunete, puteți vedea cum copilul își deschide gura, încercând să evite lichidul caustic. Un astfel de chin continuă aproximativ o jumătate de oră. Și încă câteva ore, fătul mort rămâne în interiorul mamei. Ca urmare, fătul părăsește uterul în culoarea neagră sau visiniu.

Consecințele avortului

Știind cât timp este efectuat un avort, trebuie să vă amintiți despre posibilele consecințe. Aproape niciun avort în acest moment nu trece fără urmă. Poate fi otrăvire cu sânge, boli infecțioase ale tractului genital, endometrioză și infertilitate completă. Avorturile pe termen lung vor lăsa în urmă o urmă tristă, în urma căreia o femeie este puțin probabil să poată avea copii în viitor.

O altă consecință gravă a avortului târziu este trauma psihologică. Desigur, acest lucru nu se aplică acelor femei care au acceptat în mod voluntar să întrerupă sarcina și să-și omoare copilul sănătos. Dar pentru cele care sunt trimise la avort, acele gravide care au simțit deja primele tremurături ale bebelușului lor pot suferi o depresie gravă. Adesea, după un avort la 22 de săptămâni, o femeie are nevoie de ajutor calificat de la un psiholog.

Dacă, în timpul examenului medical, medicul a făcut o concluzie despre avortul necesar, atunci puteți încerca să schimbați decizia făcând o ecografie suplimentară cu un alt specialist. Chiar și profesioniștii pot greși.

Avortul este periculos în orice moment. Este deosebit de periculos la sfârșitul sarcinii. Potrivit statisticilor, aproape 60% dintre femeile care au făcut întreruperi mai târziu de 20 de săptămâni rămân infertile și sunt tratate pentru boli cronice pentru o perioadă lungă de timp. Avortul este uciderea propriului tău copil. Dacă un medic trimite o întrerupere, atunci va trebui să fii de acord să-ți salvezi viața. Dar, în alte cazuri, merită să te gândești mult înainte de a merge la asta. Consecințele unui astfel de avort pot fi foarte triste, iar copilul, care a devenit deja o familie, nu poate fi returnat.

Sarcina nu se desfășoară întotdeauna fericit și fără nori, așa cum ne-am dori, sunt adesea cazuri când trebuie întreruptă pentru o perioadă lungă de timp. Trebuie menționat că nimeni nu va face un avort la o dată ulterioară pur și simplu „dorind”. Conform legislației în vigoare, sarcinile mai lungi de douăsprezece săptămâni pot fi întrerupte doar din motive medicale sau sociale.

Întreruperea sarcinii peste 20 de săptămâni este însoțită de extrem Risc ridicat pentru sănătatea și viața mamei. Pe de altă parte, un avort într-un astfel de moment poate fi echivalat cu o crimă, deoarece fătul este viabil în acest moment. In astfel de situatii, o femeie trebuie sa aiba argumente foarte puternice pentru a se decide asupra unui astfel de pas.

Indicații pentru avortul tardiv.
Motivele medicale și sociale pot servi ca bază pentru luarea deciziei de a întrerupe o sarcină la o dată ulterioară. Primul grup de indicații include o deteriorare gravă a sănătății generale a mamei pe fondul complicațiilor diabetului zaharat, disponibile boala grava sânge, inimă și vase de sânge, centrale sistem nervos, tipuri diferite tumori care necesită tratament imediat. În plus, indicația pentru un avort tardiv este depistarea la făt anomalii cromozomiale, defecte de dezvoltare care împiedică ea mai departe dezvoltare normală sau să-i provoace moartea, precum și dacă există riscul de boli genetice... Trebuie să spun că unele boli infecțioase pot duce la avort. În aceste situații, avortul este singura salvare pentru mamă și copil de suferințele viitoare.

Pentru a obține permisiunea documentară de a conduce interventie chirurgicala pentru a opri dezvoltarea intrauterină a fătului în stadiile târzii ale gravidei, se recomandă să contactați medicul obstetrician-ginecolog la locul de observație, care o va elibera după examinare și analiză, precum și după excluderea oricăror contraindicații la conduita acestuia. Pe baza rezultatelor analizei se estimează sanatatea generala femeile și gradul anomaliilor fetale.

De asemenea, se întâmplă ca o femeie, din cauza fiziologiei, să nu fi stabilit imediat că este însărcinată, sau să facă o greșeală la calcularea vârstei gestaționale (uneori se întâmplă ca o femeie însărcinată să continue să aibă menstruație câteva luni după fertilizare), sau ea nu a spus imediat această veste iubitului sau celor dragi, prin urmare, decizia de a întrerupe se ia la o dată ulterioară. Pentru astfel de cazuri există un al doilea grup de indicații pentru avort - social. Acest grup de motive ar trebui să includă și extrem situatii neplacute când dintr-o dată soțul sau tatăl copilului nenăscut moare la o femeie însărcinată, când aceasta sarcina este rezultatul violului sau când viitoare mamă situat în „locuri nu atât de îndepărtate”. De asemenea, pot servi privarea sau restrângerea drepturilor părintești, precum și dizabilitățile primului și celui de-al doilea grup motiv bun pentru întreruperea artificială a sarcinii la o dată ulterioară. În fiecare caz, o comisie specială de medici de la locul de observație al gravidei analizează problema.

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda prezenței unui semnificativ social sau indicatie medicala la un avort târziu, dacă este disponibil boli inflamatorii organele zonei genitale feminine în forma acuta, procese inflamatoriiîn formă acută şi boli infecțioaseîntr-o formă acută ca intervenție chirurgicală inacceptabil.

Examinarea înainte de avort.
Înainte de operația de întrerupere a sarcinii, se prescrie o scanare cu ultrasunete a fătului și a uterului, se determină grupa sanguină și factorul Rh, un test de sânge pentru HIV, sifilis, hepatită, hemostasiogramă, test biochimic de sânge, urină, frotiuri din uretra, Se determină canalul cervical și vaginul, se determină anticorpi împotriva hepatitei C, examinarea cu raze X a organelor toracice, precum și o examinare de către un terapeut și alți specialiști, dacă este necesar.

În cazul existente sociale sau motive medicale pentru întreruperea sarcinii, femeii i se eliberează un aviz certificat care descrie complet diagnostic clinic cu semnăturile specialiștilor și sigiliul instituției. Dacă o femeie este diagnosticată cu boli mintale și venerice, documentele sunt transferate la instituția de obstetrică și ginecologie. În absența contraindicațiilor medicale, femeii i se face trimitere către o instituție medicală și profilactică, unde sunt indicate vârsta gestațională, rezultatele examinării, încheierea comisiei (diagnostic) și indicațiile sociale.

Întrucât avortul tardiv este asociat cu multe riscuri, această operație se efectuează folosind analgezice într-un cadru spitalicesc și numai de către specialiști care au antrenament special... La sfârșitul intervenție chirurgicală se efectuează o scanare cu ultrasunete pentru a evalua cu exactitate rezultatul (verificați dacă toate părțile fătului și placentei au fost îndepărtate).

Tehnici de întrerupere târzie a sarcinii.
Luând în considerare durata sarcinii, medicul selectează metoda adecvată de avort. Cea mai mică cantitate complicațiile sunt cauzate de întreruperea sarcinii pentru o perioadă de cel mult 21-22 de săptămâni și, în general, avortul este posibil până la 27 de săptămâni.

Dilatarea colului uterin și extracția fetală se efectuează între săptămânile 12-20 de sarcină. În uter se introduce un aspirator cu vid, prin care se scoate fătul și membrana fetalaÎn părți. Cu această tehnică, există un risc mare de rănire a peretelui uterin, ceea ce duce la sângerare severă, ducând adesea la moarte.

O altă tehnică folosită pentru întreruperea sarcinii la 20-28 de săptămâni este administrarea vaginală de lichide (una dintre metodele de naștere artificială). Extinderea colului uterin, folosind instrumente speciale din vezica fetală este aspirată o cantitate mică de ape de fructe, după care se injectează în uter același volum dintr-o soluție foarte concentrată de săruri și glucoză. Drept urmare, fatul moare, iar dupa o zi sau o jumatate, femeia incepe contractiile, iar fatul mort este respins de organism (se intampla un fel de avort spontan). În medie, un astfel de avort are loc în decurs de treizeci de ore.

În rare ocazii de a suna activitate generică bețișoarele de varec sunt injectate în canalul cervical. Daca in acest caz contractiile nu incep, se introduc substante speciale pentru stimularea travaliului (prostaglandine, oxitocina, lubrifianti).

Foarte rar, dar în prezența contraindicațiilor medicale cu concomitent medical sau indicație socială o cantitate mică de cezariana... În timpul unei astfel de operații, chirurgii deschid partea anterioară perete abdominalși peretele anterior al uterului, apoi fătul și țesuturile din jur sunt îndepărtate din uter, iar peretele uterului este răzuit. Ca urmare a utilizării acestei tehnici, fătul poate fi în viață, dar nu i se aplică acțiuni de resuscitare și moare.

Complicații după un avort târziu.

Curățarea incompletă a cavității uterine de fragmente și părți ale fătului cu adăugarea unei infecții.
Polip placentar.
Hematometru.
Ruptura de col uterin.
Perforarea uterului.
Boli cu un curs purulent-inflamator.

Perioada de ședere a unei femei în spital după o întrerupere târzie a sarcinii este stabilită exclusiv de medic, în timp ce ea i se acordă concediu medical pentru cel mult trei zile. După un avort, o femeie, împreună cu ginecologul ei, selectează cea mai acceptabilă opțiune de contracepție pentru ea și, de asemenea, este supusă procedurilor de reabilitare necesare într-un ambulatoriu.