Savremeni demografski podaci nedvosmisleno svjedoče o povećanju broja starijih i starijih osoba. Na primjer, prema američkim studijama, broj starijih ljudi u Sjedinjenim Državama 1900. godine iznosio je 4% stanovništva. Do 1980. broj ljudi starijih od 65 godina se udvostručio na preko 25 miliona. Prema predviđanjima autora, do 2020. godine biće više od 50 miliona starih Amerikanaca, što će činiti 17,3% stanovništva. Slični podaci se mogu dati i za druge industrijalizovane zemlje.

Uvriježeno je mišljenje da je najznačajniji faktor starenja stanovništva pad mortaliteta i produženje životnog vijeka. Međutim, mnogi autori glavnu ulogu u ovom procesu vide u padu nataliteta.

Stručnjaci takođe pristupaju problemu starosti sa različitih tačaka gledišta: hronološkog, socijalnog, biološkog, fizičkog, funkcionalnog, itd. U SAD se tradicionalno početnom tačkom smatra 65. godina. Međutim, ova brojka se nikako ne može koristiti kao univerzalna mjera, jer se ne samo u Sjedinjenim Državama, već i u mnogim zemljama, dob za penzionisanje mijenja. Osim toga, kao što je više puta navedeno, prijevremeno penzionisanje postalo je prilično uobičajeno.

Očigledno je da se stariji ljudi ne mogu smatrati homogenom grupom. Američki naučnici smatraju da se u njemu mogu izdvojiti četiri podgrupe: 1. stariji ljudi - 55 - 64 godine;

2. stari ljudi - 65 - 74 godine;

3. veoma stari ljudi - 75 - 84 godine;

4. starije osobe- 85 godina i više.

Glavni problemi ovih grupa ljudi vezani su za zdravlje, finansijsku situaciju, zapošljavanje i stanovanje. Sasvim je prirodno da se sa porastom njihovog broja, posebno starih i starijih, povećava potreba za njihovim medicinskim i socijalnim uslugama. To stvara ozbiljan problem za državu blagostanja. Iako neki stručnjaci tvrde da troškovi brige o starima ne rastu kao rezultat povećanja udjela ove grupe u stanovništvu, već zbog općeg rasta troškova medicinskih i socijalnih usluga po glavi stanovnika.

Glavni sistemi za pružanje najviše važne vrste usluge za starije i starije osobe nazivaju se "formalnim" i "neformalnim". Formalne usluge uključuju vladu, dobrotvorne organizacije, privatne institucije i agencije, dok neformalne usluge uključuju članove porodice, prijatelje i komšije. Feature pružanje formalnih usluga u razvijenim zapadnim zemljama i Sjedinjenim Državama u smislu da se one pružaju u mjestu stanovanja starih i starijih osoba.

Tako je 1992. godine švedski parlament odlučio da implementira nacionalni program za pomoć starima, prema kojem svu odgovornost za niz aspekata, uključujući troškove stacionarnih i polu-bolničkih usluga i organizaciju posebnog smještaja, snosi lokalni vlasti. Socijalni radnici u Velikoj Britaniji sada također pokušavaju da uvedu različite oblasti rada sa starijim osobama u mjestu njihovog stanovanja. U SAD 70-ih godina. date su grantovi za istraživačke programe za starije, uključujući i osnivanje dnevnih centara. Smisao eksperimenta bila je pronaći jeftinije alternative kućnoj njezi.

U Velikoj Britaniji, gdje centri dnevna njega za starije se pojavljuju 60-ih godina, njihova organizacija je bila zasnovana na fleksibilnijem konceptu, a očekivani rezultati nisu bili povezani sa materijalnom stranom stvari. Stvoreni su kako bi proširili obim usluga unutar zajednice. Do 1980. godine već je otvoreno 617 dnevnih centara, što je omogućilo ublažavanje izolacije starih i usamljenih ljudi. Tipično, takvi centri imaju kafić, frizerski salon, radionice i zaposlene koji pomažu u nastavku školovanja u njima.

Dnevni centri u Sjedinjenim Državama, iako su bili bazirani na britanskom modelu, bili su fundamentalno drugačiji. Trebalo je da razdvoji medicinske i socijalne aspekte dugotrajne njege. Odnosno, služili su starijim osobama kojima je bila potrebna dnevna njega, ali im nije bila potrebna bolnička njega. Ove usluge su, između ostalog, uključivale ugostiteljstvo, ličnu njegu, rekreaciju, edukaciju, rehabilitaciju fizičkih i profesionalnih sposobnosti i medicinska usluga. Posljednjih desetljeća u Americi je mnogo napora usmjereno na povećanje broja dnevnih centara i njihovo povezivanje u jedinstvenu mrežu usluga unutar zajednice.

Trenutno, pored dnevnih centara, postoje ustanove u stranim zemljama koje nude ne samo privremeni, već i stalni boravak.

Na primjer, u Švedskoj su to domovi za starije osobe sa širokim spektrom usluga njege i liječenja za osobe koje ne žele živjeti kod kuće. Jedan od principa pružanja usluga starijima u ovoj zemlji je princip slobode izbora, a posebno očuvanje prava starijih na slobodu izbora stanovanja. Ako osoba želi da živi kod kuće, treba da ima ovo pravo, čak i ako to povećava potrebu za pomoći. Ljudi kojima je potrebna nega i koji nisu voljni (ili ne mogu) da žive u normalnim uslovima domaćinstva trebalo bi da imaju mogućnost da odaberu život u „posebnim uslovima“. Domovi za stare su tradicionalnom obliku usluge i još uvijek ga preferiraju mnogi stariji ljudi u Švedskoj.

U Velikoj Britaniji pansioni nude privremeni ili stalni boravak, od kojih je većina namijenjena starijim osobama, koji nemaju porodice i o kojima rođaci ne mogu brinuti.

Krajem 60-ih godina. U Švedskoj su izgrađene prve takozvane "uslužne kuće". Prema zamisli njihovih tvoraca, penzioneri bi se u takve ustanove mogli preseliti i u sposobnoj dobi i, kako se za tim ukaže potreba, dobijati sve veći iznos pomoći i liječenja. Međutim, razvoj događaja išao je malo drugačije. Širenje kućnih usluga, kao i poboljšanje uslova života uopšte, doveli su do toga da sve veći broj ljudi radije ostaje kod kuće što duže. Stoga zahtjev za preseljenjem u „uslužnu kuću“ obično dolazi kada se potreba za njegom značajno poveća.

"Kuća usluge" je stan u kojem zajedno živi grupa starijih osoba, bez obzira na srodstvo. U ovim apartmanima ili u neposrednoj blizini nalazi se osoblje koje može pružiti pomoć 24 sata dnevno. Grupni život se pojavio kao element u razvoju otvorenih oblika lečenja i zbrinjavanja osoba sa psihičkim smetnjama, fizičkim oboljenjima, smetnjama u kretanju, kao i osobama u stanju senilnog ludila.

Oblici organizacije ovakvih stanova su različiti i posebno zavise od potreba štićenika u liječenju. U određenim slučajevima, grupni život je privremeno rješenje, faza u pripremi za potpuno samostalan život. U drugim slučajevima takvi stanovi postaju mjesto stalnog boravka.

Sličan oblik brige o starijim osobama postoji u Velikoj Britaniji. Tamo se to zove "ublaženi životni uslovi". Ovakvi uslovi su namenjeni aktivnim starijim osobama. U stvari, ovo je grupa malih kuća, stanova ili vikendica, u kojima stanovnici mogu živjeti samostalno. Po potrebi dolazi i staratelj. Takvi staratelji mogu biti patronažni radnici koji djeluju kao asistenti, posrednici između porodice i starije osobe.

Zanimljiva su skloništa porodičnog tipa za starije i starije koji žive van porodice u Sjedinjenim Državama. Postale su široko rasprostranjene. Mogu biti različitih oblika, ali zajedničke karakteristike su sljedeće:

1. pomoć pruža privatno lice koje obezbjeđuje svoj dom, a nije u srodstvu;

2. uz naknadu starijoj osobi obezbjeđuje se soba, pomoć u savladavanju teškoća, zaštita, obezbjeđivanje lijekova;

3. sklonište treba da bude malo da stvori toplu porodičnu atmosferu;

4. Nadzor i kontrolu starateljstva vrše profesionalci iz osoblja agencije koja vodi ovaj program starateljstva.

Od ovih elemenata, samo prvi ostaje nepromijenjen, dok ostali variraju. Na primjer, u jednom prihvatilištu može biti 24 stara lica, au drugom - 10. Ne postoje strogi kriteriji za odabir onih koji pružaju pomoć. Neke države nemaju visoke zahtjeve za obuku osoblja, dok druge, naprotiv, posvećuju veliku pažnju obuci osoblja. Učestalost nadzornih posjeta članova osoblja također varira. Neki programi nude sedmično praćenje, drugi mjesečno.

Starački domovi porodičnog tipa opslužuju uglavnom tri kategorije stanovništva: mentalno bolesne, mentalno retardirane, stare i bolesne. Takve institucije su križ između državnog skloništa i porodice. Namijenjeni su onima koji ne mogu živjeti sami. Njihove prednosti u odnosu na državna skloništa su što stvaraju toplu porodičnu atmosferu, postoji mogućnost individualne brige, mogućnost komunikacije i održavanja odnosa sa porodicom. Oni takođe imaju nižu cenu usluga od specijalizovanih javnih skloništa. Ova skloništa su povoljno tretirana od strane ljudi koji žive u blizini, što se ne može reći za druge oblike organizovanja skloništa.

Prihvatilišta porodičnog tipa nastala su u Sjedinjenim Državama 1979. godine na inicijativu Ministarstva zdravlja i ljudskih usluga. Od tada, mnoge vladine agencije rade na ovom programu.

U takvim skloništima obično rade žene srednjih godina sa visokim obrazovanjem, a motivi za njihovo djelovanje su: altruizam, želja da se o nekome brine, bijeg od usamljenosti. Motiv može biti novac, ali obično ti ljudi ne ostaju dugo na ovako teškom poslu. Radne žene se isplaćuju iz sredstava klijenta (penzije, naknade). Ali, ako klijent nema redovna primanja, postoje i drugi oblici plaćanja, kao što su sponzorski prilozi. IN poslednjih godina u Sjedinjenim Državama postoji tendencija proširenja kategorija koje se služe u skloništima porodičnog tipa, kao i diferencijacije ovih skloništa po kategorijama klijenata.

Pa ipak, kao što je ranije navedeno, mnogi stariji ljudi žele živjeti kod kuće. U zemljama koje se razmatraju, razvijene društveni sistem pomoć starima i starima u kući. Ovaj sistem uključuje njegu i liječenje. Na primjer, u Švedskoj, nakon odgovarajuće provjere, starijoj osobi se pomaže u čišćenju, kuhanju, ličnoj njezi i kupovini namirnica. Kućno liječenje provode medicinske sestre, medicinske sestre, ljekari koji rade u određenoj bolnici ili klinici za koju su njihovi pacijenti „prikačeni“.

Veći dio potreba za brigom i liječenjem starijih ljudi obezbjeđuju njihovi rođaci, pružajući pomoć na neformalnoj i ponekad recipročnoj osnovi. U određenim slučajevima, lokalne vlasti mogu nadoknaditi rodbinu.

U zaključku možemo reći da će pitanje pružanja usluga starijim osobama sada iu budućnosti u razvijenim stranim zemljama biti kako spojiti formalnu i neformalnu njegu kod kuće, u zajednici i u bolnicama. Još u kasnim 60-im. U Švedskoj su izgrađene prve takozvane "uslužne kuće". Prema zamisli njihovih tvoraca, penzioneri bi se u takve ustanove mogli preseliti i u sposobnoj dobi i, kako se za tim ukaže potreba, dobijati sve veći iznos pomoći i liječenja. Sličan oblik brige o starijim osobama postoji u Velikoj Britaniji. Tamo se to zove "ublaženi životni uslovi". Ovakvi uslovi su namenjeni aktivnim starijim osobama. U stvari, ovo je grupa malih kuća, stanova ili vikendica, u kojima stanovnici mogu živjeti samostalno. Po potrebi dolazi i staratelj. Takvi staratelji mogu biti patronažni radnici koji djeluju kao asistenti, posrednici između porodice i starije osobe.

Također su vrijedna pažnje skloništa porodičnog tipa za starije i starije koji žive van porodice u Sjedinjenim Državama. Postale su široko rasprostranjene. Mogu biti različitih oblika, ali zajedničke karakteristike su sljedeće.

Tako se na primjeru SAD-a i Švedske razmatraju inostrana iskustva tehnologija socijalnog rada sa starijima. U Švedskoj je parlament odlučio da implementira nacionalni program za starije osobe, prema kojem svu odgovornost za niz aspekata, uključujući troškove stacionarnih i polustambenih usluga i organizaciju posebnog smještaja, snose lokalne vlasti. Socijalni radnici u Velikoj Britaniji sada također pokušavaju da uvedu različite oblasti rada sa starijim osobama u mjestu njihovog stanovanja. U SAD. date su grantovi za istraživačke programe za starije, uključujući i osnivanje dnevnih centara. Smisao eksperimenta bila je pronaći jeftinije alternative kućnoj njezi. U razmatranim zemljama razvijen je socijalni sistem socijalne pomoći starima i starima u kući. Ovaj sistem uključuje njegu i liječenje. Na primjer, u Švedskoj, nakon odgovarajuće provjere, starijoj osobi se pomaže u čišćenju, kuhanju, ličnoj njezi i kupovini namirnica. Kućno liječenje provode medicinske sestre, medicinske sestre, ljekari koji rade u određenoj bolnici ili klinici za koju su njihovi pacijenti „prikačeni“.

Uvod

Poglavlje 1. Glavni socijalni i psihološki problemi starijih i starih ljudi

1.1 Starije osobe kao društvena zajednica

1.2 Psihološke karakteristike starijih i starih osoba

Poglavlje 2. Osobine socijalnog rada sa starim i starim osobama

2.1 Zakonodavni okvir za socijalni rad

2.2 Glavni pravci socijalnog rada sa starim i starim osobama

Zaključak

Bibliografija

Prijave

Uvod

Jedan od trendova koji se posljednjih decenija zapaža u razvijenim zemljama svijeta je rast apsolutnog broja i relativnog udjela stanovništva starijih osoba. Postoji stalan, prilično brz proces smanjenja udjela djece i mladih u ukupnoj populaciji i povećanja udjela starih.

Tako je prema UN-u 1950. godine u svijetu bilo oko 200 miliona ljudi starih 60 i više godina, do 1975. njihov broj je porastao na 550 miliona. Prema prognozama, do 2025. godine broj ljudi starijih od 60 godina dostići će 1 milijardu 100 miliona ljudi. U odnosu na 1950. njihov broj će se povećati za više od 5 puta, dok će se svjetska populacija povećati samo za 3 puta (18; 36).

Glavni razlozi starenja stanovništva su smanjenje nataliteta, povećanje životnog vijeka osoba starijih starosnih grupa zbog napretka medicine, te povećanje životnog standarda stanovništva. U prosjeku, u zemljama Organizacije za ekonomsku saradnju i razvoj, očekivani životni vijek za muškarce je povećan za 6 godina u odnosu na 30 godina, a za žene - za 6,5 ​​godina. U Rusiji je u posljednjih 10 godina došlo do smanjenja prosječnog životnog vijeka.

Relevantnost studije: Oko 23% stanovništva zemlje čine stari i stari ljudi, nastavlja se trend povećanja udjela starih u ukupnoj populaciji, postaje jasno da je problem socijalnog rada sa starima od nacionalnog značaja. Tema treba dalje razvijati.

Predmet: socijalni rad sa starim i starim osobama.

Predmet: karakteristike socijalnog rada sa starim i starim osobama.

Svrha rada: Proučiti probleme starijih i starih osoba i razmotriti glavne pravce socijalnog rada sa njima.

1) Identifikujte glavne društvene probleme starih i starih ljudi.

2) Uzmite u obzir psihološke karakteristike starijih i starih ljudi.

3) Analizirajte zakonodavni okvir na čemu se zasniva socijalni rad sa starima; razmotrite glavne pravce ovog rada.

Za pisanje su korišteni radovi raznih izvora i istraživanja. Među njima:

Zbirka podzakonskih akata na osnovu kojih se gradi socijalni rad sa starim i starim licima (sastavio N. M. Lopatin) (10);

Knjiga E. I. Kholostove „Socijalni rad sa starijima“ (19), koja se bavi socijalnim i psihološkim problemima starih i starih osoba, kao i različitim oblastima socijalnog rada sa njima;

Priručnik V. Alperovicha "Socijalna gerontologija" (1), koji se bavi glavnim problemima vezanim za starenje;

Knjiga poznatog psihologa I. Kohna „Upornost ličnosti: mit ili stvarnost?“ (7), u kojem izdvaja i opisuje Razne vrste stari ljudi i odnos starosti”;

Članak Z.-Kh. M. Saralieva i S. S. Balabanov, koji daje podatke iz sociološke studije o položaju starih i starih ljudi u modernoj Rusiji (13) itd.

Metode istraživanja:

Analytical;

Statistički.

Poglavlje 1. Glavni socijalni i psihološki problemi starijih i starih ljudi

1.1 Starije osobe kao društvena zajednica

Sociodemografsku kategoriju starijih osoba, analizu njihovih problema, teoretičari i praktičari socijalnog rada određuju sa različite tačke vizija - hronološka, ​​sociološka, ​​biološka, ​​psihološka. Funkcionalni, itd. Populaciju starijih osoba karakterišu značajne razlike, što se objašnjava činjenicom da obuhvata osobe od 60 do 100 godina. Gerontolozi predlažu da se ovaj dio populacije podijeli na "mlade" i "stare" (ili "duboke") stare ljude, kao što u Francuskoj postoji koncept "treće" ili "četvrte" dobi. Granicom tranzicije iz „trećeg” u „četvrto doba” smatra se da se prevazilazi prekretnica od 75-80 godina. "Mladi" stari ljudi mogu imati drugačije probleme od "starih" starih ljudi - na primjer, zapošljavanje, vođenje porodice, raspodjela obaveza u domaćinstvu itd.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, starost od 60 do 74 godine priznaje se kao stara; od 75 do 89 godina - senilna; od 90 godina i više - starost stogodišnjaka (19; 234).

Ritam starenja značajno zavisi od načina života starijih osoba, njihovog položaja u porodici, životnog standarda, uslova rada, društvenih i psihološki faktori. „Među starijim osobama izdvajaju se različite grupe: živahni, fizički zdravi; bolestan; život u porodicama; lonely; zadovoljan odlaskom u penziju i dalje rade, ali opterećene poslom; nesrećan, očajan u životu; sjedilački kućni ljubimci; intenzivno troše, diverzificiraju svoje slobodno vrijeme itd.” (1; 28).

Za rad sa starijim i starim osobama potrebno je poznavati njihov društveni status (u prošlosti i sadašnjosti), njihove psihičke karakteristike, materijalne i duhovne potrebe, te se u ovom radu oslanjati na naučne, sociološke, socio-psihološke, sociološke -ekonomska i druge vrste istraživanja. Potrebno je dobro razumjeti socijalne probleme starijih osoba.

Za starije osobe glavni problemi su:

Pogoršanje zdravlja;

Održavanje prihvatljivog materijalnog životnog standarda;

Dobivanje kvalitetne medicinske njege;

Promjena načina života i prilagođavanje novim životnim uvjetima.

Životno ograničenje.

Proces starenja usko je povezan sa stalnim povećanjem broja pacijenata koji boluju od raznih bolesti, uključujući i one svojstvene samo starijoj i senilnoj dobi. Konstantno se povećava broj teško bolesnih starih ljudi kojima su potrebni dugotrajni lijekovi, njega i njega. Poljski gerontolog E. Piotrovsky smatra da među populacijom starijom od 65 godina oko 33% čine osobe sa niskim funkcionalnim sposobnostima; invalidi; starosti 80 godina i više - 64%. V.V. Egorov piše da se stopa incidencije povećava sa godinama. U dobi od 60 i više godina, premašuje stope incidencije osoba mlađih od 40 godina za 1,7-2 puta. Prema epidemiološkim istraživanjima, otprilike 1/5 starije populacije je praktično zdravo, ostali boluju od raznih bolesti, a karakterističan je multimorbiditet, tj. kombinacija nekoliko bolesti koje su kronične prirode, slabo reagiraju na liječenje lijekovima. Dakle, u dobi od 50-59 godina, 36% ljudi ima 2-3 bolesti, u dobi od 60-69 godina 4-5 bolesti se nalazi kod 40,2%, a u dobi od 75 godina i više, 65,9% imaju više od 5 bolesti (1; 35).

Tipične tegobe starost su bolesti uzrokovane promjenama na organima zbog samog starenja i povezanih degenerativnih procesa.

Struktura incidencije starije i senilne dobi ima svoje karakteristike. Glavni oblik patologije su kronične bolesti: opća arterioskleroza; kardioskleroza; hipertenzija, cerebrovaskularna bolest; emfizem, dijabetes melitus; očne bolesti, razne neoplazme.

U starijoj i senilnoj dobi smanjuje se pokretljivost mentalnih procesa, što se očituje u jačanju devijacija u psihi.

Jedini problem je finansijska situacija. Koja se po svojoj važnosti može takmičiti sa zdravljem. Starije osobe su uznemirene svojom materijalnom situacijom, nivoom inflacije i visokim troškovima medicinske njege.

Prema Z.–Kh. M. Saralieva i S. S. Balabanov, svaka peta porodica penzionera ima poteškoća u nabavci odjeće i obuće. Upravo u ovoj grupi porodica žive ljudi „od ruke do usta“ (!3; 29).

Mnogi stariji ljudi nastavljaju da rade, i to iz materijalnih razloga. Prema tekućim sociološkim istraživanjima, 60% penzionera bi željelo da radi.

U takvoj situaciji nemoguće je govoriti o nastavku raznolikog, dostojanstvenog života bogatog duhovnim i kulturnim vrijednostima. Stari ljudi se bore za opstanak (opstanak).

Situacija starih i starih ljudi u velikoj meri zavisi od porodice u kojoj žive, kao i od njihovog bračnog statusa.

Sve rašireniji nuklearna porodica(sastoji se od supružnika i njihove djece) dovodi do promjene odnosa i veza sa starijim osobama. Osoba u starosti je često odvojena od djece koja su se osamostalila, a u starosti ostaje sama, a razlozi za to su često društvene prirode i uzrokovani su otuđenošću, društvenom nepravdom i kontradiktornostima društvenog napretka. Usamljenost se može posmatrati kao rezultat slabljenja veza s određenom društvenom grupom (porodica, tim), smanjenja društvene labilnosti i devalvacije društvenih vrijednosti.

Blagostanje starijih i starijih ljudi koji žive u porodici u velikoj meri zavisi od atmosfere koja vlada u porodici – dobronamerne ili neprijateljske, normalne ili abnormalne, načinom na koji su obaveze u porodici raspoređene između dedova (baka), njihove dece. i unuci. Sve to utiče na želju starijih ljudi da žive zajedno sa svojom decom i unucima ili odvojeno (20; 47). Zadržano različite zemlje istraživanja pokazuju da bi neki stariji ljudi radije živeli odvojeno od svoje djece i unuka, dok bi drugi radije živjeti zajedno. Ovo treba uzeti u obzir, posebno, u urbanističkom planiranju, raspodjeli stanova. Trebala bi biti moguća zamjena stanova i tako dalje.

Značenje braka i porodice nije isto u različitim fazama života osobe. Starijoj i starijoj osobi potrebna je porodica, prvenstveno u vezi sa potrebom komunikacije, uzajamne pomoći, u vezi sa potrebom organizovanja i održavanja života. To je zbog činjenice da starija osoba više nema istu snagu, istu energiju, ne može podnijeti stres, često se razbolijeva i potrebna mu je posebna prehrana.

Kada su u pitanju starije osobe, glavni motiv za sklapanje braka je sličnost pogleda i karaktera, zajednički interesi, želja da se oslobode usamljenosti (1/3 samaca u našoj zemlji su osobe starije od 60 godina). Iako, naravno, u ovom uzrastu, emocije i simpatija takođe igraju važnu ulogu.

Prema državnim statistikama, porast broja kasnih brakova uglavnom je uslovljen visokim stopama razvoda. U pravilu se radi o ponovnim brakovima. Socijalni radnici mogu odigrati značajnu ulogu u rješavanju usamljenosti starijih osoba kroz ponovni brak organiziranjem servisa za upoznavanje za osobe srednjih i starijih godina (12; 29).

Prelazak osobe u grupu starijih značajno mijenja njegov odnos prema društvu i takvim vrijednosno-normativnim konceptima kao što su svrha, smisao života, dobrota, sreća i sl. Način života ljudi se značajno mijenja. Ranije su bili povezani sa društvom, proizvodnjom, društvenim aktivnostima, a u starosti su izgubili svoje bivše društvene uloge. Odlazak u penziju posebno je težak za ljude čija je radna aktivnost u prošlosti bila visoko cijenjena, a sada je prepoznata kao beskorisna, nepotrebna. Nedostatak radne aktivnosti negativno utiče na zdravstveno stanje, vitalnost, psiha ljudi. I to je prirodno, budući da je rad (izvodljiv) izvor dugovječnosti, uvjet za održavanje dobrog zdravlja. I mnogi penzioneri bi hteli da rade više, psihički još mladi, obrazovani, profesionalci u svojoj oblasti sa velikim radnim iskustvom, ti ljudi i dalje mogu doneti mnogo koristi. Ali, nažalost, čak 75% starijih ljudi ne radi ili je samo djelimično zaposleno. Na primjer, 2003. godine 82.690 penzionera se prijavilo centrima za zapošljavanje u potrazi za poslom. Samo 14.470 penzionera je utrostručilo posao (12; 59).

Dakle, prelazak osobe u grupu starijih ljudi mijenja njegov život, koji poprima niz novih, daleko od uvijek povoljnih i poželjnih osobina. Postoji problem socijalne adaptacije starijih i starih osoba. Ovdje u pomoć socijalnom radniku može priskočiti socijalna gerontologija – područje proučavanja završne faze ontogenetskog razvoja osobe, sociokulturnih stavova i očekivanja u odnosu na određeni sociodemografski sloj – starije osobe (4; 73) . Posebnu pažnju treba obratiti na psihičke probleme starijih i starijih osoba.

1.2 Psihološke karakteristike starijih i starih osoba

Proces starenja je genetski programiran proces, praćen određenim promjenama u tijelu koje su povezane sa godinama.

U periodu ljudskog života nakon zrelosti dolazi do postepenog slabljenja aktivnosti organizma. Stariji ljudi nisu tako jaki i nisu u stanju, kao u mlađim godinama, da izdrže dugotrajan fizički ili nervni stres; ukupna zaliha energije je sve manja i manja.

Istovremeno se gomilaju materijali koji navode naučnike da starenje shvate kao izuzetno složen, iznutra kontradiktoran proces, koji karakteriše ne samo smanjenje, već i povećanje aktivnosti organizma.

Primetno je jačanje i specijalizacija delovanja zakona heterohronije (neravnomernosti); kao rezultat toga, rad nekih tjelesnih sistema se duže vrijeme čuva, pa čak i poboljšava, a uporedo s tim ubrzano, sa različitim tempom involucija drugih sistema, što se objašnjava ulogom i značajem koji oni igraju u glavnim, vitalnim procesima.

Složena i kontradiktorna priroda ljudskog starenja kao pojedinca povezana je s kvantitativnim promjenama i kvalitativnim restrukturiranjem bioloških struktura, uključujući neoplazme. Tijelo se prilagođava novim uvjetima; za razliku od starenja, prilagodljiv funkcionalni sistemi; aktiviraju se različiti sistemi organizma, čime se čuva njegova vitalna aktivnost, omogućava prevladavanje destruktivnih (destruktivnih, negativnih) pojava starenja. Sve ovo daje zaključak da je period kasne ontogeneze nova faza u razvoju i specifičnom djelovanju općih zakona ontogeneze, heterohronije i formiranja strukture. Naučnici su dokazali da postoje Različiti putevi povećanje biološke aktivnosti različitih struktura organizma (polarizacija, redundantnost, kompenzacija, konstrukcija), koje obezbeđuju njegovu ukupnu performansu nakon završetka reproduktivnog perioda (2; 53).

Uz to, postoji potreba za jačanjem svjesne kontrole i regulacije bioloških procesa. To se provodi uz pomoć emocionalne i psihomotorne sfere osobe. Uostalom, dobro je poznato da određeni sistem treninga može poboljšati funkcije disanja, cirkulacije i mišićne performanse kod starijih osoba. Centralni mehanizam svjesne regulacije je govor, čiji se značaj značajno povećava u periodu gerontogeneze. B. G. Ananiev je napisao da se „funkcije govornog mišljenja, drugog signala odupiru općem procesu starenja i same prolaze kroz involutivne promjene mnogo kasnije od svih drugih psihofizioloških funkcija. Ove velike akvizicije istorijska priroda čovjeka postala je odlučujući faktor u ontogenetskoj evoluciji čovjeka” (citirano u: 3; 111).

Dakle, različite vrste promjena u čovjeku kao individui koje se javljaju u starijoj i senilnoj dobi imaju za cilj aktualiziranje potencijala, rezervnih sposobnosti akumuliranih u tijelu u periodu rasta, zrelosti i formiranih u periodu gerontogeneze.

Prema studiji domaćih i stranih naučnika, heterogena priroda procesa starenja svojstvena je i psihofiziološkim funkcijama osobe kao što su senzacije, percepcija, razmišljanje, pamćenje, itd. utvrđeno je: mehanički otisak je posebno pogođen; najbolje čuvana logičko pamćenje; figurativno pamćenje slabi više od semantičkog pamćenja, ali se istovremeno ono što se pamti bolje čuva nego kod mehaničkog utiskivanja; osnova snage u starosti su unutrašnje i semantičke veze; logička memorija postaje vodeći tip memorije (3; 54).

Stariji i stari ljudi ne čine monolitnu grupu. Dalje promjene u periodu gerontogeneze zavise od stepena zrelosti određene osobe kao osobe i subjekta aktivnosti. Postoje brojni podaci o očuvanju visoke vitalnosti i radne sposobnosti osobe ne samo u starijoj dobi, već iu starijoj dobi. Veliku pozitivnu ulogu u tome igraju mnogi faktori: stepen obrazovanja, zanimanje, zrelost pojedinca itd. kreativna aktivnost ličnost kao faktor koji se suprotstavlja involuciji ličnosti kao celine (15; 43)..

Nažalost, tipičnim manifestacijama ličnosti starije osobe smatraju se: smanjenje samopoštovanja, sumnja u sebe, nezadovoljstvo sobom; strah od usamljenosti, bespomoćnosti, osiromašenja, smrti; sumornost, razdražljivost, pesimizam; smanjenje interesa za novo - otuda gunđanje, mrzovolja; zatvaranje interesa za sebe - sebičnost, egocentričnost, povećana pažnja prema svom zdravlju; nesigurnost u budućnost - sve to čini stare ljude sitnim, škrtim, preopreznim, pedantnim, konzervativnim, niskoinicijativim itd.

Fundamentalna istraživanja domaćih i stranih naučnika, međutim, svjedoče o raznolikim manifestacijama pozitivnog stava starog čovjeka prema životu, prema ljudima, prema sebi.

K. I. Chukovsky je napisao u svom dnevniku: „... Nikad nisam znao da je tako radosno biti starac, da ni jedan dan - moje su misli ljubaznije i vedrije“ (Citirano prema: 3; 36).

Mentalno starenje je raznoliko, raspon njegovih manifestacija je širok. Stoga psiholozi razlikuju različite tipove starijih i starih ljudi.

U tipologiji F. Giesea razlikuju se tri tipa starih ljudi i starosti:

1) starac je negativac koji negira bilo kakve znakove starosti;

2) starac - ekstrovertan, prepoznajući početak starosti kroz spoljašnje uticaje i posmatranjem promena;

3) introvertni tip, koji karakteriše akutno iskustvo procesa starenja (3; 38)

I. S. Kon identificira sljedeće socijalne i psihološke tipove starosti:

1) aktivna stvaralačka starost, kada borci nastavljaju da učestvuju u javnom životu, u obrazovanju omladine i sl.;

2) penzioneri se bave stvarima za koje ranije nisu imali dovoljno vremena: samoobrazovanjem, rekreacijom, razonodom itd. Ovu vrstu karakteriše i dobra socijalna i psihološka prilagodljivost, fleksibilnost, adaptacija, ali je energija usmerena uglavnom na sebe;

3) ovu grupu čine uglavnom žene koje glavnu primjenu svoje snage nalaze u porodici, u domaćinstvo; zadovoljstvo životom u ovoj grupi je niže nego u prve dve;

4) ljudi čiji je smisao života briga o sopstvenom zdravlju: razne forme aktivnost i moralno zadovoljstvo. Istovremeno, postoji tendencija (češće kod muškaraca) preuveličavanja svojih stvarnih i izmišljenih bolesti, povećana anksioznost.

Uz prosperitetne tipove starosti, I. S. Kon skreće pažnju i na negativne tipove razvoja:

a) agresivni stari gunđali, nezadovoljni državom svijet okolo,

kritikuju sve osim sebe, podučavaju svakoga i terorišu druge beskrajnim tvrdnjama;

b) razočarani u sebe i vlastiti život, usamljeni i tužni gubitnici, koji se neprestano okrivljuju za stvarne i izmišljene propuštene prilike, čineći tako sebe duboko nesretnima (7; 56).

Klasifikacija koju je predložio D. B. Bromley prilično je podržana u svjetskoj psihološkoj literaturi. Ona identifikuje pet tipova adaptacije ličnosti na starost (3; 39):

1) konstruktivan stav osobe prema starosti, u kojem su stariji i stari ljudi iznutra uravnoteženi dobro raspoloženje, zadovoljan emocionalni kontakti sa ljudima oko sebe;

2) odnos zavisnosti, kada je stara osoba u materijalnom ili emocionalno zavisno od supružnika ili djeteta;

3) odbrambeni stav, koji karakteriše preterana emocionalna suzdržanost, izvesna direktnost u svojim postupcima, nevoljkost da se prihvati pomoć drugih;

4) neprijateljski stav prema drugima. Ljudi sa ovakvim stavom su agresivni, eksplozivni i sumnjičavi, skloni su da krivnju za svoje neuspjehe prebacuju na druge, neprijateljski raspoloženi prema mladima, povučeni, skloni strahu;

5) stav neprijateljstva prema sebi. Ljudi ovog tipa izbjegavaju sjećanja jer su imali mnogo neuspjeha i poteškoća u životu. Pasivni su, pate od depresije, doživljavaju osjećaj usamljenosti, vlastite beskorisnosti.

Sve klasifikacije tipova starosti i stavova prema njoj su uslovne, indikativne su da bi se stvorila neka osnova za konkretan posao sa starijim i starijim ljudima.

Glavnim stresorima starijih i senilnih osoba može se smatrati nedostatak jasnog životnog ritma; sužavanje obima komunikacije; povlačenje iz aktivnog rada; sindrom "praznog gnijezda"; povlačenje osobe u sebe; osjećaj nelagode iz zatvorenog prostora i mnoge druge životni događaji i situacije. Najjači stresor je usamljenost u starosti. Koncept je daleko od jasnog. Ako razmislite o tome, izraz "usamljenost" ima društveno značenje. Osoba nema rodbinu, vršnjake, prijatelje. Usamljenost u starosti može biti povezana i sa životom odvojenim od mlađih članova porodice. Međutim, psihološki aspekti (izolacija, samoizolacija) pokazuju se značajnijim u starosti, odražavajući svijest o usamljenosti kao nerazumijevanju i ravnodušnosti od strane drugih. Usamljenost postaje posebno stvarna za osobu koja dugo živi. Centar pažnje, misli, razmišljanja starije osobe može biti izuzetna situacija koja je dovela do ograničenja kruga komunikacije. Heterogenost i složenost osjećaja usamljenosti izražava se u činjenici da stara osoba, s jedne strane, osjeća sve veći jaz sa drugima, boji se usamljenog načina života; s druge strane, on nastoji da se izoluje od drugih, da zaštiti svoj svijet i stabilnost u njemu od upada stranaca. Gerontolozi se stalno suočavaju s činjenicom da pritužbe na usamljenost dolaze od starih ljudi koji žive sa rodbinom ili djecom, mnogo češće nego od starih ljudi koji žive odvojeno. Jedan od veoma ozbiljnih uzroka narušavanja veza sa drugima leži u narušavanju veza između starih i mladih. Učvršćuje se ne najhumaniji stav: odsustvo realne životne projekcije budućnosti jasno je i za najstariju osobu i za njegovu mladu okolinu. Štaviše, takav reliktni fenomen kao što je gerontofobija ili neprijateljska osjećanja prema starim ljudima danas se može nazvati neuobičajenim (5; 94).

Mnogi od stresora starijih i starijih osoba mogu se spriječiti ili relativno bezbolno savladati upravo promjenom odnosa prema starijima i procesu starenja općenito.

Za rad sa starim i starim osobama potrebno je jasno razumjeti socijalne i psihološke probleme starih i starih osoba. U ovom radu potrebno je osloniti se na nauke kao što su, na primjer, sociologija, socijalna gerontologija, gerijatrija, psihologija; oslanjaju se na podatke iz socioloških, psiholoških, socio-ekonomskih i drugih vrsta istraživanja.

Poglavlje 2. Osobine socijalnog rada sa starim i starim osobama

2.1 Zakonodavni okvir za socijalni rad

Problem socijalnog rada sa starima je od nacionalnog značaja. Zakonodavni i pravni osnov socijalni rad su:

1) Ustav Ruska Federacija

U Rusiji, kao iu državi blagostanja, pravo građana na socijalnu zaštitu zagarantovano je Ustavom i regulisano zakonodavstvom Ruske Federacije.

2) Zakoni: "O državnom penzijskom obezbjeđenju u Ruskoj Federaciji" (decembar 2001); „O radne penzije u Ruskoj Federaciji” (novembar 2001.); „O socijalnoj zaštiti osoba sa invaliditetom u Ruskoj Federaciji“ (juli 1995.); "O veteranima" (januar 1995.); “O osnovama socijalnih usluga u Ruskoj Federaciji” (decembar 1995.); „O socijalne službe stariji i nemoćni građani” (avgust 1995.)

3) Od velikog značaja za rešavanje problema starih i invalidnih lica su ukazi predsednika Ruske Federacije: „O merama za stvaranje pristupačne životne sredine za osobe sa invaliditetom“; „O dodatne mjere državna podrška osobe sa invaliditetom” (oktobar 1992.); „O naučnoj i informatičkoj podršci osobama sa invaliditetom i invalidima“ (juli 1992.) i niz rezolucija Vlade Ruske Federacije: „O saveznoj listi državnih garantovanih socijalnih usluga koje se pružaju starijim građanima i osobama sa invaliditetom od strane države i opštinske institucije socijalne usluge”; “O postupku i uslovima plaćanja socijalnih usluga koje starim građanima i invalidnim licima pružaju državne i opštinske ustanove socijalne zaštite” (15. april 1996.); "O izradi saveznog ciljnog programa" Starija generacija(18. jula 1996.).

Navedenim i drugim dokumentima definisana je struktura socijalnog rada, njegovi ciljevi i zadaci, izvori finansiranja; formulisan je program socijalne zaštite starih i invalidnih lica. Svi napori usmjereni su na poboljšanje uslova života starijih osoba, njihovih socijalnih usluga, jačanje dodatnih mjera socijalne podrške, pomoć u postizanju dugovječnosti i osiguravanje mirne starosti (10).

ruska država, razvijajući i usvajajući relevantne zakonodavne akte, usklađuje ih sa početnim stavovima Univerzalne deklaracije o ljudskim pravima (1948), Završnog akta Helsinške konferencije (1975), Evropske socijalne povelje usvojene 1961. godine. i ažuriran 1996.

Osnovni principi socijalne zaštite su: humanost, socijalna pravda, ciljanost, sveobuhvatnost, osiguranje prava i sloboda pojedinca, kao i dosljednost, kompetentnost i pripremljenost specijalista.

Poslednjih godina uspostavljen je mehanizam za pružanje socijalnih usluga starima i starima. Elementi takvog mehanizma uključuju centre za socijalne usluge, uključujući odjele socijalne pomoći u kući, odjele hitne socijalne pomoći, medicinsko-socijalna odjeljenja, odjele dnevni boravak. Osim toga, za one kojima je potrebna stalna medicinska njega, ne mogu bez pomoći izvana, postoje stacionarni pansioni za starije osobe; mini internati, socijalni hoteli, hospicije. Razvijene su specifične tehnologije socijalnog rada sa starima i starima (!9; 79).

Odjel za starije i nemoćne građane Ministarstva rada Ruske Federacije pripremio je niz propisa o stvaranju i organizaciji rada ustanova stacionarnih i nestacionarnih socijalnih usluga, uključujući rezoluciju Ministarstva rada Rusije. :

Od 27.06.1999 br. 28 „O davanju saglasnosti na Model statuta državne (opštinske) ustanove „Socijalno-zdravstveni centar za stara i invalidna lica“;

27. jula 1999 br. 29(31), „O odobravanju uzornog akta državne (opštinske) ustanove“, „Integrisani centar za socijalne usluge za stanovništvo“;

Mnogo se radi u okviru saveznog ciljnog programa „Starije generacije“. Program "Starije generacije" treba da promoviše socijalnu podršku starima, da pomogne u stvaranju povoljnih uslova za ostvarivanje njihovih prava i puno učešće u ekonomskom, društvenom, kulturnom i duhovnom životu zemlje. Program predviđa mjere za sveobuhvatno rješavanje problema, uzimajući u obzir starosne karakteristike, zdravstveno stanje svih kategorija i grupa penzionera.

Glavni pravci socijalne politike države u odnosu na starije osobe:

1) Poboljšanje uslova života starijih, njihovih socijalnih usluga, jačanje dodatnih mjera socijalne podrške, pomoć u postizanju dugovječnosti, osiguranje mirne starosti.

2) Dalje formiranje pravnog okvira za socijalnu zaštitu i javne usluge.

3) razvoj metodološke, naučne osnove socijalnog rada sa starim i starim licima;

4) Osposobljavanje savremenog stručnog kadra.

2.2 Glavni pravci socijalnog rada sa starima i starima

1) Socijalno osiguranje i usluge

Socijalno osiguranje i usluge za starije i starije osobe uključuju penzije i razne beneficije; izdržavanje i usluživanje starih i invalidnih lica u posebnim ustanovama organa socijalne zaštite stanovništva; protetika, beneficije za invalide; pomoć beskućnicima.

Sprovodi se socijalno osiguranje državnim organima, preduzeća, pojedinaca, na teret doprinosa (odbitaka od zarada) radnika. U potonjem slučaju, isplata iz sredstava se ne utvrđuje prema doprinosu za rad i stažu, već prema visini doprinosa. Ova praksa je vrlo česta u zapadnim zemljama (6; 34).

Jedna od važnih oblasti socijalne sigurnosti je poboljšanje penzija. To se rješava na različite načine. U nekim zemljama penzioner prima penziju i plate potpuno bez obzira na veličinu iu bilo kojoj grani nacionalne privrede. U drugim zemljama su rasprostranjene takozvane odložene penzije, odnosno povećanje penzija za određeni procenat u zavisnosti od broja radnih godina nakon starosne granice za odlazak u penziju. Ovo je takođe u Rusiji. Dobrovoljno osiguranje starosti (pravo na dodatnu penziju) također ima perspektivu. Ali naše penzijsko osiguranje je i dalje nedovoljno, uprkos redovnom povećanju visine penzija (16; 204).

Takođe, pomoć starima pružaju lokalne vlasti: povećane su diferencirane doplate neradnim penzionerima; razne kategorije starijih osoba imaju beneficije za plaćanje stanovanja, putovanja do prigradski prevoz V ljetno vrijeme, besplatno se izdaju lijekovi na recept, besplatni vaučeri za sanatorije i tako dalje.

Socijalne usluge za stara i stara lica pružaju Centri za socijalni rad za starija lica.

Godine 2005 u sistemu socijalne zaštite naše zemlje postojalo je 1959 stacionarnih ustanova za stara i invalidna lica, više od 900 centara za socijalni rad, 1100 odeljenja socijalne pomoći u domu, kao i niz drugih ustanova socijalne pomoći (psihološke i pedagoške, urgentne psihološke) (12; 75) .

Centar za socijalni rad za starija lica, po pravilu, ima nekoliko odjeljenja:

Odjeljenje dnevne njege (obračunato za najmanje 30 penzionera). Ovdje se organiziraju ishrana, medicinske i kulturne usluge. Poželjno je imati posebnu radionice ili poljoprivredna gazdinstva i izvodljiva radna aktivnost penzionera u njima.

Odjel za privremeni boravak (ne manje od 15 osoba). Sprovodi zdravstvene i rehabilitacijske mjere; kulturne i kućne usluge; obroci 24 sata dnevno.

Odjeljenje socijalne pomoći kod kuće (opslužuje 120 osoba u gradu, a 60 osoba na selu). Pruža stalne ili privremene (do 6 mjeseci) socijalne usluge kod kuće za penzionere kojima je potrebna pomoć izvana (besplatno ili na plaćenoj osnovi).

Služba hitne socijalne pomoći pruža širok spektar usluga: obezbjeđivanje besplatnih toplih obroka ili paketa hrane onima kojima je prijeko potrebna; Opskrba odjećom, obućom i osnovnim potrepštinama; jednokratno pružanje novčane pomoći; pomoć u dobijanju privremenog smeštaja; hitan slučaj psihološka pomoć, uključujući i "hotline"; pružanje pravne pomoći; pružanje drugih vrsta i oblika pomoći zbog regionalnih i drugih specifičnosti.

Pojavio se novi oblik zbrinjavanja - hospicij. Ovdje su liječnici, socijalni radnici, svećenici i volonteri udružili svoje napore. Njihov kredo: čovek ne treba da završi život u javnom bolničkom krevetu među strancima (29; 69).

Centri za socijalni rad rade i sa starim i starim osobama koje žive u porodicama i pružaju im usluge koje se plaćaju.

Evo kako je, na primjer, organizovan rad u Centru za socijalne usluge doma „Mersi“ u gradu Kalinjinu. Centar pomaže oko 1110 usamljenih starih i invalidnih osoba. U okviru njega se nalaze odjeljenja za medicinsku i socijalnu pomoć, specijalnu i hospicijsku njegu kod kuće, gerijatrijsko odjeljenje za 15 mjesta u lokalnoj bolnici i dobrotvorna kantina. Postoji dnevni boravak za starije osobe. Namijenjen je za domaćinstvo, medicinske i kulturne usluge, organizaciju rekreacije za penzionere. Razmatra se pitanje otvaranja odjela za njegu na bazi okružne bolnice (besplatno). Pored toga, Centar pruža specijalizovanu medicinsku i socijalnu pomoć usamljenim teškim bolesnicima (17; 239).

U našoj olujnoj, ponekad neshvatljivoj i okrutni život, veoma je teško za snalaženje starije osobe, teško je ekonomski. To često dovodi do fatalnih grešaka. Sada je svaki starac koji ima svoj životni prostor potencijalni talac mafijaško-komercijalnih struktura koje “rade” na stambenom tržištu. Prema statistici Glavnog odeljenja unutrašnjih poslova samo za 2007. od 37 hiljada ljudi koji su zamenili stambene jedinice uz pomoć sumnjivih firmi, samo 9 hiljada je registrovano za novo mesto stanovanja. U Moskvi sada uspješno posluje posebna usluga- "Mossotsgarantiya". Odgovoran je Vladi Moskve i Komitetu za socijalnu zaštitu stanovništva. Suština aktivnosti Mossotsgarantii je jednostavna: usamljeni stari ljudi primaju mjesečnu novčanu nadoknadu, medicinsku i socijalnu pomoć, a u zamjenu za te usluge, nakon smrti, svoj životni prostor prepuštaju gradu. Da bi se to postiglo, u skladu sa zakonom i svim zakonskim normama, zaključuje se ugovor o doživotnom izdržavanju sa izdržavanim licem. Odluku donosi komisija Odbora za socijalnu zaštitu (17; 203).

U kriznoj situaciji u Rusiji, ciljana socijalna pomoć starima je neophodna. Prije svega, ispostavlja se da su najpotrebniji: usamljeni penzioneri, invalidi, stariji preko 80 godina.

Jedan od novih oblika usluge za usamljene starije osobe koje žive u udaljenim područjima je organizovanje takozvanih vozova milosrđa. Uključuju doktore raznih specijalnosti, socijalne radnike. Pružaju raznovrsnu pomoć: medicinsku, socijalnu, kućnu, savjetodavnu.

2.) Socijalna briga o starima

Starateljstvo nad starima je jedan od glavnih pravaca u socijalnom radu sa njima.

Starateljstvo je „jedan od društveno-pravnih oblika zaštite ličnih i imovinskih prava i interesa građana. Osniva se nad sposobnim punoljetnim građanima koji iz zdravstvenih razloga ne mogu sami zaštititi svoja prava i interese. Staratelj mora: štititi prava i interese štićenika, živjeti sa njim (u većini slučajeva) i obezbijediti mu potrebne uslove za život, brinuti se o njemu i njegovom liječenju, štititi ga od zlostavljanja trećih lica. Staratelj nad sposobnom osobom može se postaviti samo uz saglasnost štićenika” (14; 143).

Oblici starateljstva su veoma raznoliki. Glavni je funkcionisanje sistema internata.

Početkom 1975 u RSFSR-u je bilo 878 domova za stare i invalide, u kojima je živjelo više od 200 hiljada ljudi. Početkom 2001 u Rusiji je bilo 877 pansiona i u njima je živjelo 261 hiljada ljudi. Sada ih ima 959. Ali potreba za pansionima zajednička upotreba smanjen. To je zbog činjenice da se širi praksa pružanja pomoći u kući osobama sa invaliditetom. Sada u internate dolaze ljudi koji su potpuno izgubili sposobnost kretanja i kojima je potrebna stalna njega.

Najčešći razlozi zbog kojih stariji ljudi završavaju u internatima su: usamljenost (48,8%); nezadovoljavajuće zdravstveno stanje (30%); sukob u porodici i inicijativa rodbine (19%) (!2; 63)..

U staračkim domovima opšti tip pomoći starima da se psihički prilagode novim uslovima. Novac se informiše o pruženim uslugama, lokaciji prostorija, kancelarija. Proučavaju se osobine, potrebe, interesovanja starijih ljudi kako bi se oni preselili u skladu sa njihovim individualnim psihološkim osobinama, kako bi mogli da pronađu sebi bliske ljude po temperamentu, interesima i da se ne osećaju usamljeno. Proučavaju se potrebe za zapošljavanjem i preferencije za slobodno vrijeme.

Pruža se i medicinska njega, pruža se čitav niz mjera rehabilitacije (npr. medicinske i radne radionice).

Među stanovnicima internata mogu se razlikovati tri grupe ljudi:

1) oni koji su ovdje došli sami;

2) došli po volji, žive sa porodicama;

3) oni koji ne žele da budu u internatu, ali su primorani da se prijave ovde do različitih razloga(materijal, porodična klima).

Naravno, stariji ljudi žele da žive u svom domu, u poznatom okruženju. A to omogućava proširenje kućne nege. Kućne usluge koje garantuje država nedavno su postale raznovrsnije. Ovo je catering i kućna dostava namirnica; pomoć u nabavci lijekova, osnovnih dobara; pomoć u pružanju medicinske njege i pratnji u zdravstvenim ustanovama; pomoć u čišćenju kuće pomoć u pružanju ritualnih usluga i sahrani usamljenih mrtvih; organizacija raznih socijalnih i kućnih usluga (renoviranje stana; dostava ogrevnog drveta, vode); pomoć u pripremi dokumenata, razmjena stanova.

Još 80-ih godina u pojedinim internatima stvorena su posebna odjeljenja u kojima su stari, kojima je potrebno trajna njega tu živio za vrijeme odsustva rodbine iz kuće (službeni put, bolest). Sada su to privremeni stanovi.

Postoji potpuno novo iskustvo. Starije osobe su smještene u stambene zgrade, u kojima se vodi računa o svim potrebama domaćinstva. U prizemlju se nalaze: prodavnica, trpezarija, praonica, frizerski salon, medicinske ordinacije. Stanovnike ovih kuća opslužuju socijalni radnici. U Rusiji je 2003. godine postojalo 116 specijalnih stambenih zgrada za samohrane starije građane i parovi. U njima je živjelo 9 hiljada ljudi (9; 94).

3) Medicinska i socijalna rehabilitacija

Stariji ljudi mogu biti budni i aktivni, ali, naravno, potreba za medicinskom njegom raste s godinama. Pojavljuje se serija hronične bolesti koje često dovode do invaliditeta. Stoga je od posebnog značaja medicinsko-socijalna rehabilitacija, odnosno skup mjera usmjerenih na obnavljanje, jačanje zdravstvenog stanja, prevenciju bolesti i vraćanje sposobnosti za društveno funkcionisanje. Priroda mjera rehabilitacije ovisi o zdravstvenom stanju, o vrsti patologije.

Zadaci medicinsko-socijalne rehabilitacije starih i starih (20; 76):

1) koordinacija i koordinacija rada sa zdravstvenim ustanovama grada.

2) razvoj i testiranje novih netradicionalnih metoda rehabilitacije.

3) organizovanje specijalizovanog medicinskog i socijalnog savjetodavnog rada na bazi zdravstvenih ustanova grada.

4) organizovanje i sprovođenje medicinskog i socijalnog patronata nad usamljenim starim licima i starima koji žive u porodicama

5) podučavanje članova porodice osnovama medicinskih i psiholoških znanja za brigu o starijim osobama.

6) pomoć u obezbeđivanju potrebnih lica sa invaliditetom pomagala(štake, slušni aparati, naočare, itd.)

7) sprovođenje rekreativnih aktivnosti (masaže, vodene procedure, fizioterapija)

Starost je doba kada je „posebno snažno širenje smrti na teritoriju života“. U ovoj dobi povećava se rizik od raka. Kada se osoba više ne može izliječiti, hospicij mu pomaže da dostojanstveno proživi preostale dane. Hospicije su humanističke ustanove za liječenje pacijenata u terminalnoj fazi raka. Fundamentalna razlika hospicija iz tradicionalnih bolnica je stvaranje uslova za punu, normalan život beznadežan pacijent“ je način da se riješimo straha od patnje koja prati nastanak smrti, put do njenog percepcije kao prirodnog nastavka života. Iskustvo hospicija nas uvjerava da u uslovima efektivno palijativno zbrinjavanje(kada se bol i drugi uznemirujući simptomi mogu staviti pod kontrolu) moguće je pomirenje sa neminovnošću smrti, što ljudi prihvataju mirno i dostojanstveno. U hospiciju su zaposleni socijalni radnici, ljekari, svećenici, volonteri (16; 276).

Gerijatrijski centar ima mnogo toga zajedničkog sa hospicijom. Ovdje su u interakciji takve oblasti znanja kao što su gerontologija, gerontopsihologija, gerijatrija.

4) Pružanje psihološke pomoći

Kao što je već spomenuto u prvom poglavlju, tranzicija osobe u grupu starijih značajno mijenja njen odnos prema društvu i vrijednosno-normativne koncepte (dobro-zlo i sl.). Stoga je glavni zadatak psihološke i socijalne pomoći socijalna adaptacija, odnosno proces aktivne adaptacije pojedinca na uslove društvenog okruženja. Za to su potrebne sljedeće mjere (1; 138):

Organizacija psihološke, savjetodavne pomoći (lični problemi, sukobi u porodici, stres)

Slobodne aktivnosti (organizacija interesnih klubova, studija narodna umjetnost, sportski događaji, uključivanje u društvene aktivnosti, kulturni život)

Upotreba metoda informisanja (razni sastanci, razgovori, večeri pitanja i odgovora)

Rješavanje problema zapošljavanja starih lica

Patronat porodica u kojima borave starija lica (uz saglasnost porodice i starije osobe);

Podrška samcima (interesni klubovi, klubovi za upoznavanje);

Regrutacija vjerskih organizacija.

Problem socijalnog rada sa starim i starim licima je od nacionalnog značaja. Stvoren je zakonodavni i pravni okvir za socijalni rad, kojim su definisani ciljevi i zadaci socijalnog rada; izvori finansiranja; formulisani su programi socijalne zaštite starih i starih lica.

1) socijalno osiguranje i socijalne usluge;

2) medicinska i socijalna rehabilitacija;

3) socijalno starateljstvo;

Zaključak

Stariji i stari ljudi su posebna kategorija stanovništva, koja je izuzetno heterogena po godinama i drugim karakteristikama. Više od bilo koga, potrebna im je podrška i učešće. Upravo u vezi sa ovim okolnostima su stariji ljudi, kao posebna društvena grupa, potrebni povećana pažnja društva i države i predstavljaju specifičan objekat socijalnog rada.

Za rad sa starim i starim osobama potrebno je jasno razumjeti socijalne i psihološke probleme starih i starih osoba. U ovom radu potrebno je osloniti se na nauke kao što su, na primjer, sociologija, socijalna gerontologija, gerijatrija, psihologija; oslanjaju se na podatke iz socioloških, psiholoških, socio-ekonomskih i drugih vrsta istraživanja. Problem socijalnog rada sa starim i starim licima je od nacionalnog značaja. Stvoren je zakonodavni i pravni okvir za socijalni rad, kojim su definisani ciljevi i zadaci socijalnog rada; izvori finansiranja; formulisani su programi socijalne zaštite starih i starih lica.

Glavne oblasti socijalnog rada sa starima i starima su:

4) socijalno osiguranje i socijalne usluge;

5) medicinska i socijalna rehabilitacija;

6) socijalno starateljstvo;

4) pružanje psihološke pomoći.

Potreba za socijalnim uslugama, socijalnim starateljstvom, medicinskom, socijalnom i socio-psihološkom rehabilitacijom starijih osoba javlja se kao posljedica invaliditeta; promjene društvenog statusa osobe; loša finansijska situacija. Sve oblasti socijalnog rada međusobno su usko povezane i služe jednom cilju: obnavljanju narušenih ili oslabljenih, izgubljenih društvenih veza i odnosa, čiji je gubitak nastao kao posljedica starosti, teške bolesti, invaliditeta.

Dalje potrebno:

Doprinijeti obnavljanju atmosfere milosrđa, humanizma u odnosu na starije i stare ljude. Napori države i crkve treba da budu ujedinjeni; da oživimo vekovno iskustvo u ovoj oblasti.

Izraditi zakonski okvir za socijalni rad sa ovom starosnom kategorijom;

Pripremiti osoblje; razvijati društvene tehnologije.

U vezi sa sve većim značajem rada centara za socijalne usluge, izraditi tipske projekte za izgradnju centara; dodijeliti savremenu tehnologiju za ove centre;

Riješiti problem zapošljavanja starijih, da bi se to uradilo, unaprijediti zakonodavstvo o radu starijih osoba.

Kreirati bazu podataka o starim i starim osobama kojima je potrebna posebna vrsta pomoći;

Poboljšati kvalitet medicinske i socijalne pomoći i psihološke pomoći.

Bibliografija

1) Alperovič V. Socijalna gerontologija. Rostov n/a, 1997.

2) Amosov N. M. Prevazilaženje starosti. M., 1996.

3) Gamezo M.V., Gerasimova V.S., Gorelova G.G. Razvojna psihologija: ličnost od mladosti do starosti. M., 1999.

4) Dementieva N.F., Ustinova E.V. Uloga i mjesto socijalnih radnika u pružanju usluga invalidnim i starim osobama. Tjumenj, 1995.

5) Dmitriev A. V. Socijalni problemi starijih osoba. M., 2004.

6) Dolotin B. "Za stariju generaciju" // Socijalno osiguranje br. 7, 1999.

7) Kon I.S. Trajnost ličnosti: mit ili stvarnost? M., 1987.

8) Ustav (Osnovni zakon) Ruske Federacije. M., 1993

9) Kravčenko A.I. Socijalni rad. M., 2008.

10) Lopatin N. M. Socijalna zaštita građana starije i starije životne dobi. Zbirka normativnih akata. M., 2006.

11) Starije osobe: Rečnik-priručnik o socijalnom radu. M., 1997.

12) Pochinyuk A. Socijalni rad za starije osobe: profesionalizam, partnerstvo, odgovornost // AiF Long-Liver 2003. br. 1 (13).

13) Saralieva Z.-Kh. M., Balabanov S.S. Starija osoba u centralnoj Rusiji // Sociološka istraživanja. 1999. br. 12. str. 23 - 46.

14) Rječnik-priručnik o socijalnom radu / Urednik E.I. Single. M., 2001.

15) Smith E.D. Možete lijepo stariti: Vodič za starije, starije i one koji brinu o starima. M., 1995.

16) Socijalni rad sa starim licima. Priručnik specijaliste socijalnog rada. M., 1996.

17) Starost: Popularna referentna knjiga / Ed. L. I. Petrovskaya. M., 1996.

18) Starenje stanovništva u Evropskoj regiji kao jedan od važni aspekti savremeni razvoj: materijali konsultacija međunarodnog seminara. M., 1995.

19) Kholostova E. I. Socijalni rad sa starim osobama M., 2003.

20) Yatsemirskaya R.S., Belenkaya I. G. Socijalna gerontologija. M., 1999.

Radni

Neradni

	Radni penzioneri	Penzioneri koji ne rade

1.Rezultat: temp = 1,9

Kritične vrijednosti

p≤0,05 p≤0,01

Dobijena empirijska vrijednost t (1.9) je u zoni beznačajnosti.

2. Dobijena empirijska vrijednost t (2.9) je u zoni značajnosti.

3a Dobijena empirijska vrijednost t (2.2) je u zoni neizvjesnosti.

3b Dobijena empirijska vrijednost t (3.6) je u zoni značajnosti.

4a Dobijena empirijska vrijednost t (2.6) je u zoni neizvjesnosti.

4b Dobijena empirijska vrijednost t (3.8) je u zoni značajnosti.

5a Dobijena empirijska vrijednost t (2.6) je u zoni neizvjesnosti.

5b Dobijena empirijska vrijednost t (1.6) je u zoni beznačajnosti.

6a Dobijena empirijska vrijednost t (1.5) je u zoni beznačajnosti.

6b Dobijena empirijska vrijednost t (2.9) je u zoni značajnosti.

7a Dobijena empirijska vrijednost t (1.9) je u zoni beznačajnosti.

7b Dobijena empirijska vrijednost t (2.4) je u zoni neizvjesnosti.

8 Dobijena empirijska vrijednost t (3.5) je u zoni značajnosti.

Ka Dobijena empirijska vrijednost t (3.9) je u zoni značajnosti.

Samopoštovanje dobijena empirijska vrijednost t (1.9) je u zoni beznačajnosti.

Glavne oblasti socijalnog rada sa starijim osobama u uslovima modernog društva su:

• - socijalna podrška;
• - socijalna pomoć;

Socijalna podrška je istovremeno usmjerena na stvaranje uslova i

mogućnosti neophodne za samorealizaciju starije osobe u novom sociodemografskom kvalitetu.

Glavni oblici socijalne podrške starima su:

• - unapređenje i razvoj sistema penzija i penzionih usluga, uključujući nedržavne penzione fondove;
• - poboljšanje sistema penzijsko zakonodavstvo i sisteme socijalne podrške i brige o starima u cijelom društvu;
• - obezbjeđivanje i razvijanje zapošljavanja starijih osoba, uzimajući u obzir njihove sposobnosti i sposobnosti i uz kontrolu poštovanja njihovih prava od strane poslodavaca;
• - stvaranje i razvoj sistema institucija za samorealizaciju starijih osoba i njihovo samopotvrđivanje u novom društvenom kvalitetu (klubovi, zadruge, javne organizacije i sindikati)
• - ciljana socijalna podrška samcima i starim parovima;
• - formiranje u društvu pravilnog odnosa prema starijima na svim nivoima njegovog organizovanja.

Osnovni cilj socijalne podrške starima treba da bude da im se omogući ulazak u novi sistem društvene veze i odnosima, čuvajući i koristeći njihov intelektualni, radni, društveni i lični potencijal.

Socijalna pomoć je aktivnost za potpuno ili djelomično rješavanje niza socijalni problemi starija osoba od strane relevantnih organizacija, institucija i specijalista. Za njegovu realizaciju koriste se sljedeći glavni oblici socijalne pomoći starim licima.

• 1. Socijalne usluge, odnosno pružanje starijoj osobi svega potrebnog u novcu ili naturi, u vidu posebnih usluga. Može se provoditi kod kuće, u domovima i dnevnim boravcima ili u bolničkom okruženju i biti hitan, jednokratan, rješavajući hitan problem, ili sistematski, provodi se dugoročno ili trajno.
• 2. Socijalne usluge, koje su konkretizacija sistema socijalnih usluga na individualnom, ličnom nivou. Najčešće su starije osobe potrebne socijalne usluge kao što su socio-medicinske, socijalne, socijalne, pravne ili socio-psihološke.

Vrste i oblici socijalne pomoći u cilju očuvanja porodice, rješavanja njenih problema, mogu se podijeliti na hitne, usmjerene na opstanak porodice. Socijalni rad u cilju održavanja stabilnosti porodice, na društveni razvoj porodice i njenih članova.

I socijalna podrška i socijalna pomoć starima implementiraju se u socijalnu praksu na osnovnim nivoima kao što su makro i mikro nivoi socijalnog rada.

Makro nivo su mjere koje se preduzimaju na nivou države i društva u odnosu na starije kao jednu od društvenih zajednica. Njegovi glavni elementi su:

• - formiranje socijalne politike uzimajući u obzir interese starijih osoba;
• - razvoj i implementacija relevantnih socijalnih federalnih programa;
• - formiranje sistema socio-ekonomske podrške starima;
• - obuka specijalista za rad sa njima.

Mikronivo socijalnog rada sa starijim osobama su mjere koje preduzimaju konkretni pojedinci i strukture u odnosu na pojedinu stariju osobu, uzimajući u obzir njegove lične karakteristike, društvenom okruženju, sposobnosti određenog specijaliste. Oba ova nivoa u stvarnoj društvenoj praksi u stalnoj su interakciji jedni s drugima, dopunjujući, konkretizirajući, a ponekad i nadoknađujući jedni druge.

Kompetentno i vješto organiziran socijalni rad sa tako složenom kategorijom stanovništva kao što su stari podrazumijeva poštivanje niza temeljnih principa, kao što su načelo državnih garancija, dostupnost socijalnih usluga i jednake mogućnosti za njihovo primanje, lični pristanak za primanje socijalna pomoć, individualni pristup njenoj organizaciji, povjerenje i povjerljivost.

Trenutno je za društvo i državu relevantan zadatak unapređenja i razvoja kako sistema organizacija i institucija koje rade sa starijim osobama, uključujući i nedržavne, tako i unapređenje pravaca i metoda djelovanja postojećih struktura.

U organizaciji socijalnog rada sa starijim osobama potrebno je voditi računa o svim specifičnostima njihovog socijalnog statusa, ne samo općenito, već i svake osobe pojedinačno, njenim potrebama, potrebama, biološkim i društvene mogućnosti, određene regionalne i druge karakteristike života. Treba napomenuti da su naučnici i praktičari problemu starosti i njegovom definisanju pristupili sa različitih gledišta – bioloških, fizioloških, psiholoških, funkcionalnih, hronoloških, socioloških itd. Otuda i specifičnost rešavanja problema društvenog i socijalnog statusa, uloga i mjesto u porodici, ali organizacije socijalnog osiguranja i usluga, socijalne rehabilitacije, socijalnog starateljstva starih itd.

Trenutno je rasprostranjen trend: svi oni koji se posvećuju brizi i radu sa starim ljudima postaju sve mlađi. Sa ovih pozicija, briga o starim ljudima je susret različitih generacija, poštovanje starosti kod mladih zaposlenih, njihova tolerancija prema principima i uvriježenim uvjerenjima starog čovjeka, njegovim stavovima i vrijednostima.

Briga o starima je pažljivo i brižno promatranje drugih, sposobnost ulaska u svijet njihovih iskustava uz istovremeno sagledavanje i preispitivanje vlastitih osjećaja. To je sposobnost percipiranja starih ljudi onakvima kakvi jesu.

Briga o starim osobama je taktično, planirano djelovanje, povjerenje i pomoć u procesima adaptacije stare osobe na promijenjene životne uslove.

Briga o starima je, konačno, pratnja umirućih, pomoć članovima porodice u ovom bolnom trenutku.

Samo preuzimajući ove principe i stavljajući ih u temelj profesionalizma, moguće je izdržati sav psihički i fizički stres povezan sa brigom o starim ljudima. Važno je shvatiti još jednu okolnost: u starom čovjeku vidimo njegov sadašnji izgled i praktično ga ne možemo zamisliti kao dijete, muškarca ili ženu u najboljim godinama, zgodnog, snažnog i samouvjerenog ili, naprotiv. , mekan, velikodušan, stremi budućnosti. U međuvremenu, važno je, videći staru i bolesnu, a često i dementnu (slaboumnu) osobu pred sobom, da ponovo kreirate njen izgled, da se setite da ona nosi detinjstvo i mladost, mladost i zrelost. Često neki aspekti ponašanja starih ljudi koji kod mladih izazivaju odbijanje i iznenađenje, njima se čine neuobičajenim ili nemoralnim, zapravo su unutar kulturološke norme prošle generacije i ne ukazuju na pogoršanje. mentalni kapacitet osoba. Kada se suoče s negativnim aspektima starosti, postoji opasnost od gerontofobije kod mladih socijalnih radnika, štoviše, oni mogu biti prožeti izraženom fobijom od vlastitog budućeg starenja.

Najviše je pokazalo istraživanje mađarskog psihologa N. Huna najlošije ocene i negativno mišljenje o starim ljudima medicinske sestre radeći u staračkim domovima i u gerijatrijskim psihijatrijskim bolnicama. Treba napomenuti da specijalne studije praktično ne postoji tolerancija (tolerancija) stanovništva prema nemoćnim starim ljudima. U staračkim domovima u Sofiji otkriven je snishodljiv i pokroviteljski odnos prema stogodišnjacima od strane medicinskih radnika i osoblja. Ali prezir, još uvredljiviji odnos prema starim ljudima ni u jednom slučaju nije pronađen. Međutim, ustanovljena je jedna značajna karakteristika. Na pitanje da li bi željeli doživjeti 100 godina, svi zaposlenici staračkih domova odgovorili su negativno, štoviše, svi su takvu perspektivu doživljavali kao tragediju za sebe, a posebno za svoje najmilije.

Najvažnija stvar u socijalnom radu treba da bude sposobnost uspostavljanja kontakata sa najnekomunikativnijim starim ljudima. Socijalni radnici treba da ovladaju umijećem komunikacije sa starom osobom, inače nastaju razni međuljudski nesporazumi, nesporazumi, pa čak i otvoreno međusobno neprijateljstvo.

Prema riječima samih starih ljudi, njihovi zahtjevi za socijalnim radnicima su sljedeći: prije svega ljubaznost i poštenje, nezainteresovanost i saosećanje. Sposobnost slušanja jedna je od osnovnih osobina socijalnog radnika, a savjesnost, odgovornost i zahtjevnost prema sebi treba da određuju njegov profesionalni status. Ovladavanje vještinama komunikacije sa starim ljudima nije lak zadatak; pored sposobnosti saslušanja starca sa razumijevanjem njegovih potreba, potrebno je istovremeno prikupiti objektivne podatke o njemu, analizirati i ocijeniti situaciju u kojoj se nalazi, utvrditi koje su njegove objektivne poteškoće, a šta je rezultat subjektivnih iskustava. Važno je ne dozvoliti da stari bude vođa u razgovoru i daljim kontaktima.

Trebalo bi biti vrlo prijateljski i s poštovanjem prebaciti razgovor, usmjeravajući ga u pravom smjeru za socijalnog radnika. Jednako je važna i sposobnost da se na adekvatan način završi razgovor, a da se stara osoba ne uvrijedi i svojim ponašanjem je ubijedi da će svi njegovi problemi biti uzeti u obzir i, ako je moguće, zadovoljni. Nikada ne biste trebali kategorički odbijati zahtjeve ili tvrditi da će svi zahtjevi biti ispunjeni. Najveći pokazatelj profesionalnosti socijalnog radnika je povjerenje starije osobe, prihvatanje savjeta, sve napore treba usmjeriti na aktiviranje stare osobe, podsticanje da sam rješava lične probleme.

Jedna vrsta usluge je kućna njega. Zato što je kućna njega bila van karaktera pansioni funkcija koja je izazvala razne organizacione poteškoće ovim ustanovama, postalo je neophodno formiranje samostalne službe za pružanje socijalne pomoći građanima sa invaliditetom sa posebnim potrebama. strukturne podjele. Takve strukturne jedinice bile su odeljenja socijalne pomoći u domu za samce sa invaliditetom, koja su organizovana u okviru okružnih odeljenja socijalnog osiguranja. Njihovo djelovanje regulirano je „Privremenom uredbom o odjelu socijalne pomoći u domu za samce sa invaliditetom“. Pored vidova socijalne i kućne pomoći koji su već postali tradicionalni, socijalni radnici su trebali pružiti pomoć u održavanju lične higijene, po potrebi ispuniti zahtjeve u vezi sa poštanskim pošiljkama, pomoći u pribavljanju potrebne medicinske njege, te preduzeti mjere za sahrana umrlih samaca penzionera. Usluge su pružene besplatno. Bliska saradnja sa odborima Crvenog krsta za organizovanje patronaže samaca penzionera kojima je potrebna medicinska nega. Socijalni radnik, koji je dio osoblja odjeljenja socijalne pomoći, trebao je da opslužuje kod kuće 8-10 invalidskih penzionera ili samaca invalida 1-2 grupe. Odjeljenja su formirana uz prisustvo najmanje 50 invalida kojima je potrebna kućna njega. Novim normativnim aktom 1987. godine uvedene su neke promjene u djelatnosti odjela socijalne pomoći. Uglavnom, promjene su se ticale organizacije odjeljenja socijalne pomoći u kući. Jasnije je definisan kontingent lica na kućnoj nezi, a predviđeno je i da lica koja primaju penziju u maksimalne dimenzije plaćaju naknadu u visini od 5 posto penzije. Upis na kućnu njegu izvršen je na osnovu lične prijave i zaključka medicinska ustanova o potrebi za takvim uslugama. Tako je došlo do situacije kada su funkcije socijalne službe za invalide u domu istovremeno obavljale dvije organizacije: državna – odjeli socijalne pomoći i, u manjoj mjeri, javna – služba milosrđa Crvenog križa. . Istovremeno, i vrste socijalnih usluga koje se pružaju i krug ljudi kojima su te usluge pružale i državne i javne organizacije u mnogome su se poklapale.

Dakle, istorijski gledano, javne organizacije su obavljale one vrste aktivnosti koje država, zbog nedostatka ekonomskih, logističkih i organizacionih razloga, nije bila u mogućnosti da obavlja. O tome svedoči istorijat razvoja službe medicinske i socijalne pomoći građanima sa invaliditetom: u posleratnim godinama, kada država nije imala snage i sredstava da razvije uslugu u kući, razvila je sistem domova za starije i nemoćne. Razvoj individualne kućne njege u velikoj mjeri bio je sputan opakim ideološkim stavovima prema kojima se prednost davala razvoju kolektivne forme pružanje socijalnih usluga. Zadovoljavanje potreba stanovništva u kućnoj njezi djelimično je preuzelo Društvo Crvenog krsta.

Naravno, služba milosrđa je ublažila akutnost problema, ali ga nije u potpunosti riješila. Tokom godina, kao rezultat povećanja apsolutnog i relativnog broja starih u društvu, potreba za socijalnom pomoći za ovu kategoriju građana je postala značajna: pansioni ne mogu primiti sve potrebite; raste broj osoba sa invaliditetom koje žive odvojeno od svojih rođaka; demografski izgledi sugeriraju daljnji porast udjela starijih osoba u populaciji – sve je to dovelo do rješavanja zadataka socijalnih službi za invalide na državnom nivou, stvaranja državnog sistema, javne službe direktno uključene u pružanje medicinskih, socijalnih i kućnih usluga kod kuće.

Više nije dovoljno, i zaista je nezakonito, govoriti samo o socijalnim uslugama za određene kategorije stanovništva. Socijalni rad je apsorbirao metode i tehnike koje koriste psiholozi, psihoterapeuti, učitelji i drugi stručnjaci koji su u kontaktu sa sudbinama ljudi, te društveni položaj, ekonomsko blagostanje, moralni i psihološki status.

Sa teorijskog stanovišta, socijalni rad se može posmatrati kao prodor u potrebe osobe (porodica, tim, društvo, itd.) i pokušaj da se one zadovolje.

U međuvremenu, iznose se razmatranja o širim zadacima socijalnog rada na interakciju socijalnog radnika sa okolinom. Istovremeno, socijalnom radniku je dodeljena uloga da doprinese proširenju kompetencija ljudi, kao i razvoju njihovih sposobnosti u pogledu rešavanja životnih problema; pomoći ljudima da pristupe resursima; ohrabruju organizacije da budu pažljive prema ljudima; promovirati interakciju između pojedinaca i onih oko njih; traže veze između organizacija i institucija koje pružaju socijalnu pomoć i

podrška; uticaj socijalne politike i ekološka politika.

Pravni okvir

Starije osobe su posebna kategorija stanovništva kojoj je potrebna podrška države. I brine o njima izdavanjem zakona koji osiguravaju pristojan život Starim ljudima. Oni također mogu kontaktirati socijalne službe da im pomognu. Zauzvrat, socijalna služba, kako bi ispravno i kompetentno riješila sva vitalno važna pitanja o starijim osobama, temelji se na zakonima Ukrajine:

• · Uredba Ministarstva socijalne zaštite stanovništva Ukrajine „O usvajanju tipičnih propisa, o Teritorijalnom centru za socijalne usluge za penzionere i usamljene osobe sa invaliditetom i o Odjeljenju za socijalnu pomoć u kući“ od 1. aprila 1997. godine. br. 44 Službeni glasnik Ukrajine. - 1997. - Broj 39. - Čl.57.
• · Uredba Vijeća ministara URSR “O specijalnim internatima za stara i invalidna lica” od 2. marta 1990. br. 49 IAC lige.
• · Uredba Ministarstva rada Ukrajine "O odobravanju tipskih odredbi za kuće - internate (pansione) za stare, invalidne i djecu" od 29. decembra 2001. godine. br. 549 Službeni glasnik Ukrajine. -2002. -Br. 5. - Art. 212.
• · Zakon Ukrajine “O socijalnoj zaštiti veterana rata i rada, usamljenih i starijih građana”.

U demografiji se kvantitativni i kvalitativni sastav stanovništva obično prikazuje u obliku piramide, čija su osnova novorođenčad, djeca; zatim dolazi do postepenog sužavanja piramide, uzimajući u obzir mortalitet u svakom starosnom periodu; njen vrhunac čine osobe od 90 godina i više. Do sada se ova grupa starih ljudi nije smatrala od velikog značaja za javno zdravstvo i socijalne usluge u proučavanju zdravstvenog stanja stanovništva.

Do kraja 20. stoljeća demografska se situacija radikalno promijenila: starosna struktura stanovništva većine zemalja svijeta, uključujući i Rusiju, više ne liči na piramidu, već na stup, karakteriziran relativno malim brojem djece, mladi i zreli ljudi i relativno veliki broj starijih ljudi. Po prvi put se u mnogim zemljama razvila situacija u kojoj je broj svih starosnih grupa, uključujući i najnaprednije, približno isti.

Još više iznenađuje činjenica da se udio stogodišnjaka koji žive do 90-100 godina i više stalno povećava. Broj stogodišnjaka starijih od 85 godina u nizu zemalja, prema popisima stanovništva poslednjih godina, varira od 12 do 68, starijih od 100 godina i više - od 0,5 do 1,1 na 10.000 stanovnika. Očekuje se da će u 2018 prosečne starosti u trenutku smrti biće 85,6 godina. Čini se da se san čovečanstva ostvaruje, čovek je oduvek žudeo da živi vekovima, a njegova fantazija u ovom pravcu bila je neobuzdana, makar Ne negativne strane senilnog perioda života.

Sasvim je prirodno i logično da povećanje apsolutnog i relativnog broja starijih osoba i stogodišnjaka dovodi do sve veće vjerovatnoće višestrukih patologija kod njih. Prema D.F. Chebotarev, patologija bolesnih starih ljudi može se uporediti sa santom leda, u kojoj je 4/7 volumena skriveno pod vodom. Žalbe starih ljudi usmjeravaju pažnju ljekara na vrh ovog ledenog brega, a za pravilno liječenje i njegu potrebno je poznavati cijelu patologiju, tj. vidi ceo ledeni breg. Za društvenu sferu, glavna stvar je činjenica da među starim ljudima postoji sklonost sporo rastućim bolnim patološkim procesima koji imaju kronični tok i teško se liječe. Ako se uzme u obzir da od 40 - 45 godina već dolazi do "nagomilavanja" bolesti, jasno je zašto među vrlo starim ljudima ima toliko ljudi koji nisu sposobni ni za najelementarniju brigu o sebi.

Zanimljivo je da starije osobe sa smetnjama u svakodnevnom funkcionisanju čine otprilike 60% svih onih koji prijavljuju da imaju neku vrstu bolesti; samo polovina njih je u stanju da izoluje neku osnovnu bolest. Prema poljskim gerontolozima, samo 24% ljudi starijih od 60 godina koji žive u ugodnim uslovima može se smatrati praktično zdravim; među onima koji žive u nezadovoljavajućim uslovima samo je 9% takvih starih; 10% ljudi starijih od 60 godina ne može samostalno napustiti svoje domove i potrebna im je stalna porodična, socijalna ili medicinska pomoć.

Rezultati kliničkih i epidemioloških studija također su bili razočaravajući. mentalno zdravlje starije i starije populacije. S povećanjem očekivanog životnog vijeka, broj mentalno oboljelih starih ljudi, uglavnom s demencijom, stalno raste. Prema demografskim projekcijama, broj dementnih starih ljudi će se početkom sljedećeg stoljeća povećati za 50%. Neki gerijatrijski psihijatri smatraju da je širenje demencije i drugih intelektualno-mnestičkih poremećaja kod starih ljudi posljednjih godina postalo epidemija („tiha epidemija“), a da će senilna demencija uskoro postati „bolest stoljeća“ budućnost.

Tragedija je u tome što se produžavanjem životnog vijeka produžava i period bespomoćnog postojanja starih ljudi s raznim hroničnim i psihičkim oboljenjima. Napredovanje posljedica kroničnih patoloških procesa ne može se uvijek zaustaviti uz pomoć najnovijih farmakoloških sredstava.

Velikoj većini starijih ljudi potreban je najširi spektar usluga i pomoći koju im pružaju stranci, bilo da su članovi porodice, komšije, medicinske, socijalne ili dobrotvorne organizacije. U odnosu na Rusiju, porodice uglavnom nisu u stanju da preuzmu sve brige o starim i nemoćnim rođacima. Cijeli teret brige o starima pasti će prvenstveno na teret državnih socijalnih službi, au manjoj mjeri, s obzirom na sadašnje stanje i prelazak u budućnosti na plaćenu medicinsku negu, na zdravstvene organe.

Problemi socijalnog rada sa starim osobama trenutno su u fokusu mnogih društvenih institucija, socijalnih i istraživačkih programa usmjerenih na rješavanje socijalnih pitanja, osiguravanje prihvatljivog životnog standarda za starije i starije osobe.

Među radnim penzionerima apsolutna većina pripada starosnim penzionerima. Postoji razlog za vjerovanje da će u bliskoj budućnosti ovaj pokazatelj fluktuirati u rasponu od 88-90% od broja radnih penzionera. Međutim, 75% penzionera je i dalje van okvira pažnje i aktivnosti sistema socijalne zaštite. Upravo ti stari i stari ljudi ne mogu da ostvare svoje potrebe za socijalnom pomoći koja im je potrebna, a činjenica da im je ona potrebna, posebno u rješavanju materijalnih i kućnih poteškoća, nesumnjivo je. Alarmantno je i to da oko 50% starih ljudi, nakon prvog kontakta sa službenicima sistema socijalne zaštite, više ne dolazi po socijalnu pomoć, jer i dalje imaju osjećaj gorčine i ozlojeđenosti. Jedan od razloga za ovaj osjećaj je nedovoljno državno finansiranje socijalnih usluga i beneficija za segmente stanovništva sa niskim primanjima, nedostatak striktnog razmatranja ciljanosti socijalne zaštite.

Socijalni rad sa starim i starim osobama u obliku u kojem se razvio u zemljama koje su ekonomski prosperitetne razvija se u Ruskoj Federaciji od ranih 1990-ih, kada se naše društvo suočilo s posljedicama revolucionarne tranzicije na tržište. odnosi. Pa ipak, u Rusiji je akumulirano izvjesno savremeno iskustvo socijalnog rada sa siromašnim i socijalno ugroženim kategorijama starih i starih ljudi.

Prema socijalnim gerontolozima u zapadnim zemljama, glavni zadatak socijalnog rada je povezivanje pojedinca, porodice ili zajednice sa vanjskim i unutrašnjim izvorima onih resursa koji su neophodni za ispravljanje, poboljšanje ili održavanje određene situacije.

Prema V.D. Shapiro, socijalni rad u najširem smislu je odredba praktična pomoć stara i stara lica, porodice i grupe starih lica sa niskim materijalnim primanjima, obolelih od raznih hroničnih bolesti, sa oštećenim socijalnim kontaktima; stvaranje uslova za njihov fizički opstanak i, u idealnom slučaju, očuvanje njihove društvene aktivnosti. V.D. Shapiro je još 1983. pisao da će obuka profesionalaca koji provode programe pružanja socijalnih usluga starijoj populaciji zauzimati sve značajnije mjesto u aktivnostima socijalnih službi, a obuku stručnjaka treba provoditi na svim akademskim nivoima. obrazovanje. Upravo u tome, prema V.D. Shapira, a sastoji se od istinskog razumijevanja i primjene društvene gerontologije.

Mišljenje koje još uvijek prevladava među socijalnim radnicima da im je dovoljno svakodnevno iskustvo i vlastita zapažanja baka i djedova ne drži vodu. Za socijalne radnike potrebno je prije svega razumjeti i uvidjeti brojne psihološke, psihopatološke, somatske, moralne i etičke probleme koji se javljaju kod starijih i starijih osoba, ovladati metodama i tehnologijama koje bi im pomogle i olakšale napore u svakodnevni život. praktičan rad i komunikacija sa stanovništvom. U tom smislu, primarni zadatak za ovoj fazi je proširiti obuku specijalista za praktičan socijalni rad sa starijim osobama.

Poznato je da je preplitanje somatskih, psihogenih, psiholoških problema starih ljudi toliko komplikovano da je često, čak i uz najveću želju, bez dovoljno znanja i posebne obuke, nemoguće utvrditi šta određuje stanje stare osobe - somatska ili mentalna bolest. Ponekad je teško odrediti ko može pružiti potpuniju i pravovremenu pomoć - gerijatar ili gerijatrijski psihijatar. Ovo posebno važi za socijalne radnike, čije je polje delovanja veoma široko. Čak i uz njegovu najstrožu regulativu, socijalni radnici se svakodnevno suočavaju s nekim novim neočekivanim zadacima i problemima. Od njih se traži da budu brzi, inicijativni, brzi u rješavanju specifičnih potreba svake starije osobe koju su prihvatili u socijalnu službu. Socijalni radnici treba da budu univerzalno obučeni u svim aspektima starosti i starosti. Glavni pravac u njihovim praktičnim aktivnostima treba da bude zadovoljavanje potreba i zahtjeva nemoćnih starih ljudi psihosomatski pristup .

Rad sa starim ljudima se oduvijek smatrao i posvuda smatra jednim od psihički najtežih, a nije uzalud tolika fluktuacija osoblja. Nije tajna da je trenutno većina zaposlenih u socijalnoj sferi: doktori, medicinske sestre, administracija, rukovodstvo i uslužno osoblje, zbog nekih životnih okolnosti primorani da rade sa starim ljudima. Pravo pozivanje je izuzetno rijetko.

Za rješavanje prioritetnih zadataka servisiranja starih lica neophodno je imati kvalifikovan kadar socijalnih radnika na svim nivoima. Prema S.G. Kiseljov, početkom 1994. godine, od 115 hiljada socijalnih radnika, načelnika odjeljenja socijalne pomoći u kući i direktora centara za socijalni rad, samo 5,9 hiljada imalo je specijalizirano više ili srednje specijalizovano obrazovanje. On postavlja pitanje poboljšanja kvalitativnog sastava socijalnih radnika kroz ciljano usmjeravanje kandidata na specijalizirane univerzitete i tehničke škole (u redovnim i vanrednim oblicima obrazovanja).

Istog mišljenja je i M. Eljutina, koja piše o potrebi gerontološkog praćenja, razvoja i implementacije gerijatrijskih programa, razvoja gerontološke orijentacije socijalnih službi i gerontološkog profilisanja u obuci socijalnih radnika.

Očigledno je da je populacija starijih starosnih perioda heterogena grupa koju karakteriše širok spektar unutrašnjih razlika. Posljednjih godina sve češće se u publikacijama, posebno u medijima, stariji i stari pojavljuju samo kao žrtve. Postalo je moderno predstavljati stare ljude lišene ikakvih negativnih osobina, pate i lišene pažnje kako svojih najmilijih, tako i društva i države u cjelini. Međutim, takva idilična slika u odnosu na starije i starije ljude, blago rečeno, daleko je od objektivnosti. Među njima, kao i među ostalim starosnim grupama, ima pozitivnih i negativnih ljudi, društvenih i nekomunikativnih, visokomoralnih i kriminalnih ličnosti, trezvenjaka i alkoholičara itd. Starost nije pravo na oproštenje svih grijeha mladosti i zrelosti. Osoba u starosti ostaje ista onakva kakva je bila po svom karakteru, osobinama ličnosti i oblicima ponašanja u ranijim godinama. starosne periode. Loša osoba ne postaje dobar u starosti, i obrnuto.

Diferencirani pristup treba postati obavezna u socijalnom radu sa starim i starim osobama kao pojedincima, članovima društva, porodicama, štićenicima komunalni stan, starački domovi itd. Dakle, prema definiciji SZO, “stari” se značajno razlikuju od “novih starih”, onih koji su nedavno otišli u penziju. Za socijalne radnike važno je, prije svega, sveobuhvatne informacije o kontingentu starih i starih ljudi kojima služe.

U gerijatriji i gerijatrijskoj psihijatriji postalo je aksiom da fizička i psihološke karakteristike ljudi se značajno razlikuju u petogodišnjim periodima: 60 - 64 godine, 65 - 69 godina, 70 - 74 godine itd., stoga je za dobijanje društvenih informacija i kreiranje banke podataka o starim i starim osobama važno poznavati ne samo demografske karakteristike tog ili drugog područja, već i sliku demografskih promjena u ovoj masi stanovništva.

U mnogim zemljama, udio osoba koje dostižu starosnu dob za penzionisanje već je blizu maksimalne vrijednosti i nije vjerovatno da će se povećati u budućnosti. Međutim, među starijom i senilnom populacijom može biti važne promjene, na primjer, povećat će se broj "starih", dok će se broj ljudi koji nakon penzionisanja nisu stariji od 15 godina smanjivati. Važno je ne zbuniti sve grupe ljudi treće životne dobi, već razmotriti svaku grupu s razmakom od najviše 5-10 godina. Tek tada se mogu dobiti objektivni podaci koji karakterišu stare ljude, koji se mogu koristiti za planiranje socijalnog rada u budućnosti.

Naravno, nemoguće je predvidjeti da li će sadašnja populacija od 60-64 godine za 10 godina biti slična grupi koja sada ima 70-74 godine. Međutim, sa velikim stepenom vjerovatnoće se može tvrditi da su promjene u organizaciji socijalnih usluga i privrede neizbježne, koje će uticati na ove starosne grupe. Prije svega, ovi podaci su od posebnog značaja za planiranje aktivnosti lokalnih socijalnih i zdravstvenih ustanova. Tako, na primjer, ako se stanje zdravlja ili finansijske i ekonomske sigurnosti u bilo kojem uzorku ispitanih starih ljudi pokaže lošije nego u drugim sredinama, onda se može identifikovati konkretan problem koji je od direktnog značaja za ovo područje, okrug, region. Mogu se identifikovati i drugi, manje hitni problemi: demografske projekcije u većini oblasti ukazuju da će se u narednoj deceniji udeo veoma starih ljudi u starijoj grupi povećati.

Dakle, ako savremeni sistem socijalne pomoći i socijalnog rada zadovoljava potrebe ovog kontingenta i takve usluge se sada maksimalno koriste, onda u budućnosti ovaj sistem možda neće biti adekvatan novim uslovima ako se ne planira njegovo proširenje. u skladu sa rastom ove grupe stanovništva.

Još urgentnija je potreba za objektivnim informacijama za inteligentno planiranje i direktnu reorganizaciju socijalnih usluga u područjima ili regionima u kojima se ne zadovoljavaju u potpunosti potrebe sve većeg broja starijih osoba zavisnih od ovih usluga. Čini se nužnim ponoviti da je za predviđanje potreba za socijalnim uslugama i socijalnim radom važno utvrditi dinamiku rasta broja osoba od 75 i više godina, a ne ukupnog povećanja broja osoba od 55 godina i preko. Prema G. Stoynevu, 80% ljudi starijih od 75 godina su najbespomoćniji ljudi i potrebna im je potpuna pomoć i usluga izvana. posebnu pažnju odnos samih starih i starih prema pomoći koju dobijaju od socijalnih radnika zaslužuje.

Praktično iskustvo i posebno provedena istraživanja omogućavaju nam da identificiramo nekoliko specifičnih stereotipa ponašanja starijih i starih ljudi:

1) aktivno odbijanje socijalne pomoći u Svakodnevni život, nepovjerenje prema socijalnim radnicima, nespremnost da se ovisi o strancima, strancima;

2) eksplicitni stavovi o iznajmljivanju, želja i upornost u dobijanju što većeg broja usluga od socijalnih radnika, namećujući im obavljanje svih kućnih obaveza;

3) nezadovoljstvo i nezadovoljstvo uslovima života prenosi na socijalne radnike sa kojima direktno komuniciraju;

4) socijalni radnik se doživljava kao objekat koji je odgovoran za svoje fizičko zdravlje, moralno i materijalno stanje.

Naravno, najveći dio starije populacije, sa kojom se socijalni rad odvija u različitim oblicima, izražava iskrenu zahvalnost socijalnim radnicima i visoko cijeni njihov rad. Međutim, neprijateljski stav, sumnjičavost, nezadovoljstvo pruženim uslugama takođe nisu neuobičajeni. Ponekad pribjegavaju pretjeranom divljenju, hvaleći socijalnog radnika kako bi od njega dobili one usluge koje nisu uvrštene na listu poslova koje obavlja.

Rad sa starim ljudima u svim zemljama smatra se jednim od najtežih u svakom pogledu: veliko je razočaranje onih koji brinu o njima; Da bi se to izbjeglo, neophodna je visoka stručna obučenost, razumijevanje i poznavanje psiholoških karakteristika starijeg i senilnog doba.

Socijalni radnici moraju od samog početka da se pripreme na to da će u njihovom radu biti mnogo manje zahvalnosti nego sumnji, neosnovanih optužbi, a često i nezasluženih uvreda. Socijalni radnici bi trebali biti spremni da budu strpljivi i brižni prema svakome, čak i najnadražljivijoj i dosadnijoj starici.

Starost je zbir svega prethodno proživljenog i proživljenog, kao i, za mnoge ljude, neispunjenih životnih nada i želja. Svaka osoba stalno nosi u sebi i sa sobom uspjehe i poraze, zasluge i mane, uspješna postignuća i neuspjele poduhvate, „neproživljeni život“, tj. neispunjene želje, nade i očekivanja. Čovek je tokom života morao da bira između dve ili više mogućnosti, a jedna se uvek ostvarivala, dok su ostale ostale samo želje. Međutim, to ne znači da su te želje zaboravljene. Ne, oni igraju veliku ulogu u životu starije osobe u obliku sjećanja ili žaljenja. Po riječima poznatog američkog psihologa i psihoanalitičara Junga, osoba stalno živi sa svojom sjenom, preplavljena je svime što ne želi svjesno uočiti, što, potisnuto, ostaje u podsvijesti i određuje njegovo ponašanje do smrti. .

Staru osobu je nemoguće sagledati izolovano, van nje. životni put. Naprotiv, ovo što je sada odraz je višestrukog i višeslojnog formiranja ličnosti. Biografija svake stare osobe odraz je uspješne ili neuspjele sudbine, možda slomljenog ili uništenog života.

Najvažnije je da je svaka stara osoba ličnost i da kao osoba ima vrijednost za sebe. Ličnost je srž ljudskog postojanja, njegovih osećanja, iskustava i delovanja. Ličnost određuje ponašanje osobe u procesu starenja. Svaka osoba je jedinstvena u svom "ja" i ne može se zamijeniti drugom osobom, a u ovom obliku nema druge osobe. Samopoštovanje osobe mora biti potpuno očuvano, mora biti nedjeljivo, “individu” na latinskom znači nedjeljiv.

Od individualnosti osobe neodvojiva je još jedna karakterološka osobina - društvenost, tj. mogućnost da se otvorite kontaktima sa drugim ljudima. Osoba dolazi u kontakt sa ljudima oko sebe, stvara dugoročne ili kratkoročne veze s njima, podržava ih ili ih odbija; u toku ovih kontakata postoji sklonost ili nesviđanje, povjerenje ili nepovjerenje.

Svaka osoba, stupajući u stalne kontakte sa ljudima oko sebe i svijetom oko sebe, gradi svoj individualni svijet na temelju svog vlastitog „ja“. Sa stanovišta psihoanalize, djetinjstvo je period kada osoba počinje svoju egzistenciju i vodi takav način života u kojem su vanjsko i unutrašnje, zemlja i nebo, "JA" i "SVIJET" jedno, međusobno isprepleteni. životni integritet. IN odrasloj dobi ovi polovi su razdvojeni, formirana svijest vam omogućava da razlikujete svoju individualnost i svijet, duh i tjelesne porive. U stalnom bacanju između vlastitog "ja" i vanjskog svijeta, postoji opasnost da se udaljite od svoje suštine i da vas ovaj svijet proguta, kojem se predajete kao žrtva. U trećoj fazi, tj. u starosti, čovek ima šansu, ako pravilno pređe ovaj starosni prag, da povrati izgubljenu harmoniju, i to na višem nivou.

Ovo kratak uvod Na suštinu odredbi psihoanalize koje se odnose na pitanje mentalnog starenja pojedinca, omogućava vam da steknete predstavu o složenosti i psihološkim poteškoćama aktivnosti socijalnih radnika.

Od posebnog značaja je organizacija socijalnog rada sa starima u Rusiji, gde je udeo starijih građana u populaciji 20,5%, gradova - 16,4%; u ruralnim područjima - 23,3%. Na svakih 100 radno sposobnih ljudi dolazi skoro 36 osoba starijih od radnog uzrasta.

Ovako visok procenat starijih osoba u ukupnoj populaciji (oko 20%) održaće se dugi niz godina, prema proračunima, do 2006. godine. Očekuje se da će do 2015 za jednu radnu osobu, a Rusija će imati jednog invalida. Štaviše, među invalidima najmanje polovina su stari.

U skladu sa Uredbom predsjednika Ruske Federacije u Rusiji, razvijen je i Vladinom uredbom odobren federalni ciljni program "Starija generacija", koji predstavlja skup mjera za poboljšanje socijalnih usluga za starije osobe.

Socijalne usluge za penzionere u Rusiji provode se na osnovu Federalnog zakona "O socijalnim uslugama za starije građane sa invaliditetom" od 4. avgusta 1995. godine. Federalni zakon “O osnovama socijalnih usluga za stanovništvo u Ruskoj Federaciji” od 10. decembra 1995. godine, Federalni zakon “O veteranima” od 12. januara 1995. godine, Uredba Vlade Ruske Federacije. „O saveznoj listi državnih i opštinskih socijalnih usluga koje se pružaju starijim građanima i osobama sa invaliditetom od 25. novembra 1995. Ukaz predsednika Ruske Federacije „O dodatnim merama za sprovođenje Federalnog zakona “O veteranima” od 30. aprila 1996.

U skladu sa saveznim zakonodavstvom definisani su sljedeći oblici socijalnih usluga za penzionere: kod kuće, uključujući socijalne i medicinske; polustacionarni u stacionarnim ustanovama socijalnih usluga (pansioni, pansioni i sl., bez obzira na naziv) hitni radi pružanja hitne jednokratne pomoći onima kojima je socijalna podrška preko potrebna; socijalna savjetodavna pomoć usmjerena na prilagođavanje starijih i nemoćnih građana u društvu, razvijanje samopouzdanja i olakšavanje adaptacije na promjenjive socio-ekonomske uslove. (Savezni zakon "O socijalnim uslugama za građane", član 16) Postupak plaćanja svih vrsta usluga uređen je saveznim zakonom.

Jednako je važno da socijalni radnici nude širok spektar usluga korisnicima. Prema uredbi o Centru za socijalni rad, to su: dostava hrane na kućnu adresu iz prodavnica, sa pijace; topli obroci iz menze, neophodna roba i lijekovi, humanitarna pomoć; registracija raznih komunalnih i drugih plaćanja, isporuka stvari na popravku. U ime socijalnog radnika kontaktirat će notara, pozvati liječnika, primiti naručene ortopedske cipele, pomoći u pisanju pisma rodbini, sastaviti potrebne dokumente (uključujući i smještaj u internat), pozvati popravke stanova ili bilo koje vrste opreme (TV, frižider, itd.) Neki teritorijalni centri proširuju obim ove prilično široke liste usluga.

Osnovne usluge u kući se pružaju besplatno, određene vrste usluga koje nisu vezane za osnovne potrošače plaćaju se penzioneru, ali pod uslovom da prima dodatak na penziju za negu, isplata iznosi 25% od iznosa dodatka.

Sredstva dobijena za servisiranje uplaćuju se na račune centara i usmjeravaju u njihov razvoj. One su značajna pomoć u vezi sa akutnim nedostatkom sredstava u penzionim budžetima. Ova sredstva se koriste za kupovinu kombinezona, obuće za socijalne radnike i bicikala u ruralnim područjima.

Nakon stvaranja usluga socijalne pomoći kod kuće, naglo su se smanjili redovi za prijem u internate među osobama koje su lišene mogućnosti samoposluživanja i kojima je potrebna pomoć i njega. Sada ovi ljudi mogu da žive kod kuće, u poznatim uslovima, sa istim načinom života.

Za siromašne, besplatni i subvencionisani obroci se organizuju u privatnim i državnim preduzećima. Sastanci penzionera za vreme ručka liče na svojevrsne klubove, delimično rešavajući problem oskudne komunikacije.

Za penzionere koji su privremeno nesposobni za samostalnu službu i potreban im je medicinski nadzor, otvaraju se socijalna odeljenja u okružnim i seoskim bolnicama, neka od njih prerastu u gerontološka. Penzioneri su u njima proveli nekoliko mjeseci i nakon izliječenja vratili se kućama.

U mnogim centrima za socijalni rad uspostavljena su stacionarna odjeljenja. Oblici rada bolnice su bliski djelatnosti pansiona, ali je boravak ovdje privremen (od 1 sedmice do 3 mjeseca). Ovaj oblik usluge posebno se ističe za starije osobe koje su privremeno izgubile sposobnost samoposluživanja, ali ne žele da napuste svoj udoban dom. Potreba u odjeljenjima ne prijeti psihičkom nelagodom, koja se često javlja kada se starija osoba smjesti u pansion.

Drugi oblik rada je definicija dnevnog boravka. Svrha ovakvih odjela je pomoći starijim osobama da prebrode usamljenost. U takvim odjelima pokušavaju stvoriti privid kućnog okruženja, gostoljubivog dnevnog boravka, u kojem je uobičajeno komunicirati sa starim poznanicima. Ovdje također možete dobiti medicinsku pomoć, wellness tretmane, besplatne ili snižene obroke. U takvim odjelima organiziraju se razne vrste izvodljivog rada, gdje možete dodatno zaraditi šivanjem, šivanjem i opet osjetiti svoju korisnost.

Klijenti dnevnog odjela zajednički slave praznike, rođendane, pa starost i usamljenost više ne izgledaju tužno kao prije. Na medicinskom odeljenju sestra koja obilazi bolesne, zove doktora, ispunjava njegove termine.

Sociološke studije dnevnih pacijenata otkrile su da 74% njih privlači želja za komunikacijom, druženjem, učešćem u svečanim događajima, 26% dobija besplatan ručak, 29 mogućnost da se spase od kuvanja.

Poštovanje i civilizacija su pojmovi istog reda. Poštovanje prema starim ljudima izražava se kroz materijalne uslove života koje im društvo može obezbediti - veličinu penzije, kvalitet stanovanja, uslove zdravstvene zaštite, komforne usluge. Ali ništa manje važna nije ni duhovna strana života - uključivanje starije osobe u društvo. Materijalna sigurnost izvan društvene komunikacije dovodi do degradacije pojedinca, do smanjenja životnog vijeka. društvena komunikacija u rješavanju političkih problema društva, u uskim poslovima vlastite porodice, stalnoj komunikaciji sa drugim ljudima.

Zadatak socijalnih radnika i bliskih ljudi da pomognu starijoj osobi, koliko je to moguće, povezan je sa poznavanjem i razumijevanjem lerontopsihologije materijalne i moralne podrške i poštovanja.

Dakle, posebno mjesto u socijalnom radu zauzima organizacija pomoći u kući samcima sa invaliditetom. Služba za pomoć, njeni zaposlenici, sistematski obilazeći usamljene, najčešće sjedeće osobe, donekle ih oslobađaju prisilne usamljenosti.