क्या दवा में फावड़ियों के साथ एचसीजी है? गर्भावस्था (गोनैडोट्रोपिन)। शरीर सौष्ठव में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है, एक हार्मोन जो दवाओं का हिस्सा होता है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब महिला गोनाड (घटी हुई गतिविधि) का हाइपोफंक्शन होता है, साथ ही पुरुषों में गोनाड, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी के विकार पर आधारित होता है। प्रणाली।

औषधीय प्रभाव

गोनाडों के कार्य का दमन कई कारणों से हो सकता है, जिनमें शामिल हैं आनुवंशिक विकार... इस तरह के रोग प्राथमिक या द्वितीयक प्रकृति के हो सकते हैं। बाद के मामले में, रोग का कारण अन्य कारकों में निहित है, एक तरह से या किसी अन्य, जो गोनाड के विकास और विकास को प्रभावित करते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त तैयारी में एक गोनैडोट्रोपिक प्रभाव होता है, इसलिए, महिला और पुरुष जननांग ग्रंथियों - अंडाशय और अंडकोष की गतिविधि को उत्तेजित करता है।

दवा की कार्रवाई का तंत्र गोनैडोट्रोपिन-विशिष्ट रिसेप्टर्स की सक्रियता पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप गोनाड की गतिविधि सामान्य हो जाती है, टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजेन द्वारा विनियमित अन्य प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं।

पुरुषों में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी का उपयोग अंडकोष के विकास को प्रोत्साहित करने में मदद करता है, शुक्राणुजनन की अंतर्निहित प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है, इसलिए, स्खलन की मात्रा को बढ़ाता है। यह माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास का एक कारक है।

महिलाओं में, दवाओं के प्रभाव में, एस्ट्रोजेन के जैविक संश्लेषण की प्रतिक्रियाएं उत्तेजित होती हैं, ओव्यूलेशन होता है, कॉर्पस ल्यूटियम की स्रावी गतिविधि प्रकट होती है, चक्र सामान्य होता है, और अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की क्रिया इसके जैविक एनालॉग - ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के समान है, लेकिन बाद के विपरीत, यह बहुत लंबे समय तक रहता है, क्योंकि यह लंबे समय तक आधे जीवन की विशेषता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी का उपयोग गोनाड के जन्मजात रोग और अधिग्रहित दोनों के लिए किया जाता है। क्रिप्टोर्चिडिज्म के साथ, यह पदार्थ अंडकोष के वंश और उनके कार्यात्मक घटक के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की दवाओं की शुरूआत के साथ, चिकित्सीय एकाग्रता 30 - 40 मिनट के बाद बनाई जाती है। आधा जीवन लगभग 8-10 घंटे है। निकासी औषधीय पदार्थमूत्र के साथ किया जाता है।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में प्रतिस्थापन चिकित्सा के कार्यान्वयन के लिए पदार्थ कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की नियुक्ति संभव है:

विलंबित यौन विकास;
एनोवुलेटरी ओवेरियन डिसफंक्शन (ओव्यूलेशन की कमी);
ल्यूटियल चरण के कॉर्पस ल्यूटियम की अपर्याप्तता मासिक धर्म;
उपजाऊ उम्र की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव;
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म;
वृषण हाइपोप्लासिया;
नपुंसकता;
पिट्यूटरी बौनापन;
शुक्राणुजनन के विकार।

ऐसी दवाओं का उपयोग केवल उस विशेषज्ञ के स्पष्ट अनुमोदन से संभव है जिसके पास प्रयोगशाला है और वाद्य अनुसंधान... उचित पर्यवेक्षण के बिना उपयोग, उदाहरण के लिए खेल अभ्यास में, अत्यंत हो सकता है नकारात्मक परिणाम.

उपयोग के लिए मतभेद

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवाओं की नियुक्ति निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में नहीं की जानी चाहिए:

पिट्यूटरी ग्रंथि की ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
हार्मोन पर निर्भर प्रोस्टेट ट्यूमर;
स्तन कैंसर;
जननांग ग्रंथियों की कमी;
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
;
अंडाशय पुटिका;
प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
असामयिक यौन विकास;
आयु 4 वर्ष से कम;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
माइग्रेन की स्थिति;
गुर्दे की गंभीर बीमारी।

इसके अलावा, मिर्गी के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

आवेदन और खुराक

दवा की खुराक उपयोग के संकेत और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर से निर्धारित होती है और 500 से 10,000 आईयू तक भिन्न हो सकती है। प्रशासन के लिए समाधान उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। कमजोर पड़ने के लिए, आपूर्ति किए गए मंदक का उपयोग करें। तैयार दवा भंडारण के अधीन नहीं है, इसलिए इसे तुरंत इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, चक्र के 10, 12 दिनों से शुरू करके 3000 आईयू को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। आमतौर पर 2 या 3 इंजेक्शन 3 दिनों के अंतराल पर दिए जाते हैं।

जरूरत से ज्यादा

विषाक्तता की बेहद कम डिग्री को देखते हुए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के अधिक मात्रा में होने की संभावना के बारे में बात करने का कोई कारण नहीं है। फिलहाल ऐसे मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

दुष्प्रभाव

अंतःस्रावी ग्रंथियों की ओर से: पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का प्रतिवर्ती इज़ाफ़ा, जल प्रतिधारण, सोडियम, मुँहासे की उपस्थिति, वृषण में उल्लेखनीय वृद्धि, समय से पहले यौवन, अंडकोष या अंडाशय का शोष, की संख्या में कमी शुक्राणु कोशिकाएं, डिम्बग्रंथि के सिस्ट का निर्माण, कई गर्भधारण।

तंत्रिका तंत्र से: अवसादग्रस्तता की स्थिति, लगातार सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, अप्रेषित चिंता, थकान में वृद्धि, कमजोरी, उदासीनता।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त तैयारी

यह पदार्थ निम्नलिखित दवाओं में निहित है: होरागॉन, प्रोफैज़ी, प्रेग्निल, गोनाकोर, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

निष्कर्ष

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन जिनके लिए हमने निर्देश, उपयोग, संकेत, contraindications, क्रिया, दुष्प्रभाव, एनालॉग्स, रचना, खुराक, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस के गोनाड्स के हाइपोफंक्शन होने पर निर्धारित की जाती है। जननांग ग्रंथियों का उल्लंघन अक्सर यौवन के दौरान निर्धारित किया जाता है। इसलिए, किशोरों में अनिवार्यनियमित होना चाहिए चिकित्सिय परीक्षण, जिसके दौरान विशेषज्ञ पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं और समय पर पर्याप्त उपचार लिख सकते हैं।

यह परीक्षण महिला के रक्त में एचसीजी हार्मोन के स्तर को निर्धारित करता है, जो कोरियोन द्वारा निर्मित होता है, जो भ्रूण की झिल्लियों में से एक है। गर्भावस्था परीक्षण एक ही सिद्धांत पर काम करते हैं, लेकिन उनकी संवेदनशीलता इतनी महान नहीं है, और इसके अलावा, परिणाम गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक हो सकता है। इस संबंध में, एक रक्त परीक्षण अधिक सटीक होगा और परीक्षणों की तुलना में गर्भावस्था को बहुत तेजी से निर्धारित करने में सक्षम होगा। इसका मूल्य काफी बड़ा है:

• यदि आप एक दिन के अंतराल पर कई दिनों तक रक्तदान करते हैं, तो एचसीजी की वृद्धि से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भावस्था विकसित हो रही है या नहीं।
• विश्लेषण करने में सक्षम हो जाएगा प्रारंभिक तिथियांइस बारे में बताएं कि आपकी गर्भावस्था एकाधिक है या नहीं।
• गतिकी में अध्ययन के परिणामों के अनुसार, यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भावस्था जमी हुई है या नहीं।
• इसके अलावा, समय के साथ एचसीजी की निगरानी से यह स्थापित करने में मदद मिलेगी कि क्या डिंब को गर्भाशय गुहा से हटा दिया गया है, या क्या गर्भावस्था जारी है। यह उन मामलों में दिखाया जाता है जहां चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को थोड़े समय के लिए समाप्त करना पड़ा था।
• गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी में वृद्धि विभिन्न बीमारियों के संभावित विकास का संकेत देगी, और यह ऐसे लोगों को जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने की अनुमति देगा।

इस प्रकार, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण न केवल गर्भावस्था या इसकी योजना के दौरान महत्वपूर्ण है, बल्कि अन्य स्थितियों में भी है जिसमें चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

एचसीजी टेस्ट कब कराएं

इस तथ्य के बावजूद कि रक्त में एचसीजी का स्तर गर्भावस्था की उपस्थिति की सबसे अधिक संभावना है, इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसे ओव्यूलेशन के दौरान संभोग के कुछ घंटों बाद दान कर सकते हैं। तथ्य यह है कि आरोपण होने पर ही यह हार्मोन बनना शुरू होता है। भ्रूण का अंडागर्भाशय की दीवार तक (या यदि गर्भावस्था अस्थानिक है तो फैलोपियन ट्यूब की दीवार तक)। गर्भाधान के पहले घंटों के दौरान प्रत्यारोपण नहीं होता है। अधिकांश मामलों में, यह अंडे के निषेचन के बाद पहले दो या तीन दिनों में भी नहीं होता है। टिप्पणियों के अनुसार, डिंब का आरोपण ओव्यूलेशन के 4 दिनों से पहले नहीं हो सकता है, और मुख्य प्रतिशत लगाया जाता है। कुल मिलाकर, ओव्यूलेशन के 4 से 12 दिनों के बाद किसी भी दिन आरोपण हो सकता है।

यदि आप शेड्यूल रखते हैं बेसल तापमान, तो यह हो सकता है विशेषता कमीइस अवधि के दौरान तापमान: एक दिन में यह 0.3 - 0.4 डिग्री गिर जाएगा। उदाहरण के लिए, यह 37.4 से 37.0 डिग्री तक गिर सकता है। इसे इम्प्लांटेशन रिट्रैक्शन कहा जाता है, और इसका मतलब है कि अब से भ्रूण एचसीजी हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है, जो अब अपनी मां के रक्त में पाया जा सकता है।

इस संबंध में, कई महिलाएं खुद से सवाल पूछती हैं: एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कब करना है? विशेषज्ञ अपेक्षित ओवुलेशन के एक सप्ताह से पहले ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं। और यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था जीवित है और अपने विकास में प्रगति कर रही है, एक बार नहीं, बल्कि कम से कम दो बार रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। संकेतक द्वारा थोड़ी देर बाद एचसीजी बढ़ाएँमैं बन सकता हूँ संवेदनशील परीक्षणगर्भावस्था के लिए: सबसे पहले, उनकी परीक्षण पट्टी मंद होगी, लेकिन यदि आप 48 घंटों के बाद उसी ब्रांड के परीक्षण के साथ प्रक्रिया को दोहराते हैं, तो आप रंग में प्रगति देख सकते हैं।

इस परीक्षण के लिए रक्त के नमूने की कुछ विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है:

1. एचसीजी खाली पेट दिया जाता है, अंतिम भोजन से शुरू होकर कम से कम 5 घंटे का ब्रेक होना चाहिए;
2. विश्लेषण के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है;
3. एचसीजी के लिए विश्लेषण अपेक्षित ओव्यूलेशन के 7 दिनों से पहले नहीं लिया जाना चाहिए;
4. रक्तदान सुबह में वांछनीय है, जब भोजन के बीच का ब्रेक काफी लंबा होगा।

अब आप रक्त लेने के कुछ ही घंटों बाद ई-मेल द्वारा एचसीजी के परीक्षण के परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। यह जल्दी से कार्य करने में मदद करता है यदि एक हार्मोन का अचानक पता चला है, और एक महिला, उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन की कमी है।

एचसीजी हार्मोन और प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं

महिलाओं की एक श्रेणी है जिनमें प्रोजेस्टेरोन की कमी होती है और चक्र के दूसरे चरण में उन्हें विशेष दवाएं लेनी पड़ती हैं जो रक्त में इस हार्मोन के स्तर को कृत्रिम रूप से बढ़ाती हैं। एक नियम के रूप में, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित विभिन्न खुराकों में या तो डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन है। इस संबंध में, ऐसी महिलाएं अक्सर खुद से सवाल पूछती हैं: अगर आपको हार्मोनल ड्रग्स लेना है तो एचसीजी कैसे लें? क्या वे विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करेंगे?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आइए देखें कि प्रोजेस्टेरोन क्या है। यह एक हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है और जो गर्भावस्था के दौरान अपरिहार्य है: यह उसे टुकड़ी और प्रतिगमन को दरकिनार करते हुए, सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण और विकसित करने में मदद करता है। बदले में, हम जानते हैं कि एचसीजी एक हार्मोन है जो स्वयं महिला द्वारा नहीं, बल्कि डिंब द्वारा स्रावित होता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि डुप्स्टन या उट्रोज़ेस्टन लेने से एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण प्रभावित नहीं हो पाता है, जिससे परिणाम गलत सकारात्मक होता है।

हालाँकि, ये दोनों हार्मोन संबंधित हैं, लेकिन केवल इस अर्थ में कि प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था को गर्भाशय में रहने और विकसित होने में मदद करता है। तदनुसार, एचसीजी का स्तर भी बढ़ रहा है, क्योंकि भविष्य का बच्चा जीवित है। यदि गर्भावस्था नहीं है, और प्रोजेस्टेरोन लिया जा रहा है, तो परीक्षण का परिणाम अभी भी नकारात्मक होगा।

अस्थानिक गर्भावस्था में एचसीजी वृद्धि

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, रक्त में एचसीजी के स्तर में वृद्धि पूरी तरह से अलग गतिशीलता है। डिंब के गर्भाशय के लगाव के साथ, हार्मोन हर 48 घंटे में एक महिला के शरीर में इसकी मात्रा को दोगुना कर देता है। हालांकि, एक फैलोपियन ट्यूब गर्भावस्था में, एचसीजी वृद्धिइतनी जल्दी नहीं होगी। यदि एक महिला अपने कई परीक्षणों की गतिशीलता को देखती है, तो वह नोटिस करेगी कि इस हार्मोन के स्तर का दोहरीकरण 48 घंटों में नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद ही होगा। बेशक, अंतिम निदान केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के बाद किया जा सकता है, लेकिन गतिशीलता में एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण का प्रारंभिक अवलोकन एक अस्थानिक गर्भावस्था को आमतौर पर होने से बहुत पहले निर्धारित करेगा। यह डिंब को फैलोपियन ट्यूब से निकालने में मदद करेगा, टूटने से बचाएगा और इस प्रकार महिला के जीवन के लिए सीधे खतरे से बचा जाएगा।

जमे हुए गर्भधारण में एचसीजी का बढ़ना और गिरना

केवल दुर्लभ मामलों में ही रुकी हुई गर्भावस्था हार्मोन के स्तर में थोड़ी वृद्धि देती है। डायनामिक्स में विश्लेषण को समझने से, आमतौर पर पता चलता है कि भ्रूण की मृत्यु के तुरंत बाद, यह हार्मोन महिला के शरीर में टूटने लगता है। कुछ समय के लिए, इसकी मात्रा अपरिवर्तित रह सकती है और समान स्तर पर रह सकती है। फिर एचसीजी गिर जाता है, जो अंततः संकेत देगा कि गर्भावस्था की मृत्यु हो गई है।

अन्य मामलों में, डिंब की समाप्ति के बाद पहले दिन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर तुरंत कम होने लगता है।

यह विशेषता है कि, एक्टोपिक गर्भावस्था के विपरीत, एक जमे हुए गर्भावस्था में बिल्कुल कोई संकेत नहीं हो सकता है। एक महिला को रक्तस्राव और दर्द नहीं हो सकता है, यहां तक ​​कि गर्भावस्था के सभी लक्षण (विषाक्तता, स्तन कोमलता) अभी भी जारी रह सकते हैं। ऐसा होता है कि दो या तीन सप्ताह तक उसे पता भी नहीं चलता कि गर्भ मर गया है। यह इन मामलों में है कि एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण की गतिशीलता की निगरानी भ्रूण की स्थिति का निदान करने में सक्षम होगी, और गर्भावस्था के हफ्तों तक, डेटा को डिकोड करते समय, यह स्पष्ट हो जाएगा कि भ्रूण जीवित है या मर गया है .

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एचसीजी: स्तर और मानदंड, विचलन - महिलाओं और पुरुषों में वृद्धि और कमी

हम में से प्रत्येक के शरीर में कई जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं जो विशेष पदार्थों - हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं। उनमें से अधिकांश दोनों लिंगों में समान हैं, लिंग उत्कृष्ट हैं, और गर्भावस्था के दौरान एचसीजी, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन सहित नए पदार्थ दिखाई देते हैं।

हार्मोन के बिना, सही चयापचय, तनाव की प्रतिक्रिया, लगातार बदलती परिस्थितियों के अनुकूलन की कल्पना करना असंभव है। बाहरी वातावरण... गर्भावस्था महिला शरीर की एक बहुत ही खास स्थिति है, जो इसके कामकाज पर बढ़ती मांग करती है और अतिरिक्त नियामक तंत्र की आवश्यकता होती है। जीव में भावी मांएचसीजी हार्मोन प्रकट होता है, जो विकासशील भ्रूण के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को दर्शाता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन है आवश्यक पदार्थभ्रूण के विकास का समर्थन करते हुए, वह गर्भवती मां को उसकी विशेष स्थिति के बारे में "सूचित" करने वाला पहला व्यक्ति है। गर्भावस्था परीक्षण एचसीजी की उपस्थिति पर आधारित होता है, यही वजह है कि ज्यादातर महिलाओं ने इसके बारे में किसी न किसी तरह से सुना है।

एचसीजी भ्रूण की झिल्लियों से बनता है, इसलिए गर्भावस्था के बाहर इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इसकी सामग्री भ्रूण के शारीरिक या बिगड़ा हुआ विकास को निर्धारित करती है, और एक पुरुष या गर्भवती महिला के शरीर में उपस्थिति एक ट्यूमर के विकास को इंगित करती है।

शरीर में एचसीजी के गुण और भूमिका

शुक्राणु और अंडे के संलयन के बाद, भ्रूण कोशिकाओं का गहन गुणन शुरू होता है, और पहले सप्ताह के अंत तक यह गर्भाशय की भीतरी दीवार से जुड़ने के लिए तैयार होता है। इस स्तर पर, भ्रूण को केवल एक छोटे बुलबुले द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन इसके बाहरी भाग (ट्रोफोब्लास्ट) की कोशिकाएं पहले से ही गहन रूप से एक हार्मोन का उत्पादन कर रही हैं जो सामान्य वृद्धि सुनिश्चित करता है।

ट्रोफोब्लास्ट एंडोमेट्रियम से जुड़ा होता है और कोरियोन में बदल जाता है, जो प्लेसेंटा का बड़ा हिस्सा बनाता है। विलस मेम्ब्रेन के माध्यम से, माँ और भ्रूण के रक्त प्रवाह, चयापचय, उपयोगी की डिलीवरी और अनावश्यक चयापचय उत्पादों को हटाने के बीच संबंध किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान कोरियोनिक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को स्रावित करता है, जो न केवल भविष्य के बच्चे को विकसित करने में मदद करता है, बल्कि महिला की "गर्भवती" स्थिति को भी बनाए रखता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, प्रोजेस्टेरोन एक महिला में मुख्य नियामक पदार्थ बन जाता है, जो इसके विकास के पहले चरण में अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा बनता है। गर्भावस्था के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने और प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता में निरंतर वृद्धि के लिए एचसीजी की आवश्यकता होती है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि पीत - पिण्डएक गर्भवती महिला में सामान्य मासिक धर्म की तरह गायब नहीं होता है।

एचसीजी के जैविक गुण ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के समान हैं, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम पर प्रभाव काफी प्रमुख है। इसके अलावा, यह "सामान्य" ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की तुलना में अधिक सक्रिय है, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में बनता है, क्योंकि गर्भावस्था में प्रोजेस्टेरोन की महत्वपूर्ण सांद्रता की आवश्यकता होती है।

रासायनिक संरचना के संदर्भ में, एचसीजी को दो उप-इकाइयों - अल्फा और बीटा द्वारा दर्शाया जाता है। पहला पूरी तरह से गोनैडोट्रोपिक हार्मोन एलएच और एफएसएच के साथ मेल खाता है, दूसरा - बीटा - अद्वितीय है, जो किए गए कार्यों की मौलिकता और रक्त या मूत्र में एचसीजी के गुणात्मक विश्लेषण की संभावना दोनों की व्याख्या करता है।

• कॉर्पस ल्यूटियम का रखरखाव और इसके द्वारा प्रोजेस्टेरोन का निर्माण;
• कोरियोनिक झिल्ली के सही आरोपण और गठन का कार्यान्वयन;
• कोरियोनिक विली की संख्या में वृद्धि, उनका पोषण;
• गर्भावस्था की स्थिति के लिए अनुकूलन।

एक विकासशील गर्भावस्था के लिए एक महिला का अनुकूलन एचसीजी के प्रभाव में अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि करना है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स इम्युनोसुप्रेशन प्रदान करते हैं - मां से भ्रूण के ऊतकों तक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का दमन, क्योंकि भ्रूण आधा आनुवंशिक रूप से विदेशी है। ये कार्य एचसीजी द्वारा किए जाते हैं, जबकि "साधारण" गोनैडोट्रोपिक हार्मोन अधिवृक्क प्रांतस्था के काम को बढ़ाने में सक्षम नहीं हैं।

जब कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को एक महिला को प्रशासित किया जाता है, तो ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन को उत्तेजित किया जाता है, और अंतर्जात सेक्स स्टेरॉयड का उत्पादन बढ़ जाता है। यदि किसी पुरुष को एचसीजी दिया जाता है, तो टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में वृद्धि होती है और शुक्राणुजनन बढ़ जाता है।

एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण का उपयोग गर्भावस्था की उपस्थिति को स्थापित करने और इसके पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए किया जाता है। यदि गोनाड के एक ट्यूमर का संदेह है, तो इस हार्मोन की एकाग्रता को निर्धारित करना भी आवश्यक हो सकता है। मूत्र में एचसीजी आपको गर्भावस्था की उपस्थिति की जल्दी और काफी मज़बूती से पुष्टि करने की अनुमति देता है, इसलिए यह विधि एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए लागू है।

आदर्श के संकेतक

एचसीजी का स्तर लिंग, गर्भावस्था की अवधि और ट्यूमर की उपस्थिति से निर्धारित होता है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, यह अनुपस्थित है या 5 एमयू / एमएल से अधिक नहीं है। गर्भावस्था के दौरान, यह गर्भाधान के लगभग एक सप्ताह बाद प्रकट होता है, और इसके संकेतक लगातार बढ़ते हैं, पहली तिमाही के अंत तक अधिकतम तक पहुंच जाते हैं।

यदि गर्भावस्था का संदेह है, तो नकारात्मक एचसीजी निर्धारित करना संभव है, जिसका कारण बहुत जल्दी किए गए परीक्षण या भ्रूण के एक्टोपिक स्थानीयकरण में हो सकता है।

सप्ताह के अनुसार मानदंडों की तालिका का उपयोग एचसीजी के स्तर को नियंत्रित करने और विचलन का समय पर पता लगाने के लिए किया जाता है। पहले या दूसरे सप्ताह में, यह आईयू / एमएल है, 6 सप्ताह तक यह आईयू / एमएल तक पहुंच सकता है, अधिकतम एचसीजी 11 सप्ताह के गर्भ पर पड़ता है - होमयू / एमएल।

तालिका: प्रसूति सप्ताह के लिए एचसीजी दर

इस प्रकार, यह हार्मोन पहले बढ़ता है, और दूसरी तिमाही से थोड़ा कम हो जाता है, क्योंकि प्लेसेंटा के गठन के समय इसकी आवश्यकता सबसे अधिक होती है। गर्भ के दूसरे तिमाही से पका हुआ प्लेसेंटा ही प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की आवश्यक मात्रा बनाता है, इसलिए एचसीजी धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन भ्रूण के ऊतकों द्वारा टेस्टोस्टेरोन उत्पादन की पोषण भूमिका और उत्तेजना के लिए यह अभी भी आवश्यक है। सही विकासयौन ग्रंथियां।

एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण आपको अल्पकालिक गर्भावस्था की बिल्कुल सटीक पुष्टि करने की अनुमति देता है। मूत्र में, यह पदार्थ एक या दो दिन बाद प्रकट होता है, और इसे निर्धारित करने के लिए, कोई भी महिला किसी फार्मेसी में खरीदे गए एक्सप्रेस टेस्ट का उपयोग कर सकती है। एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने और त्रुटियों को खत्म करने के लिए, एक बार में एक नहीं, बल्कि कई परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाधान से दिनों तक एचसीजी का स्तर औसत दर और हार्मोन प्रति . में वृद्धि की दर के आधार पर निर्धारित किया जाता है समय दिया गया... तो, पहले 2-5 हफ्तों में एचसीजी का स्तर हर डेढ़ दिन में दोगुना हो जाता है। यदि भ्रूण अकेला नहीं है, तो भ्रूण की संख्या के अनुपात में एकाग्रता में वृद्धि होगी।

तालिका: ओव्यूलेशन (गर्भाधान) से दिन के हिसाब से अनुमानित एचसीजी स्तर

पैथोलॉजी के साथ, गर्भावस्था के किसी विशेष चरण में आवश्यक एचसीजी की मात्रा को बढ़ाना या घटाना संभव है। इस हार्मोन में वृद्धि मधुमेह, प्रीक्लेम्पसिया या गलत तरीके से निर्धारित गर्भकालीन आयु की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि किसी महिला का गर्भपात हुआ है, और एचसीजी की एकाग्रता में कमी नहीं होती है, तो यह गर्भावस्था की प्रगति का संकेत है।

कम एचसीजी या अपर्याप्त वृद्धि आमतौर पर भ्रूण के विकास में देरी, भ्रूण के एक्टोपिक स्थानीयकरण, प्लेसेंटा की विकृति और गर्भपात के खतरे का संकेत देती है।

एचसीजी निर्धारण कब आवश्यक है?

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है:

1. गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए;
2. अपने पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए;
3. भ्रूण (दोष) या अपरा ऊतक से संभावित जटिलताओं के साथ;
4. चिकित्सा गर्भपात की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए;
5. अज्ञात मूल के अमेनोरिया के साथ;
6. एचसीजी जारी करने वाले नियोप्लाज्म का निदान करते समय।

पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में, एचसीजी परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है, दुर्लभ मामलों में, इसकी मात्रा 5 यू प्रति लीटर रक्त से अधिक नहीं हो सकती है। एक महिला में हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि गर्भावस्था हुई है, जबकि गर्भाधान कम से कम 5-6 दिन पहले हुआ था। फिर एचसीजी लगातार बढ़ता है, इसकी मात्रा की तुलना इस अवधि के लिए सामान्य मूल्यों से की जाती है। डेटा के सही डिक्रिप्शन के लिए, आपको गर्भाधान के समय की सही गणना करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का निर्धारण तथाकथित ट्रिपल टेस्ट में शामिल है, जिसमें एचसीजी के अलावा, α-भ्रूणप्रोटीन और एस्ट्रिऑल के संकेतक शामिल हैं। सर्वांग आकलनइन पदार्थों के विचलन से किसी को मां या भ्रूण की ओर से संभावित उल्लंघनों पर संदेह करने की अनुमति मिलती है।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में, अंडाशय, अंडकोष और अन्य अंगों के रसौली के संदेह के मामले में एचसीजी निर्धारण की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। ट्रोफोब्लास्टिक रोग ( सिस्टिक बहाव, कोरियोनपिथेलियोमा) भी एचसीजी की मात्रा में बदलाव के साथ होते हैं।

एचसीजी के लिए शिरा से रक्त का नमूना आमतौर पर सुबह खाली पेट लिया जाता है। इसके लिए किसी तैयारी की जरूरत नहीं है। गर्भावस्था का निदान करते समय, अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म में देरी के 4-5 दिनों के बाद जल्द से जल्द रक्तदान करना बेहतर होता है। गर्भवती महिलाओं को इसे दूसरी तिमाही में निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में एचसीजी में वृद्धि की डिग्री को नियंत्रित करना आवश्यक है, तो विश्लेषण हर कुछ दिनों में दोहराया जा सकता है।

एचसीजी सामग्री में विचलन

गर्भवती महिला में एचसीजी तालिका के डेटा से किसी भी विचलन को भ्रूण और अपरा ऊतक दोनों के विकृति का संकेत माना जा सकता है, इसलिए, इस पर बारीकी से ध्यान देने और आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है।

एचसीजी में वृद्धि

सामान्य से अधिक एचसीजी मानगर्भावस्था के दौरान और उसके बाहर दोनों जगह संभव है। गर्भवती महिलाओं में, ऊंचा एचसीजी संकेत कर सकता है:

• एक से अधिक विकासशील भ्रूण(एचसीजी उनकी संख्या के अनुसार बढ़ता है);
• लंबे समय तक गर्भावस्था;
• प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति;
• गर्भवती मां में मधुमेह मेलिटस;
• भ्रूण की विकृति;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना।

यदि कोई महिला गर्भवती नहीं है, या विश्लेषण किसी पुरुष से लिया गया है, और एचसीजी बढ़ा हुआ है, तो इसका कारण हो सकता है:

यह ज्ञात है कि रजोनिवृत्ति के दौरान, जब हार्मोन सांद्रता में उछाल होता है, तो रक्त में एचसीजी की सामग्री में वृद्धि संभव है। गुर्दे की बीमारी वाले बुजुर्ग रोगियों में हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है, एचसीजी आदर्श से अधिक (10 गुना तक) हो सकता है। यह शरीर से हार्मोन के प्राकृतिक उत्सर्जन के उल्लंघन और रक्त में इसके संचय के कारण होता है, जबकि विभिन्न ऊतकों द्वारा इसका उत्पादन शारीरिक स्तर पर रहता है।

एचसीजी कम

पैथोलॉजी का सबूत न केवल वृद्धि से है, बल्कि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता में कमी से भी है। इसकी अपर्याप्त मात्रा अजन्मे बच्चे के अंगों और ऊतकों के विकास में देरी का कारण बनती है, प्लेसेंटा की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और इसलिए, रक्त प्रवाह, चयापचय प्रभावित होता है पोषक तत्वऔर मां और भ्रूण के बीच ऑक्सीजन। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया भ्रूण के विकास में गंभीर असामान्यताएं पैदा कर सकता है, इसलिए, कम एचसीजी को भी रोगी पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिला में एचसीजी उत्पादन में कमी संकेत कर सकती है:

• अस्थानिक भ्रूण निर्धारण;
• भ्रूण के विकास को धीमा करना;
• दूसरे या तीसरे तिमाही में "जमे हुए" गर्भावस्था या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
• गर्भपात की धमकी;
• नाल की अपर्याप्तता;
• पोस्टटर्म प्रेग्नेंसी।

एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण को गर्भाशय के अस्तर में प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है; यह फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या यहां तक ​​कि पेरिटोनियम पर भी विकसित होता है। इन अंगों में, भ्रूण के सामान्य निर्धारण, ट्रोफोब्लास्ट और कोरियोन के सही विकास की कोई स्थिति नहीं होती है, इसलिए एचसीजी का स्तर एक विशेष गर्भावधि अवधि में अपेक्षित रूप से नहीं बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड डेटा के साथ एचसीजी का निर्धारण महत्वपूर्ण हो सकता है नैदानिक ​​मानदंडअस्थानिक गर्भावस्था।

गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में एचसीजी में वृद्धि एक संभावित ट्यूमर वृद्धि का संकेत देती है। यदि एक नियोप्लाज्म का पता चला है और रोगी का उपचार चल रहा है, तो एचसीजी का निर्धारण चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में मदद कर सकता है।

औषध विज्ञान में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन न केवल एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेतक है। कुछ बीमारियों के उपचार में इस हार्मोन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, और एथलीट बेहतर प्रशिक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए दवा लेने का निर्णय लेते हैं।

एचसीजी-आधारित दवाएं गर्भवती महिलाओं के मूत्र से हार्मोन स्रावित करके या विशेष सूक्ष्मजीवों की मदद से प्राप्त की जाती हैं। सबसे आम सड़ांध, होरागॉन, प्रोफैसी हैं।

एचसीजी, गोनैडोट्रोपिक प्रभाव वाले, ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है, शुक्राणु की परिपक्वता, उनकी गुणवत्ता और मात्रा में सुधार करता है, सेक्स स्टेरॉयड के उत्पादन को बढ़ाता है, और माध्यमिक यौन विशेषताओं के गठन को प्रभावित करता है।

एचसीजी पर आधारित दवा निर्धारित करने के संकेत हो सकते हैं:

1. गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण महिलाओं में मासिक धर्म का उल्लंघन;
2. बांझपन;
3. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) प्रक्रिया के दौरान अंडाशय की उत्तेजना;
4. गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
5. पुरुषों में सेक्स ग्रंथियों के विकास का उल्लंघन (हाइपोगोनाडिज्म), शुक्राणु विकृति।

एचसीजी-आधारित दवाएं गोनाड के ट्यूमर के लिए contraindicated हैं, कार्य में कमी थाइरॉयड ग्रंथिऔर अधिवृक्क ग्रंथियां, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। आप इस हार्मोन को नर्सिंग माताओं के लिए नहीं ले जा सकते हैं, और किशोरों, हृदय इस्किमिया, उच्च रक्तचाप और बिगड़ा गुर्दे समारोह से पीड़ित लोगों को इसे निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

आमतौर पर, एचसीजी को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और योजना, आवृत्ति और उपचार की अवधि उपचार के लक्ष्यों और रोगी के लिंग पर निर्भर करती है। आईवीएफ में ओव्यूलेशन या "सुपरोव्यूलेशन" को भड़काने के लिए, दवा को एक बार उच्च खुराक (10 हजार आईयू तक) में प्रशासित किया जाता है। गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के साथ, लड़कों में बिगड़ा हुआ यौन विकास, हाइपोगोनाडिज्म, एचसीजी को 1-3 महीने के लिए प्रशासित किया जाता है, खुराक संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि एथलीट विभिन्न प्रकार की दवाओं पर अधिक ध्यान दे रहे हैं जो प्रशिक्षण परिणामों में सुधार कर सकते हैं। स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग करके, मांसपेशियों और ताकत को बढ़ाना संभव है, लेकिन इस प्रभाव के दुष्प्रभाव भी हैं: टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी, टेस्टिकुलर एट्रोफी का खतरा।

स्टेरॉयड के दुष्प्रभावों को कम करने और वापसी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को "चिकनी" करने के लिए, एथलीट एचसीजी दवाओं का उपयोग करते हैं, जो टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं और अंडकोष में एट्रोफिक परिवर्तन को रोकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एचसीजी रामबाण नहीं है, यह मांसपेशियों के नुकसान और स्टेरॉयड के उपयोग के दुष्प्रभावों को समाप्त नहीं करता है, लेकिन यह उन्हें कुछ हद तक कम कर सकता है और केवल वापसी सिंड्रोम को "देरी" कर सकता है।

एथलीटों द्वारा एचसीजी दवाओं के उपयोग के लिए विशेषज्ञों का बेहद नकारात्मक रवैया है, क्योंकि स्टेरॉयड हार्मोन लेने के बाद चयापचय संबंधी विकार और बढ़ सकते हैं। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। यह देखा गया है कि टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि नहीं हो सकती है, लेकिन हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप प्रतिकूल प्रतिक्रिया होगी।

इस प्रकार, एथलीटों को अपने सहयोगियों की असत्यापित जानकारी और सलाह पर भरोसा नहीं करना चाहिए जो इस तरह के उपचार का निर्णय लेते हैं। एथलीटों में एचसीजी दवाओं के प्रभाव, और इससे भी अधिक स्टेरॉयड थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए यह दावा करने का कोई कारण नहीं है कि यह प्रभावी और सबसे महत्वपूर्ण, सुरक्षित है। एक भी सक्षम विशेषज्ञ चिकित्सा संकेतों के बिना हार्मोनल दवाओं को निर्धारित नहीं करेगा।

एचसीजी सूची युक्त तैयारी

यह मुझे एक अच्छा लेख लगा जो मैं आपके साथ साझा कर रहा हूं।

1. कार्यक्रम से पहले परीक्षा। 2. आईवीएफ की तैयारी। 3. कौन सा प्रोटोकॉल चुनना है। 4. कौन सी दवाएं बेहतर हैं। 5. जब आईसीएसआई की सिफारिश की जाती है। 6. आपको कितने भ्रूण मिल सकते हैं। 7. भ्रूण स्थानांतरण कैसे करें - अल्ट्रासाउंड के साथ या नहीं। 8. कितने भ्रूण ट्रांसफर करने हैं। 9. स्थानांतरण के बाद विश्लेषण और समर्थन क्या होना चाहिए। 10. एचसीजी और अन्य हार्मोन के लिए रक्त का परीक्षण कब करें। इन 10 सवालों के विस्तृत जवाब के लिए कट के नीचे देखें तो: 1. कार्यक्रम से पहले परीक्षा। बहुमुखी होना चाहिए और सब कुछ शामिल करना चाहिए संभावित कारण, पर।

बहुमूल्य जानकारी। आईवीएफ के बाद गर्भावस्था।

असफल प्रयास ((मुझे एक बच्चा चाहिए मित्र के रूप में जोड़ें जानकारी निजी संदेश काली सूची में जोड़ें शिकायत 1 घंटे पहले शिकायत भेजें ये उपाय, निश्चित रूप से 100% भ्रूण आरोपण की गारंटी नहीं देते हैं, लेकिन आपके गर्भधारण की संभावना को काफी बढ़ा देंगे। स्रोत www .liveinternet. ru / समुदाय // पोस्ट / http://www.baby.ru/blogs/post/ आईवीएफ गर्भावस्था को कैसे बचाएं इस विषय पर बार-बार चर्चा की गई है। ज्ञान और अनुभव। हमारे पास तैयारी के बारे में बहुत सारे उत्कृष्ट विभिन्न शीर्ष हैं प्रोटोकॉल, क्लिनिक चुनना आदि।

विषाक्तता के कारणों और इसके खिलाफ लड़ाई के बारे में एक दिलचस्प लेख

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(LikNo, चोरी) गर्भाधान

गर्भाधान की तैयारी

गर्भधारण करने से पहले आपको जो कुछ भी जानना चाहिए, वह गर्भधारण की शुरुआत को निर्धारित करता है। इस महत्वपूर्ण कदम के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है ताकि बाद में कुछ भी आपके बच्चे के साथ बैठक को प्रभावित न करे। कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है, जैसे कि उम्र, वंशानुगत और अधिग्रहित रोगों का अस्तित्व, पोषण, बुरी आदतों की उपस्थिति, आदि। यह सब गर्भावस्था के बाद नहीं, बल्कि गर्भाधान से पहले ध्यान देना चाहिए। हमारे पूर्वजों ने गर्भावस्था का इलाज किया बिल्कुल के रूप में प्राकृतिक अवस्थामहिलाएं, और कोई आश्चर्य नहीं: न केवल किसानों में, बल्कि महिलाओं के कुलीन, व्यापारी, बुर्जुआ परिवारों में भी।

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गर्भाधान से पहले वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है गर्भाधान गर्भावस्था की शुरुआत को निर्धारित करता है। इस महत्वपूर्ण कदम के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है ताकि बाद में कुछ भी आपके बच्चे के साथ बैठक को प्रभावित न करे। कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है, जैसे कि उम्र, वंशानुगत और अधिग्रहित रोगों का अस्तित्व, पोषण, बुरी आदतों की उपस्थिति, आदि। यह सब गर्भावस्था के बाद नहीं, बल्कि गर्भाधान से पहले ध्यान देना चाहिए।

विषाक्तता: 8 सिद्धांत और लड़ने के पांच तरीके

सिद्धांत # 1: मानव क्रोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) नामक एक विशेष हार्मोन के कारण विषाक्तता प्रकट होती है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह एक विशिष्ट गर्भावस्था हार्मोन है जो सभी महिलाओं में नहीं होता है। सिद्धांत # 2:। वजह बीमार महसूस कर रहा हैमाँ और बच्चे की प्रतिरक्षात्मक असंगति में। समय के साथ, माँ का शरीर बच्चे के लिए "अभ्यस्त" हो जाता है, और असहजताअपने आप गायब हो जाते हैं। सिद्धांत # 3:। चूंकि गर्भावस्था महिला के शरीर पर बढ़ती मांगों को लागू करती है, इसलिए गर्भवती मां का शरीर हमेशा नई परिस्थितियों के अनुकूल नहीं होता है। इस वजह से नर्वस सिस्टम फेल होकर उठ खड़ा होता है।

घर जन्म और ऐसा नहीं..

एक नए जीवन का जन्म। या इस बारे में एक कहानी कि आप अपने बच्चों के जन्म को खुशी के रूप में कैसे अनुभव कर सकते हैं, चाहे कुछ भी हो। टेट्रोलॉजी। प्राक्कथन। मैंने यह सब क्यों बताया? इस बार - की वजह से नहीं साधारण इच्छाभावी पीढ़ी के लिए अपने व्यक्तिगत अनुभव को कायम रखें। मैं अन्य महिलाओं को अपने विचार से अवगत कराना चाहता था कि किसी भी स्थिति में मानव तरीके से बच्चे को जन्म देने का मौका है। अक्सर लड़कियों का मानना ​​होता है कि उनके पास एक विशेष स्थिति है, जिसमें यह सामान्य रूप से काम नहीं करेगा, एनेस्थीसिया, उत्तेजना, चीरा, जो आवश्यक है।

धारणा

गर्भाधान से पहले वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है गर्भाधान गर्भावस्था की शुरुआत को निर्धारित करता है। इस महत्वपूर्ण कदम के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है ताकि बाद में कुछ भी आपके बच्चे के साथ बैठक को प्रभावित न करे। कई कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है, जैसे कि उम्र, वंशानुगत और अधिग्रहित रोगों का अस्तित्व, पोषण, बुरी आदतों की उपस्थिति, आदि। यह सब गर्भावस्था के बाद नहीं, बल्कि गर्भाधान से पहले ध्यान देना चाहिए। हमारे पूर्वजों ने गर्भावस्था को एक महिला की बिल्कुल प्राकृतिक अवस्था के रूप में माना, और कोई आश्चर्य नहीं: न केवल किसानों के बीच, बल्कि कुलीनों, व्यापारियों और बुर्जुआ के बीच भी।

एचसीजी - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) पुरुषों और महिलाओं के जननांगों द्वारा संश्लेषित एक हार्मोन है, लेकिन चिकित्सा में इसे आमतौर पर महिला हार्मोन कहा जाता है, क्योंकि यह इसकी एकाग्रता है जो एक महिला के रक्त और मूत्र में बढ़ जाती है जब वह बनने की तैयारी करती है। एक माता। इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि डिंब के विकास का पहला संकेत है, यह मूत्र में इसके अनुमेय मानदंड की अधिकता का पता लगाने पर है जो गर्भावस्था परीक्षण पर आधारित है। आम तौर पर, पुरुषों और महिलाओं के रक्त में इसकी एकाग्रता कम मात्रा में होती है। यदि गर्भावस्था नहीं हुई है तो इसके अनुमेय मूल्यों की अधिकता का क्या प्रमाण है, और चिकित्सा में इसका क्या उपयोग है?

हार्मोन और शरीर में इसकी भूमिका

संश्लेषित किसी भी हार्मोन की तरह मानव शरीरगोनैडोट्रोपिन को फार्मास्यूटिकल्स में एक दवा के रूप में भी प्रस्तुत किया जाता है। आम तौर पर, अंडे के निषेचन के सातवें दिन गर्भवती महिलाओं में यह बढ़ना शुरू हो जाता है, और गर्भावस्था के पहले तिमाही के अंत तक अधिकतम एकाग्रता होती है। इसके अलावा, इसकी मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, लेकिन यह बच्चे के जन्म तक अनुमेय मानदंड से ऊपर रहता है।

हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब गोनैडोट्रोपिन बढ़ जाता है, लेकिन गर्भावस्था नहीं होती है। यह कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास के साथ होता है, इसलिए इसे कुछ प्रकार के कैंसर ट्यूमर के लिए ट्यूमर मार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

यह हार्मोन दो प्रकार का होता है। एक गर्भवती महिला के शरीर द्वारा संश्लेषित होता है, दूसरा - मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा और इसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) कहा जाता है। दो प्रकार की क्रिया एक दूसरे के समान होती है, लेकिन दवा में केवल एचसीजी का उपयोग किया जाता है। यह मुख्य रूप से निष्पक्ष सेक्स में ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है, महिलाओं में सहज गर्भपात की प्रवृत्ति के साथ, या पहले से निदान बांझपन के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए।

इस तत्व का उपयोग पुरुषों के इलाज के लिए भी किया जाता है। एचसीजी युक्त दवाएं एलएच की कमी के साथ टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित हैं। पुरुषों में इसकी कमी से क्रिप्टोर्चिडिज्म हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें वृषण अंडकोश में नहीं उतरते। गोनैडोट्रोपिन का उपयोग एथलीटों द्वारा स्टेरॉयड लेने की अवधि के दौरान या उनकी वापसी के तुरंत बाद टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए भी किया जाता है। स्टेरॉयड दवाओं के एक कोर्स के साथ, टेस्टोस्टेरोन का प्राकृतिक उत्पादन बंद हो जाता है और इस प्रक्रिया को बहाल करने के लिए, दवाओं में इस हार्मोन का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

हालांकि, हार्मोन का मुख्य कार्य गर्भावस्था के पहले महीनों में डिंब को बनाए रखना है, क्योंकि निषेचित अंडे में पुरुष का डीएनए होता है, शरीर इसे एक विदेशी जीव के रूप में मानता है और भ्रूण से छुटकारा पाने की कोशिश करता है। एचसीजी का बढ़ता स्तर इसे रोकता है, अजन्मे बच्चे को प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से बचाता है। इसका दूसरा कार्य गर्भाशय के ऊतकों को नई रक्त वाहिकाओं से समृद्ध करना है, जो बच्चे के विकास में सहायता करेगा।

दवा में हार्मोन का उपयोग कैसे किया जाता है?

इसका उपयोग मुख्य रूप से महिलाओं में गर्भावस्था के निदान के लिए किया जाता है, लेकिन इसके उपयोग के अन्य तरीके भी ज्ञात हैं।

तो, कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के साथ, रक्त में इसकी दर बढ़ जाती है। पुरुषों में 5 एमआईयू / एमएल से अधिक एचसीजी मान वृषण में एक विकासशील घातक प्रक्रिया का संकेत हो सकता है।

ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति से पीड़ित महिलाओं में, गोनैडोट्रोपिन के साथ कूप उत्पादन को उत्तेजित किया जाता है। इसका उपयोग उन रोगियों द्वारा भी किया जाता है जिनका कृत्रिम गर्भाधान हुआ है।

गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, एचसीजी युक्त दवाएं लेना प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और गर्भाशय में भ्रूण के रखरखाव के लिए भी जिम्मेदार एक हार्मोन।

इसके अलावा, हाल ही में, एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाली सभी गर्भवती महिलाओं के लिए गोनैडोट्रोपिन दवाएं लेने के मुद्दे का अध्ययन गर्भावस्था के सभी महीनों के दौरान किया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि पहली तिमाही में, एचसीजी की उच्च सामग्री के कारण, प्लेसेंटा के माध्यम से मां से भ्रूण में वायरस का संचार नहीं होता है। और आने वाले महीनों में संचरण के जोखिम को कम करने के लिए, स्तर उच्च रहना चाहिए।

पुरुषों में, मानव गोनाडोट्रोपिन का उपयोग टेस्टोस्टेरोन-उत्पादक कोशिकाओं (लेडिग कोशिकाओं) को उत्तेजित करके बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है।

उपचार, और विशेष रूप से महिलाओं में ओव्यूलेशन की उत्तेजना, एचसीजी युक्त उत्पादों के साथ, इसके अपने अवांछनीय परिणाम होते हैं। तो, इन दवाओं का उपयोग करने के बाद एक्टोपिक गर्भधारण की संख्या सामान्य मामले की तुलना में बहुत अधिक है। यदि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से पहले हार्मोन को इंजेक्ट किया गया था, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब से अंडे की रिहाई की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। यह समय पर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेने में मदद करेगा यदि भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब में तय हो गया है। हार्मोन संचार प्रणाली के काम को भी प्रभावित करता है, इसलिए अधिक वजन, वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म वाले रोगियों के लिए इसकी तैयारी को नुस्खे की सूची में डालने से मना किया जाता है। के अलावा भारी जोखिमएक्टोपिक गर्भधारण, सहज गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है, जिसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पुरुषों के उपचार में, एण्ड्रोजन के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों के पास भी उपयोग के लिए मतभेद हैं। निम्नलिखित से पीड़ित रोगियों के लिए धन निर्धारित न करें:

• किसी भी रूप में तीव्र हृदय विफलता;
• उच्च रक्त चाप;
• गुर्दे की शिथिलता;
• आधासीसी;
• मिर्गी।

किशोरों के लिए इन दवाओं को डॉक्टर के पर्चे की सूची में रखना उचित नहीं है। यौवन के दौरान, शरीर में एक मजबूत हार्मोनल व्यवधान होता है, और यदि इस समय आप बाहर से हार्मोन लेना शुरू करते हैं, तो पीनियल ग्रंथि के खराब होने का एक उच्च जोखिम होता है, जो विकास हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। किसी भी दवा की तरह चिकित्सा उद्देश्य, यह दवा कारण हो सकता है एलर्जीव्यक्तिगत घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में।

यह ध्यान देने योग्य है कि इन निधियों का अनियंत्रित सेवन महिलाओं में स्तन ग्रंथियों, प्रोस्टेट ग्रंथि और पुरुषों में अंडकोश में घातक ट्यूमर के विकास को भड़का सकता है।

दवाएं न केवल उत्तेजक हैं, बल्कि एक प्रतिस्थापन कार्य भी करती हैं।

यदि, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, लंबे समय तक दवाओं के साथ टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, तो शरीर द्वारा उनका प्राकृतिक उत्पादन बंद हो जाएगा। और जब पाठ्यक्रम रद्द कर दिया जाता है, तो शरीर उपचार से पहले की तुलना में बड़ी मात्रा में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करना शुरू कर देगा। हार्मोन के मानदंड में वृद्धि के अलावा, रोगियों में वृषण की वृद्धि भी देखी जाती है, उनके बुनियादी कार्यों की बहाली, साथ ही मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के काम को फिर से शुरू किया जाता है।

एथलीटों को एचसीजी दवाएं देना

जो लोग पेशेवर रूप से खेलकूद में शामिल हैं, विशेष रूप से शरीर सौष्ठव, वे अक्सर उद्देश्य से ड्रग्स लेते हैं तेजी से विकासगठीला शरीर। वे हार्मोन टेस्टोस्टेरोन पर आधारित होते हैं, जो अंडाशय की कार्यक्षमता को कम करता है। इन अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, स्टेरॉयड का उपयोग करने वाले सभी एथलीटों को गोनैडोट्रोपिन निर्धारित किया जाता है। यह उपयोग एक निवारक कार्रवाई द्वारा उचित है। इसके अलावा, टेस्टोस्टेरोन की तैयारी के साथ संयोजन में एचसीजी के लिए धन्यवाद, मांसपेशियां तेजी से बढ़ती हैं। यह दवा "सुखाने" पर भी प्रभावी होती है, जब आहार को कम उच्च-कैलोरी में बदल दिया जाता है - यह वजन घटाने और मांसपेशियों के आकार से बचने में मदद करता है।

हालांकि, इसका लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग शरीर को मदद से ज्यादा नुकसान पहुंचाता है। दुष्प्रभाव बहुत बड़े हैं - यह बड़ी समस्यास्वास्थ्य के साथ, ऑन्कोलॉजी विकसित होने का जोखिम आदि। और एचसीजी जो परिणाम देता है वह केवल टेस्टोस्टेरोन का उपयोग करने से कम होता है। गोनैडोट्रोपिन के उपयोग का एकमात्र सकारात्मक प्रभाव वृषण शोष की रोकथाम है, लेकिन केवल डॉक्टरों और पाठ्यक्रमों की देखरेख में।

एचसीजी थेरेपी के दौरान, दवा की खुराक एनाबॉलिक के रूप में निर्धारित की तुलना में बहुत कम होती है। उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम काफी कम हो जाते हैं, और लाभ कई गुना बढ़ जाते हैं। एक और सकारात्मक संपत्तिइन निधियों की छोटी खुराक में - टेस्टोस्टेरोन की तैयारी के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों में कमी।

आवेदन विशेषताएं

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन बिना प्रिस्क्रिप्शन के किसी भी फार्मेसी में उपलब्ध है। वे त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में उत्पादित होते हैं। एजेंट की शुरूआत से पहले, इसे आसुत जल से पतला होना चाहिए, जिसे फार्मेसी में भी खरीदा जा सकता है। इंजेक्शन की कार्रवाई काफी लंबी है - 5-6 दिन।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग करने के एक छोटे से कोर्स पर, गोनैडोट्रोपिन का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग दो महीने से अधिक समय तक किया जाता है, तो एचसीजी प्रति सप्ताह दो इंजेक्शन की मात्रा में निर्धारित किया जाता है, खुराक एमई से अधिक नहीं होनी चाहिए। हार्मोन का उपयोग करने का दूसरा तरीका एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेने के बाद है। इस मामले में, दवा की एक खुराक 2000 आईयू है, और इंजेक्शन हर दो दिनों में एक बार दिया जाता है। उपचार का अधिकतम कोर्स तीन सप्ताह है।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड के पाठ्यक्रमों के बीच कोई विराम नहीं होने पर पेशेवर एथलीटों को ऐसी दवाएं निरंतर आधार पर निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, दवाएं न्यूनतम खुराक में ली जाती हैं, और हर पांच सप्ताह में एक से दो सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है।

साइड इफेक्ट्स में चेहरे और शरीर की त्वचा पर चकत्ते का दिखना, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी, वृषण शोष, बालों का झड़ना और प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना शामिल हैं। महिलाओं में, इन लक्षणों में मास्टिटिस और अत्यधिक मांसपेशियों को जोड़ा जा सकता है।

आप उचित परीक्षण पास करके रक्त में इस पदार्थ के स्तर के बारे में पता लगा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। हार्मोनल दवाओं का स्व-प्रशासन सख्त वर्जित है, क्योंकि साइड इफेक्ट का खतरा बहुत अधिक है। अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें और यदि आपको कोई शिकायत है तो किसी चिकित्सा संस्थान की मदद लें।

वैसे तो यह हार्मोन गर्भावस्था की शुरुआत के साथ हमेशा नहीं बढ़ता है! मेरे दोस्त का दो महीने से एक भी टेस्ट नहीं हुआ सकारात्मक परिणामकेवल अल्ट्रासाउंड ही पहचान सकता है। कि वह पहले से ही 7 सप्ताह की गर्भवती है!

इस लेख में, हम एचसीजी युक्त तैयारी पर विचार करेंगे।

मामले में जब एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम से पता चलता है कि रोम का आवश्यक आकार है या वे 25 मिलीमीटर तक बढ़ गए हैं, तो निषेचन प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एचसीजी के विशेष इंजेक्शन निर्धारित करते हैं, अर्थात् तथाकथित मानव कोरियोनिक गोनैडोट्रोपिन। ये, सबसे पहले, हार्मोनल एजेंट हैं जो गर्भवती होने में मदद करते हैं। Puregon, Menogon और इसी तरह की अन्य दवाओं के उपयोग के एक दिन बाद ही एचसीजी की तैयारी की अनुमति है।

एचसीजी क्या है?

यह विशेष कार्यों के साथ एक अनूठा हार्मोन है। यह, एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में उत्पन्न होता है, क्योंकि एक बच्चे को जन्म देना एक प्रकार की स्थिति के रूप में कार्य करता है, जो शरीर के काम में पुनर्गठन के साथ-साथ एक अतिरिक्त विनियमन तंत्र को निर्धारित करता है।

एचसीजी क्या है, इस प्रश्न का संक्षेप में उत्तर देते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि यह सबसे पहले, भ्रूण के ऊतकों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है, यह बच्चे के विकास का समर्थन करता है और सभी गर्भावस्था के दौरान इसका सीधा प्रभाव पड़ता है। प्रक्रियाएं। यह देखते हुए कि गोनाडोट्रोपिन को भ्रूण झिल्ली द्वारा संश्लेषित किया जाता है, गर्भावस्था के बाहर इसका पता लगाना संभव नहीं है। इस प्रकार, जब प्रश्न में हार्मोन गर्भ के दौरान या पुरुषों में नहीं पाया जाता है, तो यह उपस्थिति को इंगित करता है रोग संबंधी स्थिति, विशेष रूप से, शरीर में एक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए।

एचसीजी कार्य

अंडे के साथ शुक्राणु के पहले सात कनेक्शन के अंत में, भ्रूण गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, हालांकि, पर यह अवस्थायह सिर्फ एक छोटा बुलबुला है। पहले से ही इस अवधि के दौरान, उनकी कोशिकाएं सक्रिय रूप से कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, जिसका उद्देश्य प्रदान करना है सामान्य वृद्धि... प्लेसेंटा के मुख्य भाग को एंडोमेट्रियम द्वारा गठित कोरियोन द्वारा दर्शाया जाता है, जिससे भ्रूण का बाहरी भाग जुड़ा होता है।

यह कोरियोन है, जो सभी नौ महीनों के दौरान बच्चे के विकास और मां में एक निश्चित अवस्था के रखरखाव के लिए एचसीजी के संश्लेषण में लगा हुआ है। गर्भाधान तक पहुंचने के बाद, मुख्य विनियमन हार्मोन महिला शरीरप्रोजेस्टेरोन बन जाता है, जो शुरू में कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है। गर्भावस्था की उपस्थिति में उत्तरार्द्ध के कार्यों और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री में निरंतर वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए, एक महिला को एचसीजी हार्मोन की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, यह बताता है कि गर्भ की अवधि के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम गायब क्यों नहीं होता है, क्योंकि यह हमेशा मासिक धर्म की उपस्थिति में होता है। प्रश्न में हार्मोन की संरचना बीटा और अल्फा की इकाइयों द्वारा दर्शायी जाती है। उत्तरार्द्ध कुछ गोनैडोट्रोपिक घटकों के लिए समान इकाई के समान है, जबकि पूर्व को बिल्कुल अद्वितीय माना जाता है। यह उन कार्यों की विशेषताओं की व्याख्या करता है जो एचसीजी करता है, और इसके अलावा, मूत्र और रक्त में इसके पता लगाने की संभावना। तो, निम्नलिखित मुख्य कार्य किए जाते हैं:

• एक बच्चे को जन्म देने के लिए गर्भवती महिला के सामान्य अनुकूलन को सुनिश्चित करना।
• कॉर्पस ल्यूटियम समर्थन और प्रोजेस्टेरोन उत्पादन।
• कोरियोनिक झिल्लियों को ठीक से बनने में मदद करना।
• कोरियोनिक विली की संख्या बढ़ाने में मदद करें।
• विली को पोषण प्रदान करना।

गोनैडोट्रोपिन के प्रभाव में, अधिवृक्क हार्मोन का उत्पादन अतिरिक्त रूप से बढ़ जाता है, जिससे गर्भवती महिला को नई स्थिति के अनुकूल होना संभव हो जाता है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के लिए धन्यवाद, विकासशील भ्रूण के ऊतकों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं दबा दी जाती हैं (तथ्य यह है कि आनुवंशिक स्तर पर, गर्भ धारण किए गए भ्रूण को आंशिक रूप से महिला के शरीर द्वारा एक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है)।

दवाओं की सूची

एचसीजी युक्त दवाओं की सूची में "होरागॉन", "प्रोफाज़ी", "गोनाकोर", "प्रेग्निल", "प्योरगॉन", "मेनोगोन" और अन्य नामक दवाएं शामिल हैं। वे आमतौर पर एक इंजेक्शन के साथ निर्धारित होते हैं। प्रशासन के एक दिन बाद ही महिला शरीर में ओव्यूलेशन होने लगता है। इस या उस दवा को अच्छी तरह से मदद करने के लिए, इंजेक्शन से ठीक एक दिन पहले और उसके चौबीस घंटे बाद, आपको सेक्स करने की आवश्यकता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए खुराक रूप "गोनाकोर" एक लियोफिलिसेट है।

यह गर्भवती महिलाओं के मूत्र से स्रावित एक हार्मोनल दवा है। इसमें ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव होते हैं। यह गोनाड के हाइपोफंक्शन के लिए संकेत दिया गया है (पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की गतिविधि के उल्लंघन के कारण)। कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग, एनोवुलेटरी स्थितियों वाली महिलाएं।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान बनाने के लिए "प्रेग्नील" को लियोफिलिसेट प्रारूप में पाया जा सकता है। इसे एक हार्मोनल दवा भी माना जाता है जो एक गर्भवती महिला के मूत्र से स्रावित होती है। एक ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव है।

यह हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि के उल्लंघन के लिए निर्धारित है, जिसके परिणामस्वरूप गोनाड के कार्य कम हो जाते हैं। कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए संकेत दिया।

दवाएं "प्रोफ़ाज़ी" और "होरागॉन" ऊपर वर्णित दवाओं के पूर्ण एनालॉग हैं। एक ही प्रारूप में उत्पादित, संकेत और औषधीय प्रभावउनके पास वही है।

इसका उपयोग कब किया जाता है?

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन व्यापक रूप से एक प्रकार के ओव्यूलेशन इंड्यूसर के रूप में जाने-माने ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के बजाय माता-पिता के रूप में उपयोग किया जाता है। एक बार में अंडाशय में एक या कई परिपक्व रोम की उपस्थिति के मामले में, एचसीजी तैयारी के प्रशासन द्वारा ओव्यूलेशन को प्रेरित किया जा सकता है। जब यह प्रक्रिया इंजेक्शन के अड़तीसवें और चालीसवें घंटे के बीच की जाती है, तो संभोग निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से गुजरने वाले मरीज आमतौर पर ओव्यूलेशन प्रक्रिया शुरू करने के लिए एचसीजी की तैयारी का उपयोग करते हैं। लेकिन इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, इंजेक्शन के बाद चौंतीस से छत्तीस घंटे की अवधि में oocytes की वसूली देखी जा सकती है।

यह देखते हुए कि एचसीजी कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन करता है, कुछ परिस्थितियों में इस हार्मोन की शुरूआत का उपयोग शरीर में प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए किया जाता है। पुरुषों के लिए, तथाकथित लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए एचसीजी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो टेस्टोस्टेरोन बनाती हैं। शुक्राणुजनन के लिए अंतर्गर्भाशयी टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, पुरुषों में एचसीजी का उपयोग हाइपोगोनाडिज्म के मामले में और बांझपन के उपचार में किया जाता है। गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों में, महिला से भ्रूण में एचआईवी का संचरण दुर्लभ होता है। ऐसा माना जाता है कि यह एचसीजी की उच्च सांद्रता के कारण संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोन के बीटा सबयूनिट एचआईवी वायरस के खिलाफ सक्रिय हैं।

दवाओं का विवरण

एचसीजी का स्तर न केवल नैदानिक ​​अध्ययन करने के लिए एक संकेतक है, गोनैडोट्रोपिन का उपयोग विभिन्न रोगों के इलाज के लिए किया जाता है और विभिन्न दवाओं के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एचसीजी युक्त सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं निम्नलिखित साधन: होरागॉन, प्योरगॉन, मेनोगोन, प्रेग्नील और प्रोफाज़ी के साथ। ये सभी दवाएं या तो विशेष जीवों के उपयोग से प्राप्त की जाती हैं, या गर्भवती महिलाओं के मूत्र से घटकों को अलग करके प्राप्त की जाती हैं। उनके मुख्य कार्य निम्नलिखित हैं:

• ओव्यूलेशन की उत्तेजना का संचालन।
• मात्रात्मक बढ़ाना और गुणात्मक विशेषताएंशुक्राणु।
• जननांग गठन द्वितीयक संकेत.
• शरीर में सेक्स हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि।

एचसीजी को प्रभावित करने वाली दवाओं के उपयोग के प्रभावों और विधियों को समझने के लिए, आपको उनके निर्देशों को पढ़ने की जरूरत है।

उपयोग के संकेत

महिलाओं के लिए, ऐसी दवाएं निम्नलिखित उल्लंघनों की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं:

• अंडाशय के कामकाज में खराबी की उपस्थिति।
• कॉर्पस ल्यूटियम के गठन में समस्याएं।
• कष्टार्तव की उपस्थिति।
• गर्भावस्था की समाप्ति के जोखिम का उद्भव।
• गर्भपात के साथ बांझपन की उपस्थिति।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को अक्सर विभिन्न प्रजनन तकनीकों के साथ जोड़ा जाता है।

कौन सी एचसीजी दवा चुनना सबसे अच्छा है, डॉक्टर आपको बताएंगे।

पुरुषों के लिए दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

ऐसी दवाएं पुरुषों को भी निर्धारित की जा सकती हैं यदि उनके पास निम्नलिखित विचलन हैं:

• अंडकोष के अंडकोश में उतरने का अभाव।
• जब स्खलन में शुक्राणु नहीं होते हैं।
• गोनाडों की विसंगतियों की उपस्थिति में।
• कामुकता के गठन के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी की उपस्थिति में।
• बौनापन की उपस्थिति में।

पुरुषों को हार्मोन का उपयोग और कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।

हमने बात की कि कौन सी दवाएं एचसीजी बढ़ाती हैं। लेकिन क्या उन सभी को उपयोग करने की अनुमति है?

उपयोग करने के लिए मतभेद

निर्देशों के अनुसार, यदि रोगी को निम्नलिखित विकृति और शर्तें हैं, तो एचसीजी की तैयारी का उपयोग करना मना है:

• गोनाड में नियोप्लाज्म की उपस्थिति में।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन के साथ।
• थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• स्तनपान की अवधि के दौरान।

किशोरावस्था में रोगियों के लिए, और इसके अलावा, निम्नलिखित विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए ऐसी दवाएं बहुत सावधानी से निर्धारित की जाती हैं:

• गुर्दे में खराबी की उपस्थिति।
• दिल के इस्किमिया की शुरुआत।
• धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में।

इस संबंध में, उपचार शुरू करने से पहले इलाज करने वाले डॉक्टर को कुछ विकृतियों और बीमारियों की उपस्थिति के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, दवाओं के रूप में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रोगियों में निम्नलिखित अवांछनीय बीमारियों का कारण बन सकता है: अल्सर, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और हाइड्रोथोरैक्स के विकास के साथ जलोदर। ये घटनाएं मुख्य रूप से डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के कारण होती हैं, जो दुर्लभ मामलों में दवाओं के उपयोग के साथ देखी जाती है।

पुरुषों में, एचसीजी इंजेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित दिखाई दे सकते हैं: प्रतिकूल प्रतिक्रिया: बढ़े हुए प्रोस्टेट और स्तन वृद्धि के साथ-साथ जल प्रतिधारण और त्वचा मुँहासे। लड़कों को यौवन के प्रारंभिक चरण की विशेषता व्यवहार परिवर्तन का अनुभव हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये संकेत केवल अस्थायी हैं और निश्चित रूप से चिकित्सा के पूरा होने के तुरंत बाद अपने आप ही गायब हो जाएंगे।

खुराक और दवाओं का उपयोग

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पाउडर प्रारूप में निर्मित होता है, जिससे पैकेज में एक विलायक जुड़ा होता है। इसे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। एचसीजी के साथ तैयारी निम्नलिखित रूपों में उत्पादित की जाती है: 1000 इकाइयां, और इसके अतिरिक्त, 1500, 5000 और 10000 इकाइयां। उपचार के दौरान खुराक और अवधि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। हालांकि, मानक खुराक हैं जो लागू होती हैं इस अनुसार:

• कॉर्पस ल्यूटियम के रखरखाव के हिस्से के रूप में, डॉक्टर 1500 यूनिट या 5000 एचसीजी तैयारी की सलाह देते हैं।
• इस घटना में कि ओव्यूलेशन उत्तेजित होता है, वे आमतौर पर एक बार 5000 या 10000 यूनिट का उपयोग करते हैं।
• यदि गर्भावस्था को समाप्त करने का जोखिम है, तो शुरू में 10,000 इकाइयों की एक खुराक का उपयोग किया जाता है, और फिर 5,000 इकाइयों को सात दिनों में दो बार उपयोग किया जाता है।
• गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, पहले 10,000 एचसीजी की खुराक निर्धारित की जाती है, और फिर 5,000।
• पुरुषों में यौन विकास में विकारों के उपचार में तीन महीने के लिए प्रति सप्ताह 5000 यूनिट की खुराक पर इंजेक्शन दिए जाते हैं।

यह नहीं भूलना चाहिए कि दवा का अनुचित उपयोग अत्यंत गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है। इसके बाद, आइए एचसीजी-आधारित दवाओं के उपयोग के बारे में लोगों द्वारा इंटरनेट पर की जाने वाली टिप्पणियों की समीक्षा करने के लिए आगे बढ़ें, और पता करें कि वे उनके बारे में क्या प्रतिक्रिया देते हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

खुराक की अवस्था:

औषधीय प्रभाव:

संकेत:

गोनाकोर

अंतर्राष्ट्रीय नाम:कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गोनाडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक)

खुराक की अवस्था:इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट

औषधीय प्रभाव: हार्मोनल दवागर्भवती महिलाओं के मूत्र से उत्सर्जित। इसमें ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है। संश्लेषण को उत्तेजित करता है ...

संकेत:गोनाड का हाइपोफंक्शन (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा हुआ गतिविधि के कारण)। महिलाओं में: कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग, एनोवुलेटरी ...

गर्भावस्था

अंतर्राष्ट्रीय नाम:कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गोनाडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक)

खुराक की अवस्था:इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट

औषधीय प्रभाव:गर्भवती महिलाओं के मूत्र से स्रावित एक हार्मोनल दवा। इसमें ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है। संश्लेषण को उत्तेजित करता है ...

संकेत:गोनाड का हाइपोफंक्शन (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा हुआ गतिविधि के कारण)। महिलाओं में: कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग, एनोवुलेटरी ...

प्रोफ़ाज़ी

अंतर्राष्ट्रीय नाम:कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गोनाडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक)

खुराक की अवस्था:इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट

औषधीय प्रभाव:गर्भवती महिलाओं के मूत्र से स्रावित एक हार्मोनल दवा। इसमें ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है। संश्लेषण को उत्तेजित करता है ...

संकेत:गोनाड का हाइपोफंक्शन (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा हुआ गतिविधि के कारण)। महिलाओं में: कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग, एनोवुलेटरी ...

होरागोन

अंतर्राष्ट्रीय नाम:कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (गोनाडोट्रॉफ़िन कोरियोनिक)

खुराक की अवस्था:इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट

औषधीय प्रभाव:गर्भवती महिलाओं के मूत्र से स्रावित एक हार्मोनल दवा। इसमें ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक प्रभाव होता है। संश्लेषण को उत्तेजित करता है ...

संकेत:गोनाड का हाइपोफंक्शन (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की बिगड़ा हुआ गतिविधि के कारण)। महिलाओं में: कष्टार्तव, डिम्बग्रंथि रोग, एनोवुलेटरी ...

औषधीय समूह: गोनैडोट्रोपिक हार्मोन।
औषधीय क्रिया: बांझपन की रोकथाम और उपचार, महिलाओं में ओव्यूलेशन की उत्तेजना और पुरुषों में शुक्राणुजनन।
रिसेप्टर्स पर प्रभाव: ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रिसेप्टर
वी आणविक जीव विज्ञानह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) गर्भाधान के बाद एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। बाद में, गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के विकास के दौरान एचसीजी का उत्पादन होता है, और फिर सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट के प्लेसेंटल घटक के माध्यम से होता है। यह हार्मोन कुछ कैंसर द्वारा निर्मित होता है; इस प्रकार, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में एक ऊंचा हार्मोन स्तर कैंसर के निदान का संकेत दे सकता है। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि हार्मोन का उत्पादन कैंसर ट्यूमर का एक कारण या परिणाम है या नहीं। पिट्यूटरी ग्रंथि में एचसीजी का एक एनालॉग, जिसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के रूप में जाना जाता है, सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। 6 दिसंबर, 2011 को, एफडीए ने "होम्योपैथिक" और बिना लाइसेंस वाले एचसीजी युक्त आहार उत्पादों की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया, जिससे उन्हें अवैध बना दिया गया।

विवरण

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) प्राकृतिक (मानव) मूल के कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त एक नुस्खे वाली दवा है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है जो आमतौर पर गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान एक महिला के शरीर में पाया जाता है। यह प्लेसेंटल सिंकाइटियोट्रोफोबलास्ट कोशिकाओं में संश्लेषित होता है, और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन केवल गर्भावस्था के दौरान शरीर में महत्वपूर्ण मात्रा में मौजूद होता है, और एक मानक गर्भावस्था परीक्षण में गर्भावस्था संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर ओव्यूलेशन के सातवें दिन पहले से ही ध्यान देने योग्य हो जाता है, और धीरे-धीरे गर्भावस्था के लगभग 2-3 महीनों में चरम पर पहुंच जाता है। उसके बाद, यह जन्म के क्षण तक धीरे-धीरे कम हो जाएगा।
आणविक जीव विज्ञान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) गर्भाधान के बाद एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। बाद में, गर्भावस्था के दौरान, यह हार्मोन प्लेसेंटा के विकास के दौरान उत्पन्न होता है, और फिर सिंक्रोटोट्रॉफ़ोबलास्ट के प्लेसेंटल घटक के माध्यम से होता है। कुछ कैंसर इस हार्मोन का उत्पादन करते हैं; इस प्रकार, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में एक ऊंचा हार्मोन स्तर कैंसर के निदान का संकेत दे सकता है। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि हार्मोन का उत्पादन कैंसर ट्यूमर का एक कारण या परिणाम है या नहीं। पिट्यूटरी ग्रंथि में एचसीजी का एक एनालॉग, जिसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के रूप में जाना जाता है, सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की पिट्यूटरी ग्रंथि में निर्मित होता है। 6 दिसंबर, 2011 को, यूएस एफडीए ने "होम्योपैथिक" और बिना लाइसेंस वाले एचसीजी युक्त आहार उत्पादों की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया, उन्हें अवैध घोषित कर दिया।
यद्यपि हार्मोन नगण्य है, एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) गतिविधि के करीब, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शारीरिक क्रिया मूल रूप से ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एलएच) के समान है। नैदानिक ​​​​दवा के रूप में, एचसीजी का उपयोग एलएच के बहिर्जात रूप के रूप में किया जाता है। यह आमतौर पर महिलाओं में ओव्यूलेशन और गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से कम गोनैडोट्रोपिन सांद्रता और ओव्यूलेट करने में असमर्थता के कारण बांझपन से पीड़ित। टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए वृषण में लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए एलएच की क्षमता के कारण, पुरुषों द्वारा एचसीजी का उपयोग हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के इलाज के लिए भी किया जाता है, एक विकार जो कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर और अपर्याप्त एलएच रिलीज की विशेषता है। इसका उपयोग प्रीपुबर्टल क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोश में अवरोही अंडकोष) के इलाज के लिए भी किया जाता है। पुरुष एथलीट एचसीजी का उपयोग अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बढ़ाने की क्षमता के लिए करते हैं, मुख्य रूप से स्टेरॉयड चक्र के दौरान या अंत में जब प्राकृतिक हार्मोन उत्पादन बाधित होता है।

संरचना

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें 237 अमीनो एसिड होता है जिसका आणविक भार 25.7 kDa होता है।
यह एक हेटेरोडिमेरिक यौगिक है, जिसमें ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच), कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) और एक अद्वितीय बीटा सबयूनिट के समान अल्फा सबयूनिट होता है।
अल्फा सबयूनिट 92 अमीनो एसिड है।
एचसीजी गोनाडोट्रोपिन के बीटा सबयूनिट में 145 अमीनो एसिड होते हैं जो क्रोमोसोम 19q13.3 - सीजीबी (1, 2, 3, 5, 7, 8) पर अग्रानुक्रम और उल्टे जोड़े में स्थित छह अत्यधिक समरूप जीनों द्वारा एन्कोडेड होते हैं।
ये दो उप-इकाइयाँ एक उच्च सतह-से-आयतन अनुपात वाले क्षेत्र से घिरे एक छोटे हाइड्रोफोबिक कोर का निर्माण करती हैं: एक गोले का 2.8 गुना। बाहरी अमीनो एसिड के विशाल बहुमत हाइड्रोफिलिक हैं।

समारोह

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन / कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रिसेप्टर के साथ बातचीत करता है और प्रारंभिक गर्भावस्था में कॉर्पस ल्यूटियम के रखरखाव में योगदान देता है। यह कॉर्पस ल्यूटियम को गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने की अनुमति देता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय को रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की एक मोटी परत के साथ समृद्ध करता है ताकि यह बढ़ते भ्रूण का समर्थन कर सके। अपने अत्यधिक नकारात्मक चार्ज के कारण, एचसीजी गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान भ्रूण की रक्षा, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को पीछे हटा सकता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि एचसीजी स्थानीय मातृ प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास के लिए एक अपरा कड़ी के रूप में कार्य कर सकता है। उदाहरण के लिए, एचसीजी के साथ इलाज किए गए एंडोमेट्रियल कोशिकाएं टी सेल एपोप्टोसिस (टी कोशिकाओं का विघटन) में वृद्धि को प्रेरित करती हैं। इन परिणामों से संकेत मिलता है कि एचसीजी प्रतिरक्षा सहिष्णुता के विकास में एक कड़ी हो सकता है और ट्रोफोब्लास्ट के आक्रमण को बढ़ावा दे सकता है, जिसे एंडोमेट्रियम में भ्रूण के विकास में तेजी लाने के लिए जाना जाता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि एचसीजी का स्तर गर्भवती महिलाओं में मॉर्निंग सिकनेस जैसे लक्षणों से जुड़ा होता है।
एलएच की समानता के कारण, एचसीजी का उपयोग नैदानिक ​​​​अभ्यास में अंडाशय में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के साथ-साथ वृषण में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए भी किया जा सकता है। प्रजनन उपचार में आगे उपयोग के लिए कुछ संगठन गर्भवती महिलाओं से एचसीजी निकालने के लिए मूत्र एकत्र करते हैं।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाकोशिका विभेदन / विस्तार में और एपोप्टोसिस को सक्रिय कर सकता है।

उत्पादन

अन्य गोनाडोट्रोपिन की तरह, पदार्थ को गर्भवती महिलाओं के मूत्र से या पुनः संयोजक डीएनए के साथ आनुवंशिक रूप से संशोधित सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियों से निकाला जा सकता है।
Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon और Novarel जैसी प्रयोगशालाओं में इसे गर्भवती महिलाओं के मूत्र से निकाला जाता है। ओविड्रेल प्रयोगशाला में, पुनः संयोजक डीएनए के साथ रोगाणुओं द्वारा प्रोटीन का उत्पादन किया जाता है।
यह प्राकृतिक रूप से प्लेसेंटा में सिन्सीटियोट्रोफोबलास्ट में निर्मित होता है।

इतिहास

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पहली बार 1920 में खोजा गया था और लगभग 8 साल बाद गर्भावस्था में महत्वपूर्ण हार्मोन के रूप में पहचाना गया था। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त पहला सूत्रीकरण पिट्यूटरी ग्रंथि के एक पशु अर्क के रूप में आया, जिसे ऑर्गन द्वारा व्यावसायिक रूप से विकसित किया गया था। 1931 में, Organon ने ब्रांड नाम Pregnon के तहत बाजार में अर्क पेश किया। हालांकि, ब्रांड पर विवादों ने कंपनी को अपना नाम बदलकर प्रेग्नील करने के लिए मजबूर किया, जो 1932 में पहले से ही बाजार में दिखाई दिया। Pregnyl का विपणन आज भी Organon द्वारा किया जाता है, लेकिन यह अब पिट्यूटरी ग्रंथि के अर्क के रूप में उपलब्ध नहीं है। 1940 में, विनिर्माण तकनीकों में सुधार किया गया, जिससे गर्भवती महिलाओं के मूत्र को छानकर और शुद्ध करके हार्मोन प्राप्त करना संभव हो गया, और 1960 के दशक के अंत तक, इस तकनीक को उन सभी निर्माताओं द्वारा अपनाया गया जो पहले जानवरों के अर्क का उपयोग करते थे। बाद के वर्षों में, निर्माण प्रक्रिया अधिक परिष्कृत हो गई है, हालांकि, सामान्य तौर पर, एचसीजी का उत्पादन उसी तरह किया जाता है जैसे आज कई दशक पहले हुआ करता था। चूंकि आधुनिक दवाएंजैविक मूल के हैं, जैविक संदूषण का जोखिम कम माना जाता है (लेकिन पूरी तरह से इंकार नहीं किया जा सकता है)।
पहले, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के उपयोग के संकेत अब की तुलना में बहुत व्यापक थे।
उत्पाद साहित्य में, 1950 और 60 के दशक से, दवाओं के उपयोग की सिफारिश की गई है, अन्य बातों के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव और एमेनोरिया, फ्रोलिच सिंड्रोम, क्रिप्टोर्चिडिज्म, महिला बांझपन, मोटापा, अवसाद और पुरुष नपुंसकता के उपचार के लिए। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के व्यापक उपयोग का एक अच्छा उदाहरण ग्लूकोर में दिखाया गया है, जिसे 1958 में "टेस्टोस्टेरोन की तुलना में तीन गुना अधिक प्रभावी" के रूप में वर्णित किया गया था। पुरुषों के लिए बनाया गया पुरुष रजोनिवृत्तिऔर वृद्ध पुरुष। इसका उपयोग नपुंसकता, एनजाइना पेक्टोरिस और कोरोनरी धमनी रोग, न्यूरोसाइकोसिस, प्रोस्टेटाइटिस, [और] मायोकार्डिटिस के लिए किया जाता है।"
हालांकि, इस तरह की सिफारिशें उस अवधि को दर्शाती हैं जब सरकारी एजेंसियों द्वारा दवाओं को कम विनियमित किया गया था और बाजार में उनकी रिहाई नैदानिक ​​​​परीक्षणों की सफलता पर अब की तुलना में कम निर्भर थी। आज, एचसीजी के उपयोग के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित संकेत पुरुषों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म और क्रिप्टोर्चिडिज्म और महिलाओं में एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी के उपचार तक सीमित हैं।
एचसीजी महत्वपूर्ण थायराइड-उत्तेजक गतिविधि प्रदर्शित नहीं करता है, और वसा हानि में प्रभावी नहीं है। यह विशेष रूप से सच है क्योंकि अतीत में मोटापे के इलाज के लिए एचसीजी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। डॉ. ए.टी.डब्ल्यू. द्वारा एक लेख के प्रकाशन के बाद, 1954 में यह प्रवृत्ति लोकप्रिय हो गई। सिमंस, जिसमें उन्होंने कहा कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक प्रभावी आहार पूरक है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, कम कैलोरी वाले आहार और दवा के उपयोग से भूख का प्रभावी दमन देखा गया। इस तरह के लेखों से प्रेरित होकर, दुनिया भर के लोगों ने एचसीजी इंजेक्शन लेते समय खुद को गंभीर कैलोरी प्रतिबंध (प्रति दिन 500 कैलोरी) के तहत रखना शुरू कर दिया। जल्द ही, हार्मोन को ही मुख्य घटक माना जाने लगता है जो वसा जलाने में योगदान देता है। वास्तव में, 1957 तक, एचसीजी डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक निर्धारित वजन घटाने वाली दवा थी। हाल के और व्यापक अध्ययन, हालांकि, किसी भी एनोरेक्सिक या चयापचय प्रभाव के अस्तित्व को अस्वीकार करते हैं एचसीजी का उपयोगऔर इस उद्देश्य के लिए दवा का अब उपयोग नहीं किया जाता है।
1962 में वापस, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ने साइमन डाइट के बारे में एक उपभोक्ता चेतावनी जारी की, जिसमें एचसीजी का उपयोग शामिल था, और कहा कि गंभीर कैलोरी प्रतिबंध का मतलब है कि मांसपेशियों और शरीर के ऊतकों को पर्याप्त प्रोटीन नहीं मिल रहा था, जो कि अपने आप में भी है मोटापे से भी ज्यादा खतरनाक 1974 तक, FDA ने वसा हानि के लिए hCG के उपयोग के लिए पर्याप्त दावे प्राप्त कर लिए थे और निर्धारित जानकारी पर निम्नलिखित नोटिस को मुद्रित करने के लिए एक निर्देश जारी किया था: "HCG ने मोटापे के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में अपनी प्रभावशीलता का प्रदर्शन नहीं किया है। कोई पर्याप्त सबूत नहीं है कि तैयारी कैलोरी सीमा के बिना वजन घटाने में वृद्धि करती है, या यह अधिक वांछित या "सामान्य" वसा वितरण का कारण बनती है, या यह घट जाती है
कैलोरी की सीमा से संबंधित भूख या बेचैनी की भावना।" यह चेतावनी वर्तमान में युनाइटेड स्टेट्स में बेचे जाने वाले सभी उत्पादों पर पाई जाती है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन आज एक बहुत लोकप्रिय दवा है, इस तथ्य के कारण कि यह महिला बांझपन के कई मामलों में ओव्यूलेशन थेरेपी का एक अभिन्न अंग बना हुआ है। वर्तमान में अमेरिका में लोकप्रिय दवाओं में प्रेग्नील (ऑर्गन), प्रोफसी (सेरोनो), और नोवेल (फेरिंग) शामिल हैं, हालांकि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवाओं के कई अन्य ब्रांड नाम वर्षों से लोकप्रिय हैं। दवा का संयुक्त राज्य के बाहर भी व्यापक रूप से विपणन किया जाता है और इसे कई अतिरिक्त ब्रांड नामों के तहत पाया जा सकता है, जिनमें से सभी को यहां सूचीबद्ध नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि दवा को संघीय स्तर पर नियंत्रित नहीं किया जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में एथलीट और बॉडीबिल्डर, जो एक स्थानीय डॉक्टर नहीं ढूंढ सकते हैं जो स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपोगोनाडिज्म के इलाज के लिए दवा लिखने के लिए तैयार हैं, अक्सर उत्पाद का आदेश देते हैं अन्य अंतरराष्ट्रीय स्रोत। यह देखते हुए कि दवा अपेक्षाकृत सस्ती है और शायद ही कभी नकली है, अधिकांश अंतरराष्ट्रीय स्रोत काफी विश्वसनीय हैं। हालांकि इन पिछले सालमानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के पुनः संयोजक रूपों को बाजार में पेश किया गया है, और जैविक एचसीजी की व्यापक उपलब्धता और कम लागत अभी भी इसे प्रत्यक्ष और ऑफ-लेबल उपयोग दोनों के लिए मुख्य उत्पाद बनाती है।

एचसीजी विश्लेषण

एचसीजी को रक्त या मूत्र परीक्षणों के माध्यम से मापा जाता है, जैसे कि गर्भावस्था परीक्षण के दौरान। एक सकारात्मक परिणाम स्तनधारियों में ब्लास्टोसिस्ट आरोपण और भ्रूणजनन को इंगित करता है। यह ट्यूमर रोगाणु कोशिकाओं और ट्रोफोब्लास्टिक रोगों के निदान और निगरानी में सहायता कर सकता है।
गर्भावस्था परीक्षण, मात्रात्मक रक्त गणना, और सबसे सटीक मूत्र परीक्षण आमतौर पर ओव्यूलेशन के बाद 6 और 12 दिनों के बीच एचसीजी का पता लगाते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले 4 हफ्तों के दौरान कुल एचसीजी का स्तर बहुत व्यापक रेंज में भिन्न हो सकता है, जिससे हो सकता है झूठे परिणामइस अवधि के दौरान।
ट्रोफोब्लास्टिक रोग जैसे कोरियोनाडेमोना ("मोलर प्रेग्नेंसी") या कोरियोकार्सिनोमा भ्रूण की अनुपस्थिति के बावजूद उच्च बीटा-एचसीजी स्तर (सिंकाइटियल ट्रोफोब्लास्ट की उपस्थिति के कारण - विली जो प्लेसेंटा बनाते हैं) को जन्म दे सकते हैं। यह, साथ ही कुछ अन्य स्थितियां, गर्भावस्था के अभाव में एचसीजी के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
ट्रिपल टेस्ट के दौरान एचसीजी के स्तर को भी मापा जाता है, कुछ निश्चित की स्क्रीनिंग टेस्ट गुणसूत्र असामान्यताएंभ्रूण / जन्म दोष।
अधिकांश परीक्षण एचसीजी (बीटा-एचसीजी) के बीटा सबयूनिट्स के लिए विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि परीक्षण के दौरान एलएच और एफएसएच के साथ एचसीजी की समानता को नजरअंदाज नहीं किया जाता है (बाद के दो पदार्थ हमेशा अलग-अलग मात्रा में शरीर में मौजूद होते हैं, जबकि एचसीजी की उपस्थिति लगभग हमेशा गर्भावस्था का संकेत देती है।)
कई एचसीजी प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण सैंडविच सिद्धांत पर आधारित होते हैं, जब एक एंजाइम या साधारण या ल्यूमिनसेंट डाई के साथ लेबल किए गए एंटीबॉडी एचसीजी से जुड़े होते हैं। मूत्र गर्भावस्था परीक्षण लेटरल शिफ्ट तकनीक पर आधारित होते हैं।
यूरिनलिसिस इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक या कोई अन्य हो सकता है, और इसे घर, कार्यालय, नैदानिक ​​या पर किया जा सकता है प्रयोगशाला की स्थिति... परीक्षण ब्रांड के आधार पर, पता लगाने की सीमा 20 से 100 mIU / ml तक होती है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, पहले सुबह के मूत्र (जब एचसीजी का स्तर उच्चतम होता है) का परीक्षण करके अधिक सटीक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। जब मूत्र पतला होता है (1.015 से कम विशिष्ट गुरुत्व), तो एचसीजी एकाग्रता रक्त की एकाग्रता का संकेत नहीं हो सकता है और परीक्षण गलत तरीके से नकारात्मक हो सकता है।
शिरापरक रक्त के 2-4 मिलीलीटर का उपयोग करने वाले सीरम परीक्षणों में आमतौर पर एक केमिलुमिनेसेंस या फ्लोरीमेट्रिक इम्यूनोसे शामिल होता है, जो 5 एमआईयू / एमएल से नीचे बीटा-एचसीजी स्तर का पता लगा सकता है और बीटा-एचसीजी एकाग्रता की मात्रा निर्धारित कर सकता है। बीटा-एचसीजी स्तरों का मात्रात्मक विश्लेषण कोशिका और ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर में भ्रूण की निगरानी के लिए, गर्भपात के बाद के उपचार में, और एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार के बाद निदान और अनुवर्ती चिकित्सा में उपयोगी है। 150,000 mIU / ml तक बीटा-एचसीजी के स्तर के साथ योनि अल्ट्रासाउंड पर एक दृश्यमान भ्रूण की अनुपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत देती है।
सांद्रता आमतौर पर हजार अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति मिलीलीटर (एमआईयू / एमएल) में मापा जाता है। एचसीजी के लिए अंतर्राष्ट्रीय इकाई 1938 में बनाई गई थी और 1964 और 1980 में संशोधित की गई थी। वर्तमान में, 1 अंतर्राष्ट्रीय इकाई लगभग 2.35 × 10−12 mol, या लगभग 6 × 10−8 ग्राम के बराबर होती है।

चिकित्सा में एचसीजी का उपयोग

ट्यूमर मार्कर

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग कैंसर के एक मार्कर के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि इसके बीटा सबयूनिट कई प्रकार के कैंसर में स्रावित होते हैं, जिनमें सेमिनोमा, कोरियोकार्सिनोमा, जर्म सेल ट्यूमर, कोरियोनाडेनोमा, कोरियोकार्सिनोमा तत्वों के साथ टेराटोमा और आइलेट सेल ट्यूमर शामिल हैं। इस कारण से, पुरुषों में सकारात्मक परिणाम टेस्टिकुलर कैंसर का संकेत हो सकता है। पुरुषों के लिए सामान्य स्तर 0-5 एमआईयू / एमएल है। अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के साथ संयुक्त होने पर, बीटा-एचसीजी रोगाणु कोशिका ट्यूमर की निगरानी के लिए एक उत्कृष्ट मार्कर है।

एचसीजी और ओव्यूलेशन

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का व्यापक रूप से ओव्यूलेशन इंड्यूसर के रूप में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के बजाय पैरेन्टेरली रूप से उपयोग किया जाता है। एक या अधिक परिपक्व डिम्बग्रंथि फॉलिकल्स की उपस्थिति में, एचसीजी के प्रशासन द्वारा ओव्यूलेशन को प्रेरित किया जा सकता है। यदि एक एकल एचसीजी इंजेक्शन के बाद 38 से 40 घंटों के बीच ओव्यूलेशन होता है, तो अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान या संभोग जैसी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) से गुजरने वाले मरीज आमतौर पर ओव्यूलेशन प्रक्रिया शुरू करने के लिए एचसीजी लेते हैं, हालांकि, अंडाशय से वृषण जारी होने से कई घंटे पहले इंजेक्शन के बाद 34 से 36 घंटों के बीच ओओसीट रिकवरी देखी जाती है।
चूंकि एचसीजी कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन करता है, कुछ परिस्थितियों में एचसीजी के प्रशासन का उपयोग प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए किया जाता है।
पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करने वाली लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए एचसीजी इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सर्टोली कोशिकाओं से शुक्राणुजनन के लिए अंतर्गर्भाशयी टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर पुरुषों में एचसीजी का उपयोग हाइपोगोनाडिज्म के मामलों में और बांझपन के उपचार में किया जाता है।
गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों में, एचआईवी -1 वायरस का महिला से भ्रूण में संचरण अत्यंत दुर्लभ है। यह माना जाता है कि यह एचसीजी की उच्च सांद्रता के कारण है, और इस प्रोटीन के बीटा सबयूनिट एचआईवी -1 के खिलाफ सक्रिय हैं।

ओवुलेशन को प्रेरित करने के लिए एचसीजी प्रेग्नील लेने वाली महिलाओं के लिए चेतावनी:

ए) बांझ रोगी जो प्रजनन चिकित्सा देखभाल प्रक्रियाओं (विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन की आवश्यकता में) से गुजरते हैं, अक्सर इस दवा का उपयोग करने के बाद ट्यूबल असामान्यताओं से पीड़ित हो सकते हैं अस्थानिक गर्भावस्था... यही कारण है कि गर्भावस्था में प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड पुष्टि (चाहे अंतर्गर्भाशयी हो या नहीं) महत्वपूर्ण है। इस दवा के साथ उपचार के बाद होने वाली गर्भावस्था में मल्टीप्लेट्स का खतरा अधिक होगा। घनास्त्रता, मोटापा और थ्रोम्बोफिलिया से पीड़ित महिलाओं को यह दवा नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इस मामले में है बढ़ा हुआ खतराएचसीजी प्रेग्नील के उपयोग के बाद या उसके दौरान धमनी या शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का विकास।
बी) इस दवा के साथ उपचार के बाद, आमतौर पर महिलाओं में गर्भपात होने की संभावना अधिक होती है।
पुरुष रोगियों के मामले में: प्रेग्नील एचसीजी के लंबे समय तक उपयोग से आमतौर पर एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है। इसलिए: खुले या गुप्त दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की शिथिलता, माइग्रेन और मिर्गी से पीड़ित मरीजों को इस दवा को लेने की सलाह नहीं दी जाती है या इसे कम मात्रा में लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, समय से पहले यौन विकास या पीनियल ग्रंथि विकास क्षेत्र के समय से पहले बंद होने के जोखिम को कम करने के लिए यौन परिपक्व किशोरों के इलाज के लिए दवा का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। रोगियों के इस प्रकार के कंकाल की परिपक्वता की बारीकी से और नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
यह दवा उन पुरुषों और महिलाओं दोनों को नहीं दी जानी चाहिए जो इससे पीड़ित हैं: (1) अतिसंवेदनशीलतातैयार करने के लिए या इसकी किसी भी मुख्य सामग्री के लिए। (2) ज्ञात या संभावित एण्ड्रोजन-निर्भर ट्यूमर, जैसे कि पुरुष स्तन कैंसर या प्रोस्टेट कार्सिनोमा।

शरीर सौष्ठव में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हाइपोथैलेमस को GnRH (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) का उत्पादन बंद कर देती है। जीएनआरएच के बिना, पिट्यूटरी ग्रंथि एलएच जारी करना बंद कर देती है। एलएच के बिना, वृषण (वृषण या गोनाड) टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देते हैं। पास होना पुरुष एचसीजीएलएच से काफी मिलता-जुलता है। यदि, टेस्टोस्टेरोन के लंबे समय तक उपयोग के बाद, अंडकोष में झुर्रीदार उपस्थिति होती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, एचसीजी थेरेपी के तुरंत बाद, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन फिर से बढ़ना शुरू हो जाएगा। एचसीजी वृषण द्वारा टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बढ़ावा देता है और उनके आकार को बढ़ाता है।
एचसीजी गर्भवती महिलाओं के मूत्र से या आनुवंशिक संशोधन के माध्यम से निकाला जा सकता है। उत्पाद को Pregnyl, Follutein, Profasi और Novarel ब्रांड नामों के तहत पर्चे द्वारा खरीदा जा सकता है। नोवायर एक अन्य ब्रांड है जो एक पुनः संयोजक डीएनए उत्पाद है। कुछ फार्मेसियां ​​​​विभिन्न प्रकार की बोतल के आकार में एचसीजी के नुस्खे भी बना सकती हैं। एक नियमित फार्मेसी में ब्रांडेड एचसीजी दवाओं की कीमत 10,000 आईयू के लिए $ 100 से अधिक है। एक विशेष नुस्खे के साथ IU की समान राशि $ 50 में खरीदी जा सकती है। कई बीमा कंपनियां एचसीजी के लिए भुगतान नहीं करती हैं क्योंकि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान टेस्टिकुलर एट्रोफी के लिए इसका उपयोग आवश्यक है, जिसे ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है। और ज्यादातर पुरुष डॉक्टर के पर्चे की फार्मेसियों से दवा खरीदते हैं जो इसे बहुत कम में बेचते हैं।
कुछ खेलों में एचसीजी अवैध दवाओं की सूची में है।
एचसीजी के लिए सकारात्मक परीक्षण किए गए पेशेवर एथलीटों को अस्थायी रूप से प्रतियोगिता से वापस ले लिया गया है, जिसमें 2009 में मैनी रामिरेज़ के लिए 50-गेम एमएलबी प्रतिबंध और ब्रायन कुशिंग के लिए एनएफएल 4-गेम प्रतिबंध शामिल है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और टेस्टोस्टेरोन

एचसीजी इंजेक्शन के बाद टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि कितने समय तक चलती है? वैज्ञानिकों ने इस प्रश्न पर गौर किया है और यह निर्धारित करने की कोशिश की है कि क्या उच्च खुराक इस उछाल को बनाए रखने में अधिक प्रभावी हैं। 6,000 आईयू एचसीजी प्रशासित होने के बाद, प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन और एचसीजी के स्तर का अध्ययन सामान्य वयस्क पुरुषों में दो के साथ किया गया था विभिन्न विकल्पआवेदन। पहले संस्करण में, सात रोगियों को एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन मिला। 4 घंटे के भीतर प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर (1.6 ± 0.1 गुना) में तेज वृद्धि हुई। फिर टेस्टोस्टेरोन का स्तर थोड़ा गिरा और कम से कम 24 घंटे तक अपरिवर्तित रहा। टेस्टोस्टेरोन के स्तर में देरी से चोटी (2.4 ± 0.3 गुना की वृद्धि) 72-96 घंटों के बीच देखी गई। उसके बाद, टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिर गया और 144 घंटे में प्रारंभिक स्तर पर पहुंच गया।
दूसरे मामले में, छह रोगियों को 24 घंटे के अंतराल के साथ एचसीजी के दो अंतःशिरा इंजेक्शन (पहले समूह को दी जाने वाली खुराक से 5-8 गुना अधिक खुराक पर) प्राप्त हुए। पहले इंजेक्शन के बाद प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन में प्रारंभिक वृद्धि पहले मामले की तरह ही थी, इस तथ्य के बावजूद कि प्लाज्मा एचसीजी स्तरवी इस मामले में 5-8 गुना अधिक थे। 24 घंटों के भीतर, इंजेक्शन के 2-4 घंटे बाद देखे गए लोगों की तुलना में टेस्टोस्टेरोन का स्तर फिर से कम हो गया, और एचसीजी के दूसरे अंतःशिरा इंजेक्शन ने उन्हें महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ाया। प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर में देरी से चोटी (2.2 ± 0.2 गुना की वृद्धि) पहले मामले की तुलना में लगभग 24 घंटे बाद देखी गई थी। इस प्रकार, शोध से पता चलता है कि जब एचसीजी की खुराक लेने की बात आती है, तो अधिक बेहतर नहीं होता है। वास्तव में, उच्च खुराक वृषण में लेडिग कोशिकाओं को निष्क्रिय कर सकती है। यह भी दिखाया गया है कि रक्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर एक बार नहीं, बल्कि एचसीजी इंजेक्शन के बाद दो बार चरम पर होता है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और लेडिग कोशिकाएं

एचसीजी न केवल टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा सकता है, बल्कि वृषण में लेडिग कोशिकाओं की संख्या भी बढ़ा सकता है। यह ज्ञात है कि लेडिग कोशिका एक वयस्क के वृषण के दौरान क्लस्टर करती है एचसीजी उपचारउल्लेखनीय रूप से वृद्धि। हालांकि, अतीत में, यह स्पष्ट नहीं था कि इससे लेडिग कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है, या शरीर में सभी कोशिकाओं की। एक अध्ययन किया गया था जिसमें वयस्क नर स्प्राग-डावले चूहों को 5 सप्ताह के लिए एचसीजी के 100 आईयू के साथ दैनिक चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाया गया था। लेडिग सेल क्लस्टर की मात्रा उपचार के 5 सप्ताह के भीतर 4.7 गुना बढ़ गई। Leydig कोशिकाओं की संख्या (शुरुआत में औसतन 18.6 x 106 / cc वृषण के बराबर) 3 गुना बढ़ गई।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और रिप्लेसमेंट थेरेपी

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाले और सामान्य वृषण आकार को बनाए रखने के इच्छुक पुरुषों के लिए एचसीजी निर्धारित करने के लिए वर्तमान में कोई दिशानिर्देश नहीं हैं। स्वस्थ युवा पुरुषों में हर दूसरे दिन 125, 250, या 500 आईयू की खुराक पर एचसीजी के साथ प्रति सप्ताह 200 मिलीग्राम टेस्टोस्टेरोन एनंथेट इंजेक्शन का उपयोग करके एक अध्ययन से पता चला है कि हर दूसरे दिन 250 आईयू की खुराक पर, सामान्य टेस्टिकुलर फ़ंक्शन बनाए रखा गया था (उनके बदले बिना आकार)। यह ज्ञात नहीं है कि यह खुराक वृद्ध पुरुषों में प्रभावी है। इसके अलावा, कोई दीर्घकालिक अध्ययन नहीं हैं। एचसीजी उपयोग 2 साल से अधिक के लिए।
टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर इसके प्रभाव के कारण, एचसीजी का उपयोग एस्ट्राडियोल के स्तर को भी बढ़ा सकता है और, हालांकि यह प्रदर्शित करने के लिए कोई डेटा नहीं है कि यह वृद्धि उपयोग की जाने वाली खुराक के समानुपाती है या नहीं।
इस प्रकार, एस्ट्राडियोल के रूपांतरण के न्यूनतम स्तर को बनाए रखते हुए सामान्य वृषण समारोह को बनाए रखने के लिए एचसीजी की सबसे अच्छी खुराक अभी तक स्थापित नहीं की गई है।
कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि जो पुरुष टेस्टिकुलर आकार के बारे में चिंतित हैं या प्रजनन क्षमता बनाए रखना चाहते हैं, जबकि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सप्ताह में दो बार एचसीजी के 200-500 आईयू का उपयोग करते हैं। उच्च खुराक का भी उपयोग किया गया है, जैसे कि सप्ताह में दो बार 1,000-5,000 आईयू। यह माना जाता है कि यह खुराक आमतौर पर एस्ट्रोजन से जुड़े दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है और संभवतः, लंबे समय तक एचसीजी उपयोग के साथ अंडकोष की संवेदनशीलता को कम करता है। वैज्ञानिकों ने जांच शुरू कर दी है कि क्या एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर का उपयोग ( ट्रेडमार्कएस्ट्राडियोल के स्तर में वृद्धि का प्रतिकार करने के लिए Nolvadex) या Anaztrozole (Arimidex का ट्रेडमार्क)। एस्ट्राडियोल का उच्च स्तर पुरुषों में स्तन वृद्धि और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, लेकिन स्वीकार्य मात्रा में हड्डी और मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उत्तेजना के लिए शिपेन परीक्षण (75 वर्ष तक के पुरुषों में)

इस तथ्य के बावजूद कि एचसीजी की आवश्यक खुराक को अनुमोदित और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं किया गया है, डॉ यूजीन शिपेन (पुस्तक "टेस्टोस्टेरोन सिंड्रोम" के लेखक) ने अपने व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर दवा का उपयोग करने का अपना तरीका विकसित किया है।
डॉ शिपेन ने पाया कि एचसीजी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देने वाले रोगियों के लिए उपचार का एक सामान्य तीन सप्ताह का कोर्स सर्वोत्तम है। तीन सप्ताह के लिए सोमवार से शुक्रवार तक, 500 इकाइयों को चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्रतिदिन इंजेक्ट किया जाता है। रोगी को स्वतंत्र हाथों से बैठकर जांघ के सामने 30-गेज सुइयों के साथ 50-यूनिट इंसुलिन सीरिंज के साथ स्व-इंजेक्शन करना सिखाया जाता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर, कुल और मुक्त, प्लस E2 (एस्ट्राडियोल) को उपयोग शुरू करने से पहले और तीसरे शनिवार को प्रशासन के 3 सप्ताह के बाद मापा जाता है (लेखक का तर्क है कि खुराक समायोजन के लिए लार परीक्षण अधिक सटीक हो सकता है)। अध्ययनों से पता चला है कि चमड़े के नीचे के इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में प्रभावी हैं।
अपने रोगियों में कुल टेस्टोस्टेरोन स्तरों पर एचसीजी के प्रभाव को मापते समय, शिपेन ने उन्हें उन लोगों में विभाजित किया जो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर रहे होंगे और जिन्हें सामान्य टेस्टोस्टेरोन स्तर प्राप्त करने के लिए एचसीजी के साथ अपने वृषण को "पुनर्जीवित" करने की आवश्यकता थी।
इस प्रकार यह लेडिग कोशिकाओं (अंडकोष) के कार्य को निर्धारित करता है:
1. यदि एचसीजी का सेवन 20% से कम होता है, तो वृद्धि सामान्य स्तरटेस्टोस्टेरोन, हम लेडिग सेल फ़ंक्शन के न्यूनतम संरक्षण को देखते हैं (प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म या इगोनैंडोट्रोफिक हाइपोगोनाडिज्म केंद्रीय और परिधीय कारकों के संयोजन को इंगित करता है)।
2. कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर में 20-50% की वृद्धि एक पर्याप्त रिजर्व को इंगित करती है, लेकिन थोड़ा दबा हुआ प्रतिक्रिया, मुख्य रूप से केंद्रीय अवरोध के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन कभी-कभी संभवतः एक टेस्टिकुलर प्रतिक्रिया के साथ।
3. कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर में 50% से अधिक वृद्धि मुख्य रूप से वृषण समारोह के केंद्रीय मध्यस्थता दमन की बात करती है।
फिर, एचसीजी के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, वह निम्नलिखित उपचार विकल्पों का सुझाव देता है:
1. यदि कोई अपर्याप्त प्रतिक्रिया (20%) है, तो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाएगी।
2. आमतौर पर 20 से 50% के बीच के क्षेत्र की आवश्यकता होती है एचसीजी बढ़ाएँकुछ समय के लिए, साथ ही प्राकृतिक वृद्धि या "आंशिक" प्रतिस्थापन विकल्प।
डॉ शिपेन का मानना ​​​​है कि सीमा रेखा के मामलों में टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हमेशा अंतिम विकल्प होता है, क्योंकि समय के साथ सुधार अक्सर देखा जा सकता है और लेडिग सेल पुनर्जनन हो सकता है। उनका तर्क है कि इनमें से कई कारक उम्र पर निर्भर हैं। 60 वर्ष की आयु तक, वृद्धि लगभग हमेशा देखी जाती है। यह हमेशा 60-75 आयु सीमा में नहीं होता है, लेकिन उत्तेजना परीक्षणों के परिणाम प्राप्त होने के बाद परिणाम आमतौर पर काफी अनुमानित होता है। इसके अलावा, के लिए पर्याप्त उपचारबुनियादी प्रक्रियाएं (अवसाद, मोटापा, शराब, आदि), टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी से जुड़े रोग पूरी तरह से प्रतिवर्ती हो सकते हैं। उनका दावा है कि इस सकारात्मक प्रभावयदि प्राथमिक उपचार टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में है तो ऐसा नहीं होगा।
3. यदि टेस्टोस्टेरोन में 50% से अधिक वृद्धि में व्यक्त की गई पर्याप्त प्रतिक्रिया है, तो शरीर में लेडिग कोशिकाओं की बहुत अच्छी आपूर्ति होती है। एचसीजी थेरेपी प्रतिस्थापन चिकित्सा के बिना पूर्ण टेस्टोस्टेरोन उत्पादन क्षमता को बहाल करने में सफल होने की संभावना है, दीर्घकालिक उपयोग के लिए सबसे अच्छा विकल्प और अधिक प्राकृतिक वसूलीइष्टतम प्रतिक्रिया के लिए जैविक उतार-चढ़ाव।
4. कोरियोनिक एचसीजी को स्वतंत्र रूप से प्रशासित किया जा सकता है और खुराक को शरीर की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित किया जा सकता है। उच्च प्रतिक्रिया दर (टी> 1100 एनजी / डीएल) वाले युवा उपयोगकर्ताओं में, एचसीजी हर तीसरे या चौथे दिन लिया जा सकता है। यह एस्ट्रोजन में इसके रूपांतरण को भी कम करता है। निचले स्तर (600-800 एनजी / डीएल) वाले उत्तरदाताओं, या एचसीजी की पूरी खुराक से जुड़े उच्च एस्ट्राडियोल उपज वाले लोगों को प्रवेश के निम्नलिखित पाठ्यक्रम को सौंपा जा सकता है: 300 - 500 इकाइयां सोम-बुध-शुक्र। कभी-कभी कम प्रतिक्रियाशील उपयोगकर्ताओं को बेहतर टेस्टोस्टेरोन उत्पादन प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
डॉ. शिपेन इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन के दिन लार में मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर की जांच करता है ताकि प्रभावशीलता का निर्धारण किया जा सके और तदनुसार खुराक को समायोजित किया जा सके। उनका तर्क है कि बाद में, जब लेडिग सेल पुनर्जनन होता है, तो प्रशासन की खुराक या आवृत्ति को कम करना आवश्यक हो सकता है।
5. उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, वह 2 से 3 सप्ताह बाद टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के स्तर की निगरानी की सिफारिश करता है एचसीजी परिवर्तन, साथ ही समय-समय पर निरंतर प्रवेश के दौरान। उनका तर्क है कि लार परीक्षण शरीर में मुक्त एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के वास्तविक स्तर को पूरी तरह से दर्शाता है। अधिकांश बीमा कंपनियां लार परीक्षण के लिए भुगतान नहीं करती हैं। रक्त परीक्षण - मानक तरीकाटेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के स्तर की जाँच करना।
6. एचसीजी के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित होने की रिपोर्टों के अलावा (लेखक ने उल्लेख किया है कि उन्हें कभी ऐसी समस्या का सामना नहीं करना पड़ा), यह तर्क दिया जाता है कि एचसीजी के निरंतर उपयोग से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
डॉ शिप्पन की पुस्तक 90 के दशक के अंत में प्रकाशित हुई थी। मैं एक भी डॉक्टर के बारे में नहीं जानता जिसने इस्तेमाल किया हो यह विधिखुराक। मुझे नहीं पता कि यह प्रभावी है या नहीं। यह विचार है कि सुस्त लेडिग सेल फ़ंक्शन के कारण कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले पुरुषों में एचसीजी चक्र के साथ टेस्टिकुलर फ़ंक्शन में सुधार किया जा सकता है, यह पता लगाने के लिए एक दिलचस्प अवधारणा है। चूंकि इस प्रोटोकॉल के लिए बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, इसलिए कई डॉक्टर इस तरह के उपयोग से बचते हैं। एचसीजी के इस ऑफ-लेबल उपयोग की प्रकृति भी इसे उन रोगियों के लिए महंगा बना सकती है जिन्हें इसका उपयोग और निगरानी करने के लिए नकद भुगतान करना पड़ता है।

शरीर सौष्ठव में एचसीजी के अन्य उपयोग

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के क्षेत्र में एक बहुत प्रसिद्ध चिकित्सक, डॉ जॉनक्रिसलर सभी टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रोगियों के लिए सप्ताह में दो बार 250 आईयू एचसीजी की सिफारिश करता है, साथ ही साथ एक दिन पहले, टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट के साप्ताहिक इंजेक्शन। कई का विश्लेषण करने के बाद प्रयोगशाला विश्लेषणऔर रोगियों की व्यक्तिपरक रिपोर्ट, साथ ही एचसीजी के बारे में जानकारी का अध्ययन करते हुए, उन्होंने इस शासन को एक दिन आगे बढ़ा दिया। दूसरे शब्दों में, उनके इंजेक्शन योग्य टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट रोगी अब दो दिन पहले 250 आईयू एचसीजी ले रहे थे, और उस दिन भी अपने साप्ताहिक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन से तुरंत पहले। सभी रोगियों को सूक्ष्म रूप से एचसीजी प्राप्त हुआ, और खुराक को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सकता था (वह रिपोर्ट करता है कि सप्ताह में दो बार 350 आईयू से अधिक की खुराक की शायद ही कभी आवश्यकता होती है)।
टेस्टोस्टेरोन जैल का उपयोग करने वाले पुरुषों के लिए, हर तीसरे दिन एक ही खुराक ने वृषण आकार को बनाए रखने में मदद की (एचसीजी सेवन के कारण बढ़े हुए टेस्टोस्टेरोन के स्तर की भरपाई के लिए एचसीजी के एक महीने के बाद जेल की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए)।
कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि कुछ हफ्तों के लिए टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को रोकना, जिसके दौरान 1000-2000 आईयू एचसीजी की साप्ताहिक खुराक का उपयोग किया जाता है, एचसीजी के निरंतर उपयोग के बिना टेस्टिकुलर फ़ंक्शन की अच्छी उत्तेजना प्रदान करता है। हालांकि, ऐसे दावों का समर्थन करने के लिए कोई डेटा नहीं है। दूसरों का मानना ​​​​है कि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को बनाए रखते हुए एचसीजी साइकिल चलाना वृषण में लेडिग कोशिकाओं की संख्या में कमी को रोक सकता है। फिर, इस बिंदु का समर्थन करने के लिए कोई डेटा या प्रकाशित रिपोर्ट नहीं है।
डॉ क्रिसलर के अनुसार, अकेले एचसीजी का उपयोग करने से समान व्यक्तिपरक लाभ नहीं मिलते हैं यौन कार्यटेस्टोस्टेरोन की तरह, समान सीरम एण्ड्रोजन स्तरों के साथ भी। हालांकि, अधिक "पारंपरिक" ट्रांसडर्मल या पैरेन्टेरल एजेंटों के अतिरिक्त, टेस्टोस्टेरोन को उचित रूप से लगाए गए एचसीजी के साथ मिलकर रक्त के स्तर को स्थिर करता है, टेस्टिकुलर एट्रोफी को रोकता है, अन्य हार्मोन की अभिव्यक्ति को संतुलित करने में मदद करता है, और कल्याण और कामेच्छा में काफी वृद्धि करता है। लेकिन अधिक मात्रा में, एचसीजी मुँहासे, पानी प्रतिधारण, कम मूड और गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां) पैदा कर सकता है।
कई पुरुष शिकायत करते हैं कि उनके डॉक्टर एचसीजी और इसके उपयोग से अनजान हैं। कुछ लोग ऐसे डॉक्टरों को खोजने में बहुत समय लगाते हैं जो समान नुस्खे लिख सकते हैं। वहाँ एक है उत्तम विधियह पता लगाना कि आपके क्षेत्र में कौन सा डॉक्टर इन दवाओं को लिख सकता है, अपने स्थानीय नुस्खे की फार्मेसी को कॉल करना है और पूछना है कि कौन से डॉक्टर उन्हें अपने मरीजों के नुस्खे के बारे में बुला रहे हैं।
यदि आप (अपने डॉक्टर के परामर्श से) तय करते हैं कि आप टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ क्रमशः 500 आईयू प्रति सप्ताह की खुराक पर एचसीजी का उपयोग करना चाहते हैं, तो आपको प्रति माह 2000 आईयू पदार्थ की आवश्यकता होगी। एचसीजी की गुणवत्ता बैक्टीरियोस्टेटिक पानी के साथ मिलाने के बाद समय के साथ खराब हो सकती है, भले ही इसे रेफ्रिजरेटर में रखा गया हो। इस प्रकार, 3000 या 3500 IU वाली शीशी 6 सप्ताह तक चलनी चाहिए।
एचसीजी लेने में बहुत अनुशासन लगता है क्योंकि आपको इसे अपने साप्ताहिक या द्विसाप्ताहिक टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन के अलावा सप्ताह में एक बार लागू करना याद रखना चाहिए। हालांकि, जब तक टेस्टोस्टेरोन सेक्स ड्राइव में सुधार करता है, तब तक कई पुरुष छोटे अंडकोष के साथ काफी सहज महसूस कर सकते हैं। और कुछ भाग्यशाली लोग टेस्टोस्टेरोन का उपयोग करते समय किसी भी टेस्टिकुलर एट्रोफी का अनुभव नहीं करते हैं (बड़े टेस्टिकल वाले उपयोगकर्ता छोटे टेस्टिकल वाले पुरुषों की तुलना में कम असुविधा का अनुभव करते हैं)। तो, अंत में, यह हर किसी का निजी व्यवसाय है।
लंबे समय तक उपयोग के बाद टेस्टोस्टेरोन या एनाबॉलिक स्टेरॉयड को रोकने के बाद अपने स्वयं के टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को सामान्य करने में मदद करने के लिए एचसीजी का उपयोग क्लोमीफीन के संयोजन में भी किया जाता है। यह विधि केवल उन लोगों के लिए काम करती है जो सामान्य बेसलाइन टेस्टोस्टेरोन स्तर (बॉडीबिल्डर और एथलीट) पर टेस्टोस्टेरोन या एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना शुरू करते हैं, और उन लोगों के लिए काम नहीं करते हैं जो टेस्टोस्टेरोन की कमी (हाइपोगोनाडिज्म) हैं।
के बारे में कोई आम सहमति नहीं है सही खुराकऔर एचसीजी के उपयोग की आवृत्ति।
एचसीजी न केवल अंडकोष के आकार को पुनर्स्थापित करता है, बल्कि सेक्स ड्राइव को भी बढ़ाता है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि जब दवा बंद कर दी जाती है, तो वृषण शोष फिर से शुरू हो जाएगा। कम मात्रा में एचसीजी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (सप्ताह में दो बार 250 आईयू उपचर्म रूप से)। एचसीजी रक्त में एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ा सकता है, इसलिए दवा शुरू करने के बाद दोनों संकेतकों का विश्लेषण करना बहुत महत्वपूर्ण है। टेस्टोस्टेरोन के साथ एचसीजी का उपयोग करते समय, टेस्टोस्टेरोन की खुराक को कम करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि एचसीजी अतिरिक्त रूप से रक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर को प्रभावित कर सकता है।

"एचसीजी आहार"

वजन नियंत्रण के लिए एचसीजी का उपयोग

सभी विवादों के साथ-साथ वजन घटाने के लिए इंजेक्शन योग्य एचसीजी की बाजार में कमी ने इंटरनेट पर वजन नियंत्रण के लिए "होम्योपैथिक एचसीजी" का एक महत्वपूर्ण प्रसार किया है। यह अक्सर स्पष्ट नहीं होता है कि ऐसे उत्पादों को किन सामग्रियों से बनाया जाता है, लेकिन अगर इसे होम्योपैथिक कमजोर पड़ने से असली एचसीजी से बनाया जाता है, तो इसमें या तो एचसीजी बिल्कुल नहीं होता है, या यह केवल थोड़ी मात्रा में होता है।
यूएस एफडीए ने कहा है कि एचसीजी युक्त बिना लाइसेंस वाले उत्पाद वजन घटाने के लिए अवैध और अप्रभावी हैं। ये दवाएं होम्योपैथिक नहीं हैं और इन्हें अवैध घोषित किया गया है। एचसीजी को संयुक्त राज्य अमेरिका में एक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है और वजन घटाने की सहायता या किसी अन्य उद्देश्य के लिए एफडीए द्वारा बिक्री के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, और इसलिए न तो शुद्ध एचसीजी और न ही एचसीजी युक्त उत्पादों को संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यावसायिक रूप से पाया जा सकता है, को छोड़कर एक चिकित्सक द्वारा नुस्खे। दिसंबर 2011 में, एफडीए और एफटीसी ने अनधिकृत एचसीजी उत्पादों को बाजार से हटाने के लिए कार्रवाई शुरू की। इसके बाद, कुछ विक्रेता वजन घटाने वाले उत्पादों के "गैर-हार्मोनल" संस्करणों पर स्विच करते हैं, जहां हार्मोन को एक मुक्त मिश्रण से बदल दिया जाता है।

उपयोग के लिए एचसीजी निर्देश

सामान्य प्रावधान
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है, और यह माना गया है कि प्रशासन का यह तरीका चिकित्सीय रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बराबर है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की चरम सांद्रता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लगभग 6 घंटे बाद और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के 16 से 20 घंटे बाद तक पहुंच जाती है।

पुरुषों के लिए
हाइपोगोनैंडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए, वर्तमान एफडीए-अनुशंसित प्रोटोकॉल व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के आधार पर या तो एक छोटा 6-सप्ताह का कार्यक्रम या 1 वर्ष तक का दीर्घकालिक कार्यक्रम सुझाते हैं। अल्पकालिक उपयोग के लिए दिशानिर्देश निर्धारित करते हुए 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 500 से 1000 इकाइयों की सिफारिश की जाती है, इसके बाद 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में दो बार समान खुराक दी जाती है। लंबे समय तक उपयोग के लिए, 6 से 9 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 4000 इकाइयों की खुराक की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद खुराक को सप्ताह में 3 बार 2000 इकाइयों तक कम किया जाता है और अन्य 3 महीनों के लिए उपयोग किया जाता है।
बॉडीबिल्डर और एथलीट स्टेरॉयड का उपयोग करते समय टेस्टिकुलर अखंडता बनाए रखने के लिए चक्र में एचसीजी का उपयोग करते हैं, या हार्मोनल होमियोस्टेसिस को अधिक तेज़ी से बहाल करने के लिए चक्र के बाद। दोनों प्रकार के उपयोग के साथ सही आवेदनप्रभावी माना जाता है।

चक्र के अंत के बाद
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग अक्सर अन्य दवाओं के साथ एक पोस्ट-साइकिल उन्नत चिकित्सा कार्यक्रम के हिस्से के रूप में किया जाता है जिसका उद्देश्य अधिक से अधिक होता है जल्दी ठीक होनास्टेरॉयड चक्र के अंत में अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन। अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बहाल करना प्रत्येक चक्र के अंत में महत्वपूर्ण होता है जब असामान्य एण्ड्रोजन स्तर (स्टेरॉयड-प्रेरित दमन के साथ जुड़ा हुआ) शरीर के लिए बहुत मुश्किल हो सकता है। मुख्य चिंता कोर्टिसोल के प्रभाव है, जो एण्ड्रोजन के प्रभाव से काफी हद तक असंतुलित हैं। कोर्टिसोल मांसपेशियों में टेस्टोस्टेरोन को विपरीत संदेश भेजता है, या यह कोशिका में प्रोटीन को तोड़ देता है। नियंत्रित नहीं तो निम्न स्तरटेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल मांसपेशियों के लाभ के एक महत्वपूर्ण हिस्से को जल्दी से कम कर सकता है।
पोस्ट-साइकिल एचसीजी प्रोटोकॉल में आमतौर पर हर 4 या 5 दिनों में 1500-4000 आईयू का उपयोग शामिल होता है, 2 या 3 सप्ताह से अधिक नहीं। लंबे समय तक उपयोग या बहुत अधिक खुराक के साथ, दवा लेडिग कोशिकाओं की ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन की संवेदनशीलता को कम कर सकती है, जो होमोस्टेसिस में और वापसी को रोक देगी।

चक्र के दौरान
वृषण शोष से बचने के लिए बॉडीबिल्डर और एथलीट स्टेरॉयड चक्र के दौरान कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का भी उपयोग कर सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप एलएच उत्तेजना का जवाब देने की क्षमता कम हो जाती है। मूल रूप से, इस अभ्यास का उपयोग वृषण शोष की समस्या से बचने के लिए किया जाता है, ताकि चक्र के अंत के बाद ऐसी समस्या को रोका जा सके। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के उपयोग के साथ, खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित किया जाना चाहिए, क्योंकि उच्च स्तरएचसीजी वृषण (एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि) में एरोमाटेज में वृद्धि कर सकता है और वृषण की संवेदनशीलता को एलएच में भी कम कर सकता है। अभीतक के लिए तो गलत इस्तेमालदवा प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म को भड़का सकती है,
पुनर्प्राप्ति अवधि को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा रहा है।
इसलिए वर्तमान एचसीजी प्रोटोकॉल स्टेरॉयड चक्र की पूरी अवधि के लिए सप्ताह में दो बार (हर तीसरे या चौथे दिन) 250 आईयू के प्रशासन की सलाह देते हैं। कुछ उपयोगकर्ताओं को उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन किसी भी स्थिति में वे प्रति इंजेक्शन 500 IU से अधिक नहीं होनी चाहिए।
एक चक्र के दौरान एचसीजी का उपयोग करने के लिए ये प्रोटोकॉल प्रोफेसर जॉन क्रिसलर द्वारा विकसित किए गए थे, जो कि उम्र बढ़ने के खिलाफ एक प्रसिद्ध व्यक्ति थे और हार्मोन थेरेपीटेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (TRT) के दौर से गुजर रहे रोगियों के लिए। यद्यपि टीआरटी अक्सर दीर्घकालिक आधार पर किया जाता है, अधिकांश रोगियों में टेस्टिकुलर एट्रोफी एक आम समस्या है, भले ही एंड्रोजन स्तर बनाए रखा जाए या नहीं। डॉ क्रिसलर द्वारा प्रस्तावित एचसीजी कार्यक्रम इस समस्या को दीर्घकालिक उपयोग के साथ हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उन लोगों के लिए जो किसी दिए गए टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन कार्यक्रम के संबंध में एचसीजी के उपयोग के समय में रुचि रखते हैं, डॉ क्रिसलर अपने लेख "क्रिसलर के एचसीजी प्रोटोकॉल को अपडेट करना" में निम्नलिखित की सिफारिश करते हैं: "मेरे विश्लेषण में, टीआरटी से गुजरने वाले रोगियों ने एचसीजी की खुराक पर लिया। 250 आईयू दो दिन पहले, साथ ही इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से ठीक पहले वाले दिन। सभी रोगियों ने उपचर्म रूप से एचसीजी का उपयोग किया, और यदि आवश्यक हो, तो खुराक को समायोजित किया गया था (हालांकि, मैंने अभी तक प्रति खुराक 350 आईयू से अधिक का उपयोग नहीं देखा है) ... ऐसे मरीज जो ट्रांसडर्मल टेस्टोस्टेरोन, या यहां तक ​​कि टेस्टोस्टेरोन टैबलेट का उपयोग करना पसंद करते हैं (हालांकि मैं मैं इस तरह के उपयोग के खिलाफ हूं), हर तीसरे दिन एचसीजी लिया"।

महिलाओं के लिए
जब महिलाओं में एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी के साथ ओव्यूलेशन और गर्भावस्था को शामिल करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो अगले दिन मेनोट्रोपिन की अंतिम खुराक लेने के बाद, 5,000 से 10,000 यूनिट की खुराक ली जाती है। समय को समायोजित किया जाता है ताकि ओव्यूलेशन चक्र में हार्मोन बिल्कुल सही समय पर प्राप्त हो।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग महिलाओं द्वारा खेल उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है।

उपलब्धता

एचसीजी को हमेशा 2 अलग-अलग शीशियों / ampoules (एक पाउडर के साथ और दूसरा बाँझ मंदक के साथ) में पैक किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, उन्हें मिलाया जाना चाहिए, और बाद में उपयोग के लिए, दवा के अवशेषों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि उत्पाद इससे मेल खाता है
विवरण। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन व्यापक रूप से निर्मित है और काला बाजार में आसानी से उपलब्ध है। आज तक, जालसाजी की समस्या छोटी है, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे कई मामले सामने आए हैं (सभी बहु-खुराक शीशियों में)।
एचसीजी 3500 IU, 5000 IU या 10,000 IU की शीशियों में पाउडर के रूप में आता है (फार्मेसी के आधार पर, संख्या भिन्न हो सकती है)। आप अपनी प्रिस्क्रिप्शन फ़ार्मेसी को कॉल कर सकते हैं और IU की आवश्यक मात्रा की शीशी मंगवा सकते हैं। वे आम तौर पर पाउडर को एक तरल घोल में पतला करने के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक पानी की 1 मिली (या सीसी) बोतल के साथ आते हैं। बैक्टीरियोस्टेटिक पानी (प्रिस्क्रिप्शन दवा के साथ आने वाला संरक्षक पानी) इंजेक्शन से पहले पाउडर के साथ मिलाया जाता है, या फिर से घुल जाता है। यदि रेफ्रिजरेटर में रखा जाए तो यह पानी घोल को 6 सप्ताह तक स्थिर रख सकता है। कुछ रोगी व्यावसायिक फार्मेसियों से उपलब्ध पानी की 1 मिली शीशियों का उपयोग नहीं करते हैं और इसके बजाय अपने डॉक्टरों से बैक्टीरियोस्टेटिक पानी की 30 मिली शीशियों को लिखने के लिए कहते हैं ताकि वे एचसीजी को अधिक व्यावहारिक एकाग्रता में पतला कर सकें जो एचसीजी की कम खुराक का उपयोग करते समय पुरुषों के लिए अधिक व्यावहारिक है। सपताहनुसार।
एचसीजी का उपयोग इंजेक्शन के रूप में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है (इस बारे में अभी भी बहस चल रही है कि कौन सी विधि बेहतर है)। प्रति इंजेक्शन IU की संख्या इस बात पर निर्भर करेगी कि सूखे पाउडर में कितना बैक्टीरियोस्टेटिक पानी मिलाया जाता है। अगर हम पाउडर के 5000 आईयू में 1 मिली मिलाते हैं, तो हमें 5000 आईयू प्रति एमएल मिलता है, इसलिए 0.1 मिली 500 आईयू होगा। यदि हम 2 मिली को 5000 IU पाउडर में मिलाते हैं, तो हमें 2500 IU / ml मिलता है; एक इंसुलिन सिरिंज में 0.1 मिली (या cc) 250 IU के बराबर होगी। यदि 500 ​​आईयू इंजेक्ट करना आवश्यक है, तो 0.2 क्यूबिक मीटर की आवश्यकता होगी। इस मिश्रण को देखें।
एचसीजी के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, एक अति पतली इंसुलिन सुई के साथ सीरिंज का उपयोग किया जाता है, जिससे इंजेक्शन से डरने वाले रोगियों के लिए भी दवा को प्रशासित करना आसान हो जाता है। विशिष्ट आकार:
1 मिली, 12.7 मिमी लंबा, आकार 30 और
0.5 मिली, 8 मिमी, 31 आकार।
सिरिंजों को एक अलग नुस्खे की आवश्यकता होती है। कुछ नुस्खे फार्मेसियोंवे स्वचालित रूप से किट में शामिल हो जाते हैं, लेकिन इस बारे में पहले से पूछताछ करना न भूलें। इंजेक्शन लगाने के लिए जिस सीरिंज का इस्तेमाल किया गया था, उसका इस्तेमाल कभी न करें, सुई पहले ही खराब हो जाएगी। याद रखें कि इंजेक्शन क्षेत्र और बोतल की नोक को साफ करने के लिए आपको अल्कोहल स्वैब का भी स्टॉक करना चाहिए। विशिष्ट इंजेक्शन साइट उदर क्षेत्र हैं, नाभि के करीब, या जघन वसा ऊतक... पेट की मांसपेशियों पर अपने हाथों में कुछ वसा ऊतक निचोड़ें और इस क्षेत्र में एक सिरिंज डालें, और फिर शराब में डूबा हुआ क्षेत्र को रगड़ें। एक शार्प कंटेनर में सिरिंज का निपटान करें जिसे आपकी फार्मेसी आपूर्ति कर सकती है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्रिस्क्रिप्शन एचसीजी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एक की तुलना में बहुत सस्ता विकल्प है। दवा उत्पाद... इसके अलावा, मुख्यधारा की फार्मेसियों में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एचसीजी को खोजना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है।
साहित्य की समीक्षा में इस्तेमाल की गई एचसीजी खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला का प्रदर्शन किया गया है और इस मुद्दे पर चिकित्सकों के बीच काफी असहमति है। पुरुष बांझपन के उपचार के लिए, सप्ताह में तीन बार 1250 आईयू से लेकर सप्ताह में दो बार 3000 आईयू तक की खुराक निर्धारित की जाती है (टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाले पुरुषों को अध्ययन क्षेत्र में शामिल नहीं किया गया था)।

उपलब्धता:

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन विभिन्न प्रकार के फार्मास्यूटिकल और पशु चिकित्सा बाजारों में व्यापक रूप से उपलब्ध है। रचना और खुराक देश और निर्माता द्वारा भिन्न होती है, लेकिन आम तौर पर प्रति खुराक 1,000, 1,500, 2,500, 5,000, या 10,000 अंतरराष्ट्रीय इकाइयां (आईयू) होती है। सभी रूपों को लियोफिलिज्ड पाउडर के रूप में आपूर्ति की जाती है, उपयोग करने से पहले बाँझ मंदक (पानी) के साथ पुनर्गठन की आवश्यकता होती है।