Կանանց առողջության համար վակուումային գեներատորների հետեւանքները: Պտղի վակուումային արդյունահանման հետեւանքները: Ինչպես է վակուումի ձգտումը

Վակուումային արդյունահանումը կիրառվում է Սուր պակասություն թթվածին կամ թույլ ընդհանուր գործունեությամբ, որը հնարավոր չէ ճշգրտվել Դեղեր (պրոստագլանդներ կամ): Վերացնել անբարենպաստ, դիտարկել Հետեւյալ պայմանները Պտղի վակուումային արդյունահանում. Maket Zev- ը պետք է լինի ամբողջովին բացօթյա, երեխան պետք է ողջ լինի, գլուխը պետք է լինի ծննդյան ճանապարհի մեջ:

Պտղի վակուումային արդյունահանումն իրականացվում է հետեւյալ կերպ. Գվինեան ներդրվում է կաթետերի մեջ շաղակրատԿիրառական անզգայացում, տրիբունաներ իրականացնելը: Այնուհետեւ մի ձեռքը բացում է հեշտոցում, իսկ մյուս կողմից, ներկայացնում է սարքի գավաթը, այն դնում է երեխայի գլխին, բացասական ճնշում է ստեղծում ամանի մեջ: Այնուհետեւ Գվինեան բժշկի թիմում սկսում է քնել, եւ բժիշկն այս պահին պետք է պտուղը քաշի:

Վակուումային աշխատանքը չի օգտագործվում ոչ արտազատվող արգանդի զեայի հետ, չափազանց բարձր տեղակայված, եւ նաեւ, եթե երեխան կամ պտուղը գերակշռում է: Վակուումային արդյունահանման համար հակացուցումները նույնպես հետեւյալն են. Ծանր պայման Անուններ, որոնք վերացնում են ցանկապատի հավանականությունը, առաքումը ժամանակից շուտ, երեխայի գլխի եւ կնոջ գլխի չափի անհամապատասխանությունը, պտղի նախահայրերի ընդարձակ տեսակները:

Vakuum- ի արդյունահանումը չի տարածվում, եթե գվինեա արգելվում է խրվել ըստ որոշակի ցուցումների:

Ինչ կարող է լինել վակուումային արդյունահանման հետեւանքները

Վակուումային Extrakia- ն այնքան էլ արդյունավետ եւ տրավմատիկ ընթացակարգ չէ, հետեւաբար, շատ դեպքերում, փոխարենը օգտագործվում է կեսարյան: Վակուումային առաքման ընթացքում կարող է վնասվել Նուրբ երեխա, Եթե \u200b\u200bընթացակարգը հետաձգվի, ապա ստիպված կլինի այն դուրս հանել, որպեսզի դուրս գան երեխայի կյանքին: Վակուումի արդյունահանման այլ հետեւանքների համար երեխայի ապարատի գավաթի սայթաքումն է, երեխայի շարժման բացակայությունը, ընդհանուր առմամբ, երեխաների ընդհանուր վնասվածքներ:

Երբ վակուումային արդյունահանումը, արգանդը եւ կանանց հեշտոցը կարող են վնասվածքներ պատճառել:

Ընդհանուր վնասվածքների հետեւանքները կարող են բազմազան լինել. Ուղեղի հեմոռանգեր, պարեզի, կաթվածի, ցնցումների, աճի հետաձգում եւ վերջույթների զարգացում Մկանային տոն, Հիդրոկֆալուս, ներգանգային հիպերտոնիկ, հիպերտոնիկ հիպերտոնալ սինդրոմ, ամբիոն նյարդերի պարտություն, Պերինատալ Էնցեֆալոպաթիա (PEP), Ուղեղային կաթված (PPC), հետաձգում Խոսքի զարգացումՈւշանալ Հոգեբուժության մշակում, Թոքաբորբ, ուղեղի նվազագույն դիսֆունկցիա, URVROPSIS:

Գնաց հեշտությամբ եւ առանց բարդությունների, եւ երեխան ծնվել է առողջ: Բայց իրականում ծննդաբերության մեջ տեղի է ունենում Տարբեր իրավիճակներինչը անհնար է նախապես կանխատեսել: Երբեմն ծննդաբերության երկրորդ ժամանակահատվածը, որը անվանվում է անիվներ, հետաձգվում է, եւ երեխան չի կարող որեւէ կերպ ծնվել: Որոշ դեպքերում կան նշաններ, որ երեխան սկսում է տառապել, դեռ ծնված չէ: Նման իրավիճակներում ծննդաբերության գործառնական նպաստները կարող են օգնել, որոնցից մեկը պտղի վակուումային արդյունքն է: Ունի այս մեթոդը Բացասական հետեւանքներ Նորածինների համար: Մեր այսօրվա հոդվածը մենք լիովին նվիրում ենք այս թեման:

Զանգված է ծննդաբերության մեջ պտղի վակուումային արդյունահանումը Գործառնական միջամտություն Հատուկ սարքի օգնությամբ, որն օգնում է երեխային հանել գլխի հետեւում գտնվող ծննդյան ճանապարհներից: Այս սարքը կոչվում է արդյունահանող: Այն ներառում է ճնշման ջրաչափ, էլեկտրական պոմպ եւ մի շարք դիմորդների (բաժակ) պտղի գլխին:

Սարքն ինքնին մշակվել է ավելի քան 60 տարի առաջ: Նրա աշխատանքի սկզբունքը հետեւյալն է. Ստեղծեք բացասական ճնշում երեխայի գլխի եւ գործիքի գավաթի միջեւ, որի վրա գերակշռում են այն, գլուխը ընդհանուր հեռուստաալիքի երկայնքով տեղափոխելու համար:

Ինչ վկայություն է իրականացվում:

Ծննդաբերության ընթացքում վակուումային արդյունահանումն իրականացվում է հազվադեպ, քանի որ անհրաժեշտ է խիստ ընթերցումներ: Ստորեւ ներկայացված են այն ցուցումները, որոնք առավել հաճախ թվարկված են.

• Թույլ Ընդհանուր գործունեություն Սպասման ժամանակահատվածում (թույլ քրտինք), որը թմրամիջոցների համար հարմար չէ: Արդյունքում, ծննդաբերության երկրորդ ժամանակահատվածը քաշվում է:
• Սկսվեց նշանների տեսքը Սուր հիպոքսիա (թթվածնի պակաս) երեխա ծննդաբերության մեջ:

Որպեսզի մոմի ժամանակ վակուումային արդյունահանողը օգտագործենք, անհրաժեշտ է, որ կաթնամթերքը լիովին բաց լինի, պտուղը կենդանի էր, եւ գլուխն արդեն փոքր pelvis- ի խոռոչի մեջ էր: Բացի այդ, գործողությունն իրականացվում է մոր ակտիվ մասնակցությամբ, քանի որ այն պետք է խրված լինի այն պահին, երբ բժիշկը արդյունահանման պատվաստանյութի օգնությամբ քաշում է երեխայի գլուխը: Եթե \u200b\u200bկինը չի կարող կանգնել, ապա կարող եք օգտագործել միայն մանկաբարձուների իմպուլսը:

Այս ձեռնարկը չի իրականացվում ծննդաբերության մեջ այն կանանց մոտ, ովքեր հակացուցված են խրված լինել (ծանր գեղձի որոշ դեպքերում եւ մի շարք հիվանդություններ): Նման ապագա մայրերը նախատեսված են կամ արտակարգ իրավիճակ են cesarean բաժինը.

Անհնար է նաեւ գործողություն իրականացնել, եթե կա երեխայի գլխի չափի եւ մոր pelvis չափի անհամապատասխանություն, վաղաժամ ծնունդով:

Վակուումի արդյունահանման եւս մեկ հակացուցում - Սխալ դիրքը Պտղի գլուխները, ներառյալ, երբ այն չի սեղմվում կզակի կողմից կրծքավանդակի վրա, բայց գտնվում է ընդարձակ դիրքում:

Տեխնոլոգիական գործողությունների որոշ նրբություններ

Բժիշկները, որոնք ուղեկցվում են ծննդաբերության մեջ գտնվող կինը, որոշելու է, որ երեխան անհրաժեշտ է օգնել եւ դրա համար վակուումային արդյունահանող միջոցներ օգտագործել, դուք պետք է եւս մեկ անգամ վարել միապաղաղ ստուգում եւ դատարկեք միզապարկը: Pain ավի օգնության կինը պարտադիր չէ, նա պետք է իրեն լավ զգա: Բացառությունը միայն այն դեպքերն են, երբ Epidural Analgesia- ն իրականացվել է ցուցմունքների նախօրոք:

Վակուումային արդյունահանումն իրականացնելիս մի կին հետեւի վրա է գտնվում լայնորեն բաժանված ոտքերով, որոնք թեքված են ծնկների մեջ եւ hIP հոդերԱյսինքն, ինչպես նաեւ սովորական փորձերով: Բժիշկը մի բաժակ վակուումային արդյունահանող է ներկայացնում հեշտոցի մեջ եւ այն շտկում է այն տեղում, որը գտնվում է պտղի գլխին: Այնուհետեւ էլեկտրական պոմպի օգնությամբ բացասական ճնշում է ստեղծվում երեխայի գլխի եւ բաժակի միջեւ, ճնշման արժեքը հետեւում է ճնշման չափիչին:

Հենց որ ճնշումը հասնի ցանկալի արժեքին, բժիշկը, բաժակը պահելով, ծխում է երեխայի գլուխը: Այդ պահին մայրիկը մաշվում է, այսինքն, գործողության համաժամությունը եւ բժիշկը շատ կարեւոր է, եւ մայրը: Բժշկի ձեռքի շարժումը պետք է լինի այնպիսին, որ գլուխը շարժվում է ցանկալի ուղղությամբ, ընդհանուր ալիքի թեքության վրա: Քրտնության (քաշքշուկի) ղեկավարների միջեւ եղած ընդհատումներում չեն իրականացվում:

Երեխայի աղբի սխալներից հետո շտապում է, բժիշկը նրբորեն հեռացնում է ապարատի բաժակը գլխից: Ավելին, կինն իրեն ծնում է երեխայի գլուխը, մանկաբարձը կամ բժիշկը նրան մի փոքր օգնում է: Ամբողջ ընթացակարգը իրականացվում է շատ ուշադիր `ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար: Անցանկալի հետեւանքներ Վազքի արդյունահանում:

Եթե \u200b\u200bընթացակարգի ընթացքում գավաթը սայթաքելու է երեխայի գլխից, հնարավոր կլինի կրկին պարտադրել այն, բայց միայն մեկ անգամ: Իրավիճակը կրկնօրինակելիս կամ էֆեկտի բացակայության դեպքում ընթացակարգը պետք է դիմի Forceps- ի պարտադրմանը: Բարեբախտաբար, դա տեղի է ունենում հազվադեպ:

Բնությունը դրվում է այնպես, որ երեխան պետք է ծնվի, առանց որեւէ օգուտների եւ օգնության: Եւ բժիշկներն ու մայրերը ակամա մտածում են, արդյոք վակուումային արդյունահանումը անում է Բացասական ազդեցություն Երեխայի առողջության վրա: Այո, Անբարենպաստ հետեւանքներ Ընթացակարգերը, բայց անհրաժեշտ է հաշվի առնել հետեւյալը. Նախ, ընթացակարգը իրականացվում է միայն խիստ ցուցումների վերաբերյալ, երկրորդ, աշխատուժի անբարենպաստ արդյունքի ռիսկը, առանց վակուումի արդյունահանման օգտագործման անբարենպաստ արդյունքի ռիսկը (երբ այն գալիս է) ծննդյան երկրորդ ժամանակահատվածում պտղի հիպոքսիա):

Այն փաստի մասին, որ երեխաները, ովքեր անցել են վակուումային արդյունահանումներ, մենք կխոսենք նեոնատոլոգի հետ:

Փորձագետ Մեկնաբանություն

- Եկատերինա Վլադիմիրովնա, խնդրում եմ, ասեք ինձ, եթե որեւէ մեկը Բացասական ազդեցություն Ծննդաբերության մեջ վակուումային արդյունահանման առողջության մասին: Ի վերջո, սկզբում բժիշկները գնում են այս գործողության, երեխայի կյանքը փրկելու եւ առողջությունը պահելու համար:

Փաստորեն, ծննդաբերության մեջ գտնվող պտղի վակուումի արդյունահանման աշխատանքը օգտագործվում է այն իրավիճակներում, երբ սպառնալիք կա երեխայի կյանքի եւ առողջության համար, «Կեսարյան» խաչմերուկն արդեն ուշ է, ունի մանկաբարձական ներխուժողներ Դեռ չի եկել: Երեխաների առողջության վիճակը, որոնք ծնվել են կեսարյան հատվածի կողմից, կամ այն \u200b\u200bծննդյան ժամանակ օգտագործվել է մանկաբարձական տառապանքների համընկնումը, լավ ուսումնասիրված: Բայց երեխաների նորածին շրջանի ընթացքի մասին, որոնք անցել են վակուումային արդյունահանումը ծննդաբերության մեջ, գրականության մեջ շատ քիչ տվյալներ: Ապագայում տեղեկություններ կան նաեւ այն մասին, թե ապագայում ինչ է այս երեխաների առողջությունը (նյարդաբանական արդյունք):

Վեց տարի առաջ իմ գործընկերները վերլուծեցին ծննդաբերության արդյունահանման երիտասարդության պատմությունները, որոնք ծննդաբերության մեջ վակուումային արդյունահանում ունեին, եւ առաջին փուլում հարցված երեխաների մոտ մեկ երրորդի հետեւում էին «հետագա ճակատագրին»: Աշխատանքներն իրականացվել են Արխանգելսկ քաղաքի ծննդատուներից մեկի հիման վրա: Աշխատանքի առաջին փուլում (ծննդատուն) ուսումնասիրվել են նորածինների զարգացման 100 պատմություն: Երկրորդ փուլում (պոլիկլինիկայի) մեջ մենք կարողացանք 35 երեխաների առողջական վիճակը մեկ տարեկան հետեւել:

- Ինչ կասեք բեմում նորածինների առողջության մասին ԾննդատունՀենվելով ձեր աշխատանքի արդյունքներին:

Ստացանք հետեւյալ տվյալները.

Ծննդաբերության մեջ վակուումային արդյունահանումը տառապող յուրաքանչյուր երկրորդ երեխա պահանջում է առաջնային կամ վերակենդանացման աջակցություն ցուցաբերել: Այնուամենայնիվ, չի կարելի ասել, որ սա ինքնին վակուումային արդյունահանման կարգի արդյունք է: Դեռեւս միջամտությունն իրականացվել է ավելի մեծ չափով, երբ ծննդաբերության մեջ պտղի հիպոքսիայի նշաններ կային, այսինքն, երեխան արդեն տուժել է:

Տարբեր խանգարված մկանային տոնն ու ռեֆլեքսները ծննդատան բեմում նշված երեխաների հիմնական նյարդաբանական պաթոլոգիան են: Այսպիսով, ծննդյան ժամանակ նորածինների մոտ 90% -ը խանգարում է մկանների տոնայնությունը, եւ երեխաների 21% -ը ռեֆլեքսների անկարգություններ ունի: Լիցքաթափելու համար այս թվերը դառնում են ավելի դրական, համապատասխանաբար 75% եւ 5%:

Վակուումի արդյունահանման ավարտից հետո նորածինների կեսից ավելին ունի տարբեր տեղայնացման արյունազեղումներ եւ Տարբեր աստիճաններ խստություն: Դրանք ներառում են արյունազեղում գանգի (KEFALOHEMATOMA) ոսկորների հսկիչի ներքո, գլխի մկանային սաղավարտի հեմոռանգը, գլխի մաշկի մեջ եւ դեմքի մաշկի մեջ:

- Եկատերինա Վլադիմիրովնան, շատ երեխաներ ունեն, ովքեր ենթարկվել են պատվաստման արդյունահանում, դուրս է գրվում տուն:

Մեծամասնությունը ծննդատան տնից դուրս է գրվում, բայց երեխաների 16% -ը պահանջում էր թարգմանություն նորածինների պաթոլոգիայի, նորածինների 2% -ի, նորածինների վերակենդանացման բաժանմունքում: Տաբլերների միայն տասներորդը, որը լիցքաթափվում է տուն, լիցքաթափման դեպքում ախտորոշում չկա, այսինքն, նրանք գործնականում առողջ էին գնում:

- Արդյոք երեխաների առողջական վիճակը բարձրացնում է կյանքի առաջին տարվա ավարտը ըստ ձեր աշխատանքի:

Դժբախտաբար, մենք կարողացանք չկատարել ոչ բոլոր երեխաներին Տարբեր պատճառներ, Առաջին փուլի 100 երեխաներից, աշխատանքի երկրորդ փուլում պարզվեց, որ միայն 35-ն է: Դա այն է, ինչ մենք ստացանք. Ձեր առաջին ծննդյան տարեդարձին, երեխաների մեծամասնությունը հեռացվում է նյարդաբանների դիսպանսերային հաշվառումից եւ օրթոպեդիկ: Բայց 35-ից երեք երեխա մեկ տարեկան Դեռեւս նրանք հաշվի են առնում նյարդաբանը բավականին լուրջ ախտորոշմամբ:

- Շնորհակալություն զրույցի համար:

Անցնել թեստը Այս թեստը հաշվարկվում է միայն կանանց համար: Ինչպես ես զգում ֆիզիկապես: Եկեք ստուգենք այն պորտուգալացի փորձագետների առաջարկած քննության հետ: Դա կօգնի ձեզ որոշել ձեր բարեկեցության մակարդակը:

Պտղի վակուումային արդյունահանումը ընդհանուր հեռուստաալիքից երեխայի արդյունահանումն է վակուումային ապարատով: Նման ընթացակարգը օգտագործվում է, եթե ծննդաբերության երկրորդ փուլը հետաձգվի, երեխան չի շարժվում ընդհանուր ալիքով կամ գտնվում է սթրեսային վիճակում:

Վակուումային ապարատը բաղկացած է տարբեր տրամագծից եւ պոմպից բաժակներից (էլեկտրական կամ ձեռնարկ): Վակուումային առաջին սարքերը մետաղական բաժակներով էին, այժմ հիմնականում օգտագործում են պլաստիկ կամ սիլիկոն, որոնք ավելի քիչ վնասվածքներ են ունենում պտղի համար:

Պտղի գլխին տեղադրվում է մի բաժակ, եւ բացասական ճնշում եւ սարքն աստիճանաբար ստեղծվում է, ապա միջնորդություններ, որոնք նպաստում են պտղի ընթացքում պտղի արդյունահանմանը, եւ տենդը սերտացել է:

Անզգայացումը սովորաբար չի կիրառվում, քանի որ անհրաժեշտ է Ակտիվ մասնակցություն Տեղական անզգայացումը կարող է անցկացվել մայրերի խնդրանքով: Արդյունահանման վակուումով EPSOTOMY (Dissection) իրականացվում է հաճախ եւ հիմնականում պարզ:

Վակուումային արդյունահանումը կիրառվում է որոշակի պայմաններում. Ամբողջ հայտնագործություն Արգանդի վզիկի արգանդի վզիկի Սննդի կճեպներ, Պատշաճ նախադիտում Պտղաբեր:

Նման Վակուումային արդյունահանում Մանկաբարձ ձեւեր պարտադրելու կարգը է: Սկզբունքորեն, այս միջամտությունները փոխանակելի են, բայց վակուումը ավելի հաճախ կիրառվում է, քանի որ ոչ բոլոր բժիշկներն ունեն Forceps օգտագործելու հմտություններ: Սմ." " ".

Ցուցումներ պտղի արդյունահանման վակուումի համար:

Պտղի վակուումային արդյունահանումը հիմնականում օգտագործվում է, երբ անհրաժեշտ է շտապ հեռացնել երեխային: Պտղի արտահանման վակուումի հետեւյալ վկայությունն է:

Ընդհանուր գործունեության թուլություն:

Պտղի հիպոքսիա, եթե հնարավոր չէ արտակարգ իրավիճակների կեսարյան բաժին:

Endometritis- ը ծննդաբերության մեջ - ջերմաստիճանի բարձրացման միջոցով ընդհանուր առմամբ ընդհանուր ուղիների վարակում:

Preeclampsia Central I. Թեթեւ աստիճան մոր մոտ:

Մայրի ներկայությունը extgazenital պաթոլոգիա (Սրտանոթային, թեթեւ եւ այլ հիվանդություններ), ինչը պահանջում է բացառություն կամ իմանի ժամանակահատվածի կրճատում:

Արդյունահանման եւ հակացուցման վակուում կա:

Գլխի ընդարձակ տեղանք - ճակատային, դեմքի, ճակատային նախադիտում: Վակուումի օգտագործման համար երեխան պետք է մուտքի մոտ լինի մի փոքր pelvis- ով `բնակչությամբ (բացական ներկայություն):

Fetus- ի գլխի pelvis չափերի չափը բացակայում է:

Հղիության բարդությունները, որոնք պահանջում են ամբողջականության ամբողջական բացառություն: Աշխատուժում կնոջ արդյունահանման վակուումի ընթացքում պետք է խրված լինել, հետեւաբար, ամբողջ անջատմամբ, օգտագործվում են այտուցները:

Պտղի վակուումային արդյունահանում. Հետեւանքներ մոր եւ երեխայի համար:

Վակուումով պտղի արդյունահանումը ավելի քիչ հավանական է, քան ֆորպսը կիրառելիս, մորից վնասվածքներ կան, բայց երեխայի վնասվածքները ավելի հաճախ են լինում: Ինքնուրույն Հաճախակի հետեւանքներ Վակուումային արդյունահանումը մոր համար Սա ընդհանուր ճանապարհների փչացումն է: Նաեւ վակուումի օգտագործումը մեծացնում է հետծննդյան վարակիչ բարդությունների ռիսկը:

Երեխայի համար պտղի արդյունահանման վակուումի հետեւանքները կարող են վնասվել գլխի վրա, խանգարելով նրա ուսերի ծնունդը, աչքերի արյունազեղումը, հիպերբիլիրուբինեմիան ( Բարձրացվեց բիլիրուբին կամ դեղնախտ):

Արդյունահանման վակուումի լուրջ հետեւանքը ներգանգային արյունազեղում է, բայց դա չափազանց հազվադեպ է: Ավելի շատ Մեծ հավանականություն WE- ի բուժումը: Կանանց վաղաժամ երեխաներ, Հետեւաբար, վակուումը փորձում է չկիրառել վաղաժամ ծնունդներով:

Վակուումից հետո նորածին հաճախ տեղի է ունենում գլխին պայթեցված, ինչը անհետանում է 48 ժամվա ընթացքում եւ վնաս չի պատճառում:

Հաճախ, նման վնասվածքը նկատվում է որպես քեֆալոհեմատոմա, որի մեջ գլխի վրա վնասված վայրում ձեւավորվում է արյունով լցված ենթամաշկային խոռոչ: Փոքր cheefalohematomes- ն անցնում է իրենց վրա, որոշ դեպքերում պահանջվում է Բժշկական միջամտություն (պունկցիա):

Երեխայից վնասի մեծ մասը հանդիպում է սարքի գավաթի բաժակի կրկնվող սայթաքում, պտղի ղեկավարից, ընթացակարգի ընթացքում ավելորդ ջանքեր գործադրելու կամ կիրառելու երկար փորձերից:

Ինչ վերաբերում է երկարաժամկետ հետեւանքներին, ինչպիսիք են մանկական կալբրալ կաթվածը, էպիլեպսիայով, հոգեմոմոտորային զարգացման հետաձգումը, ուսումնասիրված ուսումնասիրությունները չեն ապացուցել իրենց հարաբերությունները արմատային տարանջատման գործիքների մեթոդների հետ (վակուում, ներխուժողներ): Այս հիվանդությունները ավելի շատ կապված են պտղի հիպոքսիայի եւ հղիության որոշ բարդությունների հետ:

Սկզբունքորեն, պտղի արդյունահանման վակուումը բավականաչափ անվտանգ է մոր եւ երեխայի համար, եթե այն իրականացվում է ըստ ցուցմունքների, հաշվի առնելով բոլոր պայմաններն ու համապատասխանությունը կատարման տեխնիկայի:

Կնոջ համար բնական ծննդաբերությունը գործընթաց է, որը մեծ ուժ է պահանջում, բայց արդյունքում, մի երեխա հայտնվում է լույսի ներքո: Դրա համար կարող եք դիմանալ ցանկացած ցավ եւ ալյուր: Միշտ չէ, որ ծննդաբերությունն ընթանում է սահուն, կան իրավիճակներ, որտեղ առանց վիրաբուժական մանիպուլյացիաների չեն անում: Դրանց թվում են պտղի վակուումային արդյունահանումը: Գործընթացը բավականին բարդ է: Բժիշկը պետք է ունենա մեծ պրոֆեսիոնալիզմ, մանիպուլյացիա իրականացնելու համար, առանց հետեւանքների մայրիկի եւ երեխայի համար: Որ դեպքերում կարող է օգտագործվել վակուումը: Որոնք են առաքման այս մեթոդի հետեւանքները: Այս հարցերը հոդվածում ունեն պատասխաններ:

Մենք հասկանում ենք տերմինաբանությունը

Այսպիսով, որն է պտղի վակուումային արդյունքը: Այս առաքումը հատուկ սարքով, որը գրավում է երեխայի գլուխը եւ դրանով իսկ օգնում է նրան անցնել ընդհանուր ուղիներ: Կան դրանց մի քանի տեսակներ.

Malstorma ապարատ: Այն բաղկացած է մետաղական բաժակներից, նրանց տրամագիծը 15-ից 80 միլիմետր: Դա բավականին հազվադեպ է, սարքը վտանգավոր է երեխայի համար: Հաճախ վնասում են գլխի վրա, գանգի ոսկորները:

Ավելի ժամանակակից ապարատներ - Չաչաեւա եւ Վաշակիձե: Այս դեպքում վակուումը ներկայացված է որպես ռետինե գլխարկ, որը գրավում է երեխայի գլուխը:

Յուրաքանչյուր մայրության մասնաճյուղ ունի նման սարքեր: Դրանք օգտագործվում են ծայրաստիճան հազվադեպ, քանի որ կան Մեծ հնարավորություն վնասել երեխային: Սա կարող է դրսեւորվել նյարդաբանական խնդիրների, ամբողջականության վնասների տեսքով Մաշկի Պոկրով Եվ շատ ավելին:

Վակուումի ժամանակակից ապարատը բաղկացած է տանձից, որը պատրաստված է սիլիկոնից, դա ավելին չէ Հավի ձու, Վագինայի միջոցով բժիշկը այն դնում է երեխայի գլխին, պոմպին միացված հատուկ գուլպաներից հետո: Անհրաժեշտ է գործողություն իրականացնել միայն փորձառու բժշկի համար `երեխայի ռիսկերը նվազագույնը նվազեցնելու համար: Հնարավոր է սարքը օգտագործել միայն մարտերի ժամանակ, եւ ընդմիջումից ավելի լավ է հեռացնել սարքը, որպեսզի երեխան գլխի վրա չի երեւում: Դա անելու համար դրա մեջ է ներկառուցված հատուկ փական, որը ազատորեն անջատում է վակուումը:

Եթե \u200b\u200bբարդությունները ծագել են ծննդաբերության ժամանակ, բժիշկը պետք է անմիջապես բացվի մայրիկին եւ երեխան փրկելու համար: Եթե \u200b\u200bերեխան չի շարժվում ընդհանուր ճանապարհներով, ապա վակուումային ապարատի օգտագործումը արդարացված է:



Գործողությանը նախապատրաստում

Շատ կանացի զգացել են, արդյոք ոչ մի բարդություն եւ անկանխատեսելի իրավիճակներ չեն լինի: Նույնիսկ լավագույն եւ որակավորված գինեկոլոգների մանկակայունները չեն կարող դա խոստանալ Գործընթացը կանցնի հարթ. Երբեմն կան իրավիճակներ, որոնք կախված չեն կանանցից կամ բժիշկներից: Եթե \u200b\u200bնրանք հանկարծ դադարեցնում են կծկումները կամ հազը, եւ երեխան արդեն ծննդյան տարվա մեջ է, մասնագետները պետք է վակուում օգտագործեն: Նմանատիպ շրջադարձային գործողությունը գործնականում չի պահանջում Հատուկ ուսուցում կնոջ համար: Նրա համար բոլորը կանեն բժիշկներ եւ բուժքույրեր:

Նախ, մի կաթետեր կանցկացվի, ապա կանցկացվի անեսթեզիա (Նովոկաինի կամ երկրորդ մասի մուտքը, բժիշկը պետք է իմանա պտղի ապարատի կամ ձեռքով: Սարքը կցվում է երեխայի գլխին, աշխատավոր կինը անհրաժեշտ է կատարել բժշկի բոլոր առաջարկությունները:

Օգտագործման ցուցումներ

Յուրաքանչյուր մայրության մասնաճյուղ հագեցած է ամեն ինչով, որն անհրաժեշտ է կանանց դժվար գործընթացում օգնելու համար: Ոչ մի բացառություն I. Վակուումային սարքեր, Մեջ Վերջին տարիները Դրանք օգտագործվում են բավականին հազվադեպ, բայց դեռ կան իրավիճակներ, երբ առանց նրանց անելիքներն անելը:

1. Կտրուկ ավարտված կծկումներ եւ քրտինքներ, որոնք չեն առաջանում օքսիտոցինի կողմից:

   Էնդոմետրիտ:

Դիտային տառերը այնքան էլ անվտանգ չեն: Գործողությունը իրականացնող բժիշկը պետք է ունենա հսկայական մասնագիտական \u200b\u200bհմտություններ եւ ուսերից դուրս այդպիսի մանիպուլյացիաների փորձեր ունենա:



Որն է ավելի անվտանգ, Nippers կամ վակուում:

Ֆորումներում դուք հաճախ կարող եք տեսնել հարցը. «Ինչ են բժիշկները ամենից հաճախ օգտագործում ծննդաբերության բարդությունները»: Դրան չկա միանշանակ պատասխան: Ամեն ինչ կախված է իրավիճակից եւ փայլեցուցիչից: Այսպիսով, վակուումի օգտագործումը ավելի քիչ վնասվածք է կնոջ համար: Շատ ավելի քիչ հաճախ է վերցնում հեշտոցի բացը: Ինչ վերաբերում է անեսթեզիային, ապա դա անհրաժեշտ կլինի: Որպես կանոն, կիրառվում է Նովոկաին: Անվավեր, քանի որ կինը պետք է գիտակից լինի:

Վակուումի մեկ այլ առավելությունն այն է, որ այն ավելի անվտանգ է երեխայի համար: Tongs- ը կարող է վնասել մաշկը եւ զգալի վնաս պատճառել երեխային: Կան դեպքեր, երբ բժիշկներն օգտագործվում են մի քանի տեխնիկայի մատուցման մեջ: Մեջ Այս դեպքը Սխեման պետք է լինի հետեւյալը. Forceps պարտադրումը, այնուհետեւ վակուումը: Եթե \u200b\u200bդա չօգնեց, բժիշկները պետք է իրականացնեն վթարային կեսարյան բաժին:



Պտղի վակուումային արդյունահանումը տարածվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում: Դժբախտաբար, այս ապարատի օգտագործումը շատ մխիթարիչ չէ: Վնասվածքի ռիսկերը բավականին հիանալի են:

Ժամանակակից մանկաբարձության մեջ մեծանում է ծննդաբերության անվտանգությունն ապահովելու անհրաժեշտությունը: Նախկինում լայնորեն օգտագործվում էին մանկաբարձական ներխուժողներ, այժմ նրանք եկել էին փոխարինելու նրանց Նոր ընթացակարգ, Պտղի վակուումային արդյունահանումը մանիպուլյացիա է `օգտագործելով սարքի կրճատված ճնշումը (« նմուշառումը »), որը ծննդաբերության ժամանակ գերակշռում է պահպանված մասի: Դրա օգտագործումը օգնում է ընդհանուր ուժերի թուլության զարգացմանը, Պաշտպանիչ տեսակներ Իսկ մյուսը Մանկաբարձական պաթոլոգիաԵրբ երեխան չի կարող ինքնուրույն ծնվել:

Ապացուցված է, որ համեմատած մանկաբարձական ֆորպսի հետ, վակուումային արդյունահանումը ավելի հեշտ է իրականացվում, պահանջում է ավելի քիչ ցավազրկում, մոր եւ երեխայի ավելի քիչ վնասվածքներ եւ ավելի անվտանգ է: Այնուամենայնիվ, սույն կարգի օգտագործումը սահմանափակ է CESAREAN բաժնի վերաբերյալ ցուցումների աճի, նոր հարմարվողականությունների շարունակական զարգացում, հուսալի վիճակագրական տվյալների եւ լիարժեք կլինիկական ուսումնասիրությունների պակաս:

Ընթացակարգի նախապատրաստում

Պտղի վակուումային արդյունահանումը կարող է իրականացվել միայն այնպիսի բժշկի կողմից, ով ունի այդպիսի մանիպուլյացիայի փորձ: Անհրաժեշտ է կնքել կնոջ կամավոր տեղեկացված համաձայնություն: Եթե \u200b\u200bմիջամտությունը նախապես պլանավորված է, բժիշկը պետք է.

• բացատրեք ընթացակարգի անհրաժեշտությունը.
• Քննարկեք սույն մեթոդի հիվանդի եւ առավելությունների հետ `կեսարյան խաչի հատվածի համեմատ.
• Պատասխանեք բոլոր հարցերին:

Եթե \u200b\u200bընթացակարգը անհրաժեշտ է դառնում միայն ծննդաբերության ժամանակ, նման պարզաբանումներ իրականացվում են կրճատ տարբերակով: Հետեւաբար, մանիպուլյացիա օգտագործելու հնարավորությամբ, ավելի լավ է նախ ծանոթանալ իր հատկանիշներին:

• Սննդի կճեպները բացահայտեցին, ջրված ջրերը.
• Գլուխը տեղադրվում է փոքր pelvis;
• Պարանոցն ամբողջությամբ ընդլայնված է.
• Միզապարկը դատարկվում է կամ կաթետերացված:

Եթե \u200b\u200bանհայտ է, գլուխը, հետույքը կամ ոտքերը գալիս են, բացի դրանից Մանկաբարձական ուսումնասիրություն Ուլտրաձայնային օգնությամբ հեշտ է պարզել: Այս դեպքում սենսորը տեղադրված է հեշտոցում կամ ճարմանդում եւ ուղղակիորեն սերնդի առաջին ժամանակահատվածում հնարավորություն է տալիս արագ եւ ապահով որոշել գիշատիչ հատվածի բացի այդը ,

Ընթացակարգը կարող է իրականացվել առանց ցավազրկման, այնուամենայնիվ, առավել հաճախ օգտագործվում է էպիդուրալ ցավազրկումը (ինչպես այն իրականացվում է, մենք):

Ցուցումներ

Մանիպուլյացիան կարող է իրականացվել միայն որոշակի ցուցմունքների առկայության դեպքում, այլ դեպքերում, «Կեսարիայի» բաժինը նախընտրելի է: Բացարձակ պայմաններ Դա գոյություն չունի դրա դիմումի համար: Ինքնուրույն Հաճախակի ցուցումներ Հետեւյալ պետությունները.

• ձգձգված;
• Սուր պտղի հիպոքսիա;
• Ծննդաբերության երկրորդ շրջանը նվազեցնելու անհրաժեշտությունը `մոր առողջությունը պահպանելու համար:

Այս բոլոր ընթերցումները հարազատ են, եւ կեսարյան խաչմերուկը կարող է իրականացվել նույն պայմաններում: Հետեւաբար, առաքման մեթոդի վերաբերյալ որոշումը պետք է տանի Փորձառու բժիշկ.

Ծննդաբերության երկրորդ շրջանի խստացում

Այս դեպքում վակուումային արդյունահանումն իրականացվում է Հարաբերական ընթերցումներ, Կանայք ռմբակոծելու համար նման բախտը որոշվում է ընդհանուր առմամբ FETAL առաջխաղացման բացակայության դեպքում `Epidural ցավազրկում եւ 3 ժամ առանց դրա 3 ժամ: Հաճախակի հիվանդներին այս անգամ կրճատվում է 2 ժամով:

Դա մեծացնում է հավանականությունը Հետծննդյան արյունահոսություն, Chorioamnionitis եւ Crotch վնասվածքներ: Նորածնի համար պաթոլոգիայի ռիսկի աստիճանը պակաս ցայտուն է:

Ընթացակարգ

Վերը նշվածին մոտենալով ցուցիչներով, կիրառվում է ակտիվ դիտողություն: Եթե Ընդհանուր գործընթաց Այնուամենայնիվ, երեխայի սրտի բաբախյունը չի տուժում, օքսիտոցինի խթանումը կարող է օգտագործվել: Ընդհանուր ուժերի ուժասպառության կամ երեխայի խախտումներում ցուցադրվում է վակուումային արդյունահանման կամ կեսարյան հատվածը:

Սուր հիպոքսիա պտուղ

Այս պայմանը պահանջում է անհապաղ Բժշկական օգնություն (Որն է պաթոլոգիայի վտանգը): Umbilical լարը ընկալմամբ, սրտի բաբախյունի, խիտ հավելվածի կամ պլասենցիայի աճի դիմացկուն դանդաղեցում Այս մեթոդը արգելված է: Այս իրավիճակներում նախընտրելի է կեսարյան հատվածը:

Այնուամենայնիվ, ծանր դեպքերում ամեն ինչ լուծված է, կախված հատուկ իրավիճակից եւ բժշկի փորձից:

Մայր հիվանդություններ

Կանանց որոշ հիվանդություններ ցանկապատի ժամանակահատվածում նվազում են պահանջում: Դրանք ներառում են սրտի, թոքային եւ ուղեղային հիվանդություններ, նյարդամկանային համակարգի պաթոլոգիա, ողնաշարի լարը, Myopia եւ ուրիշներ:

Նման դեպքերում վակուումային արդյունահանումը արտադրվում է այն դեպքում, երբ գիշատիչ մասը շատ է ընկնում, որ ընթացակարգը արագ եւ անվտանգ կկատարվի:

Հակացուցումներ

Բացարձակ հակացուցումներ.

• որպես բժիշկ բավարար փորձի պակաս;
• Վակուումային արդյունահանողը պատշաճ կերպով պարտադրելու անկարողությունը.
• Ստանդարտ ընթերցումների բացակայություն.
• Անհայտ դիրքը կամ նախադիտումը.
• մոր pelvis- ի չափերի եւ պտղի գլուխը անհամապատասխանության կասկած.
• բերիում, դեմքի կամ ճակատային ներկայություն;
• Երեխայի մեջ արյան հիվանդության կամ ոսկրերի ականազերծման կասկածելի:

Հարաբերական հակացուցումներ.

• Անբավարար ականջակալ;
• gestational շաքարախտ;
• Մեծ մրգեր ():

Մանիպուլյացիայի անցկացում

Մանիպուլյացիայի համար օգտագործվում է հատուկ ապարատ `վակուումային արդյունահանող: Այն ամուր կամ փափուկ պլաստիկ ամանի է, որի ընթացքում վակուումը միացված է քաշման բռնակին, ստեղծվում է պոմպի կամ հատուկ գուլպաների միջոցով:

Մեթոդի անվտանգությունն ու հաջողությունը կախված են գավաթի վերեւում գտնվող գավաթի խաղարկության ճշգրիտ վայրից, pelvis- ի անատոմիան, սարքի ձգման եւ դիզայնի տեխնիկան: Տեղեկացված համաձայնություն ստանալուց հետո բժիշկը գունդը ներկայացնում է ընդհանուր ուղիների մեջ եւ ճիշտ է հաստատում: Կենտրոնը պետք է ունենա երեւակայական կետ Միջին գիծ Աղեղնավոր (միջին) գանգուղեղային կարիճ, առջեւի աղբյուրից մոտ 6 սմ հետեւից 3 սմ: Գավաթների եզրերը պետք է տեղակայվեն առջեւի աղբյուրից 3 սմ հեռավորության վրա եւ թիկունքի եզրից: Այնուհետեւ ցածր ճնշումը ստեղծվում է (100-150 մմ Hg: արվեստ) ստուգելու համար, ծնողական հյուսվածքը ընկավ ամանի մեջ:

Վակուումային արդյունահանող կիվի

Գավաթի տեղաբաշխումը ստուգելուց հետո բժիշկը ստեղծում է ամբողջական վակուում (450-600 մմ HG: արվեստ) եւ արգանդի կտրվածքների կտրվածքներով: Պտղի գլուխը մղելու ուղղությունը փոխանցում է ծննդյան ուղիները: Ձգվելու փորձ, առանց միաժամանակյա Հավաքածուներ Ամենից հաճախ հրաժեշտը:

Փորձերի եւ կռիվների միջեւ հանգստանալու ժամանակահատվածում վակուումը կարող է պահպանվել կամ կրճատվել մինչեւ 200 մմ HG: Արվեստ. Այս երկու մեթոդները համարվում են հավասարապես անվտանգ:

Քրտնության ընթացքում բժիշկը երկրորդ ձեռքը դնում է հեշտոցում, ունենալով բութ Գավաթի վրա մնացածը `պտղի գլխին: Այն օգնում է երեխային պատշաճ կերպով անցկացնել ծննդյան ուղիների միջով եւ նկատել վակուումային արդյունահանման եզրերի անջատումը: Բոլոր շարժումները պետք է լինեն հարթ եւ ոչ թե «ուժի միջոցով», քանի որ այն մեծացնում է գանգի մաշկի վնասման ռիսկը: Գլուխը հեռացնելուց հետո գավաթի ճնշումը նորմալացվում է, իսկ վակուումային արդյունահանողը հանվում է: Խորհուրդ չի տրվում. Կանխարգելիչ օգտագործումը Հակաբիոտիկները նույնպես չեն պահանջվում:

Սովորաբար օգտագործվում է ձգման 2-3 փուլ, եւ պտղի բոլոր վակուումային արդյունահանումը տեւում է մոտ 15 րոպե:

Եթե \u200b\u200bպտղի գլուխը չի շարժվում, բժշկի ջանքերը արդյունք չեն տալիս, կա կրկնվող գավաթ, իր պատշաճ համընկնման ենթակա է, անհրաժեշտ է ընդհատել կարգը (տեսակների, շահագործման մեթոդներ) նկարագրված են):

Հետեւանքներ մոր եւ երեխայի համար

Պտղի վակուումային արդյունահանման բարդությունները չեն կարող համարվել մեկուսացված, դրանք պետք է համեմատվեն հաճախականության եւ ծանրության մեջ այլ մեթոդներով (մանկաբարձական տառերով, կեսարյան): Առավել հաճախ նկատվում է ծննդյան վնասվածքեւ առավելագույնը Ծանր բարդություն - ներգանգային արյունազեղում: Այս պետությունը տեղի է ունենում չափազանց հազվադեպ, բայց դեպքերի 20% -ում ուղեկցվում է Հոր արդյունքը, Վակուումային արդյունահանումը կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան, 1000 ընթացակարգերի 0,1-3 դեպքում:

Երեխայի համար հնարավոր բացասական հետեւանքներ.

• ենթամաշկային արյունազեղում;
• Արեւի վնասը.
• Դեմքի նյարդի կաթված;
• արյունազեղումը ցանցաթաղանթի աչքին;
• Գանգի կոտրված ոսկորներ:

Պտղի վակուումային արդյունահանումը չի առաջացնում տարաձայնություններ ծնված երեխաների միջեւ Սովորական ձեւովկամ այս մանիպուլյացիայի օգտագործմամբ: Կյանքի առաջին 18 տարվա ընթացքում նրանք ունեն նույն ցուցանիշները զարգացման, աճի, խոսքի, դպրոցական ակադեմիական գործունեության եւ նյարդաբանական պետության:

Մայրիկի համար հետեւանքները պակաս լուրջ են, քան ուժային կամ կեսարյան հատվածների օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, երբեմն դրանք տեղի են ունենում, որի հաճախությունը 5-30% է, հատկապես նախորդ ծննդյան կամ անցած վնասվածքների միջոցով փոխանցված վնասվածքներով:

Եզրակացություն

Պտղի վակուումային արդյունահանում `արդյունավետ եւ Ապահով մեթոդ Օգնություն կանանց ծննդաբերության մեջ, եթե կիրառվում է փորձառու բժիշկ: Նման մանիպուլյացիայով երեխայի ծնվելուց հետո այն իրականացնելուց հետո Ամրապնդել դիտարկումըչթողնել ներգանգային արյունազեղման նշաններ: Մայրիկի համար Հիմնական վտանգը Perineum- ի վնասվածքը դառնում է, ինչը հետագայում կարող է հանգեցնել անալ սիֆինտերի դիսֆունկցիան:

Վնասվածքների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ընդարձակումների քանակը մինչեւ 3-4 անգամ կրճատել, մինչեւ 2-3 անգամ բաժակների պատահական անջատման քանակը, Ընդհանուր ժամանակ Ընթացակարգեր `մինչեւ 20 րոպե: Դրանից հետո խորհուրդ չի տրվում Անհաջող օգտագործումը Վակուումային արդյունահանողները կիրառվում են մանկաբարձական լեզուներ, այս դեպքում, ցանկալի է կեսարյան բաժինը: Վերջապես, ցանկացած խոչընդոտ կամ դժվարությամբ, անհրաժեշտ է հրաժարվել այդպիսի մանիպուլյացիայից: