Avort spontan la începutul sarcinii, simptome, cauze, tratament. Întreruperea sarcinii într-o instituție medicală. Tipuri de avorturi spontane în momente diferite

Nu poate fi prezis, pentru că într-o oarecare măsură face parte din natură. Trebuie amintit că nu are un efect pe termen lung asupra organismului și nu afectează capacitatea de a deveni mamă în viitor.
Ce este un avort spontan?

avort spontan, sau naștere prematură, este o sarcina care s-a oprit in dezvoltare. Embrionul nu a reușit să se dezvolte, iar cauza este cel mai adesea o aberație cromozomială. Acest tip de anomalie nu este ereditară și nu afectează sarcinile ulterioare. Există riscul de avort spontan în primul trimestru de sarcină - această statistică afectează 10-15% din cazuri, adică se întâmplă destul de des. Riscul crește odată cu vârsta. La unele femei, avortul spontan are loc in primele doua saptamani de sarcina, adica inainte de menstruatie, iar femeia poate nici sa nu observe acest lucru. Dacă un avort spontan apare după 3 luni, atunci se numește târziu (vezi p. 192).

Simptome și semne de avort spontan la începutul sarcinii

Primele simptome sunt sângerarea și contracțiile uterine, în timp ce alte simptome ale sarcinii dispar, precum sânii strânși și greața. Sângerarea, la început mică, devine ulterior abundentă - durează câteva zile, apoi se oprește rapid. Ciclul menstrual revine la normal, iar o lună mai târziu apare menstruația.

Ce ar trebui să fac dacă am un avort spontan la începutul sarcinii?

În orice caz, ai nevoie de un medic

Dacă apare sângerare, trebuie să vă informați imediat medicul pentru ca acesta să se poată identifica cauza posibila. Daca sangerarea nu este abundenta, medicul va comanda o ecografie si analize de sange pentru a verifica o eventuala sarcina extrauterina.

Scopul studiului este stabilirea unui diagnostic inițial. Dacă vorbim despre un avort spontan, atunci o scanare cu ultrasunete arată că embrionul nu se dezvoltă și nu are activitate cardiacă. În unele cazuri, sunt necesare două examinări cu ultrasunete pentru a stabili un diagnostic precis.

Două opțiuni

Cel mai adesea, dacă diagnosticul este stabilit, medicul îndepărtează ovulul din organism fie medical, fie chirurgical - chiuretaj, sau chiuretaj, sub anestezie generală. Spitalizarea nu durează mai mult de o zi. În unele cazuri, medicul ginecolog preferă să aștepte până când organismul se autoexpulză. corp strain, după care este necesar să vă întâlniți din nou cu medicul pentru a vă asigura că oul este complet îndepărtat din organism. Dacă viitoare mamă Are factor Rh negativ(Vezi p. 72), medicul va prescrie gammaglobuline.

După un avort spontan?

• Dacă sarcina viitoare a fost văzută ca bucurie și speranță pentru viitor, atunci un avort spontan este perceput ca o doliu. Emoția de răspuns este tristețea nesfârșită. Fiecare femeie reacționează diferit, în funcție de cât timp așteaptă acest copil, ce e viata personala, și cât timp s-a întâmplat totul.
• Dar traume psihologice este evidentă și necesită sensibilitate maximă din partea celor dragi. În momentul unui avort spontan, pot apărea diverse temeri (vederea sângelui, teama de ceea ce se va întâmpla și complicațiile asociate cu acesta) și griji cu privire la viitor (pot să rămân din nou însărcinată? se va întâmpla din nou?). Cel mai important lucru este să fii sincer despre temerile tale cu medicul tău, precum și să discuți cu partenerul tău. Medicul dumneavoastră vă va asigura că un avort spontan nu afectează sarcinile viitoare. Pentru partenerul tău, această perioadă poate fi, de asemenea, foarte dificilă.
• După trei avorturi spontane în stadiile incipiente, este necesar să se efectueze o examinare detaliată pentru a determina cauza.

Măsuri pentru prevenirea avortului spontan la începutul sarcinii

Nu suprasolicita

Luați pauze frecvente în orice lucru. Oboseala, care cade brusc asupra ta, este asociată cu sarcina. Aceasta este o oboseală fiziologică care nu poate fi neglijată. Dacă munca pe care o faci este obositoare, vorbește cu șeful tău despre schimbarea programului tău. Odihnește-te cu prima ocazie, gândindu-te la copilul tău.

Evitați activitatea fizică

Activitatea fizică provoacă contracții musculare ale uterului, ducând la o detașare treptată a uterului, care este încă slab atașat de peretele său. sac gestational.

Din acest punct de vedere, este mai bine să nu începi să te miști în timpul sarcinii. Inspecţie diverse opțiuni, urcatul și coborârea scărilor, purtarea valizelor și așezarea într-un loc nou sunt asociate cu o oboseală teribilă. Așteptați cu mutarea până la începutul lunii a 3-a.

Nu planifica nici tu călătorii lungi. Drumul este mereu obositor, în plus, adesea nu există conditii elementare respectarea regulilor de igienă personală și este dificil de urmat dieta prevăzută pentru gravide.

Ai găsit sânge pe chiloți?

Nu intrați în panică. Sângele poate apărea în cazul unei mici fisuri în anus sau cu varice vaginale. Pentru a înțelege motivul apariției sângelui, ștergeți aceste locuri cu un tampon de bumbac. Dacă nu apar urme de sânge, atunci aceasta înseamnă că sângerarea este uterină.

Contactați imediat medicul ginecolog. El poate stabili cu ușurință cauza și sursa sângerării (vaginale sau uterine).

• Sângerarea poate fi cauzată de o infecție. În acest caz, este necesar să urmați un tratament adecvat.
• Sângele poate apărea în primele 3 luni de sarcină în acele zile ciclu menstrual in care ai avut menstruatia.

Sângerați și aveți dureri în abdomenul inferior

Sunați imediat un medic și mergeți la culcare. Un avort spontan este posibil, dar pot exista și alte motive.

În timp ce ai un sân dens și dureros la atingere, în timp ce ești chinuită de toxicoză, sarcina continuă. Medicul vă va prescrie un antispastic și vă va cere să faceți un test de sânge pentru conținutul de hormoni corionici.
Apoi vi se va atribui o examinare cu ultrasunete (ultrasunete).

De la sfârșitul săptămânii a 3-a, embrionul este deja vizibil. Bătăile inimii înregistrate confirmă și sarcina.

Dacă colul uterin nu este închis de un dop mucos, medicul va prescrie un complet odihna la pat. Dacă fătul se dezvoltă normal, atunci după măsurile luate precauții, toate simptomele care vă îngrijorează vor dispărea.
Cauzele sângerării vor ajuta la stabilirea ultrasunetelor.

Resorbția celui de-al doilea ovul fetal

Se întâmplă că lângă ovulul fetal în curs de dezvoltare este altul, mai mic cu un embrion al cărui bătăi inimii nu sunt înregistrate. Vorbim despre un ou geamăn fetal, care, din motive necunoscute, și-a încetat dezvoltarea și se resoarbe treptat. După dispariția sa, un ou sănătos continuă să se dezvolte normal.

Ou gol ("alb")

Se poate întâmpla ca în timpul ecografie pe ecranul de afișare din interiorul uterului va fi văzut gol sacul amniotic cu putine resturi celulare. După toate probabilitățile, din anumite motive, sarcina a fost întreruptă și ovulul fetal degenerează.

Localizarea placentei

Dacă placenta este situată suficient de jos, nu departe de orificiul intern al uterului, atunci în timpul contractii uterine minor sângerare din placenta. În astfel de cazuri, nu sunt necesare măsuri speciale. Este nevoie de o odihnă bună.

Cauzele avortului spontan la începutul sarcinii

Dezvoltarea necorespunzătoare a embrionului

Avorturile spontane sunt mai frecvente în primele trei luni de sarcină. Cele mai multe dintre ele (70%) au loc la sfârșitul celei de-a doua luni. Motivul poate fi tulburări geneticeîn dezvoltarea normală a embrionului, ducând la autodistrugerea acestuia. Un astfel de avort spontan este văzut ca un „accident fericit” - nu nașterea unui copil cu deformări.

Uter subdezvoltat

Dacă cavitatea uterină este prea îngustă, atunci rapid embrion în curs de dezvoltare se blochează. În acest caz, sângerarea apare înainte de expulzarea ovulului fetal. Un avort spontan similar poate apărea în prima sarcină, dar nu le amenință pe cele ulterioare.

Tulburări hormonale

subdezvoltat corpus luteum produce o sumă insuficientă hormoni care susțin sarcina. Nu sunt suficiente până în luna a 4-a de sarcină, adică până în momentul în care placenta deja suficient de dezvoltată preia această funcție.

infectii

Toxoplasmoza poate duce la avort spontan.

Orice femeie care a început să trăiască o viață sexuală are o mare oportunitate de a rămâne însărcinată și de a naște un copil. Dar în anumite situatii sarcina este nedorită. Motivul pentru aceasta poate fi probleme financiare, o relație eșuată cu viitorul tată sau poate că femeia pur și simplu nu vrea să-și asume responsabilitatea pentru viața bebelușului. Oricum ar fi, singurul decizia corectă va naste un copil si il va da celor care pot avea cu adevarat grija de el. Dacă vorbim despre întreruperea sarcinii (cu alte cuvinte, despre avort) în stadiile incipiente, atunci astăzi există multe diferite căi. Să le luăm în considerare.

Două dungi - ce să faci?

Nici măcar un test anterior nu înseamnă că o femeie este de fapt însărcinată. Faptul este că multe benzi de testare sunt greșite - de exemplu, dacă au fost efectuate trei teste și două dintre ele au arătat două benzi, aceasta poate fi și o greșeală. Dar numai un medic poate da o confirmare exactă a sarcinii.

Abia atunci ar trebui să începi să gândești acțiune ulterioară. Dacă copilul este nedorit, atunci multe (în mare parte fete tinere) vor să scape de el, dar fără să dăuneze sănătății, pentru a putea rămâne însărcinate pe viitor.

Sarcina nedorită în primele etape ce trebuie făcut: principalele metode de întrerupere

Există mai multe moduri, fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici și dezavantaje. Cel mai frecvent este chiuretajul uterului.

Întreruperea chirurgicală (chiuretaj)

Se efectuează nu mai târziu de 12 săptămâni de sarcină. Aceasta se face sub anestezie - epidurală sau intravenoasă (metoda este aleasă de anestezist pe baza caracteristici fiziologiceși contraindicații). Cu ajutorul dilatatoarelor, care sunt tuburi de diferite diametre, colul uterin se deschide și în interior se introduce o buclă de fier (chiuretă), prin care se efectuează curățarea. Aceasta este o procedură chirurgicală sub anestezie, deci există întotdeauna riscul de complicații.

Pe o notă! Acest risc poate fi redus dacă, înainte/după procedură, cavitatea uterină este examinată cu un histeroscop, iar controlul cu ultrasunete este efectuat și cu ajutorul unei sonde vaginale.

Una dintre cele mai grave complicații este perforarea uterului cu intrarea ulterioară în cavitate abdominală. Consecința acestui lucru este vătămarea organelor, peritonita sau severă hemoragie internă care poate duce chiar la moarte.

Video - Întreruperea sarcinii

Așa-numitul manual aspirație în vid, sau MBA pe scurt. Tehnica este folosită pe termeni inițiali(nu mai tarziu de 12 saptamani) si consta in introducerea in uter a unei seringi speciale pentru a-i aspira continutul.
În aproape 98% din cazuri, MVA îndepărtează complet fătul, motiv pentru care poate fi utilizat în setarile de ambulatoriu. Statistic, aspirația este mai sigură decât chiuretajul și are mai puține complicații.

Pe o notă! În plus, MVA ajută la prevenire posibile complicațiiîn caz de avort incomplet.

Procedura este după cum urmează. În primul rând, fata face o programare la un medic care o examinează și confirmă sarcina. Apoi se atribuie o ecografie și data avortului în sine. În procesul de aspirație, este introdus în uter aspirator cu vid prin care se evacuează ovulul fecundat. În vagin se creează o presiune negativă, în urma căreia fătul părăsește cavitatea uterină.

Procedura în sine durează aproximativ 5 minute, timp în care femeia este sub anestezie generala. La sfârșitul procedurii, este prescrisă o a doua ecografie, care va determina dacă ovulul fetal a fost îndepărtat complet. Dacă nu a fost îndepărtat complet, se efectuează o a doua curățare.

Această metodă de avort are avantajele și dezavantajele sale. Primul poate fi atribuit faptului că este mai puțin agresiv decât răzuirea. Printre minusuri se numără durerea prelungită în abdomenul inferior la sfârșitul procedurii, posibilitatea unei încălcări a ciclului menstrual și nivelurile hormonale.

Întreruperea sarcinii cu pastile preia În ultima vreme popularitate crescândă. Dar merită să ne amintim asta aceasta metoda eficient numai în cazurile în care perioada nu depășește 8 săptămâni. Dacă perioada este mai lungă, atunci fără îngrijire medicală insuficient.

Acest medicament, fiind un antiprogestin, este utilizat pentru avorturi la mai puțin de 49 de zile de gestație. Dozele pot varia. Da, în tari europene aceasta este 600 ml pe cale orală, deși studii recente au arătat că 200 ml sunt suficiente. La aproximativ 1,5-2 zile după administrarea mifepristonei, se utilizează prostaglandina. Potrivit acelorași studii, combinația acestor medicamente vă permite să obțineți un avort complet în 94% din cazuri.

LA efecte secundare include:

• greaţă;
• sângerare prelungită;
• diaree;
• vărsături.

Pe o notă! În ciuda tuturor avantajelor acestei metode, este utilizată pe scară largă în asistența medicală într-o singură țară - China.

Acest medicament, legat de antimetaboliți, previne diviziunea celulară; este el perioadă lungă de timp utilizat în tratament sarcina extrauterina(eficiența sa a depășit 90%). Nu cu mult timp în urmă, a început să fie folosit și pentru a întrerupe sarcina în stadiile inițiale. Dacă perioada nu depășește 49 de zile, atunci metotrexanul se administrează intramuscular în doză de 50 mg per metru patrat suprafata corpului. La aproximativ 6-7 zile de la ingestie, se injectează în vagin 800 de micrograme de misoprostol.

Efectele secundare includ:

Mai adaugam ca OMS este categoric impotriva folosirii metotrexatului, date fiind posibilele defecte la nou-nascuti. La urma urmei, aproximativ 10% dintre întreruperi sunt nereușite și oricare intervenție chirurgicală adesea nu mai este posibil. Prin urmare, experții OMS nu recomandă acest medicament pentru avort.

Pe o notă! Există și misoprostol, dar se folosește doar în trimestrul 2 și 3. În plus, se folosește după avort eșuat(cu alte cuvinte, un avort spontan) pentru extragerea completă a oului fetal din vagin.

Video - Avort medical

Mijloace populare de întrerupere

Vom face imediat o rezervare că este mai bine să contactați un medic ginecolog, pentru că numai el va putea face un avort cu consecințe minime.

Încă din primele zile după concepție, în organism apar modificări radicale, în principal hormonale. Și femeile care doresc să întrerupă o sarcină folosind remedii populare ar trebui să înțeleagă că acest lucru este dăunător și, uneori, chiar periculos. În special, acest lucru se aplică fetelor tinere cărora le este jenă să contacteze un ginecolog sau să le spună părinților.

Pe o notă! Este mult mai dificil să asigurați dezvoltarea normală a fătului decât să întrerupeți o sarcină. Dar, din păcate, mulți nu înțeleg acest lucru.

Cel mai popular printre metode populare sunt următoarele.

Există și alte plante care au proprietăți abortive. Acestea duc la contracția mușchilor uterini și expulzarea fătului. Dar aproape toate aceste plante sunt otrăvitoare și cauzează mare rău ficat si rinichi.

În plus, se folosește un decoct de iarbă de club turtita, gențiană tricoloră și rozmarin sălbatic de mlaștină. Dar observăm că, dacă o femeie totuși decide să întrerupă sarcina, atunci Mai mult opțiune sigură este avortul medical.

Chiar și prima și singura întrerupere a sarcinii poate avea cele mai grave consecințe, inclusiv infertilitatea. Și dacă o femeie a mai făcut avorturi înainte, atunci o altă întrerupere poate fi periculoasă pentru sarcina dorită!

Este mult mai ușor să folosești metode contraceptive. Iar pentru cei care au deja mai multe avorturi in spate, este indicat sa consulte un ginecolog sau un psiholog (sau mai bine, ambele).

Fiabilitatea metodelor de contracepție

Metoda de contracepție	Grad de fiabilitate, %
actul sexual întrerupt	80-85
Metoda calendarului (metoda „zile sigure”)*	80-90 (cu un ciclu regulat)
Metoda de măsurare a temperaturii bazale a corpului*	80-90 (cu un ciclu regulat)
Dusuri vaginale	10-15
Prezervativ	90-95
Diafragma (capac vaginal)	90-95
Dispozitive intrauterine (spirale)	90-92
Dispozitive hormonale intrauterine (spirale)	90-97
Contracepția chimică (creme, supozitoare, tampoane)	79-90
Pastile hormonale (contracepție orală)	96,5-97
Injecții hormonale	96,5-97
Implanturi hormonale	99-99,8
Inel hormonal NovaRing	99,4
Sterilizare medicala	99,8-99,9

Și ultimul lucru: avortul este un stres serios pentru organism și prețul inevitabil pentru neglijarea contraceptivelor. Și niciuna dintre metodele descrise nu este complet sigură - chiar și cu o toleranță individuală excelentă, consecințele pot fi cele mai deplorabile. Deci, merită schimbat pentru această fericire precum nașterea unui copil? Răspunsul este evident.

Cum apare un avort spontan, în ce săptămâni devine posibil și de ce? Acest întrebări importante care deranjează capetele viitoarelor mamici. La urma urmei, oricare ușoară furnicăturiîn abdomen sau secreții vaginale, acestea pot fi percepute ca simptome ale unui avort spontan precoce. Să ne dăm seama.

Cel mai timp neliniştit, potrivit medicilor, acesta este primul trimestru. Imediat după concepție și până la 12 săptămâni. În această perioadă de timp, are loc depunerea și formarea tuturor organelor și sistemelor, în timp ce embrionul însuși este foarte susceptibil la orice impacturi negativeși schimbare. Deci, avortul spontan poate apărea din cauza luării Nurofen, un medicament antiinflamator nesteroidian pe care medicii îl prescriu atât de des pentru a calma durerea și febra. De aceea este atât de important să știți imediat că a avut loc sarcina și să nu luați medicamente medicinale, și chiar populare, pentru tratament, la propria discreție. Și în timpul consultării, este imperativ ca medicul să spună că ești „în poziție”, astfel încât să țină cont de acest lucru atunci când prescrie tratamentul. Multe medicamente sunt toxice pentru făt, utilizarea lor poate duce la formarea a numeroase malformații în acesta.

Și totuși, la ce oră poate să apară cel mai des un avort spontan? Unii medici se referă la săptămânile 4, 8, 12 ca atunci când ar fi trebuit să înceapă un nou ciclu menstrual. Dar oamenii de știință neagă acest lucru. Ei spun că cele mai periculoase sunt 6-8 și 10-12 săptămâni. Mai mult, în primul caz, cel mai adesea embrionul moare primul, adică sarcina devine înghețată, iar apoi, după un timp, începe un avort spontan. Dar în al doilea caz, la sfârșitul primului trimestru, expulzarea ovulului are loc mai des.

Modul în care apare un avort spontan în stadiile incipiente depinde în mare măsură de săptămâna în care se întâmplă totul. De exemplu, avorturile apar adesea literalmente în a doua săptămână de menstruație întârziată, când multe femei nu sunt deloc conștiente de situația în care se află. Este posibil ca toxicoza să nu înceapă încă. Ei bine, întârzierea... Se întâmplă tuturor. Pot exista spasme uterine, sângerări. În general, aproape totul este ca la menstruația normală. Medicii spun chiar că astfel de avorturi spontane neidentificate se întâmplă cel puțin o dată în viață pentru toate femeile. Și motivele pentru care apare un avort spontan în aceste cazuri este aproape întotdeauna - abateri aleatorii ale setului de cromozomi la copilul nenăscut.

Dar cu cât perioada este mai lungă, cu atât avortul spontan este mai greu. Femeia știe deja despre poziția ei și poate răspunde în mod adecvat la simptomele patologice. După cum am scris mai sus, până la 10 săptămâni, avorturile spontane apar adesea cu un embrion care a încetat deja să se dezvolte. Adică, sarcina mai întâi „îngheață”, iar apoi, după câteva zile, uterul scapă de „conținut”. O femeie află un avort spontan, despre ce este vorba propria experiență. Dacă medicii diagnostichează o sarcină ratată la o femeie, ei sunt adesea trimiși imediat pentru o „curățare”. Este posibil să se diagnosticheze o sarcină înghețată doar prin trecerea unui examen cu ultrasunete.

la 10 saptamani si sarcina târzieîn multe cazuri este întreruptă foarte repede. Oul fertilizat se desprinde și părăsește uterul.

Ce trebuie să faceți dacă apare un avort spontan termen timpuriu sarcina și, în același timp, știi sigur că ai fost însărcinată? De exemplu, dacă a existat test pozitiv pentru sarcină sau ați făcut un test de sânge pentru hCG. În primul rând, trebuie să faci o ecografie. Dacă ați oprit sângerarea, nimic nu doare și, conform ecografiei, totul este normal, nu a mai rămas nimic din ovulul fetal în uter, nu trebuie să faceți chiuretajul uterului. Mai mult, dacă avortul spontan a fost pentru prima dată, chiar examinări suplimentare nu este necesar. Excepție este dorința de a avea un copil în curând și eșecul de a trece la o examinare standard atunci când planificați o sarcină mai devreme (înainte de un avort spontan).

E bine cand se doreste sarcina. Cu toate acestea, doi dungi clare La test, ei nu garantează deloc că copilul va fi bine până la naștere. Uneori, corpul feminin, din anumite motive, scapă independent de făt la ceva timp după apariția sa. Vorbim despre avortul spontan la începutul sarcinii. De ce se întâmplă acest lucru și există o modalitate de a preveni problemele?

Să ne întoarcem la statistici imparțiale: un sfert din toate sarcinile precoce sunt sortite întreruperii spontane. Pentru a putea influența cursul evenimentelor, este important să cunoaștem cauzele unui avort spontan și semnele acestuia.

Cum apare un avort spontan?

Din păcate, dacă există premise serioase pentru întreruperea spontană a sarcinii într-un stadiu incipient, invers proces patologic aproape imposibil. Fătul în acest moment este atât de mic încât femeia nici măcar nu înțelege ce se întâmplă cu ea. La prima vedere, se pare ca reluarea ciclului menstrual dupa o intarziere indelungata (1 - 2 saptamani). Menstruația, mai abundentă decât de obicei, este însoțită de durere de tragereîn abdomenul inferior. În plus, nu toate femeile merg la spital după incident. Doar câțiva ajung să consulte un medic - mai ales cei care sunt speriați de apariția unui cheag de sânge care a ieșit, asemănător cu o vezică ruptă. În mod ideal, toate femeile au nevoie de un examen medical - dacă într-adevăr a existat un avort spontan, atunci poate fi necesară o curățare suplimentară după aceasta.

Atunci când o femeie este conștientă de situația ei „interesantă”, îi este mult mai ușor să prezică devreme debutul unui avort spontan. În primul rând, ar trebui să monitorizați cu atenție senzațiile din abdomenul inferior și din spate. Spasme dureroase, dureroase și de tracțiune, scurgeri de pete cu bulgări de sânge sau de țesut semnalează pericol. Dacă aplicați pentru îngrijire medicală imediat, există șansa de a păstra sarcina.

Se spune că un avort spontan precoce este atunci când sarcina se termină spontan înainte de a 12-a săptămână de existență a fătului. avort spontan tardiv are loc până la 22 de săptămâni și este supus acțiunilor în timp util și coordonate ale medicilor din copil prematur există toate șansele de a supraviețui.

Avortul spontan precoce: prejudecată

Există multe mituri în societate despre cauzele avortului spontan. Cum să evitați un avort spontan, vi se va spune pe orice forum pentru femei, dar nu toate sfaturile pot fi de încredere. Este bine cunoscut faptul că până în a 12-a săptămână de sarcină, următorii factori nu reprezintă o amenințare pentru dezvoltarea prenatală făt:

• transportul aerian cu avionul;
• traumatism contondent minor în abdomen;
• exerciții fizice moderate;
• un singur caz de avort spontan de până la 12 săptămâni în istorie;
• viața sexuală activă;
• stres.

Cauzele reale ale avortului spontan în stadiile incipiente

Medicii citează mulți factori socio-biologici și medicali drept motive pentru avortul spontan. Adesea este foarte dificil să se determine ce anume a cauzat nenorocirea: uneori un avort spontan se bazează pe un singur factor și uneori pe un întreg complex. Un anumit procent de femei sunt familiarizate direct cu această patologie: nefericitul a supraviețuit mai multor avorturi spontane la rând. În cercurile medicale, acest fenomen a fost desemnat ca avort spontan obișnuit. Enumerăm cei mai serioși și comuni factori care provoacă amenințarea avortului spontan în stadiile incipiente:

• cel mai adesea, organismul însuși scapă de descendenții neviabile dacă apariția și dezvoltarea fătului este asociată cu o anumită anomalie sau patologie genetică. Aceasta poate fi o „defalcare” ereditară la nivel de genă sau o mutație spontană cauzată de radiații, un virus periculos sau o situație dificilă de mediu. Medicina, din păcate, nu poate schimba sau împiedica acest proces. De aceea pregătirea temeinică pentru sarcina viitoare imposibil fără sfatul viitorilor părinți de la un genetician;
• pericol semnificativ pentru dezvoltare normală sarcina sunt tulburări în activitatea sistemului imunitar și sisteme hormonale. O femeie trebuie să treacă de verificarea necesară în etapa de planificare a unui copil, apoi medicii vor putea elimina toate „capcanele” în avans. Destul de des, deficitul de progesteron, excesul de androgeni, patologiile în activitate devin un obstacol în îndeplinirea visului de maternitate. glanda tiroidași glandele suprarenale;
• încă una problema reala pentru dezvoltarea cu succes a fătului în pântecele unei femei - conflict Rhesus. Corpul mamei reacționează la făt ca un obiect străin și scapă de el, deoarece factorul Rh al sângelui său este cu semnul „-” și a fost luat de la tată cu semnul „+”. Dacă preocupările cu privire la acest lucru sunt reale, situația este corectată cu ajutorul terapiei imunomodulatoare chiar și în etapa de planificare a sarcinii;

• inamic neîndoielnic sarcina sanatoasa- infecție (indiferent de origine). În special, acestea sunt toate bolile care se transmit „prin pat”: herpes, citomegalovirus, toxoplasmoză, sifilis, chlamydia, trichomoniaza etc. Agenții patogeni, care afectează membranele fetale, infectează embrionul, care stadiu timpuriu sarcina duce la avort spontan;
• un sfârșit dezamăgitor al sarcinii timpurii așteaptă o femeie cu boli inflamatorii și infecțioase cronice ale organelor interne. Cele mai insidioase dintre ele: hepatită virală, rubeolă, pneumonie, gripă, amigdalita severă;
• este extrem de dificil pentru organismul feminin să facă față sarcinii din cauza stresului cauzat de avort. întrerupere artificială sarcinile din trecut ameninţă cu infertilitate secundară şi avort spontan obișnuit in viitor. O femeie trebuie să informeze cu siguranță medicul despre astfel de fapte din biografia ei în timpul planificării sarcinii;

• nu poate fi ignorat și caracteristici individuale corp feminin, ca, anomalii congenitale dezvoltarea și bolile oncologice ale organelor genitale interne, ICI. Acestea și alte patologii exclud sarcina ca atare.

Primele simptome ale unui avort spontan în stadiile incipiente

Natura dezvoltării unui avort spontan exclude simultaneitatea - avortul spontan poate fi împărțit în mai multe etape. Deci, să aflăm cum să determinăm un avort spontan precoce.

Primele „clopote” sunt senzații dureroase care acoperă spatele în regiunea lombară și abdomenul inferior. Adesea, în același timp, din tractul genital ies în evidență cheaguri maronii sau roșiatici. Sângele în timpul unui avort spontan este foarte semn de pericol, ceea ce indică faptul că a început detașarea țesuturilor. Chiar și câteva picături de sânge lenjerie sunteți motiv bun pentru apel imediat la o unitate medicală. Prevenirea de încredere a avortului spontan este vizite regulate la clinica prenatala pentru inspecție programatăși predarea tuturor analizele necesare. Singura cale viitoare mamă asigura-te ca micutul ei este ok.

Cum arată un avort spontan precoce: etapele principale

Prima etapă a patologiei, ale cărei semne am aflat mai sus, este foarte frecventă la viitoarele mame. Pentru a salva bebelușul, viitoarele mămici sunt nevoite să mintă pe conservarea aproape a întregii contracții prenatale. Primul stagiu patologia este marcată de hipertonicitatea uterului, eliberarea de sânge și disconfort, care amintește de contracții.

A doua etapă a perturbării duce la mai mult consecințe grave. În acest moment, toate semnele indică deja un avort spontan cu drepturi depline într-un stadiu incipient: începe o detașare fragmentară a oului fetal de peretele interior al uterului. Cu toate acestea, în acest moment, necazul poate fi încă prevenit, spun medicii. Acest lucru este posibil datorită intervenției imediate și coordonate a profesioniștilor, cu condiția ca femeia însărcinată să ajungă la spital în timp util.

Următoarea etapă a avortului spontan într-un stadiu incipient este un avort spontan din mers. Acum nu există nimic care să ajute fătul. Femeia însărcinată este cuprinsă brusc de spasme ascuțite, sângerarea începe aproape imediat - cel mai convingător semn al unui avort spontan precoce. Aceasta indică moartea finală a ovulului fetal, care iese total sau parțial (avort spontan incomplet). În fotografie, un ou fetal cu un avort spontan:

Patologia se termină avort spontan. După un avort spontan, uterul se contractă și revine rapid la dimensiunea „pre-însarcinată”. În acest caz, un avort incomplet sau o sarcină ratată (diagnosticată ecografic) este considerată o complicație, atunci când există un risc mare de formare a puroiului sau de apariție a sepsisului.

Cum să recunoști un avort spontan devreme

La prima vedere, este destul de simplu să determinați un avort spontan, așa că unele femei cred că, dacă se simt bine după incident, pot neglija o vizită la spital. Cu toate acestea, aceasta este o amăgire periculoasă: toate semnele de avort spontan într-un stadiu incipient sunt, de asemenea, caracteristice altor boală gravă, care fără un diagnostic adecvat poate fi confundat cu un avort spontan:

• sarcina extrauterina;
• formarea malignă în regiunea cervicală;
• torsiunea fără sânge a unui chist ovarian;
• leziune cervicală.

Aceste afecțiuni pot fi excluse numai în pereții unei instituții medicale.

Ce să faci cu un avort spontan precoce

Din păcate, medicii nu sunt capabili să schimbe radical cursul evenimentelor chiar la începutul sarcinii - nu poți merge împotriva naturii.

Este o practică obișnuită să prescrieți Tranexam pentru a opri sângerarea. Dacă o femeie a avut mai multe sarcini eșuate în trecut, Utrozhestan va fi prescris. Când, datorită eforturilor medicilor, sarcina poate fi adusă în al doilea trimestru, cu amenințat cu avort spontan suturi sau un pesar, dacă este cazul gât scurt uter cu insuficienta istmico-cervicala. În principiu, aici se termină metodele de abordare a patologiei.

Acum enumeram ceea ce nu va ajuta în procesul de dezvoltare a unui avort spontan:

• repaus la pat - reducerea conștientă activitate motorie mamele nu pot opri un avort spontan dacă există premise reale pentru realizarea acestuia;
• luarea de droguri: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

La câteva săptămâni după un avort spontan, o femeie trebuie să consulte un medic și să doneze sânge pentru analiză. nivelul hCG. Dacă toți indicatorii sunt normali, nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea, dacă nivelul hormonului nu a scăzut deloc sau a scăzut, dar nu a scăzut până la minim necesar, există o posibilitate aluniță hidatiformă. Acest complicație periculoasă care necesită îngrijiri medicale imediate.

Un avort în curs poate fi finalizat în mai multe moduri. Dacă, în timpul examinării, sângele este încă excretat din vagin și oul sau embrionul fetal se află încă în uter, medicul poate determina următoarele tactici de acțiune:

• abordare expectativă care durează până la 7 zile (poate că organismul va respinge ceea ce este inutil fără interferențe externe);
• o abordare medicamentoasă (femei i se prescrie Misoprostol, sub influența căruia mușchii uterini sunt puternic comprimați și scot resturile ovulului fetal);
• curățare chirurgicală (dacă sângerarea vaginală devine masivă).

Cum să preveniți avortul spontan precoce

Pentru a exclude totul factori posibili, provocând un avort spontan precoce, trebuie să obțineți urmași sub îndrumarea profesională a unui medic. Pentru aceasta examen complet o femeie nu trece în timpul sarcinii, ci chiar și în etapa de planificare a unui copil. Acesta este singurul mod de a vă asigura că nu există diverse „defecțiuni” la nivel celular și patologii interne. În plus, viitorii părinți își revizuiesc și își ajustează imagine obișnuită viața în conformitate cu schimbările viitoare: în această etapă este important să se încheie obiceiuri proaste, ajustați rutina zilnică și dieta.

Avortul spontan precoce: cum să înțelegeți unde să mergeți în continuare

După un astfel de eșec zdrobitor, femeii i se recomandă să urmeze un curs de tratament de reabilitare. Dacă cauza incidentului nu a putut fi stabilită mai devreme, medicii vor proceda diagnostice necesare pentru a-l defini acum. Acest lucru este important, altfel o femeie riscă să se confrunte cu aceeași problemă data viitoare când se pregătește pentru maternitate.

Procedura cu ultrasunete este o etapă obligatorie după avort spontan precoce. Dacă există fragmente de ou sau embrion în uter, o femeie va avea nevoie de o curățare pentru a evita dezvoltarea inflamației sau infecției. La urma urmelor procedurile necesare medicul va prescrie pacientului un curs de terapie cu antibiotice, care va exclude diverse boli infecțioase, precum și un curs de hormoni care vor pune treaba în ordine Sistemul endocrin femei.

Printre altele, o mamă eșuată are mare nevoie de un profesionist suport psihologic. Pierderea unui copil, chiar dacă este atât de mic, lasă o amprentă de neșters în mintea unei femei. Este important să trăiești acest moment cu sprijinul unui psiholog sau al rudelor.

Este greșit să te distanțezi de lumea de afarași fii singur cu nenorocirea ta, așa că emoții negative pur și simplu „mănâncă” toată speranța în bine. Psihologii recomandă femeilor care au suferit un avort spontan să nu le fie rușine de sentimentele lor și să nu rețină agresivitatea și lacrimile - cu cât poți scăpa mai repede de ele, cu atât mai repede va veni recuperarea. Și în niciun caz nu trebuie să vă fie frică de viitor: Medicină modernă iar medicii competenti vor face tot posibilul noua sarcina s-a încheiat cu strigătul de triumf al bebelușului mult așteptat!

Încă vă potriviți cu ușurință în blugi strâmți, nu ați întâlnit încă boală de dimineata, pete de vârstă, vergeturi pe abdomen. Dar ai deja un test cu două dungi roșii – principala dovadă a apartenenței tale la clasa fericită a gravidelor.

Comoara ta este încă destul de mică. Doar cele mai sensibile echipamente îi pot detecta prezența în pântecul tău. Dar asta nu te împiedică să-i găsești un nume, să vorbești cu el și să te oprești în magazinele cu haine pentru copii să cauți ceva pentru cel nenăscut, dar deja copilul existent. Dar asta perspectiva veselă, această iluzie curcubeu poate fi întreruptă peste noapte de un cuvânt teribil și inexorabil Avort.

Potrivit statisticilor, 15-20% din toate sarcinile se termină cu avorturi spontane.

În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă atunci când o femeie nu realizează încă că este însărcinată. Dar uneori se întâmplă celor care s-au atașat deja de făcător de burtă și s-au îndrăgostit de el. Cum să consolezi o femeie în acest caz? Numai următoarea sarcină. Dar cei care au avut o astfel de nenorocire în viața lor și cei care nu au cunoscut încă amărăciunea pierderii, ar trebui să treacă printr-un mic program educațional pe probleme legate de avortul spontan. Cel mai important lucru este să știți ce factori pot provoca avortul spontan și ce se poate face pentru a preveni avortul spontan.

Conversația se va concentra pe avorturile spontane precoce care apar timp de până la 12 săptămâni, deoarece marea majoritate a acestora se întâmplă în această perioadă.

Cele mai frecvente cauze ale avorturilor spontane la începutul sarcinii

1. Tulburări genetice la făt
   Conform statisticilor, aproximativ 73% dintre avorturile spontane apar din acest motiv. De regulă, aceste defecte genetice nu sunt de natură ereditară, ci sunt rezultatul unor mutații unice care au apărut în celulele germinale ale părinților sub influența factori nocivi Mediul extern(radiații, riscuri profesionale, viruși etc.) Întreruperea sarcinii din acest motiv este un fel de selecție naturală - a scăpa de descendenții slabi, neviabile. Este aproape imposibil să preveniți un astfel de avort spontan, puteți doar să reduceți riscul anomalii genetice chiar înainte de concepție, protejându-te pe cât posibil de efectele factorilor mutageni. Dar cu ecologia modernă, probabilitatea mutațiilor rămâne încă, deoarece avorturile spontane care apar din acest motiv pot fi considerate o binefacere, deoarece salvează o femeie de multe probleme și necazuri în viitor.


2. Tulburări hormonale
   Atunci când echilibrul hormonilor din corpul unei femei este perturbat, apare adesea avortul precoce. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu o lipsă a principalului hormon al sarcinii - progesteronul. Odată cu depistarea la timp a acestei probleme, sarcina poate fi salvată cu ajutorul preparatelor cu progesteron. Un exces de hormoni sexuali masculini poate provoca, de asemenea, un avort spontan - ei suprimă producția de estrogen și progesteron. Androgenii sunt adesea cauza avorturilor spontane recurente (obișnuite). Hormonii suprarenalii și tiroidieni influențează, de asemenea, formarea și dezvoltarea sarcinii. Prin urmare, disfuncția acestor glande poate provoca și avort spontan.


3. Cauze imunologice
   De regulă, acest lucru se întâmplă cu un conflict Rh. Embrionul moștenește rh pozitiv tatăl, în timp ce organismul Rh negativ al mamei respinge țesuturile embrionare străine acestuia. Pentru a preveni avortul spontan în timpul conflictului imunitar, se folosesc preparate cu progesteron, care în acest caz au un efect imunomodulator.
4. Infecții cu transmitere sexuală: trichomonaza, toxoplasmoza, sifilisul, chlamydia, precum si herpetice si infecție cu citomegalovirus provoacă adesea avort spontan.
   Bacteriile patogene și virușii provoacă infecția fătului, deteriorarea membranelor, rezultând un avort spontan. Pentru a preveni acest lucru, este recomandabil să tratați infecțiile înainte de sarcină.


5. Boli infecțioase comune și boli inflamatorii ale organelor interne.
   Toate bolile însoțite de intoxicație și o creștere a temperaturii corpului peste 38 ° C pot duce la avort spontan. Rubeola, hepatita virală, gripa sunt în fruntea acestei liste. Chiar si o banala durere in gat poate deveni fatala la 4-10 saptamani de sarcina. Și pneumonia, pielonefrita, apendicita reprezintă un risc serios pentru făt. De aceea, atunci când plănuiești o sarcină, merită să treci din plin examen medical, identificați și tratați toate focarele de infecție cronică.


6. Istoria avortului
   Avortul nu este doar o manipulare medicală: este un stres imens pentru corpul feminin, care poate provoca disfuncții ale ovarelor, glandelor suprarenale; de dezvoltare procese inflamatoriiîn organele genitale. Acest lucru poate provoca infertilitate și avorturi spontane obișnuite în viitor.


7. Medicamente și plante medicinale
   În primul trimestru de sarcină, este indicat să evitați cu totul să luați medicamente. Multe dintre ele pot provoca avort sau pot provoca formarea de defecte de dezvoltare la făt. Deci, de exemplu, analgezicele narcotice sau contraceptivele hormonale devin adesea vinovatele avortului. De asemenea, trebuie să fiți atenți la ierburile medicinale: pătrunjelul, urzica, floarea de colț, sunătoarea, tanazul - sunt contraindicate la începutul sarcinii.


8. stres
   Spaima puternică sau durerea neașteptată, resentimentele sau suprasolicitarea mentală prelungită sunt periculoase pentru creatură micăîn pântecele tău. Dacă tu, din voia sorții, ești obligat să fii sub influența stresului, discută cu medicul tău posibilitatea de a lua sedative, cel puțin aceeași valeriană.


9. Stil de viață nesănătos
   Alcool, droguri, fumat, utilizare regulată cafeaua, malnutriția și malnutriția sunt toate aliații unui avort spontan. Este mai bine să vă corectați stilul de viață chiar înainte de concepție.


10. Căderi, ridicare grele, act sexual
    Toate acestea, deși rare, pot deveni un declanșator al avortului, așa că ai grijă de tine, și deci de copilul tău!