Pierderea fiziologică în greutate la nou-născuți. Care bebelusi pierd mai mult in greutate? Modificări ale pielii

21.04.2019

Scăderea fiziologică în greutate la nou-născuți își poartă numele tocmai pentru că este complet normală pentru o persoană nou-născută. Să spunem doar că este necesar. Și dacă copilul nu „slăbește”, atunci acesta este un semnal că trebuie să vă faceți griji. Această stare se mai numește și trecătoare, adică trecătoare.

Greutatea corporală a unui nou-născut scade în primele 4 zile, dar până la vârsta de o săptămână sau 10 zile, el câștigă din nou ceea ce pierde, iar până la sfârșitul lunii are o creștere stabilă în greutate de cel puțin 500. grame. Adică, dacă pierderea în greutate în primele zile nu a depășit 10%, atunci totul este în regulă și nu trebuie să vă faceți griji. Desigur, mai mult pierdere puternică în greutate, precum și absența acesteia, este motivul unei examinări mai detaliate a copilului de către specialiști.

De ce se reduce greutatea nou-născutului?

Un nou-născut are toate motivele să slăbească. A lui sistem digestiv, intestinele, încep să lucreze, secretă meconiu, cu care s-a născut copilul. Și sistemul urinar este să se golească vezică de până la 12 ori pe zi. Se stabilește schimbul de căldură, umiditatea este eliberată în timpul respirației și prin piele. Dar, în același timp, bebelușul abia începe să mănânce laptele matern, care este foarte mic în primele 3-4 zile, dar primește doar picături valoroase de colostru. În primele zile, mănâncă de la 10 până la 60 de mililitri per alăptare, așa că bebelușul trebuie aplicat în mod constant la sân pentru a-și potoli imediat foamea și a învăța să manevreze mai dexter mamelonul.

Dar dacă copilul s-a născut prematur, a fost rănit sau în mod natural nu a avut greutate mare, atunci pierderea sa de masă poate fi mai mare (până la 15% din masă) și va fi mai dificil să o reumpleți. Trebuie să fii pregătit pentru asta, să hrănești copilul la cerere, să-l ții constant cu tine și să nu intri în panică. Cel mai probabil, un astfel de copil va fi sub observare atentă medici, poate chiar o vor cântări după fiecare hrănire pentru a înțelege cât de mult suge nou-născutul pentru o masă.

Normă de greutate la bebeluși

Norma este considerată a fi până la valoarea în timpul nașterii în ziua 10 la nou-născuții la termen și în ziua 14 în bebelușii prematuri... Revenirea și creșterea în greutate este facilitată de un regim termic normal, pe care părinții îl observă rar, supraîncălzind adesea nou-născutul. Un copil nou-născut se simte cel mai confortabil la o temperatură de 21-22 de grade și o umiditate de 50-65%. În astfel de condiții se va simți suficient de cald și calm pentru a alăpta de bunăvoie și a reface pierderea fiziologică în greutate.

Oferă bebelușului tău la sân la fiecare 20 de minute după ce s-a împrospătat. Acest lucru se poate face în timp ce copilul doarme - instinctul de a obține mâncare este atât de puternic încât copilul va mânca chiar și prin somn plin... Cât despre regim de băut, atunci OMS nu recomandă administrarea copiilor cu apă până la 6 luni, adică momentul începerii hrănirii complementare.

Greutatea corporală a unui copil sănătos la termen este în medie de 3400-3500 g pentru băieți și 3200-3400 g pentru fete. Dar pot exista fluctuații semnificative atât în direcția scăderii, cât și în creșterea acestuia. La sarcina multipla greutatea corporală a nou-născuților este mult mai mică - 1200-2000 g. Copiii femeilor multipare sunt de obicei mai mari ca greutate și înălțime decât copiii primipare. Caracteristicile individuale ale părinților, vârsta lor, sănătatea, factorii sociali și de viață sunt importante. Pe anul trecut indicatorii dezvoltării fizice a copiilor au crescut semnificativ, se nasc adesea copii cu o greutate corporală de 4000 g sau mai mult.

PERIOADA DE NOI NAŞTERE.
Declin fiziologic greutăți

În primele zile după naștere, greutatea copilului scade cu aproximativ 150-200 g. Această scădere a greutății corporale, de regulă, este naturală și nu este considerată patologică; se numește scădere fiziologică în greutate.

Depinzând de caracteristici individuale copil şi un număr de factori externi pierderea inițială în greutate la nou-născuți individuali poate fluctua într-un interval destul de larg, dar este relativ rar mai mică de 100-150 g. O scădere în greutate de 500-700 g ar trebui considerată în afara intervalului normal; este de obicei cauzată de malnutriție prelungită sau de vreo boală la nou-născut.

Pierderea în greutate continuă timp de 3-4 zile, cea mai mare pierdere are loc în a 1-2-a zi a vieții unui copil. După 4-5 zile, greutatea corporală crește din nou și atinge nivelul inițial cu 7-10 zile de viață, și mai des cu 12-15 zile de viață.

Pierderea fiziologică în greutate și restabilirea ulterioară a greutății inițiale apar la nou-născuți în două tipuri principale.

Alimentatia nou-nascutului are o influenta decisiva asupra reducerii curbei greutatii. O scădere puternică și recuperarea târzie a greutății sunt în mare măsură rezultatul unei subalimentări a copiilor în primele zile de viață, care este asociată cu caracteristicile lactației mamei și cu caracteristicile copilului însuși.

Aproximativ 70-75% din pierderea inițială în greutate ar trebui să fie atribuită pierderii de apă excretată de rinichi, intestine și în principal calea ușoară iar pielea, adică prin respiratio insensibilis. Nou-născutul pierde apă pentru țesuturi, apă din depozitele de rezervă ale organismului și apă, parțial formată ca urmare a distrugerii țesuturilor. În primul rând, rezervele de glicogen din ficat sunt consumate, grăsimile sunt parțial distruse; nu este exclusă posibilitatea cariilor și a unei anumite cantități de proteine tisulare.

Pierderea a 10-20% din pierderea totală în greutate poate fi explicată prin excreția de urină și fecale originale (meconiu), care se formează încă în uter și sunt de obicei luate în considerare la prima cântărire.

Aproximativ 3-5% din pierderea totală în greutate ar trebui să fie atribuită vărsăturilor de lichidul amniotic înghițit în timpul nașterii, sângelui și altor secreții ale canalului de naștere al mamei. Într-o măsură și mai mică, pierderea în greutate are loc din cauza uscării restului cordonului ombilical.

Dimensiunea pierderii în greutate în primele zile de viață și timpul necesar pentru a reveni la nivelul inițial, dacă acestea, desigur, nu depășesc fluctuațiile normale, nu afectează viitorul dezvoltarea fizică nou nascut.

VÂRSTA SÂNULUI.
(perioada de la 1 luna la un an)

Greutatea copilului la sfârșitul perioadei neonatale continuă să crească: cu șase luni, mai des 5-5,5 luni, se dublează, până la sfârșitul anului se triplă. Energia cresterii in greutate scade treptat cu fiecare luna de viata.

Creșterea în greutate pentru fiecare lună de viață poate fi calculată aproximativ folosind următoarea formulă:

Creștere lunară în greutate = 800 g - (50 x numărul de luni de viață).

De exemplu, în a 2-a lună de viață, copilul ar trebui să ia în greutate cu 800 - (50 x 2) = 700 g, pentru luna a 7-a - cu 800 - (50 x 7) = 450 g etc.

Pentru a determina greutatea absolută a unui copil din orice lună din primul an de viață, puteți utiliza următorul calcul simplu, dar, desigur, doar un calcul foarte gros:

Greutatea bebelușului (în g) = greutatea bebelușului la naștere + (600 sau 500 x pe numărul de luni de viață)

Pentru copiii din prima jumătate a anului, numărul de luni de viață este înmulțit cu 600 (creșterea medie lunară în grame în prima jumătate a anului), pentru copiii peste 6 luni - cu 500 (greutatea medie lunară câștig în grame de copii din anul 1 de viață).

De exemplu, un bebeluș cu o greutate inițială de 3250 g la vârsta de 4 luni ar trebui să cântărească: 3250 + (600 x 4) = 5650 g. Greutatea aceluiași copil la vârsta de 8 luni va fi: 3250 + ( 500 x 8) = 7250 g.

De fapt, creșterea în greutate în sugari Este departe de a se distinge întotdeauna de un astfel de model și sunt posibile abateri destul de semnificative de la normele medii indicate, ceea ce depinde de caracteristicile individuale ale copilului și de o serie întreagă de factori externi. Copiii cu o greutate initiala scazuta dau de obicei o crestere in greutate relativ mare si se dubleaza si se tripleaza la ei mai devreme decat la copiii mai mari.

Creștere în greutate copil modul în care este hrănit este deosebit de puternic: bebelușii care sunt hrăniți artificial din ziua nașterii își dublează greutatea cu aproximativ o lună mai târziu decât bebelușii care alăptează; acestea din urmă până la sfârșitul primului an de viață cântăresc aproximativ 250 g mai intai... Se remarcă cea mai mare creștere în greutate vara trecută iar toamna, cel mai putin primavara si vara devreme, creste medii - in timp de iarna al anului.

Masa 1 este dat greutate medie copiii anului I de viaţă conform datelor S.M.Leviant.

Tabelul 1. Greutatea unui copil din primul an de viață (în g)
(după S.M. Leviant; Leningrad, 1958)

Vârstă	băieți	Fetelor	Vârstă	băieți	Fetelor
Nou nascut	3501	3376	6 luni	8209	7692
1 lună	4131	3914	7 luni	8735	8196
2 luni	5198	4805	9 luni	9663	9062
3 luni	6049	5613	10 luni	9963	9424
4 luni	6832	6412	11 luni	10269	9789
5 luni	7634	7095	12 luni	10556	10088

Nu există nicio îndoială că greutatea inițială a nou-născutului și creșterea ulterioară în greutate a copiilor în primul an de viață pot da unele abateri de la valorile medii prezentate în tabel. 1.

PERIOADA DINȚILOR DE LAPTE.
(perioada de la 1 an la 6-7 ani)

De la masă. 2 arată că la copiii cu vârsta peste 1 an, energia creșterii în greutate este semnificativ slăbită. Pentru al 2-lea an de viață, greutatea copilului crește cu 2,5 - 3,5 kg, din anul 3 anual. creștere în greutate este de aproximativ 2 kg. Pe la vârsta de aproximativ 6-7 ani copil de un an se dublează, iar până la vârsta de 13-14 ani crește de 4 ori.

Tabelul 2. Greutatea copiilor (media băieților și fetelor) peste 1 an
(după diferiți autori)

Vârstă	Greutate în kg	Vârstă	Greutate în kg	Vârstă	Greutate în kg
1 an	10,1	7 ani	21,5	13 ani	39,5
2 ani	12,5	8 ani	24,5	14 ani	45,0
3 ani	14,5	9 ani	26,0	15 ani	50,0
4 ani	16,0	10 ani	28,0	16 ani	53,0
5 ani	17	11 ani	31,0	17 ani	55,0
6 ani	19	12 ani	35,5	18 ani	58,0

Rata de creștere în greutate la copiii cu vârsta peste 1 an nu rămâne strict uniformă în perioade diferite viaţă; creșterea în greutate în perioadele prepubertale și pubertare este deosebit de viguroasă.

PERIOADA de adolescență și pubertate.
(perioada de la 7 la 18 ani)

La băieții în vârstă de 14-15 ani, creșterea anuală în greutate crește la 3-5 kg, iar la vârsta de 16-17 ani ajunge la 5,5 - 8 kg. La fete, această creștere a creșterii în greutate corporală este detectată mai devreme; la vârsta de 9-12 ani, creșterea lor anuală în greutate ajunge la 2,5 - 4,5 kg, la vârsta de 13-15 ani, se înregistrează câștiguri maxime de până la 5-8 kg și din nou o scădere semnificativă a energiei de acumulare a masei corporale. până la vârsta de 16-17 ani.

Din fig. 3 se vede că până la 11-12 ani, greutatea băieților este oarecum greutate mai mare fete; odată cu debutul pubertății, fetele îi depășesc pe băieți în greutate, iar de la vârsta de 16 ani, greutatea băieților depășește din nou greutatea fetelor de aceeași vârstă.

Orez. 3. Curbe de greutate și lungime corporală pentru băieți (linia albastră) și fete (linia roz).

Greutatea unui copil de orice vârstă după un an (în kg) poate fi calculată aproximativ folosind următoarea formulă:

Greutatea copilului (în kg) = 9,5 kg + (2 kg x pentru numărul de ani),

adică la greutatea unui copil de un an (9,5 kg), se adaugă 2 kg (creștere medie anuală în greutate), înmulțit cu numărul de ani ai copilului în momentul de față.

Cantitativ și calitativ alimentație necorespunzătoare, utilizarea insuficientă a aerului și luminii, nefavorabilă conditii de viata, condițiile sanitare și de viață nefavorabile, lipsa sau excesul de stres fizic și psihic, bolile etc., afectează, într-o măsură mai mare sau mai mică, creșterea normală în greutate la copii. Greutatea copiilor de aceeași vârstă poate fluctua destul de mult.

Condiții limită ale nou-născuților.

Adaptarea la viata extrauterina determina modificari semnificative in corpul nou-nascutului. Manifestări externe aceste modificări pot fi așa-numitele state limită nou-născuți care nu sunt boli și nu necesită tratament. Cu toate acestea, nou-născuții cu condiții limită necesită o atenție mai mare și unele măsuri suplimentare, la organizarea îngrijirii pentru ei.

Cele mai frecvente condiții limită la nou-născuți.

Apare la 100% dintre nou-născuți la 3-4 zile de viață și reprezintă maximum 10% din masa originală corp. Recuperarea are loc la 7-10 zile de viață.

Cauze:

* malnutritie in primele zile de viata;

· Excreția apei prin piele și plămâni;

• pierderea apei în urină și scaun;

· Aport insuficient de lichide;

Regurgitare lichid amniotic;

· Uscarea reziduului ombilical.

Tactici:

· Atașarea precoce la sân;

· Hranirea la cererea copilului;

· Luptă împotriva hipogalactiei;

· Controlul greutatii copilului.

Eritem tranzitoriu al pielii.

Se manifestă ca un eritem simplu, mai rar toxic.

Eritem simplu- roșeață reactivă a pielii, uneori cu o nuanță albăstruie a mâinilor și picioarelor.

Cauză- vasodilatatie reflexa a pielii datorita influentei puternice a factorilor Mediul extern asupra receptorilor cutanați ai nou-născutului. La nou-născuții maturi la termen, durează câteva ore, mai rar timp de 1 - 2 zile.

Eritem toxic este un fel reactie alergica pielea unui nou-născut. Spre deosebire de eritemul simplu, nu apare imediat după naștere, ci în a 2-a - a 5-a zi de viață. Se manifestă sub formă de pete hiperemice, papule, vezicule pe toată pielea, cu excepția palmelor și picioarelor. Erupția dispare după 2 până la 3 zile.

Eritemul, pe măsură ce se estompează, se transformă în peeling (adesea mic, uneori mare).

Tactici:

· Îngrijirea temeinică a pielii;

· Baie igienica cu solutie de permanganat de potasiu.

Febră tranzitorie

Se dezvoltă ca urmare a instabilității schimbului de apă și a imperfecțiunii termoreglării. Se manifestă în a 3-a - a 5-a zi de viață sub formă de febră cu o temperatură de 38 - 39 de grade, anxietate, sete, piele uscată și mucoase. După 1 - 2 zile, temperatura va reveni la normal.

Cauze:

· o sumă insuficientă aportul de lichide în organism;

Supraîncălzirea copilului;

Pătrunderea de endotoxine colibacilîn timpul colonizării iniţiale a intestinului cu microfloră.

Tactici:

Icter tranzitoriu

Apariția colorației icterice a pielii și a mucoaselor fără a perturba starea de sănătate. Se manifestă în a 3-a zi, atinge un maxim în a 4-a - a 5-a zi și dispare în a 7-a - a 10-a zi de viață.

Cauză- o combinație de subdezvoltare a funcțiilor enzimatice ale ficatului, în care are loc moartea și procesarea eritrocitelor, precum și distrugerea masivă a eritrocitelor fetale (al căror număr la făt este foarte mare). Ca urmare a acestei combinații de factori, pigmentul eritrocitelor care nu a avut timp să fie procesat se acumulează în piele și mucoase, colorându-le în galben.

Tactici:

· Controlul asupra stării copilului;

· Bautura suplimentara de 5% glucoza.

Criza hormonală

Este cauzată de trecerea estrogenilor mamei în sângele fetal în perioadele antenatale și intrapartum și de intrarea lor la nou-născut cu laptele matern.

Se poate manifesta ca:

1. Mastopatie fiziologică la băieți și fete. În acest caz, există o ingurgitare simetrică a glandelor mamare fără semne de inflamație. Poate exista o scurgere cenușie din mameloane. Se manifesta in 3 - 4 zile, ajunge la maxim la 7 - 8 zile si dispare la sfarsitul a 2 - 3 saptamani.

2. Umflarea scrotului la băieți, care este și el simetric și dispare fără tratament.

3. Vulvovaginită descuamativă fetelor. În același timp, scurgerea din fisura genitală are o culoare alb-cenușie și uneori maronie. Se manifestă la fel ca edemul scrotului la băieți, dispare în primele zile de viață și a 3-a zi.

Tactici:

· Îngrijire atentă a copiilor.

Infarct renal cu acid uric

Aceasta este depunerea acidului uric sub formă de cristale în lumenul tubilor urinari.

Cauze:

· Degradarea crescută a unui număr mare de celule;

· Caracteristici ale metabolismului proteic.

Se manifestă printr-o modificare a urinei. Devine tulbure, gălbuie - culoarea maro... După uscare, o astfel de urină rămâne pe scutece Pete maronii si nisip. Se găsește în a 3-a - a 4-a zi de viață pe fondul oliguriei fiziologice (o scădere a volumului zilnic de urină). Pe măsură ce producția de urină crește și cristalele sunt spălate (în decurs de 7 - 10 zile), aceasta dispare.

Tactici:

· Bautura suplimentara de 5% glucoza.

Stările enumerate sunt numite limită, deoarece toate sistemele nou-născutului sunt caracterizate de o stare de echilibru instabil, prin urmare, chiar și modificări minore ale condițiilor mediu inconjurator poate duce la dezvoltarea bolilor.

Prin urmare, necesar:

· implementarea unei îngrijiri deosebite cu atenție a nou-născutului cu respectarea regulilor de asepsie și antiseptice;

· aderarea la special conditii de igiena continutul acestuia;

· organizare corectă hrănirea unui nou-născut.

Ce poate o mamă să umbrească bucuria de a avea un copil și de a aștepta externarea din spital? Vestea că copilul ei slăbește!

Acest fenomen pare nefiresc și periculos. Merită să vă faceți griji? Dar cum, până la urmă, toată atenția părinților și a rudelor lor este concentrată asupra celor mai importante două numere - înălțimea și greutatea copilului!

Unele mame sunt îngrijorate de pierderea în greutate și, crezând că este o lipsă de lapte, refuză să alaptareaînainte de a avea timp să-l stabilească în mod corespunzător. Merită să vorbim despre răul cauzat de acțiunile cauzate de temeri exagerate?

Ce este pierderea fiziologică în greutate

În primele 3-5 zile de la naștere, bebelușul tău pierde în greutate - are loc o așa-numită pierdere fiziologică a greutății corporale.

Și este perfect fenomen natural dacă pierderea în greutate nu depășește norma.

Norma este considerată a fi o scădere a greutății corporale cu 5-8% din greutatea cu care s-a născut copilul. De exemplu, dacă copilul tău s-a născut cu 3500 g, atunci o pierdere fiziologică de până la 280 g este considerată normală. O scădere critică în greutate are loc în a 3-5-a zi a vieții unui copil și deja la 6-12 zile după naștere, greutatea corporală este restabilită treptat.

Avea bebelușii prematuri pierderea fiziologică durează mai mult, iar acești nou-născuți pierd mai mult - de la 9 la 14%. Greutatea este restabilită doar în a doua, sau chiar în a treia săptămână de viață.

Dacă bebelușul nu experimentează o pierdere fiziologică a greutății corporale, aici trebuie să vă faceți griji!

Acest lucru indică retenția de lichide în corpul copilului, care este cel mai probabil asociată cu patologia sistem urinar... Nu te poți descurca fără o consultație cu un medic!

Trei grade de pierdere în greutate a nou-născutului

Primul grad.
Pierderea în greutate este mai mică de 6%. Bebelușul suferă de deshidratare ușoară, care se poate manifesta prin anxietate ușoară și lăcomie în timpul hrănirii. Acest grup include majoritatea nou-născuților care s-au născut sănătoși.
Gradul II.
Pierdere în greutate în intervalul 6-10%. În același timp, copilul se comportă neliniștit, arată sete. Are o mucoasă strălucitoare, piele palidă, ritm cardiac rapid și respirație.

Gradul trei.

Pierderea în greutate corporală cu peste 10%. Copilul simte sete puternică, are mucoase și piele uscate, palpitații, dificultăți de respirație și chiar febră. El poate fi atât neliniștit, cât și lent.

În acest caz, medicul identifică motivele pierderii brusce în greutate și oferă recomandări pentru eliminarea lor.

Cauzele pierderii în greutate la un nou-născut în primele zile de viață

În timpul nașterii, organismul copilului crește metabolismul, care consumă un numar mare de energie. Bebelusul are nevoie de timp pentru a se obisnui cu existenta extrauterina.
În burtica mamei sale, a primit tot ce avea nevoie prin cordonul ombilical. După naștere, trebuie să învețe multe – să respire cu plămânii, să se adapteze la un nou tip de digestie.

Pentru un organism mic, aceasta este o încărcătură suplimentară care ia o cantitate incredibilă de energie în copil. Și aceasta nu este o exagerare, suptul este o muncă serioasă pentru un copil. Mamele observatoare pot observa perle de transpirație pe pielea unui nou-născut în timpul hrănirii.
Reumplerea insuficientă a corpului cu lichide.
Alăptarea mamei este din ce în ce mai bună. În plus, în primele două zile, bebelușul suge lent și, în consecință, primește puțin lapte.

În unele maternități, pentru a preveni deshidratarea, nou-născuții sunt adăpați suplimentar, dar asta masura preventiva interferează cu dezvoltarea normală a lactației și este criticată de specialiștii în alăptare.
Corpul unui nou-născut pierde multă apă în primele zile de viață:

Cea mai mare parte a lichidului se pierde prin piele (aproximativ 60-70% din masa pierdută). Dacă aerul din interior este uscat sau căldură, acest lucru agravează situația.
Nou-născutul începe să respire singur, iar în timpul respirației, după cum știți, umezeala este eliberată din corp.
Cordonul ombilical ramane uscat putin cate putin.
Promovează pierderea fluidelor urinare și excreția de meconiu (fecale originale).
Minusul în greutate este completat de regurgitare.

Care bebelusi pierd mai mult in greutate?

Bebeluși supraponderali.

Copii nascuti cu Cezariana sau din cauza travaliului prelungit.

Nou-născuți prematuri și imaturi.

Este mult mai dificil pentru astfel de firimituri să se adapteze la noile condiții de viață, prin urmare, pierderea în greutate și recuperarea ei durează mult mai mult.

Cum să-ți ajuți copilul să-și recapete în greutate mai repede

Nu neglija atasarea timpurie a bebelusului de san. După naștere, glandele mamare produc colostru, un lichid vâscos. Culoarea galbena conținând o cantitate mare nutrienți.
Chiar și câteva picături din această substanță valoroasă umple corpul nou-născutului cu energia necesară, îl ajută să se adapteze rapid la noul mediu.

Pentru mama însăși, atașamentul precoce asigură o lactație stabilă, deoarece golirea glandei mamare este componenta esentiala lactația și stagnarea secrețiilor în alveole și canale determină suprimarea acesteia.
Alegeți pentru un nou-născut mod liber alaptarea... În acest mod, hrăniți copilul nu strict după ceas, ci când el însuși vă cere.
Și este util pentru mami - atașamentul frecvent susține lactația, ameliorează senzația de plenitudine la sân.
Oferă copilului tău regimul optim de temperatură.
În camera copiilor, păstrați temperatura nu mai mult de 22-24 ° C și îmbrăcați copilul în conformitate cu temperatura aerului.
Nu uscați prea mult aerul din interior. Umeziți-l cu dispozitive speciale sau puneți un vas cu apă lângă patul bebelușului.
Cea mai frecventă cauză a aerului uscat poate fi un încălzitor de ulei.

Te-ai asigurat că nu există niciun motiv de panică din cauza scăderii în greutate la un nou-născut în primele zile de viață? Dacă răspunsul este DA, atunci grozav, pentru că o mamă calmă este un bebeluș calm și sănătos!

Înălțimea și greutatea unui nou-născut sunt primii și, în principiu, singurii parametri pe care îi informăm împreună cu toate rudele și prietenii. Vești bune despre nașterea unui copil. După acești indicatori, se poate judeca în general dacă s-a născut un bărbat robust sau o firimitură. Pentru noi, aceste date, de regulă, nu înseamnă altceva: este deja obișnuit să întrebăm despre greutatea unui nou-născut în obligatoriu, dar în afară de mama lui, aproape nimeni nu își va aminti de el. Dar pentru pediatri, greutatea corporală a unui nou-născut poate spune multe, așa că ei, împreună cu alți parametri fiziologici, o vor măsura lunar în timpul examinării programate a copilului.

Greutatea nou-născutului: norme stabilite

Principalul indicatori antropometrici fac posibilă aprecierea ratei de dezvoltare a unui nou-născut și, indirect, a stării de sănătate a acestuia. Primele măsurători se fac cu siguranță imediat după nașterea copilului, iar apoi se repetă în mod regulat.

Cei adoptati Organizația Mondială Norme de sănătate pentru înălțime și greutate. Ele sunt ușor diferite pentru bebelușii de diferite genuri și pentru bebelușii născuți la termen și prematuri. Dar totuși, în medie, ele variază de la 2600 g la 4000 g în ceea ce privește greutatea.

Bebelușii care cântăresc mai mult de 4 kg la naștere sunt considerați mari, iar astăzi există tendința de a accelera maturizarea biologică, ceea ce înseamnă creșterea greutății corporale a nou-născuților. Bebelușii născuți cu o greutate care nu depășește 2,5 kg sunt clasificați drept bebeluși prematuri, iar în în acest caz pe greutatea exacta(împreună cu vârsta gestațională a sarcinii), neonatologii determină gradul de prematuritate a sugarului. Greutate insuficientă organismul la naștere este întotdeauna dovada unor condiții nefavorabile dezvoltare intrauterina bebelus. Dar prea multă greutate (peste 5 kg) este considerată și un semn rău. De multe ori copii mari suferă de hipotiroidism congenital sau sunt născuți de la pacienți diabetul zaharat mamelor. Copiii din ambele categorii - subponderali și supraponderali - aparțin grupelor de risc pentru dezvoltarea tulburărilor psihomotorii și a altor defecte și ar trebui să fie sub supravegherea atentă a unui medic pediatru.

Ca norme medii pentru nou-născuți băieți indicator adoptat în 3400-3500 d, a pentru fete - 3200-3400 g... Cu toate acestea, așa cum am menționat deja, acești indicatori tind să crească. Copil cu mai probabil se va naște mai mare dacă mama lui a avut sarcini în trecut sau dacă părinții lui nu mai sunt tineri.

Greutatea nou-născutului: pierdere fiziologică

Pentru prima dată, părinții se gândesc adesea la care ar trebui să fie greutatea corporală a unui nou-născut atunci când observă un fir de plumb în primele zile după naștere. Acest fenomen în pediatrie se numește pierdere fiziologică (tranzitorie) a greutății corporale a unui nou-născut. Se observă întotdeauna, adică este un model inevitabil: copilul își pierde umezeala în prima zi după naștere - prin plămâni și piele (edemul dispare), excretă urina și fecalele originale (meconiu) și, de asemenea, nu mănâncă. în destul... Echilibrul dintre lichidele primite și cele pierdute este vizibil perturbat în aceste zile.

În același timp, laptele ajunge pentru toate femeile în moduri diferite și nu toată lumea reușește să stabilească procesul de alăptare la fel de rapid și de bine. De asemenea, bebelușii proaspăt bătuți cu forțe și activitate diferite sunt capabili să sugă sânul mamei.

Există și alți factori care contribuie la scăderea în greutate a bebelușului la începutul zilei. drumul vietii... S-a observat că, chiar dacă un nou-născut este hrănit din prima zi, atunci se observă oricum un anumit plumb. De asemenea, este de remarcat faptul că fetele slăbesc mai puțin decât băieții nou-născuți.

În medie, un sugar pierde 6-8% din greutatea corporală (care este de aproximativ 200-250 g), dar această cifră poate varia în mod normal între 5 și 10% din greutatea sa la naștere. Pierderea maximă în greutate se observă la 2-4 zile după naștere. Primii născuți și nou-născuții mari sunt predispuși la mari pierderi. Riscul de pierdere este mult redus la bebelușii care sunt atașați de sânul mamei lor în primele 6 ore după naștere.

Nu vă faceți griji pentru astfel de pierderi: colostrul primit de un sugar imediat după naștere este foarte hrănitor și conține toate substanțele de care are nevoie în această perioadă. Mai mult, deja după prima (sau, în cazuri extreme, a doua) săptămână, greutatea corporală a majorității nou-născuților este restabilită și începe să crească activ. Trebuie avut în vedere faptul că bebelușii prematuri și slăbiți au întotdeauna nevoie de mai mult timp pentru adaptare și recuperare decât bebelușii sănătoși: pierd (și semnificativ) și se îngrășează mai lent decât nou-născuții la termen.

Pentru ca bebelușul să se îngrașă bine, este necesar să se organizeze corect procesul de alăptare (expertii moderni insistă asupra hrănirii la cerere și pe atașamente frecvente la sân noaptea), precum și menținerea regimului termic optim al bebelușului (procesele de termoreglare la bebeluși nu au fost încă stabilite - aceștia nu sunt capabili să stocheze și să degaje căldură corporală atunci când este necesar).

Greutatea nou-născutului: creștere lunară

După câteva zile, nou-născutul începe să câștige în greutate și destul de activ. În mod normal, bebelușii prematuri și sugarii subponderali ar trebui să-și ajungă din urmă semenii cu acest indicator până la sfârșitul primei luni - până la începutul celei de-a doua luni, în timp ce copiii mari își vor depăși semenii în greutate pe parcursul primului an.

Există mai multe formule simple și convenabile prin care puteți calcula norme fiziologice greutatea corporală pentru un nou-născut. Un fel de punct de plecare este reperul de șase luni: se crede că greutatea medie a unui copil la 6 luni este de 8200 g.

Greutatea corporală a unui nou-născut până la 6 luni:

greutatea corporală a unui nou-născut = 8200 - 800 * X (unde X este numărul de luni care lipsesc cu șase luni);

greutatea corporală a unui nou-născut = greutatea la naștere (g) + 800 * X (unde X este vârsta copilului în luni).

Greutatea corporală a unui nou-născut de la 6 luni la un an:

greutatea corporală a unui nou-născut = 8200 + 400 * X (unde X este vârsta copilului în luni);

greutatea corporală a unui nou-născut = greutatea la naștere (g) + 800 * 6 + 400 * X (unde X este vârsta copilului în luni).

Cu toate acestea, trebuie înțeles că norme stabilite foarte condiționat - aceasta este doar un ghid, in medieși fiecare individ este sănătos și bine copil în curs de dezvoltare are dreptul de a se deosebi de aceste linii directoare. În plus, trebuie avut în vedere faptul că bebelușii nu se îngrașă la fel de repede precum bebelușii care sunt pe hrana artificiala, în măsura în care laptele matern„Funcționează” în principal pentru dezvoltarea creierului, formarea imunității și furnizarea unui complex echilibrat optim de nutrienți, și nu pentru construirea masa musculara precum laptele animal și unele formule. Este imposibil să nu menționăm faptul că greutatea corporală, spre deosebire de alți indicatori, se poate schimba cu ușurință sub influență diverși factori reacţionând la ele foarte repede.

Cel mai activ nou-născut crește în greutate în primele 3 luni: în prima lună, câștigul este de 600 g, în a doua și a treia lună - 800 g, iar în fiecare lună următoare copilul va câștiga cu aproximativ 50 g mai puțin decât în precedentul.

În medie, un nou-născut în prima lună de viață adaugă zilnic aproximativ 20 g la greutatea corporală, iar în a doua lună - aproximativ 30 g. Dar, în general, acest lucru depinde în mare măsură de caracteristici fiziologice fizicul firimiturii: fie că va fi mare și îndesat sau grațios și mic. În plus, în săptămâni diferite la o luna, copilul se poate ingrasa, depasind semnificativ norma sau neatingand-o, dar la sfarsitul lunii cresterea totala va fi destul de normala.

Rata de creștere în greutate a unui nou-născut pe luni este de obicei estimată în raport cu creșterea lungimii corpului său. Pentru comoditate în pediatrie, au fost create tabele pentru raportul dintre înălțimea și greutatea unui nou-născut. Din ele se poate observa că atunci când copilul ajunge la un an, greutatea lui este de aproximativ trei ori mai mare decât cea inițială, care era la naștere (până la 4-5 luni, greutatea copilului se dublează față de originală).

Și, în sfârșit, aș dori să apelez la tinerele mame foarte suspicioase (totuși, absolut toate femeile tind să-și facă griji pentru copiii lor în mod inutil). Nu ar trebui să cântăriți un nou-născut în fiecare zi și cu atât mai mult de mai multe ori pe zi. Chiar și pe parcursul unei singure zile, greutatea corporală a copilului se poate schimba semnificativ în ambele direcții, dar la sfârșitul fiecărei luni experimentate se poate încadra în cadrul normativ stabilit. Prin urmare, nu are sens să efectuați procedura de cântărire mai des decât o dată pe săptămână și chiar se poate dovedi a fi dăunătoare. Mai mult, acest lucru trebuie făcut întotdeauna în același timp și de preferință în aceleași haine (plus sau minus).

În cele din urmă, greutatea este departe de cea mai mare indicator important bunăstarea bebelușului tău. Principalul lucru este că a mâncat bine, a dormit calm și și-a exprimat satisfacția absolută față de viață.

Fi fericit!

Mai ales pentru - Ekaterina Vlasenko