Установи 

Кт черевної порожнини з контрастом, що показує. Скт і мскт черевної порожнини

Методи обстеження, засновані на фізичному впливі рентгенівських променів на тканини людини, широко застосовують у клінічній практиці для діагностики безлічі патологій. З розвитком технологій відбувається удосконалення наявних способів діагностики – обстеження стає більш комфортним та безпечним для пацієнта, та інформативніше для лікаря. Найпопулярнішими радіологічними методами діагностики на даний момент вважаються КТ і МСКТ - дослідження дуже схожі за принципом сканування, однак є значна різниця в пристрої апаратів.

Мультиспіральний комп'ютерний томограф

Мультиспіральна комп'ютерна томографія(МСКТ) – це різновид КТ. Сканування здійснюється на вдосконаленому обладнанні та має масу переваг перед звичайною комп'ютерною томографією за рахунок розширеного списку налаштувань – фахівець має можливість коригувати параметри сканування, підлаштовуючись під кожний конкретний клінічний випадок. Це дозволяє отримати високоточні зображення потрібного органу, на якому будуть відображені найдрібніші особливостібудови.

Особливості мультиспіральної комп'ютерної томографії

В основі МСКТ лежить здатність рентгенівських променів по-різному відбиватися від тканин організму залежно від їх густини. фізичний принципсканування нічим не відрізняється від звичайної КТ. Головна особливістьапарата для мультиспіральної томографії полягає в розташуванні рентгенівських трубок всередині апарату - датчики, що випромінюють іонізуюче випромінювання, розташовані по колу установки. Під час сканування апарат МСКТ обертається навколо кушетки з пацієнтом, причому сама кушетка рухається всередину томографа по горизонталі. Якщо простежити шляхи руху датчиків навколо пацієнта, то вийде щільна спіраль - виходячи з цього, дослідження отримало назву спіральної комп'ютерної томографії(СКТ або МСКТ), а самі томографи називаються мультидетекторні.

Одного обороту апарату МСКТ достатньо сканування однієї обраної області – це скоротило час обстеження. Наприклад, для дослідження органів черевної порожнинипотрібно всього кілька секунд, на відміну від звичайної КТ, яка займає щонайменше 15 хвилин. Це досягнення дозволило значно розширити список показань - дослідження можливо проводити у пацієнтів, яким важко довгий часнерухомо лежати в закритому просторі, наприклад, дітям, людям похилого віку, пацієнтам з клаустрофобією. Це ж стосується і пацієнтів, які знаходяться на апаратах життєзабезпечення, які страждають на важкі соматичні захворювання, а також екстрених хворих. Модернізований пристрій томографа для СКТ дозволив зробити обстеження майже безшумним, а отже, більш комфортним для пацієнта.

При проведенні СКТ фахівець може сам вибирати необхідну величину зрізу, при цьому сучасні томографії надають можливість провести сканування з мінімальним зрізом до 1 мм – це дозволяє виявити найменші патологічні утворення.

Крім перерахованого, за рахунок скорочення часу сканування при МСКТ знижується променеве навантаження на пацієнта – доза рентгенівського опромінення при СКТ майже на 30% нижча, ніж при проведенні звичайної КТ. З урахуванням цього фактора у спіральної КТ значно менше протипоказань – дослідження можна застосовувати у дитячому віці.

Змінилася і техніка проведення контрастування – під час проведення СКТ потрібна менша кількість контрастної речовини. Введення контрасту здійснюється за допомогою автоматичного ін'єктора, вбудованого в апарат для томографії та називається болюсним контрастуванням. Ця методика дозволяє краще відстежувати дозування введеного препарату та значно знижує навантаження на нирки пацієнта.

При проведенні СКТ лікар отримує більше інформації, ніж за звичайної КТ, при цьому витрачаючи на дослідження набагато менше часу. За рахунок того, що знімки проводяться в різних площинах, виходять максимально точні зображення, що докладно передають всі особливості будівлі органу.

Показання до проведення МСКТ

КТ-сканування хребта

Найчастіше КТ призначається для діагностики стану кісткових структур – черепа, хребта, кінцівок. Рентгенівські промені добре поглинаються кістковою тканиною, за рахунок чого виходить чітке об'ємне зображення, яке можна розглянути з усіх боків. СКТ призначається для діагностики травматичних ушкоджень – переломів, мікротріщин, у межах онкологічного обстеження виявлення новоутворень і метастаз. Крім цього, метод дозволяє діагностувати захворювання порожнистих органів – шлунка, кишківника, легень. У багатьох випадках СКТ-сканування проводиться для диференціальної діагностики в тих випадках, коли інші методи обстеження не показали точного результату. Іноді СКТ призначається після КТ для уточнення локалізації, розмірів та структури виявленого новоутворення.

Порівняно зі звичайною КТ, проведення СКТ дозволяє краще візуалізувати:

  • Новоутворення невеликих розмірів – до 1 мм.
  • Крововиливи в мозок, гематоми в м'яких тканинах.
  • Захворювання підшлункової залози, печінки, жовчного міхура.
  • Патології аорти та її гілок.

Що краще – КТ чи МСКТ?


Мультиспіральний комп'ютерний томограф має низку переваг перед томографами попередніх поколонів.

Комп'ютерна томографія - один з найпрогресивніших методів діагностики, що швидко розвиваються на сьогоднішній день. З кожним роком в експлуатацію приходять все сучасніші апарати, з'являються нові методики роботи, підвиди. даного обстеження, які допомагають позбавлятися недоліків КТ, при цьому зберігаючи чималі переваги цього методу. До таких можна віднести, зокрема, спіральну та мультиспіральну комп'ютерну томографію. Чим відрізняється КТ від МСКТ чи СКТ?

Що таке СКТ?

СКТ, або спіральна комп'ютерна томографія – це окремий напрямок комп'ютерної томографії, особливість якого полягає у механізмі самого томографа. Рентгенівський випромінювач у ньому безперервно обертається, одночасно з поступальними рухамистолу, на якому зафіксовано пацієнта. При провороті механізм описує довкола хворого сегмент спіралі. Цей методдосліджує не конкретний зріз, а одночасно цілу область. Він відрізняється досить високою швидкістю, а також має невисоку дозу опромінення.

Подібний метод використовується для обстеження пацієнтів, які мають тяжкі травми, у тому числі ті, які можуть заважати затримувати дихання. больовим синдромомі так далі, а також для дітей віком до 12 років, якщо для дитини життєво важливо пройти КТ, для проведення віртуальної ендоскопії та інших подібних маніпуляцій. СКТ дозволяє лікарю отримати зображення у будь-якій площині, а не лише фронтальній, та створити об'ємне зображення дослідженого органу. Цей метод не має абсолютних протипоказаньі має величезну практичну користь.

Що таке МСКТ?

МСКТ (розшифрування – мультиспіральна комп'ютерна томографія) є ще одним різновидом традиційної КТ. Мультиспіральна КТ дозволяє оперативно оцінити поширеність патологічного процесу та його локалізацію, навіть якщо пацієнт перебуває у тяжкому стані. Величезна перевага цього методу – у його великій швидкості: апарат МСКТ дозволяє зробити діагностику за лічені хвилини, набагато швидше, ніж КТ-сканер.

Крім того, МСКТ дає помітне поліпшення якості загального зображення як з контрастним посиленням, так і без його участі. Цей метод діагностики має велику зону анатомічного покриття, що дає мінімальне променеве навантаження. При дослідженні черевної порожнини оцінюється положення органів, їх розмір, структура, наявність патологічних утворень, стан жовчних проток, лімфовузлів, наявність рідини – що показує МСКТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору. Крім того, МСКТ аорти черевного відділу дозволяє оцінити стан кровотоку в цій галузі.

Чи шкідливо МСКТ та СКТ?

Однією з основних причин, через які часто пацієнти побоюються обстежень на комп'ютерному томографі, є ймовірна шкода методу діагностики. КТ справді має негативний впливна організм, хоч і зовсім не таке критичне, як часом про нього пишуть - аж ніяк не в 500 разів більше, ніж рентген; Цілком спокійно можна проходити 2 обстеження на КТ-сканері на рік, нічим не ризикуючи. Проте з цієї причини КТ не завжди доступна - дітям до 12 років і вагітним жінкам цей метод намагаються не призначати.

Однак іноді замінити КТ магнітно-резонансною томографією або УЗД виявляється неможливо, а дослідження стає питанням життя та смерті. У цьому плані спіральна або мультиспіральна томографія стали справжньою знахідкою - вони не повністю променевого навантаження, але помітно її скорочують. Так стає не таким затребуваним питання про те, як часто можна робити МСКТ/СКТ – цей метод допускає більш часте використання. За необхідності зробити МСКТ дитині практично не шкідливо. А ось при вагітності МСКТ і СКТ все ж таки воліють не призначати без крайньої потреби, коли серйозної небезпеки може бути піддане життя матері.

МСКТ та СКТ з болюсним контрастуванням

Обидва методи, за своєї початкової високої точності, можуть бути ефективнішими. Наприклад, при пошуку онкології потрібна максимальна потужність, щоб мати можливість знайти навіть найменші, до 1 мм, освіти або метастази. Знімок МСКТ черевної порожнини, посилений контрастуванням, дозволяє розглянути досліджувану область у найдрібніших подробицях, які дає мало якийсь інший метод діагностики. Розшифровка МСКТ знімка проводиться фахівцем після проведення томографії, вона дозволяє встановити точний діагноз та стан внутрішніх органів.

Контраст у разі має ті ж протипоказання та обмеження, що й у звичайній комп'ютерної томографії. Зокрема, контрастна речовина не підходить пацієнтам, які страждають на алергію на йод у будь-якому її вигляді, оскільки по суті є препаратом йоду. Відносним протипоказанням може стати ниркова недостатність (ця особливість організму може завадити виведенню контрастного препарату після обстеження), тиреотоксикоз (підвищення рівня гормонів щитовидки) або цукровий діабет. Ціна МСКТ черевної порожнини з контрастуванням буде дещо вищою за звичайну.

Підготовка до обстеження

Мультиспіральна комп'ютерна томографія черевної порожнини вимагає обмеження прийому їжі, яка може провокувати газоутворення - наприклад, газовані напої, хліб, бобові тощо. Бажано перед обстеженням прийняти препарат, який сприятиме зниженню газоутворення – наприклад, ним може бути звичайний активоване вугілля- і спазмалітик, який допоможе розслабити гладку мускулатуру. Все це дозволить кишечнику не роздмухуватися і не напружуватися, затуляючи собою інші органи.

Перед тим, як проводиться МСКТ черевної порожнини з контрастуванням, пацієнту обов'язково потрібно почекати кілька годин без вживання їжі та води, рекомендується виключити куріння. Також бажано заздалегідь зробити аналізи на відсутність алергії до препарату, якщо таких даних немає. За тим, як проходить МСКТ із внутрішньовенним контрастуванням, повинен стежити лікар, щоб, при виникненні будь-яких негативних реакційна препарат, відразу ж надати медичну допомогупацієнта.

Показання МСКТ черевної порожнини

Для МСКТ та СКТ показаннями виступають такі фактори:

  • травми, які можуть торкатися органів черевної порожнини;
  • мочекам'яна хвороба;
  • аномалії розвитку органів;
  • гіперплазія надниркових залоз;
  • ураження нирок;
  • захворювання сечовивідних та жовчовивідних шляхів;
  • абсцеси, кісти;
  • жирова дистрофія чи цироз печінки;
  • панкреатит, інші ураження підшлункової;
  • захворювання селезінки;
  • гепатомегалія;
  • інші захворювання неясної етіології.

Де можна зробити МСКТ та СКТ у Санкт-Петербурзі та Москві

Клініки, в яких проводиться спіральна та мультиспіральна комп'ютерна томографія, присутні не в кожному районі Санкт-Петербурга та Москви. До таких відносяться медичні центри "ЦМРТ", "Дорожня клінічна поліклініка" та деякі інші. Де пройти МСКТ черевної порожнини в СПб/Мск можна дізнатися в службі запису, також, як уточнити ціни, вік пацієнтів, що приймаються, або записатися на обстеження.

Сучасні методидіагностування припускають використання приладів, які дозволяють без негативного впливу на людину розпізнати хворобу ще на початковій стадіїїї розвитку.

Нещодавно найпопулярнішою вважалася магнітно-резонансна томографія. Однак на сьогоднішній день на зміну прийшла більше нова методика, яка ще не користується особливою популярністю, але досить інформативна та безпечна. Це спіральна комп'ютерна томографія (СКТ).

Принцип цього методу

Що це таке СКТ. Даний метод на перший погляд є звичайною комп'ютерною томографією.

Спіральна комп'ютерна томографія поділяється на два типи:

  • однозрізова, що дає лише один шар;
  • багатошарова, що дозволяє реконструювати одночасно до 64 томографічних шарів.

Насамперед, така методика спрямована на визначення проблем, пов'язаних з кістково-суглобовою системою людини, -черепа, кінцівок, .

Для виявлення патологій у м'яких тканинах його використовують дуже рідко.

Принцип дії даного способудіагностування ґрунтується на скануванні організму за допомогою рентгенівських променів. Вони, своєю чергою, після стадії перетворення на електроімпульси подаються на монітор комп'ютера подальшого вивчення.

При такому обстеженні застосовується спеціальний стіл, на якому пацієнт повинен знаходитись у лежачому положенні. У момент проведення дослідження стіл синхронно рухається щодо ходу трубки, що здійснює обертальні дії щодо тіла. Швидкість обертання столу безпосередньо залежатиме від того, яка мета діагностування. Такий СКТ – томограф дає можливість візуалізації новоутворень розміром до одного міліметра. Це досить важливий показникза наявності онкологічного захворювання. Він необхідний своєчасного усунення вогнища поразки.


Протягом трьох-п'яти хвилин можна вивчити одну область організму. У середньому процедура може тривати до тридцяти хвилин. Після цього результати друкуються у вигляді знімків.

Фізіотерапія

Порядок проведення процедури

За 4 години перед початком процесу необхідно виключити з раціону їжу та воду.

Під час обстеження певних органів пацієнту пропонується пройти підготовку. Суть її полягає у прийомі хворим на урографін. Докладніше, як готуватися до процедури, розповість фахівець, призначений для проведення дослідження.

Вечеря повинна бути легкою, а як сніданок краще використовувати рідку кашу і сік.


Пацієнта укладають на стіл, який заїжджає в спеціальний тунель - пристрій, що сканує. Щоб хворому було комфортніше, стіл обладнають спеціальними подушками та ременями. Вони призначені обмеження рухів під час процедури. Це дозволить зробити чіткі якісні знімки.

    Якщо пацієнт не може довго перебувати без руху (наприклад, діти) або страждає на клаустрофобію, йому вводиться заспокійливий засіб.

    У кабінеті поряд розташовується комп'ютерна станція, де працює доктор-технолог. Саме він керує сканером, веде з хворим розмову і каже, що треба робити у той чи інший момент.

    Процедура СКТ вважається цілком безпечною, незважаючи на те, що пацієнт отримує малу частку опромінення. Але через свою незначність вона не шкодить організму. Ризик може бути при використанні контрастної речовини або заспокійливих ліків. За наявності алергії на препарати або йод, хворий повинен обов'язковому порядкуповідомити про це лікаря.


    За наявності таких захворювань, як астма, цукровий діабет, ниркова недостатність, проблеми з серцем або щитовидною залозою, пацієнт також повинен розповісти про це лікаря.

    Рентгенодіагностика

    Достоїнства і недоліки

    Така методика, як спіральна комп'ютерна томографія, має головну переважну гідність – це висока ефективністьта швидкість проведення діагностичного дослідження. Однак, вона має також низку недоліків.

    МИ РЕКОМЕНДУЄМО!

    Для лікування та профілактики БОЛЕЙ У СПІНІ наші читачі використовують набираючий популярностіметод швидкого та безопераційного лікування, рекомендований провідними Ортопедами країни. Ретельно ознайомившись із ним, ми вирішили запропонувати його та вашій увазі.


    Переваги СКТ:

    • можливість отримувати ультратонкі зрізи, за рахунок цього підвищується якість знімків;
    • діагностика займає мало часу, що важливо, особливо в екстрених ситуаціяхколи важлива максимально швидка постановка діагнозу;
    • ступінь безпеки на найвищому рівні;
    • можна отримувати тривимірні зображення та конструювати знімки;
    • Метод надає більше інформації, ніж стандартна комп'ютерна томографія.

    Незважаючи на спектр важливих позитивних якостей, у СКТ є й низка певних недоліків із ризиками, серед яких можна виділити:

    • невелике, але завдає шкоди організму опромінення; його рівень можна порівняти з дозою, яку людина отримує з довкілляпротягом трьох-п'яти років;
    • можливі алергічні реакції на контрастну речовину, в якій міститься йод;
    • дослідження СКТ дітям можна проводити лише з семирічного віку;
    • метод не припустимий при вагітності, а також забороняє годування груддю протягом доби після застосування контрастної речовини.

    Мінус процедури та в її малій доступності. Ще не у всіх медичних установє можливість запропонувати такий метод. Крім всього – це дорога діагностика.


      Болі в грудях та грудині

      Можливості діагностики

      Спіральна комп'ютерна томографія отримала своє широке застосуванняпри обстеженні таких органів як:

      • печінка;
      • жовчний міхур;
      • підшлункова залоза;
      • нирки;
      • селезінка;
      • органи малого тазу.


      Поява СКТ дає більше можливостей визначення наявності каменів, наприклад, у нирках і максимально полегшує постановку правильного діагнозу.

      Такий метод діагностики незамінний і при дослідженні змін при склерозі та туберкульозі.

      Процедура застосовується також у ситуаціях, коли необхідно сканувати очні області, фрагменти обличчя та синусів. Томограф дозволяє з великою точністю виявити порушення даних органів та наявність у них сторонніх тіл.

      Серед ЛОР-лікарів також така процедура є досить поширеною. Вона дозволяє виявити патологію скроневих кісток, придаткових пазух носа та слухових ходів. Це один із найкращих методівобстеження даних органів людського організму

      Слід зазначити, що СКТ завжди застосовують і травматологи. Це дозволяє швидко візуалізувати складні травми кісткових тканин або внутрішніх органів, а також при діагностиці черепних ушкоджень та мозкового крововиливу.


      Діагностування хребта таким методом сприяє визначити наявність навіть незначних відхилень структури кісток.

      Важливо пам'ятати, що визначення потреби у проходженні дослідження СКТ має визначатися лише досвідченим лікарем, який може побачити загальну картину стану здоров'я.

      Отримані результати

      Після завершення діагностування спіральною комп'ютерною томографією лікар-радіолог починає вивчати дані аналізу та розшифровувати їх. Вся інформація, отримана в результаті обстеження, проходить обробку поряд із наявними медичними документами. Загальна картиназіставляється з отриманими результатами СКТ, пишеться діагностичний висновок та роздруковуються скани.

      Час, який займають ці заходи, становить від тридцяти хвилин до кількох годин. Після завершення повної обробки даних лікар-радіолог видає висновок із проставленим ним підписом.



      Істотні протипоказання

      Використання спіральної комп'ютерної томографії протипоказано у таких випадках:

      • Спостерігається непереносимість пацієнтом контрастної речовини.
      • Хворий не може на довгий часзатримувати дихання.
      • Немає можливості прийняття положення лежачи.
      • Велика маса тіла.
      • Вік дитини не досяг семи років.
      • Клаустрофобія.
      • Період вагітності.
      • Випіт у плевральній порожнині.

      Перед тим, як проводитиметься дослідження, необхідно отримати консультацію у фахівця. Це потрібно для того, щоб лікар зміг визначити наявність інших індивідуальних протипоказань, про які хворий може і не підозрювати.

      Проте водночас немає якихось абсолютних заборон для проведення процедури, тому вона може бути застосована для кожного пацієнта.


      З метою профілактики СКТ у жодному разі не проводять жінкам, які перебувають у положенні, та дітям, які не досягли шістнадцятирічного віку.

      Такий метод дає нові можливості в галузі сучасної медициниі дозволяє вивести діагностику на наступний, вищий рівень.

      Якщо у вас бувають такі симптоми як:

      • Запаморочення
      • Ви іноді бачите "мурашки" в очах
      • Мучить біль у потилиці або просто тисне
      • Біль у шиї чи тяжкість

      З ймовірністю 99,9% у вас шийний остеохондроз, ось що з цього приводукаже професор Бубновський у своєму інтерв'ю. Поки ви не вилікуєте причину ваших страждань, всі ці симптоми так і наростатимуть з часом, доки не призведуть до більш важким наслідкамадже все це відбувається через порушення кровопостачання голови, а отже наслідки можуть бути смертельно небезпечними.

За необхідності оцінити стан структур нервової системилікарі все частіше призначають СКТ головного мозку

Спіральна комп'ютерна томографія – це швидкий, безпечний та точний спосібВиявлення різних патологій. У надзвичайних випадках його використовують для експрес-оцінки масштабів внутрішніх пошкоджень та кровотеч, найчастіше саме це дозволяє врятувати життя.


Спірально-комп'ютерна томографія відома з кінця 80-х років XX століття, коли перші спіральні томографи відомої фірми Siemens стали використовувати в медичної діагностики. За три десятиліття апаратні комплекси були значно покращені. Результат діагностики багато в чому залежить від кількості детекторів, і перші апарати мали лише два датчики. Томографи другого покоління були оснащені 30-50 датчиками. Для того, щоб вони могли одночасно приймати сигнал, була розроблена і нова об'ємна форма пучка рентгенівського випромінювання у вигляді віяла хвиль.

Апарати СРКТ третього покоління використовували вже від 300 до 500 датчиків, і в наступні роки, четверте покоління, їх кількість зросла до 5000.

Пізніше з'явилися удосконалені методи багатошарової комп'ютерної томографії (МСКТ), де безліч детекторів розташовується в кілька рядів, що значно покращило роздільну здатність приладу та прискорило обстеження.

Розробка та створення апаратів для спіральної КТ — вкрай дорога та наукомістка технологія. З самого початку і до сьогодні фірма Siemens є лідером у сфері розробки та впровадження спіральних томографів.


Будь-який комп'ютерний томограф для сканування використовує рентгенівське проміння. Найбільша перевага спіральної КТ полягає в тому, що можна отримати набагато більше тривимірних знімків області сканування в одиницю часу.

Стіл, на якому розміщений пацієнт, повільно ковзає вздовж осі сканування. Водночас навколо обстежуваного обертається кругла котушка, в яку вмонтовано джерело рентгенівського випромінювання. Тканини організму людини мають різну щільність і тому поглинають рентгенівське проміння неоднаково. Встановлені в сканері датчики реєструють ці відмінності, а комп'ютерна програматут же обробляє дані та виводить результат у вигляді картинки (знімка).

Від швидкості руху столу, на якому нерухомо лежить пацієнт, залежить розмір ділянки тіла, яку вдається просканувати. При спіральній томографії ця швидкість може бути дуже високою. Її можна регулювати залежно від завдань обстеження. Завдяки цьому СКТ дозволяє провести якісну діагностику за дуже короткий час.

Чи безпечна СКТ? Безперечно, так. Звичайне рентгенівське дослідження пов'язане зі значно більшою дозою опромінення. Чим новий апаратдля сканування, тим безпечнішим він для обстежуваного.

Застосування СКТ у клінічній практиці

Що таке СКТ у медицині та як його застосовують у клінічній практиці? Оскільки сучасний апарат багатошарової комп'ютерної томографії може робити 64-шарові зображення з високою швидкістю та точністю, лікарі активно використовують цей метод діагностики, коли необхідно оперативно виявити місце розташування та оцінити розміри осередку патології, наприклад, у легенях. СКТ здатна виявити навіть дрібні новоутворення у внутрішніх органах, які помітні інших томографах.

Це дозволяє виявити патологію в найкоротший терміні негайно розпочати лікування навіть тих стадіях захворювання, коли помітні ще всі симптоми. Час може бути вирішальним фактором для успішної терапії множини серйозних патологій(наприклад, рак легенів).

СКТ застосовують при діагностиці хвороб багатьох внутрішніх органів і систем, у тому числі і нервової.

Спіральна комп'ютерна томографія мозку може проводитися з контрастом. У цьому випадку перед обстеженням пацієнт має випити спеціальний розчиндля покращення якості візуалізації або контраст вводиться у вену за допомогою ін'єкції.

Після уколу у пацієнта може з'явитися відчуття жару по всьому тілу, але це зовсім не небезпечно і швидко минає. Томографія проводиться і без введення контрастної речовини (метод скринінгу). Якщо немає підозри на пухлину і необхідне термінове обстеження хворого, наприклад, який отримав травму голови, контраст не використовують. Далі скринінг можна використовувати для відстеження динаміки розвитку патологічних змін, оцінки ефективності ліків

Контрастування може знадобитися для виявлення онкологічних захворювань головного мозку, мальформацій кровоносних судин або діагностики аневризми.

Використання методики при окремих патологічних станах

Невролог може направити на спіральну КТ головного мозку у таких випадках:


  • головний біль неясної етіології, шум у вухах, запаморочення у спокої та при повороті голови;
  • струси, забиття головного мозку, інші черепно-мозкові травми;
  • підозра на нейроінфекцію;
  • новоутворення легень, очей та ЛОР-органів;
  • проблеми з мозковим кровообігом, патології судин;
  • порушення розвитку нервової системи

В онкологічній практиці спіральна КТ незамінна для:

  • підтвердження онкологічного діагнозу;
  • оцінки стадії раку;
  • з'ясування локалізації утворень перед процедурою біопсії;
  • оцінки можливості проведення радіотерапії чи операції;
  • контролю лікування;
  • виявлення рецидиву захворювання.

Також широко застосовується комп'ютерна томографія черевної порожнини та області грудей.

Точності томографа вистачає для того, щоб виявити навіть незначні патологічні процесиу кістковій тканині, зв'язках, міжхребцевих дисках.

Спіральна КТ довела свою ефективність при діагностиці:


  • розриву селезінки та інших органів черевної порожнини;
  • сечокам'яної хвороби;
  • уроджених аномалій заочеревинного простору;
  • емболії легень (тромб у легеневих судинах).

Патологічні процеси у кістковій тканині також успішно візуалізуються за допомогою СКТ, тому його використовують у діагностиці захворювань хребта та інших відділів скелета.

Оскільки СКТ має дуже високу роздільну здатність, таке обстеження допоможе побачити патологію, яка залишиться непоміченою під час використання звичайних методівтомографії.

Підготовка та протипоказання

Підготовка до дослідження досить проста.

  • не їсти і не пити як мінімум за 3 години до проведення дослідження;
  • не вживати алкоголю протягом 24 годин;
  • відмовитися від куріння за 4-5 годин на початок обстеження, особливо в СКТ легких;
  • якщо дослідження проводять із контрастом, необхідно заздалегідь прийняти спеціальну суміш, яку вам видадуть або скажуть придбати в аптеці У деяких випадках контраст вводять у вену безпосередньо перед процедурою;
  • в першу чергу пройти УЗД або МРТ (залежно від рекомендацій лікаря) та взяти із собою висновки;
  • повідомити персонал про наявну алергію на медичні препаратиабо ознаки клаустрофобії;
  • одягнутися зручно, вас також можуть попросити одягнути лікарняний одяг;
  • залишити вдома або зняти до початку обстеження всі металеві предмети, включаючи коштовності, окуляри, протези, оскільки вони можуть вплинути на роботу сканера.

Є також ряд протипоказань:

  • вагітність;
  • наявність кардіостимуляторів;
  • шизофренія, депресія та інші психопатології;
  • неможливість забезпечити нерухомість;
  • вік до 4 років;
  • гіперпневматизація кишечника, випіт у плевральну порожнину;
  • алергія на йод чи інші компоненти контрастної речовини;
  • надлишкова вага.

Дітям та пацієнтам, яким важко зберігати нерухомість під час сканування, лікар може призначити заспокійливі ліки до початку обстеження.

Що відбувається під час обстеження

СКТ - це досить проста процедура. Пацієнт розміщується на столі сканера. Коли починається обстеження, стіл плавно і поступово рухається всередину круглої котушки, де знаходяться датчики та випромінювач. Залежно від цілей та об'єкта дослідження, пацієнта можуть попросити прийняти певну позу на столі.

Так само як і при рентгенографії, лікар може попросити на якийсь час затримати дихання, щоб зображення не були розмитими. Комп'ютер, який обробляє інформацію зі сканера, встановлений в окремій кімнаті за склом, там знаходиться персонал під час сканування. Лікар та пацієнт спілкуються за допомогою системи гучного зв'язку. Якщо обстежують маленької дитини, то батькові можуть дозволити бути присутнім у тестовій кімнаті, якщо він одягне свинцевий захисний фартух.

У дуже поодиноких випадках контрастні речовини, що вводяться при КТ, можуть викликати алергічні реакції. У деяких людей може з'явитися невелика сверблячка або кропив'янка (дрібні червоні горбики на шкірі). Симптоми серйозніші алергічної реакціївключають задишку та набряк горла або інших частин тіла.

Пацієнт повинен негайно повідомити персонал, якщо з'являться якісь з цих симптомів. Дуже рідко контрастні речовини можуть викликати проблеми з нирками деяких хворих. КТ – це безболісна процедура. Незручність може викликати лише тривале перебування у нерухомій позі.

Тривалість процедури СКТ залежить від розміру області, що сканується, і зазвичай займає від декількох хвилин до півгодини. Деякі пацієнти бояться, що випробовуватимуть клаустрофобію під час перебування у сканері. Проте більшість сучасних томографів оточують в повному обсязі тіло, лише його частина.

Видає та описує результати дослідження лікар-радіолог, який його й проводив. А інтерпретацією даних, постановкою остаточного діагнозу та призначенням лікування займається лікар, який направив на це обстеження. Зазвичай докладний описв паперовому виглядіта знімок на компакт-диску віддають пацієнту протягом короткого часу (від 1 години до 2-3 днів).


Незважаючи на всі плюси, СКТ має й низку недоліків. Це безпечна процедураАле вона все-таки пов'язана з деяким опроміненням. За оцінками медиків, опромінення за один сеанс діагностики приблизно дорівнює дозі, яку людина отримує за 3-5 років в умовах природного середовища.

Для контролю опромінення лікар, який проводить томографію, повинен робити позначку у картці пацієнта про отриману при кожному скануванні дозу із зазначенням дати проведення процедури.

Контрастна речовина може негативно вплинути на розвиток плода і новонародженого, тому застосування СКТ для вагітних і матерів-матерів обмежене.

Контрастні суміші, що використовуються, містять йод, який може викликати алергію. Необхідність зберігати нерухомість під час дослідження утруднює його використання для дітей до 6 років. Ще одним обмеженням є неможливість використання СКТ для людей з вагою понад 150 кг (граничне навантаження на рухомий стіл сканера залежить від типу томографа).


В основу цих двох методів покладено різні фізичні явища. При скануванні апарат МРТ генерує навколо пацієнта електромагнітне поле, а при ШКТ використовується рентгенівське випромінювання. МРТ підходить лише для вивчення м'яких тканин, а спіральна томографія та для діагностики хвороб опорно-рухової системи.

Ці методи відрізняються за вартістю. Середня вартістьСКТ у Росії становить 5000 рублів, а зробити МРТ вийде дещо дорожче. Ціна залежить від кваліфікації персоналу, рівня надання послуг, типу та віку обладнання. При використанні контрасту вартість процедури зростає.

Таким чином, сьогодні СКТ – це незамінна методика візуалізації новоутворень та інших вогнищ патологій високим ступенемдеталізації. Наприкінці обстеження пацієнт отримує на компакт-диску висококонтрастні знімки органів та систем, за якими лікар зможе діагностувати не лише тип, а й масштаб порушень та призначити лікування.

Сучасні методи діагностики дозволяють виявляти патологічні процеси та зміни в людському організміна ранніх стадіях, отже, підвищують ефективність лікування. До високоточних методів дослідження відносять спіральну комп'ютерну томографію. Що це таке і коли показано проведення цієї процедури, які існують протипоказання до діагностики? Чим вона відрізняється від звичайної комп'ютерної томографії та МРТ?

Що являє собою СКТ у сучасній медицині?

У медицині цей тип дослідження, як і МРТ, застосовується щодо недовго – менше 30 років. Під час проведення спіральної томографії сканування тіла пацієнта проводиться із застосуванням рентгенівських променів. Останні передаються на монітор для аналізу після перетворення їх на електричні імпульси. Головна особливість полягає в тому, що стіл, на якому лежить пацієнт, і трубка при проведенні сканування обертаються. Така методика дозволяє виявляти новоутворення розміром до 0,1 см.

Які органи та системи досліджуються?

Спіральна комп'ютерна томографія – ефективний діагностичний методякий може використовуватися при дослідженні практично будь-яких органів та систем людини. Завдяки мінімальній товщині зрізу вона виявляє найменші патологічні зміни в організмі, дозволяючи поставити діагноз на ранній стадіїта своєчасно розпочати терапію. Не завжди є ефективним при обстеженні м'яких тканин.

Слід враховувати, що, з теоретичної точки зору, спіральна томографія комп'ютера може застосовуватися для обстеження будь-якого пацієнта, оскільки вона не має абсолютних обмежень.

Однак існує перелік станів, при яких її проведення не рекомендується і можливе тільки після оцінки лікарем співвідношення потенційної користі і ймовірного ризику. До таких протипоказань до СКТ належать:

  1. випіт у плевральній порожнині;
  2. вагітність (у разі краще провести МРТ);
  3. страх замкненого простору;
  4. дитячий вік до 7 років;
  5. маса тіла, що перевищує зазначену виробником приладу як допустиму;
  6. відсутність фізичної можливостідля прийняття лежачого становища;
  7. пацієнт не може затримати подих надовго;
  8. в тілі людини є механічні прилади (наприклад, у серці встановлений кардіостимулятор);
  9. при індивідуальній нестерпності контрастної речовини.

Проведення спіральної комп'ютерної томографії припустимо при діагностиці патологічних змін практично у будь-яких органах та системах людини. Якщо пацієнт скаржиться на головний біль, порушення зору, втрату чутливості кінцівок, помутніння розуму та свідомості, або має місце несподіваний параліч, то рекомендується проведення спіральної КТ. СКТ головного мозку показано у таких випадках:

  • ушкодження судин;
  • патології лімфатичної системи;
  • підозра на патологічні процеси у структурі легень;
  • оцінка ушкоджень мозку за підозри на гострий інсульт;
  • патології слухових проходів, скроневої ділянки черепа, носових пазух;
  • підвищений ВЧД;
  • для підтвердження/спростування пухлини головного мозку;
  • черепно-мозкова травма;
  • розлади невротичного характеру;
  • аномалії у розвитку дитини - також привід провести СКТ голови;
  • деформація внутрішнього вуха, що спровокувала зниження рівня слуху;
  • Епілепсія (епілептичні напади також є показанням до проведення СКТ-дослідження головного мозку).

Відмінності спіральної комп'ютерної томографії від МРТ та КТ

СКТ та МРТ - методи дослідження внутрішніх органів та систем, які різняться за 3 важливими ознаками:

  • принцип роботи – при МРТ-діагностуванні використовується електромагнітне поле, у СКТ – рентгенівські промені;
  • інформативність - МРТ застосовується вивчення м'яких тканин, СКТ - найчастіше, до розгляду твердих кісткових структур;
  • час проведення процедури - МРТ може тривати до півтори години, спіральне дослідження в середньому триває кілька хвилин.

І СКТ, і типова комп'ютерна томографія є різновидами рентгенологічного дослідження. Основний принцип дії практично однаковий – проводиться пошарове сканування тіла чи окремого органу. Однак між ними є різниця. Головна відмінність полягає у товщині зрізу. Якщо при КТ його мінімальна товщина становить 10 мм, СКТ дозволяє отримати більш точну картину завдяки товщині шарів близько 3 мм. Це досягається завдяки тому, що стіл із пацієнтом в'їжджає в апарат плавно (при КТ це відбувається покроково, при цьому «крок» становить 1 см), а джерело опромінення обертається навколо нього спіраллю.

Етапи дослідження

Проведення спіральної томографії з урахуванням часу, що витрачається на підготовку, обробку даних, формування розпоряджень та рекомендацій рентгенологом, займає не більше 4-х годин. Особливої ​​підготовки не потрібно. Пацієнту рекомендується попереднє проведення МРТ та УЗД, також за 4 години до дослідження не можна їсти, пити та палити.

Етапи СКТ-діагностики:

  1. введення контрасту (внутрішньовенно чи перорально);
  2. розміщення пацієнта на пересувному столі (оскільки потрібно лежати нерухомо, у деяких випадках лікар призначає заспокійливі медикаменти);
  3. стіл заїжджає всередину гентрі – «труби» (джерело опромінення обертається спіральною траєкторією);
  4. проводиться сканування (зазвичай процедура займає від 5 до 30 хвилин);
  5. інформація виводиться на монітор комп'ютера (за бажання її можна записати на переносний пристрій);
  6. рентгенолог розшифровує результат діагностики та видає направлення на консультацію до вузьких фахівців.

Обстеження за допомогою СКТ є абсолютно безболісним і може викликати мінімальний дискомфорт, пов'язаний із перебуванням у замкнутому просторі.

Якщо проводиться дослідження черевної порожнини або грудної кліткипацієнтові потрібно на деякий час затримати дихання.

Щоб трактування результатів дослідження було максимально точним і достовірним, потрібно надати лікарю-рентгенологу свою медичну картку або висновок лікаря із зазначенням попереднього діагнозу. Тоді лікар зможе врахувати всі перенесені раніше захворювання та травми, індивідуальні особливостібудови організму пацієнта.

Що показує знімок?

Що показує знімок, який отримує лікар після проведення процедури? Він дозволяє візуалізувати травми кісток та внутрішніх органів, визначити, в якому стані знаходяться лімфоїдні тканини, виявити пухлину, діагностувати патологічні процеси як гострої, так і хронічної течії. Також дослідження дає змогу відстежувати стан пацієнта в динаміці та оцінювати таким чином ефективність призначеного лікування.

Наприклад, щодо нирок можна виявити як злоякісні чи доброякісні освіти у тому структурі. Також діагностується полікістоз нирок, абсцеси, аномалії розвитку. Проведення томографії нирок показано в післяопераційний період(якщо проводилася пересадка чи видалення), і навіть при біопсії органа.

Скільки коштує СКТ?

Середня вартість проведення спіральної комп'ютерної томографії у клініках Росії становить 5 тисяч карбованців. За сканування одного органу потрібно буде заплатити від 4 тисяч рублів, тоді як діагностика всього тіла коштує втричі дорожче – близько 13 тисяч рублів. Ціна може змінюватись в залежності від регіону, кваліфікації спеціаліста та самого обладнання – результати дослідження на томографі останнього покоління будуть більш точними, але воно коштує дорожче.