Компенсований розлад особи. Сезонний розлад особистості. Симптоми особистісних відхилень

Розлад особистості чи психопатія – це порушення психічної діяльності, характеризується дисгармонічністю розвитку окремих сторін особистості. Перші невідповідності загальноприйнятим нормам у поведінці може бути видно вже у ранньому віці. Більш помітними вони стають у період статевого дозрівання, а з роками симптоматика набуває яскраво вираженого характеру.

Психопатія вважається своєрідним прикордонним станом, що межує між здоров'ям та хворобою. Вона сприймається як хворобливе відхилення від норми, але з психічним захворюванням. Особисті розладимають безліч видів та форм, тому лікування підбирається індивідуально, з урахуванням клінічних особливостей.

Причини

Згідно зі статистичними даними особистісними розладами страждає близько 12% населення. Причини їх виникнення найчастіше неоднозначні. Основні фактори, що сприяють розвитку психічних порушень, мають генетичну природу – наявність захворювань психіки, алкоголізму, розладів особистості у батьків або близьких родичів.

Крім цього, розвиток особистісних порушень може статися в результаті травматичних пошкоджень мозку у віці до 3-4 років. Також провідну роль у появі такого роду патології можуть зіграти соціальні фактори – неадекватне виховання дитини у разі втрати батьків або в сім'ї, яка страждає на алкоголізм. Порушення виникають на тлі завданих психологічних травм- наруги інтимного характеру, проявів садизму, моральної жорстокості по відношенню до дитини.

Спочатку прояви патології мають чітку картину, з віком симптоматика немає конкретних меж і відбивається усім сферах життя.

Симптоми

Розлад особистості характеризується зміною періодів соціальних компенсаційта декомпенсацій.

Компенсація проявляється тимчасовою адаптацією індивіда у соціумі. У цей період у людини не виникає проблем при спілкуванні з оточуючими людьми, особисті відхилення малопомітні. Під час декомпенсації патологічні особливості особистості набувають яскраво вираженого характеру, що сприяє значному порушенню адаптаційних можливостей соціальної взаємодії.

Цей період може займати як короткий часовий проміжок, так і тривати протягом тривалого часу.

Особисті розлади в період загострення можуть супроводжуватися такими симптомами, як:

• спотворення сприйняття реальності;
• почуття спустошеності та безглуздості існування;
• гіпертрофована реакція на зовнішні подразнення;
• нездатність до встановлення взаємовідносин із оточуючими людьми;
• асоціальність;
• депресивний стан;
• почуття своєї непотрібності, підвищена тривожність, агресія.

Діагноз «Розлад особистості» може бути поставлений тільки за наявності тріади критеріїв психопатії Ганнушкіна-Кербікова, яка включає в себе – тотальність особистісних порушень, ступінь виразності патології, а також відносну стабільність стану індивіда.

Різновиди

Розлад особистості поділяється на кілька видів, кожен з яких має свої основні симптоми та прояви. Лікування патології потребує індивідуального підходу, з урахуванням класифікації психологічного порушення, ступеня його виразності та особливостей симптоматичних проявів

Шизоїдний розлад особистості

Особи, які страждають на цей тип патології, відрізняються надмірною замкненістю, емоційною відстороненістю, соціопатичними схильностями. Вони не потребують контакту з людьми, воліють відокремлений спосіб життя, найчастіше обирають роботу з можливістю мінімального спілкування.

При взаємодії з оточуючими такі люди відчувають внутрішній дискомфорт, почуття невпевненості, напруження, у зв'язку з чим уникають зав'язування довірчих зв'язків, не мають близьких друзів.

Пацієнти з таким діагнозом виявляють інтерес до всього незвичайного, мають нестандартні погляди на речі та добре розвинене логічне мислення. Також їм характерна захопленість різними філософськими проблемами, ідеями вдосконалення життя, точними науками.

Люди, які страждають на цей вид розладу, часто домагаються висот у галузі математики або теоретичної фізики, мають музичний талант, а також здатність до встановлення несподіваних закономірностей.

Параноїдний розлад

Особистісне порушення параноїдного типу характеризується підвищеною недовірливістю, патологічною підозрілістю, гіпертрофованим сприйняттям несправедливості до власної персони. Пацієнти з таким діагнозом схильні у всьому бачити негативний намір, постійно відчувають загрозу ззовні, приписують оточуючим негативні наміри.

Параноїк відрізняється підвищеною впевненістюу своїй значущості, не визнає чужої правоти, переконаний у своїй непогрішності. Така особистість вкрай болісно сприймає критику на свою адресу, будь-які дії та слова оточуючих тлумачить у негативному ключі.

У стані декомпенсації клінічна картина доповнюється патологічною ревнощами, потягом до постійних суперечок та розглядів, агресією.

Диссоціальний розлад

Патологія проявляється байдужим ставленням до почуттів інших, безвідповідальною поведінкою, зневагою до соціальним правиламта обов'язків. Особи з таким діагнозом відрізняє поведінкову невідповідність соціальним нормам, їм властива відкрита конфронтація з навколишнім світом, кримінальна схильність.

У дитячому віці характерними особливостямитаких індивідів є підвищена конфліктність, відсутність бажання вчитися, протистояння будь-яким встановленим правилам. У період статевого дозрівання особи, які страждають на цю патологію, виявляють схильність до крадіжки, хуліганства, частих пагонів з дому.

Доросла особистість з дисоціальним розладом не має духовних цінностей, не здатна відчувати теплі почуття, звинувачує всіх, окрім себе. Такі люди самостверджуються за рахунок слабких, не мають жалю, мають садистські нахили, агресивні в ліжку.

Істеричний розлад

Подібного роду розлад трапляється у 2-3% населення, найчастіше у представниць жіночої статі. Для цього типу психічного порушення характерний театральний прояв емоцій, часта змінанастрої, неглибоке сприйняття явищ, мінливість у уподобаннях. Такі люди люблять підвищену увагу до своєї персони, тому всілякими шляхами намагаються досягти цього.

Пацієнти з істеричним розладом надмірно стурбовані своєю зовнішністю, прагнуть показного зовнішнього блиску, потребують постійного підтвердження їхньої чарівності.

При вибудовуванні особистісних взаємин індивіди з таким діагнозом ставлять першому плані власні інтереси, поставлені мети намагаються досягати з допомогою інших у вигляді маніпуляцій. Болісно сприймають байдуже ставлення оточуючих.

Обсесивно-компульсивний розлад

Даний тип розладу характеризується підвищеною обережністю, схильністю до сумнівів, прагненням тримати все під контролем, нав'язливими роздумами. Люди, які страждають подібного роду особистісним порушенням, прагнуть досконалості у всьому, що значною мірою перешкоджає завершенню самої задачі. Вони мають надмірну сумлінність, скрупульозність, занадто педантичні і вимогливі до себе і до оточуючих.

Такі пацієнти переконані в тому, що тільки їхній спосіб життя та поняття є правильними, тому вимагають від оточуючих відповідати їхнім уявленням. Найчастіше у цих індивідів формуються нав'язливі думкиі своєрідні ритуали, що виражаються у постійній необхідності перераховувати предмети, багаторазово перевіряти чи вимкнена побутова техніка, чи закриті вхідні двері.

Фінансова сторона життя таких людей грає особливу роль. Вони надміру бережливі у витратах, чого вимагають і від інших, гроші сприймаються як щось, що необхідно відкладати на випадок всесвітньої катастрофи.

У період компенсації особистості з цим діагнозом відрізняються надійністю, педантичністю, коректністю спілкування. Під час декомпенсації їх турбує наростаюче почуття тривоги, через яке пацієнт стає дратівливим, перебуває у похмурому стані, має іпохондричні нахили.

Тривожний розлад

Цей вид патології супроводжується постійним почуттямтривоги, неприємними передчуттями, зниженою самооцінкою. Такі люди намагаються уникати будь-яких контактів із людьми, вважаючи себе соціально неповноцінними та особистісно непривабливими. Вони надто сором'язливі, нерішучі, часто ведуть затворницький спосіб життя.

Особи з тривожним розладом патологічно боятися критики у свій бік, вони відрізняються гіперчутливістю до будь-яких негативним оцінкам, у зв'язку з чим намагаються ухилитися від соціальної та професійної діяльності.

Як правило, люди з цим діагнозом непогано адаптуються у суспільстві, оскільки в більшості випадків оточення з розумінням відноситься до проблеми такої людини.

Нарцисичний розлад

Виразне прояв подібного роду розлади посідає підлітковий період. Пацієнти відчувають підвищену необхідність у захопленні з боку оточуючих, перебільшують свою значущість у соціумі, не приймають критичних суджень.

Основними рисами характеру таких особистостей є повна переконаність у власній величі та в необхідності потурання всім їхнім забаганкам. Вони переконані у своїй перевагі над іншими людьми, мають підвищену думку про свої таланти та досягнення, поглинені фантазіями про свої успіхи. Потребують підвищеній увазі, сфокусовані виключно на собі.

Нарцисичні особи спритні експлуататори та маніпулятори, завдяки чому домагаються виконання своїх бажань за рахунок інших. Такі люди віддають перевагу певному колу спілкування, що відповідає їх високим стандартам. Не сприймають критики на свою адресу та порівняння зі «звичайними» людьми.

Внутрішній світ даних індивідів досить тендітний і вразливий, емоційний станнестабільно та повністю залежить від зовнішніх обставин. Пиха та зарозумілість є захисною маскою, що приховує надмірну чутливість до заперечення та критики.

Розлад особистості залежного типу

Для людей, які страждають на цей вид розладу характерне перекладання відповідальності за вирішення більшості життєвих питань. Патологія супроводжується почуттям безпорадності, патологічного страху через неможливість самостійно розпоряджатися власним життям.

Як правило, залежні людинамагаються знайти своєрідного покровителя, за допомогою якого зможуть хоч якось реалізуватись у соціумі. Такі індивіди потребують постійного підбадьорювання, порад, схвалення вчинків. Пацієнти з таким діагнозом боязкі, боязкі, невпевнені у власних силах, нездатні жити без постійного керівництва.

Період декомпенсації настає у разі втрати покровителя, коли життєві завдання необхідно виконувати самостійно, без попереднього узгодження з ним. Клінічна картина у період значно загострюється, що може дійти виникнення сильних панічних атак без особливих підстав те що.

Лікування

Тактика лікування залежить від причин виникнення патології, форми та особливостей клінічної картини. Діагностувати розлад особистості може лише лікар-психіатр, призначенням лікувальних заходівмає займатися також лише фахівець. Самостійне призначення терапії може не лише не принести бажаних результатів, але може значно погіршити ситуацію.

У стані компенсації пацієнт не потребує медикаментозне лікування. Основою лікувальних заходів у разі буде проведення груповий чи індивідуальної психотерапії, спрямованої на згладжування патологічних характеристик характеру. Даний метод дозволить пацієнтові навчитися правильно реагувати на ті чи інші життєві ситуації, що, у свою чергу, допоможе йому повноцінно адаптуватися в соціумі.

У період декомпенсації людина вважається непрацездатною, якщо вона займає тривалий часовий проміжок, існує ймовірність інвалідизації. Тому такий стан потребує негайного лікування. У цьому випадку крім психотерапевтичних впливів призначається лікарська терапія, що сприяє усуванню симптоматичних проявів розладу.

Для зниження тривоги, депресії та інших хворобливих симптомівЯк правило, призначаються селективні інгібітори, спрямовані на зворотне захоплення серотоніну. З метою придушення імпульсивності та спалахів гніву можуть бути наказані протисудомні засоби. Для боротьби з деперсоналізацією та депресивним станом застосовуються такі препарати, як рисперидон Risperdal.

Головним завданням лікувальних заходів є усунення стресового стану та ізоляція пацієнта від зовнішнього подразника, який спричинив загострення симптомів. Це сприяє зниженню виразності клінічних проявів- Зменшується тривожність, зникає почуття безвиході, усувається депресія.

Розлад особистості у дітей

Щоб розпочати лікування вчасно та не допустити посилення патологічного стану, слід уважно ставитися до психологічного здоров'ядитини. Як правило, у дитячому віці найбільш поширено залежне та тривожний розладособи. Найчастіше розвиток патології пов'язані з негативної домашньої чи шкільної обстановкою, де переважає моральне, і навіть фізичне приниження.

Тривожний тип розладу проявляється такими симптомами:

• занижена самооцінка;
• схильність до незручності;
• гіпертрофоване сприйняття проблем;
• оборонна поведінка;
• небажання спілкуватися з однолітками;
• підвищена тривожність.

У разі наявності залежного розладу можуть спостерігатися такі симптоматичні прояви, як:

• поведінка жертви;
• надмірна чутливістьдо критики;
• перекладання відповідальності на інших;
• почуття самотності;
• небажання самостійно приймати рішення;
• невіра у власні сили;
• нестабільний емоційний стан.

При появі будь-яких симптомів бажано звернутися до кваліфікованому фахівцю. Лікування за наявності психічних порушень у дітей підбирається максимально ретельно. Як правило, терапевтичні заходи базуються на застосуванні щадної медикаментозної терапії, тривалої роботи з психологом, постійному спостереженні у психіатра.

Загальна профілактика

На жаль, немає певного стандарту з профілактики різних особистісних розладів, оскільки кожна людина індивідуальна. Однак запобігти розвитку психічних порушень у дитини все-таки можливо. Для цього сьогодні розроблено безліч програм з охорони психічного здоров'я, які допомагають вирішити сімейні проблеми батькам та дітям.

Такі програми носять переважно освітній характер – вони передбачають лекції та дискусії, створені задля розуміння психології розвитку.

Дорослим же індивідам, які страждають на розлад особистості, не варто нехтувати послугами лікаря-психіатра. За відсутності можливості контролювати свої емоції та реакції, бажано проконсультуватися з грамотним фахівцем, який призначить відповідну терапію.

Незважаючи на те, що подібного роду особистісне порушення не відноситься до психічних захворювань, в період декомпенсації людина не в змозі самостійно подолати хворобливу симптоматику. Тому, щоб уникнути небажаних наслідківслід обов'язково звернутися по лікарську допомогу.

Розлади бувають різними, зокрема й особистісними. Гармонійно розвинена, правильно функціонуюча особистість – те, чого має прагнути кожна людина. Але іноді наша психіка дає збої, і тоді наша особистість перестає бути цілісною, хіба що розпадається на частини, може виникнути дисоціативний розлад особистості. Чому так відбувається?

Особистість як стрижень людини

Про особу можна говорити дуже багато. Визначень поняття «Особистість» безліч. У будь-якому довіднику з психології чи психіатрії можна прочитати багато розумних слів, на кшталт: Особистість – стала система індивіда, включена до соціального контексту. Таке визначення не виключає, що особистості може бути властиво антисоціальна, інфантильна, агресивна чи залежна поведінка.

Якщо говорити доступною мовою, то зрозуміти, що таке особистість можна на простому прикладі. Оскільки саме слово Особистість походить від слов'янського «личина» — маска, можна уявити дорослу людину з набором цих самих личин, які підходять під кожен конкретний випадок. Невипадково однією з найважливіших характеристикособистості є адаптація, як властивість пристосовуватися до будь-якого оточення.

Таким чином, розвинена Особистість- Людина, що володіє величезною кількістюличин - наборів поведінки у тій чи іншій соціальній ситуації, який вміє застосовувати їх вчасно та до місця.

У цьому контексті стає зрозуміло, що таке прикордонний розлад особистості. У житті кожної людини можуть статися моменти, коли звичний набір личин не спрацьовує. Людина опиняється в розгубленості, засмучується. Він кидається між вибором потрібної личини, не знаючи, яку з них одягнути в Наразі. У такому разі він може придбати навіть шизоїдний розлад особистості. Але це крайнощі, набагато частіше трапляється прикордонний розлад особистості, сама назва якого говорить про те, що людина знаходиться на межі між здоровою та хворою психікою.

Така людина потребує підтримки психіатра або ж медичного психологадля з'ясування причин, з'ясування симптомів, постановки діагнозу та призначення правильного лікування. Будь-який прикордонний розлад особистості (навіть такий серйозний, як шизоїдний розлад особистості) можна вилікувати при своєчасному зверненні до фахівця. У крайньому випадку, ви можете розраховувати на суттєве зниження прояву симптомів, після чого з цим можна спокійно жити.

Причини виникнення

Причин виникнення такого захворювання психіки називається безліч. Однак більшість психіатрів та психологів вважають, що виникнення такого захворювання, як шизоїдний розлад особистості, найчастіше визначається спадковим та конституційним факторами. При обстеженні родичів хворого, що має цей прикордонний розлад особистості, ця патологія виявляється значно частіше, ніж серед усієї групи населення.

Доволі поширеною причиною, через яку в людини може виникнути будь-який прикордонний розлад особистості, є характер. Існує велика група людей, які мають специфічні відхилення в характері. Зазвичай, ці відхилення добре компенсовані, тому вони призводять до патологічних порушень поведінки лише в певних ситуаціях. Психіатрія називає таке відхилення від норми акцентуаціями характеру.

Види акцентуацій різноманітні. Відомий психолог К. Леонгард виділяв 12 типів акцентуацій, кожен з яких може викликати якийсь прикордонний стан особистості:

Іноді прикордонний розлад особистості, наприклад органічний, може виникнути внаслідок негрубих пошкоджень або травм мозку внутрішньоутробний періодчи ранньому дитинстві.

Прикордонний розлад особистості іноді виникає як наслідок неправильного виховання та впливу інших соціальних факторів, а також психологічних травм, отриманих у дитинстві чи дорослому стані.

Особисті розлади

Які ж бувають розлади особистості? Важливо знати, що незалежно від постановки конкретного діагнозу, вони спочатку діляться на три великі групи, кожна з яких має специфічні особливості.

Кластер А. Люди з такими відхиленнями в психіці зазнають труднощів при соціальній комунікації, їхня поведінка виглядає ексцентричною, дуже дивною. Життя таких людей відбувається у вигаданому світі їхніх ілюзій.

Приклад: параноїдальна поведінка, коли людина з «зразкового сім'янина» раптово перетворюється на підозрілого та недовірливого тирана.

Кластер Б. Такі люди намагаються контролювати усі прояви своїх почуттів. Крім того, їм буває дуже складно зробити вибір. Модель поведінки таких людей може бути драматичною, непередбачуваною чи тривожною.

Приклад: такі види прикордонної поведінки, коли людина імпульсивно прагне завдавати собі шкоди або відрізняється вкрай інтенсивними, нестабільними відносинамиз іншими людьми.

Кластер С. Ці люди постійно відчувають інтенсивне почуття страху чи тривоги. Більшість людей цього кластера відрізняються антигромадським чи замкненим поведінкою.

Приклад: уникаючий розлад, що робить людину болісно сором'язливою, соціально пригніченою, надмірно чутливою, неадекватною.

Класифікація з МКБ 10

Класифікація розладів згідно з МКБ 10 виділяє кілька основних типів. Давайте познайомимося з ними ближче, не забуваючи про те, що перелік розладів особистості постійно доповнюється

Вид	Характеристика
Шизоїдний розлад	Відмова від значних соціальних контактів, мізерне вираження будь-яких емоцій. Його ознаки - відсутність прагнення до близьких відносин, перевага віддається індивідуальної діяльності, знижене лібідо, відсутність друзів, біполярна поведінка, емоційний холод
Параноїдний розлад	Надмірна підозрілість, а також постійна недовірливість до оточуючих. Симптоми: безпідставні підозри, що людину дурять або шкодять їй. Постійний страх, пошуки таємного підґрунтя у висловлюваннях, агресивна реакція на уявні погрози. Може бути необґрунтовані ревнощідо сексуального партнера
Шизотипічний розлад	Нездатність тісних взаємин, ексцентричне поведінка, і навіть спотворення сприйняття. Симптомами є містичне мислення, що впливає на поведінку (приписування ясновидіння, телепатії, забобони і т.д.). Незвичайні ілюзії та відчуття. Стереотипна або метафорична мова, таке ж мислення. Неадекватні емоції, дивна поведінкаі зовнішність, відсутність близьких за духом людей
Асоціальний (дисоціальний) розлад	Порушення чи навмисне ігнорування норм чи правил поведінки у соціумі. До ознак належать брехливість, імпульсивність вчинків, нездатність планування, дратівливість, схильність до дурного ризику, агресивність, байдужість та безвідповідальність
Емоційно-нестійкий розлад	Нестабільні відносини із соціумом, неадекватна самооцінка, значна імпульсивність, а також схильність до афектів. Часто так проявляється транзиторне розлад у підлітків. Спостерігаються такі симптоми: страх перед самотністю, нестійкі МіжособистіснІ стосункита порушення уявлення про себе. Імпульсивна поведінка, марнотратство, безладні статеві зв'язки. Аутоагресія, спроби суїциду. Періодично відзначається запальність, тривожність та дратівливість
Істеричний (гістрійний) розлад	Надмірна емоційність, що поєднується з бажанням бути завжди в центрі уваги. Ознаки цього розладу такі: дискомфорт у ситуаціях відсутності уваги. Недоречний прояв сексуальності, поверховість, театральність та мінливість емоцій. Власна зовнішністьрозглядається як інструмент для привернення уваги. Висока навіюваність, сильна підпорядкованість чужому впливу
Нарцисичний розлад	Підкреслення своєї величі, сильна потреба у захопленні людей, відсутність емпатії. Симптоми - перебільшення своїх талантів, фантазування про величезний успіх, безроздільну владу або загальне кохання. Людина переконана в особистій унікальності, так очікує чудового ставлення до себе, але відчуває заздрість до людей
Обсесивно-компульсивний (ананкастний) розлад	Постійна стурбованість порядком і акуратизм, прагнення контролю та досконалості. Ознаки ананкастного розладу: постійне безцільне планування, постійне вдосконалення, що заважає жити. Прагнення до непотрібній роботібез спілкування з друзями та відпочинку. Занадто розвинена совість, відсутність гнучкості характеру, впертість
Уникаючий розлад	Непрохідне почуття своєї неповноцінності, підвищена чутливість до критики та негативного оцінювання. Характери страх несхвалення, невдоволення чи критики, стриманість в сексуальних відносинах. Придушення емоцій при комунікації з незнайомцями, переконаність у перевазі інших людей, відмова брати участь у нових видах активності
Залежне розлад	Надмірна потреба у турботі від оточуючих, залежна та слухняна поведінка, страх перед уявним розставанням. Ознаками є проблема прийняття традиційних рішень без допомоги оточуючих, уникнення відповідальності, невміння сказати «ні». Схильні до добровільного виконання дій, які не приносять задоволення. Такі люди відчувають дискомфорт від самотності
Пасивно-агресивний розлад	Пасивний опір спробам чимось займатися, негативне відношеннядо них. Постійне чергування протесту та каяття. До симптомів відносяться: скарги на жорстокість оточуючих, конфліктність, безпідставна критика значних осіб, заздрість і злість по відношенню до щасливих людей, явне перебільшення особистих неприємностей

Методи лікування

Механізм виникнення розладів особистості до кінця не вивчений, але сьогодні існує достатня кількість сучасних методів, що дозволяють досягти значного поліпшення стану.

Існує кілька найбільш поширених методів терапії, наприклад групова та індивідуальна психотерапія. Вони можуть використовувати різноманітні підходи, від поведінкового до гуманістичного та психодинамічного. Дуже ефективний психоаналіз.

Медикаментозне лікування включає різні препарати. При депресивному та ананкастному розладах успішно застосовуються транквілізатори та антидепресанти. При приобсесивно-компульсивному, шизоїдному та шизотиповому розладі застосовують спеціальні препарати, наприклад, кломіпрамін. При пасивно-агресивному чи істеричному розладі ефективні невеликі дози нейролептиків.

Якщо вищезазначені методи не допомагають, можна спробувати альтернативні методилікування, що здавна застосовується в подібних випадках: цілительство, екстрасенсорику і т.д.

Особистісні розлади, як правило, виникають у підлітків і активно розвиваються до повноцінної психічної зрілості, часто інтегруючись у психотип людини. Фахівці стверджують, що поставити вищезазначений діагноз можна тільки з п'ятнадцяти-шістнадцяти років: до цього, психічні особливостінайчастіше пов'язані з активними фізіологічними змінамив організмі.

Раніше, розлад особистості не виділяли в особливий типпсихічних відхилень і відносили його до класичної психопатії, що виникла внаслідок недорозвинення нервової системичерез ряд факторів (травми, спадковість, шкідливе довкілля тощо).

До даним станомможуть призвести – від пологових травм та генетичних схильностей до насильства у різноманітній формі та певних життєвих ситуацій.

Досить часто, розлад особистості плутають з порушенням сприйняття, психозами та впливом різних хвороб, проте дані стани відрізняються комплексною клінічною симптоматикою, особливостями якісної та кількісної специфіки психіатричного розладу,

Симптоми розладів за типами

Кожен вид розладу має свої симптоми:

Пасивно-агресивне

Пацієнти дратівливі, заздрісні, досить злісні, погрожують накласти на себе руки, при цьому, як правило, не роблять цього. Посилює стан постійна депресія на фоні алкоголізму, а також різноманітні соматичні розлади.

Нарцисичне

Спостерігається значне перебільшення власних талантів та гідностей, множинні фантазії на різноманітні тематики. Вони люблять захоплення на свою адресу, заздрять оточуючим успішним людямі вимагають непохитного підпорядкування власним вимогам.

Залежне

Люди з цим синдромом, часто дуже низька самооцінка, вони виявляють невпевненість у собі, намагаються уникати відповідальності. Особливою проблемою в цьому випадку вважаються фундаментальні складності прийняття важливих рішень, люди з таким розладом особистості легко зазнають образ і принижень, бояться самотності.

Тривожне

Виявляється у страху перед різноманітними факторами довкілля. Вони бояться публічно виступати, мають низку соціальних фобій, дуже чутливі до критики, вимагають постійної підтримки та схвалення соціуму.

Ананкастне

Спостерігається зайва сором'язливість, вразливість, невпевненість у собі та своїх силах. Таких пацієнтів часто долають сумніви, вони бояться відповідальної роботи, іноді їх долають нав'язливі думки.

Гістріонічне

Жадають постійної уваги, дуже імпульсивні до істерій. Вкрай мінливий настрій часто зміняться. Люди намагаються виділитися екстравагантним способом, часто брешуть і вигадують різноманітні історійпро себе, щоб досягти у соціуму більше значення. Часто на людях поводяться відкрито і дружелюбно, а в сім'ях є тиранами.

Емоційно-нестійке

Дуже збуджені, на будь-які події відповідають дуже бурхливо, відкрито висловлюючи гнів, невдоволення, роздратування. Спалахи гніву таких людей часто призводять до відкритого насильства, якщо зустрічають опір/критику з боку інших людей. Настрій у них дуже мінливий, непередбачуваний, є велика схильність до імпульсних дій.

Дисоціальне

Схильність до непродуманих та імпульсивних вчинків, ігнорування норм моралі, байдужість та відраза до обов'язків. Такі люди не жалкують про дії, часто брешуть, маніпулюють іншими, при цьому у них немає тривог і депресій.

Шизоїдний розлад особистості

Такі люди прагнуть відокремленої життєдіяльності, вони не хочуть близьких взаємин і звичних контактів з оточуючими. Пацієнти байдужі до похвал або критики, виявляють дуже слабкий інтерес до статевих відносин, зате вони часто прив'язуються до тварин. Визначальним фактором є максимально можлива відгородженість від навколишнього соціуму.

Параноїдне

Практично завжди відчувають безпідставні підозри щодо обману, використання чи інших дій із боку соціуму. Хворі не способи прощати інших людей, вважають, що завжди мають рацію і розуміють лише авторитет сили та влади. У крайніх формах можуть бути небезпечні, особливо якщо мають намір переслідувати або мстити своїм воображаним ворогам та кривдникам.

Діагностика

Усі основні критерії, за якими можна правильно діагностувати розлади особистості, містяться у міжнародному класифікаторі хвороб останньої редакції(МКХ-10).

Зокрема, визначальними стають стани, які неможливо пояснити захворюваннями мозку або широким ушкодженням, а також відомими психічними розладами.

1. Хронічний характер зміненої поведінки, що виник на продовженні тривалого періоду часу та не пов'язаний з етимологією епізодів психічної хвороби.
2. Стиль зміненої поведінки системно порушує адаптацію до життєвих чи соціальних ситуацій.
3. Виявляється дисгармонія з поведінці та своїх позиціях, що виявляються у відхиленнях від норми при сприйнятті, мисленні, спілкуванні з іншими людьми. Також діагностується відсутність контролю спонукань, афективність та часта збудливість/загальмованість.
4. Як правило, вищеописаний розлад супроводжується частковою або повною втратою продуктивності у соціумі чи роботі.
5. Описані вище прояви виникають у дитячому віці, а також у підлітків.
6. Стан призводить до масштабного дистресу, що виявляється на пізніх етапах розвитку проблеми.

Якщо хоча б три вищезгадані ознаки виявляються у пацієнта, якому поставили потенційний діагноз «Розлад особистості», то ймовірність його правильної постановки після отримання при необхідності, додаткових аналізіввважається доведеною.

Лікування розладу особистості

Слід розуміти, що розлади особистості є досить важким психічним порушенням, тому будь-яке лікування переважно спрямоване не так на зміна структури особистості, але в нейтралізацію негативних проявів синдрому і часткову компенсацію нормальних психічних функцій. У сучасній медицині застосовується два основні підходи.

Психологічно-соціальна терапія

Зокрема це індивідуальна, групова, сімейна терапії, які проводять досвідчені нейропсихотерапевти, психологічна освіта, а також лікування середовищем проживання та вправи в спеціальних групахсамодопомоги.

Медикаментозна терапія

Останні дослідження показують, що популярні класичний методборотьби з розладом особистості, малоефективний, тому навіть у рекомендаціях ФДА ви не знайдете вказівок щодо лікування ліками. Окремі фахівці рекомендують використовувати в даному випадкунейролептики та антидепресанти, як правило, у малих дозах. Широко використовуються антипсихіотики та бензодеазепіни, в основному для придушення нападів агресій, проте постійне їх використання може спричинити погіршення депресивних станів, медикаментозну залежністьі навіть зворотний ефект збудження.

У будь-якому випадку, самостійно лікувати або полегшити симптоми розладу особистості просто неможливо. Рекомендуємо звернутися відразу до кількох незалежних фахівців у даному питанні, ретельно зважити їхні пропозиції та рекомендації і тільки після цього приймати рішення, особливо коли справа стосується прийомів певних груп препаратів на постійній основі або революційних методик сумнівного неперевіреного походження.

Корисне відео

Розлади особистості

Розлади особистості характеризуються стійкими порушеннями у думках, почуттях та діях. Багато людей мають свої особливості. Однак іноді чиясь поведінка та особистісні характеристики настільки сильно відрізняються від загальноприйнятих, що це викликає роздратування. Виникають проблеми, від яких страждають і самі люди з розладами особистості, та їхнє оточення. Якщо розлад особистості чинить сильний тиск на повсякденне життя, виникає потреба у кваліфікованій психологічній допомозі.

Розлади особистості це відносно негнучкі моделі сприйняття інших людей та реагування на події, які порушують здатність людини до соціальної адаптації.

Ліки не змінюють риси особистості, тоді як психотерапія може допомогти людям визнати їхні проблеми та змінити поведінку.
Кожна людина має характерні моделі сприйняття (риси особистості), пов'язані з іншими людьми та подіями. Наприклад, деякі люди реагують на тривожні ситуації, намагаючись просити когось про допомогу, інші вважають за краще мати справу з проблемами самостійно. Деякі люди применшують серйозність проблеми, інші, навпаки, її перебільшують. Незалежно від їхнього звичайного стилю реагування, психічно здорові людибудуть пробувати альтернативний підхід, якщо їхня перша реакція виявиться неефективною.

Люди з розладом особистості ригідні та, як правило, неадекватно реагують на проблеми, аж до того, що не можуть вибудувати стосунки з членами сім'ї, друзями та колегами. Зазвичай розлади особистості виявляються у підлітковому чи ранньому дорослому віці і не минають з часом. Розлади особистості різняться за рівнем тяжкості. Найчастіше зустрічаються розлади особистості у легкій формі, і набагато рідше у тяжкій.

Більшість людей з розладом особистості незадоволені своїм життям і мають проблеми у відносинах на роботі чи соціальних ситуаціях. Багато хто також страждає на розлади настрою, занепокоєння, токсикоманію або розлади харчової поведінки.

Люди з розладом особистості не знають, що їхні думки та поведінка є неприйнятними, і тому вони рідко звертаються за допомогою самостійно. Вони можуть звертатися з приводу хронічної напруженості, що створюється розладом особистості, тривожних симптомів або депресії, і, як правило, вважають, що проблеми викликані іншими людьми або обставинами поза їх контролем.

Донедавна багато психіатри та психологи вважали, що лікування не допомагає людям з розладами особистості. Проте нині доведено, деякі види психотерапії, зокрема психоаналіз, допомагає справлятися з розладами особистості.

Відповідно до DSM (діагностичний статистичний посібник з психічним захворюванням) Існує 10 основних типів розладів особистості, які згруповані в три блоки (кластер А, В і С). Докладніше про типи розладу особистості.

Наслідки розладів особистості

Люди з розладом особи мають високий ризикрозвитку залежності (алкоголізму чи наркоманії), суїцидальної поведінки, необережної сексуальної поведінки, іпохондрії, та протиставлення себе цінностям суспільства.
- У людей із розладом особистості може бути неадекватний, надмірно емоційний, образливий, чи безвідповідальний стиль батьківського виховання, що призводить до психічним порушенняму дітей.
- Люди з розладом особистості схильні до психічних зривів в результаті стресу (у період кризи, людина стикається з труднощами при виконанні звичайнісіньких завдань).
- У людей із розладом особистості можуть розвинутися супутні психічні розлади (наприклад, тривога, депресія чи психоз).
- Люди з розладом особистості часто не мають достатнього контакту з терапевтом або лікарем, тому що вони відмовляються від відповідальності за свою поведінку, недовірливі або відчувають, що вони надто потребують.

Лікування розладів особистості

Ліки
Для зниження тривоги, депресії та інших болісних симптомів іноді використовується медикаментозна терапія. Препарати, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) призначаються при депресії та імпульсивності. Протисудомні препарати знижують імпульсивність та спалахи гніву. Інші препарати, такі як рисперидон Risperdal застосовують для боротьби з депресією та почуттям деперсоналізації у людей із прикордонними порушеннями особистості.

Записатися на консультацію можна, зателефонувавши по одному з телефонів, зв'язавшись з нами або заповнивши

Останнє оновлення: 22/11/2014

Що мають на увазі під розладом особистості? Як саме діагностують та класифікують цей тип розладів?
Відповідно до Посібника з діагностики та статистики психічних розладів(DSM-IV), під розладом особистостірозуміється « внутрішні відчуттяі стійка тенденція в поведінці, що помітно відхиляються від прийнятих у рідній культурі індивіда норм, проникають відразу в кілька сфер особистості, які вперше з'являються в підлітковому або ранньому дорослому віці, стабільні протягом тривалого часу, здатні призвести до страждань або значного погіршення стану». Оскільки ці розлади носять хронічний характер і зачіпають різні сфери особистості, вони можуть призвести до серйозного погіршення якості як повсякденному житті, і діяльності.

Що стає причиною особистісних розладів?

Причини виникнення розладів особистості давно стали предметом серйозних суперечок та розбіжностей. Деякі експерти вважають, що розлади особистості провокуються ранніми переживаннями, які заважають становленню нормального мислення та моделей поведінки. Інші дослідники вважають, що справжня причина виникнення розладів особистості має біологічну чи генетичну природу.
Хоча психологам і не вдалося остаточно встановити причину, цілком імовірно, що розвитку особистісних розладів сприяє поєднання генетичної схильності та екологічних факторів.

Як діагностуються розлади особистості?

Для того, щоб у людини діагностували розлад особистості, вона має виявляти симптоми, які відповідають критеріям, встановленим у Посібнику.

• Ці особливості поведінки мають бути хронічними, торкатися різних аспектів життя людини - у тому числі, соціальна взаємодія, роботу, навчання та близькі відносини.
• Людина повинна виявляти симптоми, що впливають на думки, емоції, міжособистісні стосунки чи контроль над спонуканнями.
• Особливості поведінки мають бути стійкими протягом тривалого часу; процес формування можна простежити ще з підліткового чи раннього дорослого віку.
• Така поведінка не може бути пояснена жодними іншими психічними розладами, залежністю чи медичним станом.

Якими бувають розлади особистості?

У Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-IV), загалом, перераховані десять різних розладів особистості. Ці порушення поділяються на три окремі групи:
Кластер A. Незвичайні або ексцентричні

Кластер B. Театральні, емоційні або вагаються

Кластер С. Тривожні чи панічні

Диференційна діагностика

Перед тим, як лікар діагностує розлад особистості, він повинен виключити інші розлади або захворювання, які можуть бути причиною виникнення симптомів. Адже характерна для особистісних розладів симптоматика часто схожа на симптоми інших порушень. Потрібно сказати, що особисті розлади також можуть супроводжуватися іншими захворюваннями.
До встановлення діагнозу повинні бути виключені.