Пригоди 

Особистісна дезорганізація. Що таке уникальний особистісний розлад? Лікування органічного розладу особистості

Розлад особистості, також званий особистісний розлад – окрема форма важких патологічних відхилень у психічній сферілюдини. Згідно зі статистичними даними, захворюваність на розлад особистості досягає дуже високої планки – понад 12% людської популяції. Патологія найчастіше зустрічається в осіб чоловічої статі.

Розлад особистості - опис та причини

Термін «розлад особистості»використовується в сучасній психіатрії відповідно до рекомендацій МКБ-10 замість застарілого найменування. «Конституційна психопатія». Попередня назва розладу особистості не зовсім коректно відображала суть захворювання, оскільки було схвалено твердження, що фундаментом психопатій виступають уроджені дефекти. нервової системи, неповноцінності, що виникла на тлі несприятливої ​​спадковості, негативні фактори, що провокують вади розвитку у плода Однак патогенетичні механізмирозлади особистості найбільш різноманітні та варіабельні залежно від підвиду захворювання та суто індивідуальних типологічних характеристик людини. Причиною розладу особи можуть бути і генетична схильність, і несприятливий перебіг вагітності у матері хворого, і родові травми, та фізичне чи психологічне насильство в ранньому дитячому віці, та важкі стресові ситуації.

Розлад особистості має на увазі присутність у людини характерологічної конституції, структури особистості, моделі поведінки, які доставляють значний дискомфорті виражений дистрес існування індивіда і суперечать нормам, які у суспільстві. У патологічний психічний процесвиявляються залученими одночасно кілька сфер особистості, що практично завжди призводить до особистісної деградації, унеможливлює інтеграцію, ускладнює повноцінне функціонування людини в соціумі.

Старт особистісного розладу посідає пізній дитячий вік чи підлітковий період, у своїй симптоми захворювання виявляються значно інтенсивніше в подальшого життялюдини. Оскільки на ювенальний період випадають своєрідні психологічні змінипідлітка, досить проблематично у шістнадцятирічному віці винести диференційований діагноз. Однак цілком імовірно виявити присутню акцентуацію особистості та прогнозувати подальший напрямок розвитку особливостей людини.

Характерологічна структура– сукупність стабільних психологічних особливостейіндивіда, незалежно від часу та ситуацій, у сферах мислення, сприйняття, у способах реагування та взаємовідносинах із собою та навколишнім світом. Типовий набір індивідуальних рис закінчує формування на початок раннього дорослого віку і, незважаючи на подальше динамічне згасання або розвиток окремих елементів, структура психіки залишається надалі відносно незмінним конструктом. Розвиток особистісного розладу можна припускати, коли окремі компоненти особистості стають вкрай негнучкими, деструктивними, дезадаптивними, незрілими і позбавляють можливості плідно і адекватно функціонувати.

Особи, які страждають на розлад особистості, часто перебувають у стані фрустрації і не можуть керувати своєю поведінкою, що завдає їм значних проблем у всіх життєвих аспектах. Такі патологічні стани нерідко є сусідами з депресивними та тривожними розладами, іпохондричними проявами. Для таких осіб властиве зловживання психостимулюючими засобами та виражене порушення харчових звичок. Часто їх виділяє від здорових членівсуспільства явна суперечність у поведінку, розрізненість та алогічність окремих вчинків, емоційно забарвлені прояви, жорстокі та агресивні дії, безвідповідальність та повна відсутністьраціоналізму.

Згідно з Міжнародним класифікатором хвороб 10-го перегляду в окремі форми розладу особистості виділяють десять діагнозів. Патологічні стани також групують у три окремих кластери.

Форми специфічних розладів особистості – подібні стани, що спостерігаються у акцентуйованих особистостей, проте основна відмінність явищ: значна вираженість проявів, яскравий контраст між варіацією індивідуальності загальнолюдської нормі. Принципова відмінністьпатології - при акцентуації особистості ніколи не визначаються одночасно три головні ознаки психічної патології:

  • вплив на всю життєдіяльність;
  • статичність у часі;
  • значні перешкоди соціальної адаптації.

У акцентуйованих особистостей ніколи набір надмірних психологічних особливостей не надає одномоментно на всі життєві сфери. У них закладено можливість як досягти позитивних соціальних досягнень, так і є негативний заряд, що трансформується з часом у патології.

Ознаки розладу особистості

Незважаючи на відсутність точної термінології, під поняттям «розлади особистості» мають на увазі прояв у людини низки клінічних симптомів та ознак деструктивної моделі поведінки, що завдають душевного страждання індивіду та перешкоджають повноцінному функціонуванню в суспільстві. До групи «розлади особистості» не включають аномальні прояви психіки, які виникли внаслідок прямого пошкодження головного мозку, захворюваннями неврологічного профілю та не можуть бути пояснені наявністю іншої психічної патології.

Для визначення діагнозу «розлад особистості» симптоми, що спостерігаються у пацієнта, повинні відповідати наступним критеріям:

  • Існує відчутна суперечність у життєвих позиціяхі поведінці особи, що зачіпає кілька психічних сфер.
  • Деструктивна, протиприродна модель поведінки сформувалася у персони давно, має хронічний характер, не обмежуючись періодичними епізодами психічної патології.
  • Анормальна поведінкова манера – глобальна і значно ускладнює або унеможливлює нормальну адаптацію людини до різнопланових життєвих ситуацій.
  • Симптоми розладу завжди вперше спостерігалися у дитячому або підлітковому віціі продовжують демонструватися у зрілого індивіда.
  • Патологічне стан є сильним і об'ємним дистресом, однак такий факт може бути зафіксований виключно в міру посилення розладу особистості.
  • Аномальний психічний статус може призводити, але не завжди, до суттєвого погіршення якості та обсягів виконуваної роботи та викликати спад соціальної ефективності.

Форми розладу особистості та симптоми згідно МКХ-10

У традиційній психіатричній практиці виділяють десять підвидів розладу особистості. Опишемо їх коротку характеристику.

Вид 1. Параноїдний

Основою параноїдного розладу виступає патологічна стійкість афекту, схильність до підозрілості. У пацієнта параноїчного типу почуття, що викликали сильну емоційну реакцію, Не йдуть на спад з часом, а надовго зберігаються і проявляються з новою силою при найменшому уявному спогаді. Такі особи надмірно чутливі до промахів та невдач, болісно уразливі, легковразливі. У них спостерігається честолюбство, зарозумілість, самовпевненість. При параноїдному розладі особистості люди не вміють прощати образи, відрізняються скритністю надмірною підозрілістю, загальною налаштованістю до всеохоплюючої недовіри У особистостей параноїдного типу є схильність спотворювати дійсність, відносити до ворожих і шкідливих мотивів всі дії інших, включаючи як нейтральні, а й дружні. Таких людей відрізняє безпідставна патологічна ревнощі. Вони наполегливо відстоюють свою правоту, виявляючи незговірливість і пускаючись у затяжні судові позови.

Вид 2. Шизоїдний

Розлад особистості чи психопатія – це порушення психічної діяльності, характеризується дисгармонічністю розвитку окремих сторін особистості. Перші невідповідності загальноприйнятим нормам у поведінці можуть бути видно вже в ранньому віці. Більш помітними вони стають у період статевого дозрівання, а з роками симптоматика набуває яскраво вираженого характеру.

Психопатія вважається своєрідним прикордонним станом, що межує між здоров'ям та хворобою. Вона сприймається як хворобливе відхилення від норми, але з психічним захворюванням. Особисті розладимають безліч видів та форм, тому лікування підбирається індивідуально, з урахуванням клінічних особливостей.

Причини

Згідно зі статистичними даними особистісними розладами страждає близько 12% населення. Причини їх виникнення найчастіше неоднозначні. Основні фактори, що сприяють розвитку психічних порушень, мають генетичну природу – наявність захворювань психіки, алкоголізму, розладів особистості у батьків або близьких родичів.

Крім цього, розвиток особистісних порушень може статися в результаті травматичних пошкоджень мозку у віці до 3-4 років. Також провідну роль у появі такого роду патології можуть зіграти соціальні чинники– неадекватне виховання дитини у разі втрати батьків або в сім'ї, яка страждає на алкоголізм. Порушення виникають і натомість завданих психологічних травм – знущань інтимного характеру, проявів садизму, моральної жорстокості стосовно дитині.

Спочатку прояви патології мають чітку картину, з віком симптоматика немає конкретних меж і відбивається усім сферах життя.

Симптоми

Розлад особистості характеризується зміною періодів соціальних компенсацій та декомпенсацій.

Компенсація проявляється тимчасовою адаптацією індивіда у соціумі. У цей період у людини не виникає проблем при спілкуванні з оточуючими людьми, особисті відхилення малопомітні. Під час декомпенсації патологічні особливостіособистості набувають яскраво вираженого характеру, що сприяє значному порушенню адаптаційних можливостей соціальної взаємодії.

Цей період може займати як короткий часовий проміжок, так і тривати протягом тривалого часу.

Особисті розлади в період загострення можуть супроводжуватися такими симптомами, як:

  • спотворення сприйняття реальності;
  • почуття спустошеності та безглуздості існування;
  • гіпертрофована реакція на зовнішні подразнення;
  • нездатність до встановлення взаємовідносин із оточуючими людьми;
  • асоціальність;
  • депресивний стан;
  • почуття своєї непотрібності, підвищена тривожність, агресія.

Діагноз «Розлад особистості» може бути поставлений тільки за наявності тріади критеріїв психопатії Ганнушкіна-Кербікова, яка включає в себе – тотальність особистісних порушень, ступінь виразності патології, а також відносну стабільність стану індивіда.

Різновиди

Розлад особистості поділяється на кілька видів, кожен з яких має свої основні симптоми та прояви. Лікування патології потребує індивідуального підходу, з урахуванням класифікації психологічного порушення, ступеня його виразності та особливостей симптоматичних проявів

Шизоїдний розлад особистості

Особи, які страждають на цей тип патології, відрізняються надмірною замкненістю, емоційною відстороненістю, соціопатичними схильностями. Вони не потребують контакту з людьми, воліють відокремлений спосіб життя, найчастіше обирають роботу з можливістю мінімального спілкування.

При взаємодії з оточуючими такі люди відчувають внутрішній дискомфорт, почуття невпевненості, напруження, у зв'язку з чим уникають зав'язування довірчих зв'язків, не мають близьких друзів.

Пацієнти з таким діагнозом виявляють інтерес до всього незвичайного, мають нестандартні погляди на речі та добре розвинене логічне мислення. Також їм характерна захопленість різними філософськими проблемами, ідеями вдосконалення життя, точними науками.

Люди, які страждають на цей вид розладу, часто домагаються висот у галузі математики або теоретичної фізики, мають музичний талант, а також здатність до встановлення несподіваних закономірностей.

Параноїдний розлад

Особистісне порушення параноїдного типу характеризується підвищеною недовірливістю, патологічною підозрілістю, гіпертрофованим сприйняттям несправедливості до власної персони. Пацієнти з таким діагнозом схильні у всьому бачити негативний намір, постійно відчувають загрозу ззовні, приписують оточуючим негативні наміри.

Параноїк відрізняється підвищеною впевненістюу своїй значущості, не визнає чужої правоти, переконаний у своїй непогрішності. Така особистість вкрай болісно сприймає критику на свою адресу, будь-які дії та слова оточуючих тлумачить у негативному ключі.

У стані декомпенсації клінічна картина доповнюється патологічною ревнощами, потягом до постійних суперечок та розглядів, агресією.

Диссоціальний розлад

Патологія проявляється байдужим ставленням до почуттів інших, безвідповідальною поведінкою, зневагою до соціальних правил та обов'язків. Особи з таким діагнозом відрізняє поведінкову невідповідність соціальним нормам, їм властива відкрита конфронтація з навколишнім світом, кримінальна схильність.

У дитячому віці характерними особливостямитаких індивідів є підвищена конфліктність, відсутність бажання вчитися, протистояння будь-яким встановленим правилам. У період статевого дозрівання особи, які страждають на цю патологію, виявляють схильність до крадіжки, хуліганства, частих пагонів з дому.

Доросла особистість з дисоціальним розладом не має духовних цінностей, не здатна відчувати теплі почуття, звинувачує всіх, окрім себе. Такі люди самостверджуються за рахунок слабких, не мають жалю, мають садистські нахили, агресивні в ліжку.

Істеричний розлад

Подібного роду розлад трапляється у 2-3% населення, найчастіше у представниць жіночої статі. Для цього типу психічного порушення характерний театральний прояв емоцій, часта зміна настрою, неглибоке сприйняття явищ, непостійність у прихильності. Такі люди люблять підвищену увагу до своєї персони, тому всілякими шляхами намагаються досягти цього.

Пацієнти з істеричним розладом надмірно стурбовані своєю зовнішністю, прагнуть показного зовнішнього блиску, потребують постійного підтвердження їхньої чарівності.

При вибудовуванні особистісних взаємин індивіди з таким діагнозом ставлять першому плані власні інтереси, поставлені мети намагаються досягати з допомогою інших у вигляді маніпуляцій. Болісно сприймають байдуже ставлення оточуючих.

Обсесивно-компульсивний розлад

Даний тип розладу характеризується підвищеною обережністю, схильністю до сумнівів, прагненням тримати все під контролем, нав'язливими роздумами. Люди, які страждають подібного роду особистісним порушенням, прагнуть до досконалості у всьому, що в значною міроюперешкоджає завершенню самої задачі. Вони мають надмірну сумлінність, скрупульозність, занадто педантичні і вимогливі до себе і до оточуючих.

Такі пацієнти переконані в тому, що тільки їхній спосіб життя та поняття є правильними, тому вимагають від оточуючих відповідати їхнім уявленням. Найчастіше у даних індивідів формуються нав'язливі думки та своєрідні ритуали, що виражаються у постійній необхідності перераховувати предмети, багаторазово перевіряти чи вимкнена побутова техніка, чи закриті вхідні двері.

Фінансова сторона життя таких людей грає особливу роль. Вони надміру бережливі у витратах, чого вимагають і від інших, гроші сприймаються як щось, що необхідно відкладати на випадок всесвітньої катастрофи.

У період компенсації особистості з цим діагнозом відрізняються надійністю, педантичністю, коректністю спілкування. Під час декомпенсації їх турбує наростаюче почуття тривоги, через яке пацієнт стає дратівливим, перебуває у похмурому стані, має іпохондричні нахили.

Тривожний розлад

Цей вид патології супроводжується постійним почуттямтривоги, неприємними передчуттями, зниженою самооцінкою. Такі люди намагаються уникати будь-яких контактів із людьми, вважаючи себе соціально неповноцінними та особистісно непривабливими. Вони надто сором'язливі, нерішучі, часто ведуть затворницький спосіб життя.

Особи з тривожним розладом патологічно боятися критики у свій бік, вони відрізняються гіперчутливістю до будь-яких негативним оцінкам, у зв'язку з чим намагаються ухилитися від соціальної та професійної діяльності.

Як правило, люди з цим діагнозом непогано адаптуються у суспільстві, оскільки в більшості випадків оточення з розумінням відноситься до проблеми такої людини.

Нарцисичний розлад

Виразне прояв подібного роду розлади посідає підлітковий період. Пацієнти відчувають підвищену необхідність у захопленні з боку оточуючих, перебільшують свою значущість у соціумі, не приймають критичних суджень.

Основними рисами характеру таких особистостей є повна переконаність у власній величі та в необхідності потурання всім їхнім забаганкам. Вони переконані у своїй перевагі над іншими людьми, мають підвищену думку про свої таланти та досягнення, поглинені фантазіями про свої успіхи. Потребують підвищеній увазі, сфокусовані виключно на собі.

Нарцисичні особи спритні експлуататори та маніпулятори, завдяки чому домагаються виконання своїх бажань за рахунок інших. Такі люди віддають перевагу певному колу спілкування, що відповідає їх високим стандартам. Не сприймають критики на свою адресу та порівняння зі «звичайними» людьми.

Внутрішній світ даних індивідів досить тендітний і вразливий, емоційний станнестабільно та повністю залежить від зовнішніх обставин. Пиха та зарозумілість є захисною маскою, що приховує надмірну чутливість до заперечення та критики.

Розлад особистості залежного типу

Для людей, які страждають на цей вид розладу характерне перекладання відповідальності за вирішення більшості життєвих питань. Патологія супроводжується почуттям безпорадності, патологічного страху через неможливість самостійно розпоряджатися власним життям.

Як правило, залежні людинамагаються знайти своєрідного покровителя, за допомогою якого зможуть хоч якось реалізуватись у соціумі. Такі індивіди потребують постійного підбадьорювання, порад, схвалення вчинків. Пацієнти з таким діагнозом боязкі, боязкі, невпевнені у власних силах, нездатні жити без постійного керівництва.

Період декомпенсації настає у разі втрати покровителя, коли життєві завдання необхідно виконувати самостійно, без попереднього узгодження з ним. Клінічна картина у період значно загострюється, що може дійти виникнення сильних панічних атак без особливих підстав те що.

Лікування

Тактика лікування залежить від причин виникнення патології, форми та особливостей клінічної картини. Діагностувати розлад особистості може лише лікар-психіатр, призначенням лікувальних заходівмає займатися також лише фахівець. Самостійне призначення терапії може не лише не принести бажаних результатів, але може значно погіршити ситуацію.

У стані компенсації пацієнт не потребує медикаментозне лікування. Основою лікувальних заходів у разі буде проведення груповий чи індивідуальної психотерапії, спрямованої на згладжування патологічних характеристик характеру. Даний метод дозволить пацієнтові навчитися правильно реагувати на ті чи інші життєві ситуації, що своєю чергою допоможе йому повноцінно адаптуватися у соціумі.

У період декомпенсації людина вважається непрацездатною, якщо вона займає тривалий часовий проміжок, існує ймовірність інвалідизації. Тому такий стан потребує негайного лікування. У цьому випадку крім психотерапевтичних впливів призначається лікарська терапія, що сприяє усуванню симптоматичних проявів розладу.

Для зниження тривоги, депресії та інших хворобливих симптомівЯк правило, призначаються селективні інгібітори, спрямовані на зворотне захоплення серотоніну. З метою придушення імпульсивності та спалахів гніву можуть бути наказані протисудомні засоби. Для боротьби з деперсоналізацією та депресивним станомзастосовують такі препарати, як рисперидон Risperdal.

Головним завданням лікувальних заходів є усунення стресового стану та ізоляція пацієнта від зовнішнього подразника, який спричинив загострення симптомів. Це сприяє зниженню клінічних проявів – зменшується тривожність, зникає почуття безвиході, усувається депресія.

Розлад особистості у дітей

Щоб розпочати лікування вчасно та не допустити посилення патологічного стану, слід уважно ставитися до психологічного здоров'ядитини. Як правило, у дитячому віці найбільш поширено залежне та тривожний розладособи. Найчастіше розвиток патології пов'язані з негативної домашньої чи шкільної обстановкою, де переважає моральне, і навіть фізичне приниження.

Тривожний тип розладу проявляється такими симптомами:

  • занижена самооцінка;
  • схильність до незручності;
  • гіпертрофоване сприйняття проблем;
  • оборонна поведінка;
  • небажання спілкуватися з однолітками;
  • підвищена тривожність.

У разі наявності залежного розладу можуть спостерігатися такі симптоматичні прояви, як:

  • поведінка жертви;
  • надмірна чутливість до критики;
  • перекладання відповідальності на інших;
  • почуття самотності;
  • небажання самостійно приймати рішення;
  • невіра у власні сили;
  • нестабільний емоційний стан.

При появі будь-яких симптомів бажано звернутися до кваліфікованому фахівцю. Лікування за наявності психічних порушень у дітей підбирається максимально ретельно. Як правило, терапевтичні заходи базуються на застосуванні щадної медикаментозної терапії, тривалої роботи з психологом, постійному спостереженні у психіатра.

Загальна профілактика

На жаль, немає певного стандарту з профілактики різних особистісних розладів, оскільки кожна людина індивідуальна. Однак запобігти розвитку психічних порушень у дитини все-таки можливо. Для цього сьогодні розроблено безліч програм з охорони психічного здоров'я, які допомагають вирішити сімейні проблеми батькам та дітям.

Такі програми носять переважно освітній характер – вони передбачають лекції та дискусії, створені задля розуміння психології розвитку.

Дорослим же індивідам, які страждають на розлад особистості, не варто нехтувати послугами лікаря-психіатра. За відсутності можливості контролювати свої емоції та реакції, бажано проконсультуватися з грамотним фахівцем, який призначить відповідну терапію.

Незважаючи на те, що подібного роду особистісне порушення не відноситься до психічних захворювань, в період декомпенсації людина не в змозі самостійно подолати хворобливу симптоматику. Тому, щоб уникнути небажаних наслідківслід обов'язково звернутися по лікарську допомогу.

Розлади особистості

Розлади особистості характеризуються стійкими порушеннями у думках, почуттях та діях. Багато людей мають свої особливості. Однак іноді чиясь поведінка та особистісні характеристики настільки сильно відрізняються від загальноприйнятих, що це викликає роздратування. Виникають проблеми, від яких страждають і самі люди з розладами особистості, та їхнє оточення. Якщо розлад особистості чинить сильний тиск на повсякденне життя, виникає потреба у кваліфікованій психологічній допомозі.

Розлади особистості це відносно негнучкі моделі сприйняття інших людей та реагування на події, які порушують здатність людини до соціальної адаптації.

Ліки не змінюють риси особистості, тоді як психотерапія може допомогти людям визнати їхні проблеми та змінити поведінку.
Кожна людина має характерні моделі сприйняття (риси особистості), пов'язані з іншими людьми та подіями. Наприклад, деякі люди реагують на тривожні ситуації, намагаючись просити когось про допомогу, інші вважають за краще мати справу з проблемами самостійно. Деякі люди применшують серйозність проблеми, інші, навпаки, її перебільшують. Незалежно від їхнього звичайного стилю реагування, психічно здорові людибудуть пробувати альтернативний підхід, якщо їхня перша реакція виявиться неефективною.

Люди з розладом особистості ригідні та, як правило, неадекватно реагують на проблеми, аж до того, що не можуть вибудувати стосунки з членами сім'ї, друзями та колегами. Зазвичай розлади особистості виявляються у підлітковому чи ранньому дорослому віці і не минають з часом. Розлади особистості різняться за рівнем тяжкості. Найчастіше зустрічаються розлади особистості у легкій формі, і набагато рідше у тяжкій.

Більшість людей з розладом особистості незадоволені своїм життям і мають проблеми у відносинах на роботі чи соціальних ситуаціях. Багато хто також страждає на розлади настрою, занепокоєння, токсикоманію або розлади харчової поведінки.

Люди з розладом особистості не знають, що їхні думки та поведінка є неприйнятними, і тому вони рідко звертаються за допомогою самостійно. Вони можуть звертатися з приводу хронічної напруженості, що створюється розладом особистості, тривожних симптомів або депресії, і, як правило, вважають, що проблеми викликані іншими людьми або обставинами поза їх контролем.

Донедавна багато психіатри та психологи вважали, що лікування не допомагає людям з розладами особистості. Проте нині доведено, деякі види психотерапії, зокрема психоаналіз, допомагає справлятися з розладами особистості.

Відповідно до DSM (діагностичний статистичний посібник з психічним захворюванням) Існує 10 основних типів розладів особистості, які згруповані в три блоки (кластер А, В і С). Докладніше про типи розладу особистості.

Наслідки розладів особистості

Люди з розладом особи мають високий ризикрозвитку залежності (алкоголізму чи наркоманії), суїцидальної поведінки, необережної сексуальної поведінки, іпохондрії, та протиставлення себе цінностям суспільства.
- У людей із розладом особистості може бути неадекватний, надмірно емоційний, образливий, чи безвідповідальний стиль батьківського виховання, що призводить до психічним порушенняму дітей.
- Люди з розладом особистості схильні до психічних зривів в результаті стресу (у період кризи, людина стикається з труднощами при виконанні звичайнісіньких завдань).
- У людей з розладом особи можуть розвинутися супутні психічні розлади(наприклад, тривога, депресія чи психоз).
- Люди з розладом особистості часто не мають достатнього контакту з терапевтом або лікарем, тому що вони відмовляються від відповідальності за свою поведінку, недовірливі або відчувають, що вони надто потребують.

Лікування розладів особистості

Ліки
Для зниження тривоги, депресії та інших болісних симптомів іноді використовується медикаментозна терапія. Препарати, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) призначаються при депресії та імпульсивності. Протисудомні препарати знижують імпульсивність та спалахи гніву. Інші препарати, такі як рисперидон Risperdal застосовують для боротьби з депресією та почуттям деперсоналізації у людей із прикордонними порушеннями особистості.

Записатися на консультацію можна, зателефонувавши по одному з телефонів, зв'язавшись з нами або заповнивши

Прикордонні психічні розладиособистості та поведінки, які на відміну від невротичних розладів не є обтяжливими для людини, не викликають жодних вегетативних порушень та приймаються як свої власні особливості.


Специфічні розлади особистості

Психопатія(Від грец. psyche - душа і pathos - страждання) - вроджена або розвинута в Ранні рокианомалія особистості, що зумовлює психічну неповноцінність особистості.

Кожна людина має будь-які акцентуації особистості (особливості характеру тощо), і це нормально. Але коли ці особливості викликають порушення адаптації до широкого діапазону особистісних та соціальних ситуацій – це патологія.

Характерологічною особливістю психопатизованої особистості є дисгармонійність її емоційно-вольової сфери при відносній безпеці інтелекту. Психопатичні особливості особистості ускладнюють її соціальну адаптацію, а за психотравмуючих обставин ведуть до дезадаптивних поведінкових актів.

Психопатам притаманні незворотні дефекти особистості. За сприятливих умов середовища їх психічні аномалії згладжуються. Однак у всіх психічно важких їм умовах неминуча реакція зриву, поведінкова дезадаптація. Серед осіб, які вчиняють насильницькі злочини, психопати займають провідне місце. Для психопатів характерна незрілість психіки, що виявляється в підвищеній навіюваності, схильності до перебільшень, необґрунтованої недовірливості.


Параноїдний розлад особистості

1) Підвищена зарозумілість (грандіозність);
2) Підозрілість;
3) Схильність до утворення надцінних ідей, фанатизму;
4) Надмірна чутливістьдо невдач та відмов;
5) Тенденція завжди бути незадоволеним кимось;
6) Постійне віднесення того, що відбувається на свій рахунок;
7) Войовничо-педативне ставлення до питань, пов'язаних з правами особистості, що не відповідає фактичній ситуації;
8) Злопамятність;
9) Брехливість.


Шизоїдний розлад особистості

1) Замкнутість, аутичність, перевага відокремленої діяльності;
2) Емоційна холодність, відчужена чи сплощена афективність;
3) Підвищена заклопотаність фантазіями та інтроспекцією;
4) Поглиненість інтелектуальними процесами, захопленість комп'ютером.


Диссоціальний розлад особистості

1) Байдужість до почуттів інших;
2) Зневага соціальними правиламита обов'язками;
3) нездатність підтримувати взаємовідносини;
4) Відсутність прихильності до близьких людей;
5) Схильність до алкоголізму, наркоманії, крадіжок тощо;
6) Постійна дратівливість, низький поріг агресії.


Емоційно нестійкий розлад особистості (експлозивний, збудливий, агресивний)

Виділяються два різновиди: імпульсний тип, прикордонний тип. Межі між ними стерті.
1) Імпульсивність у поведінці. Здатність планування мінімальна;
2) Емоційна нестійкість;
3) відсутність самоконтролю;
4) Спалахи жорстокості та загрозливої ​​поведінки у відповідь на засудження оточуючими;
5) Наміри та внутрішні уподобання (включаючи сексуальні) часто незрозумілі чи порушені. Хронічне почуття спустошеності.


Істеричний розлад особистості (гістріонний)

1) Прагнення бути у центрі уваги, визнання з боку оточуючих;
2) Театральність у поведінці, перебільшене вираження емоцій;
3) Поверхневість та лабільність емоційності;
4) Навіюваність, схильність до впливу інших, схильність до наслідування;
5) Неадекватна спокусливість у зовнішньому виглядіта поведінці;
6) Надмірна стурбованість фізичною привабливістю, пов'язана із прагненням привернути увагу.


Ананкастний розлад особистості (обсесивно-компульсивний)

1) Надмірна схильність до сумнівів та обережності;
2) Заклопотаність деталями, правилами, переліками, порядком, організацією чи графіками;
3) Надмірна поглиненість роботою, сумлінність, скрупульозність;
4) Підвищена педантичність, перфекціонізм та відданість соціальним умовностям;
5) Консерватизм у питаннях моралі та етики;
6) Нездатність до релаксації, уникнення розваг;
7) Ригідність та впертість;
8) Поява наполегливих та небажаних думок та потягів;
9) Малоемоційність.


Тривожний розлад особистості (що ухиляється, уникає)

1) Постійна тривога;
2) Схильність до сумнівів у собі;
3) Знижена самооцінка. Уявлення про свою соціальну нездатність, особистісну непривабливість;
4) Уникнення міжособистісних контактів через страх критики, несхвалення чи заперечення.;
5) Обмеженість життєвого укладу через потребу у фізичній безпеці;
6) Підвищена дбайливість до близьких людей.


Розлад типу залежної особистості (астенічний, пасивний)

1) Схильність перекладати відповідальність на інших;
2) Підпорядкування своїх потреб потребам інших людей, яких залежить індивідуум;
3) Труднощі у вираженні незалежних поглядів;
4) Боязнь самотності Нездатність до самостійного життя;
5) Труднощі у прийнятті повсякденні рішенняпоради інших.


Розлади звичок та потягів

Порушення поведінки, що характеризуються повторюваними вчинками без ясної раціоналізації мотивації, які загалом суперечать інтересам самого пацієнта та інших людей. Людина повідомляє, що ця поведінка викликана потягами, які не можуть бути контрольовані. Причини цих станів не зрозумілі.


Патологічне потяг до азартних ігор (гемблінг)

Цей розлад полягає в частих повторних епізодах участі в азартних іграх, що домінують у житті суб'єкта і ведуть до зниження соціальних, професійних, матеріальних та сімейних цінностей.


Патологічне потяг до підпалів (піроманія)

Це розлад характеризується множинними актами чи спробами підпалів власності чи інших об'єктів без очевидних мотивів, і навіть роздумами щодо предметів, які стосуються вогню і горіння. Може виявлятися анормальний інтерес до протипожежних машин та обладнання, до інших предметів, що стосуються вогню та виклику пожежної команди.


Патологічне потяг до крадіжки (клептоманія)

І тут людина періодично відчуває потяг до крадіжці предметів, що пов'язані з особистої необхідністю у яких чи матеріальної вигодою. Від предметів можуть відмовлятися, можуть викидатися чи залишатися у запас.


Трихотілломанія

Потяг висмикувати волосся і помітна втрата волосся. Висмикування волосся зазвичай передує наростаючу напругу, а після нього відчувається полегшення та задоволення.


Розлади статевої ідентифікації

Транссексуалізм

Відчуття власної приналежності до протилежній статі. Бажання жити і бути прийнятим як особа протилежної статі, що зазвичай поєднується з почуттям неадекватності або дискомфорту від своєї анатомічної статі та бажанням отримувати гормональне та хірургічне лікування з метою зробити своє тіло якомога більш відповідним обраній статі.


Трансвестизм

Носіння одягу протилежної статі як частина способу життя з метою отримання задоволення від тимчасового відчуття своєї приналежності до протилежної статі, але без найменшого бажання більш постійної зміни статі або пов'язаної з цим її хірургічної корекції. Переодягання не супроводжується сексуальним збудженням, що відрізняє цей розлад від фетишистського трансвестизму.


Розлади сексуальної переваги

Гомосексуалізм

Сексуальна перевага представникам своєї статі.


Фетишизм

Використання будь-якого неживого предмета як стимул для сексуального збудженнята сексуального задоволення.


Фетишистський трансвестизм

Одягання одягу протилежної статі головним чином для досягнення сексуального збудження.


Ексгібіціонізм

Періодична чи постійна схильність до демонстрації власних статевих органів незнайомим людям(зазвичай особам протилежної статі) або у громадських місцях, без пропозиції чи намірів ближчого контакту. Зазвичай, але не завжди, під час демонстрації має місце статеве збудження, яке часто супроводжується мастурбацією. Ця схильність може виявлятися лише у періоди емоційного стресуабо кризи, перемежуючись тривалими періодами без такої поведінки.


Вуайєризм

Періодична чи постійна схильність спостерігати за людьми, які займаються сексом чи " інтимними справами", такими як роздягання. Це зазвичай призводить до статевого збудження і мастурбації і здійснюється таємно від особи, що спостерігається.


Педофілія

Сексуальна перевага дітям зазвичай пребуртатного чи раннього пубертатного віку. Деяких педофілів приваблюють лише дівчатка, інших – лише хлопчики, а треті цікавляться дітьми обох статей.


Садомазохізм

Перевага сексуальної активності, що включає заподіяння болю або приниження. Якщо індивідуум воліє бути схильним до такого роду стимуляції, це називається мазохізмом; якщо ж він вважає за краще бути її джерелом - садизмом. Часто індивід отримує сексуальне задоволення як від садистичної, так і від мазохістської активності.


Зловживання речовинами, що не викликають залежності

Йдеться про широке розмаїття медикаментів, патентованих препаратів та народних засобівлікування. Хоча вперше ліки можуть виписуватися або рекомендуватися медичним працівником, вони починає прийматися потім пролонговано, без необхідності і часто у підвищених дозуваннях, що спрощується за рахунок доступності цієї речовини, що продається без медичного рецепту. Хоча зазвичай зрозуміло, що хворий відчуває сильну мотивацію до прийому речовини, залежність чи симптоми абстиненції не розвиваються, що відрізняє ці випадки від вживання психоактивних речовин.

Найчастіше зустрічається зловживання антидепресантами, анальгетиками, антацидними засобами, травами та засобами народної медицини, стероїдними чи іншими гормонами, вітамінами, проносними засобами.

У більшості випадків з такими людьми складно спілкуватися, вони часто люблять сперечатися з дрібниць і дуже вперті. Людина з розладом особистості сприймає реальність у спотвореному вигляді, причому ці симптоми виявляються у будь-яких ситуаціях.

Такий діагноз не ставиться раніше за 18 років. Однак для встановлення діагнозу необхідно, щоб симптоми безперервно були присутні протягом попередніх п'яти років. Виділяють кілька основних видів розладів особистості: антисоціальне, нарцисичне, прикордонне, істеричне, обсесивно-компульсивне, параноїдне, шизоїдне, шизотипічне, залежне та уникне. Існує ще кілька різновидів, але вони виходять за межі нашого обговорення.

Ось 10 ознак, які дозволяють запідозрити особистісний розлад у людини:

1. У нього постійно виникає взаємне нерозуміння з оточуючими.Він часто чує в інших словах те, чого вони насправді не говорили. Нарцису здається, що його ідеалізують, хоча він далеко не ідеальний, а тому, хто страждає уникаючим розладом особистості в словах оточуючих чується зневага і злість, яких насправді немає. Насправді така людина чує у словах інших зміст свого власного внутрішнього діалогу (невпевненість чи почуття переваги).

2. Він некоректно сприймає дійсність.Неправильно інтерпретуючи чужі слова, такі люди часто мають хибні уявлення про те, в яких відносинах з іншими вони перебувають і який статус займають у суспільстві. Наприклад, істеричні особистості швидко починають вважати себе найкращими друзямилюдину, з якою вони щойно познайомилися, не розуміючи, що їхній новий знайомий так не вважає.

3. Вони часто псують іншим задоволення.Наприклад, розповідають, чим закінчиться фільм, вигадують малоймовірні причини, через які можуть провалитися чиїсь плани, псують іншим настрій, влаштовуючи сцени через дрібниці. Вони роблять все це, щоб бути в центрі уваги, довести оточуючим свій розум і правоту. типовий проявобсесивно-компульсивних та нарцисичних характеристик.

4. Вони розуміють, що «ні» означає ні.Схильність порушувати особисті межі інших – типовий симптом. Ті, хто страждає на такі розлади, не визнають права інших людей встановлювати обмеження і легко порушують будь-які межі, які їм не подобаються. Люди з антисоціальними та прикордонними розладами особистості порушують чужі кордони з інших причин – перші одержують від цього задоволення, а другі часто навіть не розуміють, що вони щось порушують.

5. Вони намагаються виставити себе жертвою.Щоб уникнути відповідальності, люди з розладами особистості схильні зображати себе в ролі жертв, наприклад, розповідаючи про своє тяжке дитинство та застарілих психологічні травми. Але одна річ, коли хворий з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) страждає від тяжких спогадів, а зовсім інша – коли людина намагається маніпулювати іншими чи уникнути відповідальності, зображуючи себе жертвою та розповідаючи про тяжке минуле. Особливо до цього схильні параноїдні, залежні чи антисоціальні особистості.

6. У них дисбаланс у особистих відносинах.Для деяких розладів (прикордонних, істероїдних та залежних) характерні надто близькі та емоційні відносиниіншим ж людям (з нарцисичним, уникаючим, шизоїдним, шизотипічним, обсесивно-компульсивним або антисоціальним розладом), навпаки, майже недоступна емоційна близькість. У будь-якому випадку відносини вибудовуються незбалансовані - або надто близькі, або холодні та усунені.

7. Їм дуже важко себе міняти.Зростання та розвиток майже не даються таким людям. Вони здатні змінюватись, але вкрай повільно. Цілком позбутися розладу зазвичай не вдається, за винятком прикордонного розладу: дослідження показують, що воно добре піддається лікуванню певними видами психотерапії.

8. Вони перекладають провину інших.Якщо людина приходить до психотерапевта з партнером, часто він намагається показати себе самою досконалістю, а партнера мало не божевільним. Люди з обсесивно-компульсивним розладом нерідко приносять терапевту папір із перерахуванням усіх недоліків партнера. Коли їм вказують на їхні помилки та недоліки, вони намагаються звинуватити в них когось іншого.

9. Вони схильні до відвертої брехні.Одна справа брехня на спасіння, щоб не поранити чиїсь почуття (про це люди з розладами особистості зазвичай не дбають), і зовсім інша - відверта брехня з метою захистити себе. Такі особи не можуть визнати, що проблема в них і вдаються до обману. А якщо й визнають, зазвичай роблять це максимально драматично, намагаючись привернути до себе співрозмовника. Найнебезпечніше брехня людини з антисоціальним розладом особистості, нерідко вона загрожує іншим справжніми душевними травмами.

10. Вони спотворено уявлення про реальність.У шизоїдних і шизотипових особистостей спотворено уявлення про життя та своє місце в ньому. Вони ніби дивляться на світ крізь окуляри, через які все бачиться трохи не таким, як насправді. Їх уявлення про світ багато в чому ґрунтується більше на фантазіях, ніж на реальності.

Ці 10 ознак можуть стати приводом запідозрити у людини розлад особистості, але пам'ятайте, що остаточний діагноз може поставити лише фахівець, тому не варто робити поспішних висновків.

про автора

Психолог-консультант із 15-річним стажем. Її сайт.