Postupak povlaštenog obezbjeđenja lijekova. Stanje opskrbe stanovništvom Ruske Federacije lijekovima

03.04.2019

Federalna služba za nadzor u oblasti zdravstva i društveni razvoj od 2005. godine do danas prati i kontroliše realizaciju snabdevanje lekovima određene kategorije građana. Na osnovu raspoloživog analitičkog materijala i određenog iskustva u ovoj oblasti, formulisani su prijedlozi za poboljšanje ponude lijekova u Ruskoj Federaciji.

Prilikom formulisanja prijedloga pretpostavljalo se da glavni cilj socijalne politike ruske države - učiniti medicinsku i, posebno, medicinsku negu boljom i dostupnijom svim segmentima stanovništva. Pri tome treba imati u vidu da pomoć u liječenju čini 95% svih medicinskih recepata, te je stoga treba smatrati dijelom procesa liječenja. Unapređenje sistema snabdevanja lekovima, po našem mišljenju, podrazumeva korišćenje svega najboljeg što je dostupno u postojećem sistemu.

Istovremeno, prilikom izrade novog koncepta nabavke lijekova, potrebno je imati na umu da postoje kategorije građana koje ne mogu imati obavezu da dodatno plaćaju potrebne lijekove prema raznih razloga(invalidi Drugog svjetskog rata - iz političkih razloga, stanovnici sela - zbog niskog nivoa materijalna podrška, pacijenti kojima je potrebna skupa terapija itd.).

Povijest pitanja preferencijalne opskrbe populacijom drogom u Ruskoj Federaciji i zadaci današnjice

Problem preferencijalne nabavke droga postao je akutan početkom 1990-ih, tokom formiranja tržišnih odnosa. Tome je doprinio kompleks nepovoljnih socio-ekonomskih faktora: pogoršanje javnog zdravlja, smanjenje očekivanog životnog vijeka, porast društveno značajnih bolesti, kao i nedostatak sredstava, što je dovelo do povećanja duga prema ljekarni. organizacije za izdavanje lijekova na besplatne i povlaštene recepte određenim grupama stanovništva.

Nedostatak finansijskih sredstava negativno se odrazio na djelovanje ljekarničkih organizacija, čija se reforma odvijala u veoma teškom okruženju.

Vlada Ruske Federacije odobrila je Uredbu br. 890 od 30. jula 1994. godine „O državnoj podršci razvoju medicinske industrije i poboljšanju opskrbe stanovništva i zdravstvenih ustanova lijekovi“, prema kojem su određene grupe stanovništva i osobe sa određenim bolestima lijekove na recept dobijali besplatno ili na preferencijalni uslovi(sa 50% popusta). Do uvođenja ovakve rezolucije došlo je zbog restrukturiranja ekonomskih odnosa u oblasti prometa lijekova, povećanja cijena za njih, čime su lijekovi postali nedostupni stanovništvu sa nizak nivo prihod.

Treba naglasiti da beneficije koje pruža Vlada Ruske Federacije nisu podržane odgovarajućim iznosima finansiranja. To je dovelo do ogromnog budžetskog duga prema apotekama za izdavane lijekove, a na kraju i do pada kvaliteta briga o drogama.

Tako je 1995. godine trajanje neplaćanja izdatih lijekova moskovskim ljekarnama dostiglo 5 mjeseci. Stvorila se neprihvatljiva situacija u kojoj su se apoteke, počevši s kreditiranjem budžeta, našle bez obrtnih sredstava. Istovremeno nivo povlašćeno odsustvo Lekovi u ukupnom prometu apoteka rastu iz godine u godinu: ako je 1993. godine iznosio 24,5%, 1994. godine - 30,4%, onda 1995. godine - već 40%.a

Istovremeno, odsustvo sistema kontrole izdavanja povlaštenih recepata dodatno je pogoršalo situaciju. Sadašnja situacija zahtijevala je suštinsku promjenu koncepta preferencijalnog izdavanja lijekova.

Provođenje eksperimenta - prvo uz učešće apoteka u Južnom, Centralnom i Zelenogradu upravni okruzi Moskva, kao i dva osiguravajuća društva "Max" i "Rosno" - sankcionisana je naredbom gradonačelnika Moskve od 20. oktobra 1995. godine br. 551-RM.

Od aprila 1996. godine u eksperiment su uključene apoteke i medicinske ustanove svih kvartova grada. Tri okruga u kojima je eksperiment proveden imale su jasnije i pravodobnije plaćanje subvencioniranih recepata, a recepti (posebno za skupe lijekove) su tamo "tekli" iz obližnjih okruga.

Osnovni cilj planiranog eksperimenta bio je razvoj efikasnijeg sistema upravljanja procesom izdavanja lijekova po povlaštenim uslovima, koji bi omogućio kontrolu korištenja budžetskih sredstava namijenjenih za ovu namjenu.

Tokom eksperimenta odobreno je:

- spisak ljekarničkih organizacija koje imaju pravo izdavanja lijekova na povlašteni recept;

- spisak zdravstvenih ustanova koje imaju pravo da izdaju povlašćene recepte;

— lista lijekova i proizvoda medicinske svrhe(IMN), izdaje se na recept lekara besplatno ili uz popust;

- postupak ispitivanja računa i registara izdatih lijekova.

U cilju poboljšanja efikasnosti kontrole i dobijanja objektivnih i sveobuhvatnih informacija, predloženo je da se obrazac recepture (f. br. 148-1/y-88) dopuni podacima koji uključuju seriju i broj osiguranja. polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, šifra dijagnoze i šifra kategorije stanovništva.

U cilju postizanja maksimalnog ciljanja obezbjeđenja povlaštenog pokrića lijekova, zajedno sa Komitetom socijalna zaštita stanovništva, Odbora za zdravstvo, Fonda obaveznog zdravstvenog osiguranja grada Moskve i osiguravajućih društava „Max“ i „Rosno“ i radilo se na automatizovanom formiranju i održavanju Registra stanovnika Moskve u pouzdanom stanju. Time je omogućeno organizovanje lične evidencije 3,5 miliona ljudi koji pripadaju privilegovanim grupama stanovništva ili boluju od određenih bolesti, u čijem se ambulantnom liječenju lijekovi i medicinska sredstva izdaju na recept bez naknade ili uz 50% popusta, kao kao i vođenje lične evidencije o pružanju povlaštene medicinske njege ambulantnim pacijentima na osnovu individualne plastične kartice zdravstveno osiguranje- jedinstveni nosilac informacija i sredstvo za identifikaciju ovih lica.

Od 1996. godine u eksperimentu je učestvovalo 468 ljekarničkih organizacija (86% od ukupnog broja apoteka u gradu). Svi su opremljeni kompjuterima (560 personalnih računara) i softverom osiguravajućih društava "Max" i "Rosno". Takođe su obučavali apotekarsko osoblje za rad na računarima. Baza podataka je već 1996. godine iznosila 22,9 miliona elektronskih primjeraka povlaštenih recepata.

Izvršena je analiza podataka automatiziranog sistema za obračun povlaštenih recepata. Najveći troškovi bili su za jednog onkološkog pacijenta - 313,1 hiljada rubalja. Za jednog pacijenta kardiovaskularne bolesti potrošio je u prosjeku 60,2 hiljade rubalja, za dijabetičara - 51,6 hiljada rubalja. i na pacijentu bronhijalna astma- 50 hiljada rubalja. ( pirinač. jedan).

Rezultati eksperimenta:

1. Povećan je obim propisivanja skupljih lijekova, uklj. efikasnije.

2. prosječna cijena jedan recept je povećan za 15%.

3. Stvarno finansiranje preferencijalne nabavke lijekova poraslo je 1996. godine za 11% u odnosu na 1995. godinu uz inflaciju od 23%.

4. U 1996. godini udio povlaštenog izdavanja lijekova u ukupnom prometu apotekarskih organizacija dostigao je 42,9%. U odnosu na 1995. godinu povećan je samo za 1,8%, dok je rast udjela preferencijalne ponude lijekova u 1994. godini u odnosu na 1993. godinu iznosio 5,9%, au 1995. godini u odnosu na grad 1994. godine - 9,7%. osim toga, komparativna analiza dinamika računa apotekarskih organizacija pokazala je da je u decembru 1995. godine osnovna stopa rasta prometa na povlaštenim receptima u odnosu na januar iznosila 519%, a 1996. godine isti pokazatelj je pao na 161%, odnosno više od 3 puta. .

Tako je, zahvaljujući automatizovanom sistemu stručne kontrole nad postupkom preferencijalnog izdavanja lekova, bilo moguće dobiti pozitivne rezultate, i to: izbaciti lažne recepte iz prometa, identifikovati slučajeve nerazumnog propisivanja precenjene količine lekova.

1998. godine, u pozadini krize, eksperiment u Moskvi je postepeno sužavan, iako je postojao poseban odnos prema subvencioniranoj nabavci lijekova kako od strane gradske uprave tako i od strane zdravstvenih vlasti: izdvajanje finansijskih sredstava, efikasna administracija, ispravna kompilacija Organizovani su zahtevi lekara, apoteka u ustanovama za medicinsko i preventivno lečenje (MPU) i još mnogo toga, a rad glavnih specijalista je bio neformalan.

Međutim, to nije bio slučaj u svim regijama. Uprkos rezolucijama koje je usvojila Vlada Ruske Federacije o davanju prava određenim kategorijama stanovništva na besplatnu nabavku droga, obaveze države nisu u potpunosti ispunjene zbog nedostatka finansijskih sredstava. Država je bila prinuđena da prepozna potrebu izjednačavanja uslova za osiguranje dostupnosti i kvaliteta zdravstvene zaštite za sve segmente stanovništva.

Analiza socio-ekonomske i medicinsko-demografske situacije omogućila je da se utvrdi da je većina stanovništva blizu granice siromaštva ili ispod nje, broj stanovnika opada za 400-800 hiljada ljudi godišnje ( pirinač. 2), značajno se povećao udio osoba starijih od radne dobi, stopa smrtnosti je premašila natalitet.

Analiza uzroka smrti pokazala je da su glavne bolesti krvožilnog sistema, neoplazme i nezgode (trovanja i traume). Istovremeno se smanjila starost ljudi koji umiru od bolesti cirkulacijskog sistema.

Porast incidencije je u proseku iznosio najviše 12,5%. visoka stopa- 28,5% - odnosi se na bolesti cirkulacijskog sistema. Bolesti cirkulacijskog sistema, traume i trovanja, maligne neoplazme su glavni razlozi invaliditeta Rusa i porasta broja osoba koje imaju pravo na socijalnu pomoć.

Front ruska država a društvo se suočava sa ogromnim izazovima da stvori uslove koji će osigurati povećanje nataliteta, produženje životnog vijeka i smanjenje prijevremene smrtnosti.

IN poslednjih godina kao rezultat viška prihodovne strane državnog budžeta nad rashodovnom, poboljšani su pokazatelji socio-ekonomskog razvoja zemlje. To je omogućilo povećanje troškova implementacije mjera socijalna podrška, uklj. da pruži pomoć za 16,3 miliona ljudi kojima je potrebna povlašćena pomoć u vezi sa drogom.

U vezi sa definisanjem reforme zdravstvene zaštite kao prioriteta socijalne politike države, postoji realna mogućnost da se poboljša opskrba lijekovima za određene kategorije građana.

U konstitutivnim entitetima Ruske Federacije pažnja je povlaštenom pokriću lijekova posvećena tek 2005. godine, sa početkom implementacije programa dodatnog pokrića lijekova nakon puštanja u promet. savezni zakon od 22. avgusta 2004. br. 122-FZ „O izmjenama i dopunama zakonodavni akti Ruske Federacije i stavljanje van snage određenih zakonodavnih akata Ruske Federacije u vezi sa usvajanjem saveznih zakona „O izmjenama i dopunama saveznog zakona „O općim principima organizacije zakonodavnih (predstavničkih) i izvršnih državnih tijela Ovlast subjekata Ruske Federacije” i “O opštim principima organizacije lokalne samouprave u Ruskoj Federaciji””. Ovim zakonskim aktom predviđen je sistem pravednije državne podrške građanima kojima je potrebna socijalna zaštita, uključujući obezbjeđivanje droga za socijalno ugrožene kategorije stanovništva.

Definisani su glavni principi sistema dopunskog snabdevanja lekovima (DLO): personalizacija računovodstva pomoći za lekove koja se pruža u okviru jedinstvene liste lekova sa jedinstvenim nivoom cene, formirane prema međunarodnim nevlasničkim nazivima (INN), na osnova zagarantovanog snabdevanja, otklanjanje postojeće disproporcije u snabdevanju lekovima na teritoriji RF.

Tokom istraživanja je utvrđeno da su do 2005. godine socijalne garancije koje se odnose na pružanje neophodne ljekarske zaštite građanima, zbog nedostatka finansijskih sredstava, bile deklarativne.

Stepen zadovoljenja potrebe za potrebnom medikamentoznom njegom kod različitih ispitanika kretao se od 30 do 100%. Teritorijalni programi državnih garancija besplatne liječničke zaštite nisu realizovani u potpunosti zbog nedostatka finansijskih sredstava.

Kao rezultat toga, došlo je do značajnih disproporcija u normama po glavi stanovnika za nadoknadu troškova liječenja lijekova: ovi pokazatelji različite regije razlikovala se 4 puta.

Analiza glavnih socio-ekonomskih pokazatelja koji karakterišu stanje opskrbe lijekovima preferencijalne kategorije stanovništva, koje se provodi u subjektima Ruske Federacije ( tab. 1,2,3,4).

Na primjer, u subjektima Sjeverozapadnog federalnog okruga specifična gravitacija korisnici su u prosjeku iznosili 11,8% i kretali su se od 1,6 do 17,2%. Maksimum dohodak po glavi stanovnika imali stanovnici Nenca autonomna regija. Minimalne vrijednosti ovog pokazatelja pale su na stanovništvo Lenjingradske regije, što je ukazivalo na različite mogućnosti stanovništva da stekne, ako je potrebno, lijekovi za sopstvena sredstva.

Posebno je zabrinjavao problem organizovanja opskrbe lijekovima za određene kategorije građana koji žive u ruralnim područjima.

Kako je pokazalo istraživanje sibirskog regiona, u gradovima je nivo zadovoljenja potreba za neophodnim lekovima bio 71,5%, au ruralnim područjima samo 28,5% (tj. 2,5 puta niži).

Pokazalo se i da je nivo finansijske sigurnosti neophodne medicinske nege za određene bolesti u ruralnim sredinama 1,4 puta niži nego u urbanim sredinama.

Postojale su značajne razlike u mehanizmu određivanja cijena lijekova. Tako je u Republici Mordoviji na cijene lijekova primijenjeno povećanje od 30%, a u Republici Tatarstan i Nižnji Novgorodskoj oblasti od 15%.

Sljedeće funkcije su specificirane u DLO modelu:

— razvoj sistema ciljane socijalne podrške stanovništvu;

- sprovođenje tranzicije na nova narudžba finansiranje mjera socijalne podrške privilegovanim kategorijama stanovništva;

— provođenje mjera za poboljšanje dostupnosti i kvaliteta medicinske i ljekarske zaštite.

Tehnologija implementacije DLO programa sastoji se od nekoliko oblasti:

1. Organizacija personaliziranog računovodstva subjekta DLO.

2. Formiranje liste lijekova.

3. Formiranje referentnih baza podataka.

4. Odabir farmaceutske organizacije koja vrši nabavku lijekova.

5. Formiranje ugovornih odnosa sa subjektima DLO.

6. Formiranje aplikacija.

7. Organizacija isporuka.

8. Organizacija puštanja lijekova u ljekarne.

9. Organizacija razmjene informacija i sistema upravljanja zalihama.

10. Organizacija izvještavanja o izdatim lijekovima.

11. Organizacija finansiranja obezbijeđenih lijekova.

12. Praćenje implementacije DLO programa.

13. Kontrola primjene Federalnog zakona br. 122-FZ od 22. avgusta 2004. godine u pogledu dodatne nabavke lijekova (DLO).

Rezultati realizacije Programa obezbjeđenja esencijalnih lijekova (ONLS) za period 2005-2007. (od 31. decembra 2007. godine) ( pirinač. 3):

- za period 2005 - 2007. Pacijentima je izdato 356.250.396 lijekova na recept u iznosu od 164 milijarde rubalja;

— program je dao podsticaj modernizaciji zdravstvene zaštite uopšte;

— vitalni lijekovi su postali dostupniji;

- došlo je do smanjenja mortaliteta;

— došlo je do poboljšanja kvaliteta života pacijenata za niz nozologija;

— došlo je do smanjenja opterećenja bolničkog segmenta zdravstvenog sistema;

- domaća farmaceutska industrija je značajno aktivnija;

Program je imao veliki uticaj na farmaceutsko tržište općenito.

Kao potvrdu činjenice da su vitalni lijekovi postali pristupačniji, iznosimo podatke o ukupnoj veličini tržišta inzulina i veličini tržišta inzulina nove generacije, kao i o dinamici troškova liječenja. multipla skleroza i hemofilija ( pirinač. 4,5,6).

Međutim, uprkos povećanju izdvajanja za program DLO-ONLS, bilo je mnogo pritužbi na njega kako od strane pacijenata, tako i od strane vlasti i zakonodavca. Tokom implementacije, program je doživio nekoliko promjena, ali najznačajnija modernizacija se dogodila 2008. godine:

— 7 skupih nozologija izdvojeno je kao posebna grupa — bolesti koje zahtijevaju skupu terapiju;

— od 2008. godine, u skladu sa Federalnim zakonom od 18. oktobra 2007. br. 230-FZ „O izmjenama i dopunama određenih zakonskih akata Ruske Federacije u vezi sa poboljšanjem razgraničenja ovlasti“, konstitutivni entiteti Ruske Federacije su dato ovlaštenje za održavanje aukcija za izdavanje državne narudžbe za nabavku potrebnih lijekova pojedinačnim kategorijama građana prilikom obezbjeđenja dr. socijalna pomoć i organizacije za snabdevanje lekovima.

Pored toga, aktivnosti vezane za modernizaciju programa u 2008. godini uključuju:

— implementacija metoda standardizacije medicinsku njegušto će omogućiti povećanje predvidivosti troškova medicinske njege, optimizirati opskrbu lijekovima i osigurati garancije za dostupnost kvalitetne medicinske skrbi za građane Ruske Federacije;

— unapređenje kontrolnih i nadzornih aktivnosti.

Istovremeno, modernizacija je uključivala ne samo prijenos finansijskih mogućnosti, već i prijenos odgovornosti za nabavku lijekova u konstitutivnim entitetima Ruske Federacije ( pirinač. 7).

Opskrba drogama za pojedine kategorije građana u 2008. godini podijeljena je u dva dijela:

— centralizovana nabavka — za 7 skupih nozologija;

- regionalne kupovine.

Šema nabavke lijekova je promijenjena: ovlaštenja za nabavku lijekova su delegirana subjektu Ruske Federacije, dok iznos sredstava nije smanjen, već povećan (Savezni zakon br. 230-FZ od 18. oktobra 2007.). Nabavku (i centralizovanu i regionalnu) u skladu sa Federalnim zakonom od 21. jula 2005. br. 94-FZ „O davanju narudžbi za isporuku robe, obavljanje poslova, pružanje usluga za državne i opštinske potrebe“ izvršio je metodom aukcije.

Pretpostavljalo se da će nova konfiguracija ONLS programa omogućiti:

— utvrditi granice prava i odgovornosti Federalnog centra i regionalnih vlasti u pogledu organizovanja i praćenja implementacije ONLS programa;

- povećati transparentnost i predvidljivost donošenja upravljačkih odluka vezanih za realizaciju programa;

- povećati resurse kontrole nad aktivnostima pružanja socijalne pomoći građanima.

Prenos ovlasti na konstitutivne entitete Ruske Federacije odigrao je određenu ulogu u stabilizaciji nabavke lijekova, a udio odloženih nabavki značajno je smanjen.

U subjektima Ruske Federacije počeli su da obraćaju više pažnje na administraciju programa. Istovremeno, problemi u implementaciji ONLS programa ostaju, a to su:

1) smanjenje nivoa finansiranja nabavke lijekova za privilegovane kategorije građana na teret budžeta konstitutivnih entiteta Ruske Federacije (u skladu sa Vladi Ruske Federacije br. 890, ciljani programi);

2) problem kvaliteta utvrđivanja potrebe (sastavljanja zahtjeva) za lijekovima, kao i kvaliteta i efikasnosti provođenja aukcijskih postupaka u okviru nabavki od strane konstitutivnih subjekata Ruske Federacije;

3) problemi u vezi sa upravljanjem robnim zalihama, finansijskim tokovima, propisivanjem lekova;

4) problemi informacione interakcije između učesnika u realizaciji ONLS programa;

5) problemi centralizovane nabavke:

* veliki broj dodatne prijave konstitutivnih subjekata Ruske Federacije nakon aukcije i potpisivanja državnih ugovora, nedostatak jasnog mehanizma za utvrđivanje potreba konstitutivnih subjekata Ruske Federacije za skupim lijekovima;

* nedostatak kalkulacija epidemije (očekivani broj pacijenata za svaku nozologiju);

* neispravno vođenje registra pacijenata od strane subjekata Ruske Federacije;

* zaostatak u pripremi dokumentacije za prijem lijekova u sklopu isporuka za skupe nozologije (naročito početkom 2008. godine);

* nedovoljno razvijen regulatorni okvir;

* prisustvo značajnih rezidua lekova koji su rezultat netačnog određivanja potrebe;

* problemi sa ograničenim rokom trajanja lijekova itd.

Sve ovo ukazuje na potrebu daljeg unapređenja nabavke lijekova.

Trenutno, obezbjeđivanje lijekova građanima:

- u ambulantne postavke u okviru ONLS-a je mjera socijalne podrške;

- u bolničkom okruženju odnosi se na medicinsku negu.

Izvori finansiranja medicine, uklj. medicinski, pomoć:

— budžeti različitih nivoa (regionalni, opštinski);

- fondovi CHI;

— lična sredstva građana.

Glavni pravci trenutno razvijene politike o drogama u Ruskoj Federaciji su:

— ambulantno: prelazak pomoći za lijekove iz kategorije mjera državne socijalne podrške u kategoriju zdravstvene zaštite u okviru sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja;

- zamjena postupka javne nabavke lijekova za refundaciju troškova lijekova koji se građanima izdaju u apotekama po nalogu ljekara.

Za predviđanje i kontrolu troškova u okviru sistema nabavke lijekova za pacijente na ambulantnoj osnovi, predlaže se:

— Odabir esencijalnih lijekova, uzimajući u obzir farmakoekonomske karakteristike, kreiranje liste esencijalnih lijekova koji se obezbjeđuju stanovništvu u okviru programa obaveznog zdravstvenog osiguranja.

— Racionalna upotreba lekova u okviru odobrenih standarda, izrada standarda za pružanje medicinske nege kojima se uspostavljaju najefikasniji terapijski režimi.

— Državna regulacija cijena, određivanje iznosa nadoknade od strane države pojedincima ili apotekama za troškove lijekova koje oni prodaju.

— Izbor mehanizma participacije.

Treba napomenuti da Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja trenutno plaća Posebna pažnja razvoj standarda. Nakon usvajanja standarda, moći će se pristupiti izradi nove liste lijekova na osnovu podataka iz farmakoekonomije i medicine zasnovane na dokazima.

Posebnu pažnju treba posvetiti pitanjima cijena.

Na raspolaganju je nekoliko opcija cijena. Istovremeno, važno je naglasiti da je praksa pokazala potrebu vraćanja uređenom pristupu cijenama. Da biste izračunali referentne cijene, naravno, prvo ćete morati registrirati cijene lijekova, a zatim napraviti potrebne kalkulacije.

Na nivou Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja razmatraju se tri osnovna mehanizma državne regulacije cijena:

— Uspostavljanje u toku pregovora sa proizvođačima lijekova diferenciranih cijena u zavisnosti od troškova, terapijskih i ekonomskih efekata primena lekova.

— Poređenje cijena novih lijekova sa cijenama sličnih lijekova u drugim zemljama ili na domaćem tržištu, određivanje cijene u zavisnosti od komparativne efikasnosti.

— Ograničavanje refundacijske cijene podjelom lijekova u grupe prema principu kliničke zamjenjivosti i uspostavljanjem zajedničke cijene nadoknade za sve lijekove u grupi.

Roszdravnadzor nudi sljedeće opcije za izračunavanje referentne cijene, dogovorene sa Federalnom tarifnom službom (FTS):

– Obračun se vrši prema aritmetičkoj sredini, dok su za refundaciju ostali samo lijekovi ispod srednja veličina.

— Obračun se vrši po normalizovanom prosjeku, dok ostaju samo lijekovi ispod prosjeka, pri izračunavanju prosjeka se ne uzimaju u obzir lijekovi sa najnižom i najvišom cijenom.

- Obračun se vrši prema normalizovanom prosjeku (ostaju samo preparati ispod prosjeka, pri izračunavanju prosjeka se ne uzimaju u obzir preparati koji se razlikuju više od 30% od prosjeka).

Postoje i druge metode za izračunavanje referentne cijene.

Obračun referentne cijene trebao bi biti jednostavan i razumljiv svima: ljekarničkim radnicima, distributerima, proizvođačima i ostalim učesnicima na tržištu.

Autori: N.V. YURGEL, glava Federalna služba za nadzor u oblasti zdravstvene zaštite i društvenog razvoja, dr med. prof., zaslužni doktor Ruske Federacije, E.A. TELNOVA, zam. Rukovodilac Federalne službe za nadzor u zdravstvu i socijalnom razvoju, dr.

Snabdijevanje lijekovima jedna je od najvažnijih komponenti pružanja medicinske zaštite stanovništvu i uključuje, kao što je već spomenuto, sistem upravljanja farmaceutskim proizvodima, proizvodnju, kontrolu kvaliteta, veleprodaju i maloprodaju i upotrebu lijekova (Starodubov V.I., 1999).

Dokumenti koji regulišu ovaj sektor zdravstvene zaštite su Ustav Ruske Federacije, „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana“, Zakon „O zdravstvenom osiguranju građana Ruske Federacije“, kao i drugi zakonodavni i podzakonski akti.

Državna politika snabdijevanja stanovništva lijekovima usmjerena je na njihovo obezbjeđivanje potrošačima u dovoljnom asortimanu i količinama prema pristupačne cijene a odvija se kroz razvoj tržišta farmaceutskih usluga (Starodubov V.I., 1999).

Glavni načini državne regulacije u oblasti nabavke lijekova su (Medic V.A., Yuriev V.K., 2003):

državna registracija lijekova;

poslovi licenciranja u oblasti prometa lijekova;

atestiranje i certificiranje specijalista uključenih u promet lijekova;

državna kontrola proizvodnje, proizvodnje, kvaliteta, efikasnosti, sigurnosti lijekova;

državna regulacija cijena lijekova.

Ekonomski mehanizam snabdijevanja lijekovima, koji se trenutno razvija na osnovu postojećeg zakonodavnog i regulatornog okvira, karakteriše kombinacija tržišnih principa funkcionisanja farmaceutskih organizacija sa mjerama državne regulative u cilju ostvarivanja socijalne zaštite stanovništva.

Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije, kao savezni organ izvršne vlasti u oblasti zdravstvene zaštite, obezbjeđuje snabdijevanje lijekovima saveznih zdravstvenih ustanova iu okviru ciljanih federalnih programa za socijalno značajne bolesti - zdravstvene ustanove pri regionalnom nivou.

U konstitutivnim entitetima Ruske Federacije, nabavka lijekova vrši se na teret lokalnih budžeta, teritorijalnih fondova za obavezno zdravstveno osiguranje i stanovništva. Osiguravanje dostupnosti i adekvatnosti zdravstvene zaštite stanovništvu uz stalno povećanje udjela izdataka za lijekove u budžetima zdravstvene zaštite i smanjenje platežne sposobnosti stanovništva zahtijeva usvajanje dodatne mjere u cilju poboljšanja mehanizama državne regulacije nabavke lijekova; pružanje državne podrške domaćim proizvođačima lijekova; unapređenje organizacije nabavke lijekova i upravljanja farmaceutskom djelatnošću.

Farmaceutsko tržište Ruske Federacije ima niz karakteristika koje ga razlikuju od tržišta drugih proizvoda. Ove karakteristike uključuju širok spektar lijekova, dug ciklus njihovog razvoja, visok intenzitet istraživanja, ovisnost potrebe za lijekovima od epidemija, prirodnih katastrofa i drugih ekstremnih situacija.

Zasićenju je doprinijelo uvođenje tržišnih mehanizama u farmaceutsku djelatnost Rusko tržišteširok spektar lijekova; Trenutno registrovan i ovlašten za medicinska upotreba 13,5 hiljada lijekova, što je 2,4 puta više nego 1992. Asortiman lijekova predstavlja 98 farmakoterapijskih grupa, od kojih 70% potrošnje otpada na 4 grupe: analgetici, antipiretici i protuupalni lijekovi (28%), vitamini (18 %), kardiovaskularni lijekovi (13 %) i antibakterijska sredstva, uključujući antibiotike, sulfa i lijekove protiv tuberkuloze (12 %).

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Država obrazovne ustanove visoko stručno obrazovanje

Tyumen State medicinska akademija Federalna agencija za zdravstvo i socijalni razvoj

Farmaceutski fakultet

Katedra za menadžment i ekonomiju farmacije sa predmetom medicinske i farmaceutske robne nauke

Test

O upravljanju ekonomijom farmacije

Tjumenj - 2011

Tema 1: Teorijska osnova zdravstvo i farmacija

1 . 1 Koje ovlasti u oblasti prometa lijekova imaju Vlada Ruske Federacije i izvršna vlast konstitutivnih entiteta Ruske Federacije

Vlada Ruske Federacije:

1) obezbeđuje sprovođenje u Ruskoj Federaciji jedinstvene državne politike u oblasti snabdevanja stanovništva Ruske Federacije lekovima;

2) razvija i sprovodi savezni programi pružanje lijekova stanovništvu Ruske Federacije i razvoj medicinske industrije;

3) utvrđuje postupak socijalne zaštite građana Ruske Federacije, povlašćeno ili besplatno obezbjeđivanje lijekova određenih kategorija građana Ruske Federacije;

4) daje saglasnost na Pravilnik o radu savezne agencije za kontrolu kvaliteta lijekova.

Izvršni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u oblasti prometa lijekova:

1) razvija i sprovodi regionalne programe za snabdevanje lekovima stanovništva konstitutivnih entiteta Ruske Federacije;

2) vrši stručnu procenu ekološke bezbednosti proizvodnje lekova na teritoriji konstitutivnih subjekata Ruske Federacije;

3) vrši ispitivanje sanitarne i epidemiološke ispravnosti proizvodnje lijekova na teritoriji konstitutivnih entiteta Ruske Federacije

1.2 Uloga i uticaj Svjetska organizacija zdravstvene zaštite i Međunarodne farmaceutske federacije za poboljšanje opskrbe lijekovima stanovništva Ruske Federacije

U cilju unapređenja pružanja zdravstvene zaštite, potrebno je prioritetno donijeti savezne zakone o državnoj, općinskoj i privatnoj zdravstvenoj zaštiti. Time će se obezbijediti provođenje državne zdravstvene politike na savremenom nivou. Za sprovođenje jedinstvene državne politike u oblasti zdravstva neophodna je modernizacija upravljačke strukture industrije.

Glavni zadaci zdravstvene organizacije na saveznom nivou treba uzeti u obzir:

· utvrđivanje strategije razvoja zdravstva u zemlji;

· razvoj i implementacija saveznih ciljanih programa zdravstvene zaštite;

· razvoj zakonodavne i normativno-metodološke osnove zdravstvene zaštite;

· koordinacija aktivnosti organa javne vlasti na rješavanju zdravstvenih problema;

· razvoj mehanizama za rad sistema kontrole i licenciranja u oblasti prometa lijekova.

Na nivou subjekta Ruske Federacije, glavni zadaci zdravstvene organizacije trebaju biti:

razvoj zdravstvene zaštite uzimajući u obzir regionalne specifičnosti;

· razvoj i implementacija teritorijalnih ciljanih programa zdravstvene zaštite i programa državnih garancija za pružanje besplatne zdravstvene zaštite građanima na teritoriji konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

Osnovni pravac unapređenja organizacije zdravstvene zaštite je osiguranje njenog integriteta kroz jedinstvene pristupe planiranju, regulaciji, standardizaciji, licenciranju i sertifikaciji. Gde pozitivan uticaj treba obezbijediti sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja kao osnovu za finansiranje zdravstvene zaštite u okviru državnih garancija.

Osnova za planiranje bit će federalni programi razvoja zdravstva koji ostvaruju ciljeve i zadatke državne politike u određenom periodu i uključujući:

· savezni ciljni programi za razvoj zdravstvene zaštite;

· Programi državnih garancija za pružanje besplatne medicinske njege građanima Ruske Federacije.

Ovi savezni programi moraju biti odobreni istovremeno sa izdvajanjem odgovarajućih finansijskih sredstava za njihovu realizaciju.

Programi zdravstvene zaštite subjekata Ruske Federacije uključuju programe državnih garancija za pružanje besplatne medicinske zaštite građanima, koji treba da definišu:

· pokazatelje zdravstvenog stanja, koje treba postići kao rezultat unapređenja zdravstvenog sistema;

· obima finansiranja na teret budžeta za zdravstvo i obaveznog zdravstvenog osiguranja, obezbeđujući sprovođenje državnih garancija;

· opšti principi finansiranje i rad zdravstvenih ustanova;

mjere za poboljšanje efikasnosti zdravstvenih ustanova;

glavni pravci preventivnog delovanja.

U konstitutivnim entitetima Ruske Federacije treba odobriti standarde troškova za ambulantno i bolničko liječenje. Na osnovu ovih standarda i stopa morbiditeta utvrđuje se struktura zdravstvene zaštite stanovništva.

Programi zdravstvene zaštite konstitutivnih entiteta Ruske Federacije služe kao osnova za formiranje opštinskih programa koji sadrže indikatore obima aktivnosti zdravstvenih ustanova i njihovog finansiranja na nivou opština.

Organi izvršne vlasti na svim nivoima kontrolišu sprovođenje relevantnih programa, koji će povećati efikasnost organizacije zdravstvene zaštite.

U uslovima nedovoljnog finansiranja zdravstvene zaštite, treba isključiti dupliranje rada zdravstvenih ustanova javnog sektora, posebno resornih zdravstvenih ustanova. Potrebno je uključiti resorne medicinske ustanove implementirati program državnih garancija, koji će omogućiti efikasno korištenje finansijskih i materijalnih sredstava, implementirati princip jednakog tretmana države prema svim građanima, bez obzira na radno mjesto, te smanjiti finansijsko opterećenje budžeta Republike odjeljenja. Zasebne resorne zdravstvene ustanove treba da budu prebačene u vlasništvo konstitutivnih entiteta Ruske Federacije ili u opštinsko vlasništvo.

1.3 Unapređenje nabavke droga, garancija u oblasti pomoći stanovništvu u oblasti droga

Državna politika snabdijevanja stanovništva lijekovima i medicinskim proizvodima usmjerena je na njihovo pružanje potrošačima u dovoljnom kvalitetnom asortimanu i obimu po pristupačnim cijenama.

Sprovođenje ove politike trebalo bi da se sprovodi kroz razvoj tržišta farmaceutskih usluga.

Kako bi se osiguralo bezbedna primena lijekova i medicinskih sredstava, potrebno je unaprijediti postojeći sistem kontrole i izdavanja dozvola za ispitivanje, standardizaciju i državnu kontrolu kako na federalnom nivou tako i na nivou konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

Glavni pravac sprovođenja državne politike u oblasti zdravstvene zaštite građana treba da bude droga, uključujući i povlašćeno, pružanje medicinske zaštite stanovništvu u okviru programa državnih garancija.

U fazi ambulantnog lečenja:

formiranje u okviru državnih i opštinskih naloga lista lekova i medicinskih proizvoda za preferencijalne odredbe građani;

· formiranje u okviru državnih i opštinskih naloga lista i količina lekova i medicinskih proizvoda za lečenje društveno značajnih bolesti.

U fazi stacionarnog lečenja - besplatno obezbeđivanje lekova u okviru vrsta, obima i uslova za pružanje zdravstvene zaštite predviđenih programima državne garancije.

U cilju efikasnog trošenja javnih sredstava opredeljenih za povlašćeno snabdevanje građana lekovima i medicinskim proizvodima, planira se razvoj i implementacija sistema obračuna i kontrole ovih sredstava, stvarajući uslove koji obezbeđuju interes građana za racionalnu upotrebu lekova. beneficije.

U oblasti veleprodaje i maloprodaje lijekova trebate:

obavljati ove kupovine i prodaje dalje konkurentsku osnovu i osigurati transparentnost u odabiru veleprodajnih dobavljača lijekova;

· osigurati sigurnost, efikasnost i kvalitet lijekova kroz izbor, standardizaciju i kontrolu usklađenosti sa standardima;

· osigurati dostupnost širokog spektra lijekova u maloprodaji, u stacionarnoj mreži - u okviru programa državnih garancija.

Kako bi se osigurala dostupnost i adekvatnost zdravstvene zaštite stanovništvu, potrebno je:

· poboljšati mehanizme državne regulacije nabavke lijekova;

obezbediti državna podrška domaći proizvođači lijekova;

· poboljšati organizaciju nabavke lijekova i vođenje farmaceutskih djelatnosti.

Međunarodna farmaceutska federacija osnovana je 1912. godine i trenutno okuplja preko 500.000 farmaceutskih praktičara i naučnika. Posebnost članstva u federaciji je da u njenom radu mogu učestvovati i nacionalna farmaceutska udruženja i svaki učesnik u oblasti prometa lekova. Osnovni cilj Saveza je širenje znanja i razvoj praktične farmacije i farmaceutske nauke. Savez zastupa interese praktičara farmaceuta i naučnika i ima dva odbora: Odbor za farmaceutsku praksu i Odbor za farmaceutske nauke. Prvi od njih ima 10 sekcija, od kojih svaka radi na posebnim područjima praktične farmacije: na primjer, farmaceutske informacije ili industrijska farmacija itd. U okviru drugog Vijeća, specijalizovane grupe posebno o bioekvivalenciji/biodostupnosti i farmaceutskoj biotehnologiji.

1.4 Situacioni zadaci za temu 1

Zadatak. Dajte opis apoteke: oblik vlasništva, organizacioni i legalni status; Navedite dokumente potrebne za postupak licenciranja ovih ljekarničkih organizacija.

Apoteka №127 radi državnim organima zdravstvena zaštita u kombinaciji sa medicinskim i sanitarnim dijelom. Povelja je odobrena, ima pečat, markice, vlastiti tekući račun. Dobivena licenca za relevantne tipove farmaceutske djelatnosti

Oblik svojine - državni

Po pravnom statusu (organizacioni i pravni oblici) - Državno jedinstveno preduzeće

Unitarno preduzeće nema pravo da kao pravno lice osnuje drugo unitarno preduzeće prenoseći na njega deo svoje imovine (zavisno preduzeće).

Unitarno preduzeće može u svoje ime sticati i ostvarivati imovinska i lična neimovinska prava, snositi obaveze, biti tužilac i tuženi pred sudom. Privredno društvo koje nema pravo vlasništva nad imovinom koju joj je dodijelio vlasnik. Imovina jedinstvenog preduzeća je nedjeljiva i ne može se raspodijeliti na uloge (udjele, udjele), uključujući i zaposlene u preduzeću. Državna unitarna preduzeća mogu osnovati savezni državni organi na osnovu federalne državne imovine, ili ih mogu formirati državni organi konstitutivnih entiteta Ruske Federacije na osnovu državne imovine ovih konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Naziv jedinstvenog preduzeća mora sadržavati naznaku vlasnika imovine.

Licenciranje medicinskih aktivnosti regulisano je Federalnim zakonom od 08.08.2001. br. 128-FZ „O licenciranju određenih vrsta djelatnosti“, Uredbom o licenciranju medicinskih djelatnosti, odobrenom Uredbom Vlade Ruske Federacije od 22.01.2007. br. 30, kao i normativni dokumenti Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Rusije i Roszdravnadzor.

U skladu sa stavom 1. člana 9. Federalnog zakona "O licenciranju određenih vrsta djelatnosti", za dobijanje licence, podnosilac zahtjeva za licencu šalje ili podnosi nadležnom organu za izdavanje licence zahtjev za izdavanje licence, u kojem se navodi:

1. Puni i (ako postoji) skraćeni naziv, uključujući naziv firme, te organizaciono-pravni oblik pravnog lica, njegovu lokaciju, adrese mjesta na kojima se obavlja licencirana vrsta djelatnosti koju namjerava da obavlja, državni registarski broj evidencije o osnivanju pravnog lica i podaci o dokumentu koji potvrđuje činjenicu upisa podataka o pravnom licu u jedinstveni državni registar pravna lica, - za pravno lice;

2. matični broj poreskog obveznika i podatke iz dokumenta o registraciji tražioca dozvole kod poreskog organa;

3. vrsta delatnosti koja se licencira u skladu sa stavom 1. člana 17. ovog saveznog zakona, a koju tražilac licence namerava da obavlja.

U prilogu zahtjeva za licencu nalaze se:

1. kopije osnivačkih dokumenata (sa predočenjem originala ako tačnost kopija nije ovjerena kod notara) - za pravno lice;

2. dokaz o uplati državna dužnost za izdavanje licence;

3. kopije dokumenata čija je lista utvrđena propisom o licenciranju određene vrste djelatnosti i koja ukazuju na to da je podnosilac zahtjeva sposoban da ispunjava uslove i uslove za licencu, uključujući dokumenta čiju dostupnost propisuje federalni zakonima kada obavljaju licenciranu vrstu djelatnosti.

Organ za izdavanje licence nema pravo da traži od podnosioca zahtjeva za licencu da podnese dokumenta koja nisu predviđena ovim saveznim zakonom.

Zahtjev za licencu i priložena dokumenta na dan prijema od strane organa za licenciranje prihvataju se prema popisu, čija je kopija označena datumom prijema. navedene izjave a dokumenti se šalju (predaju) podnosiocu zahtjeva za licencu. Potvrda o promjeni (ako postoji).

Osnivački akt (ako je više od dva osnivača)

Potvrda o registraciji kod IMNS-a

Ugovor o zakupu (potvrda o vlasništvu)

Dokumenti o kvalifikaciji zaposlenika:

Diplome o farmaceutsko obrazovanje i specijalistički sertifikati (dva farmaceuta);

Diploma o visokom farmaceutskom obrazovanju, uvjerenje o specijalisti, radno iskustvo u specijalnosti najmanje tri godine (jedan farmaceut) (Povećanje kvalifikacije radnika koji se bave farmaceutskom djelatnošću najmanje jednom u 5 godina).

Original sanitarno-epidemiološkog zaključka Regionalnog SES-a.

Originalni zaključak Državne vatrogasne službe.

Ugovor sa sigurnosnom kompanijom.

Tema 2. Apoteka kao maloprodajna karika u apotekarskom sistemu

2. 1 Nacrtajte tipičnu organizacionu strukturu apoteke proizvodnog tipa

Hostirano na http://www.allbest.ru/

2.2 Situacioni zadaci za temu broj 2

Na osnovu situacionih zadataka dati opšti opis apotekarske ustanove: pravni status, delatnost, vrstu apotekarske ustanove i druge karakteristike.

Apoteka broj 5 sistema državnog jedinstvenog preduzeća ima svoj statut, tekući račun registrovan kod poreskih organa. Dobio licencu, ima pravo da obavlja trgovinu na malo lijekovima i medicinskim proizvodima, bavi se proizvodnjom lijekova na recept i unutarapotekarskih preparata. Specijalizirana je za proizvodnju dječijih leka. forme.

Apoteka se nalazi u stambenoj zoni i opslužuje 15,0 hiljada ljudi. Radi u dve smene, bez pauze za ručak. Ne na dužnosti. U krugu od 600 m nalaze se dvije ljekarne.

Servisu su vezani sljedeći kupci: Dječija bolnica br.1 sa 300 kreveta, 2 vrtića, 3 škole, 2 dječije ambulante (100.000 poziva). Ukupan broj leka. lijekovi koji se izdaju po receptu i zahtjevima - 300 hiljada, % gotovih standarda je 87%, uklj. nabavke unutar apoteke - 13%.

Apoteka broj 5 nalazi se u posebnoj prostoriji za nju posebno dizajniranoj, u neposrednoj blizini stambene zgrade. Ima znak, koji označava matičnu organizaciju, naziv, način rada. Nedostaje amblem. Ukupna površina apoteke je 280 kvadratnih metara. metara. Trgovina zauzima površinu od 60 kvadratnih metara. metara, kancelarija upravnika - 15 kv. metara, pranje - 5 sq. metara, destilacija - 10 kvadratnih metara. metara, ukupna površina za skladištenje farmaceutskih proizvoda je 150 kvadratnih metara. metara, soba za osoblje - 8 kvadratnih metara. metara, kupatilo - 2,5 kvadratnih metara. metara.

Apoteka je u dovoljnom obimu i kompletno opremljena sa svime potrebnu opremu. U ljekarni na svim radnim mjestima specijalista postoji potrebna literatura. Apoteka ima prostoriju za skladištenje narkotika i snažno aktivne supstance. Dobijena je dozvola organa UBNON-a za tehničko jačanje.

Po organizaciono-pravnom osnovu Apoteka broj 5 je jedinstveno državno preduzeće. Samo državna i opštinska preduzeća mogu se osnivati u obliku jedinstvenih preduzeća.

Unitarno preduzeće može u svoje ime sticati i ostvarivati imovinska i lična neimovinska prava, snositi obaveze, biti tužilac i tuženi pred sudom. unitarna preduzeća nemaju pravo da obavljaju delatnosti koje nisu predviđene statutom, odnosno postoji posebna pravna sposobnost. Unitarno preduzeće mora imati okrugli pečat koji sadrži puni naziv kompanije na ruskom jeziku i naznaku lokacije jedinstvenog preduzeća. Pečat jedinstvenog preduzeća može sadržavati i njegovo trgovačko ime na jezicima naroda Ruske Federacije i (ili) stranom jeziku.

Unitarno preduzeće ima pravo da ima pečate i memorandume sa svojim nazivom firme, sopstvenim amblemom, kao i žigom registrovanim na propisan način i drugim sredstvima individualizacije. jedini osnivački dokument jedinstveno preduzeće je povelja.

Algoritam za rješavanje situacijskih problema

Faza 1. Odredite klasifikaciju ljekarni prema asortimanu proizvoda: specijalizirana - specijalizirana za proizvodnju dječjih doznih oblika

Faza 2. Odrediti klasifikaciju ljekarne ovisno o načinu rada - ne dežurni (rad u 2 smjene bez pauze za ručak)

Faza 3. Odredite klasifikaciju ljekarne ovisno o teritorijalnoj lokaciji - nalazi se u stambenom naselju

Faza 4. Odrediti klasifikaciju apoteke prema karakteristikama kupaca: 15 hiljada ljudi, dječija bolnica sa 300 kreveta, 2 vrtića, 3 škole, 2 dječje ambulante (100 000 poziva).

Faza 5 Opišite pridruženu maloprodajnu mrežu - mala maloprodajna mreža nema

Faza 6 Dajte klasifikaciju ljekarne prema prirodi proizvodne djelatnosti: proizvodna je, jer specijalizirana za proizvodnju dječjih doznih oblika.

Faza 7. Nacrtajte moguću organizacionu strukturu, istaknite odjele.

Hostirano na http://www.allbest.ru/

Faza 8. Prema razvijenoj strukturi. Planirajte svoje stanje.

Ja na ambulantni recept.

Unutarfarmaceutske nabavke 39 hilj.

Bolnica 300 kreveta.

II prema stacionarnoj recepturi

Naziv posla

Standardno za 1 jedinicu

Broj jedinica prema proračunu

Inspektor za potraživanja

prebjeg

Farmaceut - analitičar

Zamenik inspektora Šef odjela

Totalni farmaceuti

Farmaceut za pripremu

Za pisanje etiketa

Totalni farmaceuti

paker

sestra

0t 500 - 1000 ležaja

ne više od 500 kreveta

0,35 za svaku. zbog Farmaceut i farmaceut

Faza 9 Odredite opterećenje jedne ljekarne

Apoteka se nalazi u stambenoj zoni i opslužuje 15.000 ljudi. U krugu od 600 metara nalaze se još 2 ljekarne. Standard za opterećenje jedne apoteke u urbanom području je 10,2 hiljade ljudi. Nakon što smo izvršili proračun, možemo zaključiti da opterećenje ne zadovoljava standarde.

10 stage. Dati mišljenje o usklađenosti apoteke u pogledu površine i sastava prostorija.

Vođeni standardima područja, naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, analizirat ćemo:

Ukupna površina apoteke je 270 kvadratnih metara. m. (prema standardu > 138 m2)

Prodajna površina 70m2. m. (>32 m2)

Ured upravitelja 12 m2. (>8 kvadratnih metara)

Pranje 5 sq. m (>5 kvadratnih metara)

Prostorija za destilaciju 8 kvadratnih metara. m (>5 kvadratnih metara)

Ukupna skladišna površina

farmaceutski proizvodi 160 sq. m (>34 sq. m.)

Soba za osoblje 12 kvadratnih metara. m (>8 kvadratnih metara)

Kupatilo 3 sq. m (>2 m2)

Postoji prostorija za skladištenje narkotika, otrovnih i potentnih lijekova.

Iz navedenog možemo zaključiti da apoteka zadovoljava standarde. Ali u pogledu sastava prostorija, budući da je ljekarna proizvodna (proizvodnja dječjih doznih oblika), potrebno je učiniti:

Soba za pomoćnike (>10 m²)

Aseptička pripremna soba (>8 m²)

Prostorija za sterilizaciju (>10 m2)

11 stage. Navedite koje organizacije provjeravaju apoteku?

Vatrogasna inspekcija

Federalna služba za nadzor nad zdravstvenim i društvenim razvojem za prodaju neregistrovanih medicinskih sredstava

Stručnost apotekarska organizacija za usklađenost sa zahtjevima i uslovima licence

Okružni SES

Organi izvršne vlasti za skladištenje i promet opojnih, otrovnih i jakih droga

Poreska uprava

12 faza. Izračunajte stanja farmaceuta.

Ukupno izdatih lijekova iz apoteke - 300 hiljada.

1.1 izračunajte GLS:

FPP = ukupan broj recepata x % FPP/100%

FPP = 300 x 87/100 = 261 (hiljadu jedinica)

1.2 broj intra-farmaceutskih praznina

VAZ = ukupni gotovi standardi x % VAZ

VAZ \u003d 87 x 13/100 \u003d 11,31 (hiljadu jedinica)

1.3 broj pojedinačnih lijekova

Ind = ukupan broj recepata - broj FPP

Ind = 300 - 261 = 39 (hiljada jedinica)

1.4 ukupan broj recepata po receptima - proizvodni odjel

39 + 11,31 = 50,31 (hiljada jedinica)

H \u003d količina posla / standardno opterećenje za poziciju

H = 300/25 = 12 - farmaceuti - analitičari

H \u003d 300/25 \u003d 12 - farmaceut - primanje recepata, kontrola kvaliteta, izdavanje

3. Dajte ocjenu lokacije mreže ljekarni u regiji:

Napomena: prema smjernice VNIIR br. 97/111 iz 1997. godine, standard za broj stanovnika po apoteci je 8,5 hiljada ljudi; uključujući u gradovima - 10,2 hiljade ljudi, u ruralnim područjima - 6,2 hiljade ljudi.

Pa napravimo računicu:

U urbanoj zoni

800 hiljada ljudi / 90 apoteka = 8,88 hiljada ljudi (9 hiljada)

Na selu

40 hiljada ljudi / 8 apoteka = 5 hiljada ljudi

Zaključak: u urbanim sredinama, prema standardima, po apoteci bi trebalo da bude 10,2 hiljade ljudi, au našoj zemlji po apoteci ima 9 hiljada ljudi, tako da dalje otvaranje apoteka na ovom području nije preporučljivo. U ruralnim sredinama, prema standardima, po apoteci bi trebalo da bude 6,2 hiljade ljudi, dok bi kod nas 5 hiljada ljudi, stoga dalje otvaranje apoteka na ovom seoskom području nije ni svrsishodno ni isplativo.

Tema 3: Organizacija rada apoteke za prijem recepata i izdavanje lijekova. Stručnost za izdavanje lijekova na recept

3. 1 Šta je sveobuhvatna analiza recepta?

Prilikom uzimanja recepata i izdavanja lijekova, ljekarnički radnici treba da se rukovode naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 328 od 23.08.99. “O racionalnom propisivanju lijekova, pravilima za ispisivanje recepata za njih i postupku njihovog puštanja u promet apoteke(organizacije).

Prilikom uzimanja recepata i izdavanja lijekova preporučljivo je slijediti sljedeći algoritam radnji:

1. Provjera usklađenosti sa obrascem receptnog obrasca ljekarskog recepta. Svaki recept, bez obzira na postupak plaćanja lijeka i prirodu djelovanja lijekova uključenih u njega, mora sadržavati sljedeće obavezne i dodatne podatke.

Potrebni detalji uključuju:

· - pečat zdravstvene ustanove sa naznakom naziva zdravstvene ustanove, njene adrese i broja telefona;

- datum izdavanja recepta;

· - PUNO IME. pacijent i njegova dob;

· - PUNO IME. doktor;

- naziv i broj lijekova;

· - verbose way upotreba droga;

· Potpis i pečat ljekara.

Dodatni detalji o receptu ovise o sastavu lijeka i obliku formulara na recept. Recepti se ispisuju na obrascima štampanim na tipografski način prema obrascima koje je utvrdilo Ministarstvo zdravlja Rusije.

1. Provjera ovlaštenja osobe koja je napisala recept. Prepisivanje lijekova vrši ljekar koji neposredno vodi liječenje pacijenta. Prilikom pružanja hitne i hitne medicinske pomoći, lijekove propisuje ljekar ekipe mobilne ambulante ili ljekar odjeljenja. hitna pomoć ambulanta. U nekim slučajevima, lijekove može propisati stručnjak sa prosjekom medicinsko obrazovanje(zubar, bolničar, babica).

2. Recepti su napisani jasno i čitko, mastilom ili hemijska olovka od obavezno punjenje svih kolona predviđenih u obrascu, ovjerene su potpisom i ličnim pečatom ljekara, ispravke u receptu nisu dozvoljene.

3. Provjera ispravnosti recepta i načina upotrebe lijekova. Sastav lijeka, oznaka doznog oblika i zahtjev ljekara farmaceutskom radniku o izradi i izdavanju lijeka ispisuju se na Latinski. Nazivi opojnih droga, psihotropnih i toksične supstance, kao i lijekovi sa liste A ispisani su na početku recepta. Način primjene lijeka napisan je na ruskom jeziku, sa naznakom doze, učestalosti, vremena upotrebe u odnosu na unos hrane. Ako je potrebno hitno puštanje lijeka u promet, oznake cito ili status stavljaju se na vrh obrasca recepta. Samo usvojena pravilima skraćenice.

4. Provjera kompatibilnosti sastojaka u receptu. U receptu koji zahtijeva individualnu izradu, provjerava se kompatibilnost sastojaka koji čine lijek. U slučajevima kada je potrebno promijeniti sastav ili količinu aktivnih tvari, zamijeniti jedan oblik doziranja drugim itd. neophodno ovo pitanje proverite kod lekara koji ga propisuje.

5. Provjera najviših pojedinačnih i dnevnih doza lijekova, uzimajući u obzir dob pacijenta. Prilikom procjene recepta za lijek, ljekarnički radnik treba provjeriti najveće pojedinačne i dnevne doze (WFD i VVD) lijekova, uzimajući u obzir dob pacijenta. Prilikom izdavanja opojnih, psihotropnih i toksičnih supstanci mora se rukovoditi tačkom 3.9 Naredbe br. 785 od 14. decembra 2005. godine Ministarstva zdravlja i „Zahtjevom za izdavanje opojnih droga i psihotropnih supstanci; lijekovi koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu; anaboličkih steroida."

6. Provjera usklađenosti količine propisanih lijekova sa utvrđenim naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 12. februara 2007. godine br. 110. Po prijemu ekstemporanog recepta u apoteci farmaceutski radnik dužan je da lijek koji se nalazi na PKU otpusti u polovini najveće pojedinačne doze, u slučaju da se ljekar nije pridržavao propisanih pravila za izdavanje recepta ili je prekoračio najveću pojedinačnu dozu. U nekim slučajevima postoji višak utvrđene norme, što je moguće ako na receptu postoji ljekarski recept „Prema posebne namjene“, ovjerena potpisom i pečatom ljekara, kao i pečatom “Za recepte”. Za neizlječive onkološke i hematološke bolesnike, količina opojnih lijekova koja se izdaje na jednom receptu također se može udvostručiti u odnosu na utvrđene norme.

Osnovano je Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije sljedeći datumi radnje na recept.

Recepti ispisani na posebnom formularu za recept na lijek i psihotropna supstanca, rok važenja - 5 dana od dana izdavanja, na receptu broj 148-1/y-88-10 dana.

· Recept ispisan na receptu br. 148-1/u-88 važi - 10 dana, 1 mesec. Datum isteka označen je precrtavanjem.

· Recept izdat na receptu br. 107-1/g važi 10 dana, 2 meseca, 1 godinu. Datum isteka označen je precrtavanjem.

· Recepti za sve ostale lijekove vrijede 2 mjeseca od dana izdavanja.

Recepti ispisani na formularima obrasca br. 148-1/y - 04 (l) i br. 148-1/y-06 (l) važe - 1 mjesec od dana izdavanja, sa izuzetkom lijekova koji su na predmetno-kvantitativnom računovodstvu.

Recepti za derivate barbiturne kiseline, efedrin in čista forma, čisti pseudoefedrin, efedrin i pseudoefedrin pomiješan s drugim supstancama, anabolički steroidi, klozapin, tianeptin za liječenje pacijenata sa produženim i hronične bolesti može se otpustiti na tok liječenja do 1 mjesec.

Ujedno, recept mora imati natpis - "Za posebne namjene", koji je zapečaćen potpisom ljekara i pečatom zdravstvene ustanove "Za recepte". Recepti koji ne ispunjavaju gore navedene uslove ostaju u apoteci, poništavaju se sa pečatom "Recept nevažeći" i evidentiraju se u poseban časopis.

8. Oporezivanje na recept. Pravilno napisan recept se tada oporezuje. U apotekama sa opremljenim radnim stanicama ovaj proces se odvija uz pomoć različitih softvera. Ako je recept neispravno izdat, tada se upisuje u „Dnevnik pogrešno izdatih recepata“, prethodno poništen sa pečatom „Recept je nevažeći“.

9. Registracija recepta.

10. Izdavanje potpisa po potrebi.

11. Izdavanje priznanice.

12. Plaćanje na recept.

Sve ove faze idu u kompleksu, jer registracija, plaćanje i izdavanje računa idu kao komponente jednog procesa.

3. 2 Donesite farmaceutsku ekspertizu recepata

Faza 1. Utvrditi podobnost lica koje je izdalo recept: da li je ljekar ovlašten da propisuje lijekove sadržane na receptu, nije ovlašten ili mu je zabranjeno propisivati lijekove sadržane na receptu ambulantnim pacijentima - na receptnim obrascima liječnika privatne prakse u gornji levi ugao, tipografski ili sa pečatom, njihovu adresu, broj licence, datum izdavanja, rok važenja i naziv organizacije koja ju je izdala.

Faza 2. Utvrditi usklađenost obrasca receptnog formulara sa zahtjevima propisa: odgovara, ne odgovara.

Na jednom obrascu recepta ne ispisuje se više od 3 jednostavna i ne više od 2 lijeka sa liste A i B

Faza 3.

3.1 Pečat LPU: dostupan, odsutan. u gornjem lijevom uglu treba staviti pečat zdravstvene ustanove sa nazivom, adresom i brojem telefona.

3.3 Ime pacijenta, starost: dostupan, odsutan

U kolonama "Puno ime i prezime pacijenta" i "Starost" navodi se puno ime, ime, patronimija pacijenta, njegova starost (broj punih godina)

3.4 Puno ime doktora: dostupan, odsutan.

U koloni "Puno ime doktora" navodi se puno prezime, ime, patronimija doktora

3.6. Način primjene na ruskom jeziku, osim za indikacije kao što su "Interno", "Poznato": dostupno i ispunjava zahtjeve, odsutno ili ne ispunjava zahtjeve.

Način primjene je naznačen na ruskom ili ruskom i nacionalnim jezicima. Zabranjeno je ograničavanje na opće naznake: "Interno", "poznato" itd.

3.7. Potpis i lični pečat ljekara: dostupan, nedostaje u cijelosti ili djelimično.

Recept je potpisan od strane ljekara i ovjeren njegovim ličnim pečatom.

Faza 4

4.1 Štampanje "Za recepte": nije potrebno ili dostupno; potrebno, ali nedostaje; Nije dostupno

4.2 Okrugli pečat HCI: nije potrebno ili dostupno, potrebno, ali nije dostupno; Present

Faza 5. Utvrditi valjanost recepta: rok važenja nije istekao i recept važi 5 dana, 10 dana, 2 mjeseca, 1 godina; recept je istekao.

Recept važi 10 dana od dana izdavanja recepta do 1 godine

Faza 6

Faza 7.

Faza 8.

Faza 1. Utvrditi podobnost lica koje je izdalo recept: da li je ljekar ovlašten da propisuje lijekove sadržane na receptu, nije ovlašten ili mu je zabranjeno da propisuje lijekove sadržane na receptu ambulantnim pacijentima.

Na formularima za recepte privatnih lekara u gornjem levom uglu, štamparski ili pečatom se naznače njihova adresa, broj licence, datum izdavanja, rok važenja i naziv organizacije koja ga je izdala. izvodi ljekar koji prisustvuje u skladu sa: i analognom formom

Faza 2. Utvrditi usklađenost obrasca receptnog formulara sa zahtjevima propisa: odgovara, ne odgovara - Na jednom receptu propisana su najviše 3 jednostavna i ne više od 2 lijeka liste A i B

Faza 3. Odredite prisutnost glavnih rekvizita recepta.

3.1 Pečat zdravstvene ustanove: dostupno, odsutno - u gornjem lijevom uglu treba staviti pečat zdravstvene ustanove sa naznakom njenog naziva, adrese i broja telefona.

3.2 Datum izdavanja recepta: dostupno, nije dostupno.

3.3 Puno ime i prezime pacijenta, starost: dostupan, odsutan

3.4 Puno ime doktora: dostupan, odsutan - mora biti prisutan potpis i lični pečat doktora

3.5 Naziv sastojaka na latinici i njihove količine su dostupni, nazivi sastojaka na ruskom jeziku ili nedostaje njihova količina - U kolonama "Rp" je naznačeno: Recept je napisan latinicom, latinicom međunarodno ne- vlasnički naziv, trgovački ili drugi naziv lijeka registrovanog u Ruskoj Federaciji, njegovu dozu. Recept je napisan čitko, jasno, mastilom, hemijskom olovkom, ispravke su zabranjene.

3.6 Način primjene na ruskom jeziku, osim naznaka kao što su "Interno", "Poznato": dostupno i ispunjava zahtjeve, odsutno ili ne ispunjava zahtjeve. Način primjene je naznačen na ruskom ili ruskom i nacionalnim jezicima. Zabranjeno je ograničavanje na opće naznake: "Interno", "poznato" itd.

3.7 Potpis i lični pečat ljekara: dostupan, nedostaje u cijelosti ili djelimično. Recept je potpisan od strane ljekara i ovjeren njegovim ličnim pečatom.

Faza 4. Odredite prisustvo dodatnih detalja recepta.

4.1 Štampanje "Za recepte": nije potrebno ili dostupno; potrebno, ali nedostaje;

4.2 Okrugli pečat HCI: nije potrebno ili dostupno, potrebno, ali nije dostupno;

4.3 Broj, serija recepta: nije potreban ili dostupan, potreban ali nije dostupan;

4.4 Broj sobe kartica ili adresa pacijenta: nije potrebno ili dostupno, potrebno ali nije dostupno;

4.5 Potpis glavnog ljekara: nije potrebno ili dostupno, potrebno ali nije dostupno;

Faza 5. Utvrditi valjanost recepta: rok važenja nije istekao i recept važi 5 dana, 10 dana, 2 mjeseca, 1 godina; istekao recept - 2 mjeseca ili 1 godina

Faza 6 Utvrditi usklađenost recepta sa utvrđenom procedurom izdavanja lijeka.

6.1 Usklađenost propisanih količina lijekova na receptu sa maksimalnim normama jednokratno odsustvo: odgovara ili norma nije uspostavljena; ne poklapa se, tj. stopa je previsoka.

6.2 Mogućnost izdavanja lijeka na nerezidentni recept: moguće je ili recept nije nerezidentan, nije moguće ili nema HCI pečata.

6.3 Mogućnost izdavanja lijeka na recept veterinarske ustanove: moguće ili recept iz neveterinarske ustanove nije moguć.

Faza 7. Formulisati zaključak o usklađenosti primljenog recepta sa zahtjevima propisa: ispunjava, tj. recept je važeći; ne poklapa se, tj. recept nije važeći. Opišite mjere za pružanje LP pacijentu ako recept ne ispunjava zahtjeve propisa.

Primljeni recept ne odgovara. Recept koji ne ispunjava barem jedan od navedenih zahtjeva ili sadrži nekompatibilan lekovite supstance, smatra se nevažećim. U tom slučaju farmaceut se mora obratiti ljekaru ili drugom medicinski radnici koji je napisao recept, pojasnio naziv lijeka, njegovu dozu, farmakološku kompatibilnost, a zatim pustio lijek pacijentu. Svi pogrešno napisani recepti ostaju u apoteci, poništavaju se sa pečatom "Recept je nevažeći", evidentiraju se u posebnom časopisu, podaci o njima se prenose rukovodiocu relevantne zdravstvene ustanove radi preduzimanja radnji protiv zaposlenih koji krše pravila. za pisanje recepata.

Faza 8. Odrediti rok trajanja u ljekarni na recept za koji je lijek izdat: ne čuva se i vraća se pacijentu.

farmaceutski recept za lijekove

3. 3 Za glavne parametre uključene u farmaceutsku ekspertizu popunite tabelu za svaki lijek

Naziv droge	Grupe droga	Obrazac recept	Dodatno pečat	Dodatno Potpis	Rok važenja Recept	Ostanite u apoteci	Period skladištenja.	Predmet PKU	Norm otp. za recept	Ograničeno u pravu otpusta
Atropin sulfat	M-holinergički blokator, lista A			Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu		predmet
Bromisoval	Moćno tableta za spavanje		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu		predmet
Buprenorfin (tablete)	Prilog II narkotika Opioidni narkotički analgetici					Ostaje i čuva se u sefu		predmet		Zabranjeno je pisati recepte za ovisnike o drogama od strane privatnih ljekara.
Efedrin g/x pore.	potentan Adreno- i simpatomimetici (alfa-, beta-)		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu	1 godina; za lekove koji se prodaju po povlašćenim uslovima - 5 godina	predmet
Tramal 5%-2ml	potentan Opioidni ne-narkotični analgetici		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu	1 godina; za lekove koji se prodaju po povlašćenim uslovima - 5 godina	predmet
dekain (rr)	Lokalni anestetici		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu		predmet
Corinfar (dree)	Blokatori kalcijumskih kanala		Pečat zdravstvene ustanove, ljekarski pečat	Potpis ljekara				Ne podliježe
Klonidin 75mcg №50	potentan Alfa-agonisti		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu	1 godina; za lekove koji se prodaju po povlašćenim uslovima - 5 godina	predmet
Calipsol 10 ml	Lista II psihotropne droge Opojne droge	poseban recept za opojnu drogu	Okrugli pečat LPU, ljekarski pečat, pečat LPU			Ostaje i čuva se u sefu		predmet		Zabranjeno je ispisivanje recepata za lek. Srijed-va, koristi se samo u bolnicama, Zabranjeno je pisati recepte I za narkomane, privatne ljekare.
Pilokarpin g/chl (rastvor)	m-holino-mimetici		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu		Ne podliježe
Reladorm (sto)	Tablete za spavanje u kombinacijama		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu		Ne podliježe
sedalgin (sto)			Pečat zdravstvene ustanove, ljekarski pečat	Potpis ljekara		Nije pohranjeno	Nije pohranjeno	Ne podliježe
Srebrni nitrat gr	Antiseptici i dezinficijensi		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu		Ne podliježe
sombrevin (amp)	Opojna droga Anestetici	poseban recept za opojnu drogu	Okrugli pečat LPU, ljekarski pečat, pečat LPU	Liječnik, gl. ljekara ili njegovog zamjenika		Ostaje i čuva se u sefu		predmet		zabranjeno je ispisivanje recepata za lek. Srijed-va, koristi se samo u bolnicama, Zabranjeno je pisati recepte I za narkomane, privatne ljekare.
Etanol	Antiseptici i dezinficijensi		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu		predmet	u čistom obliku - 100 gr.
fenazepam (tabela)	Anksiolitici		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu		Ne podliježe
Nozepam 10 mg №20	potentan Anksiolitici		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Liječnik, gl. ljekara ili njegovog zamjenika		Ostaje i čuva se u sefu	1 godina; za lekove koji se prodaju po povlašćenim uslovima - 5 godina	predmet
ciklobarbital (tabela)	potentan Tablete za spavanje		Pečat zdravstvene ustanove, lični pečat lekara, pečat zdravstvene ustanove „Za recepte“	Potpis ljekara		Ostaje i čuva se u sefu	1 godina; za lekove koji se prodaju po povlašćenim uslovima - 5 godina	predmet
Ergotamin tartrat	lista prethodnika IV Uterotonika	poseban recept za opojnu drogu	Okrugli pečat LPU, ljekarski pečat, pečat LPU	Liječnik, gl. ljekara ili njegovog zamjenika		Ostaje i čuva se u sefu		predmet
Etilmorfin g/hl (rastvor)	Dodatak II narkotika protiv kašlja	poseban recept za opojnu drogu	Okrugli pečat LPU, ljekarski pečat, pečat LPU	Liječnik, gl. ljekara ili njegovog zamjenika		Ostaje i čuva se u sefu		predmet		Zabranjeno je pisati recepte I za ovisnike o drogama od strane privatnih ljekara.

Tema 4. Karakteristike farmaceutska proizvodnja lijekovi. Racionalna organizacija i sertifikacija radnih mjesta

4. 1 Detaljno navedite regulatorne dokumente o organizaciji- kvantitativno računovodstvo u apoteci

· Predmetno-kvantitativno knjigovodstvo lijekova vodi se u knjizi predmetno-kvantitativnog knjigovodstva farmaceutskih zaliha f.8-MZ, čije stranice moraju biti numerisane i ovjerene potpisom šefa računovodstva.

· Za svaki naziv, pakovanje, oblik doze, doziranje lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu otvara se posebna stranica.

Osnova za dnevno snimanje lijekova primljenih u apoteku služe kao računi dobavljača, a izdati računi (zahtjevi), akti ili drugi dokumenti.

Na osnovu faktura (zahtjeva za izdane lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom knjigovodstvu sastavlja se izvod uzorka upotrijebljenih lijekova koji podliježu predmetnom kvantitativnom knjigovodstvu, f.1-MZ, u kojoj se vodi evidencija za svaku stavku posebno .Izjavu potpisuje šef apoteke ili njegov zamjenik.Ukupan broj iskazanih materijalnih vrijednosti puštenih na dan, prema uzorku po danu, prenosi se u knjigu f.8-MZ.

· Po prijemu lekova u apoteku, rukovodilac apoteke, odnosno za to ovlašćeno lice, proverava usklađenost njihove količine i kvaliteta sa podacima navedenim u dokumentima, ispravnost cena po jedinici iskazanih materijalnih sredstava ( prema važećim cjenovnicima), nakon čega na sadržaju računa dobavljača upisuje sljedeći natpis: „Cijene provjerene, materijalne vrijednosti sam prihvatio (potpis)“.

· Ukoliko se utvrdi nestašica, višak, oštećenje i uništenje materijalnih sredstava, komisija, formirana u ime rukovodioca ustanove, prima primljena materijalna sredstva u skladu sa uputstvom o postupku prijema proizvoda i robe u smislu količinu i kvalitet na propisan način.

· Primljene i ovjerene račune dobavljača šef apoteke upisuje u knjigu registracije računa primljenih u apoteku, f.6-MZ, a zatim ih prenosi u računovodstvo ustanove na plaćanje.

· Prilikom popunjavanja knjige f.6-MZ u koloni 6 se navodi trošak težine lijekova, tj. trošak suhih i tečnih lijekova koji zahtijevaju određenu obradu u ljekarni (miješanje, pakovanje i sl.) prije nego što se izdaju odjeljenjima (kancelarijama) ustanove.

Lijekovi koji podliježu predmetno-kvantitativnom obračunu moraju se izdati iz apoteke na posebnim računima (zahtjevima) sa pečatom, pečatom ustanove i odobreni od strane rukovodioca ustanove, na njima moraju biti naznačeni brojevi istorije bolesti, prezimena, imena i patronimima pacijenata kojima su propisani lijekovi.

· Svaki tovarni list (zahtjev) za izdavanje lijekova odjeljenjima (kancelarijama) oporezuje rukovodilac apoteke ili lice koje je za to ovlašteno za utvrđivanje cijene izdatih materijalnih sredstava. Vrijednosti se oporezuju po maloprodajnim (kataloškim) cijenama za svaku dozni oblik do cijele pare prema pravilima za primjenu cjenovnika maloprodajnih cijena lijekova i farmaceutskih proizvoda br. 0-25, a ispisuje se i iznos u cjelini za račun (uvjet). Trošak svakog naziva lijekova i njihov ukupni iznos je naznačen u kopiji računa (zahtjeva) ljekarne.

Oporezovane fakture (zahtjevi) svakodnevno se evidentiraju redom brojeva u knjigovodstvenoj knjizi oporezovanih faktura (zahtjeva) f.7-MZ čije stranice moraju biti numerisane i na posljednjoj strani ovjerene potpisom glavnog računovođe, dok podvučeni su brojevi faktura (zahtjeva) za lijekove koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu.

· Na kraju mjeseca u knjizi f.7-MZ za svaku grupu oslobođenih materijalnih sredstava iz stava 1. uputstva obračunava se ukupan iznos, a ukupan iznos za mjesec koji se upisuje u brojevima i rečima.

· Ukupni iznosi iz knjige navedenog obrasca za svaku grupu lekova koje apoteka izdaje za mesec unose se u izveštaj apoteke o prijemu i utrošku lekova, zavoja i medicinskih proizvoda u novčanom (zbirnom) izrazu.

Slični dokumenti

Uloga države u upravljanju razvojem farmaceutske industrije. koncepti, pravni aspekti i struktura državne regulative u oblasti prometa lijekova, međunarodno iskustvo u primjeni regulatornih i ekonomskih metoda.

seminarski rad, dodan 08.04.2012

Analiza regionalnog sistema nabavke lijekova u regiji Lavov. Nedostatak dovoljnih zaliha lijekova. Potpuna ovisnost o uvoznim lijekovima i aktivni sastojci apoteka za domaću proizvodnju lijekova.

članak, dodan 09.11.2017

Kriterijumi za odabir dobavljača, metode i kriterijumi za njihovu klasifikaciju u oblasti farmaceutskih proizvoda. Procjena asortimana lijekova koji se distribuiraju u moderno tržište. Principi organizacije kretanja robe. Institucionalni kriterijumi za odabir dobavljača.

sažetak, dodan 13.06.2014

Trenutna drzava treći sektor u Ruskoj Federaciji, mjere za rješavanje problema. Faze razvoja, suština, struktura, upravljanje i izvori finansiranja neprofitnih organizacija, odnos običnih građana prema njihovim aktivnostima. Organizacija rada u trećem sektoru.

sažetak, dodan 22.11.2012

Upoznavanje sa osnovnim zakonskim i podzakonskim aktima koji regulišu postupak licenciranja farmaceutske delatnosti. Analiza medicinskih sredstava: hirurški šavovi, zavoji protiv opekotina, špricevi za injekcije.

kontrolni rad, dodano 15.10.2013

opšte karakteristike tijela penziono osiguranje, organizacija rada organa penzioni fond Ruska Federacija. Statistički indikatori i njihovo izračunavanje: prosjeci, indikatori varijacije, vremenske serije, indeksi, analiza trendova, grupisanje.

seminarski rad, dodan 15.06.2010

Problemi modernizacije farmaceutskog zdravstvenog sektora regionalnom nivou. Značajke sistema opskrbe lijekovima u regijama Rusije na primjeru ljekarni u gradu Podolsku. Regulacija cijena i tenderske nabavke lijekova u Ruskoj Federaciji.

seminarski rad, dodan 13.08.2014

tržište rada i zapošljavanje. Uzroci nezaposlenosti, njene ekonomske i socijalne posljedice. Tržište rada u uslovima globalne ekonomske krize. Antikrizne mjere Vlade Ruske Federacije u oblasti zapošljavanja i socijalne zaštite stanovništva.

seminarski rad, dodan 13.11.2010

Bjelorusko tržište lijekova kao primjer monopolističke konkurencije. Osobine strukture potrošača i glavne grupe proizvođača. Redoslijed izdavanja lijekova u ljekarnama. Njihova cijena i dostupnost, kao i glavni problemi ulaska na tržište.

kontrolni rad, dodano 22.12.2011

Pojam i suština socijalne zaštite stanovništva, njeni principi i glavne funkcije. Karakteristike moderne ekonomije socijalne sfere tokom krize, antikrizne mjere vlade Ruske Federacije. Problemi sistema socijalne zaštite stanovništva.