Pravila 

Socio-psihološke tehnologije za rehabilitaciju osoba koje su preživjele moždani udar. Terapija poremećaja nakon moždanog udara u specijalizovanim centrima. Šta je depresija nakon moždanog udara

Moždani udar — akutni poremećaj cerebralnu cirkulaciju, karakterizirana iznenadnom (u roku od nekoliko minuta, sati) pojavom žarišnih i/ili cerebralnih neuroloških simptoma koji traju duže od 24 sata ili dovode do smrti pacijenta u kraćem vremenskom periodu zbog cerebrovaskularne patologije.

Vaskularne bolesti mozga zauzimaju drugo mjesto u strukturi mortaliteta od bolesti cirkulacijskog sistema nakon koronarna bolest srca.

Simptomi moždanog udara

Moždani udari uključuju cerebralni infarkt, cerebralno krvarenje i subarahnoidno krvarenje, koji imaju etiopatogenetske i kliničke razlike.

Uzimajući u obzir vrijeme regresije neurološkog deficita, prolazne cerebrovaskularne nezgode (neurološki deficit regresira unutar 24 sata, za razliku od samog moždanog udara) i mali moždani udar (neurološki deficit regresira unutar tri sedmice nakon pojave bolesti). Moždani udar može biti ishemijski ili hemoragijski.

Uzroci moždanog udara

Najčešći uzrok moždanog udara je cerebralna tromboza, začepljenje krvnog ugruška (tromba) u arteriji koja opskrbljuje mozak. Takav ugrušak (plak) se najčešće javlja kod ateroskleroze.

Drugi uzrok moždanog udara je cerebralno krvarenje, unutrašnjeg krvarenja u mozgu. Bolesna moždana arterija može puknuti (puknuti) i preplaviti obližnje moždano tkivo krvlju. Ćelije koje hrani ova arterija ne mogu primiti krv i kisik.

Najvjerojatnije se javlja krvarenje u mozgu kada pacijent ima aterosklerozu i visok krvni tlak u isto vrijeme.

Drugim riječima, uzrok moždanog udara je oštećenje nervne celije nalazi se u mozgu i kontrolira sve funkcije ljudsko tijelo. A takvo oštećenje, odnosno odumiranje živčanih stanica, nastaje kao posljedica akutnog poremećaja cirkulacije u jednom ili drugom dijelu mozga, kada njegove visoko aktivne stanice odjednom prestanu primati potrebnu i dovoljnu količinu krvi za njih. Kao rezultat, krv ne teče kroz žile, moždane stanice odumiru, komande se ne šalju odgovarajućim mišićima, što u konačnici dovodi do paralize, poremećaja vida i govora i drugih neuroloških poremećaja.

Oporavak nakon moždanog udara

moždani udar - ozbiljna bolest, nakon čega većina ljudi gubi neke od funkcija mišićno-koštanog sustava, govorni aparat, memorija. Da biste spriječili recidiv ili komplikacije, potrebno je pridržavati se nekih medicinski savjet. Čak i posle teški moždani udar kod starijih pacijenata s različitim patologijama moguć je značajan oporavak izgubljenih sposobnosti. Zahvaljujući zajedničkim naporima samog pacijenta, njegove rodbine, kao i zdravstvenih radnika, mnogi pacijenti uspijevaju da se vrate punom životu.

Potreban je oporavak od moždanog udara ogroman trud, strpljenje pacijenta i njegovih bližnjih, koji moraju biti spremni na dug, težak proces vraćanja izgubljenih funkcija pacijenta. Trajanje oporavka ovisi o vrsti moždanog udara i ozbiljnosti stanja pacijenta.

Što se više nervnih ćelija koje se nalaze oko lezije može sačuvati tokom tretmana nakon moždanog udara, to će rehabilitacija biti efikasnija. Program oporavka za svakog pacijenta bira se i provodi na osnovu individualnih faktora. To ovisi o različitim aspektima, na primjer, o ozbiljnosti moždani udar, prirodu povreda koje je to izazvalo, itd.

Međutim, postoje osnovni opći smjerovi rehabilitacije koji se odnose na sve pacijente:

- medicinski fizičke vežbe, masaža za oporavak motoričke funkcije;

– socijalna i psihološka rehabilitacija pacijenta;

- oporavak nakon moždanog udara pamćenja, govora;

- prevencija recidiva preventivne mjere protiv komplikacija.

igra važnu ulogu u procesu oporavka nakon moždanog udara. socijalna i psihološka rehabilitacija. Emocionalno stanje pacijenta u prvim sedmicama, pa čak i mjesecima nakon moždanog udara je izuzetno nestabilno: može biti hirovit, cvileći, brze temperamente. Osim toga, neke osobe koje su preživjele moždani udar obično su ravnodušne prema svom stanju. Kod takvih pacijenata, čak i blaga oštećenja motoričkih funkcija se slabo obnavljaju. Često su bespomoćni u svemu. I to nije zbog lijenosti, kako njihovi rođaci ponekad vjeruju, već zbog poraza određenih područja mozga.

Pored fizičkih tegoba i drugih neposrednih manifestacija moždanog udara, pacijent takođe doživljava moralnu patnju. Teško mu je da raskine na uobičajen načinživota, osjeća stid zbog svog bespomoćnog stanja, strah da ne postane teret za rodbinu, tjeskobu da će zauvijek ostati invalid, čežnju za nepokretnošću i izolacijom.

Mnogi pacijenti bolno doživljavaju svoje zavisnost od drugih. To se posebno odnosi na ljude koji su se prije udara odlikovali neovisnošću i slobodoljubljem, snažnim karakterom, pojačanim osjećajem za dostojanstvo. Osoba koja je navikla uvijek sama donositi odluke i biti odgovorna za svoj život izuzetno se teško prilagođava činjenici da je sada na brizi svojih rođaka.

Svi navedeni razlozi može dovesti do depresija kod pacijenata nakon moždanog udara. To se može izraziti u činjenici da osoba ne vjeruje u svoj oporavak, gubi interes za život, a posebno za vežbe oporavka, uznemiruje svoje najmilije razdražljivošću i ponekad grubim, mrzovoljnim ponašanjem. Sada je depresija uzrokovana samom bolešću prepreka oporavku - uostalom, pacijent ne ulaže napore da obnovi poremećene funkcije, odbija pomoć liječnika i rođaka.

Psihološka pomoć potrebna je i rodbini pacijenta. Moždani udar dramatično mijenja život ne samo pacijenta, već i njegovog domaćinstva. Oni doživljavaju ono što se dogodilo ništa manje, a često i više od samog pacijenta. Ogroman dodatni teret odjednom pada na pleća rodbine: u prvih mjesec dana rastrgani su između kućnih, radnih i bolničkih posjeta, zatim nakon otpusta počinje razvoj teškog posla zbrinjavanja ležećeg pacijenta.

Ako se obnavljanje poremećenih funkcija kod pacijenta kasni, sloboda kretanja, pamćenja, govora, vještina samoposluživanja se ne vraćaju dugo, tada se akumuliraju rođaci pacijenta. hronični umor i emocionalni, i fizički, i takozvani "umor od odgovornosti". Kao i sam pacijent, član porodice koji se brine o njemu doživljava depresivan osjećaj tjeskobe, a ponekad i on ostavlja nadu da će se vratiti u bivši život, koji sada, izdaleka, izgleda prosperitetno i bezbrižno.

Withspecijalista rehabilitacijeinSamara!Pomoć uoporavak nakon moždanog udara (fizioterapijske vježbe, masaža, psiholog).Popusti do 20%!

Cijene usluga naših stručnjaka možete saznati na našoj web stranici u odjeljku.

Sadržaj članka:

Depresija nakon moždanog udara je stanje zbog kojeg osoba može potpuno izgubiti ukus za život, prestati se boriti za sebe. Izraženi problem nastaje zbog činjenice da je pacijent ozlijeđen ne samo tjelesno, već i unutar emocionalno. Na osnovu relevantnosti navedenog faktora, vrijedno je razumjeti neke aspekte njegovog razvoja.

Šta je depresija nakon moždanog udara

Depresija nakon moždanog udara (PID) je česta komplikacija nakon ovakvih oštećenja organizma i poremećaja cirkulacije u mozgu. Više od trećine ljudi koji su imali moždani udar u budućnosti doživi ovu mentalnu patologiju. Razvoj ovu bolest zavisi od mnogo razloga, među kojima prednjače društveni i kognitivni faktori.

emocionalni poremećaj u obliku PID-a nastaje nakon utjecaja žarišta moždanog udara na neurotransmitere koji se nalaze u mozgu. Nadalje, zbog nedostatka medijatora emocija u obliku norepinefrina i serotonina, počinje nastanak depresije nakon moždanog udara.

Kod nekih se izražava isključivo u manjoj emocionalnoj nestabilnosti, koja se lako koriguje. Međutim, nakon tragedije koja im se dogodila, većina žrtava vrlo je svjesna svih manifestacija PID-a.

Uzroci depresije nakon moždanog udara


Kao što životna praksa pokazuje, ni jedan problem ne nastaje iz vedra neba. Specijalisti posle duge studije i zapažanja kako slijedi identificirani faktori provokatori depresije nakon moždanog udara:
  • Nestabilno emocionalno stanje u prošlosti. Postoji specifičan tip ljudi koji su već u početku predisponirani da budu stalno pod stresom. Stoga se tako ozbiljna situacija kao što je moždani udar samo pogoršava emocionalna nestabilnost bolestan.
  • Akutna reakcija na incident. Nakon djelomičnog ili potpunog gubitka profesionalnih i svakodnevnih vještina, povećava se vjerojatnost depresije nakon moždanog udara. Bolesnik razvija osjećaj vlastite bespomoćnosti, što se izrazito negativno odražava na njega psihološko stanje.
  • Teške posljedice moždanog udara. Ako je žarište bolesti pokriveno lijeva strana ljudskom tijelu, tada se povećava vjerovatnoća PID. Osim toga, treba napomenuti lokalizaciju centra lezije u talamusu i bazalnim ganglijima, što također dovodi do vjerojatnosti razvoja stresnog stanja kod pacijenta.
  • Izgladnjivanje mozga kiseonikom. Kao što je već spomenuto, žarište moždanog udara ima izuzetno negativan učinak na opskrbu krvlju ovog ljudskog organa. Posljedično, pristup kisika mozgu postaje problematičan, što dovodi do depresivnog emocionalnog stanja.
  • Nedostatak podrške voljenih osoba. Lakše je podnijeti nevolje samo kada postoje bhakte i obzirni ljudi. U nekim slučajevima, rođaci doživljavaju člana porodice nakon moždanog udara kao teret, što izuzetno negativno utiče na njegovu psihu.
Navedeni uzroci PID-a imaju i fizičke izvore obrazovanja i emocionalne faktore provokatore problema. U većini slučajeva, pojava depresije nakon moždanog udara je složena, pa ne biste trebali zanemariti prva alarmantna zvona, predznake nadolazeće katastrofe.

Glavni znakovi prisustva depresije nakon moždanog udara kod ljudi


AT ovaj slučaj vrlo je teško dati jasnu definiciju trenutnog problema, jer ponekad ima prilično skrivenu sliku patološke dinamike. Međutim, prema nekim indicijama, moguće je i bez posebne napore identificirati osobu koja ima depresiju nakon moždanog udara:
  1. Emocionalna nestabilnost. Slična povreda je izražena i kod osobe sa izraženim problemom u formi stalni osećaj depresija i nespremnost da se percipiraju bilo kakva životna zadovoljstva. Ovom stanju se dodaje sistematski predosjećaj predstojeće katastrofe i opšta nelagoda u percepciji stvarnosti.
  2. Promjene u ponašanju. Kod depresije nakon moždanog udara, odstupanje od norme počinje nedostatkom inicijative kod oboljele osobe uz izraženu nespremnost na dalju rehabilitaciju. Kao rezultat toga, pacijent povremeno postaje razdražljiv do granice agresije prema bliskoj okolini. Izražava se motoričkom anksioznošću u zavisnosti od stepena oštećenja organizma.
  3. Somatski deformiteti. Pacijenti s dijagnozom "depresija nakon moždanog udara" prilično često osjećaju takozvane "lutajuće" simptome po cijelom tijelu, koji uzrokuju bol. Sve to može biti popraćeno astenijskim sindromom i osjećajem nelagode prsa zbog nedostatka kiseonika.
  4. Kognitivna disonanca. Sporo i teško razmišljanje često je rezultat izraženog faktora. Istovremeno, nakon moždanog udara, koncentracija pažnje osobe se smanjuje i negativan stav društvu.

Značajke liječenja depresije nakon moždanog udara

Od dato stanje mora se nedvosmisleno zbrinuti, jer ima dosta teške posledice. Strogo je zabranjeno propisivanje liječenja na osnovu podataka s interneta i savjeta prijatelja, jer je riječ o ozbiljnom psihičkom poremećaju.

Liječenje depresije nakon moždanog udara lijekovima


Na prvi znak izraženog problema, odmah se obratite specijalistu. Liječenje emocionalnih poremećaja nakon moždanog udara nije lak zadatak, koji može uključivati ​​uzimanje sljedećih lijekova:
  • Antidepresivi. Kao što je već spomenuto, lezija negativno utječe na nakupljanje norepinefrina i serotonina u tijelu žrtve. Stoga je potrebno po svaku cijenu nadoknaditi nedostatak zvučnih supstanci. To će pomoći lijekovima kao što su Cipramil, Sertralin i Paroksetin. Ova sredstva spadaju u grupu uravnoteženih antidepresiva. Moklobemid, Fluoksetin i Nortriptilin također će biti spas za izraženi problem. Ovi lijekovi su klasifikovani kao aktivirajući antidepresivi. Mirtazapin, Fevarin i Agomelatin značajno smanjuju intelektualno (kognitivno) oštećenje nakon moždanog udara. Spadaju u grupu sedativnih antidepresiva i treba ih uzimati samo po preporuci specijaliste.
  • Atipični antipsihotici. Emocionalni poremećaj nakon moždanog udara eliminira se uz pomoć zvučnih lijekova. Tipična podskupina ovih lijekova može uzrokovati komplikacije Parkinsonove bolesti. Kao rezultat toga, mogućnosti lokomotivnog aparata ljudi su ozbiljno ograničeni. Kvetiapin, Klozapin, Ziprasidon, Periciazin i Olanzapin pomoći će u rješavanju problema depresije nakon moždanog udara bez ikakvih komplikacija. Uobičajeni rok za uzimanje ovih lijekova je 6 mjeseci.
  • Psihostimulansi. Može ih propisati ljekar u kombinaciji sa antidepresivima. Socijalna budnost, apatija i gubitak interesa za život u ovom slučaju savršeno se tretiraju Deoksinatom, Ritalinom, Fokalinom i Provigilom. Moraju se koristiti s velikom pažnjom i samo prema preporuci ljekara, jer mogu izazvati psihičku ovisnost, pa čak i izazvati stimulativnu psihozu.

Liječenje depresije nakon moždanog udara bez lijekova


U liječenju depresije nakon moždanog udara, možete potpuno bez upotrebe medicinski preparati. Da biste to učinili, možete koristiti metode psihoterapije, narodni lekovi, terapeutska gimnastika i masaža.

Razmotrite popularne načine da se riješite depresije:

  1. Psihoterapija. Može se izvoditi u grupama iu ličnom kontaktu sa specijalistom. terapija lijekovima ovuda borba s mentalnim bolestima definitivno nije zamjena. Međutim, kao dodatak želji za životom bez stresa, dobro će doći. Rodbina i prijatelji žrtve moraju pristupiti izboru specijaliste s velikom odgovornošću. Trebalo bi da ima iskustva u radu sa takvim pacijentima koji su nakon seansi kod psihoterapeuta pronašli pozitivnu dinamiku.
  2. Narodni lijekovi. Osim antidepresiva, možete pokušati ublažiti stres nakon moždanog udara pomoću recepata koji su provjereni stoljećima. Odličan se pokazao infuzija anđelike u kojoj je korijenje najljekovitije. Dvije žlice zdrobljenih sirovina na 0,5 litara kipuće vode moraju se infundirati sat vremena. Zatim morate piti dobijeni eliksir snage svakih 6 sati (4 doze dnevno). Korisne u liječenju depresije nakon moždanog udara kod kuće su i menta, matičnjak, boražina, hmelj, kamilica i korijen valerijane.
  3. Masaža pacijenta. na prirodan način toniranje celog organizma je oduvek bio glasan lek. Mnogi centri za rehabilitaciju nude ovaj plan. Možete pribjeći pomoći masažeru koji će doći pacijentovoj kući. Međutim, u ovom slučaju prvo se morate raspitati o iskustvu stručnjaka i njegovim preporukama.
  4. Tehnika transkranijalne stimulacije. Nauka ne miruje, pa je ova progresivna metoda bavljenja depresijom nakon moždanog udara postala široko popularna. Ozvučeni postupak se sastoji u tome da se slaba struja usmjerava na mozak žrtve. Takva manipulacija uzrokuje iritaciju motornog korteksa mozga, izazivajući pacijentove emocije u budućnosti.
  5. Fizioterapija. Put oporavka nakon moždanog udara nikada nije lak i bezbolan proces. Međutim, čak i kod kuće, realno je svakodnevno izvoditi posebne vježbe, koje je stručnjak savjetovao. Kao rezultat toga, pacijent će imati poticaj koji neće dozvoliti da se pokrene mehanizam opisane mentalne bolesti.

Bilješka! Ove metode rješavanja bolesti nakon moždanog udara prilično su jednostavne i ne zahtijevaju značajne materijalni troškovi. Međutim, u većini slučajeva upotreba antidepresiva i antipsihotika je i dalje neophodna.

Pravila ponašanja kod osobe s depresijom nakon moždanog udara


Predstavljamo Vam preporuke za postupanje sa osobom sa depresijom nakon moždanog udara:
  • Zdrava mikroklima u porodici. Razjašnjavanje odnosa u krugu voljenih u ovom periodu jednostavno je neprikladno, jer može samo pogoršati depresiju nakon moždanog udara pacijenta. Neophodno je jednom zauvijek zakopati "ratnu sjekiru" kada u porodici ima povrijeđenog. Ako postoji hitna potreba da se uđe u sukob sa rođacima, to treba učiniti izvan zavičajnih zidina, a ne u prisustvu pacijenta nakon moždanog udara.
  • Ponašanje prema šemi "nisi teret". Naravno, i moždani udar i mikro moždani udar čine značajne prilagodbe u životu porodice žrtve. Počinje bolno osjećati svoja ograničenja u mnogim stvarima, smatrajući sebe inferiornom osobom. Neophodno je uskladiti život žrtve kako bi mogao da radi stvari koje su za njega izvodljive i ne opterećujuće.
  • Organizacija pune komunikacije. Ne možete se zaključati u četiri zida kada voljen imao moždani udar. Nema potrebe da se plašite posetilaca koji žele da komuniciraju sa žrtvom. Komunikacija sa poznatim ljudima pomoći će da se izbjegne razvoj depresije nakon moždanog udara.
  • Maximum Care. Organizirajući život pacijenta, treba imati na umu da je on teško povrijeđen i fizički i moralno. Moždani udar nije grip, za koji je dovoljno piti antibiotike i posmatrati odmor u krevetu. Stoga, bez odlaska u ekstreme u formi prezaštićenost, potrebno je žrtvu okružiti maksimalnom pažnjom.
Kako se riješiti depresije nakon moždanog udara - pogledajte u videu:


Depresija nakon moždanog udara je faktor koji bi trebao alarmirati sve članove porodice žrtve. Blisko okruženje je u stanju da se oslobodi izraženog problema, ako se potrudite da to učinite. Neophodno je voditi računa o svojim rođacima, jer njihovo psihičko stanje nakon udarca nanesenog sudbinom može značajno zakomplicirati rehabilitaciju nakon moždanog udara.

anonimna, žena, 62

Poštovani, moja baka je imala moždani udar prije 5 dana, samo je pala, pozvala je hitnu pomoć i blagovremeno je pružila pomoć. MR je pokazao da je moždani udar zahvatio govornu zonu.Prvog dana nakon moždanog udara desna strana je bila paralizovana,sada se već kreće pa čak i ustaje,ali su joj usta iskrivljena i nema govora.Sve razume. i izvršava komande koje doktor traži.Ali ponekad kada rođaci razgovaraju sa njom, izgleda da ona ne razume, i da je u svom svetu, naravno, prošlo je jako malo vremena, ali bih voleo da znam da li moći će se vratiti govor i razumijevanje, a otprilike u koje vrijeme će to početi da se oporavlja? Jako nam je žao zbog nje. Želim da dodam da je nakon bolnice upućena u rehabilitacioni centar na oporavak. Hvala unaprijed na odgovoru

Zdravo. Poremećaj kod kojeg je razumijevanje govora uglavnom očuvano, ali izostaje samostalan govor, naziva se motorna afazija. U prvim danima, nemoguće je predvidjeti koliko brzo će se govor vratiti i koliko će u potpunosti biti obnovljen. Prvi 21 dan se poziva akutni period moždani udar. Glavni zadatak Trenutni tretman je stabilizacija stanja. Glavni proces vraćanja poremećenih funkcija (u vašem slučaju govora) odvija se tokom period oporavka. Počinje od četvrte sedmice nakon pojave moždanog udara i traje od 1 do 2 godine. Ali obično mjere rane rehabilitacije počinju već u bolnici. Glavna metoda obnavljanja govora su časovi sa logopedom - afaziologom. Nadam se da će ovakvi časovi uskoro početi za vas. Pitajte svog doktora o ovome. Ali imajte na umu da samo časovi sa doktorom nisu dovoljni. Ako ste zainteresovani za oporavak, moraćete sami da se bavite time svakodnevno, dugo vremena. A kako izgraditi nastavu, koje specifične vježbe trebate raditi - pitajte specijaliste afaziologa. Štoviše, nemoguće je odmah dobiti preporuke za cijeli period oporavka, potreban vam je nadzor stručnjaka. A sada pokušajte ne usmjeravati pažnju pacijenta na njegov nedostatak, jer ljudi često vrlo bolno doživljavaju nemogućnost govora. Ipak, uključite je u razgovor, zamolite je da klimne, ponovite jednostavne riječi, zamolite je da vam otpjeva neku jednostavnu pjesmu (... jelku...), pokušajte je natjerati da završi frazu koristeći poznate izreke (ne možete ni ribu izvući iz ... ? bez poteškoća). Obavezno razgovarajte o svemu što radite pored nje, nemojte šutjeti.(“Sad ćemo piti čaj, hoćeš li staviti šećer?” - sačekajte odgovor, tražite da ponovite za vama “da”). Ako ne uspije, ne zadržavajte se na tome, nastavite razgovor, “kao da se ništa nije dogodilo.” Nadam se da će vaš oporavak proći brzo. Ako odjednom ne znate šta tačno da radite - kontaktirajte me preko sajta. Napominjemo da ovo nije savjet, već moje mišljenje o Vašem pismu. S poštovanjem, Nikolaj Nikolajevič

anonimno

Hvala vam puno na savjetu!

Konsultacije neurologa na temu "Stanje nakon moždanog udara" daju se samo u informativne svrhe. Na osnovu rezultata konsultacija, obratite se lekaru, uključujući i radi utvrđivanja mogućih kontraindikacija.

O konsultantu

Detalji

Neurolog, anesteziolog-reanimator, specijalista rehabilitacije.

Osnovna djelatnost je moždani udar: liječenje, obnavljanje motoričke i poremećaji govora, konsultacije o njezi teško bolesnih pacijenata, psihološka pomoć pacijentima i njihovim najbližima.

C 1997, prvi u regiji Nižnji Novgorod, počeo je raditi kao neuro-reanimatolog odjela intenzivne njege, a zatim i odjel intenzivne njege za pacijente sa moždanim udarom. Više puta pohađao kurseve napredne obuke, uključujući i na temu „Nove tehnologije za dijagnostiku, liječenje i prevenciju moždanog udara“.

Istovremeno je radio na rehabilitaciji motoričkih i govornih poremećaja nakon moždanog udara, organizovao i rukovodio „Službom za rehabilitaciju doktora Žulova“ u okviru koje je obavljao administrativne i medicinske poslove, kao i obuku osoblja u metodama i tehnologije rehabilitacionog tretmana.

Od 2012. godine je izvršni direktor Nižnjeg Novgorodskog ogranka Međuregionalnog javnog fonda za pomoć rodbini pacijenata sa moždanim udarom „ORBI“. U okviru rada fondacije održava predavanja za mlađe i srednje osoblje odjeljenja za pacijente sa moždanim udarom i za rodbinu pacijenata na teme vezane za njegu, rehabilitacijsko liječenje i prevenciju moždanog udara.

Trenutno nastavlja da radi i kao neuroreanimator i kao specijalista za rehabilitaciju pacijenata sa moždanim udarom.

Više od polovine stanovnika Rusije (53%) umire od bolesti kardiovaskularnog sistema: ovo je više nego od svih drugih uzroka zajedno. Općenito je prihvaćeno da govorimo uglavnom o infarktu miokarda, ali to nije istina: u 2 od 5 slučajeva "vaskularna katastrofa" mozga postaje krivac smrti. Prema statistikama, svakih 1,5 minuta u Rusiji neko doživi moždani udar.

Podmuklost moždanog udara nije samo u njegovoj smrtonosnosti. Do 80% preživjelih od akutne blokade cerebralna arterija ili hemoragije u mozgu postaju onesposobljene, a trećina njih treba trajna njega. Ozbiljan problem u Rusiji je rehabilitacija pacijenata koji su preživjeli moždani udar: samo svaki peti prolazi rehabilitacijski tretman s ciljem povratka punom životu.


U međuvremenu, pravovremenom psihološkom rehabilitacijom prema programu, razvijenom u skladu sa preporukama stručnjaka iz oblasti rehabilitacione terapije, može se postići značajno poboljšanje dobrobiti pacijenta, kao i zaštita od smrti usled komplikacija moždanog udara.

Podaci naučno istraživanje pokazuju da svaki drugi pacijent koji preživi napad umre u roku od godinu dana nakon njega, ali liječenje izvan kuće, u specijaliziranom centru, smanjuje vjerovatnoću tragičnog ishoda za polovicu.

Šta je moždani udar

Mozak je bez sumnje najvažniji organ ljudsko tijelo, a potrebna mu je aktivna prehrana i opskrba krvlju. Čak je i takav fenomen kao što je nesvjestica priroda "izmislila" kako bi osigurala protok kisika u glavu - u vodoravnom položaju.


Žile mozga, kao i sudovi cijelog organizma, troše se s godinama: to može biti zbog ateroskleroze - pojave plakovi holesterola sužavanje lumena arterija, - ili hipertenzija. Ako patološki proces razvija se sporo, dovodi do postepenog propadanja nervnog sistema: stoga kod mnogih starijih ljudi dolazi do vaskularne demencije, kod koje dolazi do pogoršanja pamćenja, pažnje, inteligencije, promene karaktera i tako dalje.


Ako je pod određenim okolnostima žila u mozgu začepljena, stisnuta ili potrgana, tada dolazi do akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije. Ovo stanje zahtijeva hitno medicinsku njegu, koji je usmjeren na otklanjanje posljedica napada i može spasiti život pacijenta ili smanjiti stepen oštećenja nervnog sistema.


Nažalost, kod kuće je nemoguće pomoći osobi koja je doživjela moždani udar. Stoga je jako važno prepoznati znakove ovog stanja i što prije dostaviti pacijenta u specijaliziranu bolnicu.

Vrste moždanih udara

Ovisno o mehanizmu poremećaja cirkulacije, razlikuju se dvije glavne vrste moždanog udara:

  • Ishemijski moždani udar. Razvija se kada je lumen žile začepljen aterosklerotskim plakom, trombom (krvnim ugruškom), mjehurićem zraka itd. Još jedan mogući uzrok ishemijski moždani udar je oštar pad krvni pritisak u kojoj se krv ne opskrbljuje određenom dijelu mozga. Moždani udari ovog tipa dijagnosticiraju se kod 80% pacijenata.
  • Hemoragični moždani udar. Obično se razvija zbog skok krvni pritisak, što dovodi do rupture cerebralne žile sa naknadnim krvarenjem u mekih tkiva mozga ili prostora između njegovih vanjskih ljuski. Prema statistici hemoragični moždani udarčesto završava smrću pacijenta: zahtijeva hitnu hiruršku njegu s ciljem uklanjanja hematoma koji komprimira mozak.

Šta je mikromod?

U nekim slučajevima poremećaji cirkulacije u mozgu su kratkotrajni i nestaju sami od sebe u roku od jednog dana nakon prvih simptoma moždanog udara. Doktori ovo stanje nazivaju prolaznim. ishemijski napad(TIA), ali među stanovnicima je popularan izraz "mikromod".

Unatoč činjenici da ne ugrožava život pacijenta i u većini slučajeva ne povlači ozbiljne zdravstvene posljedice, mikromoždani udar zahtijeva obavezan pregled neurologa, liječenje i rehabilitaciju: 10% pacijenata razvije "puni" moždani udar unutar narednih 90 dana nakon TIA.

U pravilu, napad cerebrovaskularnog infarkta počinje pritužbama osobe na akutni bol u glavi. Važno je znati glavne simptome moždanog udara, koje su liječnici radi praktičnosti spojili u skraćenicu UDARAC:

  • Smiješ se): Zamolite osobu za koju sumnjate da ima moždani udar da se nasmije. Ako u isto vrijeme kut usne s jedne strane ostane spušten (ili se čini da je cijelo lice iskrivljeno), onda je to znak moždanog udara.
  • D: pokret pacijent postaje asimetričan - ne može podići obje ruke ili istovremeno savijati noge, jedan ud zaostaje ili se uopće ne pokorava. Takođe, osoba sa moždanim udarom često gubi ravnotežu i pada na tlo.
  • O: artikulacija(sposobnost izgovaranja reči) pacijent je otežan, jezik je mutan kao pijanac, ponekad ne može da izgovori najjednostavniju frazu, zbunjuje slogove, muca ili mrmlja.
  • R: odluka treba odmah uzeti - ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, morate nazvati hitna pomoć i pozovite reanimaciju. Minute se računaju.

Posljedice moždanog udara

Jedna od tri osobe koje imaju moždani udar umire zbog teškog oštećenja mozga ili odgođene medicinske pomoći. Posljedice pretrpeo napad za one koji su preživjeli zavise od nekoliko faktora. Najznačajniji od njih su količina oštećenja nervnog sistema, dijela mozga u kojem se dogodio moždani udar, pravovremenost i kvalitet liječenja.

Na primjer, ako centar moždanog stabla zadužen za vitalne funkcije - disanje, rad srca, termoregulaciju i druge - ostane bez kisika, tada će život pacijenta visiti o koncu.

U nekim drugim situacijama, funkcije zahvaćenih područja preuzimaju drugi nervni centri, što omogućava da se s vremenom nadoknade svi poremećaji i vrate punom životu.

Da li je moguć potpuni oporavak nakon moždanog udara?

Uprkos naučnom napretku poslednjih decenija, još uvek postoje mnoge slepe tačke u medicini. I prije svega se proteže na neurofiziologiju. Iskusni doktori Oni koji su uključeni u liječenje pacijenata nakon moždanog udara izbjegavaju točna predviđanja: u svjetskoj praksi ima mnogo slučajeva kada su pacijenti sa znacima teškog oštećenja mozga u potpunosti obnovili svoje zdravlje. Istovremeno, nažalost, nisu neuobičajene ni suprotne priče - kada se naizgled beznačajno kršenje nervnih funkcija pretvorilo u invaliditet, pa čak ni skupi lijekovi i postupci nisu izražen efekat na stanje pacijenta.


Ipak, liječnici napominju da disciplina pacijenata i njihovih rođaka, kao i optimističan stav, mogu postići opipljive rezultate u oporavku nakon moždanog udara, bez obzira na dijagnozu i statistiku. Želja za osamostaljivanjem i vraćanjem izgubljenih funkcija, bilo da se radi o sposobnosti govora, snazi ​​i osjetljivosti u nogama i rukama, vidu, čvrstom hodu bez štaka i štapa ponekad čini čuda. Ali također je vrlo poželjno pacijentu pružiti neophodnu organizacionu i medicinsku podršku u cilju sprječavanja ponovnih napada i prevencije moguće komplikacije i povrede. Stoga je važno da se rehabilitacija odvija u udobnom i udobnom prijateljsko okruženje, i rodbina ili medicinski radnici pratio poštovanje lekarskih propisa, posete procedurama, kontrolisao izvođenje fizičkih vežbi.

Liječnici igraju značajnu ulogu u oporavku nakon moždanog udara psihološka podrška bolestan: često se ljudi koji su doživjeli napad osjećaju depresivno zbog gubitka svojih uobičajenih sposobnosti.

To se primjećuje i kod starijih i kod mladih pacijenata, a rođaci nisu uvijek u mogućnosti na pravi način podržati osobu vraćajući joj interes za život i motivaciju za prevladavanje bolesti. Iskusni psiholog ne samo da mogu birati prave reči, ali i brzo efikasan praktične načine za prevazilaženje depresije.

Koliko je vremena potrebno za oporavak od moždanog udara

Stručnjaci se slažu da je optimalno rani početak mjere rehabilitacije, koje bi trebalo da traju od nekoliko sedmica do godinu dana. Većina reverzibilno izgubljenih funkcija se po pravilu vraća pacijentu u prvim mjesecima nakon napada, nakon prvih šest mjeseci oporavak značajno usporava, ali ne prestaje. Postoje slučajevi kada se određene vještine - na primjer, govor, sluh ili osjetljivost paraliziranih udova - vrate pacijentu nekoliko godina nakon moždanog udara. Da bi se povećale šanse za sličan ishod, potrebno je nastaviti wellness procedurečak i nakon završetka rehabilitacije, kao i s vremena na vrijeme uzimati tečajeve terapije održavanja.

Metode rehabilitacije

Rehabilitacija nakon moždanog udara podijeljena je u četiri glavna područja:

  • Oporavak motorni sistem . Uključuje razne tehnike usmjerene na borbu protiv paralize. To uključuje masažu, kineziterapiju, fizioterapija, obnavljanje vještina hodanja, fizioterapija i radna terapija - obnavljanje vještina neophodnih u svakodnevnom životu.
  • Oporavak govora i pamćenja. U okviru ovog smjera sa pacijentom radi logoped (sa specijalizacijom iz afaziologije), koji uz pomoć posebne vježbe vraća pacijentovu sposobnost da jasno govori.
  • Oporavak karličnih funkcija. Budući da neki pacijenti imaju urinarnu inkontinenciju i probleme sa stolicom nakon moždanog udara, rehabilitacijski liječnik propisuje lijekove i fizioterapijske postupke koji vam omogućavaju da djelomično ili potpuno vratite rad genitourinarnog sistema i crijeva.
  • Psihološki oporavak podrazumijeva konsultacije sa psihologom, kao i aktivnosti usmjerene na socijalizaciju pacijenta. Za osobe koje su imale moždani udar – posebno u starosti – važno je da ne budu sami, da komuniciraju sa drugima, da imaju hobi. Stoga se često kursevi liječenja u rehabilitacionih centara uključuje kulturni i zabavni program.

Prednosti pohađanja kursa psihološke rehabilitacije u "Tri sestre"

Oporavak nakon moždanog udara u savremenim rehabilitacionim centrima je najnaprednija metoda nege, koja je mnogo efikasnija od „kućnog” lečenja. Uostalom, rođaci pacijenta, čak i iskreno želeći da mu pomognu, najčešće nisu specijalisti za rehabilitacionu terapiju i često sami moraju biti obučeni u vještinama brige o osobi s invaliditetom.

"Tri sestre" - jedna od najbolji centri rehabilitaciju u Rusiji, gde prijateljski tim kvalifikovanih lekara iz dana u dan pomaže desetinama i stotinama pacijenata da se oporave od povreda, operacija, moždanih udara i hronične bolesti. Klinika se nalazi na ekološki čistom mestu u borovoj šumi u blizini Moskve i opremljena je za danonoćni boravak pacijenata bilo koje težine. Lekari koji rade u "Tri sestre" su autori ekskluzivnih metoda rehabilitacije zasnovanih na dugogodišnjem iskustvu u radu sa pacijentima, a praktikuju i najefikasnije pristupe rehabilitacijski tretman- kao što su Bobath terapija, Exart metoda, PNF metoda i druge.


Pacijenti "Tri sestre" mogu pohađati kurseve psihološka rehabilitacija bez rastanka sa rođacima - za to centar pruža uslove za kohabitacija. Pacijentima na usluzi: restoran, teretana, pristup internetu i uređen prostor za šetnju.


"Tri sestre" je rehabilitacija ne samo sa dobrom, već i sa udobnošću.


Po mom mišljenju, ovi savjeti su korisni za rodbinu tokom bilo kojeg dugog i ozbiljna bolest bliska osoba.

Vidio sam članak ovdje:

Psihološka pomoć potrebna je i rodbini oboljelog od moždanog udara.

Moždani udar dramatično mijenja život ne samo pacijenta, već i njegovog domaćinstva.

Oni doživljavaju ono što se dogodilo ništa manje, a često čak i više od samog pacijenta. Ogroman dodatni teret odjednom pada na pleća rođaka: u prvih mjesec dana rastrgani su između kuće, posla i posjeta bolnici.

Zatim, nakon otpusta, počinje savladavanje teškog posla zbrinjavanja ležećeg bolesnika.

Ako se obnavljanje narušenih funkcija kod pacijenta kasni, sloboda kretanja, pamćenja, govora, vještina samoposluživanja se ne vraćaju duže vrijeme, tada se kod srodnika pacijenta akumulira kronični umor – emocionalni i fizički, te tako nazvan "umor od odgovornosti".

Kao i sam pacijent, član porodice koji se brine o njemu doživljava depresivan osećaj anksioznosti.

A ponekad ostavlja i nadu da će se vratiti svom nekadašnjem životu, koji sada, izdaleka, izgleda prosperitetno i bezbrižno ...

Osnovna pravila i tehnike koje će vam pomoći da se nosite sa stresom i umorom

1. Ako ste skoro na granici, stani i odmori se.

Ovo jednostavno pravilo mnogi, začudo, zanemaruju, ne daju sebi predaha dok ih umor bukvalno ne obori s nogu. U međuvremenu, pauze, pauze za dim, pauze i vikendi značajno povećavaju efikasnost svake aktivnosti.

2. Pitajte druge ljude za pomoć.

Zatraziti pomoc u teška situacija, nema ništa sramotno. Pomoć može biti veoma različita – komšija ili devojka mogu da sede sa pacijentom dok se vi odmarate, da odete u prodavnicu ili apoteku. Neko koga poznajete ili Humanitarna organizacija može pomoći s lijekovima ili pomagalima za njegu.

3. Konačno, možda će vam trebati i psihološko savjetovanje.

Pokušajte pronaći ili organizirati "grupu podrške" za ljude sa sličnim problemima. Ponekad je dobro samo razgovarati. Međutim, u tome morate znati mjeru i ne navikavati se stalno prigovarati svima oko života.

4. Pronađite načine da se odvratite od bolnih misli i poboljšate svoje raspoloženje.

Kada traumatska situacija traje mjesecima, posebno je važna sposobnost uživanja u malim stvarima u životu. Naučite da "isključite" tok negativnih misli. Budite svjesni dobrog što je uvijek oko vas - ukusa hrane, pogleda sa prozora, zvukova omiljene muzike i radosti što je još jedan naporan dan konačno završen... Poklonite sebi male poklone, izađite u posjetu - ovo će vam pomoći da izdržite.

5. Koristite tradicionalnim načinima oslobađanje od stresa.

Među njima - planinarenje, razne vodene procedure, sport, joga i meditacija, akupresura, aromaterapija, sedativi biljni preparati i slušanje muzike. Mnogi se smiruju pletenjem ili sređivanjem brojanice. Također je korisno opisati na papiru ili nacrtati svoj strah, ogorčenost ili umor (nije bitno radite li to profesionalno ili ne).

6. Koristite samohipnozu i tehnike auto-treninga.

Sada postoji mnogo publikacija posvećenih takvim tehnikama. Na primjer, već dugi niz godina nepromjenjivo je popularna knjiga poznatog psihologa Vladimira Levyja, posvećena auto-treningu "Umjetnost biti sam". Časovi mogu trajati svega nekoliko minuta dnevno (prije spavanja i odmah nakon buđenja), ali ćete sigurno osjetiti efekat.

7. Odaberite za sebe kompleks vitamina, adaptogena, dodataka ishrani za opšte jačanje i imunostimulaciju.

Vašem organizmu, a posebno na nervni sistemživot je sada zahtjevan. Stoga vam je potrebno dodatna podrška. U svakoj ljekarni naći ćete dovoljan asortiman vitaminskih i regenerativnih proizvoda. Odaberite od njih najprikladnije za vas.

8. Ostanite optimistični.

Sve gore navedene metode pomoći će vam samo ako se svjesno postavite za pobjedu.

Naravno, s vremena na vrijeme osjećaj beznađa, iritacije, pa čak i neprijateljstva prema pacijentu može pokriti čak i najstrpljiviju osobu i ne treba se osuđivati ​​zbog njih.

Važno je samo ne ostati dugo u tim stanjima, već se tvrdoglavo vraćati dobronamjernosti, strpljenju, izdržljivosti i optimizmu.