Incidenti 

Zastoj u fizičkom razvoju djeteta uzrokuje. Zaostajanje u fizičkom razvoju ili individualna norma - ono što roditelji trebaju znati. Faktori rizika za razvoj ADHD-a uključuju


Majke su veoma zabrinute kada se deca udebljaju manje od očekivane. U većini slučajeva ispada da je dijete savršeno zdravo, a majčina anksioznost je uzrokovana njenim velikim očekivanjima. Prije svega, potrebno je ustanoviti da li dijete dovoljno dobiva na težini. Zaostajanje u težini ukazuje na kašnjenje u fizičkom razvoju, čiji se uzrok mora razjasniti. (Pogledajte Poglavlje 15 za registraciju i evaluaciju antropometrijskih indikatora.)
Normalna dinamika težine Djeca niskih roditelja
Težina i obim glave pri rođenju obično odgovaraju istom percentilu - kod djece visokih roditelja blizu 98, kod djece niskih roditelja - na 2. Mnogo ljudi antropometrijski indikatori ostaju unutar istog procenta tokom života. Da biste bili sigurni da dijete normalno raste i da mu nisu potrebne promjene u ishrani, dovoljno je ucrtati njegovu težinu i obim glave na standardnu ​​kartu. Niski roditelji koji misle da im dijete ne raste jer ne jede dovoljno je uobičajena pojava.
Prikazivanje djetetove antropometrije na standardnoj karti zasnovanoj na normama za djecu u datom geografskom području pomaže kliničaru da uvjeri roditelje da dijete normalno raste i da će biti iste visine kao i do odrasle dobi. Standardna kartica je bolja od jednostavna registracija antropometrijskih pokazatelja, odražava trend rasta.
Preferencijalno nasljeđivanje tjelesne građe jednog od roditelja
Dijete može naslijediti građu pretežno jednog od roditelja. Ako se, u takvim slučajevima, oslanjajući se samo na pokazatelje težine, može se činiti da dijete zaostaje u fizički razvoj ili, naprotiv, prekomerno dobija na težini (vidi karticu B - dete niskog oca i karticu C - dete visokog oca). Kada se ucrta na standardnu ​​kartu, ne samo težina, već i obim glave, jasno je da oba indikatora odgovaraju istom percentilu i da dijete ima isti tip tijela kao jedan od roditelja.
Mala težina na rođenju
Niska porođajna težina može biti posljedica nedonoščadi, prenatalni razvoj ili oboje dati razlozi. Većina djece rođene sa mala težina, dolazi do naglog rasta u prvim mjesecima života, ali neki od njih ne dostižu 2. percentil antropometrijskih pokazatelja u odrasloj dobi (vidi kartu D). Očigledno, ovo je povezano sa IUGR.

sedmice
Kartica B. Dijete koje je naslijedilo građu visokog oca

Uzroci zakašnjelog fizičkog razvoja
Prelazak tjelesne težine na niži percentil, dok obim glave odgovara prethodnom percentilu, ukazuje na zastoj u fizičkom razvoju. Kod zdrave djece čiji roditelji imaju astenične građe, uz jedno mjerenje, također se može ispostaviti da težina odgovara nižem procentilu od visine i obima glave. Višestruka registracija antropometrijskih indikatora na standardnoj karti pomaže da se eliminiše uticaj ustavnih karakteristika.
Razlog zastoja u fizičkom razvoju može biti pothranjenost, gubitak hranljive materije zbog malapsorpcije ili nasljednih metaboličkih poremećaja. Često se čini da je pothranjenost uzrok fizičke retardacije zbog psihosocijalnih faktora.
Prilikom prikupljanja anamneze Posebna pažnja dati nasljedstvo, perinatalni faktori, hrana. Detaljno saznaju šta majku brine, ima li dijete povraćanje, proljev, nadimanje. Fizički pregled obavezno uključuje procjenu psihomotorni razvoj i potkožnog masnog sloja, posebno na zadnjici i unutrašnja površina kukovi.
Pothranjenost
U onim zemljama i geografskim područjima gdje se to široko praktikuje dojenje, upoznaj

Weeks Weeks
Grafikon D. Mala porođajna težina Grafikon E. Hipogalaktija
slučajevi pothranjenosti zbog neprepoznate hipogalaktije. Ako se dijete redovno vaga od rođenja, hipogalaktija se obično otkrije na vrijeme (vidi kartu E), iako se uz dovoljno mlijeka, porođajna težina prije 2 sedmice života ne vraća uvijek. Procjenjujući dinamiku težine u prvim danima života, treba imati na umu da vrijeme uspostavljanja laktacije uvelike varira (vidi Poglavlje 16).
At veštačko hranjenje pothranjene bebe koje slabo sišu (vidi poglavlje 16).
Kod cerebralne paralize, slabo sisanje i usporavanje rasta zbog pothranjenosti često se otkrivaju ranije od poremećaji kretanja. Međutim, obično je kašnjenje u fizičkom razvoju praćeno kašnjenjem u mentalnom razvoju.
Zaostajanje u tjelesnom razvoju kod CHD može biti povezano sa slabim sisanjem i visoki nivo metabolizam. Dijete po pravilu ima tipične simptome CHD (cijanoza, šum u srcu).
AT diferencijalna dijagnoza razloge zastoja u fizičkom razvoju treba imati u vidu i infekciju urinarnog trakta a da ga isključite, pošaljite na analizu prosječnu porciju urina prikupljenu nakon temeljnog pranja.
Veliki gubitak težine
Sa gastroezofagealnim refluksom sa upornim povraćanjem, beba gubi na težini ako se ne uzima suplementacija kako bi se nadoknadila količina regurgitacije (vidi Poglavlje 12).
Kongenitalna pilorična stenoza (pilorična stenoza) se manifestira do 3 mjeseca života. Za trajno povraćanje koje se javlja prije ove dobi, prvo treba isključiti (vidi Poglavlje 15).
Glavni uzroci sindroma malapsorpcije u Velikoj Britaniji - netolerancija na proteine kravljeg mleka, cistična fibroza i celijakija (vidi kartu E). Uz sve ove bolesti, postoji česta tečna stolica, ali neiskusne majke to ne primjećuju uvijek. Potrebno je ne samo pažljivo saznati sve karakteristike rada crijeva kod djeteta, već i ispitati izmet.
Uz veliki gubitak težine, također je potrebno isključiti dijabetes melitus ispitivanjem urina test trakom.
Psihosocijalni uzroci usporenog fizičkog razvoja
Zastoj u fizičkom razvoju kod djece u porodicama u kojima postoje psihičke i socijalne teškoće može imati i somatske uzroke. Isključivanje potonjeg pomaže u uvjeravanju roditelja da je zaostajanje u fizičkom razvoju uglavnom uzrokovano psihosocijalnim faktorima - nesklad ili nered u porodici, depresija kod majke, ponekad njena loša ishrana (potpuno isključenje
mlijeko i mliječni proizvodi ili neopravdana i nekontrolirana ograničenja u ishrani koja dovode do gladovanja).
Akcija psihološki faktori ponekad teško vidjeti. Dakle, uz depresiju i anksioznost kod majke, dijete sve lošije siše, a majka ga ne hrani. Neka djeca imaju slabost emocionalna reakcija za dojenje. U takvim slučajevima majka ne osjeća da li beba ima dovoljno mlijeka. Kao rezultat toga, količina isisanog mlijeka pada na relativno nizak nivo, što je dovoljno da dijete ne pokazuje znakove gladi. Postoje slučajevi kada majka, koja je na dijeti radi mršavljenja, u istu svrhu ograničava ishranu svog djeteta.
Ako je razlog zastoja u fizičkom razvoju loša briga, dijete počinje da se deblja čim mu se pruži pažnja i briga.
Da bi se oni osigurali, potrebni su zajednički napori radnika. medicinsku njegu kod kuce, porodični lekar i drugih stručnjaka, pažljivo prilagođavanje ishrane pod nadzorom radnika za kućnu njegu ili obučene medicinske sestre za ishranu.
Istraživanja
Izbor laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja određen je anamnezom i podacima fizikalnog pregleda. Ako anamneza i klinička slika ne omogućavaju sugerisanje uzroka zastoja u fizičkom razvoju, glukoza se utvrđuje u urinu, opšta analiza test krvi, znojenje, analiza i kultura urina, određivanje nivoa kreatinina u serumu.

U ovom članku:

O zaostajanju u fizičkom razvoju djeteta moguće je govoriti tek nakon što ljekari provedu niz neophodne preglede i postavi dijagnozu. Roditelji do sada mogu izvući samo preliminarne zaključke na osnovu posmatranja bebe, ali ni u kom slučaju u poređenju sa drugom decom njegovog uzrasta.

Važno je shvatiti da svako dijete raste i razvija se svojim tempom. Neki su ispred svojih vršnjaka u fizičkom razvoju, dok drugi, naprotiv, pokazuju određeno zaostajanje, što se ipak ne može smatrati ozbiljnim odstupanjem od norme.

Dakle, kada trebate početi razmišljati o činjenici da fizički razvoj bebe ne odgovara njegovoj dobi? Nakon godinu dana već možete promatrati pokušaje mrvica da poduzmu korake, izgovore prve riječi. Norma je razvoj vještina hodanja do 14 mjeseci i početnih govornih vještina do dvije godine. Naravno, mala odstupanja od norme ne mogu biti razlog za uzbuđenje, ali čak iu ovom slučaju bit će potrebno pojačati promatranje bebe, popravljajući i najmanji napredak.

Šta je zaostajanje u razvoju?

Uobičajeno je govoriti o kašnjenju u fizičkom razvoju djeteta u slučajevima kada postoji zaostajanje za njim u brojnim antropometrijskim
indikatori. Često se problem pogoršava zaostajanjem u formiranju kognitivnih i motoričkih vještina.

Stručnjaci govore o kašnjenju u fizičkom razvoju u slučajevima kada antropometrijski pokazatelji padaju ispod 3-5. percentila ili se primjetno smanjuju tokom vremena. kratkoročno. Uobičajeno je da se zaostajanje u fizičkom razvoju podijeli na one koje su uzrokovane bolestima i izazvane društvenim uslovima.

Uzroci zakašnjelog fizičkog razvoja

Različiti razlozi utiču na kašnjenje u fizičkom razvoju djece:

Kada je u pitanju pedagoško zanemarivanje, onda impliciraju ozbiljne praznine u odgoju bebe, koje nisu povezane
sa moždanom aktivnošću. U takvim slučajevima djeca su potpuno zdrava, a ne mogu apsorbirati jednostavne informacije Ne znaju osnovne stvari.

Roditelji i učitelji jednostavno su dužni upoznati djecu sa mentalnim radom, ohrabrujući ih čak i beznačajna postignuća. U suprotnom, njihova sposobnost učenja i asimilacije novih informacija značajno će se smanjiti. U pravilu, problem ove prirode može se riješiti ako pravilno izgradite shemu za rad s bebom.

Situacija je nešto drugačija sa kašnjenjem mentalni razvojšto takođe može uzrokovati zastoj u razvoju. Tipično, takvu djecu karakterizira ponašanje neprimjereno uzrastu, unatoč činjenici da se rad mozga odvija bez značajnih smetnji. Djeca sa mentalnom retardacijom se brzo umaraju, ne mogu se dugo koncentrirati i obaviti zadatak do kraja.

Na zaostajanje u fizičkom razvoju djeteta mogu utjecati i biološki faktori povezani s teškim tokom trudnoće, kršenjem pravila. zdravog načina životaživot tokom trudnoće majke, težak porođaj,
patologije, kao i ozbiljne infekcije koje se prenose unutar maternice ili u prvim mjesecima života.

I, konačno, impliciraju društveni faktori koji za sobom povlače zaostajanje u fizičkom razvoju totalna kontrola od strane odraslih, neadekvatan odnos prema djetetu, kao i stres pretrpljen u mladosti.

Kako utvrditi da dijete zaostaje u razvoju?

Kako se manifestuje zaostajanje djece u fizičkom razvoju? Vanjski znakovi može varirati od usporavanja rasta i povećanja mase do gubitka potkožnog masnog tkiva, ćelavosti i iscrpljivanja proteina. Najčešće se kašnjenje u fizičkom razvoju očituje upravo zaostajanjem u rastu i debljanju.

Specijalisti
odrediti nivo kašnjenja analizom svih antropometrijskih pokazatelja koji odgovaraju uzrastu djeteta. Proces uzima u obzir karakteristike djeteta, stepen zrelosti, moguće bolesti koje je nedavno prebolio, a koje mogu uticati na razvojni proces. Kod prijevremeno rođenih beba dozvoljena su neka odstupanja u fizičkom razvoju, na koja utječe dužina njihovog prevremenog rođenja.

Zaostajanje u fizičkom razvoju može biti nekoliko vrsta:

  • svjetlo;
  • umjereno;
  • težak.

Najčešće, prvi znak kašnjenja u razvoju je sporo povećanje tjelesne težine, s vremenom možete primijetiti promjene u stopama rasta.

Karakteristike dijagnoze zaostajanja u fizičkom razvoju

Važno je shvatiti da laboratorijske studije ne daju potpunu sliku, stoga se provode radije da je dopune. Da bi se bolesti endokrine prirode razlikovale od porodičnog niskog rasta, mora se odrediti starost kostiju. Dodatno pregledan štitne žlijezde dijete, obaviti magnetnu rezonancu i niz dodatnih studija.

Zastoj u fizičkom razvoju djeteta moguće je dijagnosticirati na osnovu kliničkih podataka dobijenih kao rezultat pregleda, kao i rezultata posmatranja porodičnih odnosa i anketiranja roditelja.

Veoma je važno da beba odrasta u mirnoj, prijateljskoj atmosferi, da dobija dovoljno hrane za svoje godine, a takođe da nema poteškoća sa asimilacijom.

Najčešće, beba ne dobija dovoljno ishrane zbog nesposobnosti roditelja po ovom pitanju, zbog niske materijalno bogatstvo zbog roditeljskog nemara. U prvim mesecima života beba treba da prima dosta majčino mleko ili mješavinu prilagođenu tome svaka 2-3 sata. Ljekari su u obavezi da utvrde kakvu hranu dijete dobija u prvim mjesecima, a nakon toga
vremenskim intervalima i kakva je bila reakcija roditelja na anksioznost mrvica između hranjenja.

Vrlo često, nesposobnost bebe da apsorbuje potreban iznos mlijeko u prvim mjesecima života povezano je s anatomskim anomalijama: uvećanim palatinskim krajnicima, adenoidima, kontrakcijama mišića usne šupljine. Zato su, prilikom dijagnosticiranja zaostajanja u fizičkom razvoju, liječnici jednostavno dužni uzeti u obzir dob bebe i općenito kliničku sliku, rekreirano na osnovu detaljnog razgovora sa roditeljima.

Liječenje zastoja u rastu

Da bi liječenje bilo uspješno, potrebno je identificirati osnovni uzrok koji je doveo do zastoja u razvoju. Tako, na primjer, ako je uzrok bolest koja uzrokuje usporavanje rasta, tada je potrebno usmjeriti terapiju na nju. Ako dijete sporo raste i dobiva na težini zbog porodične genetike, vrijedi prestati s pokušajima da utičete na proces, jer će kao rezultat stope rasta na neki način biti povezane sa stopama rasta roditelja.

Ako je osnovni uzrok zastoja u rastu nedostatak hormona rasta, onda odgovarajuća terapija uz njegovo uključivanje može biti rješenje. Ispravno odabrano
terapija će pomoći bebi u prvoj godini da doda od 8 do 13 cm, au narednim godinama - do 6 cm godišnje.

Bez obzira koji je razlog imao glavni uticaj na kašnjenje u rastu i debljanje djeteta, mora se voditi računa da porodica ima dnevnu rutinu, uvježbavanje pravilnu ishranu vladala je mirna atmosfera.

Ako je riječ o bebama prve godine života s izraženim kašnjenjem u fizičkom razvoju povezanom sa socijalnim razlozima, nakon 6 mjeseci moraju se hraniti uglavnom gustom hranom pola sata. U ovom trenutku važno je da dijete ne bude ometano. Djeca nakon godinu dana mogu jesti za zajednički sto sa odraslima.

Izuzetno je važno ne prisiljavati bebu da jede protiv svoje volje. Voda, sokovi i druge niskokalorične namirnice u ishrani treba da budu u manjini, dok visokokalorične namirnice kao što su puter, sir, kajmak treba da budu uključene u svakodnevnu prehranu.

Koje su posljedice straha?

Na mnogo načina, komplikacije će biti povezane s bolešću koja je uzrokovala zaostajanje u fizičkom razvoju. Tako, na primjer, ako je usporavanje rasta povezano s Itsenko-Cushingovom bolešću, onda
problemi sa kardiovaskularnim sistemom, pritisak. Osim toga, komplikacije se mogu pojaviti kao dijabetes ili osteoporoza, čir na želucu itd.

Ako dijete pati od hipotireoze, moguće su posljedice u vidu aritmije, povećanja štitne žlijezde, kao i opšte smanjenje intelektualna aktivnost, kompleksi uzrokovani nedosljednošću rasta sa normama.

Da bi dijete imalo normalan rast, mora rasti u uslovima pogodnim za razvoj, primanje dobra ishrana količina vitamina i minerala neophodna za njegovu dob. Uzimajući u obzir nizak rast djece, važno je pravovremeno kontaktirati stručnjake koji će pomoći u identifikaciji uzroka i propisati program za ispravljanje zaostajanja.

Kada treba razmišljati o hospitalizaciji?

O hospitalizaciji ima smisla govoriti u slučajevima kada se dijagnosticira djeci složenog oblika mršavljenje, izraženo zaostajanje u razvoju. U bolnici se vrši pregled djeteta pravi razlog zaostajanje u fizičkom razvoju, imenovati adekvatan tretman. U pravilu, period hospitalizacije u ovom slučaju ne prelazi 10 dana, tokom kojih liječnici kontroliraju ishranu djece, prate njihovu dnevnu rutinu.

Osnovna svrha hospitalizacije je da nauči djecu i roditelje kako da rade pravilnu ishranu uravnoteženu ishranu i pridržavajte se toga kako biste stimulirali rast, bez obzira na uzrok zaostajanja u fizičkom razvoju.

O prognozama

Najopasnijim zaostajanjem u fizičkom razvoju bebe smatra se prva godina života, bez obzira koji je uzrok problema. Treba shvatiti da je postnatalni rast mozga najaktivniji u prvih šest mjeseci, pa dijete mora imati odgovarajućim uslovima za puni razvoj upravo u ovom periodu. Mnoge bebe s dijagnozom zaostajanja u razvoju imaju zastoje u razvoju. emocionalnu sferu i poteškoće u socijalna adaptacija.

Ako je uzrok kašnjenja bolest, prognoza se može objaviti tek nakon utvrđivanja težine bolesti i efikasnosti metode njenog liječenja. Djeca sa zaostatkom u razvoju, bez obzira od uzroka, potrebno je stalno držati pod nadzorom, kontrolirajući proces emocionalnog i kognitivnog razvoja, po potrebi primjenjujući korektivne metode utjecaja.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je moguće riješiti probleme sa zakašnjelim fizičkim razvojem kod djece, ali ne u svim slučajevima. Ako je u pitanju genetska predispozicija za malog rasta i mase neprikladne starosti, onda ćete, najvjerovatnije, morati živjeti s tim cijeli život.

AT pojedinačni slučajevi može pomoći hirurška intervencija, masaža, fizioterapeutski seansi, časovi sa specijalistima koji rade na rani razvoj mozak. Posebno je važna atmosfera u porodici. Roditelji bi trebali biti sigurni u snagu bebe, mirni i odgovorni, prakticirati redovnu nastavu kao dio programa ranog razvoja.

Važno je shvatiti da spori fizički razvoj ne može stati na kraj budući život i sudbina deteta. Često je pravovremeno utvrđivanje uzroka zaostajanja ono što će pomoći da se problem efikasnije otkloni i omogući bebi da sustigne, pa čak i prestigne vršnjake s vjerom u sebe, svoje snage i vještine.

- grupa bolesti različite etiologije, praćeno odstupanjem pokazatelja fizičkog razvoja djeteta od starosne norme. Češće se manifestira usporavanjem rasta, bolesti koje dovode do ubrzanog rasta su mnogo rjeđe. Poremećaji rasta kod djece gotovo uvijek su praćeni simptomima iz kardiovaskularnog sistema i gastrointestinalnog trakta(u zavisnosti od etiologije). Procjena fizičkog razvoja vrši se na osnovu posebno dizajniranih tablica, kao i složene laboratorijske dijagnostike. Liječenje je etiotropno, koristi se supstitucija hormonska terapija, neurohirurške i druge operacije.

    Poremećaji rasta kod djece praćeni su velikim brojem različitih endokrinih i somatskih bolesti. Poteškoće u pravovremenoj dijagnostici i skupa hormonska terapija stavljaju problem fizičkog razvoja djeteta na jedno od prvih mjesta u pedijatriji. Osim toga, bolesti ove grupe imaju direktan uticaj na demografsku situaciju u budućnosti. Posebnu opasnost predstavljaju intrauterino usporavanje rasta i kongenitalne endokrine patologije, kod kojih je pravovremena korekcija praktički nemoguća, te zbog toga dijete ostaje malo. Poremećaji rasta kod djece mogu u određenoj mjeri smanjiti kvalitetu života već odrasle osobe, a često i uticati na plodnost u budućnosti.

    Uzroci i klasifikacija poremećaja rasta kod djece

    Neke bolesti su povezane s endokrinim poremećajima. To mogu biti patologije metabolizma somatotropina, njegovo nedovoljno ili prekomjerno stvaranje ili promjena osjetljivosti perifernih receptora na ovaj hormon. Poremećaji metabolizma hormona rasta mogu biti uzrokovani tumorima hipotalamus-hipofizne regije, genetskim defektima bilo kojeg enzima koji sudjeluju u stvaranju somatotropina, itd. Osim toga, poremećaji rasta kod djece javljaju se s patologijama metabolizma drugih hormona, posebno , hormoni štitnjače, nadbubrežne žlijezde, polni hormoni i neki centralni hormoni kao što su ACTH i oslobađajući faktori.

    Neke somatske patologije također mogu uzrokovati poremećaje rasta kod djece. Prije svega, ovo je grupa skeletnih displazija i hromozomskih bolesti, praćenih niskim rastom. Patologije bubrega, jetre i gastrointestinalnog trakta također su ponekad praćene usporavanjem rasta. To je obično zbog pothranjenosti (iracionalna ishrana, gladovanje) ili apsorpcije hrane. Istovremeno, jetra indirektno sudjeluje u procesu rasta djeteta, jer se ovdje, pod utjecajem somatotropnog hormona, formiraju faktori rasta slični inzulinu koji direktno djeluju na ciljne stanice, pokrećući anaboličke reakcije.

    Postoje dva glavna principa na osnovu kojih se sve nozologije dijele na podgrupe. Prvi princip je kvantitativan, u ovom slučaju se govori ili o usporavanju rasta ili preranom i ubrzanom rastu. Drugi princip se odnosi na uzroke patologija. U skladu s tim razlikuju se poremećaji rasta endokrine i somatske geneze. U strukturi opšteg morbiditeta, potonja podgrupa značajno preovlađuje. Osim toga, poremećaji rasta kod djece uključuju neke nasljedne oblike patologije, na primjer, porodični nizak rast.

    Simptomi poremećaja rasta kod djece

    Treba napomenuti da je zastoj u rastu mnogo češći od ubrzani rast i razvoj. U slučaju intrauterinog zastoja u rastu, odmah nakon rođenja djeteta, može se primijetiti da parametri njegovog fizičkog razvoja u jednom ili drugom stupnju zaostaju za normom. Međutim, češće je moguće posumnjati na poremećaj rasta kod djece od oko 3-4 godine, kada je moguće pratiti dinamiku rasta. U pravilu, od sada zaostajanje određuje ne samo pedijatar, već i roditelji bebe. To može biti proporcionalno usporavanje rasta (deblo i udovi ravnomjerno zaostaju u veličini od starosne norme) i nesrazmjeran oblik (udovi su kratki ili dugi u odnosu na tijelo).

    Kromosomski sindromi, u čijoj klinici postoje poremećaji rasta kod djece, manifestiraju se i specifičnim promjenama izgleda (na primjer, Downov sindrom ili). Dodatni simptomi su karakteristični za sve somatske bolesti koje utiču na fizički razvoj djeteta. Kod malformacija kardiovaskularnog sistema otkriva se cijanoza kože i drugih znakova, kršenja su potvrđena EKG-om. Patologije gastrointestinalnog trakta popraćene su dispeptičkim simptomima, promjenama stolice, nadimanjem i drugim simptomima.

    Što se tiče endokrinih bolesti, poremećaji rasta kod djece također nisu njihova jedina manifestacija. Ako su promjene povezane s hormonom rasta koji proizvodi hipofiza, stope rasta će značajno odstupati od starosnih normi, za razliku od drugih bolesti kod kojih to možda nije toliko očito. Insuficijencija hormonske funkcije štitne žlijezde, pored niskog rasta, manifestuje se karakterističnom letargijom djeteta, niskim krvni pritisak i bradikardija, uz hiperfunkciju žlijezde, simptomi su suprotni, rast je ubrzan.

    Spolni hormoni u određenoj mjeri potenciraju fizički razvoj djeteta. Učestvuju u formiranju jezgara okoštavanja i zatvaranju zona rasta u epifizama kostiju na kraju. pubertet. Dakle, urođene i stečene bolesti nadbubrežnih žlijezda, kao i poremećaji u metabolizmu polnih hormona, neminovno dovode do poremećaja rasta kod djece. U nekim slučajevima, usporavanje rasta može biti povezano s teškim psiho-emocionalnim stresom. Osim toga, konstitucijska svojstva također igraju ulogu u fizičkom razvoju. Ova djeca obično imaju porodičnu anamnezu zaostajanja u rastu, češće po očevoj strani.

    Dijagnoza poremećaja rasta kod djece

    Postoje određeni standardi kojima se pedijatar rukovodi pri procjeni fizičkog razvoja djeteta, posebno centilne tablice koje sadrže kvantitativne granice visine, težine i drugih pokazatelja za djecu različite starosti. Ako pokazatelji pacijenta za jednu ili dvije godine prelaze granice naznačene za određenu dob, možemo govoriti o ubrzanju ili kašnjenju u fizičkom razvoju. Usklađenost sa određenom kolonom centilnih tabela u svrhu dijagnosticiranja poremećaja rasta kod djece uvijek se procjenjuje kroz nekoliko godina.

    Razvijeni su algoritmi na osnovu kojih se provodi diferencijalna dijagnoza uzroka poremećaja rasta kod djece. Potreba za njima nastaje zbog činjenice da je proučavanje funkcije hipofize skupo i predstavlja ozbiljno opterećenje za djetetov organizam, pa se radi samo prema strogim indikacijama. Na početna faza isključiti sve somatske patologije koje mogu uzrokovati poremećaje rasta kod djece.

    EKG i EhoCG dijagnostika se radi radi procjene stanja kardiovaskularnog sistema. Na osnovu rezultata dijagnosticiraju se patologije gastrointestinalnog trakta biohemijske analize pregled krvi, ultrazvuk abdomena i rendgenski pregled (prema indikacijama).

    Dalje, izvedite laboratorijska istraživanja funkcije štitne žlijezde i drugih perifernih žlijezda, budući da je periferne žlijezde tehnički lakše pregledati od centralnih. Odredite nivo tiroksina, glukokortikoida, polnih hormona. Ovo vam omogućava da otkrijete moguće smanjenje ili povećanje funkcije bilo koje od ovih žlijezda. unutrašnja sekrecija i započeti odgovarajuću terapiju. Ako dijete nema abnormalnosti, radi se skrining na nedostatak ili višak somatotropnog hormona i faktora rasta sličnih insulinu. Osim laboratorijska dijagnostika, na ovoj fazi izvršiti određivanje koštane dobi (R-gram šake i zgloba ručnog zgloba), MRI mozga djeteta i proučavanje kariotipa.

    Ako postoji sumnja na poremećaje rasta kod djece povezane s metabolizmom somatotropina, radi se jednokratno mjerenje nivoa njegove bazalne sekrecije, kao i nekoliko stimulacijskih testova. Nedostatak hormona rasta se potvrđuje pri razinama stimulirane sekrecije ispod 7 ng/mL. Koncentracija od 7-10 ng/ml ukazuje na djelomični nedostatak somatotropina. Ovaj rezultat obično govori u prilog tačkaste mutacije gena za hormon rasta. Uz to se određuju i koncentracije prolaktina i tireostimulirajućeg hormona, jer kod nekih tumora i genetskih mutacija dolazi do višestruke insuficijencije hormona hipofize. Testovi su vrlo informativni i omogućavaju doktoru da odluči o taktici liječenja.

    Liječenje i prognoza poremećaja rasta kod djece

    Provodi se etiotropna terapija bolesti. Ako su poremećaji rasta kod djece povezani sa hormonalni razlozi, propisuje se hormonska nadomjesna terapija ili se koriste hormonski antagonisti koji se sintetiziraju u višku. Za liječenje somatotropne insuficijencije koristi se sintetički somatotropin. Većina tumora koji proizvode hormone mogu se ukloniti hirurški. U pravilu, recidivi takvih neoplazmi su rijetki. Poremećaji rasta kod djece sa somatskim oboljenjima korigiraju se prema indikacijama, međutim, u većini slučajeva liječenje osnovne bolesti dovodi do normalizacije fizičkog razvoja. Sva djeca moraju dobiti kompletnu dijetu i vitaminsku terapiju.

    Prognoza je često povoljna. U većini slučajeva moguće je nadoknaditi insuficijenciju somatotropnih i drugih hormona. Jedan od kritični faktori uspješno liječenje je pravovremena dijagnoza poremećaji rasta kod djece, a to je vrlo često nemoguće zbog slabe izraženosti odstupanja od norme ili prisustva drugih, više opasni simptomi. Najmanje kašnjenje u terapijskoj korekciji fizičkog razvoja može dovesti do oštrog smanjenja osjetljivosti tijela na liječenje. Osim toga, neki uzroci poremećaja rasta kod djece, kao npr hromozomske bolesti, ne može se eliminisati.

Buduće majke uvijek imaju strah za nerođeno dijete – šta ako nešto krene po zlu u njegovom razvoju? I ovi strahovi nisu neosnovani. Savremeni uslovi životne sredine negativno utiču na dete dok je još u njemu majčinoj utrobi. Ali to nije uvijek moguće utvrditi tokom trudnoće. U većini slučajeva, kršenja se javljaju nakon rođenja djeteta.


Što prije obratite pažnju na kašnjenje u fizičkom razvoju bebe, prije će liječnici propisati liječenje i utvrditi njegov uzrok. Često se fiziološki kvarovi javljaju zbog neke vrste preokreta u životu beba - selidbe, stresa, klimatskih promjena, veštačko hranjenje, nedostatak vitamina i mikroelemenata, porodična situacija. Ako je uzrok u ovim događajima, nije ga potrebno liječiti, jer sve nastaje samo od sebe.

Možemo razlikovati sljedeće bolesti koje utiču na kašnjenje u napretku djeteta: genetski poremećaji, zaostajanje u intrauterinom formiranju, anemija, trovanje otrovnim tvarima, endokrini poremećaji, nizak nivo somatotropnog hormona, Laronov sindrom, kvar štitne žlijezde ili nadbubrežne žlijezde.

Uz to pretražuju i čitaju:

Kako se kašnjenje manifestuje


Kašnjenje se javlja kod beba koje su često bolesne i takođe pate od psiho-emocionalnog stresa. Ova kategorija uključuje djecu sa nizak nivo socijalna adaptacija (ovo se odnosi na bebe na koje roditelji obraćaju malo pažnje).

Odgađanje simptoma fiziološki razvoj ne treba miješati s nedostatkom težine ili visine. To su ozbiljni propusti u formiranju skeleta, stalne infekcije, dermatitis, pa čak i iscrpljenost. Bebe do godinu dana moraju da posećuju pedijatra svakog meseca. Doktor na osnovu rezultata pregleda popunjava zdravstveni karton i analizira odrastanje bebe.

Djeca sa zaostatkom u razvoju često nemaju dovoljno mlijeka i trebaju im prihranu. Apetit im je obično odsutan, stanje je letargično i apatično. Kasnije od svojih vršnjaka, počinju da hodaju, pričaju, sede i stoje. I zubi izbijaju mnogo kasnije.


Osim gore navedenih znakova, postoji još nekoliko:

  • Loš san, česti plač i vriskovi.
  • Osjetljivost na infekcije zbog slabog imuniteta.
  • Kožne bolesti (dermatitis, upale, preosjetljivost).
  • Zaostajanje u parametrima visine i tjelesne težine.
  • Rasejana pažnja, nemogućnost koncentracije.
  • Niske stope postignuća.
  • Stalni osećaj umora.
  • Deformitet kičme ili prsa at teški oblici bolest.

Dijagnoza i liječenje


Kako bi utvrdio prisustvo bolesti, doktor prikuplja anamnezu, zanima se za tok trudnoće, pregleda bebu i šalje na testiranje. Ako postoji sumnja na genetska anomalija, dijete se šalje na specijal medicinski centar kako bi se eliminirala mogućnost hromozomskih kvarova.

Zaostajanje u razvoju se ne liječi uvijek. Infekcije se možete riješiti uz pomoć antibakterijskih lijekova, ojačati imunološki sistem uz pomoć stimulansa i vitamina, a endokrini poremećaji se liječe hormonima. Ako se pojave anomalije tokom razvoja fetusa, proces liječenja će biti mnogo teži. Tada je djetetu potrebna osnovna terapija i liječenje simptoma.