28ème semaine de grossesse quelle est la circonférence abdominale. Valeurs normales, mm. Mesurer le fœtus par circonférence abdominale pendant la grossesse

02.06.2019

L'examen d'une femme par un obstétricien-gynécologue est d'une grande importance, surtout lorsqu'il est réalisé pendant la grossesse. Il existe un certain nombre d'indicateurs et de dimensions que le médecin évalue pour se faire une idée de la physiologie de la période de gestation.

Même une simple détermination de la circonférence abdominale peut indiquer la présence de certains problèmes et orienter une femme vers des procédures de diagnostic et un traitement supplémentaires. C'est pourquoi la circonférence abdominale pendant la grossesse joue un rôle important dans le diagnostic des processus pathologiques.

Examen d'une femme enceinte

Après avoir recueilli l'anamnèse d'une femme enceinte, tout examen obstétricalà n'importe quel stade de la gestation, il faut réaliser un examen obstétrical externe. Cette méthode de diagnostic permet coûts minimes détecter des signes d’anomalies dans le corps de la femme enceinte.

L'un des points clés est la mesure de la taille, du poids, de la hauteur du fond d'œil et de la circonférence abdominale (AC). Ces chiffres sont déterminés pour être comparés à la norme pendant une période spécifique de la grossesse.

Les valeurs normales sont des moyennes arithmétiques pour l'ensemble de la population féminine à une période de gestation spécifique. Cela signifie que les nombres normaux peuvent dans une large mesure varier en fonction de la construction et caractéristiques génétiques chaque personne.

Règles de mesure

La circonférence ou la circonférence de l'abdomen doit être mesurée selon certaines règles, sinon sa comparaison avec tailles normales ne sera pas suffisamment indicatif.

La circonférence abdominale pendant la grossesse est déterminée comme suit :

Un ruban à mesurer flexible est utilisé pour la mesure.
La plupart mesure correcte sera dans la position debout d'une femme.
La circonférence est mesurée au niveau du nombril, ce niveau coïncide généralement avec les premières vertèbres lombaires du dos.
Il ne faut pas mesurer le liquide de refroidissement au niveau de la partie la plus saillante de l'abdomen, cette mesure serait incorrecte.

Le volume de l'abdomen change régulièrement pendant la grossesse. Ceci est influencé par plusieurs facteurs à la fois. De plus, un seul écart de l'indicateur par rapport à la norme ne joue pas de rôle significatif, car la taille et le poids du fœtus et des organes amniotiques peuvent alors changer et revenir à la normale. Par conséquent, afin de juger de la présence d'écarts dans l'indicateur du liquide de refroidissement, il est nécessaire de le mesurer plusieurs fois chaque termes différents gestation.

La mesure du liquide de refroidissement peut être effectuée à la maison. Pour ce faire, il vous suffit de disposer d’un ruban à mesurer. Les données obtenues à différents moments doivent être enregistrées puis signalées à votre médecin.

Taille par semaine de grossesse

La taille du liquide de refroidissement est un indicateur extrêmement variable. C'est dans ce but que des tableaux avec des valeurs de volume moyennes ont été élaborés. Les données des tableaux peuvent différer légèrement les unes des autres, puisque les études ont été réalisées par différents spécialistes, dont chacun a sa propre idée des limites de la normalité et de la pathologie.

La circonférence abdominale par semaine de grossesse est déterminée selon le tableau suivant :

Âge gestationnel en semaines	Liquide de refroidissement en mm
	85
	93
16
	112
18
	134
20
	157
22
	181
24
	206
26
	229
28
	253
30
	274
32
	296
34
35
	323
37
	336
39
40
41

Il convient de noter que la taille du liquide de refroidissement avant la 30e semaine de grossesse n'est pas une valeur suffisamment indicative, car des changements assez importants dans le volume du fœtus et des structures amniotiques peuvent survenir au cours des deux premiers trimestres.

Après 30 semaines, les médecins surveillent non seulement l'évolution de la grossesse, mais commencent également à planifier les préparatifs pour l'accouchement, de sorte que tout indicateurs anthropométriques acquérir une grande importance.

Raisons du rejet

Avant d'examiner pourquoi le volume abdominal peut augmenter ou diminuer de termes spécifiques grossesse, vous devez comprendre quels indicateurs affectent le liquide de refroidissement.

Ainsi, la circonférence de l'abdomen, et donc son volume, est composée des valeurs suivantes :

La taille appropriée avant la grossesse - elle est influencée par la constitution, le volume de la femme tissu sous-cutané, la taille et le poids corporel.
La taille du fœtus, qui augmente régulièrement avec la gestation.
Volume liquide amniotique– l’un des indicateurs les plus variables et les plus importants.
La taille du placenta et des membranes amniotiques affecte dans une moindre mesure le liquide de refroidissement.
L'état de la paroi et de la cavité de l'utérus - en cas d'anomalies ou de néoplasmes, le volume change sérieusement.

Connaissant les principaux facteurs qui peuvent modifier le liquide de refroidissement, nous pouvons souligner conditions pathologiques, ce qui entraîne une augmentation ou une diminution de la circonférence.

Étant donné que la circonférence abdominale est une taille approximative et variable, les changements doivent être pris au sérieux. Des méthodes de recherche supplémentaires sont toujours utilisées pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire.

Augmentation de la circonférence abdominale

Si la circonférence abdominale s'écarte de la valeur normale de 2 à 3 centimètres, ne vous inquiétez pas. Seuls des changements significatifs peuvent indiquer des changements pathologiques.

La taille du liquide de refroidissement dépasse la normale dans les processus pathologiques suivants :

Gros fœtus - cette condition est une complication obstétricale, car elle nécessite des tactiques spéciales lors de l'accouchement. L'accouchement par moyens naturelsà gros fruit peut causer de graves blessures au périnée et aux organes reproducteurs.
Grossesse multiple - cette caractéristique est généralement détectée assez tôt - lors de la première échographie de dépistage. S'il y a deux fœtus dans la cavité utérine, l'OB augmente de manière significative ; les normes de cet indicateur ne sont pas applicables pour grossesse multiple.
Position oblique et transversale du fœtus - ces caractéristiques de la position du bébé dans la cavité utérine peuvent affecter de manière significative la circonférence. Jusqu'au troisième trimestre, le lieu change plusieurs fois, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter à l'avance.
Un bassin étroit est une caractéristique constitutionnelle de l’anatomie féminine. Le bassin peut être anatomiquement étroit - cela est dû à la structure des os, ou fonctionnellement - lorsque la taille du fœtus et celle du bassin de la femme ne correspondent pas. Vers la fin de la grossesse, le fœtus ne descend pas dans le plan d'entrée du bassin, cela entraîne une augmentation du liquide de refroidissement.
L'hydramnios est un processus pathologique assez courant. Maladies des reins et des glandes sécrétion interne, l'intoxication et d'autres maladies augmentent le volume de liquide amniotique. Une échographie est réalisée pour confirmer le diagnostic.
Anomalies de l'utérus et tumeurs - la taille du liquide de refroidissement peut être influencée par les ponts dans la cavité utérine, son anomalies congénitales, ainsi que les tumeurs bénignes et malignes.

Réduire la circonférence abdominale

Non seulement une augmentation, mais également une diminution du liquide de refroidissement par rapport à l'âge gestationnel peuvent indiquer un processus pathologique dans le corps du fœtus et d'une femme enceinte.

Les maladies et affections suivantes peuvent réduire la circonférence :

Erreur d'âge gestationnel - des écarts réguliers de taille par rapport à la norme en l'absence de processus pathologiques peuvent être dus au fait que la femme ou l'obstétricien a mal déterminé l'âge gestationnel.
L'hypotrophie fœtale est une affection qui combine des anomalies dans le développement du bébé qui diffèrent par leur origine et leur gravité. Ils peuvent affecter sa taille et son poids. Syndrome de retard de croissance intra-utérin conditions modernes répond bien au traitement s’il est détecté tôt.
Bassin large - dans cette condition, le fœtus peut descendre prématurément dans la cavité pelvienne, ce qui réduit le liquide de refroidissement. Dans ce cas, il convient de prêter attention à l'état canal cervical. Insuffisance isthmicocervicale avec bassin large peut conduire à une interruption prématurée de la grossesse.
Oligohydramnios - le liquide amniotique au cours de divers processus pathologiques peut non seulement augmenter de volume, mais également diminuer. Cela affecte la taille de l'abdomen et sa circonférence.
Maladies endocriniennes dans le corps de la future mère. Très souvent, le liquide de refroidissement est en retard par rapport aux valeurs normales en cas d'hypothyroïdie. Diminution des niveaux d'hormones glande thyroïde ralentit la croissance du bébé et des organes amniotiques, réduit le volume de liquide amniotique.

Inscrit processus pathologiques nécessitent toujours des diagnostics supplémentaires. Un diagnostic final ne peut être posé uniquement sur la base de la mesure de la circonférence abdominale d'une femme enceinte.

Diagnostic et traitement

Pour s'assurer du diagnostic préliminaire, l'obstétricien-gynécologue aura recours à la prescription d'examens et d'études, ainsi qu'à la participation de médecins spécialistes.

Lors de la recherche de diagnostic, sont utilisés :

Analyse sanguine générale.
Analyse générale des urines.
Chimie sanguine.
Test sanguin pour les niveaux d'hormones.
Echographie.
Pelviométrie externe et interne.
Amniocentèse.

Des médecins tels qu'un endocrinologue, un thérapeute, un cardiologue, un nutritionniste, un oncologue et un médecin spécialiste du diagnostic fonctionnel peuvent être impliqués dans la consultation.

Le processus de traitement de ces affections dépend de leur cause. Pour la thérapie, les éléments suivants sont utilisés :

Régime alimentaire et normalisation de l'activité physique.
Thérapie vitaminique, prescription de microéléments.
Médicaments hormonaux.
Compensation de pathologie somatique.
Interventions chirurgicales moins courantes.

Tous les processus pathologiques ne peuvent pas être éliminés pendant la période de gestation. Cependant, le diagnostic est nécessaire pour prévenir les complications et le mode d'accouchement. Et un indicateur aussi simple que la circonférence de l’abdomen d’une femme enceinte peut amener le médecin à poser le bon diagnostic.

En train de porter un bébé, les femmes enceintes doivent subir un grand nombre d'examens, notamment une fœtométrie du fœtus par échographie. Il s'agit de l'une des rares procédures non traumatisantes pouvant fournir des informations fiables sur l'état et le développement de l'enfant tout au long de la grossesse.

La fœtométrie fœtale, en tant que méthode, consiste à déterminer la taille du bébé par échographie et à comparer les données obtenues avec les normes existantes. Ces informations permettent au médecin traitant de juger de la survenue d'anomalies du développement ou processus normal gestation.

S'il est difficile de déterminer l'heure de la conception sur la base de la dernière menstruation, la fœtométrie fœtale vous permet de la déterminer avec une précision allant jusqu'à 4 jours. On peut donc dire que cette méthode en demande dans diagnostic précoce troubles du développement intra-utérin et spécification des termes de la grossesse. Toutes les normes relatives aux indicateurs de fœtométrie fœtale sont adaptées aux normes médicales internationales et sont indiquées dans des tableaux contenant des données statistiques moyennes.

Périodes d'examen fœtométrique

Les examens échographiques destinés à diagnostiquer le développement du bébé sont généralement programmés aux 12e, 20e et 32e semaines de grossesse. Il existe une procédure de diagnostic pour chaque trimestre.

La décision concernant le moment de l'échographie et de la fœtométrie est prise par le médecin. Ceci est affecté par :

état général de la future maman ;
suspicion d'une violation du développement intra-utérin de l'enfant;
moment établi de la fœtométrie fœtale.

Grâce à l'échographie, il est devenu possible non seulement d'évaluer les principales caractéristiques du fœtus (calculer le poids du fœtus par échographie, sa taille, son tour de poitrine et son tour de tête) et de les corréler avec les indicateurs statistiques moyens des semaines de grossesse, mais aussi identifier l'état fonctionnel des organes internes de l'enfant et déterminer son sexe.

Grâce à échographie moderne Lors du diagnostic, le médecin peut non seulement comparer les données fétométriques avec la norme, mais également évaluer le développement des organes internes et déterminer le sexe de l'enfant.

Principales caractéristiques de la recherche fétométrique

Les principaux critères de fœtométrie fœtale sont :

KTR (taille coccygienne-pariétale) ;
BPR (taille de la tête bipariétale) ;
OG (tour de poitrine);
AB (circonférence abdominale);
DB (longueur de l'os du fémur).

Tableau avec les valeurs moyennes de fœtométrie fœtale par semaine de grossesse :

Une semaine	BPR, mm	LZR, mm	Liquide de refroidissement, mm	DBK, mm	Poids, g	Hauteur (cm
13	24	-	69	9	31	10
14	27	-	78	13	52	12,3
15	31	39	90	17	77	14,2
16	34	45	102	21	118	16,4
17	38	50	112	25	160	18
18	43	53	124	30	217	20,3
19	47	57	134	33	270	22,1
20	50	62	144	35	345	24,1
21	53	65	157	37	416	25,9
22	57	69	169	40	506	27,8
23	60	72	181	42	607	29,7
24	63	76	193	45	733	31,2
25	66	79	206	48	844	32,4
26	69	83	217	49	969	33,9
27	73	87	229	52	1135	35,5
28	76	89	241	55	1319	37,2
29	78	92	253	58	1482	38,6
30	81	95	264	60	1636	39,9
31	83	97	274	62	1779	41,1
32	85	100	286	63	1930	42,3
33	86	102	296	65	2088	43,6
34	88	104	306	67	2248	44,5
35	89	106	315	69	2414	45,4
36	91	108	323	71	2612	46,6
37	93	109	330	73	2820	47,9
38	94	110	336	74	2992	49
39	95	112	342	75	3170	50,2
40	96	116	347	76	3373	51,3

De plus, les indicateurs échographiques suivants peuvent également être déterminés :

circonférence de la tête fœtale ;
taille fronto-occipitale ;
longueur de l'os du tibia ;
longueur du tibia ;
longueur du pied ;
longueur des os de l'épaule et de l'avant-bras ;
taille cérébelleuse interhémisphérique (IMD) ;
diamètre du coeur.

Les indicateurs du développement de l'arête nasale sont très importants pour évaluer le développement de l'enfant dans le cadre de l'identification des maladies chromosomiques et des anomalies congénitales

CTE comme caractéristique du développement physique du fœtus

Durée, semaines + jour	10 semaines	+ 1 jour	+ 2 jours	+ 3 jours	+ 4 jours	+ 5 jours	+ 6 jours
KTE, mm	31	33	34	35	37	39	41

Durée, semaines + jour	11 semaines	+ 1 jour	+ 2 jours	+ 3 jours	+ 4 jours	+ 5 jours	+ 6 jours
KTE, mm	42	43	44	45	47	48	49

Durée, semaines + jour	12 semaines	+ 1 jour	+ 2 jours	+ 3 jours	+ 4 jours	+ 5 jours	+ 6 jours
KTE, mm	51	53	55	57	59	61	62

Durée, semaines + jour	13 semaines	+ 1 jour	+ 2 jours	+ 3 jours	+ 4 jours	+ 5 jours	+ 6 jours
KTE, mm	63	65	66	68	70	72	74

Les variantes de la norme incluent une augmentation du CTE pendant une à deux semaines. Si les conflits Rh, les néoplasmes et le diabète de la mère sont exclus, une telle augmentation de la taille du bébé peut indiquer que l'enfant naîtra gros, pesant plus de 4 kg.

DANS dans ce cas Vous devez utiliser avec prudence les médicaments qui affectent le métabolisme, y compris les vitamines complexes. De tels médicaments peuvent entraîner de très graves grand enfantà partir de 5 kg.

Les raisons pouvant conduire à une diminution du CTE peuvent être à la fois des variantes normales et le signe d'une pathologie grave.

Aux options standards fait référence à la possibilité d'une fécondation plus tardive en raison du moment de l'ovulation. Comme vous pouvez le constater, l'heure de la conception sera légèrement plus tardive que celle calculée en fonction du dernier jour des règles. Dans cette situation, il vous suffit de répéter l'échographie dans une semaine.

Causes pathologiques :

Grossesse gelée et mort d'embryon. Cette situation nécessite une intervention et des soins médicaux immédiats, car peut provoquer des saignements, une altération de la fertilité corps féminin, choc toxique et décès maternel. Cette pathologie peut être exclue si le rythme cardiaque de l'enfant à naître est déterminé.
Manque d'hormones (généralement de progestérone) - nécessite une confirmation auprès de méthodes supplémentaires recherche et thérapie hormonale(seul un médecin peut le prescrire !). Le traitement est obligatoire, car un déficit hormonal peut provoquer un avortement spontané.
Les infections, y compris les IST, peuvent devenir un facteur qui nuit à la croissance du bébé. Dans cette situation, des examens complémentaires sont nécessaires pour identifier l'agent infectieux. Ensuite, le traitement doit être effectué dans les délais autorisés.
Anomalies génétiques (syndromes : Down, Patau, Edwards). Si de tels troubles sont suspectés, une consultation génétique et des examens complémentaires sont nécessaires. De graves anomalies génétiques conduisent généralement à l’avortement volontaire.
Maladies somatiques de la mère, notamment maladies chroniques cœur et glande thyroïde. En règle générale, ils exercent leur influence plus tard. Pourtant, leur influence ne peut être exclue dès la première semaine du développement embryonnaire.
Pathologie de la membrane muqueuse tapissant l'utérus. L'érosion, l'avortement, les fibromes, violant l'intégrité de la couche muqueuse, empêchent l'ovule fécondé de se fixer correctement à la paroi utérine et de se développer pleinement, ce qui peut provoquer un avortement spontané.

Des indicateurs CTE insuffisants, selon le tableau des normes, peuvent indiquer des violations du développement intra-utérin de l'enfant. Une telle grossesse nécessite donc un examen supplémentaire.

KTR est indicateur important développement du bébé, mais ne vous précipitez pas pour interpréter vous-même sa taille, attendez les commentaires du médecin traitant.

BDP comme indicateur du développement du système nerveux fœtal

L’indicateur bipariétal, mesuré lors de la fœtométrie, décrit indirectement le développement du système nerveux du bébé et indique l’âge gestationnel avec un haut degré de précision. En fait, le BPR à l'échographie est la distance entre les limites extérieures visibles des os pariétaux opposés du crâne (droite et gauche), qui est déterminée le long de la ligne des sourcils. Souvent, ce paramètre est mesuré avec l'indicateur LZR (taille fronto-occipitale) - la distance entre les limites extérieures visibles des os : occipital et frontal.

Les caractéristiques du BDP sont utilisées pour déterminer le degré de sécurité pour la mère et l'enfant de son passage dans le canal génital pendant le processus d'accouchement. Dans le cas où la valeur BPR dépasse largement la norme, elle est affichée livraison opérationnelle méthode césarienne.

L’indicateur BPR en combinaison avec l’indicateur LZR vous permet d’évaluer chaque semaine les caractéristiques du cerveau du bébé et le développement de son système nerveux. Une caractéristique des caractéristiques bipariétales est que leur croissance ralentit avec l'augmentation de l'âge gestationnel.

A douze semaines, la croissance de l'indicateur BPR est d'environ 4 mm par semaine, à la fin de la période de gestation elle atteint à peine 1,3 mm. Une interprétation compétente de cet indicateur permet de haut niveauévaluer de manière fiable la croissance et le développement du bébé tout au long de la période de gestation.

De légères fluctuations des indices bipariétaux et fronto-occipitaux peuvent être une option hauteur normale bébé. Par exemple, si le fruit grandes tailles(au-delà de 4 kg), tous les paramètres peuvent alors être augmentés pendant une durée d'une à plusieurs semaines. De plus, il arrive parfois que la tête devienne légèrement plus grande ou plus petite que les autres organes, car le bébé grandit de manière inégale. Dans cette situation, vous devez répéter l'échographie dans quelques semaines, peut-être que les indicateurs se stabiliseront.

Si le médecin a diagnostiqué chez la patiente une grossesse importante, les indicateurs BPR et LZR peuvent être naturellement augmentés en fonction de la taille et du poids du bébé.

Une augmentation significative de ces indicateurs pourrait être symptôme alarmant, indiquant le développement de néoplasmes des structures osseuses ou cérébrales, l'apparition de hernies cérébrales et l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau (hydrocéphalie/hydropisie) :

Si des néoplasmes et des hernies cérébrales se développent, il est recommandé d'interrompre la grossesse. Un fœtus présentant une telle pathologie n'est généralement pas viable.
L'hydrocéphalie, dans la plupart des cas, est due à une infection intra-utérine. L'infection doit être présente obligatoire traité avec des antibiotiques. Si ce traitement ne donne pas de résultats, il est recommandé d'interrompre la grossesse. S'il n'y a pas de développement d'hydrocéphalie, le fœtus est généralement autorisé à être préservé, mais son état doit être constamment surveillé par échographie.

Une diminution de la taille de la tête fœtale peut indiquer sous-développement certaines structures cérébrales, ou leur absence. L'absence de toute structure cérébrale est une indication stricte d'interruption de grossesse, quelle que soit la période à laquelle cette pathologie a été découverte.

Comment mesure-t-on habituellement le ventre ?

En règle générale, à partir de la vingtième semaine, le médecin qui suivra votre grossesse sera présent à chaque visite programmée prenez des mesures externes de votre ventre en croissance constante à l’aide du ruban à mesurer le plus ordinaire. Mais, par exemple, il mesurera la hauteur debout directement depuis le bas de l'utérus lui-même jusqu'à bord supérieur votre symphyse pubienne. La circonférence abdominale est généralement mesurée au niveau du nombril. Le médecin évaluera également toujours votre forme abdominale, ce qui, d'ailleurs, dans la seconde moitié de la grossesse en cours, peut également « en dire » beaucoup au médecin. Ainsi, par exemple, un ventre sphérique peut parfois indiquer un hydramnios en développement, et si votre ventre ressemble à un ovale strictement transversal, alors il est fort possible que votre bébé soit ce moment est situé dans ce qu'on appelle présentation transversale. Bien sûr, si c'est normal développer une grossesse le ventre d'une femme devrait être le plus simple ovoïde. De plus, il est permis aux femmes primipares qui ont une structure avec bassin étroit, votre ventre paraîtra quelque peu pointé vers le haut et, par exemple, si vous êtes sur le point d'accoucher pour la deuxième ou même la troisième fois, votre ventre paraîtra un peu flasque.

Il convient de rappeler que normalement la hauteur du fond de votre utérus devra correspondre exactement à la durée de cette grossesse. De plus, combien de centimètres le médecin vous prévoit-il, exactement autant de semaines pour à ce stade votre grossesse. Par exemple, à la vingtième semaine de grossesse, votre fond utérin doit être exactement deux centimètres en dessous du niveau du nombril, mais il atteint précisément le niveau du nombril à la vingt-quatrième semaine. De plus, à partir de la vingt-huitième semaine de grossesse, votre fond utérin devrait déjà être au moins quelques centimètres au-dessus du niveau du nombril. Mais déjà à la trente-sixième semaine de grossesse, le fond de l’utérus d’une femme atteindra presque le sternum et, à partir de ce moment, il ne grandira plus.

Aujourd'hui, il existe également des normes strictement définies pour la circonférence abdominale d'une femme enceinte. Ainsi, par exemple, à la trente-deuxième semaine, la circonférence de votre ventre qui n'est plus petit devrait être d'environ quatre-vingt-dix-cinq centimètres, à la trente-sixième semaine de grossesse, la circonférence sera d'environ quatre-vingt-dix centimètres. Directement à la quarantième semaine de grossesse, la circonférence du ventre de la femme augmentera fortement, jusqu'à quatre-vingt-quinze centimètres. Bien entendu, ces normes et celles acceptées en médecine sont très conditionnelles et peuvent différer légèrement. N'oubliez pas également que le volume de votre abdomen sera directement lié non seulement à croissance active l'utérus lui-même, le fœtus ou une augmentation du liquide amniotique disponible, et sa taille dépendra également grandement de votre poids total. Le volume du ventre d’une femme enceinte dépendra du taux réel de prise de poids, et même de la constitution de la future mère elle-même et, en général, de nombreux autres facteurs extérieurs.

Comment les écarts par rapport à normes acceptées?

En règle générale, trop grand ou vice versa aussi petit ventre pendant la grossesse peut indiquer le développement de certaines pathologies de la grossesse. Cependant, à l'avance, ou plutôt avant de recevoir un diagnostic, il n'y a absolument pas lieu de paniquer, car en aucun cas, le volume abdominal ne peut être le principal indicateur ou symptôme du développement de l'une ou l'autre maladie dangereuse. Si, par exemple, lors de votre prochain examen, votre médecin constate des écarts sérieux par rapport aux normes acceptées en vigueur dans le volume de votre abdomen, il vous orientera alors très probablement vers des examens complémentaires. Et de telles études pourront déterminer clairement pourquoi votre ventre ne grossit pas assez vite ou, au contraire, il dépasse trop toutes les normes et délais.

En règle générale, tout au plus étapes préliminaires grossesse, en mesurant régulièrement la taille de l'utérus en croissance, votre médecin, constatant des écarts par rapport à la norme, peut suspecter développement d'une grossesse extra-utérine , qui peut être confirmé ou, à l'inverse, réfuté en temps opportun Ultrason . Mais sur plus tard grossesse, un ventre trop petit, comme sous-développé, peut indiquer le développement d'une malnutrition fœtale, ou l'apparition d'oligoamnios, qui à leur tour peuvent provoquer ligne entière les maladies les plus dangereuses(y compris insuffisance placentaire, Et gestose tardive, et divers maladies inflammatoires de la future maman elle-même).

Supposons que la taille de l'utérus féminin soit fortement augmentée (beaucoup plus élevée que la taille acceptée). normes physiologiques) se trouve être caractéristique d'une maladie telle que le chorionépithéliome. Rappelons que le chorionépithéliome est une tumeur du tissu placentaire, ce qui entraîne dans la grande majorité des cas la mort subite du fœtus lui-même. Un ventre trop gros et dépassant toutes les normes peut également indiquer le développement d'un hydramnios, ou peut-être que le bébé dans l'utérus devient un véritable héros, et il arrive parfois qu'il y ait plusieurs bébés là-bas. UN échographie de routine Pour une raison quelconque, les diagnostics n'ont pas détecté cela. Et il faut l'admettre, ce n'est pas une si mauvaise nouvelle, même si pendant les premières années il sera assez difficile pour la mère elle-même de s'occuper de plusieurs jeunes enfants.

Pour notre part, nous Encore une fois Nous vous le rappelons, nos chères lectrices enceintes du magazine Mamapedia.com.ua : n'essayez en aucun cas d'évaluer de manière indépendante la taille de votre ventre et, surtout, n'essayez pas de tirer des conclusions en vous faisant des diagnostics effrayants. . N'oubliez pas que chaque femme est toujours strictement individuelle et que chaque grossesse spécifique d'une femme est radicalement différente de toutes les autres, semble-t-il. grossesses similaires. De plus, nous vous rappellerons que dans votre situation, il est généralement totalement contre-indiqué d'avoir peur, d'être nerveux ou de penser à quelque chose de mal. Faites simplement confiance au spécialiste qui s'occupe de votre grossesse, surveillez votre alimentation et, immédiatement avant la grossesse, essayez de guérir toutes les maladies chroniques ou aiguës existantes, et vous pourrez alors éviter complètement de nombreux dangers et des "surprises" tout simplement pas très agréables. .

Nous vous souhaitons une grossesse facile et les ventres les plus « corrects » et les plus beaux du monde !

Comme

À différents stades de la grossesse, une fœtométrie est régulièrement effectuée - il s'agit de déterminer la taille du fœtus à l'aide d'ultrasons. Les données obtenues lors de l'examen ont été soumises à une analyse statistique sur de nombreuses années et, sur cette base, un tableau a été établi avec des indicateurs normaux par semaine.

C'est le paramètre principal pour plus définition précise terme et permet de savoir s'il existe des écarts dans le développement intra-utérin du bébé. Sachant de quoi il s'agit, les jeunes parents eux-mêmes peuvent, après une échographie, s'assurer que tout est en ordre.

Le plus souvent, la fœtométrie par ultrasons est réalisée soit avec un capteur transvaginal, soit traditionnellement à travers l'abdomen. Dans le premier cas, aucune préparation n’est requise de la part de la femme. L'échographie classique en montrera plus des résultats précis, si aux premiers stades, une heure avant l'intervention, boire 500 ml d'eau et ne pas vider vessie. Une fois rempli, il contribuera à améliorer la visibilité dans la cavité utérine. Après 12 semaines, cela ne sera plus nécessaire, car cette fonction le liquide amniotique s'écoulera.

La procédure est familière à tout le monde : un gel spécial est appliqué sur l'estomac et tout ce qui se passe in utero est affiché sur un écran d'ordinateur. Les programmes modernes vous permettent de prendre automatiquement des mesures du fœtus, et le médecin les compare ensuite avec un tableau général des normes hebdomadaires. Cela vous permet de clarifier la durée de la grossesse et d'identifier en temps opportun les pathologies du développement du fœtus.

pourquoi c'est appelé comme ça? Le terme « fœtométrie » remonte au mot latin « foetus » (traduit par « progéniture ») et au grec « meteo » (qui signifie « mesurer, déterminer »).

Normes et écarts

Il est utile pour les parents de savoir quelle est la norme, selon le tableau de fœtométrie, et quand ils parlent d'écarts pathologiques. Constatant un léger écart entre les dimensions réelles et les indicateurs officiels, beaucoup commencent à paniquer et à tirer des conclusions erronées, ce qui, dans la plupart des cas, s'avère complètement vain.

les données fœtales correspondent entièrement aux tailles du tableau ;
ils sont en retard ou en avance de moins de 2 semaines (ce délai est acceptable pour les caractéristiques individuelles) ;
les indicateurs ne sont pas sur la même ligne, mais dispersés, mais cette différence n'est pas supérieure à 1 ligne : ces écarts sont acceptables en raison du développement intra-utérin spasmodique du fœtus.

Tout le reste est appelé cas d’écarts. C'est particulièrement dangereux lorsque la fœtométrie du fœtus montre pour la énième fois que la même taille est de 2 lignes ou même plus plus grande ou plus petite que la norme.

Par exemple, une circonférence crânienne croissante peut l'indiquer, mais pour confirmer le diagnostic, des données supplémentaires obtenues par Doppler et CTG ainsi qu'une observation dynamique seront nécessaires.

En comparaison. Si toutes les dimensions du fœtus « rentrent » dans la norme indiquée dans le tableau de fœtométrie, à l'exception par exemple de la longueur de la cuisse, ce n'est pas du tout un indicateur de pathologie. Peut-être que les parents ou d'autres proches de l'enfant sont simplement propriétaires de jambes très longues (ou, au contraire, trop courtes).

S'il y a des écarts, des diagnostics aussi graves que "", "", sont confirmés par deux médecins : non seulement un obstétricien-gynécologue, mais aussi un généticien médical. Ils évaluent la prédisposition génétique du fœtus et déterminent les causes de la pathologie identifiée (anomalies chromosomiques, mauvaises habitudes, âge des parents, infection intra-utérine etc.).

Il est très important que l'obstétricien-gynécologue déchiffre tout d'abord les indicateurs obtenus : l'échographiste ne lui fournit qu'une fiche récapitulative, qui indique quelles tailles et dans quelle mesure elles diffèrent de la norme de fœtométrie pour un stade donné de la grossesse. Quels paramètres sont pris en compte lors des projections ?

Description des principaux indicateurs

Pour comprendre quelles données de fœtométrie fœtale sont contenues dans les tableaux par semaine, vous devez savoir symboles ces paramètres et leur interprétation.

BDP - taille bipariétale, la distance entre les os pariétaux, décrit le développement du système nerveux.
DB - longueur de cuisse.
DG - longueur du bas de la jambe.
DN - longueur de l'os nasal.
DP - longueur d'épaule.
KTP - taille coccygienne-pariétale.
LZR - taille fronto-occipitale.
OG - tour de tête.
OG (DHA) - volume mammaire (diamètre de la poitrine).
OB - circonférence abdominale.
PDA - diamètre transversal de l'abdomen.
PY- ovule où l'enfant se développe.
SDA - diamètre sagittal de l'abdomen (mesuré dans la direction antéropostérieure).
TVP - épaisseur de l'espace du col.

Il s'agit de la répartition des indicateurs qui sont le plus souvent indiqués dans le tableau de fœtométrie. Il peut également inclure les longueurs d'autres os - tibia, péroné, cubitus, radius, ainsi que le pied. Mais ils n'ont plus une telle importance pour identifier les pathologies - ils ne sont utilisés à des fins de comparaison qu'à titre d'informations supplémentaires.

Entre autres choses, vous pouvez calculer le poids du fœtus à l'aide de la fœtométrie réalisée après la 20e semaine de grossesse. Tous les calculs sont effectués automatiquement par l'appareil à ultrasons lui-même en fonction de la période, du BPR, du LZR, du liquide de refroidissement, du DB et des gaz d'échappement. Ils donnent des résultats très précis et permettent de les comparer à l'aide d'un tableau avec des étalons.

je trimestre

La première fœtométrie est prescrite à 12-13 semaines. Son objectif est d'identifier les malformations chez le fœtus dès les premiers stades de la grossesse.

Ce dépistage échographique ne permet pas de déterminer une maladie spécifique, mais indique uniquement les marqueurs qui en sont typiques. En fonction des résultats obtenus, des rendez-vous peuvent être pris recherche supplémentaire. Tous les soupçons qui surviennent sont confirmés ou infirmés par des techniques de laboratoire invasives.

Certains indicateurs fœtométriques peuvent être précisés. Par exemple, lors du premier dépistage, les spécialistes utilisent un tableau des valeurs moyennes du CTE, car cette taille est très importante pour identifier les anomalies du développement intra-utérin du fœtus.

Les médecins considèrent une augmentation du CTE pendant 1 à 2 semaines comme une option normale. Si la grossesse n'est pas compliquée par un conflit Rh, cela peut signifier que le bébé naîtra en véritable héros et que son poids sera supérieur à 4 kg, ce qui, dans certains cas, peut être une indication pour la procédure.

Telles sont les données importantes que la première fœtométrie donne aux spécialistes.

A propos du timing. Le premier dépistage échographique est réalisé durant cette période grâce à l'indicateur TVP. Jusqu'à la 11ème semaine, il est si petit qu'il ne peut pas être mesuré. Et au bout de 14 semaines, cet espace se remplit de lymphe, ce qui fausse les résultats de l'étude. C'est ce paramètre qui est un marqueur de la plupart des anomalies chromosomiques du fœtus.

IIe trimestre

Le calendrier de la deuxième fœtométrie échographique doit s'inscrire dans les périodes suivantes :

au plus tôt 16 semaines ;
au plus tard à 20 heures ;
la meilleure option est la semaine 17, qui, si des anomalies sont détectées, permettra des examens génétiques complémentaires plus précis ;
Parfois, une échographie est réalisée à 21-22 semaines, mais ce sont déjà les dates les plus extrêmes et indésirables.

Le premier dépistage échographique fournit les résultats les plus précis, mais souvent ceux-ci ne suffisent pas pour poser un diagnostic fiable. Pour ce faire, de nombreux indicateurs doivent être vus en dynamique. C’est précisément ce que démontrent les données de la deuxième fœtométrie.

Il effectue les tâches suivantes :

identifier les défauts qui ne peuvent être déterminés au cours du premier trimestre ;
confirmer/infirmer le diagnostic posé précédemment sur la base des résultats du premier dépistage ;
déterminer le niveau de risque des suspects ;
détecter les écarts dans la formation d'un petit organisme.

La fœtométrie du deuxième trimestre n'est prescrite qu'aux femmes qui, selon les résultats de la première échographie, sont à risque.

Les normes échographiques approximatives à ce stade de la grossesse sont présentées dans les tableaux suivants.

Taille poids

Circonférence abdominale

Circonférence de la tête

Mollet

Longueur de cuisse

Longueur humérus

Longueur de l'os de l'avant-bras

Si, pour une raison quelconque, le moment de la deuxième fœtométrie a été décalé, vous pouvez utiliser un tableau avec des indicateurs moyens de 21 à 27 semaines :

Après avoir étudié les données de la deuxième fœtométrie, le gynécologue peut orienter la femme vers une consultation avec un généticien ou prescrire de manière indépendante des techniques invasives pour diagnostiquer des pathologies suspectées. Dans les cas où le diagnostic est néanmoins confirmé, une décision est prise sur le sort ultérieur de la grossesse.

Si un ajustement thérapeutique n'est pas possible, un déclenchement artificiel du travail est effectué (environ naissance artificielle, lire). Si la pathologie détectée est réversible, un traitement est prescrit au plus vite pour sauver le bébé.

IIIe trimestre

La troisième fœtométrie peut être programmée n'importe quel jour IIIe trimestre grossesse. Temps optimal sont 32-33 semaines. Comme à ce stade on est proche de l'accouchement, l'échographie est réalisée avec plus de soin qu'auparavant.

Par exemple, le visage de bébé est déjà bien visible, ce qui permet d’identifier des pathologies comme une fente palatine ou une fente labiale. Le médecin découvre le développement du fœtus en fonction de l'âge gestationnel.

Il n’est généralement pas recommandé de réaliser de telles études après 34 semaines. Cependant, il existe des cas où ils sont prescrits immédiatement avant la naissance (à 37-38 semaines) pour prendre décision finaleà propos de la césarienne ou.

Tableau des valeurs moyennes de la troisième fœtométrie par semaine

S'il y a des écarts à ce stade, la femme se voit proposer une hospitalisation. Si les résultats obtenus changent négativement, les médecins peuvent décider de déclencher un travail prématuré.

Information utile. Tout le monde (les femmes, et souvent les médecins eux-mêmes) aime parler de l'importance des deux premières fœtométries et du caractère facultatif de la troisième. Mais elle seule te permet d'accepter la bonne décision sur la façon de mener naissance prochaine Avec pertes minimes pour la mère et le bébé.

Les informations provenant des tableaux de fœtométrie fœtale sont fournies à titre informatif uniquement. Il n'est pas recommandé aux parents de faire quoi que ce soit conclusions indépendantes, en comparant les résultats obtenus avec les normes, car ils ne reflètent pas toujours la réalité et nécessitent une interprétation obligatoire par des spécialistes.