मूत्र डिकोडिंग का विशिष्ट गुरुत्व। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व क्या दर्शाता है? एरिथ्रोसाइट्स, मूत्र में रक्त - उपस्थिति के संभावित कारण

आज एक भी मरीज की एक भी जांच बिना पास हुए पूरी नहीं होती प्रयोगशाला परीक्षण, जिसमें एक सामान्य मूत्र परीक्षण शामिल है। अपनी सादगी के बावजूद, यह न केवल जननांग प्रणाली के रोगों के लिए, बल्कि अन्य दैहिक विकारों के लिए भी बहुत संकेत है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को गुर्दे के मुख्य कार्यात्मक संकेतकों में से एक माना जाता है और आपको उनके निस्पंदन कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

मूत्र निर्माण

मानव शरीर में मूत्र दो चरणों में बनता है। इनमें से पहला, प्राथमिक मूत्र का निर्माण, वृक्क ग्लोमेरुलस में होता है, जहां रक्त कई केशिकाओं से होकर गुजरता है। चूंकि यह के तहत किया जाता है अधिक दबाव, फिर निस्पंदन होता है, रक्त कोशिकाओं और जटिल प्रोटीन को अलग करता है जो केशिकाओं की दीवारों द्वारा बनाए रखा जाता है, पानी और अमीनो एसिड, शर्करा, वसा और अन्य अपशिष्ट उत्पादों के अणुओं से इसमें घुल जाता है। इसके अलावा, नेफ्रॉन के नलिकाओं के बाद, प्राथमिक मूत्र (प्रति दिन 150 से 180 लीटर तक बनाया जा सकता है) पुन: अवशोषण से गुजरता है, अर्थात आसमाटिक दबाव की क्रिया के तहत, नलिकाओं की दीवारों द्वारा पानी को फिर से अवशोषित किया जाता है, और उपयोगी सामग्रीविसरण द्वारा शरीर में पुनः प्रवेश करें। यूरिया, अमोनिया, पोटैशियम, सोडियम, यूरिक एसिड, क्लोरीन और सल्फेट के साथ बचा हुआ पानी सेकेंडरी यूरिन है। यह वह है जो एकत्रित नलिकाओं, छोटे और बड़े गुर्दे की प्रणाली, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करती है, जहां यह जमा होता है और फिर पर्यावरण में उत्सर्जित होता है।

विशिष्ट गुरुत्व कैसे निर्धारित किया जाता है?

प्रयोगशाला में मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर)। परीक्षा के लिए, मूत्र को एक विस्तृत सिलेंडर में डाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फोम को फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है और डिवाइस को तरल में डुबो दिया जाता है, ताकि दीवारों को न छूने की कोशिश की जा सके। यूरोमीटर के विसर्जन को रोकने के बाद, इसे ऊपर से थोड़ा दबाया जाता है और जब यह हिलना बंद कर देता है, तो डिवाइस के पैमाने पर निचले मूत्र मेनिस्कस की स्थिति नोट की जाती है। यह मान विशिष्ट गुरुत्व के अनुरूप होगा। मापते समय, प्रयोगशाला सहायक को कार्यालय में तापमान को भी ध्यान में रखना चाहिए। तथ्य यह है कि अधिकांश यूरोमीटर को 15 ° के तापमान पर संचालित करने के लिए कैलिब्रेट किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब तापमान बढ़ता है, तो मूत्र की मात्रा क्रमशः बढ़ जाती है, इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। घटते समय, प्रक्रिया जाती है दूसरी तरफ. इस त्रुटि को दूर करने के लिए? 15° से ऊपर प्रत्येक 3° के लिए, प्राप्त मान में 0.001 जोड़ा जाता है, और, तदनुसार, प्रत्येक 3° नीचे के लिए, वही मान घटाया जाता है।

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व

सूचक सापेक्ष घनत्व(यह विशिष्ट गुरुत्व का दूसरा नाम है) प्राथमिक मूत्र को पतला या केंद्रित करने के लिए शरीर की जरूरतों के आधार पर गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इसका मूल्य यूरिया और उसमें घुले लवण की सांद्रता पर निर्भर करता है। यह मान स्थिर नहीं है, और दिन के दौरान भोजन के प्रभाव में इसका संकेतक काफी भिन्न हो सकता है, पीने की व्यवस्थापसीने और श्वसन के साथ द्रव के उत्सर्जन की प्रक्रिया। वयस्कों के लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से 1.015-1.025 होगा। बच्चों में मूत्र का घनत्व वयस्कों की तुलना में कुछ अलग होता है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में सबसे कम संख्या दर्ज की जाती है। उनके लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से 1.002 से 1.020 तक भिन्न हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ये आंकड़े बढ़ने लगते हैं। तो, पांच साल के बच्चे के लिए, 1.012 से 1.020 तक के संकेतकों को आदर्श माना जाता है, और 12 साल के बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व लगभग वयस्कों की तरह ही होता है। यह 1.011-1.025 है।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम है

हाइपोस्टेनुरिया, या विशिष्ट गुरुत्व में 1.005-1.010 की कमी, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी का संकेत दे सकती है। यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, जिसकी उपस्थिति में जल अवशोषण की प्रक्रिया अधिक सक्रिय होती है, और तदनुसार, अधिक पानी की एक छोटी मात्रा का निर्माण होता है। केंद्रित मूत्र. और इसके विपरीत - इस हार्मोन की अनुपस्थिति या इसकी थोड़ी मात्रा में मूत्र का निर्माण होता है बड़ी मात्रा मेंजिनके पास अधिक है कम घनत्व. मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होने का कारण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

नहीं मधुमेह;

गुर्दे की नलिकाओं की तीव्र विकृति;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

पॉल्यूरिया (मूत्र की बड़ी मात्रा) के कारण भरपूर पेय, मूत्रवर्धक लेते समय या बड़े एक्सयूडेट्स को हल करते समय।

विशिष्ट गुरुत्व क्यों कम हो रहा है?

यह विशिष्ट गुरुत्व में पैथोलॉजिकल कमी के लिए तीन मुख्य कारणों को अलग करने के लिए प्रथागत है।

पॉलीडिप्सिया पानी का अत्यधिक सेवन है, जिससे रक्त प्लाज्मा में लवण की एकाग्रता में कमी आती है। इस प्रक्रिया की भरपाई करने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में मूत्र के उत्पादन और उत्सर्जन को बढ़ाता है, लेकिन कम नमक सामग्री के साथ। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया जैसी विकृति है, जिसमें अस्थिर मानस वाली महिलाओं में मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व होता है।

एक्स्ट्रारेनल स्थानीयकरण के कारण। इनमें न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल हैं। इस मामले में, शरीर एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है आवश्यक मात्राऔर नतीजतन, गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने और पानी को बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। विशिष्ट गुरुत्वएक ही समय में मूत्र घटकर 1,005 हो सकता है। खतरा यह है कि पानी का सेवन कम करने से भी पेशाब की मात्रा कम नहीं होती है, जिससे निर्जलीकरण होता है। आघात, संक्रमण, या सर्जरी के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को होने वाले नुकसान को कारणों के एक ही समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

गुर्दे की क्षति से जुड़े कारण। मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व अक्सर पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे रोगों के साथ होता है। पैरेन्काइमल घावों के साथ अन्य नेफ्रोपैथी को पैथोलॉजी के एक ही समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।



हाइपरस्टेनुरिया, या मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि, आमतौर पर ओलिगुरिया (मूत्र उत्पादन में कमी) के साथ देखी जाती है। यह अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन या बड़े नुकसान (उल्टी, दस्त) के साथ, एडिमा में वृद्धि के साथ हो सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व देखा जा सकता है:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता वाले मरीजों में;

मैनिटोल, रेडियोपैक पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ;

कुछ दवाओं को हटाते समय;

महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के साथ हो सकती है;

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीनमेह की पृष्ठभूमि पर।

अलग से, मधुमेह मेलेटस में मूत्र के घनत्व में वृद्धि का उल्लेख करना आवश्यक है। इस मामले में, यह मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा (पॉलीयूरिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1.030 से अधिक हो सकता है।

कार्यात्मक परीक्षण

निर्धारण के लिए कार्यात्मक अवस्थासिर्फ यूरिन टेस्ट करने के लिए किडनी ही काफी नहीं है। विशिष्ट गुरुत्व दिन के दौरान बदल सकता है, और सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि गुर्दे पदार्थों को निकालने या केंद्रित करने में कितना सक्षम हैं, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य एकाग्रता समारोह की स्थिति का निर्धारण करना है, अन्य - उत्सर्जन। अक्सर ऐसा होता है कि उल्लंघन इन दोनों प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

प्रजनन परीक्षण

परीक्षण रोगी के अधीन किया जाता है पूर्ण आराम. रात भर के उपवास के बाद, रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है और अपने वजन के 20 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की दर से 30 मिनट तक पानी पीता है। सभी तरल पी लेने के बाद और फिर एक घंटे के अंतराल पर 4 बार मूत्र एकत्र किया जाता है। प्रत्येक पेशाब के बाद, रोगी अतिरिक्त रूप से उतनी ही मात्रा में तरल पीता है जितना आवंटित किया गया था। चयनित नमूनों का मूल्यांकन मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व के लिए किया जाता है।

यदि स्वस्थ लोगों में महिलाओं और पुरुषों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (आदर्श) 1.015 से कम नहीं होना चाहिए, तो पृष्ठभूमि के खिलाफ पानी का भारघनत्व 1.001-1.003 हो सकता है, और इसके रद्द होने के बाद यह 1.008 से 1.030 तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, परीक्षण के पहले दो घंटों के दौरान, 50% से अधिक तरल बाहर खड़ा होना चाहिए, और इसके पूरा होने पर (4 घंटे के बाद) - 80% से अधिक।

यदि घनत्व 1.004 से अधिक है, तो हम कमजोर पड़ने वाले कार्य के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

एकाग्रता परीक्षण

इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी के आहार से एक दिन के लिए पेय और तरल भोजन को बाहर रखा जाता है और उच्च प्रोटीन सामग्री वाले भोजन को शामिल किया जाता है। यदि रोगी को तेज प्यास लगती है, तो उसे छोटे हिस्से में पीने की अनुमति है, लेकिन प्रति दिन 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं। हर चार घंटे में, मूत्र एकत्र किया जाता है, इसकी मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, बिना तरल पदार्थ के 18 घंटे के बाद, सापेक्ष घनत्व 1.028-1.030 होना चाहिए। यदि एकाग्रता 1.017 से अधिक नहीं है, तो हम गुर्दे के एकाग्रता समारोह में कमी के बारे में बात कर सकते हैं। यदि संकेतक 1.010-1.012 हैं, तो आइसोस्थेनुरिया का निदान किया जाता है, अर्थात, मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता का पूर्ण नुकसान।

ज़िम्नित्सकी का परीक्षण

ज़िमनिट्स्की परीक्षण आपको एक साथ गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और मूत्र को बाहर निकालने की क्षमता का मूल्यांकन करने और सामान्य पीने के आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा करने की अनुमति देता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, मूत्र को दिन में हर 3 घंटे में भागों में एकत्र किया जाता है। कुल मिलाकर, प्रति दिन मूत्र की 8 सर्विंग्स प्राप्त होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व निश्चित होता है। परिणामों के आधार पर, रात और दिन के ड्यूरिसिस का अनुपात निर्धारित किया जाता है (आमतौर पर यह 1:3 होना चाहिए) और उत्सर्जित द्रव की कुल मात्रा, जो प्रत्येक भाग में विशिष्ट गुरुत्व की निगरानी के साथ, हमें काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है गुर्दे।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड ऊपर दिया गया है) गुर्दे की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, और कोई भी विचलन उच्च स्तर की संभावना के साथ, समय पर समस्या की पहचान करना संभव बनाता है। और आवश्यक उपाय करें।

1. पेशाब की मात्रा

ड्यूरिसिस - एक निश्चित अवधि (दैनिक या मिनट ड्यूरिसिस) में बनने वाले मूत्र की मात्रा।

सामान्य विश्लेषण के लिए दिए गए मूत्र की मात्रा (आमतौर पर 150-200 मिली) उल्लंघन के बारे में किसी निष्कर्ष की अनुमति नहीं देती है दैनिक मूत्राधिक्य. सामान्य विश्लेषण के लिए दिया गया पेशाब की मात्रा केवल मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने की क्षमता को प्रभावित करता है(सापेक्ष घनत्व)।

उदाहरण के लिए, यूरोमीटर का उपयोग करके मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के लिए, कम से कम 100 मिलीलीटर मूत्र की आवश्यकता होती है। परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण करते समय, आप मूत्र की थोड़ी मात्रा के साथ प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन 15 मिलीलीटर से कम नहीं।

2. मूत्र का रंग

सामान्य मूत्र पीला होता है.

मूत्र के पीले रंग की संतृप्ति उसमें घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करती है। पॉल्यूरिया के साथ, कमजोर पड़ना अधिक होता है, इसलिए मूत्र का रंग हल्का होता है, ड्यूरिसिस में कमी के साथ, यह एक समृद्ध पीला रंग प्राप्त करता है।

दवाएँ (सैलिसिलेट्स, आदि) लेने या कुछ का उपयोग करने पर रंग बदल जाता है खाद्य उत्पाद(बीट्स, ब्लूबेरी)।

पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मूत्र का रंग हेमट्यूरिया (एक प्रकार का मांस ढलान), बिलीरुबिनमिया (बीयर का रंग), हीमोग्लोबिनुरिया या मायोग्लोबिन्यूरिया (काला) के साथ ल्यूकोसाइटुरिया (दूधिया सफेद) के साथ होता है।

3. मूत्र की स्पष्टता

आम तौर पर, ताजा पारित मूत्र पूरी तरह से पारदर्शी होता है।.

मूत्र में गंदलापन बड़ी संख्या में कोशिका निर्माण, लवण, बलगम, बैक्टीरिया और वसा की उपस्थिति के कारण होता है।

बादल छाए रहना भी माइक्रोहेमेटुरिया का संकेत दे सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण (यानी, बैक्टीरियूरिया) का संकेत है। नोट: एक दृश्य मूत्र परीक्षण का उपयोग संक्रमण के लिए प्रारंभिक परीक्षण के रूप में किया जा सकता है। मूत्र पथस्पर्शोन्मुख रोगियों में। अध्ययनों के दौरान, यह पता चला कि बैक्टीरियूरिया के निदान के लिए मूत्र के नमूनों की दृश्य परीक्षा की संवेदनशीलता 73% है।

4. पेशाब की गंध

आम तौर पर, मूत्र की गंध तेज, निरर्थक नहीं होती है।.

जब मूत्र हवा में या अंदर बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाता है मूत्राशयउदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के मामले में, अमोनिया की गंध दिखाई देती है।

प्रोटीन, रक्त या मवाद युक्त मूत्र के सड़ने के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, मूत्राशय के कैंसर के साथ, मूत्र में सड़े हुए मांस की गंध आ जाती है।

पेशाब में मौजूद हो तो कीटोन निकायमूत्र में फल की गंध होती है, जैसे कि सेब सड़ते हैं।

5. मूत्र प्रतिक्रिया

आम तौर पर, मूत्र अम्लीय होता है।.

मूत्र के पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होता है: एक मांस आहार मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, एक सब्जी - क्षारीय। मिश्रित आहार के साथ, मुख्य रूप से अम्लीय चयापचय उत्पाद बनते हैं, इसलिए यह माना जाता है कि मूत्र की सामान्य प्रतिक्रिया अम्लीय होती है।

यूरिन को तब तक स्टोर करें जब तक सामान्य विश्लेषणयह ठंडे कमरे में आवश्यक है और 1.5 घंटे से अधिक नहीं। लंबे समय तक गर्म कमरे में खड़े रहने से, मूत्र सड़ जाता है, अमोनिया निकलता है और पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है। क्षारीय प्रतिक्रियामूत्र के सापेक्ष घनत्व को कम करके आंका। इसके अलावा, क्षारीय मूत्र में ल्यूकोसाइट्स तेजी से नष्ट हो जाते हैं।

क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया पुरानी मूत्र पथ के संक्रमण की विशेषता है, और दस्त, उल्टी के साथ भी नोट किया जाता है।

बुखार, मधुमेह, गुर्दे या मूत्राशय के तपेदिक के साथ मूत्र की अम्लता बढ़ जाती है, किडनी खराब.

6. मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (मूत्र का आपेक्षिक घनत्व)

आम तौर पर, मूत्र के सुबह के हिस्से का विशिष्ट गुरुत्व 1.018-1.024 की सीमा में होना चाहिए।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व (मूत्र के घनत्व की तुलना पानी के घनत्व से की जाती है) गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है और जनसंख्या की सामूहिक परीक्षाओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है.

सुबह के मूत्र के सापेक्ष घनत्व के आंकड़े, 1.018 के बराबर या उससे अधिक, गुर्दे की सामान्य एकाग्रता क्षमता को इंगित करते हैं और इसका उपयोग करके इसके अध्ययन की आवश्यकता को समाप्त करते हैं। विशेष तरीके. सुबह के मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व (घनत्व) की उच्च या निम्न संख्या में इन परिवर्तनों के कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण को समझना

मूत्र का उच्च विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व उसमें घुले कणों के आणविक भार पर निर्भर करता है। प्रोटीन और ग्लूकोज मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस का संदेह केवल एक सामान्य यूरिनलिसिस द्वारा किया जा सकता है, जिसका सापेक्ष घनत्व 1.030 और पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक है।

मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र निर्माण की प्रक्रिया गुर्दे की एकाग्रता तंत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) द्वारा नियंत्रित होती है। एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की उपस्थिति में, अधिक पानी अवशोषित होता है और, परिणामस्वरूप, की छोटी मात्राकेंद्रित मूत्र। तदनुसार, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की अनुपस्थिति में, जल अवशोषण नहीं होता है और बड़ी मात्रा मेंपतला मूत्र।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में अनुपात में कमी के कारणों के तीन मुख्य समूह हैं:

1. पानी की अधिक खपत
2. न्यूरोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस
3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

1. अत्यधिक पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया)रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी का कारण बनता है। खुद को बचाने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित करता है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया नामक एक बीमारी है, जो एक नियम के रूप में, अस्थिर मानस वाली महिलाओं को प्रभावित करती है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया के प्रमुख लक्षण पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया हैं, मूत्र के सामान्य विश्लेषण में कम सापेक्ष घनत्व।

2. न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस - अपर्याप्त स्रावएंटीडाययूरेटिक हार्मोन की पर्याप्त मात्रा। रोग का तंत्र मूत्र की एकाग्रता के माध्यम से पानी को बनाए रखने के लिए गुर्दे की अक्षमता है। यदि रोगी को पानी से वंचित किया जाता है, तो डायरिया लगभग कम नहीं होता है और निर्जलीकरण विकसित होता है। पेशाब का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से कम हो सकता है।

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण:

हाइपोपिटिटारिज्म पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस के कार्य की अपर्याप्तता है जिसमें पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उष्णकटिबंधीय हार्मोन के उत्पादन में कमी या समाप्ति होती है।

• मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी का सबसे सामान्य कारण है इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस. इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस अक्सर कम उम्र में वयस्कों में पाया जाता है। न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस की ओर ले जाने वाले अधिकांश अंतर्निहित विकारों को संबंधित न्यूरोलॉजिकल या एंडोक्रिनोलॉजिकल लक्षणों (सिफालजिया और दृश्य क्षेत्र की हानि या हाइपोपिट्यूटारिज्म सहित) द्वारा पहचाना जा सकता है।
• अन्य सामान्य कारणमूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी - सिर के आघात, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को नुकसान। या ब्रेन ट्यूमर, घनास्त्रता, ल्यूकेमिया, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, एन्सेफलाइटिस के परिणामस्वरूप क्षति मामूली संक्रमणऔर आदि।
• स्वागत एथिल अल्कोहलएडीएच स्राव और अल्पकालिक पॉल्यूरिया के प्रतिवर्ती दमन के साथ। 25 ग्राम अल्कोहल लेने के 30-60 मिनट बाद डायरिया होता है। मूत्र की मात्रा एक खुराक में ली गई शराब की मात्रा पर निर्भर करती है। लगातार रक्त में अल्कोहल की मात्रा होने के बावजूद लगातार उपयोग से पेशाब नहीं आता है।

3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस- रक्त में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की सामान्य सामग्री के बावजूद, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी।

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण हैं:

• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में सबसे अधिक उपसमूह पैरेन्काइमल किडनी रोग (पाइलोनफ्राइटिस, विभिन्न प्रकार की नेफ्रोपैथी, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) और क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले हैं।
• चयापचयी विकार:
  • कॉन सिंड्रोम- पॉल्यूरिया के साथ संयोजन धमनी का उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोकैलिमिया। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1003 से 1012 तक हो सकता है)।
  • अतिपरजीविता- पॉल्यूरिया, मांसपेशी में कमज़ोरी, हाइपरलकसीमिया और नेफ्रोकैल्सीनोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस। मूत्र का सापेक्ष घनत्व घटकर 1002 हो जाता है। कैल्शियम लवण की महत्वपूर्ण सामग्री के कारण, मूत्र का रंग अक्सर सफेद होता है।
• जन्मजात नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के दुर्लभ मामले। पेशाब का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से कम हो सकता है।

आज, एक रोगी की एक भी परीक्षा प्रयोगशाला परीक्षणों को पास किए बिना पूरी नहीं होती है, जिसमें एक सामान्य मूत्र परीक्षण शामिल है। अपनी सादगी के बावजूद, यह न केवल बीमारियों के लिए बहुत ही संकेतक है मूत्र तंत्रलेकिन अन्य दैहिक विकारों में भी। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को गुर्दे के मुख्य कार्यात्मक संकेतकों में से एक माना जाता है और आपको उनके निस्पंदन कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

मूत्र निर्माण

मानव शरीर में मूत्र दो चरणों में बनता है। इनमें से पहला, प्राथमिक मूत्र का निर्माण, वृक्क ग्लोमेरुलस में होता है, जहां रक्त कई केशिकाओं से होकर गुजरता है। चूंकि यह उच्च दबाव में किया जाता है, निस्पंदन होता है, रक्त कोशिकाओं और जटिल प्रोटीन को अलग करता है जो केशिका दीवारों द्वारा बनाए रखा जाता है, पानी और अमीनो एसिड अणुओं, शर्करा, वसा और इसमें भंग अन्य अपशिष्ट उत्पादों से। इसके अलावा, नेफ्रॉन के नलिकाओं के बाद, प्राथमिक मूत्र (प्रति दिन 150 से 180 लीटर तक बनाया जा सकता है) पुन: अवशोषण से गुजरता है, अर्थात आसमाटिक दबाव की क्रिया के तहत, नलिकाओं की दीवारों द्वारा पानी को फिर से अवशोषित किया जाता है, और इसमें मौजूद लाभकारी पदार्थ विसरण के कारण पुन: शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यूरिया, अमोनिया, पोटैशियम, सोडियम, यूरिक एसिड, क्लोरीन और सल्फेट के साथ बचा हुआ पानी सेकेंडरी यूरिन है। यह वह है जो एकत्रित नलिकाओं, छोटे और बड़े गुर्दे की प्रणाली, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करती है, जहां यह जमा होता है और फिर पर्यावरण में उत्सर्जित होता है।

विशिष्ट गुरुत्व कैसे निर्धारित किया जाता है?

प्रयोगशाला में मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर)। परीक्षा के लिए, मूत्र को एक विस्तृत सिलेंडर में डाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फोम को फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है और डिवाइस को तरल में डुबो दिया जाता है, ताकि दीवारों को न छूने की कोशिश की जा सके। यूरोमीटर के विसर्जन को रोकने के बाद, इसे ऊपर से थोड़ा दबाया जाता है और जब यह हिलना बंद कर देता है, तो डिवाइस के पैमाने पर निचले मूत्र मेनिस्कस की स्थिति नोट की जाती है। यह मान विशिष्ट गुरुत्व के अनुरूप होगा। मापते समय, प्रयोगशाला सहायक को कार्यालय में तापमान को भी ध्यान में रखना चाहिए। तथ्य यह है कि अधिकांश यूरोमीटर को 15 ° के तापमान पर संचालित करने के लिए कैलिब्रेट किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब तापमान बढ़ता है, तो मूत्र की मात्रा क्रमशः बढ़ जाती है, इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। घटते समय, प्रक्रिया विपरीत दिशा में जाती है। इस त्रुटि को दूर करने के लिए? 15° से ऊपर प्रत्येक 3° के लिए, प्राप्त मान में 0.001 जोड़ा जाता है, और, तदनुसार, प्रत्येक 3° नीचे के लिए, वही मान घटाया जाता है।

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व

सापेक्ष घनत्व सूचकांक (यह विशिष्ट गुरुत्व का दूसरा नाम है) प्राथमिक मूत्र को पतला या केंद्रित करने के लिए शरीर की जरूरतों के आधार पर गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इसका मूल्य यूरिया और उसमें घुले लवण की सांद्रता पर निर्भर करता है। यह मान स्थिर नहीं है, और दिन के दौरान इसका संकेतक भोजन, पीने के आहार, पसीने और श्वसन के साथ द्रव उत्सर्जन की प्रक्रियाओं के प्रभाव में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। वयस्कों के लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से 1.015-1.025 होगा। बच्चों में मूत्र का घनत्व वयस्कों की तुलना में कुछ अलग होता है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में सबसे कम संख्या दर्ज की जाती है। उनके लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से 1.002 से 1.020 तक भिन्न हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ये आंकड़े बढ़ने लगते हैं। तो, पांच साल के बच्चे के लिए, 1.012 से 1.020 तक के संकेतकों को आदर्श माना जाता है, और 12 साल के बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व लगभग वयस्कों की तरह ही होता है। यह 1.011-1.025 है।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम है

हाइपोस्टेनुरिया, या विशिष्ट गुरुत्व में 1.005-1.010 की कमी, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी का संकेत दे सकती है। यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, जिसकी उपस्थिति में जल अवशोषण की प्रक्रिया अधिक सक्रिय होती है, और तदनुसार, अधिक केंद्रित मूत्र की एक छोटी मात्रा बनती है। और इसके विपरीत - इस हार्मोन या इसकी छोटी मात्रा की अनुपस्थिति में, मूत्र बड़ी मात्रा में बनता है, जिसका घनत्व कम होता है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होने का कारण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

मधुमेह इंसीपीड्स;

गुर्दे की नलिकाओं की तीव्र विकृति;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

पॉल्यूरिया (मूत्र की एक बड़ी मात्रा में उत्सर्जित), जो भारी शराब पीने के परिणामस्वरूप, मूत्रवर्धक लेते समय, या बड़े एक्सयूडेट्स को हल करते समय होता है।

विशिष्ट गुरुत्व क्यों कम हो रहा है?

यह विशिष्ट गुरुत्व में पैथोलॉजिकल कमी के लिए तीन मुख्य कारणों को अलग करने के लिए प्रथागत है।

पॉलीडिप्सिया - अत्यधिक पानी का सेवन, जिससे रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी आती है। इस प्रक्रिया की भरपाई करने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में मूत्र के उत्पादन और उत्सर्जन को बढ़ाता है, लेकिन कम नमक सामग्री के साथ। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया जैसी विकृति है, जिसमें अस्थिर मानस वाली महिलाओं में मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व होता है।

एक्स्ट्रारेनल स्थानीयकरण के कारण। इनमें न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल हैं। इस मामले में, शरीर आवश्यक मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है और इसके परिणामस्वरूप, गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने और पानी बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व घटकर 1.005 हो सकता है। खतरा यह है कि पानी का सेवन कम करने से भी पेशाब की मात्रा कम नहीं होती है, जिससे निर्जलीकरण होता है। आघात, संक्रमण, या सर्जरी के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को होने वाले नुकसान को कारणों के एक ही समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

गुर्दे की क्षति से जुड़े कारण। मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व अक्सर पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे रोगों के साथ होता है। पैरेन्काइमल घावों के साथ अन्य नेफ्रोपैथी को पैथोलॉजी के एक ही समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

हाइपरस्टेनुरिया, या मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि, आमतौर पर ओलिगुरिया (मूत्र उत्पादन में कमी) के साथ देखी जाती है। यह अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन या बड़े नुकसान (उल्टी, दस्त) के साथ, एडिमा में वृद्धि के साथ हो सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व देखा जा सकता है:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता वाले मरीजों में;

मैनिटोल, रेडियोपैक पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ;

कुछ दवाओं को हटाते समय;

महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के साथ हो सकती है;

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीनमेह की पृष्ठभूमि पर।

अलग से, मधुमेह मेलेटस में मूत्र के घनत्व में वृद्धि का उल्लेख करना आवश्यक है। इस मामले में, यह मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा (पॉलीयूरिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1.030 से अधिक हो सकता है।

कार्यात्मक परीक्षण

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए, केवल मूत्र परीक्षण करना ही पर्याप्त नहीं है। विशिष्ट गुरुत्व दिन के दौरान बदल सकता है, और सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि गुर्दे पदार्थों को निकालने या केंद्रित करने में कितना सक्षम हैं, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य एकाग्रता समारोह की स्थिति का निर्धारण करना है, अन्य - उत्सर्जन। अक्सर ऐसा होता है कि उल्लंघन इन दोनों प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

प्रजनन परीक्षण

परीक्षण रोगी के बिस्तर पर आराम के अधीन किया जाता है। रात भर के उपवास के बाद, रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है और अपने वजन के 20 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की दर से 30 मिनट तक पानी पीता है। सभी तरल पी लेने के बाद और फिर एक घंटे के अंतराल पर 4 बार मूत्र एकत्र किया जाता है। प्रत्येक पेशाब के बाद, रोगी अतिरिक्त रूप से उतनी ही मात्रा में तरल पीता है जितना आवंटित किया गया था। चयनित नमूनों का मूल्यांकन मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व के लिए किया जाता है।

यदि स्वस्थ लोगों में महिलाओं और पुरुषों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (आदर्श) 1.015 से कम नहीं होना चाहिए, तो पानी के भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घनत्व 1.001-1.003 हो सकता है, और इसके रद्द होने के बाद यह 1.008 से 1.030 तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, परीक्षण के पहले दो घंटों के दौरान, 50% से अधिक तरल बाहर खड़ा होना चाहिए, और इसके पूरा होने पर (4 घंटे के बाद) - 80% से अधिक।

यदि घनत्व 1.004 से अधिक है, तो हम कमजोर पड़ने वाले कार्य के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

एकाग्रता परीक्षण

इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी के आहार से एक दिन के लिए पेय और तरल भोजन को बाहर रखा जाता है और उच्च प्रोटीन सामग्री वाले भोजन को शामिल किया जाता है। यदि रोगी को तेज प्यास लगती है, तो उसे छोटे हिस्से में पीने की अनुमति है, लेकिन प्रति दिन 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं। हर चार घंटे में, मूत्र एकत्र किया जाता है, इसकी मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, बिना तरल पदार्थ के 18 घंटे के बाद, सापेक्ष घनत्व 1.028-1.030 होना चाहिए। यदि एकाग्रता 1.017 से अधिक नहीं है, तो हम गुर्दे के एकाग्रता समारोह में कमी के बारे में बात कर सकते हैं। यदि संकेतक 1.010-1.012 हैं, तो आइसोस्थेनुरिया का निदान किया जाता है, अर्थात, मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता का पूर्ण नुकसान।

ज़िम्नित्सकी का परीक्षण

ज़िमनिट्स्की परीक्षण आपको एक साथ गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और मूत्र को बाहर निकालने की क्षमता का मूल्यांकन करने और सामान्य पीने के आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा करने की अनुमति देता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, मूत्र को दिन में हर 3 घंटे में भागों में एकत्र किया जाता है। कुल मिलाकर, प्रति दिन मूत्र की 8 सर्विंग्स प्राप्त होती हैं, जिनमें से प्रत्येक में मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व निश्चित होता है। परिणामों के आधार पर, रात और दिन के ड्यूरिसिस का अनुपात निर्धारित किया जाता है (आमतौर पर यह 1:3 होना चाहिए) और उत्सर्जित द्रव की कुल मात्रा, जो प्रत्येक भाग में विशिष्ट गुरुत्व की निगरानी के साथ, हमें काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है गुर्दे।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड ऊपर दिया गया है) गुर्दे की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, और कोई भी विचलन उच्च स्तर की संभावना के साथ, समय पर समस्या की पहचान करना संभव बनाता है। और आवश्यक उपाय करें।

सामान्य और रोग स्थितियों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व

आपको प्रयोगशाला में शोध के परिणाम दिए गए थे। एक व्यक्ति जो दवा के बारे में बहुत कम समझता है, इन अतुलनीय संख्याओं को देखकर क्या महसूस कर सकता है? सबसे पहले, भ्रम। बेशक, एक या दूसरे संकेतक में वृद्धि या कमी का निर्धारण करना बहुत मुश्किल नहीं है, क्योंकि सामान्य मानएक ही फॉर्म में सूचीबद्ध। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने के लिए कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है। प्रसिद्ध मूत्र परीक्षण लें। पहली चीज जो ध्यान आकर्षित करती है वह है मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व। यह संकेतक क्या कहता है?

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (जिसे मूत्र सापेक्ष गुरुत्व भी कहा जाता है) शरीर से निकाले जाने वाले मूत्र में पदार्थों को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता को मापता है। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, यूरिया, मूत्र लवण, यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से 1012 से 1027 के बीच होता है, यह एक यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। माप प्रयोगशाला में किया जाता है। में हाल ही मेंमूत्र के घनत्व का निर्धारण किया जाता है विशेष उपकरणशुष्क रसायन विधियों का उपयोग करना।

यदि शरीर से तरल पदार्थ सामान्य से अधिक निकल जाता है, तो मूत्र में घुले हुए पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है। नतीजतन, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व भी कम हो जाता है। इस स्थिति को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। यह स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है जो मूत्रवर्धक खाद्य पदार्थ (तरबूज, खरबूजे) लेने के बाद बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करते हैं। विभिन्न आहारों के प्रशंसक संकेतक में कमी का अनुभव कर सकते हैं (आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की कमी के कारण, विशेष रूप से उपवास के दौरान)।

पर विभिन्न रोगमूत्र में ध्यान केंद्रित करने की उनकी क्षमता में गुर्दे खराब हैं विभिन्न पदार्थइसलिए, विशिष्ट गुरुत्व में कमी अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के कारण नहीं है, बल्कि गुर्दे के उल्लंघन (पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस) के कारण है। हाइपोस्टेनुरिया रोगियों में शोफ या बहाव के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान होता है, जब ऊतकों में जमा द्रव जल्दी से शरीर छोड़ देता है। मूत्रवर्धक दवाएं लेते समय मूत्र के घनत्व में कमी होती है। दिन के दौरान नीरस विशिष्ट गुरुत्व से डॉक्टर को पाइलोनफ्राइटिस (विशेषकर रात में पेशाब के संयोजन में) के प्रति सचेत करना चाहिए।

1030 से ऊपर सापेक्ष घनत्व में वृद्धि को हाइपरस्टेनुरिया कहा जाता है। समान राज्यअपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन वाले लोगों में होता है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व, जिसका मान किसी व्यक्ति के पीने के आहार के लिए सीधे आनुपातिक होता है, गर्म मौसम में बढ़ सकता है, जब कोई व्यक्ति अत्यधिक पसीना बहाता है, इसलिए, बहुत अधिक नमी खो देता है। उच्च संख्या दी गई प्रयोगशाला संकेतकगर्म दुकानों में श्रमिकों के लिए विशिष्ट: रसोइया, लोहार, धातुकर्मी।

हाइपरस्टेनुरिया रक्त के गाढ़े होने के साथ भी होता है, जो किसके कारण होता है विपुल उल्टीया दस्त। हृदय रोग के रोगियों के शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डायरिया कम हो जाता है और पेशाब का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है। मधुमेह के रोगियों में, प्रयोगशालाओं में अक्सर उच्च विशिष्ट गुरुत्व संख्या का पता लगाया जाता है। में इस मामले मेंयह मूत्र में बड़ी मात्रा में ग्लूकोज को इंगित करता है।

संकेतक भी अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करता है कि रोगी अनुशंसित पीने के आहार का पालन कैसे करता है। यह गुर्दे की बीमारी और यूरोलिथियासिस के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

संकेतक में एक भी परिवर्तन निदान करने के लिए निर्णायक नहीं है, क्योंकि विशिष्ट गुरुत्व में दैनिक उतार-चढ़ाव 1004 से 1028 तक हो सकता है, और यह सामान्य है।

मूत्र घनत्व। मूत्र के सामान्य विश्लेषण को समझना

एक व्यक्ति को विभिन्न प्रकार से निपटना पड़ता है चिकित्सा सेवाएं. यह एक चिकित्सा विशेषज्ञ के साथ परामर्श, किसी भी जैव सामग्री का अध्ययन, एक परीक्षा हो सकती है आंतरिक अंग, विभिन्न का स्वागत चिकित्सा तैयारी. एक सामान्य मूत्र परीक्षण बिल्कुल सभी लोगों द्वारा लिया जाता है, यह सभी लोगों के लिए निर्धारित है - शिशुओं से लेकर पेंशनभोगियों तक। यह मूत्र की जांच के लिए सबसे आम और एक ही समय में सूचनात्मक तरीका है।

यूरिनलिसिस: यह अध्ययन क्या है?

विश्लेषण डेटा गुर्दे के कार्य का एक संकेतक है, इसलिए, उनकी शिथिलता के थोड़े से भी संदेह पर, डॉक्टर इस अध्ययन को निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणाम शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकते हैं। यह विधि निर्धारित करके अंगों की खराबी का पता लगा सकती है सामान्य विशेषतामूत्र और मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी। मुख्य पैरामीटर जिसके द्वारा डॉक्टर रोगी की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं, वे इस प्रकार हैं:

• मूत्र का रंग;
• इसकी पारदर्शिता;
• मूत्र घनत्व;
• प्रोटीन की उपस्थिति;
• पेट में गैस;
• ग्लूकोज संकेतक;
• रोगी का हीमोग्लोबिन क्या है;
• बिलीरुबिन;
• कीटोन निकाय;
• यूरोबिलिनोजेन;
• नाइट्राइट्स;
• मूत्र में लवण की उपस्थिति;
• उपकला;
• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या;
• ल्यूकोसाइट्स;
• मूत्र में कौन से बैक्टीरिया हैं;
• सिलेंडर।

गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के लिए यह अध्ययन काम में परिवर्तन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए अक्सर निर्धारित किया जाता है। उत्सर्जन तंत्रऔर उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता। एक स्वस्थ व्यक्ति को आदर्श रूप से विकृति का समय पर पता लगाने के लिए इस विश्लेषण को वर्ष में 1-2 बार करना चाहिए।

विश्लेषण एकत्र करने के नियम क्या हैं?

अध्ययन अत्यंत सटीकता के साथ किया जाना चाहिए। यह मूत्र संग्रह की शुरुआत से अंतिम परिणाम तक प्रदान किया जाना चाहिए। मूत्र एकत्र करने से पहले, संबंधित अंगों की स्वच्छता का संचालन करना आवश्यक है। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि विभिन्न खाद्य जार या कंटेनर विश्लेषण के लिए उपयुक्त नहीं हैं। बायोमटेरियल इकट्ठा करने के लिए, एक विशेष कंटेनर की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग केवल इन उद्देश्यों के लिए किया जाता है। आप इसे किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं।

परीक्षण करने से पहले शाम को, आपको उन खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करने की आवश्यकता है जो मूत्र को रंग सकते हैं: चुकंदर, गाजर और अन्य। इसके अलावा, आपको एक दिन पहले विभिन्न दवाओं के उपयोग की निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे परीक्षणों के परिणामों को विकृत कर सकते हैं। मासिक धर्म की अवधि के दौरान, परिणाम असत्य भी हो सकते हैं, इसलिए आपको इस अवधि के अंत तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

विश्लेषण से पहले शाम को उपयोग न करें शराब. मूत्र में ट्रेस तत्वों की सामग्री महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है।

इस विश्लेषण से क्या पता चलता है?

कुछ विकृति के संदेह के मामले में शरीर की स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह विश्लेषण मूत्र प्रणाली के रोगों की स्थिति में, रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को निर्धारित करने और इसे नियंत्रित करने के लिए निर्धारित है। विश्लेषण समय पर संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करता है, और उपचार की प्रभावशीलता को भी दर्शाता है। इस अध्ययन का उपयोग अक्सर चिकित्सा परीक्षाओं के दौर से गुजर रहे लोगों की परीक्षाओं में भी किया जाता है।

मूत्र घनत्व का निर्धारण

मूत्र का घनत्व दो सामग्रियों का आपेक्षिक घनत्व अनुपात है, जिनमें से एक को संदर्भ माना जाता है। इस मामले में, नमूना आसुत जल है। मूत्र का घनत्व आमतौर पर परिवर्तनशील होता है। इसका कारण यह है कि दिन के दौरान घनत्व में परिवर्तन होता है, यह मूत्र में घुलने वाले चयापचय उत्पादों के असमान उत्पादन के कारण होता है।

रक्त को छानते समय, गुर्दे प्राथमिक मूत्र बनाते हैं, जिनमें से अधिकांश पुन: अवशोषित हो जाते हैं और रक्तप्रवाह में वापस आ जाते हैं। वर्णित प्रक्रिया के आधार पर, गुर्दे एक ध्यान केंद्रित करते हैं माध्यमिक मूत्र. ऊपर वर्णित प्रक्रिया को गुर्दे का एकाग्रता कार्य कहा जाता है। यदि उत्तरार्द्ध का उल्लंघन होता है, तो इससे मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी आएगी। डायबिटीज इन्सिपिडस, क्रोनिक नेफ्रैटिस के कुछ प्रकार और अन्य बीमारियां एकाग्रता समारोह का उल्लंघन बन सकती हैं।

यदि प्रोटीन, चीनी, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और जैसे मूत्र में दिखाई देते हैं, तो यह मूत्र के घनत्व में वृद्धि में योगदान देता है। मूत्र का सापेक्ष घनत्व, या यों कहें, इसका औसत मूल्य व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। गुर्दे का एकाग्रता कार्य भी उम्र पर निर्भर करता है। सामान्यतया, ये दोनों अवधारणाएँ निकट से संबंधित हैं।

मूत्र घनत्व की फिजियोलॉजी

मूत्र का घनत्व, या बल्कि, इसकी घटना की प्रक्रिया में तीन चरण होते हैं। ये निस्पंदन, पुनर्अवशोषण और ट्यूबलर स्राव हैं।

पहला चरण - निस्पंदन - नेफ्रॉन के माल्पीघियन शरीर में होता है। यह ग्लोमेरुलर केशिकाओं में उच्च हाइड्रोस्टेटिक दबाव के कारण संभव है, जो इस तथ्य के कारण बनता है कि अभिवाही धमनी का व्यास अपवाही धमनी से बड़ा होता है।

दूसरे चरण को पुनर्अवशोषण या, दूसरे शब्दों में, विपरीत दिशा में अवशोषण कहा जाता है। यह नेफ्रॉन के मुड़ और यहां तक ​​कि नलिकाओं में किया जाता है, जहां, वास्तव में, प्राथमिक मूत्र प्रवेश करता है।

पेशाब का अंतिम, तीसरा चरण ट्यूबलर स्राव है। वृक्क नलिकाओं की कोशिकाएं, विशेष एंजाइमों के साथ, रक्त केशिकाओं से विषाक्त चयापचय उत्पादों के नलिकाओं के लुमेन में एक सक्रिय स्थानांतरण करती हैं: यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिन, क्रिएटिनिन और अन्य।

मूत्र के सापेक्ष घनत्व का मान

मूत्र के सापेक्ष घनत्व में सामान्य रूप से एक विस्तृत श्रृंखला होती है। इसके अलावा, इसके गठन की प्रक्रिया सामान्य रूप से काम कर रहे गुर्दे द्वारा निर्धारित की जाएगी। पेशाब का आपेक्षिक घनत्व एक विशेषज्ञ को बहुत कुछ बताता है। इस सूचक की दर दिन के दौरान कई बार उतार-चढ़ाव करेगी। यह इस तथ्य के कारण है कि समय-समय पर एक व्यक्ति विभिन्न खाद्य पदार्थ लेता है, पानी पीता है और पसीने, श्वास और अन्य कार्यों के माध्यम से तरल पदार्थ खो देता है। में विभिन्न शर्तेंगुर्दे सापेक्ष घनत्व मूल्यों के साथ मूत्र उत्सर्जित करते हैं: 1.001 - 1.040। ऐसा माना जाता है कि पेशाब का यह घनत्व सामान्य होता है। यदि एक स्वस्थ वयस्क पर्याप्त पानी पीता है, तो मूत्र का सापेक्ष घनत्व, जिसकी दर ऊपर बताई गई है, सुबह में निम्नलिखित संकेतक हो सकते हैं: 1.015 - 1.020। सुबह का मूत्र बहुत संतृप्त हो सकता है, क्योंकि रात में कोई तरल पदार्थ शरीर में प्रवेश नहीं करता है।

मूत्र का घनत्व सामान्य है यदि उसका रंग भूसे-पीला, पारदर्शी और हल्की गंध है। उसकी प्रतिक्रिया 4 से 7 तक होनी चाहिए।

हाइपरस्टेनुरिया खतरनाक क्यों है?

यदि किसी व्यक्ति के पास बढ़ा हुआ घनत्वमूत्र, यह इंगित करता है कि शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाएं हो रही हैं, जिन्हें एक शब्द में "हाइपरस्टेनुरिया" कहा जाता है। इस तरह की बीमारी एडिमा में वृद्धि से प्रकट होगी, विशेष रूप से, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या गुर्दे में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ। यदि एक विशाल बहिर्वाहिनी द्रव का नुकसान हुआ था। इसमें दस्त, उल्टी, बड़े खून की कमी, एक बड़े क्षेत्र में जलन, सूजन, पेट में आघात, आंतों में रुकावट शामिल हैं। बड़ी मात्रा में ग्लूकोज, प्रोटीन, ड्रग्स और उनके मेटाबोलाइट्स के मूत्र में उपस्थिति से हाइपरस्टेनुरिया का भी संकेत दिया जाएगा। इस बीमारी का कारण गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता भी है। यदि आपने एक मूत्र परीक्षण पास किया है, जिसका विशिष्ट गुरुत्व उच्च (1030 से अधिक) निकला है, तो यह परिणाम हाइपरस्टेनुरिया का संकेत देगा। ऐसे परिणामों पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

मूत्र का उच्च घनत्व मानव जीवन के लिए बहुत बड़ा खतरा नहीं है। लेकिन यह दो प्रकार का होता है:

1. गुर्दे की बीमारी, जैसे नेफ्रोटिक सिंड्रोम।
2. गुर्दे की प्राथमिक विकृति का अभाव (ग्लूकोसुरिया, मल्टीपल मायलोमा, हाइपोवोलेमिक स्थितियां जिसमें नलिकाओं में पानी का पुन: अवशोषण मुआवजे के रूप में बढ़ता है, और इसलिए मूत्र की एकाग्रता शुरू होती है)।

हाइपोस्टेनुरिया क्या दर्शाता है?

हाइपोस्टेनुरिया हाइपरस्टेनुरिया के विपरीत है। यह विशेषता है कम घनत्वमूत्र. इसका कारण वृक्क नलिकाओं को तीव्र क्षति, मधुमेह इन्सिपिडस, स्थायी गुर्दे की विफलता या घातक उच्च रक्तचाप है।

हाइपोस्टेनुरिया इंगित करता है कि गुर्दे की एकाग्रता क्षमता का उल्लंघन हुआ है। और यह, बदले में, गुर्दे की विफलता की बात करता है। और अगर आपको इस बीमारी का पता चला है, तो तुरंत एक नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सलाह दी जाती है जो आपको समय पर और आवश्यक उपचार लिखेंगे।

बच्चों के लिए मूत्र घनत्व मानदंड

जैसा कि ऊपर इस लेख में बताया गया है, प्रत्येक उम्र के लिए मूत्र घनत्व मानदंड अलग-अलग होते हैं। एक वयस्क का मूत्र विश्लेषण बच्चे के मूत्र विश्लेषण से काफी भिन्न होता है। यह कई तरह से भिन्न हो सकता है, लेकिन इसका मुख्य अंतर मानदंडों में है। एक बच्चे में मूत्र के सापेक्ष घनत्व को निम्नलिखित मानकों को पूरा करना चाहिए:

एक दिन के बच्चे में, मानदंड 1.008 से 1.018 तक है;

यदि बच्चा लगभग छह महीने का है, तो उसके लिए मानदंड 1.002–1.004 होगा;

छह महीने और एक साल की उम्र के बीच, मूत्र का सामान्य सापेक्षिक गुरुत्व 1.006 से 1.010 के बीच होता है;

तीन से पांच वर्ष की आयु के बीच, मूत्र घनत्व की सीमा 1.010 से 1.020 तक होगी;

लगभग 7-8 वर्ष के बच्चों के लिए, 1.008–1.022 को आदर्श माना जाता है;

और जिनकी उम्र 10 से 12 साल के बीच है, उनका मूत्र घनत्व 1.011-1.025 के मानदंड के अनुरूप होना चाहिए।

माता-पिता के लिए अपने बच्चे से मूत्र एकत्र करना बहुत मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर वह बहुत छोटा है। लेकिन मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, कम से कम 50 मिलीलीटर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए जहां इस तरह का विश्लेषण किया जाता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: प्रतिलेख

अनेक रोगों की पहचान करें और उनके बारे में निष्कर्ष निकालें सामान्य हालतयूरिनलिसिस से व्यक्ति के स्वास्थ्य में मदद मिलती है। डॉक्टर द्वारा रोगी को व्याख्या और परिणाम के बारे में बताया जाता है। इस लेख में, हम सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों पर विचार करेंगे।

पेशाब की मात्रा

पहला बिंदु जहां से मूत्र के सामान्य विश्लेषण का डिकोडिंग शुरू होता है, वह है इसकी मात्रा। आवश्यक संकेतक निर्धारित करने के लिए, आपको केवल 100-200 मिलीलीटर तरल की आवश्यकता होती है। एक बड़ी संख्या विशिष्ट गुरुत्व के निर्धारण को प्रभावित कर सकती है। प्रति दिन मूत्र की कुल मात्रा (मूत्रवर्धक) 1-2 लीटर होनी चाहिए। वह लगभग 7 पेशाब है।

रंग

पिगमेंट यूरिनलिसिस को प्रभावित करते हैं। डिकोडिंग प्रकाश या संतृप्त का संकेत दे सकता है पीला. दरअसल, यही रिवाज है। बहुत गहरा रंग होने का मतलब है कि शरीर में कोई तरल पदार्थ नहीं है। मूत्र का रंग लाल हो सकता है, जो उसमें लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत देता है। हरा बिलीरुबिन का संकेत देगा। तरल का रंग कुछ दवाओं (पिरामिडोन, नेफ्थोल, आदि) और भोजन (बीट्स, रूबर्ब, ब्लूबेरी) से भी बदलता है।

गंध

वर्णित गंध, अन्य संकेतकों के साथ, निदान करते समय डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाता है। सुबह के ताजे मूत्र से तेज गंध नहीं आनी चाहिए। फलों की गंध मधुमेह मेलेटस, अमोनिया - सिस्टिटिस के मामले में, पुटीय सक्रिय - गैंग्रीन प्रक्रियाओं में होती है। यह संकेतक दवाओं और भोजन से भी प्रभावित होता है जो किसी व्यक्ति द्वारा उपयोग और लिया जाता है।

पारदर्शिता

पारदर्शिता भी एक urinalysis स्थापित करता है। डिकोडिंग में तरल को पारदर्शी (सामान्य), पारभासी और बादल में अलग करना शामिल है (उपकला, बैक्टीरिया, एरिथ्रोसाइट्स, लवण, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को इंगित करता है)।

प्रतिक्रिया (पीएच)

यदि आप समय पर यूरिन टेस्ट पास कर लेते हैं तो आप किडनी स्टोन को बनने से रोक सकते हैं। इस मामले में मुख्य भूमिका आरएन द्वारा निभाई जाती है। मानदंड 6.25-6.61 होना चाहिए। यह तटस्थ, थोड़ा अम्लीय है। 4 से कम का एक संकेतक, वास्तव में, पत्थरों की उपस्थिति की ओर जाता है।

विशिष्ट गुरुत्व

इस सूचक का उपयोग करते हुए, किसी को दिल की विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस (यदि विशिष्ट गुरुत्व आदर्श से अधिक है), और पायलोनेफ्राइटिस (यदि मानदंड बहुत कम है) जैसी भयानक बीमारियों पर संदेह हो सकता है। आदर्श रूप से, संकेतक 1012 और 1025 के बीच होना चाहिए। दिन के दौरान डेटा बदल सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं

मानव स्वास्थ्य के साथ सब कुछ सामान्य नहीं है यदि लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति एक सामान्य मूत्र परीक्षण दिखाती है। डिक्रिप्शन को उनकी अनुपस्थिति का संकेत देना चाहिए। जिन रोगों में मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, उनमें ट्यूमर, मूत्रवाहिनी और गुर्दे में पथरी, विषाक्तता, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हाइपरटोनिक रोगऔर दूसरे।

ल्यूकोसाइट्स

पुरुषों और महिलाओं के लिए ल्यूकोसाइट्स की स्वीकार्य संख्या अलग है। तो, पहले के लिए, यह पैराग्राफ में 3 तक होना चाहिए, बाद वाले के लिए इसे पैराग्राफ में 5 तक की अनुमति है। इनकी अधिक संख्या की पहचान से संदेह करना संभव हो जाता है सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र प्रणाली।

वे काफी विस्तृत सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकते हैं, और ये उतार-चढ़ाव शारीरिक या रोग संबंधी हो सकते हैं। शारीरिक उतार-चढ़ाव आदर्श का एक प्रकार है, और रोग संबंधी उतार-चढ़ाव एक बीमारी को दर्शाते हैं।

किसी भी संकेतक के मानदंड के सापेक्ष वृद्धि या कमी का स्पष्ट रूप से मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है, और किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है। विश्लेषण के परिणाम विकारों के संभावित कारण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं, जो केवल सिंड्रोम के चरण में हो सकता है, न कि गठित रोग। इसलिए, विश्लेषण में विचलन का समय पर पता लगाने से उपचार शुरू करने और रोग की प्रगति को रोकने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए परीक्षण संकेतकों का उपयोग किया जा सकता है।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण के विभिन्न संकेतकों में परिवर्तन के संभावित कारणों पर विचार करें।

पेशाब का रंग बदलने के कारण

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, मूत्र अपना रंग बदल सकता है, जो एक निश्चित सिंड्रोम और बीमारी को इंगित करता है।

शरीर की विभिन्न रोग स्थितियों के लिए मूत्र के रंगों का पत्राचार तालिका में परिलक्षित होता है:

रोग संबंधी रंग मूत्र	संभावित रोग (मूत्र के मलिनकिरण का कारण)
भूरा काला	हेमोलिटिक एनीमिया (सिकल सेल, थैलेसीमिया, मिंकोव्स्की-चोफर्ड एनीमिया, मार्चियाफेव-मिशेल रोग, मार्चिंग एनीमिया, सिफिलिटिक, नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग) घातक नियोप्लाज्म (मेलानोसारकोमा) अल्काप्टोनुरिया शराब, भारी धातुओं के लवण, फिनोल, क्रेसोल आदि द्वारा जहर देना।
लाल (मांस का रंग ढलान)	आघात (झटका, चोट, टूटना, आदि) के परिणामस्वरूप गुर्दे को नुकसान गुरदे का दर्द गुर्दा रोधगलन गुर्दे की तीव्र सूजन (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस)
गहरे भूरे रंग का झागदार (मूत्र का रंग .) बीयर)	बोटकिन की बीमारी अवरोधक पीलिया (पत्थर द्वारा पित्त नलिकाओं का अवरोध)
नारंगी, गुलाब लाल	हेमोलिटिक पीलिया (नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग) पोर्फिरीया (बिगड़ा हुआ हीमोग्लोबिन संश्लेषण)
भूरा (मजबूत का रंग चाय)	हेमोलिटिक पीलिया कुछ प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया
बेरंग या सफेद पीला	मधुमेह मेलिटस प्रकार 1 और 2 मधुमेह इंसीपीड्स
डेयरी (दूध का रंग, क्रीम)	मूत्र में वसा का उच्च स्तर (लिपुरिया) पेशाब में मवाद (पायरिया) फॉस्फेट लवण की उच्च सांद्रता

ये रंग भिन्नताएं आपको उन्मुख होने में मदद करेंगी, लेकिन एक सटीक निदान करने के लिए, आपको अन्य परीक्षा विधियों के डेटा को ध्यान में रखना चाहिए और नैदानिक ​​लक्षण.

पेशाब में मैलापन के कारण

मूत्र की पारदर्शिता का उल्लंघन अलग-अलग गंभीरता की मैलापन की उपस्थिति है। मूत्र में गंदलापन बड़ी मात्रा में लवण, उपकला कोशिकाओं, मवाद, जीवाणु एजेंटों या बलगम द्वारा दर्शाया जा सकता है। मैलापन की डिग्री उपरोक्त अशुद्धियों की सांद्रता पर निर्भर करती है।

समय-समय पर प्रत्येक व्यक्ति के पास बादल छाए हुए मूत्रजो लवणों से बनता है। यदि आप इस पेशाब को पास नहीं कर पा रहे हैं प्रयोगशाला के लिए विश्लेषण, तो आप मैलापन की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण कर सकते हैं।

घर पर अन्य प्रकार के मैलापन से मूत्र में लवण को अलग करने के लिए, आप तरल को थोड़ा गर्म कर सकते हैं। यदि मैलापन लवणों से बनता है, तो यह गायब होने तक या तो बढ़ या घट सकता है। उपकला कोशिकाओं, मवाद, जीवाणु एजेंटों या बलगम द्वारा निर्मित गंदलापन, मूत्र के गर्म होने पर इसकी एकाग्रता को बिल्कुल भी नहीं बदलता है।

पेशाब की गंध में बदलाव के कारण

ताजा मूत्र की गंध सामान्य है - तेज नहीं और परेशान नहीं।

सबसे अधिक बार, मूत्र के निम्नलिखित रोग संबंधी गंधों को नोट किया जाता है:
1. मूत्र में अमोनिया की गंध मूत्र पथ (सिस्टिटिस, पाइलिटिस, नेफ्रैटिस) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास की विशेषता है।
2. टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में कीटोन बॉडी की उपस्थिति में मूत्र में फलों (सेब) की गंध विकसित होती है।

मूत्र की अम्लता में परिवर्तन के कारण

मूत्र की अम्लता (पीएच) रोग प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर एक क्षारीय और एक अम्लीय क्षेत्र में बदल सकती है।

अम्लीय और क्षारीय मूत्र के बनने के कारणों को तालिका में दिखाया गया है:

मूत्र के घनत्व में परिवर्तन के कारण

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व गुर्दे के कार्य पर निर्भर करता है, इसलिए उल्लंघन यह संकेतकइस अंग के विभिन्न रोगों में विकसित होना।

आज, मूत्र के घनत्व को बदलने के लिए निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:
1. हाइपरस्टेनुरिया - मूत्र उच्च घनत्व, 1030-1035 से अधिक।
2. हाइपोस्टेनुरिया - कम घनत्व वाला मूत्र, 1007-1015 की सीमा में।
3. आइसोस्थेनुरिया - प्राथमिक मूत्र का कम घनत्व, 1010 या उससे कम।

उच्च या निम्न घनत्व वाले मूत्र का एक भी उत्सर्जन हाइपोस्टेनुरिया या हाइपरस्टेनुरिया के सिंड्रोम की पहचान के लिए आधार नहीं देता है। इन सिंड्रोमों को उच्च या निम्न घनत्व के साथ दिन और रात में लंबे समय तक मूत्र उत्पादन की विशेषता है।

रोग की स्थिति, मूत्र के घनत्व के उल्लंघन के कारण, तालिका में परिलक्षित होते हैं:

हाइपरस्टेनुरिया	हाइपोस्टेनुरिया	आइसोस्थेनुरिया
मधुमेह मेलिटस टाइप 1 या 2 (मूत्र का घनत्व 1040 और उससे अधिक तक पहुंच सकता है)	मधुमेह इंसीपीड्स	जीर्ण वृक्क गंभीर कमी डिग्री
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस	शोफ और सूजन का पुनर्जीवन घुसपैठ (भड़काऊ प्रक्रिया के बाद की अवधि)	सबस्यूट और दीर्घकालिक जेड गंभीर
कंजेस्टिव किडनी	पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी (आंशिक) भुखमरी, कमी पोषक तत्वआदि।)	nephrosclerosis
गुर्दे का रोग	क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस
शोफ गठन	जीर्ण नेफ्रैटिस
एडिमा का अभिसरण	चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
दस्त	नेफ्रोस्क्लेरोसिस (गुर्दे का अध: पतन) संयोजी में ऊतक)
	स्तवकवृक्कशोथ
	बीचवाला नेफ्रैटिस

विभिन्न रोगों के लिए मूत्र में रसायनों का निर्धारण

जैसा कि हम देख सकते हैं, किसी भी बीमारी की उपस्थिति में मूत्र के भौतिक गुण काफी महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं। परिवर्तन को छोड़कर भौतिक गुण, मूत्र में विभिन्न रसायन दिखाई देते हैं, जो सामान्य रूप से अनुपस्थित होते हैं, या ट्रेस मात्रा में मौजूद होते हैं। विचार करें, किन रोगों में एकाग्रता में वृद्धि होती है, या निम्नलिखित पदार्थों के मूत्र में उपस्थिति होती है:

• प्रोटीन;
• पित्त अम्ल (रंजक);
• इंडिकन;
• कीटोन निकाय।

मूत्र में प्रोटीन के कारण (प्रोटीनुरिया)

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का कारण हो सकता है कई कारण, जिन्हें उत्पत्ति के आधार पर कई समूहों में वर्गीकृत किया गया है। मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में 0.03 ग्राम से अधिक की असामान्य वृद्धि प्रोटीनुरिया कहलाती है। प्रोटीन सांद्रता के आधार पर, प्रोटीनमेह की मध्यम, मध्यम और गंभीर डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है। मध्यम प्रोटीनमेह को 1 ग्राम / दिन तक प्रोटीन की हानि की विशेषता है, मध्यम - 1-3 ग्राम / दिन, गंभीर - 3 ग्राम / दिन से अधिक।

प्रोटीनूरिया के प्रकार

उत्पत्ति के आधार पर, निम्न प्रकार के प्रोटीनमेह प्रतिष्ठित हैं:

• गुर्दे (गुर्दे);
• कंजेस्टिव;
• विषैला;
• बुखारदार;
• एक्स्ट्रारेनल (एक्स्ट्रारेनल);
• तंत्रिकाजन्य

विकास के कारण विभिन्न प्रकार केप्रोटीनमेह तालिका में प्रस्तुत कर रहे हैं:

प्रोटीनमेह का प्रकार	प्रोटीनमेह के विकास के कारण
गुर्दे (गुर्दे)	पायलोनेफ्राइटिस वृक्क अमाइलॉइडोसिस नेफ्रोलिथियासिस गुर्दा फोड़ा गुर्दा तपेदिक गुर्दे को ट्यूमर या मेटास्टेसिस नेफ्रैटिस (तीव्र और जीर्ण) गुर्दे का रोग गुर्दे का रोग एक्लम्पसिया गर्भवती गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस (एकाधिक मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया, भारी श्रृंखला रोग, इम्युनोग्लोबुलिन-स्रावित लिम्फोमा)
आलसी	पुरानी दिल की विफलता उदर गुहा में स्थानीयकृत नियोप्लाज्म
विषैला	बहुत अधिक मात्रा में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग: सैलिसिलेट्स, आइसोनियाज़िड, दर्द निवारक और सोने के यौगिक
बुख़ारवाला	किसी भी बीमारी के कारण शरीर के तापमान में भारी वृद्धि
एक्स्ट्रारेनल (एक्सट्रारेनल)	मूत्राशयशोध मूत्रमार्गशोथ जठरशोथ prostatitis vulvovaginitis पुराना कब्ज लंबे समय तक दस्त
तंत्रिकाजन्य	खोपड़ी आघात मस्तिष्कावरण शोथ हृद्पेशीय रोधगलन गुरदे का दर्द

मूत्र में ग्लूकोज (शर्करा) के कारण

मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति को ग्लूकोसुरिया कहा जाता है। ग्लूकोसुरिया का सबसे आम कारण मधुमेह मेलेटस है, लेकिन अन्य विकृति भी हैं जो इस लक्षण को जन्म देती हैं।

तो, ग्लाइकोसुरिया को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
1. अग्नाशय।
2. गुर्दा।
3. यकृत।
4. रोगसूचक।
अग्नाशय ग्लूकोसुरिया मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रेनल ग्लूकोसुरिया चयापचय विकृति का प्रतिबिंब है, और इसके साथ होता है प्रारंभिक अवस्था. हेपेटिक ग्लूकोसुरिया हेपेटाइटिस, दर्दनाक अंग क्षति, या विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

रोगसूचक ग्लूकोसुरिया निम्नलिखित रोग स्थितियों के कारण होता है:

• हिलाना;
• अतिगलग्रंथिता (रक्त में थायराइड हार्मोन की वृद्धि हुई एकाग्रता);
• एक्रोमेगाली;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ग्रंथियों का ट्यूमर)।

में बचपनग्लूकोज के अलावा, मूत्र में अन्य प्रकार के मोनोसेकेराइड निर्धारित किए जा सकते हैं - लैक्टोज, लेवुलोज या गैलेक्टोज।

मूत्र में बिलीरुबिन के कारण

मूत्र में बिलीरुबिन पैरेन्काइमल या प्रतिरोधी पीलिया के साथ प्रकट होता है। पैरेन्काइमल पीलिया में तीव्र हेपेटाइटिस और सिरोसिस शामिल हैं। प्रतिरोधी पीलिया है विभिन्न विकल्पपित्त के सामान्य बहिर्वाह में रुकावट के साथ पित्त नलिकाओं में रुकावट (उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस)।

मूत्र में यूरोबिलिनोजेन के प्रकट होने के कारण

यूरोबिलिनोजेन 10 μmol / दिन से अधिक की सांद्रता में मूत्र में निम्नलिखित विकृति के साथ निर्धारित किया जाता है:

• संक्रामक हेपेटाइटिस;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस ;
• जिगर को ट्यूमर या मेटास्टेस;
• हीमोग्लोबिनुरिया (हीमोग्लोबिन या मूत्र में रक्त);
• हेमोलिटिक पीलिया (नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, हेमोलिटिक एनीमिया);
• संक्रामक रोग (मलेरिया, स्कार्लेट ज्वर);
• किसी भी कारण से बुखार;
• रक्तस्राव के foci के पुनर्जीवन की प्रक्रिया;
• वॉल्वुलस;
• पित्त अम्ल (रंजक);
• इंडिकन

मूत्र में पित्त अम्ल और इंडिकन के कारण

17-34 mmol / l से ऊपर रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि के साथ पित्त अम्ल (वर्णक) मूत्र में दिखाई देते हैं।

मूत्र में पित्त अम्ल के कारण:

• बोटकिन की बीमारी;
• हेपेटाइटिस;
• प्रतिरोधी पीलिया (कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, पित्ताश्मरता);
• जिगर का सिरोसिस।

इंडिकन छोटी आंत में प्रोटीन संरचनाओं के क्षय का एक उत्पाद है। यह पदार्थ मूत्र में गैंग्रीन, पुरानी कब्ज, सभी प्रकार के फोड़े, फोड़े और आंतों के फोड़े के साथ प्रकट होता है, घातक ट्यूमरया रुकावट। इसके अलावा, मूत्र में इंडिकन की उपस्थिति चयापचय संबंधी बीमारियों - मधुमेह मेलेटस या गाउट से शुरू हो सकती है।

मूत्र में कीटोन निकायों के कारण

कीटोन निकायों में एसीटोन, हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड और एसिटोएसेटिक एसिड शामिल हैं।

मूत्र में कीटोन निकायों के प्रकट होने के कारण:

• मधुमेह मेलिटस और उच्च डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
• बुखार;
• गंभीर उल्टी;
• लंबे समय तक इंसुलिन की बड़ी खुराक के साथ चिकित्सा;
• गर्भवती महिलाओं का एक्लम्पसिया;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड, एट्रोपिन, आदि के साथ विषाक्तता।

में पश्चात की अवधिएनेस्थीसिया के तहत लंबे समय तक रहने के बाद, मूत्र में कीटोन बॉडी का भी पता लगाया जा सकता है।

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी को समझना

सामान्य यूरिनलिसिस के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अंशों में से एक तलछट माइक्रोस्कोपी है, जिसमें मात्रा विभिन्न तत्वदेखने के एक ही क्षेत्र में स्थित है।

ल्यूकोसाइट्स, मूत्र में मवाद - उपस्थिति के संभावित कारण

देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में 5 से अधिक की वृद्धि एक रोग प्रक्रिया को इंगित करती है भड़काऊ प्रकृति. सफेद रक्त कोशिकाओं की अधिकता को पेशाब में पायरिया - मवाद कहते हैं।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के कारण:

• गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण;
• तीव्र पाइलाइटिस;
• तीव्र पाइलोसिस्टिटिस;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• एस्पिरिन, एम्पीसिलीन के साथ उपचार;
• हेरोइन का उपयोग।

कभी-कभी, निदान को स्पष्ट करने के लिए मूत्र को दाग दिया जाता है: न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति पाइलोनफ्राइटिस के लिए विशिष्ट होती है, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए लिम्फोसाइट्स।

एरिथ्रोसाइट्स, मूत्र में रक्त - उपस्थिति के संभावित कारण

मूत्र में RBC मौजूद हो सकता है विभिन्न मात्रा, और अपनी उच्च सांद्रता पर वे मूत्र में रक्त की बात करते हैं। मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से, कोई भी रोग के विकास और उपयोग किए गए उपचार की प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के प्रकट होने के कारण:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र और जीर्ण);
• जठरशोथ;
• पाइलोसिस्टाइटिस;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• गुर्दे, मूत्रमार्ग या मूत्राशय की चोट (चोट, टूटना);
• गुर्दे और मूत्र पथ के तपेदिक;
• ट्यूमर;
• कुछ दवाएं (सल्फा ड्रग्स, यूरोट्रोपिन, एंटीकोआगुलंट्स) लेना।

महिलाओं में, प्रसव के बाद पहले दिनों में, एरिथ्रोसाइट्स का भी पता लगाया जाता है बड़ी संख्या में, लेकिन यह आदर्श का एक प्रकार है।

मूत्र में सिलेंडर - उपस्थिति के संभावित कारण

सभी प्रकार के सिलेंडरों में, मूत्र तलछट में हाइलिन की उपस्थिति सबसे अधिक बार नोट की जाती है। अन्य सभी प्रकार के सिलेंडर (दानेदार, मोमी, उपकला, आदि) बहुत कम बार दिखाई देते हैं।

खोज के कारण विभिन्न प्रकारमूत्र में सिलेंडर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

सिलेंडर का प्रकार मूत्र तलछट	मूत्र में सिलेंडर की उपस्थिति के कारण
पारदर्शी	नेफ्रैटिस (तीव्र और जीर्ण) गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी पायलोनेफ्राइटिस गुर्दा तपेदिक गुर्दा ट्यूमर नेफ्रोलिथियासिस दस्त मिरगी जब्ती बुखार उच्च बनाने की क्रिया और भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता
दानेदार	स्तवकवृक्कशोथ पायलोनेफ्राइटिस गंभीर सीसा विषाक्तता विषाणु संक्रमण
मोमी	चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता गुर्दा अमाइलॉइडोसिस
एरिथ्रोसाइट	तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दा रोधगलन निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता उच्च रक्त चाप
उपकला	गुर्दे ट्यूबलर परिगलन भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता, उच्च बनाने की क्रिया गुर्दे के लिए विषाक्त पदार्थों का सेवन (फिनोल, सैलिसिलेट्स, कुछ एंटीबायोटिक्स, आदि)

मूत्र में उपकला कोशिकाएं - प्रकट होने के संभावित कारण

उपकला कोशिकाओं को न केवल गिना जाता है, बल्कि तीन प्रकारों में भी विभाजित किया जाता है - स्क्वैमस एपिथेलियम, संक्रमणकालीन और वृक्क।

मूत्र तलछट में स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं को मूत्रमार्ग - मूत्रमार्ग के विभिन्न सूजन संबंधी विकृतियों में पाया जाता है। महिलाओं में, मूत्र में स्क्वैमस कोशिकाओं में थोड़ी वृद्धि पैथोलॉजी का संकेत नहीं हो सकती है। पुरुषों के मूत्र में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं की उपस्थिति निस्संदेह मूत्रमार्ग की उपस्थिति को इंगित करती है।

मूत्र तलछट में संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं का पता सिस्टिटिस, पाइलाइटिस या पाइलोनफ्राइटिस के साथ लगाया जाता है। पहचानइस स्थिति में पायलोनेफ्राइटिस मूत्र में संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति है, जो प्रोटीन के साथ संयुक्त है और एसिड पक्ष की प्रतिक्रिया में बदलाव है।

वृक्क उपकला की कोशिकाएं मूत्र में अंग के एक गंभीर और गहरे घाव के साथ दिखाई देती हैं। तो, सबसे अधिक बार, गुर्दे की उपकला कोशिकाओं को नेफ्रैटिस, अमाइलॉइड या लिपोइड नेफ्रोसिस, या विषाक्तता के साथ पाया जाता है।

मूत्र में लवण की रिहाई के लिए अग्रणी विकृति

मूत्र में विभिन्न लवणों के क्रिस्टल दिखाई दे सकते हैं और सामान्य हैं, उदाहरण के लिए, आहार संबंधी विशेषताओं के कारण। हालांकि, कुछ बीमारियों में मूत्र में लवण का उत्सर्जन भी नोट किया जाता है।

मूत्र में लवण की उपस्थिति का कारण बनने वाले विभिन्न रोग तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

तालिका सबसे आम लवण दिखाती है जिनका नैदानिक ​​​​मूल्य है।

मूत्र में बलगम और बैक्टीरिया संभावित कारण हैं

मूत्र में बलगम यूरोलिथियासिस या मूत्र पथ की दीर्घकालिक पुरानी सूजन (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, आदि) से निर्धारित होता है। पुरुषों में, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ मूत्र में बलगम दिखाई दे सकता है।

मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति को बैक्टीरियूरिया कहा जाता है। यह मूत्र प्रणाली के अंगों में होने वाली एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है (उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, आदि)।
एक सामान्य यूरिनलिसिस पर्याप्त मात्रा में जानकारी प्रदान करता है जिसका उपयोग अन्य तरीकों के संयोजन में सटीक निदान करने के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, याद रखें कि सबसे अधिक सटीक विश्लेषणकिसी भी बीमारी के निदान की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि इसके लिए नैदानिक ​​​​लक्षणों और वस्तुनिष्ठ परीक्षाओं के डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

मूत्र की प्रयोगशाला परीक्षा, एक अभिन्न अंग आधुनिक निदान. ऐसे विश्लेषणों की किस्मों में से एक विशिष्ट गुरुत्व के लिए मूत्र का विश्लेषण है। आदर्श से इस पैरामीटर का विचलन किसी विशेष बीमारी के कारणों को इंगित कर सकता है, जो निदान में अत्यंत महत्वपूर्ण है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व क्या है?

मूत्र का आपेक्षिक विशिष्ट गुरुत्व इसमें निलंबित की संतृप्ति को दर्शाता है:

• यूरिया;
• यूरिक अम्ल;
• क्रिएटिनिन;
• पोटेशियम, सोडियम उनके लवण के रूप में।

मूत्र के सापेक्ष विशिष्ट गुरुत्व का सीधा संबंध एक समय में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और मूत्राशय के खाली होने की आवृत्ति से होता है। बार-बार और बड़े हिस्से में पेशाब का घनत्व कम होता है और इसके विपरीत, छोटे हिस्से दिखाते हैं बहुत ज़्यादा गाड़ापन. मूत्र की सापेक्ष विशिष्ट सांद्रता गुर्दे के स्वास्थ्य का एक विश्वसनीय संकेतक है, या यों कहें, उनकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। उदाहरण के लिए, मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी के कारण गुर्दे की विफलता का कारण बनने वाले रोगों में हो सकते हैं, साथ ही उनके फ़िल्टरिंग और अवशोषण गुणों में कमी हो सकती है। इस स्थिति को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। यदि मूत्र की सांद्रता बढ़ जाती है, तो वे हाइपरस्टेनुरिया की बात करते हैं।

सामान्य मूत्र घनत्व

नियम लिंग और द्वारा भिन्न होते हैं आयु वर्गमरीज। नवजात शिशुओं के लिए, सामान्य घनत्व 1008 - 1018 ग्राम प्रति लीटर तरल है, दो, तीन साल के बच्चों में 1007 - 1017, चार, बारह साल के बच्चों को 1012 - 1020 ग्राम प्रति लीटर पर स्वस्थ माना जाता है।

लोगों के लिए मध्यम आयुऔर 13 वर्ष और उससे अधिक आयु के किशोर, मूत्र के सामान्य विशिष्ट गुरुत्व के संकेतक 1010 और 1020 ग्राम / लीटर के बीच उतार-चढ़ाव करते हैं।

इन मानदंडों से विचलन कारण निर्धारित करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा कम से कम एक परामर्श परीक्षा को जन्म देता है।

सामान्य से ऊपर विशिष्ट गुरुत्व

हाइपरस्टेनुरिया - यह इस घटना का नाम है, जो मूत्र के अनुमेय घनत्व के एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त द्वारा व्यक्त किया गया है। इसका निदान उच्च विशिष्ट गुरुत्व पर किया जाता है - 1030 ग्राम प्रति लीटर तरल से ऊपर। इसका कारण बनने वाले कारण हो सकते हैं:

• मधुमेह;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• दस्त, उल्टी, शरीर की गंभीर गर्मी या अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के कारण निर्जलीकरण;
• एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं की बड़ी खुराक;
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता सहित विषाक्तता;
• मूत्र प्रणाली की सूजन।

हाइपरस्टेनुरिया के लक्षण:

• उत्सर्जित मूत्र के एकल भागों में तेज कमी;
• पेशाब के रंग को साइड में बदलना डार्क टोन, अक्सर थक्कों के साथ प्रतिच्छेदित;
• उद्भव दर्दएक पेट में;
• पुरानी कमजोरी और सुस्ती;
• दृश्य स्थानीयकरण के बिना सामान्य सूजन।

विशिष्ट गुरुत्व बहुत कम है

आदर्श की तुलना में मूत्र के सापेक्ष विशिष्ट गुरुत्व में ध्यान देने योग्य कमी की स्थिति को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। इसके साथ, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व आदर्श की निचली सीमा से काफी कम है। यह विचलन के कारण हो सकता है अति प्रयोगपानी, जूस और अन्य तरल पदार्थ। उदाहरण के लिए, पुरुष अक्सर बीयर का दुरुपयोग करते हैं, जो इसके मजबूत कमी की दिशा में मूत्र के सापेक्ष विशिष्ट एकाग्रता के संकेतक को अच्छी तरह से प्रभावित कर सकता है। यदि हम पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं जो हाइपोस्टेनुरिया में योगदान करते हैं, तो निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• मधुमेह (मधुमेह);
• सूजन प्रक्रियाओं के अंत में edematous घुसपैठ का पुनर्जन्म;
• एंजाइम और विटामिन की कमी के साथ कम कैलोरी वाला आहार, जिससे डिस्ट्रोफिक स्थिति हो जाती है;
• लंबे समय तक पाइलोनफ्राइटिस;
• गुर्दे की विफलता के जीर्ण रूप;
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो गुर्दे के संरचनात्मक ऊतक (नोड्स के गठन) में बदलाव को भड़काती है;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• डॉक्टर की सिफारिशों के उल्लंघन में मूत्रवर्धक लेना;
• अत्यधिक शराब पीना।

हाइपरस्टेनुरिया और हाइपोस्टेनुरिया दोनों गंभीर कारण हो सकते हैं नकारात्मक परिणामइसलिए यह वांछनीय है कि इसकी प्रारंभिक अवस्था में ही पहचान कर ली जाए। मूत्र परीक्षण के साथ इन स्थितियों का निदान करना अपेक्षाकृत आसान है। सामान्य विधिऔर ज़िम्नित्सकी योजना के अनुसार, इसलिए, ऐसी समस्याओं के शिकार लोगों की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व आदर्श से विचलित हो जाए तो क्या करें?

एक अस्पताल में या कम से कम एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में ऐसी स्थितियों का इलाज करना वांछनीय है - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ। मधुमेह के रोगियों को, मूत्र के घनत्व में बदलाव के मामूली संकेत पर, विशेष रूप से जिम्मेदारी से डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि मधुमेह घटनाओं के तेजी से विकास को भड़का सकता है और इलाज को गंभीरता से जटिल कर सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी के कारण का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है प्राथमिक अवस्थाविकास और तुरंत इसे खत्म करना शुरू करें।

मूल रूप से, इस बीमारी का उपचार किसी अन्य से अलग नहीं है, क्योंकि एक संपूर्ण निदान से कारण का पता चलता है, यानी एक रोगग्रस्त अंग जो पूरे शरीर के लिए समस्याएं पैदा करता है, और आपको बाद में उपचार रणनीति का एक सेट निर्धारित करने की अनुमति देता है। निर्धारित दवाओं को सबसे पहले सीधे समस्या के स्रोत पर कार्य करना चाहिए और जितना संभव हो उतना कम स्वस्थ अंगों को प्रभावित करना चाहिए।

यदि समस्या गुर्दे की विफलता में है, तो एक सफल इलाज के लिए एक अनिवार्य कारक एक संयमित आहार है और स्वस्थ जीवन शैलीजीवन। आहार मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन खाद्य पदार्थों से रहित होना चाहिए और इसमें कम से कम पाक मसाले शामिल होने चाहिए। धूम्रपान और शराब छोड़ने पर भी चर्चा नहीं की जाती है। चिकित्सा उपचार, इसकी अनिवार्यता के मामले में, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार और उसकी निरंतर देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए।

यदि रोगी में क्रोनिक चक्र में हाइपोस्टेनुरिया या हाइपरस्टेनुरिया की घटना देखी जाती है, तो ऐसे रोगियों को एक डॉक्टर के पास पंजीकृत किया जाता है और एक अनिवार्य यूरिनलिसिस और संभवतः, रक्त के साथ हर तीन महीने में एक प्रणालीगत परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अक्सर, मधुमेह मेलेटस में हाइपरस्टेनुरिया इसका एक साइड लक्षण है। इस रोगविज्ञान की ख़ासियत है ऊंचा स्तररक्त शर्करा, जिससे पेशाब में वृद्धि होती है, और इसके बदले में, पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए अधिक तरल पदार्थ की खपत की आवश्यकता होती है। अंततः, यह गुर्दे और पूरे मूत्र प्रणाली में व्यवधान पैदा कर सकता है।

यदि रोगी को मधुमेह है, तो उपचार रक्त शर्करा की स्थिति की निगरानी कर रहा है, उसकी सभी सिफारिशों के अनुपालन में एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच की जाती है। दुर्भाग्य से, यह बीमारी पुरानी और लाइलाज है, इसलिए आप केवल इससे बचने के लिए इसके पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर सकते हैं दुष्प्रभावगुर्दे की प्रणाली के उल्लंघन के रूप में।