Ի՞նչ է ստուգում վիրաբույժը 1 ամսական երեխայի համար. Մանկական բժիշկ՝ այցելությունների ժամանակացույց. Բժիշկների պարտադիր ցուցակ
Մոր և նորածնի ծննդատնից վերադառնալուց հետո փաստաթղթերը տեղափոխվում են մանկական կլինիկա։ Նախ, մանկաբույժը և բուժքույրը տանը զննում են փոքրիկ հիվանդին: Երբ երեխան հասնում է մեկ ամսականի, անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել կլինիկա։ Մանկական հետազոտություն և նեղ մասնագետներկհաստատի հիվանդությունների բացակայությունը, իսկ դրանց առկայության դեպքում թույլ կտա նշանակել ժամանակին բուժում.
Մինչեւ մեկ տարեկան մանկական կլինիկա այցելությունները պարտադիր են ամեն ամիս։ Բոլոր մասնագետները պետք է նախապես ամրագրվեն։ Նախքան տեսակցության գնալը, դուք պետք է պարզեք, թե որ բժիշկների մոտ է պետք դիմել 1 ամսից նորածնի համար։ Կայքում գտնվող բուժքույրը կօգնի գրանցվել մասնագետների համար:
Մանկաբույժ - գլխավոր բժիշկնորածնի համար
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է այցելել մանկաբույժի և բուժքրոջ: Բժիշկը ամեն ամիս զննում է նորածինին։ Մանկական կլինիկաներում երեխայի օր է նշանակվում: Այս օրը անհրաժեշտ է բժշկի այցելել ըստ ժամանակացույցի։
Ինչ է մանկաբույժը ստուգում և նայում նորածինին.
- հարցնում է ծնողներին.
- կշռում է, որոշում է երեխայի հասակը և քաշը, գլխի և կրծքավանդակի շրջագիծը, զննում է մաշկը, անոթը, շրթունքները, գլխի կարերը.
- ստուգում է մաշկը և ռեֆլեքսները;
- որոշում է երեխայի զարգացումը ֆիզիկական վիճակօրգանների և համակարգերի գործունեությունը.
- խորհուրդ է տալիս անհրաժեշտ ամենօրյա ռեժիմ, կոփում գործողություններ, խորհուրդներ է տալիս կերակրման վերաբերյալ.
- գրում է ուղեգիր բժշկական մասնագետներին.
- անհրաժեշտության դեպքում տալիս է կաթնամթերքի խոհանոցի բաղադրատոմս:
Հակացուցումների բացակայության դեպքում մանկաբույժը թույլ է տալիս երեխային մեկ ամսում պատվաստել՝ հեպատիտի դեմ պատվաստում։ Նա ծնողներին բացատրում է, թե որ բժիշկներին պետք է այցելեն նորածին 1 ամսականում։ Եթե երեխան առողջ է, նյարդաբանի, վիրաբույժի, օրթոպեդի, ակնաբույժի, ԼՕՌ-ի հետազոտությունը բավական է։ Եթե դա անհրաժեշտ է լրացուցիչ փորձաքննություն, մասնագետների ցանկը կավելանա.
Նյարդաբան - ախտորոշում է հիվանդությունները նյարդային համակարգ
Բժիշկը ստուգում է տեսողությունը, արձագանքը հնչյուններին և լույսին, համակարգումը, զգայունությունը, մկանային տոնուսը և տարիքին համապատասխան ռեֆլեքսները:
Նյարդաբանը գնահատում է.
- նյարդահոգեբանական զարգացում;
- երեխայի վարքագիծը;
- վարքագծի շեղումներ.
Բժիշկը բացահայտում է նյարդային համակարգի, շարժիչ հմտությունների զարգացման, շարժողական ակտիվության խնդիրներ։ Երեխան ցույց է տալիս հմտություններ և կարողություններ. գլորվում է ստամոքսի վրա, բռնում է գլուխը, նստում, խաղում է խաղալիքով:
Մասնագետը նշանակում է ուղեղի ուսումնասիրություն։ Նեյրոսոնոգրաֆիան գնահատում է արյան շրջանառությունը: Էխոէնցեֆալոգրաֆիան և էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիան ուսումնասիրում են ուղեղի էլեկտրական պոտենցիալները: Էխոէնցեֆալոգրաֆիան ցույց կտա ներգանգային հեմատոմաներ կամ անոմալիաներ ուղեղային շրջանառություն. Դոպլերոգրաֆիան ուսումնասիրում է արյան հոսքը անոթներում և հայտնաբերում դրանց զարգացման շեղումները: Գործընթացները անվտանգ են:
Եթե երեխան դժվարանում է քնել, հիպերգրգռվածություն, ձեռքերը դողում են, հաճախ է թրթռում, սեղմում ոտքի մատները, ընկել կամ հարվածել է գլխին, հնարավոր չէ հետաձգել այցը նյարդաբանին։
Օրթոպեդ - վերացնում է խնդիրները լոկոմոտիվային ապարատ
Բժիշկը բացառում է բնածին պաթոլոգիաները, ոսկորների և մկանների, ոտքերի և երեխայի կոնքի զարգացման անոմալիաները։ Բժիշկը նշանակում է ուսումնասիրություն հիփ հոդեր. Նա ժամանակին կկարողանա նկատել տորտիկոլիսը (երեխան գլուխը մի կողմ է շրջում, գլուխը թեքում է մեկ ուսին): Նորածինների մոտ դիսպլազիան տարածված է: Մասնագետը կհաստատի կամ կհերքի ազդրի բնածին տեղահանումը։
Կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ կապ հաստատել օրթոպեդի հետ, քանի որ շատ շեղումներ կարող են չնկատվել: Պաթոլոգիաների առկայության դեպքում բուժումը նշանակվում է անմիջապես:
Ակնաբույժ - ստուգում է տեսողության օրգանները
Բժիշկը զննում է տեսողության օրգանները, վերահսկում.
- ֆիքսելով աչքերը թեմայի վրա;
- աչքի շարժումներ, կոպերի բացում և փակում;
- աչքի ճնշում.
Մասնագետը բացառում է աչքերի բորբոքումները, արցունքագեղձերը, մանկական ստրաբիզմը։ Վրա սկզբնաշրջաննա կկարողանա բացահայտել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են դակրիոցիստիտը և կոնյուկտիվիտը, արցունքաբեր խողովակների խցանումը: Բժիշկը նշանակում է պահպանողական բուժում՝ բարդություններից խուսափելու համար։
Վիրաբույժ - հետազոտում է մաշկը
Վիրաբույժը հետազոտում է.
- երեխայի ընդհանուր զարգացում;
- նորածնի կմախք;
- սեռական օրգանները, ավշային հանգույցները, որովայնը.
Բժիշկը ստուգում է umbilical and inguinal ճողվածքի առկայությունը, ամորձիների կաթիլությունը, հեմանգիոմաները, տղաների մոտ՝ կրիպտորխիզմը և ֆիմոզը։ Վիրաբույժի հետ կապվելու պատճառ կարող են լինել միզուղիների հիվանդությունները, միզարձակման խանգարումները։
Մասնագետը ուղղորդում է մարմնամարզության և բուժական լողի։
ԼՕՌ - գնահատել նորածնի լսողությունը
Օտորինոլարինգոլոգը ստուգում է նորածնի լսողությունը, զննում է պալատինային նշագեղձերը։ Ձեր բժիշկը կկատարի աուդիոլոգիական զննում կամ օտոակուստիկ թեստ: այն անվտանգ հետազոտությունձեր երեխայի լսողությունը ստուգելու համար: Մասնագետն էլ կգնահատի ռնգային շնչառություն, բացառել անգինա, սինուսիտ, միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք քթի խոռոչի լվացում, ականջի հատվածները դեղամիջոցներով:
Սրտաբան - բացառել սրտի պաթոլոգիաները
Մանկաբույժը ձեզ կուղարկի սրտաբանի մոտ: Նորածինների մոտ հնարավոր են սրտի խշշոց, որոնք ի վերջո անհետանում են։ ԷԿԳ-ն օգտակար կլինի: Չափազանց կարևոր է հետազոտություն անցկացնել և բացառել պաթոլոգիաները սրտի աշխատանքում։ Ֆունկցիոնալ աղմուկով կատարվում է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Մասնագետը ուշադրություն կդարձնի շնչառության, հոգնածության, արագ կամ դանդաղ սրտի բաբախյունի առկայությանը։ Բարձր արյան ճնշումև ծանր վարակներկարող է առաջացնել սրտի անբավարարություն:
Կարևոր է հիշելորոնք բժիշկները պետք է հետազոտվեն 1 ամսականում նորածնի համար, պարբերաբար հետազոտություններ անցկացնեն մանկական կլինիկայում՝ երեխայի զարգացման մեջ պաթոլոգիաները բացառելու համար։ Վրա սկզբնաշրջանավելի հեշտ է բացահայտել խնդիրը. Ժամանակին բուժումը կհանգեցնի վաղ վերականգնմանը: Անհրաժեշտ է պահպանել պատվաստման պայմանները. Եթե ունեք կասկածներ կամ հարցեր, անպայման դիմեք ձեր բժշկին:
Ծննդյան առաջին րոպեից երեխան դառնում է բոլոր տեսակի բժշկական մանիպուլյացիաների առարկա։ Նույնիսկ առողջական լավ վիճակում գտնվող երեխային անվերջ հետազոտում են, զգում, չափում, ուսումնասիրում։ Նորածնի հետազոտություններն ու մանրազնին հսկողությունը արդարացված անհրաժեշտություն են։ Երեխայի հետազոտությունը 1 ամսականում բժիշկներին թույլ է տալիս բացահայտել երեխայի օրգանիզմում առկա խնդիրները՝ բնածին պաթոլոգիաներ, աննորմալ զարգացում, առաջացող հիվանդություն։ Շատ խնդիրներ ավելի հեշտ է լուծել վաղ փուլում: Ժամանակին ախտորոշումը կարող է նույնիսկ փրկել երեխայի կյանքը:
Բժիշկների հսկողության ներքո նորածինը գալիս է ծնվելուց անմիջապես հետո։ Ծննդատանն արդեն սկսվում են հետազոտությունները։ Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո փոքրիկը հայտնվում է տեղի մանկական բժշկի և բուժքրոջ ուշադրության կենտրոնում, ովքեր հաճախ են այցելում երեխային տանը։ Երբ երեխան դառնում է մեկ ամսական, մայրն ինքը պետք է նրան բժշկի նշանակման բերի։
Ամեն ամիս երեխային պետք է ցույց տալ իր մանկաբույժին։ Բացի այդ, մինչեւ փոքրիկը մեկ տարեկան է, նա պետք է մի քանի անգամ բուժզննում անցնի։ Ո՞ր բժիշկներին պետք է այցելել:
- Մեկ ամիս. անցնել նեղ մասնագետների լայն շարք.
- AT երեք ամսականդուք պետք է այցելեք նյարդաբան և օրթոպեդ;
- Վեց ամիսը նյարդաբանի, օրթոպեդի, ակնաբույժի կողմից հետազոտության ժամանակն է.
- Ինը ամսականում դուք պետք է այցելեք ատամնաբույժ;
- Մեկ տարեկան երեխային անհրաժեշտ է հետազոտել նման մասնագետներ՝ ԼՕՌ բժիշկ, վիրաբույժ, ատամնաբույժ, նյարդաբան, ակնաբույժ։
Մնացեք ծննդատանը
Ո՞ր բժիշկների հսկողության ներքո է երեխան գտնվում հիվանդանոցում. Ծննդաբերության սենյակում նորածինը պետք է հետազոտվի նեոնատոլոգի մոտ։ Սա բժիշկ է, ով մասնագիտանում է ամենափոքր հիվանդների՝ 0-ից 4 շաբաթական երեխաների համար: Նա ախտորոշում է մանկական հիվանդություններ, նախատեսում է մի շարք միջոցառումներ տարբեր պաթոլոգիաներով ծնված երեխաների բուժման և վերականգնման համար։ Նեոնատոլոգը պետք է լինի բոլոր արհեստների ջոկը՝ մանկաբույժ, վիրաբույժ, սրտաբան, նյարդաբան և այլն: Այս բժիշկները կարող են հոգ տանել ամենափոքր վաղաժամ երեխաների մասին:
Կյանքի առաջին րոպեներին նորածինին հետազոտելիս մասնագետը պետք է գնահատի երեխայի վիճակը՝ օգտագործելով Ապգարի սանդղակը: Գնահատվում են հետևյալ ցուցանիշները՝ զարկերակ, մաշկի գույն, շնչառական շարժումներ, մկանային տոնուս, բնածին ռեֆլեքսներ, ուժ։ մանկական լաց. Յուրաքանչյուր ենթակետ նշանակված է որոշակի քանակությամբմիավոր (0-2). Մեծ մասը լավագույն արդյունքը- տասը միավոր: Յոթից ցածր միավորով թեստը հանձնած երեխաները կանցնեն հատուկ հսկողության տակ։
Նեոնատոլոգն ամեն օր այցելում է երեխային ծննդատանը. Տուն դուրս գրվելուց հետո շրջանային մանկաբույժը վերահսկում է նորածնի վիճակը։ Առաջին անգամ նա պարտավոր է երեք օրվա ընթացքում այցելել երեխային։ Հետո բժիշկը կգա շաբաթը մեկ, բացի այդ, մի քանի անգամ փոքրիկին կհետազոտեն հովանավորչուհին։
Այցելության ժամանակ մանկաբույժը զննում է մաշկը, լորձաթաղանթները, ստուգում է տառատեսակը, շոշափում է որովայնի խոռոչը։ Այն նաև լսում է սրտի ռիթմերը և թոքերի աշխատանքը, գնահատում է ռեֆլեքսներն ու մկանային տոնուսը:
Դուք պետք է պատրաստվեք մանկաբույժի այցին։ Ընտրեք մի վայր, որտեղ բժիշկը սովորաբար կարող է զննել ձեր երեխային: Նախօրոք մտածեք (անհրաժեշտության դեպքում ցուցակ կազմեք) այն մասին, թե ինչ խնդիրների մասին կուզենայիք խոսել ամենից շատ, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում կարողանաք տալ ձեր երեխային ձեզ հետաքրքրող հարցերը:
Իսկ հիմա փոքրիկը մեկ ամսական է։ Ժամանակն է պատրաստվելու կլինիկայում առաջին հանդիպմանը: Ինչի համար? Տեղի բժիշկը կանցկացնի ստանդարտ հետազոտություն, ինչպես նաև վերահսկել կշռումըև աճի չափում։
Կյանքի առաջին ամսվա ձեռքբերումները
Երեխայի քաշը ծնվելուց հետո առաջին ամսում աճում է 500-600 տարով։ Երկրորդ և հաջորդ ամիսներին քաշի ավելացումը մի փոքր ավելի կլինի։ Դա բացատրվում է նրանով, որ առաջին շաբաթվա ընթացքում երեխաները նիհարում են։ Ինչո՞ւ։ Այս պահին երեխաները քիչ կաթ են ստանում, և շատ օրիգինալ կղանք է արտազատվում: Ինչ վերաբերում է աճին, ապա առաջին ամսվա ընթացքում դրա ցուցանիշները կփոխվեն դեպի վեր՝ մոտ 2-3 սմ-ով։
Առաջին ամիսն է հարմարվողականության շրջան. Փոքրիկ տղամարդիկ ընտելանում են նոր կենսապայմաններին։ Երեխայի հիմնական ձեռքբերումները նրա մեջ բնածին ռեֆլեքսային ռեակցիաների առկայությունն են։ Նորածին շրջանի ավարտին երեխան պետք է արդեն որոշ ժամանակ բռնի գլուխը, մի քանի վայրկյան ուշադրությունը պահի պայծառ առարկայի վրա։ Ամենաուրախ իրադարձությունը նորածնի առաջին ժպիտներն են, որոնք նույնպես հայտնվում են այս շրջանում։
Այցելություն բժիշկների
Ծնվելուց հետո առաջին ամսից սկսած՝ երեխային պետք է ցույց տալ բարձր մասնագիտացված մասնագետներին։ Երբ? Առաջին անգամ 1 ամսականում, հետո 3, 6, 9 և 12 ամսականում։ Երբ նա դառնա 12 ամսական, նա պետք է տարին մեկ անգամ այցելի բժիշկներին։
Բժշկական զննության համար նախատեսված բժշկական գրասենյակների ցանկ.
- նյարդաբան,
- ակնաբույժ,
- օտորինոլարինգոլոգ,
- վիրաբույժ,
- օրթոպեդ,
- ատամնաբույժ (9 ամսական, 12 ամսական),
- սրտաբան (մանկաբույժի առաջարկությամբ):
Նյարդաբանի խորհրդատվություն
Բժիշկը որոշում է ներկայությունը կամ բացակայությունը բնածին ռեֆլեքսներ, վերահսկում է որոշների անհետացումը և այլ ռեֆլեքսային ռեակցիաների տեսքը: Նյարդաբանը որոշում է մկանային տոնուսի վիճակը՝ այն իջեցված կամ բարձրացված։ Մասնագետը ստուգում է՝ արդյոք մտավոր և մտավոր առանձնահատկություններերեխայի մոտ, ինչպես նաև նրա շարժիչ հմտությունների զարգացումը. Բացի այդ, բժիշկը պարզում է, թե ինչ հմտությունների է հաջողվել ձեռք բերել փոքրիկը. կարո՞ղ է երեխան ինքնուրույն գլորվել ստամոքսի և մեջքի վրա, լա՞վ է նստում, բռնում է գլուխը, փորձո՞ւմ է սողալ, ինչո՞վ կարող է զբաղվել։ խաղալիք և այլն:
Ակնաբույժի խորհրդատվություն
Այս մասնագետը կստուգի, թե արդյոք երեխան կարող է կենտրոնանալ որևէ առարկայի վրա և հետևել դրան իր աչքերով։ Բժիշկը հետազոտում է երեխայի ֆոնդը, որոշում մանկական ստրաբիզմի նախնական նշանները, արցունքագեղձերի վիճակը։ Նա կարող է ախտորոշել արցունքաբեր խողովակների խցանումը կամ կոպի կոնյուկտիվիտը։
Ինչու է ձեզ անհրաժեշտ ԼՕՌ
ԼՕՌ-ը օտորինոլարինգոլոգ է, ով կստուգի ձեր լսողությունը ամսական երեխա, կուսումնասիրի պալատինային նշագեղձերը, քթի հատվածները։ ԼՕՌ-ը կօգնի, եթե երեխան որոշակի խնդիրներ ունի.
- երեխան լավ չի լսում կամ ընդհանրապես չի արձագանքում ձայնային գրգռիչներին.
- ծծմբի խցանների առկայությունը;
- նորմալ քթի շնչառության բացակայություն;
- ականջները ցավում են;
- խռպոտ ձայն;
- հայտնվել է հազ;
- երեխան չի կարող վերցնել կուրծքը կամ ծծել շշից.
- ականջի, քթի կամ կոկորդի մեջ խրված օտար առարկաներ.
Գնացեք վիրաբույժի մոտ
Վիրաբույժը հայտնաբերում է երեխաՀասանելիություն բնածին պաթոլոգիաներՃողվածք (umbilical, inguinal), . Նաև կապվում են մասնագետի հետ, եթե երեխան վիրավորված է՝ ներաճած եղունգով, այտուցված ավշային հանգույցներով, որովայնի շրջանում ցավեր, որոնք ուղեկցվում են փսխումով, փորլուծությամբ և ջերմությամբ:
Օրթոպեդիկ նշանակման ժամանակ
Նման մասնագետը կօգնի ախտորոշել և վերացնել երեխայի շարժիչ ապարատի հետ կապված խնդիրները, մատնանշել հնարավոր կանխարգելիչ միջոցները։ Նորածինների մոտ նկատվում է ազդրի հոդերի ձևավորման և գործելու պաթոլոգիա, ոտքերի երկարության ասիմետրիա, տորտիկոլիս (գլուխը միայն մեկ ուղղությամբ շրջելու միտում, երեխան գլուխը թեքում է նույն ուսին): Արժե օրթոպեդի մոտ գնալ տեսակցության, եթե երեխայի ոտքերը թեքված են, եթե երեխան ոտքը դնում է ոչ թե ամբողջ ոտքի վրա, այլ միայն նրա ներքին կամ արտաքին կողմերի վրա։ Օրթոպեդը կընտրի համապատասխան բուժումը՝ մերսում խնդրահարույց տարածքներ, բուժիչ ֆիզիկական վարժություններ, օրթոպեդիկ կառույցների օգտագործումը.
Լրացուցիչ փորձաքննություն
- ուլտրաձայնային որովայնի խոռոչը;
- էլեկտրասրտագրություն;
- Հիպ հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- քննություն ականջներՈւլտրաձայնային սարքի միջոցով երեխայի խուլության համար.
- վերցնել մեզի և արյան թեստեր.
Մի քանի խոսք պատվաստումների մասին
Ի՞նչ է պատվաստումը: այն կանխարգելիչ միջոցուղղված վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների դեմ. Մարդու օրգանիզմ է ներմուծվում պաթոգենների միկրոդոզան՝ կոնկրետ հիվանդության նկատմամբ իմունիտետ ձեռք բերելու համար։
Հիշեք՝ պատվաստել, թե ոչ՝ ծնողների որոշելիքն է: Պատվաստումները չեն կարող պարտադրվել. Արդեն ծննդատանը, ծնվելուց անմիջապես հետո, մորն առաջարկում են պատվաստել նորածնին, դրա համար նա պետք է տա. գրավոր համաձայնագիրհամապատասխան բժշկական ընթացակարգերի համար: Եղեք խելամիտ պատվաստումների հարցում, մանրակրկիտ ուսումնասիրեք այս խնդիրը, կշռեք դրական և բացասական կողմերը: Ձեր կայացրած որոշումը պետք է իմաստալից լինի, քանի որ դրանից է կախված ձեր երեխայի հետագա առողջությունը։
Ի՞նչ է պատվաստումների օրացույցը: այն ամբողջական ցանկըբոլոր անհրաժեշտ պատվաստումները, որոնք պետք է կատարվեն որոշակի հաջորդականությամբ, կոնկրետ ժամին։
Ինչու ոչ բոլորն են համաձայնում պատվաստել իրենց երեխային: Հիմնական պատճառները.
- առաջարկվող պատվաստանյութի որակը ստուգելու միջոց չկա.
- մտավախություն պատվաստումից հետո առաջացող բարդությունների մասին, որոնք առաջացել են երեխայի մարմնի անհատական, ոչ միշտ կանխատեսելի արձագանքից:
Պատվաստումներ
Առաջին տարվա պատվաստումների ցանկը.
- Հեպատիտ Բ,
- տուբերկուլյոզ,
- DPT,
- Կարմրուկ, կարմրախտ, խոզուկ.
Կյանքի առաջին ամսում երեխան պատվաստվում է հեպատիտի և տուբերկուլյոզի դեմ։
Հեպատիտ B-ն լյարդի վնաս պատճառող վիրուս է։ Վարակումը տեղի է ունենում արյան մեջ ներթափանցման միջոցով, միջոցով սեռական շփում, օդային. Պատվաստանյութը տրվում է երեխայի կյանքի առաջին օրը՝ ազդրի առաջնային հատվածում: Վերապատվաստումն իրականացվում է 3 և 6 ամսականում։
Տուբերկուլյոզ - վարակբակտերիալ ծագում. Օդակաթիլներով ներթափանցում է օրգանիզմ։ Պատվաստումը պետք է կատարվի հիվանդանոցում կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում: Պատվաստանյութի ներդրումն իրականացվում է ձախ ուսի մեջ՝ ենթամաշկային ճանապարհով։
Երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո նեոնատոլոգը հետազոտում է. Սա բժիշկ է, որը մասնագիտացած է մինչև մեկ ամսական նորածինների համար: Բժիշկը արդեն կյանքի առաջին րոպեներին այնպիսի ցուցանիշներով, ինչպիսիք են երեխայի զարկերակը, մաշկի գույնը, շնչառությունը, մկանային տոնով, լացի ուժգնությունը գնահատվում է . Այս համակարգը նախատեսված է հայտնաբերելու երեխաներին, ովքեր շտապ կարիք ունեն Առողջապահություն. Առողջ երեխաները ստանում են 7-10 միավոր: Եթե հաշիվը կենսական է կարևոր չափանիշներ 6 միավորից ցածր, ապա երեխան ընկնում է բժիշկների խիստ հսկողության տակ: Ամեն դեպքում, ծննդատան պատերի ներսում երեխան պարբերաբար զննում է նեոնատոլոգի մոտ։
Մորը ծննդատնից դուրս գրվելուց հետո նորածին երեխայի մասին տեղեկատվությունը գալիս է բնակության վայրի կլինիկա։ Երեք օրվա ընթացքում թաղային մանկաբույժը բուժքրոջ հետ անպայման այցելելու է երեխային առանց նախնական զանգի։ Առաջին հետազոտության ժամանակ բժիշկը ոտքից գլուխ զննում է փոքր հիվանդին, ուշադրություն է դարձնում տառատեսակի, մաշկի, լորձաթաղանթների վիճակին, զննում է որովայնը, լսում է սրտի բաբախյունը, շնչառության հաճախությունը և խորությունը, գնահատում է ռեֆլեքսային գրգռվածությունը և մկանները: տոնով. Նման հետազոտությունն անհրաժեշտ է և հիմնավորված՝ եթե պաթոլոգիաները հայտնաբերվում են վաղ փուլում, ապա դրանք ավելի հեշտ են բուժվում կամ ուղղվում։
Բժիշկը նույնպես պետք է գնահատի տնային միջավայր, կենսապայմանները, սոցիալական կարգավիճակըծնողները և երեխային պատշաճ խնամք ապահովելու նրանց կարողությունը: Ստացված բոլոր տվյալները գրանցվում են նորածնի բժշկական մատյանում:
Հուշում. Նորածնի նորմալ հետազոտության համար հարմար տեղ պատրաստեք: Բժիշկը կհանի երեխային, ուստի սենյակը պետք է տաք լինի։ Արժե բժշկին հետաքրքրող հարցերի ցանկը նախօրոք պատրաստել, ցանկալի է՝ գրավոր, որպեսզի ոչինչ չմոռանանք։
Հետագայում, մինչև մեկ ամսական, երեխան պարբերաբար այցելում է։ Իր այցելությունների ժամանակ նա ոչ միայն պետք է վերահսկի երեխայի վիճակը, այլ նաև խորհուրդ տա երիտասարդ մորը նորածինին կերակրելու և խնամելու վերաբերյալ։ հովանավորչուհիդուք կարող եք և պետք է հարցեր տաք երեխայի զարգացման վերաբերյալ:
Առաջին ուղևորությունը կլինիկա
4 շաբաթվա ընթացքում մայրը պետք է երեխային բերի կլինիկա՝ հետազոտության։
Առաջին քայլարշավը միշտ հուզիչ է, որպեսզի այն լավ անցնի, պետք է նախապես պատրաստվել.
- ընդունելության ժամանակ պարզեք, թե որ օրն է նախատեսված ձեր կլինիկայում երեխաների ընդունելության համար,
- ձեզ հետ վերցրեք մաքուր անձեռոցիկ (ցանկալի է՝ երկու), մեծ թաց անձեռոցիկներ, աղբի տոպրակ,
- լցնել եռացրած ջուրը կամ պատրաստի կաթի խառնուրդը ջերմային շշի մեջ - հանկարծ ընդունելությունը կհետաձգվի, և երեխան սոված կմնա,
- դատարկ նոթատետր և գրիչ՝ մանկաբույժի խորհուրդներն ու ցուցումները գրելու համար:
Նախ անհրաժեշտ է գնալ տեղի բժշկի: Նա տեսողականորեն կզննի երեխային, կկշռի նրան, չափելու է հասակը, գլխի շրջագիծը։ Դրանից հետո նա կասի, թե որ բժիշկների են ենթարկվում նորածինները 1 ամսականում
Ցուցակը մեծ է.
- ԼՕՌ բժիշկ,
- օրթոպեդ,
- վիրաբույժ,
- ակնաբույժ,
- նյարդաբան,
- մաշկաբան - նշանակվում է ընտրովի, եթե նորածինը ունի մաշկային խնդիրներ, ցան, դիաթեզ, ալերգիկ դրսևորումներ:
Ուղևորությունը նեղ մասնագետների գրասենյակներ պարտադիր է։ Նրանք ավելի մանրամասն կուսումնասիրեն երեխային, եզրակացություններ կանեն նրա առողջական վիճակի մասին, անհրաժեշտության դեպքում կնշանակեն լրացուցիչ հետազոտություն կամ բուժում։
Ավելին՝ նեղ մասնագետների մասին
Քիթ-կոկորդ-ականջաբանը (ԼՕՌ բժիշկ) զննում է նորածնի ականջները, քիթը և կոկորդը, կատարում է օտոակուստիկ թեստ՝ երեխայի լսողությունը ստուգելու համար, տեսնում է՝ արդյոք երեխան ծծմբային խցաններ ունի, և արդյոք քթի հատվածները ճիշտ են զարգացած: Այս բժիշկը կարող է պատասխանել այն հարցին, թե ինչու երեխան լավ չի բռնում կամ չի կարողանում ծծել շշից:
Օրթոպեդ - այս մասնագետը պետք է անցնի երեխայի հենաշարժական համակարգի առողջությունը գնահատելու համար։ Օրթոպեդը կուսումնասիրի նորածնի ոտքերը և կոնքազդրային հոդերը և եզրակացություն կտա հետազոտության արդյունքների վերաբերյալ։ վտանգավոր պաթոլոգիա- ազդրի դիսպլազիա - նկատվում է նորածինների 30% -ի մոտ:
AT վաղ տարիքպաթոլոգիան շտկվում է 100%-ով, բայց եթե դրան ուշադրություն չդարձնեք և ժամանակին չսկսեք բուժումը, ապա երեխան կմնա հաշմանդամ: Նաև օրթոպեդը կարող է բացահայտել մի շարք այլ խնդիրներ՝ տորտիկոլիս, թաթաթաթություն, ոտքերի անհամաչափություն։
Օպտոմետրիստը կչափի ներակնային ճնշումը, կստուգի արցունքագեղձերի վիճակը և կախտորոշի կոպերի կոնյուկտիվիտը։ 1 ամսականում արդեն հնարավոր է գնահատել երեխայի հակվածությունը դեպի շղարշություն և անհրաժեշտության դեպքում կանխատեսել բուժումը։
Վիրաբույժը առաջին հանդիպման ժամանակ շոշափում է երեխայի որովայնը, կգնահատի նրա ռեֆլեքսային ռեակցիաները, ախտորոշում է պորտալարային, պորտալարային կամ inguinal ճողվածք, զոնդավորում է ավշային հանգույցները։ Տղաների մոտ հետազոտեք արտաքին սեռական օրգանները՝ բացառելու կաթիլությունը, ամորձիները, որոնք չեն իջնում դեպի ամորձիները, կրիպտորխիզմը և հիպոսպադիան։
Նորածինին հետազոտելիս նյարդապաթոլոգը կգնահատի նրա ռեֆլեքսները և շարժիչային գործունեություն, ուսումնասիրել տառատեսակը, ստուգել մկանային տոնուսը, շարժիչ հմտությունների զարգացման մակարդակը։
Հուշում. մի փորձեք 1-2 օրվա ընթացքում անցնել բոլոր մասնագետներին։ Սա շատ հոգնեցուցիչ է թե՛ երեխայի, թե՛ մոր համար։ Այն բանից հետո, երբ շրջանի ոստիկանը պատմում է, թե որ բժիշկների մոտ են գնում նորածինները 1 ամսականում, դուք պետք է նոթատետրում գրեք ընդունման օրերն ու ժամերը, այնուհետև պլանավորեք այցելել շաբաթական երկու սենյակից ոչ ավելի:
Այժմ դուք գիտեք, թե որ բժիշկների մոտ են անցնում նորածինները 1 ամսականում։ Բայց շրջանային մանկաբույժը կարող է լրացուցիչ հետազոտություն նշանակել՝ ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, արյան և մեզի անալիզներ, եթե կան սրտի, երիկամների, աղիների և այլ պաթոլոգիաների կասկածներ։
Լրացուցիչ փորձաքննություն
Մեզի անալիզ - դրա իրականացման համար անհրաժեշտ է առավոտյան մեզի հավաքել երեխայից: Դա արվում է հատուկ միզամուղերի օգնությամբ, որոնք տարբերվում են տղաների և աղջիկների ձևով։ Դուք կարող եք դրանք գնել ցանկացած դեղատնից: Տեղի բուժքույրը ձեզ կասի, թե ինչպես օգտագործել սարքը մեզի հավաքման համար: Շատ կարևոր է երեխային մանրակրկիտ լվանալ նյութը հավաքելու նախօրեին։
Արյան անալիզ՝ ընդհանուրը կատարվում է մատից արյուն վերցնելու հիման վրա, կենսաքիմիականը՝ նորածնի երակից։ կենսաբանական նյութնման փոքր երեխաների մոտ դրանք ընդունվում են օրվա ցանկացած ժամին՝ անկախ կերակուրից։
ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն) - սրտի աշխատանքի ցուցանիշների ընդունում և մոտ ապագայում երեխայի վիճակի կանխատեսում:
ուլտրաձայնային ( ուլտրաձայնային ընթացակարգ) ուղեղի, սրտի, որովայնի խոռոչի - մարմնի համակարգերի զարգացման աննորմալությունները հայտնաբերելու համար:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հատկապես արդիական է վաղաժամ և փոքր երեխաների համար, որոնց ծննդյան գնահատականը 7 բալից ցածր էր Ապգարի սանդղակով:
Իհարկե, նման խորը հետազոտություն չի նշանակվում յուրաքանչյուր երեխայի, այլ միայն այն երեխաներին, որոնց վիճակը անհանգստություն է ներշնչում տեղի մանկաբույժի կամ այլ բժշկի մոտ: Մայրերը կարիք չունեն երեխայի համար ինքնուրույն որևէ ընթացակարգ նշանակելու կամ պնդելու այս կամ այն տեսակի հետազոտություն անցկացնել, քանի որ շրջանի մանկաբույժը ի վիճակի է համարժեք գնահատել նորածնի առողջությունը և լրացուցիչ թեստերի անհրաժեշտությունը:
պատվաստումների սենյակ
Ծննդատանը նորածին երեխա է անում անհրաժեշտ պատվաստումներ, սակայն 1 ամսից անհրաժեշտ է եւս մեկ պատվաստում կատարել՝ հեպատիտի դեմ։ Պատվաստման թույլտվությունը տրվում է միայն տեղի մանկաբույժի կողմից երեխայի ամբողջական զննումից և երեխայի առողջ լինելու մասին վստահություն ստանալուց հետո: Ծնողները իրավունք ունեն հրաժարվել պատվաստումից, բայց դա պետք է արվի միտումնավոր՝ հարցը բոլոր կողմերից ուսումնասիրելուց և իրավասու մասնագետից խորհրդատվություն ստանալուց հետո։ Եթե կասկածում եք պատվաստանյութի որակին, կարող եք պայմանավորվել մեկ այլ պատվաստման նյութ գնելու մասին՝ ավելի քիչ ագրեսիվ, ավելի մաքրված, այլ արտադրողից: Բայց այս հարցը նախ պետք է քննարկել ձեր բժշկի հետ:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ պատվաստումների ստանդարտ օրացույցը կարող է փոխվել անհատապես ձեզ համար՝ հաշվի առնելով երեխայի առողջությունը:
Պահպանեք նոթատետր և համոզվեք, որ վերահսկեք պատվաստումները: Մի ամաչի ևս մեկ անգամխնդրեք ձեր բժշկին ստուգել ձեր անձնական օրացույցպատվաստում. Այս մոտեցումը կօգնի ապագայում երեխային պաշտպանել լուրջ հիվանդությունից։
Հիշեք, որ երեխայի առողջության խնամքն առաջին հերթին ծնողների վրա է, այնպես որ դուք չպետք է բաց թողնեք կլինիկա ուղևորությունը, երբ երեխան 1 ամսական է:
- Ո՞ր բժիշկներին է անհրաժեշտ ամսական այցելել:
- Ինչու՞ է անհրաժեշտ ստուգում: տարբեր մասնագետներ? Ի՞նչ կարող են նրանք գտնել երեխայի մեջ:
- Կարո՞ղ եմ բաց թողնել հետազոտությունը, եթե երեխաս հիվանդ է:
- Ինչու՞ այդպիսին փոքրիկ երեխաանել գլխուղեղի և ազդրի հոդերի, ինչպես նաև երիկամների ուլտրաձայնային և ստամոքս - աղիքային տրակտի?
Ձեր երեխային հետազոտելու և վերահսկելու պլանը որոշում է մանկաբույժը: Առաջին հերթին բժիշկը նորածնային շրջանում ձեր երեխայի համար կսահմանի առողջապահական խումբ և ռիսկային խումբ: Հաշվի են առնվում երեխայի առողջական վիճակը, ժառանգականությունը, ձեր հղիության և ծննդաբերության ընթացքը, ինչպես նաև կյանքի առաջին շաբաթվա հարմարվողականությունը։ Նաև մանկաբույժ և առողջապահական այցելու բուժքույրպետք է իմանա կենսապայմանները, ձեր ընտանիքի նյութական ապահովությունն ու ապրելակերպը։ Կախված դրանից՝ նախատեսվում են հետազոտություններ մանկաբույժի և մասնագետ բժիշկների կողմից։ Առաջին առողջ երեխահրավիրվում է մանկական կլինիկա մանկաբույժի մոտ 1 ամսականում. Այնուհետեւ փոքրիկին կհետազոտեն մասնագետ բժիշկները։
Մանկական նյարդաբանը մասնագետ է, ով ուշադիր հետևում է երեխայի նյարդային համակարգի զարգացմանն ու հասունացմանը: Հետազոտությունից հետո նա կորոշի, թե արդյոք ձեր երեխայի նյարդահոգեբանական զարգացումը համապատասխանում է նրա տարիքին. նա կգնահատի ձևավորված ռեակցիաները լույսի, ձայնի, ինչպես նաև շարժիչ և հոգե-հուզական գործունեության նկատմամբ: Նյարդաբանը ուշադրություն է հրավիրում տեսքը ամսական երեխա, գանգի ձևն ու չափը, դեմքի արտահայտությունը, կեցվածքը, գույնը մաշկը. Նյարդային համակարգի որոշ հիվանդություններ երկար ժամանակկլինիկորեն դրսևորված չեն, սակայն դրանց ժամանակին հայտնաբերումն ու բուժումը նպաստում են բարենպաստ կանխատեսմանը։ Համար վաղ ախտորոշումուղեղի վնասվածքների դեպքում կատարվում է նեյրոսոնոգրաֆիա (ՆՍԳ): Նեյրոսոնոգրաֆիան բացարձակապես անվտանգ է և հուսալի մեթոդ, որը թույլ է տալիս տառատեսակների միջոցով տեսնել ուղեղի կառուցվածքի փոփոխությունները և ներգանգային ճնշման բարձրացման նշանները:
Վիրաբույժի կանխարգելիչ հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել բնածին վիրաբուժական հիվանդությունները: Նորածինների մոտ առաջի ամենատարածված արատները որովայնի պատը՝ աճուկային, աճուկային-սկրոտալ, պորտալարային, պորտալարային ճողվածքներ; շփվող ամորձիների կաթիլություն, կրիպտորխիզմ և այլն:
Նաև երեխային պետք է զննել օրթոպեդ բժիշկը։ Դա արվում է երեխայի հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիայի ժամանակին ախտորոշման և անհրաժեշտության դեպքում բուժման համար։ Որոշ խախտումներ կարող են երկար ժամանակովչհայտնվել և չանհանգստացնել փոքրիկին, նրա ծնողներին և նույնիսկ մանկաբույժին. Բայց աստիճանաբար ձևավորվեց լուրջ հիվանդություն, որոշ դեպքերում հանգեցնում է հաշմանդամության: Սա առաջին հերթին վերաբերում է ազդրի դիսպլազիային և ազդրի բնածին տեղահանմանը։ Հիպ հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը օգնում է հայտնաբերել ազդրի հոդերի տեղաշարժը, ենթաբլյուքսացիան, դիսպլազիան և ֆիզիոլոգիական զարգացման հետաձգումը: Ներկայումս հետազոտության այս մեթոդն իրականացվում է բոլոր երեխաների համար՝ անկախ հիվանդության նշանների առկայությունից կամ բացակայությունից։
Բացառելու նպատակով կատարվում է որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն բնածին արատներաղեստամոքսային տրակտի և միզուղիների համակարգի զարգացում և հիվանդություն.
Վերը թվարկված խորհրդատվություններն ու հետազոտությունները սքրինինգային են, այսինքն՝ զանգվածային։ Դրանք իրականացվում են 1-2 ամսական բոլոր երեխաների համար՝ առողջական վիճակի առավել ճշգրիտ և ժամանակին գնահատման համար։ Հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ երեխային խորհուրդ կտրվի առողջություն և կանխարգելիչ գործողություններ. Պետք է նաև հասկանալ, որ վաղ հայտնաբերված հիվանդությունների բուժումն ավելի արդյունավետ է, քան բուժումը վազող ձևեր. Այնպես որ, հետաձգեք կանխարգելիչ հետազոտությունիսկ երեխայի հիվանդ լինելու դեպքում հնարավոր է հետազոտություն, բայց հետո պետք է իրականացվի։
Նորածին ծնողները, որքան էլ ուշադիր հետևեն իրենց երեխայի առողջությանը, միշտ չեն կարող ժամանակին նկատել երեխայի վիճակի վատթարացում, հետևաբար, կյանքի առաջին տարում մանկական մասնագետները ուշադիր հետևում են փշրանքների առողջությանը և կա. մինչև մեկ տարի բժիշկներին այցելելու հատուկ ժամանակացույց.
ծննդատանը նորածինը ուշադիր վերահսկվում է. Փոքրիկը թեստավորվում է, մասնագետներն անցկացնում են ամբողջական քննությունփշրանքները, մոր համաձայնությամբ, կատարվում են անհրաժեշտ պատվաստումներ. Այս ամբողջ ընթացքում մայրիկն ու երեխան տակն են սերտ դիտարկումմասնագետներ։ Իսկ եթե երեխան ու մայրը առողջ են, ապա 3-5 օրով դուրս են գրվում հիվանդանոցից։
Ներբեռնեք աղյուսակը ֆիզիկական զարգացումմինչև 1 տարեկան երեխաներ և վստահ եղեք, որ երեխան զարգանում է ըստ նորմերի:
Դուրս գրվելուց հետո ձեր երեխայի մոնիտորինգը շարունակվում է: Առաջին ամսում կյանքի ընթացքում տեղի բժիշկը և հովանավորչուհին տուն են գալիս նորածին մոր և նրա երեխայի մոտ: Մանկաբույժը պետք է այցելի նորածնին հիվանդանոցից դուրս գրվելուց 2-3 օր հետո։ Առողջության այցելուԵրեխայի կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում ամեն շաբաթ կայցելի մայրիկին և երեխային:
Ըստ հետազոտությունների արդյունքների և հակացուցումների բացակայության դեպքում երեխային տրվում է սովորական պատվաստումներ(Վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ կրկնակի պատվաստում):
Երկրորդ ամսին կյանքի ընթացքում երեխա ունեցող մայրը այցելում է միայն տեղի մանկաբույժին:
Երբ երեխան կուշտ է երեք ամիս մանկաբույժը ուղեգիր կգրի հատվածի համար.
- օրթոպեդ
- նյարդաբան
Հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա ձեր բժիշկը որոշում է կայացնում երեխայի պատրաստակամության մասին սովորական պատվաստումներին (ընդհանուր պատվաստանյութ դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի դեմ) և պոլիոմելիտի դեմ:
Չորրորդ և հինգերորդ ամիս Երեխայի կյանքը զննում է միայն շրջանային բժիշկը։ Այս տարիքում երեխային տրվում է երկրորդ պլանային պատվաստում DTP-ով և պոլիոմելիտի դեմ:
Վեց ամսում երեխան զննում է ոչ միայն մանկաբույժը, այլև նյարդաբանը։ Այս տարիքում երեխային խորհուրդ է տրվում ներմուծել լրացուցիչ սնունդ։ Մանկաբույժը ձեզ ամեն ինչ կասի անհրաժեշտ տեղեկատվությունկերակրման սկզբի մասին. Հետազոտությունից հետո բժիշկը որոշում է դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի, պոլիոմելիտի և վիրուսային հեպատիտ Բ-ի դեմ նախատեսված երրորդ պատվաստման մասին։
Նրանց մեջ յոթ և ութ ամիս երեխան պարբերաբար զննում է մանկաբույժը:
Տարեց ինը ամիս երեխան, բացի շրջանային մանկաբույժից, նորից զննում է վիրաբույժը։ Անհրաժեշտ է նաև այցելել ատամնաբույժ՝ անկախ նրանից՝ ձեր փշրանքները ատամներ ունեն, թե ոչ։
Տասը և տասնմեկ ամսում երեխան հետազոտվում է մանկաբույժի մոտ՝ առողջական վիճակը գնահատելու համար։
Տասներկու ամսական հասակում երեխան անցնում է վերջինը համապարփակ քննություն վաղ մանկություն. Այս պահին բոլորը անհրաժեշտ թեստերեւ անցնել փորձագետներին
- մանկաբույժ
- նյարդաբան
- օրթոպեդ
- վիրաբույժ
- օտոլարինգոլոգ
- ակնաբույժ
- ատամնաբույժ
Եվ նաև երեխային պատվաստում են կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ։ Հաշվի առնելով մասնագետների հետազոտությունները՝ մանկաբույժը կորոշի ձեր երեխայի առողջական խումբը և կմշակի նրա մոնիտորինգի հետագա պլան։
Չնայած բժիշկների մինչև մեկ տարի անցնելու ընդհանուր ընդունված ժամանակացույցին, պլանավորված ստուգումներՅուրաքանչյուր կլինիկայի մասնագետները տարբեր են և կարող են փոքր-ինչ տարբերվել: Հարցրեք ձեր տեղական մանկաբույժին բոլոր մանրամասների համար: Փորձեք չանտեսել մասնագետների այցելությունները։ Ի վերջո, երեխայի կյանքի առաջին տարում ժամանակին և ժամանակին հայտնաբերված հիվանդությունը երկար տարիներ ձեր երեխայի առողջության բանալին է:
- Ինչպե՞ս գոյատևել: Կարդացեք մեր հաջորդ հոդվածը: