Майбутній мамі 

Сам собою аналіз на афп неспецифічний. Норми рівня концентрації АФП у залежності від терміну вагітності. Що таке АФП та його роль в організмі

Альфа-фетопротеїн (АФП) є сполуками білків у крові зародка людини. Після народження - це поєднання вже відсутнє, як у жінок, так і у чоловіків. Якщо аналіз крові на АФП свідчить про наявність білкових сполук у крові дорослої людини, це може означати наявність онкологічного захворювання.

Інакше цей білок називають маркером захворювань або онко-маркером. Для того щоб визначити кількість альфа фетопротеїну або АФП, необхідно зробити забір біоматеріалу (крові) з вени. Онкомаркерів може бути багато. Визначають їх на здачі аналізів для визначення гормонів та різних ферментів, один з яких аналіз на АФП.

Які бувають онкомаркери

Визначити всі онкомаркери можна до групи білкових сполук, і похідних від білків. Умовно їх можна поділити на дві великі групи:

  • Онкомаркери, які з'являються за конкретної пухлини;
  • Онкомаркери, які можуть бути показником процесу зростання новоутворення загалом;

Особливо добре діагностується рівень альфа фетопротеїнів. Це найпоширеніший маркер. Він дозволяє точно визначати рак печінки та інші форми новоутворень.

На сьогоднішній день аналіз на АФП – це основний метод, який застосовують для діагностики ракових захворювань. Правильне розшифрування результату дослідження допомагає визначити захворювання навіть у початковій стадії. Стадія, де виявляється пухлина, дуже важлива. Чим раніше виявляється новоутворення, тим більше шансів у людини вижити.

Визначення маркерів у крові потрібне не тільки для діагностики захворювань. Ці лабораторні дослідження проводять з метою оцінки ефективності терапії, що проводиться. У тому числі аналіз допомагає визначити появу метастазів.

Аналіз у нормі

Нормальний показник у чоловіків буває не більше 0,5–5,5 Ме/мл. Така сама норма у невагітних жінок. Розрізняють два види аналізу для визначення онкомаркера:

  • Імунохімічний
  • Імуноферментний

Норма відрізнятиметься, залежно від виду аналізу. Тому необхідно уточнювати на прийомі у лікаря, як саме було проведено лабораторне дослідження. У вагітних жінок показник значно вищий, особливо на останніх стадіях вагітності. На 32-му тижні починається зниження рівня фетопротеїну.

Аналіз призначається у разі:

  • Якщо є підозри на рак печінки
  • Якщо проводитися терапія онкологічного захворювання
  • Якщо потрібно виявлення вад розвитку плода на ранній стадії
  • Коли відбувається спостереження за станом розвитку плода при вагітності

Особливо важливо проводити лабораторні дослідження цих білкових сполук під час виношування дитини.

Це дозволить вчасно визначити вади майбутньої дитини.

Захисні функції білка блокують згубний вплив імунітету матері на плід. Призначають визначення після 5 тижнів, коли плід починає самостійний розвиток. Вміст білка у крові матері пропорційно збільшується зі зростанням білка у крові плода. Саме високе значеннязазначається на 32 тижні. Після цього рівень онкомаркера йде зниження.

Якщо рівень АФП підвищено

Що означає, якщо рівень АФП у крові підвищений? Можливо, аналіз крові на альфа фетопротеїни незначно підвищений. Тоді це однозначно є ознакою захворювання печінки. Найчастіше таке захворювання не онкологічне. Захворювання, при яких АФП аналіз буває підвищеним:

  • Гепатобластома та карцинома печінки
  • Новоутворення в яєчниках та яєчках
  • Плоскоклітинний рак стравоходу
  • Рак молочних залоз
  • Рак підшлункової залози
  • Інші захворювання, які дають метастази до печінки.

Якщо рівень не сильно підвищений, це означає, що печінка вражена захворюваннями онкологічного походження:

  • Різні види гепатиту
  • Цироз на будь-якій стадії
  • Ниркова недостатність

Аналіз АФП можуть використовуватиме виявлення доброякісних пухлин та його стадії. Що таке доброякісні новоутворення? Це патологія тканин із уповільненням їх розвитку. Дуже часто визначення таких пухлин ускладнене їх невеликими розмірами. Тому аналіз на альфа білок може виявити такі патології:

  • Жировий гепатоз
  • Аденома та гіперплазія печінки
  • Холецистит
  • Жовчокам'яна хвороба
  • Кістозні утворення в печінці та сечовивідній системі

У будь-якому випадку точно розшифрувати результат дослідження може лише медичний фахівець. Зазвичай діагностика проводиться у комплексі з іншими біохімічними дослідженнямикрові пацієнта. Отримавши дані про кілька показників, лікар зможе встановити діагноз.

Різкий стрибок рівня АФП може бути тимчасовим явищем. Він пояснюється такими причинами:

  • Посттравматичний період, коли відбувається регенерація тканин печінки.
  • Тривалий прийом препаратів, що метаболізуються гепатоцитами.
  • Загострення захворювань печінки та жовчного міхура

Вищеперелічені захворювання діагностуються при різкому стрибкулише у разі відсутності вагітності у жінок. Пацієнт має бути точно впевненим у цьому факторі.

Навіщо призначають аналіз вагітним

Зниження білка в період вагітності може свідчити про дуже серйозні процеси:

  • Початкова стадія синдрому Дауна у майбутньої дитини
  • Затримка розвитку плода та поява вад
  • Ризик викидня
  • «хибна» вагітність
  • Міхурове занесення
  • Смерть плоду

У період вагітності визначення білків проводиться у комплексі інших процедур. Діагностика проходить у рамках пренатального скринінгу. Це обов'язкові дослідження під час виношування плода. Це допомагає діагностувати розвиток патологій плода на ранній стадії.

Як правильно здати аналіз

Перед тим, як здавати кров на аналіз, необхідно підготуватися. Ця підготовка допоможе отримати максимально точний результат. Тому що в такому серйозному дослідженні важливо враховувати будь-яке відхилення і є дуже маленький коридор похибки.

Забір біоматеріалу виготовляється з вени пацієнта. Тому ця процедура проводиться в ранковий час, коли концентрація біохімічних речовин у крові особливо висока. Вкрай важливо розуміти, що вживання будь-якої їжі та напоїв може вплинути на якісний складмікроелементів.

Безпосередньо в день забору аналізу, відмовтеся від ранкового прийому їжі.

Приблизно за 1-2 дні перед аналізом рекомендується відмовитися від вживання продуктів, які згубно впливають на печінку. Це смажене харчування, особливо жирні сорти м'яса. Намагайтеся виключити продукти з високим вмістом олій. Вони містять багато важких жирів, які відкладаються у печінці. Гостра їжанегативно позначається на роботі всього шлунково-кишкового тракту.

Обмежити слід і прийом рідини, зокрема води. Випитий до аналізу обсяг не повинен перевищувати 500 мілілітрів. Порушення цієї рекомендації може призвести до збільшення крові. Таким чином, показник білка буде занижено.

Майже все лікарські засобиздатні впливати на якість лабораторних досліджень. Дуже важливо виключити прийом усіх ліків щонайменше за 1 тиждень до призначеної дати забору біоматеріалу. Звичайно, це правило не стосується препаратів, життєво необхідних для пацієнта.

Медики рекомендують відмовитись від фізичних навантажень. Під час активного спорту в організмі виробляється ряд мікроелементів, які заважають правильній постановці діагнозу. Вживання алкогольних напоївта куріння тютюну здатне повністю змінити результат дослідження. Це може значно ускладнити перебіг діагнозу.

Зазвичай, призначається цілий ряддосліджень на онкомаркери, щоб переглянути розвиток захворювання в динаміці. Додатковим супроводом бувають інструментальні методи діагностики: ультразвукове дослідженнята рентген.

Вконтакте

Альфа-фетопротеїн (АФП) – це протеїн, який синтезується у печінці плода. Тут він відіграє ту ж саму роль, що і альбумін у звичайної людини– захищає плід від негативного впливуестрогенів, транспортує корисні речовинита блокує вплив імунної системиматеринського організму. Зазвичай рівень цього білка підвищений у новонароджених дітей, але вже через 10-12 місяців досягає норми, що відповідає показникам дорослої людини. Альфа-фетопротеїн має здатність долати плацентарний бар'єрта проникати в організм вагітної жінки, тому його рівень під час вагітності підвищується, що цілком нормально.

А в організмі дорослої людини альфа-фетопротеїн є онкомаркером – суттєве підвищення рівня говорить про розвиток злоякісного новоутворення.

Норма Альфа-фетопротеїну у крові. Розшифровка результату (таблиця)

Тест на АФП роблять під час спостереження за перебігом вагітності, для своєчасного виявлення патології розвитку плода та інших можливих порушень. Зазвичай цей аналіз проводять у другому триместрі вагітності, на 15-20 тижні, у складі так званого, потрійного тесту, що з'ясовує рівень альфа-фетопротеїну, естріолу та хоріонічного гонадотропінув організмі жінки. Якщо виявляються будь-які аномалії, призначаються додаткові обстеження, щоб з'ясувати їхню причину. Саме собою відхилення від норми показників рівня альфа-фетопротеина не є абсолютним маркером патології розвитку плода.

Що стосується звичайної здорової необтяженої людини, то у неї альфа-фетопротеїн або зовсім відсутня, або є в незначних кількостях. Тест на АФП призначається, якщо є підозра на наявність злоякісних новоутворень.

Норма Альфа-фетопротеїну в крові здорової людини:


Якщо альфа-фетопротеїн підвищено, що це означає?

Незначне підвищення концентрації альфа-фетопротеїну в крові дорослої людини може говорити про якісь у печінці. патологічних процесах. Якщо ж відбувається її різке підвищення, то таке явище є ознакою розвитку злоякісного новоутворення – чи в печінці у статевих залозах. Справа в тому, що такі новоутворення за своїми властивостями нагадують ембріональну тканину, вони синтезують протеїни, характерні для плоду ранніх стадіяхйого розвитку. Ось тому тест на АФП настільки важливий - він дозволяє майже з повною достовірністю виявити та діагностувати ракові захворювання печінки або статевих залоз на ранніх стадіях, за кілька місяців до появи перших ознак цього захворювання.

Захворювання, при яких спостерігається підвищення рівня альфа-фетопротеїну:

  • гепатобластома печінки,
  • гепатоцелюлярна карцинома печінки,
  • ембріонально-клітинні новоутворення яєчників у жінок та яєчок у чоловіків,
  • плоскоклітинний рак стравоходу,
  • інші злоякісні новоутворення, що дали метастази до печінки.

Підвищення рівня альфа-фетопротеїну до 10 Ме/мл вважається незначним і, як правило, говорить про захворювання печінки, що не стосуються онкології – вірусний гепатит, цироз.

При ракових захворюваннях жовчовивідних проток і жовчного міхура рівень альфа-фетопротеїну використовується як додатковий онкомаркер. Після видалення злоякісної пухлини рівень альфа-фетопротеїну може деякий час залишатися підвищеним і лише через кілька тижнів, при успішному проведеннілікування, що приходить у необхідну норму. Якщо ж норма Альфа-фетопротеїну в крові не знизилася або це не досить швидко, це свідчить про наявність залишкової пухлини або про метастази.

Рівень альфа-фетопротеїну дозволяє стежити за ефективністю лікування під час проведення радіо- або хіміотерапії. У разі його повільного підвищення можна говорити, що ці методи виявилися неефективними.

У вагітних жінок перевищення рівня альфа-фетопротеїну необхідної нормиможе говорити про патологічний розвиток плода або загрозу переривання вагітності. Але це лише у випадках, коли норма перевищена значно – у 2-3 рази. Подібна аномалія дає підстави запідозрити:

  • анецефалію у плода,
  • патології у розвитку нирок,
  • атрезію стравоходу або кишечника,
  • дистрес-синдром у плода,
  • незрощення передньої черевної стінкиу плоду,
  • черепно-мозкову грижу,
  • вагітність, що завмерла, і загибель плода.

Але бувають і приємні винятки. Так перевищення звичайної нормиальфа-фетопротеїну може говорити про багатоплідну вагітність або про великі розміри плода.

Якщо альфа-фетопротеїн знижений, що це означає?

Якщо альфа-фетопротеїн відсутній у крові у звичайної людини – це абсолютно нормально, отже, ви здорові. Зниження рівня до норми і менше після видалення пухлини свідчить про успішне лікування.

Інша річ, при вагітності. Зниження рівня альфа-фетопротеїну зазвичай говорить про такі патології у розвитку плода:

Однак подібне явищеможе пояснюватись і невірно поставленим терміном вагітності.

Чи реально виявити онкологічне новоутворення на ранніх стадіях чи відчути появу пухлин? Сучасна медициназнаходить способи виявлення раку на початкових етапах. У сучасному світіз'явилася можливість визначення початку розвитку пухлини за спеціальними речовинами – онкомаркерами. Їх цілком можна знайти в крові, сечі на доклінічних етапах процесу захворювання. Дані матеріали виробляються пухлинними клітинами. Досить значущим з усіх білків, що виділяються, є АФП-онкомаркер: що це таке і як його перевірити, описано нижче.

Види онкомаркерів

Онкомаркери – це матеріали білкового походження, які виробляються у людському організмівнаслідок онкологічної схильності. Пухлинні клітини постачають у кров ці білки з того моменту, як новоутворення лише починають з'являтися та розвиватися, тому за допомогою діагностування можна виявити хворобу ще на мінімальних стадіях розвитку. За значенням онкомаркера можна дізнатися не лише про присутність захворювання, а й результативність призначеного лікування. Ще постійне спостереження цих речовин дає змогу вловити першорядний рецидив захворювання.

Увага! На сьогоднішній день вже існує понад двісті різновидів онкомаркерів. Деякі їх досить специфічні, тому досліджуючи їх, можна виявити локалізацію новоутворення.

На підняття значень аналізів можуть вплинути не лише онкохвороби, а й низка інших недуг. Усі, зокрема АФП і ХГЧ онкомаркеры, – це біологічні компоненти, що утворюються в периферичної крові чи іншому середовищі людського організму, якщо відбулося початок онкологічної хвороби. Їхню наявність можна дізнатися за допомогою спеціальних лабораторних досліджень.

на Наразівідкрито безліч різних маркерів виявлення онкохвороб. Кожен із них допомагає помітити рак на початкових етапах. Аналіз на онкомаркер АФП (розшифрування: альфа-фетопротеїн), норма якого також важлива, не є винятком. АФП-онкомаркер є зібранням макромолекул, що складаються з білкової маси, яка має біля себе вуглевод або ліпід.

Подібні речовини виробляються безпосередньо онкоклітками. Деякі молекули потрапляють у кров, де реально відстежити з допомогою лабораторних досліджень.

Існує другий вид онкомаркерів – біологічно діючі речовини, що виробляються звичайними клітинами здорової людини у прийнятних кількостях. Якщо раптом в організмі росте злоякісна пухлина, такі маркери швидко реагують на агресивність раку Внаслідок цього в хворому органі або навіть в інших системах посилено і велику кількість утворюються ферменти, гормональні речовини або подібні активні матеріали. Ці освіти є неспецифічними онкомаркерами.

Для достовірного результатупацієнту завжди рекомендують перевірку онкомаркерів саме першого виду, адже вони мають яскраво помітну приналежність до певного органу. Після вивчення таких білків досліджують вже й другий тип, високі показники якого можуть свідчити ракове захворювання.

Показання до аналізу онкомаркерів

Досліджують дані речовини з різною метою:

  • щоб виявити нові доброякісні пухлиниякі мають тенденцію малигнізуватися;
  • з появою підозри на онкозахворювання будь-яких органів;
  • для фіксації результату після видалення злоякісних утворень при складних операціях;
  • щоб вивчити ефективність лікування пухлин;
  • визначення початкових стадій раку;
  • з метою прогнозування появи хвороб онко-типу.

Що таке АФП

АФП-онкомаркер – що це за білок? Альфа-фетопротеїн - це білкова речовина, яка зазвичай виробляється ембріональними клітинами в організмі вагітної. Після появи на світ немовляти альфа-фетопротеїн синтезується у печінці дорослих людей. При вагітності даний білокздійснює контроль над імунітетом матері, може визначити плід, як чужорідну освіту, і розпочати атаку над ним. Високі показникиАФП у вагітних – це нормально. Якщо ж значення занадто низьке, то можна робити висновки про вроджені відхилення плода.

У незначних кількостях АФ-протеїн виділиться в крові у чоловіків і невагітних дівчат. Кількісна норма AF-proteina визначена десятьма світовими одиницями або приблизно 15 нг/мл. Білок А-фетопротеїну застосовується як онкологічний маркер через те, що має в деякій мірі протипухлинну дію.

Завдяки таким властивостям альфа-фетопротеїн здатний руйнувати клітини раку у печінці, матці, грудях, легенях. Підвищується кількість даного білка з появою онкопухлин через те, що організм починає боротьбу з раком, виділяючи додаткові ферменти. Ще висока концентрація A-фетопротеїну може бути при печінковому цирозі та гепатитах.

Вивчення наявності АФП найчастіше проводиться через кров. Однак бувають випадки, коли дані беруть із жовчі чи слини.

Визначають рівень цього білка не самостійно лікарі, а з допомогою трьох типів скринінгу. Концентрацію A-фетопротеїну вивчають із виявленням незв'язаного просторового естрадіолу, а також хоріонічного гонадотропіну в організмі людини (ХГЛ). Даного виду підхід дає можливість проводити дослідження АФП при вагітності та з метою діагностування онкохвороб печінки, матки та грудей.

Як розшифрувати дані А-фетопротеїну

Розшифровка результатів проводиться у тій самій лабораторії, де проходило дослідження. Розшифровується кров'яний аналіз протеїн АФ залежно від способу дослідження. Опис результатів має проводитися відповідно до загальноприйнятої в діагностичному центрінормі. Референтні показники рівня А-фетопротеїну в різних установах можуть бути небагато відмінними другвід друга. За норму рівня АФП для різної статі та віку взято певні значення.

  1. Аналіз на АФП-онкомаркер норма у дорослих жінок та чоловіків.

В організмі вважається нормальною наявність не більше 7,0 нг/мл протеїну АФ. Показники, які перевищують вищезазначені норми, вважатимуться підвищеним рівнем онкомаркера АФП. Що це може означати?

Якщо ж у вас підвищений рівень А-фетопротеїну в крові, це може бути симптомом деяких онкологічних захворювань:

  • гепатоцелюлярна карцинома;
  • печінкові метастази;
  • герміногенні злоякісні утворенняу яєчниках чи яєчках;
  • злоякісні утворення у підшлунковій;
  • Крім онкологічних захворювань, провокаторами підвищення А-фетопротеїну можуть виступати такі гінекологічні недуги:
  • різні гепатити;
  • печінковий цироз;
  • забивання жовчовивідних каналів;
  • ураження печінки алкоголем;
  • телеангіектазійський синдром;
  • тирозинемія, що передається у спадок.

У таких випадках норма А-фетопротеїну дозволена до 10 МО/мл. Якщо в організмі результат на АФП-онкомаркері показує більше 400 МО/мл, можна вирішити, що це симптом ракового захворювання. Високий рівеньцього білка у вагітних на 14-16 тижні виношування дає сигнал, що може народитися з вродженими відхиленнями чи породілля має захворювання. Якщо концентрування альфа-фетопротеїну в організмі більше десяти МО/мг, роблять висновки, що в організмі онкомаркер АФП, норма якого перевищена.

Досить часто подібні результати викликають тривожні думки у людей, зокрема у вагітних дівчат. Не треба одразу впадати в паніку. Перевищення норми одного білка А-фетопротеїну не дає впевненості у відхиленнях, ні в недоліках розвитку дитини. Імовірність утворення синдрому Дауна у плода за високого АФП-показника невелика. При перевищеній кількості А-фітопротеїну немає гарантованої ймовірності раку. Але відкладати проблему на потім також не слід. Перевищення нормальних показниківсвідчить про те, що час провести різні обстеження майбутньої мамиабо іншого пацієнта, у якого виявлено проблему. Тільки комплекс досліджень дозволить дізнатися точну причину підвищеної концентрації альфа-фетопротеїну у конкретної людини.

Про що сигналізує зміна рівня АФП

Результати на онкомаркер АФП, що показує занадто високе чи низьке значення, є причини. Про які захворювання подають сигнали зміни показників АФ-протеїну в крові?

  1. Показник, що перевищує вікову норму.

Якщо результати більш ніж 10 МО/мл, то фахівці призначають пацієнту ще різні видидосліджень, щоб максимально точно встановити діагноз. Вважається, що перевищення цього білка говорить про те, що організм піддається серйозним захворюванням, наприклад, раку грудей, печінки, легенів, утворення злоякісних новоутворень у яєчках, яєчниках.

  1. Для вагітних жінок високі результати можуть свідчити насамперед про наявність кількох плодів, а ще про:
  • печінковому некрозі дитини;
  • грижі пупка;
  • аномалії шляхів сечовипускання.
  1. Занадто низькі результати аналізів на АФ-протеїн у майбутніх мам говорять про:
  • відхиленнях у розвитку плода;
  • трисомії;
  • міхуровому засосі;
  • недовірливої ​​вагітності.

Також буває тимчасове піднесення АФ-протеїну. Як зазначалося вище, тимчасово рівень цієї речовини може підвищуватися при вагітності. На п'ятнадцятому тижні значення можуть бути в межах 15-62 МО/мл, але до двадцятого тижня вони можуть схопитися до 119 МО/мл. Крім цього, у звичайних людейзміна рівня А-fetoprotein може відбуватися при загостреннях жовчнокам'яного захворювання та холециститу, при перетворенні паренхіми печінки, після різних травм або інтоксикацій організму.

Перевищеним скупчення АФП може бути і при деяких хворобах:

  • цироз печінки;
  • тривалий та гострий гепатити;
  • постійна недостатність у нирках.

Якщо при аналізі на АФП-онкомаркер норма у жінок занижена (при вагітності), це може повідомляти про запізнілість розвитку дитини та про деякі недуги майбутньої мами. Таким чином, лікарі часто помічають високу концентраціюпри діабеті та ожирінні.

Занадто низький результат перевірки AFP при поганих результатівта інших аналізів повідомляє про значний ризик появи на світ малюка із синдромом Дауна. Але найчастішим поясненням зниження AFP є низький рівеньрозташування плаценти.

З метою визначення кількості онкомаркерів A-фетопротеїну використовують спеціальний АФП-тест, який називається лікарями реакцією Татаринова-Абелєва. Цей спосібдозволяє знайти альфа-фетопротеїни за допомогою впливу преципітації в агарі. Підсумки аналізів можуть оброблятися до одного тижня, тому і подаються пацієнтам через сім днів.

Як готуватися до здачі цього аналізу

Підсумки досліджень певною мірою залежать від того, наскільки правильно людина приготувалася до здачі речовини. У багатьох випадках рівень AFP досліджується через венозну кров. Щоб результати були максимально достовірними, необхідно дотримуватись певних рекомендацій.

  1. Кров на АФ-протеїн потрібно здавати зранку та на голодний шлунок.
  2. Напередодні здачі крові не слід їсти жирну та копчену їжу, також приправлену різними гострими спеціями. До здачі аналізу рекомендується не їсти приблизно вісім годин.
  3. Перед тим, як піти на аналіз, вам необхідно добре відпочити.
  4. Не вживайте алкоголь перед здаванням крові.

Для аналізів на онкомаркер АФП розшифровказначень (норма у вашому організмі цього протеїну чи ні), виробляється як і держлікарні, і у приватному установі. Однією з найголовніших вимог до цієї лабораторії є така: фахівці клініки повинні в ідеалі володіти процесом дослідження. Вартість аналізу зазвичай незначна, тому кожен охочий може собі дозволити.

Якщо ви зібралися перевіритись на скупчення А-фітопротеїну, довіртеся фахівцям. Не варто намагатися самим розібратися в результатах аналізу – цим маємо зайнятися досвідчений лікар. Винятково комплексні аналізи допоможуть дізнатися про істину.

Що може вплинути на результати аналізів

На результати впливають різноманітні чинники.

  1. Наприклад, люди негроїдної расизазвичай мають досить високий вміст AF-протеїну в організмі, а представники монголоїдної раси – низька.
  2. До уваги ще приймається присутність хвороб ендокринної системи(діабет, прийме біотину, вірусні захворювання), які нещодавно траплялися у пацієнта.
  3. Незначні відхилення від норми також можливі у вагітних, які чекають на двійнят або більше дітей.

Для того щоб вчасно убезпечити себе від появи раку та інших онкохвороб, необхідно з відповідальністю підходити до подібних аналізів та виконувати вказівки лікарів.

Онкомаркери – це особливі речовини, які з'являються у крові чи сечі людини внаслідок розвитку злоякісних, а іноді й доброякісних новоутворень. Вони за своєю структурою дуже різноманітні (гормони, ферменти тощо), проте найчастіше - це білки або похідні від них.


Вирізняють онкомаркери двох типів:

  • речовини, що виникають за конкретного виду новоутворення;
  • онкомаркери, кількість яких в організмі збільшується при різних типахракових патологій

Значне збільшення кількості того чи іншого онкомаркера в організмі говорить про розвиток злоякісних новоутворень, що аналізує на онкомаркери достатньо ефективним методомдіагностики раку на ранніх стадіях Крім того, подібні дослідження дозволяють контролювати ефективність протипухлинної терапії та проводити раннє виявлення метастазів.


На сьогоднішній день вдалося виявити вже близько 200 типів онкомаркерів, але добре діагностованими та найпоширенішими вважаються лише 20, серед яких альфа-фетопротеїн (АФП).


Аналіз на онкомаркер альфа-фетопротеїн найчастіше застосовується для діагностики раку печінки. Значення норми цього онкомаркера чоловікам і невагітних жінок становлять: 0,5 – 5,5 МО/мл. При первинному раку печінки значне збільшення вмісту АФП в організмі (понад 10 МО/мл) помічається у 95% хворих, а в 50% випадків підвищення вмісту альфа-фетопротеїну починається на 2-3 місяці раніше ніж перші клінічні проявизахворювання.


Підвищений рівень АФП у крові спостерігається у хворих при гепатобластомі та гепатоцелюлярній карциномі печінки, при ембріонально-клітинних новоутвореннях яєчників та яєчок, при плоскоклітинному раку стравоходу, а також при метастазах деяких інших новоутворень у печінку. Незначне підвищення рівня альфа-фетопротеїну (від 5,5 до 10 МО/мл) може вказувати на хвороби печінки неракового походження, що характеризуються інтенсивною регенерацією тканин (вірусні гепатити, цироз), а також репаративні процеси в інших тканинах організму людини. Як додатковий онкомаркер альфа-фетопротеїн може використовуватися для діагностики раку жовчного міхура і жовчовивідних проток.


Період напівжиття альфа-фетопротеїну в організмі становить приблизно 5 діб, тому спостереження за концентрацією АФП у сироватці крові протягом декількох тижнів після видалення злоякісного новоутворення, а також після проведення хіміотерапії або променевої терапіїдозволяє контролювати перебіг лікування. Якщо рівень онкомаркера постійно збільшується, це означає, що прогноз поганий. Рівень АФП, що повільно знижується, вказує на наявність метастазів або залишкової пухлини.


АФП є маркером стану плода.

Підвищення його рівня крові вагітної жінки помічається, починаючи з десятого тижня вагітності, норма у разі становить:

  • 15 тижнів – 15,6 – 62,4 МО/мл;
  • 16 тижнів – 16,8 – 66,4 МО/мл;
  • 18 тижнів – 22,4 – 88,8 МО/мл;
  • 20 тижнів – 29,6 – 119,2 МО/мл.

Максимальна концентраціявідзначається у 33-34 тижні, після чого рівень альфа-фетопротеїну знижується. Аналіз рівня АФП допомагає визначити різні відхилення у розвитку плода. Так низька концентрація в сироватці крові жінки може вказувати на гіпотрофію плода, синдром Дауна, вагітність, що не розвивається.

Перевищення концентрації альфа-фетопротеїну у вагітної більш ніж у два-три рази може вказувати на такі патології у розвитку плода:

  • аненцефалія;
  • аномалії розвитку нирок;
  • внутрішньоутробна загибель;
  • енцефалоцеле (черепно-мозкова грижа).
Крім того, підвищений рівеньАФП у вагітної може говорити про загрозу мимовільного переривання, а також про багатоплідну вагітністьабо плід великих розмірів.

Особливої ​​підготовки до проведення аналізів на онкомаркер АФП не потрібно. Матеріал для дослідження – сироватка крові.

Загальні правила підготовки до аналізів такі:

  • кров здають вранці (з 8 до 11 годин) натще, між взяттям крові та останнім прийомом їжі має пройти не менше восьми годин, при цьому воду можна пити як завжди;
  • за добу до проведення аналізів необхідно повністю виключити вживання спиртних напоїв, прийом ліків (за погодженням з лікарем) та надмірні фізичні навантаження;
  • за 2-3 години до здачі крові не можна курити, пити чай, каву, соки;
  • не можна здавати кров на онкомаркери відразу після проходження фізіотерапевтичних процедур, УЗД, масажу, будь-якого інструментального обстеження.

Результати аналізів отримують досить швидко – протягом доби, якщо необхідне термінове виконання, можливо отримати відповідь вже через 2-3 години.

Література:

  1. Петрова Л.В. «Онкомаркери у клінічній практиці»
  2. Зубцова Ж.І. «Аналіз дев'яти серологічних онкомаркерів на гідрогелевому біочипі»

У тварин (включаючи людину) та деяких рослин у крові або міжклітинній рідині є дуже важливий білок – альбумін. В основному він здійснює транспортну функцію: зв'язується з іншими речовинами та переносить їх у потрібне місце. Саме люди мають свій тип альбуміну – сироватковий. Але сироватковий альбумін з'являється в крові людини не відразу: у процесі розвитку зародка/плода і ще приблизно 7 днів після народження його функцію виконує зародковий альбумін - альфа фетопротеїн. АФП може бути як у крові вагітної жінки (що є нормою), так і в крові інших пацієнтів: чоловіків або не вагітних жінок (що з високою ймовірністювказує на рак). Нижче ми пояснимо, чому так відбувається.

Як говорилося вище, основне призначення альфа фетопротеїну (АФП) – транспортування інших молекул з одного місця до іншого.

У зародка АФП синтезується жовтим тілом (спеціальна тканина, що допомагає плоду розвиватися на перших тижнях вагітності), а після розвитку печінки – печінкою. Після синтезу АФП потрапляє у кров матері, звідки забирає поліненасичені жирні кислоти та несе їх у плід. Це перша з основних функцій. Друга полягає в тому, що імунітет плода при занадто активний розвитокможе вступити у конфлікт як із тканинами мами, і зі своїми власними підростаючими органами, що може призвести до фатальних наслідків.

Передбачається, що АФП пригнічує імунітет плода.

Інформація вище ставилася до гінекології. Тепер – про онкологію. Аналіз на АФП іноді показує підвищене значенняу чоловіків, дітей та невагітних жінок, що у більшості випадків вказує на рак печінки або метастази. Чому? Це з раком як таким: злоякісне новоутвореннянайчастіше являє собою групу дефектних або зародкових клітин, що безконтрольно діляться. При деяких видах раку печінки окремі її частини починають виробляти АФП замість нормального сироваткового альбуміну, що призводить до утворення пухлини (разом з підвищенням альфа фетопротеїну в аналізі крові).

  • жовтяниця;
  • підозра на рак печінки чи статевих органів.

Подивіться відео на цю тему

Як проводиться дослідження?

Для визначення рівня АФП аналіз крові беруть із вени.

Підготовка до аналізу

Аналіз здають натще, бажано – вранці.

Якщо з якихось причин зранку здати аналіз не виходить, за 8 годин (ще краще – за 12) до аналізу пацієнт повинен утриматися від будь-якої їжі.

Пити можна лише воду.

30 хвилин перед аналізом не можна курити.

Що може вплинути на результат?

Можливих причин – дві: грубе недотримання рекомендацій щодо здачі крові та помилка лаборанта. Але й те, й інше трапляється рідко: шанс отримання хибних результатівприблизно дорівнює 5%.

Розшифровка результатів

Норма АФП

Аналіз крові на АФП зазвичай дає результат, виражений в одиницях на мілілітр(од/мл).

Норма у чоловіків

  • народження – 1 місяць життя: менше 13000 од./мл;
  • 1-12 місяць: менше 23 од./мл;
  • старше року: менше 7 од/мл (у деяких медичних джерелах – менше 15 од/мл).

Норма у жінок (невагітних)

  • народження – 1 місяць життя: менше 16000 од./мл;
  • 1-12 місяць: менше 64 од./мл;
  • старше року: менше 8 од/мл (у деяких медичних джерелах – менше 15 од/мл).

Норма у жінок (вагітних)

У вагітних норми такі:

  • 0 - 12 тиждень: менше 15 од/мл;
  • 13 – 15 тиждень: 15 – 60 од/мл;
  • 16 – 19 тиждень: 15 – 100 од/мл;
  • 20 – 24 тиждень: 25 – 125 од/мл;
  • 25 – 27 тиждень: 50 – 140 од./мл;
  • 28 – 30 тиждень: 65 – 150 од/мл;
  • 31 – 32 тиждень: 100 – 250 од./мл.
Після 32-го тижня аналіз АФП не дає інформативних результатівтому, що параметр починає знижуватися, і цей процес суворо індивідуальний.

Відхилення від норми

Перед описом відхилень потрібно зробити одну важливу ремарку: норма альфа фетопротеїну – показник досить відносний. По-перше, норма залежить від зовнішніх умов, у яких живе людина: клімату, чистоти повітря, рівня над морем тощо. По-друге, якщо АФП підвищено або знижено – це ще не означає, що є проблема. У деяких людей цей показник підвищений чи знижений через генетичних особливостей. По-третє, нормальна АФП ще не означає, що проблеми немає. У невеликому відсотку випадків рак печінки може розвиватися на тлі. нормального рівняальфа фетопротеїну. Висновок: аналіз на альфа-фетопротеїн в жодному разі не можна використовувати як основний інструмент діагностики.

Тільки за комплексному обстеженніі добре складеному анамнезі кількість АФП вказуватиме на патологію або виключатиме її.

Зниження

Вагітні жінки

Якщо показник АФП під час вагітності впав чи не піднявся до потрібного рівня, то у плода можуть бути такі проблеми:

  • синдром Дауна;
  • міхурове занесення;
  • затримка розвитку;
  • загроза втрати плода;
  • хибна вагітність.