Гормон АФП за що відповідає у жінок. Як здавати аналіз крові на онкомаркер афп та його розшифрування. Що це таке

Альфа-фетопротеїн (Alpha fetoprotein, Afp) – це білок, утворений із тканин ембріона. Велика кількістьцієї речовини спостерігається у дітей. А у дорослої людини, навпаки, небагато. Це з тим, що розвивається і фетопротеин виконує у своїй деякі функції: захист тканин ембріона, перенесення речовин, гормонів.

Поряд з РЕА та трофобластичним бета-глобуліном, фетапротеїн входить до групи антигенів. Тобто організм сприймає їх як чужорідну речовину, особливо при відхиленні рівня антигенів від норми.

Стаття на тему:

Нейтрофіли знижено у дитини - про що це говорить?

Поліненасичені жирні кислоти не утворюються всередині організму, але альфа-фетопротеїн займається їх зв'язуванням та перенесенням.

Фетопротеїн впливає на зростання та розвиток малюка, тому його концентрація має бути в нормі протягом усієї вагітності.

Зростання альфа-фетопротеїну в організмі дорослої людини означає, що відбувається розвиток будь-якого захворювання. Це може бути при цирозі печінки, гепатиті С, гепатиті В (австралійського антигену) або ракових пухлинах.

Доведено, що деякі пацієнти з злоякісною пухлиноюу печінці мали значне підвищення фетопротеїну за кілька місяців до появи симптомів хвороби. Так що кров на альфа-фетопротеїн необхідно здати людям зі схильністю до цих хвороб.

p align="justify"> Важливий критерій при здачі аналізу на альфа-фетопротеїн - нормальний рівень білка.

Нормальне значення альфа-фетопротеїну

Підлога та вік людини, а також наявність вагітності у жінок впливають на нормальний індексАФП. У дітей, які не досягли віку одного року, показник буде підвищено порівняно з дорослими. При цьому у хлопчиків у порівнянні з дівчатками – нижче. У міру дорослішання показник альфа-фетопротеїну дітей обох статей знижується та утримується на однаковому рівні.

Коли жінка виношує дитину, рівень фетопротеїну змінюється разом із терміном вагітності, а саме підвищується. У перші тижні виношування малюка фетопротеїн має становити менше ніж 15 Міжнародних одиниць у мілілітрі крові. Згодом це значення зростає і доходить до максимуму на останніх термінах- До 250 одиниць.

Норма АФП для вагітних жінок:

Нормальне значенняАПФ для всіх інших людей

Те, як було проведено аналіз, істотно впливає кінцевий результат. Деяке автоматичне обладнання може занижувати рівень вмісту фетопротеїну в аналізі. Про це зазвичай знають і лікар і лаборант, тому показання повинні бути вираховані правильно.

Стаття на тему:

Кетонові тіла в сечі – що це означає?

Навіщо потрібний аналіз при вагітності

Рівень фетопротеїну збільшується з кожним тижнем вагітності жінки. Максимальне значення аналіз вказує на останніх термінах. Як видно з таблиці вище, фетопротеїн може досягати 200 одиниць. Після досягнення максимального значення його вміст у крові починає повільно знижуватись. На той час, як дитині виповниться рік, альфа-фетопротеин знизиться до нормального значення.

Збір крові проводиться на 12 тижні вагітностіжінки. Для отримання найбільш точних результатів майбутня мамаповинна точно знати, на якому вона терміні. Чим триваліше малюкрозвивається в утробі мами, тим вищий вміст фетопротеїну.

Підвищені показники альфа-фетопротеїну становлять небезпеку і можуть повідомляти про наявність серйозних захворювань:

• ушкодження мозку;
• відсутність частини органу нервової системи;
• нервових розладах;
• проблем із опорно-руховим апаратом.

Спосіб, за допомогою якого досліджують кров, важливий для отримання розшифрування звіту з дослідження. Хромосомні порушення, що виникають у процесі розвитку плода, можна виявити завдяки цьому аналізу:

• синдроми Дауна, Едвардса та Патау;
• пухирчастий замет (яйцеклітина неповноцінно запліднена);
• викидень;
• гідроцефалія (зайва рідина у головному мозку).

Є й інші проблеми, спричинені високим рівнемальфа-фетопротеїну.

Альфа-фетопротеїн.Аналіз на Альфа-фетопротеїн:: норма, підвищений, рівень при вагітності,розшифровка

Альфа-фетопротеїн (АФП) - це білок, який виробляється в печінкиі шлунково-кишковому тракті ембріона.

Аналіз АФПпри вагітностівикористовується для діагностикивад розвитку плоду.

У онкологіїальфа-фетопротеїн використовується для діагностики раку печінкиі статевих залоз(раку яєчок). Рівень АФП підвищується у 60-70% чоловіків із пухлинами яєчок, особливо за наявності метастазів.

Спочатку АФП виробляється жовтим тілом яєчників. Вже з п'ятого тижня плід сам починає виробляти альфа-фетопротеїн. АФП оберігає плідвід імунного відторгненняорганізмом матері.

Зі зростанням концентрації АФП у крові зародка, збільшується рівень АФП у крові матері. На 12-й 16 тижні вагітностірозвитку плода рівень альфа-фетопротеїну досягає оптимального для діагностики значення. Максимальний рівень АФП визначається 32- 34 тижні вагітностіпісля чого починає поступово знижуватися. Вже до першого року життя у дитини рівень АФП сягає норми для здорової людини.

Норми АФП(Таблиця):

Результати АФП сильно залежить від використовуваних методів дослідження та від регіону країни. Тому загальноприйнятим позначенням для відхилення рівня АФП від норми стала МоМ – кратність медіані (від multiples of median – кратні медіани). Медіана - це середнє серед впорядкованих за зростанням значень рівня білка при нормальної вагітності даного терміну. МоМ введено для того, щоб була можливість порівнювати значення АФПна різних термінахвагітності або зроблені у різних лабораторіях.

Нормальними значеннями АФП (у терміни, призначені для здавання АФП) вважаються рівні від 05 до 25 МоМ.

Підвищений АФПпорівняно з АФП-одиницями норми – ознака серйозних захворюваньу чоловіків та невагітних жінок:

• рак печінки, підшлункової залози, шлунка, товстий кишки, легень, молочної залози- невелике підвищення рівня АФП
• пухлини бронхів
• зародкові пухлини яєчокі яєчників
• метастази у печінці

Незначне тимчасове підвищення АФП

• цироз печінки
• хронічний, гострий вірусний гепатит
• хронічний алкоголізм(При ураженні печінки)
• хронічна печінкова недостатність

При вагітності АФПможе бути підвищенийу таких ситуаціях:

• багатоплідна вагітність
• некроз печінки плоду(внаслідок вірусної інфекції)
• порок розвитку нервової трубкиплода (аненцефалія, ущелина хребта)
• пупкова грижаплоду
• патологія нирок плода
• незрощення передньої черевної стінкиплоду
• інші вади розвитку плода

Якщо тест АФПпоказує - низький АФП у вагітної жінки, то лікар має всі підстави припускати:

• синдром Дауна (трисомія 21) у дитини (після 10 тижнів вагітності)
• трисомію 18
• затримку розвитку плода
• загибель плоду
• мимовільний викидень
• міхурове занесення
• хибну вагітність

Знижений рівень АФПможе вказати на помилку в визначення терміну вагітності, тобто реальне зачаттясталося пізніше.

У гінекологіїаналіз на альфа-фетопротеїн є одним із осинових маркерів. хромосомних порушеньта патологій плода при вагітності Відхилення у розвитку плода викликають підвищення вмісту АФП у крові матері, а будь-яке відхилення рівня альфа-фетопротеїну найчастіше пов'язане з будь-якою акушерською патологієюу мами.

Проте аналіз на АФП при вагітності сам собою мало інформативний. Його потрібно обов'язково проводити разом з УЗД(УЗД виключить неправильно визначений термін вагітності, багатоплідну вагітністьта явні вади розвитку). Разом з АФП мають бути визначені і так звані плацентарні гормони, які дозволять гінекологуоцінити стан фетоплацентарної системи Також АФП здається спільно з ХГЛі вільному естріолом. Цей комплекс гормонів має назву потрійного тесту і дозволяє в комплексі оцінити ризик вад у плода.

Альфа-фетопротеїн

Альфа-фетопротеїн– білок, який виробляється печінкою та шлунково-кишковим трактом плода, а після народження – низькодиференційованими пухлинами. Це визначає два основних напрямки аналізу крові на АФП: моніторинг розвитку плода в рамках скринінгового дослідження при вагітності та діагностика злоякісних новоутворень печінки та статевих залоз. Результати дозволяють діагностувати захворювання, відстежувати його динаміку, а в період виношування дитини – виявляти патології. внутрішньоутробного розвитку. Основні сфери застосування даного дослідження- Онкологія та акушерство. Біоматеріалом найчастіше є кров. Процедура визначення концентрації АФП виконується за допомогою хемілюмінесцентного імуноаналізу. У нормі у чоловіків та невагітних жінок значення не перевищують 7,29 МО/мл. Термін підготовки результатів – 1 робочий день.

Альфа-фетопротеїн – білок із високою молекулярною масою. Він активно синтезується в період внутрішньоутробного розвитку: спочатку жовтковим мішком, а після 5 тижнів ембріогенезу – печінкою та органами шлунково-кишковий трактплоду. За своєю структурою він схожий на альбумін, транспортний білок, і виконує ті ж функції: переносить по кровотоку поживні речовинита інші важливі з'єднання, підтримує кров'яний тискплоду, стримує атаки імунної системиматеринського організму. АФП проникає в кров вагітної через плацентарний бар'єр. За його концентрацією у плазмі визначається стан плода та наявність акушерських патологій. Аналіз призначається з 15 по 20 тиждень у рамках комплексного біохімічного скринінгу. Після народження протягом перших чотирьох тижнів рівень АФП у крові залишається високим, а потім різко знижується. У дорослих людей цей глікопротеїн відсутній повністю або його концентрація мінімальна.

У чоловічому організмі та в організмі невагітної жінки збільшення концентрації АФП у крові відбувається при хворобах печінки. Рівень глікопротеїну помірно підвищується при хронічному гепатиті, цирозі, інтоксикаціях. Виражене збільшення кількості АФП у крові визначається за розвитку низькодиференційованих пухлин. Цей процес пояснюється тим, що онкологічні новоутворення схожі з ембріональними тканинами та синтезують білки, характерні для внутрішньоутробного періодурозвитку, а також з тим, що АФП має протипухлинні властивості і організм виробляє його у великих кількостях, перешкоджаючи поширенню раку. Таким чином, альфа-фетопротеїн є маркером злоякісних новоутворень печінки та статевих залоз. У клініко-лабораторних умовах рівень АФП найчастіше визначається у крові, рідше – у амніотичної рідини, жовчі, секрет плевральної порожнини. Для проведення аналізу використовуються методи імуноферментного аналізу із хемілюмінесцентним субстратом. Результати знаходять застосування в акушерстві, онкології, гепатології та хірургії.

Показання

У період вагітності у нормі кожному терміну відповідає певний рівень альфа-фетопротеїну. Зниження або підвищення його концентрації свідчить про порушення розвитку майбутньої дитини. Вагітним дослідження крові на АФП виконується в рамках біохімічного скринінгу у ІІ триместрі. Пренатальна діагностикадозволяє виявити патологію нервової трубки, аненцефалію, хромосомні аномалії (основні трисомії). Жінкам із груп ризику з хромосомних захворювань дослідження призначається і інших термінах, нерідко разом із амніоцентезом і дослідженням хоріона.

АФП як онкомаркер використовується для обстеження чоловіків та невагітних жінок. Аналіз показаний при підозрі на первинну гепатоцелюлярну карциному, тератобластому яєчка, поширення метастазів пухлин інших органів у печінку. Дослідження призначається пацієнтам із груп ризику розвитку раку печінки – мають діагноз цирозу, хронічного гепатиту, з дефіцитом альфа-антитрипсину. Результати використовуються для первинної діагностики захворювань, для відстеження ефективності лікувальних заходівзокрема для оцінки стану після операції з видалення пухлини.

Аналіз крові на АФП не виконується з метою скринінгового обстеження онкологічних захворювань. При його використанні в акушерській практиціважливо правильно визначити термін вагітності, помилки у цій процедурі призводять до неправильної інтерпретації результатів тесту. Крім цього, відхилення показників від норми не можуть бути основою висновку про наявність патологій у плода. Якщо визначено підвищений або знижений рівеньАФП у вагітної, то потрібне проведення додаткових досліджень – УЗД, амніоцентезу, біопсії ворсин хоріону. Перевагами аналізу крові на альфа-фетопротеїн є його економічність та безпека – термін проведення дослідження не перевищує 1 дня, не вимагає використання дорогого обладнання, процедура не має протипоказань, безпечна для пацієнта чи майбутньої дитини.

Підготовка до аналізу та забір матеріалу

Кров для аналізу на АФП береться із вени. Найчастіше процедура огорожі виконується з ранку, натще. Якщо вона призначена на інший час доби, то рекомендується витримати 3-4 години після їди, оскільки компоненти харчових продуктівможуть вплинути на активність реагентів та спотворити результат. Суворих вимог до підготовки немає. Особлива примітка існує для пацієнтів, які приймають біотин у високій дозі (більше 5 мг/день): перерва між забором крові та останнім застосуванням препарату повинна становити не менше 8 годин.

Для визначення рівня АФП кров беруть із ліктьової вени методом пункції, поміщають у стерильну пробірку та протягом кількох годин доставляють у лабораторію. Перед процедурою аналізу її центрифугують, у результаті відділяється кров'яний потік і виходить плазма. Далі із зразка видаляються фактори згортання. В отриманій сироватці визначається рівень АФП. Найбільш чутливим та специфічним методом дослідження є хемілюмінесцентний імуноаналіз. Він ґрунтується на здатності альфа-фетопротеїну утворювати специфічні комплекси з антитілами, введеними в пробірку. Ці антитіла мічені ферментом, який взаємодіє з хемілюмінесцентним субстратом із виділенням нетеплового свічення. Хемілюмінесценція реєструється спеціальним обладнанням, за її інтенсивністю визначається концентрація АФП Процедура аналізу виконується протягом кількох годин, результати зазвичай видаються пацієнту наступного дня після здачі крові.

Нормальні значення

Альфа-фетопротеїн активно виробляється в період внутрішньоутробного розвитку, тому на першому місяці життя його концентрація досить висока - до 15740 МО / мл у дівчаток, до 13600 МО / мл у хлопчиків. До року вона знижується і в нормі становить не більше 64,3 МО/мл та 23,5 МО/мл відповідно. Для дітей старше року, чоловіків та невагітних жінок нормальний рівень АФП у крові – від 0 до 7,29 МО/мл. Фізіологічні фактори, такі як режим неспання та фізичної активності, а також особливості харчування не впливають на результат дослідження. Під час вагітності АФП проникає через плацентарний бар'єр, його рівень крові крові постійно підвищується. Референсні значення визначаються терміном гестації:

До 12 тижнів – від 0 до 15 МО/мл;

13-15 тижнів – від 15 до 60 МО/мл;

15-19 тижнів – від 15 до 95 МО/мл;

20-24 тижні - від 27 до 125 МО/мл;

25-27 тижнів – від 52 до 140 МО/мл;

28-30 тижнів – від 67 до 150 МО/мл;

31-32 тижні – від 100 до 250 МО/мл.

При багатоплідної вагітностіконцентрація АФП у крові вища. Показники норми можуть трохи відрізнятися у лабораторій, оскільки залежить від методу дослідження, використовуваних реагентів і типів аналізаторів. Референсні значення варто уточнити у бланку результатів у відповідній графі.

Підвищення рівня

Під час виношування дитини основна причина підвищення рівня АФП у крові – порушення розвитку плода. У 80-90% випадків визначаються дефекти формування нервової трубки, представлені розщепленням хребта та аненцефалією. Крім цього, кількість альфа-фетопротеїну збільшується при недосконалому остеогенезі, гідроцефалії, кістозній гігромі, фетальній тератомі, гастрошизі, атрезії стравоходу та кишечника, порушеннях розвитку сечовидільної системи. Серед акушерської патологіїпідвищення показників тесту на АФП супроводжує патології плаценти та загрозливий аборт.

Чоловікам та невагітним жінкам аналіз на альфа-фетопротеїн призначається при підозрі на рак. Онкологічні захворювання є причиною вираженого підвищення рівня АФП у крові. У пацієнтів з гепатоцелюлярною карциномою збільшення концентрації альфа-фетопротеїну відбувається у 75-95% випадків. Рідше показники вищі за норму визначаються при герміногенних пухлинах, поширенні метастазів з інших органів у печінку. Рівень АФП у крові помірно підвищується при різних ушкодженнях печінки: при гострій та хронічній форміактивного гепатиту, первинному біліарному цирозі, алкогольній інтоксикації, печінково-нирковій тирозинемії, травмах печінки та хірургічних втручаннях.

Зниження рівня

Під час вагітності причиною зниження рівня АФП у крові може бути хромосомна аномаліяплода - трисомія по 21-й, 18-й або 13-й хромосомі (синдром Дауна, Едвардса або Патау). Крім цього, концентрація глікопротеїну різко падає при внутрішньоутробній загибелі плода та міхуровому заметіУ цих випадках тканини плода припиняють виробництво альфа-фетопротеїну. У пацієнтів із раком печінки, раком статевих залоз причиною зниження рівня АФП у крові є успішно проведена терапія.

Лікування відхилень від норми

Аналіз крові на АФП затребуваний в онкології та в акушерстві. Він виконується в рамках скринінгового обстеження при вагітності, результати дозволяють виявити жінок з високим ризикомпатологій розвитку плода та направити їх на більш глибоку та трудомістку діагностику. Крім цього, альфа-фетопротеїн є онкомаркером – використовується для діагностики та моніторингу раку печінки та статевих залоз, виявлення метастазів, що поширилися у тканині печінки. З результатами аналізу необхідно звернутися до лікаря – онколога, гепатолога, акушера-гінеколога.

Альфа-фетопротеїн (АФП) – білкова структура визначення концентрації якої проводиться при вагітності. Але ця речовина не є суто жіночою чи материнською, оскільки є в організмі кожної людини, хоч і в невеликих кількостях. Вважається специфічним онкомаркером, тому підвищення його показників розцінюється як сигнал розвитку онкологічних патологій.

Альфа-фетопротеїн – білок, який починає вироблятися під час імплантації. плодового яйцяу стінку матки. Спочатку речовина продукується клітинами жовткового мішкаАле, починаючи з 5 тижнів вагітності, синтез відбувається в печінкових тканинах.

Хоча цей елемент — показник динаміки розвитку плода, він присутній у крові не тільки у вагітних. У невагітних пацієнток, а також у чоловіків АФП також виробляється, але у меншому обсязі. Якщо ж відбувається підвищення показників, це може говорити про розвиток онкологічних захворювань переважно злоякісного характеру.

У гестаційному періоді Головна задачаальфа-фетопротеїну - захист плода від відторгнення організмом матері через природні імунні реакції.

В онкології значення цієї речовини інше. За його рівнем визначають наявність ризику ракових захворювань у конкретного пацієнта. І що вище концентрація АФП, то більше вписувалося підстав з'являється в онколога щодо подальшого обстеження хворого.

Показники норми альфа-фетопротеїну

Норма у чоловіків така сама, як і у жінок за відсутності вагітності, і не досягає 10 ОД/мл крові.

У пацієнток під час періоду гестації показники білка зростають зі збільшенням терміну вагітності. Але це вважається патологічним відхиленням. Навпаки, це нормальне явище, що свідчить про відсутність проблем із розвитком плода (за умови, що показники речовини не виходять за межі загальноприйнятих норм).

А ось при надмірному підвищенні показників необхідно насторожитися, оскільки воно може свідчити або про генетичні відхилення у майбутньої дитини, або про розвиток онкологічних захворювань в організмі матері.

Результати дослідження крові, що проводиться для визначення концентрації альфа-фетопротеїну, безпосередньо залежать від місця його проведення, регіону проживання пацієнта та методик, що використовуються у конкретній лабораторії для вимірювання рівня білкової структури. Тому після отримання бланка з показниками АФП незалежно від застосовуваної клінікою одиниці визначення концентрації речовини лікарі переводять їх у загальноприйняте значення – МОМ.

МоМ – це кратність медіані, а медіана – це середній показникзростання білка, що вважається нормою. При гестації цей показник змінюється в залежності від терміну, а у невагітних жінок та чоловіків – під впливом численних факторів. У нормі не за межі 0,5 – 2,5 в усіх категорій пацієнтів.

Аналіз на АФП: показання, розшифрування результатів

Аналізи крові на онкомаркери допомагають виявити підвищення або появу в біологічному матеріалі пацієнта речовин, які будуть говорити про наявність онкологічного захворювання або ризик розвитку такого. Іноді такі тести доводиться робити повторно, оскільки результати можуть викликати сумніви в онколога. Часта причинацього – неправильна підготовка до дослідження. У вагітних недостовірні результатитесту на альфа-фетопротеїн можуть бути отримані при неправильно певному термінігестації.

Показання до проведення проби крові

Аналіз крові на АФП у невагітних жінок та чоловіків показаний за наявності підозри на онкологічні ураження печінки, органів дихальної системиабо ШКТ. У вагітних пацієнток позапланове дослідження проводиться у разі ризику розвитку патологій трофобласта, зокрема і злоякісного характеру.

Правила підготовки до дослідження

За кілька днів до здачі біоматеріалу для визначення АФП важливо:

• виключити з раціону всі жирні страви;
• припинити прийом сильнодіючих медикаментів (за попереднім погодженням із лікарем);
• відмовитися від вживання спиртних напоїв чи наркотичних засобів;
• знизити інтенсивність фізичних навантажень;
• уникати стресів, психоемоційних напруг.

Це загальні правилапідготовки до здачі венозної крові на дослідження, з якого приводу воно не проводилося. Вечеря напередодні лабораторного тесту має бути легкою, не пізніше ніж за 6 годин до здачі біологічного матеріалу.

У день здачі аналізу не можна снідати та палити. Дозволяється вживати тільки чисту мінеральну водубез газу (дозволено пити в необмежених кількостях).

При проходженні тесту на онкомаркер альфа-фетопротеїн невагітні пацієнтки зобов'язані повідомити дату останньої менструації. Вагітні жінки вказують термін гестації, якщо він не вписаний у бланку із направленням.

Здача крові

Забір крові на онкомаркер АФП проводиться вранці – з 7 до 11 години. Для дослідження береться біологічний матеріалз магістральної вени області ліктьового згину у кількості 5 – 10 мл.

Тест займає 1 - 3 робочих днів - залежить від лабораторії, де проводитиметься. Результати аналізу крові видаються на руки пацієнту, лікарем проводиться розшифрування.

Як трактуються результати дослідження?

Важливо знати, що показує тест на альфа-фетопротеїн як специфічний онкомаркер. За його результатами онколог оцінює ризик розвитку ракових захворювань, а також визначає схильність пацієнта до таких хвороб.

За даними дослідження рівень альфа-фетопротеїну може бути нормальним чи високим. Поняття «низька концентрація речовини» не існує, якщо не йдеться про потрійний скринінгпри вагітності. Чим нижчі показники АФП у чоловіків та невагітних пацієнток, тим краще.

Високий рівень альфа-фетопротеїну: причини

Якщо рівень АФП сильно підвищений, то у чоловіків це часта ознакапухлини яєчок. Альфа-фетопротеїн вказує переважно на злоякісну природу новоутворень.

У жінок зростання показників альфа-фетопротеїну виникає при недоброякісних пухлинах яєчників. Гепатоцелюлярна карцинома також спричинює значне підвищення концентрації цього білка у плазмі крові. Є й інші причини зміни рівня цього елемента і вони не менш небезпечні.

Невелике збільшення показників альфа-фетопротеїну в крові у жінок за відсутності гестації, а також у чоловіків спостерігається при раку:

• печінки;
• підшлункової залози;
• молочних залоз;
• шлунку.

Незначне підвищення показників білка виникає за наявності пухлин дихальних шляхів. При метастазуванні ракових новоутворень різної локалізації у тканині печінки, навпаки, відзначається різкий та значний стрибок рівня альфа-фетопротеїну.

Високий АФП при вагітності

Підвищений показник альфа-фетопротеїну у жінок у період гестації – це не лише ознака хромосомних відхилень у розвитку плода. Таке порушення може вказувати на серйозні пухлинні плаценти, або внутрішніх органівматері чи плоду.

Підвищення рівня АФП у 2-3 рази (порівняно з нормами для конкретного періоду гестації) у вагітних може бути свідченням хвороб трофобласту. Трофобластичні захворювання – це онкогінекологічний термін, який включає декілька небезпечних станів:

• простий або інвазивний міхурний замет;
• хоріокарциному;
• пухлини плацентарного ложа;
• епітеліоїдна трофобластична пухлина.

Ці стани не менш небезпечні, ніж ракові ураження внутрішніх органів, діагностовані у невагітних жінок чи пацієнтів чоловічої статі. Такі відхилення загрожують здоров'ю та життю майбутньої матері, тому вимагають обов'язкового та якнайшвидшого лікарського втручання. Подібними патологіями займаються лікарі онкологи-гінекологи.

Подальші дії при підвищеному АФП

Аналіз на онкомаркер альфа-фетопротеїн не є самостійною діагностичною процедурою, виходячи з результатів якої ставлять остаточний діагноз. Це лабораторний тест, який допомагає онкологу зрозуміти, в якому напрямку рухатися, і які додаткові методи дослідження застосувати для визначення джерела нездужання, що турбує пацієнта.

Подальша діагностика безпосередньо залежить від того, де розташоване вогнище хвороби. Якщо є підозра на наявність ракової пухлини в шлунку або інших органах шлунково-кишкового тракту (включаючи печінку), то має значення здавання крові на виявлення онкомаркерів:

• СА 72-4;
• СА 242;
• СА-50 (підшлункова залоза);
• СА 19-9 (вуглеводний антиген 19-9);
• РЕА (раково-ембріональний антиген, необхідний тест для діагностики первинності онкологічного ураження печінки).

Точні призначення та напрями на аналізи крові на онкомаркери дає лише онколог, спираючись на клінічні проявипатології, за якої було зафіксовано підвищення рівня альфа-фетопротеїну.

При підозрі на пухлини молочних залоз пробу АФП доповнюють дослідженням на СА 15-3. Якщо лікар підозрює у пацієнтки злоякісного новоутворенняу тканинах яєчників, виконують клінічний аналізсироватки крові на НЕ-4 та СА-125. Це специфічні онкомаркери яєчників, підвищення рівня яких допомагає підтвердити чи спростувати попередній діагноз, поставлений на підставі результатів проби на АФП.

Вірним рішенням лікаря-онколога є зіставлення рівня альфа-фетопротеїну з показниками хоріонічного гонадотропінулюдини (ХГЛ) та лактатдегідрогенази (ЛДГ) у чоловіків з підозрою на рак яєчок. Якщо діагноз підтвердиться, то після призначення лікування захворювання хворий повинен регулярно здавати кров на ХГЛ, АФП та ЛДГ. Це допомагає оцінювати динаміку терапії і здійснювати необхідну корекцію.

При інтерпретації результатів аналізів на онкомаркери враховують, що в окремих ситуаціях підвищення показників альфа-фетопротеїну говорить не про злоякісну природу новоутворення, а про доброякісну.

Інструментальна діагностика

Комплексне обстеження пацієнта з підвищеним рівнем альфа-фетопротеїну включає обов'язкове проведення інструментальних діагностичних маніпуляцій:

• комп'ютерна томографія;
• рентгенографії;
• ультразвукового дослідження;
• магнітно-резонансної томографії

З результатів цих досліджень визначається точне місце локалізації пухлини. Зіставивши їх із даними тестів на онкомаркери, зокрема і АФП, лікар здатний з'ясувати, який стадії розвитку перебуває онкологічне захворювання.

Поряд із описаними аналізами проводиться біопсія з наступним гістологічним або цитологічним тестом. Інакше визначити природу – доброякісну чи злоякісну – виявленого новоутворення неможливо.

Альфа-фетопротеїн - специфічний білковий елемент, що виробляється печінковими клітинами. В онкології йому відводиться роль онкомаркера, що допомагає виявити пухлини злоякісної чи доброякісної (рідше) природи.

Аналіз крові на АФП не є самостійною діагностичною процедурою. Але на підставі його результатів лікар може призначити комплексне обстеження, щоб своєчасно виявити онкологічне захворювання, та розпочати лікування.

АФП у аналізі крові – що означає цей показник? Таким питанням часто задаються пацієнти, які одержують на руки бланки із результатами дослідження.

Підвищена концентрація АФП в аналізі крові може означати наявність тяжкої патології в організмі.

Дослідження крові призначається з різними цілями. Найчастіше ця процедура проводиться, щоб діагностувати патологію, що виникла, або для спостереження за жінкою в період вагітності.

Ще одна важлива причинапризначення на аналіз виникає у тому випадку, коли необхідно оцінити результати проведеного лікування.

Майже при кожному захворюванні хворому доводиться здавати різні аналізи. Найбільш ефективним та показовим є аналіз крові.

За результатами дослідження лікар формулює діагноз і призначає лікування. При вагітності жінкам доводиться виконувати певні діїОбов'язково.

У цій ситуації аналіз крові на концентрацію АФПта інших речовин робиться контролю за станом породіллі. Альфа-фетопротеїн – АФП – структурою вважається білком.

Важлива особливість у тому, що виробляється ця речовина організмом ембріона. Синтез протікає в печінці та ШКТ.

Цей факт означає, що за змістом АФП можна відслідковувати стан здоров'я майбутньої породіллі. На першому етапі розвитку ембріона білок синтезується у яєчниках матері.

До кінця першого триместру ця функція переходить до плоду. До середини вагітності концентрація білка досягає оптимального значення.

Серед інших функцій, АФП запобігає відторгненню плода організмом матері. Максимального значення концентрація альфа-фетопротеїну досягає останніх тижнів.

Після народження рівень вмісту білка починає знижуватись і через рік досягає норми як у дорослої людини.

При дослідженні будь-якого матеріалу, кров чи сеча, кожен показник означає певний стан органів.

Аналіз на концентрацію АФП при вагітності береться при діагностиці наступних патологій у розвитку плода:

• захворювання печінки;
• патології нирок;
• синдром Дауна.

Оскільки інформація про стан плода виходить непрямим шляхом, одного дослідження для повного уявлення недостатньо.

Це означає, що контроль стану породіллі та майбутньої дитини потрібно виконувати з використанням додаткових процедур.

Така методика дає можливість мінімізувати ризики появи патологій і захворювань.

Підвищений рівень альфа-фетопротеїну у крові може означати початкову стадіюнаступних захворювань:

• вірусні захворювання печінки;
• ниркова недостатність;
• рак товстої кишки;
• патологія підшлункової залози

Важливо підкреслити, що онкологічні захворювання мають властивість розвиватися латентно. Для ефективної боротьбиз патологією дуже важливо встановити правильний діагноз на першій стадії розвитку.

Фахівці звертають особливу увагуна стан сечостатевої системиу чоловіків. Через різні обставини у них виникає і розвивається рак яєчок.

Це означає, що потрібно контролювати стан організму. У разі ракових утворень концентрація АПФ у крові збільшується на 50 – 60 %.

Своєчасно зроблений аналіз дає змогу виявити пухлину. Метастази розмножуються із різною швидкістю. Щоб усунути їх розвиток, використовуються різні прийоми та методики.

Велике значення для успішного лікуваннямає ранній діагноз. Проба на АФП дає необхідну у разі інформацію.

Підготовка до дослідження

Лікарю необхідно отримати достовірну інформацію про стан пацієнта. Щоб дані аналізу крові на вміст АФП відповідали істині, процедуру дослідження необхідно провести строго за діючими інструкціями.

Це означає, що пацієнту потрібно виконати кілька умов.

За всієї простоти чинних правилнеобхідно усвідомлювати те, що від їх дотримання залежить точність результатів.

Правила підготовки до аналізу однакові й у чоловіків, й у жінок у період вагітності. Слід зазначити, що проба на АФП сприймається як елемент комплексного обстеження.

Аналіз крові на АПФ здається незамутненим. Це означає, що здавати його необхідно натще. Багаторічна практика показала, що кращий часдля цієї процедури – ранній ранок.

Суцільні лінії – рівень сироваткового АФП, пунктир – очікуваний рівень АФП

Пацієнту потрібно прибути до лабораторії із забору крові, не приймаючи їжі. Можна лише попити води. Чай та каву вживати не можна, курити теж не рекомендується.

За добу до призначеного терміну слід відмовитися від вживання жирних страв та алкоголю. Кров для дослідження береться із вени. При вагітності аналіз крові на АПФ береться у період 15 – 20 тижнів.

Цими термінах концентрація білка досягає необхідного для діагностики рівня.

Розшифровка результатів

Після обробки матеріалу необхідно розшифрувати отримані результати. При аналізі крові на АФП основним показником концентрація білка.

У жінок при вагітності нормою вважається вміст у межах 05-25 МоМ. Це означає, що протягом усього терміну нормальним відхиленнямвважається величина у межах зазначеного діапазону.

У картці спостережень зазначаються всі отримані результати. Така методика дозволяє спостерігати динаміку розвитку плода.

Для чоловічого організму нормальним рівнемконцентрації вважається показник до 10 Мом. Якщо він переходить цей кордон, то є підстави підозрювати виникнення патології.

Коли дослідження виявило підвищений рівеньвмісту альфа-фетопротеїну, то це означає високу ймовірністьвиникнення наступних патологій:

• гострі захворювання печінки;
• запалення підшлункової залози або товстої кишки;
• рак молочної залози.

У період вагітності підвищений показникАФП свідчить про те, що здоров'я плоду під загрозою. Список можливих відхиленьвизначає лікар, що спостерігає.

Коли результати аналізу крові показують знижений рівень вмісту АФП, слід уважно поставитися до цього факту.

Це означає, що в організмі протікають процеси, які незабаром призведуть до загострення прихованих хвороб.

Для вагітної жінки це тривожний сигнал.

У такій ситуації можна припускати наявність наступних патологій у плоду, що розвивається:

• ймовірність викидня;
• ймовірність синдрому Дауна;
• затримка розвитку.

Лікувальна практика показує, що з розрахунку терміну вагітності трапляються помилки. Відбувається такий казус щодо різних причин. Показник АФП дозволяє це виправити.

На завершення короткого оглядуСлід зазначити, що відхилення показника АФП від середніх значень перестав бути основою остаточного діагнозу.

Отриманий результат аналізу означає, що необхідно провести додаткові дослідження, і лише після комплексної перевірки всіх особливостей та нюансів ставиться діагноз, який передбачає певний курс лікування.

У процес обстеження дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря при здачі матеріалу на аналіз.