كيف يتم تحديد الحرمان من الأكسجين لدى الجنين؟ تدابير فعالة للوقاية من نقص الأكسجة الجنينية للأمهات الحوامل. خطر نقص الأكسجة على الجنين وعواقبه

في هذا المقال:

ما هو نقص الأكسجة الجنين؟

يحدث أنه أثناء الحمل والولادة ، لا يتم تزويد أنسجة وأعضاء الجنين بالأكسجين الكافي. يمكن أن يتطور هذا المرض تدريجيًا أو يظهر فجأة. لذلك يقسمون نقص الأكسجة الجنيني المزمن والحاد - وهي حالة غالبًا ما تكون مميزة للولادة ، عندما يتعطل المسار الطبيعي للعملية.

يمكن أن يحدث علم الأمراض التواريخ المبكرةالحمل وما بعده. بغض النظر عن وقت الظهور حالة مماثلةدائمًا ما تكون عواقب نقص الأكسجين غير مواتية للطفل الذي لم يولد بعد. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة داخل الرحم الذي يحدث في المراحل المبكرة إلى تشوهات في النمو.

مظهر من مظاهر نقص الأكسجة للمزيد تواريخ لاحقةيبطئ نمو الجنين ، ويمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، ويتجلى في المستقبل في تدهور كبير في القدرات التكيفية للطفل.

يجب أن نتذكر أن نقص الأكسجة الطفيف قصير المدى ، على الأرجح ، لن يؤثر سلبًا على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. لكنها طويلة الأمد أو ثقيلة تجويع الأكسجينيمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

من أجل منع تطور علم الأمراض ، يجب أن يكون المرء على دراية بأسباب نقص الأكسجة وعلامات الضعف وطرق الوقاية من مثل هذه الحالة.

أسباب ظهور نقص الأكسجة

يتجلى تجويع الأكسجين نتيجة لعمليات غير مواتية في جسم المرأة الحامل أو الجنين. هناك عدد كافٍ من العوامل التي تساهم في تطور نقص الأكسجة. بادئ ذي بدء ، إنه كذلك امراض عديدةالأم الحامل (على سبيل المثال ، اضطراب العمل من نظام القلب والأوعية الدموية، والتسمم ، وفقر الدم ، وما إلى ذلك) ، وكذلك اضطرابات في الأداء الطبيعي تدفق الدم المشيمي، على سبيل المثال ، بسبب تسمم الحمل ، والإطالة ، وأمراض الحبل السري والمشيمة. أمراض الجنين ، على سبيل المثال ، مثل فقر الدم ، والتشوهات ، يمكن أن تسبب أيضا نقص الأكسجة.

يُعرف الكثير عن آليات تطور علم الأمراض: انتهاك إمداد الرحم بالأكسجين وعمليات التمثيل الغذائي للمشيمة ، ونقص الهيموغلوبين ، ومظاهر قصور القلب والأوعية الدموية تؤدي إلى نقص الأكسجة.

بعض الأطباء ، الذين يناقشون حدوث نقص الأكسجة لدى الجنين ، يجدون الأسباب في المشاكل الوراثية. ولكن ، في أغلب الأحيان ، لا يزال مظهر مثل هذا المرض غير وراثي ، ولكنه مكتسب في الطبيعة.

بعض الأمراض التي تصيب الأم الحامل ، والتي عانت منها قبل فترة وجيزة من الحمل أو خلال فترة الحمل ، يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة.

من بين هذه الأمراض:

• تسمم الجسم بسبب التسمم والتسمم ، الظروف الضارةالعمل أو اضطرابات وظيفيةفي عمل الكلى.
• أمراض أو أمراض تطور الرئتين.
• سكتة قلبية؛
• فقر دم؛
• داء السكري.

أيضًا ، يمكن أن تؤدي بعض المضاعفات أثناء الحمل إلى حالة مرضية:

• (زيادة العدد السائل الذي يحيط بالجنين);
• تسمم في الأشهر الأخيرة من الحمل - ؛
• خلل في المشيمة أو تدفق الدم في الرحم.

في بعض الأحيان يتجلى نقص الأكسجة بسبب إصابة الجنين ، التشوهات الخلقيةالتطور ، حدوث فقر الدم ، أو عدم توافق دم الأم والطفل (مرض الانحلالي).

نقص الأكسجة الحاديمكن أن يكون نتيجة لانفصال المشيمة المبكر ، تمزق الرحم ، في كثير من الأحيان المواعيد الأخيرةالحمل ، أو مسار غير طبيعي للولادة (عملية مطولة أو سريعة) ، ضغط متهور على رأس الجنين من قبل المرأة أثناء المخاض ، تدلي أو ضغط الحبل السري.

علامات

من المهم ألا تفوت العلامات الأولى. نقص الأكسجة داخل الرحمالجنين. بعد كل شيء ، في معظم الحالات ، في الوقت المحدد التدابير المتخذةتجنب عواقب سلبية، والتي ستظهر دائمًا أثناء تجويع الأكسجين لفترات طويلة.

يتمثل العرض الأول والرئيسي لنقص الأكسجة الحاد في حدوث خلل في قلب الجنين ، والذي يتميز بعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، وزيادة أو نقصان معدل ضربات القلب ، والصمم.

عادة ، حتى لحظة الولادة ، يكون نبض قلب الطفل متكررًا جدًا - 110-160 نبضة في الدقيقة. يمكن اعتبار ضربات القلب الأكثر شدة (أكثر من 160 نبضة) والأبطأ (أقل من 80 نبضة في الدقيقة) من أعراض نقص الأكسجة.

علامة أخرى ، والتي في بعض الحالات ، يمكن أن تخبر المرأة الحامل بشكل غير مباشر عن وجود مشاكل في الجنين وهي التغيير في النشاط الحركي المعتاد للجنين. مع تجويع الأكسجين الخفيف ، يصبح سلوكه مضطربًا ، وتصبح الحركات أكثر تواترًا وقوة. إذا لم تتحسن حالة الطفل الذي لم يولد بعد وتطور نقص الأكسجة ، تصبح حركات الجنين أضعف. يُعتقد أنه خلال الدورة الطبيعية للحمل ، يجب أن تشعر المرأة بحركات الجنين 3 مرات على الأقل في غضون ساعة واحدة. ومع ذلك ، قبل إجراء استنتاجات متسرعة حول حدوث نقص الأكسجة واستدعاء الطبيب ، يجب أن تراقب بشكل مستقل حركات الطفل الذي لم يولد بعد لعدة ساعات.

تحت تصرف الطب الحديثهناك العديد من طرق البحث التي ، وبدقة متفاوتة ، تجعل من الممكن تأكيد أو نفي وجود نقص الأكسجين ، لتحديد درجة الخطر على الجنين. من بين الطرق المستخدمة ، يمكن تحديد CTG الأكثر دقة وإفادة (تخطيط القلب) ، وتخطيط صوت القلب ، وقياس دوبلر ، ودراسة السائل الأمنيوسي (تنظير السلى).

تُستخدم أيضًا إمكانيات الفحص بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع ، وبفضل ذلك يمكن التعرف على حركات التنفس غير المنتظمة التي يقوم بها الجنين ، والتي تتميز بنقص الأكسجة.

من خلال الإدارة السليمة للولادة ، يراقب الأطباء عافية الجنين بمساعدة مراقبة القلب. هناك علامات أخرى يمكن من خلالها الحكم على سوء حالة الطفل الذي يولد. من علامات المجاعة الحادة للأكسجين المياه الخضراء الملونة بالعقي.

العواقب على الطفل

يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجين أثناء الحمل مختلفة: في بعض الحالات ، لا يؤثر نقص الأكسجين على صحة الطفل الذي لم يولد بعد ، ولكن في كثير من الأحيان ، لا يزال يؤدي إلى عواقب وخيمة.

من غير المقبول افتراض أن نقص الأكسجة لا يتطلب الانتباه ، وأن التحسن في حالة الاختلال الوظيفي سيأتي من تلقاء نفسه! كلما طالت مدة مجاعة الأكسجين وشدتها ، زادت قوة التغييرات التي تحدث في جسم الطفل الذي لم يولد بعد.

يؤدي نقص الأكسجين إلى اضطراب خطير في الدورة الدموية وجهاز دوران الأوعية الدقيقة. بسبب نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم في الجنين ، يتكاثف الدم ، تتطور وذمة الأنسجة ، وتؤدي زيادة نفاذية الأوعية الدموية إلى حدوث نزيف. تحت تأثير نقص الأكسجين ، يضطرب توازن الكهارل في جسم الجنين ، تتراكم منتجات أكسدة الأحماض العضوية في الأنسجة ، مما يؤدي إلى الوذمة داخل الخلايا. كل هذه التغييرات تزعج عمل أهم الأعضاء ، مما قد يؤدي إلى موت الجنين أو الاختناق الخطير للمواليد.

يمكن أن تسبب مظاهر نقص الأكسجة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل اضطرابات في نمو الدماغ لدى الجنين.

الوقاية

تتمثل الوقاية من نقص الأكسجة الجنينية في الإشراف الطبي المنتظم للمرأة طوال فترة الحمل. بدأت عمليات التشخيص والعلاج في الوقت المناسب أهمية عظيمةمن أجل صحة الطفل. من مهام الطبيب تحديد مضاعفات الحمل ومراقبة حالة الجنين. يجب أن تتبع الأم الحامل أسلوب حياة صحيحًا ، وأن تتخلى عن الأعمال الضارة أو الخطرة ، وتحاول تجنب القلق.

تعتمد الوقاية من نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة ، أولاً وقبل كل شيء ، على الإجراءات المختصة للطبيب: الاختيار الصحيحطريقة الولادة ، المراقبة المستمرة لحالة المرأة والطفل ، استجابة سريعة للمضاعفات الناشئة.

يجب على المرأة في المخاض أن تتقن مسبقًا خاصًا تقنية التنفسو في اللحظة المناسبةتطبيق المهارات المكتسبة في الممارسة. يساعد التحكم في تنفسها المرأة في الحصول على ما يكفي من الأكسجين أثناء المخاض ، مما يؤثر بشكل إيجابي على حالة الطفل ، استعدادًا للولادة.

طرق علاج نقص الأكسجة الجنيني

في العلاج نقص الأكسجة المزمنمعرفة وخبرة الطبيب مهمة كذلك الموقف الصحيحوانضباط الأم الحامل. الأدوية الموصوفة وحدها لا تكفي عادة. غالبًا ما يتعين على المرأة إعادة النظر أثناء الحمل الصورة الخاصةالحياة ، بعد أن اتخذت خيارا لصالح راحة هادئة... في بعض الأحيان من أجل صحة الطفل ، عليك أن تأخذ راحة على السريرمما يساعد على تحسين تدفق الدم إلى الرحم.

في كثير من الأحيان ، في حالة الاشتباه في نقص الأكسجة ، يقرر الطبيب دخول المرأة الحامل إلى المستشفى لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً عن حالة الجنين ، لتحديد المتطلبات الأساسية لظهور علم الأمراض.

يبدأ علاج نقص الأكسجين لدى الجنين بالبحث عن السبب - وهو مرض أدى إلى تطور نقص الأكسجين. في الوقت نفسه ، يجرون علاجًا يهدف إلى تطبيع عمليات التمثيل الغذائي وتحسين إمداد الأوكسجين للطفل الذي لم يولد بعد.

في العلاج الدوائي ، توصف الأدوية التي تقلل من نشاط الرحم (Papaverine ، No-shpa ، Ginipral).

أيضا ، يتم إجراء العلاج ، والغرض منه هو تقليل لزوجة الدم. إذا نجح العلاج ، تقل احتمالية تكوين جلطات دموية لدى المرأة الحامل ، سفن صغيرةاستعادة تدفق الدم. لهذه الأغراض ، يوصف عقار Curantil.

مع نقص الأكسجة الجنيني المزمن ، من الضروري تحسين التمثيل الغذائي (فيتامين E ، محلول الجلوكوز ، إلخ) ونفاذية الخلايا (Essentiale-Forte ، إلخ.)

لو علاج معقدلا يجلب التأثير المطلوب وتزداد حالة الجنين سوءًا ، بينما يتجاوز عمر الحمل 28 أسبوعًا ، فإنهم يحلون مشكلة الولادة الطارئة عن طريق إجراء عملية قيصرية.

يعتبر نقص الأكسجة الحاد مؤشرًا مباشرًا لدخول المستشفى بشكل عاجل. أثناء النقل ، يقوم الأطباء بمجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على حالة الجنين مستقرة.

الاستنتاجات

يمكن أن يشكل نقص الأكسجين خطراً على صحة وحياة الطفل الذي لم يولد بعد. طوال فترة الحمل ، يجب على المرأة أن تراقب صحتها عن كثب وأن تزور طبيب النساء والتوليد بانتظام. يجب أن تفكر جيدًا في اختيار أخصائي مختص ، ستساعد معرفته وخبرته في منع حدوث ذلك عواقب غير مرغوب فيهاعندما يحدث علم الأمراض.

كلما أمكن ، يجب على المرأة الحامل تجنب المواقف العصيبة... الإثارة القوية ليست كذلك أفضل طريقةتؤثر على صحة الأم الحامل وتؤثر على نمو الجنين.

الهدوء والاهتمام بنفسك و موقف ايجابيتساعد على التعامل مع مظاهر نقص الأكسجة أثناء الحمل وتلد طفلًا سليمًا.

نحن نقدم لمشاهدة الفيديو

عندما تعلم المرأة الحامل ، بعد فحص من قبل الطبيب ، أنها مصابة بنقص الأكسجة داخل الرحم ، فإنها تصبح قلقة. لدى الحوامل أسئلة حول هذا التشخيص وعواقبه وطرق الوقاية منه.

ما هو نقص الأكسجة الجنينية

تسمى حالة الجنين الناتجة عن نقص الأكسجين الذي يمر عبر مشيمة الأم بنقص الأكسجة الجنيني. وفقا للإحصاءات المتاحة ، نقص الأكسجة الجنين في البلدان السابقة الإتحاد السوفييتيسجلت في 21 حالة من أصل 200 ولادة.

يتلقى الطفل في الرحم الأكسجين الحيوي لنفسه من خلال مشيمة أمه.

ترتبط أوعية الرحم والمشيمة ببعضهما البعض مكان للأطفالحيث تتصل المشيمة بالجنين. يتم توفير التغذية من دم الأم للجنين على وجه التحديد من خلال هذه الأوعية. يشعر الطفل بنقص أي مكونات عندما يكون لديها نقص في جسم الأم (في في هذه الحالةنتحدث عن الأكسجين).

لا تتغير حالة الطفل بأي شكل من الأشكال من نقص الأكسجة الطفيف. ويؤدي نقص الأكسجة الجنيني الشديد والمتوسط ​​إلى نخر ونقص تروية في أعضاء معينة من الطفل ، وإلى أكثر العواقب غير السارة وظهور احتمالية الوفاة.

يمكن أن يكون لنقص الأكسجين في أوقات مختلفة من الحمل عواقب متنوعة على الطفل. عندما يحدث في المراحل الأولى من الحمل ، يتطور الطفل في رحم الأم بشكل أبطأ ، تظهر اضطرابات في النمو. هنالك مخاطرة عاليةحقيقة أن الطفل لن يشعر بأنه طبيعي في المستقبل. المراحل اللاحقة من نقص الأكسجة تؤثر على الوسط الجهاز العصبي، يؤخر نمو الطفل ، ويقلل بشكل كبير من قدراته على التكيف.

أسباب نقص الأكسجة الجنينية

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تطور نقص الأكسجة لدى الجنين. أولاً ، يجب إجراء تشخيص للأمراض لدى المرأة الحامل من أجل رفض حقيقة فقر الدم. يشير وجود هذا المرض إلى حدوث خلل في عمل خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى إمداد غير صحيح بالأكسجين للخلايا المهمة في الجسم.

إذا كانت هناك عيوب في القلب ، وأمراض الطبقة الوسطى من عضلات القلب ، وأمراض الرئة ، وأمراض عضلة القلب ، وكذلك مع زيادة الأحمال على هذه الأعضاء ، فغالبًا ما يكون هناك نقص في تدفق الدم لدى النساء الحوامل. في ضعف الدورة الدمويةيتم تسجيل انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في خلايا الأنسجة ، مما يؤدي إلى التطور التدريجينقص الأكسجة الجنينية وضعف أداء الجهاز بين الأم والمشيمة والجنين.

تعتمد جودة مسار الحمل أيضًا على وجود أو عدم وجود أمراض. الجهاز التنفسي... تظهر هذه الأمراض نتيجة لذلك توقف التنفسمما يؤدي إلى نقص الأكسجة في أعضاء وأنسجة الحامل ويؤثر على الجنين. يمكن أن يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين بسبب أمراض الكلى والسكري.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين أيضًا لأسباب أخرى ، حيث يتم اضطراب تدفق الدم إلى المشيمة ، والذي يحدث في الحالات المرتبطة بالحمل المطول ، وظهور تهديد بأن الولادة ستحدث قبل الأوان ، والتغيرات المرضية في المشيمة والحبل السري ، إلخ. .

يمكن أن ينتج نقص الأكسجة الجنينية عن تطور أمراض الجنين: مرض انحلال الدم (حالة تظهر إذا كانت فصيلة دم الطفل غير متوافقة مع فصيلة دم الأم الحامل) ، والضغط المطول على رأس الطفل أثناء الولادة.

أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين

يتمثل العرض الرئيسي لنقص الأكسجة الجنيني في حدوث تغيير في معدل ضربات قلب الطفل. معدل ضربات قلب الجنين في الوضع الطبيعي 120-160 نبضة / دقيقة. يمكن أن يتسم الخفقان بانحرافات صغيرة. ومع قفزة في معدل ضربات القلب من 160 إلى 90-100 نبضة / دقيقة ، يتم تسجيل ظهور نقص الأكسجة. يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين أيضًا عندما يكون معدل ضربات قلب الجنين أقل من 70 نبضة / دقيقة. من أجل التشخيص الصحيح لنقص الأكسجة الجنيني ، يتم استخدام ما يلي: تخطيط القلب ، ودراسات حالة السائل الأمنيوسي ، وقياس دوبلر ، وتحليل دم المرأة الحامل (الطرق الهرمونية والكيميائية الحيوية) ، والتسمع ، وتخطيط القلب الكهربائي للجنين.

يمكن أن تحدد المرأة نقص الأكسجين في الجنين بمفردها في المراحل المتأخرة من الحمل ، مع ملاحظة التغيرات في حركات الطفل. تشغيل المرحلة الأوليةنقص الأكسجة ، يصبح الطفل قلقًا ، ويبدأ في التحرك بشكل متكرر وبقوة. يتم تسجيل ضعف حركتها مع تطور نقص الأكسجة.

أعراض الضرورة نداء عاجلبالنسبة للطبيب هي حركات الطفل أقل من ثلاث مرات خلال ساعة وتكرارها ، وكذلك الحالة التي يمر فيها نشاط الطفل في النهاية بغيابه.

أنواع نقص الأكسجة لدى الجنين

1. نقص الأكسجة الجنيني المزمن. غالبًا ما يكون سبب هذا النوع من نقص الأكسجة لدى الجنين هو التشخيص المبكر لعلم الأمراض. من الممكن حدوث نقص الأكسجة الجنيني المزمن في غياب التشخيص في الوقت المناسب للمضاعفات. نتيجة لتطور نقص الأكسجة المزمن ، يتم تعطيل تكوين الأعضاء وعملية نمو الجنين حتى في مرحلة الجنين. في نفس الوقت، التغيرات المرضيةالجهاز العصبي المركزي للجنين مضطرب بشكل كبير التطور البدنيمما يؤدي إلى التقزم وصعوبة تكيف الرضيع مع الحياة في الخارج رحم الأم... لا يرغب الطفل الذي يعاني من نقص الأكسجة المزمن في تناول الطعام ، ويتصرف بقلق ولديه اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي.
2. نقص الأكسجة الجنيني الحاد. في أي مرحلة من مراحل الحمل وحتى أثناء هذه العملية نشاط عامقد يحدث شكل حاد من هذا المرض. في شكل حادنقص الأكسجة ، المراقبة الصارمة لمسار الحمل في المستشفى أو التدخل الطبي الطارئ ضروري. يجب إدخال المرأة الحامل المصابة بنقص الأكسجة الجنيني الحاد إلى المستشفى. في المستشفى ، يتم تحضير امرأة لإجراء عملية قيصرية طارئة لإنقاذ حياة طفل مصاب بنقص الأكسجة. نظرًا لأن تجويع الأكسجين لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى موت خلايا الدماغ ، مما يؤدي إلى اختناق الجنين ، فعادةً ما يكون هناك وقت قصير جدًا في هذه الحالة. يقدر أطباء التوليد مستوى شدة عواقب هذا النوع من التغيرات المرضية نظام خاصابغار مباشرة بعد الولادة في غرفة الولادة.

من في عرضة للخطر؟

يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة لدى الجنين من خلال إثارة عوامل لأمراض أو أمراض أخرى:

• تسمم حاد مبكر أو متأخر ؛
• فقر الدم في الذراعين والساقين.
• تهديدات بإنهاء مسار الحمل ؛
• أمراض الجهاز التنفسي
• وجود التهابات مختلفة في الجهاز البولي التناسلي.
• أمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال: أمراض الغدة الدرقية والسكري) ؛
• اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي (أمراض القلب ، الضغط غير الطبيعي ، خلل التوتر العضلي) ؛
• عدم التوافق بين أمي وأبي من فصيلة الدم وعامل Rh ؛
• في وقت مبكر جدا سواء سن متأخرحامل؛
• تستخدم من قبل امرأة حامل المشروبات الكحوليةإلخ.؛
• ليس الصورة الصحيحةحياة أم المستقبل.

تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين

يتم التشخيص من خلال تقييم حالة الجنين. نظرًا للأهمية المختلفة للطرق ، من المهم إجراء شكل شامل من البحث. تتيح لك هذه الطريقة العاجلة مثل التسمع الاستماع إلى نبضات قلب الجنين من خلال استخدام سماعة الطبيب - أنبوب خاص مصنوع من المعدن مصمم لاكتشاف الأصوات الصادرة من القلب والأعضاء الأخرى. تتمثل مهمة الطبيب في تقييم سرعة وطبيعة انقباضات القلب ، لتحديد صدى أصوات القلب.

ومع ذلك ، وفقًا للأخصائيين الطبيين المعاصرين ، فإن الطريقة التسمعية لها دقة مشكوك فيها في نتائجها. حيث أن حساب انقباضات القلب في الجنين يمكن أن يكون خاطئاً بمقدار 10-15 نبضة / دقيقة. بناءً على مؤشرات معدل ضربات القلب ، يمكنك معرفة مكان الجنين في الرحم ، وما إذا كان لا يزال هناك أجنة هناك. يمكن سماع قلب الطفل بسهولة عبر بطن الأم خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

تُستخدم طريقة تخطيط القلب (CTG) في عملية تشخيص حالات نقص الأكسجة لدى الجنين. يمكن إجراؤه باستخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية مثبت على بطن المرأة الحامل في نقاط خاصة للحصول على أقصى قدر من سماع نبضات القلب. يتم تسجيل دقات القلب باستخدام KGT على الورق. عناصر مهمةالتشخيص هو إجابات على الأسئلة التالية: كم عدد تقلصات القلب ، ومدى تكرار وتقلص تقلصات القلب (الأولى تسمى التسارع ، والثانية - التباطؤ).

قد يكون ظهور كل من الأول والثاني بسبب تقلصات أو حركات الطفل أو زيادة لهجة الرحم... مؤشر الحالة الطبيعيةالطفل في الرحم هو حدوث التسارع كرد فعل لحركة الطفل أو زيادة في توتر الرحم (خمسة على الأقل في 30 دقيقة). لا يُسمح إلا بأشكال واحدة من عمليات التباطؤ ، والتي لا يجب أن تكون عادةً على الإطلاق أو يجب أن تكون حدًا أدنى للمبلغ.

يمكن إجراء اختبار عدم الإجهاد (NST) ، الذي يقيس التسارع فقط ، ضمن الطريقة الموصوفة. استخدام هذه الطريقةيظهر التسارع كرد فعل على العفوية تقلصات الرحمأو حركات الجنين العفوية. يمكن اعتبار هذا الاختبار دقيقًا مع احتمال 99٪. يمكن تسجيل التوتر واستنفاد التكيف واستجابات التكيف للجنين باستخدام NBT غير التفاعلي.

من أجل موثوقية البيانات ، يجب دمجها مع تعريف FFP ( الملف البيوفيزيائيالجنين). لهذا الغرض ، تم تطوير خمسة مكونات:

1. حركات الجهاز التنفسي للطفل
2. حركات كبيرة لجذع الطفل
3. حجم السائل الأمنيوسي
4. اختبار عدم الإجهاد
5. نغمة عضلات الطفل.

للتشخيص ، يتم استخدام قياس دوبلر أيضًا ، وهي دراسة تحلل فعالية تدفق الدم في أوعية الجنين والحبل السري والرحم. يعتمد مستوى شدة نقص الأكسجة الجنيني على الانتهاكات ، والتي من خلالها يمكن التخطيط لكيفية استمرار الحمل وكيف سيتم التسليم. تأثير جيدلديه طريقة تشخيص مثل تخطيط كهربية القلب للجنين ، وكذلك فحص دم للأم. من المهم أيضًا محتوى المنتجات المؤكسدة للدهون في الدم ، وعدد من الإنزيمات ، وتوازن الدم الحمضي القاعدي لدى المرأة الحامل وفي الحبل السري.

يتم وصف CTG عندما يشتبه الطبيب في حدوث تغيرات مرضية. عند إجراء ذلك ، يتم استخدام مستشعر يسجل نبضات قلب الجنين. من أجل فهم دقيق للحالة التي توجد فيها طفل المستقبل، متخصص يقوم بفك التشفير. CTG هو خيار تشخيصي يستخدم أثناء الحمل وكإجراء روتيني أثناء الولادة.

المسرحيات بالموجات فوق الصوتية دورا مهما... يتركز الاهتمام أيضًا على مشيمة الأم. يمكن إثبات نقص الأكسجة من خلال التغيرات المرضية المختلفة. يجب أن تخضع المرأة التي تظهر عليها أعراض نقص الأكسجة الجنينية لفحص وقائي في وحدة المرضى الداخليين.

علاج نقص الأكسجة الجنيني المزمن

يجب علاج نقص الأكسجة الجنيني في شكل معقد (يتكون من عدة أجزاء). من الضروري علاج المرض الذي أدى إلى نقص الأكسجين عند الطفل. أيضا ، من أجل تطبيع تدفق الدم في المشيمة ، بالتأكيد الإجراءات العلاجية... تساعد الراحة في الفراش على تحسين تدفق الدم في الرحم ، لذلك يجب على المرأة الحامل اتباع ذلك بالتأكيد.

من الممكن تقليل انقباض الرحم بمساعدة بعض أدويةموصوف من قبل الأطباء:

• (تدار عن طريق الوريد)
• بريكانيلا

يتكون العلاج المعقد أيضًا من طريقة لتقليل لزوجة الدم. بفضل هذا ، يمكن تقليل الميل إلى تكوين جلطات الدم ، وكذلك يمكن استعادة الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة. الحصول على التأثير مضمون باستخدام الأدوية التالية:

1. Rheopolyglucin (أدوية الغدد الصماء والهرمونية)
2. كورانتيلا (يمنع التصاق الصفائح الدموية والجلطات الدموية)
3. الأسبرين بجرعات منخفضة للغاية

علاج او معاملة شكل مزمنيمكن أن تنتج الأمراض من خلال اعتماد Lipostabil أو Essentiale-Forte ، مما يؤثر بشكل إيجابي على مرور الأكسجين إلى الخلايا. يمكن للأخصائيين أيضًا وصف الأدوية التي من شأنها تحسين التمثيل الغذائي للخلايا:

• تستخدم لتقوية الأوعية الدموية
• حمض الأسكوربيك ، الذي يسمح للأنسجة الضامة والعظام بالعمل بشكل طبيعي
• محاليل الجلوكوز ومصادر الطعام سهلة الهضم
• حمض الجلوتاميك ، جيد الامتصاص عند تناوله عن طريق الفم

توصف المرأة الحامل بالتسليم امر طارئ، لو علاج معقدلم يؤد نقص الأكسجة الجنينية إلى نتائج إيجابية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأم تحتاج إلى اتخاذ "وضع التمساح" - على الجانب الأيسر أثناء فترة الراحة في الفراش. يتم العلاج أيضًا باستخدام العلاج بالأكسجين.

يصف الأطباء إدخال 500 مليلتر من محلول الجلوكوز بنسبة 10 بالمائة عن طريق الوريد + 10 وحدات من الأنسولين + 100 مليغرام من كوكاربوكسيلاز + 10 مليلتر من 5 بالمائة حمض الاسكوربيك... يتم إجراء هذه الحقن لمدة خمسة إلى ثمانية أيام.

لتحسين الدورة الدموية بين الرحم والمشيمة مثل الأدوية، مثل sygetin (2 ملليلتر - 1٪) ، Euphyllin (10 ملليلتر - 2.4٪) ، Curantil (2 ملليلتر - 0.5٪) ، ATP (2 ملليلتر -1٪). مقدمة يتم إجراء Reopoliklyukin في 200 ملليلتر بالتنقيط في الوريد. في الحمل المبكروزيادة استثارة الرحم ، وكذلك في حالات أخرى ، تحدث حالات المخاض تأثيرًا معينًا. يُحقن بالتنقيط في الوريد بنسبة 25٪ في محلول جلوكوز 5٪ 10 مليلتر أو نصف (0.5 مليغرام) في محلول جلوكوز 5٪. بعد الانتهاء من دورة مدتها 2-6 أيام ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو العلاج بالأقراص.

علاج نقص الأكسجة الجنيني الحاد

وقد سبق أن لوحظ أن الأم الحامليجب أن تكون في الوضع "الأيسر". يوصى باستخدام استنشاق طويل الأمد للأكسجين النقي المرطب من خلال قناع محصن جيدًا. يتم حقن الجلوكوز والأنسولين ومحلول حمض الأسكوربيك وكوكاربوكسيلاز عن طريق الوريد.

يتم حقن محلول 2.4٪ من Euphyllin ببطء عن طريق الوريد بكمية 10 ملليلتر + 2 ملليلتر من 1٪ Sigetin ، وكذلك ATP (2 ملليلتر - 1٪). كما يوصف أحيانًا بإعطاء 10 مل من محلول 10 بالمائة من غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد أو إعطاء 5 بالمائة من بيكربونات الصوديوم بكمية 60-80 مليلتر عن طريق التنقيط.

مع التطور المفاجئ لبطء القلب الجنيني ، يتم حقن المرأة الحامل بـ 0.3٪ مليلتر في الوريد أو 0.7 مليلتر s / ج 0.1٪ محلول الأتروبين سلفات. إذا كان هناك وصول إلى الجزء الحالي ، يجب إعطاء الأتروبين كبريتات (0.1 مليلتر - 0.1 ٪) تحت الجلد للجنين. مع عدم فعالية طرق العلاج المذكورة أعلاه ، تكون المرأة الحامل مستعدة للولادة المبكرة.

نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة: الميزات والعلاج

تشمل واجبات طبيب التوليد أثناء الولادة الاستماع إلى دقات قلب الطفل. الأعراض التي يتم على أساسها تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين هي تسرع القلب وبطء القلب. كما يجب أن يكون الطبيب حذرًا من النغمات المكتومة وعدم انتظام ضربات القلب. من الضروري مراعاة الاختلاف في درجة تسرع القلب وبطء القلب أطر زمنية مختلفةنشاط عام. بطء القلب في المرحلة الأولى من تطوير نقص الأكسجة هو 100 نبضة / دقيقة ، في المرحلة الثانية - بالفعل 98 نبضة / دقيقة.

يعتبر ابتلاع الطفل للسائل الأمنيوسي والدم هو النتيجة الرئيسية لنقص الأكسجة أثناء الولادة. هذه الحقيقة تؤدي إلى تعطيل عمل الجهاز التنفسي للطفل. غالبًا ما يتم تسجيل نقص الأكسجة الجنينية أثناء الولادة في الأطفال الخدج، مع الولادة المطولة ، مع ظهور نزيف عند التلامس التهابات مختلفةفي جسم الطفل. الاختناق هو اختناق يحدث أثناء الجوع الشديد بسبب نقص الأكسجين ، حيث يتوقف الأكسجين تمامًا عن التدفق إلى الطفل. عادة ، يحدث حدوثه بسبب الانفصال المبكر للمشيمة ، والتشابك المتكرر للطفل مع الحبل السري ، وانحباس الحبل السري وعوامل أخرى.

نعلم جميعًا أنه أثناء الحمل ، يتم توجيه أفكار المرأة في اتجاه واحد. تحلم بطفل في المستقبل ، طفل سعيد الحياة سويا، يهتم بالفعل بحالته وراحته ويريد أن يولد الطفل قويًا وصحيًا وفي الوقت المناسب.

لكي ينمو الجنين بشكل كامل أثناء الحمل والولادة ، يجب أن تتم جميع العمليات في كل من الكائنات الحية - الطفل والأم - بشكل طبيعي ، كما هو متوقع. أي انتهاك يمكن أن يؤثر على حالة الطفل. ويمكن أن تنشأ مثل هذه الحالة لأسباب عديدة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص النساء الحوامل بنقص الأكسجة الجنيني. وهذا سبب جادفكر واعمل.

ماذا يحدث؟

كلمة "نقص الأكسجين" تعني نقص الأكسجين. أي عندما يتعلق الأمر بنقص الأكسجة لدى الجنين ، فإن هذا يعني أن الطفل يتلقى كمية أقل من الأكسجين من جسم الأم ، ويحدث تجويع الأكسجين للجنين ، كما يقول الأطباء. يمكن أن تتطور هذه الحالة أثناء الحمل (ثم يتم تشخيصها بنقص الأكسجة المزمن) أو مباشرة أثناء الولادة (نحن نتحدث عن نقص الأكسجة الحاد).

ماذا يحدث عندما لا يوجد أكسجين كافٍ؟ بالطبع يبدأ الطفل بالاختناق. لكن هذا ليس فوريًا. قبل ذلك ، كان هناك عدد من الاضطرابات في جسده الصغير ، والتي يمكن أن تكون عواقبها لا رجعة فيها إذا لم يتم اكتشاف نقص الأكسجة وعدم اتخاذ التدابير العلاجية في الوقت المناسب.

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين في المراحل المبكرة من الحمل (عند حدوث وضع الأعضاء والأنظمة وتكوينها) إلى حدوث انتهاك لتطور الجنين ، حتى حالات الشذوذ والإصابات. وفي المراحل اللاحقة ، يعاني الجهاز العصبي المركزي للطفل ونموه البدني: يحدث تأخر في النمو ، يتكيف الوليد بشكل أسوأ مع البيئة الجديدة ، وقد يكون لديه جسديًا و انحرافات نفسية... الأطفال الذين يولدون بنقص الأكسجة يعانون من اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، وفرط التوتر العضلي ، والطفل مضطرب ، وشقي ، ويأكل وينام بشكل سيء. يجب أن يكون مثل هذا الطفل تحت إشراف مستمر من طبيب أعصاب.

عندما يعاني الجنين من نقص في الأكسجين ، تبدأ جميع أعضائه وأنظمته بالعمل في وضع مُحسَّن ، في محاولة للحصول على غاز حيوي لنفسه. هذا ممكن بسبب القدرات التعويضية المتزايدة للكائن الصغير. تشعر المرأة بهذا التنشيط من خلال زيادة حركة الطفل. لكن هذا قد لا يدوم طويلا. وإذا لم يتم استعادة الإمداد الطبيعي بالأكسجين ولم يتم تطبيع الأيض في الوقت المناسب ، فسرعان ما يبدأ الاكتئاب - يهدأ الطفل ، لأنه بدون الأكسجين لم يعد قادرًا على الحركة. قد تكون عواقب هذه الحالة لا رجعة فيها. لذلك ، إذا تجمد طفلك فجأة بعد نشاط متزايد مفاجئ (لا تشعر بأكثر من 3 حركات في الساعة) ، يجب استشارة الطبيب على الفور! من الممكن التعرف على نقص الأكسجة بأكبر قدر من اليقين من خلال بحث إضافي: تخطيط القلب و قياس دوبلر.

لماذا يحدث هذا؟

يدخل الأكسجين إلى جميع أعضائنا وأنظمتنا مع الدم. ينقل الأكسجين ، وبدون الحديد لا ينتج. أي مع (نقص الحديد) ، ينخفض ​​بشكل طبيعي إنتاج الهيموجلوبين ، وبالتالي ينخفض ​​تدفق الأكسجين إلى الدم وفي جميع أنحاء الجسم بشكل طبيعي. ومع ذلك ، فإن نقص الحديد في دم الأم ليس كذلك السبب الوحيدحدوث نقص الأكسجة.

خلال فترة الحمل ، يزداد حجم الدم المنتشر في جسم الأم بشكل ملحوظ ، لأنها تغذي الجنين من خلال المشيمة. إذا ساء التبادل المشيمي الرحمي ، لا يمكن للجنين أن يستقبل المبلغ المطلوبللجميع العناصر الغذائية، بما في ذلك الأكسجين المزود لها بدم الأم. يحدث اضطراب التمثيل الغذائي بين الأم والجنين عندما قصور المشيمة... يمنع تدفق الأكسجين إلى الجنين أثناء الحمل ، حيث يقيد النيكوتين الأوعية الدموية وتضعف الدورة الدموية. ومن المعروف أيضًا أن دخان التبغ يخترق الجنين عبر المشيمة ، وينتهي به الأمر في ستار دخان - كيف لا يمكنك الاختناق .. ولا يعمل بشكل جيد على الأوعية الدموية و.

بشكل عام ، يمكن أن يؤدي تطور نقص الأكسجة إلى عدد من الأمراض (خاصة الأمراض المزمنةالنساء) واضطرابات في كائنات الجنين والأم وفي المشيمة:

• أمراض القلب والأوعية الدموية للمرأة الحامل.
• فقر دم؛
• أمراض الرئة (الجهاز التنفسي) ؛
• عميق؛
• تسمم الحمل.
• إرهاق.
• مَوَهُ السَّلَى.
• حمل متعدد؛
• انتهاكات في ؛
• تهديد ؛
• علم أمراض المشيمة والحبل السري.
• شذوذ المخاض
• التهابات داخل الرحم، تسمم؛
• مرض انحلالي للجنين.
• الضغط المطول على الرأس أثناء الولادة وغيرها.

وبالتالي ، ينبغي اعتبار نقص الأكسجة حالة ناجمة عن مجموعة معقدة من التغييرات في جسم الأم والطفل.

كيفية المعاملة؟

إذا تم تشخيص امرأة حامل بنقص الأكسجة ، فقد يتم إدخالها إلى المستشفى لضمان الراحة التامة وتوفير العلاج اللازم. على الرغم من أنه من الممكن تمامًا العلاج في المنزل من خلال زيارة عيادة أو مستشفى. يجب أن يكتشف الطبيب المرض الذي تسبب في تطور نقص الأكسجة ويصف العلاج المناسب.

يتم العلاج بطريقة شاملة. ومع ذلك ، إذا لم يتم ملاحظة الديناميكيات الإيجابية وتفاقمت حالة الجنين ، يتم النظر في مسألة إجراء عملية قيصرية (ولكن هذا فقط لفترة لا تقل عن).

كيف تمنع؟

يُشخَّص نقص الأكسجة الجنيني في حوالي 10.5 بالمائة من النساء. ومع ذلك ، من أجل عدم إدراجك في قائمتهم ، ما عليك سوى الالتزام بنمط حياة معين أثناء الحمل.

أهم شيء هو عدم التدخين أو شرب الكحول. إذا أمكن ، تنفس فقط هواء نظيف... بمعنى ، إذا كنت تعيش في منطقة شديدة التلوث بالغاز ، فانتقل إلى منطقة أنظف خلال هذا الوقت. قم بتهوية الغرفة التي تعيش فيها بقدر الإمكان. تسوية في هواء نقيولكن لا تنس الراحة الجيدة.

الكفاية والوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لهما أهمية قصوى.

بالطبع حتى صورة صحيةالحياة و التغذية الجيدةلا يمكن أن يصبح ضمانًا مطلقًا لعدم حدوث نقص الأكسجة أثناء الحمل. لكن هذا سيزيد بشكل كبير من فرصك في منعه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفحوصات المنتظمة مع طبيب أمراض النساء والتشاور مع الطبيب ستساعد في تحديد أي شيء غير صحيح في الوقت المناسب.

نقص الأكسجة الجنيني الحاد

بضع كلمات أخرى حول نقص الأكسجين الذي يعاني منه الطفل مباشرة أثناء الولادة - نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين. يمكن أن تحدث هذه الحالة لعدد من الأسباب: المخاض السريع جدًا أو المطول جدًا ، عندما يكون الطفل عالقًا في قناة الولادة ببساطة ليس لديه ما يتنفسه ؛ تشابك الجنين بالحبل السري ؛ انفصال سابق لأوانهالمشيمة. كل هذا يؤدي إلى اختناق الجنين.

إذا ظهر نقص الأكسجة الحاد ، يقوم الطبيب المعالج بمراقبة حالة الجنين ، وعلى وجه الخصوص ، يقوم بمراقبة القلب ومراقبة نشاط القلب. قد يكون الشرط الأساسي لهذا غائم مياه مخضرة: هذا يعني أن العقي دخل فيهم. يمكن أن يؤخذ هذا المعيار في الاعتبار فقط من خلال عرض رأسي للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الحكم على نقص الأكسجة الحاد من خلال تحليل السائل الأمنيوسي واختبارات دم الجنين (بمستوى الأس الهيدروجيني).

تعتبر الحالة المتزايدة المطولة لنقص الأكسجة أثناء الولادة مؤشراً لإجراء عملية قيصرية طارئة.

ولكن يجب أن يكون مفهوما أنه حتى نقص الأكسجة الحاد له جذوره في فترة الحمل. وإذا تم تحديد الانتهاكات والتغييرات التي تحدث في هذا الوقت مسبقًا ، فيمكن تجنب العديد من المشكلات.

خصيصا ل- ايلينا كيشاك

نقص الأكسجة في الجنين (تجويع الأكسجين) هو حالة مرضية أثناء الحمل ناتجة عن إمداد أنسجة الجسم بالأكسجين في الجسم. كمية غير كافية، أو في انتهاك لامتصاص الأنسجة للأكسجين. يحدث نقص الأكسجة أثناء الحمل وأثناء الولادة.

10٪ من حالات الحمل والولادة مصحوبة بنقص الأكسجة داخل الرحم. لقد درس الطب هذا المرض ، وهو قادر على تحديد نقص الأكسجة والقضاء عليه ، ولكن ، لسوء الحظ ، لا ينخفض ​​عدد حالات تطور علم الأمراض. يصنف أطباء التوليد هذه الحالة المرضية كسبب خطير للمراضة والوفيات. الأطفال المولودينوالأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة.

يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الحمل ببطء عندما يكون هناك نقص في الأكسجين في الجسم ، أو سريعًا في حالة نفاد المشيمة. ينقسم علم الأمراض تقليديا إلى نوعين - نقص الأكسجة الجنيني الحاد والمزمن.

لا يعد نقص الأكسجة لدى الجنين مرضًا منفصلاً ، ولكنه حالة ناتجة عن مجموعة معقدة من التغييرات في جسم المرأة أو الجنين ، والتي تؤدي إلى نقص الأكسجين وتطور عواقب ضارة.

علامات وأعراض نقص الأكسجة الجنيني

ظهور علامات نقص الأكسجة الجنيني يحدث في النصف الثاني من حمل المرأة ، عندما يبدأ الطفل بالحركة في الرحم.

إذا تطور علم الأمراض مرحلة مبكرة، ثم قد لا تظهر أي أعراض. في هذا الوقت ، ستشعر أمي بخير. في أواخر الحمل ، انتبه لحركة الجنين. يمكن التعرف على نقص الأكسجة من خلال تسجيل وتيرة حركات الطفل. عشر مرات في اليوم ، يبدأ الطفل في التحرك في الرحم لعدة دقائق ، ثم يهدأ لمدة ساعة إلى ساعتين. يعد ضعف الحركة أحد أعراض ضعف إمداد الجسم بالأكسجين. مع تفاقم نقص الأكسجين ، قد لا يتحرك الطفل في الرحم ، حيث يتم استنفاذ خلايا الجسم.

في النصف الثاني من الحمل ، يتم سماع دقات قلب الطفل تجويف البطنبواسطة سماعة التوليد. إذا تم إجراء الفحوصات الروتينية بانتظام ، فسيكون الطبيب قادرًا على تحديد أعراض نقص الأكسجة الجنينية في مرحلة مبكرة ووصفها العلاج اللازم... تشمل علامات نقص الأكسجة الجنيني الأولي ما يلي:

• عدم انتظام دقات القلب (أكثر من 160 نبضة في الدقيقة) أو بطء القلب (أقل من 120 نبضة في الدقيقة) ؛
• انخفاض تقلب معدل ضربات القلب.
• رتابة الإيقاع.
• إضعاف رد الفعل على الاختبارات الوظيفية ؛
• التباطؤ في وقت متأخر.

من الأعراض غير المباشرة الأخرى لنقص الأكسجة الجنيني: إذا بدأت المشيمة في التقشير مبكرًا جدًا عند المرأة الحامل. النضج المبكرينطبق أيضًا على هذه الأعراض.

تظهر الأعراض المرضية لدى المرأة في الأسبوع 35-36 من الحمل. وتشمل هذه:

• كآبة؛
• الأرق المتكرر
• تعب؛
• تعب؛
• غثيان متكرر.

بعد 36 أسبوعًا ، غالبًا ما يظهر ضعف في الضغط ، بالإضافة إلى مشاكل في أجهزة السمع والبصر.

إذا استمر نقص الأكسجة بعد 35-36 أسبوعًا من الحمل ، تصبح الحالة المرضية مزمنة.

نقص الأكسجة الجنيني الحاد والمزمن

إذا تطور نقص الأكسجة تدريجيًا ، فإننا نتحدث عنه القصور المزمنالأكسجين. يظهر نقص الأكسجة الجنيني المزمن فقط عند الحمل.

في بعض الأحيان ، يحدث نقص الأكسجين فجأة. هذه الحالة نموذجية للولادة وتسمى نقص الأكسجة الجنيني الحاد. يحدث نقص الأكسجة الحاد بسبب:

• عمل مطول
• ضعف نشاط العمل
• تمزق الرحم.
• انفصال المشيمة المبكر
• ربط الطفل بالحبل السري أو تكوين عقدة على الحبل السري ؛
• عرض غير صحيح.

يعتبر نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين في غاية الخطورة: تموت خلايا الدماغ بسرعة في غياب إمدادات الأكسجين.

أسباب نقص الأكسجة الجنينية

تنقسم أسباب تطور نقص الأكسجة لدى الجنين إلى ثلاث مجموعات.

الحالات المرضية التي لا ترتبط بالحمل والولادة

1. أمراض القلب والأوعية الدموية:
   • عيوب القلب
   • مرض فرط التوتر.
2. أمراض الجهاز التنفسي:
   • التهاب الشعب الهوائية المزمن.
   • انتفاخ الرئة.
   • الربو القصبي.
3. مرض كلوي:
   • الفشل الكلوي المزمن
   • الداء النشواني.
4. مرض التمثيل الغذائي:
   • داء السكري.
5. الأمراض التي تحدث فيها:
   • فقدان الدم على نطاق واسع
   • تسمم شديد

اضطراب تدفق الدم من الجنين إلى المشيمة

تشمل هذه المجموعة الحالات المرضية المرتبطة مباشرة بالحمل ، والتي ، بدرجة أو بأخرى ، قادرة على التسبب في ضعف تدفق الدم:

• تسمم الحمل المبكر والمتأخر
• خطر الولادة المبكرة ؛
• الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي ؛
• إطالة الحمل
• تعلق غير طبيعي بالمشيمة.
• حمل متعدد.

أمراض الجنين

• مرض الانحلالي ، الذي يتطور نتيجة تضارب العامل الريسوسي بين الأم والجنين ؛
• التشوهات الخلقية؛
• التهابات داخل الرحم.
• علم أمراض تطور الحبل السري.
• العمل المطول.

عواقب نقص الأكسجة الجنينية

اعتمادًا على درجة الحرمان من الأكسجين قبل الولادة وأثناءها ، تختلف العواقب بالنسبة للطفل.

يتم تحديد تشخيص المضاعفات وفقًا لتقييم حالة الطفل حديث الولادة وفقًا لمقياس أبغار. إذا تم تقييم حالة الطفل بعد الولادة مباشرة عند 4-6 نقاط ، وفي الدقيقة الخامسة - 8-10 ، فإن العواقب تكون متوسطة الخطورة. إذا كانت درجات أبغار أقل - عواقب وخيمة... هذا يعنى:

• الاضطرابات العصبية؛
• فرط النشاط؛
• تأخر في النمو العقلي أو البدني ؛
• الأمراض العقلية والكلامية.

في حالة تشخيص نقص الأكسجة عند الطفل بعد الولادة ، ستكون هناك حاجة إلى مساعدة طبيب أمراض الأعصاب ، وفي المستقبل - طبيب نفساني للأطفال ومعالج النطق.

علاج نقص الأكسجة الجنيني

إن الاكتشاف المبكر لنقص الأكسجة ، بالإضافة إلى عدم وجود توصيات لإجراء عملية قيصرية عاجلة ، يجعل من الممكن علاج المرض أثناء الحمل لتقليل احتمالية إصابة الطفل بالمرض بعد الولادة.

يشمل العلاج من تعاطي المخدرات من نقص الأكسجة تعيين الأدوية التالية:

1. الأدوية التي تقلل من انقباض الرحم:
   • لا shpa.
   • بريكانيل.
   • جينبرال.
   • الشموع مع بابافيريل.
2. الأدوية التي تعيد الدورة الدموية:
   • الرنين.
   • أسبرين.
3. الأدوية التي تعمل على تحسين نفاذية الخلايا للأكسجين:
   • مثبت الدهون.
   • اسينشيال فورتي.
4. الأدوية التي تعيد التمثيل الغذائي:
   • الجلوكوز.
   • فيتامين هـ
   • حمض الاسكوربيك ، حمض الجلوتاميك.

يتم إجراء العلاج الذي يهدف إلى زيادة أكسجة الجنين وتحسين الدورة الدموية في الرحم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي للجنين في المستشفى أو في العيادات الخارجية.

يشمل علاج نقص الأكسجة الجنيني ما يلي:

• تشعيع الأشعة فوق البنفسجية
• الحث الحراري أو الإنفاذ الحراري في المنطقة المحيطة بالكلية ؛
• التسريب الوريدي للجلوكوز مع cocarboxylase وحمض الأسكوربيك ؛
• العلاج بالأوكسجين؛
• عن طريق الفم (عن طريق الوريد في المستشفى) ناهضات trental ، b الأدرينالية.

في حالة ظهور علامات نقص الأكسجة الجنيني الحاد ، يلزم إدخال المرأة الحامل بشكل عاجل إلى المستشفى والعلاج الطارئ لنقص الأكسجة الجنيني أثناء النقل. في حالة نقص الأكسجة الجنيني الحاد ، استنشاق خليط الأكسجين والهواء المرطب بنسبة 60 ٪ لمدة 20-30 دقيقة مع إعطاء في الوريد في وقت واحد 50 مل من محلول جلوكوز 40 ٪ مع 300 مجم من حمض الأسكوربيك ، وكذلك 1 مل من 10 ٪ كورديامين حل للمرأة مفيد. تدار كورديامين تحت الجلد أو في العضل (2 مل لكل منهما).

يتم استخدام استنشاق خليط الأكسجين - الهواء بعد إعطاء الحقن الوريدي الأولي لمضادات التشنج أو مقلدات الأدرينوميتكس للمرأة. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد تناول 2-4 مل من محلول sygetin 1٪ و 20-40 ml 20٪ من محلول الجلوكوز في الوريد ، cocarboxylase (100 مجم في العضل أو في الوريد).

في حالة حدوث نقص الأكسجة الحاد في الجنين أثناء الولادة ، يتم التخلص من سبب هذه الحالة المرضية. قم بإجراء العلاج أعلاه في نفس الوقت ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء أول 100 مل من محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 5٪ عن طريق الوريد لامرأة أثناء المخاض ، ثم 100 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 10٪.

في حالة عدم وجود تأثير العلاج ، افعل تسليم المنطوق(ملقط ، شفط ، ولادة قيصرية).

نقص الأكسجة الجنين

تشخيص نقص الأكسجة لدى الجنين

تحتفظ كل أم حامل ، بدءًا من الأسبوع العشرين ، بمذكرات ضبط النفس ، والتي تدون فيها النشاط الحركيالجنين. إشارات تحذير:

• سلوك الجنين المضطرب
• زيادة أو نقصان الاضطرابات (في النهار أقل من ثلاث مرات في الساعة).

إذا كنت تشك في نقص الأكسجة لدى الجنين ، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة فحص إضافي... يتضمن الطرق التالية:

التنبؤ والوقاية من نقص الأكسجة الجنيني

في علاج نقص الأكسجة الجنيني المزمن ، والإدارة العقلانية للحمل والولادة ، يكون التشخيص مواتياً. تعتمد نتيجة نقص الأكسجة الجنيني الحاد على سبب البداية ومدة الدورة وتوقيت العلاج.

تشمل الوقاية من نقص الأكسجة الجنيني ما يلي:

التخطيط والاستعداد للحمل - تحديد وعلاج الأمراض المزمنة و الأمراض النسائيةقبل الحمل.

مراقبة الحمل عن كثب.

زيارات منتظمة لطبيب التوليد وأمراض النساء (مرة في الشهر في الثلث الأول من الحمل ، مرة كل 2-3 أسابيع في الثلث الثاني ومرة ​​كل 7-10 أيام في الثلث الثالث).

التسجيل والإشراف في عيادة ما قبل الولادة(تصل إلى 12 أسبوعًا من الحمل).

وجبات صحية ومنتظمة.

التقيد بالنوم والراحة والنشاط البدني المعتدل.

القضاء على التعرض للعوامل الضارة.

التمرين البدني الذي يهدف إلى تدريب التنفس. دروس الغناء مفيدة أيضًا.

علاج او معاملة الأمراض المصاحبةمما يعقد مسار الحمل.

الاختيار الصحيح لطريقة التسليم.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "نقص الأكسجة الجنينية"

هل يمكن أن تخبرني من فضلك ما إذا كان يمكن تجنب نقص الأكسجة المزمن أثناء الحمل الثاني ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكيف؟ خلال حملي الأول ، عانيت من نقص الأكسجة من الدرجة الثانية (وجد في الأسبوع 30 ، ملقاة على الرف ، ولدت في 38 أسبوعًا من خلال CS ، على الرغم من أنه لم يكن متوقعًا). أنا لست حامل للمرة الثانية حتى الآن ، لكننا نستعد بالفعل.

إذا لم يكن لديك قصور في المشيمة ، فلن يكون هناك نقص أكسجة في الجنين. لا يمكنك تجنب ذلك مقدمًا ، فسيتم رؤيته أثناء الحمل النامي.

عمري 35 عاما. لدي موعد نهائي مدته 31 أسبوعًا. عن طريق الموجات فوق الصوتية 32-33. تشغيل آخر الموجات فوق الصوتيةقال أن الطفل ليس لديه ما يكفي من الأوكسجين. ماذا يمكن أن يكون سبب ذلك ، وماذا يمكن أن تكون العواقب؟

على الأرجح ، تم تشخيص إصابتك بنقص الأكسجة الجنيني. هذا ليس مرضًا ، ولكنه متلازمة تصاحب مرضًا كامنًا آخر. يمكن أن تكون الأسباب أمراضًا من جانب الأم (فقر الدم ، الكلى ، أمراض القلب) ، ومن جانب الجنين (التهابات داخل الرحم ، والتشوهات ، وقصور الجنين). يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة الجنينية إلى تأخيره تطور داخل الرحم... يهدف العلاج المعقد إلى القضاء على المرض الأساسي وتحسين الدورة الدموية في المشيمة.

مع نقص الأكسجة لدى الجنين ، يوصى غالبًا بشرب رغوة الأكسجين. هل تساعد رغوة الأكسجين بشكل عام في نقص الأكسجة؟ أم أنها لا تعبر حاجز المشيمة؟ أي أنه غير مجدي لنقص الأكسجة الجنيني؟ يقال أنه خلال نقص الأكسجة ، يتم إعطاء محلول كلوريد الصوديوم المخصب بالأكسجين عن طريق الوريد من خلال قطارة. وهذا يساعد كثيرا. رأيك؟

هذا هو أكثر من حيلة دعائية أكثر من كونه طريقة مجربة.

في شهر كان الطفل الموجات فوق الصوتية المخطط لها NSG ، والنتيجة هي بدون أمراض. في الفحص المقررقام طبيب أعصاب بتشخيص نقص الأكسجة بناءً على حقيقة إجراء عملية قيصرية طارئة مع انخفاض في معدل ضربات قلب الجنين أثناء الولادة ، ووجود رعشة في الذقن والذراعين مع البكاء بشدة... يوصف سينارسين ، بانتوجام 1/4 مرتين في اليوم لمدة شهر و دياكارب مع أسباركام 1/4 مرة في اليوم بفواصل من يومين (لمدة أسبوعين). بعد العلاج ، أصبح الطفل مضطربًا أثناء الرضاعة ، وزيادة التعرق ، والتهيج عند عوامل خارجية، فقد الشهية. عند إجراء nsg ، تم الكشف عن تضخم المجهر بمقدار 3.5 مم وتراكم السوائل في الفراغات داخل القراب. لماذا يمكن أن يحدث مثل هذا التفاعل ، لأنه في البداية لم تكن هناك أمراض ، كانت جميع المؤشرات طبيعية؟

قد ترتبط التغييرات في nsg بنقص الأكسجة أثناء الولادة ، لأنه لم يكن من أجل لا شيء إجراء عملية قيصرية طارئة. كل ما في الأمر أنه في الفحص الأول لم يظهر ذلك بوضوح ، ولكن الآن أصبحت علامات المشكلة أكثر وضوحًا بالفعل. تحتاج إلى مواصلة العلاج وأن تكون تحت الإشراف المستمر لطبيب أعصاب حتى تهدأ الحالة. مهمتك هي التأكد من وجود حليب كافٍ للتغذية ، جو هادئيمشي في الهواء الطلق. الرعاية الجيدة هي أساس الشفاء و التطور الطبيعي... لسوء الحظ، فرط الاستثارة- هذه سمة للعديد من الأطفال بعد الولادة القيصرية. لكن يمكنك التعامل معها.

نقص الأكسجين هو حالة مرضية تتميز بنقص الأكسجين. ترتبط هذه الحالة بنقص الإمداد بالأكسجين من الخارج أو بانتهاكات لعملية الاستخدام على المستوى الخلوي.

يحدث نقص الأكسجة في الجنين أثناء الحمل نتيجة لنقص الأكسجين لفترات طويلة.

ما هو نقص الأكسجة الجنينية

أثناء الحمل ، تزداد الحاجة إلى أكسجة الدم. يمكن أن يؤثر نقص هذا العنصر سلبًا على كل من جسمك والطفل.

تنشأ هذه الحالة المرضية من أسباب مختلفة... مع نقص الأكسجين لفترة طويلة ، تتطور المجاعة للأكسجين.

يعوض جسم الطفل هذا العيبالموارد الخاصة ، وهي: الزيادات نبض القلب(لتحسين تدفق الدم).

هناك نوعان من تجويع الأكسجين. تختلف في مدة وفترة تطور علم الأمراض. يوجد:

1. مظهر حاد

نادرا ما تتطور أثناء الحمل. يحدث نقص الأكسجة الحاد لدى الجنين عادة أثناء الولادة.

العامل الذي يساهم في تطور هذه الحالة المرضية هو النقص المزمن في الأكسجين في وقت سابق. هذا النوع يهدد حياة الطفل.

1. مزمن.

يتطور هذا النوع على خلفية الحمل المعقد ، نتيجة جوع الأكسجين لفترات طويلة. وبالتالي ، يمكن أن يؤثر ذلك على النمو العقلي والجسدي.

• في نقص الأكسجة المزمن ، يكون الجنين في حالة مجاعة للأكسجين لفترة طويلة ؛

تحدث هذه الحالة أثناء الحمل الشديد ، وعدم الامتثال لنمط الحياة الصحيح أثناء الحمل ، والضغط المزمن للأم الحامل.

• تجويع الأكسجين المزمن أمر خطير في كل من المراحل المبكرة والمتأخرة ؛

لذلك ، من المهم جدًا منذ بداية الحمل مراقبة نظامك الغذائي ومراقبة الاختبارات الأساسية: الدم والبول واتباع أسلوب حياة صحي.

• يمكن أن يسبب نقص الأكسجة داخل الرحم في المراحل المبكرة تأخيرات في النمو. في الواقع ، خلال هذه الفترة يحدث تكوين جميع الأعضاء الداخلية ؛

• إذا ظهر نقص الأكسجين في وقت لاحق ، فقد يؤثر ذلك على الجهاز العصبي للجنين ؛
• يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة الجنينية في وقت لاحق إلى تأخر النمو وضعف تكيف الطفل والقلق والاضطرابات العصبية ؛

قد يكون مثل هذا الطفل بعد الولادة متذمرًا للغاية ، ويسعى للبقاء بين ذراعيك ويعاني من اضطراب النوم.

• عادة ما يستمر نقص الأكسجة الحاد الذي يحدث أثناء الولادة من عدة دقائق إلى عدة ساعات. إذا لم يتم إجراء عملية قيصرية طارئة في هذه اللحظة ، فقد يكلف ذلك حياة الطفل ؛
• يؤدي نقص الأكسجين الحاد والمطول إلى الاختناق داخل الرحم.

لذلك ، من المهم جدًا الاستعداد جيدًا للولادة ، والتنفس بشكل صحيح أثناء الانقباضات وعدم الموافقة على إجراءات التحفيز الإضافية.

أي تحفيز يقرع دورة طبيعهالولادة ولن يمنحك أي شخص ضمانًا لكيفية تفاعل الطفل مع حبوب منع الحمل أو الحقن.

التحضير ل الولادة الطبيعيةنحن منخرطون في الدورة التدريبية على الإنترنت ولادة سهلة >>>

أفضل علاج لجميع الأمراض غير المرغوب فيها هو الوقاية.

نمط حياة صحي وأنشطة الجمباز الخاصللحامل ، التغذية السليمة، - سيساعد على تجنب الكثير الظروف المرضيةوالأمراض.

علامات نقص الأكسجة

كيفية تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين؟

المرأة الحامل مسؤولة ليس فقط عن صحتها ، ولكن أيضًا عن صحة جنينها. لذلك ، في هذا فترة رائعةتستمع الأمهات الحوامل بعناية خاصة إلى مشاعرهن.

لكن من الصعب اكتشاف علامات نقص الأكسجة الجنينية في المراحل المبكرة.

أعرف!يمكن للطبيب أن يشك في تطور علم الأمراض من خلال النظر في نتائج فحص الدم. سوف تظهر عليهم علامات فقر الدم (الهيموجلوبين المنخفض).

1. قد يكون سبب الزيارة غير المجدولة للطبيب الشعور بتوعكحامل؛
2. وفي وقت لاحق - انخفاض نشاط الجنين. إذا بدأ الطفل في التحرك بشكل أقل ، فإن اهتزازاته وحركاته تكاد تكون غير محسوسة ، فهذا سبب جاد لاستشارة الطبيب.

يقوم الطبيب ، بالإضافة إلى فحوصات الدم ، بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

• يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد تطور الجنين (طوله ووزنه وحجمه). يتم أيضًا فحص حالة المشيمة ؛
• داخل الرحم إجراء الموجات فوق الصوتية(تصوير دوبلريوغرافي) يسمح لك بتقييم الحالة تدفق الدم في الرحم... اضطرابات الدورة الدموية في الرحم والمشيمة - تشير إلى نقص الأكسجين ؛
• كما يلاحظ الطبيب درجة نضج المشيمة. قد يشير وجود علم الأمراض الشيخوخة المبكرةجدران المشيمة الرقيقة جدًا أو السميكة ؛
• في الثلث الثالث من الحمل ، يوصف تخطيط القلب (CTG) لتشخيص حالة الجنين. يتم تحديد نقص الأكسجة لدى الجنين وفقًا لـ CTG من خلال عدد دقات القلب (نادرة أو ، على العكس ، متكررة جدًا).

تعتمد أعراض وعواقب نقص الأكسجة الجنينية إلى حد كبير على شدة المرض.

أسباب نقص الأكسجة

يمكن أن تكون أسباب المجاعة للأكسجين مختلفة. في أغلب الأحيان ، يظهر نقص الأكسجة بسبب انخفاض الهيموجلوبين (بسبب فقر الدم. لهذه المشكلة ، هناك مقال على الموقع انخفاض الهيموجلوبين أثناء الحمل >>>)).

ولكن هناك أسباب أخرى أيضًا. يسمى:

1. أمراض الدم والقلب والأوعية الدموية عند المرأة الحامل.
2. وجود عدوى أو فيروسات في جسم الأم ؛
3. طويلة الأمد و تسمم حاد(انظر مقالة الحمل أثناء الحمل >>>) ؛
4. مَوَهُ السَّلَى.
5. حمل متعدد؛
6. صراع Rh بين الأم والطفل ؛
7. الموقع المرضي للحبل السري ، تشابك الحبل ؛
8. الشيخوخة أو انفصال المشيمة قبل الأوان ؛
9. الإجهاد المطول والاضطرابات الاكتئابية.
10. الحمل المطول
11. عمل طويل.

بعد الكشف عن المرض ، يصف الطبيب العلاج. العلاج يعتمد على شدة نقص الأكسجة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى. ولكن في أغلب الأحيان ، يتم وصف العلاج المنزلي.

الوقاية من نقص الأكسجة

كيف نتجنب نقص الأكسجة الجنيني؟

يلزق القواعد التالية... هذا شيء متاح لكل امرأة وغالبًا ما يتطلب وقتك وقليلًا من الثبات.

تعرف على المزيد حول كيفية التصرف الأسابيع الماضيةالحمل والاستعداد للولادة والتعامل مع القلق من قبل الولادة القادمة، نحن نتحدث كجزء من الخطوات الخمس لدورة الولادة الناجحة >>>

• أولا أوه عادات سيئةعليك أن تنسى على الفور ؛

يمكن أن يتسبب التدخين والكحول في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحة طفلك.

عندما تدخن المرأة الحامل ، يحدث تشنج الجنين. يساهم النيكوتين في ترقق المشيمة مما يزيد من خطر انفصالها. يصعب على الأكسجين الوصول إلى الرحم والطفل.

• تحتاج إلى المشي في الهواء الطلق كلما أمكن ذلك ؛

من المستحسن أن تكون هذه الجولات في منتزه أو غابة حيث يكون الهواء أنظف. يوصى أيضًا بتهوية الغرفة باستمرار. حتى في الطقس البارد. إن تهوية الغرفة قبل النوم مفيد بشكل خاص.

• التغذية السليمة مهمة جدا للمرأة الحامل ؛

ولكن ، بالإضافة إلى الابتعاد عن المعدة الثقيلة (حارة ، دهنية و طعام حلو) ، من المهم أن يكون النظام الغذائي للأم الحامل صحيًا ومتنوعًا.

يمكن أن يؤدي تناول نفس الأطعمة إلى نقص فيتامينات مهمةوالمغذيات.

تأكد من تضمين النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالحديد. وتشمل: الكبد ، الأعشاب البحريةالتفاح والحنطة السوداء والبازلاء ، بذور اليقطين، لوز ، فاصوليا ، برقوق ، زبيب ، مشمش مجفف ، شوكولاتة.

• يجب ألا ننسى الماء. سيساعد شرب كمية كافية من الماء في تجنب التورم (اقرأ المزيد عن هذا في مقالة التورم أثناء الحمل >>>) ؛
• ستساعد الرياضة والجمباز على تجنب العديد من الأمراض والأمراض ؛

القاعدة الأساسية هي أن الأحمال يجب أن تكون معتدلة. يمكنك اختيار الرياضة التي تفضلها. على سبيل المثال ، اليوجا للحوامل ، والسباحة ، وما إلى ذلك.

• لكن إلى جانب ذلك النشاط البدني، من المهم أن تحصل الأم الحامل على راحة جيدة. نوم صحييسمح لك باستعادة الطاقة ، وكذلك التخلص من القلق والتوتر.

يمكن أن تكون عواقب نقص الأكسجة على الطفل مختلفة تمامًا. من الأفضل إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية وضبطها من أجل الصالح.