Procedura pentru furnizarea preferențială a medicamentelor. Starea aprovizionării cu droguri a populației Federației Ruse

Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate și dezvoltare sociala din 2005 până în prezent, monitorizează și controlează implementarea aprovizionarea cu droguri anumite categorii de cetățeni. Pe baza materialului analitic disponibil și a anumitor experiențe în acest domeniu, au fost formulate propuneri pentru îmbunătățirea furnizării de droguri în Federația Rusă.

Când am format propuneri, am plecat de la faptul că obiectivul principal politică socială a statului rus - să facă asistența medicală și, în special, farmaceutică de calitate superioară și mai accesibilă tuturor segmentelor populației. Trebuie avut în vedere faptul că asistența medicală reprezintă 95% din toate numirile medicale, în legătură cu care ar trebui considerată ca parte a procesului de tratament. Îmbunătățirea sistemului de aprovizionare cu medicamente, în opinia noastră, presupune utilizarea a tot ce este mai bun disponibil în sistemul existent.

În același timp, atunci când se dezvoltă un nou concept de furnizare de droguri, este necesar să ne amintim că există categorii de cetățeni care nu pot fi obligați să plătească suplimentar pentru medicamentele necesare pentru diverse motive (Invalizi din al doilea război mondial - din motive politice, rezidenți din mediul rural - datorită nivelului scăzut de suport material, pacienții care au nevoie de terapie costisitoare etc.).

Istoria problemei furnizării preferențiale de droguri a populației din Federația Rusă și sarcinile de astăzi

Problema furnizării preferențiale de droguri a devenit acută la începutul anilor 90 - în timpul formării relațiilor de piață. Acest lucru a fost facilitat de un complex de factori socio-economici nefavorabili: o stare de sănătate deteriorată a populației, o scădere a speranței de viață, o creștere a bolilor semnificative social, precum și o lipsă de finanțare, care a dus la o creștere a datoriei către organizații de farmacii pentru eliberarea medicamentelor pe rețete gratuite și preferențiale grupurilor decretate ale populației.

Lipsa fondurilor a avut un impact negativ asupra activităților organizațiilor de farmacii, a căror reformă a avut loc într-un mediu foarte dificil.

Guvernul Federației Ruse a aprobat Rezoluția din 30 iulie 1994 nr. 890 „Cu privire la sprijinul statului pentru dezvoltarea industriei medicale și îmbunătățirea asigurării populației și a instituțiilor de asistență medicală medicamente", În conformitate cu care anumite grupuri ale populației și persoanele cu anumite boli, medicamentele eliberate pe bază de rețetă urmau să fie eliberate gratuit sau pentru termeni preferențiali (cu 50% reducere). Promovarea unui astfel de decret s-a datorat restructurării relațiilor economice în sfera circulației drogurilor, o creștere a prețurilor pentru acestea, care a făcut drogurile inaccesibile populației cu nivel scăzut sursa de venit.

Trebuie subliniat faptul că beneficiile oferite de guvernul Federației Ruse nu au fost susținute de sumele corespunzătoare de finanțare. Acest lucru a dus la o datorie bugetară imensă față de farmacii pentru medicamentele eliberate și, în cele din urmă, la o scădere a calității. asistență pentru droguri.

Deci, în 1995, durata neplăților către farmaciile din Moscova pentru medicamentele eliberate a ajuns la 5 luni. S-a dezvoltat o situație inacceptabilă în care farmaciile, începând să împrumute bugetul, s-au trezit fără fond de rulment. La același nivel de timp concediu preferențial Medicamentele din cifra de afaceri totală a farmaciilor au crescut de la an la an: dacă în 1993 era de 24,5%, în 1994 era de 30,4%, atunci în 1995 era deja de 40%.

În același timp, lipsa unui sistem de control asupra eliberării prescripțiilor preferențiale a agravat și mai mult situația. Situația actuală cerea o schimbare radicală a conceptului de distribuire preferențială a drogurilor.

Desfășurarea unui experiment - mai întâi cu implicarea farmaciilor din Sud, Central și Zelenogradsky districtele administrative Moscova, precum și două companii de asigurări „Max” și „Rosno” - au fost sancționate prin ordinul primarului Moscovei din data de 20.10.1995 nr. 551-RM.

Din aprilie 1996, experimentul a implicat farmacie și instituții de tratament și profilactic din toate districtele orașului. În cele trei raioane în care a fost efectuat experimentul, plata prescripțiilor preferențiale a fost efectuată mai clar și în timp util, iar rețetele (în special pentru medicamentele scumpe) au fost „curgute acolo” din raioanele din apropiere.

Scopul principal al experimentului planificat a fost dezvoltarea unui sistem mai eficient de gestionare a procesului de distribuire a medicamentelor în condiții preferențiale, care să ofere capacitatea de a controla utilizarea fondurilor bugetare alocate pentru aceasta.

În timpul experimentului, au fost aprobate următoarele:

- o listă a organizațiilor de farmacii care au dreptul să elibereze medicamente pe rețete preferențiale;

- o listă a instituțiilor medicale și profilactice care au dreptul să emită rețete preferențiale;

- lista de medicamente și produse scop medical (Dispozitiv medical), eliberat prin prescripții ale medicilor gratuit sau cu reducere;

- procedura de examinare a conturilor și registrelor pentru medicamentele eliberate.

Pentru a spori eficiența controlului și a obține informații obiective și cuprinzătoare, sa propus completarea formularului formularului de prescripție (formularul nr. 148-1 / u-88) cu informații, inclusiv seria și numărul asigurării. asigurare medicală obligatorie, codul de diagnostic și codul categoriei populației.

Pentru a maximiza direcționarea furnizării de droguri preferențiale împreună cu Comitetul protectie sociala populației, Comitetul pentru sănătate, Fondul MHI al orașului Moscova și companiile de asigurări Max și Rosno și s-a lucrat pentru a genera și menține automat Registrul rezidenților din Moscova într-un stat de încredere. Acest lucru a făcut posibilă organizarea contabilității personale a 3,5 milioane de persoane aparținând unor grupuri privilegiate ale populației sau care suferă de anumite boli, în tratamentul ambulatoriu al cărui medicament și dispozitivele medicale sunt eliberate pe bază de rețetă gratuit sau cu o reducere de 50%, ca precum și să efectueze contabilitatea personală a furnizării de ambulatorii preferențiale de asistență medicamentoasă pe baza unui card de plastic individual asigurare de sanatate - suport de informații unificat și mijloace de identificare a acestor persoane.

Din 1996, 468 de organizații de farmacii au participat la experiment (86% din numărul total de farmacii din oraș). Toate erau echipate cu calculatoare (560 de calculatoare personale) și software furnizat de companiile de asigurări Max și Rosno. De asemenea, au instruit personalul farmaciei pentru a lucra pe computere. Baza de date deja în 1996 se ridica la 22,9 milioane de copii electronice ale prestațiilor de prescripție medicală.

A fost efectuată o analiză a datelor sistemului automat de înregistrare a prescripțiilor preferențiale. Cele mai mari costuri au fost găsite pentru un pacient bolnav de cancer - 313,1 mii ruble. Pentru un pacient boala cardiovasculara a cheltuit în medie 60,2 mii de ruble, pentru un pacient cu diabet - 51,6 mii de ruble. și asupra pacientului astm bronsic - 50 de mii de ruble. ( smochin. unu).

Rezultatele experimentului:

1. Volumul de prescripții pentru medicamente mai scumpe a crescut, incl. mai eficient.

2. cost mediu o rețetă a crescut cu 15%.

3. Finanțarea efectivă a eliberării preferențiale de droguri a crescut în 1996 cu 11% față de 1995, cu o inflație de 23%.

4. Ponderea distribuției preferențiale a medicamentelor în cifra de afaceri totală a organizațiilor de farmacii în 1996 a ajuns la 42,9%. Comparativ cu 1995, a crescut cu doar 1,8%, în timp ce creșterea ponderii de distribuire preferențială a medicamentelor în 1994 comparativ cu 1993 a fost de 5,9%, iar în 1995 comparativ cu 1994. anul - 9,7%. În afară de, analiza comparativa dinamica conturilor organizațiilor de farmacii a arătat că, în decembrie 1995, rata de creștere de bază a cifrei de afaceri pentru prescripțiile preferențiale în raport cu luna ianuarie a fost de 519%, iar în 1996 același indicator a scăzut la 161%, adică de peste 3 ori.

Astfel, datorită sistemului automatizat de control expert asupra procedurii de eliberare preferențială a medicamentelor, a fost posibil să se obțină rezultate pozitive, și anume: excluderea rețetelor false din circulație, identificarea cazurilor de evacuare nerezonabilă a unei cantități supraestimate de medicamente.

În 1998, pe fondul crizei, experimentul de la Moscova a fost redus treptat, deși aici atitudinea față de furnizarea preferențială de droguri era specială atât din partea guvernului orașului, cât și din partea autorităților sanitare: alocarea resurselor financiare, administrare eficientă, redactare corectă cererile medicilor, farmaciile au fost organizate la instituțiile medicale și profilactice (LPI) și multe altele, iar activitatea specialiștilor șefi a fost informală.

Cu toate acestea, acest lucru nu a fost cazul în toate regiunile. În ciuda rezoluțiilor adoptate de Guvernul Federației Ruse privind acordarea anumitor categorii de populație dreptul la furnizarea gratuită de droguri, obligațiile statului nu au fost îndeplinite în totalitate din cauza lipsei de fonduri. Statul a fost nevoit să recunoască necesitatea egalizării condițiilor pentru asigurarea disponibilității și calității asistenței medicale pentru toate segmentele populației.

Analiza situației socio-economice și medico-demografice a permis stabilirea faptului că cea mai mare parte a populației s-a dovedit a fi aproape de pragul sărăciei sau a fost sub aceasta, populația scăzând anual cu 400-800 de mii de persoane ( smochin. 2), proporția persoanelor peste vârsta de muncă a crescut semnificativ, rata mortalității a depășit rata natalității.

Analiza cauzelor morții a arătat că principalele sunt boli ale sistemului circulator, neoplasme și accidente (otrăvire și leziuni). În același timp, vârsta persoanelor care mor din cauza bolilor sistemului circulator a scăzut.

Creșterea incidenței a fost în medie de 12,5%, cea mai mare rata ridicată - 28,5% - se referă la boli ale sistemului circulator. Boli ale sistemului circulator, traume și otrăviri, neoplasme maligne sunt principalele motive pentru dizabilitatea rușilor și o creștere a numărului de persoane eligibile pentru asistență socială.

Față statul rus iar societatea are sarcini enorme de a crea condiții care să asigure o creștere a natalității, o creștere a speranței de viață și o reducere a mortalității premature.

ÎN anul trecut ca urmare a excesului de venituri ale bugetului de stat peste indicatorii de cheltuieli ai dezvoltării socio-economice a țării, îmbunătățit. Acest lucru a permis creșterea costului măsurilor de punere în aplicare suport social, incl. să ofere asistență pentru 16,3 milioane de persoane care au nevoie de asistență preferențială pentru droguri.

În legătură cu definirea reformelor din sectorul sănătății ca direcție prioritară a politicii sociale a statului, a apărut o oportunitate reală de a îmbunătăți furnizarea de droguri pentru anumite categorii de cetățeni.

În entitățile constitutive ale Federației Ruse, aceștia au acordat atenție furnizării preferențiale de droguri abia în 2005, odată cu începerea implementării programului de furnizare suplimentară de droguri după eliberare Lege federala din 22 august 2004 nr. 122-FZ "Cu privire la modificările la acte legislative Federației Ruse și recunoașterea ca nevalide a unor acte legislative ale Federației Ruse în legătură cu adoptarea legilor federale „Cu privire la modificările și completările la legea federală” privind principiile generale de organizare a organelor legislative și reprezentative Puterea de stat a subiecților Federației Ruse "și" Cu privire la principiile generale de organizare a autonomiei locale în Federația Rusă ””. Acest act legislativ prevedea un sistem de sprijin de stat mai echitabil pentru cetățenii care au nevoie de protecție socială, inclusiv furnizarea de droguri pentru categoriile de populație social vulnerabile.

S-au determinat principiile principale ale sistemului de aprovizionare suplimentară cu medicamente (DLO): personificarea contabilității aprovizionării cu medicamente furnizate în cadrul unei liste unice de medicamente cu un singur nivel de preț, format conform denumirilor internaționale fără proprietate (INN) , pe baza aprovizionării garantate, eliminarea disproporției existente în aprovizionarea cu droguri pe teritoriul RF.

În cursul studiului, s-a constatat că până în 2005 garanțiile sociale asociate cu furnizarea de asistență medicală necesară cetățenilor, din cauza lipsei de resurse financiare, erau de natură declarativă.

Gradul de satisfacție a necesității asistenței medicamentoase necesare la diferiți subiecți a variat între 30 și 100%. Programele teritoriale de garanții de stat pentru asistență gratuită pentru droguri nu au fost implementate pe deplin din cauza lipsei de resurse financiare.

Ca rezultat, au apărut diferențe semnificative în ratele de rambursare pe cap de locuitor a costului asistenței medicamentoase: diferite regiuni diferit de 4 ori.

Analiza principalilor indicatori socio-economici care caracterizează starea aprovizionării cu droguri categorii preferențiale populației, desfășurate în entitățile constitutive ale Federației Ruse ( filă. 1,2,3,4).

De exemplu, la subiecții districtului federal de nord-vest gravitație specifică beneficiarii au avut în medie 11,8% și au variat între 1,6 și 17,2%. Maxim venit pe cap de locuitor locuitorii Nenetilor regiune autonomă... Valorile minime ale acestui indicator au scăzut asupra populației din regiunea Leningrad, ceea ce a indicat diferite posibilități ale populației de a dobândi, dacă este necesar, droguri pe cheltuiala ta.

O preocupare deosebită a fost problema organizării furnizării de droguri pentru anumite categorii de cetățeni care locuiesc în zonele rurale.

După cum se arată în studiul regiunii siberiene, în orașe nivelul de satisfacție a nevoii de medicamente esențiale a fost de 71,5%, iar în zonele rurale - doar 28,5% (adică de 2,5 ori mai mic).

Nivelul furnizării financiare a asistenței medicale necesare pentru anumite boli din mediul rural s-a dovedit a fi de 1,4 ori mai mic decât în \u200b\u200bmediul urban.

Au existat diferențe semnificative în mecanismul de stabilire a prețurilor pentru medicamente. Astfel, în Republica Mordovia s-a aplicat o majorare de 30% a prețurilor la medicamente, iar în Republica Tatarstan și regiunea Nijni Novgorod - o majorare de 15%.

Modelul DLO specifică următoarele funcții:

- dezvoltarea unui sistem de sprijin social orientat pentru populație;

- implementarea tranziției către comandă nouă măsuri de finanțare pentru sprijinul social al categoriilor privilegiate ale populației;

- punerea în aplicare a măsurilor de îmbunătățire a disponibilității și calității asistenței medicale și farmaceutice.

Tehnologia pentru implementarea programului DLO constă în mai multe domenii:

1. Organizarea contabilității personalizate a subiectului DLO.

2. Formarea listei de droguri.

3. Formarea bazelor de date de referință.

4. Alegerea unei organizații farmaceutice care asigură furnizarea de medicamente.

5. Formarea relațiilor contractuale cu subiecții DLO.

6. Formarea cererilor.

7. Organizarea aprovizionărilor.

8. Organizarea eliberării medicamentelor în farmacii.

9. Organizarea sistemelor de interacțiune a informațiilor și de gestionare a stocurilor.

10. Organizarea raportării privind medicamentele eliberate.

11. Organizarea finanțării aprovizionării cu medicamente furnizate.

12. Monitorizarea implementării programului DLO.

13. Controlul asupra implementării Legii federale din 22 august 2004 nr. 122-FZ în ceea ce privește furnizarea suplimentară de droguri (DLO).

Rezultatele implementării programului pentru furnizarea de medicamente esențiale (ONLS) pentru perioada 2005-2007. (la 31.12.2007) ( smochin. 3):

- pentru perioada 2005 - 2007 medicamentele au fost distribuite pacienților cu 356.250.396 rețete pentru suma de 164 miliarde ruble;

- programul a dat un impuls modernizării asistenței medicale în general;

- medicamentele vitale au devenit mai accesibile;

- a existat o scădere a mortalității;

- a existat o îmbunătățire a calității vieții pacienților pentru o serie de nosologii;

- s-a înregistrat o scădere a încărcăturii pe segmentul de spitale al sistemului de sănătate;

- industria farmaceutică internă a devenit mult mai activă;

- programul a avut un impact major asupra piața farmaceutică în general.

Pentru a confirma faptul că medicamentele vitale au devenit mai accesibile, prezentăm date despre volumul total al pieței insulinei și volumul pieței insulinei de nouă generație, precum și despre dinamica costurilor tratamentului. scleroză multiplă și hemofilie ( smochin. 4,5,6).

Cu toate acestea, în ciuda creșterii fondurilor alocate pentru programul DLO-ONLS, au existat multe plângeri împotriva acestuia atât de la pacienți, cât și de la autorități și legiuitori. În timpul implementării sale, programul a suferit mai multe modificări, dar cea mai semnificativă modernizare a avut loc în 2008:

- 7 nosologii cu costuri ridicate - bolile care necesită terapie costisitoare au fost alocate unui grup separat;

- din 2008, în conformitate cu legea federală nr. 230-FZ din 18.10.2007 „Cu privire la modificările aduse anumitor acte legislative ale Federației Ruse în legătură cu îmbunătățirea delimitării puterilor” categoriile de cetățeni la furnizarea statului asistenta sociala și organizarea aprovizionării cu droguri.

În plus, activitățile legate de modernizarea programului în 2008 includ:

- introducerea metodelor de standardizare ingrijire medicala, ceea ce va crește previzibilitatea costurilor asistenței medicale, va optimiza furnizarea de medicamente și va consolida garanțiile privind disponibilitatea asistenței medicale de înaltă calitate pentru cetățenii Federației Ruse;

- îmbunătățirea activităților de control și supraveghere.

În același timp, modernizarea a implicat nu numai transferul de capacități financiare, ci și transferul de responsabilitate pentru furnizarea de droguri în entitățile constitutive ale Federației Ruse ( smochin. 7).

Furnizarea de medicamente pentru anumite categorii de cetățeni în 2008 a fost împărțită în două părți:

- achiziții centralizate - pentru 7 nosologii cu costuri ridicate;

- achiziții regionale.

Schema aprovizionării cu droguri s-a schimbat: competențele pentru aprovizionarea cu droguri au fost delegate entității constitutive a Federației Ruse, în timp ce suma fondurilor nu a scăzut, ci a crescut (Legea federală nr. 230-FZ din 18.10.2007). Achizițiile (atât centralizate, cât și regionale) în conformitate cu Legea federală nr. 94-FZ din 21 iulie 2005 „Cu privire la plasarea comenzilor pentru furnizarea de bunuri, executarea lucrărilor, prestarea serviciilor pentru nevoile de stat și municipale” au fost efectuate prin licitație.

S-a presupus că noua configurație a programului ONLS ar permite:

- să stabilească granița drepturilor și responsabilităților Centrului Federal și ale autorităților regionale în ceea ce privește organizarea și monitorizarea implementării programului ONLS;

- să crească transparența și predictibilitatea deciziilor de management legate de implementarea programului;

- creșterea resurselor de control asupra acordării de asistență socială de stat cetățenilor.

Transferul de competențe către entitățile constitutive ale Federației Ruse a jucat un anumit rol în stabilizarea ofertei de droguri, iar ponderea ofertei amânate a scăzut semnificativ.

Subiecții Federației Ruse au început să acorde mai multă atenție administrării programului. În același timp, rămân probleme în implementarea programului ONLS, acestea fiind:

1) o scădere a nivelului de finanțare a furnizării de droguri pentru categorii privilegiate de cetățeni în detrimentul bugetelor entităților constitutive ale Federației Ruse (în conformitate cu Guvernul RF nr. 890, programe vizate);

2) problema calității determinării nevoii (întocmirea unei cereri) de medicamente, precum și calitatea și eficiența procedurilor de licitație în cadrul achizițiilor efectuate de entitățile constitutive ale Federației Ruse;

3) probleme asociate gestionării stocurilor, fluxurilor financiare, prescripției medicamentelor;

4) probleme de interacțiune informațională între participanții la implementarea programului ONLS;

5) problemele achizițiilor centralizate:

* un numar mare de cereri suplimentare de la entitățile constitutive ale Federației Ruse după licitație și semnarea contractelor guvernamentale, lipsa unui mecanism clar de determinare a nevoilor entităților constitutive ale Federației Ruse pentru medicamente scumpe;

* lipsa calculelor epidemiei (numărul preconizat de pacienți pentru fiecare nosologie);

* Menținerea incorectă a registrului de pacienți de către entitățile constitutive ale Federației Ruse;

* întârzierea în pregătirea documentației pentru acceptarea medicamentelor în cadrul aprovizionării pentru nozologii cu costuri ridicate (în special la începutul anului 2008);

* cadru juridic și de reglementare insuficient dezvoltat;

* prezența unor reziduuri semnificative de medicamente care rezultă dintr-o determinare incorectă a necesității;

* probleme cu termenul de valabilitate limitat al medicamentelor etc.

Toate acestea indică necesitatea îmbunătățirii în continuare a aprovizionării cu medicamente.

În prezent, furnizarea de droguri către cetățeni:

- în ambulatoriu în cadrul ONLS este o măsură de sprijin social;

- într-un spital se referă la îngrijiri medicale.

Surse de finanțare medicală, incl. medicinal, ajuta:

- bugete de diferite niveluri (regional, municipal);

- fonduri de asigurări medicale obligatorii;

— fonduri personale cetățeni.

Principalele direcții ale politicii de droguri dezvoltate în prezent în Federația Rusă sunt:

- în regim ambulatoriu: transferul asistenței medicamentoase din categoria măsurilor de sprijin social de stat la categoria asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări obligatorii de sănătate;

- Înlocuirea procedurii de achiziție publică a medicamentelor pentru rambursarea costului medicamentelor eliberate cetățenilor în farmacii, conform prescripției medicului.

Pentru a prezice și controla costurile în cadrul sistemului de furnizare a medicamentelor pentru pacienți în ambulatoriu, se propune:

- Selectarea medicamentelor esențiale, luând în considerare caracteristicile farmacoeconomice, crearea unei liste de medicamente esențiale furnizate populației în cadrul programului de asigurare obligatorie de sănătate.

- Utilizarea rațională a medicamentelor în cadrul standardelor aprobate, elaborarea de standarde pentru acordarea de îngrijiri medicale care stabilesc cele mai eficiente scheme terapeutice.

- Reglementarea de stat a prețurilor, stabilirea cuantumului rambursării de către stat către persoane fizice sau farmacii pentru costul medicamentelor vândute de aceștia.

- Alegerea mecanismului de coplată.

Trebuie remarcat faptul că Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale plătește în prezent atentie speciala dezvoltarea standardelor. După aprobarea standardelor, va fi posibil să se înceapă dezvoltarea unei noi liste de medicamente, pe baza datelor farmacoeconomice și medicamentelor bazate pe dovezi.

O atenție deosebită ar trebui acordată problemelor de stabilire a prețurilor.

Există mai multe opțiuni pentru schimbarea prețurilor. În același timp, este important să subliniem că practica a arătat necesitatea revenirii la o abordare reglementată a prețurilor. Pentru a calcula prețurile de referință, desigur, va trebui mai întâi să înregistrați prețurile la medicamente, apoi să faceți calculele necesare.

La nivelul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale, sunt luate în considerare trei mecanisme principale de reglementare a prețurilor de către stat:

- Stabilirea unor prețuri diferențiate în timpul negocierilor cu producătorii de medicamente, în funcție de costuri, terapeutice și efecte economice consumul de droguri.

- Compararea prețurilor medicamentelor noi cu costul medicamentelor similare în alte țări sau pe piața internă, determinarea prețului în funcție de eficacitatea comparativă.

- Limitarea prețului de rambursare prin împărțirea medicamentelor în grupuri conform principiului interschimbabilității clinice și stabilirea prețului total de rambursare pentru toate medicamentele din grup.

Roszdravnadzor oferă următoarele opțiuni pentru calcularea prețului de referință, convenite cu Serviciul Federal de Tarife (FTS):

- Calculul se face în funcție de media aritmetică, în timp ce pentru rambursare rămân doar medicamentele de mai jos mărime medie.

- Calculul se bazează pe media normalizată, în timp ce rămân doar medicamentele sub medie, în timp ce se calculează media, medicamentele cu cele mai mici și cele mai mari prețuri nu sunt luate în considerare.

- Calculul se bazează pe media normalizată (doar medicamentele rămân sub valoarea medie, la calcularea mediei, medicamentele care diferă cu mai mult de 30% față de valoarea medie nu sunt luate în considerare).

Există și alte metode de calcul al prețului de referință.

Calculul prețului de referință ar trebui să fie simplu și ușor de înțeles de toată lumea: farmaciști, distribuitori, producători și alți participanți la piață.

Autorii: N.V. YURGEL, șef Serviciul Federal privind supravegherea în domeniul sănătății și dezvoltării sociale, doctor în științe medicale, prof., doctor onorat al Federației Ruse, E.A. TELNOVA, adjunct. Șef al Serviciului Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială, doctor în filosofie

Furnizarea de medicamente este una dintre cele mai importante componente ale furnizării de asistență medicală populației și include, după cum sa menționat deja, un sistem de management al activității farmaceutice, producția, controlul calității, vânzarea cu ridicata și cu amănuntul și utilizarea medicamentelor (Starodubov V.I., 1999).

Documentele care reglementează acest sector de sănătate sunt Constituția Federației Ruse, Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, Legea privind asigurările de sănătate a cetățenilor din Federația Rusă, precum și alte acte legislative și de reglementare. acte.

Politica de stat de a furniza populației medicamente vizează furnizarea acestora consumatorilor într-o gamă și volume suficiente pentru preturi accesibile și se realizează prin dezvoltarea pieței serviciilor farmaceutice (Starodubov V.I., 1999).

Principalele modalități de reglementare de stat în domeniul furnizării de droguri sunt (Medik V.A., Yuryev V.K., 2003):

înregistrarea de stat a medicamentelor;

acordarea de licențe pentru activități în domeniul circulației medicamentelor;

atestarea și certificarea specialiștilor implicați în circulația medicamentelor;

controlul de stat al producției, producției, calității, eficienței, siguranței medicamentelor;

reglementarea de stat a prețurilor la medicamente.

Mecanismul economic de aprovizionare cu medicamente, care s-a format acum pe baza actualului cadru legislativ și de reglementare, se caracterizează printr-o combinație de principii de piață ale funcționării organizațiilor farmaceutice cu măsuri de reglementare de stat care vizează implementarea protecției sociale a populației.

Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, în calitate de organism executiv federal în domeniul protecției sănătății, asigură furnizarea de medicamente instituțiilor federale de asistență medicală și, în cadrul programelor federale specifice pentru boli semnificative social, instituțiilor medicale din la nivel regional.

În entitățile constitutive ale Federației Ruse, furnizarea de droguri se efectuează pe cheltuiala bugetelor locale, a fondurilor teritoriale obligatorii de asigurări medicale și a populației. Asigurarea disponibilității și adecvării asistenței medicamentoase către populație, cu o creștere constantă a ponderii cheltuielilor pentru medicamente în bugetele de îngrijire a sănătății și o scădere a capacității populației de a plăti necesită adoptarea măsuri suplimentarevizează îmbunătățirea mecanismelor de reglementare de stat a furnizării de droguri; acordarea de sprijin de stat producătorilor de droguri naționali; îmbunătățirea organizării aprovizionării cu medicamente și a gestionării farmaceutice.

Piața farmaceutică a Federației Ruse are o serie de caracteristici care o fac diferită de piețele altor bunuri. Aceste caracteristici includ o gamă largă de medicamente, un ciclu lung de dezvoltare a acestora, intensitate științifică ridicată, dependența de nevoia de droguri de epidemii, dezastre naturale și alte situații extreme.

Introducerea mecanismelor pieței în activitățile farmaceutice a contribuit la saturație piața rusă o gamă largă de medicamente; În prezent înregistrat și autorizat să uz medical 13,5 mii de medicamente, care este de 2,4 ori mai mare decât nivelul din 1992. Sortimentul de medicamente este reprezentat de 98 de grupuri farmacoterapeutice, dintre care 70% sunt consumate în 4 grupe: analgezice, antipiretice și antiinflamatoare (28%), vitamine (18%), medicamente cardiovasculare (13%) și agenți antibacterieni, inclusiv antibiotice, sulfa și medicamente anti-tuberculoză (12%).

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

buna treaba la site-ul "\u003e

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Stat instituție educațională studii superioare profesionale

Statul Tyumen academia medicală Agenția Federală pentru Sănătate și Dezvoltare Socială

facultatea de Farmacie

Departamentul de Management și Economie al Farmaciei cu un curs în știința produselor medicale și farmaceutice

Test

Managementul economiei farmaciei

Tyumen - 2011

Subiectul 1: Baza teoretica asistență medicală și farmacie

1 . 1 Ce puteri în sfera circulației drogurilor revin Guvernului Federației Ruse și autorităților executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse

Guvernul Federației Ruse:

1) asigură implementarea în Federația Rusă a unei politici de stat unificate în domeniul furnizării medicamentelor populației Federației Ruse;

2) dezvoltă și implementează programe federale asigurarea populației Federației Ruse cu medicamente și dezvoltarea industriei medicale;

3) stabilește procedura de protecție socială a cetățenilor Federației Ruse, furnizarea preferențială sau gratuită a anumitor categorii de cetățeni ai Federației Ruse cu medicamente;

4) aprobă Regulamentul privind activitățile organismului federal pentru controlul calității medicamentelor.

Autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse în domeniul circulației drogurilor:

1) elaborează și implementează programe regionale pentru furnizarea de medicamente populației din entitățile constitutive ale Federației Ruse;

2) să efectueze o examinare a siguranței de mediu a producției de medicamente pe teritoriile entităților constitutive ale Federației Ruse;

3) să efectueze o examinare a siguranței sanitare și epidemiologice a producției de medicamente pe teritoriile entităților constitutive ale Federației Ruse

1.2 Rolul și influența Organizația Mondială Healthcare și Federația Internațională Farmaceutică pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu medicamente pentru populația Federației Ruse

Pentru a îmbunătăți furnizarea de asistență medicală, este necesar să se adopte, cu prioritate, legi federale privind asistența medicală de stat, municipală și privată. Acest lucru va asigura implementarea politicii de stat în domeniul asistenței medicale la un nivel modern. Pentru a pune în aplicare o politică de stat unificată în domeniul asistenței medicale, structura managementului industriei ar trebui modernizată.

Principalele sarcini ale organizației de asistență medicală la nivel federal ar trebui luate în considerare:

· Determinarea strategiei pentru dezvoltarea asistenței medicale în țară;

· Dezvoltarea și implementarea programelor federale de sănătate vizate;

· Dezvoltarea unui cadru legislativ și de reglementare pentru îngrijirea sănătății;

· Coordonarea activităților autorităților publice pentru abordarea problemelor de sănătate;

· Dezvoltarea mecanismelor de activitate a sistemului de control și licențiere în domeniul circulației medicamentelor.

La nivelul entității constitutive a Federației Ruse, principalele sarcini ale organizației de asistență medicală ar trebui să fie:

· Dezvoltarea asistenței medicale, luând în considerare caracteristicile regionale;

· Dezvoltarea și punerea în aplicare a programelor de sănătate țintă teritoriale și a programelor de garanții de stat pentru acordarea cetățenilor de îngrijiri medicale gratuite pe teritoriul subiecților Federației Ruse.

Principala direcție de îmbunătățire a organizării asistenței medicale este asigurarea integrității acesteia prin abordări unificate de planificare, reglementare, standardizare, autorizare și certificare. Unde influenta pozitiva ar trebui să fie furnizate de sistemul de asigurări obligatorii de sănătate ca bază pentru finanțarea asistenței medicale în cadrul garanțiilor de stat.

Planificarea se va baza pe programe federale de dezvoltare a sănătății care pun în aplicare obiectivele și obiectivele politicii de stat anumită perioadă și inclusiv:

· Programe țintă federale pentru dezvoltarea asistenței medicale;

· Programe de garanții de stat pentru a oferi cetățenilor Federației Ruse asistență medicală gratuită.

Aceste programe federale trebuie aprobate simultan cu alocarea resurselor financiare adecvate pentru implementarea lor.

Programele de asistență medicală ale entităților constitutive ale Federației Ruse includ programe de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor, în care trebuie stabilite următoarele:

· Indicatorii stării de sănătate care trebuie atinse ca urmare a îmbunătățirii sistemului de sănătate;

· Valoarea finanțării din buget pentru asistență medicală și asigurări obligatorii de sănătate, asigurând implementarea garanțiilor de stat;

· principii generale finanțarea și performanța instituțiilor de sănătate;

· Măsuri de îmbunătățire a eficienței instituțiilor de sănătate;

· Principalele direcții ale activităților preventive.

În entitățile constitutive ale Federației Ruse, standardele pentru costurile de tratament ambulatoriu și de internare trebuie aprobate. Pe baza acestor standarde și indicatori de morbiditate, se determină structura asistenței medicale pentru populație.

Programele de îngrijire a sănătății ale entităților constitutive ale Federației Ruse servesc drept bază pentru formarea programelor municipale care conțin indicatori ai volumului activităților instituțiilor de îngrijire a sănătății și finanțarea acestora la nivel municipal.

Autoritățile executive de la toate nivelurile controlează implementarea programelor relevante, ceea ce va spori eficiența organizației de asistență medicală.

În contextul finanțării insuficiente a asistenței medicale, ar trebui exclusă duplicarea activității instituțiilor medicale din sectorul public, în special instituțiile departamentale de asistență medicală. Implicarea departamentului instituții medicale pentru implementarea programului de garanții de stat, care va face posibilă utilizarea eficientă a resurselor financiare și materiale, punerea în aplicare a principiului atitudinii egale a statului față de toți cetățenii, indiferent de locul lor de muncă, pentru a reduce povara financiară asupra bugetele departamentelor. Instituțiile departamentale de asistență medicală separate ar trebui transferate în proprietatea entităților constitutive ale Federației Ruse sau în proprietatea municipală.

1.3 Îmbunătățirea ofertei de droguri, garanții în domeniul asistenței medicamentelor pentru populație

Politica de stat de a asigura populației medicamente și produse medicale vizează furnizarea acestora consumatorilor într-un sortiment și un volum suficient de calitate la prețuri accesibile.

Implementarea acestei politici ar trebui realizată prin dezvoltarea pieței serviciilor farmaceutice.

Pentru a asigura utilizare sigură medicamente și dispozitive medicale, este necesar să se îmbunătățească sistemul existent de control și autorizare a examinării, standardizării și controlului de stat atât la nivel federal, cât și la nivelul entităților constitutive ale Federației Ruse.

Direcția principală a punerii în aplicare a politicii de stat în domeniul asistenței medicamentoase pentru cetățeni ar trebui să fie asigurarea medicală, inclusiv preferențială, a populației în furnizarea de asistență medicală în cadrul programelor de garantare de stat.

În stadiul tratamentului ambulatoriu:

Formarea în cadrul ordinelor de stat și municipale a listelor de medicamente și produse medicale pentru dispoziție preferențială cetățeni;

· Formarea, în cadrul ordinelor de stat și municipale, a listelor și volumelor de medicamente și produse medicale pentru tratamentul bolilor semnificative social.

În stadiul tratamentului internat - furnizarea gratuită de medicamente în cadrul tipurilor, volumelor și condițiilor pentru acordarea asistenței medicale prevăzute în programele de garanții de stat.

Pentru a cheltui în mod eficient fondurile publice alocate pentru asigurarea preferențială a cetățenilor cu medicamente și produse medicale, este planificat dezvoltarea și introducerea unui sistem de contabilitate și control al acestor fonduri, pentru a crea condiții care să asigure interesul cetățenilor în utilizarea rațională a beneficii pentru furnizarea de droguri.

În domeniul achizițiilor angro și al vânzării cu amănuntul a medicamentelor, ar trebui să se facă următoarele:

Pentru a efectua aceste achiziții și vânzări pe bază competitivă și să asigure transparența în selectarea furnizorilor angro de medicamente;

· Asigurarea siguranței, eficacității și calității medicamentelor prin selecție, standardizare și control al respectării standardelor;

· Asigurarea disponibilității unei game largi de medicamente în comerțul cu amănuntul, într-o rețea staționară - în cadrul programelor guvernamentale de garantare.

Pentru a asigura disponibilitatea și adecvarea asistenței medicamentoase către populație, este necesar:

· Îmbunătățirea mecanismelor de reglementare de stat a furnizării de droguri;

· A furniza sprijinul guvernului producătorii de medicamente interne;

· Îmbunătățirea organizării furnizării de medicamente și gestionarea activităților farmaceutice.

Federația Internațională Farmaceutică a fost înființată în 1912 și reunește în prezent peste 500.000 de practicieni farmaceutici și oameni de știință. Particularitatea apartenenței la federație este că atât asociațiile farmaceutice naționale, cât și fiecare participant la sfera circulației medicamentelor pot lua parte la activitatea sa. Scopul principal al Federației este de a răspândi cunoștințe și de a dezvolta farmacii practice și știința farmaceutică. Federația reprezintă interesele farmaciștilor și oamenilor de știință practicanți și are două consilii: Consiliul de practică farmaceutică și Consiliul de științe farmaceutice. Prima are 10 secțiuni, fiecare dintre ele tratând domenii separate ale farmaciei practice: de exemplu, informații farmaceutice sau farmacie industrială etc. În cadrul celui de-al doilea Consiliu, există grupuri specializateîn special cu privire la bioechivalență / biodisponibilitate și biotehnologie farmaceutică.

1.4 Sarcini situaționale pentru subiectul 1

Sarcina... Oferiți o descriere a farmaciei: forma de proprietate, organizațională statut juridic; Enumerați documentele necesare pentru procedura de acordare a licențelor pentru aceste organizații de farmacii.

Farmacia nr. 127 este deschisă organele guvernamentale îngrijirea sănătății în combinație cu o parte medicală și sanitară. Carta a fost aprobată, există un sigiliu, timbre, propriul cont curent. A fost obținută o licență pentru speciile corespunzătoare activități farmaceutice

Proprietate - stat

După statutul juridic (forme organizaționale și juridice) - Întreprinderea unitară de stat

O întreprindere unitară nu are dreptul să creeze o altă întreprindere unitară ca entitate juridică, transferându-i o parte din proprietatea sa (întreprindere subsidiară).

O întreprindere unitară poate, în nume propriu, să dobândească și să exercite drepturi de proprietate și de proprietate personală, să își asume obligații, să fie reclamant și pârât în \u200b\u200binstanță. O organizație comercială nedotată cu dreptul de proprietate asupra proprietății care i-a fost atribuită de proprietar. Proprietatea unei întreprinderi unitare este indivizibilă și nu poate fi distribuită prin contribuții (acțiuni, acțiuni), inclusiv între angajații întreprinderii. Întreprinderile unitare de stat pot fi create de organisme federale ale puterii de stat pe baza proprietății de stat federale sau formate din organisme ale puterii de stat a entităților constitutive ale Federației Ruse pe baza proprietății de stat a acestor entități constitutive ale Federației Ruse. Numele ferm al unei întreprinderi unitare trebuie să conțină o indicație a proprietarului proprietății sale.

Licențierea activităților medicale este reglementată de Legea federală din 08.08.2001, nr. 128-FZ „Cu privire la acordarea anumitor tipuri de activități”, Regulamentul privind acordarea licenței activităților medicale, aprobat de Guvernul Federației Ruse din 22.012007, nr. 30, precum și documente de reglementare Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia și Roszdravnadzor.

În conformitate cu articolul 9 alineatul (1) din Legea federală „Cu privire la acordarea de licențe pentru anumite tipuri de activități”, pentru a obține o licență, solicitantul de licență trebuie să trimită sau să trimită autorității competente pentru acordarea de licențe o cerere de licență, care specifică:

1. Denumirea completă și (dacă există) prescurtată, inclusiv numele companiei și forma organizatorică și juridică a persoanei juridice, locația acesteia, adresele locurilor în care se desfășoară tipul de activitate autorizat, pe care solicitantul intenționează să îl desfășoare afară, numărul de înregistrare de stat al înregistrării de creare a persoanei juridice și datele documentului care confirmă faptul introducerii informațiilor despre persoana juridică în registrul de stat unificat entitati legale, - pentru o persoană juridică;

2. numărul de identificare al contribuabilului și datele documentului privind înregistrarea solicitantului de licență la autoritatea fiscală;

3. un tip de activitate licențiat în conformitate cu articolul 1 alineatul (1) din prezenta lege federală, pe care solicitantul licenței intenționează să îl desfășoare.

Atașate la cererea de licență sunt:

1. Copii ale documentelor constitutive (cu prezentarea originalelor în cazul în care copiile nu sunt certificate pentru un notar) - pentru o persoană juridică;

2. un document care confirmă plata datoria de stat pentru acordarea unei licențe;

3. Copii ale documentelor, a căror listă este determinată de regulamentul privind acordarea de licențe pentru un anumit tip de activitate și care indică faptul că solicitantul licenței are capacitatea de a îndeplini cerințele și condițiile de licențiere, inclusiv documente, a căror prezență în implementarea un tip de activitate autorizat este prevăzut de legile federale.

Autoritatea care acordă licențele nu are dreptul să solicite solicitantului licenței să prezinte documente care nu sunt prevăzute de prezenta lege federală.

Cererea de acordare a unei licențe și documentele anexate la aceasta, în ziua primirii de către autoritatea de acordare a licențelor, sunt acceptate conform inventarului, a cărui copie cu o notă la data acceptării declarațiile spuse iar documentele sunt trimise (înmânate) solicitantului licenței. Certificat de modificări (dacă au existat modificări).

Memorandum de asociere (dacă mai mult de doi fondatori)

Certificat de înregistrare la Inspectoratul Ministerului Impozitelor și Colectării Impozitelor

Contract de închiriere (certificat de proprietate)

Documente de calificare a angajaților:

Diplome de educație farmaceutică și certificate de specialiști (doi farmaciști);

Diplomă de învățământ farmaceutic superior, certificat de specialist, experiență de muncă în specialitate timp de cel puțin trei ani (un farmacist) (Îmbunătățirea calificărilor angajaților angajați în activități farmaceutice cel puțin o dată la 5 ani).

Originalul concluziei sanitare și epidemiologice a SES regional.

Originalul încheierii Serviciului de Stat pentru Pompieri.

Acord cu o companie de securitate.

Subiectul 2. Farmacia ca verigă de vânzare cu amănuntul a sistemului de farmacii

2. 1 Desenați o structură organizatorică caracteristică a unei farmacii de tip producție

Postat pe http://www.allbest.ru/

2.2 Sarcini situaționale pentru subiectul nr. 2

Pe baza sarcinilor situaționale, dați o descriere generală a farmaciei: statutul juridic, activitățile, tipul de farmacie și alte caracteristici.

Farmacia nr. 5 a sistemului unei întreprinderi unitare de stat, are propria cartă, un cont curent înregistrat la autoritățile fiscale. A primit o licență, are dreptul să desfășoare comerț cu amănuntul cu medicamente și produse medicale, să se angajeze în producția de medicamente conform prescripțiilor și preparatelor intra-farmaceutice. Este specializat în fabricarea de lek pentru copii. forme.

Farmacia este situată într-o zonă rezidențială și deservește 15,0 mii de persoane. Funcționează în două schimburi, fără pauză de masă. Nu de serviciu. Există două farmacii pe o rază de 600 m.

La serviciu sunt atașați următorii clienți: Spitalul de copii nr. 1 cu 300 de paturi, 2 grădinițe, 3 școli, 2 policlinici pentru copii (100.000 de apeluri). Numărul total de leks. medicamente eliberate conform prescripțiilor și cerințelor - 300 mii,% din standardele gata preparate este de 87%, incl. preparat intra-farmacie - 13%.

Farmacia nr. 5 este situată într-o cameră separată special concepută pentru aceasta, adiacentă unei clădiri rezidențiale. Are un semn care indică organizația părinte, numele, modul de operare. Emblema lipsește. Suprafața totală a farmaciei este de 280 mp. metri. Zona comercială acoperă o suprafață de 60 mp. metri, biroul managerului - 15 mp metri, spălătorie - 5 mp metri, distilare - 10 mp metri, suprafața totală pentru depozitarea produselor farmaceutice este de 150 mp metri, camera personalului - 8 mp metri, baie - 2,5 mp metri.

Farmacia are un volum suficient și este complet echipată cu tot echipamentul necesar... Farmacia are literatura necesară la toate locurile de muncă ale specialiștilor. Farmacia are o cameră pentru depozitarea drogurilor și puternic ingrediente active... A fost obținută o licență de la autoritățile UBNON pentru consolidarea tehnică.

Conform temeiului organizațional și legal, Farmacia nr. 5 este o întreprindere de stat unitară. Numai întreprinderile de stat și municipale pot fi create sub formă de întreprinderi unitare.

O întreprindere unitară poate, în nume propriu, să dobândească și să exercite drepturi de proprietate și de proprietate personală, să își asume obligații, să fie reclamant și pârât în \u200b\u200binstanță. întreprinderile unitare nu au dreptul să desfășoare activități care nu sunt prevăzute de cartă, adică există o capacitate juridică specială. O întreprindere unitară trebuie să aibă un sigiliu rotund care să conțină denumirea sa completă în limba rusă și o indicație a locației întreprinderii unitare. Sigiliul unei întreprinderi unitare poate conține, de asemenea, denumirea sa corporativă în limbile popoarelor Federației Ruse și (sau) într-o limbă străină.

O întreprindere unitară are dreptul să aibă ștampile și hârtii cu antet cu propriul nume de companie, propriul logo, precum și o marcă înregistrată în conformitate cu procedura stabilită și alte mijloace de individualizare. Singurul document constitutiv întreprinderea unitară este carta.

Algoritm pentru rezolvarea sarcinilor situaționale

Etapa 1. Determinați clasificarea farmaciilor după gama de produse: specializată - este specializată în fabricarea formelor de dozare pentru copii

Etapa 2. Determinați clasificarea farmaciei în funcție de modul de funcționare - nu de serviciu (lucrați în 2 schimburi fără pauză de masă)

Etapa 3. Determinați clasificarea farmaciei în funcție de locația teritorială - situată într-o zonă rezidențială

Etapa 4. Definiți clasificarea farmaciei în funcție de caracteristicile cumpărătorilor: 15 mii de persoane, un spital pentru copii cu 300 de paturi, 2 grădinițe, 3 școli, 2 policlinici pentru copii (100.000 de vizite).

Etapa 5. Oferiți o descriere a rețelei de retail mici atașate - rețeaua de retail mici nu are

Etapa 6. Dați clasificarea farmaciei după natura activităților de producție: este producție, deoarece este specializată în fabricarea formelor de dozare pentru copii.

Etapa 7. Desenați o posibilă structură organizațională, evidențiați departamentele.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Etapa 8. Conform structurii dezvoltate. Planificați personalul.

Eu în ambulatoriu.

Stoc intra-farmacie 39 mii.

Spitalul are 300 de paturi.

II după rețetă staționară

	Denumirea funcției	Standard pentru 1 unitate		Numărul de unități pe calcul
	Farmacist pentru primirea cererilor Defect Farmacist - analist Adjunct farmacist seful departamentului Farmaciști total Farmacist pentru preparare Pentru scrierea etichetelor Farmaciști total Ambalator Asistent medical	0t 500 - 1000 paturi 0t 500 - 1000 paturi nu mai mult de 500 de paturi 0,35 pentru fiecare ar trebui să. Farmacist și farmacist

Etapa 9. Determinați încărcătura pe o farmacie

Farmacia este situată într-o zonă rezidențială și deservește 15 mii de persoane. Există încă 2 farmacii pe o rază de 600 de metri. Standardul pentru încărcarea unei farmacii în zonele urbane este de 10,2 mii de persoane. După calcul, putem concluziona că sarcina nu îndeplinește standardele.

Etapa 10. Oferiți o opinie cu privire la conformitatea farmaciei cu privire la parametrii zonei și la compoziția localului.

Ghidat de standardele zonelor, ordinele Ministerului Sănătății din Federația Rusă, vom analiza:

Suprafața totală a farmaciei este de 270 mp. m. (standard\u003e 138 mp)

Etaj comercial 70 mp m. (\u003e 32 mp)

Sediul central 12 mp (\u003e 8 mp)

Spălătorie 5 mp m. (\u003e 5 mp)

Distilare 8 mp m. (\u003e 5 mp)

Suprafata totala de depozitare

bunuri farmaceutice 160 mp m (\u003e 34 mp)

Camera personalului 12 mp m. (\u003e 8 mp)

Baie 3 mp m. (\u003e 2 mp)

A fost amenajată o cameră pentru depozitarea medicamentelor narcotice, otrăvitoare și puternice.

Din cele de mai sus, se poate concluziona că farmacia îndeplinește standardele. Dar, în ceea ce privește compoziția spațiilor, deoarece farmacia este una de producție (fabricarea de forme de dozare pentru copii), este necesar să faceți:

Cameră asistent (\u003e 10 mp)

Cameră de gătit aseptică (\u003e 8 mp)

Cameră de sterilizare (\u003e 10 mp)

Etapa 11. Ce organizații verifică farmacia?

Inspecția la incendiu

Serviciul federal de supraveghere în domeniul sănătății și dezvoltării sociale pentru vânzarea dispozitivelor medicale neînregistrate

Expertiză organizația farmaciei pentru respectarea cerințelor și condițiilor de licențiere

Sector SES

Autorități executive pentru depozitarea și vânzarea de medicamente narcotice, otrăvitoare și puternice

Autoritățile fiscale

Etapa 12. Calculați personalul farmaciștilor.

Total medicamente eliberate de la farmacie - 300 mii.

1.1 calculați FPP:

FPP \u003d numărul total de rețete x% FPP / 100%

FPP \u003d 300 x 87/100 \u003d 261 (mii de unități)

1.2 numărul preparatelor intra-farmaceutice

VAZ \u003d standarde totale gata preparate x% VAZ

VAZ \u003d 87 x 13/100 \u003d 11,31 (mii de unități)

1.3 numărul de medicamente la comandă

Ind \u003d numărul total de rețete - numărul de FPP

Ind \u003d 300 - 261 \u003d 39 (mii de unități)

1.4 numărul total de rețete pe departamentul de producție cu prescripție

39 + 11,31 \u003d 50,31 (mii de unități)

H \u003d volumul de muncă / sarcina de lucru standard pentru poziție

H \u003d 300/25 \u003d 12 - farmaciști - analiști

H \u003d 300/25 \u003d 12 - farmacist - recepție de rețete, control de calitate, distribuire

3. Oferiți o estimare a locației rețelei de farmacii din regiune:

Notă: conform instrucțiuni VNIIR nr. 97/111 din 1997, standardul pentru numărul de rezidenți pe farmacie este de 8,5 mii persoane; incl. în orașe - 10,2 mii de oameni, în mediul rural - 6,2 mii de oameni.

Deci, să calculăm:

În zonele urbane

800 mii persoane / 90 farmacii \u003d 8,88 mii persoane (9 mii)

La tara

40 mii noi. / 8 farmacii \u003d 5 mii noi.

Concluzie: în zonele urbane, conform standardelor, ar trebui să existe 10,2 mii din populație pe farmacie, dar în țara noastră, există 9 mii din populație pe o farmacie, deci nu este recomandabilă deschiderea în continuare a farmaciilor în această zonă. În zonele rurale, conform standardelor, o farmacie ar trebui să reprezinte 6,2 mii de persoane, în timp ce în țara noastră, 5 mii de persoane, prin urmare, deschiderea în continuare a farmaciilor în această zonă rurală nu este recomandabilă și nu este profitabilă.

Subiectul 3: Organizarea activității farmaciei pentru primirea rețetelor și distribuirea medicamentelor. Expertiză în prescripția farmaceutică

3. 1 Ce este o analiză cuprinzătoare a rețetelor?

La acceptarea rețetelor și la eliberarea medicamentelor, lucrătorii din farmacie ar trebui să fie îndrumați prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 328 din 23.08.99. „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile pentru scrierea prescripțiilor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora farmacii (organizații ".

Când luați rețete și eliberați medicamente, este recomandabil să urmați următorul algoritm de acțiuni:

1. Verificarea conformității formularului de prescripție a prescripției medicamentoase. Orice rețetă, indiferent de ordinea de plată a medicamentului și de natura acțiunii medicamentelor incluse în acesta, trebuie să conțină următoarele detalii obligatorii și suplimentare.

Detaliile necesare includ:

· - o ștampilă a unității medicale, indicând numele unității medicale, adresa și numărul de telefon al acesteia;

· - data eliberării prescripției;

· - NUMELE COMPLET. pacientul și vârsta sa;

· - NUMELE COMPLET. un doctor;

· - numele și cantitatea de medicamente;

· - mod detaliat consumul de droguri;

· - semnătura și sigiliul medicului.

· Detaliile suplimentare de prescripție medicală depind de compoziția medicamentului și de forma formularului de prescripție medicală. Prescripțiile sunt scrise pe formulare tipărite prin metodă tipografică în conformitate cu formularele stabilite de Ministerul Sănătății din Rusia.

1. Verificarea eligibilității persoanei care a scris rețeta. Prescrierea medicamentelor este efectuată de medicul care gestionează direct pacientul. În furnizarea de asistență medicală de urgență și de urgență, medicamentele sunt prescrise de un medic al echipei de ambulanță sau de un medic de departament. îngrijire de urgență Clinică ambulatorie. În unele cazuri, medicamentele pot fi prescrise de un specialist cu o medie educatie medicala (dentist, paramedic, moașă).

2. Prescripțiile sunt scrise clar și lizibil, cu cerneală sau pix din umplere obligatorie toate coloanele furnizate în formular sunt certificate prin semnătura și sigiliul personal al medicului, corecțiile din rețetă nu sunt permise.

3. Verificarea corectitudinii rețetei și a metodei de utilizare a medicamentelor. Compoziția medicamentului, desemnarea formei de dozare și apelul medicului către lucrătorul farmaceutic cu privire la fabricarea și distribuirea medicamentului sunt prescrise pentru latin... Numele stupefiantelor, psihotrope și substanțe otrăvitoare, precum și medicamentele din lista A sunt scrise la începutul prescripției. Metoda de administrare a medicamentului este scrisă în limba rusă, indicând doza, frecvența, timpul de utilizare a acestora în raport cu aportul alimentar. Dacă este necesară o eliberare de urgență a unui medicament, denumirile cito sau statum sunt plasate în partea de sus a formularului de prescripție medicală. Permis numai adoptat de reguli abrevieri ale desemnărilor.

4. Verificarea compatibilității ingredientelor din rețetă. Într-o rețetă care necesită producție individuală, se verifică compatibilitatea ingredientelor care alcătuiesc medicamentul. În cazurile în care este necesară modificarea compoziției sau cantității de substanțe active, înlocuiți o formă de dozare cu alta, etc. necesar această întrebare consultați medicul prescriptor.

5. Verificarea celor mai mari doze unice și zilnice de medicamente, ținând cont de vârsta pacientului. Atunci când evaluează o rețetă de medicamente, un lucrător în farmacie trebuie să verifice cele mai mari doze unice și zilnice (DCA și VVD) de medicamente, ținând cont de vârsta pacientului. La eliberarea substanțelor stupefiante, psihotrope și otrăvitoare, acesta trebuie să fie ghidat de clauza 3.9 din Ordinul nr. 785 din 14 decembrie 2005 al Ministerului Sănătății și „Cerințe pentru eliberarea de stupefiante și substanțe psihotrope; medicamente supuse contabilității cantitative; steroizi anabolizanți ".

6. Verificarea conformității cantității de medicamente prescrise cu ordinele stabilite de Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 12.02.2007 nr. 110. La primirea rețetei extemporanee la farmacie lucrător farmaceutic este obligat să elibereze medicamentul pe PCU la jumătate din cea mai mare dată, în cazul în care medicul nu a respectat regulile stabilite pentru eliberarea unei rețete sau a depășit cea mai mare doză unică. În unele cazuri, se prevede un exces. norme stabilite, ceea ce este posibil dacă există instrucțiuni ale medicului cu privire la rețeta „On motiv special", Certificat prin semnătura și sigiliul medicului, precum și sigiliul" Pentru rețete. " Pentru pacienții oncologici și hematologici incurabili, numărul medicamentelor prescrise într-o singură rețetă poate fi, de asemenea, dublat față de normele stabilite.

Este înființat Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse următoarele date acțiunea rețetelor.

Prescripții scrise pe un formular special de prescripție pe stupefiant și o substanță psihotropă, valabilă - 5 zile de la data externării, pe formularul de prescripție nr. 148-1 / y-88 - 10 zile.

· Rețeta scrisă pe formularul de prescripție nr. 148-1 / a-88 este valabilă - 10 zile, 1 lună. Perioada de valabilitate este indicată prin eliminare.

· Rețeta scrisă pe formularul de prescripție nr. 107-1 / a este valabilă 10 zile, 2 luni, 1 an. Perioada de valabilitate este indicată prin eliminare.

· Prescripțiile pentru toate celelalte medicamente sunt valabile - 2 luni de la data externării.

· Prescripțiile scrise pe formularele de prescripție ale formularului nr. 148-1 / a - 04 (l) și nr. 148-1 / u-06 (l) sunt valabile - 1 lună de la data descărcării, cu excepția medicamente care fac obiectul contabilității cantitative.

Rețete pentru derivați ai acidului barbituric, efedrină în formă pură, pseudoefedrină în formă pură, efedrină și pseudoefedrină amestecate cu alte substanțe, steroizi anabolizanți, clozapină, tianeptină pentru tratamentul pacienților cu persistență și boli cronice poate fi externat pentru un curs de tratament de până la 1 lună.

În acest caz, rețeta trebuie să aibă o inscripție - „În scopuri speciale”, care este semnată de medic și sigiliul instituției medicale „Pentru rețete”. Prescripțiile care nu îndeplinesc cerințele de mai sus rămân în farmacie, sunt anulate cu ștampila „Prescripția este nevalidă” și sunt înregistrate în revista speciala.

8. Impozitarea rețetei. Rețeta corectă este apoi taxată. În farmacii cu o stație de lucru echipată, acest proces are loc cu ajutorul diferitelor programe software. Dacă prescripția este executată incorect, atunci este înregistrată în „Jurnalul prescripțiilor prescrise incorect”, anulată anterior cu ștampila „Prescripție nevalidă”.

9. Înregistrarea rețetei.

10. Înregistrarea semnăturii, dacă este necesar.

11. Emiterea unei chitanțe.

12. Plata pentru rețetă.

Toate aceste etape se desfășoară într-un complex, întrucât înregistrarea, plata și emiterea unei chitanțe fac parte dintr-un singur proces.

3. 2 Aduceți expertiza farmaceutică a rețetelor

Etapa 1... Determinați eligibilitatea persoanei care a scris rețeta: dacă medicul este autorizat să prescrie medicamentele conținute în rețetă, nu este autorizat sau interzis să prescrie medicamentele conținute în rețetă pentru pacienții ambulatori - pe formularele de rețetă ale practicienii din colțul din stânga sus, adresa, numărul licenței trebuie să fie indicate în tipografie sau ștampilă, data emiterii, perioada de valabilitate și numele organizației care a emis-o.

Etapa 2... Determinați conformitatea formularului formularului de prescripție cu cerințele reglementărilor: corespunde, nu corespunde.

Pe un formular de rețetă, nu sunt scrise mai mult de 3 medicamente simple și nu mai mult de 2 medicamente din listele A și B

Etapa 3.

3.1 Ștampila instituției medicale: disponibilă, absentă. în colțul din stânga sus, trebuie aplicată o ștampilă a unei instituții medicale și profilactice, cu indicarea numelui, adresei și a numărului de telefon.

3.3 Numele pacientului, vârstă: disponibil, absent

În coloanele „Numele complet al pacientului” și „Vârsta”, sunt indicate prenumele complet, numele, patronimicul pacientului, vârsta acestuia (numărul de ani întregi)

3.4 Numele complet al medicului: disponibil, absent.

În coloana „Numele complet al medicului” sunt indicate numele de familie complet, numele, patronimicul medicului

3.6. Metoda de aplicare în limba rusă, cu excepția indicațiilor precum „Intern”, „Cunoscut”: disponibil și îndeplinește cerințele, absent sau nu îndeplinește cerințele.

Metoda de aplicare este indicată în limbile rusă sau rusă și națională. Este interzis să se limiteze la indicații generale: „Intern”, „cunoscut” etc.

3.7. Semnătura și sigiliul personal al medicului: disponibile, lipsesc în totalitate sau parțial.

Rețeta este semnată de medic și certificată prin sigiliul său personal

Etapa 4

4.1 Tipăriți „Pentru rețete”: nu este necesar sau disponibil; obligatoriu, dar nu disponibil; nu există

4.2 Ștampila rotundă a instituției medicale: nu este necesară sau disponibilă, este necesară, dar nu este disponibilă; Prezent

Etapa 5... Determinați valabilitatea prescripției: perioada de valabilitate nu a expirat și prescripția este valabilă 5 zile, 10 zile, 2 luni, 1 an; prescripția a expirat.

Valabilitatea prescripției 10 zile de la data prescripției până la 1 an

Etapa 6.

Etapa 7.

Etapa 8.

Etapa 1... Determinați eligibilitatea persoanei care a scris rețeta: medicul este autorizat să prescrie medicamentele conținute în rețetă, nu este autorizat sau interzis să prescrie medicamentelor conținute în rețetă pacienților ambulatori.

Pe formularele de prescripție ale practicienilor privați din colțul din stânga sus, adresa, numărul licenței, data eliberării, perioada de valabilitate și numele organizației emitente trebuie să fie indicate în colțul din stânga sus prin metodă tipografică sau ștampilă. Și formă analogică

Etapa 2... Determinați conformitatea formei formularului de prescripție cu cerințele reglementărilor: corespunde, nu corespunde - Pe un formular de prescripție, nu sunt scrise mai mult de 3 medicamente simple și nu mai mult de 2 medicamente din listele A și B

Etapa 3. Determinați disponibilitatea principalelor cerințe ale rețetei.

3.1 Ștampila instituției medicale: disponibilă, absentă - în colțul din stânga sus, ștampila instituției medicale ar trebui să fie aplicată cu indicația numelui, adresei și a numărului de telefon.

3.2 Data prescripției: disponibilă, nedisponibilă.

3.3 Numele pacientului, vârsta: disponibilă, absentă - În coloanele „Numele complet al pacientului” și „Vârstă” sunt indicate numele, prenumele, patronimicul pacientului, vârsta acestuia (numărul de ani întregi).

3.4 Numele complet al medicului: disponibil, nedisponibil - semnătura și sigiliul personal al medicului trebuie să fie prezente

3.5 Numele ingredientelor în latină și cantitățile lor sunt disponibile, numele ingredientelor sunt în limba rusă sau cantitățile lor sunt absente - Coloanele „Rp” indică: Rețeta este scrisă în latină, în latină denumirea internațională neproprietară, comerț sau alt nume al medicamentului înregistrat în Federația Rusă, dozajul acestuia. Rețeta este scrisă lizibil, clar, cu cerneală, stilou, corecțiile sunt interzise.

3.6 Metoda de aplicare în limba rusă, cu excepția indicațiilor precum „Intern”, „Cunoscut”: disponibil și îndeplinește cerințele, absent sau nu îndeplinește cerințele. Metoda de aplicare este indicată în limbile rusă sau rusă și națională. Este interzis să se limiteze la indicații generale: „Intern”, „cunoscut” etc.

3.7 Semnătura și sigiliul personal al medicului: disponibile, lipsesc în totalitate sau parțial. Rețeta este semnată de medic și certificată prin sigiliul său personal

Etapa 4... Determinați prezența detaliilor de prescripție suplimentare.

4.1 Tipăriți „Pentru rețete”: nu este necesar sau disponibil; obligatoriu, dar nu este disponibil;

4.2 Ștampila rotundă a unității medicale: nu este necesară sau disponibilă, este necesară, dar nu este disponibilă;

4.3 Număr, serie de rețete: nu este necesar sau disponibil, este necesar, dar nu este disponibil;

4.4 Număr amb cardul pacientului sau adresa: nu este necesar sau disponibil, este necesar, dar nu este disponibil;

4.5 Semnătura medicului șef: nu este necesară sau disponibilă, este necesară, dar nu este disponibilă;

Etapa 5... Determinați valabilitatea prescripției: perioada de valabilitate nu a expirat și prescripția este valabilă 5 zile, 10 zile, 2 luni, 1 an; prescripția a expirat - 2 luni sau 1 an

Etapa 6. Determinați conformitatea rețetei cu procedura stabilită pentru eliberarea medicamentului.

6.1 Respectarea cantităților prescrise de medicamente prescrise în rețetă la normele limită concediu unic: Respectă sau norma nu este stabilită; nu se potrivește, adică rata este prea mare.

6.2 Posibilitatea de a elibera un medicament conform unei rețete nerezidente: este posibilă sau nu o rețetă nerezidentă, nu este posibilă sau nu există o ștampilă pentru unitatea medicală.

6.3 Posibilitatea de a elibera un produs medicamentos conform unei rețete de la o unitate de sănătate veterinară: posibil sau o rețetă de la o unitate de sănătate non-veterinară, nu este posibilă.

Etapa 7. Formulați o concluzie cu privire la conformitatea rețetei primite cu cerințele reglementărilor: corespunde, adică reteta este valabila; nu se potrivește, adică reteta nu este valabila. Descrieți măsurile pentru a furniza pacientului medicament, dacă rețeta nu îndeplinește cerințele reglementărilor.

Rețeta primită nu se potrivește. O rețetă care nu îndeplinește cel puțin una dintre cerințele enumerate sau conține incompatibile substanțe medicinaleeste considerat invalid. În acest caz, angajatul farmaciei trebuie să contacteze medicul sau altcineva lucrătorii din sănătatecare a scris rețeta, a clarificat numele medicamentului, doza acestuia, compatibilitatea farmacologică și apoi a eliberat medicamentul pacientului. Toate rețetele scrise incorect rămân în farmacie, sunt anulate cu ștampila „Prescripție nevalidă”, sunt înregistrate într-un jurnal special, informațiile despre acestea sunt transmise șefului instituției medicale relevante pentru luarea de măsuri împotriva angajaților care încalcă regulile pentru prescrierea.

Etapa 8. Determinați durata de valabilitate în farmacie a rețetei pentru care a fost eliberat medicamentul: nu a fost depozitat și returnat pacientului.

farmacie farmaceutică prescripție medicamentoasă

3. 3 Pentru parametrii principali incluși în expertiza farmaceutică, completați tabelul pentru fiecare medicament

Numele medicamentului	Grupuri LS	Formular prescripție goală	Adăuga. sigiliu	Adăuga. Semnătură	Data de expirare Reţetă	Rămâi în farmacie	Termenul este stocat.	Sub rezerva PKU	Evaluează otp. pe prescripție	Limită. în dreptul la externare
Sulfat de atropină	Blocant M-colină, Lista A			Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif		supus
Bromizat	Cu acțiune puternică Somnifer		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif		supus
Buprenorfină (tabl)	Lista II narcotice Analgezice narcotice opioide					Rămâne și se păstrează într-un seif		supus		Este interzisă redactarea de către practicieni privați a rețetelor pentru dependenții de droguri.
Efedrină g / x por.	Puternic Adreno și simpatomimetice (alfa, beta)		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif	1 an; la medicamentele vândute în condiții preferențiale - 5 ani	supus
Tramal 5% -2ml	Puternic Analgezice opioide non-narcotice		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif	1 an; la medicamentele vândute în condiții preferențiale - 5 ani	supus
Dikain (rr)	Anestezice locale		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif		supus
Corinfar (drajeu)	Blocante ale canalelor de calciu		Ștampila facilității medicale, ștampila medicului	Semnătura doctorului				Nu este supus
Clonidină 75 mkg Nr. 50	Puternic Agoniști alfa adrenergici		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif	1 an; la medicamentele vândute în condiții preferențiale - 5 ani	supus
Calypsol 10 ml	Lista psihotropă II Medicamente anestezice	formular special de prescripție pentru un stupefiant	Ștampila rotundă a unității medicale, ștampila medicului, ștampila unității medicale			Rămâne și se păstrează într-un seif		supus		este interzis să scrieți rețete pentru lek. Miercuri, utilizat numai în unitățile de îngrijire a sănătății, este interzisă scrierea rețetelor I pentru persoanele dependente de droguri, practicienii privați.
Pilocarpină g / chl (soluție)	m-mimetice colină		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif		Nu este supus
Reladorm (tabl)	Somnifere în combinații		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif		Nu este supus
Sedalgin (tabl)			Ștampila facilității medicale, ștampila medicului	Semnătura doctorului		Nu este stocat	Nu este stocat	Nu este supus
Azotat de argint gr	Antiseptice și dezinfectanți		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif		Nu este supus
Sombrevin (amplificator)	Stupefiant Medicamente anestezice	formular special de prescripție pentru un stupefiant	Ștampila rotundă a unității medicale, ștampila medicului, ștampila unității medicale	Doctore, Ch. medicul instituției medicale sau adjunctul acestuia.		Rămâne și se păstrează într-un seif		supus		este interzis să scrieți rețete pe lek Miercuri, utilizat numai în unitățile de îngrijire a sănătății, este interzisă scrierea rețetelor I pentru persoanele dependente de droguri, medicii privați.
Etanol	Antiseptice și dezinfectanți		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif		supus	în formă pură - 100 gr.
Phenazepam (tabl)	Anxiolitice		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif		Nu este supus
Nosepam 10 mg Nr. 20	Puternic Anxiolitice		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Doctore, Ch. medicul instituției medicale sau adjunctul acestuia.		Rămâne și se păstrează într-un seif	1 an; la medicamentele vândute în condiții preferențiale - 5 ani	supus
Ciclobarbital (tabl)	Puternic Somnifere		Ștampila unității medicale, sigiliul personal al medicului, ștampila unității medicale „Pentru rețete”	Semnătura doctorului		Rămâne și se păstrează într-un seif	1 an; la medicamentele vândute în condiții preferențiale - 5 ani	supus
Tartrat de ergotamină	lista precursorilor IV Uterotonică	formular special de prescripție pentru un stupefiant	Ștampila rotundă a unității medicale, ștampila medicului, ștampila unității medicale	Doctore, Ch. medicul instituției medicale sau adjunctul acestuia		Rămâne și se păstrează într-un seif		supus
Etilmorfină g / chl. (Soluție)	Substanța narcotică din lista II Medicamente anti-tuse	formular special de prescripție pentru un stupefiant	Ștampila rotundă a unității medicale, ștampila medicului, ștampila unității medicale	Doctore, Ch. medicul instituției medicale sau adjunctul acestuia		Rămâne și se păstrează într-un seif		supus		Este interzisă scrierea rețetelor I pentru dependenții de droguri de către practicieni privați.

Subiectul 4. Caracteristici producție farmacie medicamente. Organizarea rațională și certificarea locurilor de muncă

4. 1 Enumerați în detaliu reglementările privind organizația- contabilitate cantitativă în farmacie

· Contabilitatea subiect-cantitativă a medicamentelor este păstrată în cartea contabilității cantitative a stocurilor farmaceutice, formularul 8-MZ, ale cărui pagini trebuie numerotate și certificate prin semnătura contabilului șef.

· Pentru fiecare denumire, ambalaj, formă de dozare, dozare de medicamente supuse contabilității cantitative, se deschide o pagină separată.

Baza pentru înregistrare zilnică medicamentele primite la farmacie sunt conturile furnizorilor și facturile (cerințele), actele sau alte documente emise.

Pe baza facturilor (cerințe pentru medicamentele eliberate supuse contabilității cantitative, se întocmește o listă de probe de medicamente consumate supuse contabilității cantitative, formularul 1-MZ, înregistrări în care sunt păstrate separat pentru fiecare nume. Foaia este semnată de șeful farmaciei sau adjunctul său. ”Numărul total al activelor materiale specificate eliberate pe zi, conform eșantionului pe zi, este transferat în cartea f.8-MZ.

Când medicamentele sunt primite la farmacie, șeful farmaciei sau o persoană autorizată să facă acest lucru, verifică conformitatea cantității și calității acestora cu datele specificate în documente, corectitudinea prețurilor pe unitate din valorile materiale specificate (Conform listelor de prețuri actuale), după care face următoarea inscripție pe contul furnizorului Cuprins: "Prețurile au fost verificate, valorile materiale am fost acceptate de mine (semnătură)."

· Dacă se detectează o penurie, un surplus, o pagubă și o ruperea activelor materiale, comisia creată în numele șefului instituției acceptă activele materiale primite în conformitate cu instrucțiunile privind procedura de acceptare a produselor și a mărfurilor în ceea ce privește cantitatea și calitate în conformitate cu procedura stabilită.

Șeful farmaciei înregistrează conturile primite și verificate ale furnizorilor în registrul conturilor primite la farmacie, formularul 6-MZ, după care le transferă către contabilitatea instituției pentru plată.

· La completarea cărții f.6-MZ, coloana 6 indică costul medicamentelor în greutate, adică costul medicamentelor uscate și lichide, care necesită anumite prelucrări în farmacie (amestecare, ambalare etc.) înainte de a fi distribuite către departamentele (birourile) instituției.

Medicamentele supuse contabilității cantitative trebuie eliberate de la farmacie pe facturi separate (cerințe) cu ștampilă, sigiliul instituției și aprobate de șeful instituției, trebuie să indice numărul istoricelor de caz, numele de familie, numele și patronimicul pacienților pentru care au fost prescrise medicamentele ...

· Fiecare factură (cerință) pentru eliberarea medicamentelor către departamente (birouri) este impozitată de șeful farmaciei sau de o persoană autorizată să facă acest lucru pentru a determina valoarea activelor materiale eliberate. Valorile sunt etichetate la prețuri de vânzare cu amănuntul (listă) pentru fiecare forma de dozare până la un penny întreg conform regulilor de aplicare a listei de prețuri cu amănuntul a medicamentelor și produselor farmaceutice nr. 0-25, iar suma totală este afișată conform facturii (cerință). Costul fiecărei denumiri a medicamentelor și valoarea totală a acestora este indicat în copia facturii (cerinței) farmaciei.

Scrisorile de taxare impuse (cerințe) sunt înregistrate zilnic în ordine numerică în cartea scrisorilor de scutire impozitate (cerințe) f.7-MZ, ale căror pagini trebuie să fie numerotate și pe ultima pagină certificate prin semnătura contabilului șef, în timp ce numerele sunt subliniate documentele de parcurs (cerințele) pentru medicamente, supuse contabilității cantitative.

· La sfârșitul lunii, în cartea f.7-MZ, se calculează suma totală pentru fiecare grup de active materiale eliberate enumerate la alineatul (1) din instrucțiune și suma totală pentru luna, care este introdusă în cifre și în cuvinte.

· Sumele totale din carte a formularului specificat pentru fiecare grupă de medicamente eliberate de farmacie pentru luna respectivă sunt incluse în raportul farmaciei privind primirea și consumul de medicamente, pansamente și produse medicale în termeni monetari (total).

Documente similare

Rolul statului în gestionarea dezvoltării industriei farmaceutice. Concepte, aspecte legale și structura reglementării de stat în domeniul circulației drogurilor, experiența internațională în aplicarea metodelor de reglementare și economice.

termen de hârtie, adăugat 04/08/2012


Analiza sistemului regional de aprovizionare farmaceutică în regiunea Lviv. Lipsa unor rezerve suficiente de medicamente. Dependența completă de importul de medicamente și ingrediente active farmacie pentru producția internă de medicamente.

articol adăugat 09/11/2017


Criterii, metode și criterii de selecție a furnizorilor pentru clasificarea acestora în domeniul farmaceutic. Evaluarea sortimentului de medicamente, piata moderna... Principiile organizării circulației mărfurilor. Criterii instituționale pentru selectarea unui furnizor.

rezumat, adăugat 13.06.2014


De ultimă oră al treilea sector din Federația Rusă, măsuri pentru rezolvarea problemelor. Etapele dezvoltării, esența, structura, managementul și sursele de finanțare pentru organizațiile non-profit, atitudinea cetățenilor obișnuiți față de activitățile lor. Organizarea muncii în al treilea sector.

rezumat, adăugat la 22.11.2012


Cunoașterea principalelor documente legislative și de reglementare care reglementează procedura de autorizare a activităților farmaceutice. Analiza produselor medicale: fire chirurgicale, pansamente anti-arsuri, seringi injectabile.

test, adăugat 15/10/2013


caracteristici generale organe asigurarea pensiei, organizarea muncii corpurilor Fondul de pensii Federația Rusă. Indicatori statistici și calculul acestora: medii, indicatori de variație, serii de dinamici, indici, analiza tendințelor, grupare.

termen de hârtie, adăugat 15.06.2010


Probleme de modernizare a sectorului farmaceutic de asistență medicală în la nivel regional... Particularitățile sistemului de aprovizionare cu medicamente din regiunile Rusiei, pe exemplul farmaciilor din orașul Podolsk. Reglementarea prețurilor și a ofertelor de medicamente în Federația Rusă.

hârtie de termen, adăugată 13.08.2014


Piața muncii și ocuparea forței de muncă. Cauzele șomajului, consecințele sale economice și sociale. Piața muncii în contextul crizei economice globale. Măsuri anticriză ale guvernului Federației Ruse în domeniul ocupării forței de muncă și protecției sociale a populației.

termen de hârtie, adăugat 13.11.2010


Piața drogurilor din Belarus ca exemplu de concurență monopolistă. Caracteristici ale structurii consumatorilor și ale principalelor grupuri de producători. Procedura de eliberare a medicamentelor în farmacii. Costul și disponibilitatea acestora, precum și principalele probleme de intrare pe piață.

test, adăugat 22.12.2011


Conceptul și esența protecției sociale a populației, principiile și funcțiile sale principale. Caracteristicile economiei moderne a sferei sociale în timpul crizei, măsuri anti-criză ale guvernului Federației Ruse. Probleme ale sistemului de protecție socială a populației.