Rolul farmaciei în furnizarea de medicamente către populație. Furnizarea populației din Rusia cu medicamente de importanță strategică
Disciplina: Economie
Tip de muncă: Teză
Subiect: Formarea unui sistem de gestionare a aprovizionării cu medicamente pentru populația subiectului Federația Rusă
1. SISTEMUL DE ALIMENTARE CU MEDICAMENTE AS
SUBSISTEMUL SERVICIILOR DE SĂNĂTATE 9
1.1. Esența subsistemului farmaceutic de îngrijire a sănătății și
reglementarea de stat a aprovizionării cu droguri a populației
în Rusia pentru etapa actuală 9
1.2. Caracteristicile stării actuale a domeniului medicamentos
tratament 26
1.3. Experiența străină în ceea ce privește aprovizionarea cu droguri a populației 38
2. ANALIZA SISTEMELOR FUNCȚIONATE ÎN SUBIECTELE FEDERAȚIEI RUSII
MANAGEMENTUL DROGURILOR ȘI
DEZVOLTAREA CONCEPTULUI FORMĂRII LOR ÎN CONDIȚII
RUSIA MODERNĂ 48
2.1. Structura aprovizionării cu droguri a populației din entitatea constitutivă a Federației Ruse,
obiect și subiect al managementului 48
2.2. Analiza sistemelor de control care funcționează în entitățile constitutive ale Federației Ruse
furnizarea de droguri și neajunsurile acestora 55
2.3. Sistemul formular ca metodă de îmbunătățire a managementului
furnizarea de droguri 75
2.4. Conceptul de formare a unui sistem de management eficient
furnizarea de droguri pentru populația unei entități constitutive a Federației Ruse 79
3. PROPUNERI PENTRU SISTEMUL DE GESTIONARE A MEDICAMENTELOR
Furnizarea populației subiectului federației ruse 87
3.1. Optimizarea și planificarea aprovizionării cu medicamente pentru
bază sistem formular 87
3.2. Îmbunătățirea organizării achizițiilor și distribuției
medicamente 97
3.3. Îmbunătățirea contabilității și controlul medicamentelor
furnizarea NU
4. CONTEXTUL FUNCȚIONĂRII SISTEMULUI DE GESTIONARE A MEDICAMENTELOR PROPUS. 125
4.1. Propuneri de îmbunătățire a legislației și a altora
acte juridice de reglementare în domeniul furnizării de droguri .... 125
4.2. Crearea unui singur spațiu informațional în teren
circulația medicamentelorși monitorizarea medicamentelor
asigurând 133
4.3. Asigurarea calității medicamentelor 144
Concluzii și concluzie 153
Lista surselor literare folosite 159
Aprovizionarea cu droguri a populației este o parte integrantă a complexului servicii medicale furnizate populației de sistemul de sănătate. În acest sens, observăm că disponibilitatea medicamentelor afectează în mod direct eficiența sistemului de sănătate și starea de sănătate a populației.
Structura de stat modernă a Federației Ruse înainte
consideră independența semnificativă a supușilor săi, inclusiv în domeniu
finanțarea și gestionarea asistenței medicale și a aprovizionării cu medicamente
mânca. În contextul problemelor existente în sistemul de sănătate pe tot parcursul
țări caracteristică generală pentru marea majoritate a regiunilor este
Există o satisfacție insuficientă a necesității de medicamente.
Problemele cu furnizarea de droguri sunt prezentate ca categorii de beneficii
populației și instituțiilor medicale, ceea ce reduce semnificativ calitatea și
-, disponibilitate ingrijire medicalaîn regiuni.
Desigur, așa cum mulți cercetători observă pe bună dreptate, această situație asociat cu un comun nivel scăzut finanțarea asistenței medicale, atât din bugetele regionale și municipale, cât și din fondurile de asigurări medicale obligatorii teritoriale, totuși, gestionarea imperfectă a procesului de furnizare a medicamentelor la nivel regional duce adesea la cheltuieli iraționale ale ambelor alocate Baniși medicamentele propriu-zise, ceea ce complică și mai mult situația nefavorabilă.
Având în vedere marea importanță și semnificația socială a problemelor aprovizionării cu medicamente în complexul serviciilor de sănătate, multe lucrări ale organizării și gestionării aprovizionării cu medicamente pentru populație au fost studiate în lucrările oamenilor de știință din țară. Printre acestea, în primul rând, lucrările lui A.D. Apazova, A.M. Afanasyeva, V.L. Bagirova, A.I. Vyalkova, V.L. Goncharenko, V.I. Dorofeeva, N.N. Kareva, A.A. Lina, P.V. Lopatin,
LA. Loshakova, L.V. Moshkova, V.P. Padalkina, K.F. Puzyni, V.E. Rokhchina,
; A.M. Taranova, R.U. Khabrieva, A.G. Chuchalina și colab. Apreciem foarte mult contribuția
dintre autorii de mai sus, trebuie remarcat faptul că formarea unui sistem cuprinzător de gestionare a aprovizionării cu medicamente pentru populație la nivelul unei entități constitutive a Federației Ruse în condiții moderne nu a acordat suficientă atenție. Acest lucru și toate cele de mai sus justifică relevanța subiectului de cercetare selectat.
Scopul tezei este de a forma un sistem de gestionare a aprovizionării cu medicamente pentru populația entității constitutive a Federației Ruse.
În conformitate cu scopul disertației, au fost stabilite următoarele sarcini:
® investigați esența subsistemului farmaceutic de îngrijire a sănătății și
reglementarea de stat a aprovizionării cu droguri a populației din
Rusia în etapa actuală;
© să ia în considerare starea actuală a domeniului circulației medicamentelor în
Rusia și caracterizează participanții săi;
o studiază experiența străină a furnizării de droguri a populației;
^ © să investigheze structura aprovizionării cu droguri pentru populație la nivelul
subiect al Federației Ruse, pentru a determina obiectul și subiectul conducerii;
© să analizeze sistemele regionale existente de gestionare a aprovizionării cu medicamente și să identifice deficiențele existente; © pentru a dezvolta un concept pentru formarea unui sistem de gestionare a medicamentelor
asigurarea populației entității constitutive a Federației Ruse în condiții Rusia modernă; © pentru a dezvolta conținutul funcțiilor de management care formează sistemul
gestionarea aprovizionării cu droguri pentru populația entității constitutive a Federației Ruse; ® formulează propuneri pentru îmbunătățirea asistenței de reglementare și informare pentru funcționarea sistemului de gestionare a aprovizionării cu medicamente pentru populația din entitatea constitutivă a Federației Ruse și elaborarea de măsuri pentru asigurarea calității medicamentelor în sistemul regional de aprovizionare cu medicamente.
Obiectul cercetării este procesul de aprovizionare cu droguri.
^ populația din sistemul de sănătate al entității constitutive a Federației Ruse.
Obiectul cercetării este sistemul de gestionare a aprovizionării cu medicamente pentru populația entității constitutive a Federației Ruse.
Baza teoretică și metodologică a studiului a fost lucrările oamenilor de știință autohtoni și străini despre economia sănătății, managementul regional al sănătății, economie și organizarea farmaciei. În plus, lucrarea a folosit materialele conferințelor științifice și practice, actele legislative și de reglementare ale organelor guvernamentale la nivel federal și regional.
La fel de metode specifice studii utilizate: analiza conținutului literaturii pe tema selectată, analiză logică, comparativă și statistică, prevederile abordării sistemice
Baza de informații a studiului a fost datele statistice ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă, Fondul federal OMS, Goskomstat al Federației Ruse, Ministerul Finanțelor al Federației Ruse, date publicate în periodice, precum și date prezentate pe site-uri medicale și farmaceutice de pe Internet. Pentru analiza aprovizionării cu medicamente în entitățile individuale constitutive ale Federației Ruse, au fost utilizate datele de la autoritățile teritoriale de sănătate și fondurile de asigurări medicale obligatorii teritoriale.
Noutatea științifică a rezultatelor cercetării este următoarea: ® au fost determinate esența subsistemului farmaceutic de îngrijire a sănătății și metodele aplicate de reglementare de stat a aprovizionării cu medicamente; sa stabilit structura aprovizionării cu droguri pentru populație la nivelul entității constitutive a Federației Ruse; au fost analizate sistemele regionale actuale de gestionare a aprovizionării cu medicamente, deficiențele acestora au fost identificate și formulate;
® a fost dezvoltat un concept pentru formarea unui sistem de gestionare a aprovizionării cu medicamente pentru populația unei entități constitutive a Federației Ruse în condițiile Rusiei moderne, în cadrul căruia un model de aprovizionare cu droguri pentru populație în cadrul a fost propus sistemul regional de îngrijire a sănătății și au fost formulate compoziția și conținutul funcțiilor de management;
o a formulat un algoritm pentru introducerea unui sistem de furnizare de medicamente formulare la nivelul unei entități constitutive a Federației Ruse, pe baza căruia a fost elaborată o procedură pentru planificarea necesității de medicamente necesare pentru furnizarea de droguri populației în cadrul a sistemului regional de sănătate;
o metode propuse și justificate pentru îmbunătățirea achiziției și distribuției medicamentelor la nivelul unei entități constitutive a Federației Ruse; au fost formulate funcțiile și procedura de interacțiune a subiecților aprovizionării cu medicamente în procesul de procurare și distribuție a medicamentelor;
® a fost dezvoltat un algoritm pentru construirea și funcționarea sistemelor automate de contabilizare a aprovizionării cu medicamente în unitățile de îngrijire a sănătății și furnizarea preferențială de medicamente pentru populația din entitatea constitutivă a Federației Ruse, pe baza căreia va fi monitorizată aprovizionarea cu medicamente;
o a formulat și justificat propuneri pentru îmbunătățirea documentelor de reglementare care reglementează sfera aprovizionării cu droguri pentru populația entității constitutive a Federației Ruse;
© a format structura și procedura pentru crearea unui spațiu regional de informații unificat în domeniul circulației medicamentelor; a dezvoltat și dezvăluit principalele direcții de monitorizare a aprovizionării cu droguri către populația entității constitutive a Federației Ruse;
o a fost dezvoltat un set de măsuri pentru a asigura calitatea medicamentelor în sistemul de aprovizionare cu droguri a populației din entitatea constitutivă a Federației Ruse.
Semnificația practică a lucrării de disertație este că concluziile formulate de autor și rezultatele studiului pot servi drept bază pentru formarea sistemelor de gestionare a medicamentelor pentru populația din entitățile constitutive ale Federației Ruse. Recomandările elaborate pot fi utilizate în activitatea autorităților teritoriale de sănătate și a fondurilor de asigurări medicale obligatorii teritoriale.
Au fost utilizate materialele lucrării de disertație:
despre Academia de Stat de Chimie și Farmaceutică din Sankt Petersburg proces educațional cu studenți, studenți absolvenți și studenți ai facultății de educație profesională suplimentară, precum și în activitatea de cercetare (act de implementare);
despre CJSC „CM PHARM” în cercetarea de marketing piața farmaceutică(act de implementare).
1. SISTEMUL DE ALIMENTARE A MEDICAMENTELOR CA SUBSISTEM AL UNUI COMPLEX DE SERVICII DE SĂNĂTATE
1.1. Esența subsistemului farmaceutic de îngrijire a sănătății și reglementarea de stat a aprovizionării cu medicamente
populației din Rusia în stadiul actual
Activitatea farmaceutică înseamnă activitate profesionalăîn sistemul de asistență medicală pentru furnizarea de servicii farmaceutice, care constă în asigurarea instituțiilor de sănătate și a populației cu medicamentele necesare.
Este evident că rolul medicinii în procesul de vindecare a unei persoane bolnave este extrem de important. Indiferent cât de profesionist este medicul, fără medicamentele necesare, el va fi neputincios să ajute o persoană să facă față bolii. În consecință, furnizarea de droguri este indisolubil legată de complexul de servicii furnizate de sistemul de sănătate populației. Furnizarea de medicamente poate fi considerată un tip special de serviciu medical, fără de care funcționarea normală a întregului sistem de îngrijire a sănătății este imposibilă. Medicamentele sunt necesare în tratamentul internat și ambulatoriu, în diagnosticul și prevenirea bolilor, în acordarea de îngrijiri medicale de urgență și în lupta împotriva epidemiilor.
Rezumând, trebuie spus că principala funcție a subsistemului farmaceutic de îngrijire a sănătății este de a asigura medicamente pentru un proces eficient de diagnostic, terapeutic și profilactic.
Considera aspect istoric dezvoltarea farmaciei. Primii care ajung
în fața noastră, mențiunile despre farmacii și profesia de farmacist se referă la tabelul XIII
tii. Cuvântul „Apotheca” este de origine greacă. Este inițială
Un> sens nou - magazin sau depozit specializat sau general. Cu toate acestea, din moment ce
de-a lungul timpului, sarcina semantică s-a schimbat, iar acum acest cuvânt în majoritatea limbilor înseamnă o instituție medicală, o farmacie în sensul modern.
În secolul al XV-lea, apare prima dată termenul „farmacist” - din latinescul „provizor” - prevăzând, anticipând, previzând ceea ce spune despre rol important farmacist în cursul tratamentului. Medicul face un diagnostic, iar farmacistul prevede direcția bolii și, cu ajutorul medicamentelor, predetermină, corectează cursul și dezvoltare ulterioarăîn scopul vindecării. Primul școli, pregătind farmaciști, au fost deschise la Montpellier (sudul Franței), Padova, Barcelona (Spania) la mijlocul secolului al XVI-lea.
Cea mai completă și reglementată " instrucțiuni„Cu privire la crearea farmaciilor și ceea ce se numește astăzi„ management farmaceutic ”au fost create la sfârșitul secolului al XVII-lea - începutul XIX-lea secole În aceeași perioadă, au fost înființate asociații publice ale farmaciștilor - „Obercollegium Medicum et Sanitatis” la Berlin în 1796, „Societe libre des Pharmacients” din Paris și „Royal School of Pharmacy” din Londra în 1842. Sunt create departamente speciale pentru farmaciști. la universități, în tari diferiteși orașe, se formează coduri speciale de legi și reglementări care reglementează atât pregătirea lor profesională, cât și activitățile practice.
În Rusia, primul document legislativ privind farmacia a fost Carta farmaceutică (1789), care a ordonat farmacistului să se angajeze în afaceri farmaceutice și i-a cerut serioase.
La începutul secolului XXI, apariția rusului produse farmaceutice definit de ultimul deceniu de reforme economice și politice. În această perioadă, existentul perioadă lungă de timp greu sistem centralizat securitatea statului populația cu medicamente s-a schimbat în una descentralizată, cu o predominanță a mecanismelor pieței și a principiilor medicinii de asigurare.
Astăzi, conform Legii federale „Despre medicamente”, circulația medicamentelor înseamnă activități care includ
inclusiv „dezvoltare, cercetare, producție, fabricație, depozitare, ambalare, transport, înregistrare de stat, standardizarea și controlul calității, vânzarea, etichetarea, publicitatea, utilizarea medicamentelor, distrugerea medicamentelor expirate sau a medicamentelor expirate și alte acțiuni în sfera circulației medicamentelor ”.
Principalele subiecte ale subsistemului farmaceutic de asistență medicală sunt: organizațiile de dezvoltare a medicamentelor, producătorii de medicamente, întreprinderile cu ridicata și cu amănuntul, facilitățile de asistență medicală, precum și organismele guvernamentale care reglementează și gestionează acest domeniu.
ÎN vedere generala principalele componente ale procesului de furnizare a drogurilor pentru populație sunt prezentate mai jos în Fig. 1.1.
Link de vânzare cu amănuntul
Dezvoltarea medicamentelor
Producția LS
Link cu ridicata
Populația
Orez. 1.1. Principalele componente ale procesului de furnizare a drogurilor
Deoarece medicamentele sunt o marfă specială de mare semnificație socială, a cărei disponibilitate și disponibilitate afectează în mod direct sănătatea populației, rolul statului în acest domeniu este foarte mare. În majoritatea țărilor lumii, statul participă activ la sistemul de aprovizionare cu droguri, reglementând și finanțând acest domeniu, pentru a spori disponibilitatea îngrijirii medicamentelor pentru populație. În general vorbind despre îngrijirea sănătății, dintre care medicamentele
furnizarea, atunci caracteristica sa, ca obiect al managementului, este rolul semnificativ al reglementării de stat, întrucât, în cursul numeroaselor studii, s-a demonstrat că este imposibil să se realizeze îngrijiri medicale eficiente prin metode pur de piață.
În Rusia, populația, conform Constituției Federației Ruse, asistență medicală în stat și instituțiile municipale asistența medicală este oferită gratuit. Deoarece medicamentele sunt o parte necesară a procesului de acordare a asistenței medicale, statul plătește pentru medicamentele utilizate în instituțiile medicale pentru a furniza servicii medicale. Pentru aceasta se utilizează fonduri, acumulate în sistemul CHI, precum și fonduri de la bugetul de stat.
Un alt element al cheltuielilor guvernamentale pentru medicamente este plata medicamentelor preferențiale și gratuite pentru tratamentul ambulatoriu, care sunt furnizate anumitor grupuri ale populației în cadrul politicii de protecție socială a statului. În prezent, aproximativ 30% din populația țării se bucură de beneficii de aprovizionare cu droguri, adică peste 45 de milioane de oameni. Aproximativ 17 milioane dintre ei sunt eligibili pentru achiziționarea gratuită de medicamente, iar restul - pentru o reducere de 50%.
În total, mai mult de jumătate din medicamentele care circulă pe piață sunt plătite de stat. Potrivit unor estimări, până la 70% din medicamente sunt plătite din bugetul de stat și din fondurile asigurărilor medicale obligatorii.
Cu un astfel de volum de plată pentru asistența de droguri către populație, statul este un participant activ în sfera circulației drogurilor și este obligat să reglementeze destul de strict acest domeniu, deoarece mecanismul pieței nu contribuie la satisfacția maximă a nevoilor populației pentru droguri, în special pentru grupurile neprotejate social.
Înainte de a trece la o analiză directă a mecanismelor de reglementare de stat, să luăm în considerare cadrul legal fundamental care reglementează aprovizionarea cu droguri a populației. Trebuie remarcat faptul că acte legislativeîn domeniul medicamentelor ...
Ridicați fișierulSCRIEM OPERE UNICE
Comandați direct de la contractor!
Furnizarea populației din Rusia cu medicamente de importanță strategică
Rezumate similare:
Principalele modele și tendințe în dezvoltarea asistenței medicale în lume. Analiză starea curentași concepte de dezvoltare a asistenței medicale în Rusia. Caracteristicile implementării Programului de garanții de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite cetățenilor din Rusia.
Sisteme străine asigurare de sanatate. Forme de organizare a finanțării asistenței medicale țări străine... Asigurarea ca bază a finanțării asistenței medicale. Probleme de finanțare a asistenței medicale în Rusia, direcții de îmbunătățire.
Principalele direcții de dezvoltare a standardizării funcționale și locul acesteia în sistemul de îngrijire a sănătății, etapele de creare și dezvoltare. Probleme de organizare a muncii privind standardizarea la nivelul entităților constitutive ale Federației Ruse, modalități de rezolvare a acestora la nivel de stat.
Problema schimbării accentului în activitățile farmacistului, adăugând noi funcții celor deja familiari activități farmaceutice... Un farmacist ca medic paraprofesional este o necesitate reală a realității noastre. Etica farmaceutică a unui farmacist.
Starea industriei farmaceutice de astăzi, modalități și perspective ale reformei sale. Crearea de noi medicamente: algoritm de proces, modelare moleculară și screening virtual. Vizualizarea interacțiunii GABA cu receptorul.
Caracteristici și probleme ale dezvoltării pieței farmaceutice interne în stadiul actual. Statistici privind consumul de medicamente terminate Producție rusă... Scenariu de dezvoltare strategică industria farmaceuticaÎn federația rusă.
UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT RYAZAN NUMITĂ DUPĂ ACADEMICIAN I.P. DEPARTAMENTUL DE FARMACOGNOZIE AL PAVLOV "STANDARDIZAREA ȘI CERTIFICAREA MATERIILOR PRIME MEDICINALE"
Strategii de revigorare pentru industria farmaceutică rusă. Standardul GMP - un sistem de reguli și reglementări pentru producție consumabile medicale... Modelarea moleculară și screeningul virtual sunt modalități inovatoare de a crea un nou medicament.
Starea și perspectivele industriei medicale din Republica Belarus. Tehnologii pentru producția de echipamente și produse medicale scop medical... Piața reală a echipamentelor medicale și a produselor medicale din Republica Belarus.
Conceptul cardiovascular droguri, caracteristici ale primirii și importanței lor în recuperarea umană. Probleme și tendințe ale pieței farmaceutice din Rusia în etapa actuală. Lista medicamentelor - lideri în importuri. Analiza nevoilor în schimbare.
Probleme de activitate de investiții. Politica de investiții în domeniul asistenței medicale. Instrucțiuni pentru îmbunătățirea politicii de investiții. Investiții în asistență medicală în cadrul unui singur program federal de investiții.
Reguli utilizate în certificarea furajelor. Cerințe și standarde sanitare și veterinare pentru siguranța aditivilor furajeri. Depunerea și examinarea contestațiilor în probleme controversate... Medicamente supuse certificării obligatorii.
Reglementarea de stat în domeniul circulației drogurilor. Schema generală proceduri pentru trecerea documentelor de reglementare. Reglementarea legală a examinării și înregistrării. Licențierea și evaluarea siguranței medicamentelor.
Politica de stat a Federației Ruse privind reorganizarea sistemului de sănătate, perspective pentru dezvoltarea acestuia. Structura și profilul întreprinderilor din industrie. Domeniul de aplicare al Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala RF. Tipuri de instituții medicale.
Puterile celor mai înalte organe ale puterii de stat în domeniul protecției sănătății publice. Nivelurile de organizare și sistemul de sănătate din Rusia. Fonduri de asigurări de sănătate obligatorii federale și teritoriale. Finanțarea protecției sănătății cetățenilor.
Descrierea formării și dezvoltării pieței farmaceutice rusești. Analiza tendințelor de pe piața medicamentelor din România anul trecut- creșterea puterii de cumpărare a populației, modificări stabile ale nișei de preț medicamente ieftine, mărci medicinale.
Analiza mediului. Analiza, selecția și evaluarea strategiilor de creștere (dezvoltare). Strategii de concurență. Strategii de marketing pentru acoperirea pieței. Tipuri de strategii de marketing în funcție de cota de piață, cererea pieței, politica de produs.
UDC 316.023
A. M. Kuznetsova, R. G. Tukhbatullina
ALIMENTAREA CU DROGURI A POPULAȚIEI RUSIEI:
PROBLEME VECHI ȘI CONTEXTE NOI
Cuvinte cheie: aprovizionare cu droguri, sănătate publică.
Articolul analizează problema aprovizionării cu droguri a populației din Rusia pe baza analiza comparativaîn perioada 1993 - 2010. Rezultatele studiului ilustrează schimbările în reglementările legale, furnizarea de medicamente la prețuri accesibile.
Cuvinte cheie: suport farmacologic, sănătate publică.
Lucrarea tratează problema sprijinului farmacologic din Rusia. Cercetări sociologice bazate pe analiza comparativă a suportului farmacologic în perioada 1993 - 2010. Rezultatele cercetărilor sociologice arată transformarea în domeniul juridic, oferind medicamente accesibile.
Îmbunătățirea sănătății umane și reducerea mortalității este scopul și rezultatul final al activității creative a Guvernului, a instituțiilor de îngrijire a sănătății și a fiecărui specialist care lucrează în acest domeniu.
De la mijlocul secolului al XX-lea, au fost propuse câteva sute de definiții și concepte de sănătate a populației, în contextul cărora au fost propuse diferite modele și indicatori pentru măsurarea acesteia. Indicatorul cel mai frecvent utilizat este durata medie viața (sau speranța de viață la naștere) și rata brută a mortalității.
Un studiu al literaturii disponibile arată că dezvoltarea socio-economică a Rusiei în 2010 se caracterizează prin dinamici în general pozitive în majoritatea indicatorilor. Principalii indicatori demografici s-au îmbunătățit, ocuparea forței de muncă a populației a crescut, au existat schimbări pozitive într-o serie de indicatori de sănătate și serviciu social populației. În 2010, Guvernul țării a implementat măsuri pentru consolidarea protecției populației, a asigurat volumul și calitatea necesare ale serviciilor sociale și medicale, disponibilitatea medicamentelor de înaltă calitate și sigure. Scara activităților statului în domeniul ocupării forței de muncă s-a extins, inclusiv reducerea creșterii șomajului, oferind sprijin țintit cetățenilor în muncă. În 2010, venitul real disponibil în numerar s-a ridicat la 104,1% (în 2009 - 102,1%).
Ca urmare a implementării consecvente a măsurilor de politică demografică la nivel federal și la nivel regional dinamica pozitivă a proceselor demografice din Federația Rusă în 2010 a fost dezvoltată în continuare. Populația Federației Ruse, la 1 ianuarie 2010, se ridica la 141.914,5 mii persoane, adică cu 10,5 mii persoane mai mult decât la 1 ianuarie 2009. Declinul natural al populației a scăzut în comparație cu 2006 de 2,8 ori - de la 687,1 mii de oameni în 2006. până la 241,4 mii de persoane în 2010. În 2010, s-au născut 1789,6 mii de copii, adică cu 27,9 mii de copii (1,6%) mai mult decât în 2009. Rata natalității a fost de 12,6 la 1000 de locuitori față de 12,4 în 2009. Mortalitatea în comparație cu 2009 a crescut cu 20,5 mii persoane, sau 1,0%. Rata mortalității a fost de 14,3 la 1000 de locuitori, în timp ce în 2009 a fost de 14,2.
În prima jumătate a anului 2010, a existat o tendință pozitivă a scăderii mortalității. Excesul numărului de decese față de numărul de nașteri a scăzut la 1,13 ori (în 2009 - 1,14). Declinul natural al populației în 2010 s-a ridicat la 241,4 mii de persoane, sau cu 3% mai puțin decât în 2009. Coeficient pierderea naturală s - au ridicat la 1,7 la 1000 de locuitori (în
2009 -1,8), care este valoarea minimă pentru 1993-2010.
Conform estimărilor preliminare ale Rosstat, speranța de viață la naștere în 2010 comparativ cu 2009. a crescut cu 0,31 ani, inclusiv bărbați - cu
0,26 ani, femei - cu 0,2 ani și în 2010 - bărbați și femei - 68,98 ani, bărbați - 63,03 ani, femei - 74,87 ani.
O problemă acută rămâne rata mortalității populației în vârstă de muncă. Din numărul total de decese, persoanele în vârstă de muncă reprezintă aproximativ 30%. În primul rând sunt bolile circulatorii și motive externe(accidente, otrăviri, răni). Rata mortalității în rândul bărbaților în vârstă de muncă este de aproape 4 ori mai mare decât rata mortalității în rândul femeilor în vârstă de muncă. Rata mortalității din cauze determinate de factori comportamentali la bărbații în vârstă de muncă este semnificativ mai mare decât la femeile în vârstă de muncă. În 2010, ratele mortalității s-au îmbunătățit pentru aproape toate tipurile de boli majore, cu excepția bolilor sistemului circulator, a organelor digestive și a înecului accidental. În 2010, pentru prima dată în ultimii trei ani, s-a înregistrat o scădere a mortalității prin neoplasme. Numărul deceselor cauzate de neoplasme în 2010, comparativ cu 2009, a scăzut cu 1,3 mii persoane sau cu 0,4% și s-a ridicat la 292,3 mii persoane. Index mortalitatea infantilă are o tendință pozitivă stabilă - acest indicator a scăzut în 61 de entități constitutive ale Federației Ruse. În 46 de entități constitutive ale Federației Ruse, rata mortalității infantile este sub media națională.
O analiză a studiului materialelor publicat de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă ne permite să concluzionăm că s-a lucrat mult la reglementarea legală în domeniul circulației medicamentelor, oferind cetățenilor prețuri accesibile și de înaltă calitate. medicamente, inclusiv medicamente scumpe, stimularea substituției importurilor și introducerea de inovații în producția de medicamente, mijloace și echipamente medicale. În scopul îmbunătățirii reglementare legislativă a raporturilor juridice în domeniul circulației medicamentelor, luând în considerare interesele și prioritățile industriei farmaceutice interne, a fost adoptată Legea federală din 12 aprilie 2010. Nr. 61-FZ „Despre circulația medicamentelor”. Legea face posibilă asigurarea transparenței procedurii de înregistrare a drogurilor, creșterea disponibilității medicamentelor pentru cetățenii Federației Ruse, stabilește principii generale reglementarea de stat a prețurilor la medicamente care influențează furnizarea de nevoi prioritare de îngrijire a sănătății pentru a preveni și trata bolile care prevalează în structura morbidității în Federația Rusă. Odată cu intrarea în vigoare a prezentei legi la 1 ianuarie 2011, producătorul este obligat să înregistreze prețurile maxime de vânzare pentru medicamentele vitale și esențiale, precum și subiecții Federației Ruse - pentru a stabili marje maxime cu ridicata și cu amănuntul maxime cu amănuntul. Rezultatele monitorizării disponibilității prețurilor la medicamente, efectuate lunar în entitățile constitutive ale Federației Ruse, arată o tendință constantă către o scădere a nivelului prețurilor la medicamentele vitale și esențiale. În medie, în Federația Rusă pe segmentul ambulatoriu al pieței farmaceutice s-a înregistrat o scădere a nivelului prețurilor cu 2,64%, pe segmentul spitalelor - 2,58%. În segmentul ambulatoriu, costul medicamentelor importate a scăzut cu 3,58%, în segmentul spitalelor - cu 3,72%. Prețurile la medicamentele casnice au scăzut cu 1,52% pe segmentul ambulatoriu și cu 1,22% pe segmentul spitalelor. În conformitate cu legea federală, Ministerul a întocmit Lista medicamentelor vitale și esențiale pentru 2011, aprobată prin ordinul Guvernului Federației Ruse din 11 noiembrie 2010 nr. 1938-r. Pentru a garanta cetățenilor garanții și disponibilitate de îngrijire medicală de înaltă calitate, Ministerul a aprobat ordinele privind gama minimă de medicamente pentru uz medical, format din 60 de nume de medicamente (50 de nume se referă la medicamente vitale, inclusiv 45 de medicamente sunt incluse în lista preferențială) și a elaborat, de asemenea, o listă de medicamente de importanță strategică,
necesare pentru producția în Federația Rusă, inclusiv 57 de nume internaționale de medicamente fără proprietate. Segmentarea prețurilor pe piața farmaceutică s-a schimbat. „În 10 ani, volumul vânzărilor de medicamente în țara noastră se va ridica la aproximativ un trilion și jumătate de ruble. O cifră foarte semnificativă. De fapt, trebuie să atingem nivelul mediu european al consumului de droguri, care, desigur, trebuie în cele din urmă să fie transformat în speranța de viață și calitatea acesteia ", - președintele Dmitri Medvedev a spus acest citat optimist în discursul său într-o ședință a Comisiei Modernizarea și dezvoltarea tehnologică a economiei rusești, care a avut loc în orașul Pokrovsk, regiunea Vladimir la 31 august 2009. ...
Cu toate acestea, în discursul său la o reuniune privind furnizarea de droguri categorii preferențiale cetățeni vârstnici, președintele Dmitry A. Medvedev informează: „conform statisticilor, de la începutul anului 2010 a existat o tendință spre o scădere a nivelului prețurilor, dar acestea sunt doar date statistice, deoarece undeva aceasta este o scădere și undeva, din păcate, nu. Mai mult, depinde de grupul de droguri. Persoanele cu care am vorbit aici spun următoarele: dacă situația pare mai mult sau mai puțin normală în ceea ce privește medicamentele noastre (fie nu există creștere, fie chiar pentru unele medicamente, de fapt, a existat o scădere a prețurilor), atunci situația este oarecum diferită pentru drogurile străine. Desigur, trebuie să ne angajăm în înlocuirea importurilor, trebuie să ne revigorăm industria, dar, cu toate acestea, nu putem ignora situația de pe piața drogurilor străine. În general, situația din acest an este stabilă, deoarece până de curând, creșterea prețurilor la medicamente a depășit semnificativ rata inflației. Am depus destul efort pentru a opri această creștere. Dar este evident că eficiența achizițiilor publice atât la nivel federal, cât și la nivel regional, la nivel municipal este o chestiune de preocupare comună, inclusiv pentru pensionarii care au beneficii de droguri. În total, așa cum am înțeles, există aproximativ 4 milioane de astfel de persoane, ceea ce reprezintă 70% din numărul total de beneficiari. Evident, acesta este cel mai vulnerabil grup de oameni. Acestea sunt invalizi, veterani de război și de muncă. Este dificil pentru astfel de oameni să primească așa-numita rețetă concesională. Uneori, stau la cozi luni întregi, pentru a obține o programare la clinică și, ulterior, caută, în consecință, să se aprovizioneze cu această rețetă. Prin urmare, există cel puțin două întrebări. Prima întrebare este ce facem cu datele de expirare ale acestor rețete. Poate fi necesar să prelungiți data de expirare pentru prescripțiile preferențiale. Și a doua întrebare sau o modalitate de a rezolva această problemă este introducerea altor forme de livrare a medicamentelor, inclusiv livrarea țintită sau la domiciliu a medicamentelor către persoanele în vârstă.
Una dintre principalele priorități ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă a fost îndeplinirea obligațiilor sociale în ceea ce privește furnizarea anumitor categorii de cetățeni cu medicamentele necesare ca parte a unui set de servicii sociale și finanțarea costurilor achiziționarea centralizată a medicamentelor destinate tratamentului pacienților cu neoplasme maligne ale limfoidei, hematopoietice și asociate acestora cu țesuturi, hemofilie, fibroză chistică, nanism hipofizar, boala Gaucher, scleroză multiplă, precum și după transplantul de organe și țesuturi. Lista medicamentelor achiziționate central în detrimentul bugetului federal pentru tratamentul acestor boli include 18 medicamente. Începând cu 1 ianuarie 2011, în Registrul federal erau 102,6 mii de destinatari de medicamente, cumpărați central în detrimentul bugetului federal (o creștere în comparație cu 2009 a fost de 20,8%). Costurile pentru aceste scopuri în
2010 s-a ridicat la 42501,0 milioane de ruble. Potrivit registrului federal al pacienților care necesită tratament cu medicamente scumpe, format pe baza datelor de la entitățile constitutive ale Federației Ruse începând din ianuarie 2008. 25.592 persoane incluse, ianuarie 2009 -52814 persoane, ianuarie 2010 - 77145 persoane, ianuarie 2011 - 102602 persoane. Aproximativ 65% dintre pacienții vârstnici suferă de neoplasme maligne ale limfoidei,
hematopoietice și țesuturi conexe, aproximativ 15% - scleroză multiplă și aproximativ 13% dintre pacienți după transplant de organe și țesuturi. T.A. Golikova a menționat în raportul său că „acesta este un tratament scump, foarte costisitor. Costul unei rețete astăzi este în 2010, conform datelor pentru 6 luni, 63,2 mii ruble. În același timp, însă, anul trecut a fost de 73,5 mii de ruble. Adică, treptat datorită faptului că apar pe piață medicamente interne, generice interne, care sunt destul de calitative și le înlocuiesc complet pe cele străine, am reușit să reducem costul acestei rețete. În ceea ce privește vârstnicii, cel mai mare consum este de 64,8 la sută pentru bolile legate de oncologie, iar în termeni monetari, este de 58 la sută din consumul de medicamente scumpe. ”
Numărul cetățenilor care au primit medicamente sub forma unui set de servicii sociale începând cu 1 ianuarie 2010 se ridica la 4182,4 mii persoane, adică cu 17% (893,1 mii persoane) mai puțin decât în 2009, inclusiv participanții la Marea Războiul Patriotic-304,2 mii persoane, adică cu 33,2% mai puțin decât în 2009. Numărul cetățenilor beneficiari la 1 ianuarie 2011 se ridica la 4156,0 mii persoane, ceea ce este cu 0,6% mai mic decât în 2010. Norma costurilor financiare pe lună pentru fiecare cetățean care primește asistență socială de stat sub forma unui serviciu social pentru furnizarea de medicamente, produse medicale, produse specializate mâncare sănatoasa pentru copiii cu dizabilități în 2011 este de 570 ruble, ceea ce este cu 7,3% mai mare decât standardul din 2010 (531 ruble). Suma totală a creditelor bugetare transferate către bugetele subiecților RF pentru implementarea acestor competențe în 2010 s-a ridicat la 43321,7 milioane de ruble. În 2011, bugetul federal prevede 32.720,0 milioane de ruble și 13.600,0 milioane de ruble de alte transferuri interbugetare pentru a plăti medicamentele furnizate sub forma unui set de servicii sociale. Dimensiunea standardului financiar consolidat pe destinatar pe lună în 2011 este de 850 de ruble pe lună, cu 12,4% mai mult decât în 2010. În discursul său, ministrul sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse, T.A. Golikova, a remarcat: „Și în primul an de punere în aplicare a legii, toți cetățenii noștri au primit sprijin natural. Numai cu anul urmator, adică din 2006, am decis să implementăm alegerea în mod legislativ. Drept urmare, astăzi, după cum ați spus pe bună dreptate, 70% dintre noi am abandonat efectiv pachetul natural. Numărul cetățenilor care au ales un pachet social pentru 2011 este de 4052 mii. Dar pe parcursul anului, numărul acestor cetățeni crește în medie cu 500-600 de mii de oameni. Creșterea standardului financiar (până la 952 ruble) poate fi oarecum ajustată în funcție de numărul de cetățeni care vor crește pe parcursul celui de-al 11-lea an. Dar, în mod tradițional, și întotdeauna sună în rapoartele guvernatorilor, inclusiv sună în Kursk, când guvernatorul a raportat că standardul este foarte mic. Standard financiar, care, în cadrul legii statului și asistenta socialaîntr-adevăr peste 500 de ruble pe lună. Dar astăzi, ținând seama de faptul că asigurăm aceste alte transferuri interbugetare către regiunile Federației Ruse, așa-numitul standard consolidat în detrimentul bugetului federal în data de 10 se va ridica la 757 ruble pe lună și va crește cu 13% față de nivelul 9. anul, iar în 2011 este de 26%, este de 952 ruble, dar poate fi ajustat, așa cum am spus, în funcție de numărul de cetățeni pe care îl avem. Avem cele mai frecvente și patologii semnificative printre persoanele în vârstă se află boli ale sistemului cardiovascular - 36%. Din 2005, a existat o tendință către o creștere a ponderii bolilor organelor vizuale de la 7, 1 în anul 5 la 7,4 în anul 9 și neoplasme maligne- de la 3,5 la 4,2 la sută. Costul medicamentelor eliberate pentru acești cetățeni s-a ridicat la aproape 24 miliarde ruble din 44 miliarde, sau 54%. Adică, 70 la sută sunt cetățeni, dacă luăm numărul, iar 54 la sută sunt bani. În ceea ce privește banii, avem în primul rând medicamente, care sunt prescrise cu permisiunea comisiei medicale. Acestea sunt practic toate medicamente scumpe. Pe locul doi se află hormonii și
droguri care afectează Sistemul endocrin, sunt extrem de solicitate și o cantitate extrem de insuficientă de pacienți diabetul zaharat... Iar locul al treilea este luat de drogurile care afectează Sistemul cardiovascular, deși în structura morbidității și mortalității ocupă primul loc ”.
Principala prioritate principală a principalelor direcții ale acțiunilor anticriză și a politicii de modernizare a economiei ruse a Guvernului Federației Ruse pentru 2010 a fost determinată să sprijine stabilitatea socială și să asigure protecția socială deplină a populației. Au fost luate măsuri la scară largă pentru a oferi sprijin material grupurilor de populație cu venituri mici, în primul rând pensionarilor. Acțiune plăți socialeîn venitul monetar al populației a crescut de la 14,9% în 2009. până la 18% în 2010 Raportul dintre venit pe cap de locuitorși dimensiunea salariul de trai pe cap de locuitor a crescut de la 3,26 ori în 2009. de până la 3,29 ori în 2010 Anumite categorii de cetățeni (persoane cu dizabilități, veterani de război și de muncă, alte categorii de cetățeni) în conformitate cu Lege federala din 22 august 2004 nr. 122-FZ, au fost prevăzute măsuri suport social ca lunar plată în numerar(EDV) și un set de servicii sociale, inclusiv furnizarea de droguri, Tratament spa, călătoriți la și de la locul tratamentului și călătoriți la transport feroviar... Din aprilie 2010, dimensiunea EDV a crescut cu 10%.
Potrivit T.A. Golikova, „2010 este un an pentru îngrijirea sănătății, relațiile de muncă, securitatea pensiilor și dezvoltarea socială au fost foarte intense. Anul acesta au fost inițiate multe schimbări, care ar trebui să ducă la o îmbunătățire a calității vieții oamenilor. " În ciuda muncii minunate făcute de Guvernul Rusiei în diferite domenii, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse pentru perioada 1 ianuarie - 30 noiembrie 2010 a primit 77824 cereri scrise de la cetățeni cu privire la diverse probleme, adică 21580 mai mult decât în aceeași perioadă a anului 2009. Cel mai mare număr solicitări (34%) în cauză probleme sociale - prevedere, protectie sociala, întrebări de expertiză medicală și socială. În același timp, numărul total de cereri pentru aceste probleme a scăzut cu 9,5% față de aceeași perioadă a anului trecut (în 2009, aceste cereri au fost de 43,5%). Numărul de solicitări privind organizarea asistenței medicale în comparație cu 2009 a crescut cu 4,3% și s-a ridicat la 32,5% (în 2009 - 28,2%), numărul de întrebări privind furnizarea de droguri a crescut cu 2% și s-a ridicat la 6,2% (în 2009 - 4,2%), numărul de apeluri pe probleme de muncă și ocuparea forței de muncă în 2010 a crescut cu 1,6% și sa ridicat la 7,8% (în
2009 - 6.2.
Ca parte a controlului asupra implementării de către autoritățile de stat a entităților constitutive ale Federației Ruse a competențelor delegate de a organiza furnizarea anumitor categorii de cetățeni cu medicamentele necesare, Roszdravnadzor monitorizează indicatorii furnizării preferențiale de droguri și efectuează inspecții direct la punctele de livrare a asistenței medicale și medicamentoase (tratament și farmacii), autoritățile de sănătate publică ale entităților constitutive ale Federației Ruse. Ca parte a implementării de către entitățile constitutive ale Federației Ruse a puterilor delegate de a organiza furnizarea preferențială de droguri pentru anumite categorii de cetățeni, regiunile au furnizat droguri pentru o sumă totală de 42.173.047 mii ruble, ceea ce reprezintă 8,4% mai puține volume livrări în 2009. Mărimea inventarului medicamentelor cumpărate și furnizate în 2009, dar a rămas nerevendicat la sfârșitul anului, s-a ridicat la 3,5 miliarde de ruble. în cadrul achizițiilor regionale și 4,2 miliarde de ruble. pe nozologii „cu costuri ridicate”. În același timp, trebuie remarcat faptul că numărul cetățenilor eligibili pentru furnizarea preferențială de droguri în 2010 a scăzut față de 2009. și s-a ridicat la 01.01.2010. 4182 mii persoane. cost mediu prescripția în cadrul programului ONLS are tendința de a crește și până la sfârșitul anului 2010 se ridica la 724 ruble, ceea ce reprezintă 3,6% mai mult decât în 2009 (699 ruble). Raportul costurilor financiare,
pe beneficiar, pe lună a crescut cu 13% în 2010 comparativ cu 2009. și s-a ridicat la 757 de ruble. În cursul anului 2010, au fost emise 507.915 rețete pentru nosologii cu costuri ridicate (cu 14% mai mult decât în 2009), din care 507.804 rețete au fost servite în valoare de 31.875.813 mii ruble. (Cu 2,2% mai puțin decât în 2009). De lista generală Au fost emise 58.326.984 rețete (cu 8% mai puțin decât în 2009), dintre care 58.180.507 rețete au fost servite în valoare de 42.148.861 mii ruble. (Cu 4% mai puțin decât în 2009).
Serviciul federal de supraveghere în domeniul sănătății și dezvoltării sociale consideră cererile scrise și orale ale cetățenilor ca fiind unul dintre indicatorii calității acordării de asistență medicală, socială și de droguri populației. În 2010, din 19457 cereri scrise, 3382 sau 17% (în 2009 - 2124 sau 15%) s-au referit la probleme legate de furnizarea de medicamente esențiale în beneficiul categoriilor de populație. Serviciul federal de supraveghere în domeniul sănătății și dezvoltării sociale constată stabilizarea numărului de apeluri ale cetățenilor cu privire la aceste probleme în birou central Roszdravnadzor și conservarea sunt suficiente un numar mare atrage organele teritoriale(în 2010 - 4687 - 31%, în 2009 - 3197 - 37,8%). Majoritatea plângerilor cetățenilor privind furnizarea preferențială a medicamentelor sunt legate de nemulțumirea pacienților față de lipsa medicamentelor din farmacii - 1998 (59%), refuzul unui medic de a prescrie medicamente - 640 (18,9%), durata serviciului amânat în farmacii - 347 (10,2%). În 2010, Roszdravnadzor a primit 488 de contestații de la cetățenii Federației Ruse (în 2009 - 243 de contestații) cu privire la furnizarea de informații pe Lista medicamentelor esențiale și esențiale, reglementarea prețurilor la medicamente, furnizarea de informații cu privire la prețurile maxime de vânzare.
În 2010, fondurile teritoriale obligatorii de asigurări de sănătate și asigurare organizații medicale din partea cetățenilor, inclusiv a persoanelor asigurate, au fost primite 19,35 milioane de cereri. Numărul de reclamații a scăzut comparativ cu perioadele anterioare și se ridică la aproximativ 50 de mii de reclamații pe an. Aproximativ 60% din reclamațiile înregistrate în Federația Rusă s-au dovedit a fi justificate. În structura motivelor pentru reclamații justificate privind furnizarea de droguri, au fost primite 3,36 mii reclamații (11,2%), calitatea asistenței medicale a fost de 2,61 mii reclamații (8,7%), etică și deontologie profesioniștii din domeniul medical- 0,93 mii de reclamații (3,1%).
Astfel, protecția sănătății publice ocupă un loc central în structura intereselor vitale ale individului, societății și statului, este unul dintre factorii de formare a sistemului. Reflectarea răului social în societate de-a lungul anilor este tendințe negativeîn starea de sănătate a populației, protecție socială slabă, disponibilitate redusă a mijloacelor de tratament extrem de eficiente, finanțare insuficientă a asistenței medicale. Transformările efectuate în Rusia, diferențiere semnificativă venituri în numerar populația, disponibilitatea asistenței medicale. În prezent Sănătate rusă este necesară o strategie și o politică bine gândite la nivelul unei entități constitutive a federației cu un sistem clar construit de obiective, obiective, forme și metode de gestionare a proceselor de dezvoltare regională în domeniul aprovizionării cu droguri. Este necesară dezvoltarea unei politici comune în aprovizionarea cu medicamente populației, permițând respectarea principiului asigurării în implementarea garanțiilor de stat privind furnizarea preferențială de droguri: oricine are nevoie de posibilitatea de a primi în timp util un medicament, indiferent de locul de reședință al persoanei, statut socialși din apartenența la federal sau beneficiar regional. Atentie speciala să plătească grupurilor vulnerabile ale populației, precum și să formeze un sistem de control pentru utilizarea rațională a fondurilor bugetare alocate și prescrierea rațională a medicamentelor.
Literatură
1. Cu privire la rezultatele activității Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă în 2010 și sarcinile pentru 2011. Moscova, 2011.-P.145
2. Raport verbal al reuniunii privind problema furnizării de droguri a categoriilor privilegiate de cetățeni vârstnici. 20 octombrie 2010 Kozelsk. (http: www.kremlin.ru/transcripts / 9294)
3. Despre activitate Serviciul Federal privind supravegherea în domeniul asistenței medicale și al dezvoltării sociale în
2010.-M.-2011.-P.86-87
4. Obligatoriu asigurare de sanatateîn Federația Rusă în 2010-2011 - M.-S. 21
5. Zubkova, G.I. Nanotehnologia în medicină / G.I. Zubkova // Buletin Kazan. tehnologie. un-that. - 2011. - T. 14, nr. 2. - P. 191.
© A. M. Kuznetsova - asp. departament administrația municipală de stat și sociologia; R. G. Tukhbatullina - Dr. of Pharm. Știință, Dir. Școala medicală și farmaceutică din Kazan (colegiu) Salut.