Медицина сьогодні 

Як зрозуміти, що вагітна під час лактації. Найчастіші ознаки вагітності при грудному вигодовуванні. Вагітність під час годування грудним молоком

Мінімальна перерва між вагітностями має становити два роки. За цей час жіночий організмзможе зміцніти, відновити запаси вітамінів і мінералів, витрачених на виношування дитиниі грудне годування. Про післяпологову контрацепцію до певного часу подбає і природа. Перші 3-4 місяці від зачаття оберігає лактаційна аменорея– здатність організму пригнічувати овуляцію під час годування груддю. Потім цей механізм почне давати збої, і будуть потрібні додаткові заходизапобігання. Але іноді вагітність все ж таки настає до того, як молода мама відлучить дитину від грудей. Що робити у цьому випадку? Спробуймо поглянути на ситуацію очима всіх учасників процесу. Їх троє – старша дитина, молодша та одна мама на двох.

Думка педіатра

Під час нової вагітностілактація сама по собі не припиняється, а молоко продовжує залишатися таким же потрібним і корисним для дитини, що росте, як і раніше. Кількість поживних речовин та захисних факторів у ньому оптимальна для немовляти. Однак у міру підвищення рівня гормонів вагітності кількість лактози у молоці зменшується, а кількість натрію – збільшується, через що змінюється смак продукту. Звідси і йде повір'я, що молоко вагітноїжінки стає гірким. Правильніше було б сказати, що воно перестає бути солодким. Не виключено, що дитині новий смакне сподобається, і він сам відмовиться від грудей. До такого повороту подій треба бути готовим. Переживати, що всупереч маминим планам малюка доведеться раніше переводити на адаптовані суміші, теж варто.

Друга небезпека – у 70% жінок, які завагітніли під час лактації, молока стає менше. Дитині не вистачає їжі, і без порцій штучного молокаі прикорму не обійтися. Не засмучуйтесь, все на краще.

Думка гінеколога

При вагітності та лактаціїжіночий організм зазнає колосальних навантажень – фізичних, психічних, гормональних. Відбувається складна перебудова роботи всіх органів прокуратури та систем.

Якщо виникло питання про поєднання вагітності та грудного вигодовування, необхідно зважити свої можливості, порадитися з лікарем. Він може призначити аналізи та тести для визначення ресурсів організму. Значення мають багато факторів: вік вагітної, особливості перебігу попередньої та справжньої вагітності, термін виношування, психоемоційний розвитоквже народженого малюка.

Є й інші чинники ризику. Коли дитина смокче груди, відбувається вироблення гормону окситоцину, який стимулює скорочення матки та теоретично може спровокувати переривання вагітності. І тут думки фахівців поділяються. Одні кажуть, що практика показує відсутність ризику: матка несприйнятлива до окситоцину до 20 тижнів вагітності, отже, загрози викидня немає. Якщо жінка здорова, то окситоцин і після цього терміну не викликає скорочень матки, які можуть призвести до передчасної стимуляції. родової діяльності. Аналогічний резонанс дає будь-яка сексуальна активність, а більшість пар не припиняють інтимну близькість під час вагітності, І вона через це не переривається.

Інші гінекологи вважають, що небезпека все ж таки є, а тому годування при вагітностіможе призвести до її ускладнень. Це особливо актуально для жінок з міомою, загрозою переривання вагітності та мимовільними абортамив анамнезі. Якщо ж для збереження вагітності будуть потрібні спеціальні медикаменти, ситуація взагалі зайде в глухий кут. Багато з лікарських засобівнесумісні з грудним вигодовуванням, оскільки їх інгредієнти (гормони) протипоказані немовлятам.

До єдиній думціприхильники цих різних точокзору не дійшли, але виробили загальну стратегію поведінки. Відповідно до неї годування груддюслід завершити у другому триместрі вагітності після 22 тижнів. Особливих правилварто дотримуватися при тренувальних сутичках Брекстона-Хікса, якщо вони відбуваються під час годування. Дитячу трапезу краще перервати, випити води, розпрямити ноги, і після цього можна трохи погодувати малюка. Головне - не затягувати сеанс, що супроводжується тренувальними сутичками.

Годування при вагітності: дієта

Якщо, проконсультувавшись із лікарем, ви переконаєтеся, що можете продовжувати грудне вигодовування, доведеться переглянути свій раціон. Шалючою вагітноюварто харчуватися приблизно так само, якби вона чекала двійнят. Особливо це важливо для жінок, які страждають від токсикозу в І триместрі вагітності. Нудота та блювання обмежують меню, знижуючи раціон до мінімуму. Корисні речовини доводиться ділити на трьох учасників процесу, і кожному дістається обмаль. Насамперед організм забезпечує ненародженого малюка, потім - лактацію, і тільки потім годує маму.

Неправильне харчування позначиться розвитку дітей. В обох може початися авітаміноз та пов'язані з ним порушення. Зниження гемоглобіну в крові жінки здатне обернутися залізодефіцитною анемією у неї та хронічною гіпоксієюу молодшого карапуза. Щоб запаси поживних речовин регулярно поповнювалися, слід стежити своє меню. Особливо це важливо на останніх трьох місяцях вагітності, коли молодша дитинаінтенсивно зростає. Не треба їсти за трьох, набагато важливіша якість, а чи не кількість споживаних продуктів. Їсти краще не дуже великими порціями, але часто, а пити – стільки, скільки хочеться, не більше та не менше.

Годування при вагітності: за та проти

Фахівці з природного вигодовування будь-що відстоюють свою точку зору, ратуючи за продовження годування при вагітностіаж до пологів. Ідеальним, на їхню думку, є такий варіант: годування переривається на пологи, але після повернення з пологового будинку мама знову приступає до процесу, розташувавши біля грудей вже двох карапузів. В іноземній літературі з грудного вигодовування цей спосіб називається тандемом. Якщо різниця між дітьми не більше року, то цю схему слід розглядати, як годування близнюків. Трапези можуть бути спільними - кожен малюк смокче свої груди - або по черзі. Вперед слід пропускати молодшої дитини. Щоб молока вистачало на двох, треба спорожняти обидві груди при кожній годівлі. Перерву не треба робити, навіть якщо один із малюків захворів: у молоці виробляються антитіла до збудника недуги, які допоможуть одному дитині одужати, а іншому – не захворіти.

Тандем має переваги. Одне з них – відмінний стан грудей. Приступаючи до годування новонародженого ще в пологовому будинку, жінка не страждатиме від нагрубань, різких припливів молока або від його нестачі - немовля відразу отримає стільки їжі, скільки йому потрібно. нормального розвитку, і навіть із надлишком. Йому не доведеться прикладати зусиль, молоко буквально литиметься в рот – молочні протоки в розроблених грудях наповнюються миттєво. Болючих тріщин у сосках теж не повинно бути, але все ж стежте за тим, щоб молодша дитина брав груди правильно.

Тим не менш, проблеми з грудьми все ж таки з'являться. Через вагітність вона стане дуже чутливою, а зона сосків – болісною. Подібний станне передбачає жодного лікування. Можливо, до другому триместру вагітностігормональний фон зміниться та хворобливі відчуттязникнуть, але обіцяти цього не можна.

Другий аргумент на користь тандему психологічний. Відлучення від грудейдитини, якщо вона до цього не готова, може обернутися стресом. А поява в сім'ї карапуза-суперника, якому «дістанеться» мамині груди, лише посилить переживання. Спостерігаючи за тим, як маминими грудьми – символом любові та захисту – без обмежень користується хтось інший і поки невідомий, малюк може почуватися покинутим, обділеним і нікому не потрібним. Що й відіб'ється на його поведінці. Маля стане примхливим, буде погано їсти, спати і навіть може розболітися.

Мама, яка відчуває почуття провини, - адже її недалекоглядність призвела до нової вагітності та відлучення від грудей старшого - може впасти в депресію. Це призведе до психологічної напруженості у відносинах «мама – старший малюк» і «старша дитина – молодша дитина» з далекосяжними наслідками. Але якщо, повернувшись додому, мама освоїть тандемну годівлю – обидва малюки отримають свою порцію молока та ніжності, і подібних проблем не станеться.


Як відлучити від грудей

Якщо все ж таки прийнято рішення на користь відмови від годування, то відлучати малюка від грудей треба поступово. За сприятливих медичних показань краще це зробити не пізніше, ніж за 1,5-2 місяці до пологів. Вважається, що за цей час старша дитина встигне забути про мамині груди і не страждатиме, якщо нею заволодіють молодші братикчи сестричка.

Спочатку потрібно виключити денні годуваннязамінивши їх на суміші або прикорм. Перші ранкові, вечірні та нічні годування повинні піти останніми. Переклад на новий раціонможе ускладнитися по різних причин. Наприклад, суміш викличе у крихти алергію. При перших ознаках неблагополуччя треба замінити її.

Не виключено, що малюка не влаштує смак суміші – запропонуйте іншу, третю. Деякі карапузи із задоволенням перемикаються на кисломолочні продукти. Якщо дитині вже більше шести місяців, для покращення смаку суміші в ній можна розвести трохи дитячого пюре. Можливо такий варіант: дитині не сподобається пити молоко з пляшечки з соскою. Спробуйте замінити її спеціальною насадкою-носиком. Не забувайте, що після заміни грудного молока на штучні аналоги малюка треба допоювати водою.

Якщо будете дедалі рідше прикладати малюка до грудей, молоко спаде само собою. Якщо цього не станеться, то будуть потрібні кошти, що знижують лактацію.

Можливо, вам будуть цікаві статті та на сайті

Чи можлива вагітність під час грудного вигодовування? Які її ознаки? Чи можна продовжувати годувати першу дитину, якщо мама вже чекає на другу? Чи існує ризик викидня і як мінімізувати загрозу? Про особливості грудного вигодовування у період чергової вагітності у відгуках експертів «Ла Лече Ліга» та консультантів з ГВ.

У культурі багатьох народів світу довгогодовування вважається нормою. У посібнику для медиків з грудного вигодовування доктор Р. Лоуренс (Сент-Луїс, 1999 рік) наводить дані про тривалу підтримку грудного вигодовування серед жителів країн Сходу, Африки. Природно, що у період лактації припадає чималий відсоток вагітностей. Так у Сенегалі він становить до 30%, на острові Ява вагітніють не менше 40% жінок, що годують, у Гватемалі - до 50%. Більшість майбутніх мам воліють продовжувати годувати перших малюків щонайменше до половини терміну вагітності. Чи підтримує цю статистикуофіційна медицина?

Ймовірність зачаття при лактації

Сучасна медицина не відмовляє жінці в праві годувати грудьми при зачатті. Консультант з ГВ Наталія Разахацька стверджує: якщо ви завагітніли знову, це не означає, що малюка потрібно одразу відлучати. Він же не винен, що мама в цікавому становищі! При цьому його потреба в грудному молоці не зменшилася порівняно з першими тижнями життя.

Однак саму ймовірність настання вагітності в період вигодовування багато жінок ставлять під сумнів. У народі існують міфи, що дозволяють молодим мамам почуватися «розслаблено», поки раптом не помітять «щось негаразд». Ось найпопулярніші.

Поки годуєш - завагітніти неможливо

Період лактації сам собою не є методом контрацепції. Думка про його ефективність пов'язана з фізіологічним станомлактаційної амінореї, яка дійсно настає у багатьох мам. У багатьох, але не в усіх! В одних жінок лактація перешкоджає овуляції, віддаляючи її на невизначений період (нормальним вважається відновлення функції дітонародження навіть через 2 роки після пологів). А в інших зовсім не спрацьовує. І нова вагітність цілком може наступити вже за два місяці після народження малюка.


Метод ЛАМ високоефективний

Метод ЛАМ - це досягнення того самого періоду лактаційної амінореї. Офіційна медицинавизнає його ефективність за дотримання низки умов.

  • Грудне вигодовування на вимогу.Жінка годує грудьми багато і часто.
  • Відсутність замінників грудей, догодовування, допоювання. Дитина отримує лише грудне молоко, без сосок і пустушок, без доповнення його раціону сумішшю та водою.
  • Нема місячних. Вагітність при лактації без місячних за дотримання вимог методу ЛАМ малоймовірна. Але з місячними методика не працює.
  • Вік малюка до півроку.Навіть якщо через півроку після пологів місячні так і не повернулися, не можна покладатися більше на природну контрацепцію. Після шести місяців вихід яйцеклітини можливий будь-якої миті.

Ефективність методу ЛАМ за дотримання вимог становить 98%. Ризик позапланової вагітності підвищується, якщо ви пропускаєте нічні годування і прикладаєте дитину до грудей вдень менше десяти разів.

Місячні зникли – значить знову «безпечні» дні

При порушенні природного грудного вигодовування (прикладання за режимом, допоювання) ймовірність раннього приходу менструацій висока. Нерідко жінка раптом розуміє, що молока стає менше і намагається відновити лактацію. При частих докладанняхдо грудей дитини місячні знову пропадають, і не «показуються» кілька місяців. Однак це не означає, що вагітність не настане.

Рівень пролактину та окситоцину не допускає овуляцію лише за постійної підтримки режиму природного вигодовування. Будь-який «збій» у ньому підвищує ризик виходу яйцеклітини. Навіть якщо місячних немає, завагітніти ви можете.

Народжувати наступного потрібно якомога раніше

Сучасній жінці важко уявити себе у ролі мами та домогосподарки протягом років семи-восьми. Багато хто воліє «відстрілятися» одразу: народити погодку, і нехай буде складно, але пережити час «пелюнок та годівель» швидше - за два-три роки. Оберігатися в період грудного вигодовування немає сенсу, вважають вони. Чим швидше наступить наступна вагітність, тим краще, адже організм підготовлений, тіло ще «все пам'ятає»: і як виношувати, і як народжувати.

Насправді «пам'ять тіла» про вагітність та пологи закладена в нас генетично. Не важливо, коли ви народите наступного малюка: через рік або через десять років, поводити себе ваш організм буде однаково. Проте період вагітності сам собою становить загрозу лактації. Та й організм поки що не відновився від попереднього «марафону».

Жінка, яка вирішила народжувати протягом першого року вигодовування, приймає він потрійне навантаження. У її печінці не сформувалося «депо» заліза, що загрожує ризиком залізодефіцитної анемії, невиношування плода. Період повного відновленняорганізм після пологів становить 3-5 років. Тобто планувати наступну вагітністьпід час годування грудним молоком, За відгуками консультантів з ГВ, не слід.

Симптоми

Під час першої вагітності жінка відчуває нудоту, позиви до блювання, особливо вранці. Набухають молочні залози, виникає часте бажанняпоїсти, пропадають місячні. Так наш організм реагує на значні гормональні зміни, що у ньому відбуваються. Однак у період грудного вигодовування гормональна перебудова вже сталася. І звичайні ознакивагітності можуть не спрацювати.

Які симптоми дозволять провести тест на вагітність під час грудного вигодовування та зрозуміти, що у вашому організмі знову розвивається малюк? Зупинимося на характерних ознаках.

Налагоджене раніше вигодовування може викликати дискомфорт. Груди раптом стають болючими, соски особливо гостро реагують на стимуляцію. Причиною тому – зміна гормонального балансу, що підвищує поріг чутливості сосків. Проте його прояви індивідуальні.

В одних жінок може відчуватися терпимий дискомфорт, інші повністю відмовляються від вигодовування, посилаючись на біль. Результати дослідження американського експерта "Ла Лече Ліга" Нори Бамгарнер, опублікованого в офіційному віснику організації в 2000 році, показали, що саме ця причина стає головною при вирішенні завершити грудне вигодовування в період чергової вагітності. Наступними причинаминазвано втому, дратівливість жінки.

Голод

Постійне бажання їсти переслідує майбутню мамуу першому триместрі вагітності. У другому воно йде, але після пологів повертається. Зі становленням лактації організм вчиться контролювати позиви до їжі, тому почуття голоду жінку не турбує. Якщо воно повертається раптово, є підстави запідозрити розвиток нової вагітності. При цьому лікарі рекомендують збільшення поживності раціону, аналогічно жінкам, які виношують двійню та трійню.

Зменшення кількості молока

Не проводилося жодних глобальних досліджень про те, як «поводиться» лактація під час вагітності. Про її особливості можна судити з відгуків мам, експертів із грудного вигодовування. Так один із лідерів «Ла Лече Ліга» Нора Бумгарнер у книзі «Растимо немовля старше року» Вказує на власне дослідження, яке проводиться за участю трьох вагітних жінок, які продовжували грудне вигодовування.

Автор зазначає, що вже на другому місяці вагітності змінюється склад грудного молока, яке повертається до стану молозива. У ньому збільшується обсяг білка, натрію, при цьому інтенсивність його виробітку знижується, незважаючи на стимуляцію частотою прикладань. Також знижується рівень калію, глюкози, стає менше лактози.

На думку автора книги «Грудне вигодовування: керівництво для медиків» Рут Лоуренс, немає способів збільшити обсяг вироблення молока, якщо він зменшився через вагітність жінки, як і змінити його склад. І інтенсивність лактації, і її зміст повернуться до початкових показників лише після пологів.

Причиною цих процесів стає активізація в організмі жінки гормонів естрогену та прогестерону. Саме вони пригнічують вироблення молока. Змінити процес неможливо, оскільки естроген та прогестерон визначають здатність тіла жінки до виношування дитини та готують тіло до пологів.

Грудне вигодовування при вагітності

Сучасна медицина бачить у підтримці грудного вигодовування під час вагітності ризик для плода. Він створюється впливом окситоцину (гормону лактації) на матку. Дослідження та спостереження за жінками показали, що стимуляція сосків провокує скорочувальну активність матки, а отже, може спричинити передчасні пологи.

Але фізіологія жіночого організму не така проста. На думку експерта "Ла Лече Ліга" Сори Фелдман, у жінки є всі шанси успішно виносити чергову вагітність, не перериваючи грудне вигодовування. Причиною тому – зміна оболонок матки та регуляція гормонального фону.

  • Матка. Її структура не однакова у додатковому стані, під час вагітності та після пологів. У ній змінюється кількість рецепторів окситоцину, зі збільшенням яких матка готується до пологів. Що більше рецепторів, то більше шансів, що організм почне продуктивні сутички. Однак достатня кількістьрецепторів окситоцину формується лише наприкінці другого триместру. А в деяких жінок їх рівень залишається низьким до пологів. Тому теоретично стимуляція сосків небезпечна лише ближче до кінця другого триместру вагітності, до цього грудне вигодовування можна продовжувати безбоязно.
  • Гормони. Прогестерон – домінуючий під час вагітності гормон. Він розслаблює гладку мускулатуру, що покриває стінки матки, і змушує її залишатися у спокої до пологів. Ближче до «фінального дня» стрімко підвищується рівень естрогену, що викликає родову активність. Ці процеси для організму жінки стають пріоритетними перед регуляцією вироблення пролактину, окситоцину. Тому теоретично лактація має зійти на «ні» як така до моменту пологів. Проте природа зробила гормони лактації рефлекторно залежними. Якщо продовжується стимуляція грудей, вони будуть вироблятися, хай і в меншій кількості.
  • Сприйнятливість до гормонів.Відразу після пологів рівень гормону окситоцину неймовірно високий. У міру того, як жінка пристосовується годувати грудьми, вона знижується. Організм виробляє його менше, тому що «знає», скільки гормону необхідно для нормальної підтримкилактації. Якщо чергова вагітністьвідбувається через шість місяців після пологів, рівень окситоцину вже не такий високий, щоб спричинити небезпечну «поведінку» матки.

Головним показником відлучення від грудей при вагітності є самопочуття жінки. Якщо вона відчуває, що годівлі викликають скорочення матки, біль унизу живота, їх необхідно припинити або тимчасово призупинити. Якщо тривожних симптомівні, можна продовжувати годувати, як раніше.

Вирішивши припинити грудне вигодовування, жінка повинна враховувати ризики для малюка та власного організму.

  • Підтримуйте вигодовування щонайменше до шести місяців.Для дитини молодшого вікупереклад на штучне харчуванняможе бути критично небезпечним. Зробіть все можливе щоб зберегти лактацію до року.
  • Слідкуйте за набором ваги та зростанням малюка.Якщо вироблення молока зменшиться, знадобиться введення догодовування, щоб зберегти поживну цінністьраціону дитини.
  • Не відлучайте до дванадцятого тижня вагітності.Різкий відрив від грудей у ​​першому триместрі може викликати гормональний сплеск в організмі і стати причиною викидня. Після дванадцятого тижня ризик викидня знижується.
  • Слідкуйте за власним раціоном.Під час вагітності та грудного вигодовування організм інтенсивно витрачає цінні речовини. Їхнє недостатнє надходження з раціоном призведе до погіршення вашого здоров'я. Приймайте полівітамінні комплекси для вагітних, збалансовано харчуйтесь.
  • Використовуйте достатню кількість води.Рідина потрібна організму для нормального вироблення молока. Її недолік може стати причиною передчасних пологів.

Жінці дуже складно знайти баланс між інтересами вже існуючого малюкаі того, що поки що розвивається в ній. Виявити його дозволить контроль за власним станом та відчуттями. Важливо зберігати грудне вигодовування якомога довше, але за умови, що ваше самопочуття залишається нормальним.

Неможливість підтримки лактації через загрозу викидня є основою завершення грудного вигодовування. Але приймати це рішення та відлучати дитину при виявленні перших ознак вагітності при грудному вигодовуваннінеприпустимо. Експерти з ГВ рекомендують завершувати годувати м'яко, поступово. І робити це у другому триместрі вагітності.

Роздрукувати

Ситуації, коли при годуванні груддю дитини виникає нова вагітність – не рідкість. Багато сімей планують народження дітей-погодок, у деяких це настає поза планом, але вагітність вирішують залишити. Відразу виникає питання про те, як бути з годуванням грудьми: чи відлучати малюка, особливо якщо йому немає ще й року, або продовжувати годування? Який режим прикладання вибрати, чи не зашкодять годівлі розвитку плода в матці, і чи не зміниться кількість молока та його якість? Як довго можна годувати дитину, чи вистачить сил та ресурсів організму, як підтримати здоров'я у такий період? Усі ці питання молодої матері потребують повноцінних відповідей.

Незапланована вагітність під час лактації

Багато молодих матерів при годівлі грудьми просто забувають про запобігання, або сподіваються на метод лактаційної аменореї (МЛА), про яке вони чули та читали. В результаті вони через 6-12 місяців з моменту пологів, а то й раніше, можуть зіткнутися з такою проблемою, як вагітність, що не планується. Як же так відбувається, якщо менструації ще не було, або в годуванні грудьми не було тривалих перерв, і дотримувалися всіх умов при МЛА?

Вагітність може наступити при першій до початку менструації після пологів, навіть якщо годувати грудьми активно і без перерв. Головне – це незахищений статевий акт, який робить зачаття цілком реальним.

Якщо ж говорити про МЛА – це особливий метод, який навіть при точному дотриманні всіх умов та вимог ефективний лише у 95%, тобто у 5% жінок вагітність може наступати при подібному методіцілком легко.

Якщо ж дитині дають воду, суміш у вигляді догодовування або введений прикорм, МЛА взагалі не працює і сподіватися на нього не варто. Тому з 8-10 тижня після пологів, навіть у матері-годувальниці може суто теоретично вже наступити вагітність, і важливо думати про . У міру збільшення терміну годування здатність до зачаття відновлюється, і після півроку завжди потрібно знати про ймовірність нової вагітності при інтимній близькості.

Рекомендуємо прочитати:

Планування вагітності та лактація

Якщо сім'я планує народження другої дитини, то самим найкращим варіантомбуде витримування оптимального термінуміж першими та другим пологами. На думку лікарів та фізіологів він становить 3-4 роки. Цей час потрібен для того, щоб:

Але багато сімей хочуть дітей раніше цього терміну, а для деяких народження дітей погодок відноситься до цілком оптимальному варіанті. В деяких випадках вагітність може стати і не планованою, але бажаною.

Лікарі та психологи говорять про те, що народження погодок – це нелегке випробування для сім'ї та жінки не скільки у фізичному, скільки у психологічному плані, тому варто добре подумати, перш ніж вирішуватись на подібне. Даний факт пов'язаний з тим, що тіло матері ще повністю не відновилося від пологів плюс годування дитини також провокує великі витрати вітамінів, мінералів і харчових компонентів.

Криза річниці на тлі другої вагітності – серйозне випробування для нервів мами, для самої ж дитини, яка ще маленька, але різко стає старшою дитиною в сім'ї і змушена ділити увагу з молодшим – це стрес і зміни в поведінці. Крім того, у дітей погодок різний режимжиття, сну та харчування, у зв'язку з чим на мати накладатиметься велике навантаження, їй залишиться менше часу на себе, відпочинок та домашні справи. У цьому відношенні навіть народження близнюків вважають меншою складністю, ніж поява погодок з різницею в 1-1.5 року.

Вагітність під час годування грудним молоком

Якщо друга вагітність виникає в період годування груддю дитини, віком від 1 року і старше, а іноді й у більш ранні терміни – це ситуація не типова, але цілком фізіологічна. Для нашої країни ця ситуація відносно нечаста у зв'язку з тим, що відносно невисокий відсоток жінок довго годує дітей грудьми. Для багатьох країн Азії та Африки годування тандемами або вагітність на тлі ГВ – дуже поширена і стандартна ситуація.

Зверніть увагу

Довгі роки в нашій медицині існувала практика негайного відлучення немовляти від грудей при виникненні нової вагітності, якщо мати планує її зберігати, але це неправильний підхід.

З погляду фізіології та особливостей жіночого організму в ній немає нічого особливого і цілком можна поєднувати вигодовування старшої дитини з виношуванням молодшого. Для відлучення грудничка від ГВ у такому разі є небагато показань з погляду як здоров'я матері, так і сімейних соціальних умов.

Вплив годування груддю на гестацію

Найчастіше можна чути помилкову думку акушерів-гінекологів щодо необхідності відлучення від грудей за наявності вагітності. Мотивація для подібного така: годування груддю за рахунок подразнення рефлексогенних зон на сосках може . Але насправді це не відповідає дійсності.

Небезпека може представляти ГВ тільки у випадку, якщо з вагітністю спочатку є проблеми - є загроза переривання, є і спазми внизу живота, з'явилися ознаки відшарування плодового яйцямул кровотеча, лихоманка.

Але ці процеси можуть виникати і без лактації, на тлі процесів, що відбуваються в організмі, і неготовності репродуктивної системидо виношування нового плоду Тоді мати може бути госпіталізована для проведення всіх заходів щодо збереження вагітності та лактацію доведеться згорнути.

Якщо ж мама здорова, вагітність протікає без будь-яких загроз та проблем, годування груддю старшого малюка не загрожує жодними ускладненнями.

Зверніть увагу

Гормон окситоцин, якому приписують реакції, пов'язані з подразненням сосків, і який бере участь у пологовому акті за рахунок формування сутичок, для вагітної матки не є небезпечним до періоду пологів. Чутливість м'язових маткових волокон до нього поступово виникає з періоду 36 тижнів і пізніше, до цього терміну подразнення області сосків при лактації не провокує скорочень і сутичок. Провокувати викидні або ГВ не може.

На сполох матерів можуть викликати і періодичні скорочення стінок матки, але вони виникають після 25-27 тижнів вагітності у всіх жінок. Такі сутички не мають зв'язку з годуванням грудьми, не болючі і відчуваються як тимчасове ущільнення, скорочення маткових стінок і легкі рухи внизу живота. Жодного зв'язку саме з прикладанням до грудей або ссанням вони не мають. При почастішанні тренувальних сутичок варто частіше відпочивати, поступово згортати годування вдень, щоб не перевтомлюватися і не перевантажувати свій організм.

Ресурси тіла матері: ділити на трьох

Жінки на тлі нової вагітності і годування грудьми часто переживають про те, чи вистачить у них сил і можливостей організму, і чи не буде за рахунок лактації вже народжений і малюк, що годується грудьми, «об'їдати» плід. Чи не через лактацію плід в утробі розвиватиметься і зростатиме гірше, набуватиме хвороб чи пороків розвитку? Через такі побоювання багато жінок згортають ГВ на користь плода.

Організм жінки – це мудра та раціональна система, він спочатку налаштований на виношування, народження та вигодовування дітей. Його ресурси досить великі, вони витрачаються раціонально і правильно, на користь того, щоб спочатку забезпечити зародження нове життя. Тобто спочатку все необхідні речовиниі кисень йдуть на потреби зародка, а потім плоду, тому він буде повноцінно забезпечений усім необхідним, як це було б і без лактації. Потім ресурси направляються на потреби лактації і забезпечення всім необхідним малюка, що годується грудьми, і тільки все, що залишилося, дістається організму само матері для підтримки її здоров'я і краси. Саме з цих причин ставлення до жінки, що годує і одночасно вагітної, має бути особливим, важливо повноцінно забезпечити організм усім необхідним - харчуванням, повноцінним відпочинком, сном та вітамінно-мінеральними добавками. За потребами її зазвичай прирівнюють до вагітних двійнят.

При одночасному гестації та годуванні груддю матері обов'язкові вітамінно-мінеральні комплекси та додаткові. поживні суміші, харчові добавкидля годуючих, різноманітне та повноцінне харчуваннята достатній обсяг рідини. Вода особливо необхідна потреб плоду і синтезу грудного молока, обмеження рідини неприпустимі навіть за наявності .

Нерідко матері, які вагітні та годують грудьми, страждають від сильного голодуТому їм важливе часте і повноцінне харчування, заборонені будь-які дієти та обмеження в харчових компонентах. Потрібно їсти смачно, різноманітно, не відмовляючи собі у натуральних продуктах.

Нюанси годування при вагітності

При прийнятті рішення про продовження ГВ на фоні вагітності постійно виникають дрібні труднощі суто технічного характеру. Так, нерідко можна відзначити підвищення чутливості сосків та болючість грудей при годівлі, яка пов'язана з вагітністю. Ніякого лікування від подібної проблемині, це особливості дії гормонів. Щоб знизити неприємні відчуття, є кілька порад:

Зверніть увагу

Іноді матері наголошують на тому, що молока стає менше, що пов'язано зі змінами, що відбуваються при вагітності. Через це багато дітей, що підросли, самі відлучаються від грудей. Поступово до кінця гестації склад наближається до молозива, що обумовлено дією та естрогенів, що підлаштовують організм під потреби плода.

Психологія годування груддю на фоні вагітності

Найчастіше діти після року, які годуються грудьми, використовують її не стільки як живильний компонент, скільки як психологічний інструментспілкування з матір'ю. Якщо всі потреби малюка повністю задоволені, йому вистачає уваги, він поступово відлучається від грудей. Якщо ж потрібні обійми, емоційний зв'язокта спокій, ні зміна обсягу та складу молока, ні нові умови годівлі йому не завадять. У деяких випадках діти активно

Чи не є рідкістю. При активній сексуального життябільше половини жінок здатні зачати дитину в цей період. Тривожним питанням у такій ситуації є ймовірність нормального виношування плода при його поєднанні з годуванням старшого немовля груддю.

Особливості грудного вигодовування при вагітності

І вагітність, і вигодовування малюка грудьми характеризуються таким, що бурхливо змінюється. гормональним тлом. При кожному з цих станів внутрішні залози змінюють вміст гормонів у крові за певним графіком, а при поєднанні ГВ та вагітності організм змушений працювати в режимі «і нашим, і вашим».

В результаті жінки стикаються зі наступними змінамиу своєму організмі:

  1. У першому триместрі в процесі ГВ з'являються неприємні відчуття в сосках через посилення їхньої чутливості. Може з'явитися болючість, яка не знімається зміною частоти прикладання дитини до грудей.
  2. Підвищується стомлюваність, пов'язана з гормональними перебудовами. Внаслідок цього втома від нічного недосипання ще більше посилюється вдень.
  3. Смак молока змінюється через зростання його солоності та зменшення кількості лактози. Внаслідок цього діти на ГВ часто самі відмовляються від грудей у ​​другому триместрі вагітності.
  4. Зменшення кількості молока та обсягу його вироблення. Близько 70% вагітних підтверджують зазначені факти, що полегшує відлучення від грудей після ухвалення такого рішення.
  5. Стимулювання скорочень маткових міоцитів окситоцином, що виробляється у відповідь на подразнення сосків під час годування. Цей гормон може ініціювати зрив вагітності.
  6. Складність вибору зручної позидля вигодовування зі збільшенням живота. Особливий дискомфорт виникає при нічному годуванні дитини на боці.

Перелічені зміни в організмі матері не є критичними і дозволяють при великому бажанніпродовжити ГВ до народження другої дитини. За відсутності медичних показань для відлучення малюка від грудей жінка сама приймає рішення про доцільність продовження годування.

Чи можна жінці годувати грудьми під час вагітності?

При безпроблемному перебігу періоду вагітності приводу відмовитися від ГВ немає. Зміни, що відбуваються в організмі матері, сприяють відлученню дитини від грудей, але остаточне рішенняпро це приймає вона.

І вагітність, і НВ вимагають від дівчини щоденних додаткових потреб у поживних речовинах. Жінці доводиться їсти за трьох, щоб забезпечити їжею двох дітей, що ростуть. Тому необхідно вживати велика кількістьмікроелементів, вітамінів та білків. У таких випадках рекомендується відвідати дієтолога для правильного підборупродуктів.

Підвищена фізичне навантаженняпри поєднанні ГВ та вагітності вимагає і більш тривалого відпочинку. Тому бажано, щоб із жінкою постійно знаходився хтось із родичів та допомагав у вирішенні побутових питань.

Проблеми, пов'язані зі збільшенням чутливості грудей, можна компенсувати за рахунок коригування захоплення соска немовлям. Багато матерів зазнають дискомфорту, пов'язаного з неправильною позою при ГВ. Навчання дитини правильному захопленню та вибір комфортної пози зменшує цю проблему.

Крім того, при ухваленні рішення про відлучення немовляти від грудей необхідно враховувати такі фактори:

  • вік малюка;
  • психологічна потреба у контакті з грудьми;
  • відповідність рівня розвитку вікової норми;
  • думка інших родичів, які беруть участь у догляді дитину.

Фізично слабких дітей, які часто хворіють, небажано рано відлучати від грудей без серйозних показань. Материнське молоко має максимально довго забезпечувати їх поживними речовинами. Це зміцнить їх здоров'я і зблизить ментально з братом або сестрою, що розвивається в животі матері.

Добридень! Коли доньці було 5 місяців, я знову завагітніла і годую грудьми. Друга дитина бажана, про аборт мова не йде. До якого терміну вагітності можна зберегти ГВ? Дуже не хочеться кидати годування. Наталя, 19 років.

Доброго дня, Наталя! Якщо вагітність протікатиме нормально, то ви зможете догодувати малюка на ГВ до самих пологів і продовжити годувати його грудьми після них. Жодних обмежень немає. Головне, щоб ваше здоров'я та здоров'я дітей не наражалося на ризик.

Вагітність та годування грудним молоком одночасно: протипоказання

Материнський інстинкт є у жінок найсильнішим, тому при вагітності та ГВ він максимально мобілізує для дітей фізіологічні та матеріальні ресурси організму. В результаті окремі органи можуть не впоратися з підвищеними навантаженнями, що врешті-решт призведе до виникнення патологій. Прогресування захворювань може змусити вибирати між життям матері та постачанням поживних речовин одночасно двох дітей.

До станів, що вимагають відлучення дитини від грудей вагітної жінки, належать:

  1. Токсикоз, що супроводжується частими блювотами, втратою свідомості та необхідністю госпіталізації. Іноді немовля може відчувати такі ж симптоми, що і мама.
  2. Втрата ваги під час повноцінного харчування.
  3. Нервові зриви на тлі хронічної втоми.
  4. Багатоплідна вагітність.
  5. Наявність в анамнезі викидня, загрози зриву вагітності.
  6. Слабкість шийки матки та інші патології, здатні призвести до викидня.
  7. Підвищення рівня окситоцину в крові, що загрожує спровокувати передчасні пологи.
  8. Безперервне падіння рівня гемоглобіну у матері.

Якщо добровільне припинення ГВ перебуває у компетенції матері, то відлучення від грудей по медичним показанням- Це обов'язок лікаря. При найменшій загрозі здоров'ю плода він повинен переконати жінку у необхідності припинення годування грудним молоком.

Чи пропадає молоко у матері-годувальниці при вагітності?

На 5 місяці міоцити матки починають реагувати на окситоцин, що виділяється в кров при ссанні грудей. З цього терміну починає зростати ризик передчасних пологів. Тому цей період вважається оптимальним для початку відмови від ГВ.

Також після 20 тижня вагітності кількість молока у жінки, що годує, починає скорочуватися. Тоді ж змінюється його смак та структура основних компонентів. Ці фактори необхідно використовувати для старту відлучення грудничка від грудей, якщо було ухвалено таке рішення. Цілком закінчити ГВ за наявності медичних ризиків бажано до кінця 7 місяців вагітності.

Якщо ніяких заходів щодо обмеження годування груддю не вживати, то молоко продовжуватиме вироблятися, а після пологів його кількість навіть збільшуватиметься.

Як часто ви відвідуєте гінеколога (не під час вагітності)?

Будь ласка, оберіть 1 правильну відповідь

Раз в рік

Загальний бал

Раз в півроку

Загальний бал

Кожні 2-3 місяці чи частіше