Майбутній мамі 

Жіночі консультації навіщо потрібні. Правила оформлення до жіночої консультації. Під час ведення вагітності

Кожній вагітній жінці у обов'язковому порядкупотрібно ставати на облік у жіночу консультацію. Це потрібно як для підтримки здоров'я майбутньої мами, так і для уникнення проблем з оформленням до пологового будинку та отриманням медичних довідок.

Законодавство Російської Федераціїпередбачає безкоштовне медичне діагностування та спостереження вагітних жінок. Ці заходи здійснюються у жіночих консультаційних центрах (жіночих консультаціях). Жіночі консультації можуть працювати на основі поліклініки або являти собою окремі установи. У нашій країні вони існують у обох зазначених формах.

Консультація у клініці займає близько 2 годин. Це коли ми стежимо за тим, щоб ваше лікування було законним, відповідним та безпечним. Ви пройдете той самий процес, якщо ваше лікування буде заброньовано на той же день або заброньовано на більш пізній термін.

Лікарі, медсестри та медичні працівникине можуть ділитися інформацією про вас без вашої згоди, якщо вони не вважають, що ви або інша людина наражаєтеся на серйозну небезпеку. У цих виняткових випадках вони спершу спробують обговорити це з вами. Ви бачитимете різних людейпід час свого призначення і можете повторно приєднатися до вашого підтримуючого персоналу між кожним етапом. Всі ці кроки необхідні, перш ніж ми почнемо лікування, але може не відбутися в тому ж порядку.

При цьому жіночі консультації можуть працювати на безкоштовній та комерційній основі. Безкоштовно послуги вагітним надають найчастіше державні жіночі консультації, а консультації, створені на комерційній основі, хоч і стягують деяку плату, але заявляють про більш високому рівнінадання медичних послугвагітних жінок.

Деякі жінки мають консультацію по телефону, яка триває близько 40 хвилин. Під час цього ви повинні бути власними силами, десь в безпеці, де ви можете говорити відкрито. На початку дзвінка ми підтверджуємо вашу особисту інформацію та ставимо деякі питання безпеки. Потім ми розповімо про ваші варіанти вагітності, і якщо ви вирішите закінчити вагітність, ми проводимо вашу медичну оцінку, обговоримо ваші варіанти лікування, забронюємо ваше лікування та офіційно дамо вам згоду на лікування.

Хоча ваше бронювання лікування базується на інформації, наданій під час телефонної консультації, необхідно провести ультразвукове сканування, щоб підтвердити, що ваше переважне лікування може продовжуватися. У день лікування у вас буде ультразвукове сканування та аналіз крові на пальці до початку лікування. Ми перевіряємо інформацію, що обговорюється по телефону, з вами та підтверджуємо вашу згоду на лікування.

Кожній жінці необхідно знати, що при вагітності їй обов'язково потрібно якомога раніше стати на облік у жіночу консультацію. Справа в тому, що саме в жіночих консультаціях зможуть дати поради щодо правильного харчуванняпід час вагітності, виявити особливості перебігу вагітності та попередити деякі негативні явища, якими може супроводжуватись період вагітності. Вагітна жінка потребує регулярних оглядів медичними фахівцями, а також у лікарських консультаціях. Крім цього, родові сертифікатита інші документи, які знадобляться при вступі до пологового будинку, видаються жінкам саме у жіночих консультаціях.

Ви самі по собі особисто поговоритимете про вагітність і вирішите, чи слід. Якщо ви все ще відчуваєте себе невпевнено, вам потрібно більше часу, щоб прийти до рішення або хочете поговорити з консультантом у глибині, ми можемо організувати це, коли ви дзвоните до книги.

Якщо ви хочете закінчити вагітність, ми розпочнемо вашу медичну оцінку. Щоб переконатися, що лікування підходить та безпечно для вас, нам необхідно провести деякі тести.

  • Запитайте про свою історію хвороби та перевірте свою вагу та висоту.
  • Дайте вам ультразвукове сканування на вашому животі.
Ви матимете ультразвукове сканування, щоб підтвердити дати вагітності. Це також допомагає нам вирішити, які варіанти лікування доступні для вас.

Крім сказаного, жіночі консультації видають медичні довідки для вагітних, які знадобляться їм для надання на роботі або в інших установах (наприклад, в загсі). Йдеться насамперед про документ «довідка про вагітність». Необхідність такої довідки для вагітних обумовлена ​​тим, що вагітна жінка в Росії має цілий рядособливих прав, пов'язаних, як з трудовою діяльністю, і з іншими аспектами життєдіяльності. Довідка про вагітність може бути отримана і в оглядовому кабінеті, проте жіноча консультація оформляє медичні довідки на підставі серйознішого обстеження. Потрібно сказати, що довідка про вагітність – це не єдиний медичний документ, який оформляється у жіночій консультації. У ній можна отримати й інші медичні довідки, перераховувати які в цій статті немає сенсу. Проте довідка про вагітність видається кожній жінці, яка стала на облік жіночої консультації.

Іноді вагітність так рано, що ми не можемо її побачити на ультразвуковому скануванні, яке робиться на вашому животику, тому нам може знадобитися вставити невеликий ультразвуковий зонд у піхву. Якщо ми не можемо бачити вагітність під час вагінального сканування, це означає, що ми не можемо бути впевнені, що вагітність розвивається всередині матки.

Коли найкраще звернутися до жіночої консультації?

Тип лікування абортів, який ви можете отримати, залежить від того, скільки тижнів ви вагітні, якщо ви хочете заспокоїтися під час лікування та результати вашої медичної оцінки. Ми відповімо на ваші запитання та помолимо вам вибрати кращий тип лікування. Потім ми організуємо ваше лікування.

Бажано, щоб жіноча консультація, в яку встає на облік вагітна, і яку вона регулярно відвідуватиме, була розташована за місцем прописки. Це насамперед дозволить самій жінці швидше і легше дістатися консультації. В той же час російське законодавствоне виключає можливості того, щоб вагітна жінка була закріплена за жіночою консультацією в іншому районі чи місті. Жіночі консультації в Російській Федерації можуть також надавати послуги і жінкам, які мешкають в інших державах, однак обсяг таких послуг обмежений.

Ми пояснимо відомі ризикита ускладнення будь-якого лікування, яке вам пропонується. На усі ваші запитання відповіли. Вам потрібно буде підписати форму згоди, щоб сказати, що ви розумієте потенційні ризики лікування. Це може зайняти багато мужності, щоб зв'язатися з консультаційним центром. Але часто буває корисно поговорити з кимось про те, що в них на думці. Іноді просто важливо знати, де жінки можуть отримати допомогу. І іноді треба шукати захисту. Вам не потрібно займатись усім самостійно.

Ми радо підтримуємо вас у вашій індивідуальній життєвій ситуації. Як ескорт із втрати після смерті дитини, супроводу в післяпологової депресіїта криз після кесаревого розтину. Консультування з питань вагітності та вагітності є центром роботи Регіна Балка. Допомога у застосуванні до Федеральному фонду«мати та дитина», а також до заснування «Сім'я в біді» також є частиною її роботи. Г-жа Балк також є контактною особою з питань профілактики та можливості прийому контрацептивів.

Розглянемо особливості постановки на облік до жіночої консультації для різних категорійжінок.

Якщо вагітна є громадянкою Російської Федерації і проживає в районі, до якого належить жіноча консультація, то постановка на облік не принесе жодних труднощів. Вагітною слід з'явитися у жіночу консультацію, маючи при собі паспорт та поліс обов'язкового медичного страхування. У поодиноких випадках працівники жіночих консультацій вимагають мати при собі також поліс пенсійного страхування.

Ще один акцент робиться на профілактичній роботіз жінками, дівчатами та парами. Пані Балк є кваліфікованою контактною особою для лесбіянок та їхніх родичів. Вона відповідає за питання про вихід, дискримінацію, створення сім'ї веселки та проблем з парною.

Фрідеріке Гейслер, соціальний педагог

У психосоціальному полі пані Гейслер консультує з питань насильства в сім'ї, проблем у відносинах, розлуці та розлученні, переслідуванні та залякуванні. Вона супроводжує жінок, які виходять із кризи, шляхом обговорення ресурсів, біографії та взаємовідносин, а також розробки нових перспектив за допомогою самовпевнених дій.

Якщо жінка прописана за однією адресою, а проживає в іншому районі (наприклад, з чоловіком за місцем його прописки або на орендованій квартирі), вона може стати на облік у жіночу консультацію району, де вона живе. Щоправда, необхідно буде підтвердити, що вагітна якимось чином пов'язана з тим районом, до якого належить обрана нею жіноча консультація. Йдеться про надання у консультацію документів про оренду квартири та паспорти господаря квартири з пропискою. Або це може бути свідоцтво про шлюб та паспорт чоловіка з пропискою тощо.

Маріанна Тьяркс, дипломований спеціаліст

Г-жа Тьярк відповідає за психосоціальне консультування жінок і дівчаток та пропонує їм захищений простір у кризових ситуаціях, щоб подивитися на їхню ситуацію, поставитися і вжити нових кроків. Основна увага приділяється консультаціям про розлуку та розлучення, довгострокову індивідуальну підтримку жінок, які зазнали та зазнали насильства, у тому числі у вигляді знущань та переслідування. Крім того, при необхідності, екзистенційні та соціальні консультації та короткострокові кризові втручання для жінок, які потребують роз'яснення їхнього становища.

Якщо раніше жінка перебувала на обліку в іншій жіночій консультації, про зняття вагітної з обліку, а іноді й виписки з її медичної картки.

Для жінок, які приїхали з інших міст і мають тимчасову реєстрацію, крім паспорта та полісу обов'язкового медичного страхування, доведеться пред'явити в жіночу консультацію свідоцтво про тимчасову реєстрацію. Відсутність тимчасової реєстрації згідно із законом не забороняє жінці отримувати медичну допомогуПроте на практиці це зробити буде вкрай складно.

Керівництво для груп жінок: - жінки після розлучення та розлучення - зміцнення ресурсів та потенціалу жінок-мігрантів у сільських районах. Організація професійної підготовки мультиплікаторів у соціально-педагогічній, медичній та терапевтичній галузях роботи з різним темамза вимогою.

Ми працюємо відповідно до феміністських принципів. Життєва ситуаціязмінюється, коли жінки перестають почуватися безсилими і починають діяти самі. Ми розуміємо нашу роботу як солідарне та грамотне заохочення жінок до сприйняття їхньої ситуації та роботи над їхньою історією. Виникають емоції, первісна власна влада знову відкрита, можна спробувати нові способи, які дозволяють більше автономії.

Все, сказане у попередньому абзаці, стосується і жінок, які приїхали з інших держав і бажають спостерігатися у жіночій консультації під час перебування у Російській Федерації. Зазначимо, що поліс обов'язкового медичного страхування за його відсутності видається всім громадянам на підставі наявності посвідки на проживання, тимчасової реєстрації або трудового договору.

Підтримка спрямовано ресурси. Ми розробляємо спеціалізовані консультаційні послуги для жінок, які постійно переглядаються та адаптуються до потреб жінок. Центральне значення тут має вивчення структурного та особистого насильства, яке також визначає розвиток жіночої ідентичності. І одна істина, яку ми визнаємо, полягає в тому, що після 40 років жіночого руху все ще застосовується таке.

Жінки займають дві третини свого робочого часу, жінки отримують одну десяту від доходу у світі, а жінки володіють менше сотої своєї власності. Жінки становлять половину світового населення. . З нашого цілісного погляду ми хочемо, щоб жінки довіряли своєму власному сприйняттю, визнавали обмеження, насильницькі стосунки та обмежувальні моделі життя як такі. Ми також включаємо наше феміністське ставлення до наших культурних пропозицій та оцінку політичних процесів.

Навіть за відсутності реєстрації, посвідки на проживання та страхового поліса вагітна жінка може розраховувати на безкоштовну медичну допомогу в екстрених випадках. При нормалізації стану подальше лікуваннянабуває платного характеру.

Ніхто не стане сперечатися, що в будь-якому випадку медичне консультування відіграє велику роль. нормальної течіївагітності. Тому кожна жінка має подбати про те, щоб своєчасно стати на облік у тій чи іншій жіночій консультації.

На цьому фоні консультування означає допомогу та супровід у виявленні власної сили, бажань, потреб та здібностей. Процес самопізнання з метою розширити сферу дії та зробити власне життя самовизначним. Що ми все ще не можемо говорити про ґендерну рівність, поки ці питання визначають наше повсякденне трудове життя; Рівність виглядає зовсім інакше. Але кожна жінка може знайти емансипаційний шлях у цьому напрямі.

Наше ставлення висвітлено у заявах про ціннісний діалог. Попередня конференція з діалогу з цінністю 15. Фемінізм означало з часом - і багато зайвого - можна визначити його як точку зору - з точки зору справедливості, гідності, свободи - що майже все незалежні жінкиобнялися б, якби не боялися відплати, яка регулярно викликає таке недостойне слово.

ФОРМИ МЕДИЧНИХ ДОВІДОК:

Висновок про профпридатність за наказом 302н Медичні книжки - отримання, продовження, атестація
Проходження флюорографії з оформленням медичної довідки Карта профілактичних щеплень (форма 063/у)
Форма 027/у (витяг з медичної картки хворого) Форма 076/у-04 (санаторно-курортна картка для дітей)
Форма 072/у-04 (санаторно-курортна картка для дорослих)

Отже, у вас виникли перші сумніви щодо того, що наступну відпустку вам вдасться провести лише вдвох із чоловіком, адже деякі вельми певні симптоми вказують, що скоро вас стане в сім'ї троє. Де шукати підтвердження своїм таємним сподіванням, як не в жіночій консультації? Що чекає на вас там під час першого візиту?

Комодоро Рівадавія через «Рятувальників у мережі» додає авторизацію телефонної лінії, щоб жінки різного віку могли розвіяти свої сумніви щодо процедури « юридичного перериваннявагітності». У цих обставинах державна лікарняповинна взяти на себе відповідальність за втручання за єдиною згодою вагітної жінки.

Навіщо потрібна жіноча консультація?

Сіль Канкуміль з Комісії з ґендерних питань із Університету Патагонії Сан-Хуан Боско пояснив, що за цією лінією вони зустрічатимуться з добровольцями, які з січня навчаються за підтримки «Ла Ревуельта» Неукена у всьому, що стосується ґендерного насильства та супроводу абортів.

Навіщо потрібна жіноча консультація?

Жіночу консультацію мають відвідувати усі вагітні жінки; майбутні мами, які не спостерігалися у лікаря під час вагітності, направляються на пологи до обсерваційних відділень пологових будинків або до спеціалізованих інфекційних пологових будинків.

Обов'язково варто зазначити, що вагітна жінка може стати на облік і відвідувати ту консультацію, яка знаходиться найближче до її будинку, або керуючись її вибором іншими причинами, але незалежно від місця постійної або тимчасової реєстрації. Для постановки на облік у жіночу консультацію необхідно надати паспорт та (або) свідоцтво про реєстрацію за місцем перебування, страховий поліс обов'язкового медичного страхування (якщо є). Надалі можуть знадобитися інші документи, про які майбутній мамі повідомлять додатково.

Для Сола в кожному випадку важливо звернутися до нього певним чином і тим самим сприяти руйнуванню побоювань, пов'язаних із втручанням, для якого навіть по всій країні вимагається його легалізація. Мало хто знає, що вони мають право втручатися у вагітність у разі зловживання чи ризику для здоров'я і не тільки говорити у фізичному чи біологічному плані, має більш широке значення, пов'язане з психологічними, емоційними проблемами, тобто інтеграл здоров'я людей, прикладом.

Таким чином, нафтове містоприєднується до мережі жіночих мереж, яка вже включає 15 місць у Буенос-Айресі, п'ять у Кордові, п'ять у Ріо-Негро, три у Неукені. У Тукуман, Вогняна Земля, Санта-Фе, Сантьяго-дель-Естеро, Сан-Луїс, Сальта, Місьонес, Жужуй, Ла-Пампа, Коррієнтес та Ентре-Ріос.

Коли найкраще звернутися до жіночої консультації?

Найчастіше візит до жіночої консультації намічається після того, як менструації, що належить за індивідуальним календарем, не настало, а домашній тестна наявність вагітності дав позитивний результат. Тим не менш, існує ще деяка невизначеність, яку дуже хочеться швидше дозволити. Однак навряд чи на такому невеликому термініакушер-гінеколог у жіночій консультації може абсолютно точно підтвердити факт вагітності, незважаючи на проведений огляд. Найкраще почекати кілька тижнів, і тоді лікар справді може підтвердити факт наявності вагітності. Оптимальний терміндля візиту – 6-9 тижнів вагітності, тобто. приблизно через 2-5 тижнів після дати передбачуваної, але не настала менструації.

Більшість жінок не потребують психологічному консультуванніпісля аборту. Почуття покаяння після аборту рідкісні. Насправді найбільш поширеною сентиментальною відповіддю після аборту є полегшення. Пасивне почуттявини, смутку чи втрати поширено. Більшість жінок можуть долати негативні почуттяякі можуть вплинути на них. Це нормально, коли після аборту стає чутливішим. Але в країнах, де табу та соціальна стигма великі, жінки частіше страждають від почуття провини та сорому.

Як жінки почуваються після аборту?

Якщо ви не впевнені, що медикаментозний абортВам підходить, ми рекомендуємо вам обговорити це рішення з надійним другом. Кожна жінка унікальна тим, як вона почувається після аборту. Більшість жінок кажуть, що їм полегшало, що вони прийняли саме краще рішенняза обставин, у яких вони перебували. Однак для деяких жінок аборт може посилити деякі емоції, такі як смуток, почуття провини, гнів, сором та жаль. Деякі жінки погано почуваються, тому що вони не почуваються винними після аборту, тому що вважають, що вони почуваються винними.

Затягувати з першим візитом у консультацію також не варто, бо рання діагностикавагітності дозволить не тільки з максимальною точністювизначити дату пологів, але й у повному обсязі пройти все необхідні обстеженняі вчасно вирішити можливі проблемипровести профілактичні заходивідповідно до терміну вагітності.

З чого починається прийом?

На підставі розмови з жінкою, що прийшла на прийом, акушер-гінеколог заводить індивідуальну карту вагітної. Такі карти потім розкладають днями чи тижнями призначення наступної явки вагітної жінки. Які відомості відображаються у карті?

Загальний анамнез

  1. Прізвище ім'я по батькові.
  2. Рік народження. Вік майбутньої мами дуже важливий для лікаря, тому що рання або пізня вагітністьпротікають по-різному.
  3. Сімейний стан. Питання про те, заміжня жінка чи ні, не є даниною цікавості: лікареві важливо знати психологічний настрійвагітної жінки та можливість допомоги вдома.
  4. Шкідливі звички, вік та стан здоров'я чоловіка. Цей пункт не повинен дивувати, адже від стану здоров'я майбутнього тата також залежить здоров'я дитини.
  5. Професії подружжя та специфіка їх роботи. Шкідливі умовивиробництва, на якому працюють майбутні батьки, повинні бути відомі лікарю, щоб під час вагітності звернути увагу майбутньої мами на їхню можливу негативну дію.
  6. Спадкові хвороби, перенесені в дитинстві та в зрілому віцізагальні та гінекологічні хвороби, переливання крові, операції (тому бажано їх попередньо згадати, поговоривши з батьками). Якщо у родині були спадкові хвороби, можливо, вам призначать низку обстежень у генетичній консультації. При наявності хронічних захворюваньдоктор призначить спеціальні обстеження та відвідування інших фахівців.
  7. Контакт з інфекційними хворими, поїздки за кордон, особливо до країн з тропічним кліматом, протягом останніх 6 місяців. Деякі інфекції мають тривалий інкубаційний період (час, коли проявів захворювання ще немає, але інфекція вже розвивається в організмі), тобто проявляються далеко не відразу, тому лікареві потрібно знати, чи контакт і коли, щоб перевірити і вчасно запобігти ускладненням, адже інфекція може надати своє згубний впливне тільки на малюка, а й на плід, спровокувавши вади розвитку плода або переривання вагітності.
  8. Перебіг та результат попередніх вагітностей та пологів (їх кількість, число абортів, гестози, невиношування попередніх вагітностей, оперативні втручанняпід час пологів, родові травми, течія післяпологового періоду, гіпоксія та вади розвитку плода та новонародженого, мертвонароджуваності). Ці дані дозволять спрогнозувати перебіг цієї вагітності, своєчасно провести профілактику того чи іншого захворювання.
  9. Особливості менструальної, статевої функції. Детальний анамнез дозволить лікарю проаналізувати стан майбутньої мами, зробити прогноз щодо добробуту перебігу цієї вагітності.

Загальне та спеціальне акушерське об'єктивне дослідження

Після опитування проводиться ще декілька лікарських маніпуляцій, дані яких заносяться до індивідуальної карти. Це:

  1. Вимірювання антропометричних даних (зростання, ваги). Для цього в кабінеті лікаря є ваги та прилад для вимірювання росту. Співвідношення росту та ваги дозволить виявити особливості пропорцій та приблизно розрахувати ту вагу, яку в нормі може додати жінка протягом дев'яти місяців вагітності;
  2. Вимірювання артеріального тиску. Справа в тому, що протягом вагітності тиск може підвищуватись або знижуватися, тому важливо знати його вихідні показники;
  3. Вимірювання температури. Потрібно мати на увазі, що на початку вагітності температура може бути трохи підвищена - до 37,5 ° C, це обумовлено дією гормонів вагітності. Значне підвищення температури дозволяє припустити наявність будь-якого інфекційного захворювання;
  4. Визначення розмірів таза за допомогою спеціального приладу. Це дуже важливий етапобстеження. Справа в тому, що анатомічно кістковий таз і вистилаючі його м'які тканиниє не що інше, як родовий канал, яким дитина просувається перед появою світ. Тому дуже важливо знати, чи не вузький родовий канал для малюка. Цією обставиною визначається можливість пологів через природні родові шляхи;
  5. Піхвове дослідження матки та яєчників дозволить лікарю співвіднести розміри матки з передбачуваним (за датою. останньої менструації) терміном вагітності, а також дасть можливість оцінити стан піхви, шийки матки та яєчників. Потім шляхом пальпації (промацування) живота спеціальними акушерськими прийомами лікар визначає стан передньої черевної стінки(еластичність, стан прямих м'язів, круглих зв'язок), величину та тонус матки. При огляді лікар також візьме з піхви мазок для визначення ступеня чистоти піхви (зазвичай лабораторія досліджує мазок на наявність гонококів, трихомонад та грибків роду кандида, що викликають молочницю), за необхідності можуть бути взяті спеціальні аналізита на інші інфекції, що передаються статевим шляхом.

Крім цього, лікар звертає увагу на зовнішній виглядвагітної жінки: її статура, особливості кісткової системи, молочних залоз і сосків, лікар оглядає шкіру та видимі слизові оболонки.

Напрями на аналізи
Після загального та спеціального акушерського обстеженнялікар випише направлення на такі аналізи:

  1. клінічні аналізи крові та сечі;
  2. біохімічний аналіз крові;
  3. визначення групи крові та резус-фактора;
  4. аналіз крові на наявність в організмі збудників таких захворювань, як сифіліс (реакція Вассермана – RW), гепатити В та С та СНІД.

на першому прийомі вагітну жінку направлять до фахівців, яких треба буде відвідати протягом кількох днів після візиту до жіночої консультації. Це терапевт, окуліст, стоматолог, отоларинголог, за необхідності – ендокринолог та інші фахівці (у тому випадку, коли акушер-гінеколог передбачає наявність будь-яких хронічних захворювань).

Результати обстеження

За результатами обстеження у жіночій консультації виділяють особливу групувагітних жінок з підвищеним ризикомускладнень для матері та плоду. Це ті жінки, у яких є акушерсько-гінекологічні захворювання, наприклад з невиношуванням попередньої вагітності, міомою матки, або екстрагенітальні хвороби - до них відносять бронхіальну астму, цукровий діабет, захворювання серця За такими вагітними ведеться особливе спостереження: їм рекомендується відвідувати жіночу консультацію частіше, ніж іншим, залежно від їхнього стану, особливостей хвороби та інших причин.

Вагітних жінок цієї групи обстежують додатково у амбулаторних умовабо у спеціалізованих пологових та інших медичних установ. Через 70 днів після народження дитини жінок, крім тих, у кого остання вагітністьабо пологи супроводжувалися тяжкими ускладненнями, знімають із диспансерного спостереження.

Якщо ви прийшли в жіночу консультацію вперше у 6-9 тижнів вагітності, то наступний візитвам призначать за 3-4 тижні. Далі, у другому триместрі вагітності, потрібно буде відвідувати лікаря кожні 2 тижні, а в третьому триместрі – з 28 тижнів – один раз на 7-10 днів. Якщо виникнуть ускладнення протягом вагітності, то до лікаря потрібно буде приходити частіше.