Викидня на ранньому терміні вагітності, симптоми, причини, лікування. Переривання вагітності у медичному закладі. Види мимовільних викиднів на різних термінах

Його не можна передбачити, тому що певною мірою він є частиною природи. Необхідно пам'ятати, що він не впливає на організм і ніяк не впливає на можливість стати матір'ю в перспективі.
Що таке викидень?

Викидня, або передчасні пологи, - це вагітність, яка зупинилася у своєму розвитку. Ембріон не зміг розвинутися, і причиною найчастіше є хромосомна аберація. Цей тип аномалії не є спадковим і не впливає на подальшу вагітність. Ризик мимовільного аборту є в перший триместр вагітності - ця статистика стосується 10-15% випадків, тобто це відбувається досить часто. З віком ризик зростає. У деяких жінок мимовільний аборт відбувається у перші два тижні вагітності, тобто до місячних, і жінка може цього навіть не помітити. Якщо викидень відбувається терміном після 3 місяців, він називається пізнім (див. З. 192).

Симптоми та ознаки викидня на ранньому терміні вагітності

Першими симптомами є кровотеча та скорочення матки, у той час як інші симптоми вагітності зникають, наприклад, напружені груди та нудота. Кровотеча, спочатку невелика, стає згодом рясною - вона триває кілька днів, потім швидко припиняється. Менструальний цикл приходить у норму, і за місяць з'являються місячні.

Що робити, якщо відбувся викидень на ранньому терміні вагітності?

У будь-якому випадку потрібен лікар

При появі кровотечі необхідно терміново повідомити про це лікаря, щоб він виявив можливу причину. Якщо кровотеча не рясна, лікар призначить УЗД та аналізи крові для виявлення можливої ​​позаматкової вагітності.

Метою дослідження є встановлення початкового діагнозу. Якщо йдеться про викидень, то УЗД показує, що ембріон не розвивається і у нього відсутня серцева діяльність. У деяких випадках необхідно провести два ультразвукові дослідження для встановлення точного діагнозу.

Два варіанти

Найчастіше, якщо діагноз встановлений, лікар видаляє яйце з організму або медикаментозно або операційним шляхом - вишкрібання, або кюретаж, під загальною анестезією. Госпіталізація триває не більше одного дня. У деяких випадках гінеколог вважає за краще почекати, поки організм самостійно вирве чужорідне тілоПісля цього необхідно ще раз зустрітися з лікарем, щоб переконатися в тому, що яйце виведене повністю з організму. Якщо майбутня матимає негативний резус-фактор(Див. С. 72), лікар призначить гамма-глобулін.

Після викидня на ранньому терміні вагітності?

• Якщо майбутня вагітністьрозглядалася як радість та надія на майбутнє, то викидень сприймається як важка втрата. Емоцією у відповідь стає нескінченний сум. Кожна жінка реагує по-різному, залежно від того, наскільки довго вона чекала на цю дитину, яка її особисте життяі від того, на якому терміні все трапилося.
• Але психологічна травмау наявності і вимагає від близьких максимальної чуйності. У момент викидня можуть виникати різні страхи (вид крові, страх того, що станеться, і пов'язаних з цим ускладнень) і тривоги за майбутнє (чи зможу я завагітніти ще раз? чи не повториться це?). Найголовніше – чесно розповісти про свої страхи лікарю, а також обговорити це з вашим партнером. Лікар запевнить вас, що викидень ніяк не впливає на наступні вагітності. Для вашого партнера цей період також може бути дуже важким.
• Після трьох викиднів на ранніх термінах необхідно провести обстеження для з'ясування причини.

Запобіжні заходи викидня на ранньому терміні вагітності

Не перевтомлюйтесь

Робіть частіше перерви у будь-якій роботі. Втома, яка несподівано на вас навалюється, пов'язана із вагітністю. Це фізіологічна втома, якої не можна нехтувати. Якщо робота, що виконується, вас сильно втомлює, поговоріть з начальником про зміну графіка. Відпочивайте при першій же нагоді, думаючи про свою дитину.

Уникайте фізичних навантажень

Фізичні навантаження викликають м'язові скорочення матки, що призводять до поступового відшарування ще слабо прикріпленого до її стінки. плодового яйця.

З цієї точки зору, під час вагітності краще не починати переїзду. Огляд різних варіантів, підйом і спуск сходами, перенесення валіз та облаштування на новому місці пов'язані з моторошною втомою. Зачекайте із переїздом до початку 3-го місяця.

Не плануйте також тривалих подорожей. Дорога завжди втомлює, до того ж у дорозі часто відсутні елементарні умовидотримання правил особистої гігієни, і важко дотримуватися передбаченого для вагітних режиму харчування.

Ви виявили на трусиках кров

Не впадайте у паніку. Кров може з'явитися у разі невеликої тріщини в анальному отворі або при вагінальному варикозі. Щоб з'ясувати причину появи крові, промокніть ці місця ватним тампоном. Якщо сліди крові не з'являться, це означає, що кровотеча маткова.

Негайно зверніться до гінеколога. Він легко зможе встановити причину і джерело кровотечі (піхвова або маткова).

• Кровотеча може бути спричинена інфекцією. У такому разі необхідно пройти відповідне лікування.
• Кров може з'являтися протягом перших 3 місяців вагітності в ті дні менструального циклу, які у вас були місячні.

У вас відкрилася кровотеча, і внизу живота виникли болючі відчуття

Негайно викличте лікаря і лягайте у ліжко. Можливий викидень, але можуть бути інші причини.

Поки у вас щільні і болісні на дотик груди, поки вас мучить токсикоз - вагітність триває. Лікар пропише вам антиспазмотичний засіб та попросить здати аналіз крові на вміст хоріонічних гормонів.
Потім вам призначать ультразвукове дослідження (УЗД).

З кінця 3-го тижня ембріон вже добре проглядається. Серцебиття, що реєструється, також підтверджує вагітність.

Якщо шийка матки виявиться не закритою слизовою пробкою, лікар припише повний постільний режим. Якщо плід розвивається нормально, то після вжитих заходівобережності всі симптоми, що вас турбують, зникнуть.
Причини кровотечі допоможе встановити УЗД.

Розсмоктування другого плодового яйця

Буває, що поряд з плодовим яйцем, що розвивається, знаходиться інше, меншого розміруз ембріоном, серцебиття якого не реєструється. Йдеться про плодове яйце-близнюка, яке з невідомих причин припинило свій розвиток і поступово розсмоктується. Після зникнення здорове яйце продовжує нормально розвиватися.

Порожнє («біле») яйце

Може статися, що під час ультразвукового дослідженняна екрані дисплея всередині матки буде видно порожній плодовий міхуріз незначними залишками клітин. Імовірно, з якихось причин вагітність перервалася і плодове яйце дегенерує.

Розташування плаценти

Якщо плацента розташована досить низько, недалеко від внутрішнього зіва матки, то під час маткових скороченьможливі незначні кров'яні виділенняіз плаценти. У таких випадках не потрібно вживати особливих заходів. Потрібний гарний відпочинок.

Причини викидня на ранньому терміні вагітності

Неправильний розвиток ембріона

Викидні частіше відбуваються в перші три місяці вагітності. Більшість із них (70%) трапляються наприкінці другого місяця. Причиною можуть бути генетичні порушенняу нормальному розвитку ембріона, що призводять до його самоліквідації. Такий викидень розглядається як «щасливий випадок» – не народження дитини з потворністю.

Недорозвинена матка

Якщо порожнина матки надто вузька, то швидко ембріон, що розвиваєтьсявиявляється затиснутим. У такому разі кровотеча виникає раніше вигнання плодового яйця. Подібний викидень може статися в першу вагітність, але не загрожує наступними.

Гормональні порушення

Слабко розвинене жовте тіловиробляє недостатня кількістьгормонів, що підтримують вагітність. Їх не вистачає до 4 місяця вагітності, тобто до моменту, коли вже досить розвинена плацента бере цю функцію на себе.

Інфекції

До викидня може призвести захворювання на токсоплазмоз.

У будь-якої жінки, яка почала жити статевим життям, з'являється чудова можливість завагітніти і народити дитину. Але в певних ситуаціяхвагітність небажана. Причиною тому можуть бути фінансові проблеми, стосунки з майбутнім батьком, що не відбулися, а може, жінка просто не бажає брати на себе відповідальність за життя малюка. Як би там не було, єдино правильним рішеннямнародитиме дитину і віддатиме на виховання тим, хто дійсно зможе про неї подбати. Якщо ж говорити про переривання вагітності (простіше кажучи, аборт) на ранніх термінах, то сьогодні існує чимало різних способів. Розглянемо їх.

Дві смужки – що робити?

Навіть раніше проведений тест ще не означає, що жінка насправді вагітна. Справа в тому, що багато тест-смужок помиляються – наприклад, якщо було проведено три тести, а два з них показали дві смужки, це також може бути помилкою. Але точне підтвердження вагітності може лише лікар.

Лише після цього слід починати обмірковування подальших дій. Якщо дитина небажана, то багато хто (це переважно молоді дівчата) бажають позбутися її, але без шкоди для здоров'я, щоб мати можливість завагітніти в майбутньому.

Небажана вагітність на ранніх термінах: основні способи переривання

Існує кілька способів, кожен з них має свої особливості та недоліки. Найбільш поширеним вважається вишкрібання матки.

Хірургічне переривання (вишкрібання)

Проводиться пізніше 12 тижня вагітності. Це роблять під наркозом – епідуральним чи внутрішньовенним (метод вибирається анестезіологом на основі фізіологічних особливостейта протипоказань). За допомогою розширювачів, що являють собою трубки різного діаметра, шийка матки розкривається і всередину вводиться залізна петля (кюретка), за допомогою якої і проводиться чистка. Це хірургічна процедура із застосуванням наркозу, тому завжди є ризик ускладнень.

На замітку! Цей ризик можна зменшити, якщо до процедури після процедури оглянути порожнину матки гістероскопом, а також провести УЗ-контроль за допомогою піхвового датчика.

Одним із найсерйозніших ускладнень вважається прорив матки з подальшим попаданням у черевну порожнину. Наслідком цього є травмування органів, перитоніт або тяжкі внутрішні кровотечі, що може призвести навіть до смерті.

Відео - Переривання вагітності

Так називають мануальну вакуумну аспірацію, або скорочено МВА. Методика використовується на початкових термінах(Не пізніше 12 тижнів) і полягає у введенні спеціального шприца в матку для аспірації її вмісту.
Майже в 98% випадків МВА повністю видаляє плід, тому і може використовуватися в амбулаторних умов. За статистикою, аспірація безпечніша, ніж вишкрібання, і ускладнень у неї менше.

На замітку! Крім того, МВА дозволяє запобігати можливі ускладненняу разі неповного аборту.

Процедура відбувається в такий спосіб. Спочатку дівчина записується на прийом до лікаря, який оглядає її та підтверджує вагітність. Потім призначається УЗД та дата проведення самого аборту. У процесі аспірації в матку вводиться вакуумний аспіратор, За допомогою якого евакуюється плодове яйце. У піхву створюється негативний тиск, унаслідок чого плід залишає порожнину матки.

Сама процедура займає близько 5 хвилин, протягом яких жінка перебуває під загальним наркозом. Після закінчення процедури призначається повторне УЗД, що дозволить встановити, чи повністю видалено плодове яйце. Якщо воно було видалено не повністю, проводиться повторне чищення.

У цього способу переривання вагітності є свої плюси та мінуси. До перших можна віднести те, що він менш агресивний, ніж вишкрібання. Серед мінусів – тривалі болі внизу живота після закінчення процедури, можливість порушення циклу менструації та гормонального фону.

Переривання вагітності таблетками набуває в Останнім часомвсе більшої популярності. Але варто пам'ятати, що даний методефективний лише у випадках, коли термін не перевищує 8 тижнів. Якщо термін більший, то без лікарської допомогине обійтись.

Цей препарат, як антипрогестином, використовується для абортів при терміні вагітності менше 49 днів. Дози можуть бути різними. Так, у європейських країнахце 600 мл перорально, хоча під час недавніх досліджень було доведено, що цілком достатньо і 200 мл. Приблизно через 1,5-2 доби після прийому міфепрістону застосовується простагландин. Згідно з тими ж дослідженнями, поєднання цих препаратів дозволяє досягти повного аборту в 94% випадків.

До побічним ефектамвідносять:

• нудоту;
• тривала кровотеча;
• пронос;
• блювання.

На замітку! Незважаючи на всі достоїнства цього методу, він широко використовується в охороні здоров'я лише в одній країні – Китаї.

Цей препарат, що відноситься до антиметаболітів, запобігає поділу клітин; він довгий часвикористовувався при лікуванні ектопічної вагітності(Його ефективність перевищувала 90%). Нещодавно його також почали використовувати для переривання вагітності на початкових термінах. Якщо термін не перевищує 49 днів, то метотрексан вводять внутрішньом'язово з розрахунку 50 мг квадратний метрповерхні тіла. Приблизно через 6-7 днів після прийому піхви вводиться 800 мкг мізопростолу.

До побічних ефектів належить:

Також додамо, що ВООЗ категорично проти використання метотрексату з огляду на можливі дефекти у новонароджених. Адже близько 10% переривань невдалі, а будь-яке хірургічне втручаннячасто вже неможливо. Тому фахівці із ВООЗ не рекомендують цей препарат для аборту.

На замітку! Є ще мізопростол, але його використовують лише на 2 та 3 триместрі. Крім того, його використовують після аборту, що не відбувся(простіше кажучи – викидня) для повного вилучення плодового яйця з піхви.

Відео – Медикаментозні аборти

Народні засоби переривання

Відразу обмовимося, що краще все-таки звернутися до гінеколога, тому що він зможе кваліфіковано зробити аборт з мінімальними наслідками.

З перших днів після зачаття в організмі відбуваються радикальні зміни переважно гормонального плану. І жінки, які хочуть перервати вагітність за допомогою народних засобів, мають усвідомити, що це шкідливо, а часом навіть небезпечно. Зокрема це стосується молодих дівчат, які соромляться звернутися до гінеколога або розповісти батькам.

На замітку! Набагато важче забезпечити нормальний розвиток плода, ніж перервати вагітність. Але багато хто цього, на жаль, не розуміє.

Найпопулярнішими серед народних методівє такі.

Також існують інші рослини, які мають абортивні властивості. Вони призводять до скорочення маткових м'язів та виштовхування плода. Але практично всі ці рослини отруйні та наносять велика шкодапечінки та ниркам.

Крім того, використовується відвар з трави плауна сплюснутого, тирличу триколірного і багно болотного. Але зазначимо, що якщо жінка все ж таки вирішує перервати вагітність, то більше безпечним варіантомє медикаментозний аборт.

Навіть перше та єдине переривання вагітності може мати найсерйозніші наслідки, аж до безпліддя. І якщо раніше жінка вже робила аборти, то чергове переривання може бути небезпечним для бажаної вагітності!

Набагато простіше скористатися методами контрацепції. А тим, у кого за плечима вже кілька абортів, бажано проконсультуватися у гінеколога чи психолога (а краще в обох).

Надійність способів контрацепції

Спосіб контрацепції	Ступінь надійності, %
Перервані статеві зносини	80-85
Календарний метод (метод безпечних днів)*	80-90 (при регулярному циклі)
Метод виміру базальної температури*	80-90 (при регулярному циклі)
Спринцювання піхви	10-15
Презерватив	90-95
Діафрагма (піхвовий ковпачок)	90-95
Внутрішньоматкові засоби (спіралі)	90-92
Гормональні внутрішньоматкові засоби (спіралі)	90-97
Хімічна контрацепція (крема, свічки, тампони)	79-90
Гормональні таблетки (оральна контрацепція)	96,5-97
Гормональні уколи	96,5-97
Гормональні імплантанти	99-99,8
Гормональне кільце НоваРінг	99,4
Медична стерилізація	99,8-99,9

І останнє: аборт – це серйозний стрес для організму та неминуча плата за нехтування засобами контрацепції. І жоден із описаних способів не є повністю безпечним – навіть при відмінній індивідуальній переносимості наслідки можуть бути найгіршими. Тож чи варто міняти на це таке щастя, як народження дитини? Відповідь очевидна.

Як відбувається викидень, на яких тижнях це стає можливим і чому? Це важливі питання, які турбують голови майбутніх мам. Адже будь-яке легке поколюванняу животі або виділення з піхви вони можуть сприймати як симптоми викидня на ранніх термінах. Давайте розумітися.

Саме тривожний часНа думку лікарів, це перший триместр. Відразу після зачаття і до 12 тижнів. У цей час відбувається закладка і формування всіх органів прокуратури та систем, у своїй сам ембріон дуже сприйнятливий до будь-яким негативним впливамта змін. Так, мимовільний викидень може статися через прийом «Нурофену» - нестероїдного протизапального препарату, який часто призначають лікарі для зняття болю і температури. Саме тому так важливо відразу знати, що вагітність настала, і не приймати на свій розсуд лікарські та й народні препарати для лікування. А лікареві під час консультації обов'язково говорити, що ви «у положенні», щоб він це враховував при призначенні лікування. Багато медикаментозних засобів токсичні для плода, їх прийом може призвести до формування у нього численних вад розвитку.

І все-таки, на яких термінах може статися викидень найчастіше? Деякі лікарі називають 4, 8, 12 тиждень, як ті, коли мав починатися новий менструальний цикл. Але вчені це заперечують. Кажуть, що найбільш небезпечні 6-8 та 10-12 тижнів. Причому в першому випадку найчастіше спочатку гине ембріон, тобто вагітність стає завмерлою, а потім, через деякий час, починається викидень. А ось у другому випадку, наприкінці першого триместру, найчастіше відбувається експульсія плодового яйця.

Те, як відбувається викидень на ранніх термінах, залежить багато в чому від тижня, на якому все відбувається. Наприклад, часто трапляються переривання вагітності буквально на другому тижні затримки менструації, коли багато жінок зовсім не знають про своє становище. Токсикоз може поки не розпочатися. Ну, а затримка... У всіх буває. Можуть виникнути спазми матки, кровотеча. Загалом, багато як при звичайних місячних. Лікарі навіть кажуть, що такі невстановлені викидні трапляються хоч раз у житті у всіх жінок. І причини чому відбувається викидень у цих випадках майже завжди – випадкові відхилення хромосомного набору у майбутньої дитини.

Але що більше термін, то важче протікає викидень. Жінка вже знає про своє становище і може адекватно реагувати на патологічну симптоматику. Як ми вже писали вище, до 10 тижнів викидні частіше відбуваються ембріоном, що вже припинив свій розвиток. Тобто вагітність спочатку «завмирає», а потім, за кілька днів, матка позбавляється «вмісту». Жінка дізнається викидень, що це таке власний досвід. Якщо лікарі діагностують у жінки вагітність, що завмерла, то часто відразу ж направляють на «чистку». Діагностувати завмерлу вагітність можна, тільки пройшовши ультразвукове дослідження.

У 10 тижнів і пізніше вагітністьу багатьох випадках переривається дуже швидко. Плодне яйце відшаровується і залишає матку.

Що робити, якщо стався викидень на ранньому термінівагітності, і при цьому ви точно знаєте, що були в положенні? Наприклад, якщо був позитивним тестна вагітність, чи ви здавали аналіз крові на ХГЛ. Насамперед потрібно зробити УЗД. Якщо у вас закінчилася кровотеча, нічого не болить, і по УЗД все гаразд, у матці від плодового яйця нічого не залишилося, робити кюретаж матки не потрібно. При цьому якщо викидень був уперше, навіть додаткові обстеженняне потрібні. Винятком є ​​бажання незабаром завести дитину та непроходження стандартного обстеження при плануванні вагітності раніше (до викидня).

Добре, коли вагітність бажана. Однак дві чіткі смужкина тесті зовсім не гарантують, що з малюком буде все гаразд до народження. Іноді жіночий організм з якоїсь причини самостійно позбавляється плода через деякий час після його появи. Йдеться про викидень на ранніх термінах вагітності. Чому так відбувається і чи є спосіб запобігти біді?

Звернемося до неупередженої статистики: четверта частина всіх вагітностей раннього терміну приречена на спонтанне переривання. Щоб можна було вплинути на перебіг подій, важливо знати причини викидня та його ознаки.

Як відбувається викидень на ранніх термінах

На жаль, за наявності серйозних передумов до спонтанного переривання вагітності на ранньому терміні повернути назад патологічний процеспрактично неможливо. Плід у цей час настільки малий, що жінка навіть не зрозуміє, що з нею відбувається. На перший погляд це схоже на відновлення менструального циклу після тривалої затримки (1 – 2 тижні). Місячні, рясніші, ніж зазвичай, супроводжуються при цьому тягнучою болему нижній частині живота. До того ж далеко не всі жінки звертаються після того, що сталося до лікарні. На прийом до лікаря потрапляють одиниці - в основному ті, кого налякав вид кров'яного згустку, що вийшов, що нагадує надірваний міхур. Ідеалу медичного обстеження потребують всі жінки – якщо викидень дійсно був, то після нього може знадобитися додаткове чищення.

Коли жінка знає своє «цікаве» становище, їй набагато простіше передбачити початок мимовільного викидня на ранньому терміні. Насамперед варто уважно відстежувати відчуття в нижній області живота та спини. Болючі тупі і спазми, що тягнуть, мажуть виділення кров'янистими або тканинними грудками сигналізують про небезпеку. Якщо звернутися за медичною допомогоювідразу ж є шанс зберегти вагітність.

Про ранній викидень говорять, коли вагітність мимоволі обривається до 12 тижнів існування плода. Пізній викиденьвідбувається на терміні до 22 тижнів, і за умови своєчасних та злагоджених дій лікарів у недоношеного малюкає всі шанси вижити.

Викидня на ранньому терміні: забобони

У суспільстві існує багато міфів про причини спонтанного переривання вагітності. Як уникнути викидня на ранньому терміні, вам розкажуть на будь-якому жіночому форумі, ось тільки не всім порадам можна довіряти. Достовірно відомо, що до 12 тижня вагітності наступні фактори не становлять загрози для внутрішньоутробного розвиткуплоду:

• подорожі повітрям літаком;
• несуттєва тупа травма в ділянці живота;
• помірні заняття спортом;
• одиничний випадок мимовільного аборту до 12 тижнів в анамнезі;
• активне сексуальне життя;
• стрес.

Реальні причини викидня на ранніх термінах

Як причини спонтанного переривання вагітності лікарі називають безліч соціально-біологічних та медичних факторів. Визначити, від чого саме сталося нещастя, найчастіше буває дуже важко: іноді в основі викидня лежить один фактор, а іноді – цілий комплекс. Певний відсоток жінок знайомий із цією патологією не з чуток: нещасні пережили кілька викиднів поспіль. У медичних колах таке явище позначили як звичне невиношування вагітності. Перерахуємо найсерйозніші та найпоширеніші фактори, які викликають загрозу викидня на ранніх термінах:

• найчастіше організм сам позбавляється нежиттєздатного потомства, якщо поява та розвиток плода пов'язане з певною аномалією чи генетичною патологією. Це може бути спадкова «поломка» генетично або спонтанна мутація, викликана радіацією, небезпечним вірусом або важкою екологічною обстановкою. Змінити або запобігти цьому процесу медицина, на жаль, не в змозі. Саме тому досконала підготовка до майбутньої вагітностінеможлива без консультації майбутніх батьків у генетика;
• суттєву небезпеку для нормального розвиткувагітності представляють порушення в роботі імунної та гормональної систем. Необхідну перевірку жінці потрібно пройти ще на етапі планування дитини, тоді все «підводне каміння» медики зможуть усунути заздалегідь. Досить часто перешкодою для здійснення мрії про материнство стають дефіцит прогестерону, надлишок андрогенів, патології в діяльності щитовидної залозита надниркових залоз;
• ще одна актуальна проблемадля благополучного розвитку плода в утробі жінки – резус-конфлікт. Матерінський організм реагує на зародок як на чужорідний об'єкт і позбавляється його, оскільки резус-фактор його крові зі знаком «-», а від батька був узятий – зі знаком «+». Якщо побоювання з цього приводу реальні, ситуацію коригують за допомогою імуномодулюючої терапії ще на етапі планування вагітності;

• безперечний ворог здорової вагітності– інфекція (незалежно від походження). Зокрема це всі захворювання, які передаються «через постіль»: герпес, цитомегаловірус, токсоплазмоз, сифіліс, хламідії, трихомоніаз та ін. Патогени, вражаючи плодові оболонки, інфікують зародок, що на ранньому етапівагітності веде до викидня;
• невтішний фінал вагітності на ранньому терміні чекає на жінку при хронічних запальних та інфекційних захворюваннях внутрішніх органів. Найбільш підступні їх: вірусний гепатит, краснуха, запалення легенів, грип, важка ангіна;
• вкрай складно жіночому організму впоратися з вагітністю на ґрунті стресу, спричиненого абортом. Штучне перериваннявагітностей у минулому загрожує вторинною безплідністю і звичним невиношуваннямв майбутньому. Жінка неодмінно має повідомити лікаря про такі факти своєї біографії під час планування вагітності;

• не можна залишати поза увагою і такі індивідуальні особливості жіночого організму, як наприклад, вроджені аномаліїрозвитку та онкологічні захворювання внутрішніх статевих органів, ІЦН. Ці та інші патології виключають вагітність як таку.

Перші симптоми викидня на ранніх термінах

Характер розвитку викидня виключає одномоментність – спонтанне переривання вагітності можна розділити кілька етапів. Отже, дізнаємося, як визначити викидень на ранньому терміні.

Перші «дзвіночки» - це хворобливі відчуття, що охоплюють спину в ділянці попереку та низ живота. Нерідко в цей же час із статевих шляхів виділяються коричневі або червоні згустки. Кров при викидні на ранньому терміні – дуже небезпечна ознака, який говорить про те, що почалося відшарування тканин. Навіть кілька крапель крові на нижній білизніє серйозною підставоюдля негайного зверненняв медустанову. Надійною профілактикою спонтанного переривання вагітності є регулярне відвідування жіночої консультаціїдля планового оглядута здавання всіх необхідних аналізів. Тільки так майбутня мамабуде впевнена, що з її крихтою все гаразд.

Як виглядає викидень на ранньому терміні: основні етапи

Перша стадія патології, про ознаки якої ми дізналися вище, дуже поширена у майбутніх матусь. Щоб зберегти малюка, майбутні матусі змушені лежати на збереженні практично до передпологових сутичок. Початковий етаппатології відзначений гіпертонусом матки, виділенням крові та дискомфортом, що нагадує сутички.

Друга стадія порушення призводить до більш важким наслідкам. У цей момент усі ознаки вже свідчать про повноцінний викидень на ранньому терміні: починається фрагментарне відшарування плодового яйця від внутрішньої стінки матки. Однак у цей час біді ще можна запобігти, вважають медики. Це реально завдяки негайному та злагодженому втручанню професіоналів за умови, що вагітна потрапила до лікарні вчасно.

Наступна стадія спонтанного аборту на ранньому терміні – викидень на ходу. Нині зародку вже нічим не допомогти. Вагітну раптом охоплюють різкі спазми, майже відразу починається кровотеча – найпереконливіша ознака при викидні на ранньому терміні. Це вказує на остаточну загибель плодового яйця, яке виходить повністю або частково (неповний викидень). На фото плодове яйце при викидні на ранньому терміні:

Патологія завершується повним мимовільним абортом. Після викидня на ранньому терміні матка скорочується і швидко приходить до «добременних» розмірів. Ускладненням в такому випадку вважають неповний аборт або вагітність, що завмерла (діагностують на УЗД), коли великий ризик утворення гною або початку сепсису.

Як розпізнати викидень на ранньому терміні

На перший погляд, визначити викидень досить просто, тому деякі жінки вважають, що при хорошому самопочутті після того, що сталося, можна знехтувати візитом до лікарні. Однак це небезпечна помилка: всі ознаки спонтанного переривання вагітності на ранньому терміні характерні і для інших, більш серйозних захворювань, які без належної діагностики можна прийняти за викидень:

• позаматкова вагітність;
• злоякісне утворення в ділянці шийки матки;
• безкровне перекручування кісти яєчника;
• травма шийки матки.

Виключити ці стани можна лише у стінах медичного закладу.

Що робити при викидні на ранньому терміні

На жаль, кардинально змінити перебіг подій на початку вагітності лікарі не в змозі – проти природи не підеш.

Звичайною практикою є призначення препарату Транексам, щоб зупинити кровотечу. Якщо в минулому жінка мала кілька невдалих вагітностей, призначать Утрожестан. Коли завдяки старанням лікарів вагітність вдається довести до другого триместру, при загрозливому викидніварто накласти шви або песарій, якщо має місце коротка шияматки при істміко-цервікальній недостатності. У принципі, на цьому способи боротьби з патологією закінчуються.

Тепер перерахуємо, що не допоможе у процесі розвитку викидня:

• постільний режим – свідоме зменшення рухової активностіматері не може зупинити викидень, якщо існують реальні передумови для його здійснення;
• прийом препаратів: Но-шпа, Папаверін, Магне В6, Анальгін.

Через кілька тижнів після повного викидня жінці потрібно здатися лікарю і здати кров для аналізу на рівень ХГЛ. Якщо всі показники в нормі, переживати нема про що. Однак якщо рівень гормону не знизився або знизився, але не опустився до необхідного мінімуму, є вірогідність міхура занесення. Це небезпечне ускладненнящо вимагає негайного лікарського втручання.

Аборт у ходу може бути завершений кількома способами. Якщо під час огляду кров все ще виділяється з піхви, а плодове яйце або ембріон поки що знаходяться в матці, лікар може визначити таку тактику дій:

• вичікувальний підхід тривалістю до 7 днів (можливо, організм відкине непотрібне без стороннього втручання);
• медикаментозний підхід (жінці призначають засіб Мізопростол, під впливом якого маткові м'язи сильно стискаються та виводять залишки плодового яйця назовні);
• хірургічне чищення (якщо вагінальна кровотеча набуває масивного характеру).

Як запобігти викидням на ранньому терміні

Щоб виключити все можливі фактори, що провокують ранній викидень, обзаводитися потомством потрібно під професійним керівництвом лікаря. Для цього повне обстеженняжінка проходить не під час вагітності, а на етапі планування дитини. Тільки так можна переконатися у відсутності різних «поломок» на клітинному рівні та внутрішніх патологій. Більше того, майбутні батьки переглядають та коригують свій звичний образжиття відповідно до майбутніх змін: на цьому етапі важливо покінчити з згубними звичками, налагодити режим дня та раціон.

Викидня на ранніх термінах: як зрозуміти, куди рухатися далі

Після такої нищівної невдачі жінці рекомендують пройти реабілітаційний курс лікування. Якщо причину того, що сталося, не вдалося встановити раніше, медики проведуть необхідну діагностику, щоб визначити її зараз. Це важливо, інакше жінка ризикує зіткнутися з такою ж проблемою, коли готуватиметься до материнства наступного разу.

Процедура УЗД – обов'язковий крок після раннього викидня. За наявності фрагментів яйця чи зародка у матці жінці знадобиться чищення, щоб уникнути розвитку запалення чи зараження. Після всіх необхідних процедурлікар призначить пацієнтці курс антибактеріальної терапії, яка виключить різні інфекційні захворювання, а також курс гормонів, які упорядкують роботу ендокринної системижінки.

Крім усього іншого, мати, що не відбулася, гостро потребує професійної психологічної підтримки. Втрата малюка, нехай ще такого крихітного, залишає незабутній відбиток у свідомості жінки. Цей момент важливо пережити за підтримки психолога чи рідних людей.

Неправильно відгороджуватися від зовнішнього світуі залишатися віч-на-віч зі своїм нещастям, так негативні емоціїпросто «з'їдять» всю надію на краще. Психологи рекомендують жінкам, які пережили викидень, не соромитися своїх почуттів і не стримувати агресію і сльози – чим швидше вийде позбутися їх, тим швидше настане одужання. І в жодному разі не можна боятися майбутнього: сучасна медицинаі компетентні лікарі зроблять все можливе, щоб нова вагітністьзакінчилася переможним криком довгоочікуваного малюка!

Ти ще легко влазиш у вузенькі джинси, ще не зіткнулася з ранковою нудотою, пігментними плямами, розтяжки на животі. Але в тебе вже є тест із двома червоними смужками – головний доказ твоєї приналежності до щасливого стану вагітних жінок.

Твій скарб ще зовсім крихітний. Тільки найчутливіша апаратура може зафіксувати його присутність у твоїй утробі. Але це не заважає тобі вигадувати йому ім'я, розмовляти з ним і зупинятися біля магазинів з дитячими шатками, щоб доглянути щось для ще не народженого, але вже існуючого малюка. Але ця радісна перспектива, ця райдужна ілюзія може відразу перерватися страшним і невблаганним словом Викидня.

За статистикою 15-20% усіх вагітностей закінчуються викиднями

Найчастіше це відбувається тоді, коли жінка ще не здогадується, що вагітна. Але часом це трапляється і з тими, хто вже прив'язався до свого пузожителя та полюбив його. Чим втішити жінку в такому разі? Тільки наступною вагітністю. Але тим, у кого в житті трапилося таке лихо, і тим, хто ще не пізнав гіркоту втрати, варто пройти невеликий лікнеп з питань, пов'язаних з невиношуванням вагітності. Найважливіше - знати, які фактори можуть викликати переривання вагітності, і що можна зробити, щоб запобігти викидням.

Розмова піде про ранні викидні, що відбуваються на термін до 12 тижнів, бо їх переважна більшість трапляється саме в цей період.

Найпоширеніші причини викиднів на ранніх термінах вагітності

1. Генетичні порушення у плода
   За статистикою, близько 73% викиднів відбуваються з цієї причини. Як правило, ці генетичні дефекти носять не спадковий характер, а є результатом поодиноких мутацій, що відбулися у статевих клітинах батьків під впливом шкідливих факторів зовнішнього середовища(радіація, професійні шкідливості, Віруси та ін.) Переривання вагітності з цієї причини - свого роду природний відбір - позбавлення від слабкого, нежиттєздатного потомства. Запобігти такому викиду практично неможливо, можна лише знизити ризик виникнення генетичних аномалійще до зачаття, максимально захистивши себе від дії мутагенних факторів. Але при сучасній екології ймовірність мутацій все одно залишається, тому викидні, що відбуваються з цієї причини, можна вшанувати за благо, бо вони позбавляють жінку від безлічі проблем і неприємностей надалі.


2. Гормональні порушення
   За порушення балансу гормонів в організмі жінки часто відбувається переривання вагітності на ранньому терміні. Найчастіше це трапляється при нестачі головного гормону вагітності – прогестерону. За своєчасного виявлення цієї проблеми вагітність можна врятувати за допомогою препаратів прогестерону. Надлишок чоловічих статевих гормонів теж може стати причиною раннього викидня - вони пригнічують вироблення естрогенів та прогестерону. Нерідко саме андрогени є причиною повторюваних (звичних) викиднів. Впливають на формування та розвиток вагітності так само гормони надниркових залоз та щитовидної залози. Тому порушення функції цих залоз може також спричинити викидень.


3. Імунологічні причини
   Як правило, таке трапляється при резус-конфлікті. Ембріон успадковує позитивний резусбатька, тоді як резус-негативний організм матері відкидає чужорідні йому тканини ембріона. Для профілактики невиношування вагітності при імунному конфлікті застосовують препарати прогестерону, який у цьому випадку має імуномодулюючу дію.
4. Інфекції, що передаються статевим шляхом: трихомоніаз, токсоплазмоз, сифіліс, хламідіоз, а так само герпетична та цитомегаловірусна інфекціянерідко стають причиною викидня.
   Патогенні бактерії та віруси викликають інфікування плода, ураження плодових оболонок, внаслідок чого відбувається викидень. Щоб цього не трапилося, лікування інфекцій бажано провести до вагітності.


5. Загальні інфекційні захворювання та запальні захворювання внутрішніх органів.
   Усі захворювання, що супроводжуються інтоксикацією та підвищенням температури тіла вище 38 о С можуть призвести до викидня. Лідирують у цьому списку краснуха, вірусний гепатит, грип. Навіть банальна ангіна може стати фатальною на терміні 4-10 тижнів вагітності. А вже пневмонія, пієлонефрит, апендицит – серйозний ризик для плода. Тому, плануючи вагітність, варто пройти повне медичне обстеження, виявити та пролікувати всі осередки хронічної інфекції


6. Аборти в анамнезі
   Аборт – це медична маніпуляція: це величезний стрес для жіночого організму, здатний викликати дисфункцію яєчників, надниркових залоз; сприяє розвитку запальних процесіву статевих органах. Це може стати причиною безпліддя та звичних викиднів у подальшому.


7. Лікарські препарати та трави
   У першому триместрі вагітності бажано взагалі уникати прийому ліків. Багато хто з них здатний викликати переривання вагітності або спричинити формування дефектів розвитку у плода. Приміром, наркотичні анальгетики чи гормональні контрацептиви нерідко стають винуватцями переривання вагітності. Так само треба бути обережними з лікарськими травами: петрушка, кропива, волошка, звіробій, пижма - протипоказані вагітним на ранньому терміні.


8. Стреси
   Сильний переляк чи несподіване горе, образа чи тривала психічна перенапруга небезпечні для маленького створенняу вашій утробі. Якщо ви, волею доль, змушені перебувати під впливом стресу, обговоріть зі своїм лікарем можливість прийому седативних препаратів хоча б тієї ж валеріанки.


9. Нездоровий спосіб життя
   Прийом алкоголю, наркотиків, куріння, регулярне вживаннякава, неправильне та неповноцінне харчування – все це союзники викидня. Підкоригувати свій спосіб життя краще ще до зачаття.


10. Падіння, підйом ваг, статевий акт
    Все це, хоч і рідко, але може стати пусковим механізмом переривання вагітності, тому, побережіть себе, а значить і свого малюка!