التهاب المثانة عند النساء أثناء الحمل. الأعراض والعلاج العقلاني لالتهاب المثانة عند المرأة الحامل في المراحل المبكرة والمتأخرة. العلاج الدوائي ، أقراص معتمدة في بداية الحمل

التهاب المثانة مرض غالبًا ما يلقي بظلاله على واحدة من أكثر الفترات متعة في حياة المرأة - الحمل. وبحسب الإحصائيات ، فإن كل عاشر امرأة حامل مصابة بهذا المرض. يشرح الطب انتشار هذا المرض بين الأمهات الحوامل من خلال السمات الهيكلية. الجسد الأنثويوالتغيرات الهرمونية والفسيولوجية التي تحدث أثناء الحمل. إذن ما هو التهاب المثانة وكيف يمكن للمرأة الحامل أن تتعامل مع هذا المرض دون الإضرار بنفسها وبالطفل؟

ما هو التهاب المثانة أثناء الحمل؟

التهاب المثانة - التهاب الجدار مثانة... هذا هو أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا من أصل معدي وغير معدي.

يمكن أن يثير التهاب المثانة المعدي البكتيريا الانتهازية: المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية القولونية ، وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى مسببات الأمراض مثل الكلاميديا ​​، واليوريا ، والتريكوموناس المهبلي ، إلخ.

يؤدي إلى التهاب المثانة غير المعدي: انخفاض حرارة الجسم ، إرهاق ، ضعف المناعة ، دسباقتريوز الأمعاء و dysbiosis المهبل ، تهيج الغشاء المخاطي للمثانة مواد كيميائيةالتي تبرز من خلال جدارها (على سبيل المثال ، مع تناول الأدوية غير المنضبط) ، وتلف الغشاء المخاطي أثناء الإجراءات الطبية ، وما إلى ذلك.

التهاب المثانة في بداية الحمل

التهاب المثانة على التواريخ المبكرةيمكن حتى تسمية الحمل بنمط معين. ليس من غير المألوف أن تعرف المرأة عن الحمل عن طريق الصدفة ، بعد استشارة الطبيب بسبب التهاب المثانة المتفاقم. لذلك ، يعزو الخبراء هذا المرض إلى علامات الحمل المبكر المشروطة. لماذا يحدث هذا؟

يحدث التهاب المثانة عند النساء الحوامل غالبًا بسبب التغيير الخلفية الهرمونيةوكبت المناعة (التثبيط الطبيعي لمناعة المرأة الحامل ، ضروري لمنع الرفض المناعي للجنين). يسمح دفاع الجهاز المناعي الضعيف بالعدوى بالتكاثر ، مما يؤدي بدوره إلى دخول المثانة إلى حدوث التهاب.

بالإضافة إلى ذلك ، منذ الأيام الأولى من الحمل ، تبدأ القروح والأمراض القديمة في التفاقم. لذلك ، إذا كان لديك تاريخ من التهاب المثانة المزمن ، فهناك احتمال كبير لتكرار حدوثه بالفعل في المراحل المبكرة من الحمل.

علامات التهاب المثانة أثناء الحمل

هناك نوعان من التهاب المثانة: الحاد والمزمن. للأعراض شكل حاديشمل التهاب المثانة:

• تبول مؤلم متكرر
• آلام أسفل البطن (من شد الآلامفي أسفل البطن وألم طفيف في نهاية عملية التبول لآلام موهنة حادة واستحالة الاحتفاظ بالبول) ؛
• تصريف الدم في البول.
• زيادة درجة حرارة الجسم.

مع تفاقم التهاب المثانة المزمنقد تكون الأعراض أقل حدة وتعتمد على سبب المرض.

غالبًا ما تتشابه أعراض التهاب المثانة مع بعض الأمراض الأخرى ، لذلك ، في أولى مظاهر المرض ، تحتاج إلى الاتصال بطبيبك من أجل التشخيص الصحيح.

كيف يتم تشخيص التهاب المثانة وعلاجه أثناء الحمل؟

نظرًا لوجود عدة أسباب لظهور التهاب المثانة ، سيصف الطبيب الدراسات التالية من أجل التشخيص الدقيق واختيار العلاج الصحيح.

بعد تأكيد التشخيص وتحديد أسباب التهاب المثانة ، يصف طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية (يجب أن يشارك طبيب المسالك البولية في التشخيص ووصف العلاج ، لأن هذا الاختصاصي هو الذي يتعامل مع التهاب المثانة) يصف العلاج.

علاج النساء الحوامل معقد بسبب حقيقة أن الأدوية شائعة الاستخدام لا يمكن استخدامها أثناء الحمل. لكن الطب الحديثلديه القدرة على مساعدتك في التعامل مع هذا المرض وإنجاب طفل سليم.

حتى الآن ، هناك مضادات حيوية وأدوية تعتمد على مكونات النباتلا تضر بصحة الأم والطفل. كما أن إحدى طرق العلاج هي تقطير المثانة. يسمح هذا الإجراء بحقن الأدوية مباشرة في المثانة. أثناء العلاج ، يتم تنفيذ العديد من هذه الإجراءات ، والتي بدورها تقضي على أعراض التهاب المثانة ، وترميم جدار المثانة وتمنع الانتكاسات المحتملة أثناء الحمل. غالبًا ما يكون هذا كافياً للتخلص من أعراض المرض وما تلاه من علاج كامل (بعد الولادة).

يجب أن نتذكر أن جسد كل امرأة فريد وأن العلاج يجب أن يكون فرديًا. هذه القاعدة تنطبق بشكل خاص على النساء الحوامل. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي والثقة في العلاجات الشعبية ، لأنه خلال هذه الفترة ، يمكن أن تكون بعض الأدوية (المضادات الحيوية التتراسيكلين والسلفوناميدات) والأعشاب والإجراءات خطيرة ، والعواقب لا يمكن إصلاحها. لذلك ، يجب "تأجيل نصيحة صديق وأم وجدة و" معالجين ذوي خبرة "في حالتك" إلى وقت لاحق ". ثق بطبيبك ، وإذا كانت لديك شكوك حول كفاءته ، فاتصل بأخصائي آخر.

لماذا يعتبر التهاب المثانة خطيرًا أثناء الحمل؟

أهم شيء في عملية شفائك هو زيارة الطبيب في الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي تجاهل المرض والعلاج الذاتي إلى مضاعفات خطيرة: الحدوث (عدوى الكلى) أو الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة.

الوقاية

لتجنب هذا مرض مزعجأثناء الحمل ، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:

• تحكم في صحتك ، وفي أول انحرافات ، استشر الطبيب على الفور ،
• إفراغ المثانة بانتظام ،
• تجنب انخفاض حرارة الجسم ،
• يشرب يكفيالسوائل (إذا لم يكن هناك موانع من الطبيب) ،
• تمرين (إذا لم يكن هناك موانع من الطبيب).

والأهم من ذلك ، لا تثبط عزيمتك: يمكن أن يصبح الموقف الإيجابي سلاحًا فعالاً للغاية في مكافحة أي مرض.

خصيصا ل- كسينيا دخنو

واحدة من كل عشر نساء ستعاني من التهاب المثانة. في كثير من الأحيان ، يُظلم هذا المرض الفترة السعيدة عندما تستعد المرأة لتصبح أماً. يعتقد بعض الأطباء أن هذا يرجع إلى العديد من التغييرات في جسم المرأة الحامل. كيفية التعرف على التهاب المثانة أثناء الحملوكيف نعالجها؟ دعنا نحاول فهم هذا بالتفصيل.

أنواع التهاب المثانة

التهاب المثانة هو التهاب في المثانة يصاحبه كثرة التبول والألم وأحيانًا ظهور دم في البول.

هناك أنواع عديدة من هذا المرض.

لذلك يتكيف جسد المرأة الحامل مع الحالة الجديدة إخماد الجهاز المناعي ... يمكن للبكتيريا أن تدخل المثانة بسهولة ، مما قد يؤدي إلى خطر الإصابة بالتهاب المثانة في المراحل المبكرة.

في أغلب الأحيان يحدث التهاب المثانةبسبب أحد مسببات الأمراض مثل الإشريكية القولونية. يزداد الخطر في وجود دسباقتريوز مهبلي ومعوي ، انخفاض حرارة الجسم ، إرهاق شديد ، استخدام بعض المخدرات... إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب المثانة المزمن ، فمن المرجح أن تشعر نفسها أثناء الحمل.

هل التهاب المثانة خطير أثناء الحمل

تشعر الأمهات الحوامل المصابات بالتهاب المثانة بالقلق يمكن للمرض أن يضر نمو الجنين... في حد ذاته ، يسبب التهاب المثانة عدم ارتياحوبالنسبة للمرأة الحامل التي تعاني من ضعف في جهاز المناعة ، فإنها تثير قلقًا أكثر خطورة.

بالطبع ، التهاب المثانة خطير أثناء الحمل ، ولكن يمكن تجنب العواقب السلبية إذا سيتصل بأخصائي في الوقت المناسب... يمكن أن يسبب العلاج الذاتي التهابات الكلى ، والتي يمكن أن تكون ضارة لكل من المرأة وطفلها الذي لم يولد بعد. يمكن أن يؤثر التهاب المثانة سلبًا على نمو الجنين. قد يولد الطفل في وقت مبكر.

أعراض التهاب المثانة عند النساء الحوامل

ليس من الصعب التعرف على التهاب المثانة أثناء الحمل ، لأنه يحدث عادة مع أعراض واضحة... وتشمل هذه:

• التبول المتكرر والمؤلم.
• ألم شديد في أسفل البطن.
• بول غائم ، بول مختلط بالدم.
• دافع كاذب لاستخدام المرحاض.

إذا لاحظت امرأة حامل واحدة على الأقل من هذه الأعراض ، فإنها بحاجة لزيارة الطبيب، لأن التهاب المثانة يحتاج إلى العلاج في أسرع وقت ممكن. تجدر الإشارة إلى أنه في المراحل المبكرة ، لا ينبغي أن يسبب التبول المتكرر ، ولكن غير المؤلم ، أي قلق للمرأة ، فهذا أمر طبيعي تمامًا.

إذا كانت الأم الحامل شكل الجريالتهاب المثانةقد يظهر الغثيان والقيء.

تشخيص وعلاج التهاب المثانة عند النساء الحوامل

يضع الطبيب يعتمد التشخيص على:

• شكاوى المرضى
• الفحص العام
• سوابق المريض؛
• تحليل الدم والبول.
• فحص مسحات أمراض النساء و.

كيف تعالج التهاب المثانة عند النساء الحوامل؟ علاج التهاب المثانةعند النساء الحوامل في المراحل المبكرة ، فقط من يقرر الطبيب المعالج. لا ينصح للمرأة الحامل بالتداوي الذاتي لأن العديد من الأدوية يمكن أن تضر بالطفل.

أثناء علاج التهاب المثانة أثناء الحمل ، يوصى برفض الوجبات التي تحتفظ بالسوائل في الجسم. من الضروري تناول الكثير من السوائل لإزالة العدوى من الجهاز البولي.

قد يصف الطبيبالأدوية المضادة للمضادات الحيوية المعتمدة للنساء الحوامل. بالنسبة للأمهات الحوامل ، يمكن علاج المرض بالبنسلين شبه الاصطناعي بحمض الكلوفونيك أو مضاد حيوي من مجموعة حمض الفوسفونيك. لكن في المراحل المبكرة ، يُحظر علاج التهاب المثانة عند النساء الحوامل بالمضادات الحيوية.

اخر طريقة آمنةعلاج التهاب المثانة أثناء الحمل المبكر هو مزيج عشبي kanefron ، cestone. وهي تشمل الورد البري ، إكليل الجبل ، القنطور ، الكشمش. يمكن تناول هذا الدواء في أي فصل دراسي.

إلى تجنب التهاب المثانةعلى خلفية انخفاض المناعة ، تُنصح النساء الحوامل باتخاذ تدابير للحفاظ على الجسم. يجدر زيادة عدد ساعات المشي بمقدار هواء نظيفممارسة اليوجا للحوامل.

من المهم عدم تحمل الرغبة في التبول لفترة طويلة ، لأن ذلك قد يسبب التهاب المثانة. يجب على المرأة الحامل اذهب إلى المرحاض كل 2-3 ساعات... كما يوصى بإفراغ المثانة قبل الجماع وبعده.

فيديو عن التهاب المثانة أثناء الحمل

نقترح مشاهدة مقطع فيديو حول التهاب المثانة ، والذي يشرح بالتفصيل سبب إصابة النساء الحوامل بمرض مثل الحمل. كيفية علاج التهاب المثانة أثناء الحمل تواريخ مختلفةماذا يمكن للمرأة الحامل المصابة بالتهاب المثانة و ما الأدوية لعلاج التهاب المثانة لا يمكن استخدامها.

معرفة السمات المشتركةوأسباب التهاب المثانة ، فيمكن تجنبه أو معالجته في وقت مبكر من الحمل. هل عانيت من التهاب المثانةأثناء الحمل؟ إذا كان الأمر كذلك ، فيرجى إخبارنا بعلاج التهاب المثانة أثناء الحمل الذي وصفه لك الطبيب ، وهل أثر المرض على طفلك؟

خلال فترة الحمل ، تصبح كل امرأة عرضة للكثيرين الالتهابات البكتيرية... يُعزى ارتفاع مخاطر الإصابة بالمرض إلى انخفاض المناعة. قبل الحمل حاجز مناعيمسببات الأمراض المرفوضة ، ولكنها أثناء الحمل تخترق الجسم بسهولة من خلال الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. الأكثر شيوعا الأمراض المعديةالذي يصاب بالحوامل يعتبر التهاب المثانة.

حوالي 10٪ من الفتيات الحوامل يصبحن رهينة البيلة الجرثومية. ويستند دهاءها على مسارها بدون أعراض. يمكن أن يؤثر علم الأمراض سلبًا على تكوين الجنين وتطوره. كما أن 20٪ من النساء في هذه الوضعية تظهر عليهن مشاكل واضحة من حيث الجهاز البولي ، وهذا هو التهاب غشاء المثانة ، أي التهاب المثانة. من بين مضاعفات عدوى الجهاز البولي التناسلي أثناء الحمل ، يعد التهاب الحويضة والكلية هو الأكثر شيوعًا. وفقًا للإحصاءات ، يصيب هذا المرض 2٪ من النساء الحوامل. هذا يفسر الحاجة إلى المراقبة المستمرة للجهاز البولي التناسلي. هذا هو السبب في إصرار أطباء أمراض النساء على إجراء فحوصات بول متكررة. في الثلث الأول والثاني من الحمل مرتين شهريًا وفي الثلث الثالث كل 7-10 أيام.

لماذا تتعرض النساء الحوامل لخطر الإصابة بالتهاب المثانة؟

لقد ذكرنا بالفعل السبب الرئيسي ، وهو انخفاض المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، تتعرض النساء الحوامل لضعف تدفق البول بسبب نمو الرحم باستمرار. وبالتالي ، يحدث ركود في البول في الكلى ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للنساء في الوضع. تتعرض النساء الحوامل المصابات بالتهاب المثانة في مرحلة الطفولة لخطر الإصابة به أثناء الحمل بنسبة 27٪ أكثر من النساء اللواتي لم يواجهن مثل هذه المشكلة من قبل. إذا كان التهاب المثانة في الطفولة معقدًا بسبب التهاب الحويضة والكلية ، فإن خطر الإصابة بعدوى الجهاز البولي التناسلي أثناء الحمل يزيد بنسبة 47٪.

عندما يكون من الضروري إجراء فحص من قبل أطباء من تخصصات أخرى

أثناء الحمل ، قد يكون من دواعي الفحص من قبل المعالج وأخصائي المسالك البولية أي تغييرات في اختبارات البول ، وألم في أسفل الظهر والبطن ، وتغيرات في لون البول. هذا يؤدي إلى مخاطرة عاليةإنهاء الحمل أو الولادة المبكرة في الخلفية التهاب المثانة الحاد.

تصنيف التهاب المثانة

هذا التصنيف لالتهاب المثانة اقترحه جي. غولدين.

أ- التهاب المثانة الأولي

1. التهاب المثانة الحاد

- معدية (محددة وغير محددة) ؛
- المواد الكيميائية؛
- حراري
- سامة؛
- طبي
- غذائي
- عصبي.

التهاب المثانة الثانوي

1. أصل الفقاعة:

- بالحجارة والأجسام الغريبة ؛
- في حالة حدوث ضرر أو إصابة ؛
- مع الأورام.
- مع التشوهات التنموية.
- بعد جراحة المثانة.

2. أصل غير منطقي:

- مع ورم غدي في البروستاتا.
- لأمراض وإصابات العمود الفقري.
- مع تضيق مجرى البول.
- أثناء الحمل والولادة والنفاس ؛
- مع أمراض أعضاء الحوض.

جوهر خطر التهاب المثانة للمرأة الحامل والجنين

يمكن أن تؤدي أي إصابة بالجهاز البولي التناسلي أثناء الحمل إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك:

موت الجنين داخل الرحم.

خدمة توصيل مجاني؛

نقص الوزن عند الولادة ؛

فقر الدم عند المرأة الحامل.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل.

تشير الدلائل العلمية إلى أن العدوى أثناء الحمل يمكن أن تكون سببًا تطور الشلل الدماغي(طفل الشلل الدماغي) والتأخير التطور الحركيلفترة البلوغ.

أسباب التهاب المثانة أثناء الحمل

ينقسم التهاب المثانة إلى: معدي وغير معدي.

يحدث التهاب المثانة غير المعدي عندما:

التوفر حصوات المسالك البوليةيمكن أن يسبب تلف الغشاء المخاطي.

بسبب تهيج الغشاء المخاطي بسبب المواد الكيميائية الموجودة في البول.

ردود الفعل على أنواع معينة من الأدوية.

يميل التهاب المثانة غير المعدي إلى "التناسخ" عندما ترتبط العدوى بعملية الالتهاب الأولية.

التهاب المثانة المعدي أكثر شيوعًا ، من بين مسببات الأمراض:

الإشريكية القولونية (80٪) ؛
- كليبسيلا (3.7٪) ؛
- المكورات العنقودية الذهبية (5٪)؛
- العقديات (2.5٪) ؛
- المكورات المعوية (2.2٪) ؛
- المتقلبة الشائعة (8.2٪) ؛
- العوامل المسببة للغنغرينا الغازية (نادرة للغاية).

غالبًا ما يتطور التهاب المثانة على خلفية الأمراض المنقولة جنسياً (العدوى المنقولة جنسياً):

الكلاميديا.
- السيلان
- داء البوليبلازما.
- داء المفطورة.

أيضا من بين العوامل المسببة لالتهاب المثانة (المعدية) هي البكتيريا السلية و اللولبية. حالات عدوى المثانة أثناء إجراء القسطرة شائعة. النساء الحوامل والنساء اللواتي أنجبن حديثًا في خطر ؛ خلال هذه الفترة ، تضعف نغمة جدران المثانة بشكل كبير.

طريقة تطور المرض

مسارات انتقال العامل الممرض:

تصاعدي؛
- تنازلي
- الجهاز اللمفاوي؛
- دموي
- اتصل.

يدخل العامل المعدي مثانة المرأة الحامل من القناة البولية. التركيب الفسيولوجي الجسد الأنثويتوفر قناة تبول واسعة وقصيرة تقع بالقرب من فتحة الشرج. غالبًا ما يحدث دخول البكتيريا إلى مجرى البول من المهبل. تتكون البكتيريا الأنثوية الطبيعية من العصيات اللبنية (عصي ديدرلين) ، والبكتيريا المشقوقة بأعداد صغيرة وأنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة. توفر القاعدة توازن جميع البكتيريا. يتم التحكم في عددهم من قبل بعضهم البعض. توفر البكتيريا مقاومة الاستعمار. في هذا التوازن المثالي ، يمكن أن تحدث اضطرابات في بعض الأحيان - dysbiosis.

هناك العديد من الأسباب لهذه الظاهرة ، دعنا نفكر في أكثرها إقناعًا:

ظروف مجهدة
- التغيرات في الخلفية الهرمونية.
- حمل؛
- انخفاض حرارة الجسم.

يفسر دسباقتريوز بنمو البكتيريا من بعض الأنواع واضطهادها للآخرين. من بين البكتيريا الضارة التي تثير دسباقتريوز تتميز: Gardnerella ، فطريات من جنس المبيضات وغيرها. هذه الكائنات الحية الدقيقة لها نشاط ممرض. في كثير من الأحيان ، يحدث خلل في البكتيريا في الأمعاء. تم تصميم فسيولوجيا الإنسان بحيث يصعب على أي نوع من العدوى غزو الجسم وإصابة الأعضاء السليمة. إنه نفس الشيء مع مثانة، غشاءه المخاطي كثيف ، وقادر على مقاومة الالتهابات والممرض الوحيد وحده لا يكفي لتطور التهاب المثانة.

وهنا تلعب بعض الأسباب الاستفزازية دورًا منفصلاً ، وهي:

انخفاض حرارة الجسم.
إرهاق ، نقص فيتامين.
إهمال النظافة الشخصية
يقود حياة جنسية منحلة ؛
نقص المناعة.
نقل التدخلات الجراحية;
مشاكل في المستويات الهرمونية وما إلى ذلك.

التسبب في مضاعفات الحمل

عند النساء الحوامل ، يمكن أن يظهر التهاب المثانة نتيجة الاختلالات الهرمونية ، أي نمو هرمون البروجسترون الذي يساعد على إضعاف عضلات الرحم الملساء ، وأنسجة العضلات الأخرى ، بما في ذلك المثانة. إذا لم يكن هناك مسببات للأمراض ، فلا ينبغي الخوف من المضاعفات ، ولكن مع التهاب المهبل الجرثومي والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن تثير النغمة المنخفضة والظروف المواتية (الرطوبة ودرجة الحرارة 37 درجة مئوية) العمليات الالتهابية... إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب المثانة المزمن ، فإن خطر التكرار المتكرر أثناء الحمل مرتفع للغاية. خلفية متغيرة لمستويات الهرمون ، وحاجز مناعي ضعيف ، وتغير في البكتيريا - تخلق هذه العوامل ظروف ممتازةلتفاقم الأمراض الموجودة ، حتى لو كانت وقت طويلكانوا في مغفرة. التغيرات الفسيولوجية في بنية أجزاء معينة من الجهاز البولي (استرخاء العضلات الملساء للمثانة البولية ، وزيادة حجمها وعدم كفاية إفرازها ، والتسمم الفسيولوجي للكلية عند النساء الحوامل ، والتسمم الفسيولوجي للكلية عند النساء الحوامل) ، بالإضافة إلى تغييرات كبيرة في تكوين البول نفسه (فائض درجة الحموضة ، بيلة سكرية) مرتبطة بآثار بعض الآليات:

ضغط الرحم المتنامي.
زيادة هرمون الاستروجين والبروجسترون و PG-E2 و hCG ؛
تضخم الحزم الطولية العضلية للأقسام السفلية من الحالب.
هؤلاء تغييرات معقدةيؤثر على إمكانية تكرار التهاب المثانة عند النساء في الوضع.

التهاب المثانة نتيجة المخاض

تحدث هذه المشكلة بسبب بعض النقاط في مسار عملية المخاض ، وكذلك عندما تخترق الإشريكية القولونية في تجويف المثانة أو المكورات العنقودية / العقدية (نادرًا جدًا). فيما يلي العوامل التي تسبب المرض:

احتباس البول في تجويف المثانة.
تغييرات في الغشاء المخاطي.
الولادة الطبيعية المطولة
إصابة في عملية عامة.

في عملية نشاط المخاض ، تؤدي حركة الطفل على طول قناة الولادة إلى تثبيط الدورة الدموية للأعضاء في الحوض الصغير. هذا غالبا ما يسبب تفاقم التهاب المثانة. تنص قواعد العمل على إجراء قسطرة إجبارية للمرأة بعد ولادة الطفل مباشرة. وذلك لأن المثانة الممتلئة تمنع زيادة ما بعد الولادة انقباض الرحم... يمكن أن تتسبب هذه القاعدة في دخول عامل معدي إلى تجويف المثانة. يعتبر الدافع الإضافي لتطور التهاب المثانة هو ضعف إفراغ البول وركوده. عند بعض النساء أثناء المخاض ، في الأيام الأولى بعد الولادة ، قد لا يكون هناك دافع للتبول ، وهذا بسبب الضغط النهايات العصبية... لذلك ، تحتاج الأمهات الجدد إلى الكتابة بانتظام بعد 1.5 - 2 ساعة. كثيرا ما تنسى الأمهات مثل هذا قاعدة مهمة... نتيجة لذلك ، يتراكم الكثير من البول وهذا يمكن أن يسبب تطور التهاب المثانة.

أعراض التهاب المثانة عند النساء الحوامل

يميز بين التهاب المثانة المزمن والحاد. غالبًا ما يتطور التهاب المثانة الحاد فورًا بعد تأثير المحرض ، على سبيل المثال ، انخفاض درجة حرارة الجسم. من بين الأعراض الرئيسية لالتهاب المثانة الحاد:

كثرة الإلحاح على التبول ، ولكن يتم تصريف البول نفسه الكميات الدنيا;
ألم وتشنجات في أسفل البطن.
بيوريا (تصريف البول مع شوائب قيحية).

في بعض الأحيان لا يهدأ الألم وقت طويل... يحدث الانزعاج الأكثر شدة عند التبول وفي نهاية هذه العملية. يحدث أن المريض غير قادر على كبح البول عند الرغبة التالية في الكتابة. يحدث أن التهاب المثانة الحاد يستمر دون شدة. في مثل هذه الحالات ، يصاحب المرضى فقط شعور بالامتلاء في أسفل البطن ، بولاكيوريا معتدلة ( كثرة التبول) وألم طفيف في نهاية العملية البولية. يحدث أن الأعراض الخفيفة لالتهاب المثانة الحاد لا تستمر أكثر من يومين وتختفي من تلقاء نفسها دون أي علاج. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يستمر التهاب المثانة الحاد من 6 أيام إلى أسبوعين ، حتى لو بدأ العلاج في الوقت المناسب. قد تشير فترة أطول من مسار المرض إلى وجود مرض إضافي يوفر ظروفًا مواتية وداعمة لعملية الالتهاب. في مثل هذه الحالات ، يحتاج المريض إلى مزيد من الفحص.

يتميز المسار المعقد لالتهاب المثانة الحاد بالأعراض:

يسخن؛
- تسمم
- قلة البول.

الخامس حالات مماثلةتزداد مدة مسار المرض ويمكن أن تكون معقدة بسبب حالة خطيرة. بالنسبة للأنواع المعقدة من التهاب المثانة الحاد ، من السمات المميزة ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والتسمم ، وقلة البول. إذا شعر المريض بألم حاد وثاقب في نهاية عملية التبول ، فمن المرجح أن يكون التركيز الملتهب على عنق المثانة. يرتبط الألم الشديد بانقباضات متشنجة في العضلة العاصرة للمثانة. يحتاج المريض إلى إفراغ المثانة بشكل مستمر ، وبالتالي يكون الألم موجودًا باستمرار. بالإضافة إلى بيلة الكريات البيض خلال فترة التهاب المثانة الحاد ، يمكن أن تنضم الشوائب الدموية في البول. تحدث البيلة الدموية في نهاية عملية التبول. تفسر هذه الظاهرة بحقيقة أن الغشاء الملتهب لعنق المثانة ، وكذلك مثلث Lieto ، يصابان في نهاية التبول. يصاحب التهاب المثانة بعد الولادة احتباس البول ، والجزء الأولي له مظهر غائم ، وهناك ألم في نهاية التبول. يختلف التهاب المثانة المزمن عن التهاب المثانة الحاد. يكمن التنوع في كل من الصورة السريرية وطريقة العلاج. يتم تحديد التهاب المثانة المزمن بالكامل من خلال صحة المريض والعامل المسبب للمرض. تشبه أعراض التهاب المثانة المزمن الأعراض الحادة ، ويكون الاختلاف فقط في مظهر أقل وضوحًا.

في الشكل المزمن ، يمكن توقع سيناريوهين لمسار المرض:

1. عملية مستمرة مع الشكاوى المنتظمة حول الألم المزعج والتغيرات في بول المريض (البيلة الجرثومية ، بيلة الكريات البيضاء).

2. مغفرة بالتناوب ( الغياب التامأعراض مؤلمة) وانتكاس (فترة تفاقم ، مع أعراض مثل التهاب المثانة الحاد).

مضاعفات الحمل

يمكن أن يؤدي التهاب المثانة المصحوب بالعدوى إلى تجميد الجنين والإجهاض وكذلك ولادة طفل خديج ؛

يمكن أن تؤدي العدوى داخل المثانة إلى التهاب الحويضة والكلية الحاد مع مسار معقد إضافي إذا انتقلت العدوى عبر الحالب إلى الكلى.

سوابق المريض. تشخيص التهاب المثانة أثناء الحمل

يلعب Anamnesis دورًا هائلاً في التهاب حادومزيد من النمو. تمامًا كما هو الحال مع الالتهاب الموجود سابقًا وتطور التهاب المثانة الحاد إلى نوع مزمن.

الفحص البدني:

فحص الجس
- قرع (التنصت).

العينات المعملية:

تحليل البول (عام) ؛
- فحص الدم (سريري) ؛
- تحليل البول حسب Nechiporenko ؛
- اختبار Zimnitsky ؛
- دراسة البول لوجود البكتيريا الضارة.
- تحليل البكتيريا المهبلية من أجل dysbateriosis ؛
- تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل لمسببات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (المشعرات ، المكورات البنية ، الكلاميديا) ؛
- تحديد مستوى الجلوكوز في مصل الدم.

الفحص الآلي:

الموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى والأعضاء في الحوض الصغير.
- تنظير المثانة
- القسطرة (التشخيص والعلاج) ؛
- خزعة من المثانة.

لا يتم توفير تنظير المثانة في حالة التهاب المثانة الحاد ، حتى لا يؤدي إلى تفاقمه أكثر. في التهاب المثانة المزمن ، يتيح تنظير المثانة الكشف عن احتقان وتورم ونزيف وسماكة واضطراب في الغشاء المخاطي ومناطق بها تقرحات وأغشية ليفية قيحية.

تشخيص متباين

يتمايز التهاب المثانة الحاد عن أمراض الكلى ، وألم المثانة ، والتهاب مجرى البول ، والتهاب الإحليل وأمراض الجهاز البولي التناسلي للمرأة. في حالة وجود حصوات في تجويف المثانة ، تكون الأعراض مشابهة جدًا لالتهاب المثانة. مظهر متلازمة الألمفي وجود الحجارة ينمو عند المشي أو الجري أو اهتزاز المعابر. ينتشر الألم في المهبل. يضاف انتهاك التبول ، في شكل إلحاح متكرر ، خاصة عند الحركة. يميل الألم إلى الهدوء أثناء الراحة والاستلقاء.

في حالة وجود ألم المثانة ، لا يتم ملاحظة التغييرات في المثانة. لا يوجد بيلة سواء. لكن على الرغم من ذلك ، يمكن للألم أن يبلى بما فيه الكفاية شخصية قوية... وبالتالي ، يتم التشخيص على أساس شكاوى المريض ، إذا لم يكن هناك بيلة قيحية وبيلة ​​جرثومية وبسبب عدم وجود تغيرات في الغشاء المخاطي للمثانة والتي تدل على التهاب المثانة.

يمكن أن يكون التهاب المثانة من أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد. التهاب الحويضة والكلية الحادلديه رقم الأعراض المميزةلكن العَرَض الرئيسي هو ارتفاع درجة حرارة الجسم بين 38 و 39 درجة مئوية وقشعريرة شديدة. أيضا ، لاحظ المرضى المفي منطقة أسفل الظهر والغثيان والقيء. التهاب الحويضة والكلية الحاد خطير للغاية ، بل وأكثر من ذلك بالنسبة للمرأة الحامل ، لذلك يتطلب المرض علاج المرضى الداخليين. مع التهاب الإحليل ، يعاني المريض من ألم عند التبول ، ويتم إطلاق كتلة قيحية من مجرى البول. يمكن الجمع بين التهاب الإحليل والتهاب بارتولين والتهاب عنق الرحم.

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب الإحليل هي:

داء الميكروبلازما البولي التناسلي.
- الكلاميديا
- السيلان.

يتميز التهاب الفرج والمهبل بعدم الراحة في منطقة الفرج ، ويزداد مع خروج البول. ويلاحظ أيضًا إفرازات قيحية من فتحة المهبل.

من بين المحرضين المتكررين على التهاب الفرج:

داء الميكروبلازما البولي التناسلي.
- الكلاميديا ​​البولي التناسلي.
- الهربس التناسلي.

علاج التهاب المثانة أثناء الحمل

لعلاج التهاب المثانة أثناء الحمل ، يوصف ما يلي:

أموكسيسيلين (جرعة 250-500 مجم ، استراحة لمدة 8 ساعات لمدة 3 أيام) ؛

حمض كلافولانيك مع أموكسيسيلين (جرعة 375-625 مجم ، استراحة 8-12 ساعة) ؛

سيفوروكسيم (جرعة 250-500 مجم ، كسر لمدة 10 ساعات) مدة العلاج 3 أيام ؛

Ceftibuten (جرعة 400 مجم في اليوم) ؛

Cephalexin (جرعة 250-500 مجم على فترات 6 ساعات) مدة العلاج تصل إلى 3 أيام ؛

نتروفورانتوين (جرعة 100 مجم كل 6 ساعات). استمر في العلاج لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام.

جلسة صيانة:

نتروفورانتوين (جرعة 100 ملغ) في وقت النوم ؛
- أموكسيسيلين (250 مجم) قبل النوم.
- سيفاليكسين (250 مجم) في الليل ؛
- فوسفوميسين (جرعة 3.0 جم) مدة العلاج 7-10 أيام.

أيضًا ، يتم وصف علاج موضعي له تأثير مضاد للميكروبات. العلاج بمطهرات المسالك البولية العشبية لمدة 7 أيام:

Kanefron ثلاث جرعات في اليوم ، 2 حبة ؛
- فيتوليسين ثلاث جرعات في اليوم عن طريق الفم ، 1 ملعقة صغيرة ؛
- مغلي الأعشاب ذات التأثير المدر للبول ، نصف كوب من 3 جرعات في اليوم. في الوقت نفسه ، يوصف علاج التهاب المهبل الجرثومي والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

علاج التهاب المثانة بالعلاجات الشعبية

لعلاج التهاب المثانة ، يمكن للمرأة الحامل استخدام الحقن بالأعشاب والإغلاء بعد استشارة الطبيب.

يتم تخمير الأعشاب في المساء ويتم غرسها طوال الليل. عادة 0.5 لتر. الماء المغلي مطلوب
2-3 ش. ل. خليط من الأعشاب. التسريب المحضر في حالة سكر خلال النهار. الدورة من 3-6 أسابيع.

في حالة التهاب المثانة المزمن ، يجب أن يستمر العلاج بالأعشاب لعدة سنوات. يجب تبديل الرسوم واستراحة كل شهرين. مراقبة البول أثناء العلاج أمر إلزامي.

1 مجموعة

خذ 5 أجزاء من أوراق عنب الدب و 3 أجزاء من براعم البتولا و 5 أجزاء من عشب ذيل الحصان. يستغرق 2-3 أسابيع.

2 جمع

خذ جزئين من جذر الكالاموس ، و 4 أجزاء من أزهار البلسان الأسود ، و 5 أجزاء من نبتة سانت جون ، و 3 أجزاء من بذور الكتان ، وجزئين من بلسم الليمون ، و 3 أجزاء من أوراق شاي الكلى ، و 5 أجزاء من عشبة النوتويد ، و 5 أجزاء من أوراق عنب الدب ، 2 أجزاء من فاكهة الشمر.

3 جمع

خذ 5 أجزاء من عشب فيرونيكا أوفيسيناليس ، 5 أجزاء من براعم إكليل الجبل البرية ، 5 أجزاء من نبتة سانت جون ، 3 أجزاء حرير الذرة، جزءان من بذور الكتان ، 3 أجزاء من أوراق النعناع ، 3 أجزاء من براعم الصنوبر ، 4 أجزاء من عشبة ذيل الحصان.

4 جمع

خذ 5 أجزاء من عشب البقدونس ، و 5 أجزاء من عشبة knotweed ، و 7 أجزاء من عشبة الزعتر ، و 3 أجزاء من نبتة سانت جون ، وجزئين من براعم البتولا البيضاء ، و 3 أجزاء من بذور الكتان ، وجزئين من أوراق النعناع ، وجزئين من الهليون جذمور ، 4 أجزاء من براعم العفص الغربية ، جزء واحد من أوراق الأوكالبتوس.

5 ـ تجميع لرد فعل البول القلوي

خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. أوراق عنب الدب وتصب 0.5 لتر. الماء المغلي ، دعه يقف ويشرب التسريب الناتج خلال النهار. الدورة من 7-10 أيام.

الإجراءات الوقائية والتنبؤ بالمضاعفات

الوقاية من أجل منع تفاقم المرض تتمثل في مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، العلاج الصحيحالتهاب المثانة الحاد ، والوقاية من انخفاض حرارة الجسم ، والالتزام بالعقم أثناء الفحوصات داخل الرحم وقسطرة المثانة ، وكذلك التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب لأمراض الجهاز البولي التناسلي مع مزيد من التصحيح الأمثل للحالة.

ملامح علاج المضاعفات

الحمل في النصف الأول من الحمل محفوف بخطر تجميد الجنين والإجهاض. ثم يتم إجراء العلاج الكلاسيكي.

مؤشرات التعيين:

البيلة الجرثومية.
- بيلة الكريات البيض.
- بول دموي.

يتم تحديد العلاج الأساسي من قبل الطبيب فقط. متاح العلاج المحلي، ضخ محاليل مضادات الميكروبات في المثانة. في الوقت نفسه ، يوصف علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والتهاب المهبل الجرثومي.

يتم تقييم فعالية العلاج الطبي وفقًا للمعايير التالية:

الأعراض السريرية تختفي.

اختبارات البول ضمن المعدل الطبيعي.

اتخاذ قرار طبي بشأن توقيت وطريقة التسليم

إذا تم تشخيص المرض في الوقت المحدد وحدث العلاج الفعال ، تتم عملية الولادة وفقًا لذلك تاريخ الاستحقاق... ل عملية قيصريةفقط مؤشرات أمراض النساء ضرورية.

مهم لمريض التهاب المثانة المزمن

قبل الحمل أو بعد الحمل مباشرة ، يجب استشارة الطبيب بشأن الأمراض المزمنة ، بما في ذلك تسوس الأسنان والتهاب اللوزتين. يمكن أن تكون الالتهابات المزمنة بمثابة محرضات لإثارة الالتهاب في المثانة والأعضاء الأخرى. إذا كان هناك التهاب المهبل الجرثومي، فمن المستحسن الاحتفاظ بها العلاج العلاجيحتى قبل الحمل.

الوقاية بعد الولادة من التهاب المثانة

يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار الوقاية من التهاب المثانة أثناء الولادة ، والتي تتميز بتوفير أقصى قدر من المساعدة للمرأة أثناء المخاض. بعد الولادة ، من الضروري تجنب احتباس البول. يجب ملاحظة العقم أثناء القسطرة. الخامس فترة النفاسمن الضروري التخلي عن الأطعمة الحامضة والمقلية والحارة والتوابل واستبعاد الكحول. يوصى بهذه القواعد ليس فقط للوقاية من التهاب المثانة ، ولكن أيضًا للرضاعة الطبيعية. راقب وتيرة التبرز بكل طريقة ممكنة للوقاية من الإمساك. يؤدي احتباس البراز في الأمعاء إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم إلى أعضاء الحوض الصغير ، مما قد يؤدي إلى التهاب المثانة. من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم حتى خلال الموسم الدافئ.

التهاب المثانة أثناء الحمل

التهابات المسالك البولية عند النساء الحوامل ، وخاصة التهاب المثانة ، معقدة و مشكلة حقيقية، بسبب انتشارها على نطاق واسع ، والنطاق المحدود لإجراءات التشخيص الممكنة ، وتعقيد اختيار العلاج ، وكذلك زيادة المخاطرلصحة الأم والجنين.

انتشار العمليات المعدية والتهابات الجهاز البولي أثناء الحمل أعلى من النساء غير الحوامل. ومع ذلك ، فإن اختيار الأدوية لعلاج التهاب المثانة أثناء الحمل محدود بسبب العواقب السلبية المحتملة ، والتأثير على الجنين النامي.

لهذا السبب ، مع تطور التهاب المثانة عند المرأة الحامل ، يجب على طبيب النساء والتوليد الالتزام بـ "الوسط الذهبي": لعلاج المريض بشكل صحيح وعدم إيذاء الطفل. العلاج الذاتي أثناء الحمل غير مقبول.

• عرض الكل

  1. مفاهيم أساسية

  يعني التهاب المثانة الحاد التهابًا حادًا معديًا في الغشاء المخاطي للمثانة (وغالبًا ما يكون طبقات أخرى من الجدار).

  العوامل الرئيسية المسببة للعدوى ، بما في ذلك عند النساء الحوامل ، هي عائلة البكتيريا المعوية ، ولا سيما الإشريكية القولونية.

  تم الحصول على معلومات حول بنية العوامل المسببة الرئيسية للأمراض الالتهابية للجهاز البولي عند النساء الحوامل في سياق الدراسة المكثفة DARMIS التي أجريت في روسيا (2010-2011). وفقًا لنتائج هذه الدراسة ، فإن العامل المسبب لالتهاب المثانة الحاد عند النساء الحوامل (كما هو الحال في النساء في عموم السكان) هو ممثلو الجراثيم المعوية الطبيعية ، التي تستعمر المنطقة في مجرى البول.

  

  الجدول 1 - العوامل المسببة الرئيسية للعدوى في النساء الحوامل ("دارميس" ، 2010-2011)

  أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي الإشريكية القولونية. في ظل الظروف العادية ، يعتبر من الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض التي تعيش بشكل مريح على حساب الشخص ، دون الإضرار به وهي جزء من الكائنات الحية الدقيقة المعوية الطبيعية. ومع ذلك ، عندما يدخل الجهاز البولي ، فإنه يسبب عملية التهابية.

  لماذا يزداد خطر تغلغل مسببات الأمراض البولية في المثانة أثناء الحمل؟

  1.1 العوامل المؤهبة لتطور التهاب المثانة الحاد أثناء الحمل

  التهاب المثانة هو حالة منتشرة وهي أكثر شيوعًا بين النساء. أثناء الحمل ، تزداد احتمالية حدوثه عدة مرات.

  تشمل العوامل المؤهبة لعدوى المثانة أثناء الحمل ما يلي:

  1. 1 السمات التشريحية للجهاز البولي الأنثوي: مجرى البول قصير وواسع ، قريب من المهبل والشرج.
  2. 2 تطوير في الخلفية التغيرات الهرمونيةفي الأم الحامل (زيادة في هرمون الاستراديول والبروجسترون) ، واضطرابات حركية البول ، مثل خلل الحركة ، ونقص الحركة ، وانخفاض ضغط الدم في المسالك البولية.
  3. 3 ضغط الحالب والمثانة عن طريق الرحم المتضخم ، وبعض الاسترخاء في العضلة العاصرة الخارجية (على تواريخ لاحقةالحمل).
  4. 4 ـ تغيرات في الخواص الفيزيائية أو الكيميائية للبول أثناء الحمل. يكون البول قلويًا إلى حد ما ، بسبب زيادة معدل ترشيح البول بواسطة الكبيبات و زيادة إفرازبيكربونات. تخلق قلونة البول مناخًا محليًا مناسبًا لتكاثر مسببات الأمراض البولية.
  5. 5 ـ التفاقم بمختلف أنواعه الأمراض النسائيةعلى خلفية الحصانة المعدلة.
  6. 6 ـ تغيرات في الحالة المناعية لجسم المرأة الحامل.

  2. الصورة السريرية

  يصاحب التهاب المثانة أثناء الحمل أعراض نموذجية تجعل من الممكن تشخيص هذه الحالة المرضية بسرعة. على الأكثر أعراض متكررةيشمل:

  1. 1 التبول المتكرر والمؤلم. تجربة المرضى حرق قويو أحاسيس مؤلمة، خاصة مع التبول القصير.
  2. 2 ألم وانزعاج في أسفل البطن ، في المنطقة فوق العانة.
  3. 3 الرغبة في التبول على فترات تقل عن 30 دقيقة (الاستعجال).
  4. 4 الشعور بعدم اكتمال التبول وامتلاء المثانة بشكل دائم.
  5. 5 ـ وجود أعراض تسمم: سخونة ، تعرق ، ضعف أو توعك. في حالة التهاب المثانة غير المصحوب بمضاعفات عند النساء الحوامل ، تكون هذه الأعراض نادرة.

  في المختبر ، عند إجراء ذلك ، يتم تحديد:

  1. 1 زيادة في عدد الكريات البيض لأكثر من 10 خلايا في 1 ميكرولتر من البول.
  2. 2 الكشف عن البيلة الجرثومية (البكتيريا في البول في عيار يزيد عن 10x3 CFU / مل (للبكتيريا الممرضة والمسالك البولية) و 10x5 CFU / مل للأنواع الأخرى من الكائنات الحية الدقيقة)) ؛
  3. 3 بيلة دموية نهائية (ظهور الدم في الجزء البولي النهائي) ليست علامة ضرورية.

  3. أساسيات التشخيص

  يعتمد تشخيص التهاب المثانة الحاد عند النساء الحوامل على الأعراض النمطية بالاشتراك مع بيلة الكريات البيض والبيلة الجرثومية ج.

  من المهم أن نتذكر أن وجود بيلة الكريات البيض فقط عند النساء الحوامل (زيادة في عدد الكريات البيض في الرواسب البولية) لا يكفي للتشخيص ("MONIKI" 2016).

  إذا تم الكشف عن زيادة معزولة في مستوى الكريات البيض في بول المرأة الحامل ، فمن المهم توضيح مصدرها ، لأن بيلة الكريات البيض يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الأمراض الالتهابيةالجهاز التناسلي.

  لهذا ، يتم تضمين الفحوصات التالية بالضرورة في مجموعة تدابير التشخيص لهذه الشكاوى:

  1. 1 OAM مع حساب كمي لعناصر الترسبات البولية.
  2. 2 ثقافة البول البكتيرية.
  3. 3 تحليل البول حسب Nechiporenko.
  4. 4 ، لاستبعاد العملية الالتهابية.
  5. 5 ـ فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.

  عند النساء الحوامل ، يمكن أن تحدث أيضًا بيلة الكريات البيض بدون البيلة الجرثومية في الحالات التالية:

  1. 1 الإدارة الذاتية للأدوية المضادة للبكتيريا قبل التبول من أجل الثقافة أو التحليل السريري.
  2. 2 تلامس عينة البول مع المطهرات(معالجة البرطمان بمحلول مطهر).
  3. 3 توافر و.
  4. 4 ـ عمليات الورم في المسالك البولية.
  5. 5 العدوى بالأمراض المنقولة جنسياً (التهاب الإحليل بسبب الأمراض المنقولة جنسياً).

  إذا كنت تشك في المواقف المذكورة أعلاه ، فيجب إعادة تحليل البول مرة أخرى ، موضحًا للمرأة الحامل قواعد المرحاض الأولي وجمع المواد للبحث.

  أهم الأخطاء في تشخيص وعلاج المرأة الحامل:

  1. 1 تشخيص التهاب المثانة الحاد بالاعتماد على الأعراض وحدها.
  2. 2 جمع البول لفحصه بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
  3. 3 عدم تحديد موعد لالتهاب المثانة المتكرر.

  4. كيف يتم جمع البول بشكل صحيح للبحث؟

  يتم جمع البول من أجل OAM والفحص البكتريولوجي عند النساء الحوامل عن طريق التبول المستقل. يفضل جمع الجزء الأول من البول ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب أن تمر أكثر من 3-4 ساعات من لحظة التبول الأخير.

  خوارزمية جمع البول:

  1. 1 قم بإجراء المرحاض الأولي لأعضاء الجهاز البولي التناسلي الخارجي تحت الماء الجاري من الأمام إلى الخلف ، دون استخدام الصابون والمناشف.
  2. 2 قم بإعداد وعاء معقم لجمع البول مسبقًا ، وافتحه دون لمسه السطح الداخليأو الحواف.
  3. 3 بيد واحدة ، افصل الشفرين الخارجيين قليلًا وثبتهما في هذا الوضع.
  4. 4 ابدأ التبول في المرحاض.
  5. 5 اجمع الجزء الأوسط من البول في وعاء إلى المستوى المطلوب (50-70 مل).
  6. 6 - إنهاء عملية التبول في المرحاض.
  7. 7 أغلق بعناية الحاوية المستخدمة لتجميع البول.
  8. 8 قم بتوقيع الحاوية (التاريخ ، اللقب ، رقم الموقع ، الغرض من التحليل - الثقافة البكتيرية ، عينة Nechiporenko أو OAM). إرفاق الإحالة من العيادة بشريط مطاطي رفيع.
  9. 9 تسليمها إلى المختبر ، على النحو الأمثل في غضون ساعتين من الجمع.

  4.1 علامات تلوث عينة البول

  تواتر النتائج الإيجابية الخاطئة (في نتائج الاختبار) مرتفع جدًا ، وغالبًا ما يرتبط بانتهاك خوارزمية جمع المواد للبحث. العلامات الرئيسية لتلوث العينة هي:

  • خليط مخاط في البول.
  • وفرة مجموعة متنوعة من البكتيريا (مع البذر البكتيري ، يتم تحديد عدة أنواع من الكائنات الحية الدقيقة).
  • كمية كبيرة (طبقات) من الظهارة الحرشفية.
  • بيلة بروتينية كاذبة (لا تزيد عن 1 جم / لتر).

  إذا كان هناك اشتباه في تلوث عينة البول ، يتم إعادة الاختبار.

  5. المضاعفات المحتملة

  التهاب المثانة الذي يتطور أثناء الحمل ليس ضارًا كما يبدو للوهلة الأولى. في النساء الحوامل بسبب أسباب فسيولوجية، التهاب المثانة خطير ، لأن مضاعفات التهابات المسالك البولية أكثر شيوعًا.

  من أكثر المضاعفات الهائلة انتشار العدوى والتهاب الحويضة والكلية الحاد أثناء الحمل ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى:

  1. 1 صدمة سامة معدية ، تشكل خراج ، التهاب حشفة الكلية.
  2. 2 الفشل الكلوي الحاد.
  3. 3 عدوى الجنين داخل الرحم.
  4. 4 الولادة المبكرة ، الإنهاء المبكر للحمل.
  5. 5 تطوير قصور المشيمة ، إلخ.

  هذا هو السبب في أهمية الكشف عن التهاب المثانة لدى النساء الحوامل وعلاجه في الوقت المناسب. عادة لا يؤثر التهاب المثانة على الحمل ، ولكنه يعقد مسار الحمل.

  6. تكتيكات إدارة المرأة الحامل

  عند اختيار تكتيكات إدارة المرأة الحامل المصابة بالتهاب المثانة الحاد ، ينبغي الاسترشاد بها القواعد التاليةتم تطويره بواسطة جمعية المسالك البولية:

  1. 1 المكون الرئيسي لعلاج التهاب المثانة أثناء الحمل هو استخدام المضادات الحيوية التي أثبتت فعاليتها وأمانها الأقصى للجنين.
  2. 2 يجب أن يبدأ علاج التهاب المثانة الحاد بشكل تجريبي ، في انتظار نتائج مزرعة البول.
  3. 3 يوصى باستخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق ، مع ثبت سلامتها ومقاومتها الإقليمية.
  4. 4 عند تلقي نتائج زراعة البول ، يمكن تصحيح العلاج.

  7. اختيار المضاد الحيوي

  المضادات الحيوية لالتهاب المثانة الحاد عند النساء الحوامل هي عنصر لا غنى عنه في العلاج. هذه هي المجموعة الوحيدة من الأدوية التي تبرر وصفتها لالتهاب المثانة الحاد من وجهة نظر الطب المسند.

  يجب أن يستوفي الدواء المضاد للبكتيريا لعلاج التهاب المثانة عند المرأة الحامل المعايير التالية:

  1. 1 نشاط مرتفع بالنسبة لمسببات أمراض المسالك البولية الرئيسية.
  2. 2 تحقيق تراكيز عالية في البول.
  3. 3 توافر أشكال للإعطاء عن طريق الفم (من الأنسب للمرأة الحامل شرب الأقراص والكبسولات والمساحيق).
  4. 4 احتمالات الاستخدام الفردي أثناء النهار.
  5. 5 إمكانيات أقصر دورة علاجية.
  6. 6 سلامة مبنية على الأدلة للطفل.
  7. 7 تأثير ضئيل على البكتيريا المعوية والمهبلية.
  8. 8 سعر مناسب.

  حاليا ، E. coli (الممرض البولي الرئيسي) المعزول من بول المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية مقاومة عالية للمضادات الحيوية التالية:

  1. 1 أمبيسلين
  2. 2 سيبروفلوكساسين.
  3. 3 ليفوفلوكساسين (مقاومة متصالبة).

  بالنسبة للنساء الحوامل ، هنا ، وفقًا لدراسة أجريت على أساس MO MONIIAG ، هناك بيانات مختلفة قليلاً.

  

  الجدول 2 - مقاومة الإشريكية القولونية للأدوية الرئيسية المضادة للميكروبات. مقارنة المقاومة في عموم السكان وبين النساء الحوامل ،٪ ("DARMIS" 2010-2011).

  تُظهر بكتيريا Colibacteria المزروعة في التهابات المسالك البولية عند النساء الحوامل درجة عالية من المقاومة ليس فقط للأمبيسيلين ، ولكن أيضًا للأموكسيسيلين / clavulanate (الأدوية - Amoxiclav ، Augmentin) ، وبعض السيفالوسبورينات (جيلان) ، وكذلك النيتروفورانتوين (عقار - Furadonin ).

  يشعر أطباء المسالك البولية اليوم بالقلق من اكتشاف البكتيريا مع إمكانية إنتاج B-lactamases ومقاومة Amoxiclav.

  7.1 تحديد سلامة عقار مضاد للميكروبات

  أحد المتطلبات الأساسية لإمكانية استخدام مضاد حيوي معين أثناء الحمل هو سلامته.

  الأكثر عقلانية لتحديد الأمن المنتجات الطبيةاستخدام تصنيف تم تطويره خصيصًا بواسطة إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة الأمريكية).

  وفقًا لهذا التصنيف ، يمكن تقسيم جميع الأدوية بشكل مشروط إلى خمس مجموعات رئيسية (فئات الأمان) وفقًا لدرجتها التأثير السلبيعلى الجنين:

  1. 1 المجموعة (فئة الأمان) أ - عند إجراء التجارب السريرية الخاضعة للرقابة التأثير السلبيلم يتم اكتشاف الجنين (بما في ذلك في الثلث الأول من الحمل ، في المراحل المبكرة من الحمل).
  2. المجموعة 2 (فئة الأمان) ب - خلال التجارب السريرية على الحيوانات ، لم يتم العثور على آثار سلبية على الجنين. لم يتم إجراء الاختبارات البشرية. خلال فترة التطبيق ، لم يتم تسجيل أي حالة من الآثار المسخية على الجنين البشري.
  3. المجموعة 3 (فئة الأمان) C - أثناء الاختبار على الحيوانات تم الكشف عن تأثير سلبي على جنين الحيوان. لم يتم إثبات وجود تأثير سلبي على الجنين البشري ، بسبب نقص التجارب السريرية. يمكن تبرير وصف دواء ما إذا كانت الفائدة المقصودة أعلى من مخاطر الآثار العكسية.
  4. 4 المجموعة (فئة الأمان) D: الأدلة المسجلة عمل سلبيتشغيل جنين بشريومع ذلك ، قد يكون استخدام الدواء مبررًا بالفائدة المحتملة على المريض.
  5. 5 المجموعة (فئة السلامة) X: يمنع بشكل صارم في الحمل. ثبت أن لديهم مخاطر عالية للتطور التشوهات الخلقيةالجنين.

  

  الجدول 3 - توزيع الأدوية ذات التأثير المضاد للميكروبات المستخدمة في النساء الحوامل المصابات بالتهاب المثانة الحاد حسب فئات المخاطر.

  كما يتضح من الجدول 3 ، لا توجد حاليًا مضادات حيوية مصنفة كمجموعة أمان A. وذلك لأن الاختبار على النساء الحوامل يتعارض مع الاعتبارات الأخلاقية.

  تعتبر مجموعة الأمان B كافية ، حيث تم التأكد من عدم وجود ضرر في الحيوانات ، ولم تكن هناك حالات لتأثيرات ماسخة على الجنين عند البشر طوال فترة استخدام الدواء.

  المضادات الحيوية التالية هي بطلان أثناء الحمل:

  1. 1 الكينولونات / الفلوروكينولونات - عند تناولها ، هناك مخاطر عالية لتلف الغضاريف والمفاصل في الجنين.
  2. 2 حمض الأكسولين والأحماض البيبميديك - تسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة في الجنين.
  3. 3 مستحضرات من سلسلة التتراسيكلين - تسبب اضطرابات في تكوين الهيكل العظمي والأسنان.
  4. 4 الكوتريموكسازول - في بداية الحمل يؤثر على تطور الانبوب العصبي، في وقت متأخر - يؤدي إلى اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.
  5. 5 Nitrofurans - عند تناوله ، يزداد خطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي عند الوليد.
  6. 6 نيتروكسولين - يمكن أن يسبب التهاب العصب وضمور العصب البصري في الجنين.
  7. 7 أمينوغليكوزيدات - لها تأثير سام على الكلى وأجهزة السمع.

  7.2 الأدوية المفضلة

  لعلاج التهاب المثانة الحاد في وقت مبكر ومتأخر من الحمل ، يفضل استخدام مضادات الجراثيم عن طريق الفم. من الضروري استخدام الأموال التي يمكن أن تحافظ على التركيز المطلوب في البول ، حتى مع استخدام واحد أو اثنين خلال اليوم.

  أنظمة علاج التهاب المثانة الحاد في المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل:

  1. 1 فوسفوميسين تروميتامول (فئة ب) 3 جم ، مساحيق ، جرعة واحدة عن طريق الفم ؛
  2. 2 سيفيكسيم 400 مجم (الفئة ب) 1 ص / يوم ، 7 أيام ؛
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (الفئة B) 1 ص / يوم ، 7 أيام ؛
  4. 4 نيتروفورانتوين (فقط من الثلث الثاني من الحمل) ، أقراص 100 مجم 3 ص / يوم ، 7 أيام (الفئة ب) ؛
  5. 5 أقراص سيفوروكسيم 250-500 مجم (فئة ب) شفويا 2 ص / يوم ، 7 أيام ؛
  6. 6 أموكسيسيلين / كلافولانات ، أقراص ، كبسولات - 500/125 مجم (الفئة ب) 3 ص / يوم ، 7 أيام.

  بعد أسابيع قليلة من الانتهاء من أحد المخططات الموضحة لدورة المضادات الحيوية ، من الضروري إجراء دراسة جرثومية للتحكم في البول. في حالة عدم وجود عوامل معدية ، ينتهي العلاج عادة.

  عندما يتم إعادة اكتشاف مسببات أمراض المسالك البولية ، حتى في حالة عدم وجود علامات طبيهالمرض ، يوصف نظام العلاج مرة أخرى. علاوة على ذلك ، كل شهر ، قبل بدء المخاض ، يتم إجراء زراعة البول ، حتى لو لم يتم الكشف عن الممرض البولي.

  إذا تم زرع مسببات المسالك البولية مرة أخرى في نهاية الدورة الثانية من المضادات الحيوية ، فمن المستحسن تعيين علاج قمع ميكروبي دوري حتى نهاية المخاض.

  المشاكل الرئيسية علاج بالعقاقيرأثناء الحمل:

  1. 1 العابر الصورة السريريةإشعال.
  2. 2 ـ مدة الثقافة البكتيرية في البول.
  3. 3 ميل المرأة إلى العلاج الذاتي مما يعقد التشخيص.
  4. 4 زيادة مقاومة المضادات الحيوية.
  5. 5 وجود دسباقتريوز مهبلي مصاحب.
  6. 6 ـ ارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة والميل إلى الانتكاس.

  7.3. إمكانيات طب الأعشاب

  الأدوية العشبية ، كعلاج مساعد لالتهاب المثانة الحاد أثناء الحمل ، مسموح بها ويمكن استخدامها:

  1. 1 في الفترة المرحلة النشطةالتهاب (حصريًا بالاشتراك مع المضادات الحيوية).
  2. 2 في فترة الهدوء ، لإطالة التأثير العلاجي المحقق.
  3. 3 للأغراض الوقائية ، لمنع تكرار التهابات المسالك البولية عند النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ مرهق.

  التجهيز النباتي الرسمي الوحيد المسموح به اليوم أثناء الحمل هو Kanefron. Canephron هو مزيج من المقتطفات اعشاب طبيةمع تأثيرات خفيفة مدر للبول ومضادة للتشنج ومضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات.

  يمنع الدواء الإشريكية القولونية من الالتصاق بجدار المثانة. ومن بين المزايا سلامة الدواء للجنين وحسن التحمل من قبل المرأة الحامل في أي وقت. يجب أن تأخذ كبسولات Kanefron 2 3 مرات في اليوم ، يتم تحديد مدة الاستخدام من قبل الطبيب المعالج.

  يمكن وصف الدواء:

  1. 1 بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا.
  2. 2 بعد الانتهاء من الدورة العلاج المضاد للميكروباتالتهاب المثانة الحاد ، لمنع تكرارها.
  3. 3 بوصة أغراض وقائية، للوقاية من التهاب المثانة الحاد المصحوب باضطرابات ديناميكية البول الموجودة.
  4. 4 إذا كانت المرأة الحامل تعاني من تشوهات في هيكل المسالك البولية ، مرض الكلى المتعدد الكيسات ، اعتلال الكلية ، تحص بولي ، تشوهات في بنية المثانة والحالب. من المستحسن أن تبدأ الوقاية من الأسابيع الأولى من الحمل.
  5. 5 بالإضافة إلى Canephron ، خلال فترة الالتهاب النشط ، يمكن وصف الحقن ، مغلي ومشروبات الفاكهة على أساس عنب عنب ، عنب عنب ، وتوت بري.

  يجب أن نتذكر أن العلاج بالنباتات ليس آمنًا دائمًا أثناء الحمل. تشمل الأعشاب الممنوعة أثناء الحمل ما يلي:

  1. 1 برباريس
  2. 2 الشيح
  3. 3 العرعر
  4. 4 دخان
  5. 5 نعناع
  6. 6 ـ الدم الدموي وغيرها.

  يجب على النساء الحوامل عدم استخدام علاج التهاب المثانة الذاتي العلاجات الشعبيةفي البيت. من المهم التقدم بطلب للحصول مساعدة طبية!

  8. الوقاية من التهاب المثانة

  التدابير الوقائية التي تهدف إلى منع التهاب المثانة أثناء الحمل بسيطة للغاية ولا تختلف كثيرًا عن التوصيات الخاصة بالنساء غير الحوامل.

  تذكر أن التهاب المثانة أثناء الحمل يحدث كثيرًا ، لذا عليك القيام بذلك اجراءات وقائيةيجب أن تفكري في الأمر من الأسابيع الأولى من الحمل والتحضير قبل الحمل.

  من بين الأحداث نلاحظ:

  1. 1 الامتثال للنظافة الحميمة. يغسل يوميًا تحت الماء الجاري من الأمام إلى الخلف. من الممكن استخدام منتجات خاصة مضادة للحساسية لطيفة للنظافة الشخصية. لا ينصح باستخدام الصابون (يحدث اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي للأغشية المخاطية).
  2. 2 إفراغ المثانة في الوقت المناسب ، وتناول كمية كافية من السوائل في الثلث الأول والثاني من الحمل.
  3. 3 ـ تجنب انخفاض حرارة الجسم خاصة الموضعية.
  4. 4 امتثال الأم الحامل لنظام غذائي استثناء عدد كبيرملح و بهارات.
  5. 5 ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من أقمشة طبيعية تسمح بمرور الهواء.
  6. 6 علاج التهابات الجهاز التناسلي النسائي والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في الوقت المناسب.

الوقت المقدر للقراءة: 12 دقيقة

في المراحل المبكرة حمليتسم بالألم الذي قد يتلف شخصية مختلفة... وهي تتراوح من ألم خفيف في أسفل البطن وألم خفيف في نهاية التبول إلى ألم شديد مع سلس البول. تصبح الرغبة في التبول متكررة مع الإفرازات كمية صغيرةبول.

تواجه العديد من الأمهات الحوامل مرض المسالك البولية المزعج "التهاب المثانة". من بين المشاكل الأخرى ، حث متكررالمرحاض والتبول المؤلم يظلمان بهجة الأمومة للمرضى ، والمرض نفسه محفوف بمضاعفات خطيرة من الجهاز البولي التناسلي.

ويتطلب المرض علاجاً جاداً وفي الوقت المناسب ، لذا فإن لدى معظم النساء سؤالاً: "كيف تعالج التهاب المثانة أثناء الحمل حتى لا يؤذي الطفل؟"

جوهر المرض وأعراض التهاب المثانة

التهاب المثانة ، في الواقع ، هو عملية التهابية في الأغشية المخاطية للمثانة ، مما يؤدي إلى ضعفها. استفزاز الالتهاب عوامل خارجية(انخفاض حرارة الجسم ، التغذية غير السليمة، دون المستوى النظافة المنتظمة، واضطرابات الجهاز الهرموني ، وما إلى ذلك) ، وكذلك البكتيريا الجرثومية. في النساء الحوامل ، يتم تسهيل ظهور المرض أيضًا عن طريق إضعاف جهاز المناعة والضعف العام للجسم ونقص العناصر الدقيقة والكبيرة والفيتامينات.

الخطر الرئيسي للمرض هو الغياب العلاج في الوقت المناسبأو التطبيب الذاتي دون استشارة أخصائي. من مضاعفات التهاب المثانة تلف الكلى وتعطل الجهاز البولي التناسلي بأكمله ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للمرأة الحامل. يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية التي تم إطلاقها إلى الولادة المبكرة ، فضلاً عن ولادة طفل يعاني من نقص في وزن الجسم وطوله.

تعتمد كيفية علاج التهاب المثانة الحامل على أعراض المرض. كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض حتى قبل التحليلات والاختبارات الأولى.

إذا تسبب التهاب المثانة في حدوث مضاعفات نظام الجهاز البولى التناسلىوالكلى ، تظهر الأعراض التالية أيضًا:

• ارتفاع الحرارة (38 درجة مئوية وما فوق) ؛
• عادي آلام مؤلمةفي منطقة أسفل الظهر والحوض.
• مغص حاد في الجانب.
• حمى؛
• اضطرابات الغذاء (الغثيان والقيء والإسهال).
• قلة الشهية
• ضعف عام.

لماذا يحدث التهاب المثانة؟

يمكن أن يظهر التهاب المثانة عند النساء الحوامل لعدة أسباب.

تسبب الشكل المعدي كوليباسيلوسوالبكتيريا الأخرى. يتم تسهيل ذلك من خلال البنية الطبيعية لإحليل المرأة (قصير جدًا ويقع بجوار فتحة الشرج). تدخل البكتيريا القناة بسبب عدم كفاية النظافة في هذه المنطقة ، وكذلك أثناء الجماع.

في المراحل المبكرة ، يمكن أن يكون سبب المرض هو تثبيط المناعة - قمع مناعة الأم الحامل ، وكذلك عدم التوازن الهرموني. تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض وتتطور بنشاط ، مما يسبب عمليات التهابية مختلف الهيئاتوالأنظمة.

هناك أيضًا المزيد من الأشكال النادرة غير المعدية للمرض المرتبطة بتناول بعض الأدوية ، والحساسية ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وما إلى ذلك. يتم امتصاص الأدوية المسببة للمرض في البول وإخراجها من الجسم ، مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي الرقيق للمثانة. يمكن أن تحدث الحساسية نتيجة رد فعل ل مستحضرات التجميل(مواد التشحيم الحميمة ، حمام الفقاعات ، منتج النظافة الشخصية ، إلخ) ، منتجات النظافة (الفوط ، السدادات القطنية ، الواقي الذكري) ، بعض المنتجات (الملفوف ، الفاصوليا ، الفاصوليا ، المكسرات ، إلخ). يحدث التهاب المثانة الحراري عندما يتعرض أسفل البطن لدرجات حرارة عالية أو منخفضة.

أيضا الأم الحامليجب أن تكوني مستعدة لحقيقة أن التهاب المثانة المزمن في الأسبوع الأول من الحمل قد يتفاقم.

تشخيص المرض عند الحامل

إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك تحديد موعد على الفور مع طبيب المسالك البولية. سيقوم الطبيب بفحص الشكاوى بعناية وإجراء فحص ويطلب منك إجراء الفحوصات اللازمة.

يسمح لك تحليل البول بتحديد وجود شوائب في البول (دم ، قيحي ، بروتين ، إلخ) والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

سيساعد تنظير المثانة في فحص حالة المثانة بالتفصيل. لإجراء الدراسة ، يقوم الطبيب بإدخال منظار المثانة (أنبوب رفيع مزود بمصدر ضوئي وكاميرا) في مجرى البول ، ويتحرك تدريجياً في تجويف الإحليل.

قد يطلب طبيب المسالك البولية أيضًا اختبارات التصوير لتحديد شكل ومدى العدوى. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية عند النساء الحوامل ، ويمنع استخدام الأشعة السينية.

علاج المرض بالطرق الطبية

يعتمد العلاج على شكل المرض (الحاد والمزمن) والمرحلة والأعراض وبالطبع الأسباب التي أدت إلى المرض.

يتطلب التهاب المثانة المعدي علاجًا بالمضادات الحيوية لا يؤثر على الجنين.

تتطلب الأشكال غير المعدية العلاج بالمسكنات والمخدرات ، وأدوية مضادات الكولين ، والأدوية التي تعمل على إرخاء عضلات اليوريا وتثبيط الرغبة في التبول.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف النساء الحوامل بالراحة في الفراش و نظام غذائي خاصمرتكز على الاستخدام المنتظمالسوائل.

تتطلب الحالات المعقدة للمرض العلاج في المستشفى. لسوء الحظ ، لا يمكنك الاستغناء عن تناول المضادات الحيوية ، حيث قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل التهاب الحويضة والكلية. يتم أيضًا وصف الأدوية المضادة للبكتيريا التي تساعد في القضاء على الالتهاب. أكثر الطب المعروفمن التهاب المثانة أثناء الحمل أحادي (مضاد حيوي آمن). يتم استخدامه مرة واحدة ، مما يساهم في العلاج الإيجابي للمرض. تم إثبات سلامة الدواء على صحة الجنين ونموه ، بينما لا يحدث أثناء الاستخدام آثار جانبية... يستخدم Amoxiclav أيضًا - دواء أقل أمانًا يوصف في حالات نادرة. يسمح لك Canephron مع التهاب المثانة بالتخلص من الألم الحاد.

بالإضافة إلى العلاج من الإدمانيتم وصف الإجراءات للأمهات الحوامل. واحد من هؤلاء هو التقطير. محاليل مطهرة ومضادة للميكروبات ( حمض البوريك، ريفانول ، محلول ملحي ، نترات الفضة ، إلخ) باستخدام قسطرة رفيعة ومرنة. هذا الإجراء فعال في المراحل المبكرة ويستخدم في المستشفى.

علاج المرض في بداية الأشهر الثلاثة الأولى

خلال هذه الفترة ، يحظر استخدام الكثير الأدوية، بما في ذلك نيروفيوران.

توصف النساء الحوامل نظام الشربعلى أساس المياه النقية والشاي الأخضر وعصير التوت البري. كلما زاد دخول السوائل إلى المثانة ، زادت سرعة التخلص من الكائنات الحية الدقيقة والسموم الضارة. يستثنى من النظام الغذائي الأطعمة الحارة والمالحة للغاية والدهنية والمدخنة والمقلية وكذلك المشروبات الغازية والسكر ومشروبات القهوة والحلويات والمعجنات.

هو بطلان للمرضى أخذ حمامات ساخنة - الاستحمام بماء دافئ فقط.

في المراحل المبكرة (على سبيل المثال ، في الأسبوع الحادي عشر من الحمل) ، توصف أحيانًا الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة السيفالوسبورين ، فوسفوميسين ، ولكن تحت إشراف طبي صارم. بعد فترة ، يتم إجراء زراعة البول ، والتي تحدد حساسية البكتيريا لعقار معين من أجل زيادة فعالية العلاج. أيضا ، يتم وصف المستحضرات العشبية ، باستخدام تقطير مغلي الطبيةوالزيوت الطبية.

Canferon N هو مستحضر عشبي (في lovage ، Centaury ، إكليل الجبل) ويوصى به الأطباء لعلاج التهاب المثانة في الثلث الأول من الحمل. له تأثير مدر للبول ومضاد للالتهابات ، ويخفف آلام البطن ، وكذلك عند التبول. كما أنه يشجع على توسع أوعية المثانة والكلى وحمايتها من الإجهاد المتزايد. يعزز الدواء تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى ، وهو مناسب للوقاية من التهاب المثانة المزمن عند النساء الحوامل.

تهتم الأمهات الحوامل أيضًا بكيفية علاج التهاب المثانة أثناء الحمل الإمدادات الطبية... تأتي الأدوية العشبية لمساعدة المرضى - علاج معقد بمساعدة الأعشاب الطبية. يصف متخصص في هذا المجال غسل وتقطير التهاب المثانة على أساس ديكوتيون من ذيل الحصان ، وجذور الهليون ، وأوراق الروان وعنب الثور ، ووركين الورد ، والشوفان غير المكرر ، إلخ.

العلاج الطبيعي فعال أيضًا في العلاج ، على سبيل المثال ، الرحلان الكهربائي ، والذي يسمح لك بالتصرف في المنطقة الملتهبة دون الإضرار بالأم والطفل.

كيفية علاج التهاب المثانة في المنزل والطرق الشعبية

من الصعب بشكل متزايد على النساء الحوامل في الثلث الثاني وخاصة الثلث الثالث من الحمل زيارة المستشفيات بانتظام لإجراء الإجراءات التي يمكن إجراؤها في المنزل. في هذه الحالة ، يصف طبيب المسالك البولية العلاج المنزلي، الأمر الذي يتطلب الامتثال لقواعد معينة.

• النظام الغذائي على أساس النباتات ومنتجات الألبان. يستثنى من ذلك الأطعمة المقلية والمعلبة والمخللة والحارة والمالحة والدهنية. يجب عليك أيضًا استبعاد مشروبات القهوة والسكر الحلوياتوالمخبوزات.
• يجب أن تستهلك 7 أكواب على الأقل يوميًا ماء نقي... في هذه الحالة ، يجب أن تشرب بالتأكيد بعد استخدام المرحاض.
• من الضروري تقليل حموضة البول ، حيث يتم إذابة نصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز في الماء (200 مل).
• أثناء العلاج ، يجب التخلي عن الاتصال الجنسي ، لأن هذا يمكن أن يبطئ عملية العلاج أو حتى يتسبب في إعادة العدوى.
• يجب على المرأة الحامل أن تشرب بانتظام مجمعات الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية الخاصة.
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على مشروب فواكه طبيعي من التوت البري والتوت البري.
• يحظر أخذ حمام المقعدة الدافئ بدون إذن الطبيب المناسب. أيضًا ، لا تقم بتطبيق كمادات الاحترار ، أو وسادة التدفئة ، أو لصقات الخردل ، وما إلى ذلك على المنطقة المصابة. يمكن أن تؤدي أي معالجات حرارية إلى حدوث إجهاض.

يمكن للجيل الأكبر سناً معرفة كيفية علاج التهاب المثانة في المنزل أثناء الحمل.

لطالما استخدمت الجدات مشروبًا علاجيًا من جذور وردة الورد لعلاج المرض. للقيام بذلك ، خذ 1000 مل من الماء النقي واسكب 4 ملاعق كبيرة من المجموعة الجافة ، واتركها تغلي لمدة 20 دقيقة على نار خفيفة. يتم ترشيح المشروب الناتج وتبريده. نستهلك كوبين على الأقل يوميًا لمدة شهر.

هناك وصفة شاي أخرى تعتمد على مجموعة عنب الثور ، عاشق الشتاء ، البوراكس والهياج. نأخذ ملعقة صغيرة من كل نبات ، نسكب 1000 مل من الماء النقي ونطبخ حسب الوصفة السابقة.

يستجيب العديد من المرضى بشكل إيجابي لعلاج نصف بالا ، ولكن لا يمكن استخدامه إلا بموافقة الطبيب المعالج.