Kako saznati koju grupu zdravlja ima dijete. Zdravstvena grupa kod dece - sveobuhvatna procena na lekarskom pregledu i klasifikacija kriterijuma raspodele

Zdravstvena grupa je kumulativna procjena zdravlja i razvoja djeteta, koja uzima u obzir faktore rizika koji su na njega uticali u prošlosti, utiču na sadašnjost i određuju prognoze za budućnost. Zdravstvenu grupu formira lokalni pedijatar na osnovu šest glavnih kriterijuma. Kriterijumi određuju vjerovatnoću nasljednih bolesti, fizički i neuropsihički razvoj djeteta, otpornost organizma, rad unutrašnje organe i sistema, prisustvo hroničnih bolesti ili kongenitalnih malformacija.

Kao rezultat ljekarskog pregleda, djeca su raspoređena u 5 grupa iz zdravstvenih razloga.

• Zdravstvena grupa 1

Djeca su zdrava prema svim osnovnim kriterijima ocjenjivanja, kao i djeca sa pojedinačnim morfološkim abnormalnostima koje ne utiču na zdravlje djeteta.

• Zdravstvena grupa 2

Djeca su zdrava, ali sklona kroničnim bolestima, kao i sa prisustvom funkcionalnih i nekih morfoloških abnormalnosti, sa smanjenom otpornošću na akutne kronične bolesti.

• 2 zdravstvena grupa ima dvije podgrupe djece:

A) - to su zdrava djeca, ali sa otežanim naslijeđem, ili postoji teška trudnoća ili komplikovan porođaj.

B) - to su često bolesna djeca, sa određenim funkcionalnim odstupanjima i rizikom od razvoja kroničnih bolesti.

Zdravstvena grupa 2 - to su djeca kojoj je potrebna pažnja ljekara i roditelja. Potrebno je uspostaviti određeni nivo i intenzitet fizičke aktivnosti za dijete, jer. ovo nisu bolesna djeca.

• Zdravstvena grupa 3

U ovu grupu spadaju djeca sa hroničnim bolestima ili kongenitalne patologije u stanju kompenzacije, tj. s rijetkim egzacerbacijama, bez izraženog pogoršanja općeg blagostanja. Takva djeca imaju nešto smanjenu otpornost organizma. Bolesti, u prisustvu kojih svrstavaju u treću grupu zdravlja, uključuju hronični bronhitis, hronični gastritis, pijelonefritis, gojaznost, anemija, adenoidi, mucanje, hronični duodenitis, DZHVP i ravna stopala.

Po isteku dispanzersko posmatranje i produženo odsustvo pogoršanja bolesti, dijete treće zdravstvene grupe prelazi u drugu. Takvo dijete se smatra zdravim uz napomenu o prisutnosti bolesti u prošlosti. Na primjer, djeca sa anemijom su izliječena i imaju stabilan nivo hemoglobina. Najčešće pohađaju djeca sa trećom zdravstvenom grupom posebna grupa u gimnastici ili fizioterapijske vježbe. Na primjer, gojaznoj djeci preporučuje se hodanje, plivanje, umjereno trčanje, a djeci sa ravnim stopalima, vježbe stopala i hodanje na gimnastičkom štapu.

• Zdravstvena grupa 4

Riječ je o djeci sa urođenim malformacijama u fazi subkompenzacije, s kroničnim oboljenjima, smanjene funkcionalnosti, ali bez značajnijeg narušavanja dobrobiti.

• Zdravstvena grupa 5

Djeca sa teškom hronične bolesti u fazi dekompenzacije ili teškog tjelesnog oštećenja. U ovu grupu spadaju djeca sa smetnjama u razvoju.

Zdravstvene grupe u predškolskoj obrazovnoj ustanovi razvrstavaju pedijatar. Uzrasna kategorija djece je 3-6 godina. Uostalom, u bez greške, prije posjete predškolskoj obrazovnoj ustanovi, sva djeca prolaze ljekarski pregled kod više ljekara. Zaključak o zdravstvenom stanju donosi pedijatar, pažljivo proučivši analize i zapise drugih ljekara.

Ovo je neophodno utvrditi orijentacija predškolske obrazovne ustanove nekim bebama može biti potrebna posebna njega ili stalni nadzor medicinski radnik. Ako postoje takvi pokazatelji, onda se djeca šalju u specijalizirane vrtiće, gdje neophodna njega.

Klasifikacija djece u zdravstvene grupe je sljedeća:

1. Prva su djeca koja nemaju nikakve abnormalnosti ili bolesti. Razvoj, kako fiziološki tako i psihološke prirode u skladu sa standardima koji su za to definisani starosnoj grupi. Odnosno, njihovo opšte tjelesno stanje je u savršenom redu i nemaju ograničenja u pohađanju vrtića.
2. Druga su djeca kod kojih su otkrivena manja odstupanja. Na primjer, to mogu biti hronične bolesti bez recidiva, česta prehlade, alergijske reakcije. Svi ovi problemi moraju biti naznačeni u medicinskoj dokumentaciji djece prilikom posjete predškolskoj obrazovnoj ustanovi. Moraju se uzeti u obzir prilikom izvođenja bilo kojeg vježbe ili događaje. Ako su to problemi gastrointestinalnog trakta, zatim se u vrtiću za bebu pripremaju individualni obroci.
3. Treća su djeca koja imaju hronične bolesti sa periodima pogoršanja, ali ne dugo. Zdravstveno stanje, kako fizičko tako i psihičko, mora biti u skladu sa standardima.
4. Četvrti su djeca koja hronični oblik bolesti koje imaju dugi periodi egzacerbacije. Ili dijete koje ima ograničenja funkcionalnost ili fizičkim hendikepom. Takva djeca moraju biti raspoređena u specijalizirane predškolske obrazovne ustanove prema smjeru koji izdaje pedijatar. Provedite sa njima posebne klase preventivno ili kurativno kako bi očuvali svoje zdravlje. Takođe su pod stalnim nadzorom visokoprofesionalnih stručnjaka.
5. Peto - to su mrvice sa vrlo velikim fizičkim nedostacima, psihičkim ili fiziološkim odstupanjima u razvoju - to su djeca sa smetnjama u razvoju.

• zanimljivo je:

U koju zdravstvenu grupu svrstavate svoju bebu?

Kao i ranije, stanje djece može se odrediti na osnovu 4 glavna kriterija:

• da li beba ima funkcionalne poremećaje ili bolesti hronične prirode. Uzimaju se u obzir težina same bolesti i jačina razvoja patologije;
• funkcionalno stanje organizma, svih njegovih glavnih organa i sistema;
• koliko snažno tijelo može odoljeti lošim vanjskim utjecajima;
• stepen razvoja djece, koliko je harmoničan i odgovara uzrastu.

Grupe prva, dva su deca koja će pohađati predškolsku ustanovu na opštim osnovama, bez ikakvih moguća ograničenja. Djeca sa trećom grupom zdravlja obično zahtijevaju posebnu, individualnu ishranu ili ograničenja u fizičkim vježbama.

Fizička komponenta zdravlja određuje psihičko i socijalno blagostanje djeteta, njegovo harmoničan razvoj, uspjeh u odraslog života. Defekti u razvoju, hronične bolesti, kongenitalne anomalije zahtijevaju prilagođavanje fizičke aktivnosti i stalne medicinska kontrola. Sveobuhvatni medicinski pregledi vam omogućavaju da procijenite stanje fiziološki sistemi organizma, dinamiku patologije, kako bi se odredila grupa zdravlja kod djece za organizaciju nastave opšteg jačanja i rehabilitacijskih aktivnosti.

Šta je grupa za zdravlje djece

U pedijatrijskoj praksi koncept "dječije zdravstvene grupe". simbol koriste liječnici za procjenu opšte stanje organizam. Zaključak se zasniva na sveobuhvatan pregled uži specijalisti i lokalni pedijatar. Zaključak se izdaje trenutno, tako da se zdravstvena grupa može promijeniti. Zavisi od dinamike stanja.

Procijeniti i odrediti zdravstvene grupe kod djece različitih starosne kategorije neophodno da bi se obezbedilo na vreme medicinsku njegu ili organizovati nadzor užih specijalista. Njegova definicija je veoma važna za djecu koja pohađaju obrazovne institucije. Prilikom dijagnosticiranja kroničnih bolesti, prisutnosti razvojnih anomalija, dodjeljuje se posebna grupa u kojoj su smanjeni zahtjevi i smanjena fizička aktivnost.

Kako odrediti zdravstvenu grupu djeteta

Samo kvalifikovani lekari određuju zdravstvene grupe dece i adolescenata. Uži specijalisti koji su dio ljekarska komisija donijeti zaključke nakon ispitivanja i dodatnog istraživanja. Svi podaci se dostavljaju pedijatru, koji na osnovu nalaza komisije, laboratorijskih pretraga, kriterijuma za sveobuhvatnu procenu zdravlja i sopstvenih zapažanja, daje zaključak. Zdravstvena grupa kod djece određuje se uzimajući u obzir podatke o toku trudnoće i rani razvoj.

Upućivanje na godišnji ljekarski pregled

U roditeljskom okruženju vlada mišljenje da su godišnji ljekarski pregledi hir ljekara i gubljenje vremena. Roditelji ponekad ne primjećuju kako i kada je dijete počelo da razvija hroničnu bolest. Njegovi hirovi, pritužbe na umor, loše osećanje pripisuje se lijenosti ili lošem karakteru. Polaganje ljekarskog pregleda jednom godišnje je neophodno i opravdano. Statistike govore o malom postotku apsolutno zdrave djece.

Država je legalizovala obavezni lekarski pregled za godinu dana, kada se podnese zahtev za dete predškolske ustanove, prije polaska u 1. razred škole, godišnje u školskog uzrasta. Roditelji moraju shvatiti da je formalno nemoguće vezati se za polaganje ljekarskog pregleda. Sveobuhvatna zdravstvena procena se ne sprovodi radi dobijanja uverenja o sposobnosti pohađanja Kindergarten ili škole, već za pravovremeno otkrivanje bolesti, smetnji u razvoju.

Na godišnjem pregledu doktor analizira antropometrijske podatke, laboratorijske pretrage, dinamika morbiditeta. U ljekarskom nalazu se navodi da li je moguće posjetiti dječija ustanova, članstvo u grupi fizičkog vaspitanja. Roditeljima će pomoći da prilagode dnevnu rutinu, ishranu, mentalno i fizičke vježbe. Kada se otkriju patološka stanja, vrši se ambulantna registracija, promatranje od strane užeg specijaliste.

Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja djece

Klinički pregled podrazumijeva pregled od strane užih specijalista. Okružni pedijatar, na osnovu svojih nalaza i sopstvenih zapažanja, vrši sveobuhvatnu procenu fiziološkog stanja pacijenta. Medicinski komitet uključuje:

• hirurg (detekcija mogućih kršenja držanje);
• oculist (određivanje vidne oštrine i njena korekcija);
• ORL (identifikacija strukturnih karakteristika nazofarinksa, sklonost bolestima grla, nosa, uha);
• kardiolog (kontrola rada kardiovaskularnog sistema);
• neuropatolog (identifikacija karakteristika nervni sistem);
• stomatolog (provjera stanja zuba).

Šta učiniti ako dijete ima funkcionalne poremećaje ili hroničnu bolest

Svrha godišnjeg preventivni pregled je identificirati moguće funkcionalni poremećaji i hronične bolesti. Kada se identifikuju sveobuhvatna procjena zdravstveno stanje nije urađeno. Sprovode se dodatne studije, dijagnoza se razjašnjava. Tek nakon toga pedijatar daje sveobuhvatnu procjenu. Ovo je algoritam postupanja medicinske komisije prilikom inicijalnog otkrivanja patologija.

Klasifikacija kriterijuma

Razvijeni su kriteriji za zdravlje djece, njihova klasifikacija je raznolika. U pedijatrijskoj praksi popularno je 5 osnovnih principa prema kojima se određuje zdravstvena grupa kod djece:

1. Nasljednost. Prilikom pregleda novorođenčeta, doktor utvrđuje prisustvo nasljednih bolesti koje su fiksirane u nizu generacija porodice. U prisustvu genetskih patologija, laboratorijski testovi će pomoći u određivanju vjerojatnosti takve bolesti. Genealoški kriterij uzima u obzir posebnosti toka trudnoće, samog porođaja i razvoja novorođenčeta u prvom mjesecu.
2. Fizički razvoj. Ovo se zasniva na glavnim antropometrijskim podacima: visina, težina, obim glave, grudi, dužina udova i drugi. Postoji posebna tabela u kojoj su propisani digitalni pokazatelji normalnog fizičkog razvoja.
3. Razvoj organskih sistema. Paralelno sa povećanjem tjelesne težine i visine dolazi do formiranja unutrašnjih organa i njihovih sistema. Možete kontrolirati ovaj proces pomoću dodatni testovi i hardverske tehnike (na primjer, ultrazvuk). Posebna pažnja lekari obraćaju pažnju na razvoj organa koji obezbeđuju osnovne procese života - srce, želudac, bubrezi, pluća.
4. Stepen imunološke zaštite. Zdravo tijelo se pouzdano odupire faktorima okruženje manje skloni infekcijama. razlog slab imunitet kod često oboljelih, neophodno je to saznati dodatnim pregledom i dijagnostikom.
5. Odnos mentalnih i fizičko zdravlje. Neuropatolog, psiholog i pedijatar zajednički određuju tok nervnih reakcija organizma, stepen razvoja mentalnih procesa, fizičko zdravlje i koreliraju podatke sa posebnim tabelama standarda.

Dječje zdravstvene grupe i njihove karakteristike

Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja vrši se od 3 do 17 godina starosti prema posebno razvijenim kriterijima. Grupa zdravlja kod djece označena je rimskim brojevima. Pripadnost tome određuje ne toliko utvrđena dijagnoza koliko fizičke sposobnosti, tako da pacijenti sa istim oboljenjima mogu biti u različite grupe.

Roditelji izražavaju zabrinutost kada zdravstvena grupa djece ne odgovara normalnim pokazateljima. Zaključak liječnika o njegovom dodjeljivanju nije dijagnoza. Ova vrsta medicinske gradacije pruža sveobuhvatnu procjenu fizičkog razvoja i mogućnost prilagođavanja istog u budućnosti, uzimajući u obzir razni faktori koji na to aktivno utiču.

I zdravstvena grupa

Odsutnost anatomskih defekata i funkcionalnih patologija. Pacijenti su praktično zdravi i rijetko obolijevaju. Utvrđene funkcionalne abnormalnosti u tijelu ne utječu na opće fiziološko stanje i ne zahtijevaju posebnu medicinsku korekciju. U trenutku pregleda su praktično zdravi, imaju pojedinačna odstupanja nervozno- mentalni razvoj.

II grupa

Mala odstupanja su fiksna, smanjena imunološku odbranu. Nema hroničnih bolesti, dijagnostikuju se funkcionalni poremećaji. Opšte zaostajanje u fizičkom razvoju izraženo je: višak ili manjak tjelesne težine, oštećenje vida, anemija, ravna stopala i druge disfunkcije. Zdravstvena grupa 2 kod djeteta znači da ono često boluje od akutnih respiratornih infekcija (više od 4 puta godišnje). Postoji visok rizik od razvoja patoloških stanja, njihovog prelaska u hroničnu bolest. Podgrupa 2a uključuje pacijente sa faktorima rizika za nastanak bolesti:

• genetske (nasljedne bolesti);
• biološki (teška trudnoća i težak porođaj);
• socijalni (pušenje, alkoholizam, rad roditelja na štetna proizvodnja, kasna trudnoća, venerična bolest, prijetnja prevremeni porod ili pobačaj).

Podgrupu 2b karakteriše prisustvo morfoloških abnormalnosti i funkcionalnih poremećaja. Novorođene bebe karakteriziraju bolesti koje su oboljele u prvim minutama, satima života. Nakon puštanja iz porodilište patologije perzistiraju, naznačena je rizična grupa. Pedijatar sastavlja plan opservacije, sprovodi sistematske preglede i preventivne akcije, po potrebi propisuje liječenje. Ova deca su često bolesna. Potrebno im je stalno praćenje kod kuće.

III grupa

Hronične bolesti koje karakteriziraju dugi periodi remisije. Rijetko se pogoršanja stanja javljaju bez komplikacija osnovne bolesti. Mali pacijenti imaju normalne fizički razvoj, ali antropometrijski indikatori(visina, tjelesna težina) ispod normale. Zdravstvena grupa 3 kod djeteta pokazatelj je mentalne retardacije.

IV grupa

Prisutno je nekoliko hroničnih bolesti. Jedna ili više bolesti su u fazi subkompenzacije, prisutni su teški defekti, patološka stanja. Ovo uključuje pacijente koji su u remisiji uz kontinuirano liječenje održavanja. Ovo uključuje pacijente sa hendikepirani zbog traume i operacije.

Grupa V

Teška hronična bolest, fizički nedostaci, oštećena funkcionalnost vitalnih unutrašnjih organa. Ovo uključuje najviše teški pacijenti koji često doživljavaju pogoršanje stanja i napade, praćene komplikacijama. Osnovna bolest zahtijeva stalnu medicinske mjere. Ovo uključuje djecu sa smetnjama u razvoju.

Zdravstvene grupe novorođenčadi

U pedijatriji postoji posebna zdravstvena procjena za novorođenčad. Pripadnost određenoj grupi utvrđuje se po otpustu iz porodilišta. Ovo je osnova za izradu plana za rad sa bebom. Kompleks mjera provodi lokalni pedijatar. Kriterijumi po kojima se određuje zdravstvena grupa novorođenčeta dati su u tabeli:

Šta je Apgar skor

Brza univerzalna procjena zdravlja novorođenčeta određena je Apgar skalom. Ovaj sistem je stvoren 1952. godine, a razvila ga je američka anesteziologinja Virginia Apgar. Koristeći vagu, doktor brzo procjenjuje vitalne važne karakteristike baby. Uključuje 5 kriterijuma, koji se određuju na 1 i 5 minuta života. Svaki kriterijum se vrednuje po bodovima, oni se sumiraju, prema ovoj cifri se ocenjuje stanje novorođenčeta.

Postoji posebna tabela koja opisuje skalu ocenjivanja (od 0 do 2 boda) za svaki od kriterijuma:

• dah;
• otkucaji srca;
• mišićni tonus;
• refleksi;
• boja kože.

Odlično je ako svaki kriterij ljekar ocijeni sa 2 boda, ali novorođenče ne može dobiti 10 bodova u prvoj minuti života (stopala i šake su cijanotične). Ocjena 9 dobija apsolutno zdrava beba koji može samostalno da diše, puls mu je preko 100 otkucaja u minuti, ruke i noge su mu savijene u zglobovima. Glasno vrišti, kije, na manipulacije reagira pokretima, koža mu je zdrava roze boje. Norma je 7 bodova ili više - fiziološko stanje novorođenčeta je dobro, posebna njega on ne treba.

Mjere reanimacije provode se za bebe koje su dobile 4-6 bodova na Apgar skali. Njegovo stanje se prati svakih 5 minuta, na 10, 15, 20 minuta. Pozitivna dinamika tokom posmatranja ukazuje na ispravnost tekućeg medicinskih događaja. Rezultat ispod 4 zahtijeva hitan medicinske radnje spasiti život novorođenčeta.

Koeficijent 3-4 na Apgar šakalu implicira prosječna odstupanja od normalni indikatori. Uz stalno praćenje medicinsko osoblje stanje novorođenčeta ocjenjuje se kao zadovoljavajuće. Indikatori 0-2 su ocijenjeni kao kritični, potrebna je hitna reanimacija, u budućnosti dodatni pregledi i posmatranje stručnjaka.