Πειραματική μελέτη της δυνατότητας χρήσης μιας προσέγγισης διαδικασίας για τη βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU. Ασθενείς με εισβολές

Φαρμακευτική παροχή LPU: Προβλήματα και τρόπους επίλυσης τους. Βασικά στοιχεία του Οργανισμού Φαρμακευτική υποστήριξη Lpu. Νομική ρύθμιση της φαρμακευτικής στήριξης του LPU. Προβλήματα φαρμακευτικών προμηθειών της LPU και της λύσης τους.

Κοινή χρήση εργασιών σε κοινωνικά δίκτυα

Εάν αυτή η εργασία δεν έρχεται στο κάτω μέρος της σελίδας υπάρχει μια λίστα με παρόμοια έργα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το κουμπί αναζήτησης.

Εισαγωγή ................................................. .. ................................................ .. ........ 3.

Κεφάλαιο 1. Φαρμακευτική παροχή LPU: Προβλήματα και τρόποι επίλυσης ... ... 5

1.1. Βασικά στοιχεία της οργάνωσης της φαρμακευτικής υποστήριξης της LPU ........................ 5

1.2. Νομική ρύθμιση της φαρμακευτικής στήριξης του LPU ............ ...... 9

1.3. Προβλήματα της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU και της λύσης τους ...... ............. 17

Κεφάλαιο 2. Πειραματική μελέτη Ευκαιρίες για τη χρήση μιας προσέγγισης διαδικασίας για τη βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής υποστήριξης για το LPU ... 28

Συμπέρασμα ................................................. ................................. 32

Κατάλογος αναφορών ............................................... ......................... 34

Εισαγωγή

Τη συνάφεια της εργασίας. Υγεία - Προαπαιτούμενο Εργατικό δυναμικό, το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της κυβέρνησης. Η θέση αναγνώρισης της υγείας, καθώς η υψηλότερη εθνική προτεραιότητα του κράτους, διαπιστώνει μια κατανόηση και σταθερή υποστήριξη για την ηγεσία της Ρωσίας. Ο έλεγχος LPU υπό συνθήκες μεταρρύθμισης και μετάβασης απαιτεί θεμελιωδώς νέες προσεγγίσεις για τη βελτίωση της κοινωνικοοικονομικής αποτελεσματικότητας της χρήσης περιορισμένων οικονομικών πόρων υγείας. Οι κύριες στρατηγικές για την επιβίωση του κοινωνικοοικονομικού συστήματος της LPU θεωρούνται παραδοσιακά ως αποτελεσματικότητα και απόδοση.

Πώς να αποδείξετε τα δεδομένα που έχουν δοθεί, Σύγχρονο σύστημα Ρωσική υγεία απαιτεί σημαντικές αλλαγές. Οι σοβαρές μεταρρυθμίσεις προς την κατεύθυνση της βελτίωσης της αποτελεσματικότητας του συστήματος άρχισαν να εφαρμόζονται μόνο πρόσφατα. Η επίτευξη των απαιτούμενων στόχων απαιτεί συνεπή και στοχαστική πολιτική. Είναι ακόμα αδύνατο να πούμε για τα θετικά αποτελέσματα, πρώτον, λόγω των επιτρεπόμενων σφαλμάτων, των λανθασμένων υπολογισμών, δεύτερον, Ανεπαρκής αριθμός χρόνο για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εργασίας, τρίτον, λόγω της πολυπλοκότητας των καθηκόντων. Μετά από όλα, ουσιαστικά η δημιουργία ολόκληρου του συστήματος, με βάση τα σύγχρονα παγκόσμια πρότυπα.[ 9 ]

Η λύση στην οποία θα επιτρέψει τη διασφάλιση της βελτίωσης της αποτελεσματικότητας της οικονομικής διαχείρισης, θα πρέπει να περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού συστήματος ελέγχου για την παρακολούθηση των ναρκωτικών. Μία από τις προτεραιότητες για την επίλυση αυτού του προβλήματος είναι η βελτιστοποίηση της χρήσης φαρμάκων στη διαδικασία ιατρικής διαγνωστικής διαδικασίας με την επιφύλαξη της ποιότητας της διάταξης. Ιατρική φροντίδα. Από την άποψη αυτή, τα πιο σημαντικά θέματα παροχής ναρκωτικών στο LPU.[ 7 ]

Αντικείμενο μελέτης: Φαρμακευτική παροχή LPU.

Αντικείμενο μελέτης: Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής υποστήριξης για LPU.

Σκοπός έρευνας: Να μελετήσει τα χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU.

Ερευνητικά καθήκοντα:

1. Εξετάστε Βασικές αρχές της οργάνωσης των ναρκωτικών του LPU.

2. Εξετάστε Νομική ρύθμιση της φαρμακευτικής στήριξης για το LPU.

3. Αναλύστε τα προβλήματα της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU και της λύσης τους.

4. Συμπεριφορά Πειραματική μελέτη της δυνατότητας χρήσης μιας προσέγγισης διαδικασίας για τη βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU.

ΚΙ ΕΓΩ ΕΠΙΣΗΣ. Μελέτη: Ανάλυση των λογοτεχνικών πηγών σε αυτό το θέμα, γενίκευση, αφαίρεση, σύνθεση, πείραμα.

Δομή της εργασίας.Οι εργασίες γράφονται σε 35 φύλλα Εκτυπώστε το κείμενο. Το έργο περιέχει μια εισαγωγή, 2 κεφάλαια που περιλαμβάνουν παραγράφους, συμπέρασμα και κατάλογο αναφορών.

Κεφάλαιο 1. Φαρμακευτική παροχή LPU: Προβλήματα και τρόπους επίλυσης τους

1. Βασικά στοιχεία της οργάνωσης των φαρμακευτικών υπηρεσιών

Η φαρμακευτική παροχή ασθενών που αντιμετωπίζεται στο LPU πραγματοποιείται δωρεάν σε βάρος του OMS και του κρατικού προϋπολογισμού στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων για να εξασφαλίσουν τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας δωρεάν ιατρική βοήθεια. Μικρή LPU, ειδικά που βρίσκεται στην ύπαιθρο, παρέχονται με φάρμακα και προϊόντα ιατρική συνταγή Μέσω φαρμακείων του εδαφικού γενικού τύπου. Η προσφορά μεγάλων LPU που βρίσκεται σε πόλεις και περιφερειακά κέντρα πραγματοποιείται μέσω δικτύου εξειδικευμένων φαρμακείων, οι οποίες μπορούν να είναι ευαίσθητες (διάμεσες και νοσοκομείο) ή προϋπολογισμό (φαρμακεία του LPU).

Ένα intertarount φαρμακείο οργανώνεται για την επιβολή του ναρκωτικού του LPU με συνολικό αριθμό κλινών τουλάχιστον 500, καθώς και σε οικισμούς, όπου σε όλα τα LPU, ο συνολικός αριθμός των νοσοκομειακών κρεβατιών είναι από 100 έως 500. Εκτός από τη στατική LPU, Μπορεί να επισυνάπτεται στην προμήθεια ιατρικών γραφείων κλινικής, υγιεινών, θεσμικών ιδρυμάτων φώτησης και Κοινωνική ασφάλιση. Ένα φαρμακευτικό νοσοκομείο κατοικιών οργανώνεται για τη φαρμακευτική παροχή ενός LPU με αριθμό νοσοκομειακών κρεβατιών 500 ή περισσότερο, καθώς και σε οικισμούς παρουσία τουλάχιστον 100 νοσοκομειακών κρεβατιών. Αυτά τα φαρμακεία εκτελούνται Τα ίδια χαρακτηριστικάΩστόσο, διαφέρουν στο οικονομικό σήμα και στην υποταγή τους. Hosiest - Η Επιτροπή Φαρμακευτικής και ο προϋπολογισμός - ο αρχηγός του LPU. [ 6 ]

Τα διασωματικά και εμπορικά νοσοκομειακά φαρμακεία δεν παράγουν την πώληση ναρκωτικών στον πληθυσμό. Εκτελούν παραγωγή, πληροφορίες, παρεχόμενες και οικονομικές και οικονομικές λειτουργίες.

Οι ιδιαιτερότητες της επιβολής του ναρκωτικού του LPU είναι η κατασκευή και οι διακοπές φαρμάκων από το φαρμακείο όχι για έναν ασθενή, αλλά για τον διαχωρισμό στο σύνολό του με βάση τον πραγματικό αριθμό ασθενών σε αυτό. Ταυτόχρονα, οι υγρές δοσολογικές μορφές επικρατούσαν στη συνταγή, ειδικά για παρεντερική χορήγηση.[ 15 ]

Τα ναρκωτικά μπορούν να εκδοθούν στον ασθενή μόνο με βάση μια συνταγή συνταγής. Έχουν εγκριθεί μορφές συνταγών και η σειρά ολοκλήρωσής τους. Για γραφή Δωρεάν συνταγές για εξωτερική επεξεργασία ασθενών από την κατηγορία των προσώπων που απαριθμούνται στα άρθρα 6.1 και 6.7 του νόμου "για το κράτος Κοινωνική βοήθεια", είναι μεταχειρισμένα Συνταγογραφούμενα κενά Εγκατεστημένη μορφή. Για την εκκένωση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών της λίστας II, χρησιμοποιούνται ειδικές φόρμες συνταγών. Αυτές οι συνταγές υπόκεινται σε αντικειμενική και ποσοτική λογιστική. Η συνταγή πρέπει αναγκαστικά να υποδείξει: το όνομα του φαρμάκου (τόσο το διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα όσο και το εμπόριο). τη μέθοδο χρήσης ενός φαρμάκου με δόση, συχνότητα, χρόνο ρεσεψιόν και τη διάρκεια του. Συνταγή. σειρά ΠΛΗΡΩΜΗΣ.[ 21 ]

Μέγιστη ώρα Οι δράσεις των προτιμησιακών συνταγών για τα ναρκωτικά είναι 1 μήνα (30 ημερολογιακές ημέρες) Από την ημερομηνία της δήλωσης. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο όρος της καθυστερημένης υπηρεσίας συνταγής απουσία φαρμάκου στον οργανισμό φαρμακείου είναι επίσης 1 μήνα. Ελλείψει φαρμάκου στον οργανισμό φαρμακείου, ο ασθενής που συνοδεύει τη συνταγή γίνεται σε καθυστερημένη υπηρεσία για περίοδο έως και 10 εργάσιμων ημερών. Εάν, όταν η καθυστερημένη υπηρεσία, η διάρκεια της συνταγής λήγει, τότε μια διακοπή των ναρκωτικών είναι δυνατή για μια τέτοια συνταγή χωρίς να το επαναλάβετε. Η απαίτηση αυτή δεν ισχύει για ναρκωτικά και ψυχοτρόπους ουσίες, η διάρκεια των συνταγών στις οποίες είναι 5 ημέρες. ΣΕ Γενικός Για χρόνιους ασθενείς, είναι δυνατόν να καθοριστεί μια περίοδος συνταγής 1 έτους, ωστόσο, για τους πολίτες που είναι επιλέξιμοι για ένα σύνολο κοινωνικών υπηρεσιών, μια τέτοια ευκαιρία δεν παρέχεται.

Μην γράφετε συνταγές: Για φάρμακα που δεν επιτρέπονται με τον καθορισμένο τρόπο Ιατρική εφαρμογή; με απουσία Ιατρικές ενδείξεις; φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο σε ιατρικά προληπτικά ιδρύματα (αναισθησία, χλωροαιθυλέρι). σε ναρκωτικά και ψυχοτρόπες ουσίες που απαριθμούνται στον κατάλογο του καταλόγου των ναρκωτικών ΙΙ των ναρκωτικών, των ψυχοτρόπων ουσιών και των προδρόμων τους να ελέγχονται Ρωσική ΟμοσπονδίαΕγκρίθηκε από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουνίου 1998 Ν 681 (στο εξής - ναρκωτικά και ψυχοτρόποι ουσίες του καταλόγου II), για τη θεραπεία της τοξικομανίας. Στα ναρκωτικά και ψυχοτρόποι ουσίες των καταλόγων ΙΙ και ΙΙΙ, ιδιωτικοί φορείς.

Το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων δεν πληρώνει τον φαρμακευτικό οργανισμό για την παροχή ναρκωτικών: τα πρόσωπα που δεν περιλαμβάνονται στο ομοσπονδιακό μητρώο προσώπων που έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν κρατική κοινωνική βοήθεια. δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων · Σύμφωνα με τις συνταγές, διακοσμημένες με παραβίαση της καθιερωμένης τάξης.[ 7 ]

ΔΙΑΤΑΞΗ της 09.01.2007 Νο. 1 Υπουργείο Υγείας και Κοινωνική ανάπτυξη Η Ρωσική Ομοσπονδία ενέκρινε έναν κατάλογο ιατρικών προϊόντων και εξειδικευμένων προϊόντων Ιατρική διατροφή Για τα παιδιά με αναπηρίες που απελευθερώνονται από τις συνταγές του γιατρού (Feldscher), όταν παρέχουν πρόσθετη δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε ορισμένες κατηγορίες πολιτών που είναι επιλέξιμες για κρατική κοινωνική βοήθεια. Αυτός ο κατάλογος αποτελείται από δύο τμήματα - ιατρικά προϊόντα και εξειδικευμένα φαρμακευτικά τρόφιμα για παιδιά με ειδικές ανάγκες.[ 1 ]

Ο διορισμός ιατρικών προϊόντων και εξειδικευμένων τροφίμων γίνεται από τους γιατρούς σχετικών ιατρικών και προληπτικών θεσμών μετά την προσωπική επιθεώρηση του ασθενούς και παρουσία ιατρικής μαρτυρίας. Για να συνταγογραφήσετε ιατρικά προϊόντα και εξειδικευμένα προϊόντα διατροφής, χρησιμοποιούνται τα ίδια έντυπα συνταγών ως για τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Μπορείτε να πάρετε εξειδικευμένο φαγητό για παιδιά με αναπηρίες σε ιδρύματα φαρμακείου που κάνουν διακοπές στους πολίτες των ιατρικών προϊόντων και εξειδικευμένων τροφίμων. Οι διακοπές των φαρμακευτικών ιδρυμάτων ιατρικών προϊόντων και εξειδικευμένων προϊόντων θεραπευτικού φαγητού για τα παιδιά με αναπηρίες πραγματοποιούνται με τον τρόπο που συνταγογραφείται για άδεια ναρκωτικών.[ 13 ]

1. Νομική ρύθμιση της φαρμακευτικής στήριξης για το LPU

Η δημιουργία ίσων ευκαιριών και προϋποθέσεων για την απόκτηση ιατρικών και ναρκωτικών σε διάφορες ομάδες του πληθυσμού είναι ένα από τα σημαντικότερα συστατικά της κοινωνικής πολιτικής του κράτους. Το κράτος είναι υπεύθυνο για τη διαθεσιμότητα φαρμάκων (LS). Τον Ιανουάριο του 1998, κατά την 101η σύνοδο της Εκτελεστικής Επιτροπής του ΠΟΥ, αποφασίστηκε όσον αφορά τις δραστηριότητες του ΠΟΥ στον τομέα της φαρμακευτικής στήριξης. Εκφράζει την ανησυχία της κατάστασης στον κόσμο, κατά το οποίο το ένα τρίτο του πληθυσμού Σφαίρα δεν έχει εγγυημένη πρόσβαση στα περισσότερα τα απαραίτητα φάρμακα. Στις 18 Μαΐου 2002, η 55η συνεδρίαση της συνέλευσης της Παγκόσμιας Συνέλευσης της Παγκόσμιας Υγείας κάλεσε τα κράτη μέλη να επιβεβαιώσουν τη δέσμευση να επεκτείνουμε την πρόσβαση στο κύριο LS, προκειμένου να εξασφαλιστεί η φυσική και οικονομική προσβασιμότητα τους για όλους τους ανθρώπους που τους χρειάζονται.

Ένας από τους τομείς της κρατικής στήριξης στις λιγότερο προστατευόμενες κοινωνικές κατηγορίες του πληθυσμού είναι να παράσχει διάφορα οφέλη, συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος ελεύθερης ή προτιμησιακής παροχής φαρμάκων και ιατρικών προϊόντων (IS).Επί του παρόντος, οι νομοθετικές πράξεις στον τομέα της ασφάλειας των ναρκωτικών (LU) αντιπροσωπεύουν περίπου το 30% του νομοθετικού πλαισίου στον τομέα της υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το θεμελιώδες έγγραφο στο σύστημα υγείας είναι τα θεμέλια της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών. Το άρθρο 44 καθορίζει ότι οι κατηγορίες των πολιτών που παρέχονται από τα ναρκωτικά και οι προτιμησιακοί όροι καθορίζονται από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τις κυβερνήσεις των Δημοκρατιών στο πλαίσιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το δικαίωμα αναφοράς συνταγών για προτιμησιακές κατηγορίες οι πολίτες παρακολουθούν τους γιατρούς του κράτους, δημοτικά και Ιδιωτικά συστήματα Υγεία.

Σύμφωνα με τους ομοσπονδιακούς νόμους "για τους βετεράνους", "σχετικά με την κοινωνική προστασία των πολιτών που έχουν επηρεαστεί από την ακτινοβολία λόγω καταστροφής στο Τσερνομπίλ ΜΡΡ" ", στην κοινωνική προστασία των πολιτών που υποβάλλονται σε ακτινοβολία λόγω των δοκιμών στο ημιπολυστικά Ο χώρος υγειονομικής ταφής "," σχετικά με την αποκατάσταση των θυμάτων πολιτικής καταστολής ", τα ψηφίσματα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουλίου 1994 αριθ. 890 και στις 10 Ιουλίου 1995 αριθ. 685 και άλλων νόμων και κανονισμών της κυβέρνησης των ρωσικών Η Ομοσπονδία είναι το δικαίωμα ελεύθερο και με έκπτωση 50%. Η υποδοχή φαρμάκων για τους γιατρούς έχει περισσότερες από 50 ομάδες πολιτών και ασθενειών.[ 11 ]

Ο κατάλογος των ομάδων του πληθυσμού και των κατηγοριών ασθενειών, στη θεραπεία του LS LS και της IM, απελευθερώνονται από τις συνταγές των ιατρών δωρεάν ή με έκπτωση 50%, εγκεκριμένο από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30 Ιουλίου , 1994 Νο. 890 "On Κρατική στήριξη Ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας και τη βελτίωση των εγκαταστάσεων της δημόσιας υγείας και της υγειονομικής περίθαλψης και των ιατρικών προϊόντων. " Σύμφωνα με την παρούσα απόφαση των ατόμων με ειδικές ανάγκες του πολέμου, τους συμμετέχοντες του μεγάλου Πατριωτικός πόλεμος, βετεράνοι πολέμου, τα πρόσωπα απονεμήθηκαν το σημείο "κάτοικος του υπογράφοντος", και άλλοι παρέχονται με την ελεύθερη παροχή φαρμάκων για τους γιατρούς με τον τρόπο που καθορίζονται από τις συστατικές οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όχι λιγότερο από τους κανόνες που θεσπίστηκαν από την κυβέρνηση του Η ρωσική ομοσπονδία.[ 8 ]

Οι συνταξιούχοι λαμβάνουν συνταξιοδότηση γήρατος, αναπηρία ή με την ευκαιρία της απώλειας του Breadwinner στο Ελάχιστα μεγέθη, Άτομα που εργάστηκαν κατά την περίοδο του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου στις εγκαταστάσεις της αεροπορικής άμυνας, στο πίσω μέρος, άτομα που εκτέθηκαν σε Πολιτική καταστολήΚαι άλλοι έχουν το δικαίωμα να μειώσουν το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής για συνταγή γιατρού κατά 50%.Ειδικοί σύνδεσμοι όπως η αντικαρκινική, αντι-φυματίωση, αντιδιαβητική, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος, των ψυχικών, ορισμένων καρδιαγγειακών, ενδοκρινικών και ορισμένων άλλων ασθενειών πρέπει να κυκλοφορήσουν δωρεάν.[ 16 ]

Σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 890 με τη διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας του 09.06.95 αριθ. 161 ενέκρινε την υποχρεωτική ποικιλία του LS για Φαρμακευτικά ιδρύματαΣερβίρουμε ασθενείς με εξωτερικούς ασθενείς στη Ρωσική Ομοσπονδία. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει φάρμακα 38 φαρμακροσθεραπευτικές ομάδες (περίπου 270 στοιχεία) και περίπου 70 ονομασία ιατρικών προϊόντων. Εξουσιοδοτημένες Υγειονομικές Αρχές και Υπηρεσία Φαρμακευτικής για την προσαρμογή του υποχρεωτικού ελάχιστου δυναμικού σε σχέση με Τοπικές συνθήκες Για διάφορες κατηγορίες φαρμακείων, λαμβάνοντας υπόψη το προφίλ τους.[ 2 ]

Στον ομοσπονδιακό νόμο της 01/12/1995 Νο. 5 HFZ "στους βετεράνους" δημιουργούνται οι ακόλουθες κατηγορίες βετεράνων: Βετεράνοι του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, Βετεράνων εχθροπραξιών στο έδαφος της ΕΣΣΔ και των εδαφών άλλων κρατών, βετεράνοι Στρατιωτική θητεία, Βετεράνοι Δημόσια υπηρεσία, Βετεράνοι εργασίας. Τα άτομα που ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες βετεράνων και σε άτομα με ειδικές ανάγκες προσδιορίζονται. Σύμφωνα με το άρθρο 14 του παρόντος FZ, όπως τροποποιήθηκε από τις 25.07.2002, τα άτομα με ειδικές ανάγκες παρέχονται με την ελεύθερη παροχή φαρμάκων για τους γιατρούς με τον τρόπο που καθορίζεται από τις συστατικές οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όχι χαμηλότερες από τους κανόνες που θεσπίστηκαν από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας.Σύμφωνα με την παράγραφο 2 του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Ιουλίου 1995, αριθ. 710 των κανόνων διακοπών της 17ης Ιουλίου 1995, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο "για τους βετεράνους" καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου. Το ίδιο ψήφισμα εγκρίθηκε με τη διαδικασία προτιμησιακής άδειας των αναπηριών της LS και IMN του πολέμου και άλλων ομάδων του πληθυσμού κατά τη διάρκεια της εξωτερικής τους θεραπείας σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο "στους βετεράνους". Σύμφωνα με τη διαδικασία, η προτιμησιακή άδεια των ναρκωτικών και η διάθεση των φαρμακευτικών οργανώσεων, ανεξάρτητα από τις μορφές ιδιοκτησίας των ιατρών που εκδίδονται με τον καθορισμό τρόπο. Οι απενεργοποιημένες και άλλες κατηγορίες του πληθυσμού πρέπει να καταγράφονται στα φαρμακεία στον τόπο διαμονής προτιμησιακής και ελεύθερης παροχής ναρκωτικών και το ΙΜΙ με τον τρόπο που καθορίζει η εκτελεστική αρχή του αντικειμένου της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Τα φαρμακεία πρέπει να σχηματίζουν ένα LS και IMN, την ονοματολογία και τον αριθμό των οποίων καθορίζονται ετησίως λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο των ασθενειών που συνδέονται με τον οργανισμό φαρμακείου συγκεκριμένες ομάδες Πληθυσμός και ο ανταγωνισμός LS και IMN για το προηγούμενο έτος. Η διαδικασία δημιουργίας αποθεματικού καθορίζεται από την εκτελεστική αρχή της εκλογικής περιφέρειας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. [ 10 ]

Με την προσωρινή απουσία των αποφορτισμένων LS και την αδυναμία αντικατάστασης της Παρόμοια φάρμακα Η χορήγηση του φαρμακείου υποχρεούται να εγκαταλείψει τη συνταγή, να θέσει έναν ασθενή για τη λογιστική, να λάβει μέτρα στην έγκαιρη απόκτηση ναρκωτικών και να ενημερώσει τον ασθενή για την παραλαβή του. Στην περίπτωση μακράς καθυστέρησης στην παροχή ενός ασθενούς με τα απαραίτητα φάρμακα, η χορήγηση φαρμακείου υποχρεούται να συντονίζει με τον γιατρό που εκκενώνει τη συνταγή, να επιλύσει το ζήτημα της αντικατάστασης αυτού του ταμείου σε άλλους. Προτιμησιακή άδεια του L C και μπορεί να πραγματοποιηθεί από γιατρό σε μια υποδοχή σε μια κλινική (ασθενείς με διαβήτη, Χρόνιες ασθένειες) Ή όταν επισκέπτεστε έναν μοναχικό ασθενή στο σπίτι.[ 14 ]

Ενας από Σοβαρά προβλήματα Η εφαρμογή του ομοσπονδιακού νόμου "για τους βετεράνους" παραμένει η εφαρμογή κρατικών εγγυήσεων προτιμησιακής φαρμακευτικής στήριξης των βετεράνων. Ομοσπονδιακός νόμος "σχετικά με τις τροπολογίες του άρθρου 10 του ομοσπονδιακού νόμου" σχετικά με τους βετεράνους "" αριθ. 172 ώρα της 11/18/1998 αριθ. 172h FZ χρηματοδότηση αυτών των παροχών, παρέχεται εις βάρος των προϋπολογισμών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας . Η διαδικασία επιστροφής των εξόδων εγκρίνεται σύμφωνα με την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των εκτελεστικών αρχών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το κόστος των κρατικών αρχών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι τοπικές κυβερνήσεις που σχετίζονται με την παροχή προνομίων βετεράνων λαμβάνονται υπόψη με τους αμοιβαίους οικισμούς του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού και των προϋπολογισμών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και έχουν την αξία στόχου . Εξάλλου, Πρόσθετα μέσα Για τη χρηματοδότηση της προτιμησιακής φαρμακευτικής στήριξης μπορεί να ληφθεί από οποιεσδήποτε πηγές απαγορευμένων πηγών. Με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 25ης Ιουνίου 1999 αριθ. 251, προσδιορίστηκαν μέτρα για να εξασφαλίσουν τους βετεράνους των πολέμων του LS σε προτιμησιακή βάση.

Προκειμένου να αυξηθεί ο όγκος και η ποιότητα της παροχής ιατρικής και ιατρικής κοινωνικής βοήθειας σε άτομα ηλικιωμένων και ηλικιωμένων, πρόληψη Πρόωρη γήρανση Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 28ης Ιουλίου 1999 Νο. 297 εισήγαγε ένα σύστημα βελτίωσης της οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης στους ηλικιωμένους.Θεμελιώδης σημασία για Νομική ρύθμιση Οι δραστηριότητες των εγκαταστάσεων υγείας στον τομέα της LO έχουν τέτοια νομοθεσία ως νόμο του RSFSR "στην ιατρική ασφάλιση των πολιτών στο RSFSR", ομοσπονδιακούς νόμους "για ναρκωτικά και ψυχοτρόπους ουσίες", "σε ψυχιατρική φροντίδα", και εγγυήσεις πολιτών κατά την παροχή του "και κλπ.[ 3 ]

Οι ερωτήσεις που σχετίζονται με την προσφυγή LS έλαβε λεπτομερή νομική ενίσχυση στον ομοσπονδιακό νόμο "για τα φάρμακα" (1998), η οποία δημιούργησε Νομική βάση Οι δραστηριότητες των επιθέσεων των ναρκωτικών LS, εγκατέστησαν το σύστημα κυβερνητικές υπηρεσίεςΗ άσκηση πρακτική επιβολής του νόμου σύμφωνα με το νόμο, διανέμει τις εξουσίες των εκτελεστικών αρχών στον τομέα της HPP. Ο νόμος είναι μια κανονιστική πράξη συνολικού περιεχομένου, ρυθμίζει όλες τις βασικές πτυχές των σχέσεων που προκύπτουν στον τομέα της προσφυγής στο έδαφος της χώρας LS, εκτός από τα ναρκωτικά και τις ψυχοτρόπες ουσίες.[ 1 5]

Σύμφωνα με το άρθρο 6 του παρόντος Νόμου, η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξασφαλίζει την πολιτική των Ηνωμένων Πολιτειών στη Ρωσική Ομοσπονδία στη Ρωσική Ομοσπονδία, αναπτύσσεται και εφαρμόζει Ομοσπονδιακά προγράμματα Παρέχοντας τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας LS, και επίσης καθιερώνει την παραγγελία Κοινωνική προστασία Πολίτες, προτιμησιακά και ελεύθερα ναρκωτικά για ορισμένες κατηγορίες πολιτών. Οι εκτελεστικές αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της προσφυγής LS αναπτύσσουν και εφαρμόζουν περιφερειακά προγράμματα για να εξασφαλίσουν τον πληθυσμό των θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας LS (άρθρο 7).[ 9 ]

Ο νόμος θεσπίζει επίσης τις βασικές αρχές του συστήματος κρατικών εγγυήσεων για τη διαθεσιμότητα φαρμάκων με ευρύ τμήματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το άρθρο 42, για πρώτη φορά εισάγει την έννοια της «κρατικής προσβασιμότητας της προσβασιμότητας LS» και καθορίζονται οι δύο πηγές χρηματοδότησης του πληθυσμού, οι οποίες πρέπει να επιλύσουν αυτό το πρόβλημα: Ομοσπονδιακά και εδαφικά προγράμματα προϋπολογισμού και υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση (OMS). Η διαθεσιμότητα φαρμάκων στο πλαίσιο του ΟΜά εξασφαλίζεται από τη σύναψη δασμολογικών συμφωνιών. [ 11 ]

Το κρατικό σύστημα εγγυήσεων προσβασιμότητας του πληθυσμού του LS καθορίζεται επίσης από άλλες κανονιστικές πράξεις:

Το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων ελεύθερης ιατρικής βοήθειας στους πολίτες που εγκρίθηκαν από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 11ης Σεπτεμβρίου 1998 Νο. 1096 (όπως τροποποιήθηκε από τις 07/24/2001).

Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 09.11.2001 αριθ. 782 "σχετικά με την κρατική ρύθμιση των ναρκωτικών για τα ναρκωτικά",

Η κοινή διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου του ΟΜά της Ρωσικής Ομοσπονδίας των 19 Μαρτίου 2001 αριθ. 79/17 "σχετικά με τις συμφωνίες μεταξύ του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, του Ομοσπονδιακού ΦΠΑ και των εκτελεστικών αρχών του Οι συστατικές οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την παροχή ιατρικής περίθαλψης ".[ 8 ]

Σύμφωνα με το άρθρο 32 του FZ "σε φάρμακα", καθώς και για να εξορθολογιστεί Προτιμησιακή ασφάλεια LS και την ορθολογική χρήση των κρατικών κατανομών που αποστέλλονται για τους σκοπούς αυτούς, η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας 8.04.1999 υιοθέτησε το ψήφισμα αριθ. 393 "σχετικά με την εγγυημένη παροχή πολιτών με ζωτικά και σημαντικότερα ναρκωτικά, καθώς και σε ορισμένες προϋποθέσεις προτιμησιακής παροχή πολιτών με ναρκωτικά. " Το ψήφισμα αυτό προβλέπει:

Να αναπτύξει και να εγκρίνει το ελάχιστο φάσμα ναρκωτικών που είναι απαραίτητες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης, η παρουσία της οποίας είναι υποχρεωτική για τα θεσμικά όργανα φαρμακείου, που προβλέπουν σε αυτήν ως αναπόσπαστο μέρος του καταλόγου των ζωτικών και μεγάλων φαρμάκων ·

Να αναπτύξουν και να εγκρίνουν τη διαδικασία απόδοσης συνταγών για τα ναρκωτικά σε πολίτες που υπέβαλαν ιατρική περίθαλψη σε εξωτερικές εγκαταστάσεις ανεξάρτητα από την οργανωτική και νομική του μορφή, έχοντας υπόψη ότι ο σκοπός των φαρμάκων, το ποσοστό άδειας και η δήλωση των συνταγών μεταφέρονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη βαρύτητα, τη φύση της ασθένειας και τα πρότυπα της διάγνωσης και της θεραπείας του.Η σειρά των ναρκωτικών στα θεσμικά φαρμακευτικά ιδρύματα, η οποία παρέχει στους κανόνες για την αντικατάσταση του φαρμάκου στο οποίο εκκενώνεται η συνταγή, σε περίπτωση απουσίας του.[ 20 ]

Σύμφωνα με το παρόν ψήφισμα προτιμησιακών κατηγοριών πολιτών που είναι επιλέξιμοι για εξωτερική μεταχείριση για ελεύθερη παροχή φαρμάκων ή έκπτωση 50% στην πληρωμή τους, εκδίδονται συνταγές:

Για τα ναρκωτικά που περιλαμβάνονται στο ελάχιστο φάσμα ναρκωτικών που απαιτούνται για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και από τον μοναδικό γιατρό του κράτους ή του δημοτικού περιπατητικού - ένα πολυκλινικό ίδρυμα στον τόπο μόνιμης διαμονής αυτών των πολιτών ή στον τόπο προσκόλλησης τους για ιατρική περίθαλψη.

Για φάρμακα που δεν περιλαμβάνονται στο ελάχιστο εύρος, καθώς και για ναρκωτικά, ψυχοτρόπτρα, Ισχυρά μέσα, Ειδικές ls (αντικαρκινική, αντι-φυματίωση, αντιδιαβητικά, ανοσοκαταλιστικά) - παρακολούθηση ενός γιατρού με βάση την απόφαση της κλινικής και εμπειρογνωμοσύνης της Επιτροπής Πολυκλινικού Οργανισμού ή από τους σχετικούς ειδικούς ενός πολυκλινικού ιδρύματος ή γιατρούς σχετικών εξειδικευμένων Ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα (διανομείς).[ 19 ]

Η απόφαση καθορίζει τα όρια της μοναδικής ικανότητας του γιατρού κατά τη συνταγογράφηση ναρκωτικών με προτιμησιακούς όρους. ΣΕ Μερικές περιπτώσειςΣχετικά με την ανάγκη παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, ο σκοπός των φαρμάκων και το απόσπασμα συνταγών είναι δυνατές μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό χωρίς προηγούμενη έγκριση από την κλινική και εμπειρογνώμονα της Επιτροπής Πολυκλινικού Οργανισμού.Το ψήφισμα προβλέπει επίσης την εφαρμογή μέτρων για τον έλεγχο των προτιμησιακών συνταγών του σκοπού και της απαλλαγής και την παρουσία σε θεσμικά όργανα φαρμακείου του ελάχιστου φάσματος φαρμάκων που απαιτούνται για την παροχή ιατρικής περίθαλψης.Κατά την απόφαση αυτή, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας εξέδωσε εντολή στις 23 Αυγούστου 1999 αριθ. 328 "σχετικά με τον ορθολογικό σκοπό των ναρκωτικών, τους κανόνες για τη σύνταξη των συνταγών σε αυτές και τη διαδικασία άδειας από τα φαρμακευτικά ιδρύματα (οργανισμοί ), η οποία αποσκοπεί στην εξορθολογισμό του έργου του LPU, τον αποκλεισμό της αλληλεπικάλυψης κατά την παροχή ναρκωτικών και πιο ορθολογική χρήση των δημόσιων εγκαταστάσεων που προορίζονται για την παροχή φαρμάκων.[ 3 ]

Προκειμένου να εφαρμοστούν τα διατάγματα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 11ης Σεπτεμβρίου 1998 αριθ. 1096 "σχετικά με την έγκριση του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων παροχής πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας με την ελεύθερη ιατρική βοήθεια", ημερομηνία 8 Απριλίου 1999. 393 και κατά την εκπλήρωση του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουλίου 1994 αριθ. 890 στις 26 Ιανουαρίου 2000, η \u200b\u200bσειρά του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας αριθ. 30 έχει αναπτύξει έναν κατάλογο ζωτικών και σημαντικότερων φαρμάκων (Zhvls), το οποίο χρησιμοποιείται ως βασικό στο σχηματισμό της ελάχιστης ποικιλίας φαρμάκων, υποχρεωτική για τα φαρμακευτικά ιδρύματα. Ο κατάλογος περιλαμβάνει 395 θέσεις διεθνών μη ιδιόκτητων ονομάτων (ή περίπου 10 χιλιάδες εμπορικά ονόματα). Οι επικεφαλής των υγειονομικών αρχών των θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας που ανατίθενται να αναπτύσσουν και να εγκρίνουν κανονιστικά έγγραφα που διέπουν τη φαρμακευτική παροχή ιατρικών ιδρυμάτων και προτιμησιακών κατηγοριών του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένης της ποικιλίας των LAN, είναι τουλάχιστον ο κατάλογος LVLS. Για να καθοριστεί ο έλεγχος της παρουσίας σε οργανισμούς ιατρικής και φαρμακείου, ανεξάρτητα από την οργανωτική και νομική μορφή, τα ναρκωτικά που περιλαμβάνονται στα εδαφικά κανονιστικά έγγραφα που διέπουν την παροχή φαρμάκων προτιμησιακών κατηγοριών του πληθυσμού στο πλαίσιο της εφαρμογής του προγράμματος των κρατικών εγγυήσεων Εξασφαλίστε τους ρωσικούς πολίτες ελεύθερη ιατρική βοήθεια. Επί του παρόντος, η σειρά της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας 04.04.2002 αριθ. 425hR ενέκρινε μια νέα λίστα Zhhvls. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της Ρωσίας της 23ης Απριλίου 2002 Νο. 130 Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της Ρωσίας που χρονολογείται 26 Ιανουαρίου 2000. Νο. 30 έχει χάσει τη δύναμη.[ 2 ]

Ανά τα τελευταία χρόνια Στις συνιστώμενες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, το περιφερειακό νομικό πλαίσιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της υγείας και της φαρμακευτικής στήριξης διαμορφώνεται ενεργά. Επί του παρόντος, σε 31 θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, θεσπίζονται νόμοι, δημιουργώντας ένα νομικό πλαίσιο για την κρατική ρύθμιση των δραστηριοτήτων στον τομέα της παροχής πληθυσμού των ναρκωτικών. Τα αποτελέσματα μιας συγκριτικής μελέτης του κανονιστικού πλαισίου των περιφερειών της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της ασφάλειας των ναρκωτικών έδειξαν διάφορες προσεγγίσεις στην οργάνωση του πληθυσμού στο εδαφικό επίπεδο, διαφορετικές στη σύνθεση των συμμετεχόντων στη διαδικασία του LO, τη διοικητική και λειτουργική τους υποταγή, την αλληλεπίδραση πληροφοριών. Σε πολλές τρέχουσες κανονιστικές νομικές πράξεις στον τομέα της παροχής προσβάσιμων και υψηλής ποιότητας ναρκωτικών, δεν υπάρχει μηχανισμός παρακολούθησης της εκτέλεσής τους από τις εκτελεστικές αρχές, δεν θεσπίζεται η ευθύνη για την παραβίαση αυτών των κανόνων. Η απουσία ομοιόμορφων αρχών της οργάνωσης και της χρηματοδότησης των ναρκωτικών στα περισσότερα από τα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας οδηγεί σε έλλειψη ίσων ευκαιριών στην παραλαβή της και δεν εξασφαλίζει τις εγγυήσεις της διαθεσιμότητας ναρκωτικών για προτιμησιακές κατηγορίες πολιτών στο πλαίσιο του πλαισίου των κρατικών εγγυήσεων της ελεύθερης ιατρικής περίθαλψης.

1. Προβλήματα φαρμακευτικών προμηθειών της LPU και της απόφασής τους

Το LPU είναι ο σημαντικότερος τομέας του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να αναλάβει το κύριο μερίδιο των προσφυγών των ανθρώπων για ιατρική βοήθεια - έως και 80% όλων των ασθενών ετησίως. Το επίπεδο της φαρμακευτικής στήριξης επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα του γιατρού Ιατρικές εκδηλώσειςΤι συνδέεται με τη σωστή, επιστημονικά βασισμένη και ορθολογική οργάνωση των θεσμών φαρμακευτικών που εξυπηρετούν τον πληθυσμό. Περιγράφοντας το δίκτυο LPU, πρέπει να σημειωθεί ότι στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχουν περίπου 17 χιλιάδες ασθενοφόρα και κλινική όλων των επιπέδων υποβολής (δημοτικό, θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της ομοσπονδιακής υποταγής). Ο αριθμός των επισκέψεων στο LPU ανά κάτοικο ετησίως, μειώνοντας έως το 1995 έως 9.1 έως το 2002. Αυξήθηκε σε 9,6 (το 2001 - 9,5. Το 2000 - 9.4; το 1999-9.3). Το 2003, η σημασία Αυτός ο δείκτης Ελαφρώς μειώθηκε και ανήλθε σε 9,4 επισκέψεις ανά κάτοικο. Ταυτόχρονα, ο μεγαλύτερος αριθμός επισκέψεων προς 1 κάτοικος γιορτάζεται στη Δημοκρατία του Ταταρστάν (12,8) και η μικρότερη - στη Δημοκρατία της Ινγκουσετίας. Συνολικά, η χρηματοδότηση της υγείας της χώρας των εξόδων της χώρας το 2002-2004. Δεν υπερβαίνει το 26-28% των σωρευτικών εξόδων για την εφαρμογή του προγράμματος των κρατικών εγγυήσεων της ελεύθερης ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες. [ 1 5]

Το πρόβλημα της οργάνωσης της φαρμακευτικής στήριξης καθορίζεται από το LPU καθορίζει την αύξηση της ανάπτυξης επιστημονικών και μορφωμένων μέτρων για τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας της φαρμακευτικής βοήθειας στον πληθυσμό, τα καθήκοντα των οποίων είναι η αποτελεσματική και οικονομικά αποδοτική χρήση των διαθέσιμων Υγειονομικοί πόροι, διαθεσιμότητα και ποιότητα. Ο σκοπός των φαρμάκων (LS) γίνεται από τον θεράποντα ιατρό ή έναν ειδικό με τον μέσο όρο Ειδική εκπαίδευση (παραϊατρικός, μαιευτικός, οδοντικός γιατρός) σύμφωνα με την τέχνη. 54 βασικές αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών και κατά τον τρόπο που ορίζει η διδασκαλία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (αριθ. 328 του 08.23.99). Οι περισσότεροι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας στη θεραπεία της LPU πρέπει να αποκτήσουν φάρμακα εις βάρος τα ίδια κεφάλαια Τόσο με μη δεκτοποίηση όσο και με άδεια συνταγής. Από την άποψη αυτή, το πρόβλημα είναι να μειωθεί η διαθεσιμότητα φαρμάκων για σημαντικό μέρος του πληθυσμού λόγω πολλαπλής αύξησης των τιμών, η οποία συνδέεται όχι μόνο με την εμπορευματοποίηση των φαρμακευτικών επιχειρήσεων και Φαρμακευτικές οργανώσειςΑλλά και το δίκτυο των ενδιάμεσων οργανισμών.[ 11 ]

Η λύση αυτού του προβλήματος πηγαίνει σε ορισμένους τομείς, μεταξύ των οποίων παρατηρούμε τη δημιουργία του συστήματος προμηθειών της LS και την καταχώριση του κράτους πώλησης παραγωγού κατασκευαστών στο LS, που περιλαμβάνονται στον "κατάλογο ζωτικών και σημαντικότερων φαρμάκων" ( Σύμφωνα με τις αποφάσεις της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των εντολών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Μεγάλης σημασίας Τόσο τη βελτίωση του νομοθετικού πλαισίου που διέπει την παραγωγή φαρμάκων και παροχής ναρκωτικών. Οι κύριες εννοιολογικές κατευθύνσεις της βελτίωσης της στήριξης των ναρκωτικών για τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι: η δημιουργία βέλτιστων μοντέλων τιμολόγησης και προμήθειας αποτελεσματικής και ασφαλούς LS. Ανάπτυξη μιας στρατηγικής που αποσκοπεί στη διασφάλιση της ορθολογικής χρήσης ναρκωτικών από τους γιατρούς και τους ασθενείς · προώθηση της ανάπτυξης της εγχώριας παραγωγής φαρμακευτικών παρασκευασμάτων · Εξασφάλιση του ποιοτικού ελέγχου, της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των εγχώριων και των εισαγόμενων ναρκωτικών. Ενθάρρυνση των ξένων επενδύσεων στον ρωσικό φαρμακευτικό τομέα. Το θεμελιώδες έγγραφο στον τομέα της HPP είναι Ο ομοσπονδιακός νόμος "Στα φάρμακα" (1998), ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η ρύθμιση των σχέσεών που προκύπτουν σε σχέση με την ανάπτυξη, την παραγωγή, την κατασκευή, τις προκλινικές και κλινικές μελέτες του LS, ελέγχοντας την ποιότητα, την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια, την εμπορία LS. Η κρατική ρύθμιση των σχέσεων που προκύπτουν στο περιβάλλον κυκλοφορίας της HPP πραγματοποιείται με κρατική καταχώριση ναρκωτικών · δραστηριότητες αδειοδότησης στον τομέα της HPP · Προσαρμογή και πιστοποίηση ειδικών που απασχολούνται στον τομέα της HPP. Κρατικός έλεγχος παραγωγής, κατασκευής, ποιότητας, αποτελεσματικότητας, ασφάλειας LS. Κρατική καταχώριση Τα νέα φάρμακα υπόκεινται σε νέους συνδυασμούς των προηγουμένως καταχωρημένων λανς. Ls, καταχωρημένα προηγουμένως, αλλά παράγονται σε άλλους Δοσολογικά έντυπα, με μια νέα δοσολογία ή άλλη σύνθεση βοηθητικών ουσιών. Η LAN αναπαράγεται (LS, η οποία έφτασε στην έφεση μετά τη λήξη των δικαιωμάτων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας στο αρχικό LS, εγγεγραμμένος στην κυκλοφορία εγγεγραμμένων ονομασιών).[ 6 ]

Σύμφωνα με το πρόγραμμα των κρατικών εγγυήσεων της ελεύθερης ιατρικής περίθαλψης για το 2006, εγκεκριμένο από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 461 της 28ης Ιουλίου 2005, κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης, νοσηλευτική περίθαλψη και ιατρική περίθαλψη την ημέρα Τα νοσοκομεία όλων των τύπων παρέχονται από την ελεύθερη φαρμακευτική βοήθεια.. Με μια επεξεργασία εξωτερικών ασθενών, τα ελεύθερα ή προτιμησιακά φάρμακα καλύπτει μόνο ομάδες του πληθυσμού και ασθενείς με ασθένειες, ορισμένες αποφάσεις της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Με διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 30 της 26ης Ιανουαρίου, 00, τα κανονιστικά έγγραφα (έντυπα), η ρύθμιση της παροχής φαρμάκων των ιατρικών ιδρυμάτων και των προτιμησιακών κατηγοριών πολιτών που ενεργούν στα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, πρέπει να περιλαμβάνουν ένα Ποικιλία του LS τουλάχιστον έναν κατάλογο ζωτικών και σημαντικότερων LS. Τώρα υπάρχει ένας κατάλογος ζωτικών και σημαντικότερων φαρμάκων, που εγκρίθηκε με τη σειρά της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 2343-P που χρονολογείται από τις 29 Δεκεμβρίου 2005, περίπου 45 εκατομμύρια άνθρωποι στη Ρωσία χρειάζονται την απόκτηση του LS δωρεάν ή με α 50% έκπτωση κατά τη θεραπεία της θεραπείας στο LPU (Πίνακας 1).[ 8 ]

Η φαρμακευτική διάταξη ακολουθεί τη συνολική στρατηγική για την ανάπτυξη του κράτους της υγείας και της κοινωνικής πολιτικής. Η διασφάλιση του πληθυσμού των ναρκωτικών στο επίπεδο της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιείται στον τομέα της φαρμακευτικής αγοράς, η οποία εξαρτάται από την ποιότητα του πληθυσμού του πληθυσμού.

Τραπέζι 1

	Κατά προσέγγιση αριθμούς
Άτομα με ειδικές ανάγκες I, II, III Ομάδες (ενήλικες)	9 000 000
Παιδιά με αναπηρίες κάτω των 16 ετών	517 700
Βετεράνοι και άτομα με ειδικές ανάγκες του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου και Κεφάλαιας	2 178 500
Παιδιά των πρώτων τριών ετών της ζωής	3 919 000
Οι πολίτες εκτίθενται στην ακτινοβολία	569 800
Οι στρατιωτικοί, οι πολίτες που σχεδιάστηκαν για στρατιωτικές αμοιβές και στρατιωτικούς βετεράνους	3 500 000

Το λιανικό εμπόριο περιλαμβάνει την επιχειρηματικότητα για την πώληση αγαθών (ή υπηρεσίες) απευθείας στους πεπερασμένους καταναλωτές. Στο σύστημα προώθησης Προϊόντα φαρμακείου Το λιανικό εμπόριο που παρουσιάζονται από φαρμακευτικά ιδρύματα στα οποία φαρμακεία εξυπηρετούν τον πληθυσμό, το φαρμακείο, τα φαρμακευτικά περίπτερα, τα καταστήματα φαρμακείου. Οι δραστηριότητες των θεσμών φαρμακευτικών οργανισμών πραγματοποιούνται σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κανονιστικά έγγραφα Το Υπουργείο Υγείας και η Ρωσική Ομοσπονδία και τα εκτελεστικά όργανα. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και CP της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στις αρχές του 2000, η \u200b\u200bπαροχή φαρμάκων στη Ρωσική Ομοσπονδία στο επίπεδο LPU πραγματοποιήθηκε πάνω από 19 217 φαρμακεία, 35.284 φαρμακεία, 12.360 φαρμακευτικά περίπτερα, 1318 φαρμακεία και 5962 Χονδρικές επιχειρήσεις. Το φορτίο σε ένα φαρμακείο στον αριθμό των κατοίκων ανήλθε σε 8,8 χιλιάδες άτομα. Η ετήσια αύξηση του αριθμού των θεσμικών οργάνων φαρμακείου είναι 12-17%. Ειδική βαρύτητα Η εφαρμογή ναρκωτικών στον εμπορικό κύκλο εργασιών για την περίοδο από το 1998 έως το 2002 διστάζει από 2,6 σε 3,1%. Στη δομή του κύκλου εργασιών, τα ναρκωτικά αποτελούν περίπου το 85%.Από τα συνολικά φαρμακεία, το 65,2% έχει κρατική οργανωτική και νομική μορφή, το 34,8% είναι διαφορετικές μορφές. Στον χονδρικό δεσμό, κυριαρχούν οι επιχειρήσεις μη κρατικής οργανωτικής και νομικής μορφής και υποταγής του τμήματος (96,5%). Το σύστημα διαχείρισης υπηρεσιών φαρμακείου αντιπροσωπεύεται από τρεις μορφές: μια διαρθρωτική μονάδα ως μέρος της υγειονομικής αρχής (62,0%). ένα ανεξάρτητο όργανο διαχείρισης βάσει των εκτελεστικών αρχών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας (22,0%) · Μη κρατική οργάνωση (OJSC, OOO, κ.λπ.), η οποία ανατίθεται σε ορισμένες κυβερνητικές λειτουργίες (16,0%).

Σημαντικοί παράγοντεςΗ αποτελεσματικότητα του συστήματος υγείας σε όλα τα στάδια της παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό είναι η ορθολογική χρήση και η διαθεσιμότητα των ναρκωτικών και της φαρμακευτικής βοήθειας γενικά. Ταυτόχρονα, μία από τις δραστηριότητες στον τομέα της ασφάλειας των ναρκωτικών είναι να αυξηθεί η διαθεσιμότητα φαρμάκων, η οποία πραγματοποιείται με βάση τη βελτιστοποίηση των δραστηριοτήτων των συμμετεχόντων της φαρμακευτικής αγοράς, τη χρήση ενός λογικού συστήματος τιμολόγησης, Ο σχηματισμός πολιτικών ποικιλίας, η ορθολογική χρήση των οικονομικών πόρων και των ναρκωτικών με την εισαγωγή Μορφή συστήματος και τα συστήματα θεραπείας σύμφωνα με τα πρότυπα και έναν αριθμό άλλων παραγόντων.[ 17 ]

Η χωριστή προσοχή είναι η κατάσταση με τη φαρμακευτική υποστήριξη για τον πληθυσμό Σύγχρονη Ρωσία. Μετά την κατάρρευση της ΕΣΣΔ, η ρωσική φαρμακευτική βιομηχανία έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές. Κατά την ύπαρξη της ΕΣΣΔ, παρέχονται κυρίως οι ανάγκες του πληθυσμού των φαρμάκων Ρώσοι κατασκευαστέςΤα ελλείποντα φάρμακα αγοράστηκαν στις χώρες της Κεντρικής Ευρώπης. Με την κατάρρευση της ΕΣΣΔ, έχει πάψει μια ενιαία φαρμακευτική βιομηχανία - οι πρώην δημοκρατίες της Ένωσης έλαβαν τα εργοστάσιά τους, ενώ οι Ρώσες σταδιακά έληξαν σε κράτος δήλωσης. Κατά τα πρώτα έτη μετά τη μετάβαση στην οικονομία της αγοράς, η παραγωγή φαρμάκων ήταν μειονεκτική, δεδομένου ότι οι τιμές των πρώτων υλών, της ενέργειας, η μεταφορά δραματικά αυξήθηκε δραματικά. Στη ρωσική αγορά χύθηκε κυριολεκτικά τις προετοιμασίες της εξωτερικής παραγωγής (σημειώθηκαν σημαντικά οφέλη στην εισαγωγή σημαντικών παροχών), δημιουργήθηκαν έτσι ένα άκαμπτο ανταγωνιστικό περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, το 1997, ο όγκος της εγχώριας παραγωγής στο φαρμακείο μειώθηκε κατά 60%, οι κατασκευαστές αναγκάστηκαν να αυξήσουν τις τιμές, οι οποίες ως αποτέλεσμα οδήγησαν στο γεγονός ότι τα εγχώρια φάρμακα δεν μπορούσαν να αντέξουν ανταγωνισμό. Μέχρι το 1998, η παραγωγή φαρμάκων μειώθηκε 5 φορές15 . Επιπλέον, 120 φαρμακευτικά εργοστάσια, 21, η κατασκευή των συστατικών των ναρκωτικών και τα 42 ερευνητικά ιδρύματα, η σύνθεση ανοσοβιολογικών φαρμάκων, εργάστηκε κατά 25-50% της χωρητικότητάς τους και το 70-90% έχουν λήξει τη λειτουργία του εξοπλισμού.Ταυτόχρονα, το 93% των φαρμακευτικών εταιρειών παρήγαγαν ναρκωτικά βάσει εισαγόμενων συστατικών. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του '90. Το μερίδιο των εισαγόμενων φαρμάκων έχει ήδη 65% και συνέχισε να αυξάνεται κατά τις επόμενες επετείους. Το 2006, το μερίδιο αυτό ανήλθε σε 78%. Παρά την πτώση της εγχώριας φαρμακευτικής, οι τιμές παραγωγών αυξήθηκαν συνεχώς. Έτσι, από το 1997 έως το 2001, αυξήθηκαν κατά 150% (δηλ. Αύξηση 37-38% ετησίως).Μετά από προεπιλογή, οι ρωσικοί κατασκευαστές άρχισαν σταδιακά να κερδίζουν ισχύ, πολλά φαρμακευτικά φυτά άρχισαν να επανατοποθετούν, να είναι εξοπλισμένα Σύγχρονος εξοπλισμός. Σήμερα στη Ρωσία υπάρχουν τρεις τομείς της φαρμακευτικής αγοράς: λιανική / εμπορική (πώληση Φαρμακευτικά παρασκευάσματα μέσω των φαρμακείων. Χρηματοδοτείται εις βάρος των καταναλωτικών ταμείων), Νοσοκομείο (νοσοκομειακές αγορές, χρηματοδοτείται από περιφερειακούς και ομοσπονδιακούς προϋπολογισμούς), DLO (πρόσθετα προγράμματα ασφάλειας των ναρκωτικών, χρηματοδοτούμενο από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό). Το 2007, οι μετοχές αυτών των τομέων της αγοράς αντιπροσώπευαν το 73%, 13% και 14% αντίστοιχα. Από το 2008, ο τρίτος τομέας είναι το πρόγραμμα «παρέχοντας τα απαραίτητα φάρμακα» (ONLP), αλλά με τη συνήθεια, όλοι οι συμμετέχοντες στην αγορά το ονομάζουν.

Όπως φαίνεται από τη διανομή μετοχών, το κράτος σήμερα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην προμήθεια φαρμάκων, όπως ήταν πριν, αλλά εξακολουθεί να επηρεάζει την ανάπτυξη της φαρμακευτικής αγοράς στη Ρωσία, δεδομένου ότι αν παρέχει κεφάλαια στον ομοσπονδιακό στόχο Προγράμματα και έργα προτεραιότητας.Με την κατάρρευση της κεντρικής ασφάλειας των ναρκωτικών, το οποίο ήταν στην ΕΣΣΔ, τα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας ανέπτυξαν τα δικά τους προγράμματα προμηθειών ναρκωτικών. Τα φάρμακα για τα νοσοκομεία άρχισαν να αγοραστούν εις βάρος των εδαφικών ταμείων του υποχρεωτικού Ιατρική ασφάλιση (OMS).Με την εισαγωγή ενός συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στη σύγχρονη Ρωσία, η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης έχει επίσης παρακολουθείται από την ασφάλιση Ιατρικοί οργανισμοί και το υποχρεωτικό ταμείο ιατρικής ασφάλισης (FOMS). Το σύστημα OMS δημιουργήθηκε ως εγγύηση για το δικαίωμα της πολιτείας των πολιτών να λαμβάνει δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες στο νομοθετικά καθιερωμένο όγκο. Ωστόσο, προκειμένου να εξοικονομηθούν κεφάλαια, τα κεφάλαια OMS αγοράζονται από τα ναρκωτικά κυρίως ανταγωνιστική βάσηΑυτό μερικές φορές οδηγεί σε χαμηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας μέσω της χρήσης φθηνών παρασκευασμάτων.[ 6 ]

Επιπλέον, ο εμπορικός τομέας, το εθελοντικό σύστημα ασφάλισης υγείας (DMS) ήταν να εξασφαλίσει τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών που παρέχονται κατά τη διάρκεια του ανταγωνισμού μεταξύ των ασφαλιστικών οργανισμών. Ωστόσο, ενώ το σύστημα DMS δεν έχει δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, καθώς χρησιμοποιούνται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή, αλλά από τον εργοδότη ως ένα από τα στοιχεία της κοινωνικής συσκευασίας. Έτσι, σύμφωνα με τον S. gotovatz (μέλος του Αναγεννησιακού Συμβουλίου Ασφάλισης, Αναπληρωτής. Γενικός διευθυντής με Μεμονωμένα είδη Ασφάλειες), μόνο το 5-7% του πληθυσμού εμπλέκεται μεμονωμένα στο εθελοντικό σύστημα ασφάλισης υγείας.[ 17 ]

Θεωρητικά, με νοσηλεία, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για δωρεάν - νοσοκομεία αγοράζονται εις βάρος του προϋπολογισμού τους, από OMS ή από τον προϋπολογισμό DLO, αλλά συχνά αυτά τα φάρμακα δεν αρκούν ή δεν έρχονται εγκαίρως, έτσι ώστε οι ασθενείς τους αναγκάζονται Αγοράστε φάρμακα για τα δικά τους χρήματα. Σύμφωνα με τον ποιος εκτιμάται, το 2003, το 80% των ναρκωτικών νοσηλευόμενων ασθενών καταβλήθηκαν από τα δικά τους κεφάλαια. Σε μεγαλύτερο βαθμό, σχετίζεται με ανεπαρκή χρηματοδότηση νοσοκομείων, δεδομένου ότι πολλά φάρμακα αναγκάζονται να αγοράσουν σε τιμές αγοράς. Επιπλέον, οι καθυστερήσεις στην πληρωμή από την κατάσταση των συμπιεσμένων φαρμάκων χρησιμεύουν ως δυσλειτουργία της οργάνωσης της φαρμακευτικής στήριξης στα νοσοκομεία.Οι ασθενείς με εξωτερικούς ασθενείς αγοράζουν φάρμακα στα φαρμακεία ή τα παίρνουν δωρεάν σε προτιμησιακές συνταγές. Μετά την κατάρρευση της ΕΣΣΔ, πολλά φαρμακεία άρχισαν να ενεργούν σε ιδιωτική βάση λόγω της έλλειψης κρατικής χρηματοδότησης. Σήμερα, πολλά φαρμακεία ενεργούν ως εμπορικές επιχειρήσεις, εξασφαλίζοντας παράλληλα προτιμησιακές συνταγές, η πληρωμή της οποίας συμβαίνει με μεγάλες καθυστερήσεις από το κράτος. Ως εκ τούτου, ορισμένα φαρμακεία αρνούνται να συμμετάσχουν στο πρόγραμμα DLO.

Στη Ρωσία, το 2006 κατέγραψε 22.400 πολυκλινικά, 10200 νοσοκομεία, 24.000 φαρμακεία και σημεία φαρμακείου, 40000 αγροτικά περίπτερα, 470 ξένους κατασκευαστές, 600 οικιακούς διανομείς, 1000 διανομείς.Ο άφθονος αριθμός παραγόντων στη φαρμακευτική αγορά οδήγησε στο γεγονός ότι στη Ρωσία ο αριθμός των ναρκωτικών επέτρεψε την πώληση ναρκωτικών με επαρκώς χαμηλή αγοραστική δύναμη σε σύγκριση με τις ευρωπαϊκές χώρες και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Σήμερα, περίπου 150.000 αντικείμενα περιλαμβάνονται στο κρατικό μητρώο φαρμάκων, ενώ σε πολλά ΕΥΡΩΠΑΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ Το φάρμακο χρησιμοποιεί επιτυχώς μόνο λίγες χιλιάδες. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι μεταξύ αυτού του πληθώρα ναρκωτικών που εφαρμόζονται στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μεγάλο αριθμό αναποτελεσματικών φαρμάκων. Μόνο το 12% όλων των φαρμάκων το 2007 κατέλαβε αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα (δηλ σημαντικά φθηνότερα. Πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι περιορισμένα ή απαγορευμένα στις ευρωπαϊκές χώρες και προέρχονται από τις χώρες της Άπω Ανατολικής και Ανατολικής Ευρώπης. Και λόγω της χαμηλής αγοραστικής δύναμης του πληθυσμού, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα, συχνά εστιάζοντας στην αποτελεσματικότητα, αλλά στην τιμή. Επιπλέον, περίπου το 12% των παραποιημένων προϊόντων στη ρωσική φαρμακευτική αγορά.

Εάν μιλάτε ξεχωριστά για το σχηματισμό της τιμής ορισμένων φαρμάκων, τότε, πρώτα απ 'όλα, το κράτος κατά την καταχώρηση του φαρμάκου καθορίζει την τιμή του κατασκευαστή. Στη συνέχεια, η τιμή αυτή ορίζεται στη μέγιστη αποζημίωση, η οποία πρέπει να περιορίσει τη λιανική τιμή για το φάρμακο. Ο περιοριστής εγκαθίσταται τόσο στις τιμές χονδρικής όσο και σε τιμές λιανικής. Εάν η τιμή χονδρικής είναι 25% συν στο κόστος του κατασκευαστή, τότε για το λιανικό εμπόριο - συν 30% στην τιμή χονδρικής. Στην πραγματικότητα, κάθε περιοχή καθιερώνει τη μέγιστη αποζημίωσή της, επιπλέον, οι διανομείς μπορούν να είναι κάπως - και το φάρμακο μεταπωλήθηκε αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, η τελική τιμή του 120-200% υπερβαίνει την τιμή του κατασκευαστή.Για την καταπολέμηση ενός τέτοιου φαινομένου, το κράτος δημιούργησε έναν κατάλογο ζωτικών και σημαντικότερων φαρμάκων για να εξασφαλίσει τη διαθεσιμότητά τους. Τα κύρια κριτήρια για την εισαγωγή αυτού του καταλόγου έχουν γίνει αποτελεσματικότητα, ασφάλεια και τιμή. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ζήτηση ναρκωτικών είναι εγγυημένη από αυτόν τον κατάλογο, οι εταιρείες παραγωγής δίνουν δωροδοκίες στους υπαλλήλους που είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία του καταλόγου. Ως αποτέλεσμα, ο κατάλογος περιλαμβάνει φάρμακα που δεν πληρούν το κριτήριο της "ζωτικής ανάγκης αναγκαιότητας".Το 1998, το πρότυπο εγκρίθηκε στη ΡωσίαGMP (καλή πρακτική παραγωγής , "Κανόνες για την οργάνωση της παραγωγής και του ποιοτικού ελέγχου LS"). Για τη μετάβαση σε αυτούς τους κανόνες, έχει ανατεθεί 5 χρόνια. Δηλαδή, μετά από αυτή τη διάρκεια της εταιρείας, η παραγωγή της οποίας δεν πληροί τις απαιτήσειςGMP. Θεωρητικά έπρεπε να σταματήσει την ύπαρξη. Ωστόσο, αυτό δεν συνέβη στην πραγματικότητα. Σήμερα, ορισμένες μεγάλες εγχώριες εταιρείες μεταφέρονται πραγματικά στα πρότυπα.GMP. Αλλά αυτή η διαδικασία μόλις ξεκίνησε.

Κεφάλαιο 2. Πειραματική μελέτη της δυνατότητας χρήσης μιας προσέγγισης διαδικασίας για τη βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU

Μέχρι σήμερα, η προσέγγιση της διαδικασίας σε οργανώσεις διαχείρισης πρακτικά δεν βρίσκει εφαρμογές στις εγκαταστάσεις υγείας τόσο στο επίπεδο διαχείρισης του οργανισμού στο σύνολό της όσο και στη διαχείριση ορισμένων δραστηριοτήτων.Κατά τη διαδικασία παροχής φαρμάκων LPU (LS), η μεγαλύτερη σημασία αποκτάται από την ανάλυση κινδύνου που φέρει ο καταναλωτής Ιατρικές υπηρεσίες Ως αποτέλεσμα πρόωρης παροχής φαρμάκων ή απόκτησης της ακατάλληλης ποιότητας του LS.Στο πλαίσιο της προσέγγισης της διαδικασίας, ο ιατρικός ιδρύτης του προφυλακτικού τύπου μπορεί να θεωρηθεί ως επιχειρηματικό σύστημα που αντιπροσωπεύει το σχετικό σύνολο επιχειρηματικών διαδικασιών, τον τελικό στόχο της οποίας είναι η παροχή ποιοτικών ιατρικών υπηρεσιών.

Σκοπός Η μελέτη αυτή ήταν η μελέτη της δυνατότητας χρήσης μιας προσέγγισης διαδικασίας για τη βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU.

Έχουμε αναπτύξει μια επιχειρηματική διαδικασία "Η φαρμακευτική παροχή του LPU", η οποία αποτελείται από 9 στάδια, το περιεχόμενο και οι κύριες κατευθύνσεις του έργου των ερμηνευτών προτείνεται για την πρακτική εφαρμογή κάθε σταδίου:

ΕΓΩ. . Κατάρτιση και υποβολή αιτήσεων στους κλάδους των θεσμών υγείας.

Ii. Εξέταση των αιτήσεων στο LPU.

ΙΙΙ . Σχηματισμός παραγγελίας στο φαρμακείο.

Iv. . Επαλήθευση των αιτήσεων στη γενική δημοσιονομική διαχείριση.

V. . Διεξαγωγή διαδικασίας προμηθειών στον Οργανισμό για τις δημόσιες εντολές.

Vi . Σύναψη κρατικών συμβάσεων μεταξύ προμηθευτών και LPU.

Vii . Προμήθεια φαρμάκων στο φαρμακείο του LPU.

Viii. . Αποθήκευση LS στο φαρμακείο LPU.

Ix . Διακοπές ls στο υποκατάστημα του LPU.

Για τη βελτίωση της ποιότητας των πρωτογενών εφαρμογών, πρότειναμε έναν αλγόριθμο για την κατάρτιση εφαρμογών στο επίπεδο των Τμήματα.

Η βασική σχέση της επιχειρηματικής διαδικασίας "LPU για τα ναρκωτικά LPU" καθόρισε μια προκαταρκτική εξέταση των αιτήσεων για την LS στις εγκαταστάσεις υγείας, για τις οποίες προτάθηκε να εισαχθεί η επίσημη δομή της "ομάδας εμπειρογνωμόνων" στο LPU, η σύνθεση της οποίας είναι που σχηματίζεται ως ομάδα διαδικασίας. Η ομάδα εμπειρογνωμόνων περιλαμβάνει: Πρόεδρος - Αναπληρωτής αρχηγός για ιατρικές εργασίες, κορυφαίους ειδικούς από LPU σε περιοχές, κλινικούς φαρμακολόγους, επικεφαλής φαρμακείου, οικονομολόγων, δικηγόροι.

Πλέον σύνθετη ερώτηση Η στήριξη των πόρων της επιχειρηματικής διαδικασίας "Η φαρμακευτική παροχή της LPU" είναι η κατάρτιση του προσωπικού που συμμετέχει στην εφαρμογή της. Στην επιχειρηματική διαδικασία συμμετέχει ένας μεγάλος αριθμός από καλλιτέχνες (κλινικοί φαρμακολόγοι, διατάξεις, επικεφαλής των τμημάτων, οικονομολόγων, δικηγόρων, Διαχειριστής συστήματος), η οποία θα πρέπει να εργάζεται ως ομάδα επεξεργασίας που έχει κοινούς στόχους, μια ενιαία κατανόηση των καθηκόντων και την κατάλληλη κατάρτιση για την εκπλήρωση της εκχωρημένης εργασίας. Ο σχηματισμός ομάδων διαδικασίας είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα όλων των επιχειρήσεων χωρίς εξαίρεση. Η προετοιμασία μιας τέτοιας ομάδας απαιτεί πολύ χρόνο, μέσα και δεξιότητες για τη διαχείριση του προσωπικού.

Το πρόβλημα είναι ότι η γνώση ότι τα μέλη πρέπει να έχουν τα μέλη δεν περιλαμβάνονται όχι μόνο στα προγράμματα βασικών, αλλά και μεταπτυχιακής κατάρτισης. Αυτές είναι κυρίως η γνώση των σχετικών κλάδων ή από άλλους τομείς της γνώσης, επομένως, οι μορφές κατάρτισης πρέπει να είναι μη τυποποιημένες.

Η επιχειρηματική διαδικασία "εξέταση της εφαρμογής" ρυθμίζεται τεχνολογική κάρτα "Εξέταση της εφαρμογής." Η ορθολογική φαρμακευτική παροχή LPU είναι ενσωματωμένηΣεις. - να αναλύσει, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατύπωση προτεραιοτήτων για τις μεταγενέστερες προμήθειες ναρκωτικών, τόσο όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της φαρμακοθεραπείας όσο και από την άποψη της σκοπιμότητας του κόστους της απόκτησης τους.

Οι αιτήσεις που υποβάλλονται από τους κλάδους υπολογίζονται στο φαρμακείο, συνοψίζονται με τις ίδιες θέσεις συλλογής ονόματος και υπό τη μορφή σχεδίου αίτησης που υποβλήθηκε στο Συμβούλιο εμπειρογνωμόνων. Στη συνέχεια, το σχέδιο εφαρμογής είναι εκτεθειμένοΣεις. - και στη συνέχεια ABC ανάλυση για σχηματισμό ομάδαςAV, BV, CV; AE, BE, CE και AN, BN, CN.

Στη διανομή της χρηματοδότησης, πρέπει να δοθούν προτεραιότητες σε ομάδες ζωτικής σημασίας (V. ) και τα απαραίτητα (ε) τα ναρκωτικά, οπότε κατά τον προγραμματισμό προμηθειών, τα κονδύλια πρέπει να διατεθούν στην ομάδαAv. Στην οποία οι πιο ακριβές ή αγορασμένες θέσεις ποικιλίας επικεντρώνονται, τότε προγραμματίζονται το κόστος των ομάδων.BV και CV.

Αφού τα κεφάλαια διανέμονται σε μια ομάδα ζωτικών ναρκωτικών, εξετάστε τις δυνατότητες χρηματοδότησης του Ομίλου ΑΕ. Λόγω του γεγονότος ότι στην ομάδα των απαραίτητων φαρμάκων επιτρέπεται να επιλέξει Εναλλακτικές επιλογές Φαρμακοθεραπεία, το φάσμα των παρασκευασμάτων σε αυτή την ομάδα πρέπει να αναλυθεί προσεκτικά με τη μέθοδο δαπανηρών αποτελεσματικών επιλογών, προκειμένου να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό, ασφαλές και οικονομικά προσιτό LS. Και μόνο εάν μετά την κατανομή των κεφαλαίων σε ομάδεςV. Και το e lpu έχει δωρεάν κεφάλαια, μπορούν να στοχεύουν στην αγορά ενός μικρού αριθμού των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων δευτερογενών (Ν. ) Φάρμακα κυρίως για συμπτωματική θεραπεία.

Να υποβάλουν αρμόδια αίτηση για τον ανταγωνισμό επιτρέπουν δεδομέναXYZ / VEN. - Ανάλυση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να έλκονται σε ομάδεςXV, YV και ZV Έτσι περιλαμβάνουν ζωτικά LS με διαφορετική ομοιομορφία κατανάλωσης, η παροχή της οποίας στις εγκαταστάσεις υγείας πρέπει να είναι συνεχώς. Λόγω της ιδιαίτερης σημασίας της HP από τις ομάδεςXV και YV. Συνιστάται η κατάρτιση μιας αίτησης λαμβάνοντας υπόψη το μέγιστο επιθυμητό απόθεμα.

Που περιλαμβάνονται σε hehe καιΕσείς. όχι ως κρίσιμη για την ιατρική διαδικασία ως ομάδαV. Τις περισσότερες φορές η απόκτηση των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης έχει κάποιο χρονικό διάστημα, επομένως ο αριθμός τους μπορεί να υπολογιστεί στο επίπεδο του σημερινού αποθέματος.

Ως αποτέλεσμα της ομάδας εμπειρογνωμόνων αναλυτικών εργασιών, καταρτίζεται μια ενοποιημένη ετήσια εφαρμογή του οργάνου.Πρέπει να σημειωθεί ότι το LPU δεν μπορεί να αποσταλεί όλη την κατανομή χρηματοδότηση για να αποκτήσει το LS μέσω του συστήματος ανταγωνιστικών συναλλαγών ή δημοπρασιών λόγω του γεγονότος ότι η κατανάλωση PLA είναι κυρίως ανομοιογενής και για σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να αλλάξει δραματικά, έτσι ένα συγκεκριμένο αποθεματικό κεφάλαια Πρέπει να παραμείνει για περισσότερους τύπους επιχειρησιακών προμηθειών - μέσω προσφοράς τιμών ή σε ένα χρόνο συμβάσεων. Το ποσό του αποθεματικού χρηματοδότησης κάθε LPU καθορίζει ανεξάρτητα υπόψη τις πραγματικές προσωρινές συνθήκες.

Έτσι, η εισαγωγή μιας προσέγγισης διαδικασίας στη διαχείριση της χρήσης ναρκωτικών διευκολύνει την οικονομική αποδοτικότητα των προμηθειών για τα ναρκωτικά, βελτιστοποιώντας την περιοχή LS που χρησιμοποιούνται στο LPU, και, τελικά, οδηγεί στη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης στα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης λόγω έγκαιρων και αδιάλειπτης Υποστήριξη της ιατρικής διαδικασίας. Λαικά σημαντικά και απαραίτητα φάρμακα.

συμπέρασμα

Η πρακτική της λειτουργίας των κρατικών (δημοτικών) ιδρυμάτων, μεταξύ άλλων στον τομέα της υγείας, δείχνει ότι υπάρχουν ορισμένα θέματα οικονομικού, δικαιώματος, οργανωτικού χαρακτήρα, η λύση των οποίων είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της οργάνωσης της παροχής ιατρικής περίθαλψης και Η αποτελεσματικότητα της χρήσης των διαθέσιμων πόρων στην υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Απαιτείται σχέση με τη σχέση της υπηρεσίας φαρμακείου με πολλές μονάδες LPU σε διαφορετικά επίπεδα: Διαχείριση ίδρυμα, ανώτερος Ιατρική αδελφή, Καλωσορίζουν και διαδικαστικές ιατρικές αδελφές, που εκτελούν το διορισμό του παρακολούθησης του ιατρού. Σε υπάρχουσες συνθήκες εργασίας, απαιτείται η διατήρηση αυστηρών εκθέσεων, ο επαγγελματίας έλεγχος της ορθολογικής χρήσης, η αποθήκευση, όροι της διάρκειας ζωής των ναρκωτικών στις διαιρέσεις LPU, για δραστηριότητες που σχετίζονται με τον κύκλο εργασιών των ναρκωτικών και των ψυχοτρόπων φαρμάκων. Η δημιουργία ενός συστήματος ελέγχου ροής υλικού στο LPU είναι η βάση της σταθερής και αρμονικής υποστήριξης για τη θεραπευτική διαδικασία με εμπορεύματα της συλλογής φαρμακείων.

Οι εγγυήσεις υγείας είναι πολύ Ένα σημαντικό στοιχείο Η κοινωνική πολιτική της Ρωσίας, ωστόσο, η διαχείριση της ιατρικής βοήθειας εξακολουθεί να πραγματοποιείται επί του παρόντος σύμφωνα με τα σημερινά του ποσά χωρίς να φέρει τους πόρους και τις υποχρεώσεις του συστήματος υγείας και χωρίς προηγούμενο προγραμματισμό και συντονισμό των ποσών, των δομών και των όρων παροχής παροχής ιατρική φροντίδα.Η εισαγωγή μιας προσέγγισης διαδικασίας στη διευκόλυνση της διαχείρισης των ναρκωτικών συμβάλλει στην αύξηση της οικονομικής αποτελεσματικότητας της προμήθειας του LS, η βελτιστοποίηση της αναλογίας LS που χρησιμοποιείται στο LPU και τελικά οδηγεί στη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης στα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης λόγω της έγκαιρης και αδιάλειπτης Υποστήριξη της ιατρικής διαδικασίας ζωτικής σημασίας και καθολικής HP. Η ανάγκη μεταρρύθμισης του τομέα της φαρμακευτικής υγείας καθορίζεται από διάφορους λόγους: σημειώνονται υψηλά ποσοστά ανάπτυξης φαρμάκων για τα ναρκωτικά, ιδίως υπό συνθήκες LPU, οι οποίες, ωστόσο, δεν παρέχουν αύξηση του όγκου και της ποιότητας της φαρμακευτικής περίθαλψης · Υπάρχει μια παρακμή Κοινωνικός ρόλος Φαρμακευτική φροντίδα; Δεν υπάρχει θετική δυναμική διάρκειας και ποιότητας ζωής, μειώνοντας τη θνησιμότητα και τις περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών της νόσου μεταξύ των Ρώσων.

Στο πλαίσιο της ανάπτυξης μιας οικονομίας της αγοράς, εμφανίστηκε μια νέα κοινωνική ροή δημόσιας ζωής. Η βιομηχανία αποτελεί μηχανισμούς και μορφές οικονομικών και κοινωνικών συνδέσεων άλλες από αυτές. Αλλά το σύστημα φαρμακευτικής υποστήριξης εξακολουθεί να θεωρείται αναπόσπαστο

μέρος του συστήματος ιατρικού εφοδιασμού, ως ένα από τα κύρια διαρθρωτικά

Μονάδες υγείας. Η περαιτέρω ανάπτυξη των μετασχηματισμών στη βιομηχανία είναι αδύνατο χωρίς την πλήρη παρουσίαση της σχέσης των πρακτικών εργαζομένων στον τομέα της υγείας και της φαρμακευτικής υπηρεσίας Πραγματική κατάσταση Στον τομέα της εξασφάλισης ναρκωτικών, χωρίς να αξιολογεί τις απόψεις τους σχετικά με τις προοπτικές για την ανάπτυξη του συστήματος παροχής φαρμάκων του LPU.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1. Alekseev Ν. Α. Βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής στήριξης σε ένα πολυεπιστημονικό νοσοκομείο που βασίζεται σε φαρμακοσυγνωτική ανάλυση // οικονομία της υγειονομικής περίθαλψης. - 2007.-Κωδικός 1. -C. 42-45.
2. Velichkovsky Β. Τ. Μεταρρυθμίσεις και την υγεία του πληθυσμού της χώρας. - Μ., 2001. - 36 σελ.
3. Vilken A. Ε. Πολιτική για τα ναρκωτικά: η θέση του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας // Ιατρικός Courier. - 1997. - № 2 (3) - σελ. 25-26.
4. Gerasimenko N. F. Δοκίμια του σχηματισμού σύγχρονων Ρωσική νομοθεσία Στον τομέα της υγείας της υγείας. - M.: GOEOTAR MEDIA, 2001. - 351 σ.
5. Glembotskaya G. T., Morozova Τ. V. Οργανωτικά και νομικά θεμέλια βελτιστοποίησης φαρμάκων //Iv. Ρωσικό Εθνικό Κογκρέσο "Άνδρας και Ιατρική": TEZ. Dokl. - Μ., 1997. - Σελ. 313.
6. Δραστηριότητες και πόροι των θεσμών υγείας. Χώνευση των άρθρων. - m.: Gootar-μέλι, 2004.- 64 p.
7. Domanskaya O. Εμπειρία ορθολογικής χρήσης του πολυεπιστημονικού νοσοκομείου LS // Remedif. -2003. -Από το 1-2. -C.46-48.
8. Dreova N.B., Ovod a.i., Solyanina V.A. Μεθοδικές προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό του ποσού των κεφαλαίων για τους ασθενείς με τη στήριξη ναρκωτικών στο νοσοκομείο // Οικονομικό δελτίο φαρμακείου, 2004, Νο. 7.
9. Ishmukhametov a.a. Θεωρητική Ι. Μεθοδικές βάσεις Η λειτουργία του συστήματος φαρμακευτικής περίθαλψης στον πληθυσμό ως αναπόσπαστο μέρος της οργάνωσης υγειονομικής περίθαλψης. - SPB., 2001.-200 σελ.
10. Kadyrov F.N. Οικονομική εξυπηρέτηση ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων. - M.: Grant, 2000. - 800 σελ.
11. Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 12.12.1993 (όπως τροποποιήθηκε από τον ομοσπονδιακό συνταγματικό νόμο της 21.07.2007 Νο. 5-FKZ) // Ρωσική Gazeta, Νο. 237, 25.12.1993.
12. Kovalevsky Ma Α. Συνταγματικές αρχές του OMS. - Μ., 2000. - 117 σ.
13. Medik V. A., Yuriev V.K. Διαλέξεις Δημόσια υγεία και την υγειονομική περίθαλψη. - M.: Ιατρική, 2003. - 368 σελ.
14. Ai hivd Διαχείριση προϋπολογισμού φαρμάκων // Αρχηγός.-2005. -"-C". 27.
15. Σχετικά με τα αποτελέσματα των εργασιών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 2010 και τα καθήκοντα για το 2011. Μόσχα, 2011.- P.145.
16. Padalkin v.p. Τα έξοδα θεραπείας ναρκωτικών αυξάνονται, οι ομοσπονδιακές κατανομές δεν αυξάνονται // του ιατρικού courier. - 1997. - № 2 (3) - σελ. 26-27.
17. Shamcurin n.g. Η οικονομία του θεραπευτικού και του προφυλακτικού ιδρύματος. - M.: Mcfer, 2001. - 278 σ.
18. Starodubov v.i. Προβλήματα και προοπτικές για τη ρωσική χρηματοδότηση της υγείας // Οικονομία υγείας. -2007. -Δικά1. -ΑΠΟ. 6-9.
19. Telnova E.A. Κρίσιμη ανάλυση της κατάστασης της προτιμησιακής κατηγορίας του πληθυσμού του πληθυσμού // φαρμακείο. -2006. -Είναι3.-s. 16-20.
20. Tolkacheva i.v., Dreova N.B. Μεθοδικές προσεγγίσεις στη βελτίωση της φαρμακευτικής στήριξης για ασθενείς εξειδικευμένων νοσοκομείων // Βιολογικά δραστικές ενώσεις φυσικής προέλευσης: Mater. Κρατώ. Επιστημονική πρακτική. conf. - Belgorod: "Polterra", 2008. - Σ. 231-235.
21. Yurgel N.V., Khubieva m.yu. Χαρακτηριστικά της περιφερειακής πολιτικής για τα ναρκωτικά στο πλαίσιο του εκσυγχρονισμού της υγειονομικής περίθαλψης // φαρμακείο. -2007. -Δικά 5. - Σελ. 39-42.

Σελίδα \\ * MERGEFORMAT 3

Άλλα παρόμοια έργα που μπορεί να σας ενδιαφέρουν. Ishm\u003e
797.		Ευκαιρίες της ομαδικής εκπαίδευσης και η βελτιστοποίησή του σε εθελοντές παιχνιδιών "Σότσι 2014"	80,21 KB.
	Θεωρείται ότι η μέθοδος της ομάδας καθιστά δυνατή την εξάλειψη του προσωπικού Ανεξάρτητη αποδοχή λύσεις και ευθύνη για το έργο τους. Οι ξένοι συγγραφείς έχουν ήδη συσσωρεύσει σημαντικό πραγματικό υλικό σχετικά με τις μεθόδους δημιουργίας μιας ομάδας που χαρακτηρίζει τη διαδικασία ανάπτυξης της ομάδας και Ψυχολογικοί παράγοντες Μπορεί να επηρεάσει το έργο του ατόμου στην ομάδα ...
11506.		Λογιστική και ανάλυση της εργασίας και της πληρωμής του, τις ευκαιρίες βελτιστοποίησης στην επιχείρηση LLP Munai Lux	101.11 KB.
	Οι υπάλληλοι της Οικονομικής Υπηρεσίας και, καταρχάς, το λογιστικό προσωπικό θα πρέπει να γνωρίζει καλά το σύνολο του συστήματος λογιστικής και υποβολής εκθέσεων προκειμένου να μπορέσει να πλοηγηθεί γρήγορα και με ακρίβεια στην οικονομική κατάσταση, να κατανοήσουν την κατάσταση της αγοράς και τις τάσεις του.
782.		Πειραματικό στυλ στυλ στο Nokey	104.54 KB.
	Θεωρητικές πτυχές Μελέτες ηγεσίας στην ψυχολογία. Έκπληξη και η έννοια της ηγεσίας και η ιδιαιτερότητα της εκδήλωσής του. Ταξινόμηση των τύπων ηγεσίας. Ταξινόμηση των μορφών ηγεσίας.
9720.		Πειραματική μελέτη της αυλής του παιδιού	165,97 KB.
	Ένα προικισμένο παιδί είναι πολύ απαιτητικό για τη δική του προσωπικότητα, συχνά βάζει από μόνο του δεν είναι εφικτό Αυτή τη φορά Στόχος, όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση Συναισθηματική διαταραχή και αποσταθεροποιημένες μορφές συμπεριφοράς
1516.		Πειραματική μελέτη των παιδικών-μητρικών σχέσεων	7,01 MB.
	Ως αποτέλεσμα της συμμετοχής των παιδιών και των γονέων τους στο αναπτυγμένο σύστημα, ο τύπος θα αλλάξει Γονική σχέση Από την αναποτελεσματική έως την αποτελεσματική και τα περισσότερα παιδιά θα αισθάνονται συναισθηματική ευημερία στην οικογένεια, η οποία θα επιτρέψει να μιλήσει για την εναρμόνιση Γονική σχέση.
12887.		Πειραματική έρευνα και ανάλυση των αποτελεσμάτων	71.41 KB.
	Η μεθοδολογική βάση της μελέτης ήταν το έργο του Zmanovskaya E. 1998 Gilinsky YA. Ως εκ τούτου, οι κανόνες που αντιλαμβάνονται στην οικογένεια μπορούν να αναθεωρηθούν ή να απορριφθούν από ένα άτομο κατά τη διάρκεια της αλληλεπίδρασής της με διάφορες εκδηλώσεις του πολιτισμού, για παράδειγμα, με το φαινόμενο της Bandura 2000 Τηλεοπτική βία και το κοινωνικό περιβάλλον ...
11016.		Πειραματική μελέτη του προβλήματος του δημιουργικού δώρου των φοιτητών	148.12 KB.
	Ο Gilford πιστεύει ότι το δημιουργικό δώρο και η δημιουργικότητα μπορούν να οριστούν ως ένα σύνολο ικανοτήτων και άλλα χαρακτηριστικά που συμβάλλουν στην επιτυχία δημιουργική σκέψη. Τα τελευταία χρόνια, τα δημιουργικά δώρα έχουν μελετηθεί ενεργά από τέτοιους ψυχολόγους ως Α. Παιδιά που επιδεικνύουν εξαιρετικές ικανότητες ...
9852.		Πειραματική μελέτη μνήμης στη μεγάλη σχολική ηλικία	206,04 KB.
	Το Junior School Age είναι μια κορυφή της παιδικής ηλικίας. Το παιδί διατηρεί πολλές παιδικές ιδιότητες - Frivolity, Naivety, κοιτάζοντας τον ενήλικα από κάτω προς τα πάνω. Αλλά έχει ήδη αρχίσει να χάσει την καθοδήγηση του παιδιού του στη συμπεριφορά, έχει μια άλλη λογική σκέψης. Οι κορυφαίες δραστηριότητες των παιδιών νεότεροι Σχολική ηλικία είναι ένα Δραστηριότητες κατάρτισης. Η διδασκαλία για ένα παιδί είναι μια σημαντική δραστηριότητα. Στο σχολείο, αποκτά όχι μόνο νέες γνώσεις και δεξιότητες, αλλά και ένα συγκεκριμένο Κοινωνική θέση. Ενδιαφέροντα, οι αξίες του παιδιού αλλάζουν, ο τρόπος ζωής του ...
1667.		Πειραματική μελέτη της κατοχής φρασεολογισμού σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών με παραβιάσεις	33.53 KB.
	Θεωρητική βάση Προβλήματα μελέτης από τον φρασεολογισμό σε παιδιά 67 ετών με παραβίαση της όρασης. Χαρακτηριστικά λεξική ανάπτυξη Παιδιά με παραβιάσεις σε μελέτες σχολικής θεραπείας. Πειραματική μελέτη της κατοχής φρασεολογισμού σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών με παραβιάσεις της όρασης.
9816.		Πειραματική μελέτη της εικόνας "I" με τη βοήθεια της ζύμης M. Kuna και T. McPartlend "που είμαι εγώ;"	58,02 KB.
	Η κοινωνιολογική μελέτη είναι μια συλλογή νέων πραγματικών περιστατικών και η ερμηνεία τους όσον αφορά το θεωρητικό μοντέλο που επιλέγεται ή κατασκευάζεται σύμφωνα με το έργο με τις μεθόδους επαρκούς στους επιχειρησιακούς ορισμούς των ιδιοτήτων των κατασκευών που βρίσκονται στη βάση αυτού του μοντέλου. Μελετώντας διαφορετικές σφαίρες της κοινωνίας ή διάφορες ιδιότητες της προσωπικότητας κ.λπ. μελετώντας διαφορετικές σφαίρες της κοινωνίας ή διάφορες ιδιότητες της προσωπικότητας κ.λπ. αυτο-ουσιώδης συμπάθεια αυτο-αποδοχή αγάπη για τον εαυτό του μια αίσθηση της αυτοπεποίθησης αυτοπεποίθησης αυτοπεποίθησης αυτοπεποίθησης αυτοπεποίθηση ...

Αντίγραφο.

1 ασθενείς με εξοπλισμό φαρμάκου

2 Κλινική - οικονομική ανάλυση Μεθοδολογία της συγκριτικής αξιολόγησης της ποιότητας των δύο ή περισσότερων μεθόδων πρόληψης, διάγνωσης, φαρμάκου (φαρμακοσοικονομική) και ευερέθιστη μεταχείριση βάσει ολοκληρωμένης διασυνδεδεμένης λογιστικής των αποτελεσμάτων της ιατρικής παρέμβασης και του κόστους για την εφαρμογή του.

3 Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας των 27ης Μαΐου 2002 N 163 σχετικά με την έγκριση του τομεακού προτύπου "Κλινική - Οικονομική Έρευνα. Γενικές διατάξεις"

Εάν ($ this-\u003e show_pages_images && pay_num doc ["image_node_id"]) (Συνέχεια) // $ Snip \u003d Βιβλιοθήκη :: get_smart_snippet ($ κείμενο, docshare_docs :: chars_limit_page_image_title); $ Snips \u003d Βιβλιοθήκη :: Get_Text_Chunks ($ Κείμενο, 4); ?\u003e.

4 Οι κλινικές - οικονομικές τεκμηρίωση της σκοπιμότητας της χρήσης ναρκωτικών ή μη καλής θεραπείας πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την ανάπτυξη: - τα πρωτόκολλα για τη διατήρηση των ασθενών. - κατάλογος ζωτικών και σημαντικότερων φαρμάκων · - επίσημες λίστες και καταλόγους · - Άλλα κανονιστικά έγγραφα που ρυθμίζουν τους όγκους και τις δομές ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.

5 βασικές μέθοδοι φαρμακοσοικονομικής ανάλυσης "κόστος - αποτελεσματικότητα" "ελαχιστοποίηση του κόστους" "έξοδα - χρησιμότητα (χρησιμότητα)" "έξοδα - παροχές"

6 Βοηθητικός τύπος κλινικής - οικονομικής ανάλυσης ανάλυσης "κόστους θεραπείας της ασθένειας"

7 Ανάλυση της μεθόδου "κόστους θεραπείας κόστους" για τη μελέτη όλων των δαπανών που σχετίζονται με τη διαχείριση ασθενών με μια ορισμένη ασθένεια σε ένα συγκεκριμένο στάδιο (τμήμα χρόνου) και σε όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης, καθώς και την αναπηρία και την πρόωρη θνησιμότητα.

8 Κόστος της θεραπείας Το άμεσο κόστος έμμεσες δαπάνες άυλοι (άυλο) κόστος

9 άμεσες ιατρικές δαπάνες (περιλαμβάνουν όλα τα έξοδα στα οποία υποβλήθηκαν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης) - το κόστος διαγνωστικής, ιατρικής, αποκατάστασης και προληπτικών ιατρικών υπηρεσιών, χειρισμού και διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένου του σπιτιού (συμπεριλαμβανομένης της καταβολής του χρόνου εργασίας Ιατρικοί εργαζόμενοι) - το κόστος των ναρκωτικών · - το κόστος διατήρησης του ασθενούς στο ιατρικό ίδρυμα. - το κόστος μεταφοράς ασθενούς με υγιεινές μεταφορές. - Τέλη για τη χρήση ιατρικού εξοπλισμού, τετραγώνων και μέσων (διανομή πάγιων δαπανών από άρθρα του προϋπολογισμού) κ.λπ.

10 άμεσα μη ιατρικά έξοδα: - μετρητά ("τσέπη") δαπάνες ασθενών (για παράδειγμα - πληρωμή για υπηρεσίες υπηρεσιών σε ιατρικό ίδρυμα). - το κόστος των μη ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται στους ασθενείς στο σπίτι (για παράδειγμα, υπηρεσίες κοινωνικής υπηρεσίας) · - Το κόστος των κινητών ασθενών (προσωπικές μεταφορές, δημόσια - όχι υγιεινής) κλπ.

11 Έμμεσες (εναλλακτικές) κόστος (κόστος των αναπάντητων δυνατοτήτων): - έξοδα για την περίοδο απουσίας ασθενούς στο χώρο εργασίας του λόγω ασθένειας ή αναπηρίας, συμπεριλαμβανομένου του κόστους πληρωμής αναπηρίας, παροχών αναπηρίας και άλλων Κοινωνικές πληρωμέςπου προβλέπεται στην ισχύουσα νομοθεσία · - "κόστος" του χρόνου έλλειψης μελών της οικογένειάς του ή των φίλων του που συνδέονται με την ασθένειά του. - οικονομικές απώλειες από τη μείωση των επιδόσεων στον τόπο εργασίας · - οικονομικές απώλειες από την πρόωρη έναρξη του θανάτου.

12 άυλοι (άυλοι) κόστος - κόστος που σχετίζεται με τον πόνο, τον πόνο, την ταλαιπωρία, η οποία βιώνει έναν ασθενή λόγω μιας πορείας θεραπείας μαζί τους, λόγω δυσκολιών με ακριβή ποσοτική μέτρηση σε νομισματικούς όρους, παραμένουν συνήθως πέρα \u200b\u200bαπό την ανάλυση.

13 Ανάλυση "Κόστος - Αποδοτικότητα" - Τύπος κλινικής και οικονομικής ανάλυσης, στην οποία η συγκριτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και των δαπανών πραγματοποιείται σε δύο ή περισσότερες παρεμβάσεις, η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι διαφορετική και τα αποτελέσματα μετριούνται στις ίδιες μονάδες ( Μυρμήτριες πυλώνα υδραργύρου, συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, αριθμός προλείσες επιπλοκές, χρόνια αποθηκευμένης ζωής κ.λπ.).

14 Ανάλυση της "Ελαχιστοποίησης του κόστους" - ειδική περίπτωση ανάλυσης "έξοδα - αποτελεσματικότητα", η οποία διεξάγει συγκριτική αξιολόγηση δύο ή περισσοτέρων παρεμβάσεων που χαρακτηρίζονται από πανομοιότυπη αποδοτικότητα και ασφάλεια, αλλά σε διαφορετικό κόστος. Συνιστάται η εφαρμογή της ανάλυσης της ελαχιστοποίησης του κόστους κατά τη συγκριτική μελέτη. διαφορετικά σχήματα ή Διάφορες συνθήκες Εφαρμογές ενός φαρμάκου ή μιας ιατρικής τεχνολογίας.

15 Ανάλυση "Κόστος - Χρησιμότητα (χρησιμότητα)" - Προαιρετική ανάλυση "κόστος - αποτελεσματικότητα", στην οποία τα αποτελέσματα της παρέμβασης εκτιμώνται σε μονάδες «χρησιμότητας» από την άποψη του καταναλωτή της ιατρικής περίθαλψης (π.χ. ποιότητας της ζωής); Ταυτόχρονα, ο αναπόσπαστικός δείκτης "εξοικονομεί χρόνο ζωής" (Qaly) χρησιμοποιείται συχνότερα (Qualy-προσαρμοσμένα χρόνια ζωής).

16 Ανάλυση "Κόστος - Οφέλη" είναι ένας τύπος κλινικής και οικονομικής ανάλυσης, στην οποία τόσο τα έξοδα όσο και τα αποτελέσματα παρουσιάζονται σε νομισματικούς όρους. Αυτό καθιστά δυνατή τη σύγκριση της οικονομικής αποτελεσματικότητας των διαφόρων παρεμβάσεων με τα αποτελέσματα που εκφράζονται σε διάφορες μονάδες (για παράδειγμα, πρόγραμμα εμβολιασμού γρίπης με ένα εντατικό σύστημα βοήθειας νεογνών για την επιλογή παιδιών που γεννήθηκαν με χαμηλό σωματικό βάρος).

17 Σύστημα οικονομικής αποδοτικής επιλογής φαρμάκων και δημιουργία μιας μορφής (ορθολογική φαρμακευτική διαχείριση)

18 Μορφή - ένας κατάλογος φαρμάκων που είναι περιοριστικά για χρήση και προμήθειες που συμφωνήθηκαν και αποδεκτές σε διεθνές και (ή) επίπεδο κρατικής Πρακτικές συστάσεις (πρότυπα) θεραπείας, μια λογική προσέγγιση στη διαχείριση της ορθολογικής φαρμακοθεραπείας, μιας διεξοδικής ανάλυσης της δομής της νοσηρότητας, τα στοιχεία που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με τα πιο κλινικά και οικονομικά αποδοτικά και ασφαλή LD, ερευνητικά δεδομένα σχετικά με το επίπεδο κατανάλωσης και το κόστος του κυματισμού της θεραπείας κάθε ασθένειας.

19 Έντυπα Σύστημα Τρία Επίπεδα: Ομοσπονδιακή, Εδαφική LPU

20 Ομοσπονδιακό επίπεδο (Ομοσπονδιακή Επιτροπή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας) Ανάλυση και αξιολόγηση αυτής της χρήσης των συναλλαγών θεραπείας στο LPU, αλληλεπίδραση, Παρενέργειες LS, Φαρμακοοικονομικά και Φαρμακεπεδιμιολογικά αποτελέσματα Ανάλυση της διεθνούς εμπειρίας, εθνικών προτύπων, μελέτης Επιστημονική απόδειξη Κλινική και οικονομική αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών

21 Εδαφικό επίπεδο (το επίπεδο των θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας) σας επιτρέπει να συντάξετε τον τύπο για τη θεραπεία των πιο κοινών ασθενειών στην περιοχή. εξασφαλίζουν τη διαθεσιμότητα φαρμάκων που περιλαμβάνονται στον κατάλογο του τύπου · Χρησιμοποιήστε τα περισσότερα Αποτελεσματικές μέθοδοι αναθέσεις και χρήση φαρμάκων. παρέχουν ένα αξιόπιστο σύστημα συστήματος παροχής φαρμάκων της περιοχής της περιοχής · Οργανώστε την ενημέρωση και την εκπαιδευτική υποστήριξη της διαδικασίας εφαρμογής του εδαφικού επίσημου συστήματος.

22 LPU ανάπτυξη ενός περιορισμένου καταλόγου LC που βασίζεται στην ανάλυση της δομής της νοσηρότητας, τα πρότυπα ποιότητας της θεραπείας και των προηγούμενων προμηθειών. Προσδιορισμός της χρήσης φαρμάκων που δεν έχουν συμπεριληφθεί στη φόρμα. ένταξη και αποκλεισμός του ls από τη μορφή. αξιολόγηση της χρήσης ναρκωτικών · Επιλογή μηνύματος συστήματος περίπου ανεπιθύμητες ενέργειες; Υποστήριξη πληροφοριών προσωπικού για τη διατύπωση της φόρμας κ.λπ.

23 Φαρμακευτικό σύστημα ασθενών ασθενών

24 Προμήθεια Νοσοκομείων Φαρμακεία Νοσοκομείων LPU (φαρμακεία LPU) Διαμεσολαβητικές φαρμακείες Φαρμακεία που εξυπηρετούν τον πληθυσμό

25 Τα κύρια καθήκοντα του νοσοκομειακού φαρμακείου που εξασφαλίζουν τα υποκαταστήματα του LPU σύμφωνα με τις απαιτήσεις τους του LAN και τα εμπορεύματα της συλλογής φαρμακείων. Να προσδιορίσει την ανάγκη για φάρμακα σύμφωνα με το προφίλ και την ιδιαιτερότητα του έργου του LPU · Οργάνωση συστηματικών πληροφοριών γιατρούς LPU σχετικά με τη συλλογή φαρμακείων

26 Λειτουργίες των φαρμακείων του LPU λαμβάνει απαιτήσεις για τα ναρκωτικά και το όνομα των κλάδων του LPU. κατασκευάζει την παραγωγή LP και ελέγχει την ποιότητά τους. εκτελεί συστηματικό έλεγχο Σωστή αποθήκευση και τις δαπάνες του LP και είναι στις διαιρέσεις LPU · εξασφαλίζει τη συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις της φαρμακευτικής τάξης και του υγειονομικού καθεστώτος · Αναφορές στους γιατρούς όλα απαραίτητες πληροφορίες Σχετικά με το LP, τους Φαρμακολογική δράση, από τα φαινόμενα, δοσολογίες κ.λπ. Παρέχει την αποθήκευση ναρκωτικών και άλλων εμπορευμάτων σύμφωνα με τους καθορισμένους κανόνες

27 Φαρμακεία προσωπικού προσωπικού LPU Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ 758 από το G. (για το νοσοκομείο Hosiery και τα Inter-Raded Pharmacies)

28 Αφήστε, αποθήκευση και λογιστική των ναρκωτικών στα φαρμακεία Naricalies LP Drugs 3 μήνες (σελίδα 1148) δηλητηριώδη φάρμακα για όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες φαρμακείου LPU και 1 μήνα για τα MBA Real Medicines - όχι περισσότερο από 2 μήνες για το Phateki LPU και όχι πλέον εμπορικά Αποθεματικά για MBA

29 Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας από (όπως τροποποιήθηκε με τη διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας από το N 13N) τη διαδικασία καταχώρισης μη έγκυρων απαιτήσεων στον οργανισμό φαρμακείων για τα ναρκωτικά για ιατρικές οργανώσεις

30 Η διαδικασία έκδοσης των απαιτήσεων για τη θεραπεία και τη διαγνωστική διαδικασία Ιατρικές οργανώσεις λαμβάνουν LP από τον οργανισμό φαρμακείου σχετικά με τις απαιτήσεις των ανακοινώσεων που έχουν εγκριθεί στην καθορισμένη διαδικασία, το τιμολόγιο πρέπει να έχει σφραγίδα, στρογγυλό σφραγίδα ιατρικής οργάνωσης, την υπογραφή της το κεφάλι ή τον αναπληρωτή του για θεραπευτικό τμήμα

31 Η διαδικασία έκδοσης των απαιτήσεων στην απαίτηση υποδεικνύει τον αριθμό, την ημερομηνία, τον αποστολέα και τον παραλήπτη του LP, το όνομα του LP (υποδεικνύοντας τη δοσολογία, τη μορφή απελευθέρωσης (δισκία, αμπούλες, αλοιφή, υπόθετα κ.λπ.), τύπος Συσκευασία (κουτιά, φιαλίδια, σωλήνες και t .p), μέθοδος χρήσης (για ένεση, για εξωτερική χρήση, εισαγωγή, σταγόνες ματιών κ.λπ.), ο αριθμός των αιτούμενων pl, ο αριθμός και το κόστος του απελευθερωμένου LP .

32 Η διαδικασία καταχώρισης των απαιτήσεων του ονόματος των LPS λατινικά Οι αντικειμενικές απαιτήσεις για τα ναρκωτικά που υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική εκφορτώνονται σε ξεχωριστές απαιτήσεις μορφής για κάθε ομάδα ιατρικών οργανώσεων LP κατά την προετοιμασία των αιτήσεων για ναρκωτικά και ψυχοτρόπους καταλόγους II και III πρέπει να καθοδηγούνται με τα καθορισμένα πρότυπα που έχουν εγκριθεί με τον καθορισμένο τρόπο

33 Η διαδικασία έκδοσης των απαιτήσεων των απαιτήσεων-εναέριης διαρθρωτικής διαίρεσης του MO (υπουργικού συμβουλίου, τμήματος κ.λπ.) στην LD, κατευθύνονται στον οργανισμό φαρμακείου, γίνονται με τον ίδιο τρόπο, υπογράφονται από τον επικεφαλής του Σχετική μονάδα και εκδίδονται από τη σφραγίδα ΜΟ όταν συνταγογραφούνται από το LP για έναν μεμονωμένο ασθενή, αναφέρει επιπλέον το επώνυμό και τα αρχικά του, τον αριθμό της ιστορίας της νόσου.

34 Διαδικασία εγγραφής οδοντιάτρων, οι οδοντίατροι μπορούν να απαλλάξουν τις απαιτήσεις για την υπογραφή τους μόνο σε LPS που χρησιμοποιούνται στο οδοντικό υπουργικό συμβούλιο, χωρίς το δικαίωμα να τα εκδώσουν στους ασθενείς. Απαιτήσεις για δηλητηριώδη LPS, εκτός από την υπογραφή ενός οδοντιάτρου ή ενός οδοντιάτρου, πρέπει να έχουν υπογραφή του αρχηγού του θεσμικού οργάνου (χωρισμός) ή του αναπληρωτή και στρογγυλής σφραγίδας ενός ιατρικού οργανισμού.

35 Αποθήκευση των απαιτήσεων στις οργανώσεις φαρμακείου. Επιστρέψιμη θέση σε διακοπές των ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών των καταλόγων ΙΙ και ΙΙΙ αποθηκεύονται για 10 χρόνια, σε διακοπές άλλων φαρμάκων που υπόκεινται σε εμπορική λογιστική - εντός 3 ετών, οι υπόλοιπες ομάδες LP - για ένα ημερολογιακό έτος.

36 Αποθήκευση απαιτήσεων Οι απαιτήσεις και το τιμολόγιο των ιατρικών οργανισμών θα πρέπει να φυλάσσονται σε οργανισμό φαρμακείου υπό συνθήκες που παρέχουν ασφάλεια σε διαβεβαίωτη και σφραγισμένη μορφή και εκδίδονται στον Τομ αναφέροντα το μήνα και το έτος. Μετά την περίοδο αποθήκευσης, οι απαιτήσεις υπόκεινται σε καταστροφή παρουσία μελών που δημιουργούνται στον οργανισμό φαρμακείου της Επιτροπής, όπως καταρτίστηκε πράξεις

37 Εκτιμώμενα πρότυπα για την ανάγκη για τη σειρά ναρκωτικών ναρκωτικών του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας από την πόλη της 330 Τάγματος του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας από την πόλη 2

38 Διακοπές εμπορευμάτων από τα φαρμακεία LPU και MBA τιμολόγιο (απαιτήσεις): Είναι γραμμένο στο νοσοκομειακό φαρμακείο για όλα τα ναρκωτικά σε 2 αντίγραφα στα φαρμακεία μεταξύ της κοινωνίας που απορρίπτονται σε 3 αντίγραφα και στα ναρκωτικά να υπόκεινται σε θέμα Ποσοτική λογιστική (PKU) σε αντίγραφα 4- x

39 φαρμακευτικά παρασκευάσματα απελευθερώνονται στον κλάδο LPU LP LP για 15 ημέρες ψυχοτρόπο LP για 1 μήνα

40 Λογιστική των τιμών των βασικών προϊόντων στα φαρμακεία της LPU και MBA σε ποσά (νομισματική) έκφραση λαμβάνει υπόψη όλες τις τιμές εμπορευμάτων και υλικών. Σε ένα φυσικό μετρητή (λογιστική σκέψη), λαμβάνονται υπόψη ορισμένες ομάδες φαρμάκων.

41 Θέμα και ποσοτική λογιστική τάξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας από την Η (όπως τροποποιήθηκε από το MZ 634N)

42 Στα φαρμακεία του LPU, περισσότερο από αυτό, τα νέα φάρμακα για κλινικές δοκιμές, σπάνια και ακριβά LPS, επιδέσμων, δοχεία υπόκεινται σε αντικειμενική και ποσοτική λογιστική.

43 Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ από τη Γ. 747 Οδηγίες για τη λογιστική των φαρμάκων, των επιδέσμων και των ιατρικών προϊόντων σε ιατρικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης στον κρατικό προϋπολογισμό της ΕΣΣΔ

44 Κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων PR. MZS της Ρωσικής Ομοσπονδίας από την πόλη 706η "Κανόνες αποθήκευσης φαρμάκων" της Ρωσικής Ομοσπονδίας από τη διαδικασία αποθήκευσης ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών "Τάξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας 484N από το G. "Σχετικά με την έγκριση ειδικών απαιτήσεων για την αποθήκευση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών που έχουν καταχωριστεί στην καθορισμένη εντολή στη Ρωσική Ομοσπονδία ως HP, που προορίζεται για ιατρική χρήση, σε φαρμακείο, ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα, έρευνα, έρευνα, έρευνα, έρευνα, έρευνα, έρευνα Εκπαιδευτικοί οργανισμοί και χονδρικές οργανώσεις ls "

45 Κανόνες για την αποθήκευση φαρμάκων PR. Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας από την πόλη του 377 "σχετικά με την έγκριση των οδηγιών για την οργάνωση αποθήκευσης στα θεσμικά όργανα φαρμακείου διαφόρων ομάδων φαρμάκων LS και IMN" (εκτός από LS) υγειονομικούς κανόνες της κοινής επιχείρησης υγειονομικών και επιδημιολογικών απαιτήσεων για τους όρους της μεταφοράς, της αποθήκευσης και των διακοπών από τους πολίτες ιατρικών ανοσομεροβιολογικών φαρμάκων

46 PP από το G "σχετικά με τη σειρά αποθήκευσης ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών" (όπως τροποποιήθηκε από την PP από τις 6 Αυγούστου 2015. 807) Η 3η κατηγορία περιλαμβάνει τις εγκαταστάσεις των ιατρικών οργανώσεων που προορίζονται για την αποθήκευση του αποθεματικού των 15 ημερών ναρκωτικά και ψυχοτρόποι ουσίες, απαριθμούνται στη λίστα καταλόγου II και το μηνιαίο απόθεμα ψυχοτρόπων ουσιών που εισάγονται στο Κατάλογος ΙΙΙ Λίστα,

47 σελίδες 1148 στην 4η κατηγορία περιλαμβάνουν τις εγκαταστάσεις των ιατρικών οργανώσεων που προορίζονται για την αποθήκευση του ημερήσιου αποθεματικού ναρκωτικών ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών που απαριθμούνται στη λίστα καταλόγου ΙΙ και το τριήμερο απόθεμα ψυχοτρόπων ουσιών που απαριθμούνται στον κατάλογο III Κατάλογος, καθώς και οι εγκαταστάσεις των ιατρικών οργανώσεων που προορίζονται για την αποθήκευση αχρησιμοποίητων ναρκωτικών που λαμβάνονται από συγγενείς νεκρών ασθενών.

48 σελίδες 1148 έως προσωρινές τοποθεσίες αποθήκευσης, NA και PV περιλαμβάνουν στυλ, σύνολα, κιτ για την παροχή πρωτογενούς ιατρικής, έκτακτης ανάγκης και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, η οποία περιλαμβάνει Na και PV. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη οργάνωσης προσωρινών τόπων αποθήκευσης που προορίζεται για την αποθήκευση της NA και της ΦΠΑ σε ποσό που δεν υπερβαίνει το ημερήσιο αποθεματικό στο οποίο μπορούν να αποδοθούν οι θέσεις του μέσου όρου ιατρικό προσωπικό Ιατρικές οργανώσεις, θέσεις εργασίας Φαρμακευτικοί εργαζόμενοι Το τμήμα συνταγών των οργανώσεων φαρμακείου κ.λπ., δέχεται το κεφάλι νομική οντότητα.

49 Η εγγραφή των μεταχειρισμένων ναρκωτικών από το στόμα ναρκωτικών ναρκωτικών πρέπει να γίνεται μόνο με την παρουσία ιατρικής αδελφής. Ο γιατρός πρέπει να κανονίσει το ραντεβού και τη χρήση ναρκωτικών ναρκωτικών στην ιστορία των ασθενειών που συμμετέχουν ή οι ιατροί πρέπει να είναι την ίδια ημέρα (εκτός από τα Σαββατοκύριακα και Εορταστικές ημέρες) Πάρτε τις χρησιμοποιημένες αμπούλες από τον αναπληρωτή ναρκωτικών. Επικεφαλής του ιατρικού τμήματος, και σε ιδρύματα όπου απουσιάζει είναι ο επικεφαλής του LPU. Η καταστροφή των χρησιμοποιημένων αμπούλων πραγματοποιείται από την Επιτροπή υπό την προεδρία από το κεφάλι με την εκτέλεση της πράξης σχετικά με την καθιερωμένη μορφή.

Τμήμα Γενικής Ιατρικής Πρακτικής και Πολυκλινικής Θεραπείας του FPK και PPS τη διαδικασία κυκλοφορίας φαρμάκων στο νοσοκομείο Το κύκλωμα της θεραπείας των φαρμάκων στο νοσοκομείο εκδίδει τη ζήτηση για ένα φαρμακείο

Ο κατάλογος των ερωτήσεων για την εισαγωγή στην εφαρμογή των φαρμακευτικών δραστηριοτήτων στις θέσεις του μεσαίου φαρμακευτικού προσωπικού 1. Έλεγχος της φαρμακευτικής υπηρεσίας σε Ρεπουμπλικανικό και Περιφερειακό

"Εγκαταστάσεις για την υγειονομική περίθαλψη του προϋπολογισμού: Λογιστική και φορολογία", 2007, N 8 Ναρκωτικά, ψυχοτρόπτρα και δηλητηριώδεις ουσίες: ντοκιμαντέρ και λογιστική σε φαρμακεία

Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Σταυρούπολη Κράτος του Δημοσιονομικού Ισχύοντος Υγείας της Επερασίας Σταυρούπολης Τμήμα "Παιδικό Νοσοκομείο Παιδιού" Resort Kislovodsk City 357700, Σταυράπολη

Αγαπητοί ασθενείς! 1. Τι πρέπει να γνωρίζετε για την προτιμησιακή φαρμακευτική διάταξη. Το πρόγραμμα "που παρέχει τα απαραίτητα φάρμακα" (ONLS), η οποία υλοποιείται κατ 'εφαρμογή του νόμου 122 του ομοσπονδιακού νόμου "για το κράτος

Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Ουδρουργού (Υπουργείο Υγείας του Υπουργείου Υγείας) του Υπουργείου Υγείας Udmurtia) της Izhevsk σχετικά με την προγραμματισμένη επιθεώρηση ενός προϋπολογισμού φορέα υγειονομικής περίθαλψης του Udmurt Republic "Sharcan District

"Glavbukh". Προσάρτημα "Λογιστική στην ιατρική", 2006, N 3 Νέα σε διακοπές των φαρμάκων στο άρθρο, θα εξετάσουμε καινοτομίες στη σειρά διακοπών των φαρμάκων που τέθηκαν σε ισχύ από το 2006. Νέα παραγγελία

Εγκρίνω τον αρχηγό του GBUZ SK "KKKD" V.N. Kolesnikov "_12" Ιανουάριος 2015. Η διαδικασία διεξαγωγής του ελέγχου της ασφαλούς κυκλοφορίας των φαρμάκων και των ιατρικών προϊόντων στο GBUC CK "CKKD" 1.

Εγγεγραμμένος στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας 15 Αυγούστου 2012 N 25190 Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Έγκριση εντολών της μορφής συνταγών που περιέχουν το σκοπό των ναρκωτικών ναρκωτικών

Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας που χρονολογείται από την 1η Αυγούστου 2012 N 54N σχετικά με την έγκριση της μορφής συνταγών που περιέχουν το διορισμό ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών, τη διαδικασία παρασκευής, διανομής, καταχώρισής τους,

Εγγεγραμμένο στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας στις 16 Ιανουαρίου 2006 n 7353 Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη διαδικασία διακοπών των φαρμάκων. Κατάλογος των μεταβαλλόμενων εγγράφων

Διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Δεκεμβρίου 2005 N 785 σχετικά με τη διαδικασία για διακοπές φαρμάκων Τελευταία έκδοση Από τις 04/22/2014 καταχωρημένο στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσικής Ομοσπονδίας 16.01.2006 N 7353 Κατάλογος Αλλαγών

Καταχωρημένο στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας 18 Ιουλίου 2016 N 42887 Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης \u200b\u200bΑπριλίου 2016 N 254N για την τροποποίηση της τάξης του Υπουργείου Υγείας

Φάρμακα διακοπών από τα κανονιστικά έγγραφα του Οργανισμού Φαρμακείου του Ομοσπονδιακού Νόμου "σχετικά με την κυκλοφορία φαρμάκων" (άρθρο.55 διαδικασία για το λιανικό εμπόριο LP) · Διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Δεκεμβρίου 2005.

Κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 6 Αυγούστου 2015, 807 Μόσχα στην τροποποίηση ορισμένων πράξεων της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε θέματα που σχετίζονται με την κυκλοφορία των ναρκωτικών ναρκωτικών

"Δημοσιονομικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης: Λογιστική και φορολογία", 2007, N 9 Διακοπές προτιμησιακών φαρμάκων στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν φαρμακεία του προϋπολογισμού που,

Σχετικά με την έγκριση των κανόνων για τη διασφάλιση ναρκωτικών υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Κοινωνικής Ανάπτυξης της Δημοκρατίας του Καζακστάν, 30 Σεπτεμβρίου 2015 766. Καταχωρήθηκε στο Υπουργείο

Υγειονομική περίθαλψη / ιατρική υποστήριξη και τάξη πολιτικής για τα ναρκωτικά του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας 562N της 17ης Μαΐου 2012 σχετικά με την έγκριση της τάξης των διακοπών τα άτομα Φαρμακευτικά παρασκευάσματα για

S. Α. Likhachev, 1 L. Ν. Gavrilenko, 2 Ε. V. Vekhnik1 Φαρμακοοικονομική ανάλυση της θεραπείας ασθενών με δισκέτες του προσώπου1 Ρεπουμπλικανός Επιστημονικό και πρακτικό κέντρο Νευρολογία και νευροχειρουργική, Δημοκρατία της Λευκορωσίας,

Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας) διαχειριστών υγειονομικών αρχών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τον πρώτο αναπληρωτή υπουργό Rakhmanovsky ανά., Δ.

"Δημοσιονομικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης: λογιστική και φορολογία", 2009, N 12 κανόνες για την αποθήκευση και τα χαρακτηριστικά της λογιστικής των ναρκωτικών και των ψυχοτρόπων ουσιών (τελικό. ΑΡΧΗ Βλέπε τον προϋπολογισμό

Τα εκτιμώμενα κεφάλαια για τη δοκιμή για την εκπαιδευτική φαρμακευτική προπαεντατική πρακτική "διαχείριση και η οικονομία φαρμακείου" είναι ένας από τους κλάδους που καθορίζουν το περιεχόμενο της πρακτικής δραστηριότητας της διάταξης.

M και Niysteption της ροής RO με Siyska F. ERA C και και εγγεγραμμένη εγγραφή JFT από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας) ZHL / LJ 6G. Στο τμήμα Kaz Moscow

Διοικητική διαδικασία "Οργάνωση των εμπορευμάτων των εμπορευμάτων στους παραδόσεις" 3.7.1. ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ "ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΔΙΑΚΟΠΩΝ ΓΙΑ ΤΑ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΑ ΣΤΟΥΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΑ" Περιλαμβάνει την οργάνωση των προμηθειών αγαθών στο

Κανόνες, εντολές και προτάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Παράρτημα της διάταξης του 2016 Κανόνες διεξαγωγής λειτουργικής έρευνας 1. Αυτοί οι κανόνες θεσπίζουν τη διαδικασία οργάνωσης και διεξαγωγής λειτουργικής έρευνας

Υπουργείο Ρωσικής Ομοσπονδίας Φόροι και Απαιτήσεις Επιστολή 4 Φεβρουαρίου 2002 N Sa-6-04 / 124 σχετικά με τις κοινωνικές φορολογικές εκπτώσεις Υπουργείο της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τους φόρους και τις αξιώσεις σε σχέση με την εισερχόμενη

Ρυθμιστικές αρχές για τα ναρκωτικά Κλινική Voloshko Mikhail Vladimirovich K.M.N. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι η μόνη μέθοδος συστήματος στην κλινική ιατρική. "Η θεραπεία δεν είναι μια ασθένεια, και ο ασθενής" matvey

Η εξεύρεση αποτελεσματικών μηχανισμών ελέγχου στις δραστηριότητες της εγχώριας υγειονομικής περίθαλψης αποκάλυψε τη σκοπιμότητα χρήσης στο έργο των ιατρικών και προφυλακτικών ιδρυμάτων (LPU) μεθόδων οικονομικής διαχείρισης

1. Γενικές διατάξεις 1.1.Tomadoological Clinic iPkss "Stomadent-DV" (στο εξής της κλινικής) είναι μια δομική μονάδα, η κλινική βάση του KGBE DPO IPKS, των οποίων οι δραστηριότητες αποσκοπούν στην πρόληψη

Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Buryatia Buryad Republican Eleuble Hamgaalgyn Υπουργείο 06, η σειρά Ulan-UDE σχετικά με τη διαδικασία παροχής ναρκωτικών πολιτών που περιλαμβάνονται στην ομοσπονδιακή

Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας) που χρονολογείται από τις 20 Δεκεμβρίου 2012 n 1181n Μόσχα "σχετικά με την έγκριση της διαδικασίας διορισμού και γραφής ιατρικών συσκευών, καθώς και μορφές συνταγής

Μη κερδοσκοπικός οργανισμός Ιδιωτικός φορέας συμπληρωματικής επαγγελματικής εκπαίδευσης ιατρικών επαγγελματιών "νέο επίπεδο" που εγκρίνει τον διευθυντή του Mijoke Νέο επίπεδο»Ν.Α. ΡΑΧΙΝΑ" 23 "Δεκέμβριος 2013

Ομοσπονδιακός νόμος για τις θεμελιώδεις αρχές της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία. Καθηγητής Filippenko n.g. - η τάξη της Dacha ενημέρωσε την εθελοντική συγκατάθεση Ιατρική παρέμβαση και εγκαταλείποντας ιατρική

Ερωτήσεις δοκιμών για δοκιμές με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν 515 της 09.10.2013, "σχετικά με την έγκριση των κανόνων πιστοποίησης ειδικών με Ιατρική εκπαίδευση Για ιατρικό ραντεβού στο τηλεχειριστήριο

Η διάταξη για την οργάνωση εσωτερικού ελέγχου και ασφάλειας των ιατρικών δραστηριοτήτων KGBUZ DGP 17 Khabarovsk I. Γενικός κανονισμός 1.1. Η διαδικασία αυτή αναπτύσσεται σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο.

Για το ποσό και τις προϋποθέσεις για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σύμφωνα με το εδαφικό πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων για την ελεύθερη παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες στην περιοχή Tyumen

Προσάρτημα 1 της τάξης του αρχισμένου ιατρού 475 OT29.10.2012. Ο κανονισμός για την οργάνωση των εργασιών της ιατρικής επιτροπής I. Γενικές προμήθειες 1. Δημιουργείται ιατρική Επιτροπή GBUZ YAO CSTO (εφεξής - η ιατρική επιτροπή) δημιουργείται

Ανάπτυξη παρηγορητικής και νοσοκομειακής υπηρεσίας στη Ρωσία. Η συνάφεια του θέματος στη Ρωσία το 2013 πέθανε από το 80% του συνολικού θανάτου. Του συνολικού θανάτου του 17% των ασθενειών

1 Εγκρίθηκε με την απόφαση της πόλης Glazovskaya Duma της Duma της 28ης Απριλίου 2007. 357 Κανονισμός για την οργάνωση της παροχής των αμειβόμενων ιατρικών υπηρεσιών σε θεραπευτικά και προληπτικά ιδρύματα του Glamov 1. Γενικά

Σχετικά με τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας (MH και της Ρωσικής Ομοσπονδίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας), έχει αναπτυχθεί ένα σύνολο προτύπων για την παροχή περιπατητικής-Πολυλικής και Sanatorium-Resort

Θεωρείται κατά τη συνεδρίαση της επιτροπής κύκλου του πρωτοκόλλου κοινού επαγγελματικού κλάδους από τον πρόεδρο (υπογραφή) (I.O.FAMILIA), εγκρίνω τον Διευθυντή της Β.Μ. SAVELYEV (υπογραφή) (ημερομηνία) Σύνολο ελέγχου και αξιολόγησης

1. Πρακτική: ο κύριος σκοπός της πρακτικής παραγωγής (προ-δίπλωμα) "Διαχείριση και οικονομία των φαρμακευτικών οργανώσεων", η NIR είναι η εδραίωση της θεωρητικής και Πρακτική γνώσηαγορασθεί

Κανονισμοί σχετικά με τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις για την παροχή ιατρικής περίθαλψης σύμφωνα με το εδαφικό πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων για την ελεύθερη παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες στο έδαφος της Σαμάρας

Κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας Ψήφισμα της 28ης Αυγούστου 2014 N 871 σχετικά με την έγκριση των κανόνων για τη δημιουργία ναρκωτικών φαρμάκων για ιατρική χρήση και ελάχιστο εύρος

Διοίκηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας της περιοχής Salsk της περιοχής Rostov τάξη της 17ης Φεβρουαρίου 2014 39 Salsk σχετικά με την έγκριση της δημοτικής αποστολής από το δημοτικό προϋπολογισμό του φορέα υγειονομικής περίθαλψης

Δημοκρατία της Βόρειας Οσετίας, μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές για το Zhhvlp στα φαρμακεία της περιοχής Παραγγελία 282 Ιουνίου 2008 σχετικά με τη διαδικασία διακοπών των φαρμάκων σε προτιμησιακές συνταγές για τα ναρκωτικά που χρησιμοποιήθηκαν

Σχολιασμός στο πρόγραμμα εργασίας της πειθαρχίας της ιατρικής με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία για την ειδικότητα 060103 - Τμήμα Κλινικής Φαρμακολογίας και Παιδιατρικής Εντατική θεραπεία Με μαθήματα κλινικής φαρμακολογίας

All-ρώσικα ένωση ασθενών "οργανωτική και Νομικές πτυχές Δημιουργώντας μια λίστα με ζωτικά και σημαντικότερα φάρμακα "yu.a. Zhulov Πρόεδρος της all-ρωσικής κοινωνίας της αιμοφιλίας,

Υλικά της ιστοσελίδας www.mednet.ru Ρωσική Ομοσπονδία Υπουργείο Υγείας της περιοχής Καλίνινγκραντ Τάξη του Καλίνινγκραντ 14 Αυγούστου 2009 232 σχετικά με τη διαδικασία διεξαγωγής της εξέτασης των προτιμησιακών συνταγών που εγκρίθηκαν

Ο νόμος του Τουρκμενιστάν για τις φαρμακευτικές δραστηριότητες και την παροχή φαρμάκων εκτύπωσης Ο νόμος αυτός καθορίζει το νομικό πλαίσιο για τις φαρμακευτικές δραστηριότητες και τη φαρμακευτική στήριξη στο Τουρκμενιστάν.

Διάταξη του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας) της 7ης Δεκεμβρίου 2011 n 1496n Μόσχα "σχετικά με την έγκριση της διαδικασίας παροχής ιατρικής βοήθειας στον ενήλικα

ΔΙΑΤΑΞΗ σχετικά με τη διαδικασία παροχής ιατρικής περίθαλψης στον ενήλικα πληθυσμό στο οδοντικό για τη σειρά του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας (Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας) από

Χαρακτηριστικά του ασθενούς που πάσχουν από Chronic Pain Syndrome Chief Doctor Gkuz "Hospice 1. V.v. Millionmaker "Dzz, Chief Freelance Specialist Παρηγορητική φροντίδα Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας D.V.

Πρόσφατες αλλαγές στον τομέα της παλενδρικής ιατρικής περίθαλψης στη Ρωσική Ομοσπονδία. Ο τόπος των ξενώνων στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Nevzorova Diana Vladimirovna, τον κύριο εξειδικευμένο ειδικό του Υπουργείου Υγείας

Κρατικός προϋπολογισμός εκπαιδευτικό ίδρυμα Ανώτατη Επαγγελματική Εκπαίδευση "Bashkir State Medical University" Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας υποστηρίζουν

Η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι στις 28 Αυγούστου 2014. 871 Μόσχα με την έγκριση των κανόνων για τη δημιουργία καταλόγων φαρμάκων για ιατρική χρήση και το ελάχιστο

Αναθεωρητές: 1. Θέμα: "Σύστημα σχηματισμού" με βάση Πρόγραμμα εργασίας, Εγκεκριμένο 20 ... 2.

Σχετικά με την έγκριση των οδηγιών σχετικά με τη διαδικασία διοργάνωσης της παροχής οδοντιατρικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών σε ασθενείς που είναι νοσοκομειακή θεραπεία σε νοσοκομειακές οργανώσεις, προκειμένου να βελτιωθεί η παροχή

Ψήφισμα της κυβέρνησης της περιφέρειας Belgorod της 30ης Ιουνίου 2006 N 141-PP Belgorod σχετικά με την ενίσχυση των μέτρων για την παροχή ναρκωτικών και ιατρικών προϊόντων για τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης

Κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 1ης Ιουλίου 2016, 1403-R Μόσχα 1. Να εγκρίνει το συνημμένο σχέδιο δράσης ("οδικός χάρτης") "Αύξηση της διαθεσιμότητας ναρκωτικών και ψυχοτρόπων

Κρατικός προϋπολογισμός Ίδρυμα Υγείας "Νοσοκομείο Πόλης 2" Διάταξη της 04.26.2013 164-ΣΠΠ σχετικά με την έγκριση των διατάξεων για τις δομικές μονάδες του Πολυκλινικού Νοσοκομείου της Πολυκλινικής GBUZ "για να

Σχετικά με την έγκριση κανόνων για τις διαγνωστικές μελέτες υπερήχων σύμφωνα με το μέρος 2 του άρθρου 14 του Ομοσπονδιακού Νόμου της 21ης \u200b\u200bΝοεμβρίου 2011 323-FZ "με βάση την υγεία της υγείας των πολιτών στα ρωσικά

"Σύγχρονα προβλήματα και τρόπους εφαρμογής των δικαιωμάτων των πολιτών σε φαρμακευτική βοήθεια" Φαρμακευτική παροχή ιατρικής περίθαλψης 1. Φαρμακευτική διάταξη στην παροχή ιατρικής βοήθειας σε σταθερές συνθήκες

Κρατικός δημοσιονομικός εκπαιδευτικός φορέας συμπληρωματικής επαγγελματικής εκπαίδευσης "Καζάν κρατική ιατρική ακαδημία" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Ομοσπονδιακής Ομοσπονδίας

Πίνακας 1. Λειτουργίες και τύποι οργανισμών φαρμακείου των κρατών των λειτουργιών των φαρμακείων των φαρμακείων Φαρμακείο Προσανατολισμοί της Ρωσικής Ομοσπονδίας RB RK παραγωγή του LS 1ης με τον σωστό κατασκευαστή της παραγωγής LP ενός κονδυλίου σε κενό

Υπουργείο Υγείας της περιοχής Sverdlovsk τα αποτελέσματα του ελέγχου της άδειας κατά τους πρώτους 9 μήνες του 2015 στην εφαρμογή ιατρικών δραστηριοτήτων. Αλλαγές στη νομοθεσία αδειών

Φαρμακευτικό σύστημα για τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης Σύγχρονη σκηνή

Μπορείτε να μάθετε το κόστος της βοήθειας στη γραφή των φοιτητικών εργασιών.

Βοηθήστε στη γραφή που θα είναι ακριβής!

Εισαγωγή

συμπέρασμα

Βιβλιογραφία

Εισαγωγή

Ο προγραμματισμός είναι ένα από τα του πιο σημαντικού είδους οικονομική εργασία.

Ο σχεδιασμός στον τομέα της υγείας είναι η τεκμηρίωση και η ανάπτυξη μιας ορισμένης συσχέτισης των αναγκών του πληθυσμού στην ιατρική περίθαλψη, η φαρμακευτική πρόβλεψη και οι υγειονομικές αντι-επιδημικές υπηρεσίες με τις δυνατότητες ικανοποίησης τους.

Βασικές αρχές του σχεδιασμού υγείας:

· Επιστημονική και τεχνική εγκυρότητα των σχεδίων ·

· Την κατανομή προβλημάτων προτεραιότητας ·

· Ο συνδυασμός του τρέχοντος Ι. Προοπτική προγραμματισμός;

· Συνδυασμός βιομηχανίας και εδαφικού σχεδιασμού ·

· Οικονομική αποδοτικότητα των σχεδίων.

Ο εξοπλισμός φαρμάκων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του τομέα της υγείας. Με την ανάγκη για ακριβή προγραμματισμό της γκάμας, κατηγοριών, δοσολογιών φαρμάκων, διευκρινίσεις διεθνών και κατοχυρωμένων ονομάτων με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, όλοι οι συμμετέχοντες στην αγορά ιατρικών υπηρεσιών είναι αναπόφευκτοι: από θεραπευτικά και προφυλακτικά ιδρύματα (LPU): περιφερειακά πολυκλινικά, νοσοκομεία, διαγνωστικά κέντρα Φαρμακεία, ασφαλιστικά ταμεία και επίπεδο διαχείρισης όλων των τροχών.

Τα κύρια καθήκοντα των ιατρικών ιδρυμάτων ιατρικής υποστήριξης είναι:

Αποτελεσματική χρήση των οικονομικών πόρων που προορίζονται για πληρωμή φαρμάκων ·

Εξάλειψη του ελλείμματος των φαρμάκων και των ιατρικών προϊόντων στα ιατρικά ιδρύματα.

Εξασφάλιση των δικαιωμάτων του ασφαλισμένου στο σύστημα OMS να λαμβάνουν φάρμακα που εγγυώνται ιατρική περίθαλψη υψηλής ποιότητας.

Σκοπός αυτής της εργασίας είναι να εξετάσει το σύστημα των θεσμικών οργάνων ιατρικής υποστήριξης της υγειονομικής περίθαλψης στο παρόν στάδιο και τις προοπτικές για την ανάπτυξη αυτής της σφαίρας, διότι Επί του παρόντος, στο επίπεδο της κρατικής εξουσίας, το σύστημα υγείας μεταρρυθμίζεται για την επίτευξη της ορθολογικότητας της διανομής των κονδυλίων και την αύξηση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης.

1. Χρηματοδότηση θεραπευτικών και προληπτικών ιδρυμάτων

Τα κρατικά και δημοτικά ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα είναι Προϋπολογισμός. Οργανισμοί που δημιουργήθηκαν από κρατικές αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κρατικές αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τοπικές κυβερνήσεις για την εφαρμογή της διοίκησης, κοινωνικο-πολιτιστικά, επιστημονικά και τεχνικά ή άλλα καθήκοντα μη εμπορικού χαρακτήρα, τις δραστηριότητες των οποίων χρηματοδοτούνται από τον σχετικό προϋπολογισμό ή τον προϋπολογισμό του κρατικού εξωπακτού ταμείου βάσει των εκτιμήσεων εσόδων και εξόδων.

Τα κρατικά ή δημοτικά όργανα υγειονομικής περίθαλψης πληρούν πραγματικά μια δημόσια τάξη: ένα κράτος ή ένα δήμο παρέχει μια εγκατάσταση με τα απαραίτητα μέσα, τα οποία αποστέλλονται στην επίτευξη αυστηρά καθορισμένων μη εμπορικών κοινωνικών στόχων. Το Ίδρυμα, από την πλευρά του, εκτελεί τις λειτουργίες που τους ανατίθενται για να παρέχουν ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό, η οποία σύμφωνα με την παράγραφο 1 του άρθρου 41 του Συντάγματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι δωρεάν.

Η εξάρτηση των κρατικών (δημοτικών) θεσμών υγειονομικής περίθαλψης από την επαρκή χρηματοδότηση από τον προϋπολογισμό του σχετικού επιπέδου. Το ερώτημα δεν είναι τόσο πολύ στην ποσότητα και η επικαιρότητα της εισδοχής καταναλωτών του προϋπολογισμού που διατίθενται από τις εγκαταστάσεις υγείας, όπως και στις ιδιαιτερότητες του μηχανισμού εκτιμώμενης χρηματοδότησης. Γενικά, ο τομέας του προϋπολογισμού χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ελλείμματος της κατανομής των κονδυλίων, η οποία οφείλεται σε ορισμένους παράγοντες πολιτικής, οικονομικής, νομικής φύσης.

Η εκτιμώμενη τάξη χρηματοδότησης δεν συμβάλλει στην εισαγωγή νέων οικονομικών μηχανισμών και πολλά άλλα Αποτελεσματική χρήση διαθέσιμοι πόροι.

Σύμφωνα με την έννοια της ανάπτυξης της υγείας έως το 2020 και τον κατάλογο των οδηγιών του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας σχετικά με την ανάπτυξη της ρωσικής υγείας και της εκπαίδευσης στα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο στρατηγικός στόχος της μεταρρύθμισης της υγείας είναι η μετάβαση στην ενιαία- Χρηματοδότηση καναλιών και εφαρμογή της αρχής κατά κεφαλήν ιατρικής περίθαλψης.

Επί του παρόντος, στη Ρωσία υπάρχει προϋπολογισμός και ασφάλιση μοντέλου χρηματοδότησης του κρατικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Το μοντέλο αυτό βασίζεται στην προσέλκυση κεφαλαίων του δημοσιονομικού συστήματος της Ρωσικής Ομοσπονδίας (όλα τα επίπεδα) και τα μέσα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Η χρηματοδότηση για την υγεία πολλαπλών καναλιών μειώνει τον χειρισμό του κλάδου και δημιουργεί δυσκολίες στην παρακολούθηση του ελέγχου των ορθολογικών και στοχοθετημένων μέσων για την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Στις "κύριες δραστηριότητες της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την περίοδο έως το 2012" Υπάρχει αύξηση του μεριδίου των υποχρεωτικών ταμείων ιατρικής ασφάλισης στη χρηματοδότηση της υγείας έως το 2012 σε 70%. Διάταγμα του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 28.06.2007 αριθ. 825 "σχετικά με την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των εκτελεστικών αρχών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας" Το μερίδιο των κονδυλίων OMS στις δαπάνες του ενοποιημένου προϋπολογισμού του θέματος εισήχθη στον κατάλογο των δεικτών αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας των διοικητών.

Η μετάβαση στην κατά κύριο λόγο μονοανατολική μορφή χρηματοδότησης της υγείας υποθέτει ότι το κύριο μέρος των κονδυλίων θα αποσταλεί από το σύστημα OMS, ενώ η πληρωμή ιατρικής περίθαλψης θα πραγματοποιηθεί υπό το τελικό αποτέλεσμα με βάση τους συνολικούς δείκτες του τόμου και την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχονται.

Η χρηματοδότηση ενός καναλιού έχει πολλά πλεονεκτήματα. Πρώτον, θα παρέχει πλήρως χρηματοδότηση για όλες τις ιατρικές φροντίδες, λαμβάνοντας υπόψη το πραγματικό κόστος. Επί του παρόντος, τα τιμολόγια στο σύστημα OMS σχηματίζονται με βάση το προγραμματισμένο ποσό ιατρικής περίθαλψης και της χορηγούμενης χρηματοδότησης. Η χρηματοδότηση ενός καναλιού θα καταστήσει δυνατή την αντικατάσταση αυτής της προσέγγισης υπολογίζοντας το κόστος της θεραπείας στο πλαίσιο της ολοκληρωμένης υπόθεσης για τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης. Η μετάβαση στην πληρωμή για το έργο θα οδηγήσει σε αλλαγή στη δομή και την ποιότητα της ίδιας της ιατρικής φροντίδας.

Το συνολικό σχέδιο σχεδιασμού μπορεί να παρουσιαστεί με την ακόλουθη μορφή:

Προσδιορίστε τους κύριους στόχους και τις λειτουργίες ενός ιατρικού ιδρύματος

Ο ορισμός των ειδών και των ποσών ιατρικής περίθαλψης, η οποία οδηγεί στην επίτευξη των στόχων

Σχηματισμός της δομής του LPU (σύνθεση των διαιρέσεων, του συστήματος ελέγχου)

Για τον καθορισμό της ανάγκης για οικονομικούς, υλικούς και εργατικούς πόρους που απαιτούνται για την εκτέλεση όγκων θεραπείας.

Υπολογισμός των υποτιθέμενων κεφαλαίων.

Προσαρμογή των προγραμματισμένων δεικτών.

Προσδιορισμός των δεικτών που χαρακτηρίζουν με ακρίβεια τον βαθμό επίτευξης των στόχων και οι οποίες πρέπει να διεγερθούν.

Τα ειδικά χρηματοδοτικά μέσα, θεραπευτικά και προφυλακτικά όργανα προμήθεια ναρκωτικών μέσω δημόσιων προμηθειών.

Κρατικές προμήθειες - μέρος των εμπορευμάτων που παράγονται στη χώρα ή στο εξωτερικό που αγοράζει η κυβέρνηση, κυβερνητικές υπηρεσίες εις βάρος του κρατικού προϋπολογισμού. Τέτοιες αγορές πραγματοποιούνται από το κράτος για τις ανάγκες της δικής τους κατανάλωσης (αγορά εξοπλισμού, φαρμάκων, ιατρικών προϊόντων κ.λπ. κλπ.) Και προκειμένου να διασφαλιστεί η κατανάλωση από τον πληθυσμό.

Η αγορά φαρμάκων για κρατικές και δημοτικές ανάγκες πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο της 21ης \u200b\u200bΙουλίου 2005 αριθ. 94 του ομοσπονδιακού νόμου "σχετικά με την τοποθέτηση των παραγγελιών για την προμήθεια αγαθών, την εκτέλεση της εργασίας, την παροχή υπηρεσιών Για κρατικές και δημοτικές ανάγκες "σύμφωνα με τις απαιτήσεις του ομοσπονδιακού νόμου της 26ης Ιουλίου 2006, 135-FZ" για την προστασία του ανταγωνισμού ".

Η διαδικασία των δημόσιων συμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της αγοράς φαρμάκων, συμβαίνει σε διάφορα στάδια.

Στάδιο Ι - Προετοιμασία της ανταγωνιστικής τεκμηρίωσης.

Σε αυτό το στάδιο, το ίδρυμα (πελάτης) είναι και αποτελεί ένα τεχνικό έργο σύμφωνα με την ανάγκη για φάρμακα και αφιερωμένα Μετρητά. Στο πλαίσιο του ανταγωνισμού, ο πελάτης πρέπει να βρει έναν προμηθευτή που μπορεί να του προσφέρει την ελάχιστη τιμή για τα προσφερόμενα προϊόντα, τις εργασίες και τις υπηρεσίες, καθώς και να εκπληρώσει άλλους όρους για αυτό (πρόσθετες απαιτήσεις για την ποιότητα των προϊόντων, το χρόνο παράδοσης, τα έντυπα και τις πληρωμές Ώρα, κλπ.).

Στάδιο II - Δημοσίευση πληροφοριών σχετικά με τον ανταγωνισμό.

Για να δημοσιεύσετε αυτό το είδος ανακοινώσεων, το παραδοσιακό θεωρείται ότι είναι τακτικά κεφάλαια Μέσα μαζικής ενημέρωσης - εφημερίδες, περιοδικά, εξειδικευμένες εφαρμογές. Όλες οι πληροφορίες δημοσιεύονται στην ιστοσελίδα της κρατικής τάξης στο Διαδίκτυο.

III Στάδιο - Παροχή ανταγωνιστικής τεκμηρίωσης.

Μαζί με την ανακοίνωση των πληροφοριών σχετικά με την επερχόμενη δημοπρασία ή τον ανταγωνισμό, τις θέσεις των πελατών ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑ Σύμφωνα με τον ανταγωνισμό, στην οποία προβλέπονται οι προϋποθέσεις για τη συμμετοχή του ανταγωνισμού, οι απαιτήσεις των συμμετεχόντων στην τοποθέτηση της εντολής.

IV Στάδιο - Διευκρίνιση των συνθηκών διαγωνισμού.

Σε αυτό το στάδιο, ο συμμετέχων της τοποθέτησης της παραγγελίας και ο πελάτης συμβαίνει. Με βάση το FZ-94, όλες οι ερωτήσεις σχετικά με τον ανταγωνισμό και τη διευκρίνιση σχετικά με την ανταγωνιστική τεκμηρίωση κατασκευάζονται από συμμετέχοντα στην τοποθέτηση της εντολής μόνο γραπτώς.

V Στάδιο - Συλλογή και καταχώριση ανταγωνιστικών αιτήσεων.

Ο συμμετέχων τοποθέτησης παρέχει τις εφαρμογές της που πληρούν τις συνθήκες ανταγωνιστικής τεκμηρίωσης.

VI Stage - Άνοιγμα των φακέλων και ο ορισμός του νικητή.

Στο Αυτό το στάδιο Ο νικητής του διαγωνισμού καθορίζεται, η οποία πληροί όλες τις συνθήκες του διαγωνισμού.

Το στάδιο VII είναι το συμπέρασμα ενός κράτους ή δημοτικής σύμβασης με τον νικητή του διαγωνισμού.

Χρηματοδότηση εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης συμβαίνουν στο πλαίσιο αντικειμένων κόστους. Τα έξοδα φαρμάκων είναι 25-30% του προϋπολογισμού του θεσμικού οργάνου, οπότε σήμερα υπάρχει ένα οξετοί ζήτημα ενίσχυσης του ελέγχου κατά την εξέταση των φαρμάκων.

Εξοπλισμός για τα ναρκωτικά Υγειονομική περίθαλψη

2. Κανόνες αποθήκευσης και λογιστικής των φαρμάκων και των ιατρικών προϊόντων

Η καθημερινή εργασία του μεσαίου ιατρικού προσωπικού του νοσοκομείου, μαζί με τη μονάδα φαρμακείου, συνδέεται με τα φάρμακα και τα ιατρικά προϊόντα όσον αφορά τη συστηματοποίηση της αποθήκευσης, της λογιστικής τους και τον έλεγχο τους για τις δαπάνες, την ημερομηνία λήξης, καθώς και τη συμμόρφωση με την αποθήκευση κανόνες. Από την άποψη αυτή, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει επίσης να γνωρίζει τα νομοθετικά και νομικά έγγραφα στον τομέα της κυκλοφορίας των ναρκωτικών και να έχει μια ιδέα για τις δραστηριότητες του φαρμακείου της ΔΕΗ.

Για να εξασφαλιστεί η ιατρική και διαγνωστική διαδικασία, η LPU λαμβάνει φάρμακα από το φαρμακείο (Οργανισμός) σύμφωνα με τις απαιτήσεις, που εγκρίθηκαν με τον καθορισμό τρόπο.

Η ευθύνη για την αποθήκευση και την κατανάλωση φαρμάκων και ιατρικών προϊόντων, καθώς και για τη διαδικασία για τους χώρους αποθήκευσης, η συμμόρφωση με τους κανόνες έκδοσης και διορισμού των φαρμάκων φέρουν τον επικεφαλής του τμήματος (υπουργικό συμβούλιο). Ο άμεσος καλλιτέχνης της οργάνωσης αποθήκευσης και κατανάλωσης φαρμάκων και ιατρικών προϊόντων είναι η μεγαλύτερη ιατρική αδελφή.

Στα δωμάτια όπου αποθηκεύονται φάρμακα, πρέπει να διατηρηθεί μια ορισμένη θερμοκρασία και υγρασία. Ο έλεγχος της συμμόρφωσης των κρατικών τους καθιερωμένων απαιτήσεις πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα με βάση το υγρόμετρο και τα θερμόμετρα, τα αποτελέσματά της αντανακλώνται σε ειδικά λογιστικά περιοδικά.

Η αποθήκευση φαρμάκων σε γραφεία (ντουλάπια) πρέπει να οργανωθεί σε ντουλάπια κλειδώματος, ενώ οι συνθήκες αποθήκευσης φαρμάκων δίδονται στη συσκευασία κάθε δοσολογικής μορφής. Παρέχει διαμονή σε χώρους αποθήκευσης, λαμβάνοντας υπόψη τη διαίρεση σε ομάδες: τοξικολογικές - ναρκωτικά, ψυχοτρόποι ουσίες, ισχυρά και δηλητηριώδη φάρμακα. Σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής: ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ , Εσωτερικός ; Με τη μορφή απελευθέρωσης: Ενεση , Eye Drops "κ.ά.

LPU, καθώς και τα τμήματα τους που πραγματοποιούν δραστηριότητες που σχετίζονται με τον κύκλο εργασιών των ναρκωτικών, των ψυχοτρόπων ουσιών και των προδρόμων (ουσίες που χρησιμοποιούνται συχνά στην παραγωγή, την παρασκευή, την επεξεργασία ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ναρκωτικών, των ψυχοτρόπων ουσιών ) Απαιτούνται ημερήσιες καταγραφές εγγραφής σε καθιερωμένες μορφές.

3. Σχεδιασμός ιατρικής υποστήριξης χρησιμοποιώντας ολοκληρωμένα συστήματα

Ο σχεδιασμός της ιατρικής περίθαλψης και της φαρμακευτικής στήριξης θα πρέπει να παράγεται "από κάτω προς τα πάνω": από το σχεδιασμό ιατρικής περίθαλψης στην υγειονομική περίθαλψη διευκόλυνση για τον σχεδιασμό της υγειονομικής αρχής του δήμου (επικράτειας) βάσει ιατρικών προτύπων που περιέχουν το απαραίτητο ποσό διαγνωστικής έρευνας, Ιατρικές διαδικασίες, φάρμακα και απαιτήσεις για τα αποτελέσματα της θεραπείας και ζήτησης του πληθυσμού σε συγκεκριμένες ιατρικές υπηρεσίες.

Με βάση την ανάλυση της ζήτησης, θα πρέπει να σχηματιστούν προτάσεις σχετικά με την αναδιάρθρωση ενός δικτύου δημοτικών (εδαφικών) υγειονομικής περίθαλψης και, τελικά, προτάσεις για την τεκμηριωμένη δημοτική (εδαφική) εντολή ιατρικής περίθαλψης και ναρκωτικών.

Το σύστημα θα πρέπει να εξασφαλίσει την αυτοματοποίηση της διαδικασίας απόκτησης αξιόπιστων και εύλογων συνολικών εκτιμήσεων της ποιότητας του ιατρικού ιδρύματος και ενός ξεχωριστού γιατρού, ανάλυση των αποτελεσμάτων της εμπειρογνωμοσύνης, καθορίζοντας το κόστος παροχής ιατρικής περίθαλψης για τη βελτίωση της ποιότητας της Ειδικά ιατρικά ιδρύματα.

Η διαχείριση ναρκωτικών θα πρέπει να βασίζεται στο τυπογραφικό σύστημα και τα "φαρμακευτικά πρότυπα", τα οποία περιλαμβάνονται στο οικονομικό μοντέλο ιατρικών υπηρεσιών. Η ειδική συνάφεια και η σημασία περιλαμβάνουν ζητήματα ορθολογικής υποστήριξης της ιατρικής και διαγνωστικής διαδικασίας από τα ναρκωτικά, τα αναλώσιμα και τα ιατρικά προϊόντα στο πλαίσιο περιορισμένων οικονομικών πόρων υγείας, συμπεριλαμβανομένων των κονδυλίων του προϋπολογισμού και του συστήματος εξοπλισμού φαρμάκων, -.

Από την άποψη αυτή, προτείνεται ένας οργανωτικός και οικονομικός μηχανισμός, βασισμένος σε μοντέλα ιατρικών υπηρεσιών, επιτρέποντας στην πραγματικότητα τον όγκο της ιατρικής περίθαλψης και της φαρμακευτικής στήριξης που επικεντρώνεται στις σχέσεις της αγοράς και ομαλή μετάβαση στην κατασκευή ενός ολοκληρωμένου συστήματος ελεγχόμενης ιατρικής περίθαλψης.

Η εφαρμογή της Τράπεζας Ιατρικών Υπηρεσιών σε συνδυασμό με τη μηχανή πληροφόρησης και αναζήτησης για τα ναρκωτικά επιτρέπει την επίλυση των ακόλουθων καθηκόντων:

.Δημιουργήστε ένα ολιστικό διασυνδεδεμένο, δυναμικά αναπτυσσόμενο και συνεχώς ενημερωμένο σύστημα βοήθειας φαρμάκων.

2.Δημιουργήστε έναν ενιαίο αυτοματοποιημένο εντυπωσιακό οδηγό φαρμάκων με δεδομένα σχετικά με τη μορφή απελευθέρωσης, συνώνυμων, αναλόγων, Θεραπευτικό αποτέλεσμα, ενδείξεις για χρήση.

.Μειώστε την παράλογη πολυσταγωνιστική (Polypragmasia στην ιατρική - ταυτόχρονη (συχνά παράλογη) διορισμό ενός συνόλου φαρμάκων ή θεραπευτικών διαδικασιών).

.Χρησιμοποιήστε το ληφθέν κατάλογο σε μοντέλα (πρότυπα) ιατρικής περίθαλψης για να υπολογίσετε το κόστος της φαρμακευτικής παροχής ιατρικής τεχνολογίας και Περιεκτική αξιολόγηση Ποιότητα ιατρικής περίθαλψης.

.παρέχουν ένα αυτοματοποιημένο σύστημα εκχυλίσματος και λογιστικού συστήματος συνταγών ·

.Δημιουργήστε ένα σύστημα λογιστικής, παραλαβής και χρήσης φαρμάκων στις εγκαταστάσεις υγείας μέσω της χρήσης ορθολογικής φαρμακοθεραπείας.

Ο σχηματισμός ενός σχεδίου ναρκωτικών για τα ναρκωτικά με βάση τη χρήση των τυποποιημένων ιατρικών τεχνολογιών παρέχεται:

η πιθανότητα ομαλοποίησης της ροής των αντιδραστηρίων και Προμήθειεςπου χρησιμοποιούνται για διαγνωστικές μελέτες σύμφωνα με τα μοντέλα απλών ιατρικών υπηρεσιών.

Τη δυνατότητα δημιουργίας Φυσικά πρότυπα Ιατρική υποστήριξη των μοντέλων "φαρμακευτικών προτύπων" για τις νοσολογίες, και ως γεγονός, την προβλεψιμότητα του κόστους ναρκωτικών και τον ορισμό της συνολικής ανάγκης για τη θεραπεία με νοσηλεία. για τεχνολογίες νοσοκομείων. για εξωτερική πολυκλινική βοήθεια. Όσον αφορά τα ναρκωτικά που παρέχονται από ασθενείς με εξωτερικές ασθενείς σε ελεύθερη και προτιμησιακή βάση. Η διαδικασία ανάπτυξης επίσημων καταλόγων σε συνδυασμό με μοντέλα επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος της ορθολογικής χρήσης ναρκωτικών με βάση την οικονομικά αποδοτική μέθοδο της επιλογής τους, λαμβάνοντας υπόψη την επίπτωση, την πρόβλεψη των πόρων, τη χρήση της ορθολογικής φαρμακοθεραπείας. Υπολογίστε τις τιμές ιατρικής περίθαλψης, λαμβάνοντας υπόψη τις βασικές, εδαφικές ή τρέχουσες τιμές των ναρκωτικών για την υγειονομική περίθαλψη, την δημοτική εκπαίδευση και το έδαφος στο σύνολό του. Βρείτε την ανάγκη τους και σχηματίζουν ένα λογικό έργο προμηθειών. Η εισαγωγή ενός αυτοματοποιημένου ολοκληρωμένου συστήματος για την εκτίμηση του κόστους των φαρμακευτικών προτύπων στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη θα αυξήσει το επίπεδο γνώσης του ιατρικού προσωπικού στα ζητήματα ασφάλειας ναρκωτικών, επιταχύνει τη διαδικασία επιλογής φαρμάκων και δημιουργία συνθηκών ορθολογικής χρήσης.

4. Νέα προσέγγιση Υποστήριξη φαρμάκων

Η προσομοίωση του καταλόγου των φαρμάκων στον τομέα της υγείας ήταν διακριτικά - ως μέρος του συστήματος ασφαλείας ναρκωτικών, όταν ο γενικός σχεδιασμός του πληθυσμού πραγματοποιήθηκε από το Υπουργείο Υγείας και η προμήθεια φαρμάκων, η διαχείριση της ποικιλίας Με τις δυνάμεις των ίδιων των θεσμών φαρμακείων, η συμμετοχή των θεμάτων υγειονομικής περίθαλψης ήταν ελάχιστη. Η οργάνωση του συστήματος ασφαλείας ναρκωτικών σε μια αρχή της αγοράς οδηγεί συχνά στην εμφάνιση ενός ελλείμματος ορισμένων κατηγοριών, ονόματος και δοσολογιών φαρμάκων. Η κατάσταση περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την πολιτική χρηματοδότησης της παροχής φαρμάκων προτιμησιακών κατηγοριών του πληθυσμού - η οποία οδήγησε στην εμφάνιση δομικών στρεβλώσεων στο σύστημα εφοδιασμού φαρμάκων.

Εάν είναι πιο πρόσφατα, η παρουσία στο φαρμακείο ορισμένων φαρμάκων εξαρτάται τελείως από την πολιτική ποικιλίας της διοίκησης, η έναρξη ορισμένων έργων στο πλαίσιο της μεταρρύθμισης της μεταρρύθμισης του τομέα της υγείας θα αλλάξει ριζικά την κατάσταση των πραγμάτων και όχι μόνο στο Το επίπεδο των μεμονωμένων φανταστικών θεσμών, αλλά και στο επίπεδο του συστήματος στο σύνολό του. Μια νέα προσέγγιση για τη διαχείριση των ναρκωτικών, η οποία προορίζεται να εισαχθεί εντός της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης, συνεπάγεται συνολικό σχεδιασμό όχι μόνο στο σύστημα της φαρμακευτικής στήριξης, αλλά και στον τομέα της υγείας. Στο πλαίσιο αυτής της προσέγγισης στο σύστημα σχεδιασμού, περιλαμβάνονται όλα τα θέματα του τομέα της υγείας - το Υπουργείο Υγείας, Roszdravnadzor, Εδαφικά όργανα Διαχείριση για την υγεία, τους ασφαλιστικούς οργανισμούς, τους ιατρικούς και προληπτικούς θεσμούς, τους ιατρούς, καθώς και τους συμμετέχοντες στη φαρμακευτική αγορά - Ομοσπονδιακοί και περιφερειακοί διανομείς, οργανώσεις φαρμακείου διαφόρων οργανωτικών και νομικών μορφών. Απαιτούμενες συνθήκες Περιεκτικός σχεδιασμός Στο επίπεδο του συστήματος στο σύνολό του είναι: η δημιουργία ενός ενιαίου τομέα πληροφόρησης του τομέα της υγείας και του συστήματος ασφάλειας των ναρκωτικών και η πληροφορική των ιδρυμάτων - συμμετέχοντες στο σύστημα.

Η μοντελοποίηση της λίστας φαρμάκων στο σύστημα στήριξης φαρμάκων επικεντρώθηκε στην ικανοποίηση των αναγκών του πληθυσμού, και επομένως, για να επιτευχθεί η βελτιστοποίηση στο φάσμα των ναρκωτικών στην κλίμακα του συστήματος, είναι δύο πολυκατοικίες διεργασίες που μπορούν να περιγραφούν ως "προς τα κάτω" και "αύξουσα".

Στο πλαίσιο της πρώτης, της «φθίνουσας» διαδικασίας στο επίπεδο του Υπουργείου Υγείας, οι κατάλογοι φαρμάκων που εισάγονται στην εφαρμογή στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι πληροφορίες αυτές περιλαμβάνουν τα όργανα διαχείρισης της εδαφικής υγείας, των οποίων η εργασία είναι να δημιουργήσει και να διορθώσει τους καταλόγους του γιατρού και των φαρμακευτικών οργανώσεων. Στη συνέχεια, οι ενημερωμένες πληροφορίες μεταφέρονται σε ασφαλιστικές εταιρείες, ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα. Φαρμακευτικές οργανώσεις των ομοσπονδιακών πληροφοριών μεταφοράς σε εδαφικές αλυσίδες φαρμακείου και άλλα θεσμικά όργανα. Κατά τη διαδικασία «φθίνουσα», η προσομοίωση του καταλόγου φαρμάκων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη δομή πολιτικής και χρηματοδότησης του συστήματος ασφαλείας των ναρκωτικών, το κράτος εδώ δεν είναι μόνο ως διαπικιστής φαρμάκων στο ομοσπονδιακό επίπεδο μέσω εξειδικευμένων οργανισμών, αλλά και ως μια ρυθμιστική αρχή αγοράς.

4.1 Ενημέρωση και συγχρονισμός της μεταφοράς κανονιστικών πληροφοριών και ομοσπονδιακού μητρώου στους συμμετέχοντες

Η "αύξουσα" διαδικασία μοντελοποίησης του καταλόγου των φαρμάκων στο επίπεδο του συστήματος είναι προσανατολισμένο, κυρίως σε ποσοτικούς δείκτες και είναι μια φόρμα ανατροφοδότησηαναγκαία για την πλήρη φαρμακευτική διαχείριση. Στα πλαίσια Αυτή η διαδικασία Η συλλογή των στατιστικών πληροφοριών πραγματοποιείται, η οποία πραγματοποιείται στο σύστημα ιατρικών οργανισμών - από την περιοχή και την αστική LPU έως την εδαφική - και περαιτέρω, στις ομοσπονδιακές υγειονομικές αρχές. Παράλληλα, η διαδικασία συλλογής στατιστικών πληροφοριών συμβαίνει στο σύστημα φαρμακευτικών επιχειρήσεων, πληροφορίες υπό μορφή οικονομικών καταστάσεων, στατιστικών πωλήσεων, τα αποτελέσματα της έρευνας ασθενών λαμβάνονται από διανομείς του περιφερειακού και ομοσπονδιακού επιπέδου. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, καθώς και τα υλικά του Υπουργείου Υγείας, οι διανομείς σχεδιάζουν τον όγκο των πολιτικών αγορών, ποικίλων και τιμολόγησης. Έτσι, τα βασικά στοιχεία του συστήματος είναι οι διανομείς της φαρμακευτικής γραμμής, η αποτελεσματικότητα της δράσης του συστήματος στο σύνολό του εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της δράσης. Με τη σειρά του, η αποτελεσματικότητα των δράσεων των διανομέων της φαρμακευτικής γραμμής εξαρτάται από την ποιότητα της συλλογής, της επεξεργασίας, της ανάλυσης των πληροφοριών από το φαρμακείο και την ποιότητα των υλικών που παρέχει το Υπουργείο Υγείας.

Η νέα αρχή της λειτουργίας καθορίζει την μετατόπιση των τόνων στην κατανομή των λειτουργιών των θεμάτων του συστήματος. Έτσι, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης είναι σε θέση να επικεντρωθεί στα καθήκοντα βελτίωσης του συστήματος διαχείρισης αντί του σχεδιασμού του συστήματος Φαρμακευτικές δραστηριότητες και την οργάνωση της παροχής φαρμάκων. Η πιθανότητα έλλειψης φαρμάκων σε ένα τέτοιο σύστημα ελαχιστοποιείται, εμφανίζεται η ικανότητα εξισορρόπησης της αύξησης των τιμών για διάφορες κατηγορίες φαρμάκων. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας και της ακρίβειας των πληροφοριών σχετικά με τα ναρκωτικά και έτσι να λύσει το ηλιακό πρόβλημα της ρωσικής αγοράς ιατρικών υπηρεσιών.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμακευτικού σχεδιασμού σε ένα τέτοιο σύστημα επιτυγχάνεται με τη χρήση όχι μόνο προγραμματισμένων, αλλά και στατιστικών δεικτών και την κατασκευή προβλέψεων σχετικά με το θέμα περαιτέρω ανάπτυξη Φαρμακευτικές ανάγκες. Οι διανομείς που βασίζονται σε συσσωρευμένες πληροφορίες αποτελούν την πρόταση ναρκωτικών, ταυτόχρονα, η ζήτηση στο σύστημα φαρμακευτικού συστήματος συντονίζεται τόσο έμμεσα, ιατρικοί ειδικοί όσο και απευθείας τμήματα διαφορετικών επιπέδων.

4.2 Εφαρμογή του πρόσθετου προγράμματος ναρκωτικών

Ενώ η εφαρμογή της νέας προσέγγισης πραγματοποιείται μόνο στο πλαίσιο του πρόσθετου προγράμματος φαρμάκων (DLO). Το πρόγραμμα, ο σκοπός της οποίας είναι η διασφάλιση των προτιμησιακών κατηγοριών του πληθυσμού από τα ναρκωτικά, συνεπάγεται τη συμμετοχή πολλών θεμάτων του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης: αστικές και περιφερειακές LPU, κονδύλια OMS διαφορετικών επιπέδων, περιφερειακών και ομοσπονδιακών φορέων διαχείρισης υγείας. Είναι σημαντικό το γεγονός να βασίζεται σε διαφορετική διαδικασία για τις αλληλεπιδράσεις των θεμάτων του συστήματος ασφαλείας των ναρκωτικών, ένας ενεργός ρόλος στο πρόγραμμα ανήκει στις δύο ιατρικές εγκαταστάσεις. Το πρόγραμμα προβλέπει μια διαφορετική αρχή της χρηματοδότησης ναρκωτικών, η οποία βασίζεται στην λεπτομερή λογιστική και τον έλεγχο των φαρμακευτικών συνταγών με τους ιατρούς, την επαλήθευση της επιλεξιμότητας και την ανάγκη εξάπλωσης συνταγών, καθώς και τον έλεγχο της άδειας ναρκωτικών από τα φαρμακευτικά ιδρύματα που εμπλέκονται στο πρόγραμμα DLO. Οι ειδικοί της ιατρικής βιομηχανίας Η νέα αρχή της χρηματοδότησης της φαρμακευτικής συντήρησης αξιολογείται θετικά, καθώς σας επιτρέπει να χρηματοδοτήσετε τις ρεαλιστικές ανάγκες για τη φαρμακευτική διάταξη και να διανέμετε πιο αποτελεσματικά τα κεφάλαια μεταξύ των θεμάτων του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης - για παράδειγμα, για να στείλετε Ένας θεμελιώδης εξοπλισμός στην αγορά διαγνωστικού εξοπλισμού και της τεχνολογίας των πληροφοριών για τα ιατρικά ιδρύματα, ενημερώστε το στόλο σταθμών ασθενοφόρων κλπ. Αλλά επί του παρόντος, αυτή η αρχή της χρηματοδότησης δεν έχει δικαίωμα να υπάρξει, δεδομένου ότι Τα χρηματοδοτικά ιδρύματα συμβαίνουν αυστηρά σύμφωνα με το κόστος των εξόδων, όπως αναφέρεται παραπάνω.

Το κύριο στοιχείο του προγράμματος είναι η βάση στατιστικών στοιχείων σχετικά με την ανάγκη ναρκωτικών, η οποία ενημερώνεται συνεχώς και ενημερώνεται - όχι μόνο στην αρχή των περιόδων αναφοράς, αλλά στην πραγματικότητα ανά πάσα στιγμή - λαμβάνοντας υπόψη τις μεταβολές των αναγκών των ασθενών στο παροχή φαρμάκων. Κάθε συμμετέχοντες λαμβάνουν ειδική πρόσβαση απαραίτητα στοιχεία Προγράμματα. Φυσικά, η δημιουργία μιας τέτοιας βάσης δεδομένων γίνεται δυνατή μόνο εάν υπάρχει Διαδραστική αλληλεπίδραση Τα θέματα του συστήματος, η οποία συνεπάγεται την ύπαρξη όλων των μορφών ανατροφοδότησης μεταξύ των συμμετεχόντων και της ύπαρξης ενός ενιαίου χώρου πληροφόρησης του προγράμματος.

Εικ.1 Κεντρική επεξεργασία δεδομένων και η αλληλεπίδραση των συμμετεχόντων DLO

Η συλλογή των συστοιχιών ιατρικών δεδομένων, η ανάλυση και η ενημέρωση πραγματοποιείται στο επίπεδο των κέντρων δεδομένων (κέντρο δεδομένων) που παρέχουν πληροφορίες στις υγειονομικές αρχές. Η ποιότητα των πληροφοριών στην έξοδο από το κέντρο δεδομένων καθορίζεται από δύο παραμέτρους: την ποιότητα των πληροφοριών που εισέρχονται στο CDA από τα ιδρύματα LPU και φαρμακείου και την ποιότητα της επεξεργασίας πληροφοριών στο κέντρο δεδομένων. Η βασική αρχή της λειτουργίας του συστήματος συνεπάγεται τη δυνατότητα ελέγχου της διαδικασίας ελέγχου ποιότητας πληροφοριών και στο επίπεδο των τοπικών ιδρυμάτων LPU και φαρμακείου και στο επίπεδο του νάνου. Ωστόσο, στην πράξη, επί του παρόντος υπάρχει μόνο η δυνατότητα ελέγχου της ποιότητας της επεξεργασίας πληροφοριών στο επίπεδο CDI - λόγω της σχετικής διαφάνειας της δομής. Στο επίπεδο των τοπικών ιδρυμάτων LPU και φαρμακείου, η ποιότητα των διαδικασιών πληροφόρησης είναι δύσκολη λόγω της ανεπαρκούς παροχής εξοπλισμού υπολογιστών, συχνά λόγω έλλειψης αρμόδιου προσωπικού που μπορεί να εργαστεί στο σύστημα πληροφοριών του προγράμματος.

Εικ.2 Συνταγές εκχυλίσματος στο LPU και τη μεταφορά πληροφοριών σε TFOM (CDA)

Αλλά οι θετικές βάρδιες για τη διαχείριση της ποιότητας των πληροφοριών σε τοπικά LPU και φαρμακευτικά ιδρύματα έχουν ήδη περιγραφεί. Ενώ μιλάμε για την πρωταρχική πληροφορική των ιδρυμάτων LPU και φαρμακείου, το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης του προγράμματος θα πρέπει να είναι η μαζική ανάπτυξη της διαχείρισης της ποιότητας της ποιότητας των διαδικασιών συλλογής και επεξεργασίας πληροφοριών. Η κύρια διαδικασία πληροφορικής πραγματοποιείται στα ιδρύματα LPU και φαρμακείου παράλληλα - στα ιατρικά ιδρύματα μέσω των έργων της μεταρρύθμισης του τομέα της υγείας, στα θεσμικά φαρμακείο - είτε σε βάρος των ιδίων κεφαλαίων είτε για χρήματα μεγάλους διανομείς φαρμακευτικών προϊόντων.

Εικ.3 Αφήστε το φάρμακο στα φαρμακεία και τη μετάδοση πληροφοριών σε TFOM (CDA)

Η μοντελοποίηση του καταλόγου φαρμάκων στο πρόγραμμα DLO θα πρέπει να χωρίζεται σε διάφορα επίπεδα: το επίπεδο των ιδρυμάτων LPU και φαρμακείου, το επίπεδο των ταμείων εδαφικών oms και το κέντρο δεδομένων που δημιουργήθηκαν στη βάση τους, το επίπεδο των φορέων διαχείρισης της υγείας και το ομοσπονδιακό ταμείο OMS .

Ο ρόλος του LPU στη μοντελοποίηση του καταλόγου των ναρκωτικών παθητικών - είναι κυρίως στην καταγραφή των αποφορτισμένων συνταγών, τη διατήρηση στατιστικών και την καταγραφή αλλαγών στις ανάγκες των ασθενών. Τα συλλεγέντα δεδομένα μεταδίδονται στη συνέχεια στο CDI που δημιουργείται με βάση τα εδαφικά κεφάλαια OMS. Στους θεσμούς φαρμακείου, ειδικά στο Φαρμακευτικά δίκτυα, η μοντελοποίηση του καταλόγου των φαρμάκων συμβαίνει ως μέρος της διαχείρισης ποικιλιών - με τη βοήθεια των διαπιστευτηρίων, υλικά πληροφόρησης Τα προγράμματα DLOS, οι διανομείς δεδομένων φαρμακευτικών, νομικών και άλλων πληροφοριών αποτελούν μια ιδέα για την ανάπτυξη της αγοράς και, κατά συνέπεια, σχετικά με τις αναγκαίες προμήθειες και ποικιλία ναρκωτικών στη νέα περίοδο αναφοράς. Μέρος αυτών των πληροφοριών, με τη μορφή ανατροφοδότησης στους διανομείς, σας επιτρέπει να συμπληρώσετε τη συνολική εικόνα και να ρυθμίσετε τον όγκο των αγορών των φαρμάκων.

Τα κεφάλαια του εδαφικού OMS, με βάση τα συγκεντρωτικά στοιχεία CDI, έναν κατάλογο φαρμάκων που είναι απαραίτητες για την παροχή φαρμάκων προτιμησιακών κατηγοριών του πληθυσμού στην περιοχή. Με βάση τα ληφθέντα μοντέλα, τα έξοδα εφαρμογής DLO στις τρέχουσες και μελλοντικές περιόδους προβλέπονται, ο σχεδιασμός των ναρκωτικών, η διαχείριση αποθεμάτων εντός της περιοχής. Τα δεδομένα TFOMs μεταδίδονται στο ομοσπονδιακό επίπεδο και χρησιμοποιούνται στη μοντελοποίηση του καταλόγου LAN, καθώς και διευκρινίσεις, για την τροποποίηση της δομής των περιοχών. Τα ομοσπονδιακά όργανα διαχείρισης της υγείας, με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, προσαρμόζουν τα σχέδια για τη μελλοντική χρηματοδότηση του προγράμματος DLO, εκτελούν τον έλεγχο των δραστηριοτήτων των συμμετεχόντων του προγράμματος, λαμβάνουν τη δυνατότητα ολοκληρωμένης φαρμακευτικής διαχείρισης.

συμπέρασμα

Η πρακτική της λειτουργίας των κρατικών (δημοτικών) ιδρυμάτων, μεταξύ άλλων στον τομέα της υγείας, δείχνει ότι υπάρχουν ορισμένα θέματα οικονομικού, δικαιώματος, οργανωτικού χαρακτήρα, η λύση των οποίων είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της οργάνωσης της παροχής ιατρικής περίθαλψης και Η αποτελεσματικότητα της χρήσης των διαθέσιμων πόρων στην υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων.

Απαιτείται μια αναπόσπαστη σχέση υπηρεσίας φαρμακείου με πολλές μονάδες LPU σε διαφορετικά επίπεδα: η διοίκηση του ιδρύματος, η παλαιότερη ιατρική αδελφή, το πλάτος και οι διαδικαστικές ιατρικές αδελφές, που εκτελούν το διορισμό του παρακολούθησης του ιατρού. Σε υπάρχουσες συνθήκες εργασίας, απαιτείται η διατήρηση αυστηρών εκθέσεων, ο επαγγελματίας έλεγχος της ορθολογικής χρήσης, η αποθήκευση, όροι της διάρκειας ζωής των ναρκωτικών στις διαιρέσεις LPU, για δραστηριότητες που σχετίζονται με τον κύκλο εργασιών των ναρκωτικών και των ψυχοτρόπων φαρμάκων. Η δημιουργία ενός συστήματος ελέγχου ροής υλικού στο LPU είναι η βάση της σταθερής και αρμονικής υποστήριξης για τη θεραπευτική διαδικασία με εμπορεύματα της συλλογής φαρμακείων.

Το αποτέλεσμα μιας διαδραστικής μοντελοποίησης πολλαπλών επιπέδων του καταλόγου φαρμάκων στο πρόγραμμα DLO είναι πιο ευέλικτη και αποτελεσματική διαχείριση - τόσο στο επίπεδο των περιφερειών όσο και στο ομοσπονδιακό επίπεδο.

Το ολοκληρωμένο σύστημα χρησιμεύει ως βάση για την οργάνωση της σχέσης μεταξύ της αρμόδιας για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης, του εδαφικού ταμείου της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, των ασφαλιστικών ιατρικών οργανισμών, των ιατρικών και των αληθινών ιδρυμάτων, σας επιτρέπει να λύσετε εκτεταμένα το πρόβλημα της επίσημης ιατρικής τεχνολογιών και τον υπολογισμό του κόστους των ιατρικών υπηρεσιών με τη μετάβαση στην ολοκληρωμένη περίπτωση. Η θεραπεία σύμφωνα με το ιατρικό πρότυπο (μοντέλο) και η αυτοματοποιημένη αξιολόγηση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης παρέχει μια μετάβαση στη διαχείριση της ιατρικής περίθαλψης.

Ωστόσο, οι εγγυήσεις για την υγεία είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της κοινωνικής πολιτικής της Ρωσίας, ωστόσο, η διαχείριση της ιατρικής βοήθειας είναι επί του παρόντος, όλα εκτελούνται επίσης ανάλογα με τα σημερινά ποσά του χωρίς τους κορυφαίους πόρους και τις υποχρεώσεις του συστήματος υγείας και χωρίς προηγούμενο προγραμματισμό και συντονισμό των όγκων, δομές και συνθήκες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης..

Ορισμένων γεγονότων, η κατάρτιση του σχεδίου μέσων ενημέρωσης για το τρέχον και Τα επόμενα χρόνια. Στο παρόν στάδιο, η υπηρεσία Τύπου και το Τμήμα PR του Uzkk συνεργάζονται με αναλυτές: είδη, δομή. Αισθητικά συστήματα του ανθρώπου

Πολιτικές στον τομέα των θεσμικών οργάνων ιατρικής υποστήριξης της υγειονομικής περίθαλψης. Κεφάλαιο 1. Γενικές διατάξεις των ναρκωτικών στη Ρωσική Ομοσπονδία. 1.1 Κανόνες της φαρμακευτικής στήριξης στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Καλή δουλειά στην περιοχή "\u003e

Οι μαθητές, οι μεταπτυχιακοί φοιτητές, οι νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές τους και τις εργασίες τους θα είναι πολύ ευγνώμονες σε εσάς.

αναρτήθηκε από http://www.allbest.ru/

Εισαγωγή

Κεφάλαιο 1. Φαρμακευτική παροχή LPU: Προβλήματα και τρόπους επίλυσης τους

1.1 Βασικές αρχές της οργάνωσης των φαρμακευτικών υπηρεσιών

1.2 Νομική ρύθμιση της φαρμακευτικής στήριξης της LPU

1.3 Προβλήματα των φαρμακευτικών υπηρεσιών της LPU και της απόφασής τους

Κεφάλαιο 2. Πειραματική μελέτη της δυνατότητας χρήσης μιας προσέγγισης διαδικασίας για τη βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU

συμπέρασμα

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Εισαγωγή

Τη συνάφεια της εργασίας. Η υγεία αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για το εργατικό δυναμικό, το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της δημόσιας διοίκησης. Η θέση αναγνώρισης της υγείας, καθώς η υψηλότερη εθνική προτεραιότητα του κράτους, διαπιστώνει μια κατανόηση και σταθερή υποστήριξη για την ηγεσία της Ρωσίας. Ο έλεγχος LPU υπό συνθήκες μεταρρύθμισης και μετάβασης απαιτεί θεμελιωδώς νέες προσεγγίσεις για τη βελτίωση της κοινωνικοοικονομικής αποτελεσματικότητας της χρήσης περιορισμένων οικονομικών πόρων υγείας. Οι κύριες στρατηγικές για την επιβίωση του κοινωνικοοικονομικού συστήματος της LPU θεωρούνται παραδοσιακά ως αποτελεσματικότητα και απόδοση.

Δεδομένου ότι τα δεδομένα αποδεικνύουν τα δεδομένα, το σύγχρονο ρωσικό σύστημα υγείας απαιτεί σημαντικές αλλαγές. Οι σοβαρές μεταρρυθμίσεις προς την κατεύθυνση της βελτίωσης της αποτελεσματικότητας του συστήματος άρχισαν να εφαρμόζονται μόνο πρόσφατα. Η επίτευξη των απαιτούμενων στόχων απαιτεί συνεπή και στοχαστική πολιτική. Είναι αδύνατο να πούμε για τα θετικά αποτελέσματα, πρώτον, λόγω των επιτρεπόμενων σφαλμάτων, των λανθασμένων υπολογισμών, δεύτερον, το ανεπαρκές χρονικό διάστημα για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εργασίας, τρίτον, λόγω της πολυπλοκότητας των καθηκόντων. Μετά από όλα, ουσιαστικά η δημιουργία ολόκληρου του συστήματος, με βάση τα σύγχρονα παγκόσμια πρότυπα.

Η λύση στην οποία θα επιτρέψει τη διασφάλιση της βελτίωσης της αποτελεσματικότητας της οικονομικής διαχείρισης, θα πρέπει να περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού συστήματος ελέγχου για την παρακολούθηση των ναρκωτικών. Μία από τις οδηγίες προτεραιότητας για την επίλυση αυτού του προβλήματος είναι η βελτιστοποίηση της χρήσης φαρμάκων στη διαδικασία ιατρικής και διαγνωστικής διαδικασίας με την επιφύλαξη της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης. Από την άποψη αυτή, τα πιο σημαντικά θέματα παροχής ναρκωτικών στο LPU.

Αντικείμενο μελέτης: Φαρμακευτική παροχή LPU.

Αντικείμενο μελέτης: Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής υποστήριξης για LPU.

Σκοπός έρευνας: Να μελετήσει τα χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU.

Ερευνητικά καθήκοντα:

1. Εξετάστε τα βασικά στοιχεία της οργάνωσης της επιβολής του φαρμάκου του LPU.

2. Εξετάστε τη νομική ρύθμιση της φαρμακευτικής στήριξης του LPU.

3. Αναλύστε τα προβλήματα της φαρμακευτικής υποστήριξης του LPU και της λύσης τους.

4. Διεξαγωγή πειραματικής μελέτης της δυνατότητας χρήσης μιας προσέγγισης διαδικασίας για τη βελτιστοποίηση των φαρμάκων του LPU.

Συνάντησε.σχετικά μεΜελέτη: Ανάλυση των λογοτεχνικών πηγών σε αυτό το θέμα, γενίκευση, αφαίρεση, σύνθεση, πείραμα.

Δομή της εργασίας.Η εργασία γράφεται σε 35 φύλλα εκτυπωμένου κειμένου. Το έργο περιέχει μια εισαγωγή, 2 κεφάλαια που περιλαμβάνουν παραγράφους, συμπέρασμα και κατάλογο αναφορών.

Κεφάλαιο 1. Φαρμακευτική παροχή LPU: Προβλήματα και τρόπους επίλυσης τους

1.1 Βασικά στοιχεία της οργάνωσης των φαρμακευτικών υπηρεσιών

Η φαρμακευτική παροχή ασθενών που αντιμετωπίζεται στο LPU πραγματοποιείται δωρεάν σε βάρος του OMS και του κρατικού προϋπολογισμού στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων για να εξασφαλίσουν τους πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας δωρεάν ιατρική βοήθεια. Μικρά LPU, ειδικά που βρίσκονται στην ύπαιθρο, παρέχονται με φάρμακα και ιατρικά προϊόντα μέσω φαρμακείων εδαφικών γενικών τύπων. Η προσφορά μεγάλων LPU που βρίσκεται σε πόλεις και περιφερειακά κέντρα πραγματοποιείται μέσω δικτύου εξειδικευμένων φαρμακείων, οι οποίες μπορούν να είναι ευαίσθητες (διάμεσες και νοσοκομείο) ή προϋπολογισμό (φαρμακεία του LPU).

Ένα intertarount φαρμακείο οργανώνεται για την επιβολή του ναρκωτικού του LPU με συνολικό αριθμό κλινών τουλάχιστον 500, καθώς και σε οικισμούς, όπου σε όλα τα LPU, ο συνολικός αριθμός των νοσοκομειακών κρεβατιών είναι από 100 έως 500. Εκτός από τη στατική LPU, Μπορεί να επισυναφθεί στην προμήθεια ιατρικών ντουλαπιών κλινικής, υγιεινών, φωτογράφων και ιδρυμάτων κοινωνικής ασφάλισης. Ένα φαρμακευτικό νοσοκομείο κατοικιών οργανώνεται για τη φαρμακευτική παροχή ενός LPU με αριθμό νοσοκομειακών κρεβατιών 500 ή περισσότερο, καθώς και σε οικισμούς παρουσία τουλάχιστον 100 νοσοκομειακών κρεβατιών. Αυτά τα φαρμακεία εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες, ωστόσο, διαφέρουν στο οικονομικό σήμα και στην υποταγή τους. Hosiest - Η Επιτροπή Φαρμακευτικής και ο προϋπολογισμός - ο αρχηγός του LPU.

Τα διασωματικά και εμπορικά νοσοκομειακά φαρμακεία δεν παράγουν την πώληση ναρκωτικών στον πληθυσμό. Εκτελούν παραγωγή, πληροφορίες, παρεχόμενες και οικονομικές και οικονομικές λειτουργίες.

Οι ιδιαιτερότητες της επιβολής του ναρκωτικού του LPU είναι η κατασκευή και οι διακοπές φαρμάκων από το φαρμακείο όχι για έναν ασθενή, αλλά για τον διαχωρισμό στο σύνολό του με βάση τον πραγματικό αριθμό ασθενών σε αυτό. Ταυτόχρονα, οι υγρές δοσολογικές μορφές επικρατούσαν στη συνταγή, ειδικά για παρεντερική χορήγηση.

Τα ναρκωτικά μπορούν να εκδοθούν στον ασθενή μόνο με βάση μια συνταγή συνταγής. Έχουν εγκριθεί μορφές συνταγών και η σειρά ολοκλήρωσής τους. Για να γράψετε δωρεάν συνταγές για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών ασθενών από την κατηγορία προσώπων που απαριθμούνται στα άρθρα 6.1 και 6.7 του νόμου "για την κρατική κοινωνική βοήθεια", χρησιμοποιούνται συνταγογραφούμενα κενά της καθορισμένης μορφής. Για την εκκένωση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών της λίστας II, χρησιμοποιούνται ειδικές φόρμες συνταγών. Αυτές οι συνταγές υπόκεινται σε αντικειμενική και ποσοτική λογιστική. Η συνταγή πρέπει αναγκαστικά να υποδείξει: το όνομα του φαρμάκου (τόσο το διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα όσο και το εμπόριο). τη μέθοδο χρήσης ενός φαρμάκου με δόση, συχνότητα, χρόνο ρεσεψιόν και τη διάρκεια του. Συνταγή. σειρά ΠΛΗΡΩΜΗΣ.

Η μέγιστη διάρκεια προτιμησιακών συνταγών για τα ναρκωτικά είναι 1 μήνα (30 ημερολογιακές ημέρες) από την ημερομηνία δήλωσης. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο όρος της καθυστερημένης υπηρεσίας συνταγής απουσία φαρμάκου στον οργανισμό φαρμακείου είναι επίσης 1 μήνα. Ελλείψει φαρμάκου στον οργανισμό φαρμακείου, ο ασθενής που συνοδεύει τη συνταγή γίνεται σε καθυστερημένη υπηρεσία για περίοδο έως και 10 εργάσιμων ημερών. Εάν, όταν η καθυστερημένη υπηρεσία, η διάρκεια της συνταγής λήγει, τότε μια διακοπή των ναρκωτικών είναι δυνατή για μια τέτοια συνταγή χωρίς να το επαναλάβετε. Η απαίτηση αυτή δεν ισχύει για ναρκωτικά και ψυχοτρόπους ουσίες, η διάρκεια των συνταγών στις οποίες είναι 5 ημέρες. Γενικά, για χρόνιους ασθενείς, είναι δυνατόν να καθοριστεί μια περίοδος συνταγής 1 έτους, ωστόσο, για τους πολίτες που είναι επιλέξιμοι για ένα σύνολο κοινωνικών υπηρεσιών, μια τέτοια ευκαιρία δεν παρέχεται.

Απαγορεύεται η διαγραφή συνταγών: για φάρμακα που δεν επιτρέπονται κατά τον καθορισμένο τρόπο στην ιατρική χρήση. Ελλείψει ιατρικής μαρτυρίας. φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο σε ιατρικά προληπτικά ιδρύματα (αναισθησία, χλωροαιθυλέρι). Για ναρκωτικά και ψυχοτρόποι ουσίες που απαριθμούνται στον κατάλογο των ναρκωτικών ναρκωτικών, των ψυχοτρόπων ουσιών και των προδρόμων τους να παρακολουθούνται στη Ρωσική Ομοσπονδία που εγκρίθηκε από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουνίου 1998 Ν 681 (στο εξής - ναρκωτικό ναρκωτικά και ψυχοτρόπλο κατάλογο του καταλόγου II), για τη θεραπεία του εθισμού ναρκωτικών. Στα ναρκωτικά και ψυχοτρόποι ουσίες των καταλόγων ΙΙ και ΙΙΙ, ιδιωτικοί φορείς.

Το Ταμείο Κοινωνικών Ασφαλίσεων δεν πληρώνει τον φαρμακευτικό οργανισμό για την παροχή ναρκωτικών: τα πρόσωπα που δεν περιλαμβάνονται στο ομοσπονδιακό μητρώο προσώπων που έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν κρατική κοινωνική βοήθεια. δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων · Σύμφωνα με τις συνταγές, διακοσμημένες με παραβίαση της καθιερωμένης τάξης.

Με διάταξη της 09.01.2007 αριθ. 1, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας ενέκρινε έναν κατάλογο προϊόντων ιατρικής περίθαλψης και εξειδικευμένων προϊόντων διατροφής για τα άτομα με ειδικές ανάγκες που απελευθερώνονται από τις συνταγές του γιατρού (FELDSCORE) όταν παρέχουν πρόσθετη δωρεάν ιατρική περίθαλψη Ορισμένες κατηγορίες πολιτών που είναι επιλέξιμοι για την κρατική κοινωνική βοήθεια των πολιτών. Αυτός ο κατάλογος αποτελείται από δύο τμήματα - ιατρικά προϊόντα και εξειδικευμένα φαρμακευτικά τρόφιμα για παιδιά με ειδικές ανάγκες.

Ο διορισμός ιατρικών προϊόντων και εξειδικευμένων τροφίμων γίνεται από τους γιατρούς σχετικών ιατρικών και προληπτικών θεσμών μετά την προσωπική επιθεώρηση του ασθενούς και παρουσία ιατρικής μαρτυρίας. Για να συνταγογραφήσετε ιατρικά προϊόντα και εξειδικευμένα προϊόντα διατροφής, χρησιμοποιούνται τα ίδια έντυπα συνταγών ως για τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Μπορείτε να πάρετε εξειδικευμένο φαγητό για παιδιά με αναπηρίες σε ιδρύματα φαρμακείου που κάνουν διακοπές στους πολίτες των ιατρικών προϊόντων και εξειδικευμένων τροφίμων. Οι διακοπές των φαρμακευτικών ιδρυμάτων ιατρικών προϊόντων και εξειδικευμένων προϊόντων θεραπευτικού φαγητού για τα παιδιά με αναπηρίες πραγματοποιούνται με τον τρόπο που συνταγογραφείται για άδεια ναρκωτικών.

1 .2 ΠΡαβική ρύθμιση της ιατρικής υποστήριξης για το LPU

Η δημιουργία ίσων ευκαιριών και προϋποθέσεων για την απόκτηση ιατρικών και ναρκωτικών σε διάφορες ομάδες του πληθυσμού είναι ένα από τα σημαντικότερα συστατικά της κοινωνικής πολιτικής του κράτους. Το κράτος είναι υπεύθυνο για τη διαθεσιμότητα φαρμάκων (LS). Τον Ιανουάριο του 1998, κατά την 101η σύνοδο της Εκτελεστικής Επιτροπής του ΠΟΥ, αποφασίστηκε όσον αφορά τις δραστηριότητες του ΠΟΥ στον τομέα της φαρμακευτικής στήριξης. Εξέφρασε την ανησυχία της κατάστασης στον κόσμο, στην οποία το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού δεν έχει εξασφαλίσει την πρόσβαση στα πιο αναγκαία φάρμακα. Στις 18 Μαΐου 2002, η 55η συνεδρίαση της συνέλευσης της Παγκόσμιας Συνέλευσης της Παγκόσμιας Υγείας κάλεσε τα κράτη μέλη να επιβεβαιώσουν τη δέσμευση να επεκτείνουμε την πρόσβαση στο κύριο LS, προκειμένου να εξασφαλιστεί η φυσική και οικονομική προσβασιμότητα τους για όλους τους ανθρώπους που τους χρειάζονται.

Ένας από τους τομείς της κρατικής στήριξης στις λιγότερο προστατευόμενες κοινωνικές κατηγορίες του πληθυσμού είναι να παράσχει διάφορα οφέλη, συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος ελεύθερης ή προτιμησιακής παροχής φαρμάκων και ιατρικών προϊόντων (IS). Επί του παρόντος, οι νομοθετικές πράξεις στον τομέα της ασφάλειας των ναρκωτικών (LU) αντιπροσωπεύουν περίπου το 30% του νομοθετικού πλαισίου στον τομέα της υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το θεμελιώδες έγγραφο στο σύστημα υγείας είναι τα θεμέλια της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών. Το άρθρο 44 καθορίζει ότι οι κατηγορίες των πολιτών που παρέχονται από τα ναρκωτικά και οι προτιμησιακοί όροι καθορίζονται από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τις κυβερνήσεις των Δημοκρατιών στο πλαίσιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το δικαίωμα στις κρατικές συνταγές για τις προτιμησιακές κατηγορίες πολιτών παρακολουθεί τους ιατρούς κρατικών, δημοτικών και ιδιωτικών συστημάτων υγείας.

Σύμφωνα με τους ομοσπονδιακούς νόμους "για τους βετεράνους", "σχετικά με την κοινωνική προστασία των πολιτών που έχουν επηρεαστεί από την ακτινοβολία λόγω καταστροφής στο Τσερνομπίλ ΜΡΡ" ", στην κοινωνική προστασία των πολιτών που υποβάλλονται σε ακτινοβολία λόγω των δοκιμών στο ημιπολυστικά Ο χώρος υγειονομικής ταφής "," σχετικά με την αποκατάσταση των θυμάτων πολιτικής καταστολής ", τα ψηφίσματα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουλίου 1994 αριθ. 890 και στις 10 Ιουλίου 1995 αριθ. 685 και άλλων νόμων και κανονισμών της κυβέρνησης των ρωσικών Η Ομοσπονδία είναι το δικαίωμα ελεύθερο και με έκπτωση 50%. Η υποδοχή φαρμάκων για τους γιατρούς έχει περισσότερες από 50 ομάδες πολιτών και ασθενειών.

Ο κατάλογος των ομάδων πληθυσμού και κατηγοριών ασθενειών, στη θεραπεία του LS LS και είναι, απελευθερώνονται από τις συνταγές των ιατρών δωρεάν ή με έκπτωση 50%, εγκεκριμένο από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας του Ιουλίου 30, 1994 Νο 890 "σχετικά με την υποστήριξη του κράτους για την ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας και τη βελτίωση των εγκαταστάσεων πληθυσμού και υγειονομικής περίθαλψης φαρμάκων και ιατρικών προϊόντων". Σύμφωνα με αυτό το ψήφισμα του πολέμου με ειδικές ανάγκες, οι συμμετέχοντες του μεγάλου πατριωτικού πολέμου, οι βετεράνοι των εχθροπραξιών, τα άτομα απονεμήθηκαν το σημείο "κάτοικος του υπογράψει", και άλλοι παρέχονται με την ελεύθερη παροχή ιατρών στις συνταγές με τον τρόπο που καθορίζονται από τις συστατικές οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όχι λιγότερο από τους κανόνες που θεσπίστηκαν από την κυβέρνηση RF.

Οι συνταξιούχοι που λαμβάνουν συνταξιοδότηση γήρατος, αναπηρία ή με την ευκαιρία της απώλειας του Breadwinner σε ελάχιστα μεγέθη, άτομα που εργάστηκαν στον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο στις εγκαταστάσεις της αεροπορικής άμυνας, στο πίσω μέρος, άτομα που ήταν πολιτικές καταστολές, και Άλλοι έχουν το δικαίωμα να μειώσουν το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων κατά 50%. Ειδικοί σύνδεσμοι όπως η αντικαρκινική, αντι-φυματίωση, αντιδιαβητική, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος, των ψυχικών, ορισμένων καρδιαγγειακών, ενδοκρινικών και ορισμένων άλλων ασθενειών πρέπει να κυκλοφορήσουν δωρεάν.

Σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 890 με τη διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας ημερομηνίας 09.06.95. Νο. 161 ενέκρινε υποχρεωτική ποικιλία LS για τα θεσμικά όργανα φαρμακείου που εξυπηρετούν εξωτερικούς ασθενείς στη Ρωσική Ομοσπονδία. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει φάρμακα 38 φαρμακροσθεραπευτικές ομάδες (περίπου 270 στοιχεία) και περίπου 70 ονομασία ιατρικών προϊόντων. Επιτρέπονταν τις υγειονομικές αρχές και την υπηρεσία φαρμακείου να προσαρμόσουν το υποχρεωτικό ελάχιστο δυναμικό σε σχέση με τις τοπικές συνθήκες για διάφορες κατηγορίες φαρμακείων, λαμβάνοντας υπόψη το προφίλ τους.

Στον ομοσπονδιακό νόμο της 12ης Ιανουαρίου 1995, δημιουργούνται οι ακόλουθες κατηγορίες βετεράνων: Βετεράνοι του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, τους βετεράνους των εχθροπραξιών στο έδαφος της ΕΣΣΔ και των εδαφών άλλων κρατών, τους βετεράνους στρατιωτικής υπηρεσίας, τους βετεράνους της δημόσιας υπηρεσίας, Βετεράνοι εργασίας. Τα άτομα που ανήκουν σε αυτές τις κατηγορίες βετεράνων και σε άτομα με ειδικές ανάγκες προσδιορίζονται. Σύμφωνα με το άρθρο 14 του παρόντος FZ, όπως τροποποιήθηκε από τις 25.07.2002, τα άτομα με ειδικές ανάγκες παρέχονται με την ελεύθερη παροχή φαρμάκων για τους γιατρούς με τον τρόπο που καθορίζεται από τις συστατικές οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, όχι χαμηλότερες από τους κανόνες που θεσπίστηκαν από την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Σύμφωνα με την παράγραφο 2 του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Ιουλίου 1995, αριθ. 710 των κανόνων διακοπών της 17ης Ιουλίου 1995, σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο "για τους βετεράνους" καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη σοβαρότητα και τη φύση της νόσου. Το ίδιο ψήφισμα εγκρίθηκε με τη διαδικασία προτιμησιακής άδειας των αναπηριών της LS και IMN του πολέμου και άλλων ομάδων του πληθυσμού κατά τη διάρκεια της εξωτερικής τους θεραπείας σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο "στους βετεράνους". Σύμφωνα με τη διαδικασία, η προτιμησιακή άδεια των ναρκωτικών και η διάθεση των φαρμακευτικών οργανώσεων, ανεξάρτητα από τις μορφές ιδιοκτησίας των ιατρών που εκδίδονται με τον καθορισμό τρόπο. Οι απενεργοποιημένες και άλλες κατηγορίες του πληθυσμού πρέπει να καταγράφονται στα φαρμακεία στον τόπο διαμονής προτιμησιακής και ελεύθερης παροχής ναρκωτικών και το ΙΜΙ με τον τρόπο που καθορίζει η εκτελεστική αρχή του αντικειμένου της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Τα φαρμακεία πρέπει να σχηματίζουν ένα αποθεματικό LS και IMN, την ονοματολογία και τον αριθμό των οποίων προσδιορίζονται ετησίως λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο των ασθενειών που συνδέονται με τον οργανισμό φαρμακείου αυτών των ομάδων του πληθυσμού και τις δαπάνες του LAN και του IMN για το LAN και το IMN προηγούμενο έτος. Η διαδικασία δημιουργίας αποθεματικού καθορίζεται από την εκτελεστική αρχή της εκλογικής περιφέρειας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Με την προσωρινή απουσία της αποφορτισμένης LS και η αδυναμία αντικατάστασης με παρόμοια φάρμακα, η χορήγηση φαρμακείου είναι υποχρεωμένη, αφήνοντας τη συνταγή, θέτοντας τον ασθενή για τη λογιστική, να λάβει μέτρα στην έγκαιρη παραγωγή φαρμάκων και να ενημερώσει τον ασθενή για την παραλαβή του. Στην περίπτωση μακράς καθυστέρησης στην παροχή ενός ασθενούς με τα απαραίτητα φάρμακα, η χορήγηση φαρμακείου υποχρεούται να συντονίζει με τον γιατρό που εκκενώνει τη συνταγή, να επιλύσει το ζήτημα της αντικατάστασης αυτού του ταμείου σε άλλους. Η προτιμησιακή άδεια του L C και μπορεί να πραγματοποιηθεί από γιατρό σε μια υποδοχή σε έναν πολυκλινικό (ασθενείς με διαβήτη, χρόνιες ασθένειες) ή όταν επισκέπτονται έναν μοναχικό ασθενή στο σπίτι.

Ένα από τα σοβαρά προβλήματα στην εφαρμογή του ομοσπονδιακού νόμου "για τους βετεράνους" παραμένει η εφαρμογή κρατικών εγγυήσεων προτιμησιακής φαρμακευτικής στήριξης των βετεράνων. Ομοσπονδιακός νόμος "σχετικά με τις τροπολογίες του άρθρου 10 του ομοσπονδιακού νόμου" σχετικά με τους βετεράνους "" αριθ. 172 ώρα της 11/18/1998 αριθ. 172h FZ χρηματοδότηση αυτών των παροχών, παρέχεται εις βάρος των προϋπολογισμών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας . Η διαδικασία επιστροφής των εξόδων εγκρίνεται σύμφωνα με την κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των εκτελεστικών αρχών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το κόστος των κρατικών αρχών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι τοπικές κυβερνήσεις που σχετίζονται με την παροχή προνομίων βετεράνων λαμβάνονται υπόψη με τους αμοιβαίους οικισμούς του ομοσπονδιακού προϋπολογισμού και των προϋπολογισμών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας και έχουν την αξία στόχου . Επιπλέον, τα πρόσθετα κεφάλαια για τη χρηματοδότηση προτιμησιακών φαρμάκων μπορούν να ληφθούν από οποιεσδήποτε πηγές απαγορευμένων πηγών. Με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 25ης Ιουνίου 1999 αριθ. 251, προσδιορίστηκαν μέτρα για να εξασφαλίσουν τους βετεράνους των πολέμων του LS σε προτιμησιακή βάση.

Προκειμένου να αυξηθεί ο όγκος και η ποιότητα της παροχής ιατρικής και ιατρικής κοινωνικής βοήθειας σε άτομα ηλικιωμένων και ηλικιωμένων, η πρόληψη της πρόωρης γήρανσης με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της Ρωσίας της 28ης Ιουλίου 1999 Νο. 297 εισήγαγε ένα Σύστημα για τη βελτίωση της οργάνωσης ιατρικής περίθαλψης στους ηλικιωμένους. Της αρχικής σημασίας για τη νομική ρύθμιση των δραστηριοτήτων των οργάνων υγείας στον τομέα της LU έχουν τέτοιες νομοθετικές πράξεις ως νόμος της RSFSR "στην ιατρική ασφάλιση των πολιτών στο RSFSR", ομοσπονδιακούς νόμους "για ναρκωτικά και ψυχοτρόπους ουσίες" " Σχετικά με τα φάρμακα "," σε ψυχιατρική βοήθεια και εγγυήσεις πολιτών κατά την παροχή του "κ.λπ.

Ερωτήσεις σχετικά με την προσφυγή των ναρκωτικών έλαβε λεπτομερή νομική ενίσχυση στο ομοσπονδιακό νόμο "σχετικά με τα φάρμακα" (1998), η οποία δημιούργησε τη νομική βάση για τις δραστηριότητες της συμβολής της HP, ορίστηκε ένα σύστημα κρατικών φορέων που ασχολούνται με την πρακτική επιβολής του νόμου Σύμφωνα με το νόμο, διανέμουν τις εξουσίες των εκτελεστικών αρχών στον τομέα της προσφυγής της HP. Ο νόμος είναι μια κανονιστική πράξη συνολικού περιεχομένου, ρυθμίζει όλες τις βασικές πτυχές των σχέσεων που προκύπτουν στον τομέα της προσφυγής στο έδαφος της χώρας LS, εκτός από τα ναρκωτικά και τις ψυχοτρόπες ουσίες.

Σύμφωνα με το άρθρο 6 του παρόντος Νόμου, η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας εξασφαλίζει τη δημόσια τάξη των Ηνωμένων Πολιτειών στη Ρωσική Ομοσπονδία με τα ναρκωτικά, αναπτύσσει και εφαρμόζει ομοσπονδιακά προγράμματα για να εξασφαλίσει τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας LS, και επίσης θεσπίζει τη διαδικασία κοινωνικής Προστασία των πολιτών, προτιμησιακής και ελεύθερης φαρμακευτικής παροχής μεμονωμένων κατηγοριών πολιτών. Οι εκτελεστικές αρχές των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της προσφυγής LS αναπτύσσουν και εφαρμόζουν περιφερειακά προγράμματα για να εξασφαλίσουν τον πληθυσμό των θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας LS (άρθρο 7).

Ο νόμος θεσπίζει επίσης τις βασικές αρχές του συστήματος κρατικών εγγυήσεων για τη διαθεσιμότητα φαρμάκων με ευρύ τμήματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το άρθρο 42, για πρώτη φορά εισάγει την έννοια της «κρατικής προσβασιμότητας της προσβασιμότητας LS» και καθορίζονται οι δύο πηγές χρηματοδότησης του πληθυσμού, οι οποίες πρέπει να επιλύσουν αυτό το πρόβλημα: Ομοσπονδιακά και εδαφικά προγράμματα προϋπολογισμού και υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση (OMS). Η διαθεσιμότητα φαρμάκων στο πλαίσιο του ΟΜά εξασφαλίζεται από τη σύναψη δασμολογικών συμφωνιών.

Το κρατικό σύστημα εγγυήσεων προσβασιμότητας του πληθυσμού του LS καθορίζεται επίσης από άλλες κανονιστικές πράξεις:

Το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων ελεύθερης ιατρικής βοήθειας στους πολίτες που εγκρίθηκαν από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 11ης Σεπτεμβρίου 1998 Νο. 1096 (όπως τροποποιήθηκε από τις 07/24/2001).

Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 09.11.2001 αριθ. 782 "σχετικά με την κρατική ρύθμιση των ναρκωτικών για τα ναρκωτικά",

Η κοινή διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας και του Ομοσπονδιακού Ταμείου του ΟΜά της Ρωσικής Ομοσπονδίας των 19 Μαρτίου 2001 αριθ. 79/17 "σχετικά με τις συμφωνίες μεταξύ του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, του Ομοσπονδιακού ΦΠΑ και των εκτελεστικών αρχών του Οι συστατικές οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την παροχή ιατρικής περίθαλψης ".

Σύμφωνα με το άρθρο 32 του ομοσπονδιακού νόμου "για τα φάρμακα", καθώς και για την εξορθολογισμό της προτιμησιακής στήριξης των πολιτών του LS και της ορθολογικής χρήσης των κρατικών κατανομών που αποστέλλονται για τους σκοπούς αυτούς, η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας 8.04.1999 υιοθέτησε απόφαση Όχι. 393 "για εγγυημένη παροχή πολιτών με ζωτικά και αναγκαία και τα σημαντικότερα ναρκωτικά, καθώς και σε ορισμένες από τις προϋποθέσεις προτιμησιακής διάταξης των πολιτών με τα ναρκωτικά". Το ψήφισμα αυτό προβλέπει:

Να αναπτύξει και να εγκρίνει το ελάχιστο φάσμα ναρκωτικών που είναι απαραίτητες για την παροχή ιατρικής περίθαλψης, η παρουσία της οποίας είναι υποχρεωτική για τα θεσμικά όργανα φαρμακείου, που προβλέπουν σε αυτήν ως αναπόσπαστο μέρος του καταλόγου των ζωτικών και μεγάλων φαρμάκων ·

Να αναπτύξουν και να εγκρίνουν τη διαδικασία απόδοσης συνταγών για τα ναρκωτικά σε πολίτες που υπέβαλαν ιατρική περίθαλψη σε εξωτερικές εγκαταστάσεις ανεξάρτητα από την οργανωτική και νομική του μορφή, έχοντας υπόψη ότι ο σκοπός των φαρμάκων, το ποσοστό άδειας και η δήλωση των συνταγών μεταφέρονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη βαρύτητα, τη φύση της ασθένειας και τα πρότυπα της διάγνωσης και της θεραπείας του. Η σειρά των ναρκωτικών στα θεσμικά φαρμακευτικά ιδρύματα, η οποία παρέχει στους κανόνες για την αντικατάσταση του φαρμάκου στο οποίο εκκενώνεται η συνταγή, σε περίπτωση απουσίας του. Φαρμακευτικό Προληπτικό Νοσοκομείο

Σύμφωνα με το παρόν ψήφισμα προτιμησιακών κατηγοριών πολιτών που είναι επιλέξιμοι για εξωτερική μεταχείριση για ελεύθερη παροχή φαρμάκων ή έκπτωση 50% στην πληρωμή τους, εκδίδονται συνταγές:

Για τα ναρκωτικά που περιλαμβάνονται στο ελάχιστο φάσμα ναρκωτικών που απαιτούνται για την παροχή ιατρικής περίθαλψης και από τον μοναδικό γιατρό του κράτους ή του δημοτικού περιπατητικού - ένα πολυκλινικό ίδρυμα στον τόπο μόνιμης διαμονής αυτών των πολιτών ή στον τόπο προσκόλλησης τους για ιατρική περίθαλψη.

Για τα ναρκωτικά που δεν περιλαμβάνονται στο ελάχιστο εύρος, καθώς και για τα ναρκωτικά, ψυχοτρόπτρα, ισχυρά ταμεία, ειδικά LS (αντικαρκινική, αντι-φυματίωση, αντιδιαβητικά, ανοσοκατασταλτικά) - παρακολούθηση ενός γιατρού με βάση την απόφαση του κλινικού και του εμπειρογνώμονα Επιτροπή πολυκλινικού ιδρύματος ή από τους σχετικούς ειδικούς ενός πολυκλινικού ιδρύματος ή γιατρών σχετικών εξειδικευμένων ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων (διανομέων).

Η απόφαση καθορίζει τα όρια της μοναδικής ικανότητας του γιατρού κατά τη συνταγογράφηση ναρκωτικών με προτιμησιακούς όρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις που σχετίζονται με την ανάγκη παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης, ο διορισμός των φαρμάκων και του εκχυλίσματος συνταγών είναι δυνατές μεμονωμένα στον θεράποντα ιατρό χωρίς προηγούμενη έγκριση από την κλινική και εμπειρογνώμονα της Επιτροπής Πολυκλινικού Οργανισμού. Το ψήφισμα προβλέπει επίσης την εφαρμογή μέτρων για τον έλεγχο των προτιμησιακών συνταγών του σκοπού και της απαλλαγής και την παρουσία σε θεσμικά όργανα φαρμακείου του ελάχιστου φάσματος φαρμάκων που απαιτούνται για την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Κατά την απόφαση αυτή, το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας εξέδωσε εντολή στις 23 Αυγούστου 1999 αριθ. 328 "σχετικά με τον ορθολογικό σκοπό των ναρκωτικών, τους κανόνες για τη σύνταξη των συνταγών σε αυτές και τη διαδικασία άδειας από τα φαρμακευτικά ιδρύματα (οργανισμοί ), η οποία αποσκοπεί στην εξορθολογισμό του έργου του LPU, τον αποκλεισμό της αλληλεπικάλυψης κατά την παροχή ναρκωτικών και πιο ορθολογική χρήση των δημόσιων εγκαταστάσεων που προορίζονται για την παροχή φαρμάκων.

Προκειμένου να εφαρμοστούν τα διατάγματα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 11ης Σεπτεμβρίου 1998 αριθ. 1096 "σχετικά με την έγκριση του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων παροχής πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας με την ελεύθερη ιατρική βοήθεια", ημερομηνία 8 Απριλίου 1999. 393 και κατά την εκπλήρωση του διατάγματος της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 30ης Ιουλίου 1994 αριθ. 890 στις 26 Ιανουαρίου 2000, η \u200b\u200bσειρά του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας αριθ. 30 έχει αναπτύξει έναν κατάλογο ζωτικών και σημαντικότερων φαρμάκων (Zhvls), το οποίο χρησιμοποιείται ως βασικό στο σχηματισμό της ελάχιστης ποικιλίας φαρμάκων, υποχρεωτική για τα φαρμακευτικά ιδρύματα. Ο κατάλογος περιλαμβάνει 395 θέσεις διεθνών μη ιδιόκτητων ονομάτων (ή περίπου 10 χιλιάδες εμπορικά ονόματα). Οι επικεφαλής των υγειονομικών αρχών των θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας που ανατίθενται να αναπτύσσουν και να εγκρίνουν κανονιστικά έγγραφα που διέπουν τη φαρμακευτική παροχή ιατρικών ιδρυμάτων και προτιμησιακών κατηγοριών του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένης της ποικιλίας των LAN, είναι τουλάχιστον ο κατάλογος LVLS. Για να καθοριστεί ο έλεγχος της παρουσίας σε οργανισμούς ιατρικής και φαρμακείου, ανεξάρτητα από την οργανωτική και νομική μορφή, τα ναρκωτικά που περιλαμβάνονται στα εδαφικά κανονιστικά έγγραφα που διέπουν την παροχή φαρμάκων προτιμησιακών κατηγοριών του πληθυσμού στο πλαίσιο της εφαρμογής του προγράμματος των κρατικών εγγυήσεων Εξασφαλίστε τους ρωσικούς πολίτες ελεύθερη ιατρική βοήθεια. Επί του παρόντος, η σειρά της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας 04.04.2002 αριθ. 425hR ενέκρινε μια νέα λίστα Zhhvls. Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της Ρωσίας της 23ης Απριλίου 2002 Νο. 130 Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της Ρωσίας που χρονολογείται 26 Ιανουαρίου 2000. Νο. 30 έχει χάσει τη δύναμη.

Τα τελευταία χρόνια, το περιφερειακό νομικό πλαίσιο της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της υγείας και της φαρμακευτικής στήριξης αναπτύσσεται ενεργά στα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Επί του παρόντος, σε 31 θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, θεσπίζονται νόμοι, δημιουργώντας ένα νομικό πλαίσιο για την κρατική ρύθμιση των δραστηριοτήτων στον τομέα της παροχής πληθυσμού των ναρκωτικών. Τα αποτελέσματα μιας συγκριτικής μελέτης του κανονιστικού πλαισίου των περιφερειών της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της ασφάλειας των ναρκωτικών έδειξαν διάφορες προσεγγίσεις στην οργάνωση του πληθυσμού στο εδαφικό επίπεδο, διαφορετικές στη σύνθεση των συμμετεχόντων στη διαδικασία του LO, τη διοικητική και λειτουργική τους υποταγή, την αλληλεπίδραση πληροφοριών. Σε πολλές τρέχουσες κανονιστικές νομικές πράξεις στον τομέα της παροχής προσβάσιμων και υψηλής ποιότητας ναρκωτικών, δεν υπάρχει μηχανισμός παρακολούθησης της εκτέλεσής τους από τις εκτελεστικές αρχές, δεν θεσπίζεται η ευθύνη για την παραβίαση αυτών των κανόνων. Η απουσία ομοιόμορφων αρχών της οργάνωσης και της χρηματοδότησης των ναρκωτικών στα περισσότερα από τα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας οδηγεί σε έλλειψη ίσων ευκαιριών στην παραλαβή της και δεν εξασφαλίζει τις εγγυήσεις της διαθεσιμότητας ναρκωτικών για προτιμησιακές κατηγορίες πολιτών στο πλαίσιο του πλαισίου των κρατικών εγγυήσεων της ελεύθερης ιατρικής περίθαλψης.

1.3 ΠΗ Reloba Publishing LPU και η απόφασή τους

Το LPU είναι ο σημαντικότερος τομέας του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να αναλάβει το κύριο μερίδιο των προσφυγών των ανθρώπων για ιατρική βοήθεια - έως και 80% όλων των ασθενών ετησίως. Το επίπεδο στήριξης των ναρκωτικών επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα των ιατρικών μέτρων από έναν ιατρό, η οποία οφείλεται στη σωστή, επιστημονικά βασισμένη και ορθολογική οργάνωση των θεσμικών φαρμακευτικών οργανισμών που εξυπηρετούν τον πληθυσμό. Περιγράφοντας το δίκτυο LPU, πρέπει να σημειωθεί ότι στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχουν περίπου 17 χιλιάδες ασθενοφόρα και κλινική όλων των επιπέδων υποβολής (δημοτικό, θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας και της ομοσπονδιακής υποταγής). Ο αριθμός των επισκέψεων στο LPU ανά κάτοικο ετησίως, μειώνοντας έως το 1995 έως 9.1 έως το 2002. Αυξήθηκε σε 9,6 (το 2001 - 9,5. Το 2000 - 9.4; το 1999-9.3). Το 2003, η σημασία αυτού του δείκτη μειώθηκε κάπως και ανήλθε σε 9,4 επισκέψεις ανά 1 κάτοικο. Ταυτόχρονα, ο μεγαλύτερος αριθμός επισκέψεων προς 1 κάτοικος γιορτάζεται στη Δημοκρατία του Ταταρστάν (12,8) και η μικρότερη - στη Δημοκρατία της Ινγκουσετίας. Συνολικά, η χρηματοδότηση της υγείας της χώρας των εξόδων της χώρας το 2002-2004. Δεν υπερβαίνει το 26-28% των σωρευτικών εξόδων για την εφαρμογή του προγράμματος των κρατικών εγγυήσεων της ελεύθερης ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες.

Το πρόβλημα της οργάνωσης της φαρμακευτικής στήριξης καθορίζεται από το LPU καθορίζει την αύξηση της ανάπτυξης επιστημονικών και μορφωμένων μέτρων για τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας της φαρμακευτικής βοήθειας στον πληθυσμό, τα καθήκοντα των οποίων είναι η αποτελεσματική και οικονομικά αποδοτική χρήση των διαθέσιμων Υγειονομικοί πόροι, διαθεσιμότητα και ποιότητα. Ο σκοπός των ναρκωτικών (LS) γίνεται από τον θεράποντα ιατρό ή έναν ειδικό με τη δευτεροβάθμια ειδική εκπαίδευση (παραϊατρικός, μαιευτικός, οδοντικός γιατρός) σύμφωνα με την τέχνη. 54 βασικές αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας για την προστασία της υγείας των πολιτών και κατά τον τρόπο που ορίζει η διδασκαλία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (αριθ. 328 του 08.23.99). Οι περισσότεροι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας στη μονάδα επεξεργασίας θα πρέπει να αποκτήσουν φάρμακα με δικά τους έξοδα των ιδίων κεφαλαίων τους τόσο κατά τη διάρκεια της άδειας μη συνταγογράφησης όσο και της συνταγής. Από την άποψη αυτή, το πρόβλημα είναι να μειωθεί η διαθεσιμότητα φαρμάκων για ένα σημαντικό μέρος του πληθυσμού σε σχέση με μια πολλαπλή αύξηση των τιμών, η οποία συνδέεται όχι μόνο με την εμπορευματοποίηση των φαρμακευτικών επιχειρήσεων και των οργανώσεων φαρμακείων, αλλά και από το δίκτυο του δικτύου του Διαμεσολαβητές.

Η λύση αυτού του προβλήματος πηγαίνει σε ορισμένους τομείς, μεταξύ των οποίων παρατηρούμε τη δημιουργία του συστήματος προμηθειών της LS και την καταχώριση του κράτους πώλησης παραγωγού κατασκευαστών στο LS, που περιλαμβάνονται στον "κατάλογο ζωτικών και σημαντικότερων φαρμάκων" ( Σύμφωνα με τις αποφάσεις της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των εντολών του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας). Με μεγάλη σημασία είναι η βελτίωση του νομοθετικού πλαισίου που διέπει την παραγωγή ναρκωτικών και ναρκωτικών του πληθυσμού. Οι κύριες εννοιολογικές κατευθύνσεις της βελτίωσης της στήριξης των ναρκωτικών για τον πληθυσμό της Ρωσικής Ομοσπονδίας είναι: η δημιουργία βέλτιστων μοντέλων τιμολόγησης και προμήθειας αποτελεσματικής και ασφαλούς LS. Ανάπτυξη μιας στρατηγικής που αποσκοπεί στη διασφάλιση της ορθολογικής χρήσης ναρκωτικών από τους γιατρούς και τους ασθενείς · προώθηση της ανάπτυξης της εγχώριας παραγωγής φαρμακευτικών παρασκευασμάτων · Εξασφάλιση του ποιοτικού ελέγχου, της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των εγχώριων και των εισαγόμενων ναρκωτικών. Ενθάρρυνση των ξένων επενδύσεων στον ρωσικό φαρμακευτικό τομέα. Το θεμελιώδες έγγραφο στον τομέα της HPP είναι ο ομοσπονδιακός νόμος "για τα φάρμακα" (1998), ο κύριος σκοπός του οποίου είναι ο κανονισμός των σχέσεων που προκύπτουν σε σχέση με την ανάπτυξη, την παραγωγή, τη μεταποίηση, τις προκλινικές και κλινικές μελέτες για τα ναρκωτικά και τον έλεγχο την ποιότητα, την αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια, το εμπόριο, το εμπόριο HP. Η κρατική ρύθμιση των σχέσεων που προκύπτουν στο περιβάλλον κυκλοφορίας της HPP πραγματοποιείται με κρατική καταχώριση ναρκωτικών · δραστηριότητες αδειοδότησης στον τομέα της HPP · Προσαρμογή και πιστοποίηση ειδικών που απασχολούνται στον τομέα της HPP. Κρατικός έλεγχος παραγωγής, κατασκευής, ποιότητας, αποτελεσματικότητας, ασφάλειας LS. Οι νέοι LAN υπόκεινται σε κρατική καταχώριση, νέοι συνδυασμοί προηγουμένως καταχωρημένου LAN. Ls, καταγράφονται νωρίτερα, αλλά παράγονται σε άλλες μορφές δοσολογίας, με μια νέα δοσολογία ή άλλη σύνθεση των AIDS. Η LAN αναπαράγεται (LS, η οποία έφτασε στην έφεση μετά τη λήξη των δικαιωμάτων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας στο αρχικό LS, εγγεγραμμένος στην κυκλοφορία εγγεγραμμένων ονομασιών).

Σύμφωνα με το πρόγραμμα των κρατικών εγγυήσεων της ελεύθερης ιατρικής περίθαλψης για το 2006, εγκεκριμένο από το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 461 της 28ης Ιουλίου 2005, κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης, νοσηλευτική περίθαλψη και ιατρική περίθαλψη την ημέρα Τα νοσοκομεία όλων των τύπων παρέχονται από την ελεύθερη φαρμακευτική βοήθεια.. Με μια επεξεργασία εξωτερικών ασθενών, τα ελεύθερα ή προτιμησιακά φάρμακα καλύπτει μόνο ομάδες του πληθυσμού και ασθενείς με ασθένειες, ορισμένες αποφάσεις της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Με διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 30 της 26ης Ιανουαρίου, 00, τα κανονιστικά έγγραφα (έντυπα), η ρύθμιση της παροχής φαρμάκων των ιατρικών ιδρυμάτων και των προτιμησιακών κατηγοριών πολιτών που ενεργούν στα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, πρέπει να περιλαμβάνουν ένα Ποικιλία του LS τουλάχιστον έναν κατάλογο ζωτικών και σημαντικότερων LS. Τώρα υπάρχει ένας κατάλογος ζωτικών και σημαντικότερων φαρμάκων, που εγκρίθηκε με τη σειρά της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 2343-P που χρονολογείται από τις 29 Δεκεμβρίου 2005, περίπου 45 εκατομμύρια άνθρωποι στη Ρωσία χρειάζονται την απόκτηση του LS δωρεάν ή με α 50% έκπτωση κατά τη θεραπεία της θεραπείας στο LPU (Πίνακας 1).

Η φαρμακευτική διάταξη ακολουθεί τη συνολική στρατηγική για την ανάπτυξη του κράτους της υγείας και της κοινωνικής πολιτικής. Η διασφάλιση του πληθυσμού των ναρκωτικών στο επίπεδο της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιείται στον τομέα της φαρμακευτικής αγοράς, η οποία εξαρτάται από την ποιότητα του πληθυσμού του πληθυσμού.

Το λιανικό εμπόριο περιλαμβάνει την επιχειρηματικότητα για την πώληση αγαθών (ή υπηρεσίες) απευθείας στους πεπερασμένους καταναλωτές. Στο σύστημα προόδου των προϊόντων φαρμακείου, η λιανική σύνδεση αντιπροσωπεύεται από φαρμακευτικά ιδρύματα, τα οποία περιλαμβάνουν φαρμακεία που εξυπηρετούν πληθυσμό, σημεία φαρμακείου, φαρμακευτικά περίπτερα, φαρμακείο. Οι δραστηριότητες των θεσμικών οργάνων φαρμακείου πραγματοποιούνται σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα κανονιστικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας και του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας και των Εκτελεστικών Φορείς. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας και CP της Ρωσικής Ομοσπονδίας, στις αρχές του 2000, η \u200b\u200bπαροχή φαρμάκων στη Ρωσική Ομοσπονδία στο επίπεδο LPU πραγματοποιήθηκε πάνω από 19 217 φαρμακεία, 35.284 φαρμακεία, 12.360 φαρμακευτικά περίπτερα, 1318 φαρμακεία και 5962 Χονδρικές επιχειρήσεις. Το φορτίο σε ένα φαρμακείο στον αριθμό των κατοίκων ανήλθε σε 8,8 χιλιάδες άτομα. Η ετήσια αύξηση του αριθμού των θεσμικών οργάνων φαρμακείου είναι 12-17%. Το ποσοστό της εφαρμογής των ναρκωτικών στον εμπορικό κύκλο εργασιών για την περίοδο από το 1998 έως το 2002 διστάζει από 2,6 σε 3,1%. Στη δομή του κύκλου εργασιών, τα ναρκωτικά αποτελούν περίπου το 85%. Από τα συνολικά φαρμακεία, το 65,2% έχει κρατική οργανωτική και νομική μορφή, το 34,8% είναι διαφορετικές μορφές. Στον χονδρικό δεσμό, κυριαρχούν οι επιχειρήσεις μη κρατικής οργανωτικής και νομικής μορφής και υποταγής του τμήματος (96,5%). Το σύστημα διαχείρισης υπηρεσιών φαρμακείου αντιπροσωπεύεται από τρεις μορφές: μια διαρθρωτική μονάδα ως μέρος της υγειονομικής αρχής (62,0%). ένα ανεξάρτητο όργανο διαχείρισης βάσει των εκτελεστικών αρχών των συστατικών οντοτήτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας (22,0%) · Μη κρατική οργάνωση (OJSC, OOO, κ.λπ.), η οποία ανατίθεται σε ορισμένες κυβερνητικές λειτουργίες (16,0%).

Σημαντικοί παράγοντες που καθορίζουν την αποτελεσματικότητα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης σε όλα τα στάδια ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό είναι η ορθολογική χρήση και η διαθεσιμότητα των ναρκωτικών και της φαρμακευτικής βοήθειας γενικά. Ταυτόχρονα, μία από τις δραστηριότητες στον τομέα της ασφάλειας των ναρκωτικών είναι η αύξηση της διαθεσιμότητας των ναρκωτικών, η οποία πραγματοποιείται με βάση τη βελτιστοποίηση των δραστηριοτήτων των συμμετεχόντων στη φαρμακευτική αγορά, τη χρήση ενός λογικού συστήματος τιμολόγησης, Ο σχηματισμός πολιτικών ποικιλίας, η ορθολογική χρήση των οικονομικών πόρων και των ναρκωτικών εισάγοντας τα συστήματα συστήματος και θεραπείας σύμφωνα με τα πρότυπα και ορισμένους άλλους παράγοντες.

Η χωριστή προσοχή είναι η κατάσταση με τη φαρμακευτική υποστήριξη του πληθυσμού στη σύγχρονη Ρωσία. Μετά την κατάρρευση της ΕΣΣΔ, η ρωσική φαρμακευτική βιομηχανία έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές. Κατά την ύπαρξη της ΕΣΣΔ, οι ανάγκες του πληθυσμού στα ναρκωτικά εξασφάλιζαν κυρίως ρωσικούς κατασκευαστές, αγοραστούν τα φάρμακα που λείπουν στις χώρες της Κεντρικής Ευρώπης. Με την κατάρρευση της ΕΣΣΔ, έχει πάψει μια ενιαία φαρμακευτική βιομηχανία - οι πρώην δημοκρατίες της Ένωσης έλαβαν τα εργοστάσιά τους, ενώ οι Ρώσες σταδιακά έληξαν σε κράτος δήλωσης. Κατά τα πρώτα έτη μετά τη μετάβαση στην οικονομία της αγοράς, η παραγωγή φαρμάκων ήταν μειονεκτική, δεδομένου ότι οι τιμές των πρώτων υλών, της ενέργειας, η μεταφορά δραματικά αυξήθηκε δραματικά. Στη ρωσική αγορά χύθηκε κυριολεκτικά τις προετοιμασίες της εξωτερικής παραγωγής (σημειώθηκαν σημαντικά οφέλη στην εισαγωγή σημαντικών παροχών), δημιουργήθηκαν έτσι ένα άκαμπτο ανταγωνιστικό περιβάλλον. Ως αποτέλεσμα, το 1997, ο όγκος της εγχώριας παραγωγής στο φαρμακείο μειώθηκε κατά 60%, οι κατασκευαστές αναγκάστηκαν να αυξήσουν τις τιμές, οι οποίες ως αποτέλεσμα οδήγησαν στο γεγονός ότι τα εγχώρια φάρμακα δεν μπορούσαν να αντέξουν ανταγωνισμό. Μέχρι το 1998, η παραγωγή φαρμάκων μειώθηκε κατά 5 φορές. Επιπλέον, 120 φαρμακευτικά εργοστάσια, 21, η κατασκευή των συστατικών των ναρκωτικών και τα 42 ερευνητικά ιδρύματα, η σύνθεση ανοσοβιολογικών φαρμάκων, εργάστηκε κατά 25-50% της χωρητικότητάς τους και το 70-90% έχουν λήξει τη λειτουργία του εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, το 93% των φαρμακευτικών εταιρειών παρήγαγαν ναρκωτικά βάσει εισαγόμενων συστατικών. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του '90. Το μερίδιο των εισαγόμενων φαρμάκων έχει ήδη 65% και συνέχισε να αυξάνεται κατά τις επόμενες επετείους. Το 2006, το μερίδιο αυτό ανήλθε σε 78%. Παρά την πτώση της εγχώριας φαρμακευτικής, οι τιμές παραγωγών αυξήθηκαν συνεχώς. Έτσι, από το 1997 έως το 2001, αυξήθηκαν κατά 150% (δηλ. Αύξηση 37-38% ετησίως). Μετά την προεπιλογή, οι ρωσικοί κατασκευαστές άρχισαν σταδιακά να κερδίζουν δύναμη, πολλά φαρμακευτικά φυτά άρχισαν να επανασυνδέονται, εξοπλισμένοι με σύγχρονο εξοπλισμό. Σήμερα στη Ρωσία υπάρχουν τρεις τομείς της φαρμακευτικής αγοράς: λιανικής / εμπορικής (πώληση φαρμάκων μέσω φαρμακείων, χρηματοδοτούμενες εις βάρος των καταναλωτικών ταμείων), νοσοκομείο (ασθενείς που βασίζονται σε προμήθειες, χρηματοδοτούμενες από περιφερειακούς και ομοσπονδιακούς προϋπολογισμούς), DLO (πρόσθετες διατάξεις για τα ναρκωτικά · χρηματοδοτείται από τον ομοσπονδιακό προϋπολογισμό). Το 2007 Οι μετοχές αυτών των τομέων της αγοράς αντιπροσώπευαν το 73%, 13% και 14%, αντίστοιχα. Από το 2008, ο τρίτος τομέας είναι το πρόγραμμα «παρέχοντας τα απαραίτητα φάρμακα» (ONLP), αλλά με τη συνήθεια, όλοι οι συμμετέχοντες στην αγορά το ονομάζουν.

Όπως φαίνεται από τη διανομή μετοχών, το κράτος σήμερα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην προμήθεια φαρμάκων, όπως ήταν πριν, αλλά εξακολουθεί να επηρεάζει την ανάπτυξη της φαρμακευτικής αγοράς στη Ρωσία, δεδομένου ότι αν παρέχει κεφάλαια στον ομοσπονδιακό στόχο Προγράμματα και έργα προτεραιότητας. Με την κατάρρευση της κεντρικής ασφάλειας των ναρκωτικών, το οποίο ήταν στην ΕΣΣΔ, τα θέματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας ανέπτυξαν τα δικά τους προγράμματα προμηθειών ναρκωτικών. Τα φάρμακα για τα νοσοκομεία άρχισαν να προμηθεύονται λόγω εδαφικών υποχρεωτικών ταμείων ασφάλισης υγείας (OMS). Με την εισαγωγή ενός συστήματος ασφάλισης υγείας στη σύγχρονη Ρωσία, η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης έχει επίσης ελεγχθεί από τις ασφαλιστικές ιατρικές οργανώσεις και το υποχρεωτικό ταμείο ιατρικής ασφάλισης (FOMS). Το σύστημα OMS δημιουργήθηκε ως εγγύηση για το δικαίωμα της πολιτείας των πολιτών να λαμβάνει δωρεάν ιατρικές υπηρεσίες στο νομοθετικά καθιερωμένο όγκο. Ωστόσο, με στόχο την εξοικονόμηση κεφαλαίων, τα κεφάλαια OMS αγοράζονται από τα ναρκωτικά κυρίως σε ανταγωνιστική βάση, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε χαμηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας μέσω της χρήσης φθηνών φαρμάκων.

Επιπλέον, ο εμπορικός τομέας, το εθελοντικό σύστημα ασφάλισης υγείας (DMS) ήταν να εξασφαλίσει τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών που παρέχονται κατά τη διάρκεια του ανταγωνισμού μεταξύ των ασφαλιστικών οργανισμών. Ωστόσο, ενώ το σύστημα DMS δεν έχει δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, καθώς χρησιμοποιούνται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή, αλλά από τον εργοδότη ως ένα από τα στοιχεία της κοινωνικής συσκευασίας. Επομένως, σύμφωνα με τον S. Gotovatz (Μέλος του Αναγεννησιακού Συμβουλίου Ασφάλισης, Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής Ατομικής Ασφάλισης), μόνο το 5-7% του πληθυσμού συμμετέχει στο εθελοντικό ιατρικό ασφαλιστικό σύστημα.

Θεωρητικά, με νοσηλεία, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για δωρεάν - νοσοκομεία αγοράζονται εις βάρος του προϋπολογισμού τους, από OMS ή από τον προϋπολογισμό DLO, αλλά συχνά αυτά τα φάρμακα δεν αρκούν ή δεν έρχονται εγκαίρως, έτσι ώστε οι ασθενείς τους αναγκάζονται Αγοράστε φάρμακα για τα δικά τους χρήματα. Σύμφωνα με τον ποιος εκτιμάται, το 2003, το 80% των ναρκωτικών νοσηλευόμενων ασθενών καταβλήθηκαν από τα δικά τους κεφάλαια. Σε μεγαλύτερο βαθμό, σχετίζεται με ανεπαρκή χρηματοδότηση νοσοκομείων, δεδομένου ότι πολλά φάρμακα αναγκάζονται να αγοράσουν σε τιμές αγοράς. Επιπλέον, οι καθυστερήσεις στην πληρωμή από την κατάσταση των συμπιεσμένων φαρμάκων χρησιμεύουν ως δυσλειτουργία της οργάνωσης της φαρμακευτικής στήριξης στα νοσοκομεία. Οι ασθενείς με εξωτερικούς ασθενείς αγοράζουν φάρμακα στα φαρμακεία ή τα παίρνουν δωρεάν σε προτιμησιακές συνταγές. Μετά την κατάρρευση της ΕΣΣΔ, πολλά φαρμακεία άρχισαν να ενεργούν σε ιδιωτική βάση λόγω της έλλειψης κρατικής χρηματοδότησης. Σήμερα, πολλά φαρμακεία ενεργούν ως εμπορικές επιχειρήσεις, εξασφαλίζοντας παράλληλα προτιμησιακές συνταγές, η πληρωμή της οποίας συμβαίνει με μεγάλες καθυστερήσεις από το κράτος. Ως εκ τούτου, ορισμένα φαρμακεία αρνούνται να συμμετάσχουν στο πρόγραμμα DLO.

Στη Ρωσία, το 2006 κατέγραψε 22.400 πολυκλινικά, 10200 νοσοκομεία, 24.000 φαρμακεία και σημεία φαρμακείου, 40000 αγροτικά περίπτερα, 470 ξένους κατασκευαστές, 600 οικιακούς διανομείς, 1000 διανομείς. Ο άφθονος αριθμός παραγόντων στη φαρμακευτική αγορά οδήγησε στο γεγονός ότι στη Ρωσία ο αριθμός των ναρκωτικών επέτρεψε την πώληση ναρκωτικών με επαρκώς χαμηλή αγοραστική δύναμη σε σύγκριση με τις ευρωπαϊκές χώρες και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Σήμερα, περίπου 150.000 αντικείμενα περιλαμβάνονται στο κρατικό μητρώο φαρμάκων, ενώ σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, η ιατρική χρησιμοποιεί με επιτυχία μόνο λίγες χιλιάδες. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι μεταξύ αυτού του πληθώρα ναρκωτικών που εφαρμόζονται στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, μεγάλο αριθμό αναποτελεσματικών φαρμάκων. Μόνο το 12% όλων των φαρμάκων το 2007 κατέλαβε αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα (δηλ σημαντικά φθηνότερα. Πολλά από αυτά τα φάρμακα είναι περιορισμένα ή απαγορευμένα στις ευρωπαϊκές χώρες και προέρχονται από τις χώρες της Άπω Ανατολικής και Ανατολικής Ευρώπης. Και λόγω της χαμηλής αγοραστικής δύναμης του πληθυσμού, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα, συχνά εστιάζοντας στην αποτελεσματικότητα, αλλά στην τιμή. Επιπλέον, περίπου το 12% των παραποιημένων προϊόντων στη ρωσική φαρμακευτική αγορά.

Εάν μιλάτε ξεχωριστά για το σχηματισμό της τιμής ορισμένων φαρμάκων, τότε, πρώτα απ 'όλα, το κράτος κατά την καταχώρηση του φαρμάκου καθορίζει την τιμή του κατασκευαστή. Στη συνέχεια, η τιμή αυτή ορίζεται στη μέγιστη αποζημίωση, η οποία πρέπει να περιορίσει τη λιανική τιμή για το φάρμακο. Ο περιοριστής εγκαθίσταται τόσο στις τιμές χονδρικής όσο και σε τιμές λιανικής. Εάν η τιμή χονδρικής είναι 25% συν στο κόστος του κατασκευαστή, τότε για το λιανικό εμπόριο - συν 30% στην τιμή χονδρικής. Στην πραγματικότητα, κάθε περιοχή καθιερώνει τη μέγιστη αποζημίωσή της, επιπλέον, οι διανομείς μπορούν να είναι κάπως - και το φάρμακο μεταπωλήθηκε αρκετές φορές. Ως αποτέλεσμα, η τελική τιμή του 120-200% υπερβαίνει την τιμή του κατασκευαστή. Για την καταπολέμηση ενός τέτοιου φαινομένου, το κράτος δημιούργησε έναν κατάλογο ζωτικών και σημαντικότερων φαρμάκων για να εξασφαλίσει τη διαθεσιμότητά τους. Τα κύρια κριτήρια για την εισαγωγή αυτού του καταλόγου έχουν γίνει αποτελεσματικότητα, ασφάλεια και τιμή. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ζήτηση ναρκωτικών είναι εγγυημένη από αυτόν τον κατάλογο, οι εταιρείες παραγωγής δίνουν δωροδοκίες στους υπαλλήλους που είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία του καταλόγου. Ως αποτέλεσμα, ο κατάλογος περιλαμβάνει φάρμακα που δεν πληρούν το κριτήριο της "ζωτικής ανάγκης αναγκαιότητας". Το 1998, το πρότυπο GMP εγκρίθηκε στη Ρωσία (καλές παρασκευαστικές πρακτικές, "κανόνες για την οργάνωση της παραγωγής και του ποιοτικού ελέγχου LS"). Για τη μετάβαση σε αυτούς τους κανόνες, έχει ανατεθεί 5 χρόνια. Δηλαδή, μετά από αυτή την περίοδο της Εταιρείας, η παραγωγή της οποίας δεν πληροί τις απαιτήσεις της GMP, θεωρητικά θα έπρεπε να έχει πάψει να υπάρχει. Ωστόσο, αυτό δεν συνέβη στην πραγματικότητα. Σήμερα, ορισμένες μεγάλες εγχώριες εταιρείες μετακινούνται πραγματικά σε πρότυπα GMP, αλλά αυτή η διαδικασία μόλις ξεκίνησε.

Κεφάλαιο 2.Πειραματική μελέτηΤις δυνατότητες χρήσης μιας προσέγγισης διαδικασίας για τη βελτιστοποίηση της ιατρικής υποστήριξης του LPU

Μέχρι σήμερα, η προσέγγιση της διαδικασίας σε οργανώσεις διαχείρισης πρακτικά δεν βρίσκει εφαρμογές στις εγκαταστάσεις υγείας τόσο στο επίπεδο διαχείρισης του οργανισμού στο σύνολό της όσο και στη διαχείριση ορισμένων δραστηριοτήτων. Εφαρμόζεται στη διαδικασία παροχής φαρμάκων LPU (LS), η μεγαλύτερη σημασία αποκτά την ανάλυση των κινδύνων, οι οποίοι φέρουν έναν καταναλωτή ιατρικών υπηρεσιών ως αποτέλεσμα πρόωρης παροχής φαρμάκων ή απόκτηση κακή ποιότητας. Στο πλαίσιο της προσέγγισης της διαδικασίας, ο ιατρικός ιδρύτης του προφυλακτικού τύπου μπορεί να θεωρηθεί ως επιχειρηματικό σύστημα που αντιπροσωπεύει το σχετικό σύνολο επιχειρηματικών διαδικασιών, τον τελικό στόχο της οποίας είναι η παροχή ποιοτικών ιατρικών υπηρεσιών.

Σκοπός της μελέτης ήταν να μελετηθεί η δυνατότητα χρήσης μιας προσέγγισης διαδικασίας για τη βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής στήριξης του LPU.

Έχουμε αναπτύξει μια επιχειρηματική διαδικασία "Η φαρμακευτική παροχή του LPU", η οποία αποτελείται από 9 στάδια, το περιεχόμενο και οι κύριες κατευθύνσεις του έργου των ερμηνευτών προτείνεται για την πρακτική εφαρμογή κάθε σταδίου:

Ι. Αντιμετώπιση και υποβολή αιτήσεων σε γραφεία των ιδρυμάτων υγείας.

Ii. Εξέταση των αιτήσεων στο LPU.

III. Σχηματισμός παραγγελίας στο φαρμακείο.

Iv. Επαλήθευση των αιτήσεων στη γενική δημοσιονομική διαχείριση.

V. Διεξαγωγή διαδικασίας προμηθειών στον Οργανισμό για τις δημόσιες εντολές.

Vi. Σύναψη κρατικών συμβάσεων μεταξύ προμηθευτών και LPU.

VII. Προμήθεια φαρμάκων στο φαρμακείο του LPU.

Viii. Αποθήκευση LS στο φαρμακείο LPU.

Ix. Διακοπές ls στο υποκατάστημα του LPU.

Για τη βελτίωση της ποιότητας των πρωτογενών εφαρμογών, πρότειναμε έναν αλγόριθμο για την κατάρτιση εφαρμογών στο επίπεδο των Τμήματα.

Η βασική σχέση της επιχειρηματικής διαδικασίας "LPU για τα ναρκωτικά LPU" καθόρισε μια προκαταρκτική εξέταση των αιτήσεων για την LS στις εγκαταστάσεις υγείας, για τις οποίες προτάθηκε να εισαχθεί η επίσημη δομή της "ομάδας εμπειρογνωμόνων" στο LPU, η σύνθεση της οποίας είναι που σχηματίζεται ως ομάδα διαδικασίας. Η ομάδα εμπειρογνωμόνων περιλαμβάνει: Πρόεδρος - Αναπληρωτής αρχηγός για ιατρικές εργασίες, κορυφαίους ειδικούς από LPU σε περιοχές, κλινικούς φαρμακολόγους, επικεφαλής φαρμακείου, οικονομολόγων, δικηγόροι.

Το πιο δύσκολο ζήτημα της παροχής πόρων της επιχειρηματικής διαδικασίας "Η φαρμακευτική παροχή του LPU" είναι η κατάρτιση του προσωπικού που συμμετέχει στην εφαρμογή της. Η επιχειρηματική διαδικασία περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό ερμηνευτών (κλινικοί φαρμακολόγοι, διατάξεις, αρχηγοί υπηρεσιών, οικονομολόγων, δικηγόρων, διαχειριστή συστήματος), η οποία θα πρέπει να εργάζεται ως ομάδα διαδικασιών που έχει κοινούς στόχους, μια ενιαία κατανόηση των καθηκόντων και την κατάλληλη εκπαίδευση να εκπληρώσει την εκχωρημένη εργασία. Ο σχηματισμός ομάδων διαδικασίας είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα όλων των επιχειρήσεων χωρίς εξαίρεση. Η προετοιμασία μιας τέτοιας ομάδας απαιτεί πολύ χρόνο, μέσα και δεξιότητες για τη διαχείριση του προσωπικού.

Το πρόβλημα είναι ότι η γνώση ότι τα μέλη πρέπει να έχουν τα μέλη δεν περιλαμβάνονται όχι μόνο στα προγράμματα βασικών, αλλά και μεταπτυχιακής κατάρτισης. Αυτές είναι κυρίως η γνώση των σχετικών κλάδων ή από άλλους τομείς της γνώσης, επομένως, οι μορφές κατάρτισης πρέπει να είναι μη τυποποιημένες.

Η επιχειρηματική διαδικασία της "εξέτασης της εφαρμογής" ρυθμίζεται από τον τεχνολογικό χάρτη της "εξέτασης της εφαρμογής". Η ορθολογική παροχή φαρμάκων του LPU βασίζεται στην ανάλυση του VEN, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατύπωση προτεραιοτήτων για τις μεταγενέστερες προμήθειες ναρκωτικών τόσο από την άποψη της αποτελεσματικότητας της φαρμακοθεραπείας όσο και από την άποψη της σκοπιμότητας του κόστους της απόκτησης τους.

Οι αιτήσεις που υποβάλλονται από τους κλάδους υπολογίζονται στο φαρμακείο, συνοψίζονται με τις ίδιες θέσεις συλλογής ονόματος και υπό τη μορφή σχεδίου αίτησης που υποβλήθηκε στο Συμβούλιο εμπειρογνωμόνων. Στη συνέχεια, το σχέδιο αιτήσεως υποβάλλεται σε VEN- και στη συνέχεια ABC ανάλυση για το σχηματισμό ομάδων AV, BV, CV. AE, BE, CE και AN, BN, CN.

Κατά την κατανομή της χρηματοδότησης, θα πρέπει να δοθούν προτεραιότητες σε ομάδες ζωτικής σημασίας (V) και των αναγκαίων (E) LS, κατά συνέπεια, όταν προγραμματίζονται προμήθειες, τα κεφάλαια πρέπει να διατεθούν στην ομάδα AV, η οποία επικεντρώνεται στις πιο ακριβές ή αγορασμένες θέσεις ποικιλίας, Στη συνέχεια, οι δαπάνες σχεδιάζονται ομάδες BV και CV.

Αφού τα κεφάλαια διανέμονται σε μια ομάδα ζωτικών ναρκωτικών, εξετάστε τις δυνατότητες χρηματοδότησης του Ομίλου ΑΕ. Λόγω του γεγονότος ότι στην ομάδα των απαραίτητων φαρμάκων επιτρέπεται η επιλογή των εναλλακτικών επιλογών φαρμακροσθεραπείας, το φάσμα ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα πρέπει να αναλυθεί προσεκτικά με τη μέθοδο δαπανηρά αποτελεσματικής επιλογής, προκειμένου να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό, ασφαλές και οικονομικά προσιτή LS. Και μόνο εάν, μετά την κατανομή των κονδυλίων στις ομάδες V και E, παρέμειναν ελεύθερα εργαλεία, μπορούν να στοχεύουν στην αγορά μιας μικρής ποσότητας των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων δευτερογενών (Ν) ναρκωτικών κυρίως για συμπτωματική θεραπεία.

Υποστηρίζουν ενδείξεις αίτησης για τον ανταγωνισμό επιτρέπουν τα δεδομένα ανάλυσης XYZ / VEN. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στις ομάδες XV, YV και ZV, ώστε να περιλαμβάνουν ζωτικά Ls με διαφορετική ομοιόμορφη κατανάλωση, η παροχή των οποίων σε εγκαταστάσεις υγείας πρέπει να είναι συνεχώς. Λόγω της ιδιαίτερης σημασίας της HP από τις ομάδες XV και YV, συνιστάται η κατάρτιση μιας αίτησης που λαμβάνει υπόψη το μέγιστο επιθυμητό απόθεμα.

Τα LS, τα οποία περιλαμβάνονται στον ίδιο και σε ομάδες, δεν είναι τόσο κρίσιμες για την ιατρική διαδικασία ως ομάδα V, συχνότερα στην εξαγορά τους από τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης υπάρχει κάποια χρονική προσφορά, οπότε ο αριθμός τους μπορεί να υπολογιστεί στο επίπεδο του τρέχον απόθεμα.

Ως αποτέλεσμα της ομάδας εμπειρογνωμόνων αναλυτικών εργασιών, καταρτίζεται μια ενοποιημένη ετήσια εφαρμογή του οργάνου. Πρέπει να σημειωθεί ότι το LPU δεν μπορεί να αποσταλεί όλη την κατανομή χρηματοδότηση για να αποκτήσει το LS μέσω του συστήματος ανταγωνιστικών συναλλαγών ή δημοπρασιών λόγω του γεγονότος ότι η κατανάλωση PLA είναι κυρίως ανομοιογενής και για σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να αλλάξει δραματικά, έτσι ένα συγκεκριμένο αποθεματικό κεφάλαια Πρέπει να παραμείνει για περισσότερους τύπους επιχειρησιακών προμηθειών - μέσω προσφοράς τιμών ή σε ένα χρόνο συμβάσεων. Το ποσό του αποθεματικού χρηματοδότησης κάθε LPU καθορίζει ανεξάρτητα υπόψη τις πραγματικές προσωρινές συνθήκες. Έτσι, η εισαγωγή μιας προσέγγισης διαδικασίας στη διαχείριση της χρήσης ναρκωτικών διευκολύνει την οικονομική αποδοτικότητα των προμηθειών για τα ναρκωτικά, βελτιστοποιώντας την περιοχή LS που χρησιμοποιούνται στο LPU, και, τελικά, οδηγεί στη βελτίωση της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης στα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης λόγω έγκαιρων και αδιάλειπτης Υποστήριξη της ιατρικής διαδικασίας. Λαικά σημαντικά και απαραίτητα φάρμακα.

Παρόμοια έγγραφα

Ιατρικά ιδρύματα - εξειδικευμένα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα, τα χαρακτηριστικά τους, το διορισμό τους, την ταξινόμηση. Δομικές μονάδες ιδρυμάτων · Θεραπευτικά, υγιεινά, αντιπηκτικά καθεστώτα. Οργάνωση εργασίας.

Παρουσίαση, προστέθηκε 11.02.2014


Τα καθήκοντα του έργου των θεραπευτικών και προληπτικών ιδρυμάτων εξωτερικών ασθενών και ακίνητων τύπων. Βασικά δομικά νοσοκομειακά τμήματα. Οργάνωση του έργου της ανάπαυσης της υποδοχής, που διεξάγει ανθρωπομετρία νοσοκόμου. Μεταφορά ασθενών στο ιατρικό τμήμα.

Περίληψη, προστέθηκαν 12/23/2013


Αρχές της φαρμακευτικής υποστήριξης. Το σύστημα των φαρμακευτικών ιδρυμάτων υγείας της Ρωσίας. Φάρμακα προτιμησιακής κατηγορίας του πληθυσμού. μια σύντομη περιγραφή του Περιφέρεια, ανάλυση της έρευνας του πληθυσμού σχετικά με την ποιότητα του περιφερειακού νοσοκομείου.

Διατριβή, πρόσθεσε 15.02.2012


Κανόνες πολιτικής για τα ναρκωτικά στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Προβλήματα στην εφαρμογή της δημόσιας τάξης στον τομέα των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης στο περιφερειακό ταμείο ιατρικής ασφάλισης της Chelyabinsk.

Εργασία μαθημάτων, πρόσθεσε 28.08.2012


Συστήματα οικοδομών νοσοκομείων, ζώνη του νοσοκομειακού χώρου. Αρχές σχεδιασμού θεραπευτικών και προληπτικών ιδρυμάτων. Τα ιατρικά ιδρύματα βρίσκονται στην επικράτεια του κτιρίου κατοικιών. Υγιεινές απαιτήσεις Σε κτίρια και εγκαταστάσεις θεραπευτικών ιδρυμάτων.

Μεθοδολογία, προστέθηκαν 04/30/2009


Τύποι ιατρικών και προληπτικών εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης. Πολυκλινική και σταθερή ιατρική και προληπτική φροντίδα στον πληθυσμό. Ανάλυση των ιδιαιτεροτήτων της υγειονομικής περίθαλψης του αγροτικού πληθυσμού. Οργάνωση των δραστηριοτήτων του σημείου FELDScher-Okushetsky.

Παρουσίαση, προστέθηκε 04.04.2015


Χαρακτηριστικά των κλάσεων κινδύνου και ομάδων ιατρικών αποβλήτων. Απόβλητα θεραπευτικών και προληπτικών ιδρυμάτων ως υλικά, ουσίες, προϊόντα που έχουν χάσει τις αρχικές τους καταναλωτικές ιδιότητες στην εφαρμογή διαφόρων ιατρικών χειρισμών.

Εργασία μαθημάτων, πρόσθεσε 02/07/2016


Χαρακτηριστικά της παροχής ιατρικής περίθαλψης στον αγροτικό πληθυσμό. Προβλήματα και προοπτικές για την ανάπτυξή της. Χαρακτηριστικά του δικτύου υγειονομικής περίθαλψης της αγροτικής υγείας. Αρχές διοργάνωσης του έργου ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων και διανομής κλινών.

Παρουσίαση, πρόσθεσε 24.10.2014


Η έννοια των ναρκωτικών, των ψυχοτρόπων ουσιών και των προδρόμων. Οργάνωση εφοδιασμού, μεταφοράς, αποθήκευσης και προμήθειας ναρκωτικά και ψυχοτρόποι ουσίες ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων, κανονισμοί διακανονισμού της ανάγκης.

Περίληψη, προστέθηκε 04/03/2010


Η σύνθεση ιατρικών και προληπτικών ιδρυμάτων ιατρικού προσωπικού. Το ποσοστό επίπτωσης είναι απότομο και Χρόνιες λοιμώξεις Ιατρικοί εργαζόμενοι. Τον κίνδυνο μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού. Πρότυπη ανοσοποίηση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας έναντι της λοίμωξης HBV.