Les principales manifestations du tonus utérin au deuxième trimestre de la grossesse. À quoi peut conduire une augmentation du tonus utérin. Vidéo: pourquoi il y a une hypertonie utérine pendant la grossesse

12.05.2019

Une femme qui attend un bébé peut être très effrayée lorsqu'elle ressent un malaise. Le tonus utérin pendant la grossesse est un symptôme dangereux pendant les trois trimestres, dont la cause doit être identifiée le plus tôt possible afin d'éviter des complications graves. Pourquoi un tel problème survient, quel est son danger, que faire pour normaliser la situation, comment déterminer la pathologie - il est nécessaire de comprendre ces problèmes.

Qu'est-ce que le tonus utérin

La nature a préparé un organe creux spécial pour porter un bébé. L'utérus, composé de plusieurs couches, possède un tissu musculaire qui protège le fœtus en croissance, qui peut se contracter pendant l'accouchement, aidant ainsi le bébé à naître. Normalement, elle est détendue. Malheureusement, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles contraction dangereuse fibres musculaires.

Qu'est-ce que l'hypertonie utérine pendant la grossesse ? C'est un symptôme qui nécessite un diagnostic précis des causes de la pathologie et un traitement immédiat. L'apparition de signes dangereux signifie:

il y a une forte compression de la couche musculaire;
augmentation de la pression dans la cavité utérine;
il y a une menace à porter un bébé;
risque élevé d'accouchement prématuré.

Les femmes enceintes doivent surveiller attentivement leur état tout au long de la grossesse. Il est utile pour les femmes de savoir pourquoi l'utérus est en bon état, quels sont les symptômes, afin que lorsqu'ils apparaissent, consultez un médecin. Cela aidera à éviter Problèmes sérieux. L'activité utérine est dangereuse à tous les trimestres de la grossesse. Dans les premiers stades ton aigu peut être:

causer des difficultés dans le processus d'implantation de l'œuf fœtal;
conduire à un décollement placentaire, perturbant la nutrition du fœtus, provoquant une grossesse manquée;
provoquer une fausse couche.

L'utérus en bon état pendant la grossesse n'est pas moins dangereux:

Au deuxième trimestre, la contraction des fibres musculaires réduit le flux sanguin dans les vaisseaux du placenta, limite l'apport d'oxygène au fœtus, ce qui entraîne un retard de développement.
Au troisième trimestre, l'avortement est possible - naissance prématurée due à l'ouverture précoce du col de l'utérus. Le bébé développe une hypoxie due à la compression des vaisseaux du cordon ombilical.

Normes du tonus utérin selon l'âge gestationnel

Pour qu'un bébé se développe correctement dans l'utérus, l'utérus doit être souple et détendu. Comme tout organe musculaire, il a des contractions physiologiques. Quelles contractions des parois utérines sont considérées comme normales ? Les experts mettent en évidence le ton qui se produit dans les premiers stades de la grossesse et qui est conditionnellement sûr. Dans ce cas, contraction utérine :

ne se produit pas plus de 6 fois par jour ;
favorise l'activation de la circulation sanguine, développement normal enfant;
peut être causé par un effort physique mineur.

Les étapes suivantes de la grossesse ont leurs propres caractéristiques :

Au deuxième trimestre, à partir de la 20e semaine, des contractions indolores sont observées, qui sont considérées comme un entraînement, une préparation à un futur accouchement, se produisent plusieurs fois par jour.
Au début du troisième trimestre, les contractions de l'utérus sont aidées par le bébé, qui commence à bouger activement. À la fin du terme, l'hypertonie est difficile à distinguer du début du travail.

Signes de ton

Seul un gynécologue peut déterminer avec précision le ton. Lorsque les premiers symptômes d'une menace apparaissent, que faut-il exclure ? conséquences dangereuses vous devez consulter un médecin. Quels sont les signes du tonus utérin pendant la grossesse ? La pathologie est accompagnée de:

douleurs douloureuses et serrantes dans le bas-ventre;
contractions des muscles de l'utérus;
sensation de lourdeur, d'inconfort;
décharge sanglante;
tension, pétrification de l'abdomen;
douleur dans la région lombaire, sacrum;
sensation de contractions.

Les raisons

Existe un grand nombre de raisons de l'émergence du ton. Ils sont liés à l'état du corps et facteurs externes. Il existe de telles causes de tonus utérin:

montant réduit l'hormone progestérone, qui détend les muscles lisses ;
toxicose sévère avec des vomissements provoquant des contractions musculaires ;
niveau élevé prolactine et hormones sexuelles mâles;
pathologie glande thyroïde;
anomalies dans le développement de l'utérus;
Rh-conflit du sang des parents;
maladies infectieuses;
pathologie du placenta;
fibromes utérins;
processus inflammatoires des organes reproducteurs.

L'hypertonicité de l'utérus pendant la grossesse est provoquée par:

problèmes psychologiques;
stress constant;
exercice physique;
longs trajets;
des sports;
voyage en avion;
manque de sommeil;
forte formation de gaz;
malnutrition;
obésité;
âge après 35 ans;
position incorrecte du fœtus;
violation de la motilité intestinale;
étirement de l'utérus pendant une grossesse multiple;
polyhydramnios ou grande taille enfant;
rapports sexuels avant 12 semaines de grossesse;
fausses couches précédentes;
tumeurs;
les avortements.

provoquer tonus accru peut être la dénutrition. Il y a des aliments qui causent cette condition. Ceux-ci inclus:

légumineuses, chou, provoquant augmentation de la formation de gaz;
fromage moisi contenant un champignon dangereux pour les femmes enceintes;
le café, qui élimine rapidement les liquides du corps, augmentant la tension artérielle ;
œufs crus pouvant provoquer le développement de la salmonellose - un traitement thermique est recommandé;
thé noir contenant beaucoup de caféine.

Les épices provoquent une augmentation du tonus utérin. Les médecins recommandent de limiter l'utilisation du basilic pendant la grossesse, feuille de laurier, fenouil, cannelle, muscade, cumin. Le danger est représenté par des plats qui n'ont pas subi de traitement thermique à long terme. Ils peuvent devenir une source de maladies infectieuses. Ceux-ci inclus:

steaks de viande avec du sang;
friandises séchées;
crâne;
foie cuit rapidement;
Sushi;
salo.

Diagnostique

Les premiers symptômes désagréables doivent être déterminés par la femme enceinte elle-même et consulter un médecin. Avec une grande précision, un tonus accru est détecté lors de l'examen par un gynécologue. Le diagnostic comprend :

contrôle externe, règlement des plaintes ;
palpation de l'abdomen en décubitus dorsal;
L'échographie, qui révèle un épaississement du tissu musculaire lisse, le tonus de la paroi antérieure ou postérieure, selon le lieu d'attache du fœtus;
tonusométrie à l'aide de capteurs spéciaux.

Comment déterminer vous-même le tonus de l'utérus pendant la grossesse

Une femme devrait pouvoir diagnostiquer elle-même le tonus utérin. Cela aidera à identifier en temps opportun les causes de la pathologie et à prescrire un traitement afin de la modérer. Il est important de faire la distinction entre les symptômes qui signalent un problème. Vous pouvez savoir s'il y a du tonus musculaire à la maison. Pour ce faire, vous devez vous allonger sur le dos, vous détendre, sentir doucement l'estomac, vérifier l'état des muscles. Dans cette situation:

une sensation de douceur indique un manque de tonus et un motif d'inquiétude;
un abdomen ferme et élastique se caractérise par une contraction musculaire accrue, nécessite l'intervention d'un médecin.

Que faire

Comment une femme doit-elle se comporter, que faire en cas de symptômes dangereux? Les gynécologues recommandent de suivre le régime pour détendre les muscles, en prenant des médicaments qui réduiront le tonus. Pour éviter la menace de fausse couche, les femmes enceintes ont besoin de :

soulagement du stress;
arrêt complet de l'activité sexuelle;
exception activité physique;
Sécurité repos au lit;
aromathérapie qui favorise la relaxation;
utilisation de bains et de douches chaudes ;
acupuncture;
traitement du conflit Rh ;
normalisation de la nutrition;
séances de psychothérapie.

Traitement médical

Lorsque le tonus utérin apparaît, il est nécessaire de résoudre deux tâches importantes - éliminer les symptômes désagréables et influencer les causes de leur apparition. Les médecins prescrivent des préparations de magnésium avec de la vitamine B6, qui détendent les parois utérines. Il est recommandé de prendre :

teinture d'agripaume, de valériane, apaisante, aidant à soulager le stress;
Utrozhestan, Duphaston - préparations de progestérone pour le déficit hormonal en début de grossesse.

Pour réduire le tonus utérin, soulager les spasmes, éliminer les symptômes dangereux, des antispasmodiques sont prescrits - des comprimés Nosh-pa, ainsi que des médicaments:

Genipral - détend les muscles, non recommandé dans les premiers stades;
Le nozépam est un médicament sédatif qui a un effet sédatif ;
Curantil - améliore circulation placentaire;
Riboxine - active les processus métaboliques;
Piracetam - augmente la résistance cellules nerveuses chez le fœtus à un manque d'oxygène;
Dicynon - arrêts problèmes sanglants.

Bougies

Amener très rapidement un tonus utérin accru dans condition normale aider les suppositoires rectaux. Des bougies sont injectées dans le rectum, laissées jusqu'à la résorption. La substance active pénètre dans le sang, réduit l'excitation des parois de l'utérus. Les médecins prescrivent :

Viburkol - a un effet antispasmodique et analgésique;
Papavérine - détend les muscles utérins lisses, augmente le flux sanguin, réduit la tension;
Indométhacine - est utilisé pour la menace d'avortement, mais seulement de 16 à 32 semaines.

Des exercices

Vous pouvez faire face à une augmentation du tonus utérin à la maison si vous effectuez des exercices simples. Cela aidera à détendre les muscles tendus. Il est recommandé de faire un complexe:

Mettez-vous à quatre pattes, pliez le dos, relevez la tête, revenez à la position de départ. Répétez plusieurs fois, puis allongez-vous pendant au moins une heure.
Assis sur une chaise, baissez la tête, détendez les muscles de votre cou et de votre visage, respirez par la bouche.
Tenez-vous à quatre pattes pendant quelques minutes afin que le ventre soit en position suspendue. Respirez calmement.

Comment éviter le tonus utérin pendant la grossesse

La prévention de l'hypertension permet d'éviter l'apparition de symptômes désagréables. Des activités simples aident cours normal grossesses sans pathologies. Une femme a besoin de :

éviter le stress;
commencer à bien manger
Ne buvez pas d'alcool;
observer la routine quotidienne;
assurer un bon sommeil;
éviter la surcharge physique;
vous inquiétez moins;
Ne pas fumer;
consulter régulièrement un gynécologue.

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Tonicité utérine pendant la grossesse: symptômes au 2e trimestre, causes et signes, comment déterminer

La naissance bébé en bonne santé peut être appelé l'un des événements les plus importants et les plus heureux de la vie de chaque femme. En même temps, la future mère veut endurer son miracle sans complications ni pathologies.

Mais pratiquement personne ne parvient à emprunter cette voie responsable sans une condition telle que l'augmentation du tonus utérin et les difficultés et les dangers qui y sont associés. Au début de la période, cette condition est très dangereuse, car elle peut entraîner une fausse couche. Le ton de l'utérus au deuxième trimestre peut donner le même résultat, mais il y a déjà beaucoup de subtilités ici.

Si une telle condition se reproduit fréquemment ou existe constamment, la future mère est généralement envoyée à l'hôpital afin que les médecins puissent surveiller en permanence les changements et prendre les mesures nécessaires à temps. Si vous demandez à un médecin ce qu'est le tonus utérin, la plupart des médecins répondront que ce n'est qu'une conséquence d'une situation ou d'un événement qui doit être éliminé afin de protéger la vie des miettes.

Symptômes et causes de l'augmentation du tonus utérin

DE diagnostic similaire la plupart des femmes enceintes éprouvent à plusieurs reprises pendant toute la période, mais dans différentes périodes la condition peut avoir divers signes et caractéristiques. En médecine, le tonus utérin est une condition lorsque le corps de l'utérus commence à se contracter involontairement et que ses parois se tendent jusqu'à un état très serré, ce qui peut provoquer une fausse couche (sur termes initiaux) ou naissance précoce(dans dernier trimestre).

Les principaux symptômes du tonus utérin pendant la grossesse au 2ème trimestre sont considérés comme :

Il est nécessaire d'informer le médecin de l'apparition de l'un de ces symptômes, car le tonus de l'utérus au deuxième trimestre peut être très dangereux et menacer la vie du bébé. Mais pendant la grossesse au 2ème trimestre, il est important de considérer et date exacte, une certaine semaine de la période, puisqu'il y a un moment le plus risque accru.

Il existe de nombreuses raisons qui peuvent provoquer une augmentation soudaine ou fréquente du tonus, les médecins les divisent en: physiologiques et psychosomatiques. Les facteurs physiologiques comprennent :

Le groupe de facteurs psychosomatiques comprend:

Très souvent, les deux groupes de causes sont présents en même temps, mais dans des combinaisons différentes. De nombreuses femmes pensent que la chose la plus importante pendant la période de mise au monde est d'abandonner l'alcool et d'éviter la fumée de cigarette, mais ne considèrent pas nécessaire de marcher quotidiennement, optimisez votre régime pour que le corps reçoive bon repos, surveiller la nutrition et éviter toutes sortes de conflits. Le respect de ces règles simples permet d'éviter une augmentation indésirable du tonus utérin et de nombreuses complications qui y sont associées.

Vers la table des matières

Comprend 2 trimestres

En règle générale, à 14, 15 et 16 semaines, le tonus utérin peut avoir une gravité et des symptômes généraux différents, et pour normaliser l'état, les médecins prescrivent une variété de préparations hormonales, puisque le plus souvent la cause de l'état est un échec fond hormonal. Mais à la fin de la 16e semaine, lorsque la période passe à dix-sept semaines, la situation commence à changer.

Développement intra-utérinà 17 semaines de grossesse

Pendant cette période, la formation active du placenta a lieu et le bébé commence à grossir très rapidement, ce qui, avec des charges inadéquates, un surmenage important ou un stress fréquent, peut souvent entraîner des tensions dans les parois utérines. Le tonus de l'utérus à la 17e semaine de grossesse, lorsqu'une femme entre dans la période à haut risque, est très dangereux, mais les médicaments hormonaux ne seront plus utiles ici.

À ce moment, les parois de l'utérus peuvent très souvent entrer en forte tension, résistant au fœtus à croissance rapide. De plus, la croissance de l'utérus provoque une modification de tout l'espace interne de l'abdomen, et non seulement il exerce une forte pression sur divers organes, mais il exerce également une pression sur ses parois, ce qui leur cause un stress supplémentaire.

La lombalgie, qui dans le premier tiers du terme indiquait une augmentation du tonus, pendant cette période est le résultat d'une forte charge sur colonne vertébrale. C'est cette période (de 17 à 22 semaines) que les obstétriciens considèrent comme particulièrement dangereuse en termes de menace d'interruption. Par conséquent, c'est à partir de cette période qu'il est recommandé aux femmes enceintes de porter un bandage spécial, qui non seulement soulagera le stress excessif de la colonne vertébrale, mais soutiendra également l'utérus dans position correcte, ce qui évite les surtensions de ses parois.

Le tonus de l'utérus à la 20e semaine de grossesse est déjà moins critique s'il n'entre pas dans un état constant d'hypertonicité, et c'est pour cette raison qu'il faut être extrêmement prudent, ainsi que suivre les prescriptions et recommandations médicales. Pendant cette période, le bébé commence à bouger de plus en plus activement, ce qui crée en outre une tension dans les parois utérines et augmente le tonus de l'organe.

Le tonus de l'utérus à la semaine 21 commence à augmenter périodiquement, mais il est important de pouvoir distinguer les contractions préparatoires des réelles génériques.

Les contractions d'entraînement, en règle générale, prennent une très courte période de temps, elles peuvent se produire spontanément, sans certains intervalles. Ils ne sont pas réguliers et ne causent pas de douleur.

À la fin du deuxième tiers du terme, les fausses contractions ne causent pas beaucoup d'inconfort, ne provoquent pas l'apparition pertes vaginales et ne conduisent pas au début de l'ouverture du col de l'utérus. Si les parois de l'organe sont en tension constante, cela nécessite soins médicaux, dans la plupart des cas stationnaire, ainsi qu'une surveillance médicale constante.

Commentaires de notre lecteur - Victoria Mirnova

Il est très important de se rappeler qu'avant de commencer un traitement pour éliminer le tonus utérin, vous devez déterminer avec précision les causes de cette situation et, si possible, en protéger la future mère.

Si le médecin a diagnostiqué un tonus élevé, il écrira une référence à la femme enceinte pour un traitement spécial et la préservation de la grossesse en cours. Très souvent, vous pouvez rencontrer le fait que les femmes elles-mêmes ne veulent pas être à l'hôpital et insistent sur la conduite habituelle à domicile (ambulatoire) de la thérapie requise, dès réception congé de maladie au travail.

Mais, étant à la maison, une femme ne peut pas simplement s'allonger, se détendre et essayer de se détendre, la majorité (pour ainsi dire, «profiter du moment» et de la disponibilité du temps libre) commence à s'engager activement dans toutes les tâches ménagères, par exemple, laver des rideaux, des choses, repasser des montagnes de linge debout, dépenser nettoyage général, faire des réparations, cuisiner, faire du shopping, porter des sacs à provisions.

Considérant en même temps que la prise de médicaments prescrits est tout à fait suffisante pour le traitement, et oubliant complètement qu'une telle «thérapie» sera non seulement inefficace, mais aussi très dangereuse, tout d'abord, pour le bébé qui se développe à l'intérieur.

Il est important de se rappeler et de bien comprendre qu'un tonus utérin élevé lors du port d'un bébé est très dangereux, il est donc nécessaire non seulement de respecter toutes les prescriptions du médecin, mais aussi de changer votre mode de vie habituel, en mettant de côté toutes les affaires et les soucis , et en se concentrant uniquement sur la santé, à la fois la vôtre et celle de votre enfant en pleine croissance. Et si l'hospitalisation, selon le médecin, est nécessaire, il n'est pas nécessaire de refuser.

Dans un hôpital, une femme se voit prescrire un traitement individuel avec des moyens spéciaux, dans la sélection desquels le médecin doit prendre en compte les symptômes du problème existant, état général santé, diverses fonctionnalités organisme. Le plus souvent, certains sédatifs, antispasmodiques, ainsi que des médicaments pour détendre les muscles utérins, par exemple, Ginipral, peuvent être prescrits.

Si une femme entre à l'hôpital souffrant d'hypertension à la 17e semaine, on peut lui prescrire des médicaments tels que Duphaston ou Utrozhestan, des suppositoires avec des comprimés de papavérine et de no-shpy, ainsi que de la magnésie par goutte à goutte.

Si une femme enceinte a une période de 21 semaines ou plus lors de son admission à l'hôpital, le médecin prescrira définitivement un contrôle du rythme cardiaque fœtal, pression artérielle et les taux de glycémie. Parmi les médicaments les plus souvent utilisés, Ginipral, Brikanil ou Partusisten. Ces fonds ont haute performance efficacité, mais il peut causer de nombreux effets secondaires.

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Que faire en cas de diagnostic d'hypertonie utérine?

Hypertonicité - contractions utérines qui se produisent avant la date de naissance prévue. Cela se produit souvent dans les premiers stades. Le tonus de l'utérus pendant la grossesse peut être ressenti par une femme et déterminé par échographie. Si le traitement n'est pas commencé à temps, il y a un risque important de perdre un enfant.

Les symptômes

Comment se manifeste l'hypertonie ? Les femmes enceintes doivent être vigilantes les signes suivants tonus utérin pendant la grossesse :

douleur intense dans le bas-ventre;
saignement du vagin;
estomac dur "en pierre" ;
lourdeur dans le bas-ventre;
vertiges et nausées.

Si une femme enceinte a découvert par elle-même au moins un des symptômes, vous devez contacter un gynécologue et lui prescrire un traitement. Une tension musculaire excessive au début du processus pathologique n'est détectée que lorsqu'elle est examinée par un médecin, et le plus souvent par échographie.

Diagnostique

Palpation

Le médecin établit un tonus accru de l'utérus pendant la grossesse après avoir recueilli l'anamnèse. Pour le diagnostic, le gynécologue palpera. Pendant de longues périodes de grossesse, cela se fait à travers la paroi abdominale antérieure. La femme est allongée sur le dos, les jambes repliées. Cette position élimine les tensions dans paroi abdominale, donc le gynécologue sent un sceau.

Examen échographique

Examen complémentaire- Échographie - aide à évaluer l'épaississement de la couche musculaire et l'état du col de l'utérus. Sur la base des résultats de l'examen, une conclusion est tirée, ce qui signifie stress et s'il existe une menace de fausse couche.

Le phénomène de tonus pendant la grossesse est noté localement (dans certaines zones) ou sur toute la surface interne de l'utérus. Distinguer entre antérieur et mur arrière organe. Une femme enceinte se sent seule si tout l'utérus est tendu. Avec une hypertonicité le long du mur du fond, une femme se sent douleurs de dessin.

À l'échographie, un tonus local est établi, qui ne peut pas être déterminé de la manière habituelle. Si la paroi à laquelle le placenta est attaché est tendue, il existe un risque de détachement. Il est diagnostiqué par un médecin examen échographique. S'il y a une augmentation de tension dans le mur arrière et qu'il est noté syndrome douloureux dans l'organe, mesurez en outre la longueur du col de l'utérus et évaluez son état.

Avec la menace d'une naissance prématurée (peut être installée à l'échographie), une biométrie fœtale est effectuée et le flux sanguin dans les vaisseaux est examiné. S'il y a une augmentation du tonus de l'utérus pendant la grossesse, une hospitalisation est nécessaire.

Tonusométrie

La tension dans l'utérus est fixée par des capteurs spéciaux. Cette méthode est rarement utilisée. Palpation et échographie souvent utilisées.

Étiologie

Les raisons qui affectent la tension de la paroi utérine sont différentes. Ils sont divisés en deux catégories - physiologiques et psychosomatiques.

Les causes de l'hypertension sont :

nombreux avortements;
grande taille du fœtus;
un certain nombre de grossesses ;
grossesse multiple;
utérus infantile (enfants);
polyhydramnios;
maladies endocriniennes;
infections;
certain âge de la femme enceinte;
activité physique;
mauvaises habitudes;
malnutrition;
complications pendant la grossesse;
courte durée de sommeil;
certain type de profession.

cardiovasculaire, maladies chroniques reins, foie, maladie hypertonique- tout cela entraîne des tensions dans le corps. Le tonus de l'utérus au troisième trimestre est la cause de l'accouchement prématuré. Les formations malignes dans l'organe conduisent à l'hypertonicité.

L'augmentation de la tension dans l'utérus est souvent le résultat de problèmes psychologiques. Lorsqu'une femme éprouve de la peur, elle développe des symptômes d'hypertonicité. Un stress excessif est la conséquence de certains États mentaux. La grossesse apporte de nombreux changements dans la vie et une femme doit être soutenue à la maison. Si dans une famille scandales constants et querelles - c'est la cause de la tension dans tout le corps. C'est pourquoi les angoisses et le stress d'une femme provoquent un tonus utérin.

Une tension dans l'organe musculaire est observée en raison d'un manque de progestérone, qui favorise la grossesse dans les premiers stades. Le sous-développement de l'utérus et de sa muqueuse est dû à un manque d'œstrogènes. Si le niveau d'hormones sexuelles mâles est supérieur à la normale, l'utérus devient tonique.

Infractions dans glande thyroïde peut provoquer une hypertension. Infections virales et le tractus génital provoquent des tensions dans l'organe musculaire. Le tonus de l'utérus en début de grossesse peut entraîner une fausse couche. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, les mesures suivantes doivent être prises.

PREMIERS SECOURS

S'il y a une tension dans l'utérus, vous pouvez prendre vous-même un antispasmodique et vous coucher. Il est conseillé de consulter un gynécologue le jour même.

Si l'hypertonicité se produit le long de la paroi postérieure de l'utérus, une femme doit :

détendre les muscles du visage et de tout le corps;
refuser tout travail;
mettez-vous à quatre pattes et faites un exercice qui aidera à soulager la tension. Penchez-vous lentement en arrière en levant la tête et revenez à la position de départ.

Traitement

S'il y a un tonus de l'utérus aux premiers stades de la grossesse, la femme se repose. Le traitement suivant vient à la rescousse :

légume sédatifs- valériane, agripaume;
"Magné B6" ;
thérapie vitaminique;
antispasmodiques - "No-shpa", "Baralgin", "Papaverin", "Drotaverin";
traitement par la psychothérapie.

Traitement hormonal doit être justifié. Prescrire des médicaments à base de progestérone - "Dufaston" ou "Utrozhestan". Les doses minimales de médicaments sont sélectionnées en tenant compte de la durée de la grossesse. Si une femme a des saignements abondants, elle est hospitalisée.

Le traitement consiste en un ensemble de mesures qui éliminent les causes de la menace de grossesse. La thérapie peut inclure :

"Progestérone". Injecté par voie intramusculaire 1 ml pendant pas plus de 10 jours.
Par voie intramusculaire - "Oxyprogestérone" 1 fois par semaine.
Dans les 5-7 jours - "Folliculine".
1 ml pendant 6 à 10 jours de carotène par voie sous-cutanée.
Montré "Acétate de tocophérol" - par voie intramusculaire, 1 ml.
Entrez 3-5 ml par voie intraveineuse d'acide nicotinique.
Des injections sous-cutanées du médicament "Papaverine" sont faites.

S'il y a tonus utérin au deuxième trimestre, la diathermie est recommandée. À maladies infectieuses la cause fondamentale doit être éliminée.

Au deuxième trimestre, l'hypertonie à court terme est processus physiologique. Souvent, une femme ne peut pas déterminer de manière indépendante si son état menace le fœtus. Si une pathologie est suspectée, le médecin prescrira un traitement. Médicaments pour aider à soulager la tension musculaire :

antispasmodiques;
sulfate de magnésium;
Partusisten, Ginipral, Salbupart, Brikanil, Albuterol;
"Atosiban", "Hexoprénaline" ;
sulfate de magnésium;
La nifédipine, la finoptine, le vérapamil sont des antagonistes du potassium.

Qu'est-ce qui cause le tonus utérin au troisième trimestre? Les contractions d'entraînement de Braxton Hicks sont prises en compte Ordinaire. Cela signifie que l'utérus se prépare à l'accouchement.

La prévention

Afin de soulager une tension excessive dans l'organe musculaire, un certain nombre de règles doivent être respectées:

Le travail physique intense et les sports sont contre-indiqués.
Vous ne pouvez pas soulever de poids.
Respirez l'air frais, mais sans épuiser la randonnée.
Dormez au moins 8 heures.
Limitez votre vie sexuelle.
Bien manger.
Essayez d'éviter les longs trajets et les transports encombrés.
Assurez-vous d'abandonner les mauvaises habitudes.
Essayez d'éviter les situations stressantes.

À titre préventif contre une éventuelle hypertension, même avant la grossesse, une femme doit être examinée pour détecter des infections des organes pelviens. C'est pourquoi vous devriez consulter un gynécologue. Tous les tests doivent être effectués.

Afin de se débarrasser des symptômes menaçants, une femme a besoin de se détendre. Un thé apaisant au miel de mélisse, de menthe, d'agripaume et de valériane vous y aidera. Ne négligez pas la santé et bon sommeil. Aide à soulager le stress huiles essentielles camomille, menthe, jasmin, lotus.

Émotions

Que signifie état émotionnel dans la vie d'une femme enceinte ? Au début, une femme a des sautes d'humeur et elle est instable. Une tension psychologique apparaît, ce qui signifie qu'elle se manifeste également au niveau physiologique. Que peut-on faire pour le réduire ?

La communication avec ses proches, un bon repos et un travail créatif aident une femme à soulager son anxiété excessive. Au milieu de la grossesse, un sentiment de plénitude et d'harmonie vient aux femmes. Beaucoup se sentent à l'aise au cours des deuxième et troisième trimestres. Il est dangereux pour une femme enceinte d'être nerveuse, car cela peut se manifester et entraîner une hypertonie.

Effets

Tension dans l'organe musculaire - pathologie dangereuse. Cela survient à tout moment, mais une attention particulière est accordée à la grossesse jusqu'à 14 semaines. S'il y a un tonus de l'utérus au deuxième trimestre, le développement du fœtus peut en souffrir. Une des conséquences des contractions de l'organe musculaire pendant la période de la 12e à la 20e semaine est fausse couche tardive. Si l'utérus est trop sollicité, le développement de l'embryon peut s'arrêter. Qu'est-ce qui peut causer un décollement placentaire? En raison de la même tension, ce qui entraîne une hypoxie fœtale.

Si le décollement placentaire a commencé et que le tonus utérin est noté au troisième trimestre, l'accouchement est indiqué. Le médecin détermine l'état de la femme et, si nécessaire, effectue une opération d'urgence. En même temps ils font césarienne pour prévenir la mort fœtale.

Sur le dates ultérieures portant un enfant, certains symptômes peuvent également apparaître, qui ne signifient pas encore une hypertonicité. Un examen médical approfondi est nécessaire. Les médicaments pour soulager les tensions musculaires ne sont pas prescrits après la 35e semaine de grossesse. Pour tous symptômes menaçants la femme enceinte est hospitalisée.

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Augmentation du tonus utérin pendant la grossesse : symptômes au 2ème trimestre

Le deuxième tiers de la grossesse est arrivé, les effets toxiques ont presque disparu, l'appétit est apparu et le ventre a déjà sensiblement augmenté de taille. future maman, sentant à l'intérieur l'agitation d'une nouvelle vie, écoute avec sensibilité les processus en cours. Tout semble aller bien, mais les médecins s'inquiètent du tonus de l'utérus au deuxième trimestre. Comment se manifeste l'hypertension et pourquoi est-elle dangereuse ?

Les principales manifestations de l'hypertension utérine

L'apparition d'une augmentation du tonus utérin au cours du deuxième trimestre de la grossesse, une femme peut se sentir comme :

Petites contractions dans l'utérus. Parfois s'appellent aussi croissance rapide enfant. S'ils sont rares et faibles, ils ne constituent pas une menace pour la gestation.
Douleurs tiraillantes apparaissant dans le bas-ventre et irradiant vers le bas du dos ou le sacrum.
Lourdeur et inconfort lombaire retour.
Estomac dur; cela est ressenti par la femme enceinte elle-même, posant sa main sur le nombril.

L'hypertonicité du myomètre (muscles utérins) peut se produire dans la paroi antérieure ou postérieure de l'utérus. Le lieu de son apparition peut être jugé par les symptômes caractéristiques. Si une femme enceinte se plaint de :

Inconfort et irritation du périnée et douleur lancinante dans la région pubienne, puis, très probablement, le tonus de la paroi antérieure est augmenté. Si une femme observe de telles sensations en elle-même pendant une longue période, des saignements peuvent s'ajouter à l'inconfort du bas-ventre - peu abondant ou assez intense.
Douleur intense ou légère dans la région lombaire, aggravée pendant activité physique, peuvent être les seuls symptômes de l'hypertonicité de la paroi postérieure. Une tonicité accrue de la paroi postérieure, non détectée à temps, entraîne de graves conséquences pour le bébé, perturbant le bon déroulement de la grossesse.

Environ la moitié des femmes enceintes (sinon plus) se plaignent du tonus de l'utérus au deuxième trimestre de la grossesse. Seule cette phrase chez les femmes est alarmante. Y a-t-il une raison de s'inquiéter?

Qu'est-ce que le tonus utérin

Le tonus utérin (ou plutôt l'appelons hypertonie) est une condition caractérisée par des contractions utérines. Mais cela ne signifie pas que la sensation d'un estomac pétrifié devrait faire paniquer la future mère. Soit dit en passant, en Occident, on ne parle pas de tonus utérin - des états de rejet temporaires et de courte durée de l'abdomen sont considérés comme la norme.

Et en même temps, ce fait ne doit pas être ignoré, surtout si :

L'abdomen durcit très souvent, et cette condition est assez longue ;

Le durcissement de l'abdomen est également complété par des douleurs, des courbatures, des tiraillements ou simplement des coups aigus;

Pas un seul changement de position du corps ne va sans tonus.

De tels indicateurs peuvent être très graves, assurez-vous d'en informer votre médecin afin d'établir la cause de l'hypertonicité.

Que devez-vous dire d'autre à votre médecin

L'hypertonicité, aussi tragique soit-elle, peut provoquer une naissance prématurée. Cela ne vaut pas la peine de mettre fin à la grossesse, donc les facteurs suivants devraient être la cause de l'immédiat, traitement non programmé Au médicin:

Douleur dans le bas-ventre, prolongée, non associée à l'effort et au stress

Sensation d'oppression dans l'utérus

Pétrification abdominale (souvent et à long terme)

Écoulement vaginal sanglant

Causes possibles de l'hypertension

Soyez prudent lorsque vous vous faites tester pour une infection TORCH. La toxoplasmose, le cytomégalovirus conduisent souvent au tonus utérin, il est tout simplement dangereux d'ignorer la présence de ces infections dans le corps - elles constituent une menace sérieuse pour une grossesse réussie.

L'activité physique est très cause commune hypertonie. Si vous n'êtes pas encore passé au soi-disant travail léger, il est temps de le faire (si vous comptez bien sûr dessus). Même ce genre de travail, que nous appelons généralement « debout toute la journée », peut être très dangereux pour une future mère.

Vous ne devez pas soulever de poids, il est préférable d'envoyer votre mari ou d'autres proches au magasin pour faire l'épicerie, car il est plus difficile de comprendre quelque chose de plus lourd que 2 kg femme enceinte tout simplement inacceptable. N'ignorez pas cette règle, qui sait à quel point le "je ne suis qu'un petit gars" affectera votre grossesse.

Si l'hypertonie survient après un rapport sexuel, il est possible vie intime devra être reporté. Le tonus après un orgasme est la norme, mais prolongé et fréquent est loin d'être anodin. Ne prenez pas de risques inutiles.

Existe-t-il une prophylaxie ?

Protégez-vous entièrement de infractions possibles c'est impossible, mais chaque mère peut influencer autant que possible le maintien d'une grossesse réussie. Pour que vous ne soyez pas dérangé par le tonus de l'utérus pendant, suivez quelques recommandations simples :

1. Promenades lentes au grand air. La chose la plus simple et la plus utile que vous puissiez faire pour vous et votre bébé en pleine croissance. Choisissez votre itinéraire préféré, vous pouvez emporter une petite bouteille d'eau et quelques bananes avec vous, et allez vous promener. Et en marchant, imaginez un moment heureux qui approche à grands pas, le bébé déjà dans le ventre sent qu'on l'attend et qu'on l'aime.

2. Dormez bien. Pas un seul travail, pas une seule affaire apparemment urgente ne vaut votre santé, surtout maintenant. Un bon sommeil sain et complet dans une chambre fraîche est une garantie de gaieté et de bien-être pour la future mère. Idéalement, si vous vous couchez et vous vous levez en même temps. C'est le meilleur "vaccin" contre l'insomnie du troisième trimestre.

3. Pas de stress. Vous n'êtes pas autorisé à être nerveux. Il est temps d'apprendre à séparer le bon grain de l'ivraie et à ne plus se soucier des bagatelles. Imaginez que vous êtes protégé de tous les maux du monde par une coque spéciale et magique qui protège la paix de la future maman et du ventre du bébé. Maintenant, vous lui êtes principalement redevable - petit et sans défense, et tout le reste peut, après tout, être traité avec philosophie.

En un mot, ne vous précipitez nulle part, dormez suffisamment et marchez davantage - c'est vraiment extrêmement important pendant la grossesse.

Afin de comprendre ce qu'est cette condition, commençons par comprendre ce qu'est cet organe. L'utérus est un organe musculaire, creux à l'intérieur et capable de se contracter, sa base est le myomètre. Pendant la grossesse, il grossit, s'étire. Dans le même temps, chaque fibre musculaire de l'organe s'allonge 10 à 12 fois et s'épaissit 4 à 5 fois.

La nature a veillé à ce que normalement pendant la grossesse, pendant les 9 mois de mise au monde, les muscles de l'utérus soient détendus, état calme. C'est ce qui vous permet de supporter le bébé, malgré la taille et la pression croissantes. De plus, l'utérus est parfois normal légèrement réduit. cela se produit à l'approche de la date de naissance prévue. Ces abréviations sont appelées entraînements. Ils sont, pour ainsi dire, une répétition générale de l'événement principal - la naissance d'un bébé.

Cependant, il arrive que bien avant l'accouchement ou pendant une longue période de grossesse (parfois pendant toute la durée de la grossesse), les muscles de l'utérus soient dans un état excité et se contractent périodiquement. Dans le même temps, la couche musculaire se contracte (le tonus de l'utérus augmente) - la pression dans sa cavité augmente. Malheureusement, cette condition est pathologique et nécessite un traitement rapide et approprié, car c'est le principal symptôme d'une menace de fausse couche en début de grossesse ou de l'apparition d'une naissance prématurée.

Symptômes et signes d'augmentation du tonus utérin

Le plus souvent, l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse survient à ses débuts. Les contractions utérines qui apparaissent avant la date prévue sont appelées augmentation du tonus utérin pendant la grossesse. Les principaux signes de cette affection : tiraillements, douleurs douloureuses dans le bas-ventre, parfois crampes (des sensations similaires sont ressenties par les femmes pendant les menstruations), il est également possible la douleurà la taille. Il arrive souvent que tous ces signes d'augmentation du tonus utérin ne soient pas familiers à une femme et que l'échographie montre une augmentation du tonus. De nombreuses raisons peuvent provoquer le tonus utérin en début de grossesse, de l'excitation banale au sous-développement des organes génitaux d'une femme enceinte.

L'utérus féminin est capable de répondre à la fois à l'étirement physique (il grandit tous les 9 mois avec le fœtus) et aux impulsions nerveuses, y compris la joie, la peur ou l'excitation. Chacune des raisons peut provoquer des douleurs dans le bas-ventre et il est impossible d'ignorer les signes d'une condition menaçante dans tous les cas. Votre réaction à une telle douleur est de consulter immédiatement un médecin. Le spécialiste découvrira les causes de l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse et prescrira un traitement adapté à l'état.

Dans le cas où des taches apparaissent du vagin, appelez immédiatement une ambulance. De telles allocations sont signal d'alarme organisme, signalant qu'une fausse couche ou une naissance prématurée est possible. En outre, une attention médicale urgente est requise lorsqu'une femme a des contractions en début de grossesse ou bien avant la date prévue de l'accouchement. différentes douleurs survenant à des intervalles de plusieurs minutes.

Dans de tels cas, la femme doit se rendre à l'hôpital pour maintenir la grossesse, sous la surveillance constante d'un médecin et dans un état de repos absolu, jusqu'à ce que la situation se stabilise ou que l'accouchement se produise.

Quelles sensations une femme éprouve-t-elle avec un tonus accru de l'utérus?

Les principales sensations avec augmentation du tonus utérin chez une femme enceinte sont:

1. compressif désagréable ou C'est une douleur sourde dans le bas-ventre (la douleur avec un tonus accru peut être à la fois forte et à peine perceptible); souvent les douleurs ressemblent à celles qui caractérisent une femme pendant ses menstruations;
2. tension de l'abdomen (sensation de dureté, pierrosité de l'abdomen);
3. souvent - douleur ou inconfort dans la région lombaire et le sacrum.

Toutes ces sensations sont des signes d'augmentation du tonus utérin, menaçant le déroulement normal de la grossesse. Nous répétons: si la douleur est devenue crampe et périodique, ou si des taches sont apparues, appelez une ambulance de toute urgence!

À quel point l'hypertonicité utérine est-elle dangereuse, est-il possible de ne pas consulter un médecin?

Malheureusement, les conséquences de ne pas postuler soins médicaux ou du moins une consultation avec un médecin, peut être grave. L'augmentation du tonus peut provoquer interruption spontanée grossesse à tout moment. Si cela se produit au premier trimestre, au début de la grossesse, ils parlent d'une fausse couche, si dans les derniers stades - d'une naissance prématurée.

En plus de la fausse couche, cette condition menace le risque de décoloration de la grossesse. Après tout, le système circulatoire de l'utérus fournit au fœtus qui se développe sous le cœur de l'oxygène et le nécessaire nutriments. Leur apport en tonus utérin accru est perturbé ou s'arrête périodiquement, menaçant l'hypoxie fœtale.

Bien sûr, de légères douleurs tiraillantes dans le bas-ventre et dans le bas du dos sont normales pendant la grossesse, en raison de l'étirement du corps de l'utérus. Avec une grande impressionnabilité d'une femme enceinte, ils peuvent être confondus avec l'hypertonicité, mais même si c'est le cas, l'excitation d'une femme à cet égard peut provoquer hypertonicité réelle. Et même si ce n'est pas assez important pour entraîner les tristes conséquences décrites ci-dessus, alors ce n'est pas le plus de la meilleure façon peut affecter la santé du bébé. Le fait est qu'avec une augmentation fréquente du tonus de l'utérus, bien que faible, l'apport sanguin au fœtus est perturbé, ce qui provoque une privation d'oxygène.

Causes de l'augmentation du tonus utérin pendant la grossesse

Dans la pratique médicale, il existe deux groupes de causes pouvant provoquer une augmentation du tonus de l'utérus pendant la grossesse :

1. causes somatiques - leur apparition s'explique par des problèmes physiologiques et biologiques dans le corps d'une femme enceinte;
2. causes, de nature psychosomatique - elles sont dues facteurs psychologiques(excitation, stress, etc.). Sous l'influence d'une telle cause, un effet se produit sur le système nerveux de la femme enceinte et en même temps sur les organes individuels qui répondent aux stimuli - c'est ainsi que toutes sortes de complications surviennent pendant la grossesse. Des raisons similaires peuvent entraîner une augmentation du tonus utérin au troisième trimestre.

En règle générale, la surexcitation contribue à l'apparition du tonus utérin, stress nerveux, peurs ou tension des fibres musculaires dues à une activité physique excessive.

Pourquoi et qui en a besoin, est-ce sûr ? Et quoi de mieux "Duphaston" ou "Utrozhestan"?"\u003e réduction de la production de progestérone, en particulier. Au deuxième trimestre, l'augmentation du tonus utérin est généralement le résultat d'un mode de vie incorrect ou d'une surcharge de travail. De plus , l'apparition d'une augmentation du tonus utérin peut être une conséquence maladies inflammatoires et des changements structurels (endométriose, fibromes utérins). Les causes de l'hypertonicité peuvent résider dans l'étirement excessif des muscles de l'utérus, caractéristique des grossesses multiples, avec hydramnios ou gestation gros fruits. Les causes de l'augmentation du tonus utérin sont également le résultat d'une femme enceinte souffrant d'infections respiratoires aiguës ou d'autres maladies (amygdalite, grippe, pyélonéphrite), d'avortements antérieurs, de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.). L'apparition d'une augmentation du tonus utérin au troisième trimestre de la grossesse entraîne souvent une naissance prématurée et la naissance d'un bébé prématuré.

Traitement de l'augmentation du tonus utérin

Vous devez signaler cette condition à votre OB/GYN dès que possible. Le médecin vous indiquera ce qu'il faut faire pour réduire le risque de complications et, si nécessaire, vous prescrira traitement médical augmentation du tonus utérin en début de grossesse ou plus tard.

Heureusement, cette condition répond bien au traitement. La toute première chose dont le médecin aura besoin est la normalisation de l'état psycho-émotionnel et la fourniture d'un régime calme pour la femme enceinte. Aujourd'hui, il est plus important que jamais pour une femme d'établir un régime normal de repos et de travail, un bon sommeil, une nutrition adéquate, activité motrice exposition régulière à l'air frais. Le traitement de l'augmentation du tonus utérin nécessite souvent le repos au lit et l'abolition complète de l'activité sexuelle.

Si nécessaire, la femme enceinte est hospitalisée et soignée dans un hôpital. Le traitement médicamenteux de l'hypertension peut également être utilisé. Pour assurer le calme psychologique et soulager le stress, ils peuvent prescrire sédatifs(teinture de valériane et d'agripaume). Si un médicaments ne sont pas efficaces, nommez Nozepam, Sibazol, Trioxazine et autres sédatifs approuvés pour les femmes enceintes.

Pour détendre les muscles de l'utérus, des antispasmodiques sont prescrits (No-shpa, Papaverine). Ils peuvent également prescrire Magne-B6.

Lorsque les raisons de l'augmentation du tonus sont dans le manque de progestérone, des médicaments hormonaux sont utilisés, tels que Duphaston et Utrozhestan. Un tel traitement de l'augmentation du tonus utérin n'est prescrit qu'aux premiers stades de la grossesse (jusqu'à 16 semaines).

Pour arrêter les saignotements, des médicaments hémostatiques sont prescrits (Étamsylate de sodium, Dicinon).

Lors du diagnostic d'une augmentation du tonus utérin aux stades ultérieurs, au troisième trimestre de la grossesse, le traitement est prescrit à l'aide d'un compte-gouttes. L'introduction d'une solution intraveineuse à 25% de sulfate de magnésie et à 10% d'alcool atténue la situation aiguë.

En plus du traitement ci-dessus, une alimentation enrichie, la psychothérapie, la physiothérapie et l'acupuncture sont utilisées.

Avec l'apparition soudaine de spasmes, qui se manifestent très fortement, la douleur peut être soulagée en prenant 2 comprimés de No-Shpa ou en mettant une bougie avec Papaverine. Dans ce cas, la prochaine étape devrait être appel urgentà un gynécologue-obstétricien. Même si les douleurs sont passées, vous ne pouvez pas laisser cet incident sans surveillance et ignorer la visite à consultation des femmes au médecin responsable de votre grossesse.

Rappelez-vous : la santé et la vie de votre enfant à naître dépendent directement de votre comportement.

Un peu plus sur le traitement de l'augmentation du tonus utérin en début de grossesse :

Souvent, ce symptôme d'un avortement menacé passe inaperçu par la future mère, ce qui entraîne des conséquences plus graves.

Avez-vous déjà fait du sport ? Avez-vous soulevé des poids? Serrez votre main dans un poing de toutes vos forces. Regardez les muscles du bras: ils ont augmenté, ils sont devenus clairement profilés, épaissis - ils ont pris du tonus. Tout comme l'activation des muscles squelettiques se produit, les muscles de l'utérus (myomètre) entrent également en tonicité. La seule différence est que les processus de tension-relaxation des muscles des bras, des jambes, du dos sont soumis à vos désirs, puisque leur travail est contrôlé par la centrale système nerveux. Avec l'utérus, les choses sont plus compliquées, rien ne dépend de votre volonté.

L'utérus est en bon état : symptômes

Quels symptômes peuvent nous renseigner sur tonus utérin? Il s'agit principalement d'une douleur tiraillante, monotone, prolongée dans le bas-ventre, sans localisation claire. « Quelque part en dessous, comme pendant les menstruations », disent souvent les patientes. La douleur peut être donnée à la région lombaire, au sacrum, au périnée. Aux deuxième et troisième trimestres, en mettant ses mains sur son ventre, la future mère détermine indépendamment un utérus dense aux contours clairs. Souvent, il peut y avoir un écoulement sanglant du tractus génital. Il est important de se rappeler que tout décharge légère- beige, marron, rose, strié de sang, écarlate, abondant, maculant - sont considérés comme du sang. Ils sont dangereux pendant la grossesse et nécessitent appel immédiat Au médicin.

Diagnostic : hypertonie utérine

L'utérus d'une femme est un organe musculaire creux situé dans la partie médiane de la cavité pelvienne. Comme tout tissu musculaire lisse, le myomètre possède des propriétés inhérentes - excitabilité, tonus, étirement, plasticité et élasticité. Normalement, pendant la grossesse, l'utérus doit être détendu. C'est dans ce cas que des conditions favorables sont créées pour la fixation de l'œuf fœtal, la formation du placenta. Dans l'utérus, le fœtus grandit et se développe, des structures extrafœtales se forment - le placenta, liquide amniotique, cordon ombilical, membranes.

Pour un certain nombre de raisons, le myomètre peut devenir tonique - le muscle s'épaissit, devient dense. Lors de l'examen d'une femme sur une chaise au premier trimestre de la grossesse, un obstétricien-gynécologue détermine très clairement l'augmentation du tonus avec ses mains. Un épaississement de la paroi utérine est observé au cours de l'étude et le médecin effectuant diagnostic par ultrasons. En même temps, en conclusion, il se réfère généralement au problème avec les termes suivants : « le tonus myométrial est augmenté » ou « l'hypertonie myométriale ».

Conséquences de l'hypertonicité

Chaque future mère doit comprendre que, quelle que soit la manière dont le ton est déterminé - lors du rendez-vous lors de l'examen par un obstétricien-gynécologue, par elle seule ou lors d'une échographie, il s'agit d'une menace d'interruption de grossesse. Le tonus de l'utérus nécessite une attention particulière de la part de la femme et du médecin qui dirige la grossesse.

Le tonus du myomètre au premier trimestre entraîne le détachement de l'œuf fœtal, le chorion (c'est le nom du futur placenta) et, par conséquent, il se produit fausse-couche. Souvent, l'avortement ne se produit pas, mais en raison de la grande surface de détachement, la grossesse se fige, s'arrête dans son développement en raison de la malnutrition et de l'apport d'oxygène. Dans ce cas, souvent une femme n'est pas dérangée par un écoulement sanguin, seules des douleurs périodiques dans le bas-ventre apparaissent. Et à la projection examen échographiqueà 11–13 semaines, il s'avère que la grossesse ne se développe pas, congelée à une période de 6–7 semaines, un gros hématome rétrochorial est visualisé (accumulation de sang lorsque l'œuf fœtal se détache du chorion, le précurseur du placenta ).

Au 2ème et 3ème trimestre, le tonus myométrial conduit rarement à un décollement placentaire, seulement s'il est anormalement localisé (placentation basse) ou si le placenta chevauche la zone de l'orifice interne.

Mais il y a un autre danger. L'utérus comprime la vessie fœtale avec le bébé et le liquide amniotique, ce qui après 20 semaines est déjà beaucoup (600–1500 ml à terme). Augmentation de la pression sur le segment inférieur, le pharynx interne. vessie fœtale sous l'influence du tonus, il commence à fonctionner comme un coin, le col de l'utérus s'ouvre et une naissance prématurée se produit. Il arrive que le liquide amniotique parte avec un col préservé. Mais le résultat est le même - interruption de grossesse.

Causes de l'hypertonicité

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition du tonus utérin pendant la grossesse. Il est rare d'en citer un seul, le plus souvent ils sont combinés : stress, manque de sommeil, travail physique pénible, longues heures de travail, faire du sport, voyager en avion, se déplacer sur de longues distances, vie sexuelle jusqu'à 12 semaines de grossesse, rhumes. Un rôle important les mauvaises habitudes jouent - le tabagisme, l'alcoolisme, mais il existe d'autres facteurs conduisant à une augmentation du tonus utérin.

infections. Il s'agit tout d'abord d'infections sexuellement transmissibles : chlamydia, mycoplasmes, uréaplasmes, virus, etc. Elles provoquent une inflammation des organes pelviens, y compris au niveau de l'utérus. La synthèse des cytokines anti-inflammatoires est améliorée - ce sont des substances biologiquement actives qui fournissent une réponse inflammatoire dans le corps et affectent négativement le cours de la grossesse et le développement du fœtus. Ceux-ci incluent les interleukines, l'interféron, qui augmentent le tonus du myomètre. De plus, dans ce cas, il existe une forte probabilité d'infection intra-utérine du bébé.

Déséquilibre hormonal. Le déficit en progestérone est une cause tout aussi rare d'augmentation du tonus myométrial. La progestérone est particulièrement importante au cours du premier trimestre de la grossesse. Il détend le myomètre, favorise processus normaux implantation et formation du placenta. Au cours du premier trimestre, cette hormone est synthétisée corps jaune l'ovaire, avec sa fonction insuffisante de progestérone, est peu produit et la grossesse se déroule dans un contexte d'hypertonie utérine, ce qui entraîne la menace d'une interruption de grossesse. À 16 semaines, la synthèse des hormones prend le relais du placenta et le risque de fausse couche diminue.

En plus de la carence en progestérone, il existe un certain nombre de troubles hormonaux, en raison desquels la grossesse survient avec menace d'interruption: hyperandrogénie (augmentation des niveaux d'hormones sexuelles mâles), hyperprolactinémie (augmentation des niveaux de l'hormone prolactine dans le sang), pathologie thyroïdienne - hyper- ou hypothyroïdie, thyroïdite auto-immune.

Groupes à risque. Après interventions chirurgicales dans l'utérus (avortements, manipulations diagnostiques), l'accouchement, compliqué par le processus inflammatoire, des adhérences peuvent se former - synéchie intra-utérine. Dans de tels cas, la grossesse se déroule dans le contexte d'une augmentation du tonus utérin, avec menace d'interruption, avec écoulement sanguin.

endométriose, fibromes(en particulier une telle disposition de la tumeur, lorsqu'elle fait saillie dans la cavité utérine, la déformant), - toutes ces circonstances accompagnent une augmentation du tonus du myomètre pendant la grossesse.
Chez les femmes présentant des troubles du système d'hémostase (un complexe de réactions corporelles visant à prévenir et à arrêter les saignements), avec des modifications des paramètres des systèmes de coagulation sanguine ou d'anticoagulation, la présence d'anticorps dirigés contre les phospholipides cellulaires, la grossesse se déroule avec une augmentation du tonus utérin, en partant des termes les plus courts.

Grossesse multiple, grossesse, compliquée de polyhydramnios, oligohydramnios, se déroule souvent dans le contexte du tonus utérin et est compliquée par une naissance prématurée.

Chez les patients atteints de maladies chroniques, avec une pathologie somatique sévère (par exemple, asthme bronchique, Diabète), qui ont eu des rhumes, des maladies virales pendant la grossesse en cours, il y a très souvent un tonus utérin.

Comment traiter l'hypertonie utérine

Le tonus, bien sûr, doit être supprimé, l'utérus doit être détendu, sinon cette condition peut entraîner une fausse couche spontanée.

Si la future mère n'est incluse dans aucun des groupes à risque, elle est en bonne santé, il s'agit de la première grossesse qui s'est déroulée sans aucun problème et s'est déroulée en toute sécurité jusqu'à présent, il n'y a pas eu d'écoulement de sang du tractus génital pendant toute la période de gestation, mais cette femme s'inquiète de légères douleurs tiraillantes dans le bas-ventre et, selon le médecin, le tonus de l'utérus est augmenté ou l'utérus est excitable à la palpation - un traitement ambulatoire peut être effectué, mais avec le respect obligatoire du repos au lit. Par conséquent, il est important de se rappeler qu'il ne peut être question d'aucun travail, même routinier, autour de la maison !

Dans ce cas, des antispasmodiques sont prescrits (NO-ShPA en comprimés, FOURNITURES AVEC PAPAVERINE), des vitamines, MAGNE B6, des sédatifs (VALERIAN, MOTHERWORT), il est possible de prescrire des médicaments gestagènes - DUFASTON, UTROZHESTAN. Les posologies et les schémas thérapeutiques sont prescrits individuellement pour chaque patient par un médecin.

Si la future mère à la maison ou au travail a ressenti des douleurs tiraillantes caractéristiques dans le bas de l'abdomen et qu'il n'y a aucun moyen de contacter le médecin traitant, vous devez boire du NO-ShPU à une dose de 0,04 à 0,08 g, vous pouvez administrer un PAPVERINE BOUGIE par voie rectale et prendre 2 comprimés de VALÉRIANE.

Si la future mère est à risque, il y a des pertes sanglantes, des contractions
diverses douleurs dans le bas-ventre - une hospitalisation immédiate est nécessaire. Le traitement effectué à l'hôpital dépendra de la durée de la grossesse et du tableau clinique.

Au 1er trimestre, des injections intramusculaires de PAPAVERIN, NO-SHPY, PROGESTERONE, vitamines, sédatifs (sédatifs), UTROZHESTAN ou DUFASTON sont généralement prescrites. Ces médicaments ont un mécanisme d'action différent, mais le résultat de leur consommation est le même - relaxation des muscles utérins. Lorsque sécrétions sanguines il est obligatoire de prescrire des médicaments hémostatiques (hémostatiques) - ETAMZYLATE DE SODIUM, DICYNONE, TRANEXAM.

Après 16 semaines, l'arsenal de médicaments pour réduire le tonus de l'utérus se développe et, en même temps, il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments hormonaux. À ce moment, ils commencent généralement à être progressivement annulés, en l'absence d'indications pour une réception plus longue.

De plus, la physiothérapie peut être prescrite pour aider à détendre les muscles utérins. Ces méthodes comprennent :

Galvanisation endonasale - application avec but thérapeutique courant continu continu de faible puissance et basse tension, fourni au corps par contact, à travers des électrodes.

Électrophorèse avec magnésie - exposition au corps avec courant continu et particules d'une substance médicinale - sulfate de magnésie, introduit à travers la peau ou les muqueuses avec son aide.

Électroanalgésie - soulagement de la douleur à l'aide de faibles décharges électriques délivrées à travers la peau, qui bloquent la transmission des impulsions de douleur au cerveau.

Électrorelaxation de l'utérus - l'impact sur l'appareil neuromusculaire de l'utérus avec un courant sinusoïdal alternatif pour supprimer l'activité contractile de cet organe. Avec la menace d'interruption de grossesse de 15 à 16 semaines, l'électrorelaxation est une méthode plus préférable que les autres méthodes de thérapie pour l'avortement menacé, car il n'y a pas d'effets secondaires des médicaments et l'effet se produit déjà pendant la procédure.

L'électrorelaxation de l'utérus peut être utilisée pour fournir assistance d'urgence avec menace d'avortement.

Au 2ème et 3ème trimestre, l'administration intraveineuse goutte à goutte de GINIPRAL, SULFATE DE MAGNÉSIUM est possible.

Des injections d'antispasmodiques sont également présentées - PAPAVERIN, NO-SHPA. Médicaments recommandés - inhibiteurs calciques (NIFEDIPINE, CORINFAR). Ces médicaments bloquent les canaux calciques dans le myomètre, le calcium n'est pas transporté et le muscle ne peut pas se contracter et se relâche.
Pour renforcer l'effet antispasmodique, des formes de comprimés de médicaments qui réduisent le tonus de l'utérus sont ajoutées - GINIPRAL, NO-ShPU en comprimés, ainsi que des BOUGIES AVEC PAPAVERINE.

Assurez-vous d'inclure des vitamines dans le schéma thérapeutique: sous forme injectable - par voie intraveineuse, sous forme de comprimés afin d'améliorer les processus métaboliques, de normaliser l'activité du système nerveux central.

Les sédatifs sont également prescrits sous forme de comprimés ou sous forme de teintures. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui améliorent la circulation utéroplacentaire (CURANTIL, PENTOXYFILLIN, EUFILLIN, TRENTAL), des médicaments qui améliorent les processus métaboliques (ACTOVEGIN, COCARBOXYLASE, RIBOXIN, POTASSIUM OROTATE, CALCIUM PANTOTHEnate, LIPOIC ACID), des antihypoxants (médicaments qui augmentent la résistance de cellules nerveuses fœtales à un manque d'oxygène - INSTENON, PIRACETAM), hépatoprotecteurs (substances qui améliorent la fonction hépatique - HOFITOL, ESSENTIALE).

L'augmentation du tonus des muscles de l'utérus n'est pas une occasion d'émotions, mais de plus attitude attentiveà toi. Par conséquent, si le médecin a diagnostiqué chez la future mère une hypertonie utérine, elle ne devrait pas être contrariée, mais juste faire un peu plus attention à elle-même et à son état et écouter les conseils du médecin traitant.

Les symptômes

Comment se manifeste l'hypertonie ? Une femme enceinte doit être alertée par les signes suivants de tonus utérin pendant la grossesse :

douleur intense dans le bas-ventre;
saignement du vagin;
estomac dur "en pierre" ;
lourdeur dans le bas-ventre;
vertiges et nausées.

Diagnostique

Palpation

Le médecin établit un tonus accru de l'utérus pendant la grossesse après avoir recueilli l'anamnèse. Pour le diagnostic, le gynécologue palpera. Pendant de longues périodes de grossesse, cela se fait à travers la paroi abdominale antérieure. La femme est allongée sur le dos, les jambes repliées. Cette position élimine les tensions dans la paroi abdominale, de sorte que le gynécologue sent un sceau.

Examen échographique

Un examen supplémentaire - l'échographie - permet d'évaluer l'épaississement de la couche musculaire et l'état du col de l'utérus. Sur la base des résultats de l'examen, une conclusion est tirée, ce qui signifie stress et s'il existe une menace de fausse couche.

Le phénomène de tonus pendant la grossesse est noté localement (dans certaines zones) ou sur toute la surface interne de l'utérus. Il y a des contractions sur les parois antérieure et postérieure de l'organe. Une femme enceinte se sent seule si tout l'utérus est tendu. Avec une hypertonicité le long du mur du fond, une femme ressent des douleurs tiraillantes.

À l'échographie, un tonus local est établi, qui ne peut pas être déterminé de la manière habituelle. Si la paroi à laquelle le placenta est attaché est tendue, il existe un risque de détachement. Ceci est diagnostiqué par un médecin lors d'une échographie. S'il y a une tension accrue dans la paroi postérieure et qu'une douleur dans l'organe est notée, la longueur du col de l'utérus est également mesurée et son état est évalué.

Tonusométrie

La tension dans l'utérus est fixée par des capteurs spéciaux. Cette méthode est rarement utilisée. Palpation et échographie souvent utilisées.

Étiologie

Les raisons qui affectent la tension de la paroi utérine sont différentes. Ils sont divisés en deux catégories - physiologiques et psychosomatiques.

Les causes de l'hypertension sont :

nombreux avortements;
grande taille du fœtus;
un certain nombre de grossesses ;
grossesse multiple;
utérus infantile (enfants);
polyhydramnios;
maladies endocriniennes;
infections;
certain âge de la femme enceinte;
activité physique;
mauvaises habitudes;
malnutrition;
complications pendant la grossesse;
courte durée de sommeil;
certain type de profession.

Maladies cardiovasculaires, chroniques des reins, du foie, de l'hypertension - tout cela entraîne des tensions dans le corps. Le tonus de l'utérus au troisième trimestre est la cause de l'accouchement prématuré. Les formations malignes dans l'organe conduisent à l'hypertonicité.

L'augmentation de la tension dans l'utérus est souvent le résultat de problèmes psychologiques. Lorsqu'une femme éprouve de la peur, elle développe des symptômes d'hypertonicité. Un stress excessif est une conséquence de certains états mentaux. La grossesse apporte de nombreux changements dans la vie et une femme doit être soutenue à la maison. S'il y a des scandales et des querelles constants dans la famille, cela provoque des tensions dans tout le corps. C'est pourquoi les angoisses et le stress d'une femme provoquent un tonus utérin.

Les perturbations de la glande thyroïde peuvent provoquer une hypertonicité. Les infections virales et les voies génitales provoquent des tensions dans l'organe musculaire. Le tonus de l'utérus en début de grossesse peut entraîner une fausse couche. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, les mesures suivantes doivent être prises.

PREMIERS SECOURS

S'il y a une tension dans l'utérus, vous pouvez prendre vous-même un antispasmodique et vous coucher. Il est conseillé de consulter un gynécologue le jour même.

Si l'hypertonicité se produit le long de la paroi postérieure de l'utérus, une femme doit :

détendre les muscles du visage et de tout le corps;
refuser tout travail;
mettez-vous à quatre pattes et faites un exercice qui aidera à soulager la tension. Penchez-vous lentement en arrière en levant la tête et revenez à la position de départ.

Traitement

S'il y a un tonus de l'utérus aux premiers stades de la grossesse, la femme se repose. Le traitement suivant vient à la rescousse :

sédatifs à base de plantes - valériane, agripaume;
"Magné B6" ;
thérapie vitaminique;
antispasmodiques - "No-shpa", "Baralgin", "Papaverin", "Drotaverin";
traitement par la psychothérapie.

Le traitement hormonal doit être justifié. Prescrire des médicaments à base de progestérone - "Dufaston" ou "Utrozhestan". Les doses minimales de médicaments sont sélectionnées en tenant compte de la durée de la grossesse. Si une femme a des saignements abondants, elle est hospitalisée.

Le traitement consiste en un ensemble de mesures qui éliminent les causes de la menace de grossesse. La thérapie peut inclure :

"Progestérone". Injecté par voie intramusculaire 1 ml pendant pas plus de 10 jours.
Par voie intramusculaire - "Oxyprogestérone" 1 fois par semaine.
Dans les 5-7 jours - "Folliculine".
1 ml pendant 6 à 10 jours de carotène par voie sous-cutanée.
Montré "Acétate de tocophérol" - par voie intramusculaire, 1 ml.
Entrez 3-5 ml par voie intraveineuse d'acide nicotinique.
Des injections sous-cutanées du médicament "Papaverine" sont faites.

S'il y a tonus utérin au deuxième trimestre, la diathermie est recommandée. Dans les maladies infectieuses, la cause sous-jacente doit être éliminée.

Au deuxième trimestre, l'hypertonicité à court terme est un processus physiologique. Souvent, une femme ne peut pas déterminer de manière indépendante si son état menace le fœtus. Si une pathologie est suspectée, le médecin prescrira un traitement. Médicaments pour aider à soulager la tension musculaire :

antispasmodiques;
sulfate de magnésium;
Partusisten, Ginipral, Salbupart, Brikanil, Albuterol;
"Atosiban", "Hexoprénaline" ;
sulfate de magnésium;
La nifédipine, la finoptine, le vérapamil sont des antagonistes du potassium.

Qu'est-ce qui cause le tonus utérin au troisième trimestre? Les contractions d'entraînement de Braxton Hicks sont considérées comme normales. Cela signifie que l'utérus se prépare à l'accouchement.

La prévention

Afin de soulager une tension excessive dans l'organe musculaire, un certain nombre de règles doivent être respectées:

Le travail physique intense et les sports sont contre-indiqués.
Vous ne pouvez pas soulever de poids.
Respirez l'air frais, mais sans épuiser la randonnée.
Dormez au moins 8 heures.
Limitez votre vie sexuelle.
Bien manger.
Essayez d'éviter les longs trajets et les transports encombrés.
Assurez-vous d'abandonner les mauvaises habitudes.
Essayez d'éviter les situations stressantes.

Afin de se débarrasser des symptômes menaçants, une femme a besoin de se détendre. Un thé apaisant au miel de mélisse, de menthe, d'agripaume et de valériane vous y aidera. Ne négligez pas un sommeil sain et réparateur. Les huiles essentielles de camomille, menthe, jasmin, lotus aideront à soulager le stress.

Émotions

Que signifie l'état émotionnel dans la vie d'une femme enceinte ? Au début, une femme a des sautes d'humeur et elle est instable. Une tension psychologique apparaît, ce qui signifie qu'elle se manifeste également au niveau physiologique. Que peut-on faire pour le réduire ?

Effets

La tension dans l'organe musculaire est une pathologie dangereuse. Cela survient à tout moment, mais une attention particulière est accordée à la grossesse jusqu'à 14 semaines. S'il y a un tonus de l'utérus au deuxième trimestre, le développement du fœtus peut en souffrir. L'une des conséquences des contractions de l'organe musculaire dans la période de la 12e à la 20e semaine est une fausse couche tardive. Si l'utérus est trop sollicité, le développement de l'embryon peut s'arrêter. Qu'est-ce qui peut causer un décollement placentaire? En raison de la même tension, ce qui entraîne une hypoxie fœtale.

Si le décollement placentaire a commencé et que le tonus utérin est noté au troisième trimestre, l'accouchement est indiqué. Le médecin détermine l'état de la femme et, si nécessaire, effectue une opération d'urgence. Dans le même temps, une césarienne est pratiquée pour éviter la mort du fœtus.

Dans les derniers stades de la mise au monde, certains symptômes peuvent également apparaître, ce qui ne signifie pas encore une hypertonie. Un examen médical approfondi est nécessaire. Les médicaments pour soulager les tensions musculaires ne sont pas prescrits après la 35e semaine de grossesse. Avec tous les symptômes menaçants, la femme enceinte est hospitalisée.