Ե՞րբ կարելի է հաջորդ պատվաստումը կատարել DPT-ից հետո: Akds-«պատվաստանյութ». անվտանգության ուսումնասիրության բաղադրություն և մեթոդներ. Տառադարձում և կազմություն

Թողարկում 8. DPT.

Ի՞նչ է AKDS-ը:

DTP (միջազգային հապավումը - DTP) - համակցված պատվաստանյութեր դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի դեմ: DTP պատվաստանյութերը ամենառեակտոգեն (այսինքն՝ անբարենպաստ ռեակցիաներ առաջացնելու ունակ) դեղամիջոցներից են: Դա պայմանավորված է ինչպես անտիգենների բարձր պարունակությամբ, այնպես էլ նրանց հատկություններով. DTP պատվաստանյութերի առավել ռեակտոգեն բաղադրիչներն են կապույտ հազը և, ավելի քիչ, դիֆթերիան:

Պատվաստանյութի բաղադրությունը, ներածման ռեակցիաները (արտադրողի կողմից հայտարարված)

1. ՏԵՏՐԱԿՈԿ
3. ԻՆՖԱՆՐԻՔՍ

1. ՏԵՏՐԱԿՈԿ
ԴԻՖԹԵՐԻԱՅԻ, ԿԱՊԱԿԵՐՊՈՒՍԻ, ՏԵՏԱՆՈՒՍԻ ԵՎ ՊՈԼԻՈԻԻ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ՀԱՄԱՐ

ԿԱԶՄԸ ԵՎ ՏԵՍՔԸ

Պատվաստանյութի մեկ չափաբաժինը (0,5 մլ) պարունակում է.
Ակտիվ բաղադրիչներ.
Մաքրված դիֆթերիայի թոքսոիդ > 30 IU
Մաքրված տետանուսային թոքսոիդ > 60 IU
Inactivated Bordetella pertussis > 4 IU
Ինակտիվացված պոլիոմիելիտի վիրուսի տեսակ 1 40 D - հակագենային միավորներ
Ինակտիվացված պոլիոմիելիտի վիրուսի տիպ 2 8 D-հակագենային միավորներ
Ինակտիվացված պոլիոմիելիտի վիրուսի տեսակ 3 32 D - հակագենային միավորներ

Այլ բաղադրիչներ.
ալյումինի հիդրօքսիդ< 1, 25 мг
Ֆորմալդեհիդ< 0, 1 мг
Ֆենօքսիեթանոլ< 5 мкл
Երկվորյակ 80

HANKS 199 միջավայր, որը պարունակում է. աղաթթվիկամ նատրիումի հիդրօքսիդ

Պատվաստանյութը ամպամած սպիտակավուն կախույթ է:

ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ

Դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի և պոլիոմիելիտի համակցված պրոֆիլակտիկա.

Դեղը նախատեսված է հետևյալի համար.

* 2 ամսականից երեխաների առաջնային պատվաստում.
* կյանքի երկրորդ տարուց երեխաների վերապատվաստում.

Համաձայն Ազգային օրացույցի կանխարգելիչ պատվաստումներ Ռուսաստանի ԴաշնությունԴիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի և պոլիոմիելիտի դեմ առաջնային պատվաստումն իրականացվում է 3 ամսականից, իսկ վերապատվաստումը՝ 18 ամսականից։

Պատվաստանյութը կարող է օգտագործվել մինչև 6 ամառային տարիքներառական։

ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ

Դեղը ՉԻ ՊԵՏՔ Է օգտագործել հետևյալ դեպքերը:

* Պրոգրեսիվ էնցեֆալոպաթիա նոպաներով կամ առանց նոպաների (նյարդաբանական պաթոլոգիա):
* Ուժեղ ռեակցիա, որը զարգացել է նախորդ պատվաստումից հետո 48 ժամվա ընթացքում. մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40 C և ավելի, երկարատև արտասովոր լացի համախտանիշ, տենդային կամ աֆեբրիլ ցնցումներ, հիպոտոնիկ-հիպոռեակտիվ սինդրոմ:
* Գերզգայունություն դիֆթերիայի, տետանուսի, կապույտ հազի և պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի նախորդ կիրառումից հետո:
* Հայտնի ալերգիա պատվաստանյութի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ (անաֆիլակտիկ շոկ, անգիոեդեմա, ընդհանրացված ցան):

ԶԳՈՒՇԱՑՈՒՄՆԵՐ

Օգտագործեք ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ, եթե՝

* Գերզգայունություն նեոմիցինի, ստրեպտոմիցինի, պոլիմիքսին B-ի և ֆորմալդեհիդի նկատմամբ՝ դեղամիջոցի արտադրության մեջ այդ նյութերի օգտագործման պատճառով:
* Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ինչպես նաև սուր կամ քրոնիկ հիվանդություն սուր փուլում (այս դեպքում խորհուրդ է տրվում պատվաստումը հետաձգել մինչև ապաքինումը կամ ռեմիսիան):

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Ինչպես ցանկացած պատվաստանյութ, այս պատվաստանյութը կարող է առաջացնել տարբեր աստիճանի անբարենպաստ ռեակցիաներ որոշ հիվանդների մոտ:

* Պատվաստումից հետո 48 ժամվա ընթացքում ցավը, կարմրությունը, կարմրությունը կամ այտուցը կարող են զարգանալ և պահպանվել մի քանի օր: Այս ռեակցիաները կարող են ուղեկցվել ենթամաշկային հանգույցի ձևավորմամբ, որը պահպանվում է մի քանի շաբաթ: Շատ հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ ստերիլ թարախակույտեր։
* Ներարկումից հետո առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում 38,5 C-ից բարձր (միջինը պատվաստվածների 4%-ի մոտ), ինչպես նաև երկարատև արտասովոր լաց:
* Ալերգիկ ռեակցիաներ. հնարավոր է ցան, եղնջացան և, շատ հազվադեպ դեպքերում, անաֆիլակտիկ ցնցում կամ Քվինկեի այտուց (ինչպես եղնջացան՝ դեմքի և պարանոցի արագ զարգացող այտուցով):
* Հազվագյուտ դեպքերում կարող են առաջանալ հիպոտոնիկ-հիպորեակտիվ համախտանիշ, երկարատև լացի համախտանիշ, տենդային կամ աֆեբրիլ ցնցումներ:
* Բացառիկ հազվադեպ դեպքերում նշվում է սուր էնցեֆալոպաթիա։ Նյարդաբանական խանգարումներՊատվաստումների պատճառով առավել հաճախ առաջանում են պատվաստանյութի կապույտ հազի բաղադրիչը:

2. Անատոքսին դիֆթերիա-տետանուս ներծծվող հեղուկ (ADS-anatoxin)

ADS toxoid-ը բաղկացած է մաքրված դիֆթերիայի և տետանուսի խառնուրդից
ալյումինի հիդրօքսիդի վրա ներծծված թոքսոիդներ:
Մեկ պատվաստման դոզան (0,5 մլ) պարունակում է 30 ֆլոկուլացնող միավոր (Lf)
դիֆթերիայի թոքսոիդ, տետանուսի տոքսոիդի 10 կապող միավոր (EC), ոչ ավելի, քան 60 մկգ մերթիոլատ (կոնսերվանտ) և ոչ ավելի, քան 0,55 մգ ալյումինի հիդրօքսիդ (սորբենտ):
Դեղնասպիտակ գույնի կասեցում, որը բաժանված է թափանցիկ վերին նյութի և չամրացված նստվածքի մեջ մնալով, ամբողջովին տրոհվելով թափահարմամբ:
Իմունոկենսաբանական հատկություններ. Դեղամիջոցի ներմուծումը համապատասխան
հաստատված սխեման առաջացնում է հատուկ հակատոքսիկ նյութի ձևավորում
անձեռնմխելիություն դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ.
Նշանակում. Դիֆթերիայի և տետանուսի կանխարգելում մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ
Տարիք.
ADS-anatoxin օգտագործվում է.
1. Երեխաներ, ովքեր ունեցել են կապույտ հազ (3 ամսականից մինչև 6 տարեկան
ամառային տարիք):
2. Երեխաներ, ովքեր ունեն հակացուցումներ DTP պատվաստանյութի ներդրման համար:
3. 4-5 տարեկան ներառյալ, դիֆթերիայի դեմ նախկինում չպատվաստված երեխաներ.
և տետանուս:
Պատվաստման ընթացքը բաղկացած է երկու պատվաստումներից՝ 30 օր ընդմիջումով։ Կրճատում
ընդմիջում չի թույլատրվում. Անհրաժեշտության դեպքում ավելացրեք ընդմիջումը
պատվաստումը պետք է իրականացվի որքան հնարավոր է շուտ՝ որոշված ​​պետության կողմից
երեխայի առողջությունը. ADS-anatoxin-ով վերապատվաստումն իրականացվում է 6-12-ը մեկ անգամ
պատվաստումների կուրսի ավարտից ամիսներ անց. 6 տարեկանը լրացած երեխաների առաջին վերապատվաստումը
տարիներ, ինչպես նաև հետագա տարիքային վերապատվաստումներ են իրականացվում ADS-M-anatoxin-ով:
ADS-anatoxin-ը կարող է կիրառվել մեկ ամիս անց կամ պոլիոմիելիտի հետ միաժամանակ
պատվաստանյութ և ազգային կանխարգելիչ օրացույցի այլ պատրաստուկներ
պատվաստում.
Արձագանք ներածությանը: ADS-anatoxin-ը թույլ ռեակտոգեն դեղամիջոց է: Առաջին երկու օրվա ընթացքում պատվաստված որոշների մոտ կարող են զարգանալ կարճատև ընդհանուր (ջերմություն, տհաճություն) և տեղային (ցավ, հիպերմինիա, այտուց) ռեակցիաներ: Չափազանց հազվադեպ դեպքերում կարող են զարգանալ ալերգիկ ռեակցիաներ (Քվինկեի այտուց, եղնջացան, պոլիմորֆ ցան), թեթևակի սրացում։ ալերգիկ հիվանդություններ. Հաշվի առնելով զարգացման հնարավորությունը ալերգիկ ռեակցիաներանմիջական տեսակ հատկապես զգայուն անձինք, պատվաստվածների համար անհրաժեշտ է ապահովել բժշկական հսկողություն 30 րոպե։ Պատվաստման վայրերը պետք է ապահովվեն հակաշոկային թերապիայով:
Հակացուցումներ. ADS-ի օգտագործման մշտական ​​հակացուցումներ.
մեծահասակների և երեխաների մոտ թոքսոիդը բացակայում է:
Երեխաները, ովքեր ունեցել են սուր հիվանդություններ, պատվաստվում են 2-4 շաբաթ անց
ապաքինում. Հիվանդությունների թեթև ձևերի դեպքում (ռինիտ, կոկորդի թեթև հիպերմինիա և այլն) պատվաստումը թույլատրվում է կլինիկական ախտանիշների անհետացումից հետո։
հիվանդ քրոնիկ հիվանդություններպատվաստել ամբողջական կամ մասնակի թողության հասնելուց հետո: Նյարդաբանական փոփոխություններ ունեցող երեխաներին պատվաստում են պրոցեսի առաջընթացը բացառելուց հետո։ Ալերգիկ հիվանդություններով հիվանդները պատվաստվում են ռեմիսիայից 2-4 շաբաթ հետո, մինչդեռ հիվանդության կայուն դրսևորումները (մաշկային տեղայնացված երևույթներ, թաքնված բրոնխոսպազմ և այլն) պատվաստման հակացուցումներ չեն, որը կարող է իրականացվել համապատասխան թերապիայի ֆոնին:

3. ԻՆՖԱՆՐԻՔՍ

ԴԻՖԹԵՐԻԱՅԻ-ՏԵՏԱՆԻՈՒՍԻ ԵՌ ԲԱՑՆՈՐԴ ՊԱՏՎԱՍՏՎԱԾՔԻ ԱԶԱՆՑ ԲՋՋԱԿԱՆ Կլանվող Հեղուկ

ՄԻԱՑՈՒԹՅՈՒՆ
Պատվաստանյութը պարունակում է դիֆթերիայի տոքսոիդ, տետանուսի տոքսոիդ և կապույտ հազի երեք մաքրված անտիգեններ (կապտանռնագույն թոքսոիդ (KA), թելային հեագգլուտինին (PHA) և արտաքին թաղանթի սպիտակուց (պերտակտին)՝ ալյումինի վրա ներծծված 69 կԴա մոլեկուլային քաշով:
Պատվաստանյութի մեկ չափաբաժինը (0,5 մլ) պարունակում է.
Ակտիվ բաղադրիչներ. առնվազն 30 միջազգային միավոր (IU) դիֆթերիայի տոքսոիդ, առնվազն 40 IU տետանուսային թոքսոիդ, 25 մկգ CA, 25 մկգ PHA և 8 մկգ պերտակտին:
Այլ բաղադրիչներ՝ ալյումին (ալյումինի հիդրօքսիդի տեսքով)՝ 0,5 մգ, 2-ֆենօքսիեթանոլ (կոնսերվանտ)՝ 2,5 մգ, նատրիումի քլորիդ՝ 4,5 մգ, ներարկման ջուր՝ մինչև 0,5 մլ։
Ֆորմալդեհիդի մնացորդային պարունակությունը՝ 0,2 մգ/մլ-ից ոչ ավելի։

ՆՊԱՏԱԿԸ
Դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի դեմ առաջնային պատվաստում երեխաների մոտ 3 ամսականից.
Նախկինում իմունացված երեխաների վերապատվաստում առանց բջջային դիֆթերիա-տետանուս-կապակույտ կամ ամբողջական բջջային դիֆթերիա-տետանուս-կապակույտ պատվաստանյութի երեք չափաբաժիններով:
Ամբողջաբջիջ կապույտ հազի-դիֆթերիա-տետանուսի պատվաստանյութով պատվաստման կուրսի սկզբում կարող են կիրառվել կապույտ հազի-դիֆթերիա-տետանուսի առանց բջջային պատվաստանյութի հետագա չափաբաժինները և հակառակը:

ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
Հայտնի գերզգայունություն այս պատվաստանյութի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ, կամ եթե հիվանդը ունեցել է գերզգայունության ախտանիշներ Infanrix®-ի նախորդ դոզանից հետո:
Ծանր ռեակցիա (40C-ից բարձր ջերմաստիճան, հիպերմինիա կամ այտուց՝ ավելի քան 8 սմ տրամագծով) կամ բարդացում (կոլապս կամ ցնցման վիճակ, որը զարգացել է պատվաստանյութի ներդրումից հետո 48 ժամվա ընթացքում. 3 ժամ կամ ավելի շարունակական լաց, որը տեղի է ունեցել 48 ժամվա ընթացքում։ պատվաստանյութի ներդրումից հետո, ցնցումներ, ջերմությամբ կամ առանց դրա, որոնք տեղի են ունեցել պատվաստումից հետո 3 օրվա ընթացքում) Infanrix® պատվաստանյութի նախորդ ներարկման ժամանակ:
Էնցեֆալոպաթիա, որը զարգացել է կապույտ հազի բաղադրիչ պարունակող պատվաստանյութի նախորդ ընդունումից հետո 7 օրվա ընթացքում: Այս դեպքում պատվաստման կուրսը պետք է շարունակել դիֆթերիա-տետանուսի պատվաստանյութով։

Անբարենպաստ ռեակցիաներ
Ցավ, կարմրություն (ավելի քան 2 սմ), այտուց (ավելի քան 2 սմ), ջերմություն,
արտասովոր լաց, փսխում, փորլուծություն, ուտելուց կամ խմելուց հրաժարվելը, քնկոտություն, անհանգստություն:
Պատվաստումից հետո 2-3 օրվա ընթացքում արձանագրվել են կոլապսների և ցնցումների նման վիճակների (հիպոտոնիկ-հիպորարեսպենսիվ դրվագներ) և ցնցումների չափազանց հազվադեպ դեպքեր: Նման կողմնակի ազդեցությունները եղել են անցողիկ և չեն հանգեցրել որևէ հետևանքի։
Նաև պատվաստանյութի կլինիկական օգտագործման ժամանակ հետպատվաստումային շրջանում գրանցվել են հետևյալ անբարենպաստ իրադարձությունները.
Մաշկից (1% կամ պակաս) դերմատիտ;
կողքից Շնչառական համակարգ(3% կամ պակաս). հազ, ռինիտ, բրոնխիտ, վերին շնչուղիների այլ վարակներ;
կապված վարակների նկատմամբ դիմադրողականության հետ (1% կամ ավելի քիչ)՝ միջին ականջի բորբոքում:
Infanrix®-ով վերապատվաստումից հետո՝ նույն պատվաստանյութով առաջնային պատվաստումից հետո (հիմնված 2363 դոզանների ուսումնասիրությունների վրա)
Շնչառական համակարգից (4% կամ պակաս)՝ հազ, ֆարինգիտ, բրոնխիտ, վերին շնչուղիների այլ վարակներ, ռինիտ, շնչառական անբավարարություն;
կապված վարակների նկատմամբ դիմադրության հետ (3% կամ ավելի քիչ). վիրուսային վարակ, միջին ականջի բորբոքում.

Infanrix®-ով վերապատվաստումից հետո առաջնային պատվաստումից հետո ամբողջական բջջային դիֆթերիա-տետանուս-կապույտ պատվաստանյութով (606 ընդունված չափաբաժինների ուսումնասիրություններում)
Շնչառական համակարգից (3% կամ պակաս)՝ հազ, ֆարինգիտ, վերին շնչուղիների վարակներ, բրոնխիտ;
կապված վարակների նկատմամբ դիմադրողականության հետ (2% կամ ավելի քիչ)՝ միջին ականջի բորբոքում:

ՀԱՏՈՒԿ ՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐ
Նախքան պատվաստումը պետք է վերցնել երեխայի պատմությունը՝ ուշադրություն դարձնելով պատվաստանյութերի նախկին ընդունմանը և դրա հետ կապված անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացմանը, ինչպես նաև հետազոտությանը:
Պատվաստանյութի ներդրումը պետք է հետաձգվի, եթե երեխան ունի սուր հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ։ Մեղմ ձևով վարակիչ հիվանդության դեպքում պատվաստումը կարող է իրականացվել ջերմաստիճանի նորմալացումից հետո: Ինչպես ցանկացած այլ պատվաստանյութի դեպքում, դուք պետք է պատրաստ ունենաք այն ամենը, ինչ ձեզ անհրաժեշտ է՝ դադարեցնելու հնարավոր անաֆիլակտիկ ռեակցիան Infanrix®-ին: Հետեւաբար, պատվաստվածները պետք է լինեն տակ բժշկական հսկողությունպատվաստումից հետո 30 րոպեի ընթացքում:
Infanrix-ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի թրոմբոցիտոպենիա կամ կոագուլյացիայի խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, քանի որ այդ հիվանդները. ներմկանային ներարկումկարող է արյունահոսություն առաջացնել: Արյունահոսությունը կանխելու համար սեղմեք ներարկման տեղը առանց քսելու այն առնվազն 2 րոպե:
ՄԻԱՎ վարակը պատվաստման հակացուցում չէ։

DTP-ի ներդրման հակացուցումները

ԺԱՄԱՆԱԿԱԿԻ ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԸ ԴՏՊ-ի ՆԵՐԴՐՄԱՆԸ

1. Սուր վարակիչ հիվանդություններև ոչ վարակիչ - պատվաստումն իրականացվում է վերականգնվելուց ոչ շուտ, քան 1 ամիս հետո.
2. Խրոնիկ հիվանդությունների սրացում - պատվաստումն իրականացվում է անհատապես ռեմիսիայի սկզբից 1-3 ամիս հետո;
3. Երկարաժամկետ եւ ծանր հիվանդություն(վիրուսային հեպատիտ, տուբերկուլյոզ, մենինգիտ, միոկարդիտ, հեմոռագիկ վասկուլիտ և այլն) - պատվաստումն իրականացվում է անհատապես ապաքինվելուց 5-12 ամիս հետո;
4. Անսովոր ռեակցիաներ և բարդություններ DTP պատվաստանյութի նախկին վարչարարության ժամանակ
- ծանր ձևերալերգիկ ռեակցիաներ (ցնցում, անգիոեդեմա, պոլիմորֆ էքսուդատիվ erythema);
- ցնցումներ, ծակող լացի դրվագներ, գիտակցության խանգարում;
- ծանր ընդարձակ ռեակցիաներ (ջերմություն 39,5 C-ից բարձր, թունավորման ծանր ախտանիշներ);
5. Նյարդային համակարգի հիվանդություններ, ջղաձգական համախտանիշ, ընդհանուր կամ տեղային նյարդաբանական ախտանիշներ;
6. Հասունություն (2500 գ-ից պակաս ծննդյան քաշը) - պատվաստումն իրականացվում է 6 ամսականում` նորմալ հոգեմետորական և. ֆիզիկական զարգացում;
7. Ալերգիկ հիվանդությունների ծանր ձևեր՝ շոկ, շիճուկ հիվանդության համախտանիշ, կրկնվող անգիոեդեմա, ընդհանրացված էկզեմա, ծանր ձևեր. բրոնխիալ ասթմա;
8. Իմունային անբավարարության վիճակներ, արյան չարորակ հիվանդություններ և նորագոյացություններ, իմունոպրեսանտների նշանակում։

«ՆՈՐ»-Ի ՆԵՐԴՐՈՒՄԸ 30 ՏԱՐԻ ԱՌԱՋ ԳՈՅՈՒՄ ԵՆ DPT ՀԱԿԱՑՈՒՑՈՒՄՆԵՐԸ...

Պատվաստումների կլինիկական հակացուցումները

Պատվաստման ենթակա են բոլոր առողջ երեխաները, որոնք պետք է նախապես զննվեն բժշկի (ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանում բուժաշխատող)՝ հաշվի առնելով նրանց հիվանդության պատմությունը (նախորդ հիվանդություններ, նախկինում տրված պատվաստումների ռեակցիաներ, ալերգիկ ռեակցիաներ): դեղեր, սննդամթերք և այլն) և պարտադիր ջերմաչափով հետազոտվել պատվաստումից անմիջապես առաջ։ Անհրաժեշտության դեպքում վերլուծեք մեզը և արյունը: Գյուղական բնակավայրերում ապրող քրոնիկական հիվանդություններով և ալերգիկ պայմաններով երեխաները պատվաստումից առաջ պարտադիր պետք է հետազոտվեն բժշկի մոտ։ Մանկապարտեզ հաճախող երեխաների ծնողներ նախադպրոցական հաստատություններպետք է նախապես տեղեկացվի պատվաստման ամսաթվի մասին:
DTP պատվաստանյութով պատվաստման համար երեխաներին ընտրելիս պետք է խստորեն պահպանել հակացուցումները. Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ որոշ երեխաներ, ովքեր ունեն հակացուցումներ DPT պատվաստանյութի ներդրման համար, կարող են պատվաստվել դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ DTP թոքսոիդներով:
Ստորև ներկայացված է DTP պատվաստանյութով և ADS թոքսոիդներով իմունիզացիայի հակացուցումների տարբերակված ցանկը:

DPT-պատվաստանյութով, ADS և ADS-M թոքսոիդներով պատվաստման բժշկական հակացուցումներ

1. Սուր հիվանդություններ(վարակիչ և ոչ վարակիչ), ներառյալ ապաքինման շրջանը. ապաքինվելուց ոչ շուտ, քան մեկ ամիս հետո.
* Վարակիչ հեպատիտ (հեպատիտ A). Ապաքինումից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո
* Շիճուկային հեպատիտ (հեպատիտ B). Առողջանալուց ոչ շուտ, քան 12 ամիս հետո
* Մենինգոկոկային վարակ (ընդհանրացված ձև առանց մենինգիտի), երկարատև և քրոնիկ ընթացքով վարակիչ հիվանդություններ (սեպսիս, դիզենտերիա, օտիտ և այլն). Առողջանալուց ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո։
* Պահանջվող քրոնիկ տոնզիլիտ և ադենոիդիտ վիրաբուժական բուժումՎիրահատությունից կամ սանիտարական մաքրումից ոչ շուտ, քան 2 ամիս անց՝ քիթ-կոկորդ-ականջաբանի եզրակացությամբ
2. Տուբերկուլյոզ՝ թոքային և արտաթոքային ձևերը բաց փուլում; ծանր տուբերկուլյոզային թունավորում subfebrile վիճակով; տուբերկուլինային թեստերի հերթափոխ. ապաքինվելուց հետո՝ ըստ ֆթիզիատրի եզրակացության
3. Քրոնիկ թոքաբորբ:
ADS-toxin - ռեմիսիայի պահից ոչ շուտ, քան 12 ամիս
ADS-M տոքսոիդ - Ռեմիսիայի պահից ոչ շուտ, քան 6 ամիս
4. Ալերգիկ հիվանդություններ
Անաֆիլակտիկ շոկ, շիճուկային հիվանդության պատմություն, կրկնվող անգիոեդեմա, ընդհանրացված եղնջացան, Լայելի և Սթիվենս-Ջոնսի համախտանիշներ. Հակացուցված է
* Բրոնխիալ ասթմա, ասթմատիկ բրոնխիտ.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-M տոքսոիդ - ռեմիսիայի սկզբից ոչ շուտ, քան 2 տարի (ըստ ալերգոլոգի եզրակացության)
* Ընդհանուր էկզեմա, նեյրոդերմատիտ, սկրոֆուլուս.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M տոքսոիդ - ռեմիսիայի սկզբից ոչ շուտ, քան 12 ամիս
* Ալերգիկ ռեակցիաներ առանձին ալերգենների նկատմամբ (տարբեր ցաներ և այլ կլինիկական խանգարումներ). ռեակցիայից ոչ շուտ, քան 3 ամիս հետո
* DTP պատվաստանյութի նկատմամբ ռեակցիայի պատմություն
ա. առաջին երկու օրվա ընթացքում ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40C և ավելի;
բ. ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ
մեջ նյարդաբանական բարդություններ (ջղաձգական սինդրոմ, ծակող շարունակական լաց առաջին օրը)
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M toxoid - ռեակցիայից ոչ շուտ, քան 12 ամիս անց (ըստ մասնագետի եզրակացության)
5. Նյարդային համակարգի հիվանդություններ.
Նյարդային համակարգի ժառանգական, դեգեներատիվ և առաջադեմ հիվանդություններ.
Հակացուցված է
* Էպիլեպսիա, ցնցումների պատմություն.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M տոքսոիդ - նոպայից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո
* Ծննդյան վնասվածքմնացորդային ազդեցություններով (երեխաներ ուղեղային կաթվածև այլն):
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M toxoid - Մեկ տարեկանից բարձր ընթացիկ ձևերով
* Ծննդաբերական տրավմա, ծննդաբերության երկարատև ասֆիքսիա՝ առանց նյարդային համակարգի մնացորդային դրսևորումների.
DPT պատվաստանյութ - Մեկ տարեկանից հետո
ADS-toxin - Մեկ տարեկանից հետո
ADS-M toxoid - վեց ամսականից հետո
* Hydrocephalus de- և subcompensated. Հակացուցված է
* Հիդրոցեֆալուսը փոխհատուցվում է.
DTP պատվաստանյութ - Տարվա ընթացքում կայուն փոխհատուցումով
ADS-toxin - կայուն փոխհատուցումով առնվազն 6 ամիս
ADS-M toxoid - կայուն փոխհատուցումով առնվազն 6 ամիս
* Խմբի երեխաները ավելացել է ռիսկը(մոր մոտ վիժում, մանկաբարձական օգուտներ կամ վիրաբուժական միջամտություններ ծննդաբերության ժամանակ).
DTP պատվաստանյութ - 6 ամսականից հետո
ADS-toxin - 3 ամսական տարիքից հետո
ADS-M toxoid - 3 ամսական տարիքից հետո
* Կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակիչ հիվանդություններ (մենինգիտ, էնցեֆալիտ, էնցեֆալոմիելիտ) մնացորդային ազդեցություններով.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
* Առանց մնացորդային ազդեցությունների.

ADS-M toxoid - Ավարտելուց ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո սուր շրջան
* Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ (ցնցումներ, կապտուկներ, արյունազեղումներ ուղեղում և թաղանթներում) մնացորդային ազդեցություններով.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M toxoid - Սուր շրջանի ավարտից ոչ շուտ, քան 2 տարի հետո
* Առանց մնացորդային ազդեցությունների.
DTP պատվաստանյութ - սուր շրջանի ավարտից 12 ամիս հետո
ADS-toxin - սուր շրջանի ավարտից 12 ամիս հետո
ADS-M toxoid - Սուր շրջանի ավարտից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո
6. Ռախիտի ծանր ձևեր (II-III), թերսնուցում (II-III), բերիբերի. Ապաքինվելուց հետո
7. Նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն. Ծանր վաղաժամ ծնունդ (քաշը 2 կգ-ից պակաս)՝ 1 տարեկանից հետո նորմալ ցուցանիշներով. ընդհանուր զարգացումև արյուն
8. Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ.
դեկոմպենսացված բնածին և ձեռքբերովի սրտի արատներ; ենթասուր սեպտիկ էնդոկարդիտ. Հակացուցված է
* Սրտի արատները փոխհատուցվող վիճակում. Մասնագետի եզրակացությամբ
* Ռևմատիզմ.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Կլինիկական և լաբորատոր ռեմիսիայի պահից ոչ շուտ, քան 3 տարի
ADS-M toxoid - Կլինիկական և լաբորատոր ռեմիսիայի պահից ոչ շուտ, քան 3 տարի
* Միոկարդիտ.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Մասնագետի եզրակացությամբ ապաքինումից ոչ շուտ, քան 12 ամիս
ADS-M toxoid - Մասնագետի եզրակացությամբ ապաքինվելուց ոչ շուտ, քան 12 ամիս
9. Երիկամային հիվանդություն
Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, բնածին նեֆրոպաթիաներ. Հակացուցված է
* Ցրված գլոմերուլոնեֆրիտ.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M toxoid - ամբողջական կլինիկական և լաբորատոր ռեմիսիայից 5 տարի անց
* Պիելոնեֆրիտ.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M toxoid - ամբողջական կլինիկական և լաբորատոր ռեմիսիայից 3 տարի անց
* Թունավոր նեֆրոպաթիաներ (անցողիկ). Առողջանալուց ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո
* Վարակներ միզուղիներ:
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M toxoid - ամբողջական կլինիկական և լաբորատոր ռեմիսիայից 12 ամիս հետո
10. Լյարդի եւ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ
Լյարդի ցիռոզ, քրոնիկ հեպատիտ և պանկրեատիտ. Հակացուցված է
* Սուր պանկրեատիտ:
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M toxoid - Վերականգնումից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո
* Բորբոքային հիվանդություններլեղուղիների:
DTP պատվաստանյութ - Վերականգնումից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո (ենթարկվում է լեղու սանիտարական մաքրման)
ADS-toxin - Վերականգնումից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո (ենթարկվում է լեղու սանիտարական մաքրման)
ADS-M տոքսոիդ - Վերականգնումից ոչ շուտ, քան 3 ամիս հետո
11. Արյան հիվանդություններ
լեյկոզ, լիմֆոգրանուլոմատոզ, ապլաստիկ անեմիա, հեմոֆիլիա, Վերլհոֆի հիվանդություն, կոնստիտուցիոնալ դիսգամմաստոբուլինեմիա. Հակացուցված է
* Հեմոռագիկ վասկուլիտ (կապիլարոտոքսիկոզ).
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M տոքսոիդ - Ամբողջական կլինիկական և լաբորատոր ռեմիսիայի պահից ոչ շուտ, քան 2 տարի
* Անեմիա անբավարար. ապաքինվելուց հետո
12. Չարորակ նորագոյացություններՀակացուցված է
13. Կոլագենոզներ՝ հակացուցված է
14. Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ
շաքարային դիաբետ, թիրոտոքսիկոզի ծանր ձևեր, մակերիկամների անբավարարություն (կամ դիսֆունկցիա), միքսեդեմա, բնածին ֆերմենտոպաթիա. Հակացուցված է.
* Թիմոմեգալիա.
DTP պատվաստանյութ - Հակացուցված է
ADS-toxin - Հակացուցված է
ADS-M թոքսոիդ - տարիքային ինվոլյուցիայի սկզբում
15. Ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտ. Հակացուցված է
16. Գործառնական միջամտություններՎիրահատությունից ոչ շուտ, քան 2 ամիս հետո

DTP-«պատվաստանյութ». անվտանգության ուսումնասիրության կազմը և մեթոդները

«Ուզում եմ նշել ևս մեկ ցավալի հանգամանք, որը գոյություն ունի որոշ մասնագետների մոտ՝ պատվաստումների անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնավորելու համար։ Ենթադրվում է, որ պատվաստանյութի բավարար արդյունավետության դեպքում կարելի է անտեսել դրանց ռեակտոգենությունը։ Նման պատճառաբանությունը միայն որպես քողարկում է ծառայում։ վատ աշխատանքպատվաստանյութերի հեղինակներին և պետք է կտրական առարկություններով հանդիպեն: Երեխաների համար օգտագործվող պրոֆիլակտիկ պատվաստանյութերը պետք է լինեն լիովին անվնաս, նվազագույն ռեակտոգեն և բարձր արդյունավետությամբ: Այս հատկանիշի պատվաստման պատրաստուկները, ցանկության և հաստատակամության դեպքում, կարելի է ձեռք բերել: «Լ.Ֆ. Զդրոդովսկի

Ո՞րն է որոշ ապաակտիվացված պատվաստանյութերի մեջ սնդիկ պարունակող աղ՝ հակաբակտերիալ թունաքիմիկատ ավելացնելու նպատակը:

Կոնդրուսև (ԽՍՀՄ նախկին գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժիշկ). «DTP պատվաստանյութի արտադրության մեջ օգտագործվող մերթիոլատը գործում է որպես իմունոգեն հատկությունների կայունացուցիչ (բայց ոչ ոք չի ուսումնասիրել դրանք! - Գ.Չ.) և ճնշում է ռեակտոգենությունը: կապույտ հազի բաղադրիչը» (ֆորմալդեհիդի հետ միասին ... ճնշում է ռեակտոգենությունը? - Գ.Չ.) - «Կոմսոմոլսկայա պրավդա», 09.10.1988 թ.

Նման պատասխանով, բնականաբար, հարց է առաջանում՝ ինչո՞ւ է մերթիոլատը ներմուծվում ADS-M, ADS, AD, որոնք չեն պարունակում «K»՝ կապույտ հազի բաղադրիչը։ Կամ ինչու մերթիոլատը չի օգտագործվում բոլոր ձեռնարկություններում, որոնք արտադրում են շիճուկային պատրաստուկներ՝ իմունոգլոբուլիններ: Որոշ արդյունաբերություններ, նույնիսկ կենցաղային, չեն օգտագործում կոնսերվանտներ, այլ արտադրում են ստերիլ շիճուկային պատրաստուկներ։

Տ.Ա. Բեկտիմիրով ( նախկին տնօրենԳՆԻԻՍԿ):
«1. Ինստիտուտում առկա նյութերը և բժշկական կենսաբանական արտադրանքի ԱՀԿ պահանջները հիմք չեն տալիս DTP պատվաստանյութից և այլ սորբացված դեղամիջոցներից մերթիոլատի անհապաղ բացառման համար։
2. Հաշվի առնելով, որ իմունոգոլոբուլինների կարգավորող և տեխնիկական փաստաթղթերի համաձայն, մերթիոլատի ավելացումը պարտադիր չէ, հնարավոր է ամբողջությամբ անցնել առանց մերթիոլատի իմունոգոլոբուլինների արտադրության՝ միաժամանակ բարելավելով արտադրական պայմանները մերթիոլատով պատրաստուկներ արտադրող ձեռնարկություններում:
4.... Մշակել արտադրական տեխնոլոգիաներ, որոնք թույլ են տալիս բացառել կոնսերվանտները կենսաբանական արտադրանքից։
5. Երբ FAC-ի կամ GISK-ի կողմից ստացվում են մերթիոլատ պարունակող նոր պատրաստուկներ, խնդրեք հեղինակներին հիմնավորել կենսաբանական արտադրանքի մեջ կոնսերվանտի ընդգրկման հիմնավորումը:

Հետևաբար, մերթիոլատը չի կարող բացառվել ներծծվող պատրաստուկներից: Ինչո՞ւ։ Այլ հեղինակների լրացուցիչ պարզաբանումը տե՛ս ստորև։ Եվ մեկ այլ բան՝ այնքան էլ պարզ չէ՝ կենսաբանական արտադրանքի մեջ կոնսերվանտներ ներառե՞լ, թե՞... նոր տեխնոլոգիաներ մշակել։

Ա.Ա.Սումարոկով (PIC-ի նախկին նախագահ). «...Ինչպես նաև ԱՀԿ-ի առաջարկությունները, որոնց համաձայն ոչ միայն թույլատրվում է, այլև առանձին դեղամիջոցների հետ կապված, խստորեն խորհուրդ է տրվում օգտագործել merthiolate, որը երաշխավորում է. դեղերի ստերիլությունը ինչպես դրանց թողարկման, այնպես էլ կիրառման ընթացքում»: - ՖԱԿ նիստի արձանագրությունից 04.02.87թ

Իսկ հիմա անդրադառնանք ԱՀԿ-ի որոշ առաջարկություններին, որոնք իբր «խստորեն խորհուրդ են տալիս օգտագործել մերթիոլատ». տեքստ, կամ խորհուրդ է տալիս օգտագործել դրանք Որպես կանոն, սեփականության անվանումները տարբերվում են սկզբնատառերով մեծատառեր...»: Ես չեմ հանդիպել ԱՀԿ-ի ոչ մի հիշատակման մերթիոլատի արտոնագրման մասին, չկան «ուժեղ առաջարկություններ» դրա օգտագործման վերաբերյալ (ԱՀԿ, տեխնիկական զեկույցների շարք - STD, 1960-1990):

Մերթիոլատը սնդիկ պարունակող աղ է, թվում է, թե ամեն ինչ պարզ է։ Բայց մենք երբեք չէինք իմանա, թե ինչ տեսակի մերթիոլատ է ավելացվում մանկական պատվաստանյութերին և մեր պետության կողմից գնված (կամ 40 տարի առաջ գնված) արժույթի դիմաց, եթե չլիներ Յու. Յա. Յակուշևիչի հսկողությունը, տնօրենը: Ի անվ. ՑՆԻԻՎՍ. Ի. Մեչնիկով, Մոսկվա (Պետրովո-Ֆար). Նա խնդրել է GNIISK-ին պարզաբանել մերթիոլատի օգտագործման վերաբերյալ (22.06.84թ. և 04.12.84թ. նամակներ). «Սիգմա») լրացուցիչ՝ «մի օգտագործեք դեղերի համար»: Դեղը համապատասխանում է թիվ 31 հրամանի պահանջներին, սակայն այս մակագրությունները. կասկածելի են.

Մեր երեխաների համար ողբերգական այս գրությունները միայն կասկածներ են հարուցում նորածինների համար օգտագործվող պատվաստանյութեր արտադրողի մոտ։ Ոչ միայն դա, վերջին հինգ տարիների ընթացքում ԳՆԻԻՍԿ-ի արտադրական աշխատողներն ու տեսուչները, ինչպես նաև որոշ առողջապահական պաշտոնյաներ փորձում էին ապացուցել (առանց փաստաթղթերի և փորձարարական ուսումնասիրություններ), որ դոզան ... փոքր է։ Ու՞մ համար է, ուրեմն, «աննշան» և անվտանգ, եթե չկան ֆիրմաների փաստաթղթեր, իսկ GNIISK-ն այն չի ուսումնասիրել անվտանգության համար։ Մերթիոլատի և ֆորմալդեհիդի բարդ ազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան, ոչ ոք երբևէ չի ուսումնասիրել այս կոնգլոմերատը՝ DPT բոլոր քիմիական կեղտերով: երկարաժամկետ ազդեցություններ. Ընկերությունները զգուշացնում են, հետևաբար, որևէ պատասխանատվություն չեն կրում։ «Սոյուժիմէքսպորտից» պատասխան ստացանք (25.12.86). «Պաշտպանության խստացված պահանջների հետ կապված. միջավայրը, Եվրոպայում արգելված է մերթիոլատի արտադրությունը, ուստի ասոցիացիան չի կարողացել պատվիրել այս դեղամիջոցի ձեր պատվերը (ընկերությունները չեն ընդունել մեր պատվերը):

«Ուրեմն ինչ», - ասաց ինձ Ֆ.Ֆ. Ռեզեպով, - «և մենք այն կգնենք Աֆրիկայում, հիմա այնտեղ նոր գործարաններ են կառուցվում ... մենք հիսուն տարի է, ինչ արտադրում ենք այդպիսի DTP և նույն ձևով կպատրաստենք ևս 100-ը ...»: Նույն Ռեզեպովը, որը DPT-ի գլխավոր վերահսկիչ ղեկավարն է։

DTP-ի կազմը ներառում է երկու թունաքիմիկատների ախտահանիչ նյութերի «թույլատրելի, ցածր» կոնցենտրացիաներ, որոնք հայտնի են իրենց ազդեցություններով: Դա այնքան բնական կթվա, որ թույլ տալուց առաջ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել և ապացուցել ընդունված «փոքր» չափաբաժինների անվտանգությունը։ Բայց նրանք դա չեն ուսումնասիրել։ Ինչու՞ դա տեղի ունեցավ: «ԱՀԿ-ն դա է խորհուրդ տալիս»,- այսպես են պատասխանում GNIISK-ի վերահսկիչները։ Դե, նորից դիմենք ԱՀԿ-ի առաջարկություններին.

- «... Որոշ ընկերությունների կամ ապրանքների հիշատակումը ... չի նշանակում, որ դրանք նախընտրելի են ԱՀԿ-ի կողմից ...»:
- «... Եթե արտադրական գործընթացում օգտագործվում են քիմիական նյութեր, ապա դրանք պետք է հաստատվեն ազգային վերահսկողական մարմնի կողմից...»:
- «... Գործընթացի վերջում ցանկացած անակտիվացնող նյութ պետք է հեռացվի կամ չեզոքացվի... Դրա համար օգտագործվող մեթոդը պետք է հաստատվի ազգային վերահսկողական մարմնի կողմից...»:
- «... Պետք է ընտրել այնպիսի ապաակտիվացման տեխնիկա, որ պատրաստի նյութը չպարունակի հայտնաբերվող քանակություններ քիմիական նյութեր... «(DPT-ում ապաակտիվացնող նյութը ֆորմալդեհիդն է, ընդ որում, բավականին նկատելի քանակությամբ - Գ.Չ.);
- «... Հատկապես կարեւոր է համոզվել, որ պատրաստի արտադրանքչի պարունակում նյութեր, որոնք հայտնի են որպես թունավոր կամ մարդկանց մոտ ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնող նյութեր...»:
- «... Ավելացրեք միայն այն կոնսերվանտները և այլ նյութեր, որոնք հաստատված են վերահսկման ազգային մարմնի կողմից և որոնք, ըստ համապատասխան թեստերի արդյունքների, կիրառվող կոնցենտրացիաներում չեն նվազեցնում պատվաստանյութերի անվտանգությունը կամ արդյունավետությունը...»:
- «...Ազգային վերահսկողական մարմին» կամ «ազգային հսկողության լաբորատորիա» տերմինը, որը հայտնվում է ԱՀԿ-ի հանձնարարականների տեքստում, միշտ վերաբերում է այն երկրի հաստատություններին, որտեղ արտադրվում է պատվաստանյութը։

Այնպես որ, այս կազմակերպության «ուժեղ առաջարկություններին» անդրադառնալու պատճառ կարծես թե չկա։ Ազգային պատվերները, կանոնակարգերը, պահանջները և պատվաստանյութերի կազմի թերությունները պետք է լինեն մեր հանրային առողջապահության մարմինների պատասխանատվությունը:

Մենք մեր զեկույցում հաճախ օգտագործում ենք «հայտնի» բառը։ Բայց այն, ինչի մասին մենք խոսում և գրում ենք, իրականում վաղուց հայտնի է։ Սնդիկի աղերի և ֆորմալդեհիդի թունավոր և ալերգենիկ հատկությունների մասին գրվել է հսկայական գրականություն, այդ թվում՝ հայրենական հրատարակություններում: Նյութերի ծավալն այնպիսին է, որ համառոտ ասելն իրատեսական չէ։ Տեղեկությունները տրված են ակնարկներում, տեղեկատու գրքերում, ԱՀԿ հրապարակումներում:

«Պեստիցիդների ձեռնարկում» խմբագրությամբ ակադ. L. I. Medvedya-ն ասել է. «... Թունաքիմիկատները համաշխարհային պրակտիկայում ընդհանուր ընդունված հավաքական անվանում են քիմիական նյութեր... pestle - վնաս, cido - սպանել ... Նրանք ունեն կենսաբանական ակտիվություն և կարող են խանգարումներ առաջացնել ոչ միայն կենդանի օրգանիզմների կյանքում, որոնց դեմ օգտագործվում են, այլ նաև այլոց, այդ թվում՝ կենդանիների և մարդկանց... Կենսաբանական ակտիվություն ունենալը, դրանք պոտենցիալ վտանգավոր են վայրի բնության և մարդու առողջության համար... Բակտերիաների ոչնչացման ունակ կոնցենտրացիաները կարող են վտանգավոր լինել մարդու առողջության համար: «Կարդացեք, հատկապես առողջության համար նորածիններերբ ներարկում են քիմիական նյութերի համալիր այնպիսի չափաբաժիններով, որոնք անվտանգության համար չեն ուսումնասիրվել որևէ կենսաբանական մոդելում:

Այլ աղբյուրներից հայտնի է, որ.

Սնդիկի աղերը ամենաբարձր տրոպիզմն ունեն պտղի հյուսվածքների (սաղմի) համար, որի արդյունքում ծնվել է Մինամատայում (Ճապոնիա) մեծ թվովերեխաների բնածին արատներով, կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտահարումներով, ներառյալ ուղեղային կաթված, խորեա, ատաքսիա, ցնցումներ, մտավոր հետամնացություն, կմախքի դեֆորմացիայի հազվագյուտ ձևեր - այս ամենը պայմանավորված է հղի կանանց սննդակարգում սնդիկ պարունակող ձկների օգտագործումով: Այն անցնում է պլասենցայով,... ձկից, և մենք ներարկում ենք նորածնի մեջ.

Մեկ այլ բռնկում, մեծ թվովթունավորման դեպքերը և մահվան դեպքեր | մահացություններԻրաքում առաջացել է ալկիլսնդիկ ֆունգիցիդներով մշակված հացահատիկից թխված աղտոտված հացի օգտագործումից.

Մերթիոլատ - նատրիումի էթիլ սնդիկի սալիցիլատ - գրանոզանի անալոգային - սերմերի հագնվելու;

Նույնիսկ նման ապացույցներ կան, որ ԽՍՀՄ-ում չի թույլատրվում օգտագործել կոնսերվանտներ զանգվածային սպառման արտադրանքի համար (կաթ, կարագ, հաց, թարմ միս) ... հատկապես մթերքներում։ մանկական սնունդ. Ապրանքների ֆիզիոլոգիական ընդունման համար կոնսերվանտներ չեն թույլատրվում, իսկ նորածիններին ներարկումների համար՝ խնդրում եմ:

Անբարենպաստ ռեակցիաների հանրագիտարանից.

«... Ալկիլ սնդիկի միացությունները՝ մեթիլն ու էթիլը, չեն օգտագործվում բժշկության մեջ... Սրանք խիստ թունավոր միացություններ են... Ի տարբերություն սնդիկի այլ միացությունների՝ դրանք լիպոֆիլ են, դանդաղորեն արտազատվում են օրգանիզմից և, հետևաբար, կարող են կուտակվել նյարդային հյուսվածք...»: Հենց այս մերթիոլատը՝ նատրիումի աղի էթիլմերկուրսալիցիլաթթուն, կանոնավոր և «պարտադիր» (!) ներմուծվել է նորածինների օրգանիզմ ավելի քան երեք տասնամյակ, և նույնիսկ թուլացած Mycobacterium tuberculosis - BCG-ով պատվաստումից հետո:

(Գ.Պ. Չերվոնսկայա «Պատվաստումներ. առասպելներ և իրականություն»)

Պատվաստումների վիճակագրություն

Մահացու պատվաստում

Քրիստինա Կոլեբեկ

Այսօր աղջկաս այնքան քաղցր տասնվեցերորդ տարեդարձն է, բայց մենք այն չենք նշելու: Փոխարենը նրա հիշատակին մոմ կվառեմ, իսկ երբ փչեմ, ցանկություն կանեմ։ Իմ ցանկությունն է, որ ամբողջ աշխարհում մայրերը սովորեն և կարողանան որոշումներ կայացնել՝ հիմնվելով գիտելիքի վրա։ Այս որոշումը կկանխի անիմաստ ողբերգությունները և երբեք թույլ չի տա մայրերին ապրել իմ ցավը։
Լաուրայի պատմությունը

Քառասունմեկ շաբաթական հղիությունից հետո առողջ, սիրուն փոքրիկ Լաուրա Մերին աշխարհ մտավ 1986թ. հուլիսի 27-ին: Տանը մեզ ոգևորությամբ դիմավորեցին ընտանիքը և մեր ընկերները՝ անհամբեր սպասելով ընտանիքի նոր անդամի գալուն: Նրանք նրան լցրեցին այնքան գեղեցիկ փոքրիկներով: վարդագույն զգեստներոր մենք կատակում էինք, որ նա չի կարողանա դրանք մաշել իր ողջ կյանքում:

Մեր կյանքը ամբողջովին փոխվել է։ Այժմ նա պտտվում էր զբոսնել այգում, այցելել ընկերներին, փոխել տակդիրները, գիշերը կերակրել և նույնիսկ ավելի փոքր վարդագույն զգեստներ գնել: Ծնողներ դարձանք, հիմա ունեինք իսկական ընտանիքև կյանքը հիանալի էր:

Ես Լաուրային տարա մանկաբույժի մոտ։ Վերջինս տարեց, սիրալիր ու սիրալիր կին էր։ Նա շատ գոհ էր Լաուրայի զարգացումից և քաշից 3 ամսականում: Նա տվել է իր DPT (DPT) և բանավոր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութերը: Ես ոչ մի հարց չեմ տվել։ Ես գիտեի, որ իմ բոլոր ընկերների երեխաները նույն տարիքում ստացել են նույն պատվաստումները, և բոլոր «լավ մայրերը» պատվաստում են իրենց երեխաներին՝ նրանց պաշտպանելու համար։ Դուրս եկանք մանկաբույժի կաբինետից ու գնացինք տուն։

Լաուրան շատ անհանգիստ էր։ Նրա համար դա անսովոր էր։ Նա բարձր լաց էր լինում իր անվասայլակի վրա։ Երբ հասանք տուն, հասկացա, որ նա այնքան է միզում, որ մանկասայլակի մեջ ամեն ինչ թրջվել է։ Հետո նրա լացը վերածվեց ճիչի, հետո ջերմություն ունեցավ։ Ոտքը ուռել էր, շոշափելիս կարմրել ու տաքացել էր։ Ես զանգահարեցի մանկաբույժին, և նա ասաց, որ դա «նորմալ է», և որ ես պետք է երեխային տեմպրա տամ: Ես տեմպրա տվեցի և ինձ ավելի հանգիստ զգացի, քանի որ մանկաբույժն ինձ վստահեցրեց, որ դա նորմալ է։

Լաուրան շարունակում էր բղավել, և ես այլևս չէի կարողանում սփոփել նրան: Իմ բոլոր բնազդներն ինձ ասում էին, որ դա նորմալ չէ, բայց ես երիտասարդ էի, սա իմ առաջին երեխան էր, և ես վստահում էի բժշկին: Ես չկարողացա Լաուրային պահել իմ ձեռքերում, քանի որ իմ գրկում նա սկսեց ավելի բարձր բղավել. թվում էր, թե նրա ոտքի ցանկացած շարժում նրա սարսափելի ցավն է պատճառում: Ես նրան դրեցի օրորոցի մեջ, և նա բղավեց, մինչև որ քնեց։ Սա ինձ մեծ թեթեւություն բերեց: Tempra-ն աշխատեց, և բժիշկը հավանաբար ճիշտ էր: Ես հիմարություն էի համարում այդքան անհանգստանալը: Ավելի ուշ կարճ ժամանակԼաուրան արթնացավ գոռալով և ամբողջ երեկոն անցկացրեց գոռալով և քնելով։

Նա բացարձակապես ոչ մի ախորժակ չուներ, և ոչինչ չէր կարող կանգնեցնել նրան գոռալուց։ Վերջապես եկավ քնելու ժամանակը, և նա գոռաց իր օրորոցում մինչև քնեց: Նա երբեք չէր բղավել քնելուց առաջ, և ես շատ անհարմար էի զգում նրան թողնելով, բայց երբ ես նրան գրկեցի, նա ավելի բարձր բղավեց: Ամուսինս աշխատանքից տուն եկավ, և ես նրան պատմեցի այն ամենը, ինչ տեղի ունեցավ այդ օրը։ Լաուրան խորը քնած էր իր անկողնում. նա կարծես ավելի լավ էր զգում, և մենք որոշեցինք չանհանգստանալ... Ես պետք է անհանգստանայի:

Առավոտյան ես արթնացա և զարմացա, որ ամուսինս քնել է: Ես անմիջապես հասկացա, որ ինչ-որ բան այն չէ, և անհանգստություն նախորդ գիշերնորից տիրեց ինձ: Ես սարսափահար վազեցի նրա մահճակալի մոտ։ Լաուրան ինչ-որ անբնական տեսք ուներ։ Ես փակեցի աչքերս և նորից բացեցի դրանք՝ մտածելով, որ դա երազ է։ Բայց երբ բացեցի աչքերս, նա մեռած տեսք ուներ։

Ես դիտում էի, որ նա արհեստական ​​շնչառություն է անում։ Ես թմրած էի և չէի կարողանում շարժվել: Նա փորձեց վերակենդանացնել մեր երեխային, բայց ապարդյուն։ Նա բղավեց, որ դուռը բացեմ բուժաշխատողների համար։ Մի պահ վերադարձա իրականություն, գնացի ու դուռը բացեցի։ Հիմա կարող էի շարժվել, բայց չէի կարողանում խոսել։ Ես կանգնել էի ապշած, թափահարելով գլուխս և ինձ լիովին անօգնական էի զգում, երբ բուժաշխատողները, ոստիկաններն ու հրշեջները վազեցին իմ կողքով մեր տուն: Ես լաց չէի, ուզում էի գոռալ նրանց վրա, որ իրեն հանգիստ թողնեն, բայց չէի կարողանում խոսել։ Նա պառկեց հատակին, երբ նրանք թափահարում էին նրա փոքրիկ մարմինը ներկված պատերով փոքրիկ ննջասենյակում դեղին, և պաստառներ ծաղրածուներով։ Կանգնել էի այնտեղ, սրտումս աղոթում էի, որ նրան մենակ թողնեն, դուրս գան նրա ննջարանից, և ես արթնանամ այս սարսափելի երազից։

Լսեցի, որ ինչ-որ մեկն ասաց, որ թույլ զարկերակ կա, և հույսս արթնացավ։ Շտապօգնությունը Լաուրային տեղափոխել է հիվանդանոց։ Այս պահին հետախույզները մեզ տարան մեկ այլ սենյակ, և սկսվեց հարցաքննությունը։

Նրանք որոշեցին, որ ես ու ամուսինս պետք է հարցաքննվենք տարբեր սենյակներ. Ես անմիջապես իմացա, որ մեզ կասկածում էին։ Բոլորս էլ գիտենք, որ առողջ երեխաները հանկարծակի ու հենց այնպես չեն մահանում։ Ես անխոս մնացի։ Ես արդեն որոշել էի, որ դա ինչ-որ կերպ իմ մեղքն է, և թեև լիովին վստահ չէի, թե ինչ եմ արել նրան սպանելու համար, ես համոզված էի, որ ինչ-որ կերպ ես եմ պատճառը: Գուցե ես պատժվեցի Աստծո կողմից մեղքի համար, կամ գուցե այն պատճառով, որ ես թողեցի նրան գոռալով, մինչև նա քնեց այդ գիշեր: Փաստը մնաց, որ երեխաս մահացել է, իսկ «լավ մայրերը» երեխա չունեն։

Ամուսինը սկսեց խիստ դեմ արտահայտվել տրվող հարցերի բնույթին և պահանջեց, որ մեզ անմիջապես տեղափոխեն հիվանդանոց, որպեսզի կարողանանք տեսնել մեր երեխային։ Հետախույզները վերջապես մեզ տեղափոխեցին հիվանդանոց։ Այնտեղ մեզ տարան «վատ լուրերի սենյակ»։ Բժիշկը ներս մտավ ու պնդեց, որ նստենք, քանի դեռ չի սկսել խոսել։ Նա սկսեց խոսել այն մասին, թե ինչպես են նրանք երկուսն էլ փորձել, և վերջապես ասաց այն խոսքերը, որոնք ամբողջ կյանքում կարձագանքեն իմ ականջներում.

"Նա մահացել է".

Մանկաբույժը, ում ես այնքան հարգում և հիանում էի, կոտրվեց և լաց եղավ, երբ նրան ասացի այս լուրը հեռախոսով։ Նա չկարողացավ որոշել, թե ինչ անել: Նա պաշտպանեց պատվաստանյութը, հետո մեղադրեց իրեն և նրանց, ովքեր ասում էին, որ դա անվտանգ է իմ երեխայի մահվան համար:

Հետո նա ինձ ասաց, որ ևս մեկ երեխա ունի՝ տղա, որը նույն պատվաստումից հետո մահացել է։

Հետախույզները մեզ տուն տարան։ Այնքան շատ հարցեր տվեցին ու այնքան հաճախ կրկնեցին, որ վերջապես իրենք էլ հոգնեցին։ Ամեն ինչ պտտվում էր գործին մեր հնարավոր մասնակցության շուրջ։ Նրանք ամեն ինչ փնտրել են՝ տուն ապօրինի մուտքի հետքեր գտնելու համար։ Ամուսինը նորից ու նորից պատմում էր նրանց մասին անսովոր վարքագիծերեխան պատվաստվելու պահից.

Մեզ այցելեցին մեր բոլոր ընկերները։ Սուրճ եփեցի ու տունը կարգի բերեցի, ասես սովորական օր լիներ հյուրեր ընդունելու։ Շոկը միևնույն ժամանակ տարօրինակ և հրաշալի բան է։ Դուք չեք հասկանում, թե ինչ է կատարվում ձեզ հետ։

Ծնողներս պնդեցին, որ ես մի քանի օր տեղափոխվեմ իրենց մոտ, մինչ ամուսինս ու ընկերներս ելույթ էին ունենում սարսափելի աշխատանքմանկապարտեզում իրեր հավաքելիս: Այն սենյակը, որը ես զարդարել եմ այսքան սիրով, այնքան դատարկ է դարձել և այնպիսի ցավի աղբյուր...

Մի քանի օր անց, թաղումից և մի փոքրիկ սպիտակ դագաղից հետո, որն այնքան փոքր էր, որ ամուսինս մենակ էր տանում այն, ես վերջապես հաղթահարեցի ցնցումը և թույլ տվեցի ինձ լաց լինել: Ես հեկեկում էի այն ամենի մասին, ինչը երբեք չէր կրկնվի իմ կյանքում: Բալետի մի ստուդիայի մասին, որտեղ ես երբեք աղջկաս չէի տանի։ Նրա հարսանիքի մասին, որին ես երբեք չեմ մասնակցի։ Թոռների մասին, որոնք ես երբեք չեմ տեսնի. Դստեր հետ կապված բոլոր երազանքների մասին, որոնք երբեք չեն իրականանա: Ես հեկեկում էի այն ամենի մասին, ինչ կար և այն ամենի մասին, ինչը երբեք չի լինի: Ներսումս դատարկություն կար, որը սպառնում էր ինձ ամբողջությամբ կուլ տալ։ Սրանք ամենասևն էին, ամենաշատը սարսափելի օրերիմ կյանքում։

Հետախույզները, ի վերջո, գոհացան, որ մենք ոչ մի կերպ չենք վնասել մեր աղջկան, և նրա մահվան պատճառի հետաքննությունն ավարտվեց։ Մենք մնացինք առանց պատասխանների։

Բժիշկները չցանկացան խոսել նրա մահվան մասին պատվաստանյութի հետ որևէ կապի համատեքստում և մեկը մյուսի հետևից հրաժարվեցին պատասխանել մեր հարցերին։ Ինձ բազմիցս ասել են, որ «օգուտը գերակշռում է»։ Ինձ նույնիսկ ասացին, որ հիվանդությունների դեմ պատերազմում պատվաստանյութից մահեր են «սպասվում», բայց ենթադրաբար այդ կորուստները «ընդունելի» մակարդակի վրա էին։ Սակայն ինձ համար՝ երեխային կորցրած մոր համար սա ընդունելի չէր թվում։

Վերջապես, մի ​​քանի ամիս անց, դատաքննիչը մեզ ասաց, որ մահվան պատճառը եղել է SIDS (Մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշ), որը նշանակում է «պատճառն անհայտ է», և հրաժարվեց մեզ տալ դիահերձման եզրակացության պատճենը:

Գրեթե մեկ տարի պահանջվեց այս արձանագրությունը ստանալու համար։ Ի զարմանս մեզ՝ հասկացանք, որ դիահերձման արդյունքները պատճենվել են անմիջապես պատվաստանյութի մենագրությունից՝ «Հակացուցումներ» բաժնից։ Գրված էր հետևյալը.

«Մանկական հանկարծակի մահվան համախտանիշի դեպքեր են գրանցվել դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի պատվաստումներից հետո: Այնուամենայնիվ, այս զեկույցների նշանակությունը պարզ չէ: Ընդհանուր գործոնը 2-ից 6 ամսական տարիքն է, երբ առաջնային պատվաստում է արվել, մինչդեռ. ամենաանսպասելի գագաթնակետը մանկական մահերառաջանում է 2-ից 4 ամսականում

Թունաբանական հետազոտություն չի արվել, և մանկաբույժը երբեք չի հայտնել պատվաստանյութի անբարենպաստ ռեակցիաների մասին հանրային առողջապահության մարմիններին: Ավելի ուշ ես իմացա, որ պատվաստանյութի հետ կապված մահերի մեծ մասը վերագրվում է SIDS-ին, և SIDS վիճակագրությունը ՉԻ ներառված պատվաստանյութի անբարենպաստ իրադարձությունների մեջ, նույնիսկ եթե երեխան մահանում է պատվաստումից մի քանի ժամ անց: Նման տվյալների օգնությամբ բժիշկներին և հանրությանը վստահեցնում են, որ պատվաստումները անվտանգ են։

Կառավարության սեփական գրականությունը հայտնում է, որ պատվաստանյութերի անվտանգության կամ արդյունավետության վերաբերյալ քիչ հետազոտություններ են կատարվել կամ բացակայում են: Ըստ էության, մեր երեխաները՝ սա է, սա թեստ է։ Ըստ գրականության՝ իմունիզացիան հիվանդությունների կանխարգելման «ամենաարդյունավետ» միջոցն է։ Նրանց գրականության մեջ ոչ մի տեղ նշված չէ, որ դա նաև ամենաանվտանգն է։ Մենք փոխանակում ենք մեր երեխաների կյանքը կառավարության փողերը խնայելու համար: Մեզ ասում են, որ օգուտը գերազանցում է ռիսկը, բայց շատ հիվանդությունների դեմ, որոնց դեմ պատվաստում ենք մեր երեխաներին, կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, մինչդեռ պատվաստանյութը կարող է սպանել:

Պատվաստանյութերը սպանում են ավելի հաճախ, քան մենք ենթադրում ենք: Մենք խաղում ենք պատվաստանյութի ռուլետկա մեր երեխաների կյանքով, և երբեք չգիտենք, թե հաջորդ երեխան պատվաստանյութերի զոհ կդառնա:

Պատրա՞ստ եք ռիսկի դիմել 500,000-ից 1 մահվան, 100,000-ից 1-ը՝ ուղեղի անդառնալի վնասվածքի, 1-ից 1,700-ից՝ նոպաների և ցնցումների կամ 100-ից 1-ը՝ անբարենպաստ ռեակցիաների համար: Արդյո՞ք այս հավանականությունները բավականաչափ ընդունելի են, որպեսզի համոզեն ձեզ խաղալ ռուլետկա ձեր երեխայի կյանքի հետ:

Վստահեցնում եմ, որ պատվաստումներով մահը ոչ արագ է, ոչ ցավազուրկ։ Ես անօգնական հետևում էի, թե ինչպես էր աղջիկս դանդաղ ու ցավոտ մահանում, երբ նա գոռում էր և ցավից պտտվում, երբ պատվաստանյութն անում էր այն, ինչ նախատեսված էր անել՝ ոչնչացնել նրա փխրուն իմունային համակարգը: Որպես կոնսերվանտ օգտագործվող թույները ներթափանցեցին նրա փոքրիկ մարմինը, ներթափանցեցին նրա օրգանները և ոչնչացրին դրանք, մինչև որ դրանք լիովին դադարեցին աշխատել: Այս նկարը միշտ հետապնդելու է ինձ, և ես կարծում եմ, որ ոչ մի ծնող չպետք է ականատես լինի դրան:

Մահվան դատավճիռը, որը չափազանց անմարդկային համարվեց այս շրջանի ամենադաժան հանցագործների համար, արձակվեց իմ հրաշալի անմեղ փոքրիկ դստեր նկատմամբ և մահացու ներարկումով իրականացվեց:

Այսօր՝ աղջկաս ծննդյան օրը, ես սգում եմ ոչ միայն իմ կորուստը սեփական երեխաայլ նաև բոլոր անմեղ երեխաներին, որոնց համար պատվաստանյութերի օգուտները չեն գերազանցում ռիսկերը, և ովքեր մահապատժի են ենթարկվել մահացու ներարկումների միջոցով՝ «օգուտը գերազանցում է» կարգախոսով։ Իսկական պատերազմը հիվանդությունների դեմ չէ. ինչ-որ կերպ մենք դարձել ենք մեր ամենավատ թշնամիները՝ փոխարինելով բնությունը գիտության հանդեպ մեր հավատքով: Այսօր ես կոչ եմ անում աշխարհի բոլոր մայրերին միանալ ինձ և վերջ դնել ամենաթանկի` մեր երեխաների այս անիմաստ ոչնչացմանը։

---------------------
Հաջորդ թողարկումը՝ Պոլիո
Փոստային ցուցակի հաղորդավար՝ Ագլայա Յակովլևա ( [էլփոստը պաշտպանված է])
Առողջություն ձեզ!

Բժիշկները DTP պատվաստանյութն անվանում են երեխաների իմունիզացիայի համար ամենակարևորը, քանի որ այն իմունիտետ է սերմանում 3 վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների՝ դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի դեպքում: Անկախ նրանից, թե որ պատվաստանյութով կպատվաստվի երեխան կամ մեծահասակը, յուրաքանչյուր տարիքի համար պատվաստումն իրականացվում է նույն սխեմայով։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար դրանք երեք պատվաստումներ են՝ մեկուկես ամիս ընդմիջումով, սկսած 3 ամսականից, որին հաջորդում է վերապատվաստումը մեկուկես տարուց։ Ավելի մեծ երեխաները (ըստ 7 և 14 տարեկանների ժամանակացույցի) և մեծահասակները պետք է պատվաստվեն մեկ այլ դեղամիջոցով, առանց կապույտ հազի բաղադրիչի կամ ներմուծված DTP-ով: Եկեք ավելի մանրամասն վերլուծենք առկա բոլոր դեղամիջոցները՝ պարզելու համար, թե որ DTP պատվաստանյութն է դեռ ավելի լավը:

կենցաղային պատվաստանյութ

Ռուսաստանում դեղը արտադրվում է NPK Microgen-ի կողմից: Դեղը համապատասխանում է բոլոր անհրաժեշտ պահանջներին իմունիզացիայի որակի և արդյունավետության համար: Դեղամիջոցն իր բաղադրության մեջ պարունակում է երեք հիմնական բաղադրիչ՝ դիֆթերիայի և տետանուսի պաթոգեններ և ինակտիվացված (մահացած) կապույտ հազի բջիջներ: Նրանք գործում են բոլոր պատվաստանյութերի սկզբունքային ստանդարտի համաձայն. երբ դրանք մտնում են արյան մեջ, դրանք առաջացնում են իմունային համակարգի սթրեսային ռեակցիա, որն առաջացնում է վտանգավոր բաղադրիչներհակամարմիններ. Հետագայում այդ հակամարմինները կանխում են իրական վարակի տարածումը մարմնում։ Չնայած ներքին DTP-ի շուրջ բազմաթիվ հակասություններին, այն արդյունավետ է և լիովին անվտանգ: Այնուամենայնիվ, պատվաստանյութը չի կարող լիովին անվնաս լինել մարմնի համար, և կենցաղային դեղամիջոցն այստեղ առաջին տեղում չէ. այն պարունակում է. վնասակար նյութերմերթիոլատ և ֆորմալին: Բացի այդ, կապույտ հազի ամբողջական բջիջները, որոնք իմունգեներացնող բաղադրիչ են, մեծ սթրեսային ազդեցություն ունեն իմունային համակարգի և ամբողջ օրգանիզմի վրա, ինչի հետևանքով երեխաները կամ թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ կարող են հիվանդանալ կամ տհաճ զբաղմունք ունենալ: - պատվաստումների ռեակցիաներ.

Ազատորեն հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ պատվաստանյութն ընտրել անսովոր իրավիճակում:

DTP-ն NPK Microgen-ից արտադրվում է ապակե բժշկական ամպուլներով՝ 5 կամ 10 կտոր ստվարաթղթե բջջային փաթեթում: Յուրաքանչյուր ամպուլա պարունակում է 0,5 մլ դեղամիջոց, որը պատվաստման մեկ ստանդարտ չափաբաժին է: Հավաքածուն միշտ գալիս է հրահանգներով և ամպուլները բացելու հատուկ դանակով: Կենցաղային պատվաստանյութով պատվաստման օգտին հիմնական փաստարկը տնտեսական օգուտն է. պոլիկլինիկաներում այն ​​տրամադրվում է անվճար, իսկ դեղատներում վաճառվում է 200 ռուբլին չգերազանցող մեկ փաթեթի համար (5–10 դեղաչափ):

Ներմուծված պատվաստանյութեր

Դիֆթերիայի, տետանուսի և կապույտ հազի կանխարգելման համար այլ երկրներում արտադրված պատվաստանյութերը նույնպես պայմանականորեն կոչվում են DTP, թեև սա Ռուսաստանում արտադրվող դեղամիջոցի ուղղակի անվանումն է: Դրանց մասին արժե ավելի մանրամասն խոսել, քանի որ յուրաքանչյուր ներկրված պատվաստանյութ զգալիորեն տարբերվում է ռուսականից։ Հիմնական տարբերությունը կազմի մեջ ֆորմալինի և մերթիոլատի բացակայությունն է (այդ նյութերն արգելված են ԵՄ-ում և ԱՄՆ-ում պատրաստուկներում օգտագործելու համար) և հակակապակույտ բաղադրիչի արտադրության առանց բջջային տեխնոլոգիայի: Կոմպոզիցիայի նման հատկանիշները զգալիորեն նվազեցնում են հնարավոր հետպատվաստումային ռեակցիաները, ինչպիսիք են ջերմությունը, այտուցը, ցանը, ցնցումները և ժխտում են ալերգիկ ռեակցիայի հավանականությունը: Բացի այդ, շատերը ներմուծվել են DTP պատվաստանյութերստեղծված համակցությամբ այլոց դեմ վտանգավոր վարակներ, պոլիոմիելիտ, հեպատիտ և այլն։ Իմունային պատասխանը (պատվաստումների արդյունավետությունը) 2–3%-ով ցածր է ռուսական պատվաստանյութից, սակայն, հաշվի առնելով վերապատվաստումը, գործնականում տարբերություն չկա։

Ինֆանրիքս

DPT-ից հետո ամենահայտնի պատվաստանյութն օգտագործվում է ամենուր և՛ 3 ամսականից, և՛ մեծահասակների կողմից: Պատվաստանյութն արտադրվում է առանց բջիջների տեխնոլոգիայի հիման վրա՝ առանց մերթիոլատի և ֆորմալինի պարունակության, իսկ ռեակտոգենությունը ամենացածր մակարդակի վրա է ներկրվող պատրաստուկների մեջ։ Դեղը վաճառվում է միայն դեղատներում և պատվաստումների սենյակներում (պատվաստումների ծառայության հետ միասին), գինը տատանվում է 450-ից մինչև 600 ռուբլի (մեկ դեղաչափ): Դեղը փաթեթավորված է մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչներով, որոնք լրացվում են ասեղներով՝ ըստ դեղաչափի, ինչը դրական է ազդում պատվաստման հարմարության և արագության վրա: Ներարկիչները նաև ասեպտիկ հերմետիկ փակված են, ինչը բացառում է ոչ ստերիլ բժշկական գործիքներով վարակվելու հնարավորությունը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս պատվաստել այս հատուկ պատվաստանյութով այն երեխաներին, ովքեր ունեն վատ առողջություն կամ ալերգիկ ռեակցիաներ DPT բաղադրիչների նկատմամբ: Դեղը արտադրվում է Բելգիայում, աշխարհահռչակ GlaxoSmithKline ընկերությունում։

Infanrix Hexa

Այս դեղը տարբերվում է նախորդ ներկայությունըՀեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութով առանձին կասեցման փաթեթում: Հիմնական պատվաստանյութի բաղադրությունը պարունակում է նաև իմունոգեներատորներ պոլիոմիելիտի և հեմոֆիլային վարակների պաթոգենների դեմ: Կապույտ հազի, պոլիոմիելիտի, հեմոֆիլային վարակի, տետանուսի և դիֆթերիայի համատեղ միաժամանակյա պատվաստման հնարավորությունը հեպատիտի հետ միաժամանակ շատ հարմար է. սա թույլ է տալիս ավելի քիչ պատվաստումներ անել և չանհանգստանալ դեղերի փոխազդեցության և որակի մասին:

Հիշեք՝ թանկը միշտ չէ, որ ավելի լավ է: Infanrix Hexa-ն արժե բավականին տպավորիչ գումար, սակայն դրա բաղադրության մեջ հակահեպատիտային բաղադրիչը հեռու է միշտ անհրաժեշտությունից:

Այն լավագույնս օգտագործվում է 6 ամսականում, երբ DPT պատվաստումների ժամանակացույցը համընկնում է հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումների հետ: Բացի այդ, երեխայի կյանքի 3-ից 6-րդ ամիսների ընթացքում իրականացվում է Haemophilus influenzae-ի և պոլիոմելիտի դեմ պատվաստում: դուրս. Պատվաստանյութի ճիշտ օգտագործումը, բժշկի թույլտվությամբ, կարող է կրկնակի կրճատել անհրաժեշտ ներարկումների քանակը: Փաթեթում հակահեպատիտային բաղադրիչը չոր վիճակում է և խառնվում է մեկ ներարկիչի մեջ հիմնական կախոցի հետ ներարկումից անմիջապես առաջ: Կարևոր է, որ ոչ մի այլ պատվաստանյութ և բաղադրամաս չի կարող միաժամանակ կիրառվել այս եղանակով. միայն Infanrix Hex-ի բաղադրիչները: Պատվաստանյութի մոտավոր արժեքը 500-600 ռուբլի է։ Փաթեթը պարունակում է պատվաստանյութի միայն մեկ չափաբաժին` ասեպտիկ և հերմետիկ փակ միանգամյա օգտագործման ներարկիչում:

Tetraxim

Կոմպլեքս ֆրանսիական պատրաստուկ Sanofi pasteur ընկերությունից։ Այն նաև բարդ պատվաստանյութ է, որը պարունակում է լրացուցիչ հակապոլիոմիելիտի բաղադրիչ: Ինչպես Infanrix-ը, այն պատրաստված է առանց բջջային տեխնոլոգիայի հիման վրա՝ առանց մերթիոլատի և ֆորմալինի։ Փաթեթավորված է չափիչ կնքված ներարկիչներում, մեկ դոզան յուրաքանչյուր փաթեթում: Արժեքը գերազանցում է 700 ռուբլին, այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի որակը համարվում է ամենաբարձրը մյուս պատվաստանյութերի համեմատ: Դուք կարող եք վստահ լինել, որ պատվաստումից հետո չի լինի հակազդեցություն.

Պենտաքսիմ

Infanrix-ի և Infanrix-ի անալոգիայով Hexa-ն սովորական Pentaxim-ի տարբերակն է: Միակ տարբերությունն այն բաղադրիչի առկայությունն է, որն իմունիտետ է առաջացնում հեմոֆիլային վարակի նկատմամբ: Պատվաստանյութի բաղադրիչները խառնելու կարիք չկա, դրանք մեջ են պատրաստիմեկ ներարկիչում. Դեղամիջոցի մոտավոր արժեքը 1 հազար ռուբլի է: Դուք ցանկացած պահի կարող եք ներարկումներ կատարել այս դեղամիջոցով, դա չի խախտի այլ վարակների դեմ պատվաստումների ժամանակացույցը:

Վերջնական համեմատություն

Հարցը պարզեցնելու համար, թե որ պատվաստանյութն է դեռ ավելի լավ ընտրել, եկեք ամփոփենք DPT-ի պատրաստուկների տարբերությունները: Ինչպես արդեն նշվեց, ներմուծվող դեղերի հիմնական տարբերությունը դրանց արտադրության տեխնոլոգիան է։ Ներմուծված պատվաստանյութերը լիովին բացառում են մերթիոլատը և ֆորմալինը, որոնք ամենից հաճախ օրգանիզմի բացասական արձագանքն են առաջացնում պատվաստումների նկատմամբ։ Նման ռեակցիաների թվում կարող է լինել և՛ 3-4 օրվա ընթացքում պատվաստման վայրում կնիք, և՛ ջերմաստիճանի զգալի աճ, որը պետք է տապալվի հակաջրիտի միջոցներով: կապույտ հազի բջիջների բացակայությունը (ներմուծված պատվաստանյութերում օգտագործվում են բջիջների պատերի մասեր, որոնք ոչ մի սթրես չեն առաջացնում օրգանիզմի համար, բայց ապահովում են ցանկալի ռեակցիա. իմմունային համակարգ) է նաեւ դրական գործոն, նվազեցնելով հիվանդության հավանականությունը պատվաստումից կամ ալերգիկ ռեակցիայից հետո: Չնայած այն հանգամանքին, որ ռուսական ընկերություններն արդեն մշակել են DTP պատվաստանյութի ոչ մահացու կազմը և աշխատում են առանց բջջային պատվաստանյութի վրա, այդ պատվաստանյութերի որակը շատ ցանկալի է, և բացի այդ, դրանք անվճար չեն տրամադրվում Հայաստանում։ հիվանդանոցներ.

Ներմուծվող պատվաստումների երկրորդ առավելությունը նրանց հարմարավետությունն է. նախ՝ համակցված պատվաստանյութեր, որոնք կարող են անմիջապես իմունիտետ սերմանել համալիրից։ տարբեր վարակների, երկրորդ՝ դեղերի դեղաչափը և փաթեթավորումը ներարկիչներում, ինչը մեծապես հեշտացնում է ներարկման գործընթացը և վերացնում վարակի վտանգը, եթե կլինիկայում ասեպտիկ կանոնները չեն պահպանվում։ Բացի այդ, ներարկման պատրաստ ներարկիչ և մանրամասն հրահանգներթույլ է տալիս անհրաժեշտության դեպքում պատվաստել նույնիսկ որակավորված անձանց: Շատ ծնողների համար կարևոր է նվազագույնի հասցնել պատվաստումների քանակը, նույնիսկ եթե բարձր գնով, օրինակ, եթե երեխան չի հանդուրժում ներարկումները:

Ինչ պատվաստանյութ էլ որ որոշեք պատվաստել անհրաժեշտ ժամկետ, համոզվեք, որ դեղամիջոցի իսկությունը և պահպանման պայմանները պահպանվում են:

Ամենաակնհայտ ու, թերեւս, միակ թերությունը ներմուծված պատվաստանյութերգնի գործոնն է։ Եթե ​​պատվաստումները կատարվում են բացառապես արտասահմանյան պատրաստուկներով, ապա իմունոլոգիական պրոցեդուրաների գինը տարեկան բարձրանում է մինչեւ մի քանի հազար։ Մինչ կանոնավոր DTP միշտ տրամադրվում է տեղական կլինիկաների կողմից պատվաստումների ազգային ժամանակացույցով սահմանված ժամկետներում: Քանի՞ օր է տևում ջերմաստիճանը DTP-ից և պոլիոմիելիտի պատվաստումից հետո: DTP պատվաստում, պոլիոմիելիտ, հեպատիտ: Պատվաստում համակցված պատրաստուկներով Երեխաների մոտ DTP-ի և պոլիոմիելիտի արձագանքը, հնարավոր պատճառները

Զանգվածային պատվաստումը, որի մասին ծնողներն ու բժիշկներն այժմ նիզակներ են կոտրում, վարակիչ հիվանդությունների համաճարակների արդյունք էր, որոնք խլեցին երեխաների կյանք մինչև անցյալ դարի կեսերը։ Անցած դարի 50-ականներից ամենուր կիրառվող DPT պատվաստումը կարողացավ կասեցնել մահացության ալիքը։

Ռուսաստանում և այլ երկրներում երեխաների մահացության վիճակագրությունը մինչև զանգվածային պատվաստումների մեկնարկը մոտավորապես նույնն է։ Տվյալներն այսպիսին են.