Цікаві факти 

На якому терміні вагітності та при якому ХГЛ видно ембріон: достовірність дослідження на перших тижнях. Якого тижня стає видно ембріон на УЗД

Дві заповітні смужкина тесті, високий рівеньХГЛ – ось вони заповітні бажанняжінки, яка здійснила довгий шлях до вагітності. Деяким можливо довелося вдатися до допомоги ДРТ. Здавалося б, тепер лише насолоджуватись 9 місяців своїм статусом і готуватися до появи нового члена родини. Але, не все так райдужно. Останні рокизбільшується тенденція, що з проведенні перших УЗД виявляється плодове яйце без ембріона на ранньому терміні вагітності.

Загальна будова внутрішньоутробного організму

Після природного зачаттяабо запліднення у пробірці та наступної пересадки в матку зародок починає прикріплюватися до ендометрію – відбувається імплантація. В процесі складних реакційу ембріона продовжується розподіл клітин, починається їх диференціація. З однієї частини формуватимуться органи майбутньої дитини, а з іншого утворюються позазародкові органи - амніон, хоріон, алантоїс, жовтковий мішокплацента.

Всі ці органи називаються провізорними, тому що за своєю суттю забезпечують зародок необхідними поживними речовинами, служать попередниками майбутніх елементів дитини, захищають зародок від будь-яких негативних факторів. Таким чином, плодове яйце, або як ще його називають плодовий мішок- це ембріон, оболонки, жовтковий мішок, інші тіла, що сформувалися і амніотична рідинаразом взяті.

Чим відрізняється плодове яйце від ембріона?Як було описано вище, ембріон є складовою плодового яйця. Простими словами, зародок буквально знаходиться у мішечку, яйцеподібної, овальної форми, з якого він харчується. Завдяки йому зародок може розвиватися і залишатися неушкодженим.

Що таке жовтий мішечоку плодовому яйці?Правильніше таки говорити не жовтий, а жовтковий мішечок(мішок) – це особливий та дуже важливий тимчасовий орган майбутньої дитини. Є відростком на черевній стороні зародка, що містить жовток. на ранніх термінахвагітності він виконує функції печінки, продукує статеві клітини для плода, бере активну участь в обмінних процесах і надалі редукується до кінця першого триместру.

Визначення поняття про Анембріонію

На жаль, на певному етапісам зародок може перестати розвиватися, при цьому плодове яйце буде присутнє. При цьому у жінки зберігаються чи наростають усі ознаки вагітності – токсикоз, набухання молочних залоз, відсутність менструації, зміни настрою, навіть тест на вагітність продовжує показувати дві смужки.

або відсутність ембріона фото:

Це є наслідком того, що подібні відчуття прямо залежать від гормонів, що виробляються оболонками плода, іншими органами або вводяться всередину, наприклад, якщо було проведено екстракорпоральне запліднення. Така картина може зберігатися визначений часжінка може не відчувати відсутність ембріона і жодних ознак того, що всередині неї відбулися фатальні та незворотні зміни.

Визначається ця патологія, на першому УЗД, на 5-6 тижні вагітності. Якщо немає ембріона в плодовому яйці на моніторі апарату УЗ-дослідження, лікарем виноситься діагноз анембріонії. У деяких випадках рекомендується пройти повторне дослідження на 7-8 тижні або відстежити динаміку ХГЛ. Двічі підтверджений плід без ембріона є приводом для переривання вагітності.

Не рідко трапляється таке явища як анембріонія другого плодового яйця. Це означає, що у жінки могли бути двійнята. На зародок, що залишився, той який завмер не надає згубного впливуза умови, що другий не має патологій.

Причини анембріонії

Навколоплодне яйце без ембріона або плодове яйце, як ще називають анембріонію, досі залишається не до кінця вивченою темою. Причини пустого плодового яйця без ембріона різноманітні, і часом лікареві дуже складно встановити реальну картину такої ситуації.

Основні винуватці, чому плодове яйце є, а ембріона немає:

  • найчастіше це генетичні іди хромосомні порушеннязародка, що неправильно формується зародок не виживе, згідно із законом природного відбору;
  • перенесені гострі інфекційні захворюванняна перших тижнях вагітності, які безпосередньо вплинули на ембріон;
  • радіоактивне чи рентгенівське опромінення;
  • негативний вплив алкоголю, нікотину, наркотичних речовин;
  • гормональні порушення жінки, які безпосередньо впливають на розвиток зародка.

Яйцеклітина в матці без ембріона, хоч і запліднена – це однозначно ознака того, що вагітність завмерла. Але для постановки такого діагнозу і відповідно призначення подальшого лікуваннянеобхідно переконатись у правильному підрахунку терміну вагітності.

Нерідка причина того, чому УЗД не бачить плодове яйце і є те, що дослідження проводиться занадто рано, на терміні, при якому фактично неможливо помітити зародок.

Відповідь на запитання чи може ембріон ховатися, не однозначна. При достатньому досвіді фахівця та хорошій чутливості апарату УЗД ймовірність того, що з якихось причин ембріон не помічено мала. Для перестрахування можна самостійно спробувати зробити повторне УЗД в іншого лікаря, можливо у платному кабінеті, зачекаючи на тиждень-другий.

Середні норми показники зростання та прогнози

За відсутності патологій розміри нормального плодового яйця поступово збільшуються. Так, в середньому на 4 тижні можна візуалізувати ПЯ до 5 мм, після 5 тижнів розмір становить 6-7 мм. Істотно збільшення відбувається на 6-7 тижні, розміри ПЯ досягають від 11 мм до 16-17 мм, а вже на терміні після 8 тижнів нормально плодове яйце чітко візуалізується та діаметр його дорівнює 18-22 мм.

Прийнято вважати, якщо до терміну 8-9 тижнів плодове яйце росте, а ембріона не видно, то вагітність не закінчиться вдало. До цього моменту рано робити серйозні прогнози. Орієнтуватися на зростання виключно ПЯ неправильно. Так як плодове яйце при анембріонії росте ще певний час.

Чи зростає плідне яйце при вагітності, що завмерла?На ранніх термінах вагітності, при анембріонії зародок зростає на 1-2 мм і зупиняється у розвитку. Такий розмір практично неможливо визначити за допомогою УЗД, навіть найширшого дозволу. А саме ПЯ при цьому може збільшуватись за рахунок того, що в ньому продовжує накопичуватися рідина. Тому відповідь на запитання чи може рости плодове яйце без ембріона, позитивний.

У ситуації, коли на УЗД видно, що жовтковий мішечок є ембріона, немає прогноз більш сприятливий. Можливо, термін вагітності не дозволяє візуалізувати сам ембріон. У нормі жовтковий мішок видно на УЗД у період з 6 по 11 тиждень вагітності. Щодо того, чи може бути жовтковий мішечок без ембріона, то відповідь залежить від того, що розуміти, під словосполученням немає зародка. Якщо його не видно, якщо він не розвивається на момент, коли вже сформувався жовтковий мішок, але його розміри дуже малі, то така ситуація може бути.

Якщо жовте тіло є, а ембріона немає (не плутати з жовтим тілом яєчника, йдеться про позазародковий орган), то ймовірність того, що ембріон просто не розглянули - досить висока. Оскільки насправді жовток повинен живити зародок у перші три місяці. Однією з причин анембріонії є недорозвиненість, рання редукція або повна відсутністьжовтковий мішок.

Тактика дій

При діагностуванні анембріонії єдиний варіант лікування – це чищення (вишкрібання або вакуумна аспірація). Головний аргумент - затримка організму, що не розвивається в порожнині матки, загрожує для жінки серйозними наслідками. Ці процедури є малоприємними. У такі дні необхідно забезпечити надійну психологічну підтримкужінці, адже втрата зародка, що навіть ще повністю не сформувався, - це трагедія.

Чи може плодове яйце вийти саме?Природою закладено схему самоочищення організму від «неправильних» форм життя. Тому при завмиранні зародка на ранніх термінах, часто трапляються викидні. Починається поступово відшарування яйця, матка виштовхує небажаний організм. Але, при достовірній відсутності зародка в ПЯ чекати, коли організм сам очиститися не варто. Так само як і бігти на чистку.

Варіант, коли вагітність є, а плоду нема, так звана хімічна вагітністьз відсутністю зародка не заборона для подальших спроб стати мамою За статистикою, більшість жінок, які раз побували в ситуації, якщо плодове яйце в матці є, а ембріона немає, після проведених додаткових обстежень нормально народжують.

Вагітність через 2 місяці після анембріонії не рекомендована. Організм не встигає відійти від стресу. Фахівці радять наступну спробународити дитину починати через 5-6 місяців після процедури вишкрібання. Якщо ж анембріонія повторюється, це служить сигналом до повного і ретельному обстеженнюподружжя. Потрібно буде скласти тест на сумісність, на різні генетичні аномалії, які можуть викликати розвиток порожнього ПЯ.

Ще одна досить часта ситуаціяколи ембріон росте, а плодове яйце немає. Лікарі у разі ставлять загрозу переривання вагітності, оскільки зародку буде тісно у його оболонці, і може завмерти. Може знадобитися певне гормональне лікуваннядля стимуляції зростання ПЯ. Але часто, коли плодове яйце не зростає, вирівнюється з часом, через 1-2 тижні мішок починає інтенсивно надолужувати втрачене.

Виношування вагітності - досить непередбачувана робота, особливо в Останнім часом. Вплив негативних факторів довкіллятільки починає виявлятися. За статистикою, близько 20% всіх жінок стикаються з діагнозом анембріонії. Але, зневірятися і бити паніку не варто. Необхідно тверезо оцінювати ситуацію, проконсультуватися у кількох фахівців і потім ухвалювати рішення.

До 5 тижнів вагітності плодове яйце не проглядається. Починаючи з 5 тижнів і закінчуючи 9-й усередині можна переглянути ембріон. Термін коливається в залежності від різних факторів:

  • особливості жіночого організму;
  • правильне встановлення акушерських тижнів, Починаючи з зачаття;
  • при першій вагітності ембріон помітний пізніше, ніж за наступних.

Середньостатистично встановлено візуалізацію ембріона, починаючи з 7 тижнів від зачаття за умов зростання рівня ХГЛ. На 7-му тижні, якщо на УЗД лікар не бачить ембріон – панікувати зарано. Потрібно здати аналіз ХГЛ, повторюючи його щодня. При падінні показника або зупинці його зростання можна запідозрити вагітність, що завмерла.

У вашому випадку є ще кілька тижнів для очікування. Протягом цього періоду, якщо помітите наступні симптоми- звертайтеся до лікаря негайно:

  • підвищення температури без причини;
  • нудота та блювання;
  • слабкість;
  • біль унизу живота;
  • кров'янисті виділеннячи кровотеча.

Пам'ятайте, що перед вишкрібанням повинні повторно зробити УЗД і точно визначити відсутність ембріона. Якщо при вищеописаних симптомах ембріона не видно – проводять «чистку», а за його наявності намагаються зберегти вагітність гормонами прогестерону та естрадіолу.

У вашому випадку варто почекати тиждень і провести УЗД повторно, краще в іншого лікаря та на сучасному апараті ультразвукової діагностики. Проконсультуйтеся з іншими лікарями, чому не видно ембріона на сьомому акушерському тижні, з чим це може бути пов'язано, особливо якщо ХГЛ росте.

У клініці, де вас «пошкодували», мали провести тест на ХГЛ 2 дні поспіль і поставити точний діагноз «завмерла вагітність». По УЗД на такому ранньому періоді судити зарано.

УЗД - важлива діагностична процедура при гінекологічному обстеженні. Особливо вона важлива спостереження над розвитком плода. Завдяки ультразвуковій діагностиці з'явилася можливість візуальної оцінки ембріонального розвиткудитини, визначення відповідності розвитку малюка розрахунковим термінам гестації Лікар може визначити як рівень розвитку плоду, його розміри, а й з'ясувати у якому він стані, тобто. виявити його можливі страждання (наприклад, гіпоксію). Це допомагає акушерам-гінекологам сформувати вірну стратегіюведення вагітності. УЗД як метод діагностики дозволяє підтвердити і сам факт вагітності.

УЗД-діагностика може практично зі стовідсотковою ймовірністю підтвердити або спростувати факт вагітності

Коли можна підтвердити вагітність за допомогою УЗД?

Бігти на УЗД наступного дня після незахищеного сексусенсу немає. Розміри яйцеклітини, навіть заплідненої, не дозволяють бачити її при ультразвуковій візуалізації. Який термін дозволяє побачити плодове яйце та визначити його розміри? Побачити ембріон можна, коли плодове яйце буде не менше 1 см. Якщо відбулася затримка менструальної кровотечі на тиждень, на цей час процес гестації орієнтовно досяг 6 тижнів. До цього періоду при діагностиці високоточним апаратом плодове яйце вже видно. Визначити наявність серцебиття ембріона і розглянути його будову поки що неможливо.

Через особливості УЗ-діагностики в ранньому періоді гестації, а саме необхідності вводити трансдюсер у піхву, таке обстеження проводиться за показаннями. Підставами є підозра на позаматкове закріплення плодового яйця, занесення міхура.

Можуть бути й інші міркування, з яких гінеколог пропонує жінці цю процедуру.

Коли кваліфікований досвідчений фахівець на гарному апараті, що дає якісну візуалізацію, здатний розпізнати ознаки вагітності? Після 3 тижнів. Позаматкове розташування та закріплення плодового яйця УЗД діагностує після 2 тижнів (трансвагінально) та на 20-й день після зачаття (через очеревину). На допомогу даним УЗ-діагностики зазвичай призначають аналіз крові. Показники ХГЛ дозволяють судити про імплантацію ембріона. На 7-8 тижні (приблизно з 10-го дня затримки) хороший УЗ-діагност визначає вагітність практично з 100% достовірністю.

Чому УЗД не «показує» вагітність?

Якщо є всі ознаки гестації, рівень гонадотропіну свідчить про вдалу імплантацію ембріона, а дані УЗД не показують плодове яйце і не підтверджують факту вагітності у конкретної пацієнтки, це не означає, що вагітність не відбулася. Причини того, що на УЗД не видно ембріона, можуть бути такими:

  • використаний трансабдомінальний датчик;
  • низька точність апаратури;
  • неправильний розрахунок термінів гестації, УЗД діагностику проводити рано, плодове яйце не візуалізується;
  • гінекологічна патологія (кіста жовтого тіланаприклад).

Для майбутньої мамиу цій ситуації головне – не панікувати. Потрібно повторити тест ХГЛ (його показники мають подвоїтись за 2 доби – це показник нормально) вагітності, що розвивається) та повторно відвідати УЗ-кабінет через тиждень.



Використання трансвагінального датчика набагато більш інформативно для виявлення нормально розташованого зародка, ніж трансабдомінальне дослідження

Чим обґрунтовано потребу в ранній УЗ-діагностиці

При результаті ХГЛ в 1000-2000 мед на літр УЗД може бути результативним. Це дослідження допоможе акушеру-гінекологу розпізнати можливі ранні проблемивагітності та її норму. Це може бути:

  • позаматкова вагітність;
  • підтвердження факту імплантації ембріона;
  • з'ясування причин затримки місячних у разі відсутності вагітності;
  • встановлення терміну гестації (що він менший, тим точніше дані);
  • визначення плодовитості вагітності (не завжди можливе);
  • встановлення небезпеки зриву.

УЗ-діагностику в ранньому періоді проводять лише у виняткових випадках, але все-таки краще дочекатися 5-8 тижнів. У цей час ембріон видно і можна визначити швидкість його розвитку.

Якщо УЗД проводилося рано, підозрою вагітності є розміри жовтого тіла. При затримці місячних та розмірах жовтого тіла не менше 16 мм, можна говорити про вагітність, хоча плодове яйце ще не видно.

Який термін показує УЗД та його точність?

Вік плода визначають акушерським методом та ембріональним. Перший відраховується від 1 дня останньої менструальної кровотечі, другий відраховує час гестації від дня зачаття (цією датою вважається день овуляції). Ембріональний термін на 2 тижні коротший за акушерський. При процедурі УЗД основою вважається акушерський спосібвідліку. Сама процедура не є обчислювальним механізмом розрахунку періоду гестації. Вона полягає у визначенні ступеня розвитку плода та співвідношення даних з акушерським терміном. Точність УЗД (за визначенням кількості тижнів вагітності) прямо залежить від самого терміну гестації:

  • до 12 тижнів – точність становить 1-2 дні;
  • з 12 по 28 тижнів – похибка становить тиждень обидві сторони;
  • після 28 тижнів похибка збільшується.


Після 12 тижнів точність визначення терміну вагітності суттєво знижується.

Термін УЗД не збігається з акушерським: причини

Відхилення на 14 днів обидві сторони не вважається патологією, акушерська практика це допускає. Наприклад, якщо терміни УЗД перевищують акушерські розрахункиу початковому періоді гестації, причиною може бути помилка у визначенні акушерського терміну, пов'язана з тим, що практично відразу після запліднення були невеликі кров'яні виділення, які жінка прийняла за місячні. Другою причиною може бути великі розміри плода.

Потрібно при дослідженні враховувати спадковість дитини. У великих батьків можуть бути діти великих розмірів, у низькорослих мініатюрних пар та дітки можуть мати маленький розмір. Також плід на УЗД може бути меншим за розміром, ніж має бути за розрахунковим терміном, якщо лікар записав ембріональний термін. На цьому природні причинизакінчуються.

Плід може розвиватися невідповідно до норм при гіпоксії або інших патологіях. Для уточнення стану дитини в утробі матері лікар призначає доплерометрію. Для жінки ця процедура нічим не відрізняється від уже пройдених нею досліджень, але дає змогу уточнити діагноз.

Що робити за невідповідності розмірів плоду акушерському терміну?

Порадитися з лікарем. Він проведе огляд, визначить висоту матки та виміряє коло живота, оцінить показання стану матері та запропонує або госпіталізацію, або повторне обстеження через тиждень. Від госпіталізації та повторного обстеження не треба відмовлятися, бо від цього залежить не лише стан майбутньої мами, а й життя її дитини. У стаціонарі можуть провести додаткові обстеження, які покажуть, що все нормально, або допоможуть призначити адекватне лікування.

Ультразвукова діагностика – це мистецтво. Багато залежить від кваліфікації лікаря. Гарний спеціалістна точній апаратурі здатний визначити вагітність вагінальним датчиком на термін від 3 тижнів (по акушерського методу). Але фактично, скільки тижнів лікар зможе підтвердити вагітність, залежить від конкретного випадку.

При наступі бажаної вагітностіВсі майбутні мами хочуть достовірно переконатися в тому, що плодове яйце прикріпилося до стінки матки і формування майбутнього немовляти відбувається нормально. Найвірогіднішим і зручним способомПідтвердити позитивний тест на вагітність вважається ультразвуковим дослідженням.

Незважаючи на той факт, що високоточна тест-смужка, доступна в аптечної мережі, показує настання вагітності, а кваліфікований акушер-гінеколог здатний розпізнати симптоми «вагітної матки», лише підсумкові дані УЗД підтверджують факт гестації. Саме тому, в тому випадку, коли жінка вважає, що їй вдалося завагітніти, а на УЗД не видно плодового яйця, майбутні батьки здивуються.

У зв'язку з цим явищем у них виникає питання – чи діагност не може побачити вагітність на УЗД? Ми хочемо надати інформацію про те, на якому терміні затримки менструації можливо підтвердити завершення процесу зачаття, коли ультразвуковий сканер дозволить лікарю розглянути ембріон і чи можна на УЗД не побачити вагітність.

Як обстежать майбутніх мам?

Якщо тест на вагітність виявився позитивним, підтвердити це можна на ультразвуковому дослідженні– діагностику здійснюють у комерційному центрі або у жіночої консультації. Важливо знати, що важливу рольв отриманні достовірних результатівобстеження грає апаратура, що має високий рівень дозволу та функціональних можливостей, а також кваліфікація спеціаліста.

До 9 акушерських тижнів для обстеження вагітних жінок використовують два способи:

  • Трансабдомінальний – через область передньої черевної стінки.
  • Трансвагінальний – за допомогою трансд'юсера, який вводять у піхву.

До 5 тижнів сформоване плодове яйце дуже мало - його розмір складає близько двох міліметрів. Результативним методомдіагностики ембріонального періоду вважається саме трансвагінальний – його високочастотний датчик дає можливість максимально наблизитися до маткової порожнини та передати на екран монітора дрібні розміри досліджуваних органів.

Методика обстеження майбутньої мами за допомогою високочастотних хвиль неінвазивна та абсолютно нешкідлива – вона дозволяє лікарю безпечно спостерігати за розвитком плоду.

За весь період гестації жінці виконують не менше трьох ультразвукових сканувань. Сеанс дослідження короткочасний, лікар намагається не затримувати датчик довго одному місці, особливо у період формування найважливіших органів прокуратури та систем майбутнього немовляти.

Що дивляться ультразвуковому дослідженні?

Основною метою проведення УЗД в ембріональному періоді є підтвердження настання вагітності, особливо актуальне це питання у разі екстракорпорального запліднення. Перед лікарем-діагностом ставиться кілька завдань:

  • Підтвердження фіксації плодового яйця у матці.
  • Виняток наявності новоутворення у матковій порожнині, яке може «маскуватися» під вагітність.
  • Оцінювання життєздатності ембріона.
  • Виняток позаматкової вагітності.
  • Визначення наявності другого плода.
  • Вивчення локалізації плаценти та зародка.
  • Уточнення термінів гестації.

У гінекологічній практиці існує один важливий момент, який мають знати всі майбутні матусі: лікар вимірює терміни періоду вагітності в акушерських тижнях – від першого дня останньої менструації. Саме тому різниця між реальним та акушерським терміном зачаття дитини становить два тижні. У жінки репродуктивного вікуз нормальним менструальним циклом розпізнавання вагітності при трансвагінальному дослідженні відбувається пізніше п'яти тижнів. Якщо цикл нерегулярний – визначення точного терміну за місячними складно.

Які терміни на УЗД не видно ембріона?

Ознаками життєздатної вагітності є такі фактори, які фіксує ультразвуковий сканер:

  • наявність помітних обрисів зародка в яйці;
  • прослуховування серцебиття плода;
  • фіксація найменших рухів ембріона.

У кожної жінки період виношування дитини протікає індивідуально і точно сказати – скільки часу має пройти, щоб лікар зміг розглянути плід у вигляді крапки та почути ритм її серця дуже складно.

У акушерській практиціІснують певні нормативні терміни проведення ультразвукової діагностики вагітним жінкам. При цьому враховується, що трансвагінальне сканування дозволяє вивчити зміни, що відбуваються раніше трансабдомінального. Щоб наші читачі змогли оцінити якість цих методик, ми надаємо порівняльну таблицю.

Початок скорочень серцевого м'яза майбутнього малюка припадає на термін з 3 до 4 тижнів і вловити його можна лише за допомогою трансдюсера (спеціального вузького вагінального датчика). Трапляється, що лікар-узист не може нічого розгледіти в плодовому яйці і рекомендує прийти на обстеження через 7-14 днів.

Саме частота скорочень м'язів серця ембріона дозволить лікарю уточнити термін гестації:

  • у 5 акушерських тижнів частота серцевих скорочень становить до 85 уд/хв;
  • у 6 – від 102 до 126;
  • у 7 – від 127 до 149;
  • у 8 – від 150 до 172;
  • о 9 – 175.

Якщо в 7 акушерських тижнів у плодовому яйці не спостерігатиметься параметрів ембріона і не прослуховуватиметься серцевий ритм, Встановлюється попередній діагноз анембріонії - відсутності ембріона в плодовому яйці. Однак і в цьому випадку жінці рекомендується прийти на додаткове УЗДще через 7 днів.

Параметри ембріона

У нормі плодове яйце має овальну формута темно-сірий відтінок. Для повноцінного спостереження формуванням плода на УЗД вимірюють такі показники.

На чітку видимість плоду на моніторі ультразвукового апаратувпливають багато факторів і, якщо ембріон не видно, не варто панікувати – слід почекати два тижні та повторити дослідження.


На початку вагітності ембріон нагадує букву «С», у міру його зростання зовнішній виглядзмінюється - у 8 тижнів вже можна розглянути і голову, і виділені кінцівки

Чому при зростаючому рівні ХГЛ на УЗД не видно плоду?

Плодні оболонки немовляти, що формується, виробляють особливу речовину – хоріонічний гонадотропінлюдини, що свідчить про зачаття, що відбулося. У І триместрі показники кількості цього протеїну-гормону в циркулюючій крові жінки зростають дуже швидко – у перші тижні його концентрація подвоюється протягом кожної другої доби.

Контроль динаміки зростання рівня ХГЛ дозволяє акушер-гінекологам зробити точний висновок про розвиток вагітності.

Якщо при оцінюванні кількості даного біологічно активної речовини, спостерігається зростання його кількості, лікар із точною впевненістю підтверджує настання та благополучний розвиток вагітності. Кожна жінка хоче дізнатися про настання вагітності раніше, проте точність результатів УЗД другого тижня затримки місячних дуже невисока - краще почекати до п'ятого тижня.

Якщо при позитивних тестахХГЛ (у разі, коли кількісні підсумкові дані аналізів відповідають ймовірному терміну гестації) на УЗД вагітність не визначається, то потрібно прийти на додаткове обстеження. Рівень ХГЛ понад 1800 мед/мл відповідає третьому тижні вагітності і, якщо ультразвуковий сканер не спостерігає в матковій порожнині плодове яйце, лікар передбачає розвиток ектопічної вагітності.

Відсутність зростання показників ХГЛ (негативний тест) може вказувати на той факт, що розвиток ембріона не відбувається - або він загинув, або запліднення яйцеклітини в цьому циклі не відбулося.
Не всім жінкам відомо таке явище, як біохімічна вагітністьабо преклінічний спонтанний викидень. В цьому випадку зачаття відбувається, плодове яйце прикріплюється до маткової стінки, проте при настанні терміну чергових місячних – вагітність переривається.

Слід також наголосити на тих ситуаціях, коли на УЗД вагітність не видно, а тест позитивний – особливе значення має моніторинг рівня ХГЛ, необхідно здавати аналіз крові кілька разів, з інтервалом у кілька днів. Підсумкові дані лабораторних дослідженьдозволяють визначити відповідність концентрації гормону нормі та його підвищення.


Практикуючі фахівці радять майбутнім батькам постаратися не форсувати події, виняток можливий лише тоді, коли необхідно якомога терміново підтвердити або спростувати вагітність.

Як вчинити, якщо при ультразвуковому скануванні вагітність не виявлено?

У разі виникнення ситуації, коли лікар-узист не може побачити обриси ембріона, а іноді й найпліднішого яйця, необхідно постаратися зберегти спокій і не піддатися на хибні переконання! Це можливо у разі відсутності гестації або її термін дуже малий, щоб помітити на моніторі. Без наявності абсолютних доказів перервала розвиток вагітності проводити вишкрібання порожнини матки не можна!

Слід звернутися в іншу клініку і пройти обстеження повторно – краще це зробити на апаратурі експертного класу, що має високу роздільну здатність. Також необхідно, щоб УЗД супроводжувалося. Можливо, обстеження потрібно буде пройти кілька разів. Майбутні батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб помилки діагностичних методівне коштували життя дитини!

На якому тижні роблять останнє УЗДу скільки тижнів - на це запитання вам відповість ваш лікар

Коли вагітність бажана, майбутні мами поспішають переконатися, що плодове яйце сформувалося, закріпилося в матці, а малюк розвивається так, як потрібно. Ультразвукове обстеженнядозволяє вже з 1-3 днів затримки менструації підтвердити початок вагітності. Але при цьому лікар не побачить ембріон, його діагностують із 5–6 тижнів.

Як побачити ембріон?

Якщо тест показав наявність вагітності, то переконатись у цьому допоможе обстеження на ультразвуковому сканері. Діагностику УЗД проходять у жіночій консультації чи приватному медичному центрі.

Для огляду в 1 триместрі важливо, щоб апарат УЗД, мав високу роздільну здатність та широкі функціональні можливостіДо того ж важливу роль відіграє кваліфікація лікаря. У 4-5 тижнів сформувався плодовий мішечокдуже малий і слабко видно, його розмір - лише 1-2 мм.

Для розуміння медичної мови важливо знати, що гінекологи вимірюють терміни виношування дитини в акушерських тижнях від першого дня останніх місячних. Тому різниця між акушерським та реальними термінамизачаття малюка становить 2 тижні.

Яким чином обстежують ембріон?

Дослідження в ранній період, до 9 тижнів вагітності рекомендовано робити двома методами:

  • Через передню черевну стінку, трансабдомінальним датчиком;
  • Через піхву, трансвагінальним вузьким трансдюсором.

Результативним способом діагностики в ембріональний періодвважається саме трансвагінальний огляд, його датчик, маючи велику частоту хвиль, ближче підходить до порожнини матки та передає найдрібніші розміри органів на екран.

Чи безпечно УЗД на стадії формування ембріона?

Метод обстеження хвилями високої частоти не є інвазивним, він дозволяє відносно безпечно спостерігати за розвитком дитини. Однак, незважаючи на підтверджену нешкідливість для зародка, рекомендують проводити сеанс УЗД короткочасно не більше 15 хв. У період формування органів та систем досвідчені лікарінамагаються не затягувати час діагностики, не затримують датчик одному місці надовго.

За період вагітності жінка робить щонайменше 3-х обстежень УЗД.Кожен скринінг включає ультразвукове сканування та аналіз крові. Пізніше, спостерігаючи, як протікає вагітність, лікар вирішує, наскільки потрібні додаткові сеанси УЗД.

У які терміни УЗД бачать ембріон?


Коли розрізняють контури ембріона в яйці, прослуховують биття серця малюка на апараті УЗД, фіксують найменші рухи, то гінекологи підтверджують життєздатну вагітність.

Скільки точно має пройти тижнів від зачаття, щоб розглянути ембріон у вигляді крапки, почути серцевий ритм малюка, сказати складно, оскільки кожна вагітність розвивається індивідуально.

В акушерстві за норму взяті середні терміни, причому спосіб сканування через піхву дозволяє розглянути зміни раніше, ніж поверхневий.

Нормативні терміни діагностики


У тому випадку, якщо у жінки регулярний менструальний цикл, то при трансвагінальному УЗД розпізнавання ембріона відбувається не пізніше 6 тижнів. Якщо ж цикл непостійний, то визначити точний термінза місячними не можна.

Серцевий м'яз ембріона починає скорочуватися з 3 тижнів та 4 днів. Вловити стукіт серця краще за допомогою вагінального датчика. Іноді буває, що на цьому терміні нічого в яйці не бачать, тоді рекомендують прийти ще одне УЗД приблизно за тиждень, а то й два. Частота серцевих скорочень дозволить уточнити термін вагітності.

Якщо через тиждень, у 6-7 акушерських тижнів, як і раніше, в яйці нічого не буде проглядатися і прослуховуватися, то лікарі поставлять попередній діагноз - анембріонія. Однак і в цьому випадку гінекологи радять не поспішати і пройти додаткове обстеження дещо пізніше ще через тиждень, особливо при нерегулярному циклі.

Що дивляться на УЗД?

Ультразвукове дослідження раніше 9-10 тижнів не є обов'язковим, його виконують за бажанням жінки. Основне завдання УЗД в ембріональний період – підтвердити настання вагітності та прикріплення плоду в матці. Це особливо актуально у разі підсадки ембріонів методом екстракорпорального запліднення (ЕКО). Цілей УЗД в ембріональний період кілька:

  • Підтвердити, що плодове яйце зафіксувалося у матці;
  • Проаналізувати життєздатність ембріона;
  • Виключити позаматкову вагітність;
  • Визначити кількість ембріонів;
  • Впізнати локалізацію плода та плаценти в матці;
  • Уточнити відповідність нормативам форм та розмірів плодового яйця;
  • Виключити новоутворення у порожнині матки, що маскуються під вагітність;
  • Уточнити термін вагітності.

Параметри ембріона

У перші дні після зачаття ембріон не схожий на людину, швидше за закруглену раковину з хвостиком. Але в міру зростання його зовнішній вигляд змінюється, і якщо в 5-7 тижнів зародок нагадував букву «С», то вже через тиждень на УЗД лікар побачить голову, руки ембріона як виділену частину тіла.