Re-grossesse après césarienne. Grossesse après césarienne. Grossesse un an après la césarienne - combien de temps pouvez-vous réaccoucher

04.05.2019

Situation environnementale difficile et stress constant conduisent assez souvent à une situation où la grossesse d'une femme se termine par une opération. Par conséquent, les médecins sont maintenant clinique prénatale entendez souvent la question: «Combien de temps pouvez-vous tomber enceinte après césarienne?" Habituellement, la reconception et l'accouchement se déroulent plus facilement. Cependant, si une femme subit déjà une opération dans son anamnèse, elle est confrontée à un certain nombre de problèmes. Tout d'abord, la raison même de la césarienne chez le patient est importante.

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Quand pouvez-vous reprogrammer un bébé ?

La plupart des jeunes mères qui ont subi une intervention chirurgicale pendant l'accouchement sont préoccupées par la question : "Quand puis-je tomber enceinte après une césarienne ?" Le dernier mot dans ce cas revient toujours aux experts.

Si l'accouchement opératoire a été effectué pour une raison non liée à la pathologie chronique du corps féminin et que ses conditions préalables étaient mauvaise position foetus, décollement placentaire ou prééclampsie modérée à sévère, la menace pour les grossesses ultérieures est presque minime.

A l'heure actuelle, l'indicateur intervention chirurgicale pendant l'accouchement est en moyenne de 25 à 30%. Cela indique qu'une telle opération est largement introduite dans la pratique des obstétriciens-gynécologues de différents niveaux, est suffisamment développée et ne constitue pas une menace pour la patiente et son bébé.

Cependant, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles, lorsqu'on leur demande combien de temps il faut pour accoucher après une césarienne, les experts parlent de 2 à 2,5 ans d'abstinence grossesse répétée:

Cela est principalement dû à la fatigue du corps de la mère après la première mise au monde de l'enfant, la chirurgie et alimentation possible Sein. Une jeune mère n'est tout simplement pas prête émotionnellement pour un tel exploit, les systèmes hormonal et endocrinien sont dans un état de restructuration, ce qui, avec une forte probabilité, peut conduire à un avortement au premier ou au deuxième trimestre.
La cavité utérine, et surtout l'état du placenta, n'est pas en mesure d'assurer un niveau de séjour adéquat au nouveau fœtus, d'où le risque de décollement placentaire et saignement utérin, qui entraînera non seulement la mort de l'enfant à naître, mais représente également un grand danger pour la vie d'une femme.
Et le plus important ! Après une césarienne, une cicatrice faite de tissu conjonctif reste sur la couche musculaire de l'utérus. Il faut au moins 12 à 16 mois de convalescence pour qu'elle supporte le stress d'une nouvelle grossesse.

Il convient de garder à l'esprit que le corps féminin est affaibli après l'opération, de sorte que les processus de régénération se déroulent plus lentement.

Si une deuxième tentative de porter un enfant survient après 6 à 9 mois, le risque de rupture utérine et l'émergence d'une menace mortelle pour une jeune mère dépasseront 75%.

Considérant complications possibles, la planification est extrêmement importante pour une femme future grossesse après une intervention chirurgicale lors de l'accouchement.

Règles de préparation à la grossesse après une césarienne

Si une femme décide d'accoucher après une opération, l'indépendance est lourde de conséquences désastreuses. Il est nécessaire de contacter la clinique prénatale, où des spécialistes vous donneront toutes les recommandations sur comment et quand vous pouvez accoucher après une césarienne.

Au début, une jeune mère doit passer cours complet examens. Comme mentionné ci-dessus, toutes les patientes ne peuvent pas se permettre d'accoucher après une intervention chirurgicale pour des raisons de santé. Si du côté les organes internes, endocrinien et système hormonal aucun écart grave ne sera révélé, les médecins aideront d'abord la future mère à choisir le bon et méthode disponible la contraception.

Il est possible qu'un tel contingent de femmes commence à se préparer à une nouvelle grossesse seulement deux ans après une césarienne. De plus, durant cette période, il y aura traitement préventif la pathologie qui a conduit à un accouchement compliqué et à une intervention chirurgicale la dernière fois.

Avant l'offensive grossesse tant attendue le médecin procédera certainement à une étude de l'état de la cicatrice sur l'utérus à l'aide d'un équipement médical moderne. Pour ce faire, l'arsenal des cliniques prénatales modernes et centres médicaux assez large : de l'échographie à l'IRM et à la tomodensitométrie.

Seule une planification claire d'une future grossesse, une surveillance constante de l'état du patient de côté travailleurs médicaux et le respect scrupuleux de leurs exigences permettra à une jeune femme de concevoir et de porter un enfant en toute sécurité.

Caractéristiques du roulement après la chirurgie

Si les spécialistes de la clinique prénatale ont permis à la femme de concevoir après une césarienne, il faut comprendre que la portée des examens et le niveau de surveillance du déroulement de la gestation dans ce cas différeront de grossesse passée. Lorsque les deux premières bandelettes apparaissent sur le test, une jeune femme doit être inscrite auprès d'un obstétricien-gynécologue du lieu de résidence. Là, elle recevra des instructions claires sur le régime de travail et de repos, le régime alimentaire et l'activité physique possible pendant toute la durée de la grossesse. S'il y a une cicatrice sur l'utérus, le niveau d'activité physique doit être deux fois inférieur à celui d'une grossesse normale.

La période de gestation ne différera de la période standard que par des examens plus fréquents, des tests de laboratoire et une échographie constante de l'état de la cicatrice.

Apparence douleurs de traction dans l'abdomen ou une sensation d'inconfort est une indication directe de l'hospitalisation d'une femme enceinte dans le service de pathologie pour créer un régime sanitaire et protecteur.

La question d'un éventuel accouchement indépendant sera déjà tranchée avant le début des dernières semaines de gestation. S'il y a quelques années la présence d'une cicatrice sur l'utérus était une indication absolue pour une deuxième césarienne, maintenant la tendance a quelque peu changé. De plus en plus d'obstétriciens recommandent que ce contingent de patientes soit admis à accouchement naturel.

Il y a beaucoup de preuves dans la littérature pour et contre de tels des décisions audacieuses, cependant, toute femme peut refuser un accouchement par voie basse et exiger une deuxième opération de manière planifiée. Dans ce cas, le risque de rupture utérine et d'autres complications sera réduit à presque zéro.

Si soudainement, pour une raison quelconque, la conception a eu lieu au cours des 6 premiers mois après l'apparition du bébé, dans la plupart des cas, la femme se verra proposer une opération d'avortement pour indications médicales. Le risque d'avortement sera moindre que si vous quittez la grossesse et permettez la possibilité d'une rupture utérine.

Si plus de 5 ans se sont écoulés depuis la naissance, la gestion de ces femmes enceintes n'est pratiquement pas différente de toutes les autres femmes. Seule la question de l'accouchement indépendant restera ouverte jusqu'à la fin de la maternité.

Une césarienne est généralement pratiquée dans deux cas :

une menace pour la santé de la future mère en raison de la présence de diverses pathologies chroniques des organes internes;
une menace réelle pour la vie de la femme en travail et du fœtus, qui a surgi directement dans ces dernières semaines grossesse ou pendant l'accouchement.

Liste des raisons obligeant les médecins à effectuer accouchement opératoire dans le premier cas, assez étendu. Cela inclut les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins chez les femmes. Les malformations cardiaques chroniques, les rhumatismes, la myocardite, l'insuffisance cardiaque chronique menacent non seulement les complications de l'accouchement pour la future mère, mais peuvent également entraîner des mort intra-utérine fœtus et décollement placentaire avec saignements utérins abondants.

moins dangereux pour accouchement physiologique sont des problèmes avec le système respiratoire chez une femme en travail. L'asthme bronchique, tuberculose et autres maladies chroniques les poumons lors des tentatives entraînent une hypoxie de la mère et de l'enfant, qui est lourde de complications diverses après l'accouchement.

Il ne faut pas oublier la pathologie des reins, Système endocrinien et le diabète sucré sévère.

La présence de telles maladies dans l'histoire d'une femme n'est pas seulement une indication absolue pour une césarienne, mais interdit également les grossesses ultérieures. Habituellement, chaque patient résout ces problèmes avec les médecins de la clinique prénatale et maternité sur une base individuelle.

S'il existe des contre-indications à une nouvelle grossesse, une femme en travail peut se voir proposer une stérilisation chirurgicale ou une ligature des trompes. Si, pour une raison quelconque, religieuse ou nature psychologique la femme refuse une telle offre, après avoir accouché, elle sera récupérée par une autre.

Et si vous voulez un troisième bébé ou plus ?

Un pourcentage suffisamment important de femmes, en raison de croyances religieuses ou de l'environnement familial, ne sont pas prêtes à limiter le nombre de grossesses. Une question naturelle se pose alors : "Combien de temps pouvez-vous accoucher après une césarienne ?"

Dans la pratique médicale, il arrive souvent que la patiente accouche d'elle-même après une opération précédente. Cependant, si une femme a déjà deux césariennes dans son anamnèse, pas un seul médecin n'optera pour un accouchement physiologique naturel.

Après chaque opération, la paroi de l'utérus et la zone cicatricielle s'amincissent d'environ 15 à 20%, ce qui constitue une menace lors du port d'un enfant et directement lors de l'accouchement. Habituellement, dans ce cas, les spécialistes n'attendent pas l'opération pendant une période de 40 semaines (35 à 36 semaines de grossesse sont considérées comme suffisantes pour allaiter un bébé). L'opération est le plus souvent réalisée de manière planifiée avec l'utilisation d'une surveillance complète de l'état de la femme et de l'enfant à naître.

Trois césariennes sont désormais considérées comme la limite physiologique de l'utérus, de sorte que la stérilisation est généralement recommandée pour une femme après une troisième opération.

La littérature médicale décrit des cas de grossesse et de chirurgie après trois opérations précédentes, mais la plupart des experts considèrent un tel risque comme hautement injustifié.

Lorsque, après un accouchement opératoire, une femme est diagnostiquée avec une grossesse multiple, la gestion de la période de gestation est effectuée de manière purement individuelle. Rester dans le service de pathologie pour un contrôle constant de la cicatrice est considéré comme obligatoire et l'accouchement est effectué exclusivement par chirurgie.

Si la première naissance d'un bébé chez une jeune mère s'est terminée par une césarienne, prochaine grossesse une surveillance constante par un spécialiste est obligatoire. C'est le seul moyen d'éviter les gros et les petits problèmes pour une femme et son enfant pendant la gestation.

Combien de temps pouvez-vous tomber enceinte après une césarienne, le médecin vous répondra. Avant de commencer la planification, les raisons de la chirurgie antérieure doivent être prises en compte. Il est également nécessaire d'évaluer l'état général du patient et d'identifier la fin de la période de récupération. Ce n'est qu'après cela qu'une décision est prise sur la nature de la naissance à venir.

Une grossesse précoce après une césarienne est inacceptable. L'interdiction est associée à la présence de divers processus dans le corps. La période de récupération s'accompagne de processus tels que:

la formation de tissu cicatriciel sur la paroi utérine;
restructuration du système hormonal;
changement psycho-émotionnel;
restauration du travail du tissu musculaire et du système reproducteur.

La principale récupération est la formation de tissu cicatriciel sur le mur corps utérin. Ce tissu différent de l'habituel. La cicatrice n'a pas toutes les propriétés habituelles du tissu utérin. Il ne peut pas faire de mouvements contractiles et n'est pas sujet à l'étirement. Cette propriété de la cicatrice affecte les caractéristiques générales de la cavité utérine lors de la deuxième conception.

Nous ne devons pas oublier changements hormonaux organisme. Il s'agit d'un processus très complexe et long. Avant la grossesse, une femme passe par son cycle menstruel. Il est formé d'œstrogène, d'hormone lutéinisante et de progestérone. Pendant la période de gestation, la substance principale est la progestérone. Approximation activité de travail provoque une augmentation de la quantité de prolactine et une diminution du volume de progestérone. Après opération fond hormonal subit de nouvelles modifications. Le corps commence à revenir à cycle menstruel. Il y a une augmentation des œstrogènes. La quantité de prolactine et d'oestrogène affecte apparition tardive règles. Si la deuxième grossesse après la césarienne se produit rapidement, elle peut ne pas durer. Le risque de fausse couche spontanée augmente.

Après l'accouchement, une femme éprouve également un stress psycho-émotionnel. C'est pour cette raison qu'il est diagnostiqué dépression postpartum. La sortie de cet état peut prendre un an ou plus. Le manque d'aide d'un spécialiste accroît également cet écart. C'est pour cette raison que la re-grossesse après une césarienne n'est pas recommandée.

Le corps a également besoin de restaurer l'élasticité des tissus musculaires. Après l'opération, une activité physique intense est contre-indiquée pour la fille. Porter un enfant est également inclus dans cette interdiction. Si une femme n'a pas été en mesure de récupérer complètement et que la deuxième grossesse après une césarienne s'est produite, un décollement placentaire peut survenir. Grâce à ce processus, une fausse couche se produit sur dates ultérieures.

Vous devez également laisser la femme s'habituer au rôle de mère. Cela n'arrive pas toujours rapidement. offensive précoce une autre période de gestation peut interrompre ce processus. Il y a une panne du système nerveux. Ce sont toutes ces conditions qu'il faut connaître avant d'envisager un 2e enfant.

Raisons de la nomination de l'opération

La grossesse immédiatement après une césarienne n'est pas autorisée pour d'autres raisons. Le médecin doit expliquer au patient les raisons de l'intervention précédente. Il existe deux types de facteurs de destination d'opération :

droit;
relatif.

Les causes directes sont liées à la santé du patient. La chirurgie peut être recommandée en raison de la présence maladies graves. Souvent, l'intervention est réalisée en présence de néoplasmes oncologiques. L'oncologie endommage la membrane cellulaire et modifie les caractéristiques de son noyau. S'il y a d'autres influences externes, le développement de la pathologie s'intensifie. La femme se dirige vers la chirurgie.

En outre, la cause directe de l'opération est la position intra-utérine incorrecte de l'enfant. La localisation du fœtus dépend de l'emplacement du placenta. L'accouchement indépendant n'est pas recommandé pour les femmes dont le fœtus prend une position transversale à l'utérus. Ces enfants ont un risque d'hypoxie dans le canal de naissance. Le manque d'oxygène a impact négatif sur le fonctionnement du cerveau de l'enfant et sa santé générale. Dans de rares cas, un tel accouchement peut se terminer par la mort du fœtus.

Une section est recommandée pour les femmes dont le fœtus a un poids corporel important. poids normal ne devrait pas dépasser 4 kg. Si le poids corporel de l'enfant est supérieur, la femme ne pourra pas accoucher seule. Une intervention médicale est nécessaire. L'aggravation du problème se produit en présence d'un bassin étroit. gros fruits peut se coincer dans le canal de naissance et se blesser. Si le poids du fœtus est à nouveau important, la naissance s'effectue par section.

L'opération est également utilisée pour les grossesses multiples. Le développement de plusieurs fœtus au cours d'une même gestation est compliqué par une diminution de la matière nutritive. Pour sauver la vie de tous les bébés, les médecins conseillent d'accoucher par césarienne. Vous devez savoir que les grossesses multiples peuvent se reproduire. Des deuxièmes naissances sont également pratiquées méthode chirurgicale. Après une intervention répétée, la patiente n'est pas recommandée pour une autre gestation.

Le processus d'accouchement naturel n'est pas recommandé en présence d'un syndrome myopathique. forte baisse la vision ne se produit pas sans raison. Dans de nombreux cas, la myopie s'accompagne de problèmes de tissu vasculaire. Mauvais fonctionnement système vasculaire conduit à une diminution du travail du nerf optique et du cristallin. Pression supplémentaire pendant les tentatives peut provoquer une vision floue. Pour cette raison, la prochaine grossesse sera également accompagnée d'une intervention chirurgicale.

Les raisons relatives à la chirurgie peuvent être discutées avec le médecin. Les recommandations de réintervention sont dues à la présence de fibromes utérins. Le myome est considéré comme un néoplasme conditionnellement pathogène, qui est facilement soumis à la dégénérescence en tumeur maligne. Disponibilité cette maladie doit être vérifié par un spécialiste. Si les fibromes se développent activement, une opération secondaire doit être effectuée.

Pendant l'accouchement, des spécialistes surveillent l'écart canal cervical et la contraction des parois du corps utérin. Le faible développement du processus ou son absence complète est une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence. Un tel problème peut survenir à la fois lors de la première et de la 2ème grossesse.

Dates de début de planification

Il est recommandé de planifier une autre conception après une césarienne à partir de la troisième année. Pendant cette période, le corps parvient à restaurer complètement ses fonctions. Il convient de prêter attention aux caractéristiques cicatrice postopératoire. La cicatrice a une structure dense, en raison de laquelle une mauvaise fixation de l'embryon peut provoquer une rupture des parois. Rarement, après la première opération, il y a une zone de tissu aminci. La poursuite de la gestation peut s'accompagner d'un fort étirement des tissus endommagés. Augmente le risque de rupture de la cavité utérine au cours du deuxième trimestre.

Certains patients ne jugent pas nécessaire de respecter ces conditions. Elles ne s'intéressent pas au moment où il est possible de tomber enceinte après une césarienne. Ces femmes sont soumises à un examen et à un contrôle plus approfondis par des spécialistes.

La date de début recommandée pour la planification ne doit pas être inférieure à 24 mois. C'est le délai de planification. Si la grossesse a eu lieu plus tôt, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il évaluera le risque d'une telle condition et choisira la bonne façon de maintenir le fœtus.

Conduite du processus de gestation

La préparation à la grossesse devrait commencer par une visite chez le gynécologue. Le médecin examinera l'état de la cicatrice postopératoire et vérifiera le niveau d'hormones. Ce n'est qu'alors que vous pourrez commencer à planifier. Après l'apparition tests positifs une femme doit en informer immédiatement un spécialiste. La gestion de la deuxième grossesse après la chirurgie n'est pas très différente de la première. Pendant la période de gestation, la patiente doit consulter fréquemment le médecin. L'examen du fœtus est également plus approfondi. Le diagnostic échographique lors de la deuxième grossesse est effectué jusqu'à 6 fois. L'anxiété doit être causée par toute sensation inhabituelle pour le corps. S'il y a de la douleur dans lombaire colonne vertébrale ou le bas-ventre, vous devriez consulter un médecin.

L'apparition précoce d'une deuxième grossesse doit être effectuée avec plus de soin. Le patient est programmé pour des tests fréquents. Avec toute légère diminution de l'évolution positive de la gestation, la femme est mise sous assistance.

Vous devez également connaître les fonctionnalités activité physique. Lors de la deuxième grossesse après la chirurgie, une femme doit limiter activité physique. Affecte favorablement le processus de refus de porter des poids et de longues promenades. C'est pourquoi après une césarienne, vous pouvez tomber enceinte après trois ans. Le premier enfant acquiert une indépendance partielle, la gestation se déroule selon les règles.

Risque d'une deuxième opération

La présence de risques entraîne une augmentation du délai dans lequel il est permis de tomber enceinte après une césarienne. Pendant la période de gestation secondaire après la chirurgie, les risques suivants surviennent :

Le plus grand risque est la rupture de la paroi du corps utérin. L'utérus est déchiré à l'emplacement du tissu cicatriciel. La cicatrice ne permet pas à cette zone de s'étirer normalement. Croissance rapide et le développement du fœtus exacerbe ce processus. Les médecins modernes ont appris à éviter cette complication. Cela se fait en modifiant l'application de la coupe. Initialement, la procédure a été réalisée à l'aide d'une section verticale. Une telle incision augmentait non seulement le risque de rupture utérine, mais également l'apparition d'un orifice herniaire. La cavité entre les muscles diaphragmatiques du péritoine a été disséquée. L'utérus était endommagé sur toute la paroi antérieure. À l'heure actuelle, les médecins ont révisé la localisation de l'incision. Les spécialistes modernes utilisent une coupe sur le dessus OS pubien. L'incision ne dépasse pas 20 cm et est réalisée dans une zone de convergence dense des tissus. Une telle opération réduit le temps de cicatrisation de la plaie et réduit le risque de complications associées.

Peut-être une complication telle que l'amincissement de la paroi utérine. Ce problème est observé chez les patientes dont le fœtus est fixé sur le site d'une grossesse précédente. Les complications ne peuvent être évitées. Habituellement, dans ce cas, il est recommandé de refuser la poursuite de la gestation. Une femme se voit proposer une procédure de stérilisation ou une ligature des trompes de Fallope.

Dans certains cas, un décollement placentaire se produit. La place des enfants formé de tissu vasculaire et d'endomètre. Il est responsable de la fonction nutritionnelle du fœtus et de l'apport d'oxygène. Un détachement peut survenir en raison de la faiblesse de la paroi utérine. Le manque d'élasticité appropriée est détecté à une date ultérieure. La préservation d'une telle grossesse est effectuée dans un hôpital. La femme reste à l'hôpital jusqu'à ce que la section chirurgicale soit effectuée.

Le risque d'activité professionnelle précoce augmente. Pour cette raison, la deuxième césarienne n'est pas prévue pour la date de naissance préliminaire en raison de terme obstétrical, et à 35-36 semaines.

Pendant ce temps, l'enfant acquiert toutes les fonctions nécessaires. Sa formation ultérieure a lieu dans un incubateur. La décharge est effectuée un mois après l'opération.

Les risques de saignement pendant la période de gestation augmentent également. fausses couches précoces se produire en raison de la rupture du tissu vasculaire. Pour cette raison, les femmes souhaitent savoir s'il est possible de tomber enceinte et de porter un enfant immédiatement après l'opération. La réponse est toujours négative. Le renforcement et la restauration du système vasculaire ne se produisent que sur L'année prochaine après opération. Aucun médicament ne peut accélérer le processus. Devrait attendre rétablissement complet santé et seulement ensuite commencer à planifier.

Parallèlement au développement des risques, la question se pose de savoir combien de procédures peuvent être effectuées à l'aide d'une opération. De nombreux médecins ont convenu que accouchement opérationnel ne peut pas être utilisé plus de trois fois. Après cela, il est recommandé d'utiliser un équipement de protection ou une stérilisation.

Toute planification doit être accompagnée d'une surveillance médicale. Le médecin évaluera l'état de santé général de la patiente et sélectionnera le type d'accouchement le plus adapté à cette patiente. Si la première gestation s'est terminée par une opération, vous devriez demander quand vous pouvez tomber enceinte après une césarienne. Prise de décision indépendante ce cas peut causer diverses phénomènes désagréables en cours de gestation. Ils peuvent être mortels dans le processus de travail naturel.

L'aide d'un spécialiste

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Pour qu'une femme tombe à nouveau enceinte, au moins 18 mois doivent s'écouler après une césarienne. Pendant cette période, une cicatrice se forme, le corps de la femme est restauré, la perte de sang est reconstituée, ce qui est 3 fois plus élevé que la perte de sang lors d'un accouchement naturel. Il est possible de redonner naissance à un enfant seulement après 2-3 ans, lorsque le corps est complètement restauré, une cicatrice se forme.

Il n'y a pas de contre-indications à tomber enceinte après une césarienne. Cependant, il est conseillé de ne pas se précipiter, de prévoir un enfant 3 ans après l'intervention. À condition que le corps de la femme soit entièrement restauré, l'accouchement naturel est possible.

En Europe, aux Etats-Unis, la majorité des femmes en travail (jusqu'à 70%) accouchent naturellement, ce qui est associé à une manière plus douce d'effectuer l'opération. Une incision transversale est pratiquée dans la partie inférieure de l'utérus, ce qui évite les complications lors de la prochaine naissance.

Auparavant, l'incision était pratiquée longitudinalement et dans la partie supérieure de l'utérus, ce qui augmentait le risque de rupture de suture. Aujourd'hui, la probabilité d'un accouchement naturel réussi avec une intervention chirurgicale sur l'utérus est supérieure à 60%. Pour que cela soit possible, les conditions suivantes doivent être remplies :

tomber enceinte après 3 ans de contraception ;
coupe transversale de l'utérus;
emplacement élevé du placenta;
présentation de la tête du fœtus.

Vous pouvez envisager de devenir enceinte si l'examen échographique, l'hystéroscopie ne montrent pas de déviations.

Façons d'évaluer l'état de la cicatrice

Diagnostique méthodes médicales les études offrent la possibilité d'évaluer visuellement l'état de la cicatrice, de tirer une conclusion sur la façon dont le corps de la femme est prêt pour la procréation et l'accouchement. Pour évaluer l'état de la couture, recourir à l'hystéroscopie. À l'aide d'un système optique, non seulement l'état de la cicatrice est déterminé avec précision, mais également l'état des tissus environnants, il est déterminé à partir de quels tissus la cicatrice est formée.

Un bon indicateur qui augmente la probabilité d'une naissance réussie est une cicatrice formée à partir de tissu musculaire. La possibilité de divergence cicatricielle pendant la grossesse augmente si la cicatrice est formée de fibres de tissu conjonctif. Dans ce cas, la probabilité de divergence de la couture est élevée et le médecin n'autorise pas la prochaine grossesse.

Un signe qu'une femme est prête pour la prochaine grossesse est considéré comme une bonne cicatrisation de la cicatrice, c'est presque absence totale. Pour le contrôle, la procédure d'hystéroscopie pour la première fois peut être effectuée au plus tôt 6 mois après une césarienne. Avec une bonne cicatrisation de la suture sur la paroi de l'utérus, l'hystéroscopie est répétée après 12 mois.

Une femme peut retomber enceinte si, pendant cette période, aucun changement indésirable n'a été détecté lors du réexamen. S'il est nécessaire de se dépêcher avec une nouvelle grossesse, le médecin doit évaluer l'état de la femme et tirer une conclusion. Une évaluation plus précise de l'état de la couture et de la préparation de l'utérus à la conception est réalisée par la méthode de l'hystérographie.

En cas de conception non planifiée, lorsque la cicatrice n'est pas encore cicatrisée, faites avortement médicamenteux si le terme n'est pas supérieur à 49 jours.

Que se passe-t-il si la cicatrice ne guérit pas

Si la cicatrice n'a pas guéri, la conception n'est pas souhaitable. Nouvelle grossesse peut résulter:

à l'anémie;
divergence de couture;
fausse-couche.

Une cicatrice non formée constitue une menace à la fois pour la mère et le fœtus. La cicatrisation continue de la suture chirurgicale provoque des troubles circulatoires, des anomalies du développement fœtal. Si vous tombez enceinte moins de 6 mois après la césarienne, envisagez la possibilité d'une interruption. Le critère d'appréciation de l'état de la cicatrice est son épaisseur. Il doit être plus épais que 5 mm.

Dans le cas de jumeaux, la probabilité de divergence de la couture augmente, une césarienne est pratiquée, sans attendre les complications à 37-38 semaines.

Conditions d'accouchement naturel

La grossesse après une césarienne se déroule comme d'habitude. Et si avant la conception, la cicatrice sur l'utérus était en bon état, un accouchement naturel est possible, dont les principales conditions sont:

un fruit;
le poids de l'enfant ne doit pas dépasser 3,5 kg;
absence de pathologies.

L'accouchement naturel est plus probable après une césarienne situations d'urgence, par exemple, détachement prématuré placenta, présentation fœtale, herpès. Si le motif de l'opération était une maladie chronique, condition sérieuse causé par l'hypertension insuffisance rénale, alors très probablement la deuxième naissance aura lieu avec l'aide d'une césarienne.

Quand ne pas tomber enceinte

Le danger pendant la grossesse ne menace pas seulement la femme. Vous devez savoir que certaines maladies de la mère affectent négativement le développement du fœtus.

cardiopathie, système circulatoire- mener à manque d'oxygène fœtus.
Maladies glande thyroïde conduire à des infractions développement mental, crée un risque de fausse couche.
Maladies inflammatoires du système urinaire, organes reproducteurs capable d'infecter un enfant in utero.
Les maladies des poumons et des bronches entraînent une privation d'oxygène de l'embryon, provoquant des malformations.

À cas similaires l'accouchement n'est pas recommandé, il est conseillé aux femmes de se protéger ou de panser les trompes de Fallope. On pense qu'une femme ne peut pas avoir plus de 3 cas d'accouchement avec l'aide de la chirurgie, bien que l'on sache que naissances heureuses enfants en cas de 4 voire 5 césariennes.

Discussion : 7 commentaires

La livraison ne se fait pas toujours naturellement. Pour certaines femmes, les médecins prescrivent une intervention chirurgicale. Si l'enfant est le premier et que la fille veut avoir plus de bébés, une question naturelle se pose lorsqu'il est possible de tomber enceinte après une césarienne. Seul un obstétricien-gynécologue peut donner une réponse définitive à cette question. Dans le même temps, le médecin vous expliquera en détail comment bien se préparer au processus de gestation et quel intervalle doit être respecté entre les conceptions.

Le concept même de la césarienne est une procédure opératoire, grâce à laquelle les médecins ont la possibilité de retirer un nouveau-né de le ventre de la mère. À Ces derniers temps les statistiques médicales indiquent qu'environ 20% des femmes accouchent avec l'aide d'un CS. Examinons plus en détail, après une césarienne, après combien de temps vous pouvez tomber enceinte.

Si nous considérons la question d'un point de vue théorique, la planification d'un deuxième enfant et, par conséquent, la conception, peut avoir lieu directement après la fin de la période allaitement maternel. Quant à la restauration du cycle des saignements menstruels, cela prendra exactement autant de temps que lors d'un accouchement naturel, ce qui dépend des caractéristiques du corps.

Répondant à la question, combien de temps pouvez-vous tomber enceinte après une césarienne, les médecins attirent l'attention des femmes sur le fait que pour la récupération état normal de tout l'organisme, et de certains tissus en particulier, prendra au moins six mois. C'est-à-dire qu'avant cette période, il vaut mieux ne pas planifier un autre enfant.

La procédure CS est considérée comme une opération, vous devez vous rappeler de la perte de sang, qui ne sera pas moindre qu'avec toute autre intervention chirurgicale de ce type. Dans ce contexte, le développement de l'anémie n'est pas exclu. Si le taux de fer dans le sang est bas, la santé de la mère et de l'enfant ne sera pas satisfaisante. Il faut se donner du temps pour reconstituer cet oligo-élément afin d'éviter le développement de complications.

Lorsqu'on leur demande quand il est possible de tomber enceinte après une césarienne, les médecins conseillent de laisser le corps récupérer pendant au moins deux, voire trois ans, c'est mieux. Avec plus conception précoce il existe un risque important de complications pendant la période de gestation et de développement du fœtus, ainsi que pendant le travail.

Il est très important non seulement de savoir quand on peut tomber enceinte après une césarienne, mais aussi de planifier cet événement sans négliger la phase préparatoire. Les conjoints doivent absolument utiliser le moyen de contraception le plus pratique afin d'éviter une conception non désirée, car l'avortement est hautement indésirable pour une femme qui a récemment subi une césarienne.

Lors du grattage, une blessure est causée à la cicatrice, qui s'est formée après l'accouchement opératoire. Autrement dit, si une fille est tombée enceinte 3 mois après une césarienne ou plus tôt, il vaut mieux donner la préférence interruption médicale(seulement pour très premières dates) ou avoir un bébé.

Les médecins notent que si une fille tombe enceinte 2 mois après une césarienne, ou six mois ou un an plus tard, il ne faut pas paniquer, car la masse porte et donne naissance à des enfants sans aucune complication, bien qu'il y ait des exceptions.

Planification de l'enfant

Si une fille devenait mère pour la première fois grâce à intervention chirurgicale, vous ne devriez pas penser qu'elle n'a plus la possibilité d'avoir des enfants, il est seulement important de récupérer après une césarienne, et après combien le médecin dira de tomber enceinte, bien que les chiffres exacts ne puissent pas être donnés, car chaque organisme est individuel .

Selon les statistiques, plus de 30 % des femmes qui ont subi une césarienne envisagent d'avoir un ou deux enfants de plus dans le futur. Il faudra environ 24 à 36 mois pour restaurer complètement le tissu musculaire. En fait, voici la réponse à la question, après une césarienne, après quelle heure pouvez-vous tomber enceinte. Cependant, pour les mères qui ont passé 10 ans ou plus après un tel accouchement, la grossesse n'est pas recommandée.

Quant aux règles de planification de base, elles sont les suivantes :

Utilisation régulière de contraceptifs jusqu'à ce qu'il soit impossible de commencer à essayer de féconder;
Une femme doit faire chaque jour randonnée en plein air;
Il devrait être à l'heure de venir à l'examen gynécologique et thérapeutique, ainsi que de traiter les maladies identifiées;
Il faut observer le mode de veille et de repos ;
La nutrition doit être complète, saine et variée ;
Si possible, vous devez faire du fitness ou votre sport préféré.

Aussi un couple marié, connaissant la réponse à la question de savoir quand il est possible de tomber enceinte après une césarienne, il est nécessaire de se soumettre à un examen par un gynécologue et un urologue avant la conception afin de vérifier la présence ou l'absence de maladies sexuelles.

Grossesse dans 1-2-3 mois

Beaucoup de filles se demandent s'il est possible de tomber enceinte après une césarienne après 2 mois ou trois. Les médecins assurent sans équivoque que la fécondation pendant cette période est possible. Il est très important de comprendre que c'est au moment de la première gestation du fœtus, ainsi que lors de l'accouchement, qu'une restructuration sérieuse a lieu dans le corps de la mère. Pour qu'il revienne à la normale et récupère, il aura besoin de temps.

En fait, si vous tombez enceinte après une césarienne après 3 mois, vous devez d'abord comprendre comment procéder. Il est possible soit de garder le bébé, soit d'effectuer une interruption en prenant des médicaments, si le temps le permet. Aussi grossier que cela puisse paraître, la deuxième option est considérée comme préférable, car la probabilité que la gestation ne soit pas associée à des complications et à des risques interruption spontanée, extremement bas. Répondant également à la question de savoir s'il est possible de tomber enceinte après une césarienne dans un mois, les médecins disent également oui, mais cela est hautement indésirable.

Lorsqu'une fille tombe enceinte après une césarienne après 3 mois, que faire ensuite, vous devez décider vous-même. Personne ne peut conseiller choix correct parce que le corps n'a pas encore récupéré du premier événement. Pour reconstituer entièrement toutes les ressources nécessaires, ainsi que pour stabiliser état émotionnel devrait prendre au moins un an et demi.

Grossesse dans 4-5-6 mois

Dans certains couples, il arrive que la fille tombe enceinte 4 mois après la césarienne. Si la conception a eu lieu après un accouchement naturel, cette période serait suffisante pour restaurer le corps, mais après l'ablation chirurgicale du bébé, une telle période est extrêmement courte.

Il faut comprendre que le processus même de porter un fœtus chez les femmes qui ont déjà accouché par césarienne est différent de celles dont les bébés sont apparus naturellement. C'est pourquoi, s'il arrivait qu'une femme tombe enceinte 5 mois après une césarienne, ses gynécologues ou obstétriciens la mettaient en compte et contrôlaient spécialement.

Même si une femme tombe enceinte 6 mois après une césarienne, elle sera à risque en tant que patiente trop sujette à l'accouchement prématuré. La particularité de l'observation est que la future mère devra rendre visite au gynécologue du complexe résidentiel plusieurs fois par semaine, prendre tests supplémentaires et le faire plus souvent diagnostic par ultrasons utérus dans les premiers stades.

De plus, celles qui ont réussi à tomber enceintes six mois après la césarienne sont examinées pour trouver le lieu de fixation du placenta, et dans la plupart des cas, il se situe exactement à l'endroit de la cicatrice. Cela conduira au fait qu'il se développera plus intensément et que l'utérus s'étirera inutilement.

Si une femme se demande: elle est tombée enceinte 6 mois après une césarienne, que faire, les médecins conseillent de suivre toutes les recommandations d'un gynécologue, à condition que future maman veut garder l'enfant. Il est très important de subir toutes les échographies prescrites au cours du troisième trimestre, car pendant cette période, le fœtus se développe le plus intensément. De plus, le médecin à chaque examen doit sonder la cicatrice, noter la présence ou l'absence de douleur.

Souvent, on montre à une telle future mère un cours d'antispasmodique médicaments, aussi bien que complexes de vitamines, qui aidera à soulager la douleur et à reconstituer tous les éléments manquants dans le corps. Pour l'amélioration conditions générales vous devez bien manger et observer la routine quotidienne.

Grossesse après 12 mois

Il n'est pas surprenant que chaque femme se pose la question : après une césarienne, combien de temps peut-on tomber enceinte si le couple planifie encore des enfants. Comme mentionné précédemment, le plus pause optimale après les naissances précédentes, la période de 24 à 36 mois est considérée. C'est le temps qu'il faut au corps pour récupérer.

Il arrive souvent qu'une fille tombe enceinte 9 mois après une césarienne, ou plus tôt. Venues pour une consultation avec un gynécologue, ces patientes peuvent entendre qu'elles sont envoyées pour une interruption forcée, c'est-à-dire un avortement. N'écoutez pas immédiatement cette recommandation. Oui, la période de portage et de mise au monde d'un bébé peut être difficile, mais s'il n'y a pas de contre-indications, alors pourquoi renoncer à l'opportunité de redevenir mère.

La plupart des médecins sont convaincus que si une femme tombe enceinte un an après une césarienne, la gestation du fœtus se déroule souvent sans aucune complication. La cicatrice elle-même guérit en trois à cinq mois, et après une période de six mois, le principal organe reproducteur(utérus).

Il est important de comprendre que plus le temps s'écoulera entre le moment de l'accouchement et la prochaine grossesse, moins il y aura de chances qu'un décollement placentaire soit observé au cours du processus de portage d'un enfant, son position basse ou des problèmes avec la couture elle-même.

Si une grossesse après une césarienne s'est produite à un stade précoce, il convient de décider s'il faut laisser l'enfant ou aller au chiffre d'affaires. Si le couple ne se débarrasse pas du bébé, alors vous devrez être patient, jeter tout pensées négatives et accoucher en toute sécurité d'un bébé en bonne santé.

Avis d'expert (vidéo)

Une césarienne est pratiquée si l'accouchement naturel présente un danger pour la santé et la vie de la femme enceinte. Cependant, après sa tenue, il y a des délais pour re-conception. Cela est dû à la nécessité de restaurer les tissus corporels. De plus, les césariennes ne sont généralement pas pratiquées plus de trois fois.

Quand planifier une nouvelle grossesse

L'une des principales caractéristiques de l'accouchement par césarienne est un temps de récupération plus long du corps. Selon le déroulement de l'opération, son déroulement Période de récupération(en particulier la couture guérit) et d'autres facteurs, les médecins conseillent à la jeune mère de s'abstenir de fécondation répétée pendant au moins un an après l'accouchement. La période de récupération optimale est de 2 à 2,5 ans. En règle générale, en l'absence de complications pendant cette période, le corps a le temps de se reposer, la cicatrice sur l'utérus est complètement envahie et les tissus de ses parois sont renforcés.

Le moment optimal pour une nouvelle grossesse après une césarienne est de deux ans et demi.

Une grossesse précoce après une césarienne est extrêmement dangereuse : une cicatrice mal fusionnée peut provoquer une rupture de la paroi utérine. Il n'est pas non plus souhaitable de se faire avorter pendant cette période.. Choc mécanique sur le surface intérieure l'utérus quelques mois plus tard entraîne une rupture partielle ou totale de la suture, ainsi que l'apparition processus inflammatoire. Pour cette raison, il est recommandé d'utiliser régulièrement des contraceptifs pendant toute la période de récupération.

Est-il dangereux de tomber enceinte moins d'un an après la chirurgie

Si une femme tombe enceinte 3 à 4 mois après une césarienne, on lui proposera certainement un avortement, car la maternité et l'accouchement dans ce cas représentent un grand danger pour la vie et la santé de la mère. La probabilité de rupture de l'utérus, ainsi que la croissance du tissu placentaire dans le site de la suture postopératoire, est trop élevée.

Une grossesse 5-6 mois après la chirurgie est également indésirable. Il peut sembler à une femme qu'elle s'est complètement remise de l'opération, mais ce n'est qu'une apparence - car guérison complète une cicatrice a besoin d'au moins 24 mois. Si, malgré la menace pour la santé et la vie, une femme décide de ne pas interrompre la grossesse, alors pendant toute la durée de la grossesse, elle doit être observée par un médecin et surveiller en permanence l'état de la suture sur l'utérus. De plus, l'hospitalisation à 35 semaines est obligatoire.

Si une femme tombe enceinte un an après une césarienne, les chances de réussite de la grossesse et de l'accouchement sont déjà plus élevées. Cependant, elle devra toujours être sous surveillance médicale spéciale. Durée minimale, qui doit s'écouler entre l'accouchement par césarienne et la re-grossesse, est d'un an et demi.

Combien de fois pouvez-vous tomber enceinte après une césarienne

Il y a vingt ans, il était généralement admis qu'après l'opération, une deuxième césarienne ne pouvait être pratiquée qu'une seule fois. Maintenant, ils regardent ce problème différemment - tout dépend de l'état de la cicatrice sur l'utérus. Avant de commencer la planification de la grossesse, il est nécessaire d'effectuer des recherches: hystérographie (images radiographiques de la cavité utérine dans différentes projections), hystéroscopie (examen visuel à l'aide d'un endoscope) ou échographie.

Malgré le fait qu'il existe sur Internet des histoires de femmes qui ont subi quatre ou même cinq opérations, en vrai vie une telle quantité est associée à un risque élevé pour une femme.
En Russie, les spécialistes s'engagent à ne pas faire de césarienne plus de trois fois pour un patient. À chaque opération ultérieure, le risque de complications augmente. C'est le risque d'adhérences, et le danger d'accrétion du placenta dans l'utérus, et les difficultés à retirer l'enfant en raison du tissu cicatriciel. En Europe, les médecins n'insistent pas pour interrompre même la cinquième grossesse après la chirurgie.

Gestion de la grossesse

La future mère doit surveiller attentivement sa santé si elle a déjà subi une césarienne.

Une femme enceinte qui a déjà subi une intervention chirurgicale devra consulter plus souvent le médecin et passer des échographies, en particulier au troisième trimestre de la grossesse. Dans ce cas, un traitement préventif avec des médicaments qui détendent les muscles de l'utérus et améliorent son apport sanguin, ainsi que des cures de vitamines et de médicaments pour maintenir le métabolisme dans l'utérus, est également possible.

L'accouchement récemment populaire à la maison dans ce cas est interdit. De plus, une femme en travail doit être hospitalisée à l'avance - environ à la 36e semaine de grossesse.

L'accouchement naturel est-il possible ?

Si auparavant on croyait qu'après l'opération, une femme ne devait pas accoucher naturellement, maintenant après une césarienne, l'accouchement traditionnel est tout à fait possible en l'absence de contre-indications. En raison d'un changement de tactique d'accouchement par césarienne (pendant l'opération, une incision horizontale est le plus souvent pratiquée), le risque de rupture utérine a diminué et est de 0,2%. Cependant, cette pratique est encore rare en Russie - seulement 30% des femmes acceptent d'accoucher par voie basse contre 70% de celles qui décident de le faire en Europe.

Conditions obligatoires pour les femmes qui planifient un accouchement traditionnel après avoir subi une chirurgie césarienne :

ne tenant qu'un seul CS ;
manque d'indications directes pour la chirurgie: présentation du pied, prééclampsie, etc. ;
coupe horizontale;
la couture est en bon état;
absence de placenta praevia ;
l'opération précédente s'est déroulée sans complications et après au moins trois ans se sont écoulés;
le poids de l'enfant ne dépasse pas 3500-3800 gr;
la position du fœtus est la tête;
la grossesse est à terme et non multiple;
l'âge de la femme en travail est inférieur à 35 ans.

Interdiction de l'accouchement naturel après la chirurgie

Il est interdit d'accoucher de manière habituelle dans les cas suivants :

le placenta praevia ou le risque de son détachement prématuré ;
anatomiquement bassin étroit femmes en travail;
forme sévère de prééclampsie;
tumeurs des organes pelviens;
pathologies des organes internes pouvant entraîner la mort lors de l'accouchement;
complications de la grossesse : présentation incorrecte, postmaturité ;
grossesse multiple;
indications absolues pour la première césarienne : myopie haut degré, maladies du système cardio-vasculaire, exprimé varices veines dans la région vaginale, etc.

Grossesse gelée après césarienne

La césarienne transférée n'affecte pas la survenue d'une grossesse manquée - les raisons de l'arrêt du développement du fœtus se trouvent ailleurs. Mais cette condition représente le plus grand danger pour les femmes qui ont subi une césarienne.

Le danger d'une grossesse manquée après une césarienne - dans la nécessité d'un impact physique ultérieur sur les parois de l'utérus

Si l'embryon congelé reste dans l'utérus pendant plus de 3 à 4 semaines, un syndrome d'intoxication du corps se produit, car l'embryon commence à se décomposer et constitue un danger pour le corps de la mère. Dans ces cas, les gynécologues insistent pour retirer le fœtus ou nettoyer l'utérus. Pour les femmes qui ont subi une césarienne, le plus grand danger est nettoyage mécanique méthode de grattage: la cicatrice sur l'utérus connaîtra fort impact. D'autres méthodes sont préférées - nettoyage médical ou aspirateur.

Comment accoucher après quarante ans

L'une des caractéristiques de ces derniers temps, après qu'une femme a atteint l'âge de 40 ans, l'accouchement est son accouchement préféré par césarienne.

Bien sûr, une femme enceinte à cet âge peut avoir plus de complications - elles s'aggravent maladies chroniques, l'élasticité des tissus du canal de naissance diminue. Cependant, chaque cas est unique et la question de l'accouchement doit être discutée séparément avec le médecin traitant.

Après une césarienne, une procédure de FIV est possible

La césarienne différée n'est pas une contre-indication à la fécondation in vitro. Il est important pour une femme qui a prévu une procédure de FIV de récupérer complètement après l'opération, de passer tests nécessaires et consulter un spécialiste. Il convient également de rappeler que la FIV entraîne souvent une grossesse multiple, ce qui signifie qu'un accouchement chirurgical supplémentaire sera nécessaire. L'autorisation de procéder à une FIV ne peut être donnée par un médecin qu'après un examen approprié.

Complications possibles

Le plus grand danger est la rupture de la couture en début de grossesse après une césarienne.. Cela constitue une menace à la fois pour le fœtus et pour la santé de la femme enceinte elle-même. C'est pour la cicatrisation complète de la couture qu'il est recommandé d'observer une assez longue période de récupération du corps.

De plus, lors d'une incision verticale ou de plusieurs opérations avec court terme entre eux, il y a une possibilité d'une hernie.

Une grande quantité de tissu conjonctif au site de suture menace de difficultés de re-grossesse. Contrairement aux muscles, il est moins élastique, ce qui crée des difficultés supplémentaires, y compris lors de l'accouchement. Un autre inconvénient moins critique - l'estomac devient inesthétique.

La guérison de la suture après une césarienne détermine combien de temps les naissances répétées seront possibles.