Оснащення кабінету масажу у дитячій поліклініці. Туалет пупкової ранки. Оснащення прищепного кабінету від спеціалістів ТОВ «МедМарт»
Оснащення прищепного кабінету дитячому закладімає здійснюватися згідно з наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ №366н від 16.04.2012 р. Дана сторінка допоможе вибрати необхідне обладнання, меблі, інструменти та матеріали, не порушуючи встановлені вимоги та норми.
Що включають стандарти прищепного кабінету?
Щеплений кабінет дитячого закладу, як і будь-якого іншого закладу, потребує щоденного прибирання, знезараження та провітрювання. Його оснащення включає збиральний інвентар, а також бактерицидну лампу, продуктивність якої має відповідати розміру приміщення. Серед меблів обов'язкова присутність:
- . робочого столу лікаря;
. медичної шафи;
. пеленального столика;
. кушетки для проведення лікувально-діагностичних заходів;
. столу медичної сестри;
. не менше 2-х стільців.
Стандарт оснащення прищепного кабінету для ліцензування включає миття для рук, дозатор. рідкого милата інші гігієнічні засоби. Враховуючи спрямованість приміщення, необхідно створити належний рівень безпеки для дітей та медперсоналу. Для цього передбачено наявність ємностей для утилізації медичних відходів. Зберігання вакцин та термометрів здійснюється в холодильнику, який також є частиною стандарту оснащення щеплення в школі, інтернаті, будинку малюка та інших дитячих закладах.
Окрему увагу варто приділити інструментам та матеріалом. До їх переліку входять одноразові шприци з голками, гумові джгути, пінцети, грілки, бікси для стерильного матеріалу та багато іншого. Потрібно розуміти, що оснащення та ліцензування кабінету щеплення повинні йти в нерозривній зв'язці. Для отримання офіційного дозволу необхідно дотриматися не тільки лише перелік предметів, та й їх кількість. Так, наприклад, кабінет у дитячому закладі повинен включати 4 ниркоподібних лотка, 2 ножиць і 5 пінцетів.
Оснащення прищепного кабінету від спеціалістів ТОВ «МедМарт»
З нашою допомогою ви зможете швидко, а найголовніше, грамотно підготувати приміщення для подальшого ліцензування. При поборі інвентарю ми керуємося діючими біля РФ наказами, правилами і нормами. Співпраця з компанією «МедМарт» дасть можливість вибору виробів усередині кожної позиції, підлаштовуючись під індивідуальні особливостіприміщення та фінансові можливості організації.
З «МедМарт» обладнання будь-якого медичного кабінетустане простим та зрозумілим!
Замовлення товарів для оснащення прищепного кабінету в дитячому закладі
На цій сторінці зібрано все обладнання та інструменти, необхідні для оснащення кабінету для щеплення, підготовки приміщення до проходження процедури ліцензування. Щоб замовити всі необхідні товари, слід:
- 1. Перейти за посиланнями всіх пунктів.
2. Вибрати в кожній категорії, що відкрилася, відповідні за вартістю, типом та іншими характеристиками виробу.
3. Додати обрану модель до замовлення, натиснувши кнопку «До кошика», розташовану в картці товару. Після цього має з'явитися напис «Додано».
4. Натиснути на піктограму «Кошик» у верхній частині сторінки сайту.
5. Перевірити список усіх товарів, при необхідності додати додаткові, знову відкривши каталог або сторінку кабінету обладнання.
6. Натиснути кнопку «Оформити замовлення», потім сформувати заявку, вибираючи потрібні пункти та заповнюючи запропоновані системою поля.
7. Дочекатися дзвінка від менеджера інтернет-магазину
Якщо якісь дії на нашому сайті викликали у вас труднощі, зателефонуйте за номером 8 800 500 84 27 на телефон гарячої лініїабо замовте дзвінок, скориставшись формою зворотного зв'язку.
1. Робочий стіл медсестри
2. Стілець для медсестри
3. Гвинтовий стілець
6. Тумбочка
9. Кушетка медична
10. Стіл процедурний
12.Раковини;
14. Збиральний інвентар:
Відро для миття підлоги
Відро для миття стін
Відро для миття вікон
16. Дезінфікуючі засоби
17. Миючі засоби
Документація кабінету для щеплень
1. Зошит кварцювання кабінету.
2. Зошит генерального прибирання
3. Журнал призначень щепленого кабінету.
4. Зошит обліку щоденного прибирання.
5. Зошит контролю температури у холодильниках.
6. Зошит обліку внутрішньовенного забору крові на біохімічний аналіз.
7. Зошит обліку внутрішньовенного забору крові на HbSAg.
8. Зошит обліку внутрішньовенного забору крові на групу крові та резус-фактор.
9. Зошит обліку внутрішньовенного забору крові на RW.
10. Зошит обліку внутрішньовенного забору крові на ВІЛ-інфекцію.
11. Журнал призначень.
12. Журнал обліку проф. щеплень: АКДС, АДС, АДС-м,
13. Журнал обліку проф. щеплень: кір, паротит, краснуха.
14. Журнал обліку вакцинацій поліомієліту.
15. Журнал обліку вакцинацій гепатиту.
16. Журнал обліку реакцій Манту.
Журнал обліку БЦЖ, БЦЖ-м.
Журнал обліку вакцинацій проти вітряної віспи.
Журнал урахування вакцинацій проти гемофільної інфекції.
Лікарські засоби (Медикаменти) прищепного кабінету
У поліклініці робота з медикаментами, їх облік, зберігання та витрата відбувається відповідно до інструкцій та наказів МОЗ РРФСР.
Усі медикаменти поділяються на три групи: "А", "Б" та "Загальний список". За способом застосування медикаменти поділяються: парентеральні, внутрішні та зовнішні.
До групи "А" відносяться наркотичні та отруйні кошти, що зберігаються у головній мед. сестри в металевому сейфі під замком та пристреленим до підлоги. На внутрішній стінці двері сейфа перелік наркотичних та отруйних засобів, їх вищі добові та разові дози.
Усе сильнодіючі кошти відносяться до групи "Б" , зберігаються в шафах, що замикаються, з маркуванням: на задній стінціЧервона буква "Б" на білому тлі. До списку "Б" належать 14 груп медикаментів, що визначаються за механізмом дії:
1. Антибіотики
2. Сульфаніламіди
3. Деякі препарати наперстянки
4. Аналгетики
5. Спазмолітики
6. Гіпотензивні
7. Седативні
8. Снодійні
9. Гормональні
10. Сечогінні
11. Протисудомні
12. Протиаритмічні
13. Стимулюючі ЦНС
14. Збудливі дихальний центр.
У шафах розташовуються за механізмом дії, застосування. Внутрішні засоби окремо від парентеральних.
Медикаменти "загального списку" зберігаються в шафах із написом усередині: на білому тлі чорними літерами "загальний список".
Парентеральні зберігаються окремо від внутрішніх та зовнішніх лікарських засобіврозташовуються за механізмом дії.
На підставі наказу №523 усі медикаменти мають бути в оригінальної упаковки, з чітким найменуванням, серією та терміном придатності. Пересипати, переливати, переклеювати, перекладати з однієї упаковки до іншої заборонено. Фарбуючі, пахучі та займисті лікарські засоби зберігаються окремо один від одного. Медикаменти, що вимагають захисту від світла, зберігаються у тарі із темного скла. Медикаменти, які потребують певного температурного режиму, зберігаються у холодильнику.
Дезинфікуючі засоби зберігаються окремо від медикаментів усіх груп.
Перев'язувальні засоби, гумові вироби, медичні інструменти зберігаються окремо.
Біопрепарати, сироватки, вакцини зберігаються в холодильнику при температурі від +2 до +8 градусів за Цельсієм.
Предметно кількісному облікупідлягає спирт, що враховується у головній мед. сестри. У кабінет спирт видається на вимогу щеплення мед. сестри і виписується в зошит для отримання спирту.
2.4 Для надання невідкладної допомогиу кабінеті є спеціальні укладання для надання допомоги при невідкладних станах:
1. Серцево-судинна недостатність
3. Анафілактичний шок
4. Гіпертермічний синдром.
5. Бронхіальна астма.
Обсяг виконуваних робіт у кабінеті для щеплень.
У щепленому кабінеті роблять
▪ підшкірні,
▪ внутрішньом'язові та
▪ внутрішньовенні
струменеві ін'єкції.
Процедури призначаються або дільничними педіатрами або вузькими фахівцями.
Після проведення ін'єкції у аркуші призначення та прищепному журналі проводиться запис про проведену маніпуляцію.
У щепленому кабінеті у спеціально відведені дні проводиться внутрішньовенний забір крові на дослідження: RW, ВІЛ-інфекції, HbSAg та біохімічний аналіз.
2.6 Сутність та цілі імунопрофілактики.
Імунітет - це імунологічний нагляд організму, його спосіб захисту від різних антигенів, що несуть у собі ознаки генетично чужорідної інформації.
Проникнення (або введення при вакцинації) мікробних чи вірусних антигенів викликає імунна відповідь , що є високоспецифічною реакцією організму
Головна рольу розвитку набутого імунітету належить клітинам лімфоїдної системи- Т- та В-лімфоцитів .
В імунних реакціях беруть участь інші популяції клітин, і неспецифічні фактори захисту (лізоцим, комплемент, інтерферон, пропердин та ін.)
Щеплення
Щеплення ведеться за планом.
Існують документи, що регламентують вакцинопрофілактику:
1. Федеральний закон№157 від 1998 року "Про імунопрофілактику інфекційних хвороб".
2. Наказ №9 від 16.01. 2009 року.
Усі профілактичні щеплення плануються строго з урахуванням національного календаря профілактичних щеплень,
Здійснюється контроль за виконанням щеплень та своєчасним оформленням медичних відводів.
2.7.1 Календар щеплень:
Новонароджені(у перші 24 години)-V1п.гепатиту В
4-7 днів V БЦЖ (М)
3 міс. V1 АКДС + V1 поліомієліт. + V2 гепатиту В
4,5 міс. V2 АКДС + V2 поліомієліт.
6 міс. V3 АКДС + V3 поліомієліт. + V3 гепатиту + V1п. гемофільної інфекції.
7 міс.V2п.гемофільної інфекції
12міс.V кору,V паротиту,V краснухи.
18 міс. R1 АКДС+R1поліомієліт.Rп.гемофільної інфекції
20 міс. R2 поліомієліт.
24 міс.Vп.вітряної віспи+Vп.пневмококової інфекції
6 років R кору, R паротиту, R краснухи
7 років R БЦЖ (проводяться не інфікованими мікобактеріями туберкульозу, туберкулін – негативним дітям) +R2 АДС-М
13 років V краснухи (дівчаткам, які раніше не щеплені або отримали тільки одне щеплення), V (дівчата) п. вірусу папіломи людини, V гепатиту (раніше не щеплені)
14 років R2 БЦЖ (проводиться не інфікованим мікобактеріями туберкульозу, туберкуліно-негативним дітям, яким щеплення не було зроблено у 7 років)
R3 АДС-М, R3 поліомієліт.
2.7.2 ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ щодо Реакція Манту та Вірусного гепатиту B.
1. Реакція Манту щороку.
2. Вірусний гепатит B:
◦ 1 схема - 0 -3 міс. -6 міс.
Дітям, що народилися від матерів, носіїв вірусу гепатиту В або хворих на вірусний гепатит В у третьому триместрі вагітності, вакцинація проти гепатиту В проводиться за схемою 0-1-2-12 місяців.
Вакцинація проти гератиту В у 13 років та дітям після 1 року проводиться раніше не щепленим
◦ за 2 схемою 0-1 міс.-6 міс.
3. За відсутності БЦЖ, RMанту двічі на рік.
4. До 2 місяців БЦЖ без Манту.
Застосовувані в рамках національного календаря профілактичних щеплень (крім БЦЖ) можна вводити одночасно різними шприцями в різні ділянки тіла або з інтервалом 1 місяць.
3. Система інфекційного контролю, інфекційної безпеки пацієнтів та медичного персоналу.
У кожному лікувальному закладі існує система інфекційного контролю, що регламентується наказами.
У систему інфекційного контролю входить комплекс санітарно-епідеміологічних заходів, що надійно перешкоджають виникненню та поширенню внутрішньолікарняної інфекції.
Для попередження інфікування хворих і медичного персоналу, в кабінеті щеплень суворо виконується санітарний протиепідемічний режим, і чітко дотримуються правила і асептики, і антисептики.
Асептика - комплекс заходів, спрямованих на попередження попадання мікроорганізмів у рану під час операцій, діагностичних та лікувальних маніпуляцій.
Антисептика - комплекс заходів спрямованих на обмеження та знищення інфекції, що потрапила в рану.
Існують методи:
1. Механічний метод . Це первинна хірургічна обробка країв та дна рани, промивання.
2. Фізичний метод - дренування рани.
3. Хімічний метод - Застосування перекису водню, бактеріостатичні препарати.
4. Біологічний метод - застосування сироваток, вакцин, ферментів та антибіотиків.
Обробка рук.
1. Руки миються дворазовим намилюванням, ретельно ополіскуються. теплою водоюі насухо витираються чистим рушником або серветкою.
2. Руки дезінфікуються 70%-ним розчином етилового спирту.
3. Руки обробляються шкірними антисептиками.
Обробка інструментарію
Після використання інструменти проходять три етапи обробки :
1. Дезінфекцію
2. Передстерилізаційна обробка
3. Стерилізацію
Дезінфекція - це комплекс заходів, спрямований на знищення патогенних та умовно патогенних збудників.
Визначення та етіологія
Анафілаксія - гострий синдром гіперчутливості, що загрожує життю. Будь-який лікарський засіб здатний викликати анафілаксію.
Найпоширеніші причини:
Укуси комах,
Лікарські речовини(антибіотики, особливо пеніциліни та анестетики,
Слід зазначити відсутність залежності анафілактичного шоку від дози. Спосіб введення відіграє певну роль (найнебезпечніші внутрішньовенні ін'єкції).
Клініка та патогенез
Клінічна картина анафілактичного шоку різноманітна, що з поразкою цілого низки органів прокуратури та систем організму. Симптоми зазвичай розвиваються через кілька хвилин від початку впливу причинного фактора і досягають піку протягом 1 години.
Чим коротший проміжок від моменту надходження алергену в організм і до виникнення анафілаксії, тим важче клінічна картина. Найбільший відсоток летальних наслідківанафілактичний шок дає при розвитку через 3-10 хвилин після попадання в організм алергену.
Симптоми включають:
Шкіра та слизові оболонки: кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк.
Дихальна система: стридор, бронхоспазм, асфіксія.
Серцево-судинна система: гостре зниження артеріального тиску внаслідок периферичної вазодилатації та гіповолемії, тахікардія, ішемія міокарда.
Травна система: біль у животі, блювання, діарея.
Судомний синдром при непритомності.
Диференціювати анафілактичний шок необхідно від серцевого нападу (інфаркт, аритмії), позаматкової вагітності(при колаптоїдному стані у поєднанні з різкими болямивнизу живота), теплових ударів тощо.
Терапія
Лікування поділяється за невідкладністю на первинні та вторинні заходи.
Первинні заходи
Адреналін 0,1% – 0,5 мл в/м.Ін'єкції краще виконувати в верхню частинутіла, наприклад, у дельтовидний м'яз. За відсутності реакції дозу можна повторити через 5 хвилин. Внутрішньом'язові ін'єкції, на відміну від внутрішньовенних, безпечні. Для внутрішньовенного введення 1 мл 0,1% адреналіну розводять у 10 мл фізіологічного розчину та вводять повільно протягом 5 хвилин (ризик ішемії міокарда). При глибокому шоці та клінічній смерті адреналін вводиться внутрішньовенно без розведення.
Прохідність дихальних шляхів: відсмоктування секрету, за необхідності ввести повітропровід. Провести інгаляцію 100% кисню зі швидкістю 10-15 л/хв.
Інфузія рідини.Спочатку вводять струминно (250-500 мл за 15-30 хвилин), потім краплинно. Першим застосовують ізотонічний розчин хлориду натрію 1000 мл, далі підключають поліглюкін 400 мл. Хоча колоїдні розчининаповнюють судинне русло швидше, безпечніше розпочати саме з кристалоїдних розчинів, т.к. декстрани самі можуть бути причиною анафілаксії.
Вторинні заходи
Преднізолон внутрішньовенно 90-120 мгповторювати кожні 4 години за необхідності.
Димедрол:внутрішньовенно повільно або внутрішньом'язово по 20-50 мг (2-5 мл 1% розчину). За необхідності повторити через 4-6 годин. Антигістамінні препарати слід призначати після відновлення гемодинаміки, т.к. вони можуть знижувати артеріальний тиск.
Бронхолітики.Інгаляції бета 2-агоністів за допомогою небулайзера (сальбутамол 2,5-5,0 мг, повторити при необхідності), іпратропіуму (500 мкг, повторити при необхідності) можуть виявитися корисними у пацієнтів, які перебувають на лікуванні бета-блокаторами. Еуфілін (початкова доза: внутрішньовенно 6 мг/кг) використовується як препарат резерву у хворих з бронхоспазмом. Еуфілін, особливо у поєднанні з адреналіном, здатний спровокувати аритмії, тому призначають його лише за необхідності.
Додаткові заходи
Надати хворому горизонтальне положення з піднятими ногами (для збільшення венозного повернення) та випрямленою шиєю (для відновлення прохідності дихальних шляхів).
Видалити (якщо можливо) причинний фактор (жало комахи) або сповільнити всмоктування (венозний джгут вище за місце ін'єкції/укусу на 30 хвилин, прикласти лід).
Прогноз
Близько 10% анафілактичних реакцій закінчується смертю. Купірування гострої реакції ще означає благополучного результату. Можливий розвиток другої хвилі падіння АТ через 4-8 годин (двофазний перебіг). Всі хворі після усунення анафілактичного шоку повинні бути госпіталізовані на термін не менше 1 тижня для спостереження.
Профілактика
Будь-яку алергічну реакцію, навіть обмежену кропивницю, потрібно лікувати, попереджаючи тим самим анафілаксію. Серед антигістамінних засобів останнього покоління найефективнішим є кларитин, який застосовується раз на добу. З комплексних протиалергічних медикаментів препаратами вибору є феністил та клариназе.
Не захоплюватися поліпрагмазією, спостерігати за пацієнтами після ін'єкцій пацієнта протягом 20-30 хвилин. Завжди збирати алергічний анамнез.
Медичний персоналповинен бути спеціально підготовлений для надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоку та лікування подібних станів.
У всіх щеплених кабінетах необхідно мати спеціальне укладання для усунення анафілаксії.
УКЛАДАННЯ ДЛЯ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ ПРИ АНАФІЛАКТИЧНОМУ ШОКУ
(Варіант комплектації)
Адреналіну гідрохлорид 0,1% - 1,0 (ХОЛОД) 10 ампул
Атропіну сульфат 0,1% - 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул
Глюкоза 40% - 10,0 10 ампул
Дігоксин 0,025% - 1,0 (Список А, СЕЙФ) 10 ампул
Димедрол 1% - 1,0 10 ампул
Кальцію хлорид 10% - 10,0 10 ампул
Кордіамін 2,0 10 ампул
Лазікс (фуросемід) 20 мг – 2,0 10 ампул
Мезатон 1% - 1,0 10 ампул
Натрію хлорид 0,9% - 10,0 10 ампул
Натрію хлорид 0,9% - 400,0 мл/або 250,0 мл 1 флакон/або 2 флакони
Поліглюкін 400,0 1 флакон
Преднізолон 25 або 30 мг - 1,0 10 ампул
Тавегіл 2,0 5 ампул
Еуфілін 2,4% - 10,0 10 ампул
Система для внутрішньовенних краплинних інфузій 2 шт.
Шприци одноразові 5,0; 10,0; 20,0 до 5 шт.
Спиртові серветки одноразові 1 упак.
Джгут гумовий 1 шт.
Рукавички гумові 2 пари
Бульбашка з льодом (ХОЛОД) 1 шт.
АЛГОРИТМ ДІЙ
1.Припинити введення препарату, що спричинив шок, якщо голка у вені, її не виймати і терапію проводити через цю голку; при укусі перетинчастокрилих – видалити жало.
2.Визначити час потрапляння алергену в організм, появи скарг та перших клінічних проявів алергічної реакції.
3.Укласти хворого з піднятими нижніми кінцівками, повернути голову убік, висунути вперед нижню щелепудля попередження заходження мови та аспірації блювотних мас. Видалити наявні зубні протези.
4.Оцінити стан пацієнта, скарги. Виміряти пульс, артеріальний тиск(АТ), температуру. Оцінити характер задишки, поширеність ціанозу. Провести огляд шкірних покривів та слизових. При зниженні АТ на 20% вікової норми – запідозрити розвиток анафілактичної реакції.
5.Забезпечити доступ свіжого повітряабо дати кисень.
6.Накласти джгут вище за введення препарату, якщо це можливо (через кожні 10 хв. послаблювати джгут на 1 хв, загальний часнакладення джгута не більше 25 хвилин).
7. Покласти міхур із льодом на місце ін'єкції.
8.Всі ін'єкції необхідно проводити шприцами та системами, що не вживалися для введення інших медикаментів, щоб уникнути повторного анафілактичного шоку.
9. При введенні алергічного препарату в ніс чи очі, промити їх водою і закапати 0,1% розчин адреналіну 1 – 2 краплі.
10. При підшкірному введенні препарату, що викликав шок, обколоти хрестоподібне місце ін'єкції 0,3 - 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну (1 мл 0,1% розчину адреналіну розвести в 3 - 5 мл фізіологічного розчину).
11. До приходу лікаря підготувати систему для внутрішньовенних вливань із 400 мл фізіологічного розчину.
12. За командою лікаря ввести внутрішньовенно повільно 1 мл 0,1% розчину адреналіну, розведеного в 10-20 мл фіз.розчину. При утрудненні пункції периферичної вени допустиме введення адреналіну в м'які тканинипід'язичної області.
13. Ввести внутрішньовенно струминно, а потім краплинно глюкокортикостероїди (90-120 мг преднізолону).
14. Ввести розчин димедролу 1% у дозі 2,0 мл або розчин тавегілу 2,0 мл внутрішньом'язово.
15. При бронхоспазму ввести внутрішньовенний еуфілін 2,4% - 5-10мл.
16. При ослабленні дихання ввести підшкірний кордіамін 25% - 2,0 мл.
17. При брадикардії ввести підшкірний атропіну сульфат 0,1% - 0,5 мл.
9. ДОДАТОК 2 Посадова інструкціямедичної сестри щепленьного кабінету:
9.1.1 I. загальні положення
До професійної діяльностіяк мед. сестри щеплювального кабінету допускається медична сестра зі стажем роботи в стаціонарі не менше трьох років, яка має кваліфікаційну категорію, сертифікат за спеціальністю "Сестринська справа в педіатрії" та підготовка на робочому місці.
Призначення та звільнення мед. сестри щепленього кабінету здійснюється головним лікарем за поданням зав. відділенням, старшою мед. сестрою відділення та за погодженням з головною мед. сестрою лікарні.
Мед. сестра процедурного кабінету знаходиться у безпосередньому підпорядкуванні у завідувачки поліклініки та головної мед. сестри.
9.1.2 ІІ. Обов'язки
Медсестра перевіряє кількість флаконів з вакциною на робочий день, контролює температуру в холодильнику та зазначає показання у журналі. Медсестра проводить психологічну підготовкудитини до щеплення. В історії розвитку фіксує допуск лікаря до вакцинації, інтервали між щепленням та їх відповідності індивідуальному щепленню календаря. Реєструє щеплення у карті профілактичних щеплень (ф. № 063/у), журналі обліку профілактичних щеплень (ф. № 064/у) та в історії розвитку дитини (ф. № 112/у) або в індивідуальній карті дитини (ф. № 026 /у). Виконує вакцинацію та дає рекомендації батькам щодо догляду за дитиною.
Медсестра отримує щеплені препарати, медикаменти. Відповідає за використання та проводить вибраковування бактерійних препаратів. Дотримується правил зберігання вакцин при проведенні імунізації та правила обробки інструменту щеплення. Відповідає за санітарно-гігієнічний режим щеплювального кабінету.
Протягом робочого дня медсестра знищує всю вакцину, що залишилася, у відкритих флаконах, записує в реєстраційному журналі кількість використаної вакцини і підбиває підсумок (кількість доз, що залишилися), перевіряє і записує температуру холодильників.
Щомісяця медсестра складає звіт з роботи з щеплень.
1. Організація праці відповідно до справжньою інструкцією, погодинний графік роботи.
2. Організація щепленьного кабінету відповідно до стандарту.
3. Дотримання вимог, що висуваються до маркування предметів медичного призначення.
4. Чітке та своєчасне ведення медичної документації. Своєчасне поданнязвіту про виконані маніпуляції за місяць, півріччя, рік.
5. Підготовка кабінету до роботи.
6. Володіння досконало методиками проведення профілактичних, лікувальних, діагностичних, санітарно-гігієнічних процедур, маніпуляцій та якісне, сучасне їх виконання.
7. Суворе дотримання технології взяття крові на всі види лабораторних досліджень.
8. Своєчасне та правильне транспортування досліджуваного матеріалу до лабораторних відділень.
9. Своєчасне повідомлення лікаря про ускладнення від проведення маніпуляцій, про відмову пацієнта про проведення маніпуляції.
10. Забезпечення наявності та укомплектованості аптечки для надання невідкладної допомоги, надання невідкладної долікарської допомоги.
11. Проведення контролю стерильності отриманого матеріалу та медичного інструментарію, дотримання термінів зберігання стерильних виробів.
12. Регулярне та своєчасне проходження мед. огляду, обстеження на RW, HbSAg, ВІЛ – інфекцію, носійство патогенного стафілококу.
13. Забезпечення належного порядку та санітарного стану щепленьного кабінету.
14. Своєчасна виписка та отримання у головній мед. сестри необхідні роботи медикаментів, інструментів, систем, спирту, мед. інструментарію, предметів мед. призначення.
15. Забезпечення правильного обліку, зберігання та використання медикаментів, спирту, мед. інструментарію, предметів мед. призначення.
16. Проведення сан. просвіт роботи зі зміцнення здоров'я та профілактики захворювань, пропаганда здорового образужиття.
17. Постійне підвищення професійного рівнязнань, умінь та навичок. Своєчасне проходження удосконалення.
9.1.3 ІІІ. Права
1. Отримання необхідної інформаціїдля чіткого виконання професійних обов'язків.
2. Внесення пропозицій керівництву щодо вдосконалення роботи мед. сестри щепленього кабінету та організації сестринської справи у поліклініці.
3. Вимоги від головної м/с своєчасного забезпечення необхідними роботи медикаментами, мед. інструментарієм, бланками.
4. Вимога від старшого м/с своєчасного забезпечення вакцинами;
5. Вимога від сестри-господарки, своєчасного забезпечення необхідним м'яким та твердим інвентарем, дезінфікуючими, миючими та миючими засобами.
6. Підвищення своєї кваліфікації в установленому порядку, проходження атестації, переатестації з метою надання кваліфікаційної категорії.
7. Участь у громадському житті поліклініки.
9.1.4 IV. Відповідальність
Медична сестра щепленьного кабінету за невиконання своїх професійних обов'язків, облік, зберігання та використання медикаментів несе відповідальність, передбачену чинним законодавством.
Ваша підлога
1. чоловік
2. жінка
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
Вище 55
Освіта
1. середнє спеціальне
2. неповна вища
4. Вкажіть, будь ласка, скільки років Ви присвятили медицині (досвід роботи)?
1. 5 і менше
2. є перша
3. є найвища
Що привело Вас до медицини
2. бажання надавати допомогу хворим
ДОДАТОК 4 Таблиця відповідей на Анкету.
| Номер питання | Номер відповіді | Номер відповіді - 2 | Номер відповіді | Номер відповіді | Номер відповіді |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. | |||||
| 6. | |||||
| 7. | |||||
| 8. | |||||
| 9. | |||||
| 10. | |||||
| 11. | |||||
| 12. | |||||
| 13. | |||||
| 14. | |||||
| 15. | |||||
| 16. | |||||
| 17. | |||||
| 18. | |||||
| 19. | |||||
| 20. |
Ваша підлога
1. чоловік
2. жінка
1. 20 -30
2. 30-40
3. 40-55
4. вище 55
Освіта
1. середнє спеціальне
2. неповна вища
3. вища
Що привело Вас до медицини
2. бажання надавати допомогу хворим
Список літератури - сайти
1. https://ru.wikipedia.org/wiki/
2. http://www.homfo.ru/stat/neotlozhnaya_pomosch/
Список скорочень
I. ВООЗ
Всесвітня організація охорони здоров'я бере свій початок 7 квітня 1948 року. Штаб-квартира ВООЗ у Женеві.
ІІ. БЦЖ
БЦЖ (Бацила Кальметта - Герена або Bacillus Calmette-Guérin, BCG) - вакцина проти туберкульозу, приготована зі штаму ослабленої живої коров'ячої туберкульозної палички (лат. Mycobacterium bovis BCG), яка практично втратила вірулентність для людини.
ІІІ. АКДС
АКДС (міжнародна абревіатура DTP) - комбінована вакцина проти дифтерії, правця та кашлюку.
IV. HbSAg
Вірус гепатиту B - ДНК-вірус із сімейства гепаднавірусів, збудник вірусного гепатиту B. У світі за різними оцінками від 3 до 6 % людей інфіковано вірусом гепатиту B. Носіння вірусу не обов'язково супроводжується гепатитом
VII. ВІЛ
Вірус імунодефіциту людини - ретровірус з роду лентивірусів, що викликає повільно прогресуюче захворювання.
VIII. СНІД
Синдром придбаного імунного дефіциту (СНІД, англ. AIDS) - стан, що розвивається на фоні ВІЛ-інфекції та характеризується падінням числа CD4+ лімфоцитів, множинними опортуністичними інфекціями, неінфекційними та пухлинними захворюваннями. СНІД є кінцевою стадією ВІЛ-інфекції.
IX. Проба Манту
Метод дослідження, з допомогою якого оцінюють реакцію організму потрапляння до нього антигену збудника туберкульозу. Крім того, реакція Манту використовується для підтвердження діагнозу туберкульозу та як контрольний аналіз при оцінці ефективності лікування.
X. МОЗ РРФСР.
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РРФСР
Глосарій
ІІ. Поліклініка
Високорозвинений спеціалізований лікувально-профілактичний заклад, що забезпечує масові види медичної допомоги(щодо попередження та лікування захворювань) населенню, що проживає на території її діяльності.
Імунопрофілактики
ІІІ. Дезінфекція
Дезінфекція - це комплекс заходів, спрямований на знищення збудників інфекційних захворюваньта руйнування токсинів на об'єктах зовнішнього середовища.
IV. Стерилізація
Стерилізація (мікробіологія) – повне звільнення різних речовин, предметів, харчових продуктіввід живих мікроорганізмів
V. Імунітет
Імунітет (лат. immunitas - визволення, позбавлення чогось) - це здатність імунної системипозбавляти організм генетично чужорідних об'єктів.
VI. Імунна відповідь
Імунна відповідь – це складна багатокомпонентна, кооперативна реакція імунної системи організму, індукована антигеном та спрямована на його елімінацію. Явище імунної відповіді є основою імунітету.
Оснащення прищепного кабінету твердим інвентарем
1. Робочий стіл медсестри
2. Стілець для медсестри
3. Гвинтовий стілець
4. Медична шафа для стерильних розчинів та медикаментів
5. Інструментальні столики для підготовки та проведення процедур;
6. Тумбочка
7. 2 холодильники для зберігання вакцин;
3. Холодильник для зберігання лікарських засобів;
9. Кушетка медична
10. Стіл процедурний
11. Шафа для медикаментів екстреної та посиндромної допомоги
12.Раковини;
13.Сміттєзбірник (відро, емальоване з кришкою)
14. Збиральний інвентар:
Відро для миття підлоги
Відро для миття стін
Відро для миття вікон
Ємність для миття опалювальних приладів
15. Апарат для зрошення дез. засобом (генеральне прибирання)
16. Дезінфікуючі засоби
17. Миючі засоби
ІНСТРУКЦІЯ №1
1. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
2. ОСНАЩЕННЯ
2.1. Меблі медичні:
кушетка медична;
стіл пеленальний;
стіл для медичної сестри;
стілець медичний;
2.2. Гігрометри.
2.5. ЛЗ у ампулах (флаконах).
голки ін'єкційні;
шприци з голками;
серветки марлеві;
кульки ватні та марлеві;
пов'язки самоклеючі.
бинти медичні;
лейкопластир медичний.
2.12. Інші ІМН:
венозний джгут;
коробки стерилізаційні;
штативи для пробірок.
тонометр із фонендоскопом;
роторозширювач стерильний;
мовоутримувач стерильний;
окуляри або захисний екран.
ІНСТРУКЦІЯ №2
ІНСТРУКЦІЯ №3
ПІДГОТОВКА РОБОЧОГО МІСЦЯ
ІНСТРУКЦІЯ №4
ВТОРИННА ОБРОБКА НОВОРОДЖЕНОГО,
ІНСТРУКЦІЯ №5
ТУАЛЕТ НОВОДРОЖДЕНОГО
1. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
Туалет новонародженого виконується двічі на добу (вранці до першого годування та ввечері). Туалет новонародженого включає догляд за шкірою, слизовими оболонками, пуповинним залишком (пупковою ранкою). Під час ранкового туалетуновонародженого зважують та вимірюють температуру тіла. Медична сестра має пояснити матері мета маніпуляції, навчити і проконтролювати правильність виконання.
2. ОСНАЩЕННЯ
2.1. Меблі медичні та обладнання:
стіл пеленальний з обігрівом;
столик маніпуляційний (за потреби пересувний);
стіл для проведення дезінфекційних заходів;
ліжечко для новонародженого;
обігрівач випромінюючий.
2.2. ЛЗ (розлив індивідуальний):
олія вазелінове стерильне;
2.4. Медичний інструментарій стерильний багаторазового застосування:
2.5. Перев'язувальний матеріал стерильний:
кульки ватяні;
палички ватяні.
2.6. Інші ІМН:
пелюшки стерильні;
підгузки одноразового застосування.
СО – халат медичний, шапочка медична;
рукавички;
фартух.
2.8. Контейнери:
"№3" або "Фізичний метод. Перев'язувальний матеріал»;
"№4" або "Фізичний метод. Рукавички».
2.9. Ємність "Упаковка".
2.10. Санітарно-гігієнічні вироби:
рушник.
2.11. Санітарно-технічне обладнання:
умивальник;
відро педальне;
ємність «Пеленки».
3. ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ
ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП
3.1. Вимити та витерти руки.
3.3. Дезінфікувати фартух, поверхні маніпуляційних столиків, пеленального столу, ваги. За наявності додаткового «нестерильного» пеленального столу для звільнення дитини від брудних пелюшок дезінфікувати його робочу поверхню.
індивідуальні упаковки зі стерильним матеріалом – кульки ватяні, палички ватяні;
олія вазелінове стерильне;
вода стерильна (розчин хлориду натрію 0,9% стерильний);
розчин пероксиду водню 3%;
розчин калію перманганату 5%;
3.6. Поінформувати матір дитини про майбутню маніпуляцію.
3.7. Включити обігрівач випромінюючий.
3.9. Перевірити дату стерилізації пелюшок, розкрити стерильний пакет, розстелити на пеленальному столі пелюшки. Викласти пелюшку для підсушування шкіри.
3.10. Відкрити кран із водою та відрегулювати її температуру.
ОСНОВНИЙ ЕТАП
3.11. Зняти медальйон. Розпелювати дитину в ліжечку (або на «нестерильному» пеленальному столі). Внутрішню пелюшку розгорнути, не торкаючись шкіри дитини.
3.12. Перед контактом з шкірними покровамита слизовими оболонками дитини провести гігієнічну антисептику шкіри рук.
3.13. Звірити текст медальйону та браслеток.
3.14. Взяти дитину згідно з підпунктом 3.17. Інструкція №4. Хлопчиків з невеликою масою тіла з ліжечка можна взяти іншим способом: 1-м пальцем та долонею охопити надпліччя та грудну кліткуспереду та з боків; 2-м, 3, 4 та 5-м пальцями руки охопити грудну клітку ззаду. Дитину повернути обличчям униз. При цьому новонароджений лежить передньою поверхнею тулуба поперек нижньої третини передпліччя медсестри.
3.15. Підмити дитину під проточною водою. Дівчаток підмивають спереду назад, щоб уникнути забруднення та інфікування сечостатевих шляхів. Хлопчиків підмивають від сідниць до промежини.
3.17. Помістити підгузник у педальне відро, мокру пелюшкуі пелюшки, залишені в ліжечку (або на «нестерильному» столі) в ємність «Пелюшки».
3.18. Провести гігієнічну антисептику шкіри рук. Одягти рукавички.
3.19. Провести туалет пуповинного залишку ( пупкової ранки) відповідно до Інструкції №5.1. (№5.2.).
3.20. Обробити:
очі одним рухом від зовнішнього куточка до перенісся окремими ватяними кульками, змоченими стерильною водою (розчином натрію хлориду 0,9% стерильним);
при необхідності носові ходи джгутиками, змоченими маслом стерильним вазеліновим (розчином натрію хлориду 0,9% стерильним). Правий та лівий носові ходи очищають обертальними рухами по черзі окремими джгутиками. Глибина запровадження джгутиків 1 – 1,5 див;
обличчя ватною кулькою з стерильною водою (розчином натрію хлориду 0,9% стерильним). Обробку провести в наступній послідовності: лоб, щоки та в останню чергу шкіру навколо рота;
у дитини зі статевим кризом зовнішні статеві органи ватною кулькою з стерильною водою (розчином натрію хлориду 0,9% стерильним);
складки шкіри симетрично зверху вниз ватною кулькою з вазеліновим маслом. Ватну кульку при обробці тримають у руці. Однією кулькою обробити складки верхньої половини тіла, іншою – складки нижньої половини тіла. В останню чергу – третьою кулькою, пахові складкизверху вниз і межягодичную область знизу вгору .
3.21. Одягти підгузник, сповивати дитину, надіти медальйон.
3.22. Дезінфікувати поверхню матраца ліжечка.
3.23. Застелити матрац пелюшкою.
3.24. Укласти дитину в ліжечко.
ЗАКЛЮЧНИЙ ЕТАП
3.25. Дезінфікувати поверхню пеленального столу та фартуха після туалету кожної дитини.
3.26. Зняти рукавички, помістити їх у контейнер №4 або Фізичний метод. Рукавички».
3.27. Вимити та витерти руки.
ІНСТРУКЦІЯ №5.1
ТУАЛЕТ ПУПОВИННОГО ЗАЛИШКУ
1. ОСНАЩЕННЯ
2. ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ
ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП
ОСНОВНИЙ ЕТАП
2.3. Підняти пуповинний залишоквгору, захопивши рукою пластиковий затискач.
2.4. При соковитому залишку обробити зріз стерильною паличкою з ватою, змоченою спиртовмісним антисептиком, як найбільш ймовірні вхідні ворота інфекції, потім круговими рухамивесь залишок зверху вниз до основи. Муміфікований залишок обробити від основи - ділянки майбутнього відторгнення, знизу нагору.
2.5. Після обробки залишку цією ж паличкою обробити шкіру навколо нього від центру до периферії.
2.6. Інший стерильною паличкою з ватою, змоченою розчином калію перманганату 5%, обробити пуповинний залишок у тій же послідовності, не торкаючись шкіри живота. Використані палички помістити в контейнер №3 або контейнер Фізичний метод. Перев'язувальний матеріал.
ЗАКЛЮЧНИЙ ЕТАП
Дивись підпункти 3.21-3.27. Інструкція №5.
ІНСТРУКЦІЯ №5.2
ТУАЛЕТ ПУПОЧНОЇ РАНКИ
(Фрагмент туалету новонародженого)
1. ОСНАЩЕННЯ
1.1. Підготувати обладнання відповідно до підпунктів 2.1.-2.11. Інструкція №5.
2. ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ
ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП
2.1. Провести підготовчий етапзгідно з підпунктами 3.1.-3.10. Інструкція №5.
ОСНОВНИЙ ЕТАП
2.2. Провести гігієнічну антисептику рук, надягти рукавички.
2.3. Рукою розвести краї пупкового кільця.
2.4. Рядно покрити пупкову ранку розчином пероксиду водню 3% за допомогою крапельниці на флаконі (стерильної піпетки або ватного тампона, взятого стерильним пінцетом).
2.5. Через 20-30 сік. просушити ранку, тушуючи її стерильною паличкою з ватою.
2.6. Обробити стерильною паличкою з ватою, змоченою розчином калію перманганату 5%, лише ранку, не торкаючись шкіри. Використані палички помістити в контейнер №3 або контейнер Фізичний метод. Перев'язувальний матеріал.
ЗАКЛЮЧНИЙ ЕТАП
Дивись підпункти 3.21-3.27. Інструкція №5. При використанні піпетки провести дезінфекційні заходи згідно з підпунктом 3.4. Інструкція №2.
ІНСТРУКЦІЯ №6
ПІЛЕННЯ НОВОРОДЖЕНОГО
(У пологовому допоміжному закладі)
1. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
У допоміжному закладі сповивання виконується перед кожним годуванням з використанням стерильного білизни. Для новонароджених можуть використовуватись чисті домашній одяг, білизна та одноразові підгузки.
Існує кілька варіантів сповивання. Їхній вибір залежить від зрілості новонародженої дитини.
2. ОСНАЩЕННЯ
2.1. Підготувати обладнання відповідно до підпунктів 2.1., 2.6.-2.11. Інструкція №5.
3. ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ
ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП
3.1. Вимити та витерти руки.
3.2. Одягти фартух, рукавички.
3.3. Дезінфікувати фартух, поверхні маніпуляційного столика, пеленального матраца. За наявності додаткового «нестерильного» пеленального столу для звільнення дитини від брудних пелюшок дезінфікувати його робочу поверхню.
3.4. Зняти рукавички, помістити у контейнер №4 або «Фізичний метод. Рукавички».
3.5. Увімкніть лампу обігріву.
3.6. Відкрити кран із водою та відрегулювати її температуру.
3.7. Поінформувати матір дитини про необхідність та сутність виконання процедури.
3.8. Провести гігієнічну антисептику рук.
3.9. Перевірити дату стерилізації пелюшок, розкрити стерильний мішок із пелюшками.
3.10. Розстелити на пеленальному столі 4 пелюшки: 1-у фланелеву; 2-ю пелюшку ситцеву скласти по діагоналі і покласти згином вгору вище за рівень першої пелюшки на 15 см (для виготовлення косинки) або скласти вдвічі по довжині і покласти вище за рівень 1-ї пелюшки для виготовлення «шапочки»; 3-ю пелюшку ситцеву; 4-у пелюшку-підгузник (з м'якої фланелі) скласти вчетверо довгим прямокутником; замість неї можна використовувати підгузки одноразового використання. Викласти пелюшку для підсушування шкіри.
При недостатній температурі повітря в палаті використовують додатково 1-2 пелюшки, складені вчетверо і розміщені «ромбом» після 2-ї або 3-ї пелюшки.
Для виготовлення «шапочки» складений край пелюшки необхідно підвернути назад на 15 см. Верхні кути пелюшки скласти, з'єднавши їх у центрі. Нижній край скласти у кілька разів до нижнього краю «шапочки». Покласти на рівні верхнього краю 1-ї пелюшки.
ОСНОВНИЙ ЕТАП
3.11. Зняти медальйон.
3.12. Розпелювати дитину в ліжечку (або на «нестерильному» пеленальному столі). Внутрішню пелюшку розгорнути, не торкаючись шкіри дитини.
3.13. Перед контактом зі шкірними покровами дитини провести гігієнічну антисептику шкіри рук.
3.14. Звірити текст медальйону та браслеток.
3.15. Підмити дитину під проточною водою за потреби.
3.16. Підсушити шкіру дитини стерильною пелюшкою спочатку на вазі, потім повторно на пеленальному столі.
3.17. Помістити мокру пелюшку та пелюшки, залишені в ліжечку (або на «нестерильному» столі) в ємність «Пелюшки», підгузок – у педальне відро.
3.18. Провести гігієнічну антисептику шкіри рук.
3.19. Провести 4-у пелюшку (підгузник) між ніг дитини, її верхній край розмістити в пахвовій області з одного боку або зафіксувати підгузник одноразового використання.
3.20. Краєм 3-ї пелюшки з того ж боку накрити та зафіксувати плече, передню частину тулуба дитини та пахвову ділянку з іншого боку. Якщо використовувався підгузник одноразового використання, між тулубом та ручками новонародженого прокласти нижній кут пелюшки. Протилежним верхнім краєм пелюшки накрити та зафіксувати друге плече дитини. Нижнім її краєм відокремити стопи одна від одної. Надлишок пелюшки знизу рихло згорнути і прокласти між стоп дитини.
3.21. Одягти «шапочку» або косинку, виготовлену з 2-ї пелюшки.
3.22. Зафіксувати всі попередні шари та «шапочку» (косинку) 1-ою пелюшкою. Нижній кінець її загорнути вгору і обвести навколо тулуба дитини на 3-4 см нижче сосків і закріпити збоку, підгорнувши куточок пелюшки за туго натягнутий край.
3.23. Одягти медальйон.
ЗАКЛЮЧНИЙ ЕТАП
Дивись підпункти 3.22-3.27. Інструкція №5.
ІНСТРУКЦІЯ №7
ІНСТРУКЦІЯ №8
ІНСТРУКЦІЯ №9
Ємність "Упаковка".
2.11. Санітарно-гігієнічні вироби:
дозатор ліктьовий настінний з антисептиком;
дозатор настінний з рідким pH-нейтральним милом;
рушник.
2.12. Санітарно-технічне обладнання:
умивальник;
відро педальне;
ємність «Пеленки».
3. ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ
ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП
3.1. Вимити та витерти руки.
3.2. Одягти фартух, рукавички.
3.3. Дезінфікувати фартух, поверхні маніпуляційних столиків, пеленального столу.
3.4. Зняти рукавички, помістити у контейнер №4 або «Фізичний метод. Рукавички».
3.5. Підготувати маніпуляційний столик (за потреби пересувний):
3.5.1. розмістити на верхній полиці:
упаковки зі стерильним матеріалом – кульки ватяні;
пінцет стерильний (за потреби);
олія вазелінова;
косметичні засобиз догляду за шкірою;
кип'ячену воду(воду стерильну, розчин хлориду натрію 0,9%);
аспіратори для носа;
Перевірити термін стерильності упаковок та термін придатності лікарських засобів.
3.5.2. розмістити на нижній полиці обладнання відповідно до підпункту 3.12.2 (3.13.2) Інструкції №3.
3.6. Поінформувати матір дитини (законного представника) про необхідність та сутність виконання маніпуляції.
3.7. Розстелити на пеленальному столі пелюшку, підготувати одяг. Викласти пелюшку для підсушування шкіри, підгузник.
ОСНОВНИЙ ЕТАП
3.8. Провести гігієнічну антисептику шкіри рук.
3.9. Роздягнути дитину в ліжечку, зняти підгузник, скачати його та викинути у педальне відро.
3.10. Підмити дитину проточною теплою водою, бажано використовуючи дитячі рідкі засоби для чищення. Дівчинку підмивають строго у напрямку спереду назад.
3.11. Підсушити шкіру промокальними рухами спочатку на вазі, а потім на пеленальному столі, ретельно промокнувши сідничні, пахвинні та підколінні складки.
3.12. Помістити мокру пелюшку, забруднений одяг у ємність «Пеленки».
3.13. Провести гігієнічну антисептику рук, надягти рукавички.
3.14. Обробити:
очі одним рухом від зовнішнього куточка до перенісся окремими ватними кульками, змоченими кип'яченою водою (стерильною водою);
при необхідності носові ходи джгутиками, змоченими маслом вазеліновим (стерильною водою, розчином натрію хлориду 0,9%);
обличчя ватною кулькою з кип'яченою водою (стерильною водою). При необхідності просушити обличчя сухою кулькою;
складки шкіри ватними кульками з зволожуючим дитячим кремом (іншими засобами догляду за шкірою) у послідовності згідно з підпунктом 3.22. Інструкція №4. Кульку при обробці тримають у руці. При необхідності під підгузник нанести спеціальний дитячий захисний крем.
3.15. Одягти підгузник.
ЗАКЛЮЧНИЙ ЕТАП
3.16. Одягнути дитину.
3.17. Укласти дитину в ліжечко.
3.18. Дезінфікувати поверхню пеленального столу, фартух після туалету кожної дитини.
3.19. Зняти рукавички та помістити їх у контейнер №4 або «Фізичний метод. Рукавички».
3.20. Вимити та витерти руки.
ІНСТРУКЦІЯ №10
ІНСТРУКЦІЯ №1
ОСНАЩЕННЯ І ПІДГОТОВКА ДО РОБОТИ
ПРОЦЕДУРНОГО КАБІНЕТУ ПЕДІАТРИЧНОГО ВІДДІЛЕННЯ
1. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
Процедурний кабінет організації охорони здоров'я повинен відповідати вимогам технічних нормативних правових актів (далі – ТНПА) та включає наступні приміщення:
для взяття крові із вени на біохімічні та інші дослідження, виконання внутрішньовенних ін'єкцій, підготовки до проведення внутрішньовенних інфузій;
для виконання внутрішньошкірних, підшкірних та внутрішньом'язових ін'єкцій;
для реєстрації пацієнтів та ведення медичної документації.
У процедурному кабінеті проводяться поточні щоденні та генеральне прибиранняз подальшим знезараженням повітряного середовища відповідно до вимог ТНПА.
Кожен медичний працівникмає бути забезпечений засобами індивідуального захисту (далі ЗІЗ), у тому числі санітарним одягом (далі ЗІ). СІЗ, що використовуються в організаціях охорони здоров'я, повинні відповідати вимогам ТНПА до відповідних категорій виробів медичного призначення (далі ІМН).
Зберігання особистої та санітарного одягумедичних працівників в організаціях охорони здоров'я має проводитися окремо в ізольованих секціях індивідуальних двосекційних шаф (одна – для зберігання особистого одягу, речей, взуття; інша – для СО, змінного взуття).
Перед початком робочої зміни медичний працівник має зняти верхній одяг, взуття та помістити в шафу, зняти з рук ювелірні прикраси, вимити і витерти руки, надіти СО та змінне взуття.
2. ОСНАЩЕННЯ
2.1. Меблі медичні:
кушетка медична;
стіл пеленальний;
столик маніпуляційний для підготовки та виконання ін'єкцій та внутрішньовенних інфузій;
столик маніпуляційний пересувний для підготовки та виконання ін'єкцій та внутрішньовенних інфузій поза процедурним кабінетом;
столик для внутрішньовенних ін'єкцій;
стіл для проведення дезінфекційних заходів;
стіл для медичної сестри;
стілець медичний;
шафа медична для зберігання лікарських засобів (далі ЛЗ) та ІМН;
шафа металева для зберігання ЛЗ списку «А», наркотичних засобівта психотропних речовин.
2.2. Гігрометри.
2.3. Пристрої для знезараження повітря приміщення приміщення.
2.4. Обігрівач випромінюючий для новонароджених «Променеве тепло»
2.5. ЛЗ у ампулах (флаконах).
2.6. Стерильна вода для ін'єкцій, розчин хлориду натрію 0,9% та інші в ампулах (флаконах) для приготування розчинів ЛЗ.
2.7. Медичний інструментарій стерильний одноразового застосування:
голки ін'єкційні;
шприци з голками;
системи інфузійні та трансфузійні;
вакуумні системи для взяття венозної крові;
периферичні венозні катетери.
2.8. Медичний інструментарій стерильний багаторазового застосування:
2.9. Медичний інструментарій нестерильний багаторазового застосування:
2.10. Перев'язувальний матеріал стерильний:
серветки марлеві;
кульки ватні та марлеві;
пов'язки самоклеючі.
2.11. Перев'язувальний матеріал нестерильний:
бинти медичні;
лейкопластир медичний.
2.12. Інші ІМН:
бірки (наклейки) для маркування контейнерів та ємностей, пакетів для медичних відходів та пакетів іншого призначення (далі бірки (наклейки));
валик процедурний або подушка для венепункції;
венозний джгут;
заглушки стерильні одноразового застосування для периферичних венозних катетерів;
провідники інфузійні стерильні одноразового застосування;
ємність для підігріву масляних розчинів ЛЗ в ампулах;
термометр для вимірювання температури води у ємності;
ємність мірна для дозування концентрату хімічного засобудезинфекції;
контейнери транспортування проб біологічного матеріалу;
коробки стерилізаційні;
серветки з бязі (пелюшки) стерильні;
серветки з бязі чисті під джгут;
серветки з бязі або марлі одноразового застосування або продезінфіковані для обробки поверхонь (далі серветки для обробки поверхонь);
пробірки одноразового застосування із пробками;
ніж ампульний та інший інструмент для розтину ампул та флаконів;
пакети одноразового застосування для пакування медичних відходів (далі пакети для медичних відходів);
пакети одноразового застосування для збору СО та білизни, забруднених біологічним матеріалом(далі пакети для збору СО та білизни);
штативи медичні щодо внутрішньовенних інфузій;
штативи для пробірок.
2.13. ІМН та ЛЗ для надання швидкої медичної допомоги:
апарат для ручної вентиляції легень (мішок Амбу) у комплекті;
повітропровід (набір) одноразового застосування стерильний;
відсмоктувач медичний;
тонометр із фонендоскопом;
роторозширювач стерильний;
мовоутримувач стерильний;
набори ЛЗ, укомплектовані відповідно до ТНПА:
для швидкої допомоги;
для медичної допомоги за аварійного контакту з біологічним матеріалом пацієнта;
для медичної допомоги при отруєнні хімічним засобом дезинфекції
СО – халат медичний, шапочка медична;
рукавичкизахисні, рукавичкистерильні;
медична маска або респіратор;
окуляри або захисний екран.
2.15. Антисептик, у тому числі спиртовмісний для обробки ін'єкційного поля (далі антисептик).
2.16. Хімічні засоби дезінфекції:
хімічний засіб екстреної дезінфекції для ампул (флаконів), зовнішніх поверхонь ІМН (стола пеленального, столика маніпуляційного, кушетки медичної та ін.);
концентрат хімічного засобу дезинфекції;
робочий розчин хімічного засобу дезінфекції (що не володіє фіксуючою дією) в ємності для промивання та дезінфекції ІМН, дезінфекції зовнішніх поверхонь ІМН.
2.17. Контейнери (ємності) для проведення дезінфекційних заходів (з перфорованим піддоном, гнітом та кришкою) промарковані:
«№1» - для промивання у робочому розчині хімічного засобу дезінфекції шприців, інших ІМН (далі – контейнер «№1»);
«№2» - для дезінфекції у робочому розчині хімічного засобу дез-інфекції на час експозиції шприців, інших ІМН, що підлягають переробці (далі контейнер «№2»);
«№3» - для дезінфекції в робочому розчині хімічного засобу дез-інфекції на час експозиції перев'язувального матеріалу, ЗІЗ (крім рукавичок) та інших ІМН, що підлягають знищенню (далі контейнер «№3»);
«№4» - для дезінфекції у робочому розчині хімічного засобу дез-інфекції на час експозиції рукавичок (далі контейнер «№4»).
2.18. Контейнер з кришкою непроколює з голковідсікачем одноразового застосування, промаркований «Гострые ІМН» для збору та дезінфекції голок ін'єкційних, шприців з інтегрованою (впаяною) голкою та інших гострих ІМН (далі контейнер «Гострые ІМН»).
2.19. Контейнери (ємності) з кришками, промарковані «Фізичний метод» із зазначенням найменування ІМН для роздільного збору шприців, перев'язувального матеріалу, рукавичок та інших ІМН при використанні в організації охорони здоров'я фізичного методудезінфекції (далі контейнери «Фізичний метод»).
2.20. Контейнер (ємність) непроколюваний, промаркований «Пусті ампули та флакони ЛЗ» для збору порожніх ампул та флаконів від ЛЗ (далі кон-тейнер «Пусті ампули та флакони ЛЗ»).
2.21. Контейнер (ємність) промаркований «Пластмаса» для збирання виробів із пластмаси, незабруднених біологічним матеріалом (далі контейнер «Пластмаса»).