Вагітність після 35 років друга дитина. Якщо лікар надмірно стурбований. Зворотній бік медалі

З точки зору сучасної медицини "Пізніми пологами" вважаються перші пологи жінки старше 35 років. Але так було не завжди. Ще в середині минулого століття жінок, які народжували першу дитину у віці старше 24 років, офіційна медицина називала старородящими.

Потім кордону зрушили, і ідеальним віком для народження первістка стали рахувати не 18-22, а 20-25 років. Далі лікарі заговорили про те, що до 30 років жінка може народжувати першу дитину без будь-яких побоювань, а поняття "старородящая жінка" з 24- річного віку спочатку відсунулося на 28-річний, потім - на 30-річний рубіж, а потім зникло зовсім.

Зараз жінок після 35 років називають "віковими первородящими", а пологи в 40 років перестають бути чимось незвичайним.

За статистикою, жінок, які народили першу дитину у віці між 30-40 роками, зараз стало в 3 рази більше, ніж 20 років тому, а середній вік первісток жінок в Росії наблизився до 30 років.

Частково "мода" на пізні пологи прийшла в Росію з Європи і Америки, де прийнято виходити заміж після 30 років і ще пізніше народжувати першу дитину. Це пояснюється тим, що жінка повинна знайти себе в житті, зробити кар'єру, повністю реалізувати свої потенціали, і тільки потім з усією відповідальністю підходити до моменту народження малюка.

Втім, причини пізніх пологів не тільки в цьому. Все менше стає повністю здорових жінок, Які можуть завагітніти і народити малюка без проблем. В даному випадку на допомогу приходять високі репродуктивні технології.

Плюси пізнього материнства

Доведено, що якщо фізіологічно оптимальний термін для пологів настає приблизно у віці 22 років, то психологічно і емоційно жінка стає готова до материнства приблизно на 10 років пізніше, т. е. як раз в 30-35 років. Може бути, тому жінки, які завагітніли і народили дитину після 30-35 років, сприймають свій стан позитивніше, рідше впадають в депресію, приділяють більше уваги виношування і виховання малюка.

Також існує думка і про те, що пізня вагітність і пізні пологи омолоджують жінку. З одного боку, це дійсно так. І причина цього - у виробленні гормонів "вагітності", головним чином естрогену, тонізуючих м'язові тканини, які надають їм еластичність, зміцнюють кістки і знижують ризик гіпертонії. Вагітність і годування груддю пізнього дитини - це дійсно, навіть в фізіологічному плані, час другої молодості жінки. Психологічно жінка, яка народила пізнього дитини, також може відчувати себе молодше ровесниць, адже вона в свої 40 років не бабуся, а молода мама.

У пізніх пологах є й інші плюси. Після них легше проходить менопауза, може пізніше наступити клімакс, менш болісно сприймається процес старіння. Крім того, пізні пологи можуть знизити рівень холестерину, зменшити ризик інсульту або остеопорозу. У пізніх мам, Як правило, рідше з'являються інфекції сечостатевих шляхів.

Вагітність після 35 років, звичайно, не може бути повністю вільна від ризику, але в багатьох випадках цей ризик можна звести до мінімуму, якщо жінка заздалегідь підготує себе фізично до майбутньої процесу. Органи плоду формуються в перші 12 тижнів вагітності, і в цей час плід найбільше уразливий. Тому планують народити жінкам слід правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, Кофеїну. Слід приймати вітаміни і займатися фізичними вправами. Це збільшить шанси легко і добре перенести вагітність і народити здорову дитину. Але варто пам'ятати, що вагітність - не час для початку фізичних занять. Потрібно фізично підготуватися заздалегідь, тоді легше буде впоратися з проблемами, якщо вони виникнуть. правильна оцінка реального ризику може допомогти первородящей жінці старшого віку зменшити стрес під час вагітності, який нерідко призводить до ускладнень під час пологів.

Мінуси пізнього материнства

Чи не занадто молодій жінці, якщо вона хоче вперше народити, перш за все, варто врахувати, що їй може бути важко завагітніти.

Є документальні дані, що після 35 років здатність до дітородіння поступово зменшується. Щоб зачати, може знадобитися 6-12 міс. замість 4. Але велика небезпека, яка підстерігає первородящих жінок старшого віку, пов'язана з народженням дитини з генетичними відхиленнями, особливо з синдромом Дауна. Статистика показує, що для 40-річної жінки небезпека народити дитину з хворобою Дауна в 9 разів більше, ніж для 30-річної.

У жінок старше 35 років частіше, ніж у більш молодих, виникають ускладнення зі здоров'ям під час вагітності та пологів. Особливо це стосується діабету і високого артеріального тиску, які взагалі властиві людям старшого віку. Такого роду ускладнення спостерігаються приблизно у 6% жінок старше 35 років в порівнянні з 1,3% у більш молодих.

Для жінок старше 35 років підвищується небезпека виникнення проблем у зв'язку з ендометріозом і фіброзними пухлинами, які можуть впливати на фертильність і перебіг вагітності.

Що виникає під час пізньої вагітності і пізніх пологів ускладнення часто пов'язані з недостатнім виробленням гормонів, зміною тканин. Такі ускладнення, як недоношена або переношена вагітність, токсикоз другої половини вагітності (гестоз), передчасне відходження навколоплідних вод, слабкість родової діяльності, Відшарування плаценти і патологічний стан плода вимагають медичного втручання і можуть мати дуже серйозні наслідки для здоров'я матері і дитини. Збільшується і вірогідність викидня.

таке тяжкий стан, Як гіпоксія плода, яке в більшості випадків вимагає застосування кесаревого розтину, у вікових первородящих виникає в 7 разів частіше, ніж у молодих. Кількість показань до кесаревого розтину у вікових первородящих взагалі вище. Це пов'язано з тим, що до 40 років тканини жіночого організму стають менш еластичними. Причому мова йде не тільки про м'яких тканинах піхви або промежини, а й про м'язової тканини матки, яка починає менш інтенсивно працювати як м'язовий орган. Старі, які не еластичні тканини не дозволяють домогтися повного відкриття родового каналу, зокрема шийки матки - голівка здавлює пуповину, виникає ризик асфіксії і загибелі плоду під час заключного моменту пологів. В результаті пологи можуть бути більш важкими і затяжними, навіть якщо сама вагітність протікала нормально. Тому пізні пологи, особливо у первісток жінок, найчастіше проводять шляхом кесаревого розтину.

Крім того, у пізніх матерів набагато частіше виникають проблеми в післяпологовому періоді: Кровотечі, інфекції. Поширені і складності з лактацією і налагодженням грудного вигодовування: Багато малюків з перших місяців життя переводяться на штучне харчування.

жінки старшого дітородного віку не так швидко оговтуються від пологів, як молоді жінки.

Деяким жінкам буває важко звикнути до вимог, пов'язаних з доглядом за дитиною, після того як десятиліттями вони піклувалися тільки про себе. деякі противники пізнього народження дітей вказують, що батьки часто занадто балують дітей, особливо якщо дитина єдиний. Однак таку тенденцію можна спостерігати в будь-якій віковій групі.

У будь-якому випадку, якщо підійти до питання вагітності з усією серйозністю і відповідальністю, народити здорову дитину після 35 років цілком реально. І фахівці допоможуть в цьому будь-якій жінці.

Нова тенденція може мати безліч причин, але факти очевидні: багато жінок відкладають вагітність до 30 років і навіть довше. Якщо ви турбуєтеся про вагітність після 35, то повинні знати, що ваші шанси на зачаття і народження здорової дитини зменшуються після 30-річного віку. Але це не означає, що ви не можете народити здорового малюка.

Перш за все, якщо ви старше 35 років і ніколи не були вагітні, є кілька речей, які ви можете зробити, щоб збільшити свої шанси на народження дитини.

Збільшення ваших шансів на вагітність

Ви можете поліпшити свої шанси на зачаття декількома способами.

Чоловіки повинні:

  • Відмовитися від обтягуючого білизни і носити вільні боксери.
  • Уникати гарячих ванн і сауни.

Чоловіки і жінки повинні:

  • Знизити рівень активності, якщо обидва зазвичай посилено займаються спортом.
  • Займатися сексом максимум кожні 36 годин.
  • Не застосовувати препарат мастило під час сексу.
  • Стежити за овуляцією і планувати займатися сексом в цей час.

Жінки будь-якого віку, які хочуть завагітніти, повинні почати приймати 400 мікрограмів фолієвої кислоти щодня, бажано, ще до зачаття. Фолієва кислота - це вітамін В, який допомагає запобігти вроджені дефекти головного і спинного мозку (Так звані дефекти нервової трубки) У плода. У той час як ці типи вроджених дефектів є найбільш поширеними, ви можете значно знизити ризик для вашої дитини, якщо відразу почнете приймати фолієву кислоту.

Наступний крок - проконсультуватися з гінекологом, щоб обговорити ваше здоров'я і історію хвороби. Якщо у вас є постійні проблеми зі здоров'ям, такі як високе кров'яний тиск або діабет, вам потрібно буде їх контролювати. Після вагітності як за вами, так і за дитиною необхідно буде уважно стежити, щоб допомогти запобігти розвитку ускладнень або усунути їх на ранній стадії, Якщо вони виникають.

Якщо ви безуспішно намагалися завагітніти протягом одного року або довше, то повинні звернутися до фахівця за допомогою.

Особливості пізньої вагітності

Після настання вагітності ви повинні слідувати порадам лікаря, щоб підвищити шанси дитини народитися здоровою. Важливість гарного допологового догляду часто недооцінюється вагітними жінками старше 35 років. Проте, навіть якщо ви будете слідувати вказівкам свого лікаря, все одно не зможете контролювати все, що відбувається під час вагітності.

Вагітність після 35 років несе в собі певні ризики. Наприклад, жінки в цьому віці мають більше шансів народити дітей з синдромом Дауна. Крім того, вони більш схильні до розвитку ускладнень, таких як прееклампсія - стан, при якому кров'яний тиск жінки різко зростає в третьому триместрі вагітності. Ця умова може викликати передчасні роди або низька вага дитини при народженні, а також порушити кровопостачання малюка і стати причиною того, що він буде отримувати недостатня кількість поживних речовин.

Гестаційний діабет також викликає побоювання. При такому стані, як правило, у здорових жінок розвивається високий рівень цукру в крові. жінки з гестаційним діабетом часто мають дуже великих немовлят, що робить пологи більш важкими.

додаткові аналізи

Під час вагітності ваш лікар може рекомендувати вам додаткове тестування, щоб побачити, як розвивається дитина. Амніоцентез зазвичай призначається жінкам, які будуть народжувати у віці старше 35. Для цього тесту лікар бере зразок амніотичної рідини, Яку потім досліджують, щоб побачити, чи є проблеми хромосом, такі як синдром Дауна, і перевіряють інші умови, такі як тріщини хребта та інші вади нервової трубки.

Тепер, коли ви розумієте ризики і проблеми, з якими можете зіткнутися, дуже важливо дбати про своє здоров'я, поки ви виношуєте дитини.

Народження дитини після 35 років сьогодні саме звичайна справа, нікого не здивуєш. Однак на медичному мовою такі пологи називають «пізніми». Чи існують у такій «пізньої» вагітності специфічні ризики? Чи потрібно до неї якось готуватися? Які можуть виникнути ускладнення? Розповідає Марина БЛІНОВА, лікар акушер-гінеколог 1 кваліфікаційної категорії Новосибірського центру репродуктивної медицини ГК «Мати і Дитя» , Фахівець УЗД.

Зачаття після 35 років

За останні 25 років кількість жінок, що стали мамами у віці старше 35 років, зросла на 90%. Якщо ще п'ятнадцять років тому неприємним словом «Старородящая» називали двадцятип'ятирічних породіль, то сьогодні «пізній» вік зрушився до 35.

коментар фахівця

Усе більше жінок відкладають народження дитини на більш пізній вік. Це пов'язано з економічними і соціальними передумовами: фінансова забезпеченість, житло, стабільна робота і кар'єра, наявність постійного партнера. За таке рішення часто ратують не тільки самі жінки, а й їхні роботодавці.

” - Наприклад, компанія Майкрософт оплачує своїм працівницям криоконсервацию статевих клітин і зберігання їх до досягнення віку 35 років.

Важливо розуміти: після 35 років в жіночому організмі починається зниження репродуктивної функції, Кількість яйцеклітин зменшується. Кілька циклів в рік у жінки обходяться без , І чим старше жінка, тим частіше її яєчники влаштовують собі «відпустку». Тому після 35-40 років шанси на швидке зачаття знижуються.

коментар фахівця

З віком відбуваються природні фізіологічні зміни, Пов'язані з поступовим згасанням репродуктивної функції, незважаючи на регулярний менструальний цикл. В пізньому віці обстеження по безплідності слід розпочати вже через півроку безрезультатних спроб зачати дитину. Особливу увагу приділяється оцінці оваріального резерву за даними УЗД і гормонального профілю. Обстеження краще проводити в спеціалізованій клініці у фахівця, що займається питаннями репродуктивного здоров'я - репродуктолога.

Виношування вагітності після 35

Принципово виношування вагітності після 35 не відрізняється від цього процесу в будь-якому іншому віці. Але, чим старше жінка, тим вище ймовірність невиношування - самовільного викидня.

коментар фахівця

Статистично доведено, що з віком збільшується відсоток мимовільних викиднів. Серед основних причин невиношування виділяють:

Особливо слід відзначити вихідне якість статевих клітин, як жінки, так і чоловіки. З віком ризик хромосомної патології зростає, тому з перших тижнів необхідно спостереження досвідченого лікаря і, можливо, госпіталізація для збереження вагітності в критичні терміни. обов'язково проведення : Біохімічні маркери хромосомної патології і УЗД, за показаннями, при наявності підвищеного ризику патології плода проводиться інвазивна діагностика.

Ризик хромосомних патологій при вагітності після 35 років

Ризик генетичний патології у плода існує при будь-вагітності, але з віком ризик зростає. Тому (УЗД-діагностика і комплекс лабораторних тестів) наполегливо рекомендують всім вагітним старше 35 років.

коментар фахівця

Вік - це значимий фактор, що підвищує сам по собі ризик хромосомної патології. У 40 років ризик народження дитини з синдромом Дауна становить 1: 100. Варто уважно поставитися до проведення пренатального скринінгу. Він складається з двох етапів і заснований на біохімічних маркерах і даних УЗД, що дозволяє виділити групу підвищеного ризику для проведення .

Багатоплідна вагітність і вік матері

Вікова вагітність має незвичайну особливість - разом з віком матері зростає ймовірність появи близнюків (особливо однояйцевих).

До 40 можливість досягає максимуму, а потім починає знижуватися.