معايير صحة الأطفال في سن ما قبل المدرسة. تقييم شامل للوضع الصحي للأطفال والمراهقين. المجموعات الصحية
يتم تحديد الحالة الصحية من خلال النمو والتنمية. النمو والتطور هو تغيير في المؤشرات التشريحية والصرفية ، أي طول الجسم ووزنه ، ونسب الأجزاء الفردية من الجسم ، والأبعاد العرضية والحجمية ، والتغيرات في النظم والأنسجة والأعضاء الفسيولوجية - أي الاتجاه الوظيفي في الجانب العمري. النمو والتنمية مترابطان ، ويعتمد كل منهما على الآخر ؛ من البيئة النظافة الاجتماعية المدرسة؛ الصحة الغذائية؛ العمل والراحة الثقافة البدنية والرياضة. يتم استبدال فترات النمو المتزايد بفترات من النمو المتزايد ، وتمايز الأنسجة والأنظمة ، والعكس صحيح. هذا هو ما يسمى بـ heterochrony - الاختلاف في توقيت مرحلتين من عملية واحدة ، يعتمد الانسجام بينهما على العوامل الخارجية والداخلية.
تبدأ الجوانب الصحية لصحة الأطفال والمراهقين بالطب الوقائي في مرحلة التخطيط والحمل والحمل والولادة ، وهي مجموعة كاملة من التدابير لحماية الأمومة والطفولة. هذه هي عيادات ما قبل الولادة ، ومستشفيات الولادة ، والحماية الاجتماعية - إجازة ما قبل الولادة وبعدها ، والتحويل إلى عمل آمن وسهل ، وحوافز ومكافآت للتسجيل المبكر في عيادة ما قبل الولادةللولادة. الاستشارة الوراثية والمراقبة ورصد النمو داخل الرحم والتوصيات الوقائية بشأن نمط حياة المرأة وتغذيتها وحركتها وراحتها. في جسد الأم ، تتشكل الدائرة الثالثة للدورة الدموية للجنين والجنين ، أولاً وقبل كل شيء ، يأتي كل شيء جيد وسيئ لهم ، وأولوية الحياة الجديدة.
يجب أن تبدأ الجوانب الصحية الحديثة لنمو وتطور الأطفال والمراهقين بمصطلح valeology. Valeo - مرحبًا منذ ولادة حياة جديدة. تدخل جميع أمراض أرجل الأطفال مرحلة البلوغ. يعتمد مستوى ونوعية الصحة على العديد من العوامل التي يتم التحكم فيها جيدًا ، سواء كانت قوى طبيعية محددة وراثيًا أو خارجية ، ونمط الحياة ومساعدة الطب الوقائي. يتشكل المجمع المترابط بأكمله للصحة الجسدية والعقلية والأخلاقية ويتغذى ليس فقط من قبل العالم البيولوجي والاجتماعي المحيط ، ولكن أيضًا من قبل الشخص نفسه.
الصحة هي أعلى نفع.التقدم العلمي والتكنولوجي يقلل من الحصة عمل جسديويزيد من شدته وحمله الفكري والعقلي ، ويقلل من النشاط البدني. ثلاثة حيتان للصحة الجسدية والعقلية والمعنوية - التغذية والحركة والحماية. أصبحت التغذية على نحو متزايد مكررة وذات سعرات حرارية عالية وفقيرة أو خالية من المواد الفعالة بيولوجيا. يؤدي نقص الحماية من النوم إلى ظهور حالات عصبية ووهنية عصبية. يزيد الجوع الحركي من تشوه الجهاز الحركي.
صحة- يتكون المؤشر المتكامل من المكونات التالية: جسدية ، جسدية ، عاطفية ، شخصية ، معنوية ، عقلية ، روحية ، عقلية ، اجتماعية.
لتقييم صحة الأطفال والمراهقين ، من الضروري استخدام أربعة معايير على الأقل ، وهي: 1) وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة في وقت الفحص ؛ 2) مستوى التطور البدني والنفسي العصبي المحقق ودرجة الانسجام بينهما ؛ 3) مستوى أداء أجهزة الجسم الرئيسية ؛ 4) درجة مقاومة الجسم للآثار الضارة.
من وجهة نظر صحية ، فإن تقييم الحالة الصحية بناءً على مجموع العلامات الأربع يستحق أكبر قدر من الاهتمام.
يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال طريقة التقييم الشامل وتوزيع الأطفال والمراهقين في الفئات الصحية.
وفقًا للخطة المقترحة ، يتم تقسيم الأطفال والمراهقين ، اعتمادًا على مجموع المؤشرات الصحية ، إلى خمس مجموعات.
المجموعة الأولى - هؤلاء هم الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة ، ونادرًا ما يصابون بالمرض أثناء فترة المراقبة ، والذين يتمتعون بدنيًا طبيعيًا ومناسبًا للعمر. تطور عصبي نفسي(الصحة ، لا انحرافات).
المجموعة الثانية- تتكون من أطفال ومراهقين لا يعانون الأمراض المزمنة، ولكن مع وجود تشوهات وظيفية ومورفولوجية ، غالبًا ما تكون مريضة - 4 مرات في السنة أو أكثر - أو مرض واحد طويل الأمد - أكثر من 25 يومًا (صحي ، مع تشوهات وظيفية ومقاومة منخفضة).
المجموعة الثالثة- يوحد الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أو بأمراض خلقية في حالة تعويض ، مع تفاقم نادر وغير حاد لمرض مزمن ، دون انتهاك واضح للرفاهية العامة (المرضى في حالة تعويض).
المجموعة الرابعة- الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة ، والتشوهات الخلقية في حالة تعويض ثانوي ، مع انتهاكات للحالة العامة والرفاهية بعد تفاقم المرض ، مع فترة نقاهة طويلة بعد أمراض متداخلة حادة (مرضى في حالة تعويض فرعي).
المجموعة الخامسة- يشمل الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة في حالة عدم المعاوضة ، مع انخفاض كبير في الأداء الوظيفي (المرضى في حالة عدم المعاوضة). كقاعدة عامة ، لا يحضر هؤلاء المرضى المؤسسات العامة للأطفال والمراهقين ولا يخضعون للفحوصات الجماعية.
الأطفال والمراهقون مصنفون على أنهم مجموعات مختلفةالصحة ، تحتاج إلى نهج مختلف في تطوير مجموعة معقدة من التدابير العلاجية والوقائية. بالنسبة للأشخاص الذين ينتمون إلى المجموعة الصحية الأولى ، يتم تنظيم الأنشطة التعليمية والعمالية والرياضية دون أي قيود وفقًا للبرامج الحالية للعملية التعليمية. يقوم طبيب الأطفال أو المعالج في مكتب المراهقين بإجراء فحص وقائي في الوقت المعتاد (المحدد). في الوقت نفسه ، تتكون المواعيد الطبية من تدابير الصحة العامة المعتادة التي لها تأثير تدريبي على الجسم.
يحتاج الأطفال والمراهقون في المجموعة الصحية الثانية (تسمى أحيانًا مجموعة المخاطر) مزيدًا من الاهتمام من الأطباء. والحقيقة هي أن هذه الوحدة تحتاج إلى مجموعة معقدة من تدابير تحسين الصحة ، والتي يكون تنفيذها في الوقت المناسب أكثر فعالية في منع تطور علم الأمراض المزمنة في الطفولة والمراهقة. تكتسي التوصيات الصحية أهمية خاصة لزيادة مقاومة الجسم بوسائل غير محددة: النشاط البدني الأمثل ، والتصلب بعوامل الطبيعة الطبيعية ، والروتين اليومي العقلاني ، والإغناء الإضافي للمنتجات الغذائية.
يخضع الأطفال والمراهقون المعينون للفئات الصحية الثالثة والرابعة والخامسة للمراقبة الطبية من قبل أطباء من مختلف التخصصات وفقًا للتوصيات المنهجية الحالية للفحص الطبي للأطفال.
يتلقى المرضى الرعاية العلاجية والوقائية اللازمة ، بسبب وجود شكل أو آخر من أشكال علم الأمراض وانخفاض التعويض. في مؤسسات الأطفال والمراهقين ، يتم إنشاء نظام نهاري تجنيب لهم ، وإطالة مدة الراحة والنوم الليلي ، وحجم النشاط البدني وشدته ، وما إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو الذين لديهم عيوب خلقيةيتم إرسال التطوير إلى المؤسسات الخاصة للأطفال والمراهقين ، حيث يتم بشكل هادف مع مراعاة خصائص علم الأمراض والعلاج والتعليم.
في جمهورية بيلاروسيا ، يتم تنفيذ برنامج هادف للحفاظ على صحة الطلاب.
يقام برنامج "Somatic Health" تحت شعار الوقاية الصحية الأولية "أنا أعرف كيف لا أمرض". الأنشطة الرئيسية في هذا البرنامج هي: الفحوصات الطبية المنهجية للأطفال (سبتمبر ، مايو) مع توزيع الأطفال في مجموعات طبية لتنظيم التوزيع الصحيح للنشاط البدني على الجسم. تم تحديد أربع مجموعات طبية لفصول التربية البدنية: الأساسية ، والإعدادية ، ومجموعة طبية خاصة ، والثقافة البدنية العلاجية. في الوقت نفسه ، يتم عقد سلسلة من المحاضرات لأولياء الأمور والطلاب والمعلمين والمعلمين.
يحدد برنامج "الصحة البدنية" مهمته الرئيسية تشخيص الحالة الجسدية للأطفال ، و التطور البدنيوالصحة.
المعايير الصحية:
من أجل العقلية - أريد ، أريد ؛
للجسدية والجسدية - أستطيع ؛
من أجل الأخلاق - لا بد لي.
العلامات الصحية:
الدافع السلوكي
مؤشرات النمو والتنمية.
مقاومة عمل العوامل الضارة ؛
مقاومة محددة وغير محددة ؛
الحالة الوظيفية والقدرات الاحتياطية للكائن الحي ؛
مستوى الصفات الأخلاقية والإرادية ؛
وجود أو مستوى المرض ، عيوب النمو.
يتم تنفيذ المراقبة الصحية بواسطة LPO. تقوم عيادات الأطفال وغرف المراهقين بإجراء فحوصات طبية متعمقة بمشاركة مختلف المتخصصين.
تتيح المبادئ الحديثة للتمايز الصحي إجراء تقييم فردي وجماعي شامل لصحة الأطفال والمراهقين ، واختبارات الفحص ، والرصد الاجتماعي والصحي ، لتحديد عوامل الخطر وعواقب حادثة تشيرنوبيل.
طفل سليم. تقييم شاملالحالة الصحية للأطفال
المؤشر الرئيسي لفعالية التدابير لحماية صحة الأطفال هو مستوى صحة كل طفل. ولا تقتصر الصحة على عدم وجود أمراض وإصابات فحسب ، بل تتمثل أيضًا في التطور الجسدي والنفسي العصبي المتناغم ، والأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأنظمة ، و عدم وجود الأمراض ، والقدرة الكافية على التكيف مع الظروف البيئية غير العادية ، ومقاومة الآثار الضارة.
يتم فحص الحالة الصحية للطفل باستخدام المعايير الرئيسية التي يتم تحديدها خلال كل فحص وقائي للفئات العمرية المقررة. تراعى العلامات الآتية: 1. الانحرافات في فترات ما قبل الولادة وأثناءها وفي وقت مبكر بعد الولادة 2. مستوى وتناغم التطور الجسدي والنفسي العصبي 3. الحالة الوظيفية للأجهزة والأنظمة الرئيسية 4. المقاومة والتفاعل من الجسم 5. وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة (بما في ذلك الخلقية).
يعد تقييم التطور البدني مؤشرًا تنبؤيًا مهمًا للحالة الصحية للفرد. يتيح لنا هذا التقييم تحديد المجموعات المعرضة للخطر ، وهذا بدوره يلعب دورًا دورا هامالتشخيص الأمراض المختلفة والوقاية منها. غالبًا ما يتم النظر في مستوى منخفض من التطور البدني سبب رئيسيالأمراض. تؤدي الأمراض المزمنة بدورها إلى تدهور النمو البدني. التنمية الجسدية عملية طبيعيةالتكوين التدريجي والتغيرات في أشكال ووظائف الجسم. من ناحية أخرى ، إنها درجة النضج في كل فترة حياة.
هناك ثلاث مراحل لعملية النمو الجسدي: - زيادة مستواه (حتى 25 لترًا) - التثبيت النسبي (حتى 60 لترًا) - النقص التدريجي القدرات البدنيةشخص.
يتأثر التطور البدني بثلاث مجموعات من العوامل: البيولوجية (الوراثة) ، المناخية والجغرافية (الظروف المناخية والجوية في مختلف المناطق المناخية والجغرافية) ، والاجتماعية (ظروف الحياة المادية ، والعمل و نشاطات التعلم، المحتوى التعليم الجسدي). لكن من الخطأ اعتبار خاصية التطور البدني فقط للمؤشرات الخطية والوزن. له التقييم المناسبيتطلب أخذ نتائج الاختبار في الاعتبار وظائفالكائن الحي. في كل فصل ، يمكن تمييز ثلاث مجموعات من الطلاب: المسرعات (الأطفال الذين لديهم العمر البيولوجيقبل سن جواز السفر) الوسطاء (الأطفال الذين يتوافق عمرهم البيولوجي مع جواز السفر الأول) والمثبطين (الأطفال الذين يكون عمر جواز سفرهم متقدمًا عن العمر البيولوجي). يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند تحديد النمو البدني للأطفال وعند الاختيار والجرعة. ممارسه الرياضه(تسارع حدوث زيادة).
مستوى عمل أجهزة الجسم الرئيسية. يعتبر مستوى أداء أجهزة الجسم الرئيسية معيارًا يميز صحة الأطفال والمراهقين من وجهة نظر النضج المورفولوجي والوظيفي للجسم ، مع مراعاة الخصائص المرتبطة بالعمر. قد يظهر بعض الأطفال اضطرابات وظيفيةفي حالة عدم وجود المرض. أسباب هذه الانحرافات متنوعة للغاية: معدل نمو سريع في فترات عمرية معينة (6-7 سنوات ؛ 11-13 سنة (بنات) و 13-15 سنة (بنين)) ، مما يؤدي إلى تباين بين هيكل ووظائف الأجهزة. الأسرة والظروف المعيشية غير المواتية ؛ المفرط العقلي و تمرين جسديإلخ عند التقييم الحالة الوظيفية اهتمام كبيريعطى لتحديد الحالة الوظيفية للجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي و الجهاز العصبي. النوم والشهية والمزاج حالة عاطفية، التواصل مع الأطفال الآخرين ، سمات الاستيعاب المواد التعليميةإلخ..
يتم إجراء تقييم الحالة الوظيفية لأنظمة الجسم باستخدام الطرق السريرية، وكذلك بمساعدة الاختبارات الوظيفية (اختبارات Martinet و Stange-Gene و Letunov و PWC170). يتم تحديد مجموعة التربية البدنية وفقًا للفحص الطبي المتعمق.
في المدرسة الثانويةعادة ما يتم تقسيم الأطفال والمراهقين إلى ثلاث مجموعات من التربية البدنية. تشمل المجموعة الرئيسية للتربية البدنية الأطفال والمراهقين الذين ليس لديهم انحرافات في الحالة الصحية أو لديهم انحرافات طفيفة ولياقة بدنية كافية. فصول لـ التعليم الجسدييتم تنفيذها وفقًا للمنهج الدراسي في الموضوع بالكامل ، ويتم تنفيذ معايير التحكم بتقييم متباين. إلى المجموعة التحضيريةيشمل الأطفال والمراهقين الذين يعانون من انحرافات صحية ومستعدين بدنياً كافياً ، وكذلك أطفال النقاهة. تقام فصول التربية البدنية وفقًا للمنهج مع المراعاة الإلزامية لمبادئ التدرج والاستمرارية. إلى مجموعة مخصصةتشمل الأطفال والمراهقين الذين يعانون من انحرافات كبيرة في الحالة الصحية ذات طبيعة مؤقتة أو دائمة. تُعقد فصول التربية البدنية وفقًا لبرامج متمايزة تم تطويرها خصيصًا وبرامج العلاج بالتمارين الرياضية.
مستوى اللياقة البدنيةمستوى ارتباط كبير بين مؤشرات الصحة الجسدية للأطفال والمراهقين والنتائج اختبارات المحركتوصيف القوة (الأيدي والرافعة المميتة) والسرعة والقدرة على التحمل العام وقوة السرعة). يمكن استخدام هذه الحقيقة لتحسين مستوى صحة الأطفال من خلال التأثير على المكونات الفردية للياقة البدنية عن طريق التربية البدنية.
درجة مقاومة الجسم للعوامل السلبية. يتم تحديد درجة مقاومة الجسم من خلال العدد والمدة ينقله طفلالأمراض الحادة (أو التفاقم المزمن) سنويا. تعتبر الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) أكثر شيوعًا بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة والأطفال الأصغر سنًا. سن الدراسة. التهابات الطفولة الحادة حُماق، الحصبة الألمانية ، النكاف ، الحصبة ، إلخ) ، الحادة أمراض الجهاز الهضمي, ردود الفعل التحسسيةتحتل حصة كبيرة في بنية مراضة الطفولة. ووفقًا للإحصاءات ، فإن أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال هي أمراض الجهاز التنفسي (حتى 50٪) والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المنهجية (90٪) ، مما يشير إلى انخفاض مقاومة الجسم للعوامل البيئية الضارة. وفقًا لعدد الأمراض الحادة التي يعاني منها الأطفال سنويًا ، ينقسم الأطفال إلى ثلاث مجموعات: 1 - أولئك الذين لم يمرضوا قط ؛ 2 - الذين أصيبوا بمرض عرضي (1-3 مرات خلال العام) ؛ 3 - المرضى كثيرا (4 روبل فأكثر). يشير عدم وجود أمراض حادة خلال العام أو طبيعتها العرضية إلى مقاومة جيدة لجسم الطفل.
وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة. وفقًا لوزارة الصحة ، يعاني حوالي 90٪ من الأطفال في سن المدرسة من مشاكل صحية. على مدى السنوات الخمس الماضية ، كانت هناك زيادة بنسبة 41 ٪ في الأطفال الذين ينتمون إلى مجموعة طبية خاصة
يسمح لك التقييم الصحي الشامل بتكوين مجموعات تجمع بين الأطفال الذين لديهم نفس الحالة الصحية ، مع مراعاة جميع المؤشرات المذكورة أعلاه. المجموعة الأولى - الأطفال الأصحاء المؤشرات العادية التطوير الوظيفيمن بين جميع الأنظمة التي نادراً ما تمرض (حتى 3 مرات في السنة) مع التطور البدني والنفسي الطبيعي الطبيعي ، لا يوجد بها انحرافات كبيرة في التاريخ. المجموعة الثانية - مجموعة الخطر: المجموعة الفرعية أ - الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر وفقًا للتاريخ البيولوجي والاجتماعي ؛ المجموعة الفرعية B - الأطفال الذين يعانون من تشوهات وظيفية ، مع التغييرات الأوليةفي التطور الجسدي والنفسي العصبي ، غالبًا ما تمرض ، لكن لا تعاني من أمراض مزمنة. المجموعات الثالثة والرابعة والخامسة - الأطفال المصابون بأمراض مزمنة: المجموعة الثالثة - حالة التعويض: تفاقم نادر للأمراض المزمنة ، نادر الأمراض الحادة, المستوى العاديوظائف جسدية المجموعة الرابعة - حالة التعويض الثانوي: تفاقم متكرر (3-4 مرات في السنة) للأمراض المزمنة ، والأمراض الحادة المتكررة (4 مرات في السنة أو أكثر) ، وتدهور الحالة الوظيفية لأنظمة الجسم المختلفة ؛ المجموعة الخامسة - حالة من التعويض: انحرافات وظيفية كبيرة ( التغيرات المرضيةكائن حي. التفاقم الحاد المتكرر للأمراض المزمنة ، والأمراض الحادة المتكررة ، ومستوى التطور البدني والنفسي العصبي يتوافق مع العمر أو يتخلف عنه).
يتيح توزيع الأطفال حسب المجموعات الصحية تحديد الأفراد الذين لديهم عوامل خطر لتطور التغيرات المرضية ، والأطفال الذين يعانون من أشكال أولية من الأمراض والتشوهات الوظيفية ، ووضع مجموعة من التدابير لحماية وتعزيز صحتهم ، والوقاية من الأمراض المزمنة.
يتم إجراء تقييم شامل للحالة الصحية للطفل خلال الزيارة الأوليةالطفل بعد خروجه من المستشفى للحصول على فكرة عن الحالة الصحية الأساسية. في المستقبل ، يتم إجراء تقييم الحالة الصحية للأطفال في السنة الأولى والثانية من العمر كل ثلاثة أشهر ، والأطفال في السنة الثالثة - في نهاية كل ستة أشهر. مع العديد من التشخيصات ، يتم إنشاء المجموعة الصحية وفقًا للأمراض الرئيسية. في عملية مراقبة الطفل ، قد تتغير المجموعة الصحية اعتمادًا على ديناميكيات مستوى الحالة الصحية.
أولاً وقبل كل شيء ، ينطبق هذا على الأطفال والمراهقين الذين ينتمون إلى المجموعة الصحية الثانية: الأطفال - النقاهة ؛ الأطفال الذين يمرضون في كثير من الأحيان ولفترة طويلة ؛ الأطفال الذين يعانون من تأخر عام وعدم تناسق في النمو البدني بسبب زيادة الوزنالجسم ، وبسبب نقصه دون أمراض الغدد الصماء ؛ الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الموقف ، أقدام مسطحة. الأطفال الذين يعانون من تغيرات وظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية. قصر النظر ، تسوس الأسنان ، تضخم اللوزتين الحنكية الدرجة الثانية ، الحساسية ، زيادة الغدة الدرقيةالدرجتان الأولى والثانية ، متلازمة الوهن ، إلخ.
يجب مراقبة أطفال المجموعة الصحية الأولى في الأوقات المعتادة المحددة الفحوصات الوقائيةأطفال أصحاء. بالنسبة لهم ، يتم تنفيذ التدابير الوقائية والتعليمية والصحية العامة. يستحق أطفال المجموعة الصحية الثانية اهتمامًا وثيقًا من أطباء الأطفال ، لأن الإجراءات الوقائية والعلاجية يمكن أن تسهم في انتقال الأطفال من هذه المجموعة إلى المجموعة الأولى. يتم ملاحظة أطفال هذه المجموعة وشفائهم خطة فردية، والتي يتم تجميعها وفقًا لدرجة خطر الإصابة بأمراض مزمنة وشدة التشوهات الوظيفية ودرجة المقاومة. أطفال المجموعات الثالثة والرابعة والخامسة تحت إشراف أطباء الأطفال والمتخصصين وفقًا لـ " توصيات منهجيةلإجراء الفحص السريري للسكان الأطفال "وينبغي أن تتلقى العلاج اللازماعتمادا على وجود مرض معين.
ميزات فحص الأطفال من مختلف الأعمار عند فحص الطفل ، من الضروري تذكر ثلاثة شروط إلزامية: - البحث عن اتصال مع الطفل ووالديه. - تزود الظروف المثلىالإضاءة ودرجة الحرارة - تزود وضع مريحللطبيب وحمايته الفردية من العدوى المحتملة
ملامح فترة الولادة الفترة المبكرة للولدان - تمتد من ربط الحبل السري إلى 7 أيام (168 ساعة). هذه هي الفترة الأكثر أهمية لتكيف الطفل. في هذا الوقت ، يظهر التنفس الرئوي ، وتبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل. تتميز هذه الفترة الدول الانتقالية (اليرقان الفسيولوجيالأزمة الجنسية احتشاء حمض البوليك ، النزلة الفسيولوجيةالجلد ، وما إلى ذلك). قد تحدث أمراض الأطفال حديثي الولادة بسبب اضطرابات النمو داخل الرحم. خلال هذه الفترة ، التشوهات التنموية ، اعتلال الجنين ، الأمراض الوراثية ، مرض الانحلالي ، الاختناق ، صدمة الولادة، شفط ، إصابة الطفل. في اليوم الأول من الحياة ، أمراض قيحية إنتانية ، آفات جرثومية في الأمعاء و الجهاز التنفسي. في وقت مبكر فترة حديثي الولادةيجب توفير ظروف معقمة لحماية الطفل من العدوى ، ونظام درجة الحرارة الأمثل.
فترة حديثي الولادة المتأخرة (تستمر من 8 إلى 28 يومًا من العمر). خلال هذه الفترة ، يكون المولود في المنزل. يتم إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل ، وطبيعة الرضاعة في الأم ، ويتم مراقبة وزن الطفل. معظم معايير مهمةرفاهية الطفل هي ديناميات وزن الجسم وحالة التطور النفسي العصبي. خلال هذه الفترة ، يتطور المحللون وتنسيق الحركات بشكل مكثف ، ردود الفعل المشروطة، هناك عاطفي و اتصال عن طريق اللمسمع الام.
فترة التثدي (تستمر من 29 يومًا من العمر إلى سنة واحدة). خلال هذه الفترة ، يكتمل تكيف الطفل ، الأم ترضع الطفل ، بدنية شديدة ، نفسية عصبية ، حركية و التنمية الفكريةطفل. تنشأ مشاكل تغذية عقلانية، وإدخال تصحيح في الوقت المناسب ، والأغذية التكميلية. عدم النضج الوظيفي الجهاز الهضمييؤدي إلى أمراض معوية متكررة مسببات مختلفة. تتجلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، ويحدث الكساح وفقر الدم عند الأطفال. على خلفية السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي في الرضعغالبًا ما يحدث التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي. في هذا فترة العمريستخدم وسائل مختلفةوطرق التقسية (التدليك ، الجمباز ، الإجراءات المائية). في الطفولةالتطعيمات الوقائية.
الطريقة الرئيسية للوقاية في طب الأطفال هي الفحص الطبي للأطفال الأصحاء. بحلول عام 1997 ، لاحظ أطباء الأطفال الأطفال منذ الولادة وحتى سن 15 عامًا ، والآن حتى سن 18 عامًا. أثناء الفحص الطبي ، يتم إجراء تقييم صحي شامل مع تحديد الفئة الصحية. تبعا لذلك ، فإن حجم وطبيعة الترفيه و التدابير الطبيةالأطفال الذين يعانون من أمراض معينة أو ميل إليها. في الظروف الحديثةالفحص السريري هو الشكل الرئيسي لعمل عيادات الأطفال. يتم إجراء الفحص السريري على أساس العمر والاعتماد على الأمراض التي يعاني منها الطفل.
يخضع الإشراف على المستوصف من قبل طبيب الأطفال المحلي للفئات التالية من الأطفال: - جميع الأطفال في فترة حديثي الولادة. - أطفال السنة الأولى من العمر ؛ - الأطفال من الفئات المعرضة للخطر. - الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والذين لا يلتحقون بمؤسسات ما قبل المدرسة ؛ - الأطفال المصابون بأمراض مزمنة
الفحص الطبي للأطفال من سن سنة واحدة مهمة الفحوصات الوقائية للأطفال من سن سنة واحدة هي تنظيم نظام مناسب وتغذية عقلانية - الوقاية من الكساح ، أمراض معديةوكشف وعلاج الأمراض الخلقية. في السنة الأولى من العمر ، يجب فحص الطفل السليم من قبل طبيب أطفال 14 مرة ، بما في ذلك في العيادة - 12 مرة مع التفتيش الإلزاميأخصائي جراحة العظام والعيون وأخصائي الأعصاب وغيرهم من المتخصصين. تقوم ممرضة المنطقة بزيارة الطفل في المنزل مرة واحدة في الشهر. الإشراف الطبيلتنمية الطفل مع الأخذ بعين الاعتبار السمات الفرديةفي فترات مختلفةسنة واحدة من الحياة. بالنسبة للأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى ، من المهم: الخروج من المستشفى ، والتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة ، وبداية المسيرات الأولى ، والوقاية من الكساح ، والوقاية من نقص الجراثيم وعلاجه ، وتنظيم التغذية العقلانية ، والوقاية من سوء التغذية.
الفحص السريري للأطفال من عمر سنة من 3 إلى 6 شهور انتباه خاصالتطعيمات الوقائية ، وإدخال تصحيح التغذية والأغذية التكميلية. في سن 6 إلى 9 أشهر ، من الضروري القيام بالوقاية من التهابات الجهاز التنفسي ، أمراض معويةوالصدمة. الفترة من 9 إلى 12 شهرًا تتزامن مع الفطام والتوسع في النظام الغذائي والتحصين. يكتب طبيب الأطفال في المنطقة ملاحظاته عن الطفل في ملاحم بارزة (3 و 6 و 9 أشهر). في نهاية 1 سنة بعد فحص طبي بالعيادةوإجراء القياسات البشرية ، البحوث المخبرية (التحليل العامالدم والبول) والتحليل التطعيمات الوقائيةوالأمراض السابقة خلال العام ، يرسم أزمة مع تقييم التطور البدني والنفسي العصبي وخطة لمزيد من المراقبة والتحسين للطفل في الفترة المقبلة.
يشمل الفحص السريري للأطفال الأنشطة التالية 1) المنتظم فحوصات طبيهمع إجراء الحجم المحدد للدراسات المختبرية والأدوات ؛ 2) تحديد وتقييم الحالة الصحية من أجل تحديد الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر ؛ 3) فحص إضافي للأطفال المرضى الذين يحتاجون إليه ، باستعمال الكل الأساليب الحديثةالتشخيص 4) الكشف عن الأمراض على المراحل الأولىتليها مجموعة من الأنشطة الطبية والترفيهية الضرورية والرصد الديناميكي لصحة الأطفال.
طبيب الأطفال بالمنطقة مسؤول عن إجراء جميع مراحل الفحص الطبي للأطفال في منطقته ومراقبة تنفيذه. ممرضة بكالوريوس تساعده في هذه المهمة. لكل طفل يخضع لملاحظة المستوصف ، يتم إنشاء "بطاقة تحكم". مراقبة المستوصف"(نموذج رقم 030 / y). إلى جانب أداء وظائف الإشارات (زيارات المستوصفات المراقبة) ، تعكس هذه البطاقة أيضًا بيانات عن الحالة الصحية للأطفال من مختلف الفئات العمرية. وتساعد هذه البيانات الطبيب في إجراء المراقبة في المستوصف والمراقبة شروط الفحص الطبي العاجل والترفيهي يجب أن يكون مخطط المراقبة ، أولاً وقبل كل شيء ، وثيقة تشغيلية في عمل الطبيب.
شكرا لاهتمامكم!
يجب أن يُفهم مفهوم صحة الأطفال والمراهقين على أنه حالة من الرفاهية الاجتماعية والبيولوجية والعقلية الكاملة ، والنمو البدني المتناغم والمناسب للعمر ، والمستوى الطبيعي لعمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم وغياب من الأمراض.
يمكن تصنيف الأطفال ، حسب الحالة الصحية ، على أنهم المجموعات التاليةصحة.
المجموعة الأولى - أطفال أصحاء يتمتعون بتطور بدني ونفسي عصبي طبيعي ومناسب للعمر ، بدون انحرافات وظيفية وتشكلية وظيفية.
المجموعة الثانية - الأطفال الذين لا يعانون من أمراض مزمنة ، ولكن لديهم انحرافات وظيفية أو شكلية ، ونقاهة ، مع تأخر عام في النمو البدني دون أمراض الغدد الصماء ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من مستوى منخفضمقاومة مناعة الجسم - غالبًا (4 مرات أو أكثر في السنة) أو لفترة طويلة (أكثر من 25 أيام التقويملمرض واحد) مريض.
المجموعة الثالثة - الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في مغفرة (تعويض).
المجموعة الرابعة - الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في مرحلة التعويض الفرعي.
المجموعة الخامسة - الأطفال المصابون بأمراض مزمنة في مرحلة التعويض ، الأطفال المعوقين.
1) خصائص صحة الأطفال ، والحصول على شرائح إحصائية للمؤشرات الصحية وعدد الفئات الصحية ذات الصلة ؛
2) مقارنة مقارنة لمجموعات الأطفال في مجموعات مختلفة ، المؤسسات التعليمية, مناطق مختلفةفي الوقت المناسب
3) تقويم فاعلية العمل الوقائي والعلاجي للأطفال المؤسسات الطبيةعلى أساس انتقال الأطفال من فئة صحية إلى أخرى ؛
4) تحديد ومقارنة تأثير عوامل الخطر التي تؤثر على صحة الأطفال والمراهقين ؛
5) تحديد الحاجة إلى الخدمات والأفراد المتخصصين.
المجموعات الرئيسية من المؤشرات الإحصائية المستخدمة في التوصيف الصحة العامةفرقة الأطفال والمراهقين هم كالتالي:
1) المعايير الطبية والديموغرافية ؛
2) التطور البدني.
3) توزيع الأطفال حسب الفئات الصحية.
4) المرض.
5) بيانات عن الإعاقة.
التطور البدني هو مؤشر (مؤشر) متكامل للصحة الصحية والرفاه الصحي للأطفال من السكان. هناك ثلاث مجموعات من العوامل الرئيسية التي تحدد اتجاه ودرجة التطور البدني:
1) العوامل الداخلية (الوراثة ، التأثيرات داخل الرحم ، الخداج ، العيوب الخلقية ، إلخ) ؛
2) العوامل الطبيعية والمناخية للموئل (المناخ ، والتضاريس ، وكذلك تلوث الغلاف الجوي ، وما إلى ذلك) ؛
3) العوامل الاجتماعية والاقتصادية والاجتماعية والصحية.