पेशाब में पीएच बढ़ने का कारण बनता है। मूत्र की कौन सी अम्लता सामान्य मानी जाती है? खतरनाक अम्लता क्या है
यह कोई रहस्य नहीं है कि लगभग किसी भी बीमारी के सटीक निदान के लिए, शरीर के तरल पदार्थों का एक प्रयोगशाला अध्ययन आवश्यक है। और राज्य की एक बहुत ही स्पष्ट तस्वीर उत्सर्जन तंत्रपेशाब देता है। इसका पीएच सूजन और संक्रामक रोगों के निदान में मदद कर सकता है।
मूत्र पीएच क्या है?
मानव उत्सर्जन प्रणाली न केवल शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए जिम्मेदार है, बल्कि एक सामान्य एसिड-बेस बैलेंस भी सुनिश्चित करती है। यह मानदंड है जो आपको मूत्र निर्धारित करने की अनुमति देता है।
PH तथाकथित pH सूचक है, जो एक विलयन में हाइड्रोजन आयनों की मात्रा दर्शाता है (में .) इस मामले मेंसमाधान एक मूत्र नमूना है)। ऐसा विश्लेषण हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देता है भौतिक गुणमूत्र, साथ ही इसमें मौजूद क्षार और एसिड के संतुलन का आकलन करने के लिए। ऐसे अध्ययनों के परिणाम निदान के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।
यह संकेतक किस पर निर्भर करता है?
वास्तव में, ऐसे कई कारक हैं जो रसायन को प्रभावित कर सकते हैं।विशेष रूप से, पीएच काफी हद तक मानव पोषण पर निर्भर करता है। प्रोटीन, सल्फर और फास्फोरस युक्त तथाकथित "भारी भोजन" खाने वाले लोगों में, मूत्र प्रतिक्रिया अम्लीय (5 से कम) होती है। यदि मानव आहार में मुख्य रूप से सब्जी और डेयरी उत्पाद शामिल हैं, तो मूत्र प्रतिक्रिया क्षारीय (7 से अधिक) होगी।
इसके अलावा, ऐसे अन्य कारक हैं जो मूत्र को बदलते हैं। चयापचय की विशेषताओं के आधार पर PH में उतार-चढ़ाव हो सकता है। पर रासायनिक संरचनाउत्सर्जन प्रणाली के किसी भी सूजन संबंधी रोगों को प्रभावित करते हैं। पाचन की प्रक्रिया भी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से, पेट की अम्लता में कमी या वृद्धि। कुछ दवाएं पीएच को प्रभावित कर सकती हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइड्रोजन आयनों का इष्टतम स्तर मूत्राशय की सामान्य स्वच्छता में योगदान देता है, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को भी रोकता है, जिससे संक्रामक रोग विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।
मूत्र परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?
आज तक, सबसे लगातार पैटर्नअनुसंधान के लिए मूत्र है। PH रोगों के एक समूह की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। यही कारण है कि इस तरह के परीक्षण संदिग्ध संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित हैं। मूत्र तंत्र, साथ ही चयापचय संबंधी विफलताओं सहित कई अन्य विकारों के साथ।
वे वार्षिक निवारक के लिए भी निर्धारित हैं चिकित्सिय परीक्षण. कभी-कभी ऐसे अध्ययन बाहरी लक्षणों की शुरुआत से पहले ही रोग का निदान करने में मदद करते हैं।
यूरिन पास कैसे करें?
विश्लेषण यथासंभव सत्य होने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना उचित है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण सुबह के मूत्र के नमूने हैं। एक दिन पहले, ऐसा भोजन खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो तरल के भौतिक गुणों को बदल सकता है, विशेष रूप से गाजर और बीट्स में। इसके अलावा, मूत्रवर्धक या काढ़े नहीं लेने चाहिए, क्योंकि यह मूत्र की रासायनिक संरचना को प्रभावित कर सकता है।
नमूने लेने से पहले, जननांगों को धोना सुनिश्चित करें - अन्यथा, नमूनों में बहुत अधिक उपकला कोशिकाएं होंगी, जो प्रयोगशाला अनुसंधान को जटिल बनाती हैं। मंझला मूत्र एकत्र करना उचित है।
एक और महत्वपूर्ण बिंदु- आपको मासिक धर्म के दौरान महिलाओं के लिए ऐसा अध्ययन नहीं करना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकता है। केवल इन नियमों के अनुपालन से मूत्र परीक्षण को यथासंभव सटीक रूप से करने में मदद मिलेगी - पीएच वास्तविकता के अनुरूप होगा।
प्रयोगशाला में मूत्र का पीएच कैसे निर्धारित किया जाता है?
अम्ल-क्षार संतुलन का अध्ययन करने का सबसे आसान तरीका विशेष संकेतकों का उपयोग करना है। सबसे अधिक बार, मूत्र के पीएच का निर्धारण लिटमस पेपर का उपयोग करके किया जाता है, जो समाधान की प्रतिक्रिया के आधार पर अपना रंग बदलता है। प्रत्येक रंग एक विशिष्ट पीएच मान से मेल खाता है। यह विधि आपको 0.5 की सटीकता के साथ संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देती है।
और भी हैं सटीक तरीकेमूत्र की जांच के लिए प्रयोग किया जाता है। PH एक आयनोमीटर (pH मीटर) का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। यह विधि अधिक सुविधाजनक है और उच्च सटीकता (0.01 इकाइयों तक) की विशेषता है।
चूंकि पीएच पूरे दिन बदल सकता है, अधिक सटीकता के लिए, कुछ रोगियों को लगातार सात दिनों तक पीएच मापने की सलाह दी जाती है।
पेशाब का सामान्य pH मान कितना होता है?
अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोग के रूप और गंभीरता के बारे में अनुमान लगाते हैं। लेकिन पेशाब का सामान्य pH मान कितना होता है? फिर, यह आंकड़ा आहार, ली गई दवाओं और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।
पर स्वस्थ व्यक्तिमूत्र की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय से लेकर तटस्थ तक होती है। आहार की विशेषताओं के आधार पर यह आंकड़ा 4.5 - 8.0 हो सकता है।
नवजात शिशुओं में मूत्र का सामान्य पीएच कम होता है और यह 4.5 से 5.9 के बीच होता है। पर समय से पहले बच्चेयह सूचक और भी नीचे गिरता है - 4.8 - 5.4।
उच्च मूत्र पीएच क्या दर्शाता है?
बहुत से लोग उन मामलों के बारे में प्रश्नों में रुचि रखते हैं जिनमें मूत्र का क्षारीकरण होता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया, इसी तरह की घटनासब्जी और डेयरी उत्पाद खाने पर देखा गया। पेट की अम्लता में वृद्धि और बार-बार उल्टी होनाजिससे शरीर में पानी और क्लोरीन की कमी हो जाती है।
वहीं दूसरी ओर ऐसे कई रोग हैं जिनमें पेशाब में बदलाव आता है। PH उत्सर्जन प्रणाली के कई संक्रामक घावों के साथ बढ़ जाता है। विशेष रूप से, यह सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और अन्य बीमारियों के साथ होता है। कुछ बैक्टीरिया नाइट्रोजन युक्त यौगिकों के अमोनिया में टूटने के कारण जाने जाते हैं, जो बदले में मूत्र की क्षारीयता को बढ़ाते हैं।
क्रॉनिक में एक ही तस्वीर देखी जाती है किडनी खराब. पीएच में वृद्धि कुछ दवाएं, विशेष रूप से बाइकार्बोनेट, एड्रेनालाईन और निकोटीनैमाइड लेने के कारण हो सकती है। हाइपरफंक्शन, हाइपोल्डोस्टर्निज्म और हाइपरकेलेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ऐसा ही होता है।
पीएच में कमी (मूत्र अम्लीकरण) क्यों होता है?
पीएच में कमी और मूत्र का अम्लीकरण कुछ के साथ होता है संक्रामक रोगउत्सर्जन प्रणाली, विशेष रूप से वे जो तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया और एस्चेरिचिया कोलाई की गतिविधि के कारण होती हैं।
इसका कारण शरीर में एसिड का बढ़ना हो सकता है। यह लंबे समय तक उपवास, शराब के दुरुपयोग, सेप्सिस, सदमा, तीव्र के साथ होता है शारीरिक गतिविधि, मधुमेह.
स्वाभाविक रूप से, ऐसा परिवर्तन रिसेप्शन के कारण हो सकता है दवाई- मेथियोनीन, एस्कॉर्बिक अम्ल, कॉर्टिकोट्रोपिन, कैल्शियम और अमोनियम क्लोराइड, आर्जिनिन हाइड्रोक्लोराइड।
मूत्र का अम्लीकरण रक्त बफर सिस्टम में बाइकार्बोनेट के स्तर में कमी के कारण हो सकता है, जो गंभीर दस्त, यूरेटेरोसिग्मोस्टॉमी के साथ मनाया जाता है। प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हाइपोकैलिमिया, मल्टीपल मायलोमा, सिस्टिनोसिस, भारी धातु के लवण के साथ विषाक्तता - इन सभी विकारों से पीएच में कमी आती है।
स्वाभाविक रूप से, सटीक निदान करने के लिए केवल एक मूत्र परीक्षण पर्याप्त नहीं है। इसके अलावा, न केवल मूत्र पीएच को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि इसमें प्रोटीन, लवण, गठित रक्त कोशिकाओं आदि की उपस्थिति भी होती है। यूरिनलिसिस सिर्फ एक हिस्सा है नैदानिक प्रक्रिया, जो आपको उत्सर्जन प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल और दवा पेशेवरों के लिए है। मरीजों को इस जानकारी का उपयोग इस रूप में नहीं करना चाहिए वैद्यकीय सलाहया सिफारिशें।
सामान्य मूत्र विश्लेषण
वानुकोव दिमित्री अनातोलीविच
चिकित्सा विभाग के प्रमुख। सैन्य अभयारण्य SibVO "येल्त्सोव्का" में
"डॉक्टर को यह देखना चाहिए कि क्या रोगी का मूत्र स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र के समान है, और जितनी कम समानता, उतनी ही गंभीर बीमारी"
हिप्पोक्रेट्स "एफ़ोरिज़्म" (460-377 ईसा पूर्व)।
केएलए के साथ, कृमि के अंडों के लिए मल, वासरमैन प्रतिक्रिया, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण, रक्तचाप माप और ईसीजी रिकॉर्डिंग, अंगों की आर-ग्राफी छातीएक सामान्य यूरिनलिसिस अनिवार्य अध्ययनों की सूची में शामिल है, जिसे कथित निदान की परवाह किए बिना, सभी प्रारंभिक रूप से लागू रोगियों द्वारा किया जाना चाहिए।
शोध के लिए सुबह के मूत्र के पूरे हिस्से को पूरी तरह से साफ और सूखे बर्तन में जननांगों के पूरी तरह से शौचालय के बाद एकत्र किया जाता है। अपनी सेलुलर संरचना को बदले बिना, मूत्र ठंडे स्थान पर खड़ा हो सकता है 1.5 घंटे से अधिक नहीं!
ए भौतिक गुण
1. मात्रा
सुबह के पेशाब की मात्रा (आमतौर पर 150-200 मिली) से दैनिक डायरिया का अंदाजा नहीं होता है। इसके सापेक्ष घनत्व की व्याख्या करने के लिए सुबह के मूत्र की मात्रा को मापें।
आम तौर पर, मूत्र का रंग पीला होता है और यह मूत्र में घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करता है। पॉल्यूरिया के साथ, कमजोर पड़ना अधिक होता है, इसलिए मूत्र का रंग हल्का होता है, ड्यूरिसिस में कमी के साथ - एक समृद्ध पीला रंग।
दवाएँ (सैलिसिलेट्स, आदि) लेने या कुछ का उपयोग करने पर रंग बदल जाता है खाद्य उत्पाद(बीट्स, ब्लूबेरी)।
पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मूत्र का रंग हेमट्यूरिया (एक प्रकार का मांस ढलान), बिलीरुबिनमिया (बीयर का रंग), हीमोग्लोबिन- या मायोग्लोबिन्यूरिया (काला) के साथ, ल्यूकोसाइटुरिया (दूधिया सफेद) के साथ होता है।
3. पारदर्शिता
आम तौर पर, ताजा मूत्र पूरी तरह से पारदर्शी होता है। यदि मलत्याग के समय मूत्र में बादल छाए रहते हैं, तो यह इसमें बड़ी संख्या में कोशिका निर्माण, लवण, बलगम, बैक्टीरिया और वसा की उपस्थिति के कारण होता है।
बादल छाए हुए मूत्र माइक्रोहेमेटुरिया का संकेत दे सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण का संकेत है (यानी, बैक्टीरियूरिया)। एक इमेजिंग परीक्षण स्पर्शोन्मुख रोगियों में प्रारंभिक परीक्षण के रूप में काम कर सकता है। अध्ययनों के दौरान, यह पता चला कि मूत्र के नमूनों की दृश्य परीक्षा की संवेदनशीलता 73% है (अर्थात, केवल उन मामलों में जहां बादल मूत्र में बैक्टीरिया नहीं थे)।
आम तौर पर, मूत्र की गंध तीखी, गैर-विशिष्ट होती है। जब हवा में या मूत्राशय के अंदर बैक्टीरिया द्वारा मूत्र को विघटित किया जाता है (सिस्टिटिस, मूत्राशय के कैंसर के मामले में), तो अमोनिया की गंध दिखाई देती है। प्रोटीन, रक्त या मवाद युक्त मूत्र के सड़ने के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, मूत्राशय के कैंसर के साथ, मूत्र में सड़े हुए मांस की गंध आ जाती है। मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति में, मूत्र एक फल की गंध प्राप्त करता है, जो सेब के सड़ने की गंध की याद दिलाता है।
5. मूत्र प्रतिक्रिया
मूत्र के पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होते हैं: एक मांस आहार मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, एक सब्जी - क्षारीय। मिश्रित आहार के साथ, मुख्य रूप से अम्लीय चयापचय उत्पाद बनते हैं, इसलिए आम तौर पर, मूत्र अम्लीय होता है।
खड़े होने पर, मूत्र विघटित हो जाता है, अमोनिया निकल जाता है और पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है। इसलिए, प्रयोगशाला में प्रसव के तुरंत बाद मूत्र की प्रतिक्रिया लगभग एक लिटमस परीक्षण के साथ निर्धारित की जाती है, क्योंकि। खड़े होने पर, यह बदल सकता है। क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया को कम करके आंका विशिष्ट गुरुत्व, क्षारीय मूत्र में, ल्यूकोसाइट्स तेजी से नष्ट हो जाते हैं।
क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया की विशेषता है जीर्ण संक्रमणमूत्र पथ और दस्त, उल्टी के साथ मनाया। पेट की गैसज्वर की स्थिति, मधुमेह, गुर्दे की तपेदिक, गुर्दे की विफलता में मूत्र बढ़ जाता है।
6. सापेक्ष घनत्वमूत्र (विशिष्ट गुरुत्व)
मूत्र के घनत्व की तुलना पानी के घनत्व से की जाती है। सापेक्ष घनत्व का निर्धारण गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है और अक्सर जनसंख्या की सामूहिक परीक्षाओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में उपयोग किया जाता है।
आम तौर पर, मूत्र के सुबह के हिस्से का सापेक्ष घनत्व 1.020-1.024 होना चाहिए।
विशिष्ट गुरुत्व आंकड़ों का मूल्यांकन कैसे करें
ज़िम्नित्सकी परीक्षण का आकलन करते समय गुर्दे की एकाग्रता समारोह को मामूली रूप से कम माना जाता है यदि मान ज्यादा से ज्यादा घनत्व 1.020 से ऊपर नहीं बढ़ता है। कमी होना ज्यादा से ज्यादा मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1.015-1.016 . तकमहत्वपूर्ण माना जाता है।
सापेक्ष घनत्व के आंकड़े प्रभातमूत्र, 1.018 के बराबर या उससे अधिक, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के संरक्षण को इंगित करता है और इसका उपयोग करके इसके अध्ययन की आवश्यकता को बाहर करता है विशेष तरीके. सुबह के मूत्र घनत्व की उच्च या निम्न संख्या में इन परिवर्तनों के कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
जिस राज्य में ज्यादा से ज्यादा ज़िम्नित्सकी नमूने में मूत्र का सापेक्ष घनत्व 1.010 . से कमके रूप में विशेषता हाइपोस्टेनुरिया . गुर्दे के परासरणीय कार्य का पूर्ण उल्लंघन, मूत्र की आसमाटिक सांद्रता रक्त प्लाज्मा की आसमाटिक सांद्रता से कम होती है, गुर्दे की नलिकाओं को गंभीर क्षति होती है। हाइपोस्टेनुरिया का पता गंभीर ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रोपैथी, सीआरएफ, डायबिटीज इन्सिपिडस में लगाया जाता है।
बहुमूत्रता वाले रोगी में मूत्र का सापेक्षिक घनत्व 1.005 से कम का अर्थ है एडीएच स्राव की वास्तविक अनुपस्थिति, जो न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस या जन्मजात नेफ्रोजेनिक वाले बच्चों में देखी जाती है। मधुमेह इंसीपीड्स.
मूत्र का आपेक्षिक घनत्व उसमें घुले कणों के आणविक भार पर निर्भर करता है। प्रोटीन, ग्लूकोज मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह मेलेटस 1.030 और उससे अधिक के सापेक्ष घनत्व के आंकड़ों के साथ संदिग्ध हो सकता है।
मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी के मुख्य कारण
मूत्र निर्माण की प्रक्रिया गुर्दे की एकाग्रता तंत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) द्वारा नियंत्रित होती है। एडीएच की उपस्थिति में, अधिक पानी अवशोषित होता है और परिणाम केंद्रित मूत्र की एक छोटी मात्रा होती है। तदनुसार, एडीएच की अनुपस्थिति में, जल अवशोषण नहीं होता है और बड़ी मात्रा मेंपतला मूत्र।
मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी के कारणों के तीन मुख्य समूह:
1. अत्यधिक पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया) रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता को कम करने की धमकी देता है। खुद को बचाने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में पतला मूत्र उत्सर्जित करता है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया नामक एक बीमारी है, जो एक नियम के रूप में, अस्थिर मानस वाली महिलाओं को प्रभावित करती है। रोग के प्रमुख लक्षण पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया हैं, मूत्र का कम सापेक्ष घनत्व।
2. न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस - अपर्याप्त स्रावएडीएच की पर्याप्त मात्रा। रोग का तंत्र मूत्र की एकाग्रता के माध्यम से पानी को बनाए रखने के लिए गुर्दे की अक्षमता है। यदि रोगी को पानी की कमी हो जाती है, तो डायरिया लगभग कम नहीं होता है और गंभीर निर्जलीकरण विकसित होता है।
न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण:
न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस की ओर ले जाने वाले अधिकांश अंतर्निहित विकारों को संबंधित न्यूरोलॉजिकल या एंडोक्रिनोलॉजिकल विकारों (सिफालजिया और दृश्य क्षेत्र की हानि या हाइपोपिट्यूटारिज्म सहित) द्वारा पहचाना जा सकता है।
3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस - रक्त में एडीएच की सामान्य सामग्री के बावजूद, गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारणों को भी तीन में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूह:
बी मूत्र की रासायनिक जांच
मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन कहलाता है प्रोटीनमेह . पहले, एल्बुमिनुरिया शब्द का इस्तेमाल किया गया था, लेकिन फिर यह पता चला कि न केवल एल्बुमिन जारी किया गया था। सामान्य मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है।यद्यपि वास्तव में शारीरिक प्रोटीनुरिया (मूत्र पथ से प्रोटीन, या पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि से प्रोटीन) होता है, लेकिन यह 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होता है। इतनी छोटी सांद्रता का पता नहीं चलता एकल सर्विंग्स में . इसलिए सामान्य ओएएम में प्रोटीन नहीं होना चाहिए।मूत्र के एक हिस्से में प्रोटीन की सांद्रता, प्रति 1 लीटर ग्राम में व्यक्त की गई, खोई हुई प्रोटीन की पूर्ण मात्रा का अंदाजा नहीं देती है, प्रोटीन के नुकसान को दैनिक मूत्र में मापा जाना चाहिए (आमतौर पर 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) ।)
कार्बनिक प्रोटीनमेह और कार्यात्मक हैं:
कार्यात्मक प्रोटीनमेह है चंचल और या तो वृक्क फिल्टर की झिल्लियों की पारगम्यता में वृद्धि के साथ होता है, या मजबूत बाहरी उत्तेजनाओं (तनाव, बुखार, व्यायाम) के साथ ग्लोमेरुली में रक्त प्रवाह में मंदी के साथ होता है। इसलिए कार्यात्मक आंतरायिक प्रोटीनुरिया के नाम - मार्चिंग, इमोशनल, कोल्ड, पैल्पेशन, ऑर्थोस्टेटिक।
विभिन्न वनस्पति संकटों, शूल, रोधगलन, मिर्गी के दौरे, स्ट्रोक या अस्थिर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र वाले व्यक्तियों के मानसिक आंदोलन के बाद प्रोटीनुरिया को एक रोग संबंधी घटना के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। भोजन के साथ लेने पर एक लंबी संख्याप्रोटीन (उदाहरण के लिए, अंडा), आहार प्रोटीनमेह हो सकता है, जिसे रोग संबंधी घटनाओं के लिए भी जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।
ये कार्यात्मक (सौम्य) प्रोटीनुरिया हमेशा हानिरहित नहीं होते हैं। चूंकि गुर्दे की बायोप्सी का उपयोग किया गया है, यह स्पष्ट हो गया है कि स्पर्शोन्मुख कार्यात्मक प्रोटीनमेह में, गुर्दे में ऊतकीय परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, जो न्यूनतम परिवर्तनों के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति का संकेत देता है। कुछ रोगियों में, प्रोटीनमेह अनायास बंद हो जाता है, अन्य मामलों में, बाद में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।
लगातार प्रोटीनमेह हमेशा रोगात्मक होता है और आमतौर पर गुर्दे की बीमारी का संकेत देता है।
घटना के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुली को किसी भी नुकसान के साथ, मूत्र प्रोटीन का मुख्य घटक एल्ब्यूमिन होता है, जिसके परिणामस्वरूप, नेफ्रोटिक सिंड्रोम अक्सर विकसित होता है (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, एडिमा, हाइपरलिपिडिमिया, डिस्प्रोटीनेमिया)।
- ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस में - अज्ञातहेतुक या माध्यमिक (संक्रमण, दवाएं) - अन्य प्रोटीन का उत्सर्जन, एल्ब्यूमिन नहीं, प्रबल होता है। जांच की पट्टियांहेप्टाफान केवल एल्बुमिन का पता लगाता है।
- यदि कोई प्राथमिक गुर्दे की क्षति नहीं है, तो हम मधुमेह मेलेटस (किमेलस्टील के ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस), हृदय की उत्पत्ति की भीड़, गुर्दे की क्षति के साथ कोलेजनोज के बारे में बात कर सकते हैं।
मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति (ग्लूकोसुरिया) या तो रक्त में इसकी एकाग्रता पर या नेफ्रॉन में ग्लूकोज के निस्पंदन और पुन: अवशोषण की प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है:
गुणवत्ता और हैं मात्रात्मक विधियांमूत्र में शर्करा का निर्धारण। गुणात्मक प्रतिक्रियाएं ग्लूकोज के कम करने (कमी) गुणों पर आधारित होती हैं। इस बीच, आपको पता होना चाहिए कि सकारात्मक कमी परीक्षण देने वाला प्रत्येक पदार्थ चीनी नहीं है। यदि कंटेनर में शर्करा पदार्थ थे जहां मूत्र एकत्र किया जाता है (एक कॉम्पोट जार), तो मूत्र में सुक्रोज का पता लगाया जा सकता है। मूत्र में सिम्युलेंट जोड़ा जा सकता है पिसी चीनी. फलों के अत्यधिक सेवन से फ्रुक्टोसुरिया, पेंटोसुरिया देखा जा सकता है; गर्भावस्था के अंत में या स्तनपान की समाप्ति के बाद, लैक्टोसुरिया का उल्लेख किया जाता है; दूध पीने के बाद फेरमेंटोपैथी से पीड़ित लोगों को गैलेक्टोसुरिया और हाइपोग्लाइसीमिया हो जाता है। इन स्थितियों को प्रयोगशाला द्वारा ग्लूकोसुरिया के लिए गलत माना जा सकता है।
शारीरिक और रोग संबंधी गुर्दे ग्लूकोसुरिया हैं:
ग्लूकोसुरिया के कारणों की विविधता भेदभाव को जटिल बनाती है। हालांकि, व्यवहार में, किसी को निम्नलिखित से आगे बढ़ना चाहिए। जब तक उचित अध्ययन मधुमेह मेलिटस की संभावना से इंकार नहीं करते, तब तक ग्लूकोसुरिया के किसी भी मामले को इस बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए। ग्लूकोसुरिया है, रक्त शर्करा की मात्रा की जांच की जा रही है; यदि इसे ऊंचा किया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से मधुमेह मेलेटस का निदान किया जा सकता है। यदि रक्त शर्करा सामान्य है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाना चाहिए। प्राप्त होने पर सामान्य परिणामटीएसएच को उस पदार्थ की प्रकृति को स्थापित करना चाहिए जिससे कमी हुई (ग्लूकोज या नहीं?) यदि पाया गया पदार्थ ग्लूकोज है, तो वृक्क ग्लूकोसुरिया (जन्मजात या द्वितीयक) है।
ग्लूकोसुरिया (विशेषकर मधुमेह के रोगियों में) की गंभीरता का सही आकलन करने के लिए, गणना करना आवश्यक है रोज मूत्र में ग्लूकोज की कमी।
डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स का उपयोग करना संभव है, उदाहरण के लिए, हेप्टाफान। परीक्षण ग्लूकोज के लिए विशिष्ट है, अन्य शर्करा परस्पर क्रिया नहीं करते हैं। प्रतिक्रिया पीएच, एस्कॉर्बिक एसिड और कीटोन निकायों से स्वतंत्र है।
कीटोन निकाय
कीटोन बॉडीज - एसीटोन, एसिटोएसेटिक एसिड, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड, हर दिन 20-50 मिलीग्राम कीटोन बॉडी मूत्र में उत्सर्जित होती है, जो एक हिस्से में नहीं पाई जाती है। आम तौर पर, OAM में कीटोनुरिया नहीं होता है।
जब मूत्र में कीटोन निकायों का पता लगाया जाता है, तो दो विकल्प संभव हैं:
पित्त वर्णक (बिलीरुबिन)
मूत्र में पित्त वर्णक से बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन दिखाई दे सकते हैं।
बिलीरुबिन
स्वस्थ लोगों के मूत्र में होता है न्यूनतम राशिबिलीरुबिन जिसे पारंपरिक द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है गुणवत्ता व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले नमूने। इसलिए, यह माना जाता है कि आम तौर पर, ओएएम में पित्त वर्णक नहीं होने चाहिए।
केवल मूत्र में उत्सर्जित सीधा बिलीरुबिन, जिसकी सांद्रता रक्त में सामान्य रूप से नगण्य है (0 से 6 μmol / l तक), क्योंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन गुर्दा फिल्टर से नहीं गुजरता है।इसलिए, बिलीरुबिनुरिया मुख्य रूप से जिगर की क्षति (यकृत पीलिया) और बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह (सबहेपेटिक पीलिया) के साथ मनाया जाता है, जब रक्त में प्रत्यक्ष (बाध्य) बिलीरुबिन बढ़ जाता है। हेमोलिटिक पीलिया (प्रीहेपेटिक पीलिया) के लिए, बिलीरुबिनमिया विशिष्ट नहीं है।
यूरोबायलिनोजेन
यूरोबिलिनोजेन बनता है प्रत्यक्ष . से छोटी आंत में बिलीरुबिन पित्त में उत्सर्जित बिलीरुबिन से.
अपने आप में, यूरोबिलिनोजेन की सकारात्मक प्रतिक्रिया विभेदक निदान के प्रयोजनों के लिए बहुत उपयुक्त नहीं है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के यकृत घावों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) और यकृत से सटे अंगों के रोगों में (पित्त या गुर्दे की शूल, कोलेसिस्टिटिस, आंत्रशोथ, कब्ज, आदि के साथ) में देखा जा सकता है। परंतु पूर्ण अनुपस्थितियूरोबिलिनोजेन आंत में पित्त के प्रवाह को रोकने का एक विश्वसनीय संकेत है!जो कोलेलिथियसिस में सबहेपेटिक पीलिया के निदान की पुष्टि करता है।
बी मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी
मूत्र तलछट को संगठित (कार्बनिक मूल के तत्व - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाएं और सिलेंडर) और असंगठित (अकार्बनिक मूल के तत्व - क्रिस्टलीय और अनाकार लवण) में विभाजित किया गया है।
हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त)
मूत्र में 2 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स उत्सर्जित होते हैं हर दिन , जो मूत्र तलछट के अध्ययन में है आमतौर पर महिलाओं के लिए देखने के क्षेत्र में 3 से कम एरिथ्रोसाइट्स, और पुरुषों के लिए देखने के क्षेत्र में 1 एरिथ्रोसाइट।ऊपर कुछ भी रक्तमेह है।
सकल हेमट्यूरिया (जब मूत्र का रंग बदल जाता है) और माइक्रोहेमेटुरिया (जब मूत्र का रंग नहीं बदला जाता है, और लाल रक्त कोशिकाएं केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे पाई जाती हैं)।
मूत्र तलछट में, एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित हो सकते हैं (हीमोग्लोबिन युक्त) और परिवर्तित ( हीमोग्लोबिन रहित, निक्षालित ) मूत्र में लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति बहुत अच्छी है नैदानिक मूल्य, इसलिये वे अक्सर गुर्दे की उत्पत्ति के होते हैं और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक और अन्य गुर्दे की बीमारियों में पाए जाते हैं। ताजा अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स मूत्र पथ के घावों (आईसीडी, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) के लिए अधिक विशिष्ट हैं।
हेमट्यूरिया के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, एक "तीन-पोत" परीक्षण का उपयोग किया जाता है: रोगी तीन जहाजों में क्रमिक रूप से मूत्र एकत्र करता है। मूत्रमार्ग से रक्तस्राव के साथ, हेमट्यूरिया पहले भाग (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स) में सबसे बड़ा है, मूत्राशय से - अंतिम भाग (अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स) में, रक्तस्राव के अन्य स्रोतों के साथ, एरिथ्रोसाइट्स सभी तीन भागों में समान रूप से वितरित किए जाते हैं।
हेप्टाफान परीक्षण स्ट्रिप्स हेमट्यूरिया और हीमोग्लोबिनुरिया के बीच अंतर करते हैं।
हीमोग्लोबिनुरिया इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के कारण होता है। यह चिकित्सकीय रूप से काला मूत्र, डिसुरिया और अक्सर पीठ दर्द से प्रकट होता है। हेमट्यूरिया के विपरीत, हीमोग्लोबिनुरिया के साथ, मूत्र तलछट में एरिथ्रोसाइट्स नहीं होते हैं, और रक्त सीरम में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।
ल्यूकोसाइट्स
एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स कम मात्रा में होते हैं। पुरुषों के लिए आदर्श 0-3 है, महिलाओं और बच्चों के लिए 0-6 ल्यूकोसाइट्स प्रति दृश्य क्षेत्र
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (ल्यूकोसाइटुरिया) गुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस) में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है या मूत्र पथ(सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग)। ल्यूकोसाइटुरिया के स्रोत का निर्धारण करने के लिए, तीन गिलास नमूना : पहले भाग में ल्यूकोसाइट्स की प्रबलता मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेटाइटिस को इंगित करती है, तीसरे में - सिस्टिटिस, सभी भागों में ल्यूकोसाइट्स का एक समान वितरण बहुत संभव हैगुर्दे की क्षति का संकेत दे सकता है।
बाँझ ल्यूकोसाइटुरिया
इस बैक्टीरियूरिया और डिसुरिया की अनुपस्थिति में ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति . उदाहरण के लिए, उत्तेजना के दौरान क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसमूत्र तलछट में, 30-40 ल्यूकोसाइट्स अक्सर देखने के क्षेत्र में पाए जाते हैं। बाँझ ल्यूकोसाइटुरिया के अन्य कारण: मूत्र संग्रह के दौरान संदूषण, एंटीबायोटिक उपचार के बाद की स्थिति, मूत्राशय के ट्यूमर, गुर्दे के तपेदिक, अंतरालीय एनाल्जेसिक नेफ्रैटिस।
रोगाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।
मूत्रमार्ग सिंड्रोम
बैक्टीरियूरिया की अनुपस्थिति में यह बार-बार, दर्दनाक पेशाब और ल्यूकोसाइटुरिया है। यह मुख्य रूप से महिलाओं में होता है। मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षणों वाली महिलाओं में 30-40% मामलों में, बैक्टीरियूरिया का पता नहीं लगाया जा सकता है। नकारात्मक परिणाम के कारण यह हैं कि इस स्थिति का असली प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, अवायवीय बैक्टीरिया, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गोनोकोकस, वायरस हैं। और उन सभी को बुवाई की आवश्यकता होती है विशेष वातावरण।
उपचार: यदि रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है, तो डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7 दिनों के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन 1 ग्राम एक बार दिया जाता है।
उपकला कोशिकाएं
उपकला कोशिकाएं लगभग हमेशा मूत्र तलछट में पाई जाती हैं। आम तौर पर, देखने के क्षेत्र में OAM के 10 से अधिक टुकड़े नहीं होते हैं।
उपकला कोशिकाएं होती हैं विभिन्न मूल. प्रकोष्ठों समतल उपकला योनि, मूत्रमार्ग से मूत्र में प्रवेश करती है और इसका कोई विशेष नैदानिक मूल्य नहीं है। प्रकोष्ठों संक्रमणकालीन उपकला मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, प्रोस्टेट ग्रंथि की बड़ी नलिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करती है। इस उपकला की बड़ी संख्या में कोशिकाओं के मूत्र में उपस्थिति इन अंगों की सूजन के साथ देखी जा सकती है, केएसडी और मूत्र पथ के नियोप्लाज्म के साथ। प्रकोष्ठों गुर्दे उपकला गुर्दे के पैरेन्काइमा के घावों, नशा, ज्वर, संक्रामक रोगों, संचार विकारों में पाए जाते हैं।
सिलेंडर
एक सिलेंडर वृक्क नलिकाओं के लुमेन में कुंडलित प्रोटीन होता है और इसके मैट्रिक्स में नलिकाओं के लुमेन की कोई भी सामग्री शामिल होती है। सिलेंडर स्वयं नलिकाओं का आकार लेते हैं (बेलनाकार छाप)।
स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में हर दिन माइक्रोस्कोप के देखने के क्षेत्र में एकल सिलेंडर का पता लगाया जा सकता है। आम तौर पर, OAM में कोई सिलिंडर नहीं होता है।
Cylindruria गुर्दे की क्षति का एक लक्षण है। सिलेंडर का प्रकार विशेष कोई नैदानिक मूल्य नहीं है।
असंगठित तलछट
असंगठित मूत्र तलछट में क्रिस्टल और अनाकार द्रव्यमान के रूप में अवक्षेपित लवण होते हैं। लवण की प्रकृति मूत्र के पीएच और अन्य गुणों पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, मूत्र की एसिड प्रतिक्रिया के साथ, यूरिक एसिड, यूरेट्स, ऑक्सालेट्स का पता लगाया जाता है। मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ - कैल्शियम, फॉस्फेट। असंगठित तलछट का कोई विशेष नैदानिक मूल्य नहीं है। परोक्ष रूप से, कोई भी आईसीडी के लिए प्रवृत्ति का न्याय कर सकता है।
मूत्र तलछट का अध्ययन करने के लिए मात्रात्मक तरीके
मूत्र तलछट का निर्धारण करने के लिए मात्रात्मक तरीके आपको मूत्र तलछट की प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, जो आपको रोग के छिपे हुए रूपों की पहचान करने की अनुमति देता है। नैदानिक अभ्यास में, व्यापक नेचिपोरेंको टेस्ट - सुबह के हिस्से से पेशाब की क्रिया के बीच में लिए गए मूत्र के 1 मिलीलीटर में गठित तत्वों (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर) का निर्धारण।
डी बैक्टीरियूरिया
सामान्य मूत्र है मूत्राशयबाँझ। पेशाब करते समय, निचले मूत्रमार्ग से रोगाणु इसमें प्रवेश करते हैं, लेकिन उनकी संख्या> 10,000 प्रति 1 मिलीलीटर नहीं है। अंतर्गत जीवाणुमेह देखने के क्षेत्र (गुणात्मक विधि) के प्रति एक से अधिक जीवाणुओं का पता लगाने को संदर्भित करता है, जिसका अर्थ है कि प्रति 1 मिलीलीटर (मात्रात्मक विधि) में 100,000 बैक्टीरिया से अधिक संस्कृति में उपनिवेशों की वृद्धि।
स्पष्ट रूप से, मूत्र पथ के संक्रमण के निदान के लिए मूत्र संवर्धन स्वर्ण मानक है। हेप्टाफान डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स की संवेदनशीलता बैक्टीरियूरिया के सभी मामलों का लगभग 70% है, इसलिए नकारात्मक परिणामइन पट्टियों का उपयोग करने से बैक्टीरियूरिया की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया
शिकायतों के अभाव में मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति को स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया माना जाता है। इसी तरह की स्थिति अक्सर मूत्र पथ में कार्बनिक परिवर्तनों के साथ होती है; उन महिलाओं में जो कामुक हैं यौन जीवन; बुजुर्गों में। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान (40% मामलों में संक्रमण विकसित होता है)।
किसका इलाज करें स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया?
उपस्थिति का पता लगाने के लिए भड़काऊ प्रक्रियाया रोग, मूत्र के एक प्रयोगशाला अध्ययन का उपयोग किया जाता है, अर्थात् मूत्र पीएच: मानदंड शरीर में विकृति की अनुपस्थिति को निर्धारित करता है, और विचलन उनकी उपस्थिति को इंगित करता है।
किस प्रकार का शोध प्रश्न में है, और एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए कौन से मानदंड स्वीकार्य माने जाते हैं, हम आगे सीखेंगे।
पीएच मूत्र का क्या अर्थ है?
मानव शरीर में उत्सर्जन प्रणाली को न केवल हानिकारक और अनावश्यक पदार्थों को निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है, बल्कि अम्ल संतुलन निर्धारित करता है.
Ph नामक एक संकेतक का अर्थ है एक घोल में आयनों की कुल संख्या, यानी विश्लेषण के लिए एकत्र किए गए मूत्र के नमूने में।
अध्ययन करना मूत्र की संरचना में भौतिक गुणों को दर्शाता है, और इसमें अम्ल और क्षार के संतुलन का भी मूल्यांकन करता है। लगातार उच्च एसिड शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। इस मामले में, यदि आप प्रयास नहीं करते हैं, तो जीवन के लिए महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं निलंबित हो जाएंगी।
मानदंड क्या है?
हाइड्रोजन इंडेक्स, यानी Ph, की विशेषता है हाइड्रोजन आयन सांद्रतामानव शरीर में। पीएच सांद्रता का स्तर अम्ल, साथ ही क्षार से प्रभावित होता है।
मूत्र की संरचना में पीएच का सामान्य स्तर किस पर निर्भर करता है? शारीरिक अवस्थाएक व्यक्ति है, वह क्या खाता है, साथ ही उम्र और लिंग भी। एक महत्वपूर्ण कारक वह समय है जिस पर मूत्र एकत्र किया जाता है।
Ph निर्धारित करने के लिए स्थापित मुख्य मानक हैं: निम्नलिखित संकेतक:
- 18 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति के लिए, 5 0 से 7 तक पीएच को आदर्श माना जाता है;
- औसतन, वयस्क महिलाओं और पुरुषों का मूत्र सुबह एकत्र किया जाता है, जो 6.0-6.4 Ph की सीमा में होता है;
- शाम को, यह थोड़ा ऊपर उठता है और 6.4-7.0 तक पहुंच सकता है;
- प्राप्त करने वाले शिशुओं के लिए स्तन पिलानेवाली, मानदंड 6.9-8 में परिभाषित किया गया है;
- कृत्रिम प्रकार के भोजन के साथ, एक शिशु का पीएच 5.4 से 6.9 के बीच होना चाहिए।
सामान्य संकेतकों से विचलन के कारण
अगर पेशाब का pH 7 से ऊपर हो तो उसे क्षारीय माना जाता है और अगर इसे 5 या इससे कम रखा जाए तो यह अम्लीय होता है।
मूत्र में पीएच स्तर के बढ़ने या घटने के कई कारण हैं, हालांकि, यह समझने के लिए मुख्य बातों पर विचार करना आवश्यक है कि कौन से विचलन संकेतकों को बदल सकते हैं और इससे कैसे बचा जा सकता है।
अगर मूत्र की बढ़ी हुई अम्लता, तो इसे इस घटना की ओर ले जाने वाले कई कारणों से समझाया जा सकता है:
- लंबे समय तक उपवास और कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन की कमी से अम्लता में वृद्धि देखी जाती है। इस मामले में मानव शरीर शरीर के भंडार में विभाजन और वसा की प्रक्रिया शुरू करता है। यह प्रक्रिया आवश्यक ऊर्जा को फिर से भरने के लिए की जाती है।
- स्थायी अधिभार मानव शरीरऔर थकाऊ काम व्यायामइस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि द्रव शरीर छोड़ देता है, और अम्लता बढ़ जाती है।
- उन स्थितियों में जहां आपको एक भरे हुए कमरे, गर्म देशों या उच्च तापमान वाले कार्यशालाओं में रहना पड़ता है।
- मधुमेह में अत्यधिक स्तर।
- मादक पेय सहित शरीर का लंबे समय तक नशा।
- गुर्दे की प्रणाली के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं, साथ ही साथ सिस्टिटिस।
- मानव शरीर में सेप्टिक स्थिति।
उपरोक्त सभी कारण एसिडिटीकेवल मुख्य हैं, लेकिन अन्य कारक भी हैं जो केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्थापित किए जा सकते हैं।
अम्लता में कमीअक्सर इस घटना के एक या अधिक कारणों की उपस्थिति में मनाया जाता है। इसमें शामिल है:
- काम में व्यवधान, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि;
- पशु मूल के प्रोटीन की अधिक मात्रा में खाने पर;
- क्षारीय खनिज पानी की अत्यधिक खपत;
- पेट में एसिड का उच्च स्तर;
- उपलब्धता ;
- मूत्र प्रणाली में संक्रमण का सक्रिय प्रजनन।
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन से गुजरती है, जो पीएच की स्थिति को भी प्रभावित करती है, इसलिए इस अवधि के दौरान अम्लता को सामान्य माना जाता है। 5.3-6.5 . की सीमा में. कम अम्लता अक्सर उल्टी और दस्त की अवधि के दौरान देखी जाती है।
एक बच्चे में मूत्र का सामान्य पीएच भोजन के प्रकार और उस दिन के समय के आधार पर भिन्न हो सकता है जिसमें मूत्र एकत्र किया जाता है। इसलिए, अन्य परीक्षणों और अन्य अध्ययनों के आधार पर, अंतिम निदान केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।
घर पर मूत्र अम्लता का निर्धारण
आप न केवल प्रयोगशाला में, बल्कि घर पर भी मूत्र की अम्लता का निर्धारण कर सकते हैं। घर पर विश्लेषण करने का विकल्प उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिन्हें मधुमेह मेलेटस या यूरेटेरिया की उपस्थिति के कारण स्वतंत्र रूप से पीएच स्तर की निगरानी करनी चाहिए।
अक्सर इस्तेमाल किया जाता है अनुसंधान के प्रकारकैसे:
- लिटमस पेपर।
- मगरशाक विधि।
- परीक्षण स्ट्रिप्स, अधिकांश प्रयोगशालाओं में और घर पर, आयोजित करते समय उपयोग की जाती हैं स्वयं जाँचपीएच स्तर तक। उन्हें फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है और आवश्यकतानुसार उपयोग किया जा सकता है।
यह एक विशेष अभिकर्मक के साथ लगाया जाता है जो तरल के साथ प्रतिक्रिया करता है, और फिर पेंट बदलता है। विधि का सार इस तथ्य तक उबाल जाता है कि मूत्र में तुरंत दो प्रकार के स्ट्रिप्स, नीले और लाल को कम करना आवश्यक है और जांच करें कि छाया कैसे बदलती है।
यदि दो स्ट्रिप्स एक ही अवस्था में रहते हैं, तो प्रतिक्रिया को तटस्थ माना जाता है। यदि दोनों स्ट्रिप्स का रंग बदल गया है, तो आमतौर पर यह माना जाता है कि मूत्र में क्षारीय और एसिड दोनों प्रतिक्रियाएं होती हैं।
यदि लाल रंग बदलकर नीला हो गया है, तो है क्षारीय प्रतिक्रिया. बदलते समय नीले रंग कालाल को एक अम्लीय प्रतिक्रिया माना जाता है।
पीएच स्तर निर्धारित करने के लिए इस पद्धति का सार लाल और नीले रंग के दो समाधान लेना है, जिसे धीरे-धीरे अध्ययन के तहत सामग्री में जोड़ा जाता है।
अगला, रंग जांचें: यदि मूत्र उज्ज्वल हो गया है नील लोहित रंग का, तब अम्लता लगभग 6 होती है, जब दाग ग्रे शेडआपको 7.2 की अम्लता पर विचार करने की आवश्यकता है। हल्का बैंगनी मूत्र 6.6 के स्तर को इंगित करता है। हरा मूत्र 7.8 पर अम्लता का संकेत है।
इस तरह के अध्ययन का लाभ सरलता है, क्योंकि मूत्र में अम्लता के निर्धारण के साथ एक समान तरीके सेकोई भी इसे संभाल सकता है। पट्टी को मूत्र के एक ताजा हिस्से में उतारा जाता है, और फिर परिणाम को एक विशेष पैमाने पर एक निर्दिष्ट रंग योजना के साथ देखा जाता है।
एसिडिटी कम करने और बढ़ाने के उपाय
मौजूद औषधीय तरीकेअम्लता के स्तर को कम करने या बढ़ाने के लिए, साथ ही पोषण की शुरूआत के लिए सिफारिशें कुछ उत्पाद, पीएच के सामान्यीकरण में योगदान.
डॉक्टर रोगी को अंतःशिरा समाधान लिखते हैं। वे पोटेशियम बाइकार्बोनेट के साथ-साथ अम्लता के सफल सामान्यीकरण के लिए फार्मेसी में बेचे जाने वाले उत्पादों के आधार पर बनाए जाते हैं।
उल्लेखनीय रूप से कम करने के लिए उच्च दरमूत्र की अम्लता के अनुसार, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है के साथ उत्पाद निम्न स्तरगिलहरी. उन खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए जिनमें एक तटस्थ क्षारीय भार होता है।
आपको जीरो एसिड फॉर्मेशन वाले खाद्य पदार्थ भी खाने चाहिए। इसमें शामिल है:
- खीरे;
- आइसक्रीम;
- वनस्पति तेल;
इसे खाद्य उत्पादों को पेश करने की अनुमति है, नकारात्मक अम्ल बनना. ये हैं फल, मशरूम, ताजी जड़ी-बूटियाँ, फलों के रससाथ ही सफेद शराब।
तथ्य यह है कि अम्लता द्वारा भोजन का विभाजन बल्कि सशर्त है। प्रत्येक मानव शरीर अलग होता है और भोजन को अलग तरह से पचाता है। हालांकि, आपको उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार मेनू को धीरे-धीरे समायोजित करने की आवश्यकता है।
याद रखना महत्वपूर्ण जल संतुलन के सामान्यीकरण के बारे मेंक्योंकि नेतृत्व करने वाले लोग स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, एक नियम के रूप में, मूत्र की बढ़ी हुई अम्लता से पीड़ित होने की संभावना कम होती है। पानी न केवल मानव शरीर में अम्लता की स्थिति को सामान्य करता है, बल्कि गुर्दे की प्रणाली के कामकाज में भी सुधार करता है।
अम्लता बढ़ाने के लिए, इसके विपरीत, खपत पानी की मात्रा को थोड़ा कम करना आवश्यक है, क्योंकि यह शरीर में अम्लता के स्तर को काफी बढ़ा देता है।
पीएच स्तर निर्धारित करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह कई लोगों की जानकारीपूर्ण तस्वीर प्रदान कर सकता है आंतरिक रोग. इसलिए, डॉक्टर विश्लेषण करने की सलाह देते हैं प्रयोगशाला की स्थितिऔर अम्लता के स्तर की निगरानी करेंटेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग करके घर पर।
अम्लता बढ़ाने और घटाने के बुनियादी तरीकों को सीखना और इस सूचक को समायोजित करने के लिए उन्हें लागू करना महत्वपूर्ण है।
अम्लता निर्धारित करने के लिए लिटमस पेपर का उपयोग कैसे करें, वीडियो से सीखें:
सब कुछ परीक्षण किया गया था, वास्तव में, आप इसके बिना डॉक्टर के पास किसी भी यात्रा के साथ नहीं कर सकते। आपके साथ क्या हो रहा है इसकी तस्वीर को समझने के लिए डॉक्टर को यह समझना चाहिए कि आपके सिस्टम कैसे कार्य करते हैं, जो उस बीमारी से संबंधित है जिसके साथ आप उसके पास गए थे। परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधानअनेक रोगों के निदान का आधार हैं।
लेकिन आमतौर पर डॉक्टर परिणाम के रूप में ही कहते हैं, अच्छा विश्लेषणया बुरा, लेकिन कोई विवरण नहीं। बहुत से लोग विवरण जानना चाहते हैं।
सामान्य मूत्र विश्लेषण
मूत्र के विश्लेषण को समझना। संतृप्त रंगमूत्र केवल इस तथ्य के कारण हो सकता है कि आप पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन नहीं कर रहे हैं। हालांकि, यह शरीर के निर्जलीकरण का परिणाम भी हो सकता है - तरल पदार्थ की कमी, उल्टी, दस्त या सूजन के कारण। मूत्र विश्लेषण बहुत कुछ बता सकता है, शरीर की स्थिति दिखा सकता है। सामान्य विश्लेषणकिसी विशेषज्ञ के बारे में बहुत कुछ बता सकते हैं, पहचानने में मदद कर सकते हैं प्राथमिक अवस्थाकई समस्याओं की पहचान ()।
रंगहीन, "पानी जैसा" मूत्र गुर्दे के कम एकाग्रता समारोह का संकेत दे सकता है या, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक दवाएं) लेना। लेकिन भारी शराब पीने से भी पेशाब रंगहीन हो सकता है: अगर ऐसा नहीं है निरंतर संकेत, तो यह आदर्श है। दिशा () में डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्त मूत्र विश्लेषण एकत्र किया जाता है।
मूत्र के रंग में कोई भी परिवर्तन किसी प्रकार की बीमारी का संकेत दे सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, मूत्र के रंग का संकेतक निदान में विशेष भूमिका नहीं निभाता है। मैं आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं: यदि आपने एक दिन पहले उनमें से चुकंदर, गाजर या व्यंजन खाए, तो पेशाब आ सकता है गुलाबी रंग(बिना अशुद्धियों के) - यह आदर्श है, डरने और घबराने की जरूरत नहीं है। इसके अलावा, कुछ दवाएं लेते समय मूत्र के रंग में बदलाव को आदर्श माना जाता है: एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल- गुलाबी पेशाब सक्रिय कार्बन, सल्फोनामाइड्स, भालू के कान - भूरा रंगमूत्र, फरगिन, 5-एनओसी, राइबोफ्लेविन - संतृप्त पीलामूत्र।
घनत्व 1008-1026 जी/एमएल
- घनत्व में वृद्धि- कम तरल पदार्थ का सेवन (दस्त, उल्टी, गर्भवती महिलाओं का विषाक्तता)। या मूत्र में कुछ पदार्थों की उपस्थिति: प्रोटीन, ग्लूकोज, दवाएं - जो विभिन्न रोगों का संकेत देती हैं।
- घनत्व में कमीमूत्र परिणाम हो सकता है भरपूर पेयया मूत्रवर्धक ले रहे हैं। हालांकि, यह गुर्दा समारोह में कमी का संकेत भी हो सकता है: पुरानी गुर्दे की विफलता में, साथ ही साथ गुर्दे की नलिकाओं को तीव्र क्षति, उदाहरण के लिए।
प्रतिक्रिया (पीएच) पीएच 5.0-7.0
- पीएच वृद्धि(क्षारीय प्रतिक्रिया) मानव आहार में पौधों के खाद्य पदार्थों की प्रबलता को इंगित करता है। इसके अलावा, कुछ के साथ एक क्षारीय प्रतिक्रिया संभव है रोग की स्थितिऔर रोग।
- पीएच ड्रॉप (अम्ल प्रतिक्रिया) मानव आहार में प्रबलता को इंगित करता है मांस उत्पादपोषण। कुछ बीमारियों (तपेदिक, मधुमेह, गंभीर दस्त) में, एक अम्लीय मूत्र प्रतिक्रिया भी संभव है।
यह निर्धारित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है पीएचगुर्दे की बीमारियों, विकृति के साथ अंत: स्रावी प्रणाली, विशिष्ट आहार, मूत्रवर्धक के साथ उपचार। पर यूरोलिथियासिसमूत्र का पीएच पत्थरों के गठन की प्रकृति को निर्धारित करना संभव बनाता है: उदाहरण के लिए, यूरिक एसिड पत्थरों का निर्माण तब होता है जब पीएच<5.5, оксалатные при pH 5.5-6.0, а фосфатные при pH 7.0-7.8.
पारदर्शिता
इसमें विभिन्न पदार्थों की उपस्थिति के कारण मूत्र का मैलापन होता है: उपकला, बलगम, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, एरिथ्रोसाइट्स, आदि।
प्रोटीन अनुपस्थित या निशान (0.033 g/l तक)
मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हाइपोथर्मिया या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के कारण हो सकती है। लेकिन, ज़ाहिर है, बड़ी मात्रा में मूत्र में प्रोटीन एक बीमारी का संकेत देता है। अक्सर ये गुर्दे और मूत्र पथ के रोग होते हैं: मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुओनेफ्राइटिस, नेफ्रैटिस, मूत्र पथ के ट्यूमर। यह तेज बुखार, उच्च रक्तचाप या गंभीर दिल की विफलता के साथ होने वाली बीमारियां भी हो सकती हैं। मधुमेह वाले लोगों के लिए, मूत्र प्रोटीन परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है।
ग्लूकोज अनुपस्थित है
आदर्श के क्रम में, ग्लूकोज कम मात्रा में मूत्र में दिखाई दे सकता है: तनाव के दौरान, भोजन के साथ चीनी और कार्बोहाइड्रेट के अत्यधिक सेवन के साथ। मूत्र में ग्लूकोज की एक महत्वपूर्ण मात्रा अक्सर मधुमेह मेलिटस को इंगित करती है। हालांकि, यह तीव्र अग्नाशयशोथ, रोधगलन, स्ट्रोक, गंभीर चोटें, कार्बन मोनोऑक्साइड या फास्फोरस विषाक्तता, जलन आदि भी हो सकता है। मधुमेह मेलेटस में यूरिनलिसिस नियमित रूप से करने की सलाह दी जाती है।
बिलीरुबिन अनुपस्थित
मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति यकृत (हेपेटाइटिस, सिरोसिस), यकृत संक्रमण, शराब सहित विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने और अन्य बीमारियों के उल्लंघन का संकेत देती है।
कीटोन निकाय अनुपस्थित हैं
पेशाब में कीटोन बॉडी के दिखने से डायबिटीज का पता चलता है! इसके अलावा, मूत्र में कीटोन बॉडी तीव्र अग्नाशयशोथ या अल्कोहल विषाक्तता के साथ प्रकट हो सकती है।
दृष्टि में एरिथ्रोसाइट्स
मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति (हेमट्यूरिया) मूत्रजननांगी प्रणाली की चोटों के साथ होती है, यूरोलिथियासिस के साथ। कम सामान्यतः, हेमट्यूरिया भड़काऊ प्रक्रियाओं में या दवा लेने से होता है।
ल्यूकोसाइट्स
- 0-3 देखने के क्षेत्र में - पुरुषों में;
- 0-6 देखने के क्षेत्र में - महिलाओं में
इस विश्लेषण के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक! मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति जननांग प्रणाली के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। सबसे अधिक बार यह होता है: तीव्र सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस।
देखने के प्रति क्षेत्र 10 तक एपिथेलियम
मूत्र में बड़ी मात्रा में स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति अक्सर परीक्षण के लिए खराब तैयारी का संकेत देती है। और संक्रमणकालीन कोशिकाओं की उपस्थिति और वृक्क उपकलागुर्दे, मूत्राशय और मूत्रमार्ग के रोगों की उपस्थिति के बारे में बात करें।
सिलेंडर गायब
सिलेंडर एक बेलनाकार आकार के वृक्क नलिकाओं की सामग्री के साथ प्रोटीन का एक अवक्षेप है। सिलिंडर कई तरह के होते हैं, लेकिन पेशाब में किसी भी तरह के सिलिंडर का दिखना किडनी की बीमारी की ओर इशारा करता है।
कोई बैक्टीरिया नहीं
मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति जननांग प्रणाली (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) के संक्रमण का संकेत देती है।
कोई क्रिस्टल नहीं हैं, मानदंड 1 मिलीलीटर . में 10,000 तक है
क्रिस्टल अनिवार्य रूप से लवण का एक अवक्षेप हैं। क्रिस्टल की बढ़ी हुई सामग्री यूरोलिथियासिस को इंगित करती है। क्रिस्टल के समूह की अधिक विस्तृत परीक्षा और परिभाषा के साथ, संभावित रोगों का चक्र फैलता है।
कीचड़ गायब
मूत्र में बलगम की उपस्थिति या तो विश्लेषण के लिए अनुचित तैयारी, या निचले मूत्र पथ के संक्रमण का संकेत देती है।
विश्लेषण के संकेतकों में से केवल एक पर निदान करना असंभव है! मूत्र परीक्षण और निदान की व्याख्या करते समय, सभी संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है, और यदि यह निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो अन्य, अधिक विस्तृत परीक्षण निर्धारित हैं।
विश्लेषण की तैयारी कैसे करें
सबसे पहले, आपको धोने की जरूरत है। महिलाएं आगे से पीछे तक धोती हैं। विश्लेषण एक बाँझ कंटेनर में दिया जाता है। अब फार्मेसी परीक्षण के लिए विशेष कंटेनर बेचती है, जिसमें मूत्र परीक्षण भी शामिल है। लेकिन आप केवल अच्छी तरह से कुल्ला कर सकते हैं और एक छोटे कांच के जार को उबाल सकते हैं। नसबंदी में कट्टरता दिखाने लायक नहीं है: शाम को कंटेनर को उबालने और ढक्कन के नीचे स्टोर करने के लिए पर्याप्त है।
मूत्रालय आमतौर पर सुबह में एकत्र किया जाता है: सभी मानदंडों की गणना मूत्र के पहले सुबह के हिस्से के लिए की जाती है। इसलिए, यदि यह हिस्सा पहला नहीं था, तो यह उम्मीद करना जरूरी नहीं है कि घनत्व सामान्य होगा, लेकिन यह अन्य सभी संकेतकों को प्रभावित नहीं करना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को सिस्टिटिस है, तो मूत्र में ल्यूकोसाइट्स दिन के किसी भी समय होंगे। विश्लेषण इस प्रकार दिया गया है: मूत्र का पहला भाग छोड़ दिया जाता है, मध्य भाग बर्तन में होता है, अंतिम भाग भी छोड़ दिया जाता है।
मूत्र के विश्लेषण को समझना, एक दिलचस्प वीडियो:
मूत्र की प्रतिक्रिया, अम्लता या पीएच एक विशिष्ट पीएच संकेतक है जो आपको मूत्र में हाइड्रोजन आयनों की संख्या से जैविक तरल पदार्थ, एसिड-बेस बैलेंस की भौतिक विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है। निदान करने के लिए PH एक महत्वपूर्ण बिंदु है, जिसका उपयोग 1909 से व्यावहारिक चिकित्सा में किया जाता रहा है। गणितीय रूप से, विलयन में हाइड्रोजन आयनों के भार को सूत्र द्वारा दर्शाया जाता है: pH = - lg (H+)।
विधि का सार इस तथ्य पर आधारित है कि समाधान में अकार्बनिक यौगिक (एसिड और क्षार) उनके घटक आयनों में विघटित हो जाते हैं। H+ एक अम्लीय वातावरण बनाता है, OH− एक क्षारीय वातावरण बनाता है। एसिड और क्षार आयन एक साथ बंधे होते हैं और शुद्ध पानी में 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर उनकी एकाग्रता समान होती है, 10−7 मोल / लीटर, जो पानी के आयन उत्पाद से निकलता है और केंद्रित समाधानों में 0 से पीएच रेंज का सुझाव देता है। 14. मानव शरीर में अम्लता 0.86 से कम नहीं हो सकती है।
सभी समाधान, तरल पदार्थ, मीडिया में विभाजित हैं:
एसिड: 0 से 7.0।
तटस्थ: 7.0।
क्षारीय: 7.0 से 14.0।
मूत्र कोई अपवाद नहीं है।
मूत्र के गुण
क्षय उत्पाद मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। गुर्दे के नेफ्रॉन द्वारा संश्लेषण, निस्पंदन, मूत्र का उत्सर्जन किया जाता है: परिणामी मूत्र में 97% पानी होता है और केवल 3% लवण और नाइट्रोजन यौगिक होते हैं। रक्त में पोषक तत्वों की अवधारण और विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन के कारण गुर्दे द्वारा मूत्र और अन्य तरल पदार्थों की अम्लता की गारंटी दी जाती है। इस प्रकार, चयापचय एक उचित स्तर पर बनाए रखा जाता है।
शरीर छोड़ने वाले यौगिकों में अम्ल-क्षार गुण होते हैं। चूंकि वे मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, एच + वाले पदार्थों की एक उच्च सांद्रता मूत्र को अम्लीय (पीएच 5 से कम) बनाती है, यदि ओएच-प्रधान के साथ यौगिक होते हैं, तो एक क्षारीय वातावरण बनता है (पीएच लगभग 8)। 7 का पीएच मूत्र का तटस्थ संतुलन है, और मूत्र की प्रतिक्रिया आम तौर पर थोड़ा अम्लीय समाधान होती है और 5 से 7 तक होती है।
किसी भी मामले में, अम्लीय या क्षारीय संतुलन खनिज चयापचय की दक्षता की डिग्री को इंगित करता है। उच्च पीएच स्तर पर हड्डियों और अंगों से खनिजों द्वारा निष्प्रभावी हो जाते हैं। इसे स्वस्थ भोजन, सब्जियों को शामिल करके और मांस आहार को कम करके ठीक किया जाना चाहिए। कम पीएच, इसके विपरीत, सब्जियों और क्षारीय खनिज पानी के दुरुपयोग का संकेत दे सकता है।
मूत्र प्रतिक्रिया सामान्य है
मूत्र का सामान्य pH थोड़ा अम्लीय = 6.0 माना जाता है। यह कई शारीरिक कारकों पर निर्भर करता है: आयु, वजन, रोगी का आहार। 5 से 7 इकाइयों के पीएच में उतार-चढ़ाव की अनुमति है, और यहां तक \u200b\u200bकि 4.6 से 8.0 तक की अल्पकालिक गिरावट (रात में, अम्लता 4.9 से 5.2 तक हो सकती है, जो मूत्राशय के समय पर खाली होने की कमी, मूत्र प्रतिधारण, संचय से जुड़ी है) मूत्र की, अम्लता में वृद्धि)।
एक कम पीएच स्तर को खाली पेट पर सामान्य माना जाता है, और भोजन के बाद वृद्धि होती है। साथ ही, सुबह और शाम (6.0 से 7.0 तक) में सामान्य मूत्र मान एक स्वस्थ व्यक्ति के गुर्दे के सामान्य कार्य की पुष्टि करते हैं। इष्टतम संकेतक 6.4 - 6.5 हैं।
अम्लीय वातावरण को अम्लीय मूत्र के साथ भ्रमित न करें। मूत्र की अभिक्रिया में 7 इकाई से कम अम्ल की ओर परिवर्तन को अम्लीकरण कहते हैं। इसी तरह, क्षारीय पक्ष में बदलाव क्षारीकरण है। ये सभी प्रक्रियाएँ समान H+ और OH- आयनों से जुड़ी हुई हैं। हाइड्रोजन आयन गतिविधि भोजन या चयापचय द्वारा निर्धारित की जाती है। कैटोबोलिक प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ, गुर्दे बड़ी मात्रा में एसिड का स्राव करते हैं, दोनों कार्बनिक और अकार्बनिक मूल।
जब प्रोटीन खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन किया जाता है, तो लगभग ऐसा ही होता है, लेकिन यह एक बहुत ही विशिष्ट, यूरिक एसिड के उच्च उत्सर्जन के कारण होता है। इसी समय, मूत्र में फॉस्फेट और सल्फेट्स (प्रति दिन 60 मिमी तक) की एक बड़ी मात्रा निर्धारित की जाती है। यदि बड़ी मात्रा में पनीर और अंडे खाए जाते हैं, तो एक बढ़ा हुआ अम्लता सूचकांक भी दर्ज किया जाता है। आज, आधुनिक मूत्रविज्ञान में, PRAL (गुर्दे के संभावित एसिड लोड) की गणना के लिए एक विशेष विधि का उपयोग किया जाता है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले प्रोटीन की मात्रा का अनुमान लगाता है। यह गुर्दा की समस्या वाले रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत आहार तैयार करने में बहुत सहायक है। परमेसन का सबसे अधिक PRAL मान (34 mEq) होता है।
बच्चों में मूत्र पीएच।
मूत्र की सामान्य प्रतिक्रिया रोगी की उम्र से निर्धारित होती है। शिशु और वयस्क अलग-अलग पीएच स्तर प्रदर्शित करते हैं। नवजात शिशु आमतौर पर 5.4-5.9 की सीमा में मूत्र प्रतिक्रिया देते हैं (समय से पहले बच्चों में, यह कम - 4.8-5.4 है)। कुछ दिनों के बाद, मूत्र सामान्य संकेतक प्राप्त करता है और शिशुओं के लिए 6.9-7.8 और कृत्रिम के लिए 5.4-6.9 है।
एक बच्चे को जन्म देने की अवधि (सभी 9 महीने) मूत्र के पीएच में परिवर्तन के साथ होती है, क्योंकि महिला के शरीर का शारीरिक और हार्मोनल रूप से पुनर्निर्माण किया जाता है। गर्भावस्था जैविक तरल पदार्थों की सभी भौतिक-रासायनिक विशेषताओं को बदल देती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान अम्लता में उतार-चढ़ाव सामान्य माना जाता है, लेकिन 5.3 से 6.5 तक की सीमा से अधिक नहीं होता है।
मूत्र का विश्लेषण
मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण, दोनों सामान्य और जैव रासायनिक (या तनाव परीक्षण), एक मूल्यवान निदान उपकरण है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, पिछले संक्रमण, अंतःस्रावी तंत्र की समस्याओं के अध्ययन के मामले में पीएच के लिए मूत्रालय बदली नहीं जा सकती है। आईसीडी के मामले में, यह पथरी की संरचना को अलग करने में मदद करता है: यूरिक एसिड संरचनाएं 5.5 से कम पीएच की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनती हैं, ऑक्सालेट्स - 5.5 - 6.0 के भीतर एक पीएच का सुझाव देती हैं। फॉस्फेट 7 यूनिट से ऊपर पीएच पर बनते हैं।
पीएच को ओएएम (सामान्य यूरिनलिसिस) के अध्ययन में निर्धारित किया जाता है, जो मूत्र और उसमें अशुद्धियों की सटीक विशेषताएं देता है। मूत्र के अनुमापन (अनुमापन योग्य) अम्लता का विश्लेषण करने के बाद गुर्दे के कार्य के संरक्षण की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त की जा सकती है। अनुमापन विधि जैविक तरल पदार्थों के प्रयोगशाला अध्ययन के लिए सबसे विश्वसनीय और सरल विधियों में से एक है। डॉक्टर डिकोडिंग कर रहे हैं।
मूत्र परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीयता जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए सरल नियमों के कार्यान्वयन पर निर्भर करती है:
- अध्ययन से कुछ दिन पहले, डॉक्टर के साथ, दवाओं, जड़ी-बूटियों के काढ़े, मादक पेय, मूत्र की संरचना को प्रभावित करने वाली हर चीज को रोक दिया जाता है।
- विश्लेषण से एक दिन पहले, जामुन, सब्जियां, फल जो मूत्र को रंग सकते हैं, उन्हें मेनू से बाहर रखा गया है। कोई विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है।
- महिलाओं में मासिक धर्म टेस्ट टालने का एक कारण है।
- एक साफ, बाँझ कंटेनर में सुबह 8-00 से 10-00 तक मूत्र एकत्र किया जाता है (यह बेहतर है कि इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जाए)। एकत्रित सामग्री को ढक्कन के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है।
- बायोमटेरियल इकट्ठा करने से पहले, जननांग अंगों का पूरी तरह से शौचालय का संचालन करना आवश्यक है।
- विश्लेषण दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। अगर हम रोजाना पेशाब की बात करें तो पेशाब को फ्रिज में 5*C से 8*C के तापमान पर स्टोर किया जाता है।
- बच्चे के मूत्र को इकट्ठा करना माता-पिता की जिम्मेदारी है, कभी-कभी नर्स या डॉक्टर की मदद से इसके लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
घर पर मूत्र का पीएच निर्धारित करना
आज सबसे आसान तरीका है कि ph टेस्ट स्ट्रिप या अन्य तरीकों का उपयोग करके घर पर मूत्र परीक्षण किया जाए:
लिट्मस परीक्षण।
मगरशाक विधि।
ब्लू ब्रोमथिमोल संकेतक।
सबसे आसान विकल्प लिटमस पेपर है। इसका रंग बदलकर आप अंदाजा लगा सकते हैं कि आपका मूत्र अम्लीय है या क्षारीय, यह तकनीक विशिष्ट संख्या नहीं देती है। मगरशाक विधि में एक विशेष संकेतक का उपयोग करके पीएच का निर्धारण करना शामिल है जिसमें 0.1% मेथिलीन ब्लू के साथ 0.1% की एकाग्रता के साथ लाल तटस्थ शराब के दो भाग होते हैं। मूत्र के 2 मिलीलीटर और संकेतक की 1 बूंद एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं और मिश्रण का रंग लगभग मूत्र की अम्लता का अनुमान लगाता है।
ब्रोमोथाइमॉल पर आधारित नीला संकेतक गर्म एथिल अल्कोहल (20 मिली) के साथ 0.1 ग्राम पदार्थ का मिश्रण है। मिश्रण को ठंडा किया जाता है और पानी से 100 मिलीलीटर की मात्रा में पतला किया जाता है। फिर इस सूचक की एक बूंद को 3 मिली मूत्र के साथ मिलाया जाता है और एक रंग पैमाने के साथ तुलना की जाती है। इस सब में समय लगता है, इसके अलावा, संकेतक माप सटीकता की गारंटी नहीं देता है। टेस्ट स्ट्रिप्स प्रक्रिया को गति देने में मदद करते हैं। आज उनका उपयोग स्वयं रोगियों द्वारा और चिकित्सा संगठनों की प्रयोगशालाओं द्वारा किया जाता है। स्ट्रिप्स के उपयोग के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है, आपको केवल ताजा एकत्रित मूत्र में संकेतक अंत को कम करने की आवश्यकता होती है। रंग परिवर्तन पीएच निर्धारित करेगा। इस तरह के परीक्षण 5 से 9 इकाइयों के स्तर पर प्रतिक्रिया को ठीक करते हैं। हालांकि, माप सटीकता की गारंटी केवल एक विशेष उपकरण (उपकरण) द्वारा दी जा सकती है - एक आयन मीटर।
अम्लीय मूत्र के कारण
यदि हम अम्लीय मूत्र के सभी कारणों को कई बड़े समूहों में जोड़ते हैं, तो यह पता चलता है कि अम्लीय मूत्र 5 रोग स्थितियों का परिणाम है: एसिडोसिस, निर्जलीकरण, अपच, भुखमरी और मधुमेह केटोएसिडोसिस। एसिडुरिया (मूत्र की बढ़ी हुई अम्लता) 5 यूनिट से नीचे के पीएच स्तर से तय होती है।ऐसा वातावरण रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन के लिए इष्टतम पोषक तत्व है और कई वृक्क विकृति के विकास के लिए स्थितियां बनाता है। अम्लीय मूत्र बैक्टीरियूरिया के विकास को भड़काने वाले कारण इस प्रकार हैं:
- प्रोटीन मोनो आहार जो मूत्र के पीएच को नाटकीय रूप से कम कर सकता है। या प्रोटीन और वसा की प्रबलता वाले आहार का एक प्रकार, जो अधिक खाने के कारण चयापचय संबंधी विकारों के कारण मूत्र में एक एसिड अवक्षेप के गठन को भड़काता है।
- कार्बोहाइड्रेट के तेज प्रतिबंध के साथ भुखमरी: यह शरीर में ऊर्जा भंडार (वसा और प्रोटीन) के त्वरित टूटने की प्रक्रिया शुरू करता है।
- एसिडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले दैहिक चयापचय रोग (गाउट, यूरिक एसिड डायथेसिस)।
- ल्यूकेमिया (रक्त संरचना में परिवर्तन)।
- शारीरिक गतिविधि, जो विशेष रूप से उन पुरुषों के लिए विशिष्ट है जिनका पेशा नियमित रूप से भारोत्तोलन या गर्म दुकान में काम करने या एथलीटों (शरीर का निर्जलीकरण) से जुड़ा है।
- शुष्क और गर्म जलवायु।
- इथेनॉल और उसके किराए का दुरुपयोग।
- अम्लता बढ़ाने वाली दवाएं (विटामिन, कैल्शियम क्लोराइड)।
- विघटित मधुमेह मेलिटस।
- सीकेडी (क्रोनिक किडनी डिजीज) और सीकेडी (क्रोनिक रीनल फेल्योर) दर्द के स्पष्ट लक्षण के साथ।
- एलर्जी, खासकर बच्चों में।
- ट्यूबरकुलस एटियलजि सहित मूत्र प्रणाली में सूजन और एस्चेरिचिया कोलाई के कारण।
- सेप्सिस और नशा।
- पाचन तंत्र के रोग, नालव्रण मार्ग, आसंजन, रक्तस्राव, विपुल दस्त।
Ph . छोड़ने के कारण
यदि मूत्र के नमूने को क्षारीय पक्ष (अल्कलुरिया) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो यह ऐसे मुख्य कारणों का परिणाम है: 
- गैस्ट्रिक जूस का गलत उत्पादन।
- पीएन के साथ सीकेडी।
- ट्यूबलर एसिडोसिस।
- पाइलोरिक स्फिंक्टर का ब्लॉक।
- श्वसन क्षारमयता।
- जननांग प्रणाली के संक्रमण (सूक्ष्मजीव यूरिया को हाइड्रोलाइज करने में सक्षम हैं)।
इसके अलावा, आंतरिक अंगों के कामकाज में कुछ उत्पाद या विकार अम्लता (पीएच में वृद्धि) को कम करने में सक्षम हैं। मूत्र का क्षारीकरण उत्तेजित करता है:
- खनिज क्षारीय पानी और पौधों के खाद्य पदार्थों के उपयोग पर आधारित आहार।
- उल्टी के साथ नशा के लक्षण (क्लोराइड आयनों की हानि)।
- अंतःस्रावी विकृति (अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियां), रिकेट्स।
- पश्चात की अवधि में क्षारीय संतुलन में वृद्धि।
- फेनोबार्बिटल का गुर्दे का उत्सर्जन।
क्षारीय मूत्र चिकित्सकीय रूप से स्वास्थ्य समस्याओं के लक्षणों से प्रकट होता है: सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, मतली। यदि आहार के साथ एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करना संभव नहीं है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। समय पर निदान निर्धारित उपचार को प्रभावी बना देगा। आहार द्वारा स्थिति को भी ठीक किया जाता है: डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, वसायुक्त मांस, चीनी, सूजी को बाहर रखा गया है। एक ठीक होने वाला चयापचय पर्याप्त मात्रा में एसिड और क्षार की गारंटी देता है। सही अनुपात में उत्पादों का संयोजन सफलता की कुंजी है (आहार का 80% क्षारीय बनाने वाले खाद्य पदार्थ होने चाहिए, और केवल 20% एसिड बनाने वाले)।
एसिड-बेस बैलेंस को सामान्य कैसे करें?
सामान्य अम्ल-क्षार संतुलन का तात्पर्य 6-7 इकाइयों के पीएच से है। यदि ऐसा नहीं है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। मूत्र की अम्लता का मतलब यह हो सकता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत के लिए स्थितियां बन जाती हैं। पीएच रोगजनक वनस्पतियों को सक्रिय करता है या इसके विकास को रोकता है, यह सब मूत्र में हाइड्रोजन आयनों के स्तर पर निर्भर करता है। इसके अलावा, अम्लता एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स लेते समय, एक अम्लीय वातावरण उनकी प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है, गुर्दे और गुर्दे के नलिकाओं के जहाजों की दीवारों पर उनके चयापचयों के जमाव को भड़काता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है। यदि अम्ल-क्षार संतुलन संतुलित है और मूत्र की प्रतिक्रिया थोड़ी अम्लीय है तो ऐसी तस्वीर नहीं देखी जा सकती है।
एसिड-बेस बैलेंस सामान्य हो जाता है, खासकर संतुलित आहार के साथ।एसिड युक्त हैं: दुबला मांस, मछली और पनीर। शरीर में इन उत्पादों के अनियंत्रित सेवन से पत्थरों का निर्माण होता है (पीएच 4.5 से 5.5 पर), इसलिए उन्हें पर्याप्त मात्रा में सब्जियों और फलों के साथ संतुलित करना चाहिए। यह अनुमान लगाया गया है कि 100 ग्राम सूअर का मांस, बीफ और पोल्ट्री का PRAL 8.5 से 13 mEq की सीमा में है। यह एक उच्च आंकड़ा है, जिसका अर्थ है कि इन उत्पादों के दैनिक सेवन को बाहर रखा जाना चाहिए, सप्ताह में एक या दो बार उपवास फल और सब्जी के दिनों की व्यवस्था करना। इसके अलावा, अगर आपको अधिक वजन की समस्या है, तो आप सप्ताह में एक दिन केवल क्षारीय मिनरल वाटर पी सकते हैं।
यह याद रखना चाहिए कि किसी भी पीएच सुधार के लिए अम्लता नियंत्रण की आवश्यकता होती है, जिसे घर पर परीक्षण स्ट्रिप्स द्वारा किया जाता है।