Principalele manifestări ale tonusului uterin în al doilea trimestru de sarcină. La ce poate duce o creștere a tonusului uterin? Video: de ce există hipertonicitate a uterului în timpul sarcinii

12.05.2019

O femeie care așteaptă un copil poate deveni foarte speriată atunci când simte prima dată senzații neplăcute. Tonusul uterin în timpul sarcinii este un simptom periculos în toate cele trei trimestre, a cărui cauză trebuie identificată cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile grave. De ce apare o astfel de problemă, care este pericolul ei, ce trebuie făcut pentru a normaliza situația, cum să determinați patologia - este necesar să înțelegeți aceste probleme.

Ce este tonusul uterin

Natura a pregătit un organ gol special pentru purtarea unui copil. Uterul, format din mai multe straturi, are tesut muscular care protejeaza fatul in crestere, care se poate contracta in timpul nasterii, ajutand copilul sa se nasca. Ea este în mod normal relaxată. Din păcate, există multe motive tăietură periculoasă fibre musculare.

Ce este hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii? Acesta este un simptom care necesită un diagnostic precis al cauzelor patologiei și un tratament imediat. Apariția semnelor de pericol înseamnă:

există o comprimare puternică a stratului muscular;
presiunea în cavitatea uterină crește;
există o amenințare cu a naște un copil;
probabilitatea nașterii premature este mare.

Viitoarele mame ar trebui să își monitorizeze cu atenție starea pe toată perioada sarcinii. Este util femeilor să știe de ce uterul este în stare bună, care sunt simptomele, pentru ca atunci când apar, să consulte un medic. Acest lucru va ajuta la evitare probleme serioase... Activitatea uterină este periculoasă în toate trimestrele de sarcină. În stadiile incipiente ton înalt poate:

provoacă dificultăți în procesul de implantare a ovulului;
implică desprinderea placentară, perturbând alimentația fătului, provocând o sarcină înghețată;
provoca un avort spontan.

Nu mai puțin periculos este uterul în formă bună în timpul sarcinii în următoarele perioade:

În al doilea trimestru, contracția fibrelor musculare reduce fluxul de sânge în vasele de sânge ale placentei, limitează furnizarea de oxigen către făt, ceea ce duce la întârzierea dezvoltării.
În al treilea trimestru, întreruperea sarcinii este posibilă - naștere prematură din cauza dilatației precoce a colului uterin. Bebelușul dezvoltă hipoxie din cauza comprimării vaselor din cordonul ombilical.

Norme de tonus uterin în funcție de durata sarcinii

Pentru ca bebelusul sa se dezvolte corect in uter, uterul trebuie sa fie flexibil si relaxat. Ca orice organ muscular, are contractii fiziologice. Ce constricții ale pereților uterini sunt considerate normale? Experții identifică un ton care apare în stadiile incipiente ale sarcinii și care este sigur condiționat. În acest caz, contracția uterului:

apare de cel mult 6 ori pe zi;
promovează activarea circulației sanguine, dezvoltare normală copil;
poate fi declanșată de un efort fizic ușor.

Următoarele etape ale sarcinii au propriile lor caracteristici:

În al doilea trimestru, începând din săptămâna 20, se observă contracții nedureroase, care sunt considerate antrenament, pregătire pentru viitoarea naștere, apar de mai multe ori pe zi.
Odată cu începutul celui de-al treilea trimestru, bebelușul ajută la contracțiile uterului, care începe să se miște activ. Până la sfârșitul termenului, hipertonicitatea este greu de distins de debutul travaliului.

Semne de ton

Doar un ginecolog poate stabili cu exactitate tonul. Când apar primele simptome ale unei amenințări, ce să excludem consecințe periculoase, trebuie să vizitezi un medic. Ce semne de tonus uterin pot fi observate în timpul sarcinii? Patologia este însoțită de:

dureri dureroase, constrictive în abdomenul inferior;
contracții ale mușchilor uterului;
senzație de greutate, disconfort;
scurgeri de sânge;
tensiune, pietrificare a abdomenului;
durere în regiunea lombară, sacrum;
senzație de contracții.

Cauze

Există un numar mare de motive pentru apariția tonului. Ele sunt asociate cu starea corpului și factori externi... Există astfel de motive pentru tonusul uterului:

cantitate redusă hormonul progesteron, care relaxează mușchii netezi;
toxicoza severa cu vărsături care provoacă contracție musculară;
nivel ridicat prolactină și hormoni sexuali masculini;
patologie glanda tiroida;
anomalii în dezvoltarea uterului;
Rh-conflict al sângelui părinților;
boli infecțioase;
patologia placentei;
fibrom uterin;
procesele inflamatorii ale organelor de reproducere.

Hipertonicitatea uterului în timpul sarcinii este provocată de:

probleme psihologice;
stres constant;
exercițiu fizic;
călătorii îndepărtate;
practicând sporturi;
transportul aerian;
lipsa de somn;
gazare puternică;
alimentație necorespunzătoare;
obezitatea;
vârsta după 35 de ani;
poziția greșită a fătului;
încălcarea motilității intestinale;
întinderea uterului în timpul sarcinilor multiple;
polihidramnios sau marime mare copil;
sex înainte de 12 săptămâni de sarcină;
avorturi spontane anterioare;
tumori;
intrerupere de sarcina.

A provoca ton crescut poate fi hrana greșită. Există alimente care provoacă această afecțiune. Acestea includ:

leguminoase, varză, provocatoare gaze crescute;
brânză mucegăită care conține o ciupercă periculoasă pentru femeile însărcinate;
cafeaua, care elimină rapid lichidul din organism, crescând tensiunea arterială;
ouă crude, care pot provoca dezvoltarea salmonelozei - se recomandă tratamentul termic;
ceai negru, care conține multă cofeină.

Condimentele provoacă o creștere a tonusului uterin. Medicii recomandă limitarea utilizării busuiocului în timpul sarcinii, foi de dafin, fenicul, scortisoara, nucsoara, chimen. Pericolul este reprezentat de vasele care nu au suferit un tratament termic prelungit. Ele pot deveni o sursă de boli infecțioase. Acestea includ:

fripturi de carne cu sânge;
delicatese uscate;
pateuri;
ficat fiert rapid;
sushi;
Salo.

Diagnosticare

Primele simptome neplăcute ar trebui să fie determinate de însăși însărcinată și să consulte un medic. Cu mare precizie, tonul crescut este detectat în timpul examinării de către un ginecolog. Diagnosticele includ:

control extern, înregistrarea reclamațiilor;
palparea abdomenului în decubit pe spate;
Ecografia, care evidențiază îngroșarea țesutului muscular neted, tonusul peretelui anterior sau posterior, în funcție de locul de atașare fetală;
tonuzometrie folosind senzori speciali.

Cum să determinați singur tonul uterului în timpul sarcinii

O femeie ar trebui să poată diagnostica singură tonusul uterin. Acest lucru va ajuta la identificarea în timp util a cauzelor patologiei și numirea tratamentului pentru a o modera. Este important să se facă distincția între simptomele care semnalează o problemă. Puteți afla dacă există tonus muscular acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întindeți pe spate, să vă relaxați, să simțiți ușor stomacul, să verificați starea mușchilor. In aceasta situatie:

o senzație de moliciune indică o lipsă de tonus și un motiv de îngrijorare;
un abdomen ferm, elastic se caracterizează printr-o contracție musculară crescută, necesitând intervenția medicului.

Ce să fac

Cum ar trebui să se comporte o femeie, ce să facă dacă există simptome periculoase? Medicii ginecologi recomandă respectarea regimului de relaxare a mușchilor, luând medicamente care vor reduce tonusul. Pentru a evita amenințarea avortului spontan, femeile însărcinate au nevoie de:

ameliorarea stresului;
încetarea completă a activității sexuale;
o exceptie activitate fizica;
Securitate odihna la pat;
aromaterapie care favorizează relaxarea;
folosind băi și dușuri calde;
acupunctura;
tratamentul conflictului Rh;
normalizarea nutriției;
sedinte de psihoterapie.

Tratament medicamentos

Când apare tonusul uterin, este necesar să se rezolve două sarcini importante - să amelioreze simptomele neplăcute și să acționeze asupra cauzelor apariției lor. Medicii prescriu preparate de magneziu cu vitamina B6, care relaxează pereții uterini. Recomand să luați:

tinctură de mușcă, valeriană, liniștitoare, ajutând la ameliorarea stresului;
Utrozhestan, Duphaston - preparate cu progesteron pentru deficiența hormonală la începutul sarcinii.

Pentru a reduce tonusul uterin, a ameliora spasmele, a elimina simptomele periculoase, sunt prescrise antispastice - tablete Nosh-pa, precum și medicamente:

Genipral - relaxează mușchii, nerecomandat în stadiile incipiente;
Nozepam este un medicament sedativ care are efect sedativ;
Curantil - se îmbunătățește circulatia placentara;
Riboxina - activează procesele metabolice;
Piracetam - crește rezistența celule nervoase la făt la deficit de oxigen;
Dicinon - se oprește probleme sângeroase.

Lumanari

Foarte rapid duce la creșterea tonusului uterin stare normală supozitoare rectale ajută. Supozitoarele sunt introduse în rect, lăsate până la resorbție. Substanța activă intră în fluxul sanguin, reduce excitația pereților uterului. Medicii prescriu:

Viburkol - are efect antispastic, analgezic;
Papaverină - relaxează mușchii uterini netezi, extinde fluxul sanguin, scade tensiunea;
Indometacin - este utilizat cu amenințarea întreruperii sarcinii, dar numai de la 16 la 32 de săptămâni.

Exerciții

Puteți face față tonusului uterin crescut acasă dacă faceți exerciții simple. Acest lucru va ajuta la relaxarea mușchilor încordați. Se recomandă realizarea unui complex:

Puneți-vă în patru labe, îndoiți-vă spatele, ridicați capul, reveniți la poziția inițială. Repetați de mai multe ori, apoi întindeți-vă cel puțin o oră.
Stând pe un scaun, coboară capul, relaxează mușchii gâtului și ai feței, respiră pe gură.
Stați în patru labe pentru câteva minute, astfel încât stomacul să fie în poziție suspendată. Respiră calm.

Cum să evitați tonusul uterin în timpul sarcinii

Prevenirea hipertensiunii ajută la evitarea apariției simptomelor neplăcute. Activitățile necomplicate contribuie la debit normal sarcina fara patologii. O femeie are nevoie de:

evită stresul;
începe să mănânci corect;
nu bea alcool;
respectați rutina zilnică;
asigura un somn adecvat;
evitarea suprasolicitarii fizice;
ingrijoreaza-te mai putin;
Fumatul interzis;
vizitați regulat un medic ginecolog.

Video

sovets.net

Tonul uterin în timpul sarcinii: simptome în al 2-lea trimestru, cauze și semne, cum să se determine

Naștere copil sanatos poate fi numit unul dintre cele mai importante și mai fericite evenimente din viața fiecărei femei. În același timp, viitoarea mamă vrea să-și îndure miracolul fără complicații și patologii.

Dar aproape nimeni nu reușește să treacă prin această cale responsabilă fără o astfel de condiție precum tonusul uterin crescut și dificultățile și pericolele asociate. La începutul perioadei, această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece poate duce la avort spontan. Același rezultat poate fi dat de tonusul uterului în al doilea trimestru, dar există deja multe subtilități aici.

Dacă această afecțiune se repetă des sau există în mod constant, viitoarea mamă este de obicei trimisă la spital pentru ca medicii să poată monitoriza constant schimbările și să ia măsurile necesare din timp. Daca intrebi un medic care este tonusul uterin, majoritatea medicilor iti vor raspunde ca aceasta este doar o consecinta a unei situatii sau a unui eveniment care ar trebui eliminata pentru a proteja viata bebelusului.

Simptome și cauze ale creșterii tonusului uterin

CU un diagnostic similar majoritatea femeilor însărcinate se întâlnesc în mod repetat de-a lungul întregii perioade, dar în perioade diferite afecțiunea poate avea diverse semne și caracteristici. În medicină, tonusul uterin se numește o afecțiune în care corpul uterului începe să se contracte involuntar, iar pereții săi sunt încordați într-o stare foarte densă, ceea ce poate provoca un avort spontan (prin data initiala) sau nașterea timpurie(v ultimul trimestru).

Principalele simptome ale tonusului uterin în timpul sarcinii în al 2-lea trimestru sunt considerate a fi:

Este necesar să informați medicul despre apariția oricăruia dintre aceste simptome, deoarece tonusul uterului în al doilea trimestru poate fi foarte periculos și poate amenința viața copilului. Dar în timpul sarcinii în al 2-lea trimestru, este important să luați în considerare și data exacta, o anumită săptămână a perioadei, deoarece există un moment al celor mai multe Risc ridicat.

Există multe motive care pot provoca o creștere bruscă sau frecventă a tonusului; medicii le împart în: fiziologice și psihosomatice. Grupul fiziologic de factori include:

Grupul de factori psihosomatici include:

Foarte des, ambele grupuri de motive sunt prezente în același timp, dar într-o combinație diferită. Multe femei cred că cel mai important lucru în perioada de purtare a unui copil este să renunțe la alcool și să evite fumul de țigară, dar nu consideră necesar să meargă în fiecare zi, să își optimizeze regimul astfel încât organismul să primească odihnă bună, monitorizați alimentația și evitați tot felul de conflicte. Respectarea acestor reguli simple ajută la evitarea creșterii nedorite a tonusului uterin și a multor complicații asociate cu aceasta.

La cuprinsul

Caracteristicile trimestrului 2

De regulă, la 14, 15 și 16 săptămâni, tonusul uterin poate avea diferite severități și simptome generale, iar pentru a normaliza starea, medicii prescriu o varietate de medicamente hormonale, deoarece cea mai frecventă cauză a afecțiunii este un eșec fond hormonal... Dar până la sfârșitul celei de-a 16-a săptămâni, când termenul limită se transformă în șaptesprezece săptămâni, situația începe să se schimbe.

Dezvoltare intrauterina la 17 saptamani de sarcina

În această perioadă, placenta se formează în mod activ, iar bebelușul începe să crească în dimensiuni foarte repede, ceea ce, cu sarcini inadecvate, oboseală severă sau stres frecvent, poate duce adesea la tensiunea pereților uterini. Tonusul uterului la 17 săptămâni de gestație, când o femeie intră într-o perioadă de risc crescut, este foarte periculos, dar medicamentele hormonale nu vor mai ajuta aici.

În acest moment, pereții uterului pot intra foarte des sub tensiune puternică, rezistând fătului cu creștere rapidă. În plus, uterul în creștere forțează întregul spațiu interior al abdomenului să se schimbe, în timp ce nu numai că exercită o presiune puternică asupra diferitelor organe, dar ele apasă și pe pereții acestuia, provocând stres suplimentar.

Durerea de spate, care în prima treime a termenului a indicat o creștere a tonusului, în această perioadă este rezultatul unei sarcini puternice asupra coloana vertebrala... Este această perioadă (de la 17 la 22 de săptămâni) pe care obstetricienii o consideră deosebit de periculoasă în ceea ce privește amenințarea întreruperii. Prin urmare, din această perioadă se recomandă femeilor însărcinate să poarte un bandaj special, care nu numai că va ameliora stresul excesiv de la coloana vertebrală, dar și va sprijini uterul în pozitia corecta, care evită supratensiunea pereților săi.

Tonul uterului în săptămâna a 20-a de sarcină este deja mai puțin critic dacă nu intră într-o stare permanentă de hipertonicitate și, din acest motiv, trebuie să fii extrem de atent, precum și să respectați prescripțiile și recomandările medicale. În această perioadă, bebelușul începe să se miște din ce în ce mai activ, ceea ce, în plus, creează tensiune în pereții uterini și crește tonusul organului.

Tonul uterului la 21 de săptămâni începe să crească periodic, dar este important să se poată face distincția între contracțiile pregătitoare și contracțiile la naștere.

Contracțiile de antrenament, de regulă, durează o perioadă foarte scurtă de timp, ele pot apărea spontan, fără intervale specifice. Nu sunt regulate și nedureroase.

La sfârșitul celei de-a doua treimi a termenului, contracțiile false nu provoacă prea mult disconfort, nu provoacă aspectul scurgeri vaginaleși nu duc la începutul dezvăluirii colului uterin. Dacă pereții organului sunt în tensiune constantă, acest lucru necesită îngrijire medicală, în cele mai multe cazuri, staționar, precum și supraveghere medicală constantă.

Recenzie cititorului nostru - Victoria Mirnova

Este foarte important să rețineți că, înainte de a începe terapia pentru eliminarea tonusului uterin, ar trebui să stabiliți cu exactitate cauzele acestei situații și, dacă este posibil, să protejați viitoarea mamă de ele.

În cazul în care medicul a diagnosticat ton înalt, el va scrie gravidei o trimitere la spital pentru un tratament special și păstrarea sarcinii curente. Foarte des vă puteți confrunta cu faptul că femeile însele nu doresc să rămână în spital și insistă asupra desfășurării obișnuite la domiciliu (ambulatoriu) a terapiei necesare, la primire. concediu medical la locul de muncă.

Dar, fiind acasă, o femeie nu poate doar să se întindă, să se odihnească și să încerce să se relaxeze, majoritatea (ca să spunem așa, „profitând de moment” și având timp liber) încep să se angajeze activ în toate treburile casnice, de exemplu, spala draperii, haine, calcat munti de lenjerie in picioare curățenie generală, face reparații, gătește, mergi la cumpărături, duc saci de cumpărături.

Având în vedere, în același timp, că administrarea medicamentelor prescrise este destul de suficientă pentru tratament și uitând complet că o astfel de „terapie” nu numai că va fi ineficientă, ci și foarte periculoasă, în primul rând, pentru copilul în curs de dezvoltare din interior.

Este important să vă amintiți și să înțelegeți că un tonus uterin ridicat atunci când transportați firimituri este foarte periculos, de aceea este necesar nu numai să îndepliniți toate prescripțiile medicului, ci și să vă schimbați modul obișnuit de viață, lăsând deoparte toate treburile și griji și concentrându-te doar pe sănătate, atât pe propriul tău copil, cât și pe cel în creștere. Și dacă spitalizarea, potrivit medicului, este necesară, atunci nu este nevoie să refuzați.

Într-un spital, unei femei i se prescrie un tratament individual cu mijloace speciale, atunci când selectează care medicul trebuie să țină cont de simptomele problemei existente, stare generală sănătate, diverse caracteristici organism. Cel mai adesea, pot fi prescrise unele sedative, antispastice și medicamente pentru relaxarea mușchilor uterini, de exemplu, Ginipral.

Dacă o femeie este internată la spital cu hipertonicitate în săptămâna a 17-a, i se pot prescrie medicamente precum Dyufaston sau Utrozhestan, supozitoare cu Papaverină și tablete No-shpa, precum și Magnezia prin picurare.

Dacă o femeie însărcinată are o perioadă de 21 de săptămâni sau mai mult la internarea în spital, atunci medicul va prescrie cu siguranță monitorizarea bătăilor inimii fetale, tensiune arterialași nivelurile de glucoză din sânge. Dintre medicamente, cel mai des sunt utilizate Ginipral, Brikanil sau Partusisten. Aceste fonduri au rate mari eficienta, dar in acelasi timp pot provoca o multime de efecte secundare.

nervozitate, tulburări de somn și apetit...
dureri de cap frecvente...
respirație urât mirositoare, placă pe dinți și limbă...
modificarea greutatii corporale...
diaree, constipație și dureri de stomac...
exacerbarea bolilor cronice...

ginekologii.ru

Ce să faci dacă este diagnosticată hipertonicitatea uterină?

Hipertonie - contracții uterine care apar mai devreme decât data estimată a nașterii. Acest lucru se întâmplă adesea în stadiile incipiente. Tonul uterului în timpul sarcinii poate fi simțit de o femeie și determinat prin ultrasunete. Dacă tratamentul nu este început la timp, există un risc semnificativ de a pierde copilul.

Simptome

Cum se manifestă hipertonia? O femeie însărcinată trebuie alertată urmatoarele semne tonusul uterin în timpul sarcinii:

durere severă în abdomenul inferior;
secreții vaginale sângeroase;
burtă tare „de piatră”;
greutate în abdomenul inferior;
amețeli și greață.

Dacă o femeie însărcinată a descoperit în mod independent cel puțin unul dintre simptome, ar trebui să consultați un ginecolog și să prescrieți tratament. Tensiunea musculară excesivă la începutul procesului patologic este detectată numai atunci când este examinată de un medic și, cel mai adesea, cu ultrasunete.

Diagnosticare

Palpare

Medicul determină tonusul crescut al uterului în timpul sarcinii după ce a luat o anamneză. Pentru diagnostic, medicul ginecolog va palpa. În perioadele lungi de sarcină, aceasta se realizează prin peretele abdominal anterior. Femeia se întinde pe spate cu picioarele îndoite. Această poziție elimină stresul în perete abdominal, asa ca medicul ginecolog simte sigiliul.

Examinarea cu ultrasunete

Examinare suplimentară- Ecografia - ajută la evaluarea îngroșării stratului muscular și a stării colului uterin. Pe baza rezultatelor examinării, se face o concluzie despre ce înseamnă stres și dacă există o amenințare de avort spontan.

Fenomenul de tonus în timpul sarcinii se constată local (în unele zone) sau pe toată suprafața interioară a uterului. Se face distincția între reducere pe față și zidul din spate organ. O femeie însărcinată se simte independent dacă întregul uter este tensionat. Cu hipertonicitate de-a lungul peretelui din spate, femeia simte dureri de tragere.

La ecografie se stabilește un ton local, care nu poate fi determinat în mod obișnuit. Dacă peretele de care este atașată placenta este încordat, există pericolul desprinderii acesteia. Este diagnosticat de un medic pt examenul cu ultrasunete... Dacă există o tensiune crescută în peretele din spate și sindrom de durereîn organ, măsurați suplimentar lungimea colului uterin și evaluați starea acestuia.

Cu amenințarea nașterii premature (poate fi stabilită prin ultrasunete), se efectuează biometria fetală și se examinează fluxul sanguin în vase. Dacă există un tonus crescut al uterului în timpul sarcinii, este necesară spitalizarea.

Tonuzometrie

Tensiunea din uter este înregistrată de senzori speciali. Această metodă este rar folosită. Palparea și ultrasunetele sunt folosite mai des.

Etiologie

Motivele care afectează tensiunea peretelui uterului sunt diferite. Ele sunt împărțite în două categorii - fiziologice și psihosomatice.

Cauzele hipertonicității sunt:

numeroase avorturi;
fructe de dimensiuni mari;
un anumit număr de sarcini;
sarcina multipla;
uterul infantil (bebeluş);
polihidramnios;
boli endocrine;
infecții;
o anumită vârstă a gravidei;
activitate fizica;
obiceiuri proaste;
alimentație necorespunzătoare;
complicații în timpul sarcinii;
durată scurtă de somn;
o anumită ocupație.

Cardiovascular, boli cronice rinichi, ficat, boala hipertonică- toate acestea duc la tensiune în organ. Tonul uterului în al treilea trimestru este cauza nașterii premature. Formațiunile maligne din organ duc la hipertensiune arterială.

Creșterea tensiunii în uter este adesea rezultatul probleme psihologice... Când o femeie se confruntă cu frică, ea are simptome de hipertensiune arterială. Stresul excesiv este o consecință a anumitor stări mentale... Sarcina aduce multe schimbări în viață și o femeie ar trebui sprijinită acasă. Dacă familia scandaluri constanteși certuri - aceasta este cauza tensiunii în întregul corp. Acesta este motivul pentru care anxietatea și stresul unei femei provoacă tonusul uterului.

Tensiunea în organul muscular se observă din cauza lipsei de progesteron, care susține sarcina timpurie. Subdezvoltarea uterului și a membranei sale mucoase are loc din cauza lipsei de estrogen. Dacă nivelul hormonilor sexuali masculini este mai mare decât în mod normal, uterul este tonifiat.

Încălcări în glanda tiroida poate provoca hipertonie. Infecții virale iar tractul genital provoacă tensiune în organul muscular. Tonusul uterin la începutul sarcinii poate duce la avort spontan. Când apar primele simptome, ar trebui să luați măsurile enumerate mai jos.

Primul ajutor

Dacă există tensiune în uter, puteți lua singur un antispastic și puteți merge la culcare. Este indicat să consultați un medic ginecolog în aceeași zi.

Dacă există hipertonicitate de-a lungul peretelui din spate al uterului, o femeie ar trebui:

relaxează mușchii feței și a întregului corp;
refuza orice lucrare;
puneți-vă în patru labe și faceți un exercițiu care vă va ajuta să eliberați tensiunea. Îndoiți-vă încet în spate, ridicând capul și reveniți la poziția inițială.

Tratament

Dacă tonusul uterului este observat în primele etape ale sarcinii, femeii i se arată odihnă. Următorul tratament vine în ajutor:

vegetal sedative- valeriană, mamă;
Magne B6;
terapie cu vitamine;
antispastice - "No-shpa", "Baralgin", "Papaverin", "Drotaverin";
tratament prin psihoterapie.

Tratamentul hormonal trebuie justificat. Prescripți medicamente pe bază de progesteron - „Duphaston” sau „Utrozhestan”. Se selectează dozele minime de medicamente, ținând cont de vârsta gestațională. Dacă o femeie are sângerări abundente, este internată în spital.

Tratamentul constă într-un set de măsuri care elimină cauzele amenințării sarcinii. Terapia poate include:

„Progesteron”. Intramuscular, se injectează 1 ml timp de cel mult 10 zile.
Intramuscular - „Oxiprogesteron” 1 dată pe săptămână.
În 5-7 zile - „Foliculin”.
1 ml timp de 6-10 zile caroten subcutanat.
Se arată „acetat de tocoferol” - intramuscular 1 ml.
Injectați 3-5 ml de acid nicotinic intravenos.
Papaverină se injectează subcutanat.

Dacă se observă tonusul uterin în al doilea trimestru, se recomandă diatermia. La boli infecțioase trebuie să eliminați cauza principală.

În al doilea trimestru, hipertonicitatea pe termen scurt este proces fiziologic... Adesea, o femeie nu poate determina în mod independent dacă starea ei amenință fătul. Dacă se suspectează o patologie, medicul va prescrie tratamentul. Medicamentele vor ajuta la ameliorarea tensiunii musculare:

antispastice;
sulfat de magnezie;
Partusisten, Ginipral, Salbupart, Bricanil, Albuterol;
Atosiban, Hexoprenalina;
sulfat de magneziu;
Nifedipina, Finoptin, Verapamil sunt antagonişti ai potasiului.

Ce cauzează tonusul uterin în al treilea trimestru? Sunt luate în considerare contracțiile de antrenament Braxton Hicks apariție normală... Aceasta înseamnă că uterul se pregătește pentru naștere.

Profilaxie

Pentru a elimina tensiunea excesivă în organul muscular, trebuie respectate o serie de reguli:

Munca fizică grea și sportul sunt contraindicate.
Nu poți ridica greutăți.
Respirați aer curat, dar fără plimbările obositoare.
Dormi cel puțin 8 ore.
Limitează-ți viața sexuală.
Mănâncă bine.
Încercați să evitați călătoriile lungi și transportul aglomerat.
Cu siguranță ar trebui să renunți la obiceiurile proaste.
Încercați să evitați situațiile stresante.

Ca profilaxie a posibilei hipertonicități, chiar înainte de sarcină, o femeie trebuie examinată pentru infecții la nivelul organelor pelvine. Acesta este motivul pentru care ar trebui să consultați medicul ginecolog. Toate testele trebuie făcute.

Pentru a scăpa de simptomele amenințătoare, o femeie trebuie să se relaxeze. Un ceai liniștitor cu miere făcut din melisa, mentă, mamă și valeriană vă va ajuta în acest sens. De asemenea, nu trebuie să neglijați sănătoși și somn bun... Eliberarea stresului va ajuta Uleiuri esentiale musetel, menta, iasomie, lotus.

Emoții

Ce înseamnă stare emoțională in viata unei femei insarcinate? În primele etape, o femeie se confruntă cu schimbări de dispoziție și este instabilă. Apare stresul psihologic, ceea ce înseamnă că se manifestă și la nivel fiziologic. Ce poți face pentru a o reduce?

Comunicarea cu cei dragi, odihna buna si creativitatea ajuta o femeie sa scape de anxietatea inutila. În mijlocul sarcinii, femeile au un sentiment de integritate și armonie. Mulți oameni se simt confortabil în al doilea și al treilea trimestru. Este periculos pentru o femeie însărcinată să fie nervoasă, deoarece acest lucru se poate manifesta și duce la hipertensiune arterială.

Consecințe

Tensiune într-un organ muscular - patologie periculoasă... Apare oricând, dar se acordă atenție sarcinii până la 14 săptămâni. Dacă tonusul uterin apare în al doilea trimestru, dezvoltarea fătului poate avea de suferit. Una dintre consecințele contracțiilor unui organ muscular în perioada de la a 12-a la a 20-a săptămână este avort spontan tardiv... Dacă uterul este prea tensionat, dezvoltarea embrionului se poate opri. Ce poate provoca abrupția placentară? Din cauza aceluiași stres, care are ca rezultat hipoxie fetală.

Dacă a început desprinderea placentară și se notează tonusul uterin în al treilea trimestru, este indicată nașterea. Medicul stabilește starea femeii și, dacă este necesar, efectuează o operație de urgență. În același timp, o fac cezariana pentru a preveni moartea fetală.

Pe date ulterioare purtarea unui copil poate prezenta și anumite simptome care nu înseamnă încă hipertensiune. Este necesară o examinare medicală amănunțită. Medicamentele pentru ameliorarea tensiunii musculare nu sunt prescrise după 35 de săptămâni de sarcină. Cu toti simptome amenințătoare femeia însărcinată este internată.

iberemennost.ru

Tonus crescut al uterului în timpul sarcinii: simptome în al 2-lea trimestru

A venit a doua treime de sarcină, fenomenele toxicologice aproape au dispărut, a apărut pofta de mâncare, iar burtica a crescut vizibil în dimensiune. Viitoare mama simțind în interiorul mișcării unei noi vieți, el ascultă cu sensibilitate procesele care au loc. Totul pare să fie bine, dar medicii sunt îngrijorați de tonusul uterului în al doilea trimestru. Cum se manifestă hipertonicitatea și cât de periculoasă?

Principalele manifestări ale hipertoniei uterine

Apariția unui tonus uterin crescut în al doilea trimestru de sarcină, o femeie se poate simți ca:

Contracții mici în uter. Uneori sunt și ele cauzate crestere rapida copil. Dacă sunt rare și slabe, atunci nu reprezintă o amenințare pentru purtare.
Dureri de tragere care apar în abdomenul inferior și care iradiază în partea inferioară a spatelui sau sacrului.
Severitate și disconfort în lombarînapoi.
Burtă fermă acest lucru este resimțit de însăși însărcinată, punând mâna pe zona buricului.

Hipertonicitatea miometrului (mușchii uterin) poate apărea în peretele anterior sau posterior al uterului. Locul apariției sale poate fi judecat după simptomele caracteristice. Dacă o femeie însărcinată se plânge de:

Disconfort și iritație în perineu și durere de tragere în regiunea pubiană, apoi, cel mai probabil, tonusul peretelui anterior este crescut. Dacă o femeie observă astfel de senzații în ea însăși pentru o lungă perioadă de timp, atunci la disconfortul din abdomenul inferior se poate adăuga scurgeri de sânge - rare sau mai degrabă intense.
Severitate sau durere ușoară în coloana lombară care se agravează în timpul activitate fizica, pot deveni singurele simptome ale hipertonicității posterioare. Tonusul crescut al peretelui posterior, nedepistat la timp, provoaca consecinte grave pentru bebelus, perturband cursul corect al sarcinii.

Aproximativ jumătate dintre viitoarele mame (dacă nu mai multe) se plâng de tonusul uterului în al doilea trimestru de sarcină. Singura frază la femei este alarmantă. Există vreun motiv de îngrijorare?

Ce este tonusul uterin

Tonul uterului (sau mai degrabă se numește hipertonicitate) este o afecțiune caracterizată prin contracții ale uterului. Dar asta nu înseamnă că senzația de abdomen pietrificat ar trebui să o facă pe viitoarea mamă să intre în panică. Apropo, în Occident, nu se vorbește despre tonul uterului - stările temporare, de scurtă durată, de respingere a abdomenului sunt considerate norma.

Și, în același timp, acest fapt nu trebuie ignorat, mai ales dacă:

Abdomenul se intareste foarte des, iar aceasta afectiune este destul de indelungata;

Întărirea abdomenului este completată și de dureri, dureri, tragere sau doar ascuțite;

Nici o singură schimbare a poziției corpului nu duce fără ton.

Astfel de indicatori pot fi foarte serioși, asigurați-vă că vă informați medicul despre ei pentru a stabili cauza hipertensiunii.

Ce altceva trebuie spus medicului

Hipertonia, oricât de tragică ar fi, poate provoca nașterea prematură. Nu merită să duceți sarcina la un astfel de sfârșit, așa că următorii factori ar trebui să fie motivul imediat, recurs neprogramat la doctor:

Durere în abdomenul inferior, prelungită, nu este asociată cu efortul și stresul

O senzație de strângere în uter

Petrificarea abdomenului (des și pe termen lung)

Secreții vaginale sângeroase

Cauze posibile ale hipertoniei

Atenție la testele pentru infecția TORCH. Toxoplasmoza, citomegalovirusul duc adesea la tonusul uterin, este pur și simplu periculos să ignorăm prezența acestor infecții în organism - ele reprezintă o amenințare serioasă pentru o sarcină de succes.

Activitatea fizică este foarte motiv comun hipertensiune. Dacă încă nu ați trecut la așa-numitul munca usoara, este timpul să o faci (dacă ai, desigur, dreptul la asta). Chiar și acest gen de muncă, pe care o numim de obicei „toată ziua pe picioarele mele” pentru o viitoare mamă poate fi foarte periculoasă.

Nu ar trebui să ridici greutăți, este mai bine să-ți trimiți soțul sau alte rude la magazin pentru cumpărături, pentru că este mai greu de înțeles ceva decât 2 kg viitoare mamă doar nepermis. Nu ignora această regulă, cine știe cum același „sunt doar un pic” îți va afecta sarcina.

Dacă hipertensiunea apare după actul sexual, este posibil viata intima va trebui amânată. Tonul după orgasm este norma, dar pe termen lung și frecvent este departe de a fi inofensiv. Nu risca degeaba.

Există o prevenire a tonusului?

Protejați-vă complet de posibile încălcări este imposibil, dar fiecare mama poate influenta cat mai mult mentinerea unei sarcini reusite. Pentru a nu fi deranjat de tonul uterului, urmați aceste recomandări simple:

1. Plimbări pe îndelete în aer curat. Cel mai simplu și util lucru pe care îl poți face pentru tine și pentru copilul care crește în tine. Alege-ți traseul preferat, poți lua cu tine o sticlă mică de apă și câteva banane și poți face o plimbare. Și în timp ce mergeți, imaginați-vă un timp fericit care nu este departe, copilul aflat deja în pântece simte că este așteptat și iubit.

2. Dormi suficient. Nici un loc de muncă, nici o problemă aparent urgentă nu merită sănătatea ta, mai ales acum. Un somn bun, sănătos, plin într-o cameră răcoroasă este o garanție de vigoare și bunăstare mare a viitoarei mame. Ideal ar fi sa te culci si sa te trezesti in acelasi timp. Acesta este cel mai bun vaccin împotriva insomniei din trimestrul trei.

3. Fără stres. Este contraindicat să fii nervos. Este timpul să învățați să despărțiți grâul de pleava și să nu vă faceți griji pentru fleacuri. Imaginați-vă că sunteți ferit de toate necazurile lumii de o carapace specială, magică, care protejează liniștea viitoarei mame și a bebelușului. Acum, în primul rând, îi datorezi - mic și lipsit de apărare și poți, la urma urmei, să fii filozofic cu orice altceva.

Într-un cuvânt, nu te grăbi nicăieri, dormi suficient și mergi mai mult - acest lucru este cu adevărat incredibil de important în timpul sarcinii.

Pentru a înțelege care este această stare, să înțelegem mai întâi ce este acest organ. Uterul este un organ muscular, gol în interior și capabil să se contracte, baza sa este miometrul. În timpul sarcinii, crește în dimensiune, se întinde. În același timp, fiecare fibră musculară a organului se alungește de 10-12 ori și se îngroașă de 4-5 ori.

Natura s-a asigurat că în timpul sarcinii, în toate cele 9 luni de naștere a unui copil, mușchii uterului sunt relaxați, stare calmă... Acesta este ceea ce vă permite să vă transportați copilul, în ciuda dimensiunii și presiunii în creștere. De asemenea, uterul este normal uneori se micsoreaza usor... acest lucru se întâmplă pe măsură ce te apropii de data estimată a nașterii. Se numesc astfel de abrevieri lupte de antrenament... Sunt ca o repetiție generală pentru evenimentul principal - nașterea unui copil.

Cu toate acestea, se întâmplă ca cu mult înainte de naștere sau în timpul unei perioade lungi de sarcină (uneori pe toată perioada de gestație), mușchii uterului să fie într-o stare excitată și să se contracte periodic. În același timp, stratul muscular se contractă (tonul uterului crește) - crește presiunea în cavitatea acestuia. Din păcate, această afecțiune este patologică și necesită un tratament în timp util și adecvat, deoarece este principalul simptom al amenințării avortului spontan la începutul sarcinii sau debutul nașterii premature.

Simptome și semne de creștere a tonusului uterin

Cel mai adesea, un tonus crescut al uterului în timpul sarcinii apare în stadiile incipiente. Contractiile uterine care apar inainte de termenul travaliului se numesc tonus uterin crescut in timpul sarcinii. Principalele semne ale acestei afecțiuni: tragerea, durerile dureroase în abdomenul inferior, uneori spasme de crampe (senzații similare sunt experimentate de femei în timpul menstruației), sunt de asemenea posibile. durereîn partea inferioară a spatelui. Se întâmplă adesea ca toate aceste semne ale unui tonus uterin crescut să nu fie familiare femeii, iar o scanare cu ultrasunete arată un tonus crescut. Există o mulțime de motive care pot cauza tonusul uterului în primele etape ale sarcinii, de la excitare banală până la subdezvoltarea organelor genitale ale unei femei însărcinate.

Uterul feminin este capabil să răspundă la întinderea fizică (crește toate cele 9 luni odată cu fătul) și la impulsuri nervoase, inclusiv bucurie, frică sau entuziasm. Oricare dintre motive poate provoca dureri în abdomenul inferior, iar semnele unei stări amenințătoare nu pot fi ignorate în niciun caz. Reacția ta la astfel de senzații dureroase este să consulți imediat un medic. Specialistul va afla motivele tonusului crescut al uterului în timpul sarcinii și va prescrie un curs de tratament adecvat afecțiunii.

În cazul în care apar scurgeri de sânge din vagin, apelați imediat o ambulanță. O astfel de descărcare - semnal de alarmă organismul, raportând că este posibilă un avort spontan sau o naștere prematură. De asemenea, este necesară îngrijirea medicală de urgență atunci când o femeie are crampe în primele etape ale sarcinii sau cu mult înainte de data estimată a nașterii. diferite dureri care apar la intervale de câteva minute.

În astfel de cazuri, femeia ar trebui să meargă la spital pentru a menține sarcina, sub supraveghere medicală constantă și în stare de repaus absolut până când situația se stabilizează sau apare nașterea.

Ce senzații experimentează o femeie cu un tonus crescut al uterului?

Principalele senzații cu un tonus crescut al uterului la o femeie însărcinată sunt:

1.strângere neplăcută sau Este o durere surdă abdomenul inferior (durerea cu tonus crescut poate fi atât puternică, cât și abia vizibilă); adesea durerile sunt similare cu cele care sunt caracteristice unei femei în timpul menstruației;
2. tensiunea abdomenului (senzație de duritate, pietros a abdomenului);
3. de multe ori – durere sau disconfort în regiunea lombară și sacrum.

Toate aceste senzații sunt semne ale tonusului uterin crescut care amenință cursul normal al sarcinii. Repetăm: dacă durerile devin crampe și periodice, sau apar pete, apelați urgent o ambulanță!

Cât de periculoasă este hipertonicitatea uterului, este posibil să nu consultați un medic?

Din păcate, consecințele nu depune cererea ajutor medical sau cel putin sfatul unui medic poate fi serios. Tonul crescut poate provoca întrerupere spontană sarcina în oricare dintre etapele sale. Dacă acest lucru se întâmplă în primul trimestru, în primele etape ale sarcinii, se vorbește despre avort spontan, dacă în etapele ulterioare - despre nașterea prematură.

Pe lângă avortul spontan, această afecțiune amenință riscul de dispariție a sarcinii. La urma urmei, sistemul circulator al uterului oferă fătului care crește sub inimă oxigen și necesarul. nutrienți... Alimentarea lor cu un tonus crescut al uterului este întreruptă sau se oprește periodic cu totul, amenințând hipoxia fetală.

Desigur, durerile ușoare de tragere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui sunt tipice în timpul sarcinii în normă, din cauza întinderii corpului uterului. Cu o mare impresionabilitate a unei femei însărcinate, acestea pot fi confundate cu hipertonicitate, dar chiar și așa, entuziasmul femeii în acest sens poate provoca hipertonicitate reală... Și chiar dacă nu este atât de semnificativ încât să ducă la consecințe atât de triste descrise mai sus, atunci acesta nu este cel mai cel mai bun mod poate afecta sănătatea bebelușului. Faptul este că, cu o creștere frecventă a tonusului uterului, deși slab, alimentarea cu sânge a fătului este întreruptă, ceea ce provoacă înfometarea de oxigen.

Cauzele creșterii tonusului uterin în timpul sarcinii

În practica medicală, există două grupuri de motive care pot provoca o creștere a tonusului uterului în timpul sarcinii:

1. cauze somatice - apariția lor se explică prin probleme fiziologice și biologice din organismul unei gravide;
2.motivele, de natură psihosomatică - se datorează factori psihologici(excitare, stres etc.). Sub influența unui astfel de motiv, există un efect asupra sistemului nervos al femeii însărcinate și, în același timp, asupra organelor individuale care răspund la stimuli - așa apar tot felul de complicații în timpul sarcinii. Motive similare pot determina creșterea tonusului uterin în al treilea trimestru.

De regulă, supraexcitația contribuie la apariția tonusului uterin, stres nervos, temeri sau suprasolicitare a fibrelor musculare din cauza efortului fizic excesiv.

De ce și cine are nevoie de el, este sigur? Și care este mai bine "Duphaston" sau "Utrozhestan"? "> Scăderea producției de progesteron, în special. În al doilea trimestru, creșterea tonusului uterin este de obicei rezultatul unui stil de viață necorespunzător sau al supraîncărcării la locul de muncă. În plus, apariția creșterii tonusul uterin poate fi o consecință a boli inflamatoriiși modificări structurale (endometrioză, fibrom uterin). Cauzele hipertonicității pot sta în supraîntinderea mușchilor uterului, caracteristică sarcinilor multiple, cu polihidramnios sau gestație fructe mari... Motivele pentru creșterea tonusului uterului sunt și rezultatul infecțiilor respiratorii acute ale unei gravide sau a unei alte boli (dureri în gât, gripă, pielonefrită), avorturi anterioare, obiceiuri proaste (fumat, alcool etc.). Apariția unui tonus uterin crescut în al treilea trimestru de sarcină duce adesea la nașterea prematură și la nașterea unui copil prematur.

Tratamentul creșterii tonusului uterin

Este necesar să vă informați cât mai curând posibil medicului obstetrician-ginecolog despre apariția acestei afecțiuni. Medicul vă va spune ce să faceți pentru a reduce riscul de complicații și, dacă este necesar, vă va prescrie tratament medicamentos tonus uterin crescut la începutul sarcinii sau mai târziu.

Din fericire, această afecțiune răspunde bine la tratament. Primul lucru pe care medicul îl va cere este normalizarea stării psihoemoționale și asigurarea unui regim calm pentru femeia însărcinată. Acum este mai important ca niciodată pentru o femeie să stabilească un regim normal de odihnă și muncă, somn bun, alimentație adecvată, fezabil. activitate locomotorie, stați regulat în aer curat. Tratamentul creșterii tonusului uterin necesită adesea repaus la pat și eliminarea completă a activității sexuale.

Dacă este necesar, gravida este internată și tratată într-un spital. Se poate folosi și tratamentul medicamentos al hipertonicității. Pentru a oferi calm psihologic și ameliorarea stresului, acestea pot fi prescrise sedative(tinctură de valeriană și mamă). Dacă medicamentele nu sunt eficiente, prescrie Noepam, Sibazol, Trioxazine și alte sedative aprobate pentru utilizare de către femeile însărcinate.

Pentru a relaxa mușchii uterului, sunt prescrise antispastice (No-shpa, Papaverine). Magne-B6 poate fi, de asemenea, prescris.

Când motivele creșterii tonusului sunt lipsa de progesteron, se folosesc medicamente hormonale, cum ar fi Duphaston și Utrozhestan... Un astfel de tratament al tonusului uterin crescut este prescris numai în primele etape ale sarcinii (până la 16 săptămâni).

Pentru a opri scurgerile sângeroase, sunt prescrise medicamente hemostatice (etamzilat de sodiu, Ditsinon).

La diagnosticarea unei creșteri a tonusului uterin în stadiile târzii, în al treilea trimestru de sarcină, se prescrie un tratament cu picurător. Administrarea intravenoasă a unei soluții de sulfat de magneziu 25% și alcool 10% ameliorează o situație acută.

Pe lângă tratamentul de mai sus, se utilizează o dietă fortificată, psihoterapie, kinetoterapie și acupunctură.

In cazul aparitiei bruste a spasmelor, manifestate foarte puternic, durerea poate fi calmata prin luarea a 2 comprimate No-Shpy sau prin punerea unei lumanari cu Papaverina. În acest caz, următorul pas ar trebui să fie recurs urgent la medicul obstetrician-ginecolog. Chiar dacă durerile au trecut, acest incident nu poate fi ignorat și o vizită la clinica prenatala la medicul care se ocupă de sarcina dumneavoastră.

Ține minte: sănătatea și viața copilului tău nenăscut depind direct de modul în care te comporți.

Mai multe despre tratamentul tonusului uterin crescut la începutul sarcinii:

Adesea, acest simptom al amenințării întreruperii sarcinii rămâne neobservat de viitoarea mamă, ceea ce duce la consecințe mai grave.

Ai făcut vreodată sport? Ridicarea greutăților? Strânge-ți mâna într-un pumn care este puternic. Uită-te la mușchii brațului: au crescut, au început să fie clar conturați, s-au îngroșat - au ajuns să se tonifice. La fel cum are loc activarea mușchilor scheletici, și mușchii uterului (miometrul) se tonifică. Singura diferență este că procesele de tensiune-relaxare a mușchilor brațelor, picioarelor, spatelui sunt supuse dorințelor tale, deoarece munca lor este controlată de centrul central. sistem nervos... Cu uterul, lucrurile sunt mai complicate, nimic nu depinde de voința ta.

Uter în formă bună: simptome

Despre ce simptome ne pot spune tonul uterului? Aceasta este în primul rând o durere trăgătoare, monotonă, prelungită în abdomenul inferior, fără o localizare clară. „Undeva mai jos, ca în timpul menstruației”, spun adesea pacienții. Durerea poate fi dată în regiunea lombară, sacrum, perineu. În al doilea și al treilea trimestru, punându-și mâinile pe burtă, viitoarea mamă determină independent un uter dens, cu contururi clare. Adesea, poate apărea sângerare din tractul genital. Este important să ne amintim că orice descărcare uşoară- bej, maro, roz, striat de sânge, stacojiu, abundent, pătat - sunt privite ca sânge. Sunt periculoase în timpul sarcinii și necesită tratament imediat la doctor.

Diagnostice: hipertonicitate a uterului

Uterul unei femei este un organ muscular gol situat în mijlocul cavității pelvine. Ca orice țesut muscular neted, miometrul are proprietăți inerente - excitabilitate, tonus, întindere, plasticitate și elasticitate. În mod normal, uterul ar trebui să fie relaxat în timpul sarcinii. În acest caz, se creează condiții favorabile pentru atașarea ovulului, formarea placentei. În uter, are loc creșterea și dezvoltarea fătului, se formează structuri extrafetale - placenta, lichid amniotic, cordon ombilical, cochilie.

Din mai multe motive, miometrul poate deveni tonifiat - mușchiul se îngroașă, devine dens. În timpul examinării unei femei pe scaun în primul trimestru de sarcină, un obstetrician-ginecolog definește foarte clar un ton crescut cu mâinile sale. Îngroșarea peretelui uterului se observă în timpul examinării și medicul conduce diagnosticul cu ultrasunete... În acest caz, în concluzie, el desemnează de obicei problema cu următorii termeni: „tonul miometrului este crescut” sau „hipertonicitatea miometrului”.

Consecințele hipertoniei

Fiecare viitoare mamă ar trebui să înțeleagă că, indiferent de modul în care este determinat tonul - la întâlnire atunci când este examinată de un obstetrician-ginecolog, singură sau în timpul unei examinări cu ultrasunete, aceasta este amenințarea întreruperii sarcinii. Tonul uterului necesită o atenție deosebită atât a femeii, cât și a medicului care conduce sarcina.

Tonul miometrului în primul trimestru duce la detașarea ovulului, corionului (acesta este numele viitoarei placente) și, ca urmare, se întâmplă avort spontan... Adesea, avortul nu are loc, dar din cauza zonei mari de detașare, sarcina îngheață, se oprește în dezvoltarea ei din cauza malnutriției și a livrării de oxigen. În același timp, adesea o femeie nu este îngrijorată de sângerare, apar doar dureri periodice de tragere în abdomenul inferior. Și cu screening examenul cu ultrasunete la 11-13 săptămâni, se dovedește că sarcina nu se dezvoltă, înghețată la o perioadă de 6-7 săptămâni, se vizualizează un hematom retrocorial mare (acumulare de sânge când ovulul este desprins de corion, precursorul placentei ).

În al 2-lea și al 3-lea trimestru, tonusul miometrului duce rareori la desprinderea placentară, doar dacă este localizat anormal (placentație scăzută) sau dacă placenta se suprapune pe zona faringelui intern.

Dar există un alt pericol. Uterul comprimă vezica fetală cu bebelușul și lichidul amniotic, din care sunt deja multe după 20 de săptămâni (600-1500 ml la termen). Presiunea pe segmentul inferior, faringele intern, crește. Vezica fetală sub influența tonului, începe să funcționeze ca o pană, colul uterin se deschide și are loc o naștere prematură. Se întâmplă ca lichidul amniotic să plece cu colul uterin conservat. Dar rezultatul este unul - întreruperea sarcinii.

Cauzele hipertoniei

Există multe motive pentru apariția tonusului uterin în timpul sarcinii. Rareori se poate evidenția, mai des sunt combinate: stres, lipsă de somn, muncă fizică grea, ore de muncă, sport, călătorii cu avionul, călătorii pe distanțe lungi, viata sexuala pana la 12 saptamani de sarcina, raceli. Un rol important obiceiurile proaste joacă - fumatul, alcoolismul, dar există și alți factori care duc la creșterea tonusului uterului.

Infecții... În primul rând, acestea sunt infecții cu transmitere sexuală: chlamydia, micoplasma, ureaplasma, virusurile etc. Ele provoacă inflamarea organelor pelvine, inclusiv a uterului. Sinteza citokinelor antiinflamatoare este îmbunătățită - acestea sunt substanțe biologic active care oferă un răspuns inflamator în organism și afectează negativ cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. Acestea includ interleukine, interferon, care cresc tonusul miometrului. În plus, în acest caz, probabilitatea de infecție intrauterină a bebelușului este mare.

Dezechilibrul hormonal... Lipsa de progesteron este o cauză la fel de rară a creșterii tonusului miometrial. Progesteronul este deosebit de important în primul trimestru de sarcină. Relaxează miometrul, promovează procese normale implantarea și formarea placentei. În primul trimestru, acest hormon este sintetizat corpus luteum ovar, cu funcția sa insuficientă de progesteron este produs puțin, iar sarcina se desfășoară pe fondul hipertonicității uterului, ceea ce duce la amenințarea întreruperii sarcinii. Până la 16 săptămâni, placenta preia sinteza hormonilor, iar riscul de avort spontan scade.

Pe lângă deficiența de progesteron, există o serie de tulburări hormonale, din cauza cărora sarcina continuă cu amenințarea întreruperii: hiperandrogenism (nivel crescut de hormoni sexuali masculini), hiperprolactinemie (nivel crescut de hormon prolactină în sânge), patologia tiroidiană. - hiper- sau hipotiroidism, tiroidita autoimuna.

Grupuri de risc... După interventii chirurgicaleîn uter (avort, manipulări diagnostice), naștere complicată de procesul inflamator, se pot forma aderențe - sinechii intrauterine. În astfel de cazuri, sarcina se desfășoară pe fondul unui tonus crescut al uterului, cu amenințarea întreruperii, cu sângerare.

Endometrioză, fibrom(în special un astfel de aranjament al tumorii, când iese în cavitatea uterină, deformându-l) - toate acestea sunt circumstanțele care însoțesc o creștere a tonusului miometrului în timpul sarcinii.
La femeile cu tulburări ale sistemului de hemostază (un complex de reacții ale corpului care vizează prevenirea și oprirea sângerării), cu modificări ale indicatorilor sistemelor sanguine coagulante sau anticoagulante, prezența anticorpilor la fosfolipidele celulare, sarcina decurge cu un tonus crescut de uterul, începând de la termenii cei mai scurti.

Sarcina multiplă, sarcina, complicată de polihidramnios, oligohidramnios, trece adesea pe fondul tonusului uterin și se complică cu nașterea prematură.

La pacienții cu boli cronice, cu patologie somatică severă (de exemplu, astm bronșic, Diabet), care au avut răceli, boli virale în timpul sarcinii curente, de foarte multe ori există un tonus al uterului.

Cum să tratați hipertonicitatea uterină

Tonul, desigur, trebuie eliminat, uterul trebuie relaxat, altfel această afecțiune poate duce la avort spontan.

Dacă viitoarea mamă nu este inclusă în niciunul dintre grupele de risc, totul este în regulă cu sănătatea ei, aceasta este prima sarcină, care a venit fără probleme și a decurs în siguranță până în prezent, nu a existat sângerare din tractul genital în timpul întreaga perioadă de gestație, dar cu În acest caz, femeia este îngrijorată de dureri minore de tracțiune în abdomenul inferior și, conform medicului, tonusul uterului este crescut sau uterul este excitabil la palpare - tratamentul ambulatoriu poate fi efectuate, dar cu respectarea obligatorie a repausului la pat. Prin urmare, este important de reținut că nu se poate vorbi de niciun fel de muncă, chiar de rutină, prin casă!

În acest caz, se prescriu antispastice (NO-SHPA în tablete, LUMANĂRI CU PAPAVERIN), vitamine, MAGNE B6, sedative (VALERIANA, DESERT), eventual numirea medicamentelor gestagenice - DUFASTON, UTROZHESTAN. Dozele și regimurile de tratament sunt prescrise individual pentru fiecare pacient de către un medic.

Dacă viitoarea mamă acasă sau la locul de muncă simte dureri de tragere caracteristice în abdomenul inferior și nu există nicio modalitate de a contacta medicul curant, trebuie să beți NO-SHPU la o doză de 0,04-0,08 g, puteți introduce rectal un LUMANARE CU PAPAVERIN si luati 2 comprimate VALERIANA...

Dacă viitoarea mamă este în pericol, a apărut sângerare,
diverse dureri la nivelul abdomenului inferior – este necesară spitalizarea imediată. Tratamentul internat va depinde de durata sarcinii și de tabloul clinic.

În primul trimestru, se prescriu de obicei injecții intramusculare cu PAPAVERIN, NO-SHPA, PROGESTERON, vitamine, sedative (sedative), UTROZHESTAN sau DUFASTON. Aceste medicamente au un mecanism diferit de acțiune, dar rezultatul primirii lor este același - relaxarea mușchilor uterini. Când sângerare este necesar să se prescrie medicamente hemostatice (hemostatice) - ETAMILAT DE SODIU, DICINON, TRANEXAM.

După 16 săptămâni, arsenalul de medicamente pentru reducerea tonusului uterului se extinde și, în același timp, nu este nevoie să utilizați medicamente hormonale. În acest moment, de obicei încep să fie anulate treptat, în lipsa indicațiilor pentru o internare mai lungă.

În plus, kinetoterapie poate fi prescrisă pentru a ajuta la relaxarea mușchilor uterini. Aceste metode includ:

Galvanizare endonazală - aplicare cu scop terapeutic curent continuu continuu de putere redusa si tensiune joasa, furnizat corpului prin contact prin electrozi.

Electroforeza cu magnezie este efectul asupra organismului al unui curent continuu și al particulelor unei substanțe medicinale, sulfatul de magnezie, introduse cu ajutorul acestuia prin piele sau mucoase.

Electroanalgezia - ameliorarea durerii folosind descărcări electrice slabe prin piele, care blochează conducerea impulsurilor dureroase către creier.

Electro-relaxarea uterului - efectul asupra aparatului neuromuscular al uterului cu un curent sinusoidal alternativ pentru a suprima activitatea contractilă a acestui organ. Cu amenințarea întreruperii sarcinii de la 15-16 săptămâni, electrolaxarea este o metodă mai preferată față de alte metode de terapie pentru amenințarea întreruperii sarcinii, deoarece nu există niciun efect secundar al medicamentelor, iar efectul apare deja în timpul procedurii.

Electro-relaxarea uterului poate fi folosită pentru a oferi de urgență cu amenințarea întreruperii sarcinii.

In al 2-lea si al 3-lea trimestru este posibila administrarea intravenoasa prin picurare a GINIPRAL, SULFUR MAGNESIU.

De asemenea, sunt prezentate injecții cu antispastice - PAPAVERIN, NO-SHPA. Medicamentele recomandate sunt blocantele canalelor de calciu (NIFEDIPIN, CORINFAR). Aceste medicamente blochează canalele de calciu din miometru, calciul nu este transportat, mușchiul nu se poate contracta și se relaxează.
Pentru a spori efectul antispastic, adăugați forme de tablete de medicamente care reduc tonusul uterului - GINIPRAL, NO-SHPU în tablete, precum și LUMANĂRI CU PAPAVERIN.

Asigurați-vă că includeți vitamine în regimul de tratament: în formă injectabilă - intravenos, sub formă de tablete pentru a îmbunătăți procesele metabolice, a normaliza activitatea sistemului nervos central.

Sedativele sunt prescrise și sub formă de tablete sau sub formă de tincturi. Este necesar să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină uteroplacentară (KURANTIL, PENTOXIFILLIN, Euphillin, Trental), medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice (ACTOVEGIN, COCARBOXILAZĂ, RIBOXIN, OROTATE DE POTASIU, PANTOPENAT DE CALCIUM) pentru lipsa de oxigen, PIRACINSTENON, ), hepatoprotectoare (substanțe care îmbunătățesc funcția hepatică - HOPHITOL, ESSENTIALE).

Tonusul crescut al mușchilor uterului nu este un motiv pentru emoții, ci pentru mai mult atitudine atentă pentru tine. Prin urmare, dacă medicul a diagnosticat-o pe viitoarea mamă cu hipertonicitate uterină, ea nu trebuie să se supere, ci doar să acorde puțin mai multă atenție ei și stării sale și să asculte sfatul medicului curant.

Simptome

Cum se manifestă hipertonia? O femeie însărcinată trebuie atenționată cu privire la următoarele semne de tonus uterin în timpul sarcinii:

durere severă în abdomenul inferior;
secreții vaginale sângeroase;
burtă tare „de piatră”;
greutate în abdomenul inferior;
amețeli și greață.

Diagnosticare

Palpare

Medicul determină tonusul crescut al uterului în timpul sarcinii după ce a luat o anamneză. Pentru diagnostic, medicul ginecolog va palpa. În perioadele lungi de sarcină, aceasta se realizează prin peretele abdominal anterior. Femeia se întinde pe spate cu picioarele îndoite. Această poziție ameliorează tensiunea în peretele abdominal, astfel încât ginecologul simte o pecete.

Examinarea cu ultrasunete

Examinarea suplimentară - ecografie - ajută la evaluarea îngroșării stratului muscular și a stării colului uterin. Pe baza rezultatelor examinării, se face o concluzie despre ce înseamnă stres și dacă există o amenințare de avort spontan.

Fenomenul de tonus în timpul sarcinii se constată local (în unele zone) sau pe toată suprafața interioară a uterului. Există contracții pe pereții anterior și posterior ai organului. O femeie însărcinată se simte independent dacă întregul uter este tensionat. Cu hipertonicitate de-a lungul peretelui din spate, femeia simte dureri de tragere.

La ecografie se stabilește un ton local, care nu poate fi determinat în mod obișnuit. Dacă peretele de care este atașată placenta este încordat, există pericolul desprinderii acesteia. Acest lucru este diagnosticat de un medic la o examinare cu ultrasunete. Dacă există o tensiune crescută în peretele posterior și se observă durere în organ, lungimea colului uterin este măsurată suplimentar și starea acestuia este evaluată.

Tonuzometrie

Tensiunea din uter este înregistrată de senzori speciali. Această metodă este rar folosită. Palparea și ultrasunetele sunt folosite mai des.

Etiologie

Motivele care afectează tensiunea peretelui uterului sunt diferite. Ele sunt împărțite în două categorii - fiziologice și psihosomatice.

Cauzele hipertonicității sunt:

numeroase avorturi;
fructe de dimensiuni mari;
un anumit număr de sarcini;
sarcina multipla;
uterul infantil (bebeluş);
polihidramnios;
boli endocrine;
infecții;
o anumită vârstă a gravidei;
activitate fizica;
obiceiuri proaste;
alimentație necorespunzătoare;
complicații în timpul sarcinii;
durată scurtă de somn;
o anumită ocupație.

Cardiovasculare, boli cronice de rinichi și ficat, hipertensiune arterială - toate acestea duc la stres în organ. Tonul uterului în al treilea trimestru este cauza nașterii premature. Formațiunile maligne din organ duc la hipertensiune arterială.

Creșterea tensiunii în uter este adesea rezultatul unor probleme psihologice. Când o femeie se confruntă cu frică, ea are simptome de hipertensiune arterială. Stresul excesiv este o consecință a anumitor stări mentale. Sarcina aduce multe schimbări în viață și o femeie ar trebui sprijinită acasă. Dacă în familie există scandaluri și certuri constante, aceasta este cauza tensiunii în întregul corp. Acesta este motivul pentru care anxietatea și stresul unei femei provoacă tonusul uterului.

Tulburările la nivelul glandei tiroide pot provoca hipertonicitate. Infecțiile virale și tractul genital provoacă tensiune în organul muscular. Tonusul uterin la începutul sarcinii poate duce la avort spontan. Când apar primele simptome, ar trebui să luați măsurile enumerate mai jos.

Primul ajutor

Dacă există tensiune în uter, puteți lua singur un antispastic și puteți merge la culcare. Este indicat să consultați un medic ginecolog în aceeași zi.

Dacă există hipertonicitate de-a lungul peretelui din spate al uterului, o femeie ar trebui:

relaxează mușchii feței și a întregului corp;
refuza orice lucrare;
puneți-vă în patru labe și faceți un exercițiu care vă va ajuta să eliberați tensiunea. Îndoiți-vă încet în spate, ridicând capul și reveniți la poziția inițială.

Tratament

Dacă tonusul uterului este observat în primele etape ale sarcinii, femeii i se arată odihnă. Următorul tratament vine în ajutor:

sedative pe bază de plante - valeriană, mamă;
Magne B6;
terapie cu vitamine;
antispastice - "No-shpa", "Baralgin", "Papaverin", "Drotaverin";
tratament prin psihoterapie.

Tratamentul constă într-un set de măsuri care elimină cauzele amenințării sarcinii. Terapia poate include:

„Progesteron”. Intramuscular, se injectează 1 ml timp de cel mult 10 zile.
Intramuscular - „Oxiprogesteron” 1 dată pe săptămână.
În 5-7 zile - „Foliculin”.
1 ml timp de 6-10 zile caroten subcutanat.
Se arată „acetat de tocoferol” - intramuscular 1 ml.
Injectați 3-5 ml de acid nicotinic intravenos.
Papaverină se injectează subcutanat.

Dacă se observă tonusul uterin în al doilea trimestru, se recomandă diatermia. În cazul bolilor infecțioase, este necesar să se elimine cauza de bază.

În al doilea trimestru, hipertonicitatea pe termen scurt este un proces fiziologic. Adesea, o femeie nu poate determina în mod independent dacă starea ei amenință fătul. Dacă se suspectează o patologie, medicul va prescrie tratamentul. Medicamentele vor ajuta la ameliorarea tensiunii musculare:

antispastice;
sulfat de magnezie;
Partusisten, Ginipral, Salbupart, Bricanil, Albuterol;
Atosiban, Hexoprenalina;
sulfat de magneziu;
Nifedipina, Finoptin, Verapamil sunt antagonişti ai potasiului.

Ce cauzează tonusul uterin în al treilea trimestru? Contracțiile de antrenament Braxton Hicks sunt considerate normale. Aceasta înseamnă că uterul se pregătește pentru naștere.

Profilaxie

Pentru a elimina tensiunea excesivă în organul muscular, trebuie respectate o serie de reguli:

Munca fizică grea și sportul sunt contraindicate.
Nu poți ridica greutăți.
Respirați aer curat, dar fără plimbările obositoare.
Dormi cel puțin 8 ore.
Limitează-ți viața sexuală.
Mănâncă bine.
Încercați să evitați călătoriile lungi și transportul aglomerat.
Cu siguranță ar trebui să renunți la obiceiurile proaste.
Încercați să evitați situațiile stresante.

Pentru a scăpa de simptomele amenințătoare, o femeie trebuie să se relaxeze. Un ceai liniștitor cu miere făcut din melisa, mentă, mamă și valeriană vă va ajuta în acest sens. De asemenea, nu trebuie să neglijați un somn sănătos și adecvat. Uleiurile esențiale de mușețel, mentă, iasomie, lotus vor ajuta la ameliorarea stresului.

Emoții

Ce înseamnă starea emoțională în viața unei gravide? În primele etape, o femeie se confruntă cu schimbări de dispoziție și este instabilă. Apare stresul psihologic, ceea ce înseamnă că se manifestă și la nivel fiziologic. Ce poți face pentru a o reduce?

Consecințe

Tensiunea într-un organ muscular este o patologie periculoasă. Apare oricând, dar se acordă atenție sarcinii până la 14 săptămâni. Dacă tonusul uterin apare în al doilea trimestru, dezvoltarea fătului poate avea de suferit. Una dintre consecințele contracțiilor unui organ muscular în perioada de la 12 la 20 de săptămâni este avortul spontan. Dacă uterul este prea tensionat, dezvoltarea embrionului se poate opri. Ce poate provoca abrupția placentară? Din cauza aceluiași stres, care are ca rezultat hipoxie fetală.

În etapele ulterioare ale nașterii unui copil, pot apărea și anumite simptome care nu înseamnă încă hipertonicitate. Este necesară o examinare medicală amănunțită. Medicamentele pentru ameliorarea tensiunii musculare nu sunt prescrise după 35 de săptămâni de sarcină. Cu toate simptomele amenințătoare, gravida este internată în spital.