Si përcaktohet mungesa e oksigjenit në fetus? Masa efektive për parandalimin e hipoksisë fetale për nënat në pritje. Rreziku i hipoksisë për fetusin dhe pasojat e tij

01.05.2019

Në këtë artikull:

Çfarë është hipoksia e fetusit?

Ndodh që gjatë shtatzënisë dhe lindjes, indet dhe organet e fetusit të mos furnizohen me oksigjen të mjaftueshëm. Kjo patologji mund të zhvillohet gradualisht, ose të shfaqet papritur. Pra, ata ndajnë hipoksinë kronike dhe akute të fetusit - një gjendje që shpesh është karakteristike për lindjen e fëmijëve, kur ecuria normale e procesit prishet.

Patologjia mund të ndodhë në datat e hershme shtatzënisë, dhe më vonë. Pavarësisht nga koha e manifestimit gjendje e ngjashme pasojat e mungesës së oksigjenit janë gjithmonë të pafavorshme për fëmijën e palindur. Hipoksia intrauterine e fetusit që ndodh në fazat e hershme mund të çojë në anomali të zhvillimit.

Manifestimi i hipoksisë për më shumë datat e mëvonshme ngadalëson rritjen e fetusit, mund të shkaktojë çrregullime të sistemit nervor qendror dhe, në të ardhmen, të shfaqet në një përkeqësim të ndjeshëm të aftësive adaptive të fëmijës.

Duhet mbajtur mend se hipoksia e vogël, afatshkurtër, ka shumë të ngjarë, nuk do të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës së palindur. Por afatgjatë ose e rëndë uria nga oksigjeni mund të çojë në pasoja të pakthyeshme.

Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, duhet të jeni të vetëdijshëm për shkaqet e hipoksisë, shenjat e dëmtimit, metodat e parandalimit të një gjendjeje të tillë.

Arsyet për shfaqjen e hipoksisë

Uria e oksigjenit manifestohet si rezultat i proceseve të pafavorshme në trupin e një gruaje shtatzënë ose fetusit. Ka një numër të mjaftueshëm faktorësh që kontribuojnë në zhvillimin e hipoksisë. Para së gjithash, është sëmundje të ndryshme nëna e ardhshme (për shembull, ndërprerja e punës të sistemit kardio-vaskular, dehje, anemi etj.), si dhe ndërprerje në funksionimin normal rrjedhjen e gjakut të placentës Për shembull, për shkak të gestozës, zgjatjes, patologjive të kordonit të kërthizës dhe placentës. Sëmundjet e fetusit, për shembull, si anemia, keqformimet, gjithashtu mund të shkaktojnë hipoksi.

Dihet shumë për mekanizmat e zhvillimit të patologjisë: një shkelje e furnizimit të mitrës me oksigjen dhe proceset metabolike të placentës, mungesa e hemoglobinës dhe manifestimet e pamjaftueshmërisë kardiovaskulare çojnë në hipoksi.

Disa mjekë, duke diskutuar për shfaqjen e hipoksisë fetale, i gjejnë shkaqet në problemet gjenetike. Por, më shpesh, manifestimi i një patologjie të tillë nuk është ende i trashëguar, por i fituar në natyrë.

Disa sëmundje të nënës së ardhshme, të cilat ajo pësoi pak para shtatzënisë ose gjatë periudhës së shtatzënisë, mund të çojnë në hipoksi.

Ndër këto sëmundje janë:

dehja e trupit për shkak të helmimit, toksikozës, kushte të dëmshme punë ose çrregullime funksionale në punën e veshkave;
sëmundjet ose patologjitë e zhvillimit të mushkërive;
infrakt;
anemi;
diabetit.

Gjithashtu, disa ndërlikime gjatë shtatzënisë mund të çojnë në një gjendje patologjike:

(numri është rritur lëngu amniotik);
toksikoza në muajt e fundit të shtatzënisë -;
mosfunksionimi i placentës ose rrjedhës së gjakut uteroplacental.

Ndonjëherë hipoksia manifestohet për shkak të infeksionit të fetusit, keqformime kongjenitale zhvillimi, shfaqja e anemisë ose papajtueshmëria e gjakut të nënës dhe fëmijës (sëmundja hemolitike).

Hipoksi akute mund të jetë rezultat i shkëputjes së parakohshme të placentës, këputjes së mitrës, më shpesh në datat e fundit shtatzënia, ose një rrjedhë jonormale e lindjes (proces i zgjatur ose i shpejtë), shtrydhja e pakujdesshme e kokës së fetusit nga gruaja në lindje, prolapsi ose shtypja e kordonit të kërthizës.

Shenjat

Është e rëndësishme të mos humbisni shenjat e para. hipoksi intrauterine fetusi. Në fund të fundit, në shumicën e rasteve, në kohë Masat e marra shmangni pasoja negative, e cila do të shfaqet pa ndryshim gjatë urisë së zgjatur të oksigjenit.

Simptoma e parë dhe kryesore e hipoksisë akute është një shkelje e zemrës së fetusit, e cila karakterizohet nga një rrahje e pabarabartë e zemrës (aritmi), një rritje ose ulje e ritmit të zemrës dhe shurdhim.

Normalisht, deri në momentin e lindjes, rrahjet e zemrës së fëmijës janë mjaft të shpeshta - 110-160 rrahje në minutë. Një rrahje zemre më intensive (mbi 160 rrahje) dhe një më e ngadaltë (nën 80 rrahje në minutë) mund të konsiderohen si simptoma të hipoksisë.

Një tjetër shenjë, e cila në disa raste, në mënyrë indirekte mund t'i tregojë një gruaje shtatzënë për praninë e problemeve tek fëmija i palindur është një ndryshim në aktivitetin e zakonshëm motorik të fetusit. Me urinë e lehtë të oksigjenit, sjellja e tij bëhet e shqetësuar, lëvizjet bëhen më të shpeshta dhe të forta. Nëse gjendja e fëmijës së palindur nuk përmirësohet dhe hipoksia përparon, lëvizjet e fetusit bëhen më të dobëta. Besohet se gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë, një grua duhet të ndiejë lëvizjet e fetusit të paktën 3 herë brenda një ore. Sidoqoftë, përpara se të bëni përfundime të nxituara në lidhje me shfaqjen e hipoksisë dhe të telefononi mjekun, duhet të vëzhgoni në mënyrë të pavarur lëvizjet e fëmijës së palindur për disa orë.

Në dispozicion mjekësia moderne Ka shumë metoda kërkimore që, me saktësi të ndryshme, bëjnë të mundur konfirmimin ose mohimin e pranisë së mungesës së oksigjenit, për të përcaktuar shkallën e rrezikut për fetusin. Ndër metodat e përdorura, mund të veçohen CTG më të sakta dhe informative (kardiotakografia), fonokardiografia, doplerometria, studimi i lëngut amniotik (amnioskopia).

Përdoren gjerësisht edhe mundësitë e skanimit me ultratinguj, falë të cilave është e mundur të identifikohen lëvizjet e parregullta të frymëmarrjes të kryera nga fetusi, karakteristikë e hipoksisë.

Me menaxhimin e duhur të lindjes, mjekët monitorojnë mirëqenien e fetusit me ndihmën e monitorimit të zemrës. Ka edhe shenja të tjera me të cilat mund të gjykohet për gjendjen e keqe të një fëmije që po lind. Një nga shenjat e urisë akute të oksigjenit janë ujërat e gjelbra të ngjyrosura me mekonium.

Pasojat për fëmijën

Pasojat e hipoksisë së fetusit gjatë shtatzënisë mund të jenë të ndryshme: në disa raste, mungesa e oksigjenit nuk ndikon në shëndetin e fëmijës së palindur, por shumë më shpesh, ajo ende çon në pasoja të rënda.

Është e papranueshme të supozohet se hipoksia nuk kërkon vëmendje dhe se një përmirësim në një gjendje jofunksionale do të vijë vetë! Sa më e gjatë dhe më intensive të jetë uria e oksigjenit, aq më të forta janë ndryshimet që ndodhin në trupin e fëmijës së palindur.

Mungesa e oksigjenit çon në ndërprerje serioze të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe mikroqarkullimit. Për shkak të hipoksisë kronike intrauterine në fetus, gjaku trashet, zhvillohet edema e indeve dhe rritja e përshkueshmërisë vaskulare çon në hemorragji. Nën ndikimin e mungesës së oksigjenit, ekuilibri i elektrolitit është i shqetësuar në trupin e një fëmije të palindur, produktet e oksidimit të acideve organike grumbullohen në inde, gjë që çon në edemë ndërqelizore. Të gjitha këto ndryshime shqetësojnë punën e organeve më të rëndësishme, gjë që mund të çojë në vdekjen e fetusit ose asfiksi serioze të të porsalindurit.

Manifestimet e hipoksisë në tremujorin e parë të shtatzënisë mund të shkaktojnë shqetësime në zhvillimin e trurit tek fetusi.

Profilaksia

Parandalimi i hipoksisë fetale konsiston në mbikëqyrjen e rregullt mjekësore të një gruaje gjatë gjithë shtatzënisë. Diagnostifikimi dhe trajtimi në kohë i filluar në kohë ka rëndësi të madhe për shëndetin e fëmijës. Identifikimi i komplikimeve të shtatzënisë, monitorimi i gjendjes së fetusit janë detyrat e mjekut. Nëna e ardhshme duhet të udhëheqë një mënyrë jetese korrekte, të heqë dorë nga puna e dëmshme ose e rrezikshme, të përpiqet të shmangë ankthin.

Parandalimi i hipoksisë së fetusit gjatë lindjes, para së gjithash, varet nga veprimet kompetente të mjekut: zgjedhja e duhur metoda e lindjes, monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së një gruaje dhe një fëmije, një përgjigje e shpejtë ndaj komplikimeve të shfaqura.

Një grua në lindje duhet të zotërojë paraprakisht një të veçantë teknika e frymëmarrjes dhe ne momentin e duhur të zbatojë aftësitë e fituara në praktikë. Kontrolli i frymëmarrjes së saj i ndihmon një gruaje të marrë mjaftueshëm oksigjen gjatë lindjes, gjë që ndikon pozitivisht në gjendjen e foshnjës, gati për të lindur.

Metodat për trajtimin e hipoksisë fetale

Në trajtim hipoksi kronike njohuritë dhe përvoja e mjekut janë të rëndësishme, po ashtu qëndrim korrekt dhe disiplinën e nënës së ardhshme. Zakonisht nuk mjafton vetëm mjekimi i përshkruar. Shpesh një grua duhet të rishikojë gjatë shtatzënisë imazhin e vet jeta, duke bërë një zgjedhje në favor të pushim i qetë... Ndonjëherë për shëndetin e foshnjës, ju duhet të merrni pushim në shtrat e cila ndihmon në përmirësimin e furnizimit me gjak në mitër.

Shpesh, nëse dyshohet për hipoksi, mjeku vendos shtrimin në spital të gruas shtatzënë për një studim më të detajuar të gjendjes së fetusit, për të identifikuar parakushtet për shfaqjen e patologjisë.

Trajtimi i hipoksisë fetale fillon me kërkimin e shkakut - një sëmundje që çoi në zhvillimin e mungesës së oksigjenit. Në të njëjtën kohë, ata kryejnë terapi që synon normalizimin e proceseve metabolike dhe përmirësimin e furnizimit me oksigjen të fëmijës së palindur.

Në terapinë me ilaçe, përshkruhen ilaçe që zvogëlojnë aktivitetin e mitrës (Papaverine, No-shpa, Ginipral).

Gjithashtu, kryhet trajtimi, qëllimi i të cilit është zvogëlimi i viskozitetit të gjakut. Nëse terapia është e suksesshme, gruaja shtatzënë ka më pak gjasa të formojë mpiksje gjaku, anije të vogla rikthehet qarkullimi i gjakut. Për këto qëllime, ilaçi Curantil është përshkruar.

Me hipoksi kronike të fetusit, është e nevojshme të përmirësohet metabolizmi (vitamina E, tretësira e glukozës, etj.) dhe përshkueshmëria e qelizave (Essentiale-Forte, etj.)

Nëse terapi komplekse nuk sjell efektin e deshiruar dhe gjendja e fetusit perkeqesohet, nderkohe qe mosha gestacionale i kalon 28 jave, zgjidhin ceshtjen e lindjes urgjente duke kryer prerje çezariane.

Hipoksia akute është një tregues i drejtpërdrejtë për shtrimin urgjent në spital. Gjatë transportit, mjekët kryejnë një sërë masash që synojnë ruajtjen e gjendjes së qëndrueshme të fetusit.

konkluzionet

Hipoksia mund të jetë e rrezikshme për shëndetin dhe jetën e fëmijës së palindur. Gjatë gjithë shtatzënisë, një grua duhet të monitorojë nga afër shëndetin e saj dhe të vizitojë rregullisht një obstetër-gjinekolog. Ju duhet të konsideroni me kujdes zgjedhjen e një specialisti kompetent, njohuritë dhe përvoja e të cilit do të ndihmojnë në parandalimin pasojat e padëshiruara kur shfaqet patologjia.

Kur është e mundur, një grua shtatzënë duhet të shmangë situata stresuese... Eksitim i fortë nuk është menyra me e mire ndikojnë në shëndetin e nënës së ardhshme, ndikojnë në zhvillimin e fetusit.

Qetësi, vëmendje ndaj vetes dhe qëndrim pozitiv ndihmojnë për të përballuar manifestimet e hipoksisë gjatë shtatzënisë dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Ne ofrojmë të shikoni videon

Kur pas një ekzaminimi nga mjeku, një grua shtatzënë mëson se ka një diagnozë të hipoksisë fetale intrauterine, ajo bëhet e shqetësuar. Nënat e ardhshme kanë pyetje në lidhje me këtë diagnozë, pasojat dhe metodat e parandalimit të saj.

Çfarë është hipoksia e fetusit

Gjendja e fetusit që vjen nga mungesa e oksigjenit që kalon përmes placentës së nënës quhet hipoksi fetale. Sipas statistikave të disponueshme, hipoksia e fetusit në vendet e para Bashkimi Sovjetikështë regjistruar në 21 raste nga 200 dërgesa.

Një foshnjë në mitër merr oksigjen jetik për vete nëpërmjet placentës së nënës së tij.

Enët e mitrës dhe placentës janë të ndërlidhura nga vend për fëmijë ku placenta është ngjitur me fetusin. Furnizimi me ushqim nga gjaku i nënës tek fetusi ndodh pikërisht përmes enëve të tilla. Fëmija ndjen mungesë të ndonjë komponenti kur ata janë të mangët në trupin e nënës (në në këtë rast duke folur për oksigjen).

Gjendja e fëmijës nuk ndryshon në asnjë mënyrë nga hipoksia e lehtë. Dhe hipoksia e rëndë dhe e moderuar e fetusit çon në nekrozë dhe ishemi në organe të caktuara të foshnjës, në pasojat më të pakëndshme dhe në shfaqjen e gjasave të vdekjes.

Mungesa e oksigjenit në periudha të ndryshme të shtatzënisë mund të ketë një sërë pasojash për fëmijën. Kur ndodh në fazat e para të shtatzënisë, fëmija zhvillohet në barkun e nënës më ngadalë, shfaqen parregullsi në zhvillim. ka Rreziku i lartë fakti që foshnja nuk do të jetë në gjendje të ndihet normale në të ardhmen. Fazat e mëvonshme të hipoksisë prekin qendrën sistemi nervor, vonojnë zhvillimin e fëmijës, zvogëlojnë ndjeshëm aftësitë e tij adaptive.

Shkaqet e hipoksisë së fetusit

Ka shumë faktorë që ndikojnë në zhvillimin e hipoksisë fetale. Së pari, duhet të bëhet një diagnozë e sëmundjeve në një grua shtatzënë për të hedhur poshtë faktin e anemisë. Prania e kësaj sëmundjeje nënkupton një ndërprerje në punën e rruazave të kuqe të gjakut, duke provokuar një furnizim të gabuar të oksigjenit në qelizat e rëndësishme të trupit.

Nëse ka defekte të zemrës, sëmundje të shtresës së mesme muskulore të zemrës, sëmundje të mushkërive, sëmundje të miokardit, si dhe me ngarkesa të shtuara në këto organe, te gratë shtatzëna më shpesh ka rrjedhje të pamjaftueshme të gjakut. Në qarkullim të dobët regjistrohet një shkelje e mikroqarkullimit në qelizat e indeve, gjë që çon në zhvillim gradual hipoksia e fetusit dhe funksionimi i dëmtuar i sistemit midis nënës, placentës dhe fetusit.

Cilësia e rrjedhës së shtatzënisë varet edhe nga prania ose mungesa e sëmundjeve. Sistemi i frymëmarrjes... Si rezultat, shfaqen sëmundje të tilla dështim të frymëmarrjes, e cila çon në hipoksi të organeve dhe indeve të gruas shtatzënë dhe prek fetusin. Hipoksia fetale mund të zhvillohet për shkak të sëmundjes së veshkave, diabetit mellitus.

Hipoksia fetale mund të ndodhë edhe për arsye të tjera, në të cilat prishet qarkullimi i gjakut fetalo-placental, që ndodh në rastet e lidhura me shtatzëninë e zgjatur, shfaqjen e kërcënimit se lindja e parakohshme, ndryshimet patologjike në placentë dhe kordonin e kërthizës, etj. .

Hipoksia fetale mund të rezultojë nga zhvillimi i sëmundjeve të fetusit: sëmundje hemolitike (një gjendje që shfaqet kur grupi i gjakut i fëmijës nuk është në përputhje me grupin e gjakut të nënës së ardhshme), ngjeshja e zgjatur e kokës së foshnjës gjatë lindjes.

Simptomat e hipoksisë fetale

Simptoma kryesore e hipoksisë fetale është një ndryshim në rrahjet e zemrës së foshnjës. Ritmi i zemrës së fetusit në gjendje normale është 120-160 rrahje / min. Palpitacionet mund të karakterizohen nga devijime të vogla. Dhe me një kërcim të rrahjeve të zemrës nga 160 në 90-100 rrahje / min, regjistrohet shfaqja e hipoksisë. Hipoksia fetale ndodh gjithashtu kur rrahjet e zemrës së fetusit janë më pak se 70 rrahje / min. Për diagnozën e saktë të hipoksisë fetale përdoren: kardiografia, studimet e gjendjes së lëngut amniotik, doplerometria, analiza e gjakut të një gruaje shtatzënë (metodat hormonale dhe biokimike), auskultimi, elektrokardiografia e fetusit.

Hipoksia fetale mund të përcaktohet nga një grua vetë në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, duke vëzhguar ndryshimet në lëvizjet e foshnjës. Në faza fillestare hipoksi, fëmija bëhet i shqetësuar, ai fillon të lëvizë shpesh dhe fort. Dobësimi i lëvizjes së tij regjistrohet me përparimin e hipoksisë.

Simptoma e domosdoshmërisë ankim urgjent tek mjeku janë lëvizjet e fëmijës më pak se tre herë gjatë një ore dhe përsëritja e tyre, si dhe një situatë kur aktiviteti i foshnjës përfundimisht kalon në mungesë të tij.

Llojet e hipoksisë fetale

Hipoksia kronike e fetusit. Ky lloj i hipoksisë fetale më së shpeshti shkaktohet nga një diagnozë e parakohshme e patologjisë. Hipoksia kronike e fetusit është e mundur në mungesë të diagnozës në kohë të ndërlikimit. Si rezultat i zhvillimit të hipoksisë kronike, formimi i organeve dhe procesi i zhvillimit të fetusit prishen edhe në fazën embrionale. Në të njëjtën kohë, ndryshimet patologjike Sistemi nervor qendror i fetusit, i shqetësuar ndjeshëm zhvillimin fizik, e cila çon në ngecje në rritje, vështirësi në përshtatjen e foshnjës me jetën jashtë barku i nënës... Një fëmijë që përjeton hipoksi kronike nuk dëshiron të hajë, sillet i shqetësuar dhe ka çrregullime të ndryshme në funksionimin e sistemit autonom dhe nervor.
Hipoksia akute e fetusit. Në çdo fazë të shtatzënisë dhe madje edhe në proces veprimtari gjenerike mund të shfaqet një formë akute e kësaj patologjie. Në formë akute hipoksia, monitorimi i rreptë i rrjedhës së shtatzënisë në spital ose ndërhyrja mjekësore urgjente është e nevojshme. Një grua shtatzënë e diagnostikuar me hipoksi fetale akute duhet të shtrohet në spital. Në spital një grua po përgatitet për një operacion cezarian urgjent për të shpëtuar jetën e një fëmije me hipoksi. Meqenëse uria e zgjatur e oksigjenit mund të rezultojë në vdekjen e qelizave të trurit, duke çuar në asfiksi fetale, zakonisht ka shumë pak kohë në këtë situatë. Niveli i ashpërsisë së pasojave të këtij lloji të ndryshimeve patologjike vlerësohet nga mjekët obstetër nga sistem të veçantë Apgar menjëherë pas lindjes në dhomën e lindjes.

Kush është në rrezik?

Hipoksia e fetusit mund të shkaktohet nga faktorë provokues të sëmundjeve ose patologjive të tjera:

toksikozë e rëndë e hershme ose e vonë;
anemia e duarve dhe këmbëve;
kërcënimet për ndërprerjen e shtatzënisë;
sëmundjet e frymëmarrjes;
prania e infeksioneve të ndryshme të sistemit gjenitourinar;
sëmundjet endokrine (për shembull: sëmundjet e tiroides dhe diabeti mellitus);
çrregullime të funksionimit të sistemit kardiovaskular (sëmundje të zemrës, presion jonormal, dystonia vegjetative);
papajtueshmëria midis nënës dhe babit të grupit të gjakut dhe faktorit Rh;
edhe shumë herët mosha e vonshme shtatzënë;
përdorimi nga një grua shtatzënë pijet alkoolike etj.;
jo imazhi i saktë jeta e nënës së ardhshme.

Diagnoza e hipoksisë fetale

Diagnoza kryhet duke vlerësuar gjendjen e fetusit. Për shkak të rëndësisë së ndryshme të metodave, është e rëndësishme të kryhet një formë gjithëpërfshirëse e hulumtimit. Një metodë e tillë urgjente si auskultimi ju lejon të dëgjoni rrahjet e zemrës së fetusit përmes përdorimit të një stetoskopi - një tub i veçantë i bërë prej metali i krijuar për të zbuluar tingujt që dalin nga zemra dhe organet e tjera. Detyra e mjekut është të vlerësojë shpejtësinë dhe natyrën e kontraktimeve të zemrës, të përcaktojë tingullin e tingujve të zemrës.

Megjithatë, sipas mjekëve modernë, metoda auskultative ka saktësi të dyshimtë të rezultateve të saj. Meqenëse numërimi i kontraktimeve të zemrës në fetus mund të jetë i gabuar me 10-15 rrahje / min. Bazuar në treguesit e rrahjeve të zemrës, mund të zbuloni se si ndodhet fetusi në mitër, nëse ka ende fetuse atje. Zemra e foshnjës mund të dëgjohet lehtësisht përmes barkut të nënës gjatë tremujorit të dytë të shtatzënisë.

Metoda e kardiotokografisë (CTG) përdoret në procesin e diagnostikimit të gjendjeve hipoksike të fetusit. Është e mundur të kryhet duke përdorur një sensor tejzanor, i cili instalohet në barkun e gruas shtatzënë në pika të veçanta për dëgjueshmëri maksimale të rrahjeve të zemrës. Regjistrimi i rrahjeve të zemrës me KGT bëhet në letër. Elemente të rëndësishme Diagnostifikimi janë përgjigjet për pyetjet e mëposhtme: sa kontraktime të zemrës, sa kontraktime të shpeshta dhe të reduktuara të zemrës (të parat quhen përshpejtime, të dytat - ngadalësime).

Shfaqja e të parit dhe të dytë mund të jetë për shkak të kontraktimeve, lëvizjeve të fëmijës ose rritjes toni i mitrës... Treguesi gjendje normale një foshnjë në mitër është shfaqja e përshpejtimit si një reagim ndaj lëvizjes së foshnjës ose një rritje në tonin e mitrës (të paktën pesë në 30 minuta). Mund të lejohen vetëm forma të vetme të ngadalësimeve, të cilat normalisht nuk duhet të jenë fare të pranishme ose duhet të jenë një sasi minimale.

Një test pa stres (NST), i cili mat vetëm përshpejtimin, mund të kryhet brenda metodës së përshkruar. Duke përdorur kjo metodë nxitimi shfaqet si reagim ndaj spontanit kontraktimet e mitrës ose lëvizjet spontane të fetusit. Një test i tillë mund të konsiderohet i saktë me një probabilitet prej 99%. Tensioni dhe shterimi i përgjigjeve të përshtatjes dhe përshtatjes së fetusit mund të regjistrohet me NBT jo-reaktive.

Për besueshmërinë e të dhënave, ato duhet të kombinohen me përkufizimin e FFP ( profilin biofizik fetusi). Për këtë qëllim, u zhvillua zhvillimi i pesë komponentëve:

lëvizjet e sistemit të frymëmarrjes së fëmijës
lëvizje të mëdha të bustit të fëmijës
vëllimi i lëngut amniotik
test pa stres
toni i muskujve të fëmijës.

Për diagnostikim përdoret edhe doplerometria, e cila është një studim që analizon efektivitetin e rrjedhjes së gjakut në enët e fetusit, kordonit të kërthizës dhe mitrës. Niveli i ashpërsisë së hipoksisë fetale varet nga shkeljet, për shkak të të cilave mund të planifikohet se si do të vazhdojë shtatzënia dhe si do të bëhet lindja. Efekt i mirë ka një metodë të tillë diagnostikuese si EKG e fetusit, si dhe një test gjaku për nënën. E rëndësishme është gjithashtu përmbajtja e produkteve oksiduese të yndyrës në gjak, një sërë enzimash, bilanci acido-bazik i gjakut tek një grua shtatzënë dhe në kordonin e kërthizës.

CTG përshkruhet kur një mjek dyshon për ndryshime patologjike. Kur kryhet, përdoret një sensor që regjistron rrahjet e zemrës së fetusit. Për një kuptim të saktë të gjendjes në të cilën ndodhet fëmijë i ardhshëm, një specialist bën një deshifrim. CTG është një opsion diagnostikues që përdoret si gjatë shtatzënisë ashtu edhe si procedurë rutinë gjatë lindjes.

Ultratingulli luan rol i rendesishem... Vëmendja përqendrohet gjithashtu në placentën e nënës. Hipoksia mund të evidentohet nga ndryshimet e ndryshme patologjike të saj. Një grua me simptoma të hipoksisë fetale duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi profilaktik në një njësi spitalore.

Trajtimi i hipoksisë kronike të fetusit

Hipoksia fetale duhet të trajtohet në një formë komplekse (të përbërë nga disa pjesë). Është e nevojshme të trajtohet sëmundja që çoi në mungesë të oksigjenit tek fëmija. Gjithashtu, për të normalizuar rrjedhjen e gjakut të placentës, të caktuara procedurat terapeutike... Regjimi në shtrat ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut të mitrës, ndaj dhe gruaja shtatzënë duhet ta ndjekë patjetër.

Është e mundur të zvogëlohet kontraktueshmëria e mitrës me ndihmën e disa barna të përshkruara nga mjekët:

(administrohet në mënyrë intravenoze)
Bricanila

Terapia komplekse konsiston gjithashtu në një metodë për reduktimin e viskozitetit të gjakut. Për shkak të kësaj, tendenca për të formuar mpiksje gjaku mund të zvogëlohet, si dhe mund të rikthehet qarkullimi i gjakut në enët e vogla. Marrja e efektit garantohet me përdorimin e barnave të mëposhtme:

Rheopolyglucin (barna endokrine dhe hormonale)
Curantila (parandalon ngjitjen e trombociteve dhe mpiksjen e gjakut)
Aspirina në doza jashtëzakonisht të ulëta

Mjekimi formë kronike Sëmundjet mund të prodhohen përmes adoptimit të Lipostabil ose Essentiale-Forte, i cili ndikon në mënyrë të favorshme në kalimin e oksigjenit në qeliza. Specialistët gjithashtu mund të përshkruajnë medikamente me ndihmën e të cilave do të përmirësohet metabolizmi në qeliza:

përdoret për të forcuar enët e gjakut
acid askorbik, i cili lejon që indet lidhëse dhe kockore të funksionojnë normalisht
tretësirat e glukozës, burimet ushqimore lehtësisht të tretshme
acid glutamik, përthithet mirë kur merret nga goja

Gruas shtatzënë i përshkruhet lindja në urdhër urgjent, nëse trajtim kompleks hipoksia e fetusit nuk solli rezultate pozitive.

Duhet të kihet parasysh se duke vëzhguar pushimin në shtrat, nëna duhet të marrë "pozën e krokodilit" - në anën e majtë. Mjekimi bëhet edhe me oksigjenoterapi.

Mjekët përshkruajnë futjen e 500 mililitra tretësirë të glukozës 10 përqind në mënyrë intravenoze + 10 njësi insulinë + 100 miligramë kokarboksilazë + 10 mililitra 5 përqind acid Askorbik... Infuzione të tilla kryhen për pesë deri në tetë ditë.

Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut ndërmjet mitrës dhe placentës, të tilla medikamente si sygetina (2 mililitra - 1%), Euphyllin (10 mililitra - 2,4%), Curantil (2 mililitra - 0,5%), ATP (2 mililitra -1%). Hyrje Reopoliklyukin kryhet në 200 mililitra pika intravenoze. Në shtatzënia e parakohshme dhe rritja e ngacmueshmërisë së mitrës, si dhe në raste të tjera, tokolitikët sjellin një efekt të caktuar. Pikimi intravenoz injektohet 25% në tretësirë glukoze 5% 10 mililitra ose alupent (0,5 miligram) në tretësirë glukoze 5%. Pas përfundimit të një kursi 2-6-ditor, ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose trajtohet me tableta.

Trajtimi i hipoksisë akute të fetusit

Tashmë është vënë re se nënë e ardhshme ju duhet të jeni në pozicionin "majtas". Rekomandohet përdorimi i inhalimeve të vazhdueshme të oksigjenit të pastër të lagësht përmes një maske të fortifikuar mirë. Glukoza, insulina, solucioni i acidit askorbik dhe kokarboksilaza injektohen në mënyrë intravenoze.

Një zgjidhje 2.4% e Euphyllin në një sasi 10 mililitra + 2 mililitra 1% Sigetin, si dhe ATP (2 mililitra - 1%), injektohet ngadalë në mënyrë intravenoze. Gjithashtu ndonjëherë rekomandohet të administroni 10 mililitra të një solucioni 10 përqind të glukonatit të kalciumit në mënyrë intravenoze ose të administroni 5 përqind bikarbonat natriumi në një sasi prej 60-80 mililitra me pika.

Me zhvillimin e papritur të bradikardisë fetale, një gruaje shtatzënë injektohet me 0.3% mililitër IV ose 0.7 mililitra s / c 0.1% zgjidhje të sulfatit të atropinës. Nëse ka akses në pjesën prezantuese, sulfati i atropinës (0,1 mililitër - 0,1%) duhet të administrohet në mënyrë subkutane tek fetusi. Me joefektivitetin e metodave të mësipërme të trajtimit, gruaja shtatzënë përgatitet për lindje të parakohshme.

Hipoksia e fetusit gjatë lindjes: tiparet dhe trajtimi

Detyrimet e mjekut obstetër gjatë lindjes përfshijnë dëgjimin e rrahjeve të zemrës së foshnjës. Simptomat në bazë të të cilave diagnostikohet hipoksia fetale janë takikardia dhe bradikardia fetale. Gjithashtu, mjeku duhet të jetë i kujdesshëm ndaj toneve të mbytura dhe aritmive në ritmin e zemrës. Është e nevojshme të merret parasysh ndryshimi në shkallën e takikardisë dhe bradikardisë në afate të ndryshme kohore veprimtari gjenerike. Bradikardia në fazën e parë të zhvillimit të hipoksisë është 100 rrahje / min, në fazën e dytë - tashmë 98 rrahje / min.

Gëlltitja e lëngut amniotik dhe gjakut nga një fëmijë është pasoja kryesore e hipoksisë gjatë lindjes. Ky fakt çon në prishjen e funksionimit të sistemit të frymëmarrjes së fëmijës. Hipoksia fetale gjatë lindjes më së shpeshti regjistrohet në foshnjat e parakohshme, me lindje shumë të zgjatur, me shfaqjen e gjakderdhjes, me kontakt infeksione të ndryshme në trupin e foshnjës. Asfiksia është një mbytje që ndodh gjatë urisë së rëndë nga mungesa e oksigjenit, në të cilën oksigjeni pothuajse plotësisht ndalon të rrjedhë tek foshnja. Zakonisht, shfaqja e tij është për shkak të shkëputjes së parakohshme të placentës, ngatërrimit të përsëritur të foshnjës me kordonin e kërthizës, bllokimit të kordonit kërthizor dhe faktorëve të tjerë.

Të gjithë e dimë se gjatë shtatzënisë, mendimet e një gruaje drejtohen në një drejtim. Ajo ëndërron për një fëmijë të ardhshëm, të lumtur duke jetuar së bashku, tashmë kujdeset për gjendjen dhe rehatinë e tij dhe dëshiron që fëmija të lindë i fortë, i shëndetshëm dhe në kohë.

Në mënyrë që fetusi të zhvillohet plotësisht gjatë shtatzënisë dhe lindjes së fëmijës, të gjitha proceset në të dy organizmat - fëmijë dhe nënë - duhet të vazhdojnë normalisht, siç pritej. Çdo shkelje mund të ndikojë në gjendjen e foshnjës. Dhe një situatë e tillë mund të lindë për shumë arsye. Shpesh, gratë shtatzëna diagnostikohen me hipoksi fetale. Dhe kjo arsye serioze mendoni dhe veproni.

Cfare po ndodh?

Fjala "hipoksi" do të thotë mungesë oksigjeni. Dmth, kur bëhet fjalë për hipoksi fetale, kjo do të thotë se foshnja merr më pak oksigjen nga trupi i nënës dhe ndodh uria e fetusit nga oksigjeni, siç thonë mjekët. Kjo gjendje mund të zhvillohet gjatë shtatzënisë (dhe më pas të diagnostikohet me hipoksi kronike) ose direkt gjatë lindjes (po flasim për hipoksi akute).

Çfarë ndodh kur nuk ka oksigjen të mjaftueshëm? Sigurisht, foshnja fillon të mbytet. Por kjo nuk është e menjëhershme. Më parë, në trupin e tij të vogël, ka një sërë çrregullimesh, pasojat e të cilave, nëse nuk zbulohet hipoksia dhe nuk merren në kohë masat terapeutike, mund të jenë të pakthyeshme.

Mungesa e oksigjenit në fazat e hershme të shtatzënisë (kur ndodh shtrimi dhe formimi i organeve dhe sistemeve) mund të provokojë një shkelje të zhvillimit të embrionit, deri në anomali dhe lëndime. Dhe në fazat e mëvonshme, sistemi nervor qendror dhe zhvillimi fizik i fëmijës vuajnë: ndodh vonesa në rritje, i porsalinduri përshtatet më keq me mjedisin e ri, mund të ketë fizik dhe devijimet psikike... Fëmijët e lindur me hipoksi kanë çrregullime të sistemit nervor autonom, hipertonizëm të muskujve, foshnja është e shqetësuar, keq, ha dhe fle keq. Një fëmijë i tillë duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një neurologu.

Kur fetusi përjeton mungesë oksigjeni, të gjitha organet dhe sistemet e tij fillojnë të punojnë në një mënyrë të përmirësuar, duke u përpjekur të marrin një gaz jetik për vete. Kjo është e mundur për shkak të rritjes së aftësive kompensuese të organizmit të vogël. Gruaja e ndjen këtë aktivizim nga rritja e lëvizshmërisë së foshnjës. Por kjo mund të mos zgjasë shumë. Dhe nëse furnizimi normal me oksigjen nuk rikthehet dhe metabolizmi nuk normalizohet në kohë, së shpejti fillon depresioni - foshnja qetësohet, sepse pa oksigjen ai nuk mund të lëvizë më. Pasojat e kësaj gjendje mund të jenë të pakthyeshme. Prandaj, nëse, pas një rritje të papritur të aktivitetit, foshnja juaj ngrin papritur (ju ndjeni jo më shumë se 3 lëvizje në orë), duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek! Është e mundur të identifikohet hipoksia me sigurinë më të madhe nga kërkime shtesë: kardiotokografia dhe doplerometria.

Pse ndodh kjo?

Oksigjeni hyn në të gjitha organet dhe sistemet tona së bashku me gjakun. Ai transporton oksigjen dhe pa hekur nuk prodhohet. Kjo do të thotë, me (mungesë hekuri), prodhimi i hemoglobinës dhe, në përputhje me rrethanat, rrjedhja e oksigjenit në gjak dhe më tej në të gjithë trupin zvogëlohet natyrshëm. Megjithatë, mungesa e hekurit në gjakun e nënës nuk është arsyeja e vetme shfaqja e hipoksisë.

Gjatë shtatzënisë, vëllimi i gjakut qarkullues në trupin e nënës rritet ndjeshëm, sepse ajo ushqen fetusin përmes placentës. Nëse shkëmbimi uteroplacental përkeqësohet, embrioni nuk mund të marrë shumën e kërkuar nga të gjitha lëndë ushqyese, duke përfshirë oksigjenin e furnizuar me gjakun e nënës. Çrregullimi metabolik ndërmjet nënës dhe fetusit ndodh kur pamjaftueshmëria e placentës... Bllokon rrjedhjen e oksigjenit tek fetusi gjatë shtatzënisë, pasi nikotina ngushton enët e gjakut dhe qarkullimi i gjakut është i dëmtuar. Dihet gjithashtu se tymi i duhanit depërton në embrion përmes placentës, dhe ai përfundon në një ekran tymi - si mund të mos mbytet ... Nuk funksionon mirë në enët e gjakut dhe.

Në përgjithësi, zhvillimi i hipoksisë mund të provokojë një sërë sëmundjesh (veçanërisht semundje kronike gratë) dhe çrregullime në organizmat e fetusit dhe nënës dhe në placentë:

sëmundjet kardiovaskulare të një gruaje shtatzënë;
anemi;
sëmundje të mushkërive (traktit respirator);
thellë;
preeklampsi;
mbingarkesë;
polihidramnioz;
shtatzënia e shumëfishtë;
shkeljet në;
kërcënim ;
patologjia e placentës dhe kordonit të kërthizës;
anomalitë e punës;
infeksionet intrauterine, dehje;
sëmundje hemolitike e fetusit;
shtrydhja e zgjatur e kokës gjatë lindjes dhe të tjera.

Kështu, hipoksia duhet të konsiderohet si një gjendje e shkaktuar nga një kompleks ndryshimesh në trupin e nënës dhe fëmijës.

Si të trajtohet?

Nëse një grua shtatzënë diagnostikohet me hipoksi, ajo mund të shtrohet në spital për të siguruar pushim të plotë dhe për të ofruar trajtimin e nevojshëm. Edhe pse është mjaft e mundur që do të jetë e mundur të trajtohet në shtëpi me një vizitë në një klinikë ose spital. Mjeku duhet të zbulojë se cila sëmundje shkaktoi zhvillimin e hipoksisë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Terapia kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Megjithatë, nëse nuk vërehet dinamika pozitive dhe gjendja e fetusit përkeqësohet, merret parasysh çështja e kryerjes së një seksioni cezarian (por kjo është vetëm për një periudhë të paktën).

Si të parandaloni?

Hipoksia fetale diagnostikohet në afërsisht 10.5 përqind të grave. Sidoqoftë, për të mos u futur në listën e tyre, ju vetëm duhet t'i përmbaheni një stili të caktuar jetese gjatë shtatzënisë.

Gjëja më e rëndësishme është të mos pini duhan ose alkool. Nëse është e mundur, merrni vetëm frymë Pastro ajrin... Kjo do të thotë, nëse jetoni në një zonë shumë të ndotur me gaz, lëvizni në një zonë më të pastër gjatë kësaj kohe. Ajrosni sa më shpesh dhomën në të cilën jetoni. Vendoseni në ajer i paster, por mos harroni për pushim të mirë.

Parandalimi adekuat i anemisë së mungesës së hekurit është i një rëndësie të madhe.

Sigurisht edhe imazh i shëndetshëm jeta dhe të ushqyerit e mirë nuk mund të bëhet një garanci absolute që hipoksia nuk do të zhvillohet gjatë shtatzënisë. Por kjo do të rrisë ndjeshëm shanset tuaja për ta parandaluar atë. Përveç kësaj, kontrollet e rregullta me një gjinekolog dhe konsultat me një mjek do të ndihmojnë për të identifikuar diçka që nuk shkon në kohë.

Hipoksia akute e fetusit

Disa fjalë të tjera për mungesën e oksigjenit të përjetuar nga fëmija direkt gjatë lindjes - hipoksi akute fetale. Kjo gjendje mund të ndodhë për një sërë arsyesh: lindja shumë e shpejtë ose shumë e zgjatur, kur një foshnjë e ngecur në kanalin e lindjes thjesht nuk ka asgjë për të marrë frymë; ngatërrimi i fetusit me kordonin e kërthizës; shkëputje e parakohshme placentën. E gjithë kjo çon në asfiksim (mbytje) të fetusit.

Nëse zhvillohet hipoksi akute, mjeku lindor monitoron gjendjen e fetusit, në veçanti, kryen monitorim kardiak, monitoron aktivitetin kardiak. Një parakusht për këtë mund të jetë me re ujërat e gjelbërta: do të thotë se mekonium ka hyrë në to. Një kriter i tillë mund të merret parasysh vetëm me paraqitjen cefalike të fetusit. Për më tepër, hipoksia akute mund të gjykohet nga analiza e lëngut amniotik dhe analizave të gjakut të fetusit (nga niveli i pH).

Një gjendje e zgjatur në rritje e hipoksisë gjatë lindjes është një tregues për një seksion cezarian urgjent.

Por duhet kuptuar se edhe hipoksia akute i ka rrënjët në periudhën e shtatzënisë. Dhe nëse shkeljet dhe ndryshimet që ndodhin në këtë kohë identifikohen paraprakisht, atëherë shumë telashe mund të shmangen.

Sidomos për- Elena Kichak

Hipoksia e fetusit (uria nga oksigjeni) është një gjendje patologjike gjatë shtatzënisë, që rezulton nga furnizimi me oksigjen në indet e trupit në. sasi e pamjaftueshme, ose në shkelje të përthithjes së oksigjenit nga indet. Hipoksia shfaqet si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë lindjes.

10% e shtatzënive dhe lindjeve shoqërohen me hipoksi fetale intrauterine. Mjekësia e ka studiuar këtë patologji, është në gjendje të identifikojë dhe eliminojë hipoksinë, por, për fat të keq, numri i rasteve të zhvillimit të patologjisë nuk ulet. Mjekët obstetër e renditin këtë gjendje patologjike si shkaktar serioz të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë. foshnjat e lindura dhe foshnjat e porsalindura në javën e parë të jetës.

Hipoksia fetale gjatë shtatzënisë zhvillohet ngadalë kur ka mungesë oksigjeni në trup, ose me shpejtësi nëse placenta është e varfëruar. Patologjia ndahet në mënyrë konvencionale në dy lloje - hipoksi fetale akute dhe kronike.

Hipoksia fetale nuk është një sëmundje e veçantë, por një gjendje e shkaktuar nga një kompleks ndryshimesh në trupin e një gruaje ose një fëmije të palindur, të cilat çojnë në mungesë oksigjeni dhe zhvillimin e pasojave negative.

Shenjat dhe simptomat e hipoksisë fetale

Shfaqja e shenjave të hipoksisë fetale ndodh në gjysmën e dytë të shtatzënisë së gruas, kur fëmija fillon të lëvizë në mitër.

Nëse patologjia zhvillohet në faza fillestare, atëherë nuk mund të shfaqen simptoma. Në këtë kohë, nëna do të ndihet mirë. Në shtatzëninë e vonë, kushtojini vëmendje lëvizshmërisë së fetusit. Hipoksia mund të njihet duke regjistruar shpeshtësinë e lëvizjeve të fëmijës. Dhjetë herë në ditë fëmija fillon të lëvizë në mitër për disa minuta dhe më pas qetësohet për 1-2 orë. Ulja e lëvizshmërisë është një simptomë e furnizimit të dobët të oksigjenit në trup. Me një përkeqësim të mungesës së oksigjenit, foshnja në mitër mund të mos lëvizë, pasi qelizat e trupit janë varfëruar.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë dëgjohen rrahjet e zemrës së foshnjës zgavrën e barkut me stetoskop obstetrik. Nëse ekzaminimet rutinë kryhen rregullisht, atëherë mjeku është në gjendje të përcaktojë simptomat e hipoksisë fetale në një fazë të hershme dhe të përshkruajë trajtimi i nevojshëm... Shenjat e hipoksisë fillestare të fetusit përfshijnë:

takikardi (mbi 160 rrahje në minutë) ose bradikardi (nën 120 rrahje në minutë);
ulje e ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës;
monotonia e ritmit;
dobësimi i reagimit ndaj testeve funksionale;
ngadalësime të vonshme.

Një tjetër simptomë indirekte e hipoksisë fetale: nëse placenta fillon të eksfolohet shumë herët tek një grua shtatzënë. Pjekja e parakohshme vlen edhe për simptoma të tilla.

Simptomat patologjike tek një grua shfaqen në javën 35-36 të shtatzënisë. Kjo perfshin:

depresioni;
pagjumësi e shpeshtë;
lodhje;
lodhje;
të përziera të shpeshta.

Pas 36 javësh, shpesh shfaqet presioni i dëmtuar, si dhe probleme me organet e dëgjimit dhe të shikimit.

Nëse hipoksia vazhdon pas 35-36 javësh të shtatzënisë, patologjia bëhet kronike.

Hipoksia akute dhe kronike e fetusit

Nëse hipoksia zhvillohet gradualisht, atëherë po flasim pamjaftueshmëri kronike oksigjen. Hipoksia kronike e fetusit shfaqet vetëm kur mbani një fëmijë.

Ndonjëherë, mungesa e oksigjenit ndodh papritur. Kjo gjendje është tipike për lindjen e fëmijës dhe quhet hipoksi fetale akute. Hipoksia akute ndodh për shkak të:

punë e zgjatur;
aktivitet i dobët i punës;
këputje e mitrës;
shkëputje e parakohshme e placentës;
gërshetimi i fëmijës me kordonin e kërthizës ose formimi i nyjeve në kordonin e kërthizës;
paraqitje e gabuar.

Hipoksia akute e fetusit është jashtëzakonisht e rrezikshme: qelizat e trurit vdesin shpejt në mungesë të furnizimit me oksigjen.

Shkaqet e hipoksisë së fetusit

Arsyet për zhvillimin e hipoksisë fetale ndahen në tre grupe.

Gjendjet patologjike që nuk lidhen me shtatzëninë dhe lindjen

sëmundjet kardiovaskulare:
- defektet e zemrës;
- sëmundje hipertonike.
sëmundjet e frymëmarrjes:
- Bronkit kronik;
- emfizema e mushkërive;
- astma bronkiale.
sëmundje të veshkave:
- dështimi kronik i veshkave;
- amiloidoza.
sëmundje metabolike:
- diabetit.
sëmundjet në të cilat shfaqen:
- humbje e madhe e gjakut;
- dehje e rëndë;

Ndërprerja e qarkullimit të gjakut fetal-placental

Ky grup përfshin kushte patologjike të lidhura drejtpërdrejt me shtatzëninë, të cilat, në një shkallë ose në një tjetër, janë të afta të shkaktojnë rrjedhje të dëmtuar të gjakut:

gestoza e hershme dhe e vonë;
kërcënimi i lindjes së parakohshme;
shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht;
zgjatja e shtatzënisë;
ngjitje jonormale e placentës;
shtatzënia e shumëfishtë.

Sëmundjet e fetusit

sëmundje hemolitike, e cila zhvillohet si rezultat i konfliktit Rh midis nënës dhe fetusit;
keqformime kongjenitale;
infeksionet intrauterine;
patologjia e zhvillimit të kordonit të kërthizës;
puna e zgjatur.

Pasojat e hipoksisë fetale

Në varësi të shkallës së mungesës së oksigjenit para dhe gjatë lindjes, pasojat për foshnjën ndryshojnë.

Prognoza e komplikimeve përcaktohet sipas vlerësimit të gjendjes së fëmijës së porsalindur sipas shkallës Apgar. Nëse menjëherë pas lindjes gjendja e fëmijës vlerësohej në 4-6 pikë, dhe në minutën e 5-të - 8-10, atëherë pasojat janë të ashpërsisë mesatare. Nëse rezultatet Apgar janë më të ulëta - pasoja të rënda... Kjo do të thotë:

çrregullime neurologjike;
hiperaktivitet;
vonesa në zhvillimin mendor ose fizik;
patologjitë mendore dhe të të folurit.

Në rastin e diagnostikimit të hipoksisë tek një fëmijë pas lindjes, do të nevojitet ndihma e një neuropatologu, dhe në të ardhmen - një psikolog fëmijësh dhe terapist i të folurit.

Trajtimi i hipoksisë fetale

Zbulimi i hershëm i hipoksisë, i kombinuar me mungesën e rekomandimeve për një prerje cezariane urgjente, bën të mundur trajtimin e sëmundjes gjatë shtatzënisë për të reduktuar gjasat që fëmija të sëmuret pas lindjes.

Trajtimi medikamentoz i hipoksisë përfshin caktimin e barnave të mëposhtme:

Barnat që zvogëlojnë kontraktueshmërinë e mitrës:
- no-shpa;
- bricanil;
- ginipral;
- qirinj me papaveril.
Barnat që rivendosin qarkullimin e gjakut:
- tingëllon;
- aspirinë.
barna që përmirësojnë përshkueshmërinë e qelizave ndaj oksigjenit:
- lipostabil;
- Essentiale Forte.
Barnat që rivendosin metabolizmin:
- glukozë;
- vitaminë E;
- askorbik, acid glutamik.

Trajtimi që synon rritjen e oksigjenimit të fetusit, përmirësimin e qarkullimit të gjakut uteroplacental dhe normalizimin e proceseve metabolike të fetusit kryhet në spital ose në baza ambulatore.

Trajtimi për hipoksi fetale përfshin:

rrezatimi UV;
induktotermia ose diatermia e rajonit perirenal;
infuzion intravenoz i glukozës me kokarboksilazë dhe acid askorbik;
terapi me oksigjen;
administrimi oral (intravenoz në një mjedis spitalor) agonistë trental, b-adrenergjikë.

Në rast të shenjave të hipoksisë akute të fetusit, kërkohet shtrimi urgjent i gruas shtatzënë dhe trajtimi urgjent i hipoksisë fetale gjatë transportit. Në hipoksi fetale akute, thithja e një përzierjeje të lagështuar 60% oksigjen-ajër për 20-30 minuta me administrim të njëkohshëm intravenoz të 50 ml të një zgjidhje glukoze 40% me 300 mg acid askorbik, si dhe 1 ml një kordiamine 10%. Zgjidhja për një grua është e dobishme. Kordiamina administrohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare (2 ml secila).

Thithja e një përzierjeje oksigjen-ajër përdoret pas administrimit paraprak intravenoz të antispazmatikëve ose b-adrenomimetikëve tek një grua. Përveç kësaj, ndihmon administrimi intravenoz i 2-4 ml tretësirë 1% të sygetinës dhe 20-40 ml tretësirë glukoze 20%, kokarboksilazë (100 mg intramuskulare ose intravenoze).

Nëse gjatë lindjes ndodh hipoksia akute e fetusit, shkaku i kësaj gjendjeje patologjike eliminohet. Kryeni njëkohësisht trajtimin e mësipërm; përveç kësaj, fillimisht 100 ml tretësirë bikarbonat natriumi 5% i jepet në mënyrë intravenoze një gruaje në lindje dhe më pas 100 ml tretësirë glukoze 10%.

Në mungesë të efektit të terapisë, bëni dorëzimi operativ(forceps, ekstraksion me vakum, prerje cezariane).

Hipoksia fetale

Diagnoza e hipoksisë fetale

Çdo nënë e ardhshme, duke filluar nga java e 20-të, mban një ditar të vetëkontrollit, në të cilin shënon aktiviteti lokomotor fetusi. Shenjat paralajmëruese:

sjellja e shqetësuar e fetusit;
rritje ose ulje (gjatë ditës më pak se tre herë në orë) shqetësimet.

Nëse dyshoni për hipoksi fetale, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek ekzaminim shtesë... Ai përfshin metodat e mëposhtme:

Parashikimi dhe parandalimi i hipoksisë fetale

Në trajtimin e hipoksisë kronike të fetusit, menaxhimin racional të shtatzënisë dhe lindjes, prognoza është e favorshme. Rezultati i hipoksisë akute të fetusit varet nga shkaku i fillimit, kohëzgjatja e kursit dhe kohëzgjatja e trajtimit.

Parandalimi i hipoksisë fetale përfshin:

Planifikimi dhe përgatitja për shtatzëni - identifikimi dhe trajtimi kronik dhe sëmundjet gjinekologjike para shtatzënisë.

Monitorimi nga afër i shtatzënisë.

Vizita të rregullta te mjeku obstetër-gjinekolog (një herë në muaj në tremujorin e parë, një herë në 2-3 javë në tremujorin e 2-të dhe një herë në 7-10 ditë në tremujorin e 3-të).

Regjistrimi dhe mbikëqyrja në klinika antenatale(deri në 12 javë shtatzëni).

Ushqime të rregullta dhe të shëndetshme.

Pajtueshmëria me gjumin dhe pushimin, aktivitetin fizik të moderuar.

Eliminimi i ekspozimit ndaj faktorëve të dëmshëm.

Ushtrime fizike që synojnë stërvitjen e frymëmarrjes. Mësimet e të kënduarit janë gjithashtu të dobishme.

Mjekimi sëmundjet shoqëruese duke ndërlikuar rrjedhën e shtatzënisë.

Zgjedhja e saktë e mënyrës së dorëzimit.

Pyetje dhe përgjigje në temën "Hipoksia e fetusit"

Ju lutem mund të më thoni nëse hipoksia kronike mund të shmanget gjatë shtatzënisë së dytë dhe nëse po, si? Gjatë shtatzënisë sime të parë, pata hipoksi të shkallës 2 (e gjetur në javën e 30-të, e shtrirë në raft, linda në javën e 38-të përmes CS, megjithëse nuk ishte parashikuar). Nuk jam ende shtatzënë për herë të dytë, por tashmë jemi duke u përgatitur.

Nëse nuk keni insuficiencë placentare, atëherë nuk do të ketë hipoksi fetale. Ju nuk mund ta shmangni këtë paraprakisht, kjo do të shihet gjatë shtatzënisë në zhvillim.

Unë jam 35 vjeç. Unë kam një afat prej 31 javësh. Me ultratinguj 32-33. Në ekografia e fundit tha se fëmija nuk ka oksigjen të mjaftueshëm. Cila mund të jetë arsyeja për këtë dhe cilat mund të jenë pasojat?

Me shumë mundësi, ju jeni diagnostikuar me hipoksi fetale. Kjo nuk është një sëmundje, por një sindromë që shoqëron një sëmundje tjetër themelore. Shkaktarë mund të jenë sëmundjet nga ana e nënës (anemia, veshkat, sëmundjet e zemrës), dhe nga ana e fetusit (infeksionet intrauterine, keqformimet, insuficienca fetoplacentare). Hipoksia fetale mund të çojë në vonesën e saj zhvillimi intrauterin... Trajtimi kompleks ka për qëllim eliminimin e sëmundjes themelore dhe përmirësimin e qarkullimit të placentës.

Me hipoksi fetale, shpesh rekomandohet të pini shkumë oksigjeni. A ndihmon shkuma e oksigjenit në përgjithësi me hipoksi? Apo nuk e kalon barrierën placentare? Dmth është e padobishme për hipoksi fetale? Thuhet se gjatë hipoksisë, një tretësirë e klorurit të natriumit të pasuruar me oksigjen administrohet në mënyrë intravenoze përmes një pikatore. Dhe kjo ndihmon shumë. Opinioni juaj?

Kjo është më shumë një marifet publiciteti sesa një metodë e provuar.

Në një muaj, fëmija ishte ultratinguj i planifikuar nsg, rezultati është pa patologji. Në ekzaminimi i planifikuar një neurolog diagnostikoi hipoksi bazuar në faktin se u krye një operacion cezarian urgjent me një ulje të ritmit të zemrës së fetusit gjatë lindjes, praninë e një dridhjeje të mjekrës dhe krahëve me duke qarë fort... Përshkruhen cinnaresin, pantogam 1/4 2 herë në ditë për një muaj dhe diakarb me asparkam 1/4 një herë në ditë me intervale 2 ditë (për 2 javë). Pas trajtimit, fëmija u bë i shqetësuar gjatë ushqyerjes, djersitje e shtuar, nervozizëm në faktorët e jashtëm, humbi oreksin. Gjatë kryerjes së NSG, u zbulua një zmadhim i mikroskopit prej 3.5 mm dhe akumulimi i lëngut në hapësirat intratekale. Pse mund të ndodhte një reagim i tillë, sepse në NSG-në e parë nuk kishte patologji, të gjithë treguesit ishin normalë?

Ndryshimet në NSG mund të shoqërohen thjesht me hipoksi gjatë lindjes, sepse jo më kot është bërë një operacion cezarian urgjent. Vetëm se në ekzaminimin e parë nuk dukej aq qartë, por tashmë shenjat e problemit janë më të theksuara. Duhet të vazhdoni trajtimin dhe të jeni nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një neurologu derisa situata të qetësohet. Detyra juaj është të siguroheni që ka qumësht të mjaftueshëm për të ushqyer, atmosferë e qetë, ecën në ajër të hapur. Kujdesi i mirëformuar është baza për shërim dhe zhvillim normal... Për fat të keq, hipereksitueshmëri- kjo është një veçori e shumë foshnjave pas një seksioni cezarian. Por ju mund ta përballoni atë.

Hipoksia është një gjendje patologjike e karakterizuar nga mungesa e oksigjenit. Kjo gjendje shoqërohet me një furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit nga jashtë ose me shkelje të procesit të përdorimit në nivel qelizor.

Hipoksia fetale gjatë shtatzënisë ndodh si pasojë e mungesës së zgjatur të oksigjenit.

Çfarë është hipoksia e fetusit

Gjatë shtatzënisë rritet nevoja për oksigjenim të gjakut. Një mangësi në këtë element mund të ndikojë negativisht si në trupin tuaj ashtu edhe tek fëmija.

Kjo gjendje patologjike lind nga arsye të ndryshme... Me një mungesë të zgjatur të oksigjenit, zhvillohet uria e oksigjenit.

Trupi i fëmijës kompenson këtë disavantazh burimet e veta, përkatësisht: rritet rrahjet e zemrës(për qarkullim më të mirë të gjakut).

Ekzistojnë dy lloje të urisë nga oksigjeni. Ato ndryshojnë në kohëzgjatjen dhe periudhën e zhvillimit të patologjisë. Atje jane:

Pamje e mprehtë;

Zhvillohet rrallë gjatë shtatzënisë. Hipoksia akute e fetusit zakonisht ndodh gjatë lindjes.

Një faktor që kontribuon në zhvillimin e kësaj patologjie është mungesa kronike e oksigjenit më herët. Kjo specie kërcënon jetën e fëmijës.

Kronike.

Ky lloj zhvillohet në sfondin e një shtatzënie të komplikuar, si rezultat i urisë së zgjatur të oksigjenit. Më pas, kjo mund të ndikojë në zhvillimin mendor dhe fizik.

Në hipoksi kronike, fetusi është në një gjendje të urisë nga oksigjeni për një kohë të gjatë;

Kjo gjendje ndodh gjatë shtatzënisë së rëndë, mosrespektimi i mënyrës së duhur të jetesës gjatë shtatzënisë, stresi kronik i nënës së ardhshme.

Uria kronike e oksigjenit është e rrezikshme si në fazat e hershme ashtu edhe në ato të vonshme;

Prandaj, është kaq e rëndësishme që në fillim të shtatzënisë të monitoroni dietën tuaj, të monitoroni testet bazë: gjakun, urinën dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.

Hipoksia intrauterine e fetusit në fazat e hershme mund të shkaktojë vonesa në zhvillim. Në të vërtetë, gjatë kësaj periudhe, ndodh formimi i të gjitha organeve të brendshme;

Nëse mungesa e oksigjenit shfaqet në një datë të mëvonshme, kjo mund të ndikojë në sistemin nervor të fetusit;
Hipoksia fetale në një datë të mëvonshme mund të provokojë vonesë të rritjes, përshtatje të dobët të fëmijës, ankth dhe çrregullime nervore;

Pas lindjes, një fëmijë i tillë mund të jetë jashtëzakonisht i rënkuar, të përpiqet të qëndrojë në krahët tuaj dhe të vuajë nga gjumi i shqetësuar.

Hipoksia akute që ndodh gjatë lindjes zakonisht zgjat nga disa minuta deri në disa orë. Nëse në këtë moment nuk bëhet një operacion urgjent cezarian, atëherë kjo mund t'i kushtojë jetën fëmijës;
Mungesa akute dhe e zgjatur e oksigjenit çon në asfiksi intrauterine.

Prandaj, është kaq e rëndësishme që të përgatiteni mirë për lindjen e fëmijëve, të merrni frymë siç duhet gjatë kontraktimeve dhe të mos bini dakord me masa stimuluese shtesë.

Çdo stimulim rrëzon kurs natyror lindjen e fëmijës dhe askush nuk do t'ju japë garanci se si do të reagojë fëmija ndaj një pilule apo injeksioni.

Përgatitja për lindje natyrale ne jemi të angazhuar në kursin online Lindje e lehtë >>>

Ilaçi më i mirë për të gjitha sëmundjet e padëshiruara është parandalimi.

Një mënyrë jetese e shëndetshme, aktivitete gjimnastikë speciale për shtatzëna, ushqyerjen e duhur, - do të ndihmojë për të shmangur shumë gjendjet patologjike dhe sëmundjeve.

Shenjat e hipoksisë

Si të përcaktohet hipoksia e fetusit?

Një grua shtatzënë është përgjegjëse jo vetëm për shëndetin e saj, por edhe për shëndetin e fëmijës së saj të palindur. Prandaj, në këtë periudhë e mrekullueshme nënat e ardhshme i dëgjojnë veçanërisht me kujdes ndjenjat e tyre.

Por shenjat e hipoksisë fetale në fazat e hershme janë të vështira për t'u zbuluar.

Dije! Mjeku mund të dyshojë për zhvillimin e patologjisë duke parë rezultatet e një testi gjaku. Ata do të tregojnë shenja të anemisë (hemoglobinë të ulët).

Arsyeja e një vizite të paplanifikuar te mjeku mund të jetë duke u ndjerë keq shtatzënë;
Dhe në një datë të mëvonshme - aktivitet i ulët i fetusit. Nëse fëmija fillon të lëvizë më pak, lëkundjet dhe lëvizjet e tij janë pothuajse të padukshme, atëherë kjo është një arsye serioze për t'u konsultuar me një mjek.

Mjeku, përveç analizave të gjakut, përshkruan një skanim me ultratinguj.

Ekzaminimi me ultratinguj ju lejon të përcaktoni zhvillimin e fetusit (lartësinë, peshën, vëllimin e tij). Kontrollohet edhe gjendja e placentës;
Intrauterine ultrasonografia(dopplerografia) ju lejon të vlerësoni gjendjen rrjedhjen e gjakut të mitrës... Çrregullime të qarkullimit të gjakut në mitër dhe placentë - tregojnë mungesë oksigjeni;
Gjithashtu, mjeku shënon shkallën e pjekurisë së placentës. Prania e patologjisë mund të tregojë plakja e parakohshme muret e placentës që janë shumë të holla ose të trasha;
Në tremujorin e tretë, kardiotokografia (CTG) është përshkruar për të diagnostikuar gjendjen e fetusit. Hipoksia e fetusit sipas CTG përcaktohet nga numri i rrahjeve të zemrës (të rralla ose, anasjelltas, shumë të shpeshta).

Simptomat dhe pasojat e hipoksisë fetale varen kryesisht nga ashpërsia e patologjisë.

Shkaqet e hipoksisë

Arsyet për urinë e oksigjenit mund të jenë të ndryshme. Më shpesh, hipoksia shfaqet për shkak të hemoglobinës së ulët (për shkak të anemisë. Për këtë problem ka një artikull në faqen Hemoglobina e ulët gjatë shtatzënisë >>>)).

Por ka edhe arsye të tjera. Gjegjësisht:

sëmundjet e gjakut, zemrës dhe enëve të gjakut në një grua shtatzënë;
prania e infeksioneve ose viruseve në trupin e nënës;
jetëgjatë dhe toksikozë e rëndë(shih artikullin Gestosis gjatë shtatzënisë >>>);
polihidramnioz;
shtatzënia e shumëfishtë;
Rh-konflikti midis nënës dhe fëmijës;
vendndodhja patologjike e kordonit të kërthizës, ngatërrimi i kordonit;
plakja ose shkëputja e parakohshme e placentës;
stresi i zgjatur, çrregullime depresive;
shtatzënia pas afatit;
punë e gjatë.

Pas zbulimit të patologjisë, mjeku përshkruan trajtimin. Trajtimi varet nga ashpërsia e hipoksisë. Në disa raste, mund të kërkohet shtrimi në spital. Por më shpesh, trajtimi në shtëpi përshkruhet.

Parandalimi i hipoksisë

Si të shmangni hipoksinë e fetusit?

Shkop duke ndjekur rregullat... Kjo është diçka që është në dispozicion për çdo grua dhe shpesh kërkon vetëm kohën tuaj dhe pak qëndrueshmëri.

Mësoni më shumë se si të silleni javët e fundit shtatzënia, përgatitja për lindjen e fëmijës dhe përballja me ankthin më parë lindja e ardhshme, ne flasim si pjesë e kursit Pesë hapat drejt lindjes së suksesshme >>>

Së pari, oh zakone të këqija ju duhet të harroni menjëherë;

Pirja e duhanit dhe alkoolit mund të shkaktojnë dëm të pariparueshëm për shëndetin e foshnjës tuaj.

Kur një grua shtatzënë pi duhan, ndodh vazospazma e fetusit. Nikotina kontribuon në hollimin e placentës, duke rritur rrezikun e shkëputjes së saj. Është e vështirë që oksigjeni të arrijë në mitër dhe foshnjën.

Ju duhet të ecni në ajër të pastër sa më shpesh të jetë e mundur;

Këshillohet që këto shëtitje të jenë në një park apo pyll, ku ajri është më i pastër. Gjithashtu rekomandohet që dhoma të ajroset vazhdimisht. Edhe në mot të ftohtë. Ajrosja e dhomës para gjumit është veçanërisht e dobishme.

Ushqimi i duhur është shumë i rëndësishëm për një grua shtatzënë;

Por, përveç shmangies së barkut të rënduar (pikante, yndyrore dhe Ushqim i embel), është e rëndësishme që dieta e nënës në pritje të jetë e shëndetshme dhe e larmishme.

Ngrënia e të njëjtave ushqime mund të çojë në një mangësi vitamina të rëndësishme dhe lëndëve ushqyese.

Sigurohuni që të përfshini në dietë ushqime të pasura me hekur. Këto përfshijnë: mëlçinë, alga deti, mollë, hikërror, bizele, fara kungulli, bajame, fasule, kumbulla të thata, rrush të thatë, kajsi të thata, çokollatë.

Nuk duhet të harrojmë ujin. Pirja e mjaftueshme e ujit do të ndihmojë në shmangien e ënjtjes (lexoni më shumë rreth kësaj në artikullin Ënjtje gjatë shtatzënisë >>>);
Sporti dhe gjimnastika do të ndihmojnë për të shmangur shumë patologji dhe sëmundje;

Rregulli kryesor është që ngarkesat duhet të jenë të moderuara. Ju mund të zgjidhni sportin që ju pëlqen më shumë. Për shembull, joga për gratë shtatzëna, noti, etj.

Por përveç kësaj Aktiviteti fizik, është e rëndësishme që nëna e ardhshme të pushojë mirë. Gjumë i shëndetshëm ju lejon të rivendosni energjinë, si dhe të shpëtoni nga shqetësimet dhe stresi.

Pasojat e hipoksisë për një fëmijë mund të jenë shumë të ndryshme. Më mirë t'i kushtoni më shumë vëmendje parandalimit dhe të përshtateni për të mirën.