السلفوناميدات والسلفوناميدات. كيف تعمل أدوية السلفا.

أنتريما (أنتريما)

التأثير الدوائي. دواء السلفا المركب. السلفاديازين والتريميثوبريم لهما تأثير مضاد للجراثيم (يمنع نمو البكتيريا) ومبيد للجراثيم (البكتيريا المدمرة) ، في حين أن تأثيرهما المضاد للميكروبات يعزز. شديدة الحساسية للدواء: E. coli، Klebsiella، Enterobacter، Proteus، Citrobacter، Salmonella، Shigella، Haemophilus، Vibriocholerae، Listeria، Pneu-mocystiscarinii.

مؤشرات للاستخدام.الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء ، بما في ذلك الالتهابات الجهاز التنفسي، الالتهابات المسالك البولية، الالتهابات الجهاز الهضمي(خاصة حمى التيفود).

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. يتم وصف البالغين 1 قرص مرتين في اليوم مع وجبات الطعام. بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء عادة في شكل تعليق (تعليق الجسيمات الصلبة للدواء في سائل) - ملعقة قياس واحدة مرفقة (2.5 مل) لكل 5 كجم من وزن الجسم مرتين في اليوم مع وجبات الطعام. الجرعة اليومية القصوى هي 8 ملاعق. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين (معدل تطهير الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين) من 30 إلى 15 مل / دقيقة ، يتم وصف الدواء فقط في حالة غسيل الكلى (طريقة تنقية الدم) ، مرة واحدة في اليوم.

في حالة العلاج المطول بالدواء ، من الضروري إجراء مراقبة منهجية لصورة الدم المحيطي ، ووظائف الكلى والكبد. في حالة استخدام الدواء عند المرضى الذين يعانون من السكرىيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن 2.5 مل من الدواء تحتوي على 1 غرام من السكروز.

اعراض جانبية.الغثيان وآلام البطن ونقص الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم).

قلة العدلات (انخفاض في عدد العدلات في الدم) ، ردود الفعل التحسسية.

موانعنقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات في كريات الدم الحمراء (خطر زيادة انحلال الدم / تدمير كريات الدم الحمراء /) ؛ الحمل والرضاعة الطبيعية. فرط الحساسيةلمكونات الدواء. لا يوصف الدواء للأطفال الخدج وحديثي الولادة.

نموذج الافراج.أقراص تحتوي على 0.4 غرام من سلفاديازين و 0.08 غرام من تريميثوبريم ؛ معلق فموي للأطفال (2.5 مل - 0.1 جم من سلفاديازين و 0.02 جم من تريميثوبريم) في قوارير سعة 50 مل.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف وبارد ومظلم.

بيسبتول

المرادفات:باكتريم ، سبترين ، أباسين ، أباكتريم ، أندوبريم ، بكتيرية ، بكتيسيل ، بكتيفير ، باكتامين ، باكتريميل ، باكتريزول ، بيرلوسيد ، هيميترين ، دوكتونيل ، إكتابريم ، إكسبكترين ، فالبرين ، جانترين ، إنفكتريم ، ميتوميد ، ميكروسيبتاكازول ، نكتريم Resprim و Septocid و Sumetrolim و Trimexazole و Trixazole و Uroxen و Vanadil و Aposulfatrin و Bactekod و Bactreduct و Blekson و Groseptol و Kotribene و Cotrim و Cotrimol و Eriprim و Applied و Rancotrim و Sulfatrimol و Exprimazolaxol و ، إلخ.

مستحضر مشترك يحتوي على مكونين نشطين: مستحضر سلفانيلاميد سلفاميثوكسازول ومشتق ديامينوبيريميدين - تريميثوبريم.

التأثير الدوائي.إن الجمع بين هذين العقارين ، ولكل منهما تأثير جراثيم (يثبط نمو البكتيريا) ، يوفر مبيدًا عاليًا للجراثيم (يدمر

البكتيريا) ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك البكتيريا المقاومة لعقاقير السلفا.

يرتبط تأثير مبيد الجراثيم بتأثير الحجب المزدوج للبكتيريا على عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا. السلفاميثوكسازول يعطل التخليق الحيوي للداي هيدرو حمض الفوليك، وتريميثوبريم يمنع المرحلة التالية من التمثيل الغذائي - اختزال حمض ثنائي هيدرو فوليك إلى حمض تتراهيدروفوليك ، وهو أمر ضروري لتطور الكائنات الحية الدقيقة. يرجع اختيار سلفاميثوكسازول كمكون للبكتيريا إلى حقيقة أن له نفس معدل الإطراح (معدل الإطراح) مع تريميثوبريم.

الدواء فعال ضد المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، عصي الزحار ، حمى التيفوئيد ، كوليباسيلوسبروتيا غير فعال ضد المتفطرة السلية ، اللولبيات ، الزائفة الزنجارية.

يتم امتصاص الدواء بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-3 ساعات من الابتلاع ويستمر لمدة 7 ساعات ، ويتم تكوين تركيزات عالية في الرئتين والكلى. يُفرز بكميات كبيرة في البول (في غضون 24 ساعة ، يُفرز 40-50٪ من تريميثوبريم وحوالي 60٪ من سلفاميثوكسازول ، بشكل أساسي في صورة الأسيتيل).

مؤشرات للاستخدام.يستخدم Biseptol لالتهابات الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن (التهاب الشعب الهوائية) ، الدبيلة الجنبية (تراكم القيح بين أغشية الرئتين) ، توسع القصبات (مرض القصبات المرتبط بتوسع تجويفها) ، الخراج ( خراج) في الرئة ، التهاب رئوي (التهاب في الرئتين) ؛ المسالك البولية: التهاب الإحليل (التهاب الإحليل) ، التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي) ، التهاب الحويضة والكلية المزمن (التهاب أنسجة الكلى والحوض الكلوي) ، التهاب البروستات (التهاب غدة البروستات) ، التهاب الإحليل بالمكورات البنية. كما تستخدم في التهابات الجهاز الهضمي والالتهابات الجراحية وغيرها أمراض معدية... الدواء فعال أيضا لتسمم الدم (شكل من أشكال تسمم الدم من قبل الكائنات الحية الدقيقة) التي تسببها البكتيريا الحساسة للدواء. تم تحديد الفعالية العالية للدواء في علاج السيلان غير المعقد.

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. عادة ما يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بجرعة يومية من 4 أقراص (أو 2 أقراص فورت ، أو 8 ملاعق من الشراب). الحد الأدنى للجرعة اليومية للعلاج طويل الأمد (أكثر من 14 يومًا) هو 2 حبة (أو قرص واحد أو 4 ملاعق من الشراب). الحد الأقصى للجرعة اليومية (لعلاج الحالات الشديدة) هو 6 أقراص (أو 3 أقراص فورت ، أو 12 مغرفة شراب). تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين (صباحًا ومساءً). يؤخذ الدواء بعد وجبات الطعام مع يكفيالسوائل. في الالتهابات الحادةيتم إجراء العلاج الدوائي لمدة 5 أيام أو حتى لا تظهر على المريض أعراض مرض معد لمدة يومين.

بالنسبة لمرض السيلان ، يوصف الدواء ليوم واحد بجرعة يومية من 10 أقراص (5 أقراص فورتي ، أو 20 سريرًا قياسًا من الشراب) ، مقسمة إلى جرعتين (صباحًا ومساءً). في حالات التهابات المسالك البولية الحادة غير المعقدة عند النساء ، يوصى بوصف 2-3 أقراص فورتي مرة واحدة. يُنصح بتناول الأقراص في المساء بعد الوجبات أو قبل النوم.

مع تكيس الرئة ( شكل حادالتهاب رئوي؛ لوحظ في كثير من الأحيان عند الأطفال الضعفاء في الأشهر الأولى من العمر) ، الناجم عن Pneumocystiscarinii ، يوصف بجرعة يومية من سلفاميثوكسازول تصل إلى 0.1 جم / كجم من وزن الجسم و

تريميثوبريم يصل إلى 0.02 جم / كجم. تعيين كل 6 ساعات مسار العلاج 14 يوما.

بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا ، يتم وصف الدواء على شكل شراب بجرعة يومية تبلغ 0.03 جم من سلفاميثوكسازول و 0.006 جم من تريميثوبريم ، ويتم تناول الشراب مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً). في حالات العدوى الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية بحوالي 50٪.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على قيمة تصفية الكرياتينين (معدل تطهير الدم من المنتج النهائي لاستقلاب النيتروجين - الكرياتينين). عندما يكون تصفية الكرياتينين أكثر من 30 مل / دقيقة ، لا يلزم تعديل الجرعة ؛ عند 15-30 مل / دقيقة ، يتم استخدام نصف الجرعة المعتادة ؛ عندما يكون تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة ، لا ينصح باستخدام الدواء. في المرضى المسنين ، قد يلزم أيضًا تعديل الجرعة.

يجب استخدام الدواء تحت إشراف طبي دقيق.

اعراض جانبية.محتمل الغثيان والقيء والإسهال (الإسهال) وردود الفعل التحسسية واعتلال الكلية (الاسم الشائع لبعض أمراض الكلى). قد تتطور قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) وندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم).

موانعفرط الحساسية للسلفوناميدات ، أمراض الجهاز المكونة للدم ، ضعف وظائف الكبد والكلى ، الحمل. لا ينبغي أن يوصف الدواء الأطفال الخدجوحديثي الولادة. يجب استخدام Bactrim بحذر عند الأطفال. عمر مبكر... عند العلاج بالعقار ، من الضروري مراقبة صورة الدم بعناية.

نموذج الافراج.أقراص في عبوة من 20 قطعة. الدواء متوفر في جرعتين: للبالغين ، تحتوي على 0.4 غرام (400 ملغ) من سلفاميثوكسازول و 0.08 غرام (80 ملغ) من تريميثوبريم في قرص واحد ؛ للأطفال يحتوى على 100 مجم سلفاميثوكسازول و 20 مجم تريميثوبريم فى قرص واحد.

للبالغين ، يتم إنتاج أقراص Bactrim Forte أيضًا ، والتي تحتوي على 800 مجم من سلفاميثوكسازول و 160 مجم من تريميثوبريم ، وللأطفال - شراب يحتوي 1 مل منه على 40 مجم من سلفاميثوكسازول و 8 مجم تريميثوبريم (معلق أبيض مع مسحة صفراء من اللون في قوارير سعة 100 مل).

شروط التخزين.

BACTRIM SUSPENSION (باكترم)

المرادفات:بيسيبتول ، سبترين ، إلخ.

التأثير الدوائي.دواء مركب. يوفر مزيج سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم كفاءة عاليةضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك تلك المقاومة لعقاقير السلفا. يتم امتصاص باكتريم بسرعة عند تناوله عن طريق الفم. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-3 ساعات ويستمر لمدة 7 ساعات.

مؤشرات للاستخدام.تسمم الدم (شكل من أشكال تسمم الدم بالكائنات الحية الدقيقة) ، والتهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء ، إلخ.

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. خصص للداخل بعد الوجبات (صباحًا ومساءً). يتم تحديد الجرعات حسب عمر الطفل: من 6 أسابيع. تصل إلى 5 أشهر - "/ ملعقتان صغيرتان مرتين في اليوم ؛ من 6 أشهر إلى 5 سنوات - ملعقة صغيرة مرتين في اليوم ؛ من 5 إلى 12 سنة - ملعقتان صغيرتان مرتين في اليوم.

اعراض جانبية.الغثيان والقيء وردود الفعل التحسسية ونقص الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) وندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم). يتم العلاج تحت سيطرة صورة الدم.

موانع

نموذج الافراج.معلق (شراب) في عبوات سعة 100 مل. يحتوي المعلق (لكل 5 مل) على المواد التالية: sulfamethoxazole-3 (paminobenzenesulfamido) -5-methylisoxazole - 0.2 جم ؛ تريميثوبريم - 2،4-ديامينو-5- (3،4،5-تريميثوكسي بنزيل) -بيريميدين - 0.04 جم.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان بارد وجاف ومظلم.

ليدابريم

التأثير الدوائي.تحضير مشترك يحتوي على سلفامترول وتريميثوبريم. يحتوي السلفاميتول على نشاط مضاد للبكتيريا مرتفع ، وبالاقتران مع تريميثوبريم (انظر Biseptol يوفر تأثيرًا مبيدًا للجراثيم (البكتيريا المدمرة) ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، بما في ذلك البكتيريا المقاومة لعقاقير السلفا التقليدية.

مؤشرات للاستخدام.تتوافق مؤشرات استخدام lidaprim بشكل أساسي مع مؤشرات استخدام biseptol.

ليدابريم فعال في التهابات الجهاز التنفسي والأذن والحنجرة والأنف والكلى والمسالك البولية والجهاز الهضمي ، والتهاب البروستاتا (التهاب غدة البروستاتا) والسيلان والأمراض المعدية النسائية والتهابات أخرى تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء. .

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. يتم وصف الدواء للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا عن طريق الفم ، ويبدأ عادةً بحبوب 2 من lidaprim أو قرص واحد من lidaprim forte مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً). خذ حتى تختفي المظاهر الحادة للعدوى (5 أيام على الأقل) ؛ ثم 1 قرص أو قرص U2 من ليدابريم فورت مرتين في اليوم.

مرض التهاب الحويضة والكلية المزمن(التهاب أنسجة الكلى والحوض الكلوي) ومع السالمونيلا المزمنة ، يتم وصف حبتين من الليدابريم أو قرص واحد من ليدابريم فورت مرتين في اليوم لفترة طويلة (في المتوسط ​​3 أشهر).

مع مرض السيلان ، عادة ما يتم وصف 4 أقراص من Lidaprim Forte مرة واحدة في اليوم.

للعدوى الحادة ، ابدأ بالتسريب الوريدي لمحلول يدابريم ؛ يتم حقنها ببطء في 250 مل (زجاجة واحدة) مرتين في اليوم.

يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين "/ 2 ملعقة صغيرة من المعلق مرتين في اليوم ، من 2 إلى 3 سنوات - 1 ملعقة صغيرة من المعلق أو 2 حبة للأطفال 2 مرات في اليوم ؛ 3-6 سنوات - 1" / 2 ملعقة صغيرة أو 3 أقراص يوميًا للأطفال ؛ 6-12 سنة - ملعقتان صغيرتان أو 4 أقراص للأطفال مرتين في اليوم.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفسها بيسيبتول.

نموذج الافراج.يتوفر Lidaprim في أشكال جرعات مختلفة: أ) أقراص الليدابريم التي تحتوي على 400 ملغ من سلفاميتول و 80 ملغ من تريميثوبريم ، في عبوة من 20 أو 100 قطعة ؛ ب) أقراص مغلفة من ليدابريم فورت ، تحتوي على 800 مجم من سلفامترول و 160 مجم من تريميثوبريم ، في عبوة تحتوي على 10 ؛ 25 أو 50 قطعة ؛ ج) أقراص Lidaprim للأطفال ، تحتوي على 100 ملغ من سلفاميثول و 20 ملغ من تريميثوبريم ، في عبوة من 20 قطعة ؛ د) معلق ليدابريم (للأطفال) ، يحتوي على 5 مل (1 ملعقة صغيرة) من 200 ملغ من سلفاميثول و 40 ملغ من تريميثوبريم ، في قوارير سعة 50 و 100 مل ؛ هـ) محلول للحقن (تسريب) في عبوات زجاجية سعة 250 مل ، تحتوي على 800 ملجم من سلفامترول و 160 ملجم من تريميثوبريم.

شروط التخزين.

مافينيد (مافينيدوم)

المرادفات:أمباميد ، بنسلفاميدين ، هوموسولفاميدين ، سلفاميلون ، أسيتات مافينيد ، إلخ.

دواء مضاد للجراثيم سلفانيلاميد للاستخدام الخارجي. متوفر على شكل أسيتات مافينيد.

التأثير الدوائي.أسيتات المافينيد لها طيف واسع من الإجراءات ، وهي فعالة ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام والبكتيريا اللاهوائية المسببة للأمراض (مسببة للأمراض) (الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن توجد في غياب الأكسجين) ، العوامل المسببة للغرغرينا الغازية. لا يتم تثبيطه بواسطة حمض شبه أمينوبنزويك ولا يغير النشاط في بيئة حمضية.

مؤشرات للاستخدام.يستخدم لعلاج الحروق المصابة والجروح القيحية وتقرحات الفراش (نخر الأنسجة الناجم عن ضغط مطولعليها بسبب الكذب) ، القرحة الغذائية (شفاء عيوب الجلد ببطء).

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. يتم تطبيق مرهم (10 ٪) مباشرة على السطح المصاب ، ويتم إدخال سدادات قطنية مبللة بالمرهم في التجويف ، كما يتم تطبيق المناديل على الجروح ، ويتم تلطيخها بمرهم بطبقة من 2-3 مم. عادة ، يتم استهلاك 30-70 جم من المرهم لكل ضمادة. قبل تطبيق الضمادة ، يتم تنظيف الجرح من كتل نخرية قيحية (ملتهبة / ميتة / نسيج). يتم تغيير الضمادات يوميًا أو 2-3 مرات في الأسبوع ، اعتمادًا على كمية الإفرازات القيحية. مدة العلاج من 1 إلى 4-5 أسابيع.

مع الحروق من الدرجة الثانية ، يمكن تطبيق ضمادة واحدة.

اعراض جانبية.عند وضع المرهم على الحروق أو الجرح ، قد يكون هناك إحساس بالحرقان ، والألم يستمر من "/ 2 إلى 1-3 ساعات ؛ مع ألم حادتوصف المسكنات (مسكنات الآلام).

موانعيُمنع استخدام المرهم إذا كان هناك تاريخ (تاريخ طبي) لبيانات عن تفاعلات الحساسية السامة تجاه السلفا عقار.

نموذج الافراج. 10٪ مرهم في عبوات زجاجية سعة 50 غ و 2 كغ.

شروط التخزين.

الجيماف (الجيمافوم)

هلام مجفد بالتبريد (شكل جرعة شبيهة بالحديد ، مجفف بالتجميد في فراغ) ملح الصوديوم والكالسيوم لحمض الألجنيك المحتوي على مافينيد ومواد أخرى.

التأثير الدوائي.يظهر الامتصاص (الامتصاص) والنشاط المضاد للميكروبات ، وينظف الجروح ، ويعزز تجديد الأنسجة (الترميم).

مؤشرات للاستخدام.يتم استخدامه للحروق السطحية من 2 و 3 درجات ، القرحات والجروح طويلة الأمد التي لا تلتئم.

طريقة الإعطاء والجرعة.ضع صفيحة بحجم مناسب على الأسطح المصابة (بعد المعالجة). الإصلاح بضمادة شاش أو ضمادة. يمكن تركه في الجرح حتى نهاية الاندمال الظهاري (الشفاء سطح الجلدأو مخاطي).

اعراض جانبية.إحساس حارق عابر.

نموذج الافراج.صفائح معقمة مسامية من 50x50 إلى 135x250 مم في الحجم و 10 مم في أكياس ،

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم ، دون ثني الأكياس وحمايتها من التلف الميكانيكي.

نورسلفازول (نورسلفازولوم)

المرادفات:سلفاثيازول ، أميدوثيازول ، Aseptozil ، Azoseptal ، Cybazol ، Eleudron ، Poliseptil ، Pyrisulfone ، Thiazamide ، إلخ.

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. فعال في الالتهابات التي تسببها العقدية الحالة للدم، المكورات الرئوية ، المكورات البنية ، المكورات العنقودية ، والإشريكية القولونية.

مؤشرات للاستخدام.الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) ، التهاب السحايا الدماغي (التهاب قيحي لأغشية الدماغ) ، السيلان ، تعفن الدم بالمكورات العنقودية والمكورات العقدية (عدوى الدم بالميكروبات / العقديات / من بؤرة الالتهاب القيحي) ، الزحار ، إلخ.

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. يؤخذ داخليا. في حالة الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا ، تكون الجرعة الأولى 2 جم ، ثم 1 جم كل 4-6 جم (جرعة الدورة 20-30 جم) ؛ في حالات العدوى بالمكورات العنقودية ، تكون الجرعة الأولى 3-4 جم ، ثم 1 جم 4 مرات يوميًا لمدة 3-6 أيام. في علاج الزحار ، 6-4-3 جم يوميًا وفقًا لمخطط خاص.

بالنسبة للأطفال ، يتم وصف norsulfazole كل 4-6-8 ساعات في الجرعات المفردة التالية: في سن 4 أشهر. حتى عمر سنتين - 0.1-0.25 جم لكل منهما ، من 2 إلى 5 سنوات - 0.3-0.4 جم لكل منهما ، من 6 إلى 12 عامًا - 0.4-0.5 جم لكل جرعة مضاعفة.

اعراض جانبية.اضطرابات عسر الهضم المحتملة (اضطرابات الجهاز الهضمي) ، ردود الفعل التحسسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، التهاب الأعصاب (التهاب العصب) ، اختلال وظائف الكلى (بلورات البول - وجود بلورات الملح في البول).

موانعفرط الحساسية لأدوية السلفا.

نموذج الافراج.مسحوق؛ أقراص في عبوات من 10 قطع كل منها 0.25 جم و 0.5 جم لكل منها خط.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

Norsulfazole هو أيضًا جزء من مستحضرات Ingalipt ، مرهم Sunoref.

نورسلفازول-صوديوم (نورسلفازولوم-ناتريوم)

المرادفات:سلفاثيازول الصوديوم ، سلفاثيازول الصوديوم ، نورسلفازول قابل للذوبان.

ملح الصوديوم نورسلفازول.

مؤشرات للاستخدام.نفس الشيء كما في norsulfazole. بالإضافة إلى ذلك ، لأمراض العيون المعدية.

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد في الحالات التي يتم فيها استبعاد إمكانية إدخال nosulfazole في المعدة (على سبيل المثال ، بعد الجراحة في الجهاز الهضمي ، مع القيء وفقدان الوعي لدى المريض) وإذا كان من الضروري إنشاء تركيز عالٍ من الدواء بسرعة في الدم. بمجرد أن تسمح حالة المريض ، يتحولون إلى تناول الدواء بالداخل.

يتم حقن محلول 5٪ أو 10٪ في الوريد ؛ يعين بمعدل 0.5-1.0-2.0 جم لكل تسريب (10-20 مل من محلول 5 ٪ أو 10 ٪ ؛ صب ببطء). يُنصح بتخفيف محاليل norsulfazole القابلة للذوبان في محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ أو في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. عند استخدام المحاليل المركزة ، يجب مراعاة إمكانية حدوث التهاب الوريد (التهاب الوريد) في موقع الحقن. لا توصف المحاليل تحت الجلد والعضل ، لأنها يمكن أن تسبب تهيج الأنسجة حتى النخر (نخر الأنسجة).

يستخدم أيضًا على شكل قطرات للعين (محلول 10٪ ، قطرتان 3-4 مرات يوميًا) لالتهاب الملتحمة (التهاب الغشاء الخارجي للعين) والتهاب الجفن (التهاب حواف الجفون) وأمراض العين المعدية الأخرى . يمكن تناوله داخليا.

جرعات أعلى للبالغين بالداخل: مفردة - 2 جم ، يوميًا - 7 جم.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال.نفس الشيء كما في norsulfazole.

نموذج الافراج.مسحوق.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

سالازوديميتوكسين (سالازوديميثوكسينتون)

التأثير الدوائي.السلفانيلاميد من المفعول المطول (طويل المفعول). - مثل سالازوبيريدازين ، يتفكك الدواء في الأمعاء ، مع تكوين حمض 5-أمينوساليسيليك والسلفاديميثوكسين اللذين لهما تأثيرات مضادة للالتهاب ومضاد للبكتيريا. الدواء منخفض السمية.

مؤشرات للاستخدام.التهاب القولون التقرحي غير النوعي (التهاب مزمن في القولون مع تقرح ناجم عن أسباب غير واضحة) في المرحلة النشطة ، وخاصة في الرئتين والمعتدلة أشكال شديدةالأمراض ، ضعف التحمل أو عدم فعالية السالازوبيريدازين.

طريقة الإعطاء والجرعة.قم بتعيين الداخل (بعد الوجبات) بنفس الجرعات تقريبًا ونفس الفترة مثل salazopyridazine. عادة ، يُعطى البالغون 0.5 جم 4 مرات يوميًا (1 جم مرتين يوميًا) لمدة 3-4 أسابيع ، ثم (إذا كان ذلك خلال هذه الفترة) تأثير علاجي) 0.5 جم 2-3 مرات يوميًا لمدة 2-3 أسابيع القادمة. في الحالات الشديدة من المرض ، تزداد الجرعة اليومية في الأيام الأولى إلى 4 جم ، وبعد انخفاض تواتر البراز ، يتم تقليل الجرعة. في الأشكال الأكثر اعتدالًا من المرض ، يمكنك البدء بجرعة 1.5 جرام يوميًا ، وإذا لم يكن هناك تأثير ، فانتقل إلى 2 جرام يوميًا.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات في أول 7-14 يومًا يوصفون 0.5 غرام يوميًا في الأسبوعين المقبلين. - 0.25 جم يوميًا ، في أيام أخرى (حتى 40 - 50 يومًا من بداية العلاج) - 0.125 جم يوميًا ؛ الأطفال من سن 5 إلى 7 سنوات - على التوالي ، 0.8-1.0 جم لكل منهم ؛ 0.4-0.5 جم و 0.2-0.25 جم ؛ من 7 إلى 15 عامًا - 1.0-1.5 جم ؛ 0.5-0.75 جم و 0.25-0.375 جم جرعات يومية مقسمة إلى 2-3 جرعات.

إذا لم يكن من الممكن الحصول على تأثير علاجي خلال الـ 14 يومًا الأولى من بدء العلاج ، يتم إلغاء salazodimethoxin ؛ يمكنك التبديل إلى استخدام salazopyridazine أو salazosulfapyridine.

لمنع الانتكاسات ( الظهورعلامات المرض (التهاب القولون التقرحي ومرض كرون (مرض ذو سبب غير واضح ، يتميز بالتهاب وتضيق تجويف أجزاء معينة من الأمعاء) يوصف سالازوديميثوكسين لفترة طويلة بجرعات متناقصة تدريجيًا: للبالغين ، 0.5 جرام 1-2 مرات يوميًا لمدة 2-6 أشهر ، ثم 0.25-0.5 جم يوميًا أو كل يومين لمدة 6-12 شهرًا. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الدواء بحجم أصغر

الجرعات مع مراعاة العمر والجرعات المستخدمة فيها فترة حادةمرض. في حالة تدهور الصحة ، يتم زيادة جرعة سالازوديميثوكسين ،

اعراض جانبية.ردود الفعل التحسسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، اضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي).

موانعفرط الحساسية للسلفوناميدات.

نموذج الافراج.

شروط التخزين.قائمة B. في مكان مظلم.

سالازوبيريدازين (سالازوبيريدازين)

المرادفات:سالازودين.

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميل. له تأثير مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة (قمع دفاعات الجسم).

مؤشرات للاستخدام.التهاب القولون التقرحي (التهاب مزمن في القولون مع تكون القرحات ، ناتج عن أسباب غير واضحة) ، وكذلك في الأمراض التي تحدث مع اضطرابات المناعة الذاتية (الاضطرابات القائمة على الحساسية لأنسجتها أو فضلات الجسم) ، بما في ذلك التهاب القولون التقرحي. عوامل أساسية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (مرض معدي - حساسية من مجموعة الكولاجين ، يتميز بالتهاب المفاصل المزمن التدريجي).

طريقة الإعطاء والجرعة.لالتهاب القولون التقرحي ، يوصف salazopyridazine للبالغين بالداخل (بعد الوجبات) في أقراص 0.5 جم 4 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع. إذا ظهر تأثير علاجي خلال هذه الفترة ، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 1.0-1.5 جم (0.5 جم 2-3 مرات في اليوم) ويستمر العلاج لمدة 2-3 أسابيع أخرى. إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إيقاف الدواء. يتم وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة من المرض أولاً بجرعة يومية 1.5 جرام ، وإذا لم يكن هناك تأثير ، تزداد الجرعة إلى 2 جرام يوميًا.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات ، يتم وصف salazopyridazine بجرعة 0.5 جرام يوميًا (2-3 جرعات). في حالة عدم وجود تأثير خلال أسبوعين. يتم إلغاء الدواء ، وإذا كان هناك تأثير علاجي ، يستمر العلاج بهذه الجرعة لمدة 5-7 أيام ، ثم يتم تقليل الجرعة مرتين ويستمر العلاج لمدة أسبوعين آخرين. في حالة الهدوء السريري (ضعف مؤقت أو اختفاء مظاهر المرض) ، يتم تخفيض الجرعة اليومية مرة أخرى إلى النصف ويتم وصفها حتى اليوم 40-50 ، بدءًا من بداية العلاج.

يتم وصف الدواء للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 7 سنوات ، بدءًا من 0.75-1.0 جرام يوميًا ؛ من 7 إلى 15 عامًا - بجرعة 1.0-1.2-1.5 جم يوميًا. يتم إجراء العلاج وخفض الجرعة وفقًا لنفس المخطط المستخدم في الأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات.

يتم الجمع بين استخدام salazopyridazine الطرق العامةالعلاج والنظام الغذائي الموصى به لالتهاب القولون التقرحي.

يمكن أيضًا استخدام Salazopyridazine لالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون (مرض مجهول السبب ، يتميز بالتهاب وتضيق تجويف أجزاء معينة من الأمعاء) عن طريق المستقيم (في المستقيم) في شكل معلقات (تعليق جزيئات صلبة في سائل) وتحاميل.

يتم استخدام معلق من salazopyridazine 5 ٪ للإعطاء المستقيم مع آفات المستقيم والغربال ، في فترة ما قبل الجراحة وبعد استئصال القولون الفرعي (بعد إزالة جزء من القولون) ، مع ضعف تحمل الدواء في شكل أقراص. يتم تسخين المعلق قليلاً وحقنه كحقنة شرجية في المستقيم أو في جذع الأمعاء ، 20-40 مل

1-2 مرات في اليوم. يتم حقن الأطفال بـ 10-20 مل (حسب العمر). يمكن الجمع بين الإعطاء عن طريق المستقيم والإعطاء عن طريق الفم للدواء.

تستخدم التحاميل عن طريق المستقيم. في المرحلة الحادة من المرض ، يتم وصف تحميلة واحدة 2-4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. تصل إلى 3 أشهر تعتمد مدة الدورة على فعالية العلاج وتحمل الدواء. الجرعة اليومية القصوى هي 4 تحاميل (2 جم). في الوقت نفسه ، يمكنك تناول أقراص salazopyridazine (لا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 3 جم) وأدوية أخرى لعلاج التهاب القولون التقرحي.

من أجل منع الانتكاسات (ظهور علامات المرض) ، يتم وصف 1-2 شمعة يوميًا لمدة 2-3 أشهر.

الجرعات ونظام الوصفات لأشكال أخرى من التهاب القولون مع الآفات التقرحية هي نفسها المستخدمة في التهاب القولون التقرحي.

اعراض جانبية.عند تناول أقراص salazopyridazine بالداخل ، من الممكن حدوث نفس التفاعلات الجانبية عند استخدام السلفوناميدات والساليسيلات: ظواهر الحساسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، اضطرابات عسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي) ، وأحيانًا انخفاض طفيف في المستوى من الهيموغلوبين (التركيب الوظيفي لكريات الدم الحمراء الذي يضمن تفاعلها مع الأكسجين). الخامس حالات مماثلةيجب تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء. بعد إدخال المعلق ، قد يظهر إحساس بالحرقان في المستقيم والرغبة في التبرز (إفراغ الأمعاء) ، خاصة مع الإعطاء السريع. عند استخدام salazopyridazine في التحاميل ، من الممكن حدوث إحساس حارق وألم في المستقيم ، وفي بعض الأحيان يصبح البراز أكثر تواترًا. في حالة الألم الشديد مع إعطاء المستقيم من salazopyridazine في التحاميل ، فمن المستحسن وصف الدواء عن طريق المستقيم في شكل معلق 5 ٪ وداخل أقراص.

موانعالدواء هو بطلان إذا كان هناك تاريخ (تاريخ طبي) لبيانات عن ردود الفعل التحسسية السامة أثناء العلاج مع السلفوناميدات والساليسيلات.

أشكال الإفراج. 0.5 غرام من الأقراص في عبوة من 50 قطعة ؛ 5٪ معلق في قوارير سعة 250 مل تحتوي على سالازوبيريدازين وتوين 80 وكحول بنزيل وكحول بولي فينيل (التحضير بعد الرج معلق البرتقاليالذي يستقر بعد ذلك) ؛ شموع ( اللون البني) 0.5 جم في عبوة من 10 قطع.

شروط التخزين.القائمة B. في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة.

سالازوسولفاليريدين (Salazosulfapyridinum)

المرادفات:سلفاسالازين ، أزوبيرين ، أزوفيدين ، سالازوبيريدين ، سالازوبيرين ، ساليسيلازوسولفابيريدين ، ساليسولف.

التأثير الدوائي.الدواء له تأثير مضاد للجراثيم ضد المكورات المزدوجة ، العقديات ، المكورات البنية ، الإشريكية القولونية. من سمات الدواء أنه يحتوي على ملف تأثير الشفاءفي المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي (التهاب القولون المزمن مع تكوين تقرحات ناتجة عن أسباب غير واضحة). آلية هذا الإجراء ليست مفهومة بالكامل. تلعب قدرة الدواء على التراكم في النسيج الضام (بما في ذلك الأنسجة المعوية) دورًا معينًا وفصل حمض 5-أمينوساليسيليك والسلفابيريدين تدريجياً ، اللذين لهما خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم.

مؤشرات للاستخدام.التهاب القولون التقرحي ، التهاب المفاصل الروماتويدي (مرض معدي - حساسية من مجموعة الكولاجين ، يتميز بالتهاب المفاصل المزمن التدريجي).

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. تعيين في الداخل. يوصى به في اليوم الأول للبالغين 1 قرص (0.5 جم) عبارة في اليوم (على فترات منتظمة) ، في اليوم الثاني - 2 قرص 4 مرات وفي الأيام التالية في حالة التحمل الجيد للأدوية - 3-4 مرات أقراص 4 مرات يوم. بعد أن تهدأ أعراض مرضيةتوصف جرعات المداومة للأمراض (1.5-2.0 جرام في اليوم) لعدة أشهر.

للأطفال ، يتم وصف salazosulfapyridine بجرعات أصغر: في سن 5-7 سنوات - على! / 2-1 قرص (0.25-0.5 جم) 3-6 مرات في اليوم ، فوق 7 سنوات - 1 قرص (0.5 جم) ) 3-6 مرات في اليوم.

Salazosulfapyridine فعال أيضًا في الأشكال الخفيفة إلى المعتدلة من داء كرون (مرض مجهول السبب ، يتميز بالتهاب وتضيق تجويف أجزاء معينة من الأمعاء)

يستخدم Salazosulfapyridine أيضًا كعامل أساسي في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بسبب وجود خصائص تصحيح المناعة في الدواء (استعادة المناعة / دفاعات الجسم /). خصص 2-3 جم يوميًا (40 مجم / كجم يوميًا) لمدة 2-6 أشهر.

يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي دقيق ؛ من الضروري مراقبة صورة الدم بشكل منهجي.

اعراض جانبية.قد يحدث الغثيان والقيء. صداع الراس، دوار. في مثل هذه الحالات ، يتم إلغاء الدواء ، وبعد يومين ، يتم زيادة الجرعة تدريجياً في غضون 3 أيام. ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي ، حمى المخدرات (ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم استجابة لتناول الدواء) ؛ قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم). في هذه الحالات ، يجب إيقاف الدواء. يفرز الدواء في البول و رد فعل قلوييرسمها أصفر برتقالي.

موانعتفاعلات الحساسية السامة الشديدة في التاريخ (سابقًا) تجاه السلفوناميدات.

نموذج الافراج. 0.5 جرام أقراص في عبوة من 50 قطعة.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

ستربتوسيد (العقدية)

المرادفات:سولفانيلاميد ، ستربتوسيد أبيض ، أمبيزيد ، ديسبتيل ، ديبرون ، برونتالبين ، برونتوين ، برونتوين ، برونتوسيل أبيض ، ستربتامين ، ستربتوزول ، سلفاميديل ، إلخ.

التأثير الدوائي.تحضير أميد السلفانيل. له تأثير مضاد للميكروبات ضد المكورات العقدية والمكورات السحائية والمكورات البنية والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية وبعض أنواع البكتيريا الأخرى.

مؤشرات للاستخدام.الحمرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب السحايا النخاعي الوبائي (التهاب قيحي لسحايا الدماغ) ، التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي) ، التهاب القولون (التهاب القولون :) ، التهاب الجرح.

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. داخل 0.5-1 جم 5-6 مرات في اليوم. جرعة للأطفال

تقليل حسب العمر. جرعات أعلى للبالغين بالداخل: مفردة - 2 جم ، يوميًا - 7 جم.

يتم حقنها موضعيًا في الجرح 5-15 جم من المسحوق المعقم ؛ خارجياً على شكل 5٪ مرهم أو 10٪ مرهم.

اعراض جانبية.صداع ، دوار ، غثيان ، قيء ، زرقة (الجلد الأزرق والأغشية المخاطية) ، تفاعلات حساسية ، قلة الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا الحبيبية في الدم) ، تنمل (الشعور بتنميل في الأطراف) ، تسرع القلب (خفقان القلب).

موانعأمراض الجهاز المكونة للدم والكلى ومرض جريفز (مرض الغدة الدرقية) ، فرط الحساسية للسلفوناميدات.

نموذج الافراج.مسحوق؛ أقراص في عبوة من 10 قطع كل منها 0.3 جم و 0.5 جم لكل منهما ؛ 5 ٪ مرهم في عبوة 50 جم ؛ مرهم 10٪ في عبوة 30 جم.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

ستربتوسيدا لينيمنت 5٪ (لينيمنتوم ستربتوسيدي 5٪)

مؤشرات للاستخدام.لتسريع التئام الجروح المصابة ، الحروق من الدرجة الأولى والثانية ، الدمامل (التهاب قيحي لبصيلات الشعر بالجلد الذي انتشر إلى الأنسجة المحيطة) ، الدمامل (التهاب صديدي حاد منتشر في العديد من المناطق المجاورة الغدد الدهنيةو بصيلات الشعر) ، مع تقيح الجلد السطحي (التهاب قيحي للجلد) ، حب الشباب ، القوباء (التهاب سطحي للجلد ، يتميز بظهور الخراجات ، والجفاف مع تكوين القشور) وأمراض الجلد القيحية الالتهابية.

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض ، يتم تطبيق Liniment على الآفة (تحت ضمادة الشاش) 1-2 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة لمبيد الستربتوسيد.

نموذج الافراج.في الأنابيب أو الجرار الزجاجيةحتى 30 جم.

شروط التخزين.في مكان بارد وجاف البنوك - في مكان مظلم.

مرهم "Sunoreph" (Unguentum "Sunoreph")

مؤشرات للاستخدام.شارب و التهاب الأنف المزمن(التهاب الغشاء المخاطي للأنف).

طريقة الإعطاء والجرعة.موضعياً (تليين الأغشية المخاطية للأنف).

اعراض جانبية.ردود الفعل التحسسية ممكنة.

موانعفرط الحساسية لأدوية السلفا.

نموذج الافراج.تكوين المرهم: الستربتوسيد - 5 جم ، نورسلفازول - 5 جم ، سلفاديمزين - 5 جم ، هيدروكلوريد الايفيدرين - 1 جم ، كافور - 3 جم ، زيت الأوكالبتوس - 5 قطرات ، قاعدة مرهم - حتى 100 جم ، في عبوة من 15 جم.

شروط التخزين.في مكان بارد.

Streptocide هو أيضًا جزء من عقار osarcid.

ستربتوكسيد قابل للذوبان (ستربتوسيدومسولوبيل)

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. (انظر Streptocide.)

مؤشرات للاستخدام.الوباء ، التهاب السحايا النخاعي (التهاب قيحي لأغشية الدماغ) ، الحمرة ، التهاب اللوزتين ، التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، التهاب الحويضة (التهاب الحوض الكلوي) ، التهاب القولون (التهاب القولون) ، عدوى الجروح. الغرض من الدواء محدد بشكل خاص للتقيؤ أو فقدان الوعي لدى المريض.

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض. تحت الجلد ، عضليًا حتى 100 مل من محلول 1-1.5 ٪ 2-3 مرات في اليوم ؛ عن طريق الوريد حتى 20-30 مل من محلول 2٪ أو 5٪ أو 10٪.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة لمبيد الستربتوسيد.

نموذج الافراج.مسحوق.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

الستربتوسيد القابل للذوبان هو أيضًا جزء من تحضير الاستنشاق.

سولجين (سولجينوم)

المرادفات:سلفاجوانيدين ، أبيجوانيل ، أسبتيجوميدين ، جانيدان ، جواميد ، جوانيسيل ، جواسيبت ، نيوسولفوناميد ، ريسولفون ، سلفاغوانيسان ، إلخ.

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. يتم امتصاص سولجين ببطء شديد. يتم الاحتفاظ بكمية الدواء التي يتم تناولها عن طريق الفم في الأمعاء ويتم إخراجها في البراز. هو علاج فعاللعلاج الالتهابات المعوية. الإجراء مشابه ل phthalazole.

مؤشرات للاستخدام.الزحار الجرثومي ، التهاب القولون (التهاب القولون) والتهاب الأمعاء والقولون (التهاب الأمعاء الدقيقة والغليظة) مع الإسهال ، نقل عصي الشيغيلا وحمى التيفوئيد ، التحضير لجراحة الأمعاء.

طريقة الإعطاء والجرعة.في الداخل ، 1-2 جم 6-5-4-3 مرات في اليوم (في اليوم الأول - 6 مرات ؛ 2 و 3-5 ؛ 4 - 4 ، و5 - 3 مرات في اليوم).

الأطفال دون سن 3 سنوات - 0.2 جم / كجم يوميًا في 3 جرعات لمدة 7 أيام ؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - 0.4-0.75 جم (حسب العمر) 4 مرات في اليوم.

للوقاية مضاعفات ما بعد الجراحةعلى الأمعاء 0.05 جم / كجم كل 8 ساعات لمدة 5 أيام قبل الجراحة و 7 أيام بعد الجراحة.

جرعات أعلى للبالغين بالداخل: مفردة 2 جم ، 7 جم يوميًا.

اعراض جانبية.احتمالية الغثيان والقيء والتبول البلوري (وجود بلورات الملح في البول).

موانعفرط الحساسية للسلفوناميدات ، اختلال وظائف الكلى.

نموذج الافراج.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان جاف ومظلم.

سلفاديمزين (سلفاديمزينوم)

المرادفات:سلفاديميدين ، ديازيل ، ديازول ، ديميتازيل ، ديميثيل ديبينال ، ثنائي ميثيل سلفاديازين ، ثنائي ميثيل سلفابريميدين ، بريمازين ، سلفاديميرازين ، سلفاميثازين ، سلفامزاتيل ، سلفاميزاتين ، سولميت ، سلفاديميثيل بيريميدين ، سوبيرسبيرميدين.

التأثير الدوائي.عقار سلفانيلاميد. وهو فعال ضد المكورات الرئوية ، والمكورات السحائية ، والمكورات العقدية ، والمكورات البنية ، والإشريكية القولونية وبعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.

طريقة الإعطاء والجرعة.قبل وصف الدواء للمريض ، من المستحسن تحديد الحساسية

له الميكروفلورا التي تسببت في المرض في هذا المريض. في الداخل ، 1 جم 4-6 مرات في اليوم. مع الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا ، يتم وصف 2 غرام للجرعة الأولى ؛ الأطفال بمعدل 0.1 جم / كجم للجرعة الأولى ثم 0.25 جم / كجم كل 4، 6، 8 ساعات جرعات أعلى للبالغين بالداخل: مفردة 2 جم يوميا 7 جم.

لعلاج الزحار عند البالغين في اليوم الأول والثاني - 1 جم 6 مرات ؛ في اليوم 3-4 - 1 جم 4 مرات ؛ في اليوم الخامس والسادس - 1 جم 3 مرات في اليوم. جرعة الدورة 25-30 جم.بعد استراحة 5-6 أيام ، كرر مسار العلاج لمدة 5 أيام ، جرعة الدورة هي 21 جم من الدواء. مع الزحار ، الأطفال دون سن 3 سنوات - ما يصل إلى 0.2 جم / كجم يوميًا في 4 جرعات لمدة 7 أيام ؛ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - 0.4-0.75 جم (حسب العمر) 4 مرات في اليوم.

اعراض جانبية.احتمالية الغثيان والقيء وردود الفعل التحسسية ونقص الكريات البيض (انخفاض في مستوى الكريات البيض في الدم) ، ندرة المحببات (انخفاض حاد في عدد الخلايا المحببة في الدم) ، بلورات (وجود بلورات الملح في البول).

موانعفرط الحساسية للسلفوناميدات ، أمراض الجهاز المكونة للدم ، اختلال وظائف الكلى.

نموذج الافراج.مسحوق؛ أقراص 0.5 جم في عبوة من 10 قطع.

شروط التخزين.القائمة ب. في مكان محمي من الضوء.

عقاقير السلفانيلاميد هي عوامل مضادة للجراثيم التي أظهرت نتائج جميلةفي علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا في الإنسان. لقد أثبتت مركبات السلفوناميدات المألوفة لدى الكثيرين وجودها منذ فترة طويلة جانب إيجابي، لأنها تم اختراعها حتى قبل ظهورها سلسلة البنسلينالمضادات الحيوية وكذلك الفلوروكينول.

فيما يتعلق بالإفراج الأدوية الحديثةيتم إنتاج السلفانيلاميد في حجم أصغر ، ولكن أهميتها من الناحية العملية الطب الرسميلم يهتز على الإطلاق. ومع ذلك ، مع الحساسية تجاه السلفوناميدات للنباتات البكتيرية والكائنات الحية الدقيقة الضارة ، والتي تظهر من خلال الاختبارات ، يختارون هذا العنصر النشط ، الذي تم اختباره على مر السنين.

كيف تعمل أدوية السلفا

تم الكشف عن أن أدوية السلفا تتعامل معها أنواع معينةالبكتيريا ، بما في ذلك:

• البكتيريا موجبة وسالبة الجرام.
• البروتوزوا التي تسبب الملاريا والتوكسوبلازما ؛
• الكلاميديا.

يتم تحقيق العمل الفعال من خلال تعطيل عملية التشكيل الشروط اللازمةللتكاثر ووجود عدوى في جسم الانسان... تعيش الخلية الميكروبية عن طريق التغذية على حمض شبه أمينوبنزويك ، الذي تتشابه معه عقاقير السلفا في التركيب. نتيجة لذلك ، تبدأ البكتيريا في التغذي على مادة أخرى تدمر عمليات التمثيل الغذائي للميكروب ، وبعد ذلك يموت الأخير.

أنواع أدوية السلفا

تتميز السلفوناميدات بفترة التداول:

• فعل قصير؛
• عمل متوسط
• طويل المفعول;
• طويل جدا.

لا يتوقف الزمن ، ولسوء الحظ ، تمكنت العديد من سلالات الميكروبات من التحور والتكيف مع السلفوناميدات. الخامس هذه القضيةلقد وجد الأطباء الطريقة الفعالة التالية للتعامل مع البكتيريا - من خلال الجمع بين مجموعة المضادات الحيوية السلفانيلاميد مع تريميثوبريم. تساعد الأدوية المركبة أيضًا ، والتي تشمل أيضًا مكون السلفانيلاميد.

ما هي أنواع السلفوناميدات المستخدمة حاليًا لعلاج الأمراض الجرثومية:

1. الكوتريموكسازول.
2. سلفاديميثوكسين.
3. سلفالين.
4. سلفيتيدول.

من حيث المحتوى الكيميائي ، فإن العوامل تشبه السلفونات ، التي تظهر نشاطًا ممتازًا ضد مرض الجذام المتفطرات ، وبالتالي فهي تستخدم لعلاج مرض خطير - الجذام.

مستحضرات السلفاميناميد في شكل نقي: قائمة

من المستحيل تمامًا إدراج جميع أدوية السلفا الموجودة في الصيدليات ، لذلك قمنا بتجميع قائمة بالأدوية الأساسية المستخدمة في العصور الحديثةلعلاج العديد من سلالات البكتيريا:

1. أرجيدين.
2. أرجوسولفان.
3. باكتريم.
4. بيرلوسيد.
5. بيسيبتول.
6. ديرمازين.
7. Duo-Septol.
8. كو-تريموكسازول-ريفوفارم.
9. كوتريفارم.
10. مرهم أسيتات مافينيد 10٪.
11. أوريبريم.
12. سبرين
13. سينرسول.
14. ستربتوسيد.
15. مرهم الستربتوسيد 10٪.
16. سولجين.
17. سلفاديمزين.
18. سلفاديميثوكسين.
19. سلفالين.
20. سلفارجين.
21. سلفاسيتاميد.
22. سلفاسيتاميد الصوديوم.
23. سوميتروليم.
24. تريميزول.
25. فثالازول.
26. تسيبلن.
27. إيتازول صوديوم.
28. أقراص إيتازول.

السلفوناميدات في مجموعات

لا يوجد الكثير من أدوية السلفا في مجموعات:

1. Ingalipt - يستخدم كعلاج لالتهاب اللوزتين الذي يتميز باحتقان الحلق والتورم والألم. يصف طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT) Ingalipt إذا تم تشخيص المرضى ، بما في ذلك الأطفال ، بأحد الأمراض التالية: التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب الفم ، يظهر في القرحات. يعتمد العمل الدوائي للرذاذ على مبادئ مضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات. المستخلصات النباتيةليست مطهرات قوية فحسب ، بل تعمل أيضًا على تجديد الحنجرة. يمكن أخذ الأطفال من سن 12 ، لأن زيوت علاجيةيمكن أن يسبب رد فعل تحسسي عند الأطفال.
2. أحد أشكال Ingalipt هو دواء آخر من السلفا - Ingalipt-Vial.
3. ليدابريم - يساعد في علاج الكثيرين أمراض بكتيرية, قائمة كاملةوالتي يمكن العثور عليها في تعليمات الاستخدام. وهي مرتبطة بشكل أساسي بالأمراض الالتهابية في الحلق والأنف والأذن ، والتي تتعقد بسبب التهابات الجلد والجهاز البولي. المضاد الحيوي مفيد أيضًا كعلاج وقائي بعد الجراحة. لمنع البكتيريا من المبيضات ، من الواضح أنه يستهلك أقراص عن طريق الفم للحفاظ على البكتيريا المعوية ، ويمكن للنساء إدخال التحاميل في المهبل.
4. Streptonitol - يساعد على تطهير الجلد والأعضاء من البكتيريا. يصف الأطباء دواءً لعلاج الجروح والحروق من 1 إلى 4 درجات والتقرحات والقرح الغذائية والغرغرينا المتكونة على خلفية مرض السكري. العلاج ينقذ من الحمرة والتهاب الجلد من المسببات المختلفة وتقيح الجلد. كما يُنسب إلى حب الشباب. ومع ذلك ، مع استخدام Streptonitol ، يجب أن تكون حذرا في المرضى الذين يعانون من جروح مع إفراز صديدي غزير.

مؤشرات لاستخدام أدوية السلفا الأساسية

يلاحظ الأطباء الميزات التالية لأدوية السلفا الرئيسية:

1. Argosulfan - يعمل ليس فقط ضد البكتيريا ، ولكن أيضًا ضد الميكروبات من سلالات مختلفة. يمكن دهنه بشكل مفتوح أو بضمادة انسداد على الجرح. إذا تم وضع ضمادة ، فمن المهم تنظيف المنطقة المصابة بعناية خاصة. يبلغ سمك تطبيق المرهم 2-3 مم على الأقل ، ويُسمح باستخدامه 3 مرات في اليوم.

من غير العملي ترك المناطق الفردية مكشوفة ، يجب وضع الكريم بإحكام حتى لا يكون مرئيًا جلد... يمكنك تغطية الجرح أو تركه مكشوفًا بضمادة ، فلن ينتشر الكريم.

ما هي مدة العلاج بالأرجوسولفان؟ قبل الشفاء التامالمنطقة أو قبل إجراء عملية زرع الجلد. لا تخف إذا ظهرت إفرازات في الجرح - هذا هو ظاهرة طبيعيةمع عدوى داخلية. قبل الاستخدام ، يوصي الأطباء بغسل الجرح من ichor والإفرازات الأخرى باستخدام الكلورهيكسيدين 0.1٪.

يجب عدم تجميد المرهم وإلا فقد خصائصه الطبية.

1. Biseptol هو مضاد حيوي من فئة السلفانيلاميد ، وهو موجه ضد البكتيريا ، والميزة أنه اليوم فعال ضد العديد من أنواع الميكروبات. لذلك ، فإن مسار Biseptol سيخفف من أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والسعال الديكي ، والحمى القرمزية ، والزهري ، والسيلان ، والكلاميديا ​​، والملاريا ، والتهاب السحايا ، والتهاب الأذن الوسطى ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الصفاق ، والتهاب العظم والنقي ، والتهاب المثانة والتهاب الإحليل ، المزمن والمشار إليه في المقام الأول.

يمكن تخزين Biseptol لمدة تصل إلى 5 سنوات عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة بعلامة زائد.

1. Berlocid - يسمح لك التركيب الفريد للدواء بمحاربة الكائنات الحية الدقيقة التي تقاوم الممثلين الآخرين لمجموعة السلفانيلاميد. يُوصف بيرلوسيد للعدوى التي تصيب الجهاز التنفسي والأذن والحنجرة والأنف. المضاد الحيوي فعال ضد الميكروبات الموجودة في الكلى والجهاز البولي التناسلي وأعضاء الجهاز الهضمي. من بين موانع الاستعمال في التعليمات ، أشارت الشركة المصنعة إلى: فرط الحساسية للمكونات الفردية للدواء ، متلازمة ستيفنز جونسون ، مضاعفات خطيرةالمرتبطة بضعف الكلى والكبد ، الخداج. يجب على النساء الحوامل عدم استخدام العنصر النشط في هذا التكوينفي الثلث الأول من الحمل.
2. ديرمازين - يساعد على التئام الحروق وتقرحات الفراش والجروح التي أثرت على الطبقات العميقة من الجلد. من بين آثار جانبيةقد تحدث حكة وحرق وخبيز في المنطقة المعالجة. لا يتم تطبيق المرهم أكثر من مرتين في اليوم بعد العلاج الجراحي للجرح والتطهير. العلاج لا ينطبق على الأطفال حديثي الولادة. تم تصميم ديرمازين للاستخدام الخارجي فقط.
3. كو-تريموكسازول-ريفوفارم. الأجهزة اللوحية متوفرة مع المحتوى المادة الفعالةحجم 120 ملغ ، 480 ملغ ، 960 ملغ. أيضا معروض للبيع معلقات للإعطاء عن طريق الفم ، معبأة في عبوات سعة 100 مل. بمساعدة مضاد حيوي ، يتم إجراء العلاج للمكورات العقدية والمكورات العنقودية ومسببات أمراض السيلان والسالمونيلا التي تسبب أشكالًا شديدة من التسمم لدى الناس.
4. بمساعدة Streptocide ، يتم علاج الجروح ؛ لهذا ، يجب فرك الأقراص في مسحوق. يوضع المسحوق رطبًا وجافًا بمفرده. قد تحدث تفاعلات الحساسية بشكل نادر جدًا.

جامعة كاراجندا الطبية الحكومية

قسم الصيدلة العامة

الموضوع: مستحضرات السلفانيلاميد.

انتهى الفن. مجموعة 2085 Savitskaya T.

تحقق من: المعلم نيكولايفا T.L.

كاراجاندا 2013

1 المقدمة

2- عقاقير السلفانيلاميد (الديناميكا الدوائية ، الحرائك الدوائية ، موانع الاستعمال ومؤشرات الاستخدام ، التصنيف)

3. مستحضرات السلفانيلاميد. اسم. أشكال الإفراج ، متوسط ​​الجرعات العلاجية ، طرق الإعطاء.

4.

5. مشتقات أدوية السلفا.

6. الأدب المستعمل.

عقاقير السلفانيلاميد هي عوامل علاج كيميائي اصطناعي ، مشتقات حمض السلفانيليك ، قادرة بشكل كبير على قمع تطور البكتيريا موجبة وسالبة الجرام ، الكلاميديا ​​، بعض الأوالي والفطريات المسببة للأمراض. تم تصنيع أول سلفوناميد في عام 1908 من قبل P. gel ، خريج كلية الصيدلة في جامعة فيينا. ومع ذلك ، لم يتم التحقيق في الخصائص الطبية للمركب الكيميائي الجديد. في عام 1932 ، قام الكيميائيون الألمان التابعون لشركة Far-Benindustri بتصنيع طلاء أحمر ، تم فحص خصائصه المضادة للميكروبات بواسطة G. أظهر أن الصبغة الحمراء لها تأثير مضاد للميكروبات واضح في الفئران المصابة بالمكورات العقدية الانحلالية. منع Proptosil (هذا هو الاسم الذي يطلق على الطلاء الأحمر) موت الفئران ، التي تم حقنها بجرعة 1000 ضعف من العقدية الانحلالية. كان لابد من تأكيد الدراسات التجريبية من خلال الملاحظات السريرية. أدى حادث مأساوي في عائلة G. Domagka إلى تسريع هذه الملاحظات. أصيبت ابنته بنوع حاد من تسمم الدم مع تشخيص غير موات في ذلك الوقت. أُجبر السيد دوماك على إعطائها مادة proptosil ، على الرغم من أن هذه المادة لم تستخدم بعد في العلاج. تم إنقاذ الابنة من موت محقق. Domagk وافق على اختبار البرونتوسيل في عيادات مختلفة في ألمانيا. تلقى العالم مراجعات إيجابية من كل مكان. أثبتت الصبغة الشائعة أنها عامل فعال مضاد للميكروبات. تلخيصًا للدراسات السريرية التجريبية ، نشر ج. لاكتشاف الخصائص الطبية للبرونتوسيل ، حصل G. Domagk على جائزة نوبل في عام 1938. ومع ذلك ، تم تسجيل براءة اختراع برونتوسيل من قبل شركة Farbenindustri ، والتي لها حق حصري في العقار وتم تأسيسه أسعار عالية... أظهر عمال معهد باستير في باريس أن المبدأ الفعال للبرونتوسيل ، أو الستربتوسيد الأحمر ، هو الجزء الأبيض - أمينوبنزين سلفاميد ، الذي تم تصنيعه في عام 1908 بواسطة P. gel. كانت ستربتوسيد (ستربتوسيد أبيض). نظرًا لأن مبيد الستربتوس الأبيض لم يتم تسجيله ببراءة اختراع ، يمكن للجميع استخدامه. بدأ اكتشاف الخصائص الطبية للمبيد العقدي والأدوية الأخرى لهذه المجموعة مرحلة جديدة في علاج المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية - العلاج بالسلفوناميد. منتج تخليق السلفوناميدات هو حمض السلفانيليك الذي تم الحصول عليه من PABA. السلفوناميدات لها صيغة عامة واحدة. حتى الآن ، تم تصنيع أكثر من 15000 مشتق من حمض السلفانيليك ، تم إدخال حوالي 40 منها في الممارسة الطبية كعوامل مضادة للبكتيريا. تحت تأثير أدوية السلفا ، لوحظ تأثير جراثيم في الجسم الحي وفي المختبر فقط فيما يتعلق بالخلايا البكتيرية التي تتكاثر. يتطلب نشاط مضادات الميكروبات وجود مجموعة أمين حرة NH2 في الموضع الرابع. إن طيف التأثير المضاد للميكروبات لعقاقير السلفا واسع جدًا: المكورات موجبة الجرام وسالبة الجرام ، الإشريكية القولونية ، الشيغيلة ، الضمة الكوليرية ، المطثيات ، البروتوزوا (العوامل المسببة للملاريا ، المكورات الرئوية ، التوكسوبلازما) ، الكلاميديا ​​(العوامل المسببة لداء الببغائية) ، العوامل المسببة ، مسببات الأمراض الدفتيريا ، فطريات الطاعون (الفطريات الشعاعية ، الكوكسيديا) ، الفيروسات الكبيرة (العوامل المسببة للتراخوما ، الأورام الحبيبية الأربية). تعتمد آلية عمل العلاج الكيميائي لعقاقير السلفا الهيكل العام لهم حامض بارا أمينوبنزويك (PABA) ، بسبب تنافسهم معه ، ينجذبون إلى عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا. من خلال التنافس مع PABA ، تمنع السلفوناميدات استخدامها من قبل الكائنات الحية الدقيقة لتخليق حمض ثنائي هيدرو فوليك. يتم تحويل حمض ثنائي هيدروفوليك بمشاركة اختزال إلى أنزيم نشط استقلابي حمض رباعي هيدروفوليك ، والذي يشارك في تخليق قواعد بيريميدين للحمض النووي والحمض النووي الريبي. تحتوي الخلية الميكروبية على كمية معينة من PABA المتراكمة ، وبالتالي ، يتم ملاحظة تأثير السلفوناميدات بعد فترة كامنة معينة ، يحدث خلالها 5.5 ± 0.5 جيل. وبالتالي ، فإن العداء التنافسي بين السلفوناميدات و PABA يسود إلى حد كبير تجاه PABA. لذلك ، من أجل العمل المضاد للميكروبات ، من الضروري أن يتجاوز تركيز السلفانيلاميد في الوسط تركيز PABA بمعامل 2000-5000. فقط في هذه الحالة سوف تمتص الخلايا الميكروبية السلفانيلاميد بدلاً من PABA. هذا هو السبب في أن أدوية السلفا تدار بجرعات كبيرة إلى حد ما. أولاً ، يتم وصف 0.5 - 2 جم من الدواء لتكوين تركيز كافٍ في الجسم ، ثم يتم إعطاؤه بشكل منهجي بجرعات توفر تركيزًا مضادًا للجراثيم. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل تخليق مركبات البيورين والبيريميدين والنيوكليوتيدات والأحماض النووية ، مما يؤدي إلى تثبيط تبادل بروتينات الكائنات الحية الدقيقة ، ويعطل نمو خلاياها وانقسامها. يعزز استخدام عقاقير السلفا بجرعات مخفضة تكوين سلالات من الكائنات الحية الدقيقة التي تقاوم عمل الأدوية. يتم تقليل التأثير المضاد للبكتيريا لعقاقير السلفا في وجود القيح والدم ومنتجات تسوس أنسجة الجسم ، والتي تحتوي على كميات كافية من PABA وحمض الفوليك. يعني أنه بسبب تحولها الأحيائي في الجسم ، فإن تكوين PABA (على سبيل المثال ، novocaine) ، وكذلك المركبات التي تحتوي على قواعد البيورين والبيريميدين ، تقلل من التأثير المضاد للبكتيريا للسلفوناميدات. على العكس من ذلك ، فإن تلك المركبات القادرة على تثبيط اختزال حمض ثنائي هيدرو فوليك هي عوامل تآزرية مع السلفوناميدات ، لأنها تعطل المرحلة التالية من عملية التمثيل الغذائي - تخليق حمض تتراهيدروفوليك مع حمض ديهيدروفوليك. ومن الأمثلة على ذلك ، على سبيل المثال ، تريميثوبريم ، الذي يستخدم لإنشاء عوامل فعالة مضادة للميكروبات. ترجع حساسية الكائنات الحية الدقيقة لأدوية السلفا إلى قدرتها على تصنيع PABA. Nichutlnvish إلى العقدية الانحلالية العقدية. الكائنات الحية الدقيقة التي لا تتطلب PABA (استيعاب حمض ثنائي هيدرو فوليك) ليست حساسة لتأثير السلفوناميدات. المكورات العنقودية والمكورات المعوية والبروتينات والعامل المسبب لمرض التولاريميا أقل حساسية للسلفوناميدات. في السنوات الأولى تطبيق واسعكانت أدوية السلفا فعالة للغاية ضد المكورات العنقودية والمكورات السحائية والمكورات البنية ، إلخ. الآن ، اكتسبت معظم السلالات السريرية لهذه الكائنات الدقيقة مقاومة لعمل أدوية السلفانيلاميد بسبب القدرة على تصنيع PABA أو نتيجة للطفرة. يتم الحصول على معظم أدوية السلفا على أساس جزيء الستربتوسيد عن طريق إدخال الجذور الأليفاتية والعطرية وغير المتجانسة الحلقية. يجعل استبدال الهيدروجين في نيتروجين مجموعة السلفانيلاميد من الممكن الحصول على مركبات مضادة للميكروبات مع مجموعات أليفاتية (سلفاسيل) ، جذور عطرية (سلفاديمزين ، إيتازول ، نور سلفازول). إذا قمت باستبدال الهيدروجين في نيتروجين مجموعة الأمين في الوضع 4 ، فإن النشاط المضاد للبكتيريا للمركب ينخفض ​​بشكل كبير. هذا يرجع إلى انخفاض في تشابه السلفوناميدات مع PABA. يكتسب الفثالازول ، على سبيل المثال ، نشاطًا مضادًا للبكتيريا بعد تقليل المجموعة الأمينية التي تحدث في الأمعاء. يختلف طيف التأثير المضاد للبكتيريا لمختلف أدوية السلفانيلاميد إلى حد ما بسبب القدرة على قمعها وغيرها. أنظمة الإنزيم... يحتوي نورسولفازول على حلقة ثيازول ، تحاكي عمل الثيامين وتثبط تخليق كوكاربوكسيلاز ، الذي يشارك في نزع الكربوكسيل من حمض البيروفيك. وفقًا لـ norsulfazole ، يعمل على المكورات البنية ، والمكورات العنقودية ، ومجموعة البكتيريا المعوية ، والأضعف - على الالتهاب الرئوي ، والسحايا ، وخاصة العقدية. سلفاديمزين فعال ضد العصي المكورات والعصي سالبة الجرام ، وهو أقل نشاطًا ضد المكورات العنقودية والمكورات العنقودية. للإيتازول تأثير معتدل للجراثيم على معظم الكوتشي ، وهو فعال ضد الجراثيم المعوية. السلفانيلاميد مسحوق أبيض ، قليل الذوبان في الماء ، قابل للذوبان في المحاليل المائية للقواعد. يتم تحديد اختيار أدوية السلفا من خلال خصائص العامل الممرض ، وطيف العمل المضاد للميكروبات ، وكذلك خصائص الحرائك الدوائية. تصنيف.اعتمادًا على خصائص الحرائك الدوائية (الامتصاص في الجهاز الهضمي ومدة الإفراز من الجسم) تنقسم أدوية السلفا إلى المجموعات التالية: 1. الأدوية التي يتم امتصاصها جيدًا من الجهاز الهضمي ، وبالتالي يتم وصفها للعلاج الجهازي للأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة. يختلف T1 / 2 من هذه الأدوية في الدم ، لذلك يمكن تقسيمها إلى مجموعات فرعية منفصلة. 1. الاستعدادات

تأثير قصير المدى من T1 / 2 إلى 10 ساعات (إيتازول ، نورسولفازول ، سلفاديميزين). يتم وصفها 4-6 مرات في اليوم ، والجرعة اليومية - 4-6 جم ، جرعة الدورة 20-30 جم. 2. المستحضرات متوسط ​​مدةتأثير TU / و 10 - 24 ساعة (سلفازين ، ميثيل سلفازين). يتم وصفها 1-3 جم يوميًا مرتين ؛ جرعة الدورة من 10 - 15 جم.تستخدم المستحضرات قصيرة ومتوسطة المفعول بشكل رئيسي في العمليات المعدية الحادة. 3. الأدوية طويلة المفعول مع T1 / 2 أكثر من 24 ساعة (سلفابيريدازين ، سلفاديميثوكسين ، سلفامونو دي ميثوكس-سون). وصف الأيام الأولى 1-2 غرام ، ثم 0.5 - 1 غرام مرة واحدة في اليوم. 4. زيادة تأثير الأدوية مع T ، / 2 60 - 120 ساعة (سلفالين). يوصف السلفالين بجرعة 1 جرام من اليوم الأول ، ثم 2 جرام مرة واحدة في الأسبوع أو 0.2 جرام لكل 30 دقيقة قبل الوجبات ، يوميًا للأمراض المزمنة. II. يتم وصف الأدوية التي لا يتم امتصاصها عمليًا في القناة الهضمية (فتازين ، فثالازول ، سولجين) لالتهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون فقط في الداخل. تشكل هذه الأدوية تركيزًا كبيرًا من المادة الفعالة في الأمعاء (يتحلل الفثالازول لتشكيل norsulfazole). مع الاستخدام المطول ، تقوم السلفوناميدات بقمع البكتيريا الرخامية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تخليق فيتامين K2 ، والذي يمكن أن يؤدي اختلال توازنه إلى نقص بروثرومبين الدم. ثالثا. المستحضرات الموضعية (ستربتوسيد ، إيتازول ، سلفاسيل الصوديوم). Streptocide ، etazole كأصغر مساحيق تستخدم للمساحيق ، في شكل مرهم ، سلفاسيل الصوديوم - لقطرات العين ، التي تخترق جيدًا جميع أنسجة العين. تم العثور على السلفوناميدات في العديد من المراهم. رابعا. Salazosulfonamides - مركبات النيتروجين من السلفوناميدات مع حمض الساليسيليك (salazosulfapyridine ، salazopyridazine ، salazodimethoxin) لها خصائص مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات. في الأمعاء ، تتفكك مع إطلاق السلفوناميدات النشطة وحمض 5-أمينوساليسيليك. يوصف بشكل رئيسي لمرضى التهاب القولون التقرحي ، 0.5 - 1 جم 4 مرات في اليوم. V. محضرات مجمعة من السلفوناميدات مع تريميثوبريم (بكتريم - بيسيبتول). السلفوناميدات ، التي يتم امتصاصها جيدًا في الدم ، قادرة على تكوين معقدات من ألبومين البلازما ، وتدور جزئيًا في حالة حرة. الاتصال بالبروتينات غير مستقر. تزداد درجة الرابطة مع زيادة كره الجزيئات للماء. ترتبط الأشكال الأسيتيلية بالبروتينات أكثر من المركبات الحرة. مع انخفاض مستوى البروتين في بلازما الدم ، يزداد محتوى الجزء الحر من السلفوناميدات بشكل كبير. من الدم ، تخترق السلفوناميدات جيدًا الأقمشة المختلفةوسوائل الجسم. يحتوي سلفابيريدازين على أعلى نفاذية. تم العثور على السلفوناميدات بكميات كبيرة في الكلى والكبد والرئتين والجلد ، بكميات أقل في الأنسجة الدهنية ، ولم يتم اكتشافها في العظام. تركيز السلفوناميد في السوائل الجنبية ، الصفاق ، الزليلي وغيرها من السوائل 50-80٪ منه في الدم. تسهل عملية الالتهاب بشكل كبير تغلغل السلفوناميدات عبر الحاجز الدموي الدماغي في أنسجة المخ. إنها تمر بسهولة عبر المشيمة ، وتتحدد في اللعاب والعرق وحليب الأم وأنسجة الجنين. يختلف التحول الأحيائي للسلفوناميدات باختلاف الأدوية. السلفوناميدات في الجسم تتأكسد جزئياً ، وتتأكسد ، وتشكل جلوكارونيدات غير نشطة أو لا تتغير. الأسيتيل في الكبد ولا يعتمد فقط على الدواء ، ولكن أيضًا على القدرة الأستيلية للكبد. إيتازول ، يوروسلفان أسيتيل أقل ، سلفدين ، ستربتوسيد ، نورسولفازول ، سلفاديميزين أكثر أسيتيل. مع الأستلة ، يتم فقد نشاط الدواء وتزيد سميته. تتمتع السلفوناميدات الأسيتيل بقابلية منخفضة للذوبان ويمكن أن تشكل في بيئة حمضية حصيات يمكن أن تترسب (بيلة بلورية) أو تؤذي أو حتى تسد الأنابيب الكلوية. الأدوية التي أسيتيل قليلا تفرز من الجسم في النموذج النشطولها نشاط مضاد للميكروبات في المسالك البولية (إيتازول ، أوروسولفان). يعتبر تكوين الجلوكورونيدات غير النشطة من سمات سلفاديميثوكسين. الجلوكورونيدات قابلة للذوبان بدرجة عالية ولا تترسب. مستقلبات السلفوناميد ليس لها نشاط مضاد للميكروبات. تفرز عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي جزئيا. الأدوية طويلة الأمد وذات الفعالية المتزايدة قليلة النشاط غير نشطة في الجسم ويتم امتصاصها بكميات كبيرة في الأنابيب ، مما يفسر مدة عملها. يمكن أن تكون الآثار الجانبية عند استخدام أدوية السلفا مختلفة وخطيرة ، ولكن نادرًا ما تحدث مع العلاج المناسب. المضاعفات شائعة في المجموعة بأكملها: الحساسية ، التأثيرات على الدم ، وما شابه. تحدث بسبب جرعة زائدة من الأدوية أو فرط الحساسية للمريض. الجرعة الزائدة أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن ، خاصة بعد 10-14 يومًا من العلاج بالأدوية طويلة المفعول. علامات تسمم (غثيان ، قيء ، دوار) ، تلف في ظهارة الأنابيب الكلوية ، تكون بلورات فيها (قلة البول ، البروتين ، كريات الدم الحمراء في البول) ، التهاب الكبد قد يتطور. لمنع تكوين بلورات في المسالك البولية ، يجب وصف كمية كبيرة من المشروب القلوي (حتى 3 لترات) أو هيدروجين كربونات الصوديوم والمياه القلوية المعدنية. يتطلب وصف أدوية السلفا الحذر في أمراض الكلى والكبد. يمكن أن تكون المضاعفات المرتبطة بزيادة حساسية الجسم ذات طبيعة حساسية (طفح جلدي ، التهاب جلدي ، حمامي نضحي ، داء المصل ، تلف الأوعية الدموية ، صدمة الحساسية في بعض الأحيان). هناك آفات في الدم - فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، نادرًا - فقر الدم اللاتنسجي ، تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي. مؤشرات لاستخدام السلفوناميدات- الأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة لها. تُستخدم السلفوناميدات ، التي يتم امتصاصها جيدًا ، في الأمراض المعدية في الجهاز البولي ، والقنوات الصفراوية ، والأذن ، والحنجرة ، والأنف ، والرئتين ، ويوصف المرضى التراخوما ، وداء الشعيات ، وداء المقوسات ، والملاريا ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك. إذا كان العامل الممرض حساسًا للعقار ، يتجلى التأثير العلاجي في غضون 1-3 أيام: تختفي علامات التسمم المعدي (الحمى ، ضعف الدورة الدموية ، التنفس) ، تتحسن الحالة العامة. تستخدم السلفوناميدات ، سيئة الامتصاص الالتهابات المعوية(التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، الزحار ، حمى التيفود ، إلخ). النشاط المضاد للبكتيريا لعقاقير السلفا أضعف بكثير من المضادات الحيوية. أخذ ذلك في الاعتبار ، وكذلك مع الأخذ في الاعتبار الزيادة في عدد السلالات المقاومة ، في في الآونة الأخيرةيتم استخدام أدوية السلفا بشكل أقل. يمكن إعطاؤهم مع المضادات الحيوية. لمنع تكوين سلالات السلفانيل الوسطي من الكائنات الحية الدقيقة ، يتم استخدام مجموعات من أدوية السلفا مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى. على سبيل المثال ، يحتوي المستحضر المركب Bactrim (Biseptol ، Trimoxazole) على 5 أجزاء من عقار السلفا sulfamethoxazole وجزء واحد من trimethoprim. يقوم كل من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم كل على حدة بتأثير جراثيم. الاستخدام المتزامن في شكل مستحضر مركب يعزز التأثير المضاد للميكروبات ويوفر تأثيرًا عاليًا للجراثيم حتى ضد الكائنات الحية الدقيقة المقاومة لعقاقير السلفا. يمنع سلفاميثوكسازول التخليق الحيوي لحمض بكتيريا ثنائي هيدرو فوليك على مستوى PABA. يمنع Trimethoprim المرحلة التالية من التمثيل الغذائي - تقليل حمض ثنائي هيدرو فوليك إلى رباعي هيدرو فوليك عن طريق تثبيط اختزال حمض ثنائي هيدروفوليك. يعتبر Trimethoprim أكثر ارتباطًا بـ 5000 - 10000 مرة من اختزال ثنائي هيدروفيلات للكائنات الحية الدقيقة مقارنةً مع اختزالات الثدييات المماثلة وظيفيًا. يحتوي Trimethoprim على طيف مضاد للميكروبات مشابه للسلفوناميدات الأخرى ، لكنه أكثر نشاطًا بنسبة 20-100 مرة. يثبط باكتريم تطور معظم سلالات المكورات العنقودية والمكورات العقدية المقيحة والخضراء (حوالي 95٪) ، أنواع مختلفةالبروتي ، الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، الشيغيلا. تتطور مقاومة Bactrim ببطء. عند تناوله عن طريق الفم ، يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1 إلى 3 ساعات ويستمر لمدة 7 ساعات. T1 / 2 من تريميثوبريم 16 ساعة ، سلفاميثوكسازول - 10 ساعات. في وجود السلفاميثوكسازول ، يرتبط تريميثوبريم بكمية صغيرة ببروتينات البلازما ويدخل بسرعة إلى الأنسجة ، حيث يتجاوز التركيز التركيز في المصل. يرتبط سلفاميثوكسازول بنسبة تصل إلى 65٪ بألبومين بلازما الدم. تم العثور على السلفاميثوكسازول والتريميثوبريم بكميات كبيرة في الصفراء ، والبلغم ، وحليب الأم ، والسائل الأمنيوسي ، ووسط العين ، ونخاع العظام ، وداخل الخلايا. خلال النهار ، يتم إفراز 60٪ من تريميثوبريم و25-50٪ من سلفاميثوكسازول في البول ، ويتم إخراج أكثر من 60٪ منها دون تغيير. دواعي الإستعمال.يوصف باكتريم للأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي ، والقنوات الصفراوية ، والأذن ، والحنجرة ، والأنف ، والجهاز التنفسي العلوي ، والرئتين ، للوقاية من التهاب السحايا في المجموعات التي يوجد بها ناقلات للمكورات السحائية ، لعلاج الأمراض المعدية التي تسببها النزلة النزفية المستدمية. ، مرضى الحمى المالطية ، حمى التيفوئيد ، الكوليرا ، إلخ. الجرعات العلاجية للبالغين - 1 غرام (2 قرص) مرتين في اليوم لمدة 9-14 يوم ثم 0.5 غرام مرتين في اليوم في حالة العلاج الأطول. موانعيُمنع استعمال أدوية السلفانيلاميد ، وخاصة البكتريم ، عند النساء الحوامل بسبب احتمالية حدوث خلل في نمو الجنين لدى النساء الأمهات ، لأن السلفوناميدات التي تأتي مع الحليب يمكن أن تتسبب في إصابة الطفل بميتيموغلوبين الدم. لا ينبغي أن يوصف للأطفال الذين يعانون من فرط البيليروبين في الدم: خطر الإصابة باعتلال الدماغ البيليروبين (خاصة عند الأطفال في الشهرين الأولين من العمر) ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من نقص هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات في كريات الدم الحمراء. الآثار الجانبية نادرة. هذه هي ظواهر عسر الهضم لدى 3-4٪ من المرضى (غثيان ، فقدان الشهية ، إسهال ، قيء) ، طفح جلدي ، شرى ، حكة (3-5٪ من المرضى). في بعض الأحيان ، توجد أيضًا تفاعلات حساسية شديدة للجلد (متلازمة ستيفنز جونسون ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد التقشري ، إلخ). في بعض الأحيان ، قد تتطور قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، فرط الحمضات. رد الفعل الضخامي المحتمل لنخاع العظام عند النساء الحوامل المصابات بإدمان الكحول (يتم التخلص منه بحمض الفوليك). يحدث هذا التفاعل كفرط حساسية وعادة ما يكون موانع للموعد. تفاعلات الحساسية المتصالبة المحتملة عند الأشخاص الذين لديهم حساسية من السلفوناميدات. تم وصف حالات الضعف التناسلي عند الرجال. في بعض الأحيان يتطور داء المبيضات تجويف الفمو dysbiosis ، خاصة عند المرضى المصابين بأمراض خطيرة وكبار السن. مستحضرات السلفانيلاميد. اسم. أشكال الإفراج ، متوسط ​​الجرعات العلاجية ، طرق الإعطاء.

Sulfadimezin Sulfadimezinum Etazole Aethazolum Sulfacil sodium Sulfacylum-natrium Sulfadimethoxin Sulfadimethoxinum Sul fap irndazine Sulfapridazinum Phthalazol Phthalazolum Biseptol-480 (120 ؛ 240 ؛ 960): تناول 1 مرات ثم 4 ، غم. الأطفال - 0.1 جم / كجم - الجرعة الأولى ، ثم 0.025 جم / كجم كل 4 - 6 ، أو 4 - 8 ساعات. أقراص مسحوق من 0.25 و 0.5 جرام من الداخل ، 1 جم 4-6 مرات في اليوم. في الجرح - ما يصل إلى 5 غرام من المخدرات. مسحوق في أمبولات 5 مل من محلول 30٪ ؛ في قوارير من 5 و 10 مل من فرق ZO ٪ ؛ قطرات للعين - أنبوب قطارة بمحلول 20٪ 1.5 مل. مسحوق داخلي ، 0.5-1 جم 3-5 مرات في اليوم ، للأطفال 0.1 - 0.5 جم 3-5 مرات يوميًا ، مرهم خارجي ZO٪. أقراص مسحوق من 0.2 و 0.5 غرام في اليوم الأول - 1-2 غرام ، ثم 0.5 - 1 غرام في اليوم. الأطفال: اليوم الأول: 25 مجم / كجم ثم 12.5 مجم / كجم. أقراص مسحوق من 0.5 غرام داخل اليوم الأول - 1 غرام ، ثم 0.5 غرام ؛ الالتهابات الشديدة - اليوم الأول - 1 غرام مرتين في اليوم ، ثم 1 - 0.5 غرام مرة واحدة في اليوم أقراص مسحوق ولكن 0.5 غرام في اليوم الأول والثاني ، 6 غرام في اليوم ، اليوم الثالث والرابع - 4 غرام ، 5 اليوم السادس والسادس - 3 غرام أقراص من 20 قطعة. في الداخل ، 2 حبة 3 مرات في اليوم بعد الوجبات.

علم الأدوية: العوامل الاصطناعية المضادة للميكروبات ذات التركيبات الكيميائية المختلفة.

تشتمل هذه المجموعة على مركبات كيميائية مختلفة تم تصنيعها في وقت لاحق عن أدوية السلفا ، والتي تختلف عنها والمضادات الحيوية في هيكل وآلية وطيف التأثير المضاد للبكتيريا. كل منهم لديه نشاط مضاد للجراثيم وتأثير سائد على مسببات الأمراض من الالتهابات والأمراض المعوية. المسالك البولية، بما في ذلك الالتهابات التي يصعب علاجها بعوامل أخرى مضادة للميكروبات. الأدوية المعروضة في هذا القسم ممثلة بالمجموعات الكيميائية التالية: مشتقات الكينولون من الجيل الأول ، مشتقات 8-هيدروكسي كينولين (نيتروكسولين ، كلوركوينالدون ، كينوفون ، إنتريكس). 2. مشتقات الكينولون من الجيل الثاني ، مشتقات naphthyridine (حمض الناليديكسيك ، حمض الأكسولينيوم ، حمض الببيميديوم). 3. مشتقات الكينولون من الجيل الثالث ، الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، بفلوكساسين ، لوميفلوكساسين ، سبارفلوكساسين). 4. مشتقات الكينوكسالين (كينوكسيدين ، ديوكسيدين). 5. مشتقات النيتروفوران (الفوراسيلين ، الفورازوليدون ، الفورازولين ، الفورادونين ، الفورا-غون ، الفوراجين القابل للذوبان). 6. مشتقات إيميدازول (ميترونيدازول). مشتقات الكينولين (8-هيدروكسي كينولين و 4-كينولونات).يتم تمثيل عقاقير هذه المجموعة بواسطة الهالوجين- (نيتروكسولين ، مكسازان ومكسافورم ، كينوفون) ومشتقات نيترو. إنها تثبط النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة ، وتشكل مركبات معقدة مع أيونات معدنية ، وتقلل من عملياتها الأنزيمية ونشاطها الوظيفي. حمض Pipemidic ، على سبيل المثال ، يمنع بشكل انتقائي تخليق الحمض النووي البكتيري ، ولديه مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات ، والتي تنتشر إلى البكتيريا سالبة الجرام ، والعوامل المسببة للأمراض الأولية (الزحار الأميبا ، اللمبلية ، Trichomonas ، البلانتيديا). الأدوية في هذه المجموعة فعالة ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية بسبب افتقارها إلى المقاومة المتصالبة. يتم تحديد تأثير الأدوية بدرجات متفاوتة من الامتصاص في الجهاز الهضمي: يتم امتصاص enteroseptol و intestopan بشكل سيئ ، مما يساهم في زيادة تركيزهما في الأمعاء ويستخدم في الأمراض المعوية المعدية. يتم امتصاص أحماض النيتروكولين والبيبيميديوم والأكسولينيوم جيدًا وإخراجها عن طريق الكلى دون تغيير ، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للبكتيريا في المسالك البولية. يحتوي الكلوركوينالدون على نشاط مضاد للجراثيم ، وداء فطري ، ومضاد للأوالي. يظهر أكبر نشاط من خلال البكتيريا موجبة الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام. يوصف للأمراض المعدية المعوية (الزحار ، السالمونيلا ، عدوى السموم الغذائية ، الالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية ، البروتينات ، البكتيريا المعوية) ، وكذلك دسباقتريوز. انتريكس التركيب الكيميائيقريب من النيتروكسولين والكلوركوينالدون ، يحتوي على مادة خافضة للتوتر السطحي. له تأثير مضاد للميكروبات ، مضاد للسمنة ، مضاد للفطريات. تعيين في حالات الإسهال المعدي الحاد ، دسباقتريوز ، داء الزخار. لا يتم استخدام Hiniophone على نطاق واسع. يوصف للزحار الأميبي. عند وصف أدوية هذه المجموعة بالداخل ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة الاستخدام المطول لها ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الحساسية تجاههم ، قد تحدث آثار جانبية: التهاب العصب المحيطي ، اعتلال النخاع ، تلف العصب البصري ، ضعف وظائف الكبد والكلى ، الحساسية. لذلك ، على الرغم من نشاطهم المضاد للبكتيريا ، فإن علاجهم محدود للغاية. للأمراض المعدية في الأمعاء ، يتم استخدام Chlorquinaldol و Intestopan ، في المسالك البولية ، nitroxoline. النيتروكولين (5-NOK ، يوريترول -

مستحضرات السلفانيلاميد - مجموعة كبيرةالمواد الطبية ، أساس تركيبها حمض السلفانيليك (بارا أمينوبنزين سلفونيك).

السلفوناميدات هي عوامل نشطة مضادة للميكروبات. الخامس السنوات الاخيرةمصلحة في هذه المجموعة أدويةزادت فيما يتعلق بتوليف السلفوناميدات طويلة المفعول وإنشاء الأدوية مع تريميثوبريم.

مستحضرات السلفانيلاميد - مشتقات الستربتوسيد الأبيض ، لها تشابه كبيرتشغيل الخصائص الفيزيائية والكيميائية.

جميع السلفوناميدات مساحيق بيضاء عديمة الرائحة أو صفراء قليلاً ، وبعضها ذو طعم مر. معظمهم ضعيف الذوبان في الماء ، أفضل - في الأحماض المخففة والمحاليل المائية للقلويات (باستثناء السولجين). تؤدي زيادة درجة حرارة المذيب إلى تحسين قابلية ذوبان الأدوية. يذوب مزيج من اثنين أو أكثر من السلفوناميدات بشكل أفضل إلى حد ما من أي من مكوناته بمفرده. فقط السلفاسيل لديه قابلية ذوبان جيدة.

السلفوناميدات مذبذبة ؛ فهي تشكل أملاحًا ذات قلويات قوية (باستثناء السولجين) ومع أحماض قوية. بعض أملاح السلفوناميد قابلة للذوبان في الماء بسهولة ، ويمكن استخدامها حقنة وريد .. الحقن في الوريدعندما يكون من الضروري إنشاء تركيز عالٍ للدواء بسرعة في الدم والأعضاء. نظرًا لحقيقة أن المحاليل المائية المالحة للصوديوم لها تفاعل قلوي قوي (درجة الحموضة 10.5-12.5) ، عند تناولها تحت الجلد والعضل ، يكون لها تأثير قوي تأثير مزعج... يمكن أن يؤدي تسلل موقع الحقن بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى إضعاف نخر الأنسجة ، كما أن التسلل بمحلول نوفوكائين يقلل بشكل كبير من استجابة الألم. للسبب نفسه ، يجب عدم تناول أملاح الصوديوم غير المخففة. يتم حقن الحيوانات الكبيرة عن طريق الوريد بنسبة 10-25 ٪ ومحاليل صغيرة - 5 ٪. الاستثناء هو ملح الصوديوم للسلفاسيل ، والذي يعطي في المحلول تفاعلًا محايدًا تقريبًا ، ويمكن وصفه بتركيزات أعلى.

في المحاليل ، تتفكك السلفوناميدات إلى أيونات. يرتبط النشاط الدوائي بثوابت تفككهم. على سبيل المثال ، يكون تأثير الجراثيم أكثر وضوحًا في المحاليل القلوية ، حيث يتم تكوين المزيد من الأيونات في ظل هذه الظروف. نورسولفازول ، سلفاسيل ينفصل جيدًا ، الستربتوسيد أسوأ بكثير. يتم امتصاص المركبات الأكثر قدرة على تفكك الحمض بشكل أفضل. مستحضرات السلفانيلاميد قابلة للذوبان بسهولة في السوائل البيولوجية ، بما في ذلك بلازما الدم.

قم بتخزين السلفوناميدات وفقًا للقائمة ب في حاوية محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء. تتراوح مدة صلاحية الأدوية من 3 إلى 10 سنوات

تنتمي عقاقير هذه المجموعة إلى عوامل العلاج الكيميائي مع طيف واسع من التأثير المضاد للبكتيريا ، لأنها تثبط النشاط الحيوي لأنواع عديدة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام: المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات السحائية ، والمكورات البنية ، وبكتيريا التيفوئيد المعوي -مجموعة الزحار وغيرها الكثير. المركبات الصعبة القابلة للذوبان (الفثالازول ونظائره ، السولسيميد والأوروسلفان) تعمل بشكل أساسي على البكتيريا سالبة الجرام. السلفوناميدات نشطة ضد الفيروسات الكبيرة (مسببات الأمراض من التراخوما ، ورم الحبيبات اللمفاوية الأربية) ، والكوكسيديا ، وملاريا البلازموديوم والتوكسوبلازما ، والفطريات الشعاعية ، إلخ.

تحضيرات السلفانيلاميد بتركيزات منخفضة تؤخر نمو وتطور البكتيريا ، أي أنها تعمل بشكل مضاد للجراثيم. لها تأثير مبيد للجراثيم فقط عند تعرضها لمثل هذه التركيزات العالية غير الآمنة للكائن الحي. أهم ميزةالسلفوناميدات - نشاط عالي في الجسم الحي مع تأثير أضعف نسبيًا في المختبر. تتضخم الميكروبات تحت تأثيرها ، وتتوقف عن التكاثر ، وتنتج السموم ، وتصبح أكثر عرضة لدفاعات الجسم. تم تحديد انتقائية الأدوية الفردية فيما يتعلق ببعض مسببات الأمراض المعدية. لذلك ، يكون نورسولفازول وسلفازول أكثر نشاطًا في التهابات المكورات العنقودية ، الستربتوسيد. - مع المكورات العقدية ، والسلفابيريدازين فعال جدا في الإنتان الذي تسببه بكتيريا القولون.

يعتمد التأثير الجراثيم على التركيب الكيميائي للدواء ، ودرجة وقوة الارتباط ببروتينات البلازما ، وتفاعل البيئة ، وثابت التفكك وعوامل أخرى. الشرط مهم الجهاز العصبي، القوى الوقائية للكائن الحي ، والتي تلعب دورًا رائدًا في. القضاء النهائي على العملية المعدية.

تعتمد آلية عمل أدوية السلفوناميد على العداء بين السلفوناميدات وحمض بارا أمينوبنزويك (PABA). نظرًا للتشابه الهيكلي بين جزيء حمض بارا أمينوبنزويك والسلفوناميدات ، فإن الأخير قادر على إزاحة PABA من أنظمة الإنزيم من الكائنات الحية الدقيقة. تعطل السلفوناميدات عملية حصول الميكروبات على "عوامل النمو" اللازمة لتطورها - حمض الفوليك ومواد أخرى ، والتي تشتمل جزيئاتها على PABA. وتحت تأثير الأدوية ، يتم تعطيل تركيب قواعد الميثيونين والبيورين والبيريميدين في الخلية الميكروبية ، والتي بدورها تؤدي إلى انتهاك تخليق الأحماض النووية والبروتينات النووية.

يتجلى التأثير الجراثيم للسلفوناميدات فقط في تركيز معين من الأدوية في بيئة الميكروبات. يجب أن يكون هذا التركيز كافياً لمنع الكائنات الحية الدقيقة من استخدام حمض شبه أمينوبنزويك الموجود في الأنسجة. كلما زاد تركيز PABA ، زادت الحاجة إلى عقار السلفا لبدء التأثير المضاد للميكروبات. وجد أن 1600 جزء من الستربتوسيد و 100 جزء من السلفازين و 36 جزءًا من نورسولفازول مطلوبة لتحييد جزء واحد من PABA.

النشاط الخاص للسلفوناميدات فيما يتعلق ببعض الميكروبات (العقديات ، المكورات البنية ، وما إلى ذلك) ونقص النشاط فيما يتعلق بالآخرين يفسر من حقيقة أنه بالنسبة للأول ، فإن وجود PABA في بيئةضروري ، والثاني ، هذا الحمض ليس ضروريًا. بنفس الطريقة ، من الممكن شرح إنشاء تأثير علاجي عالي لعقاقير السلفانيلاميد في العمليات الحادة ، عندما يكون التمثيل الغذائي في الخلية الميكروبية شديدًا وسوء التغذية والتمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة في هذه اللحظة يؤثر على حالتها على الفور.

تُظهر بعض السلفوناميدات عداء تنافسي فيما يتعلق بأنظمة الإنزيم الأخرى ، على وجه الخصوص ، فإنها تعطل عملية نزع الكربوكسيل من حمض البيروفيك ، وأكسدة الجلوكوز

يتم تحديد آلية عمل مضادات الميكروبات لعقاقير السلفا ليس فقط من خلال العلاقة التنافسية بين السلفوناميدات وحمض بارا أمينوبنزويك. تتداخل السلفوناميدات مع تخليق حمض ثنائي هيدرو فوليك في كائن حي دقيق من أحماض الجلوتاميك وشبه أمينوبنزويك. مواد بروتينية (صديد ، أنسجة ميتة) تحتوي على عدد كبير من PABK ، وكذلك بعض الأدوية، جزيء الذي يتضمن بقايا حمض بارا أمينوبنزويك (نوفوكايين ، أنستيزين) ، مثبطات نشاط السلفوناميدات. في الوقت نفسه ، يزيد وجود اليوريا من نشاطها الجراثيم.

لا تؤثر مستحضرات السلفانيلاميد على كاتلاز الميكروبات ، ونشاط الإندوفينول أوكسيديز ، والأسبارتاز الجرثومي ، ولا تغير بشكل كبير من نشاط التجفيف ولا تؤثر على الإنزيمات المحللة للبروتين. ومع ذلك ، مع بعض الإنزيمات ، وكذلك مع PABA ، يمكن للأدوية في هذه المجموعة الدخول في علاقات تنافسية. على سبيل المثال ، تمنع نشاط الكربوكسيلاز للإنزيمات المحتوية على البيكوتيناميد (وهذا يفسر التأثير الجراثيم الأقوى للنور سلفازول على المكورات العنقودية). لا تعمل السلفوناميدات في المختبر على السموم والسموم الداخلية للبكتيريا ، لكنها قادرة على تحييد تأثير السموم الداخلية على الجسم.

التعرض لجرعات منخفضة أو بوصفة طبية من السلفوناميدات مع فترات كبيرةيؤدي إلى تطوير تفاعل تكيفي في الميكروبات ، وهو تغيير في طريقة تكوين أنظمة الإنزيم اللازمة للنمو والتكاثر. ونتيجة لذلك ، تنشأ سلالات من الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للسلفوناميد. لا يؤدي الحصار المفروض على PABA مع السلفوناميدات إلى تعطيل النشاط الحيوي للميكروبات بشكل كبير.

تمتد مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المكتسبة لعقار واحد من عقار السلفانيلاميد إلى الأدوية الأخرى في هذه المجموعة (المقاومة المتصالبة الكاملة). يمكن وراثيا مقاومة البكتيريا المكتسبة للسلفوناميدات المرتبطة بزيادة إنتاجها من PABA.

في الثقافات المقاومة للسلفوناميد ، تغير التشكل ، والخصائص الثقافية والكيميائية الحيوية ، والبنية المستضدية ، وتغير الفوعة. يعتمد تطوير مقاومة السلفوناميد على نوع الكائنات الحية الدقيقة ، وحالتها ، وحالة الكائن الحي (المقاومة ، وطبيعة العملية الالتهابية ، وما إلى ذلك).

تظل جميع سلالات الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للسلفوناميد تقريبًا شديدة الحساسية للمضادات الحيوية والنيتروفيوران وعوامل العلاج الكيميائي الأخرى.

لمركبات السلفانيلاميد مجموعة واسعة من الإجراءات على الكائنات الحية الدقيقة ويجب اعتبارها منبهات عصبية محددة. أنها تقلل من تفاعل الجسم المتزايد ، ولها تأثير خافض للحرارة. تعمل أدوية السلفانيلاميد كمضاد للالتهابات ، مما يؤدي إلى تثبيط عمليات التجديد عندما تطبيق موضعي؛ تقليل نشاط نوكليوفوسفاتيز في الكبد والكلى والطحال وانتهاك العمليات العاديةالأسيتيل ، كونه مثبطًا محددًا للأنهيدراز الكربوني ، يقلل من قدرة البلازما على الارتباط بثاني أكسيد الكربون ، ويمنع تبادل الغازات ، ويقلل من نشاط أنظمة الإنزيمات الأخرى ، ويحفز عملية البلعمة ، ويزيد من مقاومة الجسم للسموم.

بسبب الجمع بين خصائص مضادة للحساسية وخافضة للحرارة مع عمل جراثيم ، يمكن استخدام السلفوناميدات في امراض عديدةمصحوبة بعمليات التهابية. إن تأثيرها على الكائنات الدقيقة والكائنات يكمل بعضها البعض ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا واضحًا.

مستحضرات السلفانيلاميد منخفضة السمية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول لهم بجرعات مبالغ فيها إلى ظهور تأثيرات غير مرغوب فيها ، أي تأثيرات سامة: قمع البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي ، والزرقة ، ونقص الكريات البيض ، وفقر الدم ، ونقص فيتامين ب ، ندرة المحببات ، والقمع العام. مع عدم كفاية وظائف الكلى أو مع تعيين جرعات كبيرة من الأدوية ، قد تحدث ظاهرة بلورات البول. لا يسبب الاستخدام الصحيح للسلفوناميدات للحيوانات آثارًا جانبية.

خلال فترة استخدام السلفوناميدات ، لا ينبغي إعطاء الحيوانات الأدوية التي تنفصل الكبريت بسهولة (هيبوسلفيت الصوديوم ، ملح جلوبر ، إلخ).

يتم امتصاص معظم السلفوناميدات بسهولة من الجهاز الهضمي (ستربتوسيد ، نورسولفازول ، إيتازول ، سلفازين ، سلفاديمزين ، سلفابريدازين ، سلفاديميثوكسين ، إلخ) وتتراكم بسرعة في الدم والأعضاء والأنسجة بتركيزات جراثيم ، تخترق حاجز الدم في الدماغ. يتم امتصاص الجزء الأكبر من الأدوية في الأمعاء الدقيقة. معدل الامتصاص يعتمد على درجة تفكك الحمض. يتم امتصاص أملاح الصوديوم في المستحضرات بشكل جيد للغاية. بعض السلفوناميدات ، مثل الفثالازول ، السولجين ، الفتازين ، يصعب امتصاصها ، وتوجد في الأمعاء لفترة طويلة نسبيًا بتركيزات عالية وتفرز بشكل أساسي مع البراز ، لذلك فهي تستخدم أساسًا لأمراض الجهاز الهضمي.

في العديد من الأمراض المعدية ، لا يكون العامل الممرض في الدم لفترة أطول ، ولكن في الأعضاء والأنسجة المختلفة ، وبالتالي ، فإن تحديد تركيز أدوية السلفا في الأعضاء والأنسجة غالبًا ما يكون أكثر. أساسمن تحديد تركيزهم في الدم.

يتأثر معدل ودرجة توزيع السلفوناميدات بالتركيب الكيميائي للعقاقير ، وحجم الجرعة ، وطريقة الإعطاء ، والنشاط عملية مرضيةلدي عدد من العوامل الأخرى. في الدم والأعضاء والأنسجة ، تكون مستحضرات السلفانيلاميد في شكل مركبات حرة وفي حالة مرتبطة ببروتينات البلازما ، يخضع جزء من المستحضر للأستلة. لإظهار النشاط المضاد للبكتيريا ، يجب أن يكون تركيز السلفوناميد الحر في البلازما 40 ميكروغرام / مل على الأقل.

قوة ودرجة ارتباط أدوية السلفا ببروتينات البلازما أهمية عظيمةعندما تخترق المخدرات مختلف الهيئاتوالأنسجة وتؤثر على معدل خروجها من الجسم. ترتبط السلفوناميدات بشكل أساسي بكسر الألبومين ، وتنتشر في الأنسجة بشكل أسوأ بكثير ، لذلك ، في سوائل الجسم الغنية بالألبومين ، يكون تركيز الأدوية عادة أعلى من تركيز السوائل التي تحتوي على كمية أقل من الألبومين (السائل النخاعي ، ماء الغرفة). تعتمد نفاذية عقاقير السلفا من خلال الحاجز الدموي الدماغي على خصائص الدواء وعلى حالة الكائنات الحية الدقيقة. في الكائن الحي المصاب ، تخترق السلفوناميدات السائل النخاعي بكميات أكبر بكثير من الكائن الحي السليم. يتم توزيعها بشكل غير متساو في مختلف الأعضاء والأنسجة. أكبر عددتوجد الأدوية في الكلى ، بكميات كبيرة - في الرئتين وجدران المعدة والأمعاء والقلب والكبد وأقل بكثير - في العضلات والطحال والأنسجة الدهنية. تخترق السلفوناميدات جيدًا من خلال المشيمة.

في البشر والحيوانات ، مركبات السلفوناميد ، مثل غيرها المواد الطبية، تخضع للانقسام ، والأكسدة ، والأستلة. عملية الأستلة مهمة بشكل خاص للممارسة السريرية. يحدث بشكل رئيسي في الكبد نتيجة حمض الاسيتيكقادم من الخارج وبسبب الحمض المتكون في الجسم من حمض البيروفيك.

في الجسم السليم ، تكون درجة الأستلة أعلى قليلاً منها في الجسم المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد درجة أستلة السلفوناميدات مع استخدامها لفترات طويلة ، وانخفاض إنتاج البول ، وأمراض الكلى ، المصحوبة بفشل كلوي. تختلف شدة الأسيتيل في الأنواع الحيوانية المختلفة.

مشتقات الأسيتيل من السلفوناميدات لا تعمل على الكائنات الحية الدقيقة وتذوب في الماء أسوأ بكثير. بسبب ضعف الذوبان ، خاصة في البول الحمضي ، تترسب منتجات الأسيتات مع تكوين التكتلات التي تسد تجويف الأنابيب الكلوية ، يليها ضعف إدرار البول.

للحفاظ على التركيز العلاجي لعقاقير السلفا بشكل موحد في الدم والأعضاء والأنسجة ، يلعب معدل إخراجها من الجسم دورًا مهمًا. يتم التخلص من معظم السلفوناميدات (سلفاسيل ، ستربتوسيد ، نورسولفازول ، إلخ) بسرعة نسبية من جسم الحيوانات. يتم التخلص منها بشكل أساسي عن طريق الكلى في شكل مركب رئيسي غير متغير وفي حالة مرتبطة بأحماض الأسيتيك والجلوكورونيك. بالإضافة إلى الكلى ، يمكن إفراز السلفوناميدات عن طريق الغدد الثديية والعرقية واللعابية والشعب الهوائية والأمعاء ، وكذلك الكبد.

من وجهة نظر علاجية ، تعتبر الأدوية التي يتم امتصاصها بسرعة من الجهاز الهضمي ويتم إفرازها ببطء من الجسم ذات قيمة خاصة. اعتمادًا على معدل التخلص من السلفوناميدات من الجسم ، أقسمهم إلى ثلاث مجموعات:

1) الأدوية عمل سريع(الستربتوسيد ، نورسولفازول إيتازول ، سلفاسيل ، أوروسولفان ، سلفاديميزين ، إلخ) ؛

2) الأدوية متوسطة المدة (سلفازين ، ميثيل سلفازين ، إلخ) ،

3) الأدوية طويلة المفعول وطويلة الأمد (سلفابيريدازين ، سلفاديميثوكسين ، سلفامونوميثوكسين ، سلفالين ، إلخ).

يحدد معدل الإفراز من الجسم إلى حد كبير حجم الجرعة وتكرار تناول الدواء. مؤشر معدل الحذف هو قيمة T50٪ ، أو T 1/2 ، - نصف العمر ، أي وقت النقصان أقصى تركيزفي الدم مرتين. بالنسبة للأدوية قصيرة المفعول ، يكون T 1/2 أقل من 8 ساعات ، ومتوسط ​​مدة العمل هو 8-16 ساعة ، وبالنسبة للأدوية طويلة المفعول وذات المفعول الفائق ، فهي 24-56 ساعة أو أكثر.

يتم امتصاص عقاقير السلفا طويلة المفعول بشكل جيد من الجهاز الهضمي ، مما يخلق تركيزات عاليةفي الدم ، والأهم من ذلك أنها تبقى في الجسم لفترة طويلة. يمكن إعطاؤها بجرعات أقل بكثير وعلى فترات أطول بين الإدارات. توسع هذه الخصائص بشكل كبير من احتمالات استخدام مركبات هذه المجموعة في الممارسة البيطرية.

من أجل إظهار نشاط جراثيم ، فمن الضروري كمية معينة منالدواء في دم وأعضاء وأنسجة الحيوان. بالنسبة للأمراض الخفيفة نسبيًا ، يجب أن يكون تركيز الأدوية في الدم 40-80 ميكروغرام / مل ، وللأمراض متوسطة الشدة - 80-100 ميكروغرام / مل وفي الحالات الشديدة - 100-150 ميكروغرام / مل. يعتمد إنشاء وصيانة تركيزات الأدوية في الدم على مخطط تطبيق السلفوناميد.

يتم وصف الأدوية قصيرة المفعول من 4 إلى 6 مرات ، والأدوية متوسطة المدة - مرتين والأدوية طويلة المفعول - مرة واحدة يوميًا. يجب أن تكون الجرعة الأولى (الأولية) ضعف جرعات (الصيانة) اللاحقة تقريبًا ، محسوبة لتجديد الدواء الذي تم إطلاقه. مسار العلاج عادة 3-8 أيام. تعتمد قيمة الجرعات الأولية والجرعات المداومة على حساسية العامل الممرض ، وشدة المرض ، وعمر الحيوان وحالته ، وخصائص الدواء.

يشار إلى السلفوناميدات لعلاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي (القصبات ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب القيحي ، إلخ) ، وأمراض الجهاز الهضمي مسببات مختلفة(عسر الهضم ، الكوكسيديا ، الزحار ، التهاب المعدة والأمعاء ، إلخ) ؛ الحمرة ، الميث ، الإنتان بعد الولادة ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، السالمونيلا ، داء الكوليبات ، داء البستر ، الجروح والالتهابات الأخرى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفوناميدات.

توصف أدوية السلفانيلاميد خارجيًا وداخليًا وعضليًا وتحت الجلد وريديًا. يستخدم خارجيا في شكل مراهم ، مرهم ، مسحوق.

بالنسبة للعلاج الأكثر منطقية بالسلفوناميد ، يُنصح في نفس الوقت بوصف خليط من اثنين أو ثلاثة من أدوية السلفوناميد بمعدلات مختلفة من الامتصاص والإفراز. يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال الاستخدام المشترك لعقاقير السلفا مع المضادات الحيوية والأصباغ العضوية وعوامل العلاج الكيميائي الأخرى. في هذه الحالات ، هناك حاجة لجرعة أصغر من الدواء وتقل احتمالية تكوين سلالات مقاومة للسلفوناميد من الكائنات الحية الدقيقة.

هناك موانع قليلة لاستخدام أدوية السلفا في الحيوانات: الحماض العام ، وأمراض الجهاز المكونة للدم ، والتهاب الكبد.

الكبريتات المقاومة

تحضيرات قصيرة المفعول

ستربتوسيد- العقدية. شبه أمينوبنزين سلفوناميد. المرادفات: برونتوسيل ، ستربتوسيد أبيض ، ستربتامين ، سلفوناميد ، ستربتوزول ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة والمذاق. دعونا نذوب قليلاً في الماء (1: 170) ، بسهولة - في الماء المغلي ، محاليل الأحماض والقلويات ؛ بالكاد نذوب في الإيثانول (1:35). المحاليل المائية محايدة ومستقرة للغاية (يمكن تعقيمها بالبخار المتدفق أو الغليان القصير). غير متوافق مع novocaine والتخدير والباربيتورات والأدوية الأخرى التي تنفصل بسهولة عن الكبريت.

له تأثير مضاد للميكروبات على العقديات ، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، الإشريكية القولونية ، العامل المسبب للغرغرينا الغازية وبعض الميكروبات الأخرى ، ولكنه يكاد يكون غير فعال ضد المكورات العنقودية. يعطل الدواء مسار عمليات التمثيل الغذائي ويمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.

يتم امتصاص الستربتوسيد بسرعة من الجهاز الهضمي ، الأنسجة تحت الجلدومن سطح الجرح. يمتص بشكل خاص من الأمعاء الدقيقة ، أسوأ قليلاً - من المعدة والأمعاء الغليظة. عند استخدامه موضعيًا ، لا يسبب تهيجًا للأنسجة.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد 0.5-3 ساعات ويتم الحفاظ عليه عند هذا المستوى تقريبًا لمدة 1-2 ساعة ، ثم ينخفض ​​بسرعة إلى حد ما. الدواء الممتص يخترق بسهولة الحواجز الداخلية. يوجد في جميع الأعضاء والأنسجة بتركيزات عالية إلى حد ما. في الجسم ، يرتبط الستربتوسيد بالبروتينات بنسبة تصل إلى 20٪ ويخضع لتحولات مختلفة ، بما في ذلك الأسيتيل. درجة الأستلة في الدم هي 20-25٪ ، في البول - 25-60٪. لا تحتوي منتجات الأسيتيل على نشاط مضاد للميكروبات وتذوب في الماء بشكل أسوأ بكثير. عند وجود تركيز عالٍ من الدواء في البول ، يمكن أن تترسب. تفرز الستربتوسيد في أشكال حرة ومربوطة بشكل رئيسي عن طريق الكلى (90-95٪).

سمية الدواء ضئيلة ، ولكن مع الاستخدام المطول بجرعات كبيرة ، يمكن أن تتشكل مركبات قابلة للذوبان في الكلى ، وينخفض ​​محتوى الهيموجلوبين ، ويحدث زرقة ، ندرة المحببات ، ونقص الكريات البيض. الحيوانات الصغيرة أكثر حساسية للدواء. موانع استخدام الستربتوسيد هي كما يلي: الحماض العام ، التهاب الكبد ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية.

يستخدم Streptocide لالتهاب اللوزتين ، وخراجات اللوزتين العقدية ، والغسيل ، والالتهاب الرئوي القصبي ، وتعفن الدم بعد الولادة وأمراض أخرى. الجرعات في الداخل: الخيول والأبقار 5-10 جم ، المجترات الصغيرة والخنازير 0.5-2 ، الكلاب 0.5-1 ، الثعالب والثعالب القطبية 0.3-0.5 جم.وصف الدواء بالجرعات المفردة المحددة 4-6 مرات في اليوم لمدة 5 -7 أيام. الجرعات المفردة عن طريق الوريد: الخيول والماشية 3-6 ، الكلاب 0.5-1 2-3 مرات في اليوم. ظاهريًا ، يستخدم الستربتوسيد لعلاج الجروح المصابة والقروح والحروق على شكل مسحوق ، معلق ، مرهم. يتم إجراء الضمادات في يوم إلى يومين ، حيث تقل منتجات القيح والأنسجة العمل العلاجيستربتوسيد.

يتم إنتاجه على شكل مسحوق ، أقراص 0.3 و 0.5 جرام ، وكذلك في شكل 5-10٪ مرهم ، 5٪ معلق و 5٪ مرهم.

قم بتخزين مسحوق وأقراص الستربتوسيد مع الاحتياطات الواردة في القائمة ب في حاوية مغلقة جيدًا. مدة تحليل التحقق 10 سنوات.

يتم تخزين مرهم وتعليق ومرطب الستربتوسيد في مكان بارد ومظلم في حاوية مغلقة بإحكام. إذا ظهر فيلم بني على سطح المرهم ، فيجب إزالته ، وبعد ذلك يكون المرهم مناسبًا للاستخدام.

ستربتوسيد قابل للذوبان- Streptocidum قابل للذوبان. الصوديوم بارا-سلفاميدو-بنزينامينوميثان كبريتات.

مسحوق بلوري أبيض. دعونا نذوب في الماء ، عمليا غير قابل للذوبان في الأثير والكلوروفورم. يمكن تعقيم المحاليل المائية. غير متوافق مع نوفوكائين ، مخدر ، باربيتورات.

من حيث العمل المضاد للميكروبات ، فهو يشبه الستربتوسيد. بسبب قابليته للذوبان في الماء ، فهو مناسب للإعطاء بالحقن. تشبه الحرائك الدوائية للدواء الحرائك الدوائية للستربتوسيد.

العقديات التقريبية قابلة للذوبان في عمليات المكورات العقدية الإنتانية ، التهاب اللوزتين ، الغسل ، الالتهاب الرئوي القصبي ، التهاب الضرع ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة. يعين عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد في شكل محلول 5٪ محضر بالماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. للإعطاء عن طريق الوريد ، يتم تحضير محلول 10٪ في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول جلوكوز 1-5٪. الجرعات عن طريق الوريد: الخيول والأبقار 2-6 جم ، المجترات الصغيرة والخنازير 1-2 ، الكلاب 0.3-0.5 جم بحجم 25-40 مل 2-3 مرات في اليوم.

يمكن إعطاء الستربتوسيد القابل للذوبان ليس فقط عن طريق الحقن ، ولكن أيضًا داخليًا وكذلك خارجيًا بنفس الجرعات مثل الستربتوسيد.

موانع لاستخدام الستربتوسيدات القابلة للذوبان: أمراض الجهاز المكونة للدم والتهاب الكبد والتهاب الكلية.

يتم إنتاج مسحوق ستربتوسيد قابل للذوبان. يخزن وفقًا للقائمة B في حاوية محكمة الإغلاق. مدة تحليل التحقق 10 سنوات.

نورسلفازول -نورسلفازولوم. 2- (بارا-أمينوبنزين سلفاميدو) ثيازول. المرادفات: azoseptal ، pyrosulfone ، sulfathiazole ، thiazamide ، cibazole ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض أو أصفر قليلاً ، عديم الرائحة ، قليل الذوبان في الماء (1: 2000) ، قليل - في الإيثانول ، قابل للذوبان في الأحماض غير العضوية المخففة ، محاليل القلويات الكاوية والكربونية. غير متوافق مع نوفوكائين ، باربيتورات ، تقويم العظام.

يحتوي نورسولفازول على نشاط مضاد للميكروبات عالي ضد المكورات العقدية والمكورات السحائية والإشريكية القولونية والسالمونيلا والباستوريلا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. إنه أحد أكثر عقاقير السلفا نشاطًا ، لكن الجرعات العالية مطلوبة لإنشاء تركيزات جراثيم في الدم. تكون سمية norsulfazole أعلى من تلك الموجودة في الستربتوسيد ، وقد تظهر بعد 7-9 أيام. بعد التطبيق في شكل بيلة دموية وندرة المحببات.

يمتص الدواء بسهولة من الجهاز الهضمي ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد 3-6 ساعات من تناوله. يتم الاحتفاظ بالتركيز العلاجي في الدم لمدة 6-12 ساعة ، ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 60-70٪ ، مما يعيق تغلغل الدواء في الأعضاء والأنسجة ويبطئ إفرازه. يتم أسيتيله قليلاً ويتم إفرازه في البول بشكل رئيسي بشكل حر.

يستخدم نورسولفازول في حالات الالتهاب الرئوي النزلي ، وذات الجنب ، وتسمم العقديات والمكورات العنقودية ، والتهاب بطانة الرحم ، والتهاب الضرع ، والتهاب المعدة والأمعاء ، والتهاب الجراثيم ، وتسمم الدم المضاعف للعجول ، وبسطريات الطيور وغيرها. الالتهابات البكتيرية... يعين داخل 2-3 مرات في اليوم بالجرعات التالية: الخيول والأبقار 10-25 جم ، المجترات الصغيرة والخنازير 2-5 ، الدجاج 0.5 جم ، يجب أن تكون الجرعة الأولية من نورسولفازول أعلى مرتين.

في الالتهاب الرئوي القصبي النزلي للعجول ، يتم استخدام norsulfazole داخل الرغامى بجرعة 0.05 جم / كجم من وزن الجسم في شكل محلول 8-10 ٪ لمدة 3-4 أيام. من المستحسن وصف المضادات الحيوية في نفس الوقت. في حالة تسمم الدم المضاعف للعجول ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد عند 0.01-0.02 جم / كجم من وزن الجسم.

في علاج الجروح ، يتم استخدام norsulfazole في شكل مساحيق ومراهم في مجموعات مختلفةمع البنسلين والجراميسيدين واليود والسلفوناميدات الأخرى. في هذه الحالة ، من الضروري تطهير الجرح من القيح والأنسجة الميتة.

موانع لاستخدام نورسولفازول: التهاب الكلية والتهاب الكبد وأمراض الدم والجهاز المكون للدم. خلال فترة تناول الدواء ، لا يقتصر تناول الماء.

يتم إنتاج نورسولفازول في شكل مسحوق وأقراص من 0.25 و 0.5 جرام لكل منهما ، يحفظ بحذر وفقًا للقائمة ب في حاوية محكمة الإغلاق. مدة تحليل التحقق 5 سنوات.

نورسلفازول الصوديوم- نورسولفازولوم ناتريوم. 2- (بارا أمينوبنزين سلفاميدو) ثيازول الصوديوم. المرادفات: norsulfazole قابل للذوبان ، سلفاثيازول الصوديوم.

بلورات رقائقية ، لامعة ، عديمة اللون أو صفراء قليلاً ، عديمة الرائحة. دعونا نذوب بسهولة في الماء (1: 2). المحاليل المائية لها تفاعل قلوي قوي ، وتتحمل التعقيم عند 100 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة.

الدواء له نفس نشاط العلاج الكيميائي مثل نورسولفازول. نظرًا لقابلية ذوبانه الجيدة في الماء ، يمكن استخدامه ليس فقط داخليًا ، ولكن أيضًا عن طريق الحقن ، وكذلك في شكل قطرات للعين.

مؤشرات للاستخدام هي نفسها بالنسبة لـ norsulfazole. يتم استخدامه لعمليات الصرف الصحي عندما يكون من الضروري إنشاء تركيز عالٍ من الدواء في الدم بسرعة ، على سبيل المثال ، مع تسمم الدم المضاعف للعجول ، والتهاب الجراثيم ، وداء العصيات القولونية ، وما إلى ذلك. 15٪ محلول ، يتم حقنها ببطء. يمكن حقن الدواء تحت الجلد وفي العضل في محاليل لا تزيد عن 0.5-1٪ تركيز. تغلغل المحاليل الأقوى تحت الجلد يسبب تهيج الأنسجة ، حتى النخر. الجرعات في الوريد: الخيول 6-12 جم ، الأبقار 6-10 ، الأغنام 1-2 ، الكلاب 0.5-1 جم مرتين في اليوم لمدة 3-4 أيام.

بالنسبة لداء البسترة للطيور ، يستخدم الصوديوم نور سلفازول في شكل معلق زيت 20٪ أو محلول مائي. يتم حقن المعلق مرة واحدة في الثلث العلوي من عنق الدجاج والبط ، 1 مل لكل 1 كجم من وزن الطيور. يتم تحضير محلول مائي مباشرة قبل الاستخدام بمعدل 0.5 مادة جافة للدجاج و 1 جرام للديك الرومي لكل مدخول. يتم إعطاء الدواء للطائر مع العلف مرتين في اليوم. مع الكوكسيديا ، يتم إعطاء الدجاج مع يشرب الماءعلى شكل محلول مائي 0.25٪.

في التهاب الضرع ، تتم إزالة الجزء المصاب من الضرع ويتم حقن محلول 3 أو 5 أو 10٪ من الصوديوم سلفازول من خلال قسطرة الحليب بحجم 25-40 مل. يتم تثبيت الحلمة لمدة 10-15 دقيقة. يتم العلاج 1-2 مرات في اليوم حتى الشفاء.

مع التهاب الملتحمة والتهاب الجفن وأمراض العيون المعدية الأخرى ، يتم استخدام حلول 10 ٪ على شكل قطرات للعين 3-4 مرات في اليوم.

موانع لاستخدام norsulfazole الصوديوم - أمراض الجهاز المكونة للدم ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية.

متوفر في شكل مسحوق. يخزن مع الاحتياطات وفقًا للقائمة ب في عبوة محمية من الرطوبة والضوء. مدة تحليل التحقق 3 سنوات.

ايتازول- ايثازولوم. 2- (بارا-أمينوبنزين سلفاميدو) -5-إيثيل-1،3،4-ثياديازول. المرادفات: بيرلوفين ، جلوبوسيد ، سيتاديل ، سلفايثيديول ، إلخ.

أبيض أو أبيض مع لمعان مصفر قليلاً ، مسحوق عديم الرائحة. غير قابل للذوبان عمليا في الماء ، بالكاد قابل للذوبان في الإيثانول ، قابل للذوبان بشكل طفيف في الأحماض المخففة ، قابل للذوبان بسهولة في المحاليل القلوية. غير متوافق مع الببتون ، وحمض شبه أمينوبنزويك ، ونوفوكائين ، والباربيتورات ، والعديد من مشتقات الكبريت.

يحتوي الإيتازول على نشاط مضاد للميكروبات عالي ضد المكورات العقدية ، والمكورات الرئوية ، والمكورات السحائية ، واللاهوائية المسببة للأمراض ، والإشريكية القولونية ، والعوامل المسببة للزحار ، وداء السلمونيلات ، وداء البستوريلات ، إلخ.

يمتص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم. بعد 2-3 ساعات في الكلاب وبعد 5-8 ساعات في الماشية ، لوحظ أقصى تركيز في الدم. ينتمي إيتازول إلى عقاقير السلفانيلاميد قصيرة المفعول ، حيث ينخفض ​​مستوى التركيز الأقصى بنسبة 50٪ خلال 5-10 ساعات. يخترق جيدًا من خلال الحاجز الدموي الدماغي ، ويتوزع بشكل غير متساو في الأعضاء والأنسجة المختلفة: يظل الأطول في الجسم. الكلى والجهاز الهضمي والكبد والرئتين. في الكلاب ، لا يتم أستلة الدواء ، بينما في الحيوانات الأخرى يكون قليل الأستلة (5-10٪) ، لذا فإن استخدامه لا يؤدي إلى تكوين بلورات في المسالك البولية. يتم إطلاق الإيتازول بسرعة أكبر في الكلاب ، ثم في الأرانب ، وأبطأ في الماشية.

يستخدم للالتهاب القصبي الرئوي ، الذبحة الصدرية ، الإنتان بعد الولادة ، التهاب بطانة الرحم ، الزحار ، عسر الهضم ، حمرة الخنازير وأمراض أخرى من المسببات البكتيرية ، العوامل المسببة لها حساسة للسلفوناميدات.

الجرعات عن طريق الفم: الخيول 10-25 جرام ، الأبقار 15-25 ، المجترات الصغيرة 2-3 ، الخنازير 2-5 ، الأرانب 1-1.5 ، الدواجن 0.5 ، الكلاب 0.3-0.5 جرام 3-4 مرات في اليوم لمدة 4-6 أيام . اتفافية. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم مضاعفة الجرعة الأولية. جرعات الحيوانات الصغيرة هي 2/3 من الجرعة للحيوان البالغ.

للوقاية من عدوى الجرح ، يتم حقن إيتازول في تجويف الجرح على شكل مسحوق ، 5٪ مرهم. في الوقت نفسه ، يتم تناول الدواء عن طريق الفم.

موانع الاستعمال: الحماض الشديد ، التهاب الكبد الحاد ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات.

يتم إنتاج الإيتازول على شكل مسحوق وأقراص من 0.25 و 0.5 جرام لكل منهما ، ويحفظ حسب القائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق. مدة تحليل التحقق 3 سنوات

إيتازول صوديوم- إيثازولوم - ناتريوم 2 (زوج أمينوبنزين - سلفاميدو) 5 إيثيل 1،3،4 ثياديازول صوديوم. المرادفات: إيتازول قابل للذوبان ، سلفيتيدول الصوديوم.

مسحوق بلوري أبيض. قابل للذوبان في الماء بسهولة. من الصعب أن تذوب في الإيثانول. المحاليل المائية مستقرة ويمكن تعقيمها بالغليان لمدة 30 دقيقة. غير متوافق مع novocaine ، التخدير ، والأدوية التي تنفصل بسهولة عن الكبريت.

يمتص إيتازول الصوديوم بسهولة عندما طرق مختلفةمقدمة ، تصل بسرعة إلى أقصى مستوى للتركيز في الدم وتتغلغل بنشاط في مختلف الأعضاء والأنسجة. نظرًا لقابلية ذوبانه الجيدة في الماء ، يمكن استخدامه ليس فقط داخليًا ، ولكن في العضل والوريد. يدور في الجسم بشكل رئيسي بشكل حر ، ويتم إفرازه بسرعة.

النشاط المضاد للبكتيريا ومؤشرات للاستخدام هي نفسها مثل etazole.

ضع محلول 10-20٪ عن طريق الحقن العضلي والوريد. الجرعات: الخيول والأبقار 5-10 جرام ، المجترات الصغيرة 1-2 ، الخنازير 2-3 ، الكلاب 0.1-0.3 جرام 2-3 مرات في اليوم.

موانع استخدام إيتازول الصوديوم هي نفسها المستخدمة في إيتازول.

يتم إنتاج إيتازول صوديوم في شكل مسحوق ، وكذلك في أمبولات 3 في شكل محلول 10-20٪ للحقن.

يخزن مع الاحتياطات حسب القائمة ب ، محمي من الضوء. مدة تحليل التحقق 5 سنوات.

سلفاسيل- سولفاكلوم. شبه أمينوبنزين سلفاسيتاميد. المرادفات: أسيتوسيد ، أسيتوسولفامين ، ألبوسيد ، سيبتورون ، سولاميد ، سلفاسيتاميد ، إلخ.

أبيض أو أبيض مع لمعان مصفر ، مسحوق بلوري عديم الرائحة ، قابل للذوبان في 20 جزءًا من الماء البارد (في ماء ساخنيذوب أسهل بكثير) ، في 12 جزءًا من الإيثانول ، في محاليل القلويات والأحماض. غير متوافق مع نوفوكائين ، مخدر ، عقاقير تقسيم الكبريت.

السلفاسيل له تأثير مضاد للميكروبات قوي ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية وداء السلمونيلات ومسببات الأمراض القولونية.

يمتص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي للحيوانات. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 2-5 ساعات من لحظة الإعطاء. لمدة 6-12 ساعة ، ينخفض ​​الحد الأقصى للتركيز بنسبة 50٪. معتدل الأسيتيل (10-15٪). يرتبط قليلاً ببروتينات البلازما ، ويتغلغل جيدًا في الأعضاء والأنسجة المختلفة. تفرز بسرعة نسبية من الجسم ، وخاصة في البول.

يستخدم لالتهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، الالتهاب الرئوي القصبي ، تعفن الدم بعد الولادة ، التهابات العقديات، داء العصيات ، داء السلمونيلات ، عسر الهضم ، التهاب المثانة ، إلخ. موصوفة محليًا في شكل مساحيق ومراهم لعلاج الجروح القيحية ، وأمراض المكورات العقدية والمكورات العنقودية ، والتهاب الملتحمة الجرعات الداخلية: الخيول 5-10 جم ، الأبقار الصغيرة 2-3 ، الخنازير -2 ، كلاب 0.5-1 جم 3-4 مرات في اليوم. يجب أن تكون الجرعة الأولية 2-3 مرات الجرعة اللاحقة.

موانع الاستعمال تشبه السلفوناميدات الأخرى.

يتم إنتاج سلفاسيل في مسحوق. يخزن وفقًا للقائمة B في حاوية محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء. مدة تحليل التحقق 5 سنوات.

سلفاسيل الصوديوم- سلفاكولوم-ناتريوم. شبه أمينوبين-زول سلفاسيتاميد الصوديوم - ملح الصوديوم للسلفاسيل. المرادفات: سلفاسيل قابل للذوبان ، سلفاسيتاميد الصوديوم ، ألبوسيد الصوديوم ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض عديم النكهة. قابل للذوبان في الماء بسهولة ، غير قابل للذوبان عمليا في الإيثانول ، الأثير. عدم التوافق - على غرار السلفوناميدات الأخرى.

من حيث التأثير المضاد للميكروبات وخصائص الحرائك الدوائية ، فهو مشابه للسلفاسيل.

يستخدم لالتهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب القولون وتعفن الدم بعد الولادة. خصص للداخل بجرعات: الخيول والماشية 3-10 جم ، المجترات الصغيرة والخنازير 1-2 ، الكلاب 0.3-0.5 جم 3-4 مرات في اليوم.

ظاهريًا ، يستخدم سلفاسيل الصوديوم في علاج الجروح وقرحة القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب الضرع والتهاب بطانة الرحم. يستخدم على شكل مسحوق أو مرهم أو محاليل بتركيز 10 أو 20 أو 30٪. تم الحصول على نتائج جيدة بشكل خاص باستخدام سلفاسيل الصوديوم في ممارسة طب العيون.

موانع الاستعمال: التهاب الكبد الحاد ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي.

متوفر في مسحوق. يخزن حسب القائمة B في عبوة محمية من الضوء والرطوبة. مدة تحليل التحقق 5 سنوات.

سلفانترول- سلفانثروليوم. 2- (بارا-أمينوبنزين سلفاميدو) بنزوات ، هيدرات.

أبيض أو أبيض مع مصفر أو لون ورديمسحوق بلوري ، قابل للذوبان في الماء بسهولة (1: 8) ، بالكاد قابل للذوبان في الإيثانول. المحاليل المائية مستقرة ، يتم تعقيمها بالغليان لمدة 15 دقيقة. غير متوافق مع الأدوية التي تنفصل بسهولة عن الكبريت والنوفوكائين والتخدير والباربيتورات.

السلفانثرول فعال ضد المكورات العقدية والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية. هذا الدواء شديد السمية لجوز الهند.

يتم استخدامه لداء البندق وداء البيروبلازما للخيول ، وداء الثيليريوسيس للماشية ، والالتهاب الرئوي القصبي ، وداء السلمونيلات ، وداء القولونيات ، وداء الفطريات للنحل وأمراض أخرى. في داء جوزة الحصان ، يُعطى السلفانثرول عن طريق الوريد على شكل محلول 4٪ بجرعة 0.005-0.01 جم من مادة نقية لكل 1 كجم من وزن الحيوان. يتم إعطاء الدواء 1-3 مرات بفاصل زمني 24-38 ساعة ، وللخيول المصابة بداء الجوز والبيروبلازما ، يتم استخدام خليط من 4٪ محلول سلفانثرول و 1٪ محلول تريبان أزرق. يعطى عن طريق الوريد بجرعة 0.5 مل لكل 1 كجم من وزن الحيوان 1-2 مرات بفاصل 24-48 ساعة.

مع ثيليريوسيس الماشية ، يتم إعطاء السلفانثرول عن طريق الحقن العضلي في شكل محلول 10 ٪ بمعدل 0.003 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان.

في حالة الالتهاب الرئوي القصبي ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والوريد بجرعة 0.008-0.01 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان. مع داء العصيات القولونية وداء السلمونيلات وغيرها أمراض الجهاز الهضمييُعطى السلفانثرول عن طريق الفم في اليوم الأول 0.2 غرام ، وفي اليوم الثاني - 0.15 ، وفي اليوم الثالث - 0.1 وفي اليوم الرابع - 0.05 غرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الحيوان يوميًا. تعطى الجرعة اليومية بواقع 3-4 جرعات.

في حالة نحل الحضنة ، يضاف الدواء إلى شراب السكر بجرعة 2 جم لكل 1 لتر من الشراب ويتم إطعامه لعائلة نحلة واحدة.

موانع استخدام السلفانثرول: ندرة المحببات ، التهاب الكبد الحاد ، التهاب الكلية والتهاب الكلية

متوفر في مسحوق. يخزن مع الاحتياطات وفقًا للقائمة ب في حاوية مغلقة جيدًا ، محمية من الضوء والرطوبة. مدة تحليل التحقق 8 سنوات.

سلفاديمزين- سلفاديمزينوم. 2- (بارا-أمينوبنزين-سلفاميدو) -4،6-ثنائي ميثيل بيريميدين. المرادفات: ديازيل ، ديازول ، ديميتازيل ، ثنائي ميثيل سلفاديازين ، ثنائي ميثيل سلفابيريميدين ، سوبيرسبتيل ، إلخ.

مسحوق أبيض عديم النكهة أو مسحوق مصفر قليلاً. غير قابل للذوبان عمليا في الماء والأثير والكلوروفورم ، قليل الذوبان في الإيثانول ، قابل للذوبان بسهولة في الأحماض المعدنية والقلويات المخففة. غير متوافق مع نوفوكائين ، حمض شبه أمينوبنزويك ، ببتون ، باربيتورات.

له طيف واسع من المفعول المضاد للبكتيريا: فهو فعال ضد المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، الباستوريلا ، وكذلك الفيروسات الكبيرة. النشاط قريب من سلفازين وميثيل سلفازين. إنه يعمل بشكل جراثيم ، ويعطل مسار عمليات التمثيل الغذائي ، ويمنع نمو وتكاثر الميكروبات.

يمتص سلفاديمزين بسرعة نسبية من الجهاز الهضمي. يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد 6-8 ساعات من تناوله. يخلق تركيزات أعلى في دم الحيوانات من أي تركيزات أخرى. من السلفوناميدات شائعة الاستخدام ، بنفس الجرعة. يخترق الدواء الحاجز الدموي الدماغي جيدًا ، ويخلق تركيزات عالية في العديد من الأعضاء والأنسجة. يرتبط بالبروتينات بنسبة 75-85٪ ، الأسيتيل في الدم بنسبة 5-10٪ ، البول بنسبة 20-30٪. تذوب منتجات الأستلة للسلفاديمزين بشكل أفضل من الشكل الحر للدواء. تفرز من الجسم ببطء وبشكل رئيسي عن طريق الكلى. نظرًا لمعدل التخلص المنخفض نسبيًا ، فهو أكثر أمانًا من norsulfazole والأدوية الأخرى التي يتم إطلاقها بسرعة. يوفر الإصدار البطيء صيانة طويلة المدى (أكثر من 8 ساعات) لمستوى الدم العلاجي. الدواء جيد التحمل من قبل الحيوانات.

يستخدم سلفاديميزين في علاج الالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي القصبي النزلي ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الحنجرة ، التهاب الحلق ، غسل الحصان ، تعفن الدم ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب الضرع المعدي ، نخرية الأغنام و الرنة، عسر الهضم ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهابات المسالك البولية ، داء السلمونيلات ، داء البستر ، داء المفطورة التنفسية ، كوكسيديا الدواجن وأمراض أخرى. قم بتعيين الجرعات الداخلية: الخيول 10-25 جم ، الأبقار 15-20 ، المجترات الصغيرة 2-3 ، الخنازير 1-2 ، الدجاج 0.3-0.5 جم 1-2 مرات في اليوم. يجب مضاعفة الجرعة الأولية.

لترسيب السلفاديمزين ، يمكن إعطاؤه للخنازير أو الغزلان أو الأغنام تحت الجلد أو عضليًا على شكل معلق 20٪ في زيت السمك أو الخوخ أو المكرر. زيت عباد الشمسبجرعة 1-1.2 مل لكل 1 كجم من وزن الحيوان. في الوقت نفسه ، يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.05 جم لكل 1 كجم من وزن الجسم.

في حالة داء البسترة من الدواجن ، يستخدم السلفاديمزين مع العلف بمعدل 0.05 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان 1-3 مرات في اليوم لمدة 2-4 أيام.

عند علاج الجروح والقرح والحروق ، يتم استخدام الدواء خارجيًا على شكل مسحوق أصغر.

موانع استخدام السلفاديمزين هي أمراض الجهاز المكونة للدم والتهاب الكلية والتهاب الكبد والتهاب الكبد. مع العلاج المطول ، من الضروري إجراء اختبارات الدم.

يتم إنتاج سلفاديميزين في شكل مسحوق وأقراص من 0.25 و 0.5 جم ، يحفظ في مكان مظلم في حاوية محكمة الإغلاق حسب القائمة ب. مدة تحليل التحقق 10 سنوات.

Urosulfan- اليروسولفانوم. شبه أمينوبنزين سلفوبيل اليوريا. المرادفات: سلفاكارباميد ، سلفونيل كارباميد ، يوراميد ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض عديم النكهة ، طعم حامض. سوف نذوب قليلاً في الماء ، وبالكاد نذوب في الإيثانول ، وسوف نذوب بسهولة في الأحماض المخففة ومحاليل القلويات الكاوية. يتعارض مع الأدوية التي تنفصل الكبريت ، نوفوكائين ، مخدر ، باربيتورات.

يحتوي Urosulfan على نشاط مضاد للجراثيم عالي ضد المكورات العنقودية والإشريكية القولونية.

يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي ، مما يضمن تكوين تركيزات عالية في الدم. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في 1-3 ساعات من لحظة الإعطاء. اليروسولفان أسيتيل قليلاً ، يدور ويخرج بشكل رئيسي في صورة حرة. يضمن الإطلاق السريع إنشاء تركيزات عالية من الشكل الحر للدواء في البول ، مما يساهم في إظهار خصائصه المضادة للميكروبات في التهابات المسالك البولية. مادة Urosulfan منخفضة السمية ، ولا توجد رواسب في المسالك البولية.

يتم استخدامه لأمراض البكتيريا القولونية والمكورات العنقودية: التهاب المثانة ، التهاب الحويضة ، التهاب موه الكلية المصاب ، والتهابات المسالك البولية الأخرى. استخدام اليوروسلفان فعال بشكل خاص في التهاب الحويضة والتهاب المثانة دون ضعف في التبول. يعين عن طريق الفم بجرعات من الخيول 10-30 جم ، الأبقار 10-35 ، المجترات الصغيرة 2-5 ، الخنازير 2-4 ، الكلاب 1-2 جم 3-4 مرات في اليوم لمدة أربعة أيام متتالية على الأقل. بالنسبة للحقن في الوريد ، استخدم urosulfan القابل للذوبان في شكل 5 و 10 و 20٪ محاليل بجرعة 0.02-0.03 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان 1-2 مرات في اليوم. الخامس مثانةتم تقديم محلول 25٪.

موانع الاستعمال: التهاب الكبد الحاد ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي.

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام.يخزن بحذر وفقًا للقائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق. مدة تحليل التحقق 2.5 سنة.

فترة متوسطة من الاستعدادات للعمل

سلفين- سلفازين. 2- (زوج أمينوبنزين سلفاميدو) - مرادفات بيريميدين ، أديازين ، ديبينال ، سلفاديازين ، بيرمال ، سلفابيريميدين ، إلخ.

مسحوق أبيض أو أصفر عديم الرائحة. غير قابل للذوبان عمليا في الماء ، قابل للذوبان في الإيثانول ، محاليل القلويات والأحماض المعدنية.

له نشاط مضاد للجراثيم ضد المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية ، الإشريكية القولونية وغيرها من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. يتفوق النشاط المضاد للبكتيريا في الجسم الحي على norsulfazole و streptocide وبعض أدوية السلفا الأخرى.

يمتص السلفازين من الجهاز الهضمي ببطء نسبيًا ، ويتم تحديد أقصى تركيز للدواء في الدم بعد 4-6 ساعات. يرتبط السلفازين بشكل أقل ببروتينات البلازما ويتم إطلاقه من الجسم بشكل أبطأ من norsulfazole ، مما يوفر تركيزًا أعلى من الدواء في الدم والأعضاء. إنه أسيتيل قليلاً (5-10٪) ، منتجات الأسيتيل قابلة للذوبان في الماء والبول بسهولة.

يستخدم للالتهاب القصبي الرئوي والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب الحنجرة والتهاب الحلق والتيفوئيد والكوكسيديا وأمراض أخرى. الجرعات داخل الخيول والماشية 10-20 جرام ، المجترات الصغيرة 2-5 ، الخنازير 2-4 ، الكلاب 0.5-1 ، الدجاج 0.5 جرام 2-3 مرات في اليوم ملح الصوديوم سلفازين للحقن في الوريد. من محلول 5-10٪ بمعدل 0.02-0.03 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان.

نادرًا ما يتسبب الدواء نسبيًا في حدوث خلل في نظام المكونة للدم. ومع ذلك ، قد تكون هناك مضاعفات من بيلة دموية في المسالك البولية ، قلة البول ، انقطاع البول. لمنع هذه المضاعفات ، من الضروري الحفاظ على إدرار البول المتزايد (الشرب القلوي بكثرة)

موانع الاستعمال ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام ، تخزن حسب القائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق. مدة تحليل التحقق 7 سنوات.

تحضيرات طويلة المفعول

سلفابيريدازين- سلفابيريدازموم. 6 (بارا أمينوبنزين سلفاميدو) 3 ميثوكسيبيريدازين المرادفات aseptylex ، depovernil ، Depositul ، durasulf ، kinex ، lederkin ، longisulf ، novosulfin ، quinoseptyl ، retasulfin ، spofadazine ، sulfamethoxypyridazine ، إلخ.

مسحوق بلوري أصفر فاتح عديم النكهة ، طعم مر. قابل للذوبان في ماء باردحار أفضل قليلاً (1:70). يذوب جيدًا في الأحماض والقلويات المخففة.

سلفابيريدازين فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. قوة العمل الجراثيم مساوية أو أدنى إلى حد ما من إيتازول وسلفازين. تم تحديد حساسية عالية لتحضير المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية والباستوريلا وبعض سلالات المتقلبة. الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للسلفوناميدات الأخرى مقاومة للسلفا بيريدازين.

الدواء ينتمي إلى سلفوناميدات طويلة المفعول. يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي ويخلق تركيزًا عاليًا في الدم والأعضاء والأنسجة ، مما يؤدي إلى وقت طويلمخزنة في الجسم. يتم تحديد أقصى تركيز للدواء في الأبقار والأغنام بعد 5-12 ساعة ، في الأرانب بعد 2-8 ساعات ، في الكلاب والدجاج بعد 2-5 ساعات من لحظة الإعطاء. يتم الحفاظ على المستوى العلاجي للتركيز لمدة 24-48 ساعة ، حيث يرتبط سلفابيريدازين بشكل مكثف ببروتينات البلازما (70-95٪) ويعاد امتصاصه بدرجة عالية (80-90٪) في الأنابيب الكلوية البعيدة. يتغلغل الدواء جيدًا في الأعضاء والأنسجة المختلفة. تتراكم أكبر كمية منه في الكلى والكبد وجدران المعدة والأمعاء والرئتين.

يخضع السلفابيريدازين في جسم الحيوانات لعملية الأستلة إلى حد ضئيل. محتوى الأسيتوبروكتس في الدم هو 5-15٪. المشتقات الأسيتيل ليس لها نشاط مضاد للميكروبات.

يفرز الدواء من الجسم عن طريق الكلى في شكل حر ومشتل. فيما يتعلق ب درجة عاليةإعادة امتصاص الشكل الحر في الأنابيب الكلوية ، يصل محتوى منتجات الأسيتيل في البول إلى 60-80٪. إن قابلية ذوبان منتجات أسيتو من السلفابيريدازين في البول جيدة.

يستخدم هذا الدواء لأمراض الجهاز التنفسي المختلفة للحيوانات الصغيرة ، وأمراض الجهاز الهضمي من مسببات مختلفة (التهاب المعدة والأمعاء ، وعسر الهضم ، والزحار ، والكوكسيديا) ، وداء السلمونيلات ، وداء القولونيات ، وداء البستريلا ، وداء المفطورة التنفسية والتهاب الدواجن ، والتهاب المعدة بعد الولادة ، والتهاب المعدة بعد الولادة. المسالك البولية والمرارة ، للوقاية من التهابات ما بعد الجراحة. جرعات لكل 1 كجم من وزن الحيوان: الأبقار 50-75 مجم ، الخنازير 75-100 ، الكلاب 25-30 ، الدجاج 100-120 ، الأرانب 250-500 مجم مرة في اليوم. يجب أن تكون الجرعة الأولية 1.5-2 مرات أكثر من جرعات المداومة المحددة.

مع البسترة من الدجاج ، مع السلفابيريدازين الغرض العلاجيموصوف بجرعات 200 مجم (ابتدائي) و 150 مجم (صيانة) لكل 1 كجم من وزن الجسم بفاصل 24 ساعة بين الحقن. يمكن تناول الدواء بطريقة جماعية مع الطعام.

من أجل منع الآثار غير المرغوب فيها للسلفابيريدازين ، يجب إعطاء الحيوانات شراب قلوي وفير.

موانع الاستعمال: أمراض الجهاز المكونة للدم ، الكلى ، الكبد ، تفاعلات الحساسية السامة الشديدة.

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام ، تخزن بحذر وفقًا للقائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء. مدة تحليل التحقق سنتان.

سلفابيريدازين صوديوم- سلفابيريدازين - ناتريوم. (شبه أمينوبنزين سلفاميدو) -3-ميثوكسيبيريدازين صوديوم.

مسحوق بلوري ، أبيض أو أبيض مع مسحة خضراء مصفرة. سهل الذوبان في الماء ، صعب في الإيثانول. يتحول تدريجيا إلى اللون الأصفر عند التعرض للضوء. يمكن تعقيم المحاليل المائية عند 100 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة.

يشبه الطيف المضاد للبكتيريا السلفابيريدازين.

يستخدم في حالات الالتهاب الرئوي القصبي الحاد ، وداء السلمونيلات ، وداء البسطريات ، وحمراء الخنازير ، وتسمم ما بعد الولادة ، والتهاب بطانة الرحم والأمراض المعدية الأخرى. يعين عن طريق الوريد أو العضل في شكل 5 ٪. أو 10٪ محلول. الجرعات الوريدية لكل 1 كجم من وزن الحيوان: الأبقار 25-50 مجم ، المجترات الصغيرة 50-75 مجم مرة في اليوم.

مع العدوى القيحية الموضعية ، يتم استخدام الدواء لري الجروح على شكل ضمادات وسدادات قطنية مبللة بمحلول 5-10 ٪. يمكن تحضير محاليل سلفابيريدازين الصوديوم بالماء المقطر ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، أو محلول كحول بولي فينيل 2-5٪. مع التهاب الضرع والتهاب بطانة الرحم ، يتم حقن المحاليل في تجويف الرحم والغدة الثديية. عند تناوله محليًا ، يمكن دمجه مع إعطاء سلفابيريدازين عن طريق الفم.

عند استخدام الدواء ، من الممكن حدوث آثار جانبية: طفح جلدي ، قلة الكريات البيض. موانع الاستعمال: أمراض الجهاز المكونة للدم والكلى والكبد.

يتم إنتاجه في شكل مسحوق وفي شكل محلول 10٪ من 7٪ كحول بولي فينيل في قوارير سعة 10 و 100 مل. يخزن حسب القائمة B في مكان جاف ومظلم. مدة تحليل التحقق 3 سنوات.

سلفاديميثوكسين- سلفاديميثوكسينوم. 6- (بارا-أمينوبنزين سلفاميدو) -2،6-ديميثوكسيبيريميدين. المرادفات: مستودع سلفاميد ، مادريبون ، مادروكسين ، سوبر سلفان ، أولترا سلفان ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض ، لا طعم له ورائحة. قابل للذوبان في الماء والإيثانول قليلاً ، قابل للذوبان في الأحماض والقلويات المخففة.

يحتوي سلفاديميثوكسين على طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. الأكثر حساسية لها هي المكورات السحائية ، العقديات ، المكورات العنقودية ، سلالات مختلفة من الإشريكية القولونية ، الشيغيلة ، المتقلبة. معظم سلالات Pseudomonas aeruginosa و listeria وبعض سلالات المكورات الرئوية مقاومة. لوحظت تقلبات كبيرة في حساسية السلالات للدواء داخل نفس النوع.

ينتمي سلفاديميثوكسين إلى سلفوناميدات طويلة المفعول. يتم امتصاصه سريعًا نسبيًا من الجهاز الهضمي إلى الدم ، لكن معدل الامتصاص أقل إلى حد ما من معدل امتصاص السلفابيريدازين. يتم تحديد أقصى تركيز في دم الماشية بعد 8-12 ساعة ، والأغنام والماعز - 5-8 ، والخنازير والكلاب - 2-5 ، والدجاج - بعد 3-5 ساعات من لحظة الإعطاء. ينخفض ​​تركيز الدواء في الدم بشكل أبطأ بكثير من تركيز السلفابيريدازين. يتم الحفاظ على المستوى العلاجي لمدة 24-48 ساعة ، حيث يتغلغل سلفاديميثوكسين ، وهو أسوأ إلى حد ما من سلفابيريدازين والسلفامونوميثوكسين ، في مختلف الأعضاء والأنسجة. الاستثناء هو الصفراء ، حيث يمكن أن يتجاوز تركيز الدواء محتواه في الدم بمقدار 1.5-4 مرات.

يرتبط سلفاديميثوكسين في الدم إلى حد كبير ببروتينات البلازما (90-98٪). وفقًا لشدة الارتباط ببروتينات البلازما ، يمكن ترتيب الحيوانات بالترتيب (التنازلي) التالي: الكلاب ، الماشية ، الأرانب ، الجرذان. إنتاج الأسيتيل موجود في الدم كميات ضئيلة (0—15 %).

يُفرز سلفاديميثوكسين من الجسم ببطء شديد ، ويرجع ذلك أساسًا إلى إعادة امتصاص كبيرة (93-97٪) في أنابيب الشكل الحر للدواء ، وكذلك فيما يتعلق بـ إلى حد كبيرملزمة للبروتينات. يفرز شكل الأسيتيل أسرع مرتين. في البول ، يوجد سلفاديميثوكسين بشكل رئيسي في شكل جلوكورونيد ، والذي يذوب جيدًا في وسط حمضي ، والذي يستبعد عمليا إمكانية تطور بلورات البول.

الدواء قليل السمية للحيوانات ، وله مجموعة واسعة من الإجراءات العلاجية. يتم استخدامه في القصبات الهوائية للحيوانات الصغيرة ، لالتهابات البلعوم الأنفي ، الشكل الحاد من الزحار ، داء البستائر ، الكوكسيديا ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب القولون ، التهاب المثانة وأمراض أخرى. يوصف سلفاديميثوكسين عن طريق الفم بجرعات لكل 1 كجم من وزن الحيوان: الأبقار 50-60 مجم ، المجترات الصغيرة 75-100 ، الخنازير 50-100 ، الكلاب 20-25 ، الأرانب 250-500 ، الدجاج 75-100 مجم مرة واحدة في اليوم. . يجب أن تكون الجرعة الأولية ضعف جرعات المداومة المحددة.

في حالة داء البسترة من الدجاج ، يوصف سلفاديميثوكسين للأغراض العلاجية بجرعات 200 مجم (ابتدائي) و 100 مجم (صيانة) لكل 1 كجم من وزن الجسم. مع الغرض الوقائيتطبيق جرعات 100 مجم (ابتدائي) و 50 مجم - (صيانة) مرة واحدة في اليوم. يمكن استخدام الدواء كطريقة جماعية مع العلف.

من أجل منع التأثير غير المرغوب فيه للدواء ، يوصى بوصف الحيوانات المريضة شراب وفير... هو بطلان سلفاديميثوكسين في حالة الحساسية السامة ، أمراض الجهاز المكونة للدم والكلى والتهاب الكبد الحاد.

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام.يحفظ بحذر وفقًا للقائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء. مدة تحليل التحقق 4 سنوات.

سلفامونوميثوكسين- سلفامونوميثوكسينوم. 6- (بارا-أمينوبنزين سلفاميدو) -6-ميثوكسيبيريميدين. المرادفات: Diameton ، DS-36.

مسحوق بلوري ، أبيض أو أبيض مع لمعان مصفر. سنذوب قليلاً في الماء ، أفضل - في الإيثانول ، سنذوب بسهولة في الأحماض المعدنية المخففة والمحاليل المائية للقلويات الكاوية. غير متوافق مع نوفوكائين ، الباربيتورات ، الأدوية التي تنفصل الكبريت بسهولة.

يحتوي سلفامونوميثوكسين على نشاط مضاد للجراثيم عالي ضد المكورات العقدية والمكورات السحائية والبستريلا والإشريكية القولونية والتوكسوبلازما وعصي الزحار والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. لا يمتلك الدواء تأثيرًا عاليًا للجراثيم في المختبر فحسب ، بل له أيضًا نشاط علاجي كيميائي مرتفع للغاية في تجربة على الحيوانات. في حالات العدوى التي تسببها المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، والسالمونيلا ، يتجاوز النشاط السلفابيريدازين والسلفاديميثوكسين.

الدواء ينتمي إلى سلفوناميدات طويلة المفعول. يتم امتصاصه بشكل جيد وسريع من الجهاز الهضمي إلى الدم. يتم تحديد أقصى تركيز في الدم في الأبقار بعد 5-8 ساعات ، الأغنام والماعز - بعد 3-5 ، الخنازير - 2-5 ، الكلاب - 1-3 ، الدجاج - 2-5 ساعات من لحظة الإعطاء. ينخفض ​​تركيز السلفامونوميثوكسين في الدم بشكل أسرع إلى حد ما من إدخال السلفابريلازين والسلفاديميثوكسين. ينتشر الدواء جيدًا في الأعضاء والأنسجة. يتم إيقاف التركيزات الأعلى في الكلى والرئتين والكبد. يخترق جيدا من خلال الحاجز الدموي الدماغي. في الدم ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالبروتينات (64.6-92.5٪) ، لكن الرابطة المكونة تكون هشة. يصل إنتاج الأسيتيل في الدم إلى 5-14٪ وفي البول 50-67٪. يفرز من الجسم ببطء وبشكل رئيسي عن طريق الكلى. يحتوي البول على 50-70٪ مشتق أسيتيل ، 20-30٪ جلوكورونيد و 10-20٪ دواء خالي. شكل الأسيتيل من سلفامونوميثوكسين أكثر قابلية للذوبان من الشكل الحر.

يستخدم في التهابات الجهاز التنفسي والتهابات قيحية في الأذن والحنجرة والأنف والدوسنتاريا والتهاب الأمعاء والقولون والتهابات الصفراء والمسالك البولية والتهاب السحايا القيحي. يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم بجرعات لكل 1 كجم من وزن الحيوان ، والأبقار 50-100 مجم ، والمجترات الصغيرة 75-100 ، والخنازير 50-100 ، والكلاب 25-50 ، والأرانب 250-500 ، والدجاج 100 مجم مرة واحدة في اليوم. يجب مضاعفة جرعة البداية.

سلفامونوميثوكسين مضاد استطباب في حالة فرط الحساسية لأدوية السلفا ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ، التهاب الكبد الحاد ، التهاب الكلية.

يتم إنتاجه في مسحوق وأقراص من 0.5 جرام ويحفظ حسب القائمة B في عبوة محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء. مدة تحليل التحقق 3 سنوات.

سلفالين- سلفالينوم. 2- (بارا-أمينوبنزين سلفاميدو) -3-ميثوكسيبيرازين. المرادفات: kelfisin ، sulfametopyrazine ، sulfamethoxypyrazine ، sulfapyrazine methoxine.

مسحوق بلوري أبيض. سوف نذوب قليلاً في الماء ، وسوف نذوب بسهولة في محاليل القلويات. غير متوافق مع نوفوكائين ، الباربيتورات ، الأدوية التي تنفصل الكبريت بسهولة.

من حيث طيف عملها المضاد للبكتيريا ، فهي قريبة من أدوية السلفا الأخرى.

يشير السلفالين إلى السلفوناميدات طويلة المفعول. يمتص بسرعة ويثبت الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 4-6 ساعات ويمكن الاحتفاظ بالتركيزات العلاجية في جسم الحيوانات والطيور في الكبد لمدة 3-5 أيام. تفرز من الجسم ببطء شديد. جيد التحمل من قبل الحيوانات.

يستخدم في حالات الالتهاب الرئوي القصبي للحيوانات الصغيرة ، وداء القولونيات ، وداء السلمونيلات ، وداء البستر ، وداء المقوسات ، وداء المفطورة التنفسية ، وكذلك التهاب الإحليل ، والتهاب الضرع وأمراض أخرى. يعين عن طريق الفم بجرعات لكل 1 كجم من وزن الحيوان - عجول الألبان 20-25 مجم ، الخنازير الرضيعة 40-50 ، الدجاج 100-150 مجم 1 مرة في اليوم ، يعاد حقنها بعد 5-7 أيام. في الحالات الشديدة ، يتم وصف الدواء مرة أخرى بعد 3-4 أيام. مدة العلاج لا تقل عن 10-12 يومًا.

في حالة الالتهاب الرئوي القصبي للعجول من عمر 2-3 أشهر ، يتم إعطاء السلفالين عن طريق الفم بجرعة 50 مجم (جرعة أولية) ، ثم يوميًا بجرعة 20 مجم (جرعة صيانة) لمدة 7-10 أيام. في نفس الوقت ، يوصى بالدخول مستحضرات فيتامين(المجموعات A و B و C) ، بالإضافة إلى إجراء علاج مكثف للأعراض.

مع داء العصيات القولونية وداء السلمونيلات في الخنازير حتى عمر 2-4 أشهر ، يتم وصف السلفالين مرة واحدة يوميًا لكل 1 كجم من وزن الحيوان: في اليوم الأول 100 مجم ، في اليوم التالي - 20 مجم.

الآثار الجانبية المحتملة والتدابير لمنعها هي نفسها كما هو الحال مع استخدام السلفوناميدات الأخرى لفترات طويلة.

متوفر في مسحوق وأقراص 0.2 و 0.5 و 2 غرام ؛ في قوارير 60 مل من معلق 5٪. يخزن وفقًا للقائمة B في حاوية محكمة الإغلاق. مدة تحليل التحقق 5 سنوات.

سالازوبيريدازين- سالازوبيريدازينوم. 5-napa- / N- (3-Methoxypyridazinyl-6) -sulfamido / -phenylazosalicylic acid.

مسحوق بلوري ناعم برتقالي مصفر ، عديم الطعم والرائحة. غير قابل للذوبان عمليا في الماء ، قابل للذوبان في محاليل القلويات والهيدروكربونات. تم الحصول عليها نتيجة اقتران azo من sulfapyridazine (65٪) و حمض الصفصاف.

يتجلى التأثير المضاد للميكروبات لسالازوبيريدازين فقط بعد انشقاقه في الجهاز الهضمي مع إطلاق سلفابيريدازين الحر و 5-أمينو-ليسيليك أسيد. يتم تحديد التأثير العلاجي للدواء بشكل أساسي من خلال قدرة سالازوسولفوناميدات على التراكم في النسيج الضام للأمعاء الغليظة ولها تأثير مباشر على العملية الالتهابية... تعمل المنتجات الأيضية لسالازوبيريدازين كمضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ومثبط للمناعة. يعتبر Salazopyridazine أكثر نشاطًا من salazopyridine ، ومع ذلك ، من حيث درجة تأثير العلاج الكيميائي ، فهو أقل من sulfapyridazine ،

مع تحلل الدواء ، يتم امتصاص السلفابيريدازين المنطلق تدريجياً ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم والأعضاء بعد 4-6 ساعات ، ولا يصل تركيز السلفابيريدازين الحر في الدم والأعضاء إلى مستوى عالٍ ، لكنه يظل عند المستويات العلاجية وتحت العلاجية لفترة طويلة. الدواء منخفض السمية. في التعيين طويل الأمدفي غضون 30-40 يومًا. لا يسبب تغيرات في الدم والبول.

يوصى به لعلاج الحيوانات المريضة أشكال مختلفةالتهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون وبنفس مؤشرات السلفابيريدازين. الجرعات داخل حيوانات المزرعة الصغيرة هي 25-50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم مرتين في اليوم.

عند استخدام salazopyridazine ، من الممكن حدوث آثار جانبية ، والتي يتم ملاحظتها أحيانًا عند استخدام السلفوناميدات وحمض الساليسيليك: تفاعلات الحساسية ، قلة الكريات البيض ، اضطرابات عسر الهضم. ردود الفعل السلبيةيجب تقليل الجرعة اليومية أو التوقف عن تناول الدواء. Salazopyridazip هو بطلان في وجود ردود فعل شديدة الحساسية السامة للسلفوناميدات.

يتم إنتاجه على شكل مسحوق ، أقراص من 0.5 جرام وعلى شكل معلق 5٪. يخزن في حاوية محكمة الإغلاق ، محمية من الضوء. مدة تحليل التحقق 5 سنوات.

سالازوديميثوكسين -سالازوديميثوكسين. 5-napa- / N- (2،4-dimethoxypyrimidinyl-6) - sulfonamido / -phenylazo-salicylic acid.

مسحوق البرتقال ، عديم الرائحة والمذاق. غير قابل للذوبان في الماء ، قابل للذوبان في المحاليل المائية من القلويات والهيدروكربونات. Salazodimethoxine هو نتاج اقتران azo من سلفاديميثوكسين (67.5٪) وحمض الساليسيليك.

آلية العمل ، الحرائك الدوائية ، المؤشرات وموانع الاستعمال ، مخطط استخدام salazodimethoxin تشبه تلك الموجودة في salazopyridazine.

يتم إنتاجه على شكل مسحوق وأقراص من 0.5 جرام يحفظ حسب القائمة B في عبوة محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء. مدة تحليل التحقق سنتان.

الكبريتات ، التي تمتص بشكل سيئ من القناة الهضمية

سولجين- سولجينوم. شبه أمينوبنزين سلفوجوانيدين. المرادفات abiguanil ، aseptylguanidine ، ganidane ، neo-sulfonamide ، sulfaguanidine ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض عديم النكهة. سنذوب القليل جدًا في الماء ، في الأحماض المعدنية المخففة (هيدروكلوريك ، نيتريك) ، سنذوب قليلاً في الإيثانول. غير متوافق مع نوفوكائين ، مخدر ، باربيتورات ، عقاقير تقسيم الكبريت.

يحتوي Sulgin على نشاط مضاد للميكروبات مرتفع إلى حد ما ضد مجموعة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المعوية وبعض الأشكال إيجابية الجرام.

الدواء يمتص ببطء وبكميات صغيرة من الجهاز الهضمي. يتم الاحتفاظ بكمياتها في الأمعاء وتخلق تركيزًا عاليًا هناك. في جسم الحيوانات ، يتم أسيتيل السولجين بشكل معتدل ، ويتم إخراجه بشكل أساسي مع البراز. تركيز عال من المخدرات في الجهاز الهضمييوفر تأثيرًا فعالًا على البكتيريا المعوية.

يستخدم للزحار العصوي والتهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة أثناء جراحة الأمعاء. يعين عن طريق الفم في جرعات للخيول 19-20 جم ، الأبقار 15-25 ، المجترات الصغيرة 2-5 ، الخنازير 1-5 ، الحليب 2-3 ، الخنازير الرضيعة 0.3-0.5 ، الدجاج 0.2- 0.3 جم مرتين في اليوم. يجب أن تكون الجرعة الأولية ضعف جرعة الصيانة المحددة.

لمنع فقدان بلورات السولجين الأسيتيل في الكلى ، اشرب الكثير من السوائل.

موانع لاستخدام فرط الحساسية للسلفوناميدات وأمراض الأعضاء المكونة للدم والتهاب الكبد الحاد والتهاب الكلية.

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام.يخزن بحذر وفقًا للقائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق. مدة تحليل التحقق 5 سنوات.

فثالازول- فثالازولوم. 2-بارا (ortho-carboxybenzamide) -benzenesulfamidothiazole المرادفات: sulfamidine، talazol، talazone، taledrone، thalidine، talistalil، talisulfazole، phthalylsulfathiazole

مسحوق أبيض أو أبيض مع لمعان مصفر قليلا. غير قابل للذوبان عمليا في الماء والأثير والكلوروفورم ؛ قليل الذوبان في الإيثانول ؛ قابل للذوبان في محلول مائيكربونات الصوديوم ، قابل للذوبان بسهولة في محلول مائي من هيدروكسيد الصوديوم. غير متوافق مع نوفوكائين ، مخدر ، عقاقير تقسيم الكبريت.

له نشاط مضاد للميكروبات ضد العامل المسبب للدوسنتاريا وداء السلمونيلات والسلالات الممرضة للأمعاء من الإشريكية القولونية وبعض البكتيريا الأخرى. تتمثل آلية عمل الفثالازول المضاد للميكروبات ، مثله مثل السلفوناميدات الأخرى ، في تعطيل عملية الاستيعاب بواسطة الخلية الميكروبية لـ "عوامل النمو" - حمض الفوليك والمواد القريبة منه ، والتي تشمل حمض بارا أمينوبنزويك

يتم امتصاص Phthalazol ببطء شديد وبكميات صغيرة من الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك لا يتم تكوين تركيز علاجي عمليًا في الدم. يتم الاحتفاظ بالجزء الأكبر من الدواء في الجهاز الهضمي ، حيث يتم فصل الجزء النشط (السلفانيلاميد) من جزيء الفثالازول تدريجياً. يضمن التركيز العالي من الفثالازول في الجهاز الهضمي تأثيره الفعال على البكتيريا المعوية. الدواء له سمية منخفضة وتحمله الحيوانات جيدًا.

يستخدم في الزحار ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب القولون ، عسر الهضم عند الأطفال حديثي الولادة ، الكوكسيديا. حدد عن طريق الفم بجرعات: الخيول 10-G5 جم ، الأبقار 10-20 ، المجترات الصغيرة 2-5 ، الخنازير 1-3 ، الكلاب 0.5-1 ، الدجاج 0.1-0.2 جم مرتين في اليوم ... يمكن أن تكون الجرعة الأولية مضاعفة الجرعة اللاحقة.

آثار جانبيةعادة لا يسبب الفثالازول. موانع - فرط حساسية الحيوانات لأدوية السلفا

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام ، تخزن حسب القائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق. مدة تحليل التحقق 10 سنوات.

ديسولفورمين- ديسولفورموم. 1،4،4 N-Trimethylene-bis- (4-sulfanylyl-sulfanilamide)

مسحوق بلوري ناعم أبيض أو مصفر قليلاً. غير قابل للذوبان في الماء والأحماض المعدنية المخففة ، جيد الذوبان في محاليل القلويات الكاوية والكربونية. عند تسخينه بالماء ، يتحلل مع إطلاق الفورمالديهايد غير متوافق مع أملاح المعادن الثقيلة والنوفوكائين والتخدير والباربيتورات والأدوية التي تكسر الكبريت بسهولة

ديسولفورمين له نشاط مضاد للجراثيم ضد الإشريكية القولونية ، العوامل المسببة للزحار ، السالمونيلا ، داء القولونية. له تأثير جراثيم - يعطل عملية التمثيل الغذائي ، ويمنع نمو وتكاثر الميكروبات.

يُمتص الدواء ببطء من القناة الهضمية ولا ينتج عنه تركيزات عالية في الدم ، ويتم الاحتفاظ بكمياته في الأمعاء ، حيث ، تحت تأثير البيئة القلويةيحدث التحلل المائي للديسولفورمين مع التخلص من السلفانيلاميد (الديسولفان) والفورمالديهايد. نتيجة للتركيز العالي للدواء في الجهاز الهضمي مقترن بنشاط الديسولفان والفورمالديهايد ضد البكتيريا المعويةفعال للالتهابات المعوية.

يتم استخدامه للزحار العصوي والتهاب المعدة والأمعاء من مسببات السالمونيلا والتهاب القولون الحاد والتهاب الأمعاء والقولون. خصص للداخل بجرعات: الخيول 5-10 جم ، الأبقار 10-15 ، العجول الحلوب 2-4 ، الدجاج 0.2-0.3 جم 2-3 مرات في اليوم.

موانع الاستعمال - فرط حساسية الحيوانات للسلفوناميدات ، التهاب الكبد الحاد ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية ، ندرة المحببات

تنتج في مسحوق وأقراص من 0.5 و 1 غرام.يخزن حسب القائمة B في عبوة محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء. فترة تحليل التحقق 5 سنوات

فتزين- Phtazmum 6 (زوج من Phthalylaminobenzoylsulfanilamido) 3-methoxypyridazine

أبيض أو أبيض مع لمعان مصفر قليلاً ، مسحوق بلوري ، عديم الرائحة. عمليا غير قابل للذوبان في الماء والإيثانول. قابل للذوبان بسهولة في محاليل القلويات وبيكربونات الصوديوم. من حيث التركيب الكيميائي ، فهو قريب ، من ناحية ، من الفثالازول ، ومن ناحية أخرى ، من السلفابيريدازين.

يحتوي Ftazin على طيف واسع من المفعول المضاد للبكتيريا ، وهو نشط ضد المكورات الرئوية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية القولونية ، والسالمونيلا ، والباستوريلا ، ومسببات الأمراض الزحارية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. من حيث الطيف المضاد للبكتيريا ، فهو قريب من السلفابيريدازين. يعمل بشكل جراثيم - يعطل عملية التمثيل الغذائي ونمو وتكاثر الخلايا الميكروبية. تركيزات الجراثيم من فيتازين أعلى من 30-300 مرة من سلفابيريدازين و 2-5 مرات أقل من فثالازول.

يمتص ببطء من القناة الهضمية. في الأمعاء ، يتم شقها تدريجياً مع إطلاق سلفابيريديازين الحر ، والذي يتم امتصاصه أثناء انشقاقه. بسبب التخلص البطيء من السلفابيريدازين في الأمعاء ، يتم الحفاظ على تركيز عالٍ من الدواء ، مما يوفر كفاءة جيدةفي علاج أمراض الجهاز الهضمي ، يخلق السلفابيريدازين الممتص تركيزات كبيرة في الدم وله تأثير ارتشاف ، وهو أمر مهم للغاية في الأشكال الشديدة من الزحار وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. يفرز من الجسم ببطء.

يتحمل الفتازين بشكل جيد من قبل الحيوانات ، ولا يسبب اضطرابات ملحوظة في الحالة العامةحتى في الحالات التي تزيد فيها الجرعة عن الجرعة العلاجية.

يستخدم للأغراض العلاجية والوقائية للدوسنتاريا ، وعسر الهضم عند الأطفال حديثي الولادة ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والتهاب القولون ، والكوكسيديا ، والميزة الرئيسية للدواء هي أقل سمية وبقاء أطول في الجسم. يعين بشكل فردي أو جماعي مع العلف مرتين في اليوم الجرعات لكل 1 كجم من وزن الحيوان: الأبقار والمجترات الصغيرة 10-15 مجم ، العجول والحملان 15-20 ، الخنازير 8-12 ، الخنازير 12-16 ، الدجاج 30-50 ملغ ... يتم زيادة الجرعة الأولية بمقدار 1.5-2 مرات. في علاج الكوكسيديا في الدجاج ، يوصى باستعمال خليط من فيتازين مع نيومايسين بجرعات: 100-150 مجم من الفتازين و 500-750 ميكروجرام من نيومايسين لكل دجاجة مرتين لمدة 6-7 أيام.

للوقاية من الأمراض ، يوصف الفتازين بنصف الجرعات المحددة مرتين في اليوم لمدة 4-5 أيام.

موانع الاستعمال: فرط حساسية الحيوانات للسلفوناميدات ، أمراض الأعضاء المكونة للدم ، التهاب الكبد الحاد ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية.

يتم إنتاجه في مسحوق وأقراص من 0.5 جرام ويحفظ حسب القائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء والرطوبة. مدة تحليل التحقق سنتان.

السلفوناميدات هي الفئة الأولى من AMPs للاستخدام على نطاق واسع. في السنوات الأخيرة ، انخفض استخدام السلفوناميدات في الممارسة السريرية بشكل كبير ، نظرًا لأنها أقل فعالية في نشاطها من المضادات الحيوية الحديثة وهي شديدة السمية. من الضروري أيضًا أنه نظرًا لاستخدام السلفوناميدات على المدى الطويل ، طورت معظم الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لها.

آلية العمل

السلفوناميدات لها تأثير جراثيم. نظرًا لكونها نظائر لـ PABA في التركيب الكيميائي ، فإنها تمنع بشكل تنافسي الإنزيم البكتيري المسؤول عن تخليق حمض الديهيدروفوليك ، وهو مقدمة لحمض الفوليك ، العامل الأكثر أهميةالنشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة. في البيئات التي تحتوي على كميات كبيرة من PABA ، مثل القيح أو منتجات تحلل الأنسجة ، يضعف تأثير مضادات الميكروبات للسلفوناميدات بشكل كبير.

تحتوي بعض مستحضرات السلفوناميد الموضعية على الفضة (سلفاديازين الفضة ، سلفاثيازول الفضة). نتيجة التفكك ، يتم إطلاق أيونات الفضة ببطء ، مما يوفر تأثيرًا مبيدًا للجراثيم (بسبب الارتباط بالحمض النووي) ، والذي لا يعتمد على تركيز PABA في موقع التطبيق. لذلك ، يستمر تأثير هذه الأدوية في وجود نسيج صديد ونخر.

طيف من النشاط

في البداية ، كانت السلفوناميدات نشطة ضد مجموعة واسعة من موجبة الجرام ( بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية, العقدية الرئويةوغيرها) وسالبة الجرام (المكورات البنية ، المكورات السحائية ، المستدمية النزلية, بكتريا قولونية, بروتيوسالنيابة ، السالمونيلا ، الشيغيلا ، إلخ) البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تعمل على الكلاميديا ​​، والنوكارديا ، والمتكيسة الرئوية ، والفطريات الشعاعية ، والملاريا بلازموديا ، والتوكسوبلازما.

حاليًا ، تتميز العديد من سلالات المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والمكورات الرئوية ، والمكورات البنية ، والمكورات السحائية ، والبكتيريا المعوية مستوى عالالمقاومة المكتسبة. المكورات المعوية ، الزائفة الزنجارية ومعظم اللاهوائيات مقاومة بشكل طبيعي.

المستحضرات التي تحتوي على الفضة فعالة ضد العديد من مسببات التهابات الجروح - المكورات العنقوديةالنيابة. ، P.aeruginosa, بكتريا قولونية, بروتيوسالنيابة. ، كليبسيلا spp. ، الفطر الكانديدا.

الدوائية

يتم امتصاص السلفوناميدات بشكل جيد في الجهاز الهضمي (70-100٪). لوحظت تركيزات أعلى في الدم عند استخدام الأدوية ذات التأثير القصير (سلفاديميدين ، إلخ) ومتوسط ​​المدة (سلفاديازين ، سلفاميثوكسازول). ترتبط مركبات السلفوناميدات طويلة المدى (سلفاديميثوكسين ، إلخ) والمفعول طويل الأمد (سلفالين ، سلفادوكسين) ببروتينات بلازما الدم إلى حد كبير.

يتم توزيعها على نطاق واسع في الأنسجة وسوائل الجسم ، بما في ذلك الانصباب الجنبي ، والسوائل البريتونية والزليلية ، ونضح الأذن الوسطى ، ورطوبة الغرفة ، وأنسجة الجهاز البولي التناسلي. يمر سلفاديازين وسلفادي ميثوكسين عبر BBB ، لتصل إلى 32-65٪ و 14-30٪ تركيزات مصل في السائل الدماغي الشوكي ، على التوالي. مر عبر المشيمة وادخل حليب الثدي.

يتم استقلابه في الكبد ، بشكل رئيسي عن طريق الأستلة ، مع تكوين مستقلبات غير نشطة ميكروبيولوجيًا ، ولكنها سامة. تفرز الكلى نصفها تقريبًا دون تغيير ، مع تفاعل قلوي للبول ، يتم تعزيز الإخراج ؛ كميات صغيرةتفرز في الصفراء. في حالة الفشل الكلوي ، يكون من الممكن تراكم السلفوناميدات ومستقلباتها في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور تأثيرات سامة.

مع التطبيق الموضعي للسلفوناميدات المحتوية على الفضة ، يتم تكوين تركيزات محلية عالية مكونات نشطة... يمكن أن يصل الامتصاص الجهازي من خلال السطح التالف (الجرح والحرق) للجلد من السلفوناميدات إلى 10٪ والفضة - 1٪.

ردود الفعل السلبية

الأدوية الجهازية

ردود الفعل التحسسية:الحمى والطفح الجلدي والحكة ومتلازمات ستيفنز جونسون ولايل (غالبًا مع استخدام سلفوناميدات طويلة المفعول وطويلة المفعول).

تفاعلات دموية:قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، فقر الدم الناقص التنسج ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة.

كبد:التهاب الكبد والحثل السام.

الجهاز العصبي المركزي:صداع ، دوار ، خمول ، إرتباك ، توهان ، نشوة ، هلوسة ، اكتئاب.

الجهاز الهضمي:آلام في البطن ، فقدان الشهية ، غثيان ، قيء ، إسهال ، التهاب القولون الغشائي الكاذب.

الكلى:بيلة دموية ، بيلة دموية ، التهاب الكلية الخلالي ، نخر أنبوبي. غالبًا ما ينتج البلورات عن سلفوناميدات ضعيفة الذوبان (سلفاديازين ، سلفاديميثوكسين ، سلفالين).

غدة درقية:تضخم الغدة الدرقية.

آخر:حساسية للضوء (زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس).

الاستعدادات المحلية

ردود الفعل المحلية:حرق ، حكة ، ألم في موقع التطبيق (عادة ما يكون قصير المدى).

ردود الفعل الجهازية:ردود فعل تحسسية ، طفح جلدي ، احمرار الجلد ، التهاب الأنف ، تشنج قصبي. قلة الكريات البيض (مع الاستخدام المطول على الأسطح الكبيرة).

دواعي الإستعمال

الأدوية الجهازية

الاستعدادات المحلية

القرحة الغذائية.

قرحة الضغط.

موانع

ردود الفعل التحسسية لعقاقير السلفا ، فوروسيميد ، مدرات البول الثيازيدية ، مثبطات الأنهيدراز الكربونية ومشتقات السلفونيل يوريا.

لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال أقل من شهرين من العمر. الاستثناء هو داء المقوسات الخلقي ، حيث تستخدم السلفوناميدات لأسباب صحية.

الفشل الكلوي

تحذيرات

حساسية.إنه عبور لجميع أدوية السلفا. بالنظر إلى التشابه في التركيب الكيميائي ، لا ينبغي استخدام السلفوناميدات في المرضى الذين يعانون من حساسية من فوروسيميد ومدرات البول الثيازيدية ومثبطات الأنهيدراز الكربونية ومشتقات السلفونيل يوريا.

الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (العلاج والوقاية).

موانع

ردود الفعل التحسسية لعقاقير السلفا ، فوروسيميد ، مدرات البول الثيازيدية ، مثبطات الكربونيك أنهيدراز ، السلفونيل يوريا.

لا ينبغي استخدامه للأطفال دون سن شهرين ، باستثناء الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

حمل.

الفشل الكلوي الشديد.

ضعف الكبد الشديد.

فقر الدم الضخم الأرومات المصاحب لنقص حمض الفوليك.

تحذيرات

حساسية.في حالة ظهور أي طفح جلدي أثناء استخدام الكوتريموكسازول ، يجب إلغاؤه على الفور لتجنب تطور تفاعلات حساسية الجلد السامة الشديدة. لا ينبغي استخدام الكوتريموكسازول في المرضى الذين يعانون من حساسية من فوروسيميد ومدرات البول الثيازيدية ومثبطات كربونيك أنهيدراز ومشتقات سلفونيل يوريا.

حمل.استخدام الكوتريموكسازول أثناء الحمل (خاصة في أنا و الثلث الثالث) ، لأن مكون السلفانيلاميد يمكن أن يسبب فقر الدم الانحلالي والقرنية ، ويتداخل تريميثوبريم مع استقلاب حمض الفوليك.

الرضاعة.يمر سلفاميثوكسازول إلى حليب الثدي وقد يسبب اليرقان عند الأطفال الرضاعة الطبيعيةوفقر الدم الانحلالي عند الأطفال المصابين بنقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات. تريميثوبريم يعطل عملية التمثيل الغذائي لحمض الفوليك.

طب الأطفال.تتنافس السلفوناميدات مع البيليروبين للارتباط ببروتينات البلازما ، مما يزيد من خطر الإصابة بالكرنيك عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن أنظمة إنزيمات الكبد لم يتم تطويرها بشكل كامل في حديثي الولادة ، فإن التركيزات المرتفعة من سلفاميثوكسازول الحر قد تزيد من خطر الإصابة بالقرنية. في هذا الصدد ، يُمنع استخدام السلفوناميدات في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين. ومع ذلك ، يمكن استخدام الكوتريموكسازول في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 أسابيع المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

طب الشيخوخة.كبار السن لديهم ارتفاع الخطرتطوير الثقيلة ردود الفعل السلبيةعلى جزء من الجلد ، الاكتئاب العام لتكوين الدم ، فرفرية نقص الصفيحات (الأخيرة ، خاصة عندما تقترن بمدرات البول الثيازيدية). في حالة ضعف وظائف الكلى ، يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. مطلوب تحكم صارم ويجب تجنب الدورات طويلة الأجل من الكوتريموكسازول إن أمكن.

اختلال وظائف الكلى.يؤدي تباطؤ الإفراز الكلوي إلى تراكم مكونات الكوتريموكسازول في الجسم ، مما يزيد من مخاطر التأثيرات السامة. لا ينبغي استخدام الكوتريموكسازول في حالات الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة). مع اختلال وظائف الكلى ، يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم.

ضعف الكبد.إبطاء عملية التمثيل الغذائي للسلفوناميدات مع زيادة مخاطر التأثيرات السامة. التطور المحتمل لحثل الكبد السام.

ضعف الغدة الدرقية.يجب توخي الحذر عند الاستخدام بسبب احتمال تفاقم ضعف الغدة الدرقية.

فرط بوتاسيوم الدم.يمكن لمكون الكوتريموكسازول - تريميثوبريم أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم ، تزداد مخاطره لدى كبار السن ، مع ضعف وظائف الكلى ، مع الاستخدام المتزامنمستحضرات البوتاسيوم أو مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. في هذه المجموعات من المرضى ، يجب مراقبة محتوى البوتاسيوم في الدم ، وإذا حدث فرط بوتاسيوم الدم ، يجب إلغاء الكوتريموكسازول.

التغيرات المرضية في الدم.يزداد خطر حدوث تفاعلات عكسية دموية.

نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات. مخاطرة عاليةتطور فقر الدم الانحلالي.

البورفيريا.من الممكن حدوث نوبة حادة من البورفيريا.

مرضى الإيدز.يزيد خطر حدوث ردود فعل سلبية بشكل كبير في مرضى الإيدز.

تفاعل الأدوية

يمكن أن يعزز مكون السلفانيلاميد التأثير و / أو التأثير السام لمضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين أو مشتقات indandione) ، ومضادات الاختلاج (مشتقات hydantoin) ، والعوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم والميثوتريكسات بسبب إزاحتها من الارتباط بالبروتينات و / أو إضعاف عملية الأيض.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الأخرى التي تسبب تثبيط نقي العظم ، وانحلال الدم ، والتأثيرات السامة للكبد ، قد يزداد خطر الإصابة بالتأثيرات السامة المقابلة.

عند الدمج مع الكوتريموكسازول ، قد يضعف تأثير موانع الحمل الفموية وقد يزداد تواتر نزيف الرحم.

مع الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين ، من الممكن زيادة التمثيل الغذائي ، مصحوبة بانخفاض في تركيزات المصل وفعاليته. في الوقت نفسه ، يزداد خطر حدوث تأثيرات سامة على الكلى.

يمكن للفينيلبوتازون والساليسيلات والإندوميتاسين إزاحة مكون السلفانيلاميد من الارتباط ببروتينات بلازما الدم ، وبالتالي زيادة تركيزه في الدم.

لا ينبغي دمجها مع البنسلينات ، حيث أن السلفوناميدات تضعف تأثيرها المبيد للجراثيم.

معلومات المريض

يجب تناول الكوتريموكسازول على معدة فارغة مع كوب كامل من الماء. استخدم السائل بشكل صحيح أشكال الجرعاتعن طريق الفم (معلق ، شراب).

التزم بصرامة بنظام المواعيد طوال فترة العلاج ، لا تتخطى الجرعة وتناولها على فترات منتظمة. إذا فاتتك جرعة ، خذها في أقرب وقت ممكن ؛ لا تأخذ إذا كان الوقت قد حان للجرعة التالية ؛ لاتضاعف الجرعة.

لا تستخدم مستحضرات منتهية الصلاحية أو متحللة لأنها قد تكون سامة.

يجب استشارة الطبيب في حالة عدم حدوث تحسن خلال أيام قليلة أو ظهور أعراض جديدة.

لا تتناول أي أدوية أخرى بدون نصيحة الطبيب أثناء العلاج بكوتريموكسازول.

التزم بقواعد التخزين ، واحفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.

طاولة. مستحضرات مجموعة السلفوناميد وكوتريموكسازول.
الخصائص الرئيسية وميزات التطبيق

خمارة	Lecform LS	T ½ ، ح *	نظام الجرعات	ملامح المخدرات
سلفاديميدين	فاتورة غير مدفوعة. 0.25 جرام و 0.5 جرام	3-5	داخل الكبار: 2.0 غرام للجرعة الأولى ، ثم 1.0 غرام كل 4-6 ساعات الأطفال الأكبر من شهرين: 100 مجم / كجم للجرعة الأولى ، ثم 25 مجم / كجم كل 4-6 ساعات للوقاية من الطاعون (البالغين والأطفال): 30-60 مجم / كجم / يوم مقسمة على 4 جرعات	الدواء قابل للذوبان بدرجة عالية ، لذلك كان يستخدم على نطاق واسع في السابق للعدوى بـ MEP
سلفاديازين	فاتورة غير مدفوعة. 0.5 جرام	10	داخل الكبار: 2.0 غرام للجرعة الأولى ، ثم 1.0 غرام كل 6 ساعات الأطفال الأكبر من شهرين: 75 مجم / كجم للجرعة الأولى ، ثم 37.5 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 25 مجم / كجم كل 4 ساعات (ولكن ليس أكثر من 6.0 جرام في اليوم) للوقاية من الطاعون (الكبار والأطفال): 30-60 مجم / كجم / يوم في 4 خطوات	إنه أفضل من السلفوناميدات الأخرى فهو يخترق BBB ، لذلك فهو مفضل لداء المقوسات. لا يُنصح باستخدامه في حالات العدوى بالميكروبات الكهربائية والميكانيكية ، حيث إنه قليل الذوبان
سلفاديميثوكسين	فاتورة غير مدفوعة. 0.2 غ	40	داخل الكبار: 1.0-2.0 جرام في اليوم الأول ، في اليوم التالي 0.5-1.0 جرام ، في المرة الواحدة الأطفال فوق عمر شهرين: 25-50 مجم / كجم في اليوم الأول بعد ذلك 12.5-25 مجم / كجم	مخاطر عالية لتطوير متلازمة ستيفنز جونسون ولايل
سلفالين	فاتورة غير مدفوعة. 0.2 غ	80	داخل الكبار: 1.0 غرام في اليوم الأول ، في اليوم التالي 0.2 غرام ؛ أو 2.0 جرام مرة في الأسبوع	مخاطر عالية لتطوير متلازمة ستيفنز جونسون ولايل. غير مخصص للأطفال
سلفاديازين الفضة	مرهم 1٪ في أنابيب 50 غ	اختصار الثاني	محليا يوضع على السطح المصاب 1-2 مرات في اليوم	الاستطبابات: الحروق ، القرحة الغذائية ، التقرحات
سلفاثيازول الفضة	قشدة 2٪ في أنابيب 40 غ وفي مرطبان 400 غ	اختصار الثاني	أيضا	نفس الشيء
الكوتريموكسازول (تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول)	فاتورة غير مدفوعة. 0.12 جم ؛ 0.48 جرام و 0.96 جرام سيدي ، 0.24 جم / 5 مل في زجاجة. ص د / في. 0.48 جم أمبير. 5 مل لكل منهما	تريم- toprim 8-10 سلفا- العلامات- سازول 8-12	داخل الكبار: في التهابات خفيفةو واسطةشدة - 0.96 جم كل 12 ساعة ؛ للوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسات الرئوية - 0.96 جم مرة واحدة في اليوم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين: للعدوى الخفيفة والمتوسطة الشدة - 6-8 مجم / كجم / يوم ** مقسمة على جرعتين ؛ للوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسات الرئوية - 10 مجم / كجم / يوم ** مقسمة على جرعتين لمدة 3 أيام كل أسبوع I / O الكبار: للعدوى الشديدة - 8-10 مجم / كجم / يوم ** في 2-3 حقن ؛ مع الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية - 20 مجم / كجم / يوم ** في 3-4 حقن لمدة 3 أسابيع الأطفال الأكبر من شهرين: في حالات العدوى الشديدة ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية - 15-20 مجم / كجم / يوم ** في 3-4 حقنات للإعطاء في الوريد ، خفف بنسبة 1:25 في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول جلوكوز 5٪. يتم التقديم ببطء - في غضون 1.5-2 ساعة	عمل مبيد للجراثيم. يرتبط النشاط بشكل رئيسي بوجود تريميثوبريم. عند وصف الدواء ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار البيانات الإقليمية عن حساسية الكائنات الحية الدقيقة

* مع وظائف الكبد الطبيعية

** يعتمد حساب وزن الجسم على تريميثوبريم