Conditions de parrainage pour la commande de nouveau-nés. Soins primaires d'un nouveau-né. Remplir la documentation médicale

Une fois que le nouveau-né est sorti de maternité Les informations sont transmises par téléphone à la clinique pour enfants, où le nom complet de la mère, l'adresse et la date de naissance de l'enfant sont enregistrés dans le registre de visite des nouveau-nés. Durant les trois premiers jours suivant la sortie de la maternité, le médecin local et infirmière effectuer le premier patronage d'un nouveau-né. Enfants présentant des facteurs de risque anomalies congénitales et les maladies, les bébés prématurés ou nés à terme, ainsi que le premier enfant de la famille, doivent être examinés le premier jour après la sortie de la maternité.

Comment se déroule la première visite chez un nouveau-né ?

L'histoire comprend la collecte d'informations sociales, biologiques et généalogiques. DANS carte d'échange contenu

• des informations sur la grossesse et l'accouchement,
• état de l'enfant à la naissance (score d'Apgar),
• Réglages principaux Développement physique(poids corporel, longueur corporelle, tour de tête et poitrine),
• groupe de santé
• et groupe à risque.

Un examen objectif du dj lors du premier patronage d'un nouveau-né est réalisé selon les dispositifs suivants : peau, posture, tête, poitrine, abdomen, organes génitaux, membres, nerveux et développement mental. Les parents reçoivent des instructions sur la garde des enfants, l'alimentation et l'éducation.

Le berceau doit être placé dans un endroit lumineux de la pièce, mais pas dans un courant d'air. Le nouveau-né est placé sur le côté dans le berceau, sans oreiller.

Le bain s'effectue quotidiennement dans une baignoire spéciale pour bébé, qui ne sert pas à laver les couches ou vêtements de bébé. Durée du bain – 10 minutes. Il est bon d'ajouter des décoctions d'herbes (camomille, camomille) à l'eau. Le bébé doit être progressivement immergé dans l’eau, enveloppé dans un emmaillotage, pour éviter de lui causer de la détresse.

Toilette du matin– chaque matin après la première tétée, laver bébé avec un coton-tige imbibé d'eau tiède. eau bouillante, yeux - du coin externe vers l'intérieur, avec un écouvillon séparé pour chaque œil. Le nez est nettoyé avec du coton humidifié Huile de vaseline.

Emmaillotage – point important soins lors de la première visite à un nouveau-né. Recommander gratuitement et emmaillotage large. Pour emmaillotage gratuit L'enfant reçoit un gilet avec des manches cousues. Les jambes sont placées dans une couche.

Une bonne alimentation assure l'arrivée opportune du nouveau-né développement harmonieux et renforce l'immunité. Mettre un bébé au sein immédiatement après la naissance stimule la lactopoïèse. Les avantages doivent être expliqués à la mère allaitement maternel et pour la période de formation de lactation, recommander allaitement maternelà la demande du nouveau-né. En l'absence de lait maternel, des substituts peuvent être prescrits - adaptés à lait maternel mélanges.

Dès les premiers jours de sa vie, le bébé a besoin mode correct de la journée (alternance temporelle des besoins physiologiques de base : sommeil, veille, alimentation, promenades, mesures d'hygiène et d'endurcissement). Cela contribue à la formation d'un certain rythme de vie.

Lors de la première visite à un nouveau-né, il est nécessaire d'informer la mère des conditions qui nécessitent des soins urgents. soins médicaux, et dites-nous où demander de l'aide en cas de maladie.

Comment se déroule la deuxième visite d’un nouveau-né ?

Elle est réalisée au 14ème jour de la vie de l’enfant, deuxième visite au nouveau-né. Son but est

• examen répété du nouveau-né par les organes et les systèmes pour déterminer l'état de santé,
• suivre la mise en œuvre des recommandations,
• des réponses aux questions de la mère en lien avec les problèmes posés,
• Compte rendu

Examens de base du nouveau-né lors de la deuxième visite

Lors de la collecte d'une anamnèse, il est nécessaire de clarifier les questions

• alimentation,
• routine quotidienne,
• comportement du nouveau-né.

Un examen objectif se déroule par étapes. Lors de la deuxième visite chez un nouveau-né, il est nécessaire d'évaluer la façon dont l'enfant prend du poids. En cas de régurgitation, vous devez expliquer à la mère que les enfants de moins de 1 an ont échec physiologique dans le fonctionnement de l'appareil sphincter tube digestif.

Si de l'air est avalé pendant la tétée, le bébé doit être tenu droit pendant 10 minutes après la tétée. Si la régurgitation est persistante, constante, que les vomissements se produisent comme une fontaine et que l'enfant ne prend pas bien du poids, il doit alors être examiné à l'hôpital.

À partir de deux semaines, les enfants peuvent ressentir des crampes abdominales (coliques), dues à l'adaptation du tractus gastro-intestinal aux nouvelles conditions de vie. Cela se manifeste par une anxiété soudaine chez l'enfant.

La mère est tenue de signaler ces symptômes au médecin local, qui évalue si ces changements sont des anomalies fonctionnelles ou sont causés par une pathologie organique.

Massage, gymnastique pour un nouveau-né et leur place dans les consignes pour le deuxième patronage

Des instructions sont données à la mère sur l'importance du massage et de la gymnastique pour le nouveau-né. Le massage et la gymnastique sont inclus dans les activités de renforcement et d'amélioration de la santé.

Les principales techniques de massage sont les effleurages, les frottements, les pétrissages, les effleurages et les vibrations. Sur étapes initiales Le massage doit être léger ; de toutes les techniques, les caresses sont principalement utilisées, car elles contribuent à détendre les muscles.

Premier exercice : l'enfant s'allonge sur le dos, la mère le laisse lui saisir les mains pouces, puis écarte les bras du nouveau-né sur les côtés et les rapproche en les croisant sur la poitrine. L'exercice aide à détendre les muscles de la poitrine et de la ceinture scapulaire.

Deuxième exercice : l'enfant est allongé sur le dos, la mère lève ses bras au-dessus de sa tête et les descend sur les côtés. L'exercice détend les muscles de la ceinture scapulaire, membres supérieurs.

Troisième exercice : l'enfant s'allonge sur le dos, la mère le prend par les tibias et plie doucement les genoux jusqu'au ventre, puis redresse les jambes. L'exercice détend les muscles des jambes et aide l'enfant à éliminer les gaz des intestins.

Quatrième exercice : l'enfant est allongé sur le ventre, la mère soutient les pieds de l'enfant avec ses mains, cela oblige le bébé à redresser ses jambes et à ramper vers l'avant ( ramper réflexe). L'exercice aide à développer les muscles des jambes, des bras et du dos.

Pour éduquer et développer la concentration visuelle d'un nouveau-né, des jouets sont suspendus au-dessus du berceau à une distance de 40 à 50 cm du visage.

Comment se passe la troisième visite du nouveau-né ?

Elle est réalisée au 21ème jour de la vie de l’enfant, troisième visite chez le nouveau-né. Ses objectifs :

• suivi dynamique de l'état de santé et des conditions de développement du nouveau-né, de l'alimentation,
• réaliser un travail d'éducation sanitaire,
• traitement des troubles du développement identifiés.

Principaux examens lors de la troisième visite

Lors de l'examen d'un nouveau-né, il est nécessaire de prêter attention à son comportement, à son bien-être et à sa réaction à l'environnement. En dynamique, indicateurs de poids corporel, de taille, de tour de tête, de poitrine, d'état grande fontanelle.

Il peut y avoir du muguet sur la muqueuse buccale en raison de défauts de soins aux enfants. Un nouveau-né dans la troisième semaine de vie peut déjà fixer son regard et réagir Émotions positives sur adresse affectueuseà lui.

La peau est normalement élastique, veloutée, rose et propre. En cas de pustules, un traitement à domicile est nécessaire si l’état de l’enfant est satisfaisant et si c’est possible bons soins.

Si l'état est modéré ou si le niveau sanitaire et culturel de la famille est défavorable, le médecin local oriente la personne vers un examen et un traitement dans un hôpital.

La zone du nombril doit être épithélialisée au 21e jour de la vie de l’enfant. Avec écoulement purulent de plaie ombilicale, une hyperémie autour du nombril doit envoyer l'enfant à l'hôpital.

Pour déterminer l'état du nouveau-né, le médecin à plusieurs reprises

• évalue inconditionnel réflexes physiologiques(Babkina, succion, préhension, démarche automatique, ramper),
• effectue des percussions et des auscultations des poumons,
• cœurs,
• palpation de l'abdomen.

Objectifs de l'enseignement pour les soins du troisième nouveau-né

Lors d’une conversation avec la mère, le médecin clarifie la nature des fonctions physiologiques de l’enfant, donne des recommandations sur l’alimentation et les soins du nouveau-né et répond aux questions qui se sont posées au cours de la troisième semaine de la vie de l’enfant.

Lors de la troisième visite chez un nouveau-né, vous devez informer la mère du rachitisme chez les enfants et la préparer à la nécessité de prévenir cette maladie, l'informer de l'importance rayons ultraviolets, de la vitamine D pour le fonctionnement de l'organisme et rédiger une ordonnance pour achat en pharmacie solution d'huile vitamine D à la dose prophylactique de 450 UI/jour.

Il faut parler de l'anémie par carence chez les enfants, de l'importance de l'allaitement maternel et de la prévention de l'anémie. Le médecin discute avec la mère des enjeux de durcissement du corps de l’enfant et du renforcement de sa résistance, et présente la méthode d’enseignement de la natation.

A la fin de la conversation, le médecin local invite la mère et l'enfant à un rendez-vous à la clinique lorsque le bébé a un mois, informe de l'horaire de travail du médecin local et des spécialistes et informe du jour. enfant en bonne santé.

À la fin de la période néonatale, le médecin local doit établir un pronostic sur l’état de santé de l’enfant pour la première année de sa vie. Certains enfants à risque peuvent être retirés de observation du dispensaire et à partir du deuxième mois, être observé de la même manière que les enfants sains.

De nombreuses jeunes mères, après avoir quitté la maternité, commencent à s'inquiéter grandement en raison de l'incertitude dans leurs actions pour prendre soin du nouveau-né au cours du premier mois. Après tout, de nombreuses questions se posent concernant l’allaitement et le régime du bébé. Vous pouvez obtenir des réponses auprès de votre pédiatre local ou de l'infirmière d'une clinique pour enfants. Pour ce faire, une femme n'a pas besoin de se rendre elle-même dans un établissement médical, et encore moins d'y porter un bébé. Le fait est qu'il existe en Russie un système de protection des nouveau-nés, c'est-à-dire la surveillance des nouveau-nés à la maison.

Le parrainage d'un nouveau-né est assuré par un pédiatre et une infirmière d'une clinique pour enfants et s'applique à tous les bébés, que leurs parents soient ou non inscrits à titre permanent et disposent d'une police d'assurance maladie générale.

La tâche principale des médecins lorsqu'ils s'occupent d'un nouveau-né est d'évaluer la santé de l'enfant, de sa mère, ainsi que les conditions socio-économiques de la famille.

Quand dois-je m'attendre à un médecin ?

Depuis la maternité, les informations relatives à la sortie du nouveau-né sont communiquées par téléphone à la clinique pédiatrique, à laquelle le bébé sera affecté, en fonction de l'adresse de résidence effective de la famille. À l'accueil de la clinique à magazine spécial Lors de l’enregistrement des nouveau-nés, sont enregistrés le nom, le prénom et le patronyme de la mère ainsi que la date de naissance de l’enfant.

Mécénat primaire un nouveau-né est effectué dans les deux premiers jours après la sortie de l'hôpital. Enfants appartenant au groupe risque élevé sur l'évolution d'un certain nombre de maladies (prématurité, postmaturité, malnutrition, troubles circulation cérébrale), le médecin local doit se rendre le jour de la sortie de la maternité. Si le jour de la visite tombe un week-end ou un jour férié, le pédiatre de garde viendra voir le bébé. Si le médecin, lors des visites de protection, constate des anomalies dans la santé de l'enfant ou si le bébé est en danger, le nombre de visites peut être augmenté.

Si le médecin ne vient pas voir le nouveau-né dans les deux jours suivant la sortie de la maternité, la mère doit alors appeler la clinique pour enfants de son lieu de résidence et connaître la raison de l'absence d'un médecin visiteur.

Soins primaires d'un nouveau-né

Lors du premier accueil d'un nouveau-né, le médecin posera à la mère de nombreuses questions différentes sur le déroulement de la grossesse, l'accouchement, l'état de l'enfant à la naissance et à la sortie de l'hôpital, et s'enquerra conditions de vie, saura si maman, papa ou leurs proches ont des maladies héréditaires et maladies chroniques etc. Toutes ces informations aident le médecin à identifier le groupe à risque de développement de maladies héréditaires chez l'enfant.

Ensuite, le médecin examinera l'enfant : évaluera son développement physique, la présence ou l'absence de malformations et de stigmates de dysembryogenèse (microanomalies). Les stigmates sont une sorte de contexte microgénétique de la famille. Il s'agit de petits écarts par rapport à la norme qui peuvent survenir chez l'un ou l'autre membre de la famille. Par exemple : arête du nez aplatie, oreilles décollées, grandes taches de naissance, petite taille cheveux, etc. Si le médecin détecte plus de cinq ou six de ces stigmates, le bébé risque alors de développer diverses maladies.

Lors de l’évaluation de l’état neurologique de l’enfant, le médecin prend en compte la posture du nouveau-né, son activité motrice, tonus musculaire, gravité réflexes inconditionnés. La forme et la taille de la tête, la taille et le degré de tension de la grande et de la petite fontanelle ainsi que l'état des sutures des os du crâne sont également évalués.

Ensuite, lors des premiers soins du nouveau-né, le médecin examine la peau de l'enfant : évalue sa couleur, la présence de chaleur épineuse, d'érythème fessier, etc. Attention particulière Le médecin fera attention à l'état de la plaie ombilicale : examinera la peau autour du nombril, le degré de cicatrisation de la plaie ombilicale et s'il y a des écoulements.

Ensuite, le pédiatre utilise un phonendoscope pour écouter la respiration et les battements cardiaques du bébé afin d'évaluer l'état des voies respiratoires et systèmes cardiovasculaires et exclure malformations congénitales développement. Après cela, le médecin palpe le ventre du bébé.

Lors des premiers soins d'un nouveau-né, le médecin doit vérifier la symétrie des plis fessiers et l'écartement des jambes sur les côtés pour une détection précoce de la dysplasie de la hanche. Si cette pathologie est suspectée, le bébé doit être consulté par un orthopédiste et envoyé pour une échographie des articulations de la hanche. Dans cette maladie, il est très important diagnostic précoce, car avec un traitement rapide, la fonction articulation de la hanche entièrement restauré.

A la fin de la visite de patronage, le pédiatre peut répondre à toutes les questions concernant les soins du nouveau-né au cours du premier mois (bain, marche, soins de la plaie ombilicale, toilette quotidienne de l'enfant), la routine quotidienne et l'alimentation. Une attention particulière est portée à l'alimentation du nouveau-né afin d'aider la mère à établir un allaitement adéquat. Le médecin doit s'assurer que la femme a lait maternel, examinez les glandes mammaires (l'état des mamelons), observez si elle met correctement le bébé au sein, parlez-lui du régime alimentaire du bébé et de la nutrition d'une femme qui allaite.

Lors des soins primaires d’un nouveau-né, le médecin doit informer la mère de toutes les affections du bébé qui nécessitent des soins médicaux urgents et des endroits où s’adresser en cas d’urgence.

La visite dure en moyenne 15 à 20 minutes. Le médecin peut venir à tout moment de la journée (généralement la visite est inopinée), avec ou sans infirmière.

Deuxième soin du nouveau-né

Le deuxième patronage d'un nouveau-né s'effectue au 14ème jour de vie. Le médecin réexamine le bébé, examinant tous les organes et systèmes pour évaluer les processus d'adaptation et déterminer son état de santé. Les processus d'adaptation montrent comment le bébé s'adapte aux conditions extérieures qui l'entourent. Pour comprendre cela, le pédiatre doit savoir comment le nouveau-né dort, comment il se comporte lorsqu'il est éveillé et quelle est sa routine quotidienne.

Le médecin doit également faire attention à la façon dont le bébé prend du poids, s'il est gêné par des régurgitations ou des crampes abdominales. Si rien ne dérange le bébé, qu’il mange bien et dort paisiblement, le médecin conclut que l’adaptation de l’enfant est facile (ou bonne). Si le processus d'adaptation est difficile (le bébé ne prend pas bien de poids, crache, pleure souvent sans raison, etc.), le pédiatre donne à la mère des recommandations sur la façon de faire face aux problèmes survenus.

De plus, lors de la deuxième visite, le médecin contrôle le respect des recommandations de soins (traitement cutané, présence de chaleur épineuse ou d'érythème fessier, état de la plaie ombilicale, etc.) et d'alimentation, et répond aux éventuelles questions.

Troisième soin du nouveau-né

Le troisième patronage d’un nouveau-né est réalisé le 21ème jour de la vie de l’enfant. Son objectif est de suivre la santé et le développement de l’enfant au fil du temps. Le médecin examine le bébé, l'évalue développement neuropsychologique et la santé globale.

Lors de la visite, le médecin donne à la mère des recommandations pour la prévention du rachitisme, discute avec elle des problèmes d'endurcissement du bébé, montre quelques techniques de massage et de gymnastique pour l'enfant au cours du premier mois de sa vie, que les parents peuvent pratiquer eux-mêmes tous les jours.

Le pédiatre local enregistre les données obtenues dans l’histoire du développement de l’enfant après chaque visite. À la fin du premier mois, il fait une prévision de l'état de santé de son service et identifie les groupes à risque. En cas d'écarts, le pédiatre oriente le nouveau-né vers une consultation avec un spécialiste approprié (orthopédiste, allergologue, etc.) pour un examen et un traitement approfondis.

Soins infirmiers

L'infirmière rend visite au nouveau-né deux fois au cours de la première semaine de vie, soit avec le médecin, soit seule, puis une fois par semaine pendant le premier mois.

Lors de la première visite, l'infirmière vérifie s'il y a tout le nécessaire pour prendre soin de l'enfant (berceau, baignoire, poussette, etc.), donne des recommandations de promenades, montre comment bien laver le bébé, effectuer la toilette quotidienne du nouveau-né et soigner la plaie ombilicale. Lors de visites répétées, l’infirmière contrôle le respect par la mère des prescriptions médicales et des recommandations de soins.

Si, pour une raison quelconque, les parents du bébé ne sont pas satisfaits du personnel médical chargé de la surveillance, vous pouvez contacter le chef de la clinique en lui demandant par écrit de remplacer le médecin ou l'infirmière.

Conditions limites

À visite patronale le pédiatre peut interroger la mère sur ses plaintes et en parler états limites qui peut survenir chez un enfant au cours des premières semaines de sa vie. Ce n’est pas une maladie et ne nécessite pas de traitement particulier. Les conditions limites les plus courantes rencontrées chez les nouveau-nés sont :

• Ictère physiologique du nouveau-né(associé à l'immaturité des enzymes hépatiques et à une augmentation des taux de bilirubine dans le sang). Entre le 2e et le 3e jour de sa vie, le bébé développe une décoloration jaunâtre de la peau, qui s'intensifie au cinquième jour et disparaît entre le 7e et le 10e jour.
• Érythème des nouveau-nés. Elle s'observe dès le 2ème jour de vie et se traduit par une rougeur de la peau, parfois accompagnée d'une éruption cutanée (papules et cloques). Disparaît tout seul à la fin de la première semaine.
• Crise hormonale des nouveau-nés. Elle peut se manifester par un engorgement des glandes mammaires du bébé (commence le 3ème ou le 4ème jour, atteint un maximum entre le 7ème et le 8ème jour, puis diminue) ; muqueux ou problèmes sanglants du vagin chez les filles apparaissent au cours de la première semaine de vie et disparaissent au 14ème jour.

Le mécénat est l'observation d'un petit patient à domicile. Le terme vient de Français et signifie littéralement « patronage ». L'étymologie même du mot indique les objectifs de la pratique médicale : apporter au bébé les conditions nécessaires pour un développement mental et physique harmonieux, ainsi que pour l'identification et la prévention en temps opportun d'éventuelles violations.

Visites de sympathisants et spécialistes expérimentéségalement utile pour une jeune maman. Le pédiatre vous expliquera comment organiser la routine de l'enfant, vous donnera des recommandations sur le choix des produits cosmétiques de soin, vérifiera les conditions sanitaires de la chambre et répondra à toutes vos questions.

Le centre médical propose trois types programmes complets« Bébé en bonne santé » : maximum, optimal et standard.

Plusieurs spécialistes surveilleront la santé de l'enfant à la fois :

• endocrinologue;
• chirurgien;
• orthopédiste;

En plus des examens réguliers, chacun des types de programmes proposés comprend tous les tests nécessaires au bébé. Les démarches sont effectuées en un seul endroit : dans les stations de métro Moscou, district administratif du Nord-Est, Otradnoe, Bibirevo, Vladykino. Le centre dispose de son propre équipement de laboratoire, ce qui élimine les files d'attente, source de stress pour les parents et le bébé.

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Buts et objectifs du mécénat pour les enfants au cours de la première année de vie

L'importance des examens de favoritisme réguliers explique la diversité des tâches. Le spécialiste qui observe le bébé doit :

• recueillir les antécédents médicaux du nouveau-né ;
• prévenir et diagnostiquer le risque à temps violations possibles développement;
• conduire actions préventives contre les maladies infantiles courantes : rachitisme, anémie, malnutrition, maladies infectieuses.
• évaluer la conformité du développement neuropsychologique de l’enfant normes d'âge(pour les enfants de la première année de vie - il s'agit de la capacité de se concentrer et de maintenir son regard sur des objets en mouvement et immobiles, de lever et de maintenir la tête en position sur le ventre) ;
• apporter une aide aux jeunes parents : conseiller la mère sur mode optimal alimentation, procédures d'hygiène, si nécessaire, aider à établir l'allaitement maternel ;
• donner des recommandations sur la préparation.

Sur la base des données de l'examen, le pédiatre détermine le groupe de santé de l'enfant et prescrit les procédures nécessaires.

Calendrier d'observation

Selon la législation en vigueur, un pédiatre ou une infirmière locale est tenu de rendre visite à chaque nouveau-né au cours des 10 premiers jours de sa vie. Puis la fréquence des visites est progressivement réduite :

• les nouveau-nés jusqu'à 1 mois sont examinés une fois par semaine ;
• nourrisson jusqu'à l'âge de six mois, le médecin doit consulter le médecin 2 fois par mois ;
• de 6 mois à un an examens de favoritisme effectué une fois par mois.

Hélas, dans la pratique, il n'est pas toujours possible de respecter le planning des visites chez un médecin de la clinique de district : en raison de l'augmentation de la natalité, les médecins n'ont pas physiquement le temps de se rendre dans toutes les familles rattachées.

Les parents doivent souvent attendre longtemps pour un rendez-vous spécialiste restreint. Une équipe de professionnels et l'équipement propre du centre médical pour enfants "Santé Humaine" garantissent que le petit patient recevra aide nécessaire juste à temps. Le calendrier des visites chez le médecin et des procédures de tests est établi à l'avance. De plus, le programme de parrainage pour les enfants de moins d'un an doit inclure des visites imprévues chez le pédiatre.

Comment se déroule l’examen initial ?

Lors de la première visite en famille d'accueil, l'enfant est examiné à domicile par un pédiatre et une infirmière. Le médecin examine l'état de la plaie ombilicale, vérifie soigneusement la propreté de la peau et des muqueuses, observe la rapidité des réflexes et palpe l'abdomen. Les médecins vérifient également les conditions de vie du bébé : la propreté de la chambre, la disponibilité des médicaments et des vêtements nécessaires au bébé. La première visite doit avoir lieu 1 à 3 jours après la sortie. Les employés de la clinique publique sont tenus de rendre visite à l'enfant et aux jeunes parents, indépendamment de la présence d'une inscription et d'une police d'assurance médicale obligatoire.

Questions populaires :

1. Quels spécialistes examinent un nouveau-né à domicile ?

Répondre: Le plus souvent, un pédiatre examine le bébé à domicile, mais si nécessaire, un neurologue, un chirurgien, un orthopédiste et un ORL peuvent également se rendre à domicile.

2. Quels conseils les parents reçoivent-ils du médecin et de l'infirmière ?

Répondre: Lors de la visite travailleur médical donnera des recommandations sur bon bain, vous apprendra à emmailloter un bébé, et vous expliquera également les caractéristiques de la toilette d'un enfant : manucure sûre et indolore, lavage du nez, des yeux et nettoyage des oreilles. Les jeunes parents recevront des conseils pour organiser de manière optimale régime de température pour éviter la surchauffe et l'hypothermie du bébé.

3. Qui informe la clinique de la naissance d'un enfant ?

Répondre: Après sa sortie de la maternité du lieu de résidence effective, l'infirmière doit transférer toutes les informations sur le nouveau-né à la clinique pour enfants. Si l'accouchement a eu lieu en dehors d'un hôpital, les parents doivent informer le pédiatre local de la naissance du bébé.

Après l'accouchement, une jeune maman ne sait souvent pas comment se comporter avec son nouveau-né. Aidez-la à se sentir en confiance, à élever une famille saine et enfant développé et le patronage est sollicité.

• Une jeune femme qui se prépare à devenir mère pour la première fois ressent le fardeau de la responsabilité de son bébé. Elle réalise à quel point il sera fragile et a peur de lui faire du mal avec ses actions ineptes.
• La future maman a parfois l’impression de se retrouver seule face à cette responsabilité. Mais ce n'est pas vrai
• Même pendant la grossesse, un pédiatre local et une infirmière apparaissent à côté d'elle, dont la tâche est de prendre en charge les nouveau-nés et les enfants au cours de la première année de vie, ce qui comprend non seulement la surveillance de la santé du bébé, mais également soutien psychologique les mères

Quels sont les soins infirmiers pour un nouveau-né ? Objectifs des soins du nouveau-né

Le terme « patronage » est littéralement traduit du français par « patronage » (patronaqe). En médecine, cela désigne un ensemble d'activités réalisées par un médecin ou une infirmière au domicile du patient, dont les tâches sont de soigner le patient, de le prévenir de diverses maladies, ainsi que de l'éduquer.

Du premier au troisième jour de votre séjour, un pédiatre viendra chez le nouveau-né.

IMPORTANT : L’une des tâches les plus importantes de la médecine publique (et de la médecine en général) est d’élever des enfants forts et en bonne santé, dotés d’un système immunitaire fort. Les médecins et infirmières locaux doivent non seulement soigner les petits patients, mais aussi tout faire mesures possibles pour les avertir maladies possibles et troubles du développement

Il est important que le personnel de la clinique pour enfants effectue les prévention primaire divers types de maladies et de troubles du développement chez les enfants, qui consiste en des mesures de la nature suivante :

• médical
• psychologique
• pédagogique

Lors des visites à l'intérieur soins prénatals, ainsi que le patronage des nouveau-nés, l'infirmière doit identifier et prévenir les facteurs indésirables environnement(internes et externes), qui peuvent nuire à la santé et au développement normal d'un bébé qui vient de naître.

IMPORTANT : La première rencontre d’une femme avec le personnel d’une clinique pour enfants a lieu pendant sa grossesse. L'infirmière en pédiatrie lui rend visite pour la première fois immédiatement après son inscription au clinique prénataleévaluer les conditions dans lesquelles se déroulera la grossesse et l'enfant naîtra, et également donner quelques recommandations à la femme enceinte.

Plus tard, au milieu du troisième trimestre, l'infirmière reviendra vérifier que ses recommandations ont été suivies. elle conseillera femme enceinte sur les questions de soins au nouveau-né, d'allaitement, d'organisation période post-partum en général

Le mécénat n'est pas seulement événement médical, il a également pour objectif de soutenir une jeune maman et de l'aider à apprendre à prendre soin d'un nouveau-né.

• L'établissement médical informe la maternité qu'un nouveau-né est apparu sur le territoire desservi par une clinique pour enfants particulière.
• Le premier ou le troisième jour après la sortie de la mère et du bébé, une visite conjointe à leur domicile doit être effectuée par le pédiatre local et visiteur de santé. Cette visite est appelée la première visite pédiatrique du nouveau-né.
• Il est à noter qu'outre le fait que le parrainage initial doit être effectué à temps, il est supposé solennel
• Le médecin et l’infirmière ne devraient jamais jouer le rôle d’enseignants ou de superviseurs stricts. Une jeune maman, alors soumise à un stress physique et psychologique, ne doit en aucun cas être critiquée pour ses éventuelles erreurs.
• Le personnel de la clinique pour enfants doit faire preuve de gentillesse et de volonté d'aider la femme pour toute question concernant le nouveau-né, sa santé, son développement et sa vie quotidienne.

Les objectifs des soins primaires pour un nouveau-né sont :

• aider une femme pendant la période post-partum
  consultations concernant les soins du nouveau-né
• consultations concernant l’organisation du régime du nouveau-né
• aide à l'organisation et à l'établissement de l'alimentation d'un nouveau-né
• aide à l'allaitement
• prévention des maladies infantiles courantes (rachitisme, anémie, autres), y compris les maladies infectieuses
• évaluation de la santé et du développement de l’enfant, suivi de celui-ci
• consultations concernant examens préventifs un enfant jusqu'à un an par un pédiatre et des médecins spécialistes, ses vaccins

VIDÉO : Mécénat d'enfants

Formulaire de soins du nouveau-né et remplissage d'échantillons

Formulaire de patronage pour un nouveau-né : partie 1.

Moment des soins au nouveau-né. Combien de fois les soins au nouveau-né sont-ils effectués ?

La durée du patronage d'un nouveau-né et la fréquence des visites d'un pédiatre et d'une infirmière dépendent de son état de santé et des conditions dans la famille.
Si le bébé se développe normalement, il est en bonne santé et grandit ambiance favorable, les visites du personnel de la clinique pédiatrique s'effectuent comme suit :

• première visite – 1 à 3 jours après la sortie de la maternité
• deuxième visite - 10 jours après la sortie de l'hôpital
• plus loin jusqu'à un mois – 1 fois par semaine
• plus loin jusqu'à 6 mois – 2 fois par mois
• plus loin jusqu'à 1 an – 1 fois par mois
• de 1 an à 3 ans – une fois tous les 3 mois

IMPORTANT : Selon les indications, le parrainage d'un enfant de moins d'un an est effectué plus souvent

VIDÉO : Patronage des nouveau-nés

Programme de soins du nouveau-né

Un exemple de soins infirmiers pour un nouveau-né

Les soins infirmiers peuvent se dérouler selon différentes séquences et dans différentes atmosphères. Mais il y en a principes généraux. Alors, infirmière :

1. Clarifie les caractéristiques de la grossesse et de l'accouchement. Elle étudie les documents du nouveau-né délivrés à la maternité, crée et remplit une fiche d'enfant
2. Examine l'enfant. Elle évalue l'état de sa plaie ombilicale, vérifie sa fontanelle, pèse le bébé si nécessaire, mesure sa taille, ses volumes thoraciques et crâniens. La peau et les muqueuses du bébé sont également examinées.
3. Évalue son état neuropsychologique. Elle enregistre la présence de certains réflexes chez le bébé et évalue le travail de ses analyseurs. Ainsi, à 10 jours on note si l'enfant peut garder un objet en mouvement dans son champ de vision, à 20 jours - pour fixer son regard sur un objet fixe, à 1 - 3 mois - pour lever et maintenir sa tête dans une position sur le ventre, etc. Donne des recommandations concernant le traitement de la plaie ombilicale. Recommande de consulter certains médecins spécialistes, s'il existe des indications pour cela. Montre comment donner des massages et de la gymnastique aux nourrissons
4. Évaluer les conditions de vie et l'atmosphère émotionnelle dans la famille. Fournit des recommandations pour améliorer les conditions de vie du nouveau-né
5. Spécifie le type d'alimentation de l'enfant. S'il s'agit d'allaitement, examine le sein de la mère, évalue l'exactitude de la prise du sein, donne des recommandations concernant le régime alimentaire, l'hygiène du sein, la nutrition de la mère qui allaite, etc. Si l'enfant est nourri au lait maternisé, explique le programme d'alimentation au lait maternisé, l'hygiène alimentaire, etc.
6. Enseigne à une femme les détails de la toilette de son bébé, en traitant ses oreilles, son nez et ses yeux. Explique comment baigner un enfant. Recommande des produits et cosmétiques pour les soins des nourrissons
7. Explique comment faire une manucure pour un bébé

IMPORTANT : Une infirmière n’est pas seulement un conférencier. Elle montre diverses manipulations avec l'enfant enfance et invite la mère à les conduire de manière indépendante, mais sous son contrôle

Patronage d'un nouveau-né prématuré

Si un bébé né prématurément est envoyé au cabinet d’un pédiatre, celui-ci est tenu de lui rendre visite le premier jour après sa sortie de l’hôpital.

En collaboration avec l'infirmière, le médecin effectue le parrainage selon le schéma, tout en élaborant un schéma de visites ultérieures à l'enfant. Ils seront plus souvent :

• Le médecin lui-même doit rendre visite à l'enfant 4 fois au cours du premier mois
• une infirmière prend en charge un bébé né en avance sur le programme, deux fois par semaine

Le médecin et l'infirmière expliquent à maman prématuré la nécessité de se rendre à la clinique pour être examiné par des médecins spécialistes, notamment un cardiologue, un neurologue et un orthopédiste. Rôle important sont consacrés à la prévention du rachitisme chez les bébés nés prématurément :

• toutes les deux semaines, ils sont irradiés avec de la lumière ultraviolette
• prescris-leur de la vitamine D
• offrir un massage thérapeutique
• procéder au durcissement

IMPORTANT : Un enfant né prématurément est sous observation au dispensaire à la clinique jusqu'à l'âge de 7 ans.

Patronage d'un nouveau-né atteint de maladies héréditaires

• Un enfant atteint de maladies héréditaires est transféré de la maternité à l'hôpital, où il est examiné jusqu'à ce qu'un diagnostic précis soit posé. Un traitement est effectué si nécessaire
• Le bébé ne sort que lorsqu'il est certain que les parents seront en mesure de lui prodiguer les soins nécessaires à la maison.
• Un enfant atteint de maladies héréditaires est inscrit à la clinique
• En plus du pédiatre et de l'infirmière, un tel enfant peut être pris en charge par le chef du service de pédiatrie et des médecins spécialistes.

Refus de fréquenter un nouveau-né

Si les parents ne souhaitent pas que le personnel de la clinique publique pour enfants de leur lieu de résidence prenne en charge leur nouveau-né, ils peuvent rédiger un refus écrit dans lequel ils motivent leur refus.
DANS dans ce cas responsabilité de la santé du bébé et de son développement normal incombe entièrement à ses parents.

VIDÉO: Votre nouveau-né – École du Dr Komarovsky

Idées sur les soins du nouveau-né grand nombre concitoyens sont assez vagues. Surtout pour celles qui accouchent pour la première fois. Attendre la première visite chez le médecin est pour eux stressant. Mais cela se produit uniquement parce qu’ils ne connaissent pas exactement les objectifs, les procédures ou le schéma de mise en œuvre. Mais en fait cette procédure C’est très utile et ne doit pas être abandonné sans raison.

Visites spéciales personnel médical envers une mère avec un nouveau-né s’appelle du favoritisme. Le mot est d’origine française et signifie « mécénat ». Il révèle clairement le but de cette procédure : l'État aide développement sain et la croissance de votre petit citoyen.

Le mécénat est particulièrement important jusqu'à la première année de la vie. C'est à cette époque qu'apparaissent les principales caractéristiques du développement d'une nouvelle personne. Y compris ceux qui pourraient entraîner des problèmes à l’avenir. Durant cette période de la vie, de nombreux vaccins sont également administrés. Faire leur calendrier est l'un des principaux objectifs de cette procédure.

En bref, le patronage est un examen approfondi du nouveau-né par un médecin et une infirmière locaux, au cours duquel les mères reçoivent des recommandations concernant soins appropriés, l'alimentation et le développement du bébé.

L'importance du mécénat

Le mécénat est important car il permet d'identifier dès le départ toute maladie d'un nouveau-né. stade précoce quand ils ne sont pas encore si dangereux. Ou identifier les pathologies du développement et les atténuer autant que possible.

Objectifs principaux

Parfois, les parents ne comprennent pas pleinement le but du mécénat. La réponse est en fait simple : le but de cette procédure est d’éviter des déviations dans le développement du petit citoyen qui naît.

Combien de fois par mois le mécénat est-il assuré ?

Patronné quatre fois au cours du premier mois de la vie prématuré jusqu'à une fois tous les six mois s'il a atteint l'âge de trois ans. Ainsi, le régime est établi en fonction de l'âge et de l'état de santé.

Objectifs et calendrier du premier placement familial du bébé

Les soins primaires prodigués à un nouveau-né jouent un rôle important dans le développement ultérieur réussi du bébé. Les objectifs de cet événement, réalisé par un thérapeute local et une infirmière au domicile d'une mère et de son enfant, sont très simples :

• conseiller la femme sur les soins appropriés à donner au bébé ;
• l'aider pendant la période post-partum;
• donner des recommandations concernant l'organisation du régime de l'enfant ;
• aider à organiser l’alimentation du bébé, y compris l’allaitement ;
• prévenir les maladies courantes;
• évaluer l’état de santé général de l’enfant ;
• déterminer le calendrier des visites préventives et le calendrier de vaccination.

Ce premier examen est réalisé dans un délai d'un à trois jours après la sortie de la femme en travail (à partir du moment où la maternité l'annonce).

Comment se déroule le premier contrôle ?

Le premier examen d'un bébé né à terme est effectué selon un algorithme spécial appelé schéma.

Les responsabilités de la sœur

Les responsabilités d'une infirmière dans la conduite du mécénat sont les plus étendues. C'est elle qui s'occupe de la plupart des procédures. Les responsabilités de l'infirmière comprennent les actions et procédures suivantes :

• examen de l'enfant;
• vérifier les documents délivrés à la maternité;
• remplir la première carte du bébé ;
• évaluation de son état neuropsychologique ;
• grade conditions de vie et une ambiance générale familiale ;
• clarification et évaluation de la nature de l'alimentation;
• recommandations pour prendre soin d'un nouveau-né, y compris la manucure.

L'infirmière effectue elle-même toutes les manipulations nécessaires et démontre la commande à la mère. Il permet ensuite qu'elles soient réalisées sous sa supervision. En même temps, elle se comporte de la manière la plus amicale possible et démontre sa volonté d'aider.

Responsabilités d'un médecin

La principale responsabilité du médecin lors du premier traitement est un examen qualifié du petit patient. Il vérifiera soigneusement tout symptômes alarmants, comparez le développement du bébé avec indicateurs normaux et aidera la mère à créer un calendrier des examens ultérieurs, ainsi que des vaccinations.

Deuxième mécénat et suivants

Les enfants sont accueillis selon un régime spécial. Le calendrier de toutes les procédures est recommandé par les instituts médicaux spécialisés. La fréquence du mécénat dépend fortement de l'âge de l'enfant. Ainsi, durant la première semaine de sa vie, les médecins lui rendent visite à deux reprises. Les semaines suivantes, la fréquence est réduite à une fois par semaine.

À partir du moment où un enfant entre dans la catégorie des nourrissons et jusqu'à l'âge de trois ans, le dispositif de mécénat ressemble à ceci :

• jusqu'à six mois - deux fois par mois ;
• jusqu'à un an - une fois par mois ;
• d'un à deux ans - une fois tous les 3 mois ;
• de deux à trois ans - une fois tous les six mois ;
• après trois ans - une fois par an.

Si l'enfant se développe de manière satisfaisante, après l'âge de trois ans, le patronage cesse souvent. Parallèlement, lorsque des pathologies sont détectées, des examens sont réalisés plus souvent.

Comptabilité de la documentation médicale

Lors de la première visite de patronage, le médecin et l'infirmière apportent avec eux un document appelé formulaire de patronage. Il existe une procédure établie pour le remplir, dont un exemple est facile à obtenir dans n'importe quelle clinique. Le croquis doit également être présent entre les mains du personnel médical visitant la mère et l'enfant.

La tâche principale de remplir tous les documents liés à l'examen incombe au médecin et à l'infirmière. Dans le même temps, la mère fournit un certain nombre d'informations. Nous parlons des données et des adresses du passeport, à partir desquelles commence le formulaire mentionné ci-dessus.

Infirmière remplissant des documents

Une certaine partie du formulaire d'examen est remplie par l'infirmière et non par les parents ou le médecin. Il s'agit d'informations sur la santé des parents et le déroulement de la grossesse. La partie du formulaire que l’infirmière doit remplir s’appelle les antécédents obstétricaux.

Tout d'abord, des données sont saisies ici sur les maladies dont souffrait la mère et si elle a fait une fausse couche. Ils indiquent si elle a subi des avortements et si des menaces d'interruption de grossesse ont été émises.

Indiquez ensuite si la mère a des mauvaises habitudes. Ils notent également s'il existe des risques professionnels ou si les parents vivent dans une zone écologiquement défavorable. Ils comprennent également des informations sur le moment du premier cri de l’enfant – s’il s’est produit immédiatement ou après un certain temps. La sœur a la responsabilité d'indiquer les informations sur les vaccinations, ainsi que conditions générales nouveau-né.

Remplir le formulaire par un médecin

Une certaine partie du formulaire est remplie, lors de la première visite, non pas par une infirmière, mais par un médecin. Il devra saisir des informations sur la santé et le bien-être du bébé. La première partie du formulaire, remplie par le médecin, s'intitule « Plaintes » et « Anamnèse de la maladie ». Toutes les plaintes concernant le bien-être de l’enfant signalées par sa mère sont incluses ici. De plus, des informations sur les maladies et leur traitement dans un hôpital, le cas échéant, immédiatement après la naissance.

La partie suivante du document, remplie par le médecin, s'appelle « Histoire de vie ». Cela inclut toutes les informations concernant la nature de l'alimentation du bébé et son développement psychomoteur.

Caractéristiques de la procédure

Dans certains cas, ils sont fréquentés avec certaines caractéristiques. Cela peut être dû à la fois à l’état de santé spécifique du bébé (par exemple, la présence de maladies héréditaires) et à sa prématurité.

La procédure à suivre pour effectuer des inspections dans les deux cas ci-dessus implique une plus grande fréquence et une plus grande attention à la présence de panneaux d'avertissement.

Pour les bébés atteints de maladies héréditaires

Les premières semaines de vie d’un nouveau-né suspecté de maladies héréditaires sont particulières. Contrairement à d’autres, il ne sort pas immédiatement de l’hôpital. Tout d'abord, il est admis à l'hôpital, où il est soumis à un examen approfondi. La sortie n'est prononcée que lorsqu'il devient clair si l'enfant est malade ou en bonne santé. Et si vous êtes malade, que se passe-t-il exactement ?

Pour un enfant né prématurément

La première caractéristique du mécénat en faveur d'un bébé prématuré est visite obligatoire médecin le premier jour après la sortie. Programme d'inspection dans Plan général répète celui prévu pour un bébé ordinaire. L'accent principal est mis sur la fréquence des visites. Au cours du premier mois de la vie prématuré le médecin lui rend visite au moins quatre fois. Et ma sœur – au moins deux fois par semaine, avec une visite tous les sept jours.

Une attention particulière est portée à la prévention du rachitisme. Cette maladie touche assez souvent les enfants nés plus tôt date d'échéance. Afin de prévenir le développement de cette pathologie, de la vitamine D est administrée et massages thérapeutiques. Ne négligez pas les procédures de durcissement.

Lorsqu’ils atteignent l’âge de deux semaines, ils sont irradiés avec une lumière ultraviolette thérapeutique. La période d'observation clinique pour un tel enfant passe à sept ans.

Est-il possible de refuser le favoritisme ?

La législation actuelle permet de refuser le favoritisme. Cela nécessite une demande officielle adressée au responsable de la clinique à laquelle l'enfant est affecté. Le document est rédigé sous n'importe quelle forme. L'accent est mis sur une liste de raisons raisonnables pour lesquelles les parents ne veulent pas de personnel médical à leur domicile.

Il convient de comprendre qu'une fois cette demande acceptée, toute la responsabilité de la santé du nouveau-né incombe aux parents eux-mêmes. Ils sont privés de la possibilité de recevoir des conseils qualifiés à domicile. Dans le même temps, cela n’élimine pas la nécessité de vaccinations et d’autres procédures.

Réglementation législative

Le mécénat s'effectue conformément à la loi. À savoir, conformément à la loi « sur la protection de la santé des citoyens », article 37.1, et à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social du 01/06/2010.

Conclusion

Le patronage des enfants est une procédure responsable. Grâce à elle, ils l'identifient à temps ligne entière maladies dangereuses. Et les mères qui accouchent pour la première fois reçoivent des conseils avisés. Mais si les parents ne veulent pas voir de médecins à la maison, ils refusent.