Ինչպես պարզել, թե որ առողջական խումբ ունի երեխան: Երեխաների առողջության խումբ - բժշկական հետազոտության և բաշխման չափանիշների դասակարգման համապարփակ գնահատում

Առողջապահական խումբը երեխայի առողջության և զարգացման կուտակային գնահատումն է, որը հաշվի է առնում ռիսկի գործոնները, որոնք ազդել են նրա վրա անցյալում, որոնք ազդում են ներկայի վրա և որոշում են ապագայի կանխատեսումները: Առողջապահական խումբը ստեղծվում է շրջանի մանկաբույժի կողմից՝ վեց հիմնական չափանիշների հիման վրա. Չափորոշիչները որոշում են ժառանգական հիվանդությունների հավանականությունը, երեխայի ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացումը, մարմնի դիմադրողականությունը, աշխատանքը. ներքին օրգաններև համակարգեր, քրոնիկ հիվանդությունների կամ բնածին արատների առկայություն:

Բժշկական զննման արդյունքում առողջական նկատառումներով երեխաներին բաժանում են 5 խմբի։

• Առողջության խումբ 1

Երեխաները առողջ են՝ ըստ գնահատման բոլոր հիմնական չափանիշների, ինչպես նաև առանձին մորֆոլոգիական շեղումներ ունեցող երեխաները, որոնք չեն ազդում երեխայի առողջության վրա։

• Առողջության խումբ 2

Երեխաները առողջ են, բայց հակված են քրոնիկական հիվանդությունների, ինչպես նաև ֆունկցիոնալ և որոշ ձևաբանական աննորմալությունների՝ սուր քրոնիկական հիվանդությունների նկատմամբ դիմադրողականության նվազմամբ:

• 2 առողջապահական խումբունի երեխաների երկու ենթախումբ.

Ա) - սրանք առողջ երեխաներ են, բայց ծանրաբեռնված ժառանգականությամբ, կամ կա ծանր հղիություն կամ բարդ ծննդաբերություն:

Բ) - սրանք հաճախ հիվանդ երեխաներ են՝ որոշ ֆունկցիոնալ շեղումներով և քրոնիկական հիվանդությունների զարգացման վտանգով։

Առողջության 2 խումբ. սրանք երեխաներ են, որոնք պահանջում են բժշկի և ծնողների ուշադրությունը: Երեխայի համար անհրաժեշտ է սահմանել ֆիզիկական ակտիվության որոշակի մակարդակ և ինտենսիվություն, քանի որ սրանք հիվանդ երեխաներ չեն:

• Առողջության խումբ 3

Այս խումբը ներառում է քրոնիկական հիվանդություններով կամ բնածին պաթոլոգիափոխհատուցման վիճակում, այսինքն. հազվադեպ սրացումներով, առանց ընդհանուր ինքնազգացողության ընդգծված վատթարացման: Նման երեխաների մոտ մարմնի դիմադրողականությունը մի փոքր նվազել է։ Հիվանդությունները, որոնց առկայության դեպքում նշանակվում է առողջական երրորդ խումբ, քրոնիկ բրոնխիտն է, քրոնիկ գաստրիտ, պիելոնեֆրիտ, գիրություն, անեմիա, ադենոիդներ, կակազություն, քրոնիկ տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում, DVP և հարթ ոտքեր:

Ժամկետը լրանալու դեպքում դիսպանսեր դիտարկումև երկար բացակայությունհիվանդության սրացումները, երրորդ առողջական խմբի երեխան տեղափոխվում է երկրորդ. Նման երեխան համարվում է առողջ՝ անցյալում հիվանդության առկայության նշումով։ Օրինակ, անեմիա ունեցող երեխաները վերականգնվում են և ունեն հեմոգլոբինի կայուն մակարդակ: Սովորաբար հաճախում են երրորդ առողջական խմբի երեխաները հատուկ խումբմարմնամարզության մեջ կամ ֆիզիոթերապիայի վարժություններ... Օրինակ՝ գեր երեխաներին խրախուսվում է քայլել, լողալ և չափավոր վազք, իսկ հարթ ոտքերով երեխաներին՝ ոտքով վարժություններ կատարել և քայլել մարմնամարզական փայտով:

• Առողջության խումբ 4

Սրանք ենթափոխհատուցման փուլում գտնվող բնածին արատներով, քրոնիկական հիվանդություններով, ֆունկցիոնալ հնարավորությունների նվազմամբ, բայց ինքնազգացողության էական խանգարումներով երեխաներ են։

• Առողջության խումբ 5

Երեխաները ծանր վիճակում են քրոնիկ հիվանդություններդեկոմպենսացիայի կամ ծանր ֆիզիկական հաշմանդամության փուլում. Այս խումբը ներառում է հաշմանդամ երեխաներ:

Նախադպրոցական ուսումնական հաստատությունում առողջապահական խմբերը դասակարգվում են մանկաբույժի կողմից: Երեխաների տարիքային կատեգորիան 3-6 տարեկան է։ Իսկապես, մեջ պարտադիր, նախադպրոցական ուսումնական հաստատություն այցելելուց առաջ բոլոր նորածինները բուժզննում են անցնում մի շարք բժիշկների կողմից։ Առողջական վիճակի մասին եզրակացությունը տալիս է մանկաբույժը՝ ուշադիր ուսումնասիրելով այլ բժիշկների անալիզներն ու գրառումները։

Սա անհրաժեշտ է որոշելու համար նախադպրոցական ուսումնական հաստատությունների ուշադրության կենտրոնումգուցե որոշ փշրանքներ հատուկ պայմանների կամ մշտական ​​հսկողության կարիք ունեն բուժաշխատող... Եթե ​​կան նման ցուցանիշներ, ապա երեխաներին ուղարկում են մասնագիտացված մանկապարտեզներ, որտեղ դրանք տեղադրվում են անհրաժեշտ խնամք.

Երեխաների առողջության խմբերի դասակարգումը հետևյալն է.

1. Առաջինը երեխաներն են, ովքեր չունեն շեղումներ կամ հիվանդություններ։ Զարգացում, ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ հոգեբանական բնույթհամապատասխանում է դրա համար սահմանված չափանիշներին տարիքային խումբ... Այսինքն՝ նրանց մարմնի ընդհանուր վիճակը կատարյալ կարգի մեջ է, և մանկապարտեզ հաճախելու սահմանափակում չունեն։
2. Երկրորդը փոքրիկ շեղումներ բացահայտած երեխաներն են։ Օրինակ, դա կարող է լինել քրոնիկ հիվանդություններռեցիդիվներ չունենալ, հաճախակի մրսածություն, ալերգիկ ռեակցիաներ. Այս բոլոր խնդիրները նախադպրոցական ուսումնական հաստատություն այցելելիս պետք է նշվեն երեխաների բժշկական փաստաթղթերում: Դրանք պետք է հաշվի առնել ցանկացած իրականացնելիս ֆիզիկական վարժությունկամ գործունեություն։ Եթե ​​սա խնդիր է ստամոքս - աղիքային տրակտի, ապա մանկապարտեզում երեխային պատրաստում են անհատական ​​սնունդ։
3. Երրորդը երեխաներն են, որոնց մոտ ախտորոշվել են քրոնիկական հիվանդություններ՝ սրման ժամանակաշրջաններով, բայց ոչ շատ երկար։ Առողջական վիճակը՝ ֆիզիկական և հոգեբանական, պետք է համապատասխանի չափանիշներին։
4. Չորրորդը երեխաներն են, ովքեր ունեն քրոնիկ ձևունեցող հիվանդություններ երկար ժամանակաշրջաններսրացում. Կամ երեխա, ով ունի սահմանափակում ֆունկցիոնալությունը, կամ ֆիզիկական հաշմանդամություն: Նման երեխաները պետք է նշանակվեն մասնագիտացված նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններ՝ համաձայն մանկաբույժի կողմից տրված ցուցումների: Անցկացրեք այստեղ նրանց հետ հատուկ դասերկանխարգելիչ կամ բուժիչ՝ իրենց առողջությունը պահպանելու համար։ Եվ նաև նրանք գտնվում են բարձր պրոֆեսիոնալիզմի մասնագետների մշտական ​​հսկողության ներքո։
5. Հինգերորդ - սրանք շատ մեծ ֆիզիկական արատներով փշրանքներ են, զարգացման հոգեբանական կամ ֆիզիոլոգիական շեղումներ - սրանք հաշմանդամություն ունեցող երեխաներ են:

• Դա հետաքրքիր է:

Առողջության ո՞ր խմբին պետք է ներառել ձեր երեխային:

Ինչպես նախկինում, երեխաների վիճակը կարելի է որոշել 4 հիմնական չափանիշների հիման վրա.

• արդյոք երեխան ունի ֆունկցիոնալ խանգարումներ կամ քրոնիկ բնույթի հիվանդություններ: Հաշվի է առնվում բուն հիվանդության ծանրությունը և այն, թե որքանով է զարգացած պաթոլոգիան.
• մարմնի, նրա բոլոր հիմնական օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակը.
• որքանով է մարմինը կարող դիմակայել վատ արտաքին ազդեցություններին.
• երեխաների զարգացման մակարդակը, որքանով է դա ներդաշնակ և տարիքին համապատասխան:

Առաջին և երկրորդ խմբերն այն երեխաներն են, ովքեր նախադպրոցական ուսումնական հաստատություն են հաճախելու ընդհանուր հիմունքներով՝ առանց որևէ մեկի հնարավոր սահմանափակումներ... Երրորդ առողջական խումբ ունեցող երեխաները սովորաբար պահանջում են հատուկ, անհատական, սննդի կամ վարժությունների սահմանափակումներ:

Առողջության ֆիզիկական բաղադրիչը որոշում է երեխայի մտավոր և սոցիալական բարեկեցությունը, նրա ներդաշնակ զարգացում, հաջողություններ չափահասություն... զարգացման արատներ, քրոնիկական հիվանդությունների առկայություն, բնածին անոմալիաներպահանջում են ֆիզիկական ակտիվության ճշգրտում և մշտական բժշկական հսկողություն... Համապարփակ բժշկական հետազոտությունները թույլ են տալիս գնահատել վիճակը ֆիզիոլոգիական համակարգերօրգանիզմը, պաթոլոգիայի դինամիկան, երեխաների մոտ առողջական խումբը որոշելու համար ընդհանուր ուժեղացման պարապմունքների և վերականգնողական միջոցառումների կազմակերպման համար։

Ինչ է երեխայի առողջության խումբը

Մանկաբուժական պրակտիկայում «երեխաների առողջության խումբ» հասկացությունը. խորհրդանիշորը բժիշկներն օգտագործում են գնահատելու համար ընդհանուր վիճակօրգանիզմ։ Եզրակացությունը հիմնված է համապարփակ ստուգում նեղ մասնագետներև տեղացի մանկաբույժ: Եզրակացությունը տրված է այս պահին, ուստի առողջապահական խումբը կարող է փոխվել։Դա կախված է պետության դինամիկայից։

Գնահատել և որոշել տարբեր երեխաների առողջության խումբը տարիքային կատեգորիաներանհրաժեշտ է ժամանակին ապահովելու համար բժշկական օգնությունկամ կազմակերպել նեղ մասնագետների հսկողություն։ Դրա սահմանումը շատ կարևոր է հաճախող երեխաների համար ուսումնական հաստատություններ... Խրոնիկ հիվանդությունների, զարգացման անոմալիաների առկայության ախտորոշման ժամանակ նշանակվում է հատուկ խումբ, որում պահանջները կրճատվում են, իսկ ֆիզիկական ակտիվությունը՝ նվազում։

Ինչպես որոշել երեխայի առողջության խումբը

Երեխաների և դեռահասների առողջական խմբերը որոշում են միայն որակավորված բժիշկները: Նեղ մասնագետներ, որոնք մաս են կազմում բժշկական հանձնաժողով, եզրակացություններ անել քննությունից և լրացուցիչ հետազոտությունից հետո։ Բոլոր տվյալները տրամադրվում են մանկաբույժին, ով հանձնաժողովի եզրակացությունների, լաբորատոր հետազոտությունների, առողջության համապարփակ գնահատման չափանիշների և սեփական դիտարկումների հիման վրա տալիս է եզրակացություն։ Երեխաների առողջության խումբը որոշվում է՝ հաշվի առնելով հղիության ընթացքի վերաբերյալ տվյալները և վաղ զարգացում.

Տարեկան ֆիզիկական հետազոտության ուղեգիր

Ծնողական միջավայրում կարծիք կա, որ տարեկան բուժզննումները բժիշկների քմահաճույք են և ժամանակի վատնում։ Ծնողները երբեմն չեն նկատում, թե ինչպես և երբ սկսեց զարգանալ երեխայի քրոնիկական հիվանդությունը: Նրա քմահաճույքները, հոգնածության բողոքները, վատ ինքնազգացողությունդուրս գրել ծուլության կամ վատ բնավորության վրա: Տարին մեկ անգամ բուժզննում անցնելը անհրաժեշտ է և հիմնավորված։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս բացարձակապես առողջ երեխաների փոքր տոկոսը:

Պետությունը օրինականացրել է երեխայի գրանցման ժամանակ բժշկական զննության պարտադիր անցումը 1 տարում նախադպրոցական, նախքան դպրոցի 1-ին դասարան ընդունվելը, տարեկան ժ դպրոցական տարիք. Ծնողները պետք է հասկանան, որ անհնար է պաշտոնապես բուժել բժշկական հետազոտությունը:Առողջության համապարփակ գնահատում չի իրականացվում ներկա գտնվելու հնարավորության վկայական ստանալու համար Մանկապարտեզկամ դպրոց, բայց հիվանդությունների, զարգացման շեղումների ժամանակին հայտնաբերման համար։

Ամենամյա հետազոտության ժամանակ բժիշկը վերլուծում է անտրոպոմետրիկ տվյալները, լաբորատոր թեստեր, հիվանդացության դինամիկան. Բժշկական եզրակացությունը ցույց է տալիս, թե արդյոք հնարավոր է այցելել մանկական հաստատություն, ֆիզկուլտուրայի խմբին պատկանող։ Այն կօգնի ծնողներին հարմարեցնել առօրյան, սննդակարգը, մտավոր և ֆիզիկական վարժություն... Պաթոլոգիական պայմանների հայտնաբերման դեպքում կազմվում է դիսպանսեր հաշվառում, նեղ մասնագետի դիտարկում։

Երեխաների առողջական վիճակի համապարփակ գնահատում

Կլինիկական հետազոտությունը ներառում է նեղ մասնագետների հետազոտություն: Շրջանի մանկաբույժը, իրենց բացահայտումների և սեփական դիտարկումների հիման վրա, կատարում է հիվանդի ֆիզիոլոգիական վիճակի համապարփակ գնահատում: Բժշկական հանձնաժողովը ներառում է.

• վիրաբույժ (նույնականացնելով հնարավոր խախտումներըկեցվածք);
• ակնաբույժ (տեսողության սրության որոշում և դրա ուղղում);
• ԼՕՌ (բացահայտում է քթի խոռոչի կառուցվածքային առանձնահատկությունները, կոկորդի, քթի, ականջի հիվանդությունների հակումը);
• սրտաբան (աշխատանքային հսկողություն սրտանոթային համակարգի);
• նյարդաբան (նույնականացնող հատկանիշներ նյարդային համակարգ);
• ատամնաբույժ (ստուգում է ատամների վիճակը):

Ինչ անել, եթե երեխան ունի ֆունկցիոնալ խանգարում կամ քրոնիկական հիվանդություն

Տարեկան նպատակը կանխարգելիչ հետազոտությունհնարավոր է բացահայտել ֆունկցիոնալ խանգարումներև քրոնիկ հիվանդություններ: Երբ նրանք նույնականացվեն համապարփակ գնահատումառողջական պայմանները չեն կատարվում. Կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ, ախտորոշումը պարզվում է։ Միայն դրանից հետո մանկաբույժը տալիս է համապարփակ գնահատական: Սա պաթոլոգիաների նախնական հայտնաբերման բժշկական հանձնաժողովի գործողությունների ալգորիթմն է։

Դասակարգման չափանիշներ

Երեխաների առողջության համար մշակված չափանիշներ կան, դրանց դասակարգումը բազմազան է։ Մանկական պրակտիկայում տարածված են 5 հիմնական սկզբունքներ, որոնց համաձայն որոշվում է երեխաների առողջության խումբը.

1. Ժառանգականություն. Բժիշկը նորածինին զննելիս պարզում է ժառանգական հիվանդությունների առկայությունը, որոնք արձանագրվում են ընտանիքի մի քանի սերունդներում։ Գենետիկական անոմալիաների առկայության դեպքում լաբորատոր հետազոտությունները կօգնեն պարզել նման հիվանդության հավանականությունը: Ծագումնաբանական չափանիշը հաշվի է առնում հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները, բուն ծնունդը, առաջին ամսում նորածնի զարգացումը։
2. Ֆիզիկական զարգացում. Սա հիմնված է հիմնական անտրոպոմետրիկ տվյալների վրա՝ հասակ, քաշ, գլխի շրջապատ, կրծքավանդակ, վերջույթների երկարություն և այլն: Գոյություն ունի հատուկ աղյուսակ, որում սահմանված են նորմալ ֆիզիկական զարգացման թվային ցուցանիշներ։
3. Օրգան համակարգերի զարգացում. Մարմնի քաշի և աճի ավելացմանը զուգահեռ տեղի է ունենում ներքին օրգանների և դրանց համակարգերի ձևավորում։ Դուք կարող եք վերահսկել այս գործընթացը օգտագործելով լրացուցիչ վերլուծություններև ապարատային տեխնիկա (օրինակ, ուլտրաձայնային): Հատուկ ուշադրությունԲժիշկները նվիրում են օրգանների զարգացմանը, որոնք ապահովում են կյանքի հիմնական գործընթացները՝ սիրտը, ստամոքսը, երիկամները, թոքերը:
4. Իմունային պաշտպանության աստիճանը. Առողջ մարմինը հուսալիորեն դիմակայում է գործոններին միջավայրըավելի քիչ հակված վարակների. Պատճառը թույլ իմունիտետՀաճախակի հիվանդ հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է անսխալ պարզել՝ անցկացնելով լրացուցիչ հետազոտություն և ախտորոշում։
5. հարաբերակցությունը մտավոր եւ ֆիզիկական առողջություն... Նեյրապաթոլոգը, հոգեբանը և մանկաբույժը համատեղ որոշում են օրգանիզմի նյարդային ռեակցիաների անցումը, զարգացման մակարդակը. մտավոր գործընթացներ, ֆիզիկական առողջություն և տվյալների փոխկապակցում ստանդարտների հատուկ աղյուսակների հետ:

Երեխաների առողջության խմբերը և դրանց բնութագրերը

Առողջական վիճակի համապարփակ գնահատումն իրականացվում է 3-ից 17 տարեկանների շրջանում՝ ըստ հատուկ մշակված չափանիշների։ Երեխաների առողջության խումբը նշվում է հռոմեական թվերով: Դրան պատկանելությունը որոշվում է ոչ այնքան հաստատված ախտորոշմամբ, որքան ֆիզիկական հնարավորություններ, հետևաբար, նույն հիվանդություններով հիվանդները կարող են լինել տարբեր խմբեր.

Ծնողները մտահոգություն են հայտնում, երբ իրենց երեխաների առողջական խումբը չի համապատասխանում նորմալ սահմաններին: Բժշկի եզրակացությունը դրա նշանակման մասին ախտորոշում չէ։Այս տեսակի բժշկական աստիճանավորումը ապահովում է ֆիզիկական զարգացման համապարփակ գնահատում և ապագայում այն ​​շտկելու կարողությունը՝ հաշվի առնելով. տարբեր գործոններորոնք ակտիվորեն ազդում են դրա վրա:

Առողջության I խումբ

Անատոմիական թերությունների և ֆունկցիոնալ պաթոլոգիաների բացակայություն: Հիվանդները գործնականում առողջ են և հազվադեպ են հիվանդանում։ Օրգանիզմում բացահայտված ֆունկցիոնալ շեղումները չեն ազդում ընդհանուրի վրա ֆիզիոլոգիական վիճակև չեն պահանջում հատուկ բժշկական ուղղում: Հետազոտման պահին նրանք գործնականում առողջ են, ունեն միայնակ շեղումներ նյարդայնացած- մտավոր զարգացում.

II խումբ

Արձանագրվում են փոքր շեղումներ, իմունային պաշտպանություն... Չկան խրոնիկական հիվանդություններ, ախտորոշվում են ֆունկցիոնալ խանգարումներ։ Արտահայտվում է ֆիզիկական զարգացման ընդհանուր ուշացում՝ ավելորդ կամ թերքաշ, տեսողության խանգարում, անեմիա, հարթաթաթություն և այլ դիսֆունկցիաներ։ Երեխայի առողջության 2-րդ խումբը նշանակում է, որ նա հաճախ է տառապում սուր շնչառական վարակներով (տարեկան ավելի քան 4 անգամ): Մեծ է պաթոլոգիական վիճակների առաջացման, դրանց անցումը խրոնիկական հիվանդության վտանգը։ 2ա ենթախումբը միավորում է հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններով հիվանդներին.

• գենետիկ (ժառանգական հիվանդություններ);
• կենսաբանական (ծանր հղիություն և դժվար ծննդաբերություն);
• սոցիալական (ծխելը, ալկոհոլիզմը, ծնողների աշխատանքը վտանգավոր արտադրություն, ուշ հղիություն, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, սպառնալիք վաղաժամ ծնունդկամ վիժում):

2b ենթախումբը բնութագրվում է մորֆոլոգիական աննորմալությունների և ֆունկցիոնալ խանգարումների առկայությամբ: Նորածին երեխաներին բնորոշ են այն հիվանդությունները, որոնցով նրանք տառապել են կյանքի առաջին րոպեներին, ժամերին: Դուրս գրվելուց հետո ծննդատունպաթոլոգիաները պահպանվում են, նշվում է ռիսկային խումբը: Մանկաբույժը կազմում է հետևողական պլան, անցկացնում է համակարգված հետազոտություններ և կանխարգելիչ գործողություններ, անհրաժեշտության դեպքում նշանակում է բուժում։ Այս երեխաները հաճախ հիվանդ են: Նրանք տանը մշտական ​​մոնիտորինգի կարիք ունեն:

III խումբ

Քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են ռեմիսիայի երկարատև ժամանակահատվածներով. Հազվադեպ են լինում վիճակի սրացումներ, որոնք անցնում են առանց հիմքում ընկած հիվանդության բարդությունների։ Փոքր հիվանդների մոտ նորմալ է ֆիզիկական զարգացում, բայց անտրոպոմետրիկ ցուցանիշներ(հասակը, մարմնի քաշը) նորմայից ցածր: Երեխայի առողջության 3-րդ խումբը մտավոր հետամնացության ցուցանիշ է:

IV խումբ

Կան մի շարք քրոնիկ հիվանդություններ. Մեկ կամ մի քանի հիվանդություն ենթափոխհատուցման փուլում են, կան ծանր արատներ, պաթոլոգիական պայմանները... Սա ներառում է հիվանդներին, ովքեր գտնվում են ռեմիսիայի մեջ՝ շարունակական սպասարկման բուժումով: Սա ներառում է հիվանդների հետ ֆիզիկական հաշմանդամությունվնասվածքների և վիրահատությունների պատճառով։

V խումբ

Ծանր քրոնիկական հիվանդություններ, ֆիզիկական արատներ, կենսական ներքին օրգանների դիսֆունկցիա։ Առավելագույնը դժվար հիվանդներ, որոնք հաճախ ունենում են վատթարացում և նոպաներ, որոնց հաջորդում են բարդությունները։ Հիմնական հիվանդությունը պահանջում է մշտական բուժման միջոցառումներ... Այստեղ գրանցված են հաշմանդամություն ունեցող երեխաներ։

Նորածինների առողջության խմբեր

Մանկաբուժության մեջ կա նորածինների առողջության հատուկ գնահատում: Որոշակի խմբի անդամակցությունը որոշվում է ծննդատնից դուրս գրվելիս։ Սա հիմք է երեխայի հետ աշխատելու պլան կազմելու համար: Միջոցառումների մի շարք իրականացվում է տեղի մանկաբույժի կողմից:Այն չափանիշները, որոնցով որոշվում է նորածնի առողջության խումբը, ներկայացված են աղյուսակում.

Ինչ է Ապգարի սանդղակը

Նորածնի առողջական վիճակի արագ համընդհանուր գնահատումը որոշվում է Ապգարի սանդղակով: Այս համակարգը ստեղծվել է 1952 թվականին, մշակվել է ամերիկացի անեսթեզիոլոգ Վիրջինիա Ապգարի կողմից։ Օգտագործելով կշեռքը՝ բժիշկն արագ գնահատում է կենսական կարևոր նշաններերեխա. Այն ներառում է 5 չափանիշ, որոնք որոշվում են կյանքի 1-ին և 5 րոպեում։ Յուրաքանչյուր չափանիշ գնահատվում է միավորներով, դրանք ամփոփվում են, և նորածնի վիճակը գնահատվում է այս ցուցանիշով։

Գոյություն ունի հատուկ աղյուսակ, որում գնահատման սանդղակը ներկված է (0-ից 2 միավոր) յուրաքանչյուր չափանիշի համար.

• շունչ;
• սրտի կծկումների հաճախություն;
• մկանային տոնով;
• ռեֆլեքսներ;
• մաշկի Գույն.

Հիանալի է, եթե յուրաքանչյուր չափանիշ բժիշկը գնահատի 2 միավորով, բայց նորածինը կյանքի առաջին րոպեին չի կարող 10 միավոր ստանալ (ոտքերը և ձեռքերը կապտավուն են): 9-րդ դասարանը ստանում է բացարձակապես առողջ երեխա, ով կարողանում է ինքնուրույն շնչել, զարկերակը րոպեում 100 զարկից ավելի է, ձեռքերն ու ոտքերը թեքված են հոդերի մոտ։ Նա բարձր գոռում է, փռշտում, մանիպուլյացիաներին արձագանքում է շարժումներով, նրա մաշկը առողջ է. վարդագույն գույն... Նորմը 7 բալ և ավելի է՝ նորածնի ֆիզիոլոգիական վիճակը լավ է, հատուկ խնամքդրա կարիքը չունի:

Ապգարի սանդղակով 4-6 միավոր ստացած նորածինների համար իրականացվում են վերակենդանացման միջոցառումներ։ Նրա վիճակը վերահսկվում է 5 րոպեն մեկ՝ 10, 15, 20 րոպեն մեկ։ Դիտարկման ընթացքում դրական դինամիկան ցույց է տալիս կատարվածի ճիշտությունը բժշկական գործունեություն... 4-ից ցածր միավորը պահանջում է անհապաղ բժշկական գործողություններփրկել նորածնի կյանքը.

Ապգարի շնագալի համար 3-4 գործակիցը ենթադրում է միջին շեղումներ նորմալ կատարում... Մշտական ​​մոնիտորինգով բժշկական անձնակազմնորածնի վիճակը գնահատվում է բավարար. 0-2 ցուցիչները գնահատվում են որպես կրիտիկական, ապագայում անհրաժեշտ է շտապ վերակենդանացում լրացուցիչ հետազոտություններև մասնագետների կողմից դիտարկումը։