Encyklopedia 

Prezentacja Breecha dlaczego. Prezentacja płodu przez Breecha. Prezentacja płodu przez Breecha

Prezentacja Breecha obserwowano u 6% kobiet w ciąży. Podczas normalnej ciąży dziecko wstaje właściwe miejsce do 21 tygodnia ciąży. Ale ze względu na obecność liczby czynniki negatywne może pozostać niezmieniona aż do trzeciego trymestru.

Nieprawidłowe ułożenie płodu nie stanowi zagrożenia aż do 22. tygodnia ciąży. W tym okresie istnieje możliwość, że miejsce dziecka w macicy obróci się jeszcze kilka razy, ale jeśli patologia zostanie zaobserwowana później jest to niebezpieczne zarówno dla dziecka, jak i matki.

Co oznacza prezentacja zamka?

Prezentacja zamka to położenie zarodka w dolnej części macicy, w pobliżu jajowód. W czasie ciąży dziecko powinno być ułożone główką w dół, ale w niektórych sytuacjach jest w stanie zmienić pozycję, a pośladki lub nogi znajdują się w dole. Ten stan patologiczny jest najczęściej wykrywany w 25 tygodniu rozwoju zarodka. Z prezentacją pośladkową płodu donoszonego najgorsze rokowania- jest to śmierć lub poważne obrażenia dziecka przy urodzeniu.

Nieprawidłowe ułożenie dziecka w łonie matki może być spowodowane chorobami macicy, niewielka ilość płyn owodniowy lub słabe łożysko. Rozwój patologii można zrozumieć na podstawie natury ruchów dziecka. Najczęściej takie odchylenie powoduje przedwczesne lub przy pomocy cesarskie cięcie poród Choroba jest uleczalna, co oznacza, że ​​istnieje szansa, aby dziecko pozostało całe i zdrowe.

Możliwe przyczyny problemu

Dlaczego występuje taka anomalia?

Podkreślają lekarze następujące powody nieprawidłowa pozycja dziecka:

  1. Ze względu na wysoki poziom wody zwiększa się ruchliwość zarodka, dlatego istnieje możliwość przyjęcia przez niego pozycji ukośnej.
  2. Przy wysokim poziomie wody dziecko nie może się w pełni poruszać, a przy zmianie pozycji jest małe prawdopodobieństwo, że wróci na właściwe miejsce.
  3. Kiedy kobieta jest w ciąży z bliźniakami, w macicy jest mniej miejsca. Dzieciom robi się ciasno i jedno z nich może szukać więcej wygodna pozycja i dlatego odwraca głowę do góry.
  4. Wąska miednica przyszłej matki.
  5. Nieprawidłowe położenie łożyska (wzdłuż przedniej ściany).
  6. Zbyt wiele duży rozmiar Dziecko.
  7. Mięśniaki macicy.
  8. Stan patologiczny jajników.

Jeśli kobieta nie cierpi na choroby macicy, łożysko jest zdrowe, a zarodek rozwija się prawidłowo, wówczas jest szansa na uniknięcie wysokiego lub niskiego poziomu wody w macicy. Zmniejszenie ilości płynu obserwuje się z powodu wcześniejszych poronień, chorób narządów płciowych, wielokrotnych zapłodnień i problemów, które pojawiły się podczas poprzedniej ciąży. Ponadto istnieje specjalna gimnastyka korekcyjna, która może pomóc dziecku przyjąć prawidłową pozycję.

Środki diagnostyczne

Aby zidentyfikować patologię, stosuje się dwa rodzaje diagnostyki: położnictwo zewnętrzne i badanie pochwy. Podczas badania zewnętrznego lekarz na podstawie ruchów określa postawę dziecka, czyli miękką i nieaktywną część łożyska. Ponadto metoda ta ujawnia zwiększoną pozycję dna macicy, która może nie odpowiadać trymestrowi ciąży. Lekarz określa ruchliwość dziecka i słucha bicia serca, osłuchując dziecko w okolicy pępka za pomocą stetoskopu.

Badanie pochwy pacjentki pomaga zidentyfikować miękką i nieporęczną część anomalii typu pośladkowego. W ten sposób określa położenie kości krzyżowej, kości ogonowej i fałdu pachwinowego dziecka. Jeśli dziewczynka ma prezentację mieszaną lub nożną, lekarz wykryje ruch stopy dziecka.

Ponadto USG pomoże w dokładnej diagnozie nieprawidłowej pozycji dziecka. Pokaże lokalizację płodu i pomoże określić rodzaj patologii. Podczas badania lekarz określa również położenie głowy, gdyż w przypadku nieprawidłowej prezentacji mogą wystąpić powikłania porodowe (dziecko może mieć uszkodzenie móżdżku lub odcinka szyjnego kręgosłupa).

Jak przebiega ciąża?

Głowa i miednica prezentacja poprzeczna Na stopień łagodny rozwój nie utrudnia prowadzenia ciąży, przebiega prawidłowo, bez powikłań. Dziewczynka nie odczuwa dyskomfortu, bólu ani ciężkości ani w 10-19 tygodniu, ani w późniejszym terminie. W 33 tygodniu przepisano kobiecie specjalny kompleksćwiczenia, które pomogą zmienić pozycję płodu i ułatwią poród.

Najczęściej zalecanym ćwiczeniem jest:

  1. Musisz przyjąć pozycję leżącą na łóżku.
  2. Obracaj naprzemiennie prawą i lewą stronę w odstępie 15 minut.
  3. Powtórz ćwiczenie 4-5 razy w każdym kierunku.

Ćwiczenia w stanach patologicznych wykonuje się 3-4 razy dziennie. Przy systematycznym wykonywaniu ćwiczenia płód obraca głowę w dół w ciągu 7–9 dni, jeśli nie występują żadne powikłania. Celem gimnastyki jest zwiększenie pobudliwości ścian macicy. Kobietom zaleca się także spanie na boku. Jeśli pod koniec ciąży nie widać żadnych zmian, dziewczynka trafia do szpitala na 1,5–2 tygodnie przed urodzeniem dziecka. Ten procedura obowiązkowa dla wszystkich kobiet w ciąży, u których USG wykazało chorobę. Ciężarną umieszcza się w ośrodku konserwatorskim w celu dokładnego ustalenia, w jaki sposób urodzi się dziecko (naturalnie lub poprzez cesarskie cięcie).

Jak przebiega poród podczas prezentacji zamka?

O tym, jak dokładnie odbędzie się poród dziecka, decyduje lekarz prowadzący.

To, czy zostanie przepisane cesarskie cięcie, zależy od następujących czynników:

  1. Wiek dziewczynki (po 35 latach naturalny poród może wywołać szereg powikłań).
  2. Rozmiar miednicy.
  3. Przebieg ciąży i jej moment.
  4. Masa ciała dziecka i płód (jeśli będzie to dziewczynka, najprawdopodobniej będzie to cesarskie cięcie, chłopiec urodzi się naturalnie).
  5. Średnica pochwy.

Najczęściej problemy z porodem wynikają z niedojrzałości pochwy, późnego wypływu wody, patologii pochwy, mięśniaków i trudny okres ciąża.

Jeśli dziecko rodzi się naturalnie, przed skurczami kobieta otrzymuje środek znieczulający, aby złagodzić napięcie i zminimalizować skurcze mięśni. Podaje się go w przypadku rozwarcia szyjki macicy o 40–50 mm.

Ze względu na nieprawidłowy rozwój choroby podczas porodu naturalnego mogą wystąpić następujące powikłania:

  • późne uwalnianie wody;
  • wypadnięcie pętli pępowiny i cząstek łożyska;
  • rozwój nieprawidłowości macicy;
  • poród jest opóźniony;
  • pojawienie się ostrego niedotlenienia;
  • przedwczesne oderwanie się miejsce dla dzieci ze ścian macicy.

Takie powikłania są niebezpieczne dla płodu i matki, dlatego poród odbywa się pod nadzorem położników. Po odejściu wody lekarze badają pochwę, aby dowiedzieć się, czy rodząca może sama urodzić dziecko. Jeśli pętle wypadną, wykonuje się cesarskie cięcie.

Najczęściej poród z tą diagnozą przebiega normalnie, ale są duże ryzyko powstawanie powikłań i problemów. Dlatego ważne jest, aby dziewczyna mogła występować działania zapobiegawcze aby ułatwić poród.

Czy można wyeliminować patologiczną pozycję płodu?

Jeśli choroba będzie się rozwijać wczesne stadia lub występuje łagodnie, istnieje szansa na wyeliminowanie problemu. Na ratunek przyjdzie gimnastyka profilaktyczna i leczenie farmakologiczne.

Główne środki, które mogą wyeliminować chorobę, obejmują:

  1. W drugim trymestrze ciąży przepisywane są leki przeciwskurczowe leki. Przyjmuje się je w połowie dopuszczalnej dawki 3-4 razy w tygodniu.
  2. Monitorowany jest stan mięśni macicy. Można przepisać leki łagodzące pobudzenie nerwowe.
  3. Ćwiczenia gimnastyczne. Zestaw ruchów pomoże zmienić nieprawidłowe umiejscowienie zarodka. Wszystkie zajęcia odbywają się w pozycji siedzącej lub leżącej przez 15–20 minut. Należy je wykonać pół godziny przed posiłkiem. Wszystkie czynności wykonywane są zgodnie z zaleceniami lekarza.
  4. Bandaż. Pas podtrzyma brzuch i rozładuje napięcie w plecach, mięśnie staną się bardziej rozluźnione, co umożliwi aktywniejsze poruszanie się zarodka.
  5. Czasami stosuje się zewnętrzne przeniesienie dziecka na głowę. Ale ta metoda leczenia jest dość niebezpieczna, ponieważ może zaszkodzić płodowi i spowodować powikłania (niedotlenienie, uszkodzenie dziecka, przedwczesny poród).

Prawdziwa historia w tym filmie:

Jak lekarze mogą pomóc

Diagnozując „skośną prezentację zamka”, lekarze mogą zapewnić kobiecie kilka rodzajów pomocy.

Korekta stanu patologicznego przed urodzeniem dziecka

Identyfikacja patologii nie zawsze jest negatywna. Są chwile, kiedy istnieje szansa na naprawienie sytuacji. Jeśli choroba została wykryta w 32–34 tygodniu ciąży, lekarze przepisują specjalny kurs ćwiczenia gimnastyczne dla kobiety w ciąży. Ćwiczenia można wykonywać w domu, jednak w trakcie terapii należy regularnie odwiedzać ginekologa, aby zminimalizować ryzyko rozwoju choroby.

Ta metoda leczenia jest przeciwwskazana, jeśli kobieta:

  • wąska miednica;
  • istnieje możliwość wystąpienia przedwczesny poród;
  • w poprzedniej ciąży wystąpiły poronienia lub rotacja;
  • dużo/mało płynu owodniowego;
  • choroby macicy;
  • 2 lub 3 płody w macicy;
  • gestoza;
  • choroby uniemożliwiające terapię ruchową.

Pomimo tego, że metoda ma wiele przeciwwskazań, jest bardzo skuteczna wczesne stadia ciąża pomaga dziecku się obrócić. Ale w tym przypadku nie można samoleczenia, co grozi jeszcze większym pogorszeniem sytuacji. Wszystkie czynności należy wykonywać pod okiem specjalisty.

Zwrot położniczy

Jeśli odchylenie wykryto w 6-7 miesiącu ciąży, można wykonać zwrot położniczy. Lekarz wykonuje pewne manipulacje mechaniczne, które pomagają płodowi obrócić głowę w dół. Tę czynność można wykonać tylko wykwalifikowany specjalista V instytucja medyczna pod kontrolą aparat ultradźwiękowy. Pomaga monitorować stan dziecka i śledzić jego rewolucję.

Przed wykonaniem zabiegu dziewczyna musi przejść pewne szkolenie. W noc poprzedzającą zabieg nie można jeść, gdyż zabieg odbywa się wyłącznie na pusty żołądek. Poza tym jest opróżniany pęcherz moczowy a leki zwiotczające mięśnie podaje się domięśniowo. Zmniejszy to ryzyko skurczów i sprawi, że zabieg będzie mniej bolesny. Zwrot położniczy pozwala tylko na niektóre rodzaje chorób i na wczesne stadia ciąża. Jeśli do końca ciąży płód nie ustabilizuje się, przepisuje się cesarskie cięcie.

Cesarskie cięcie w celu prezentacji zamka

Cięcie cesarskie wykonuje się w celu bezpieczniejszego usunięcia dziecka. Dzięki niemu ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Najczęściej robi się to, jeśli dziewczyna ma wąską miednicę i poród naturalny dziecko zagraża życiu dwojga dzieci lub biomechanizm porodu zostaje zakłócony.

Oprócz, ważna rola lokalizacja płodu odgrywa rolę. Jeżeli w momencie pojawienia się porodu nie jest możliwe samodzielne urodzenie dziecka, wykonuje się cesarskie cięcie. Operacja zapobiega wystąpieniu możliwe problemy i chroni macicę przed uszkodzeniem. Opinie lekarzy wskazują, że jest to najbardziej bezpieczna opcja podczas inscenizacji z taką anomalią.

Wniosek

Prezentację zamka obserwuje się z powodu wielu czynników, które mogą negatywnie wpływać na płód i przyszła mama. We wczesnych stadiach rozwoju problem można wyeliminować, ciąża i poród będą przebiegać normalnie.

Ale są chwile, kiedy sytuacja patologiczna Płód powoduje szereg powikłań i staje się zagrożeniem dla życia matki i dziecka. Dlatego, gdy pojawiają się znaki niewłaściwa lokalizacja dziecko powinno pojechać do szpitala i poddać się badanie lekarskie aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom.

- podłużne położenie płodu w macicy z nogami lub pośladkami skierowanymi w stronę wejścia do miednicy. Ciąża z położeniem zamkowym płodu często występuje w warunkach zagrożenia poronieniem, gestozą, niewydolnością płodowo-łożyskową, niedotlenieniem płodu i urazami porodowymi. Rozpoznanie prezentacji miednicowej płodu przeprowadza się na podstawie badania zewnętrznego, przezpochwowego, echografii, dopplerografii, KTG. Leczenie prezentacji miednicy obejmuje kompleksy gimnastyki korekcyjnej, zapobiegawczą rotację zewnętrzną płodu i wczesny wybór metody porodu.

Prezentację zamka można zaobserwować przy zwiększonej ruchomości płodu spowodowanej wielowodziem, niedożywieniem lub wcześniactwem, niedotlenieniem, małogłowiem, bezmózgowiem, wodogłowiem i innymi czynnikami związanymi z patologią dziecka. Z drugiej strony ograniczona ruchliwość płodu w jamie macicy przy małowodzie, krótkiej pępowinie lub jej splątaniu również przyczynia się do powstawania wad prezentacji.

Historia położnicza i ginekologiczna matki, zaostrzona przez wielokrotne łyżeczkowanie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, ciąże mnogie, poronienia, powikłany poród, może prowadzić do prezentacji płodu w okolicy miednicy. Stany te często prowadzą do rozwoju patologicznego hipertoniczności dolnych odcinków macicy, w której głowa ma tendencję do zajmowania pozycji w górnych, mniej spazmatycznych częściach jamy macicy. Zmiany napięcia mięśniówki macicy mogą być również spowodowane blizną na macicy, dystonią neurokrążeniową, nerwicą, przepracowaniem kobiety w ciąży, stresem itp. Prezentacja płodu pośladkowego często łączy się z niska pozycja lub łożysko przodujące.

W licznych obserwacjach położnictwa i ginekologii zauważa się, że u tych kobiet, które same urodziły się w podobnej sytuacji, rozwija się prezentacja zamkowa płodu, dlatego rozważa się kwestię dziedzicznego uwarunkowania prezentacji zamkowej i zamkowej.

Cechy ciąży

W przypadku zamkowej prezentacji płodu przebieg ciąży znacznie częściej niż w przypadku prezentacji głowowej wiąże się z zagrożeniem lub samoistnym poronieniem, rozwojem gestozy i niewydolnością płodu. Warunki te z kolei negatywnie wpływają na dojrzewanie układu nerwowego, hormonalnego i innych układów płodu. Wraz z prezentacją zamka u płodu od 33-36 tygodnia ciąży procesy dojrzewania struktur rdzenia przedłużonego zwalniają, czemu towarzyszy obrzęk okołokomórkowy i okołonaczyniowy. W tym przypadku komórki neurosekrecyjne przysadki mózgowej płodu zaczynają pracować ze zwiększoną aktywnością, co prowadzi do przedwczesnego wyczerpania funkcji kory nadnerczy i zmniejszenia reakcji ochronnych i adaptacyjnych płodu.

Zmiany w gonadach płodu objawiają się zaburzeniami hemodynamicznymi (zastój żylny, punktowe krwotoki, obrzęk tkanek), które mogą później objawiać się patologią gonad - hipogonadyzmem, zespołem wyniszczenia jajników, oligo- lub azoospermią itp. Przy prezentacji zamkowej częstość występowania rozwoju wzrasta wady wrodzone serce, ośrodkowy układ nerwowy, przewód pokarmowy, układ mięśniowo-szkieletowy płodu. Zaburzenia maciczno-łożyskowego przepływu krwi objawiają się niedotlenieniem, zwiększoną częstością akcji serca, zmniejszonym ciśnieniem aktywność silnika płód Podczas porodu z prezentacją zamka u płodu często rozwija się nieskoordynowany lub słaby poród. Najpoważniejsze zmiany obserwuje się w przypadku mieszanej prezentacji zamka lub nogi.

Rozpoznanie prezentacji zamkowej płodu

Stabilną prezentację miednicową płodu należy omówić po 34-35 tygodniu ciąży. Przed tym okresem lokalizacja prezentowanej części może ulec zmianie. Prezentację miednicową płodu określa się na podstawie zewnętrznych badań położniczych i pochwowych.

Prezentacja miednicowa płodu charakteryzuje się wyższym położeniem dna macicy, które nie odpowiada wiekowi ciążowemu. Techniki badania zewnętrznego pozwalają na określenie miękkich, nieregularny kształt, siedząca część płodu, niezdolna do głosowania. Przeciwnie, w obszarze dna macicy można wyczuć dużą, okrągłą, twardą i ruchomą część - głowę płodu. Bicie serca można usłyszeć powyżej lub na poziomie pępka.

Zarządzanie ciążą i porodem

U pacjentów należących do grup zwiększone ryzyko w celu utworzenia prezentacji zamkowej, w czasie ciąży podejmuje się działania mające na celu zapobieganie niewydolności łożyska, zaburzeniom kurczliwości macicy i powikłaniom u płodu. Kobietom w ciąży zaleca się przestrzeganie łagodnego schematu leczenia obejmującego całą noc i dzień odpoczynku, zbilansowana dieta aby zapobiec przerostowi płodu.

Z kobietami w ciąży prowadzona jest praca psychoprofilaktyczna mająca na celu naukę technik rozluźnienie mięśni i wypłaty pobudliwość nerwowa. Od 35 tygodnia ciąży przepisuje się gimnastykę korekcyjną według Dikana, Griszczenki i Shuleshovej, Kayo, która pomaga zmienić napięcie mięśniówki macicy i mięśni ściana jamy brzusznej, przeniesienie płodu z ułożenia pośladkowego do ułożenia głowowego. W niektórych przypadkach leki przeciwskurczowe są przepisywane w kursach przerywanych.

Przeprowadzenie zewnętrznej rotacji zapobiegawczej płodu na głowie według Archangielskiego w niektórych przypadkach okazuje się nieskuteczne, a nawet niebezpieczne. Ryzyko takie wizyta położnicza może być początkiem przedwczesnego oderwania się łożyska, pęknięcia membrany przedwczesny poród, pęknięcie macicy, uraz i ostre niedotlenienie płodu. Te okoliczności w ostatnie lata ograniczyć stosowanie zewnętrznych pomocy położniczych w praktyce leczenia płodów miednicowych.

Kobieta w ciąży z prezentacją płodu w okolicy miednicy w 38-39 tygodniu ciąży jest hospitalizowana w szpitalu położniczym w celu ustalenia taktyki porodu. W nieskomplikowanej sytuacji położniczej (zadowalający stan płodu i kobiety rodzącej, proporcjonalność miednicy i płodu, biologiczna gotowość organizmu matki, położenie czysto zamkowe itp.) możliwy jest poród naturalnym kanałem rodnym. Zapobiega to przedwczesnemu otwarciu worek owodniowy, ciągłe monitorowanie KTG płodu i skurczów macicy, farmakologiczna profilaktyka anomalii porodowych

Dzieci urodzone w pozycji zamkowej często tak mają urazy śródczaszkowe, encefalopatia, urazy kręgosłupa, dysplazja stawu biodrowego. W przypadku wykrycia zamartwicy płodu lub aspiracji płynu owodniowego wymagane są odpowiednie środki resuscytacyjne. Noworodki wcześnie okres noworodkowy podlegają dokładnemu badaniu przez neurologa. Typowe dla prezentacji płodu w okolicy miednicy urazy porodowe u kobiet obejmują pęknięcia krocza, szyjki macicy, pochwy i sromu, uszkodzenie kości miednicy.

Kierunek zapobiegawczy obejmuje dokładne zbadanie i korygowanie zaburzeń u kobiet planujących ciążę; identyfikacja kobiet w ciąży zagrożonych rozwojem miednicy, prezentacja płodu oraz przeprowadzenie w odpowiednim czasie odpowiedniego przygotowania do porodu; wcześniejszy wybór taktyki porodu i zarządzanie nim pod stałym nadzorem lekarza-położnika-ginekologa.

Od około dwudziestego tygodnia ciąży kobieta czuje, że jej dziecko pcha. Oznacza to, że dziecko nie leży cały czas w jednym miejscu i w jednej pozycji, zmienia te pozycje.

Od około dwudziestego tygodnia ciąży kobieta czuje, że jej dziecko pcha. Oznacza to, że dziecko nie leży cały czas w jednym miejscu i w jednej pozycji, zmienia te pozycje. Na USG widać, że dziecko najpierw np. usiadło na tyłku, potem odwróciło się i położyło na boku, a następnie stanęło na nóżkach. W większości przypadków, począwszy od 33-34 tygodnia, dziecko odwraca się główką w dół i w ten sposób przygotowuje się do porodu. Jest to normalna pozycja dziecka w brzuchu, najbezpieczniejsza podczas porodu. Jednak nie zawsze tak się dzieje. W około 5% przypadków dzieci wolą siedzieć na tyłkach i nie przewracać się. Jest to dla nich łatwiejsze i wygodniejsze i bardziej im się to podoba. Ta pozycja dziecka nazywa się ubierać w spodenki płód

Przyczyny prezentacji zamkowej

Przyczyn zamszowej prezentacji płodu jest wiele, poniżej wymienimy najczęstsze:

  1. Cechy macicy Najwygodniejszym kształtem macicy dla dziecka jest odwrócone jajo. Każdy inny kształt macicy jest mniej wygodny dla dziecka, niewygodne jest dla niego pływanie w płynie owodniowym, wszelkie guzy i inne narośla przeszkadzają dziecku, dlatego stara się znaleźć najbardziej odpowiedni dla siebie. wygodna pozycja, co często nie pokrywa się z poprawną prezentacją.
  2. Każde odchylenie ilości płynu owodniowego od normy - dużo wody lub mało wody - jest również jedną z przyczyn zamszowej prezentacji płodu w macicy. W przypadku wielowodzie dziecko zmienia pozycję co najmniej co minutę, w przypadku małowodzia wręcz przeciwnie, „utknęła” w jednej pozycji w brzuchu matki.
  3. Choroby układu rozrodczego, łożysko przodujące, wąska miednica, napięcie macicy.

Istnieją trzy rodzaje prezentacji zamka:

  1. Czysta prezentacja płodu pośladkowego- dziecko po prostu usiadło na tyłku, wyprostowało nogi wzdłuż tułowia w kierunku głowy i wyprostowało kolana.
  2. Mieszana prezentacja zamka- dziecko wydaje się kucać, z ugiętymi kolanami, piętami i pośladkami skierowanymi w dół.
  3. Prezentacja płodu przez Breecha- dziecko siedzi na tyłku, ale tylko jedną nogę wyciąga w stronę głowy, a drugą ugina w kolanie i przyciska do brzucha.

Rodzaje pozycji płodu

Oprócz typów prezentacji płodu istnieje kilka innych typów pozycji płodu.

  1. Podłużne położenie płodu. To jest norma. Termin ten oznacza, że ​​główna oś dziecka - linia tylnej części głowy, kręgosłupa, kości ogonowej - podąża za liniami macicy.
  2. Ukośne i poprzeczne położenie płodu. Nieprawidłowe umieszczenie dziecka w macicy. Zawsze bezwzględny wskaźnik cięcia cesarskiego.

Zatem twoja diagnoza porodu pośladkowego została potwierdzona. Czy da się coś naprawić? Tak. W przypadku zamkowej prezentacji płodu lekarze zalecają wykonanie szeregu prostych ćwiczeń, które dają dość dużą szansę na obrócenie płodu we właściwą pozycję. prezentacja głowy bezpośrednio przed porodem.

Gimnastyka w prezentacji miednicy płodu: przepisana tylko i wyłącznie przez lekarza prowadzącego, gimnastykę lepiej rozpocząć od 35 tygodnia ciąży.

Ćwiczenie 1. Połóż się na podłodze lub innej twarda powierzchnia. Połóż się na lewym boku przez 10 minut, połóż się na prawym boku przez 10 minut. Zrób to trzy razy z każdej strony. Należy wykonywać trzy razy dziennie, półtorej godziny przed posiłkiem lub półtorej godziny po posiłku.

Ćwiczenie 2. Połóż się na podłodze. Unieś miednicę nad podłogę na 30 - 40 cm, pod pośladki możesz podłożyć poduszki. Kolana, pośladki, ramiona powinny znajdować się w jednej linii prostej.

Ćwiczenie 3.„Poza zwierzęca” Stań na czworakach na podłodze, oprzyj się na łokciach i kolanach. Rozluźnij brzuch, klatkę piersiową i krocze. Dziecko będzie łatwiej poruszać się w Twoim brzuchu. To ćwiczenie zmniejszy również napięcie macicy.

Bardzo pomocne jest pływanie w basenie przynajmniej trzy razy w tygodniu i spanie na tej stronie, na której znajdują się plecy dziecka.

Najważniejsze to wierzyć i czekać. Często zdarza się, że dziecko się przewraca prawidłowa pozycja albo przed porodem, albo ogólnie w trakcie porodu.

Dziecko z pośladka prezentacja podłużna czy obrócił się do właściwej pozycji? Noś specjalny bandaż. Napraw prawidłową pozycję.

Jeżeli płód nie prezentuje się prawidłowo, kobieta zostaje przyjęta do szpitala położniczego pod nadzorem lekarzy na dwa tygodnie przed porodem. Dopiero wtedy, po dodatkowym badaniu, ustalane są wszystkie szczegóły porodu.

Breech przedstawia płód i poród

Próbowałeś już wszystkiego, ale Twoje dziecko nadal nie chce się przewrócić do właściwej pozycji? W porządku. Najważniejsze teraz to uspokoić się i dowiedzieć się od lekarza, w jaki sposób będzie Ci najlepiej rodzić – czy wykona cesarskie cięcie, czy możesz urodzić naturalnie. Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych czynności dodatkowe badania lekarz poinformuje Cię, jak będziesz rodzić. Jeśli masz dziewczynkę i masz dość szeroką miednicę, być może będziesz w stanie urodzić samodzielnie.

Jeśli spodziewasz się chłopca, poród odbędzie się przez cesarskie cięcie. Odbywa się to w celu zachowania życia i zdrowia matki i dziecka oraz ze względu na cechy charakterystyczne

Natura nakazuje, aby w macicy dziecko znajdowało się w macicy z głową skierowaną w dół, z kończynami ugiętymi i skierowanymi w stronę ciała – klasyczna „pozycja embrionalna”. Ta pozycja jest optymalna dla normalny kurs ciąży i, co najważniejsze, porodu. Głowa jako pierwsza przechodzi przez kanał rodny, przygotowując go na przejście wszystkich pozostałych części.

Ale z powodu pewne powody Pozycja płodu w macicy może być nieprawidłowa, co znacznie zwiększa ryzyko powikłań w czasie ciąży i porodu.

Prezentacja głowy

95% wszystkich ciąż i porodów odbywa się w normalnej pozycji dziecka – w pozycji główki. Nazwa mówi sama za siebie – głowa skierowana jest w stronę wejścia do miednicy. Są to porody, które wiążą się z najmniejszą ilością urazów. Istnieją oczywiście odmiany prezentacji głowy, które komplikują ten proces normalne porody, zwiększają prawdopodobieństwo śmierci dziecka i odsetek obrażeń, ale są one rzadkie, dlatego na razie pominiemy ich omówienie.

Jak już wspomniano, porody pośladkowe stanowią 3–6% wszystkich ciąż. W tym typie prezentacji płód jest ułożony główką do góry, a pośladki służą jako punkt przewodzący podczas porodu. Poród naturalny z ułożeniem płodu pośladkami w dół jest możliwy, ale tylko pod warunkiem braku przeciwwskazań ze strony matki i dziecka.

Pozycja poprzeczna i ukośna

Taka sytuacja jest rzadka i występuje w nie więcej niż 0,5% wszystkich ciąż. Kręgosłup dziecka położony jest prawie lub całkowicie prostopadle do kręgosłupa matki (oś płodu przecina się z osią macicy pod kątem prostym lub ukośnym).

Poród naturalny w tej sytuacji jest niemożliwy. Przed wprowadzeniem do praktyki cięcia cesarskiego większość ciąż w ułożeniu ukośnym i poprzecznym kończyła się śmiercią dziecka, a często także dziecka i matki.

Istnieją oczywiście sposoby, aby temu zaradzić. położenie poprzeczne płodu, ale są niezwykle traumatyczne i nieskuteczne, dlatego są szkodliwe Ostatnio po prostu odmówili.

  • Czysty pośladek, występuje w ponad 65% prezentacji zamkowych. Dziecko układa się w macicy w kształcie litery „V” – jedynie pośladki dziecka zwrócone są w stronę wejścia do miednicy matki, główka i stopy znajdują się u góry.
  • Mieszany pośladek. Stanowi około 20% wszystkich ciąż pośladkowych. Stopy i pośladki skierowane są w stronę wejścia do miednicy. Nogi są całkowicie zgięte, dziecko znajduje się w pozycji „kucniętej”.
  • Noga pełna i niekompletna (10 - 15%). Obie lub jedna noga (odpowiednio) skierowana jest w stronę miednicy. Stopień zgięcia i wyprostu nóg w stawach jest indywidualny. Częściej występuje niekompletna prezentacja szypułki.
  • Kolano. Występuje w 0,1 - 0,3% przypadków.

Przyczyną nieprawidłowego rozwoju płodu w czasie ciąży może być m.in różne powody. Konwencjonalnie można je podzielić na przyczyny ze strony matki, przyczyny ze strony płodu i inne.

Od strony mamy

Patologia macicy:

  • macica siodłowa, macica dwurożna lub inne anomalie rozwojowe;
  • mięśniaki macicy, zwłaszcza duże, zlokalizowane głównie w warstwie mięśniowej (węzły znajdujące się pod warstwą surowiczą nie wpływają na lokalizację płodu w macicy);
  • operowana macica – blizna pooperacyjna po operacji macicy (cesarskie cięcie, miomektomia);
  • zmiana napięcie mięśniowe macica, zwłaszcza jej dolny odcinek. Występuje po częstym interwencje chirurgiczne– aborcje, łyżeczkowania diagnostyczne;
  • nadmierne rozciągnięcie włókien mięśniowych po licznych ciążach, 5 i więcej.

Patologia miednicy:

  • deformacje kości miednicy – ​​miednica płaska, wąska, płasko-krzywicowa itp.;
  • dobry i nowotwory złośliwe kości miednicy.

  • wady wrodzone (wodogłowie, bezmózgowie);
  • wcześniactwo;
  • zmniejszone napięcie mięśniowe i aktywność motoryczna płodu;
  • ciąża mnoga;
  • dziedziczność. Eksperci zauważają, że kobiety, które urodziły się w pozycji zamkowej, częściej niż inne, rodzą również dzieci z pośladkami skierowanymi w dół. Być może wynika to z jakiejś odziedziczonej cechy aparatu przedsionkowego, ale nie ma wiarygodnych informacji.

Inne powody

  • problemy z łożyskiem – jego przyczepem w okolicy kątów jajowodów, dna lub gardła wewnętrznego;
  • wysoki lub niski poziom wody;
  • patologia pępowiny – krótka pępowina, węzły, ciasne splątanie wokół kończyn i szyi.

Istnieje pogląd, że niedojrzałość aparatu przedsionkowego powoduje powstawanie prezentacji zamkowych. Liczba rozpoznawanych prezentacji mimicznych maleje wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży – 33% w okresie 21–24 tygodni i tylko 3–5% w ciąży donoszonej.

Diagnostyka prezentacji zamkowych

Diagnoza nieprawidłowego położenia i prezentacja dla doświadczony specjalista nie jest trudne.

Wizyty położnicze

Zewnętrzne techniki badania palpacyjnego jamy brzusznej (techniki Leopolda) ułatwiają określenie, w jakiej pozycji znajduje się dziecko. Wyjątkiem są przypadki, gdy napięcie macicy jest zwiększone i występują problemy w przedniej ścianie brzucha, a także gdy ciąża mnoga oraz u otyłych kobiet.

Palpacja na dnie macicy pozwala wyczuć gęstą, okrągłą, łatwo usuwalną głowę, nad wejściem do miednicy małej można wyczuć dużą, miękką, nieusuwalną część miednicy lub małe części - kończyny.

Stetoskop Bicie serca płodu słychać najwyraźniej w pępku lub tuż nad nim.

Badanie pochwy pozwala potwierdzić diagnozę, ginekolog bada przez sklepienie pochwy dużą część miękką (pośladek czysty) i/lub małe części (pośladek mieszany z nogą).

Metody instrumentalne

Aby potwierdzić diagnozę, wystarczy wykonać Badania USG. Za jego pomocą można nie tylko określić wielkość płodu i jego prezentację, ale także rodzaj prezentacji, stopień zgięcia i wyprostu głowy, położenie kończyn, obecność splątania pępowiny i jego węzły. W trudne sytuacje aby określić prezentację, jej rodzaj, położenie płodu, stopień zgięcia-wyprostowania głowy i wielkość miednicy, mogą skorzystać z tomografia komputerowa, MRI lub pelwiometria rentgenowska.

Przebieg ciąży u kobiet z prezentacją zamkową

Czynniki prowadzące do powstania zamka zwiększają również ryzyko powikłań zarówno w czasie ciąży, jak i porodu.

Powikłania, które występują przed 20. tygodniem:

  • groźba przerwania;
  • wczesna gestoza.

Powikłania, które występują po 20. tygodniu ciąży:

  • groźba przerwania;
  • przedwczesny poród;
  • splątanie pępowiny;
  • małowodzie;
  • gestoza z różnymi kombinacjami objawów i różnym stopniu ociężałość;
  • ryzyko odklejenia się łożyska wzrasta trzykrotnie;
  • Prawdopodobieństwo wykrycia łożyska przodującego jest siedmiokrotnie większe.

Postępowanie w ciąży z prezentacją zamka

W przypadku wykrycia prezentacji zamka do 28 tygodnia, nie są wymagane żadne specjalne środki obserwacja dynamiczna. 70% kobiet w ciąży wielodzietnej rodzi dziecko przewraca się samoczynnie u primigravidas zdarza się to w 30% przypadków. Należy zwrócić większą uwagę na prezentację zamka, która utrzymuje się po 29 tygodniach.

Ciągłe noszenie bandaża do 30 tygodni u kobiet w ciąży z prezentacją zamka jest niepożądane, ponieważ unieruchamia dziecko i uniemożliwia mu swobodne poruszanie się. Po 30 tygodniach, jeśli nie ma zagrożenia poronieniem, lepiej całkowicie zrezygnować z bandaża.

W przypadku braku przeciwwskazań zaleca się wykonanie zabiegu kobietom zestaw zabiegów gimnastycznych według metody Dikana I. F. lub według metody Shuleshova A. E. i Grishchenko I. I.

W 34 - 37 tygodniu w warunkach szpitalnych może tak być zapobiegawczy zakręt zewnętrzny płód na głowie. Pomimo stosunkowo wysoka wydajność zabiegów (do 65%), ostatnio praktycznie się tego nie wykonuje, bo Istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań:

  • początek porodu podczas przedwczesnej ciąży;
  • kontuzje, głód tlenu i śmierć płodu;
  • pęknięcie macicy;
  • odklejenie łożyska, krwawienie.

Oprócz możliwych powikłań, ta metoda ma cała linia przeciwwskazania:

  • operowana macica i nieprawidłowości w jej rozwoju;
  • historia niepłodności i poronień, ciąża podczas stosowania ART;
  • wąska miednica;
  • anomalie w lokalizacji łożyska i patologia płynu owodniowego;
  • ciężkie choroby somatyczne.

Biorąc pod uwagę liczbę przeciwwskazań i możliwe komplikacje, a mając do dyspozycji taką alternatywę jak cesarskie cięcie, warto zastanowić się więcej niż raz, zanim zgodzimy się na ten zabieg.

Ćwiczenia gimnastyczne z wykorzystaniem powyższych metod mają dość wysoką skuteczność (według niektórych źródeł nawet do 75%), jednak podobnie jak rotacja zewnętrzna mają szereg przeciwwskazań. Oznacza to, że można je wykonywać wyłącznie po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym i najlepiej pod okiem doświadczonego instruktora fizjoterapii.

Warunki, w których gimnastyka korekcyjna jest zabroniona:

  • operowana macica, a także nowotwory i anomalie macicy, pochwy, kości miednicy;
  • Dostępność krwawa wydzielina z dróg rodnych;
  • wszelkie objawy gestozy;
  • zagrożenie poronieniem;
  • choroby pozagenitalne matki (zwłaszcza choroby wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego).

Dajmy to tutaj Technika Dikana jako najprostsza i niewymagająca specjalnego wysiłku fizycznego. Składa się z następujących elementów: kobieta leżąc na kanapie zmienia pozycję ciała co 10 minut i wykonuje skręty (z boku na bok). Wykonywane trzy razy dziennie przez tydzień. Czas trwania jednego podejścia wynosi 30 – 40 minut.

Poród. Na co się przygotować?

Niezależnie od tego, jaki sposób porodu zostanie wybrany, ciężarna z ułożeniem płodu w okolicy miednicowej kierowana jest do szpitala zgodnie z planem, po 38 tygodniach bez oznak porodu.

Poród naturalny

Istnieje szereg warunków, których połączenie pozwala specjalistom dokonać wyboru na korzyść naturalnego porodu z prezentacją zamka:

  • ciąża donoszona;
  • wielkość miednicy odpowiada wielkości płodu (miednica klinicznie prawidłowa);
  • szyjka macicy jest dojrzała.

Wybierając na korzyść poród naturalny kobieta przed rozpoczęciem porodu znajdzie się pod opieką specjalistów, co pozwoli jej uniknąć tak groźnych schorzeń, jakie rozwijają się przy gwałtownym pęknięciu płynu owodniowego (co często ma miejsce przy prezentacji zamkowej), jak wypadanie części płodu i pępowiny pętle.

Przy prezentacji głowy, po otwarciu worka owodniowego mała ilość wody (wody przednie), po czym głowa opada niżej, otoczona ze wszystkich stron tkankami miękkimi kanału rodnego i blokuje dalszy wypływ wód. Ich ostateczne wylanie następuje po urodzeniu dziecka (wody tylne).

W przypadku prezentacji zamkowej nie ma podziału płynu owodniowego na przednią i tylną, ponieważ, jeśli sobie to prosto wyobrazić, miękkie tkaniny Kanał rodny nie może szczelnie zakrywać pośladków i nóg ze względu na ich niewygodny kształt. Oznacza to, że po otwarciu błon cały dostępny płyn wypływa na raz, zabierając ze sobą pępowinę, a nawet kończyny.

Biorąc powyższe pod uwagę, w przypadku prezentacji zamkowej bardziej wskazane jest wykonanie amniotomii w warunkach szpitalnych, kiedy po nakłuciu błon lekarz, nie odrywając ręki, powoli spuszcza wodę, zapobiegając rozwojowi zbędnych sytuacje.

Negatywne konsekwencje to:

  • po szybkim pęknięciu płynu owodniowego możliwe jest wypadanie pętli pępowiny, które według statystyk występuje 5 razy częściej niż w przypadku prezentacji głowowej;
  • po 36. tygodniu ciąży z prezentacją zamkową odsetek przedwczesnego i wczesnego pęknięcia płynu owodniowego jest większy niż w tym samym czasie z prezentacją główkową (odpowiednio 25% i 15%);
  • wydłużenie pierwszego i drugiego etapu porodu ze względu na rozwój pierwotna słabość aktywność zawodowa;
  • zaburzenie mikrokrążenia w naczyniach macicy i łożysku;
  • ucisk pępowiny, gdy głowa płodu przechodzi przez kanał rodny i rozwój ciężkiego niedotlenienia ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami;
  • uraz płodu podczas porodu;
  • urazy tkanek miękkich narządów płciowych matki;
  • krwawienie hipotoniczne w okresie poporodowym.

Biomechanizm porodu w prezentacji zamka złożony i zależy od rodzaju prezentacji i stopnia zgięcia-wyprostowania głowy. Cały proces wymaga maksymalnej opieki pracownicy medyczni. Ponieważ koniec miednicy jest mniejszy niż głowa, podczas porodu mogą wystąpić pewne komplikacje. Praca położników ma na celu zapobieganie im.

Jednym z głównych zadań jest zapobieganie szybkiemu porodowi dolne kończyny i pośladki, aby kanał rodny mógł przygotować się na narodziny większej głowy. Jeśli dziecko urodzi się szybko, ramiona mogą zostać podciągnięte do pasa, co również skomplikuje dalszy proces porodu.

Dlatego do pewnego momentu dziecko jest „trzymane”, prowadzone, a po urodzeniu dolnej części, specjalne ruchy za opuszczenie ramion i zrodzenie głowy. Gdy tylko się urodzi Dolna część, proces jest maksymalnie przyspieszany, ponieważ istnieje duże ryzyko ucisku pępowiny pomiędzy głową płodu a kośćmi miednicy matki i śmierci w wyniku niedotlenienia.

W przypadku przyjęcia do szpitala w celu cięcia cesarskiego konieczna jest planowa hospitalizacja, aby przygotować ciężarną do zabiegu operacyjnego i skorygować istniejące stany patologiczne, stabilizacja choroby przewlekłe, rozmowy z anestezjologiem i wybór metody znieczulenia.

Wskazania dla poród operacyjny u kobiet będących matkami po raz pierwszy:

  • ciąża po terminie;
  • ciąża donoszona, ale kanał rodny nie jest gotowy;
  • wiek kobiety w ciąży powyżej 30 lat;
  • masa płodu większa niż 3600 i mniejsza niż 2000 (szczególnie jeśli płód jest płci męskiej);
  • przedwczesne pęknięcie wody, gdy szyjka macicy nie jest gotowa;
  • mieszana prezentacja zamka lub nogi;
  • słabość pracy.

Wskazania do porodu operacyjnego u wieloródek:

  • ciąża po terminie + nieopracowany kanał rodny;
  • przedwczesne pęknięcie wody + nieopracowany kanał rodny;
  • masa płodu mniejsza niż 2000 i większa niż 3600;
  • prezentacja stóp płodu;
  • uszkodzenie lub śmierć płodu podczas poprzednich ciąż i porodów.

W tym artykule:

I tak miesiące ciąży minęły błyskawicznie. Dla niektórych były one łatwe i bezchmurne, inne natomiast musiały aktywnie walczyć o życie i zdrowie dziecka. W każdym razie noszenie dziecka to ogromna radość: pierwsze USG, pierwsze zdjęcie dziecka, które jest jeszcze w brzuszku mamy, pierwsze rzeczy i zabawki dla mały człowiek. Wszystko to sprawia, że ​​życie staje się jaśniejsze, piękniejsze i ciekawsze. Dzieci są kwiatami życia, przynoszącymi radość rodzicom i wszystkim bliskim.

Zbliża się czas porodu. Niektóre młode matki martwią się i boją się nieznanego. Poród nie jest niebezpieczny, prawie wszystkie kobiety przez to przechodziły. Wraz z pojawieniem się najpiękniejszego stworzenia, wszystkiego sensacje porodowe zniknąć w tle. Młoda matka dokładnie bada swoje dziecko, próbując zrozumieć, jakie jest. Nikt nie mówi, że urodzenie i urodzenie dziecka jest łatwe. To bardzo złożony i odpowiedzialny proces. Począwszy od 32 tygodnia ciąży kobiety powinny zawsze nosić przy sobie dokumenty, gdyż mogą nagle okazać się potrzebne.

Rozpoznanie prezentacji zamkowej płodu

W 30-32 tygodniu ciąży planowana jest trzecia ultrasonografia(USG), którego celem jest określenie rozwoju dziecka na tym etapie, prawidłowe umiejscowienie łożyska, czy dziecko zajęło prawidłową pozycję. Po USG kobiety otrzymują wielka ilość informacja o płodzie, z których najważniejszą jest brak jakichkolwiek wad lub wad. Problemy takie zaczynają być rozwiązywane już po urodzeniu, przy pomocy najnowocześniejszej technologii i sprzętu medycznego. Pod koniec ciąży położenie płodu w macicy może się zmienić. Jest za wcześnie, żeby się tym martwić. Zdarzają się przypadki, gdy dziecko samo przewróciło się na kilka godzin przed porodem. Można to oczywiście nazwać cudem, ale takie rzeczy się zdarzają. Najważniejsze, młode mamy, to wierzyć we wszystko, co najlepsze, myśleć, że poród będzie po prostu wspaniały, a dziecko będzie najzdrowsze na świecie. Nie przegap żadnej okazji, aby życzyć swojemu dziecku wszystkiego najlepszego. Zobaczysz jak wpłynie to na jego charakter, samopoczucie i rozwój. Jeśli na USG powiedziano Ci, że płód znajduje się w pozycji zamkowej. Można to całkowicie naprawić.

Co to jest prezentacja miednicowa płodu?

Spróbujmy zrozumieć, czym jest prezentacja zamkowa płodu. Jest to pozycja płodu w macicy, w której poniżej znajduje się jego część miednicza. Okazuje się, że dziecko siedzi miednicą opuszczoną w dół, a nie głową, jak jest to konieczne w standardowym procesie porodu. Takie porody nie zdarzają się zbyt często, w 3-5% przypadków. Poród w pozycji zamkowej płodu jest uważany za patologię, dziecko może doznać obrażeń i mogą wystąpić powikłania podczas porodu. Rozpoznanie można postawić dopiero po 32 tygodniu ciąży. Dziecko swobodnie unosi się w brzuszku mamy i przewraca się, kiedy mu się podoba. Dzięki intensywnemu ruchowi i przestrzeni w macicy dziecko rozwija się, wzmacniają się jego mięśnie i aparat ruchowy.

Jak przebiega ciąża przy prezentacji płodu w okolicy miednicy?

Ciąża z położeniem zamkowym płodu nie różni się od ciąży z położeniem głowowym płodu. Stosowany profilaktycznie specjalne ćwiczenia. Począwszy od 32. tygodnia możesz rozpocząć zestaw ćwiczeń opracowany przez profesjonalistów i zatwierdzony przez ginekologów. Opracowano metody inwersji położniczej – jest to sposób na wymuszone ustawienie dziecka w prawidłowej pozycji porodowej. Są okoliczności, w których dzieci ponownie akceptują prezentację płodu w pozycji miednicowej. Hospitalizacja z powodu prezentacji płodu w okolicy miednicy jest konieczna od 38. tygodnia w celu postawienia diagnozy i wyboru strategii postępowania porodowego.

Klasyfikacja prezentacji płodu

Przez całą ciążę dziecko przyjmuje różne pozycje, przewraca się, tańczy z mamą do muzyki, uprawia sport i pływa. W 32-34 tygodniu zaczyna aktywnie przygotowywać się do porodu, w macicy jest już mało miejsca, ponieważ masa ciała dziecka znacznie wzrosła. W większości przypadków płód zajmuje pozycję głowową, która może być potyliczna, ciemieniowa, twarzowa i czołowa. Bardzo najlepsza opcja aktywność porodowa - prezentacja potyliczna głowy. Istnieje jednak klasyfikacja lokalizacji płodu w jamie macicy.

Kiedy płód jest w pozycji pośladkowej, nóżki dziecka są ugięte w kolanach i dociśnięte do brzucha. W przypadku wspomagania nogą noga jest skierowana w stronę wyjścia z macicy. Na prezentacja mieszana oba kolana i biodra są zgięte. W tym drugim przypadku najczęściej proponowana jest operacja. We wszystkich pozostałych przypadkach możesz rodzić samodzielnie, ale poród będzie nieco trudniejszy niż w przypadku płodu w pozycji główkowej. Słuchaj zaleceń lekarzy. Nie bój się rodzić bez niebezpieczeństwa. Wszystkie kobiety muszą przez to przejść.

Jakie są przyczyny prezentacji pośladkowej płodu?

Prezentacja Breecha może wynikać z następujących powodów:

  • małowodzie i płyn owodniowy,
  • wąska miednica,
  • przyczepność łożyska jest bardzo niska,
  • splątanie pępowiny (podwójne/potrójne),
  • krótka pępowina
  • siodło i macica dwurożna,
  • wady macicy,
  • obniżone napięcie macicy,
  • mięśniaki macicy,
  • włókniak,
  • obecność blizn,

Gimnastyka prezentacji pośladkowej płodu

Położnicy-ginekolodzy opracowali specjalne ćwiczenia do prezentacji zamkowej płodu, za pomocą których można ustawić dziecko w pozycji głowowej. Z takich ćwiczeń można korzystać wyłącznie po zaleceniu lekarza prowadzącego ciążę.

Ćwiczenie nr 1

Ćwiczenia te wykonuje się w pozycji leżącej z boku na bok. Musisz wykonać 3-5 podejść w krótkim czasie, około 8-10 minut. Musisz wykonywać to ćwiczenie 3 razy dziennie.

Ćwiczenie nr 2

Leżąc na plecach, umieść wałek lub poduszkę pod dolną częścią pleców. Miednica powinna znajdować się wyżej niż głowa. Pozycję tę należy utrzymać przez 10 do 15 minut. Nie jest już potrzebne.

Jak poprawnie wykonywać ćwiczenia

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać na czczo, aby nie wywołać zgagi, nudności, wymiotów, silne zawroty głowy. Takich ćwiczeń nie należy wykonywać przed 32 tygodniem ciąży i bez konsultacji z lekarzem, a także późna toksykoza, blizny na macicy, po wszelkich operacjach ginekologicznych. Istnieją również metody medycyny tradycyjnej, aromaterapii, które pomagają zmienić położenie płodu w prezentacji pośladkowej i zwiększyć możliwość ułożenia głowy dziecka w macicy matki. Wiele klubów i grup fitness dla kobiet w ciąży oferuje zestawy ćwiczeń m.in rewolucja położnicza. Możesz skorzystać z tej możliwości, ale pamiętaj, aby poprosić swojego ginekologa o zgodę na wykonanie takich ćwiczeń.

Instruktorzy fitness przechodzą specjalne, wysoko wykwalifikowane szkolenie do pracy z kobietami w ciąży. Doskonale wiedzą, jakie ćwiczenia można wykonywać, a które są zabronione. Przez cały okres ciąży nie wolno wykonywać ćwiczeń mięśni brzucha i skośnych brzucha. Takie ćwiczenia w okresie przed poczęciem wzmacniają mięśnie brzucha i mięśnie brzucha, co znacznie usprawnia przebieg ciąży i porodu. Ale ćwiczenia Kegla pomogą wzmocnić kanał rodny, uelastycznią mięśnie pochwy, co będzie miało korzystny wpływ na proces narodzin. Nie eksperymentuj ze zdrowiem swoim i dziecka, nie wykonuj za Ciebie nieznanych i trudnych ćwiczeń. Jeśli to możliwe, idź popływać i spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu. Nie zapomnij o ćwiczeniach oddechowych.

Badanie USG i leki

Jeżeli metody zalecane w artykule nie przyniosą oczekiwanego rezultatu, można zaproponować kobiecie w ciąży procedura ultradźwiękowa i interwencja narkotykowa. Zwykle przeprowadza się go nie wcześniej niż w 34 tygodniu ciąży przy użyciu specjalnych leków. Procedura ta nie jest prosta, ale bardzo skuteczna. Po jego przejściu kobieta ma możliwość naturalnego porodu. Zabieg ten ma wiele przeciwwskazań: wiek pierwszej matki przekracza 30 lat, blizny na macicy, gestozę, splątanie płodu z pępowiną, otyłość i wiele innych przeciwwskazań. Pasuje Ta metoda nie wszyscy, dlatego jest stosowany dość rzadko w ginekologii i położnictwie.

Poród z prezentacją zamka

Podczas porodu dziecko porusza się przez kanał rodny, wykonując ogromną liczbę rotacji i ruchy translacyjne. Dziecko musi to zrobić trudna droga, podczas porodu męczy się nie mniej niż matka, a może nawet bardziej. Dlatego noworodek śpi spokojnie przez pierwsze 24 godziny, a czasem nawet nie budzi się na jedzenie. Potrzebuje odpoczynku, ma za sobą pierwszą poważną pracę, teraz spokojnie odpoczywa i przygotowuje się do spotkania z rodzicami. Poród to ciężka praca zarówno dla matki, jak i dziecka. Życie nie jest łatwe i trzeba to doceniać.

Biomechanizm porodu podczas prezentacji zamkowej płodu:

  1. Biomechanizm umożliwia wprowadzenie pośladków do miednicy rodzącej kobiety, a następnie przeniesienie płodu wzdłuż kanału rodnego. Podczas skurczów pośladki płodu opadają coraz niżej. Jeden z pośladków jest wiodący, na którym następnie pojawia się guz porodowy, przypominający ciemiączko z przyczepem dogłowowym.
  2. Za pomocą biomechanizmu pośladki płodu obracają się w okolicy miednicy, tworzy się rowek pośladkowy Odpowiedni rozmiar. Jeden pośladek przesuwa się w stronę macicy, drugi w stronę kości krzyżowej.
  3. Podcięcie pośladków następuje wówczas po ustaleniu punktu pod łukiem łonowym, wokół którego podcina się pośladek. Przy pełnej prezentacji zamka najpierw urodzą się pośladki, następnie tułów do pępka, a następnie nogi. Z mieszaną pracą miednicy wraz z pośladkami rodzę się i nogi. Wraz z klatką piersiową pojawiają się ramiona, następnie ramiona i głowa.
  4. Głowa rodzi się w pozycji zgiętej. Punkt mocowania ustala się pod łukiem łonowym. Następnie pojawia się podbródek, twarz i tył głowy. Głowa rodzi się ostatnia, nie pojawia się na niej guz porodowy.
  5. Biomechanizm porodu w czasie porodu pozycja zamkowa podobny do pośladkowego. Jeśli po uwolnieniu płynu owodniowego szyjka macicy nie będzie wystarczająco rozwarta, nóżka dziecka może wypaść do pochwy, co może nieznacznie opóźnić i skomplikować proces porodu.

Zapobieganie prezentacji zamka

Pacjenci zagrożeni prezentacją zamka muszą podjąć środki zapobiegawcze. Kobiety w ciąży powinny przestrzegać rutyny, wysypiać się przez pełne 8 godzin w nocy i odpoczywać w ciągu dnia. Specjalna uwaga należy poświęcić żywieniu. Powinna być zbilansowana, składać się z warzyw, owoców, mięsa, ryb, nabiału i zbóż. Odżywianie powinno być kompletne i prawidłowe, ale nie należy się przejadać. Duży owoc może skomplikować praca. Konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych w celu ustabilizowania układu nerwowego. Poświęć więcej czasu na świeże powietrze, rób to co kochasz. Zapobieganie jest również konieczne, aby zapobiec zakłócającemu działaniu skurczów macicy. Począwszy od 22. tygodnia lekarz prowadzący może przepisać w celach profilaktycznych kurs przeciwskurczowy, który może wyeliminować przyczyny prezentacji miednicy płodu.

W kliniki przedporodowe Dla kobiet w ciąży prowadzone są kursy, które szczegółowo omawiają zasady, których należy przestrzegać. Zapewniają psychoterapeutyczne przygotowanie do porodu. Szkolenie odbywa się w dniu ćwiczenia oddechowe podczas porodu podaje się zalecenia łagodzące ból, łagodzące Napięcie nerwowe, kontrola napięcia mięśni pochwy.

Ciąża jest Piękny czas w każdej kobiecie to w niej rośnie nowe życie. Wszelkie trudności tylko nas wzmacniają, a długo wyczekiwane dziecko staje się najbardziej ukochaną osobą na świecie. Prezentacja płodu przez zamek nie powinna wpływać na Twój nastrój. Dziecko odczuwa wszystkie emocje matki i powinno być szczęśliwe. Powodzenia z narodzinami. Szczęście dla Was i Waszych rodzin!

Opowieść położnej o porodzie pośladkowym