Коли після АКДС можна робити наступну щеплення. АКДС- "вакцина": склад і методи вивчення безпеки. Розшифровка і склад

Випуск 8. АКДС.

Що таке АКДС?

АКДС (міжнародна абревіатура - DTP) - комбіновані вакцини проти дифтерії, правця та кашлюку. АКДС-вакцини відносяться до найбільш реактогенність (тобто здатним провокувати побічні реакції) препаратів. Це пояснюється як високим вмістом антигенів, так і їх властивостями - найбільш реактогеннимі компонентами АКДС-вакцин є коклюшний і, в меншій мірі, дифтерійний.

Склад вакцини, реакції на введення (заявлені виробником)

1. Тетракок
3. Інфанрікс

1. Тетракок
Адсорбувати ВАКЦИНА ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ дифтерії, кашлюку, правця І ПОЛІОМІЄЛІТУ

СКЛАД І Зовнішній вигляд

В одній дозі вакцини (0, 5 мл) міститься:
Активні інгредієнти:
Очищений дифтерійний анатоксин> 30 ME
Очищений правцевий анатоксин> 60 ME
Інактивована Bordetella pertussis> 4 ME
Інактивований вірус поліомієліту 1-го типу 40 D - антигенних одиниць
Інактивований вірус поліомієліту 2-го типу 8 D - антигенних одиниць
Інактивований вірус поліомієліту 3-го типу 32 D - антигенні одиниці

Інші інгредієнти:
алюмінію гідроксид< 1, 25 мг
формальдегід< 0, 1 мг
феноксіетанол< 5 мкл
Твін 80

Середа HANKS 199, що містить: амінокислоти, мінеральні солі, вітаміни та інші речовини, розчинені у воді для ін'єкцій, рН якої скоректований між 6, 8 і 7, 5 з використанням соляної кислотиабо натрію гідроксиду

Вакцина являє собою каламутну білувату суспензію.

Показання

Комбінована профілактика дифтерії, коклюшу, правця та поліомієліту.

Препарат показаний для:

* Первинної вакцинації дітей з 2 місячного віку;
* Ревакцинації дітей з другого року життя.

Відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень Російської Федерації, Первинну вакцинацію проти дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту проводять з 3 місячного віку, а ревакцинацію - у віці 18 місяців.

Вакцина може використовуватися до 6 річного вікувключно.

Протипоказання

Препарат НЕ МАЄ використовуватися в наступних випадках:

* Прогресуюча енцефалопатія, що супроводжується судомами або без таких (неврологічна патологія).
* Сильна реакція, що розвинулася протягом 48 годин після попередньої вакцинації: підвищення температури тіла до 40 С і вище, синдром тривалого незвичайного плачу, фебрильні або афебрільние судоми, гіпотонічний - гіпореактивний синдром.
* Гіперчутливість, яка проявилася після попереднього введення вакцини для профілактики дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту.
* Відома алергія до якогось інгредієнта вакцини (анафілактичний шок, набряк Квінке, генералізована висипка).

ЗАСТЕРЕЖЕННЯ

Використовувати з обережністю в разі:

* Гіперчутливість до неоміцину, стрептоміцину, поліміксину В і формальдегіду в зв'язку з використанням даних речовин при виробництві препарату.
* Підвищеною температури тіла, а також гострому або хронічному захворюванні в стадії загострення (в цьому випадку рекомендується відкласти вакцинацію до одужання або ремісії).

Побічні реакції

Як і будь-який вакцинний препарат, дана вакцина може викликати у деяких пацієнтів побічні реакції різного ступеня вираженості.

* Хворобливість, почервоніння, ущільнення або припухлість в місці ін'єкції можуть розвитися протягом 48 годин після вакцинації і зберігатися кілька днів. Ці реакції можуть супроводжуватися утворенням зберігається кілька тижнів підшкірного вузлика. У дуже рідкісних випадках можливе виникнення стерильних абсцесів.
* Підвищення температури тіла вище 38, 5 С (в середньому, у 4% щеплених), а також тривалий незвичайний плач можуть спостерігатися в перші 24-48 годин після ін'єкції.
* Алергічні реакції: можливі висипання, кропив'янка, і, в дуже рідкісних випадках, анафілактичний шок або набряк Квінке (по типу кропив'янки з швидко розвиваються набряком обличчя і шиї).
* У рідкісних випадках можливе виникнення гіпотонічного-гіпореактивного синдрому, синдрому тривалого плачу, фебрильних або афебрільних судом.
* В окремих випадках відзначається гостра енцефалопатія. неврологічні розладивнаслідок вакцинації найбільш часто викликаються кашлюковим компонентом вакцини.

2. Анатоксин дифтерійно-правцевий адсорбований рідкий (АДС-анатоксин)

АДС-анатоксин складається з суміші очищених дифтерійного та правцевого
анатоксинів, адсорбованих на алюмінію гідроксид.
Одна зі щеплення доза (0,5 мл) містить 30 флокулюючих одиниць (Lf)
дифтерійного анатоксину, 10 одиниць зв'язування (ЄС) правцевого анатоксину, не більше 60 мкг мертіолята (консервант) і не більше 0,55 мг алюмінію гідроксиду (сорбент).
Суспензія жовтувато-білого кольору, що розділяється при відставанні на прозору надосадову рідину і пухкий осад, повністю розбивається при струшуванні.
Імунобіологічні властивості. Введення препарату відповідно до
затвердженої схеми викликає формування специфічного антитоксического
імунітету проти дифтерії і правця.
Призначення. Профілактика дифтерії і правця у дітей до 6-річного
віку.
АДС-анатоксин застосовують:
1. Дітям, що перехворів на кашлюк (з 3-х місячного віку до досягнення 6
річного віку).
2. Дітям, які мають протипоказання до введення АКДП-вакцини.
3. Дітям у віці 4-5 років включно, раніше не щепленим проти дифтерії
і правця.
Курс вацінаціі складається з двох щеплень з інтервалом 30 днів. скорочення
інтервалу не допускається. При необхідності збільшення інтервалу чергову
щеплення слід проводити в можливо найближчий термін, який визначається станом
здоров'я дитини. Ревакцинацію АДС-анатоксином проводять одноразово через 6-12
міс після закінченого курсу вакцинації. Першу ревакцинацію дітей, які досягли 6
років, а також наступні вікові ревакцинації проводять АДП-М-анатоксином.
АДС-анатоксин можна вводити через місяць або одночасно з поліомієлітної
вакциною і іншими препаратами національного календаря профілактичних
щеплень.
Реакція на введення. АДС-анатоксин є слабореактогенним препаратом. У окремих щеплених в перші дві доби можуть розвинутися короткочасні загальні (підвищення температури, нездужання) і місцеві (болючість, гіперемія, набряклість) реакції. В окремих випадках можуть розвинутися алергічні реакції (набряк Квінке, кропив'янка, поліморфний висип), незначне загострення алергічних захворювань. З огляду на можливість розвитку алергічних реакційнегайного типу у особливо чутливих осіб, За щепленими необхідно забезпечити медичне спостереження протягом 30 хв. Місця проведення щеплень повинні бути забезпечені засобами протишокової терапії.
Протипоказання. Постійні протипоказання до застосування АДС-
анатоксину у дорослих і дітей відсутні.
Дітей, які перенесли гострі захворювання, прищеплюють через 2-4 тижні після
одужання. При легких формах захворювань (риніт, легка гіперемія зіву і т.п.) щеплення допускається після зникнення клінічних симптомів.
хворих хронічними захворюваннямиприщеплюють після досягнення повної або часткової ремісії. Дітей з неврологічними змінами щеплюють після виключення прогресування процесу. Хворим на алергічні захворювання щеплення проводять через 2-4 тижні ремісії, при цьому стабільні прояви захворювання (локалізовані шкірні явища, прихований бронхоспазм і т.п.) не є протипоказаннями до вакцинації, яка може бути проведена на фоні відповідної терапії.

3. Інфанрікс

ВАКЦИНА дифтерійно-правцевого трикомпонентним безклітинного кашлюковим адсорбувати РІДКА

СКЛАД
Вакцина містить дифтерійний анатоксин, правцевий анатоксин і три очищені кашлюкові антигени (коклюшний анатоксин (КА), филаментозному гемаглютинін (ФГА) і білок зовнішньої мембрани (пертактин) з молекулярною масою 69 кДа, адсорбовані на алюмінії).
В одній дозі вакцини (0,5 мл) міститься:
Активні інгредієнти: не менше 30 міжнародних одиниць (ME) дифтерійного анатоксину, не менше 40 ME правцевого анатоксину, 25 мкг КА, 25 мкг ФГА і 8 мкг пертактину.
Інші інгредієнти: алюміній (у вигляді гідроксиду алюмінію) - 0,5 мг, 2-феноксіетанол (консервант) - 2,5 мг, натрію хлорид - 4,5 мг, вода для ін'єкцій - до 0,5 мл.
Залишковий вміст формальдегіду - не більше 0,2 мг / мл.

ПРИЗНАЧЕННЯ
Первинна вакцинація проти дифтерії, правця та кашлюку дітей з 3 міс.
Ревакцинація дітей, які раніше були імунізовані трьома дозами бесклеточной коклюшно-дифтерійно-правцевий або цельноклеточной коклюшно-дифтерійно-правцевий вакцини.
При курсу вакцинації цельноклеточной коклюшно-дифтерійно-правцевий вакциною можливе введення наступних доз бесклеточной коклюшно-дифтерійно-правцевий вакцини і навпаки.

Протипоказання
Відома гіперчутливість до будь-якого компонента справжньою вакцини, а також в разі, якщо у пацієнта виникали симптоми гіперчутливості після попереднього введення Інфанрікс®.
Сильна реакція (температура вище 40С, гіперемія або набряк більше 8 см в діаметрі) або ускладнення (колапс або шокоподібний стан, що розвинулися протягом 48 годин після введення вакцини; безперервний плач, що триває 3 год і більше, що виник протягом 48 годин після введення вакцини ; судоми, супроводжувані або що не супроводжуються гарячковим станом, що виникли протягом 3 діб після вакцинації) на попереднє введення вакцини Інфанрікс®.
Енцефалопатія, що розвинулася протягом 7 днів після попереднього введення вакцини, що містить компонент кашлюку. У цьому випадку курс вакцинації слід продовжувати дифтерійно-правцевий вакциною.

Побічні реакції
Біль, почервоніння (більше 2 см), припухлість (більше 2 см), підвищення температури,
незвичайний плач, блювота, діарея, відмова від їжі і пиття, сонливість, занепокоєння.
Дуже рідко відмічались випадки колапсів і шокоподібного станів (гіпотонічно-гіпореспонсівние епізоди) і судоми протягом 2-3 днів після вакцинації. Такі побічні ефекти були минущими і не приводили до яких-небудь наслідків.
Також при клінічному застосуванні вакцини були зареєстровані наступні небажані явища в поствакцинальном періоді.
З боку шкіри (1% і менше): дерматит;
зі сторони дихальної системи(3% і менше): кашель, риніт, бронхіт, інші інфекції верхніх дихальних шляхів;
пов'язані з резистентністю до інфекцій (1% і менше): середній отит.
Після ревакцинації вакциною Інфанрікс®, проведеної після первинної вакцинації цією ж вакциною (з досліджень, що охоплював 2 363 введені дози)
З боку дихальної системи (4% і менше): кашель, фарингіт, бронхіт, інші інфекції верхніх дихальних шляхів, риніт, порушення дихання;
пов'язані з резистентністю до інфекцій (3% і менше): вірусна інфекція, Середній отит.

Після ревакцинації вакциною Інфанрікс®, проведеної після первинної вакцинації цельноклеточной коклюшно-дифтерійно-правцевий вакциною (з досліджень, що охоплював 606 введених доз)
З боку дихальної системи (3% і менше): кашель, фарингіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, бронхіт;
пов'язані з резистентністю до інфекцій (2% і менше): середній отит.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ
Перед вакцинацією слід вивчити анамнез дитини, звертаючи увагу на попереднє введення вакцин і пов'язане з цим виникнення побічних реакцій, а також провести огляд.
Введення вакцини слід відкласти при наявності у дитини гострого захворювання, що супроводжується підвищенням температури. При інфекційному захворюванні у легкій формі вакцинацію можна проводити після нормалізації температури. Як і при введенні будь-яких інших вакцин, слід мати напоготові все необхідне для купірування можливої ​​анафілактичної реакції на Інфанрікс®. Тому вакцинована повинен знаходитися під медичним наглядомпротягом 30 хв після імунізації.
Інфанрікс® слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з тромбоцитопенією або з порушеннями системи згортання крові, оскільки у таких пацієнтів внутрішньом'язова ін'єкціяможе стати причиною кровотечі. Для запобігання кровотечі слід натискати на місце ін'єкції, не розтираючи його, протягом не менше 2 хв.
ВІЛ-інфекція не є протипоказанням до вакцинації.

Протипоказання до введення АКДП

СУЧАСНІ протипоказання до ЗАПРОВАДЖЕННЯ АКДС

1. Гострі інфекційні захворюванняі неінфекційні - вакцинацію проводять не раніше 1 місяця після одужання;
2. Загострення хронічних захворювань - вакцинацію проводять індивідуально через 1-3 місяці від початку ремісії;
3. Тривало поточні та важкі захворювання(Вірусні гепатити, туберкульоз, менінгіти, міокардит, геморагічний васкуліт та ін.) - вакцинацію проводять індивідуально через 5-12 місяців після одужання;
4. Незвичайні реакції та ускладнення на попереднє введення АКДП-вакцини
- важкі формиалергічних реакцій (шок, набряк Квінке, поліморфна еритема);
- судоми, епізоди пронизливого крику, розлад свідомості;
- важкі великі реакції (підвищення температури понад 39,5С, виражені симптоми інтоксикації);
5. Хвороби нервової системи, судомний синдром, Загальна або локальна неврологічна симптоматика;
6. Недоношенность (маса тіла при народженні менше 2500 г.) - вакцинацію проводять у віці 6 місяців за умови нормального психомоторного і фізичного розвитку;
7. Важкі форми алергічних захворювань: шок, синдром сироваткової хвороби, рецидивний набряк Квінке, генералізована екзема, важкі форми бронхіальної астми;
8. Імунодефіцитні стану, злоякісні захворювання крові та новоутворення, призначення імунодепресантів.

Протипоказання до АКДС, існували 30 РОКІВ ДО ВВЕДЕННЯ "НОВИХ" ...

Клінічні протипоказання до проведення щеплень

Щеплень підлягають всі здорові діти, які повинні бути попередньо обстежені лікарем (фельдшером на фельдшерсько-акушерському пункті) з урахуванням даних їх анамнезу (попередні захворювання, реакції на раніше зроблені щеплення, алергічні реакції на лікувальні препарати, Харчові продукти та ін.) І оглянуті з обов'язковою термометрією безпосередньо перед щепленням. При необхідності проводять аналізи сечі і крові. Дітей з хронічними захворюваннями і алергічними станами, які проживають в сільській місцевості, перед проведенням щеплення обов'язково оглядає лікар. Батьки дітей, які відвідують дитячі дошкільні установи, Повинні бути заздалегідь сповіщені про день проведення щеплень.
При відборі дітей на щеплення АКДП вакциною, необхідно строго дотримуватися протипоказання; при цьому слід враховувати, що деякі діти, які мають протипоказання до введення АКДП-вакцини, можуть бути щеплені проти дифтерії та правця АДП-анатоксинами.
Нижче наводиться диференційований перелік протипоказань до імунізації АКДП-вакциною і АДС-анатоксинами.

Медичні протипоказання до проведення щеплень АКДП вакциною, АДС і АДС-М анатоксинами

1. гострі захворювання(Інфекційні та неінфекційні), включаючи період реконвалесценції: Чи не раніше місяця після одужання
* Інфекційний гепатит (гепатит А): Чи не раніше 6 місяців після одужання
* Сироватковий гепатит (гепатит Б): Не раніше 12 місяців після одужання
* Менінгококова інфекція (генералізована форма без менінгіту), інфекційні захворювання з затяжним і хронічним перебігом (сепсис, дизентерія, отит та ін.): Чи не раніше 6 місяців після одужання
* Хронічні тонзиліт і аденоїдит, що вимагають хірургічного лікування: Не раніше 2 місяців після операції або санації щодо укладення отоларинголога
2. Туберкульоз: легеневі та позалегеневого форми у відкритій фазі; виражена туберкульозна інтоксикація з субфебрилитетом; віраж туберкулінових проб: Після одужання за висновком фтизіатра
3. Хронічна пневмонія:
АДС-токсин - Не раніше 12 місяців з моменту ремісії
АДС-М анатоксин - Не раніше 6 місяців з моменту ремісії
4. Алергічні захворювання
Анафілактичний шок, сироваткова хвороба в анамнезі, рецидивуючі набряки Квінке, поширена кропив'янка, синдроми Лайєла та Стівенса-Джонса: Протипоказана
* Броніхальная астма, астматичний бронхіт:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Не раніше 2 років від початку ремісії (за висновком алерголога)
* Поширена екзема, нейродерміт, скрофулюс:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Не раніше 12 місяців від початку ремісії
* Алергічні реакції на окремі алергени (різноманітні висипки і ін. Клінічні розлади): Не раніше 3 місяців після реакції
* Реакція на АКДС-вакцину в анамнезі
а. підвищення температури до 40С і вище в перші дві доби;
б. важкі алергічні реакції
в. неврологічні ускладнення (судомний синдром, пронизливий безперервний крик в першу добу)
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Не раніше 12 місяців після реакції (за висновком спеціаліста)
5. Хвороби нервової системи:
Спадкові, дегенеративні та прогресуючі хвороби нервової системи:
протипоказана
* Епілепсія, судомний синдром в анамнезі:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Не раніше 6 місяців після нападу
* родова травмаіз залишковими явищами (дитячий церебральний паралічта ін.):
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - При сприятливо поточних формах у віці старше одного року
* Родова травма, тривала асфіксія під час пологів без залишкових проявів з боку нервової системи:
АКДС-вакцина - У віці після року
АДС-токсин - У віці після року
АДС-М анатоксин - У віці після шести місяців
* Гідроцефалія де- і субкомпенсированная: Протипоказана
* Гідроцефалія компенсована:
АКДС-вакцина - При стійкої компенсації протягом року
АДС-токсин - При стійкої компенсації не менше 6 місяців
АДС-М анатоксин - При стійкої компенсації не менше 6 місяців
* Діти з групи підвищеного ризику(Загроза викидня у матері, акушерські посібники або оперативні втручання в пологах):
АКДС-вакцина - У віці після 6 місяців
АДС-токсин - У віці після 3 місяців
АДС-М анатоксин - У віці після 3 місяців
* Інфекційні захворювання центральної нервової системи (менінгіти, енцефаліти, енцефаломієліти) із залишковими явищами:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
* Без залишкових явищ:

АДС-М анатоксин - Не раніше ніж через 6 місяців після закінчення гострого періоду
* Черепно-мозкові травми (струси мозку, забої, крововиливи в мозок і оболонки) з залишковими явищами:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Не раніше 2 років після закінчення гострого періоду
* Без залишкових явищ:
АКДС-вакцина - Через 12 місяців після закінчення гострого періоду
АДС-токсин - Через 12 місяців після закінчення гострого періоду
АДС-М анатоксин - Не раніше 6 місяців після закінчення гострого періоду
6. Важкі форми рахіту (II-III), гіпотрофії (II-III), авітамінози: Після одужання
7. Гемолітична хвороба новонароджених. Важка недоношеність (Вага менше 2 кг.): У віці після 1 року, при нормальних покзателях загального розвиткуі крові
8. Хвороби серцево-судинної системи:
декомпенсовані вроджені та набуті вади серця; підгострий септичний ендокардит: Протипоказана
* Пороки серця в стані компенсації: За висновком спеціаліста
* Ревматизм:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Не раніше 3 років з моменту клініко-лабораторної ремісії
АДС-М анатоксин - Не раніше 3 років з моменту клініко-лабораторної ремісії
* Міокардит:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Не раніше 12 місяців від одужання за висновком фахівця
АДС-М анатоксин - Не раніше 12 місяців від одужання за висновком фахівця
9. Хвороби нирок
Хронічна ниркова недостатність, вроджені нефропатії: Протипоказана
* Дифузний гломерулонефрит:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Через 5 років після повної клініко-лабораторної ремісії
* Пієлонефрит:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Через 3 роки після повної клініко-лабораторної ремісії
* Токсичні нефропатії (транзиторні): Не раніше 6 місяців після одужання
* Інфекції сечовивідних шляхів:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Через 12 місяців після повної клініко-лабораторної ремісії
10. Хвороби печінки і підшлункової залози
Цироз печінки, хронічний гепатит і панкреатит: Протипоказана
* гострий панкреатит:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Не раніше 6 місяців після одужання
* запальні захворюванняжовчовивідних шляхів:
АКДС-вакцина - Не раніше 6 місяців після одужання (за умови санації жовчі)
АДС-токсин - Не раніше 6 місяців після одужання (за умови санації жовчі)
АДС-М анатоксин - Не раніше 3 місяців після одужання
11. Хвороби крові
лейкози, лимфогрануломатоз, апластична анемія, гемофілія, хвороба Верльгофа, конституціональна дісгаммастобулінемія: Протипоказана
* Геморагічний васкуліт (капіляротоксикоз):
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Не раніше 2 років з моменту повної клініко-лабораторної ремісії
* Анемії дефіцитні: Після одужання
12. злоякісні новоутворення: Протипоказана
13. Колагенози: Протипоказана
14. Хвороби ендокринної системи
цукровий діабет, важкі форми тиреотоксикозу, недостатності (або дисфункції) наднирників, мікседема, вроджені ферментопатії: Протипоказана
* Тімомегалія:
АКДС-вакцина - Протипоказана
АДС-токсин - Протипоказана
АДС-М анатоксин - Коли ж настав вікової інволюції
15. Неспецифічний виразковий коліт: Протипоказана
16. оперативні втручання: Не раніше 2 місяців після операції

АКДС- "вакцина": склад і методи вивчення безпеки

"Хотілося б відзначити ще одне прикру обставину, яке побутує серед деяких фахівців в виправдання побічних прищепних реакцій. Вважається, що при достатній ефективності вакцин можна знехтувати їх реактогенність. Такого роду міркування служать лише маскуванням поганої роботиавторів вакцин і повинні зустрічати категоричні заперечення. Профілактичні вакцини, які застосовуються для дітей, повинні бути абсолютно нешкідливі, мінімально реактогенни і високоефективні. Прищепні препарати такої характеристики при бажанні і наполегливості можна отримати ". Л. Ф. Здродовский

З якою метою додають ртутьвмісних сіль - антибактеріальний пестицид - в деякі інактивовані вакцини?

А. І. Кондрусев (колишній головний державний санітарний лікар СРСР): "Використовуваний у виробництві АКДС-вакцини мертиолят виконує роль стабілізатора імуногенних властивостей (але їх ніхто не вивчав! - Г.Ч.) і пригнічує реактогенність коклюшного компонента" (разом з формальдегідом ... пригнічує реактогенність? - Г.Ч.) - "Комсомольская правда", 09.10.1988.

При такій відповіді, природно, виникає питання: навіщо мертиолят вводять в АДС-М, АДС, АТ, що не містять "К" - коклюшного компонента? Або: чому мертиолят використовують не на всіх підприємствах, що виготовляють сироваткові препарати - імуноглобуліни? Деякі виробництва, навіть вітчизняні, не користуються консервантами, однак виробляють сироваткові препарати в стерильному вигляді.

Т. А. Бектіміров ( колишній директорДНДІБК):
"1. Наявні в інституті матеріали і вимоги ВООЗ до медичних биопрепаратам не дають підстави для негайного виключення мертіолята зі складу АКДС-вакцини та інших сорбованих препаратів.
2. З огляду на, що згідно з нормативно-технічної документації на імуноглобуліни додавання мертіолята не є обов'язковим, можливий повний перехід на випуск імуноглобулінів без мертіолята, одночасно поліпшивши виробничі умови на підприємствах, що випускають препарати з мертіолята.
4 .... Розробляти технології виробництва, що дозволяють виключати консерванти з біопрепаратів.
5. При надходженні в КВС або ГИСК нових препаратів, що містять мертиолят, просити авторів представляти обгрунтування включення консерванту в біопрепарат ". - З рішення Вченої ради ДНДІБК (ГИСК), 30.01,87.

Отже, не можна виключити мертиолят з сорбованих препаратів. Чому? Додаткове роз'яснення у інших авторів, дивись нижче. І інше: чи не дуже-то зрозуміло, включати консерванти в біопрепарати або ... розробляти нові технології?

А. А. Сумароков (колишній голова КВС): "... А також рекомендацій ВООЗ, згідно з якими не тільки допускається, але, стосовно до окремих препаратів, настійно рекомендується використання мертіолята, що гарантує стерильність препаратів як при їх випуску, так і в процесі застосування ". - З протоколу засідання КВС, 04.02.87

А тепер звернемося до деяких рекомендацій ВООЗ, яка нібито "настійно рекомендує використання мертіолята": "... Згадка деяких компаній або продукції окремих виробників не означає, що ВООЗ віддає їм перевагу в порівнянні з іншими, не згаданими в тексті, або рекомендує їх до використання . Як правило, патентовані назви виділяються початковими прописними буквами... ". Я не зустріла жодної згадки ВООЗ про патентування мертіолята, відсутні і" настійні рекомендації "щодо його використання (ВООЗ, серія технічних доповідей - СТД, 1960-1990 рр.).

Мертиолят - ртутьвмісних сіль, здавалося б, все ясно. Але ми ніколи б не дізналися, який саме мертиолят додається в дитячі вакцини і закуповується (або закуплений на 40 років вперед) нашою державою ... за валюту, якби не помилка Ю. Я. Якушевич, директора ЦНІІВС ім.І. І. Мечникова р Москви (Петрово-Дальнє). Він попросив роз'ясненні у ДНДІБК з питання використання мертіолята (листи від 22.06.84 та 04.12.84): "В даний час препарат, що надходить в СРСР з ФРН і Швейцарії, має напис -" тільки для лабораторних цілей ", а з США (фірма "Сигма") додатково - "не застосовувати для ліків". Вимогам наказу №31 препарат відповідає, проте ці написи викликають сумніви ".

Ці написи, трагічні для наших дітей, викликають у виробника вакцин, що застосовуються для немовлят, всього лише сумніви. Мало цього, останні п'ять років виробничники і контролери ДНДІБК, а також деякі керівники охорони здоров'я, намагаються довести (без документів і експериментальних досліджень), Що доза-то ... маленька. Для кого ж вона "мізерно мала" і безпечна, якщо немає документів від фірм, а ДНДІБК не вивчав її на безпеку? Немає ніяких даних про комплексне вплив мертіолята і формальдегіду, ніколи і ніхто не вивчав цей конгломерат - АКДС з усіма хімічними домішками - на віддалені наслідки. Фірми попереджають, отже, не несуть ніякої відповідальності. Ми отримали відповідь з Союзхімекспорт (25.12.86): "В зв'язку з посилилися вимогами з охорони довкілля, Виробництво мертіолята в Європі заборонено, тому розмістити Ваше замовлення на цей препарат об'єднанню не вдалося (фірми не прийняли наше замовлення) ".

"Ну і що", - сказав мені Ф.Ф. Резепов, - "а ми будемо закуповувати його в Африці, тепер там будують нові заводи ... п'ятдесят років виробляли таку АКДС і ще 100 готуватимемо так само ...". Той самий Резепов, який є головним контролюючим начальником АКДС.

До складу АКДС входять "допустимі, малі" концентрації двох відомих за своїми наслідками дезінфектантів-пестицидів. Здавалося б, так природно, перш ніж допустити, потрібно вивчити і довести безпеку допущених "малих" доз. Але ж не вивчали. Чому ж так вийшло? "Так рекомендує ВООЗ", - відповідь контролерів ДНДІБК. Ну що ж, звернемося ще раз до рекомендацій ВООЗ:

- "... Згадка деяких компаній або продукції ... не означає, що ВООЗ віддає їм перевагу ..."
- ".. Якщо в процесі виробництва використовуються хімічні речовини, то вони повинні бути затверджені національним контрольним органом ..."
- "... По завершенні процесу будь-инактивирующий агент повинен бути вилучений або нейтралізований ... Використовуваний для цього метод повинен бути схвалений національним контрольним органом ..."
- "... Потрібно вибирати таку методику інактивації, щоб в готовому матеріалі не містилося виявляються кількостей хімічних речовин... "(инактивирующий агент в АКДС - формальдегід, до того ж в цілком виявляються кількостях - Г.Ч.);
- "... Особливо важливо переконатися в тому, щоб готовий продуктне містив речовин, щодо яких відомо, що вони токсичні або викликають алергічні реакції у людини ... "
- "... Додавати тільки ті консерванти та інші речовини, які схвалені національним контрольним органом і які, як повинні свідчити результати відповідних тестів, в застосовуваних концентраціях не знижують безпеку або ефективність вакцин ..."
- "... Термін" національний контрольний орган "або" національна контрольна лабораторія ", які фігурують в тексті рекомендацій ВООЗ, завжди належить до установ тієї країни, де проводиться вакцина".

Так що, начебто як і не резон посилатися на "настійні рекомендації" цієї організації. За національні накази, постанови, вимоги і недоробки в складі вакцин повинні відповідати наші організації охорони органи.

У своїй доповіді ми часто користуємося словом "відомо". Але те, про що ми говоримо і пишемо, насправді давно відомо. Про токсичних і аллергогенних властивості ртутних солей і формальдегіду написано неосяжне кількість літератури, в тому числі в вітчизняних виданнях. Обсяг матеріалів такий, що його нереально викласти коротко. Відомості наводяться в оглядах, довідниках, в публікаціях ВООЗ.

В "Довіднику по пестицидах" під редакцією акад. Л. І. Медведя сказано: "... Пестициди - загальноприйняте в світовій практиці збірна назва хімічних засобів... товкач - шкода, цидо - вбиваю ... Вони мають біологічну активність і можуть викликати порушення життєдіяльності не тільки живих організмів, проти яких їх застосовують, але і інших, в тому числі тварин і людини ... Маючи біологічну активність, вони потенційно небезпечні для живої природи і здоров'я людей ... Концентрації, здатні знищувати бактерії, можуть бути небезпечні для здоров'я людини ". Читай - тим більше для здоров'я грудних дітейпри ін'єкційному вступі комплексу хімічних речовин в дозах, не вивчених на безпеку на жодній біологічної моделі.

З інших джерел відомо, що:

Найбільшою тропностью солі ртуті мають до тканин плода (ембріона), наслідком чого стало в Минамата (Японія) народження великого числадітей з вродженими каліцтвами, з ураженнями центральної нервової системи, що включають церебральний параліч, хорею, атаксія, судоми, розумову відсталість, Рідкісними формами деформації скелета - все це викликано споживанням ртутьвмісних риби в раціоні вагітних. Це - через плаценту, з ... риби, а ми - ін'єкції немовляті;

Інша спалах, з великим числомвипадків отруєнь і летальних випадків, Була викликана в Іраку вживанням контаминированного хліба, випеченого з зерна, обробленого алкілртутнимі фунгіцидами;

Мертиолят - етілртутьсаліцілат натрію - аналог гранозана - протруйника насіння;

Є навіть такі дані, нібито в СРСР не дозволяється використовувати консерванти для продуктів масового споживання (молока, масла, хліба, свіжого м'яса) ... особливо в продуктах дитячого харчування. Для фізіологічного надходження продуктів - консерванти не вирішені, а для ін'єкцій немовлятам - будь ласка!

З "Енциклопедії несприятливих реакцій":

"... Алкілртутние з'єднання, метил і етил, не застосовують в медицині ... Це високотоксичні з'єднання ... Вони, на відміну від більшості інших сполук ртуті, ліпофільних, повільно виводяться з організму і тому можуть накопичуватися в нервовій тканині ... ". Саме такий мертиолят - етілмеркурсаліціловую кислоту натрієвої солі - понад три десятиліття регулярно і "обов'язково" (!) Вводять в організм немовлят, та ще після вакцинації ослабленими мікобактеріями туберкульозу - БЦЖ.

(Г.П. Червонська "Щеплення: міфи і реальність")

пРИЩЕПНА статистика

смертельна щеплення

Христина Колебек

Сьогодні такий солодкий шістнадцятий День народження моєї дочки, але ми не будемо його святкувати. Замість цього я запалю в її пам'ять свічку, а коли я задую її, то загадаю бажання. Моє бажання - щоб матері в усьому світі вчилися і змогли прийняти рішення, засноване на знанні. Це рішення запобіжить безглузді трагедії і ніколи не дасть матерям випробувати мою біль.
Історія Лаури

Після сорока одного тижня вагітності здорова, чарівна крихта Лаура Мері увійшла в цей світ 27-го липня 1986. Будинки нас захоплено вітали сім'я і наші друзі, з тривогою чекаючи появи нового члена родини. Вони завалили її такою кількістю красивих маленьких рожевих суконь, Що ми жартували, що вона не зможе зносити їх за все життя.

Наше життя змінилася повністю. Тепер вона оберталися навколо прогулянок з коляскою в парку, відвідування друзів, зміни підгузників, нічних годувань і покупки ще менших за розміром рожевих суконь. Ми стали батьками, ми мали тепер справжню сім'юі життя було прекрасне.

Я взяла Лауру на перевірку до педіатра. Остання була немолодий люб'язною і привітною жінкою. Вона була дуже задоволена розвитком і вагою Лаури в 3 місяці. Вона зробила їй щеплення DPT (АКДС) і оральної поліовакцини. Я не ставила ніяких питань, тому що знала, що діти всіх моїх друзів отримали в тому ж віці ті ж самі щеплення і все "хороші матері" прищеплюють своїх дітей, щоб захистити їх. Ми покинули кабінет педіатра і вирушили додому.

Лаура була дуже неспокійна. Для неї це було незвично. Вона голосно плакала в своїй колясці. Коли ми дісталися додому, я зрозуміла, що вона мочилася так багато, що в колясці все промокло. Потім її плач перетворився в крик, потім у неї піднялася температура. Нога опухла, стала червоною і гарячою на дотик. Я подзвонила педіатра і та сказала, що це "нормально" і щоб я дала дитині темпра. Я дала темпра і відчула себе спокійніше, адже педіатр переконала мене, що це нормально.

Лаура продовжувала кричати, і я більше не могла її заспокоїти. Всі мої інстинкти підказували мені, що це не було нормально, але я була молода, це був мій перший дитина і я довіряла лікарю. Я не могла тримати Лауру на руках, тому що на руках вона починала кричати ще голосніше - здавалося, будь-який рух її ноги завдавало їй жахливий біль. Я поклала її в ліжечко, і вона кричала, поки не заснула. Це принесло мені величезне полегшення. Темпра працювала і доктор, ймовірно, була права. Я подумала, що нерозумно було так турбуватися. через короткий часЛаура прокинулася, кричачи, і провела весь вечір щось вигукуючи, то засинаючи.

У неї не було абсолютно ніякого апетиту, і ніщо не могло зупинити її крик. Нарешті, настав час сну, і вона кричала в своєму ліжечку, поки не заснула. Вона ніколи не кричала раніше перед сном, і я відчувала себе дуже незатишно від того, що залишила її, але коли я тримала її на руках, вона кричала ще голосніше. Мій чоловік прийшов з роботи додому, і я розповіла йому про все, що сталося в той день. Лаура міцно спала в своєму ліжечку; вона, здавалося, відчувала себе краще і ми вирішили не хвилюватися ... А я повинна була хвилюватися!

Вранці я прокинулася і була вражена, що чоловік проспав. Я відразу зрозуміла, що щось не в порядку, і занепокоєння минулої ночізнову охопило мене. З жахом я підбігла до її ліжечку. Лаура виглядала якось неприродно. Я заплющила очі і знову відкрила їх, думаючи, що це сон. Але коли я відкрила очі, вона виглядала мертвою.

Я дивилася, як він робив штучне дихання. Я заціпеніла і не могла рушити. Він пробував оживити нашу дитину, але марно. Він крикнув, щоб я відкрила двері парамедиків. На якийсь час я повернулася до дійсності, пішла і відкрила двері. Тепер я могла рухатися, але не могла говорити. Я стояла в заціпенінні, трясучи головою і відчуваючи себе абсолютно безпорадною, в той час як парамедиків, поліцейські і пожежні пробігали повз мене в наш будинок. Я не плакала, я хотіла крикнути їм, щоб вони її залишили в спокої, але я не могла говорити. Вона лежала на підлозі, а вони трясли її крихітне тіло в маленькій спальні зі стінами, пофарбованими в жовтий колір, І шпалерами з клоунами. Я стояла там, молячись в душі, щоб вони залишили її в спокої, щоб вони вийшли з її спальні і щоб я прокинулася від цього страшного сну.

Я почула, як хтось сказав, що є слабкий пульс, і в мені прокинулася надія. Амбуланс помчав Лауру в лікарню. В цей час детективи ввели нас в іншу кімнату, і допит почався.

Вони вирішили, що мого чоловіка і мене слід допитати в різних кімнатах. Я відразу зрозуміла, що вони підозрюють нас. Всі ми знаємо, що здорові діти не вмирають раптово і просто так. Я була безмовна. Я вже вирішила, що все сталося так чи інакше з моєї вини, і хоча я не була повністю впевнена в тому, що ж саме я зробила, щоб вбити її, я була переконана, що якимось чином причиною всьому була я. Можливо, я було покарано Богом за гріх, або, можливо, це сталося тому що я залишила її кричати, поки вона не заснула тієї ночі. Факт залишався фактом: моя дитина був мертвий, а у "хороших матерів" діти не вмирають.

Чоловік почав різко заперечувати проти характеру запитань, і зажадав, щоб нас негайно доставили в лікарню, щоб ми могли бачити нашу дитину. Детективи, нарешті, взяли нас в лікарню. Там нас привели в "кімнату поганих новин". Увійшов доктор і наполіг на тому, щоб ми сіли перед тим, як він почне говорити. Він став говорити про те, що вони пробували і те, і це, і, нарешті, сказав слова, які луною будуть звучати в моїх вухах все життя:

"Вона померла".

Педіатр, яку я так поважала і перед якою схилялася, не витримала і заплакала, коли я повідомила їй цю новину по телефону. Вона не могла вирішити, що ж їй робити. То вона захищала щеплення, то звинувачувала її і тих, хто сказав, що вона безпечна, в смерті моєї дитини.

Потім вона сказала мені, що у неї був інший немовля, хлопчик, який помер після тієї ж самої щеплення.

Детективи відвезли нас додому. Вони задавали так багато питань і так часто повторювали їх, що, нарешті, самі від цього втомилися. Все крутилося навколо нашого можливої ​​участі в справі. Вони обшукали все в пошуках слідів незаконного проникнення в будинок. Чоловік знову і знову говорив їм про незвичну поведінкудитини з того часу, як він отримав щеплення.

Всі наші знайомі побували у нас. Я робила каву і прибирала в будинку, немов це був звичайний день з тих, в які ми приймали гостей. Шок - дивна і одночасно чудова річ. Ви не розумієте, що відбувається з вами.

Мої батьки наполягли, щоб я переїхала на кілька днів до них, поки чоловік і друзі виконували страшну роботу, Збираючи речі в дитячій. Кімната, яку я прикрашала з такою любов'ю, стала такою порожньою і джерелом такого болю ...

Кілька днів по тому, після похорону і крихітного білого труни, який був настільки малий, що мій чоловік ніс його один, я, нарешті, вийшла з шоку і дозволила собі виплакатися. Я ридала про все, що ніколи вже не трапиться в моєму житті. Про балетної студії, в яку я ніколи не візьму свою дочку. Про її весіллі, на яку я ніколи не прийду. Про онуків, яких я ніколи не побачу. Про всі мрії, пов'язаних з дочкою, які ніколи вже не здійсняться. Я ридала про все, що було і про все, що ніколи не трапиться. У мені була порожнеча, що загрожувала поглинути мене цілком. Це були самі чорні, самі страшні днів моєму житті.

Детективи, врешті-решт, переконалися, що ми не шкодили нашій доньці якимось чином, і слідство про причини її смерті завершилося. Ми залишилися без відповідей.

Лікарі не бажали говорити про її смерті в контексті будь-якого зв'язку з щепленням і, один за іншим, відмовлялися відповідати на наші запитання. Мені неодноразово говорили, що "користь переважує". Мені навіть говорили, що смерті від щеплень "очікувалися" у війні проти хвороб, але ці втрати, вважалося, повинні бути на "прийнятному" рівні. Однак для мене, для матері, яка втратила свою дитину, це не здалося прийнятним.

Нарешті, кілька місяців по тому коронер сказав нам, що причиною смерті був СРДС (синдром раптової дитячої смерті), що означає "причина невідома", і відмовився дати нам копію протоколу розкриття.

Знадобився майже рік, щоб ми отримали цей протокол. До нашого жаху, ми зрозуміли, що результати розтину були скопійовані безпосередньо з монографії про вакцину, з розділу "Протипоказання". Було написано наступне:

"Повідомляється про випадки синдрому раптової дитячої смерті після проведення щеплення вакциною, яка містить компоненти проти дифтерії, коклюшу та правця. Однак значення цих повідомлень неясно. Загальним фактором є вік від 2 до 6 місяців, в якому проводилася первинна імунізація, в той час як пік більшості раптових дитячих смертейприпадає на вік від 2 до 4 місяців "

Чи не проводилося ніякого токсикологічного випробування, і педіатр ніколи не повідомляла про побічні реакції на вакцину керівництву служби охорони здоров'я. Пізніше я дізналася, що більшість смертей, обумовлених щепленнями, списуються на СРДС, а статистика по СРДС НЕ включена в дані по побічних реакцій на щеплення, навіть якщо дитина вмирає через кілька годин після щеплення. За допомогою таких даних лікарів і публіку переконують в тому, що щеплення безпечні.

Власна урядова література повідомляє, що в області безпеки або ефективності вакцин досліджень не проводилося взагалі або вони були недостатні. По суті, наші діти - ось воно, це випробування. Згідно літературі, імунізація - "найбільш економічно ефективний" спосіб запобігти хворобі. Ніде в їх літературі не затверджується, що при цьому він і найбільш безпечний. Ми торгуємо життями наших дітей, щоб заощадити урядові гроші. Нам кажуть, що вигода переважує ризик, але багато хто з хвороб, проти яких ми прищеплюємо дітей, не становлять загрози для життя, в той час як щеплення здатне вбити.

Щеплення вбивають набагато частіше, ніж нас намагаються переконати. Ми граємо в прищепну рулетку з життями наших дітей, і ми ніколи не знаємо, який дитина впаде наступною жертвою щеплень.

Чи бажаєте ви ризикувати шансом смерті 1 на 500 тис., 1 на 100 тис. Для незворотного ураження мозку, 1 на 1 700 для судом і конвульсій або 1 на 100 для побічних реакцій? Чи достатньо прийнятні ці шанси, щоб переконати вас зіграти в рулетку з життям вашої дитини?

Я запевняю вас, що смерть від щеплення ні швидка, ні безболісна. Я безпорадно спостерігала, як повільно і болісно вмирала моя дочка, як вона кричала і звивалася від болю, в той час як вакцина робила те, для чого була проведена - знищувала її тендітну імунну систему. Отрути, що використовуються в якості консервантів, просочувалися в її крихітне тіло, проникали в її органи і руйнували їх до тих пір, поки ті повністю не перестали працювати. Ця картина завжди буде переслідувати мене, і я вірю, що жоден з батьків ніколи не повинен стати свідком цього.

Смертний вирок, який вважається занадто негуманним для найжорстокіших злочинців цього округу, був оголошений моєї чудової невинної крихті дочки і приведений у виконання шляхом смертельної ін'єкції.

Сьогодні, в День народження моєї дочки, я оплакую не тільки втрату мого власну дитину, Але і всіх невинних дітей, для яких яких вигода від вакцин не переважила ризик, і які були засуджені до смерті шляхом смертельної ін'єкції під гаслом "користь переважує". Справжня війна ведеться не проти хвороб; якимось чином ми стали нашими власними гіршими ворогами, підмінивши природу нашою вірою в науку. Сьогодні я закликаю всіх матерів світу приєднатися до мене і покласти край цьому безглуздому винищення самого дорогоцінного - наших дітей.

---------------------
У наступному випуску: Поліомієліт
Провідна розсилки: Аглая Яковлєва ( [Email protected])
Здоров'я вам!

Лікарі називають вакцину АКДС найважливішою для дитячої імунізації, оскільки вона прищеплює імунітет комплексно до 3 небезпечних інфекційних захворювань: дифтерії, коклюшу та правця. Незалежно від того, якою вакциною вакцинуватися дитина або дорослий, вакцинація проводиться за однаковою схемою для кожного віку. Для дітей до року це три щеплення з інтервалом півтора місяці, починаючи з 3-х місячного віку, з наступною ревакцинацією в півтора року. Дітям старшого віку (за графіком в 7 і 14 років) і дорослим щеплення робити необхідно іншим препаратом, без коклюшного компонента, або однією з імпортних АКДС. Розберемо всі доступні препарати докладніше, щоб розібратися, яка вакцина АКДП все ж краще.

Вітчизняна вакцина

На території Росії препарат виробляється компанією «НПК Мікроген». Препарат відповідає всім необхідним вимогам до якості і ефективності імунізації. У своєму складі препарат містить три основні компоненти: анатоксини збудників дифтерії і правця і клітини інактивованої (мертвої) кашлюку палички. Діють вони за стандартним для всіх вакцин принципом - потрапляючи в кров, викликають стресову реакцію імунітету, що виробляє до небезпечним компонентівантитіла. Згодом, ці антитіла перешкоджають поширенню в організмі справжньою інфекції. Незважаючи на численні суперечки навколо вітчизняної АКДС, вона ефективна і повністю безпечна. Однак, вакцина не може бути повністю нешкідливою для організму і вітчизняний препарат тут далеко не на першому місці: в її складі містяться шкідливі речовинимертиолят і формалін. Крім того, цільні клітини кашлюку палички, які є іммуногенерірующім компонентом надають високу стресовий вплив на імунну систему і організм в цілому, в результаті чого діти або люди з ослабленим імунітетом можу захворіти або зазнати неприємним поствакцинальні реакцій.

Не соромтеся запитувати у лікаря про те, яку вакцину вибрати в нестандартній ситуації.

АКДС від «НПК Мікроген» випускається в скляних медичних ампулах, по 5 або 10 штук в картонній чарунковій упаковці. Кожна ампула містить 0.5 мл препарату, що є однією стандартною дозою для щеплення. У комплекті завжди йде інструкція і спеціальний ніж для розкривання ампул. Основним аргументом на користь того, щоб робити щеплення вітчизняною вакциною є економічна вигода: в поліклініках вона надається безкоштовно, а в аптеках продається за суму не перевищує 200 рублів за упаковку (5-10 доз).

імпортні вакцини

Випускаються в інших країнах вакцини для профілактики дифтерії, правця та кашлюку, умовно також називають АКДС, хоч це і безпосереднє назва препарату, що випускається в Росії. Про них варто поговорити докладніше, оскільки кожна імпортна вакцина значно відрізняється російської. Основною відмінністю є відсутність формаліну і мертіолята в складі (дані речовини заборонені для використання в препаратах на території Євросоюзу і США) і бесклеточной технологією виробництва антікоклюшного компонента. Такі особливості складу значно знижують можливі поствакцинальні реакції, як наприклад підвищення температури, набряклість, висипання, судоми і зводять нанівець шанс алергічної реакції. До того ж, багато імпортних вакцини АКДСстворені в комплексі проти інших небезпечних інфекцій, Поліомієліту, гепатиту і т. Д. Імунний відгук (ефективність вакцинації) на 2-3% нижче, ніж у російської вакцина, однак, з урахуванням ревакцинації різниця практично відсутня.


Інфанрікс

Найбільш популярна після АКДС вакцина, використовується повсюдно як з 3-місячного віку, так і дорослими. Вакцина зроблена на основі бесклеточной технології, без вмісту мертіолята і формаліну, а реактогенність знаходиться на найнижчому рівні серед імпортних препаратів. Препарат продається тільки в аптеках і прищепних кабінетах (в комплексі з послугою вакцинації), ціна варіюється від 450 до 600 рублів (одна доза). Препарат розфасований в одноразові шприци, в комплекті з голками в відповідності з дозуванням, що позитивно впливає на зручність і швидкість вакцинації. Шприци також асептично герметично упаковані, що виключає можливість зараження не стерильним медичним інструментом. Лікарі рекомендують робити щеплення саме цією вакциною малюкам з ослабленим здоров'ям або алергічними реакціями на компоненти АКДС. Виробляється препарат в Бельгії, всесвітньої відомою компанією GlaxoSmithKline.


Інфанрікс Гекса

Даний препарат зовні відрізняється від попереднього наявністюв упаковці окремої суспензії з вакциною проти гепатиту B. Склад основний вакцини містить також іммуногенерірующіе речовини проти збудників поліомієліту та гемофільних інфекцій. Можливість спільної одночасної вакцинації коклюшу, поліомієліту, гемофільної інфекції, правця та дифтерії одночасно з гепатитом дуже зручна - це дозволяє робити меншу кількість щеплень і не турбується про взаємодію і якості препаратів.

Пам'ятайте: дорожче - не завжди краще. Інфанрікс Гекса коштує досить значну суму, проте анігепатітний компонент в її складі потрібен далеко не завжди!

Використовувати найкраще у віці 6 місяців, коли графік вакцинації АКДС збігається з щепленням проти гепатиту B. Крім того, в період з 3-го по 6-й місяць життя дитини проводиться вакцинація гемофільної інфекції та поліомієліту. Грамотне використання вакцини зі схвалення лікаря може скоротити кількість необхідних ін'єкцій вдвічі. Антигепатитний компонент в упаковці знаходиться в сухому вигляді і змішується в одному шприці з основною суспензією безпосередньо перед ін'єкцією. Важливо, що ніякі інші вакцини і компоненти не можуть вводиться таким чином одночасно - тільки компоненти Інфанрікс Гекса. Орієнтовна вартість вакцини становить 500-600 рублів. В упаковці знаходиться лише одна доза вакцини, в асептически і герметично упакованому одноразовому шприці.

Тетраксім

Комплексний французькі препарат від компанії Sanofi pasteur. Також є комплексною вакциною, що містить додатковий антіполіоміелітний компонент. Як і Інфанрікс робиться на основі бесклеточной технології, без мертіолята і формаліну. Фасується по дозованим герметичним шприців, одна доза на упаковку. Вартість перевищує 700 рублів, однак, якість препарату вважається найбільш високим в порівнянні з іншими вакцинами. Можна бути впевненим, що після щеплення не проявиться яка-небудь негативна реакція.

Пентаксим

За аналогією з Інфанрікс і Інфанрікс Гекса є варіацією звичайного Пентаксим. Єдина різниця в наявності компонента, що генерує імунітет до гемофільної інфекції. Немає необхідності змішувати компоненти вакцини, вони знаходяться в готовому виглядів одному шприці. Орієнтовна вартість препарату - 1 тис. Рублів. Робити ін'єкції цим препаратом можна в будь-який термін, графіка вакцинації проти інших інфекцій це не порушить.


підсумкове порівняння

Щоб спростити питання про те, яку все ж краще вибрати вакцину, підіб'ємо підсумок у відмінностях препаратів АКДС. Як вже було сказано, основна різниця імпортних препаратів - технологія їх виробництва. Імпортні вакцини повністю виключають мертиолят і формалін, котрі найбільш часто є причиною негативної реакції організму на щеплення. Серед таких реакцій можуть бути як ущільнення в місці щеплення на 3-4 дні, так і значне підвищення температури, яку доведеться збивати жарознижуючим. Відсутність кашлюкових клітин (імпортні вакцини використовують частини клітинних стінок, що не несе ніякого стресу для організму, але забезпечує потрібну реакцію імунної системи) Також є позитивним фактором, Що знижує ймовірність захворювання після щеплення або алергічної реакції. Незважаючи на те що російські компанії вже розробили безмертіолятний склад вакцини АКДС і працюють над безклітинним, якість цих вакцин залишає бажати кращого, до того безкоштовно їх в лікарнях не надають.

Другою перевагою по імпортних щеплень є їх зручність: по-перше, комбіновані склади, здатні робити щеплення імунітет відразу від комплексу різних інфекцій, По-друге, дозування, фасовки препаратів в шприци, що значно спрощує процес ін'єкції і виключає ризик зараження при недотриманні правил асептики в поліклініці. Крім того, готовий до ін'єкції шприц і докладна інструкціядозволяє робити щеплення навіть не кваліфікованим людям, якщо це необхідно. Багатьом батькам важливо скоротити кількість щеплень до мінімуму, нехай навіть цінної великих витрат, наприклад якщо дитина погано переносить уколи.

Який би вакциною Ви не вирішили робити щеплення в необхідний термін, Переконайтеся в достовірності препарату і в дотриманні умов його зберігання.

Самим явним і, мабуть, єдиним недоліком імпортних вакцинє ціновий фактор. Якщо робити щеплення виключно закордонними препаратами, ціна імунологічних процедур зростає до кількох тисяч на рік. У той час, як звичайна АКДС завжди надається місцевими поліклініками в терміни, встановлені національним графіком прівівок.Сколько днів тримається температура після щеплення АКДС і поліомієліту Щеплення АКДС, поліомієліт, гепатит. Вакцинація комбінованими препаратами Реакція на АКДС і поліомієліт у дітей, можливі причини

Масова вакцинація, з приводу якої сьогодні ламають списи батьки і лікарі, стала наслідком епідемій інфекційних хвороб, що несли життя дітей до середини минулого століття. Зупинити вал смертей змогла щеплення АКДС, яка стала використовуватися повсюдно з 50-х років минулого століття.

Статистика дитячої смертності в Росії та інших країнах до початку масових щеплень приблизно однакова. Дані такі:

  • при дифтерії смертність становить 10%;
  • при правці 85%;
  • при кашлюку - 4% у дітей першого року життя і 1% у дітей від 1 до 4 років.

Якщо скласти всі ці цифри, то стає зрозумілим розмір трагедії при дитячих інфекціях. До початку масового застосування вакцин на кашлюк хворів практично кожна дитина, що в цілому здоров'я не додавало. Щеплення АКДС дала шанс на життя багатьом дітям.

Важливо!Після початку щеплень АКДС смертність від цих інфекцій скоротилася: від коклюшу - на 45%, від дифтерії - на 60%, правця - на 52%.

Що таке АКДС


Щеплення АКДС від чого? Вакцина захищає від коклюшу, дифтерії та правця. У новонародженого материнський імунітет тримається 60 днів, далі дитина повністю беззахисний, при інфікуванні захворює обов'язково. У деяких країнах перші щеплення АКДС роблять з 2-х місяців, у нас - з 3-х. Вважається, що ще 1 місяць є залишковий імунітет, а дитина живе в умовах, які зводять ризик зараження до нуля.

Щеплення АКДС що це таке? Кожна з інфекцій, від яких захищає вакцина, небезпечна по-своєму. Коклюш викликає напади кашлю, від яких немовля може задихнутися або його мозок піддатися кисневого голодування. Дифтерія небезпечна важкої інтоксикацією і утворенням плівок в дихальних шляхах, Які механічно перекривають надходження повітря. Правець вражає нервову систему, викликає одномоментне скорочення всіх скелетних м'язів і гемоліз еритроцитів.

АКДС щеплення розшифровка - адсорбований коклюшно-дифтерійно-правцевий анатоксин викликає утворення імунітету від всіх трьох інфекцій відразу.

Анатоксин або токсоид - бактеріальні токсини, довго відмокати в теплому розчині формаліну. Анатоксини сприяють формуванню імунітету, але отруїти організм до стану хвороби вже не здатні.

Під назвою «АКДС» вітчизняна фармацевтична промисловість, а саме ФГУП НВО «Мікроген» випускає вакцину в ампулах, в одній ампулі містяться 2 дози вакцини.

У деяких дітей компонент кашлюку щеплення АКДС викликає реакцію, для таких малюків розроблена вакцина без коклюшного анатоксину - АДС і АДС-М.

Імпортні вакцини того ж призначення - «Инфанрикс», «Тетракок», «Пентаксим», «Тетраксім». До їх складу включена також інактивована (убита формаліном) вакцина від поліомієліту. Кожна з вакцин має свої особливості, але всі препарати взаємозамінні. В ідеалі бажано виконувати весь графік вакцинації одним препаратом, але не завжди така можливість є. Всі препарати - і вітчизняні, і зарубіжні - випускають по одним і тим же стандартам GMP, які однакові для всіх фармацевтичних підприємств в світі.

Зауваження.Стандарт GMP перекладається як «належна виробнича практика», це звід всіх норм і правил щодо виробництва ліків, медичної техніки, біологічних і деяких харчових продуктів. Без отримання цього стандарту жодне фармацевтичне виробництво не може почати роботу.

Чим вакцини відрізняються один від одного

На вітчизняну вакцину АКДС існує багато нарікань від батьків, це щеплення вважається найнебезпечнішою. Багато немовлята на неї реагують лихоманкою, капризами, відмовою від їжі, плачем, безсонням і млявістю. Це безпосередня реакція, вона кидається в очі і доставляє батькам масу тривог, змушуючи необдумано відмовлятися від вакцинації.


Насправді все йде таким чином. Вітчизняні АКДС, «Бубо-Кок» і французький препарат «Тетракок» - цільноклітинні, тобто містять убиті клітини збудників коклюшу, дифтерії та правця. «Тетракок» містить ще оброблений формаліном вірус поліомієліту.

Одна доза (0,5 мл) вітчизняної вакцини АКДС містить:

  • 10 мільярдів клітин коклюшу;
  • 30 (Міє) анатоксину дифтерійного;
  • 60 Міє правцевого.

Зауваження.Міє - міжнародна імунізують одиниця.

Всі ці мікроорганізми, навіть убиті, повністю чужорідні організму дитини. Білкові і ферментні комплекси, консервант мертиолят, алюмінієві середовища для абсорбції - з усім цим немовля стикається вперше в житті. Природно, це викликає бурхливу реакцію імунної системи, іноді надмірну.

Вакцина «Инфанрикс» виробництва «ГлаксоСмітКляйн» (Великобританія) ніяких клітин не містить, в її склад входять частинки клітин збудника коклюшу і анатоксини дифтерії та правця.

Французькі «Пентаксим» і «Тетраксім» - теж безклітинні вакцини, добавлена ​​інактивований компонент проти поліомієліту, а також гемофільних бактерій. Використовувати можна з віку 2 місяців.

«Бубо -Кок» - вітчизняна вакцина (ЗАТ «Комбіотех НПК»), містить 10 мільярдів убитих збудників коклюшу в одній дозі, доданий компонент проти гепатиту В.

Виходить, що вакцини відрізняються наявністю клітин збудників коклюшу та додатковими компонентами проти інших інфекцій, які можуть бути небезпечні для дітей від 0 до 5 років. Оброблені клітини збудника коклюшу Bordetella pertussis містять препарати АКДС, «Тетракок» і «Бубо-Кок». Саме вони викликають бурхливу поствакцинальную реакцію.

Вакцина «Инфанрикс»

Переноситься вона набагато легше, ніж клітинні препарати, в ній менше складових частин, Що викликають різні реакції. Одна доза (0,5 мл) містить:

  • 30 Міє анатоксину дифтерійного;
  • 40 Міє анатоксину правцевого;
  • 25 мкг детоксіцірованного коклюшного токсину.

Є там филаментозному гемаглютинін або компонент зовнішньої оболонки бактерій, що викликає склеювання червоних клітин крові.

«Инфанрикс» ІПВ додатково містить 40 одиниць 1 типу, 8 одиниць 2 типу та 32 одиниці третього типу инактивированного (убитого) вірусу поліомієліту.

«Инфанрикс» Гекса містить всі колишні компоненти плюс очищений основний антиген вірусу гепатиту В, а також капсульний полісахарид гемофільних бактерій. Ця вакцина захищає від 6-ти інфекцій одночасно. Препарат викликає у деяких немовлят як місцеву (набряк, почервоніння в місці введення), так і загальну (сонливість, підвищення температури, відмова від їжі) реакцію.

«Пентаксим»


Вакцина «Пентаксим» французького виробника «Санофі Авентіс Пастер» випускається в одноразових шприцах, готових до використання. Одна доза (все ті ж 0,5 мл) містить:

  • 30 Міє дифтерійного анатоксину;
  • 40 Міє правцевого;
  • 25 мкг коклюшного анатоксину;
  • 25 мкг филаментозному гемаглютиніну;
  • 40 одиниць 1 типу, 8 одиниць другого і 32 одиниці 3 типи вірусу поліомієліту.

В якості допоміжних речовин використовуються гідроксид алюмінію, середа Хенкса (суміш амінокислот), феноксіетанол (похідне формальдегіду), гідроксид натрію або оцтова кислота.

Препарат протистоїть гемофільної інфекції типу b, яка викликає септицемію (поширення в кровоносній руслі) і менінгіт (запалення оболонок мозку). В якості допоміжних речовини використовується сахароза і трометамол - регулятор балансу води та електролітів.

«Тетраксім»


Виробник - «Санофі Пастер», Франція. Захищає від дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту. Препарат безклітковий, містить тільки анатоксини і вбиті віруси поліомієліту трьох основних типів. Випускається в разових шприцах по 0,5 мл із закріпленою голкою. Можна застосовувати з віку 3 місяці. Можна вводити інші вакцини в один день, але шприци повинні бути різні, як і місця введення.

В якості допоміжних використовуються гідроксид алюмінію, формальдегід (для дезинфікуючого дії), феноксіетанол - консервант і антисептик.

«Бубо - Кок»


Випускається в ампулах по 0,5 мл, в упаковці 10 ампул. Використовують для вакцинації дітей від 3 місяців до 4 років. У складі дифтерійний і правцевий анатоксин, убиті клітини Bordetella, антиген до вірусу гепатиту В. В якості консерванту використовується мертиолят.

Мертиолят або тіомерсал - з'єднання ртуті, використовується як антисептик. Побоювання з приводу токсичності безпідставні, тому що отруйні пари ртуті, а не її сполуки.

За всіма дітьми, щепленими однією серією, ведуть спостереження. Якщо у 1% виникають місцеві реакції, а у 4% загальні, то використання цієї серії негайно припиняють.

Дозволяється одночасно введення інших вакцин за календарем щеплень.

Графік вакцинації

Будь-яка вакцина АКДС вводиться за національною графіку в такі терміни:

  1. перша в 3 місяці;
  2. друга через 30 або 45 днів - в 4 або 5 місяців;
  3. третя в 6 місяців;
  4. четверта в півтора року.

Такі інтервали необхідні для повноцінного формуванняклітинної відповіді. Ревакцинація виконується в 7 і 14 років для того, щоб до моменту закінчення школи підліток був остаточно захищений.

Такий графік щеплень використовують у всьому світі. Інфекції не знають кордонів і урядів, у них свої закони. У всьому світі першу вакцинацію від дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту виконують в 2-3 місяці, а потім повторюють її з інтервалом в півтори місяці і так далі. Змінюються тільки назви і трохи склад, але принципи однакові для всіх. Коли роблять щеплення, оцінюють насамперед епідеміологічну обстановку.

Сформованого до 14 років імунітету «вистачає» на 10 років. Потім бажано повторювати введення вакцини через кожні наступні 10 років.

Як підготувати дитину


Підготовка до щеплення АКДС починається вдома. Головна умова - дитина повинна бути здоровий в день вакцинації. За 3-4 дні до першого щеплення в 3 місяці у нього не повинно бути температури, нежитю, розладів травлення, тривалого занепокоєння. Все повинно йти як звичайно. Детально розповісти про те, як підготуватися до щеплення АКДС, повинна патронажна медсестра.

Важливо!Батьки, які бояться щеплень, повинні усвідомлювати, що немовля кожну хвилину може зіткнутися з будь-якою інфекцією - на вулиці, в транспорті, під час візиту гостей. Люди живуть у світі мікробів, і чия візьме, залежить від міцності і підготовленості організму.

Зіткнення з інфекціями неминуче, ніхто не живе в стерильному світі. Щеплення пропонують полегшений варіант цього зіткнення, коли хвороботворні властивості збудників різко ослаблені.

У харчування дитини напередодні вакцинації не можна додавати нічого нового. Якщо немовля харчується грудним молоком, То мама теж нічого нового пробувати не повинна. кожен новий продукт- це потенційний алерген, якого варто уникати.

Безпосередньо в день щеплення малюка потрібно добре напоїти, але годувати не можна. Деякі діти реагують нудотою або одноразовою блювотою, не варто створювати для цього умов.

Малюка потрібно одягати по погоді, щоб не спітнів. Перегрівся малюк легше «підхоплює» респіраторні інфекції, Які присутні скрізь.

Вранці потрібно простежити за тим, щоб у малюка був стілець. Спорожнення кишечника в момент щеплення - зайва неприємність.

У кожному кабінет щепленняє протишокових шафа. Там зберігаються медикаменти, необхідні для припинення сильної алергічної реакції - якщо вона розвинеться. Після уколу потрібно перебувати в поліклініці або поруч протягом 40 хвилин, щоб при необхідності отримати допомогу. Якщо після 30-40 хвилин алергічної реакції немає, то і надалі вона не розвивається.

Протипоказання

Вакцина АКДС - це комплекс складних з'єднань, кожне з яких може викликати небажані реакції. Тому для маніпуляції існують протипоказання, які можуть бути тимчасовими або постійними. Перелік протипоказань затверджений в методичних вказівках Міністерства охорони здоров'я РФ 9. січня 2002 року.

Тимчасові протипоказання - респіраторні інфекції та розлади травлення, на лікування яких може знадобитися не більше тижня. Якщо на момент вакцинації малюк хворий, то дата переноситься до одужання, відповідно зсувається весь графік. Те ж саме відноситься до всіх наступних термінів введення препаратів.

Постійні протипоказання для щеплення АКДС:

  1. Прогресуючі хвороби нервової системи - спадкові або придбані. У деяких випадках вводиться препарат без коклюшного компонента, рішення про це приймає дитячий невролог.
  2. Афебрільние судоми (нема на тлі високої температури). Така дитина потребує обстеження, з'ясовується причина судом.
  3. Всі форми імунодефіциту.





У разі, якщо епідемічна обстановка загрозлива, а у малюка була виражена реакція на попереднє введення, то прищеплюють препаратами АДС і АДС-М (без коклюшного компонента) під захистом дворазового (за добу до і після введення) застосування преднізолону (стероїдний гормон). Коротке введення гормону дозволяє згладити алергічну реакцію у дітей на щеплення АКДС.

поствакцинальні реакції

Побічні ефекти у дітей на щеплення АКДС підрозділяються на поствакцинальні реакції та ускладнення.

Поствакцинальні реакції бувають місцеві та загальні. Місцеві реакції на щеплення АКДС - це набряк і почервоніння в місці уколу.

Зауваження.Малюкам робиться щеплення АКДС в стегно, щоб препарат потрапив в м'яз, утворив там депо і повільно всмоктується в кров. Дітям старшого віку допускається укол в дельтоподібний м'яз плеча. Вводити вакцину під шкіру або в жирову тканинуне можна.

Нормальна місцева реакція - це почервоніння до 8 см. Деякі батьки нарікають на те, що в місці введення утворилося ущільнення у вигляді шишечки, і звинувачують медичну сеструв невмінні.

Насправді шишечку утворює оксид алюмінію, який для цього до складу вакцини АКДС і введений. Це адсорбент, який підвищує імуногенність. У місці уколу вакцини запалення бути має, воно необхідне для того, щоб імунна система дитини якомога більше «щільно» познайомилася зі збудниками. Це депо препарату - вакцини АКДС, необхідне для формування розгорнутого клітинної відповіді.

Ущільнення утворюється не у всіх дітей після щеплення АКДС. Це не означає, що відповіді організму немає, він у всіх різний.

Тяжкість загальної реакції на вакцину різниться по підвищенню температури:

  • до 37,5 0 С - легка;
  • від 37,5 до 38,5 0 С - помірна;
  • вище 38,5 0 С - важка.

Поствакцинальна реакція після щеплення вважається нормальним відповіддю на введення чужорідних речовин. Звертатися до лікаря потрібно в тому випадку, якщо температура після вакцини АКДС піднялася вище 38,5 0 С, а також в разі виникнення судом, тривалого пронизливого крику, сильного занепокоєння або постійної сонливості, Повної відмови від їжі, багаторазової блювоти або проносу. Обов'язково потрібна консультація і тоді, якщо почервоніння в місці уколу вакцини більше 8 см.

ускладнення

Побічні ефекти щеплення АКДС вважаються ускладненнями в таких випадках:

  • нагноєння в місці уколу вакцини, що привело до хірургічного лікування;
  • алергічний висип;
  • набряк Квінке або шок після вакцини - стану, що загрожують життю без медичних заходів;
  • судоми без температури, які говорять про ураження центральної нервової системи.

Такі ускладнення від вакцин АКДС бувають рідко, і причин цього всього три: хвора дитина, порушення правил зберігання вакцин і недотримання правил введення. Наслідки щеплення у дітей бувають при збігу двох або трьох цих факторів.

Зауваження.Сарафанне радіо і відгуки в мережі допоможуть швидко з'ясувати істину про конкретний лікувальному закладі, а також про серію вакцини АКДС.

Частота справжніх ускладнень після АКДС в середньому становить 1 випадок на 3 мільйони щеплених дітей.

Переносимість в різні терміни


Реакція на перші щеплення в три місяці може бути бурхливою, але короткою. Зазвичай все поствакцинальні реакції на щеплення тривають не більше 3 днів. Якщо дитину щось турбує після цього, то найімовірніше приєдналася респіраторна інфекція.

Як спокійно переноситься друга АКДС, багато в чому залежить від реакції на першу. У деяких малюків поведінку, сон і апетит взагалі ніяк не змінюються.

Для деяких батьків і дітей проблемою стає третя АКДС. До 6-го місяця відповідь імунної системи вже досить активний, і дитини може високо лихоманити, приєднатися пронос, блювота, відмова від їжі і загальне нездужання.

Реакція найчастіше буває на вакцини АКДС, що містять клітинний компонент кашлюку. Безклітинні препарати щеплення дають побічні ефекти набагато менше.

Ревакцинація АКДС переноситься майже так само, як попередні введення. У нормі тяжкість реакції від уколу до уколу наростає, але дуже незначно. Часто це ускладнення зауважує тільки насторожена мама.

Як переноситься ревакцинація, залежить і від самого препарату. є одне загальне правило: Якщо малюк погано відреагував на препарат, то повторювати його введення не потрібно, краще замінити його аналогом. Всі вакцини містять необхідні компоненти, Але переносяться по-різному.

Так робити чи ні

Щеплення наслідки якої здаються батькам жахливими - справжні квіточки порівняно з розгорнутою клінічною картиною важких інфекцій. Загибель дітей від інфекцій - непоправна трагедія.

Кожна дитина, прийшовши в цей світ, проходить природний відбір. Не факт, що без щеплень і вакцини він його витримає. Як підготувати дитину до вакцини АКДС? Уважно спостерігати за його поведінкою, прищеплювати тільки здорового і не заважати розвитку імунної відповіді додаванням нової їжі, пиття.

Симптоми після щеплення - тільки відгомони тих драм, які розгорталися в сім'ях менш ніж століття тому. У відсталих країнах діти досі гинуть від правця і дифтерії, природні осередки яких нікуди не зникли. Збудники смертельних інфекцій просто не можуть «підняти голову» внаслідок масової вакцинації.

Спостерігати за хворіють малюком дуже важко. Але куди гірше розлучитися з ним назавжди через власного нерозумного поведінки.

Дивіться відео - відповіді Комаровського про щеплення АКДС:

Вакцина АКДС - одна з перших в житті малюка. Дитина отримує імунітет відразу від трьох смертельних хвороб - правця, кашлюку і дифтерії. Це три сумісні вакцини, які можна робити одночасно. В результаті вам немає необхідності вести крихітку тричі в поліклініку і піддавати кожен раз випробувань ін'єкціями - досить одного разу. Діти переносять значно легше один укол, ніж три.

Графік щеплень


Коли ставлять щеплення АКДС? згідно національним календаремдіти повинні бути щеплені 4 рази до півтора років від АКДС. Перша вакцинація - в три місяці. Друге щеплення ставлять через 41-45 днів. Далі вакцинація проводиться в 6 і 18 місяців.

  • 3 місяці - перша доза
  • 4,5 місяці - повторна доза;
  • 6 місяців - третя доза;
  • 1,5 року - остання доза.

Наступний етап - ревакцинація для підтримки маси антитіл на необхідному рівні. Ревакциніруют дітей в 7, а потім в 14 років. Після цього імунологи радять проводити ревакцинацію АКДС самостійно кожні десять років без кашлюку складової: ця хвороба для дорослих не є небезпечною.

Навіщо необхідне щеплення дорослим кожні десять років? Тому що з часом рівень антигенів в крові падає, і імунна відповідь слабшає, отже, доросла людина може заразитися вірусами. Проте, щеплений раніше людина переносить вірус набагато легше, ніж не щеплений.

Дуже важливо витримати правильні термінивакцинації: три щеплення з інтервалом в півтори місяці. Саме в такій послідовності і концентрації препарату виробляється стійкий імунна відповідь на віруси. Якщо з якоїсь причини дитина не пройшов імунізацію до 4-х років, йому вводять препарат без кашлюку групи - АДС.

Важливо! Вакцинація може бути відкладена через нездоров'я, однак, раніше встановленого правилами терміну вакцинуватися можна!


імунізація дітей

Чому перше щеплення АКДС роблять в три місяці? Під час внутрішньоутробного формування плід через пуповину отримував необхідні речовини від материнського організму. Однак через 60-65 днів ефективність антитіл спадає, і немовляті роблять щеплення від смертельних хвороб.

Через 45-50 днів діти повинні отримати повторну порцію вакцини АКДС. Зазвичай реакція на перше щеплення неяскраво виражена, малюки реагують на препарат без ускладнень. Друге щеплення у багатьох малюків викликає ускладнення, і реакція виражається в дуже тяжкій формі.

Більш важка реакція на другий укол викликана наявністю антитіл до даних вірусів: організм починає боротися з впровадженням инактивированного штаму. Тобто, імунна відповідь почав діяти. Третій укол теж переноситься в більш важкій формі з тієї ж причини. Після третього уколу імунна відповідь вважається сформованим.

Важливо! Якщо друге щеплення АКДС з яких-небудь причин була пропущена, необхідно вакцинувати дитину пізніше. Зовсім не ставити другий укол можна.


ускладнення

Якщо після другої вакцини у дитини з'явилися несприятливі симптоми, в третій раз застосовують інший препарат. Важливо позбавити малюка від непотрібних мук. Негативну відповідь на АКДС може бути викликаний кашлюку складової, тим самим зменшується час вакцинація проводиться без неї.

Відповідь організму на інактивовану паличку кашлюку може виражатися в підйомі температури до 39С і вище, порушеннях нервової системи (капризи, розлад сну, млявість або дратівливість). Локальна реакція на АКДС щеплення у вигляді почервоніння і хворобливості в точці проколу викликається гидроокисью алюмінію, який бере участь в композиції вакцини як підсилювач імунної відповіді.

Важливо розрізняти побічні ефекти від введення препарату і ускладнення. Ускладнення - це реакція на АКДС у важкій формі з порушенням здоров'я. До ускладнень після вакцинації можна віднести:

  • важкий набряк гортані;
  • кропив'янку;
  • судоми.

Дані ускладнення можуть бути викликані алергічною реакцією організму на компоненти препарату / сироватки. При важкій формі алергічних змін ревакцинацію не проводять або препарат замінюють аналогом (все вирішує лікар).

Побічні ефекти

Побічні ефекти мають тимчасовий характер і лікуванню не підлягають. побічні реакціїна вакцину можуть носити місцевий характер (почервоніння місця щеплення, свербіж, ущільнення) і загальний характер. До проявів загального характерувідносяться:

  • плаксивість і невеликі психічні відхилення;
  • розлад шлунково-кишкового тракту - відсутність апетиту, запор / пронос, нудота;
  • невелика кульгавість через хворобливості в місці уколу;
  • покашлювання через вплив коклюшного компонента.

Також може відзначатися невелика гіпертермія в межах 38С. при больових відчуттяхв ніжці малюка можна застосовувати знеболюючі мазі за порадою педіатра. Слід створити дитині атмосферу відпочинку, виключити будь-яку активність - прогулянки, водні процедури.

Якщо малюк переносить вакцинацію в задовільною формі, можна на наступний день зробити невелику прогулянку і викуповувати карапуза у ванній. Місце уколу не можна терти мочалкою і травмувати. При великому почервонінні і припухлості слід відвести малюка в поліклініку.

Порада. Якщо реакція виражена гіпертермією, слід дати малюку жарознижуюче. при невеликій температуріставлять свічки з парацетамолом ректально, при високій температурідають сироп з парацетамолом або іншим засобом.


Підготовка до імунізації

Щоб уникнути негативні наслідкипісля щеплень, слід правильно підготуватися до даної процедури. До основних правил підготовки відносяться:

  • огляд дитини і здача аналізів;
  • прийом антигістамінних (протиалергічних) препаратів;
  • легкий сніданок перед вакцинацією.

Перед вакцинацією дитина повинна бути повністю здоровий. Цей стан мушу констатувати педіатр. Бажано здати необхідні аналізидля підтвердження повного здоров'ямалюка.

Чи можна робити АКДС при прорізуванні зубів і нежиті діткам до року

АКДС (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина) -це комбінована вакцина, дія якої спрямована відразу проти трьох інфекцій: дифтерії, кашлюку, правця. Дітей починають прищеплювати від цих небезпечних захворюваньу віці трьох місяців. Для вироблення імунітету необхідно триразове введення вакцини АКДП. Щеплення проти цих захворювань проводяться практично у всіх країнах нашої планети. Проте, щеплення АКДС вважається найнебезпечнішою в світі через високий відсотка побічних ефектіві ускладнень, а також, великої кількостіалергічних реакцій у дітей.

Від чого захищає АКДС?

Коклюш, дифтерія і правець - це небезпечні інфекційні захворювання, які можуть привести до тяжких наслідківдля людського організму. Діти особливо важко переносять ці хвороби. Смертність від дифтерії досягає 25%, від правця - 90%. Навіть якщо хвороби вдалося перемогти, наслідки від них можуть залишитися на все життя - хронічний кашель, порушення функціонування дихальної і нервової системи.

Що являє собою вакцина АКДП?

АКДС -це вітчизняна вакцина, яка вводиться дітям у віці до 4 років. Для ревакцинації після 4 років часто використовують зарубіжні препарати, який офіційно зареєстровані в нашій країні - Інфанрікс і Тетракок. АКДС і Тетракок схожі за своїм складом - вони складаються з убитих клітин збудників інфекцій. Ці вакцини ще називають цельноклеточной. Інфанрікс відрізняється від АКДС тим, що являє собою безклітинну вакцину. До складу цієї вакцини входять дрібні частинки мікроорганізмів коклюшу і анатоксини дифтерії та правця. Інфанрікс викликає менш бурхливу реакцію організму, ніж АКДС і Тетракок, і викликає менше ускладнень.

Коли необхідно робити щеплення АКДС?

Існує календар щеплень, якого дотримуються медики нашої країни. Перше щеплення АКДС дітям роблять у віці 3 місяців, наступну - у 6 місяців. У віці 18 місяців дитині необхідна ще одна ревакцинація АКДС. Тільки після триразової вакцинації у дітей виробляється імунітет проти захворювань. Якщо перше щеплення АКДС дитині роблять не в 3 місяці, а пізніше, то інтервал між першими двома вакцинаціями скорочується до 1,5 місяців, а ревакцинація проводиться через 12 місяців після першого щеплення. Наступну ревакцинацію проводять лише проти правця і дифтерії дітям в 7 і 14 років.

Як відбувається вакцинація?

Вакцину АКДП вводять внутрішньом'язово. До 1,5 року вакцину вводять в стегно, дітям старше - в плече. Всі препарати є каламутну рідина, яку ретельно струшують перед введенням. Якщо в капсулі знаходяться грудочки або пластівці, які не розчиняються, то таку вакцину вводити не можна.

Реакція на щеплення АКДС

Після введення щеплення АКДС у дитини може з'явитися відповідна реакція. Реакція буває місцевої та загальної. Місцева реакція проявляється у вигляді почервоніння і ущільнень в місці уколу. Загальна реакція може виражатися підвищеною температуроюі нездужанням. Якщо після щеплення АКДС температура тіла дитини піднялася до 40 градусів, то введення вакцини необхідно припинити і використовувати інші препарати, наприклад, пентаксим (французька вакцина). Практично всі ускладнення після щеплення АКДС помітні в перші кілька годин після вакцинації. Будь-які ускладнення після АКДС пов'язані з індивідуальними особливостями дитячого організму. До небезпечних наслідківпісля АКДС відносять різке підвищення температури, розлади нервової системи, відставання в розвитку.

Якщо у вашої дитини спостерігається негативна реакція на препарат, терміново зверніться до лікаря.

Протипоказання

Щеплення АКДС протипоказана дітям зі змінами в нервовій системі, Захворюванням нирок, серця, печінки, а також страждають на інфекційні захворювання.