Як виявити ранні ознаки аутизму у немовлят та дітей молодшого віку. Як дізнатися на що алергія у дитини: дослідження в лабораторних та домашніх умовах. Загальні ознаки зараження

Педагоги впевнені, що талановитими народжуються усі діти. Але не всі стають чемпіонами, примами та професіоналами. Наявність здібності у дитини до творчості ще не обіцяє йому успіху. Важливо вчасно визначити...

Як визначити, на що алергія у дитини

Алергія - найпоширеніше захворювання, якому схильні люди різного віку. Діти перших років життя особливо схильні до цієї недуги, тому що незміцніла імунна система та незрілий шлунково-кишковий тракт сприяють розвитку негативної реакціїорганізму на різні подразники. Як визначити, на що алергія у дитини, де і за допомогою яких методів це можна зробити, розповімо у цій статті.

Способи діагностики

Якщо у вашої дитини алергія виявилася хоча б однією ознакою, не варто намагатись лікувати хворобу самостійно. Необхідно якомога раніше відвідати педіатра, який після первинного оглядунаправить вас до алерголога. Він розповість, як визначити, на що алергія у дитини.

Щоб знайти причину появи негативної реакції організму, лікар проведе кілька етапів обстеження:

• Збір об'єктивної інформації про ознаки захворювання та можливі спадкові фактори;
• Зовнішній огляд малюка;
• З'ясування взаємозв'язку між симптомами реакції та можливими подразниками;
• Призначення діагностичних досліджень.

Існує кілька методів діагностики, які дозволять безпомилково визначити причину алергії:

• Забір крові із вени для діагностики рівня імуноглобулінів;
• Шкірні алергопроби.

Розглянемо докладніше, як перевірити дитину алергію цими методами.

Досліджуємо кров

Дослідження крові на виявлення алергену не має протипоказань, пов'язаних із віковими обмеженнями, і вважається найбезпечнішим. Вони дозволяють виявити понад 200 видів подразника.

Перевага цього аналізу перед іншими полягає в тому, що дитині не доведеться контактувати з алергеном. Це дослідженнявизначає присутність у плазмі крові імуноглобулінів, спеціальних антитіл, які дають реакцію на певний вид алергену.

Залежно від того, якою є концентрація цих антитіл, визначають ступінь тяжкості алергії. Тобто, якщо кількість імуноглобуліну вища за норму, то робиться висновок про наявність захворювання.

Щоб аналіз показав достовірний результат, необхідно перед його здаванням дотримуватися деяких правил.

• Дослідження проводиться на голодний шлунок;
• Обмежити кількість фізичних навантаженьта емоційних потрясінь;
• За добу до передбачуваного дослідження необхідно виключити продукти, що містять потенційні алергени, а також гостру, жирну та солодку їжу.

Вікові показники імуноглобуліну відрізнятимуться. Так, у нормі у дітей до року не повинен перевищувати 15 од./м., а період з 10 до 16 років може досягати 200.

Особливості тестів на шкірі

Існує ще один досить поширений спосіб, як виявити алерген у дитини.

Визначення алергену здійснюється за допомогою тестів на алергію, або, як їх ще називають, алергопроб. Ці дослідження інформативні, хоча були зафіксовані й помилкові результати.

До того ж проводити проби потрібно за умови, що на момент аналізу дитина абсолютно здорова і у неї немає ознак прояву алергії. Якщо малюк захворів або у нього явні ознаки алергічної реакції, проводити дослідження категорично заборонено. Більше того, проби роблять через кілька тижнів після одужання, щоб організм повністю одужав після перенесеної хвороби. Перед виконанням тесту заборонено приймати антигістамінні та протизапальні лікарські засоби, а також парацетамол.

Якщо ці важливі умовине буде дотримано, можливі спотворення даних, які не дозволять визначити алерген.

Важливо! Тести на алергію можна робити дітям, які досягли п'ятирічного віку!

Пов'язано це з тим, що для виявлення реакції відбувається безпосередній контакт з алергеном: на шкірі внутрішньої сторони передпліччя або зап'ястя роблять подряпину або надріз та наносять краплю певного алергену. Ці дослідження дозволяють швидко оцінити реакцію організму: вже за 15-20 хвилин лікар може визначити результат.

Реакція організму

Певну алергічну дію на організм дитини проводять декількома способами:

• Краплинний. Під час дослідження шкірні покривине ушкоджуються;
• Прик-тест. Алергеном змащують ділянку шкіри, а потім роблять прокол голкою на глибину 1 мм;
• Скарифікаційний. Для проби на шкірі роблять подряпини;
• Внутрішньошкірний. Перевіряють реакцію організму шляхом запровадження подразника під шкіру;
• Аплікаційний. До ураженої ділянки шкіри прикладають марлевий тампон, який змочений у розчині певного алергену. Діагностується ділянку шкіри покривають пов'язкою, а через день оцінюють результат.

Розглянемо можливу реакцію організму виявлення певного подразника.

У деяких випадках подібні проби призначають дітям, які не досягли п'ятирічного віку. Проте ефективність таких досліджень низька. До того ж, великий ризик розвитку ускладнень.

Специфіка елімінаційних тестів

Ці тести прості і не вимагають спеціальних знань та навичок. Найчастіше їх використовують для виявлення харчового подразника, адже алергія на продукти харчування – одна з найпоширеніших форм захворювання у дітей. Їх суть зводиться до спостереження за реакцією дитини після їди певних продуктів.

Так, якщо мама знала, що з'їла дитина перед тим, як її організм відреагував алергічною реакцією, виявити подразник не важко. Його необхідно виключити із раціону харчування малюка на кілька тижнів. У разі, якщо прояви алергії відступить, вважатимуться, що небезпечний продуктзнайдено. Або прибрати з раціону харчування потенційні алергени, а потім вводити по одному і контролювати, яку реакцію дасть організм малюка.

Визначити алерген у цьому випадку допоможе спеціальний щоденник, у який батькам потрібно записувати все, що їв малюк або мама, що годує. Так можна відстежити продукти, куди організм негативно відреагував.

Такий спосіб може бути ефективним і для виявлення інших видів реакції. Наприклад, якщо ви помітили, що малюк починає чхати щоразу після прогулянок у парку, де безліч клумб з квітами, то велика ймовірність наявності в його організмі алергену на пилок.

Також можна з'ясувати негативну реакцію на певні види лікарських засобів. Щоправда, вести такий щоденник слід під суворим контролем лікаря та негайною заміною препарату на аналог.

Методи спостереження

Методи спостереження дозволяють багатьом мамам сказати: "Я розумію, на що у моєї дитини алергія".

Справа в тому, що після детального аналізу всіх можливих причинпрояви негативної реакції та їх усунення, батьки зможуть позбавити малюка неприємних симптомівалергії та забути про них назавжди. Як збагнути, на що реагує організм?

• Малюки дуже чутливі до шерсті свійських тварин. Щоб переконатися в цьому, достатньо вивезти вихованців на кілька тижнів із квартири та зробити ретельне вологе прибирання;
• Простежте, після чого загострюється захворювання. Можливо, дитині не підходить хлорована вода, що тече з-під крана, або її організм так реагує на пральний порошок. Матеріал, з якого виготовлені іграшки, також може спровокувати хворобу;
• Якщо ви помітили, що всі ознаки алергії зникають, коли малюк залишає рідні стіни на кілька днів, можливо, причина в побутовому пилу або цвілі, які є в квартирі;
• Якщо ви спостерігаєте загострення хвороби у теплу пору року під час прогулянок на вулиці, швидше за все, симптоми спричиняє пилок.

Подібні методи є досить інформативними, проте не завжди ефективними. Тоді як дізнатися, на що алергія у дитини, підкаже лікар, призначивши спеціальні аналізи.

Реакція на пилок

Особлива чутливість дітей до пилку рослин (поліноз), що супроводжується чханням та сльозотечею, набряком слизових оболонок, діагностується за допомогою простого тіста. У носик малюка капають розчин, що містить алерген, та контрольний розчин.

Явні ознаки реакції організму дозволять визначити наявність або відсутність реакції на пилок.

Сигнали алергії

Організм дитини подає чіткі сигнали на присутність алергену. Оскільки він може відреагувати на будь-який подразник, розрізняють 3 типи прояви хвороби.

Шкірна реакція проявляється такими симптомами:

• Висип та почервоніння;
• Лушпиння і свербіння;
• Набряк.

Зміни у роботі шлунково-кишкового трактувиявлять себе такими ознаками:

• Часте відрижка;
• Постійне порушення стільця, що виявляється у запорах чи проносі;
• Сильні коліки та здуття живота;
• Наявність дисбактеріозу;
• Поява необґрунтованого, на перший погляд, блювоти.

Збій у правильному функціонуванні органів дихання можна визначити по сухому кашлю та сильному нежиті.

У маленьких дітей часто можна спостерігати комбінований прояв алергії, наприклад нежить і висипання на шкірі.

Причини негативної реакції

Проявитися у дитини алергія може через безліч причин:

• Незбалансоване харчування матері, якщо малюк харчується материнським молоком;
• Неправильно підібрана молочна суміш або ранній прикорм;
• Хімічні речовини, що входять до складу засобів догляду чи пральних порошків;
• Шерсть тварин та продукти їхньої життєдіяльності;
• Рослини;
• Лікарські засоби;
• Холод;
• Пил.

Як бачимо, причин, які можуть спричинити алергію досить багато. Тому за перших ознак захворювання краще звернутися до лікаря. Адже без правильного визначенняпровокуючий фактор лікування буде неефективним.

При хронічному гельмінтозі якихось специфічних ознак відсутні, тому батьки маленьких дітей повинні знати, як зрозуміти, якщо у дитини глисти. Чим раніше буде виявлено захворювання та розпочато лікування, тим менший ризик розвитку серйозних хвороб, наприклад, аскаридозу серцевого м'яза.

• підвищення температури до 37,5 ° -38 °;
• блідість шкіри;
• відмова від їжі;
• млявість та постійна сонливість;
• нудота (при сильній інвазії можливе блювання).

Шкірні покрови навколо заднього проходучервоніють, можуть з'являтися тріщини та шорсткі ділянки. В гострий періодзахворювання глисти та їх личинки можна виявити в калових масахдитини. Після спорожнення кишечника дитина може вказувати на відчуття ворушіння в аноректальному просторі – у цьому випадку потрібно обов'язково звернутися до лікаря та здати аналізи на глистів та їх яйця, а також мазок на ентеробіоз.

Важливо!Ця симптоматика особливо характерна для ураження гостриками. Самки гостриків виходять з кишечника в простір заднього проходу в нічний час і виділяють особливий секрет, що провокує подразнення шкіри навколо анусу та появу свербежу. Якщо дитина скаржиться на подібну симптоматику, потрібно звернутися до педіатра, інфекціоніста або у приватну лабораторію та здати мазок на ентеробіоз.

Хронічні форми глистяної інвазії у дітей: як розпізнати?

Поганий апетит

Діти з різними формамиглистної інвазії в більшості випадків страждають поганим апетитом або його відсутністю. Така ознака завжди є приводом для обстеження, тому що у здорової дитиниапетит має відповідати віковим нормам. Якщо протягом тривалого часу дитина відмовляється від їжі або з'їдає набагато менше норми, слід з'ясувати причину.

В деяких випадках поганий апетитможе вважатися варіантом норми. Наприклад, у спеку діти багато п'ють, а їх раціон складається переважно з ягід, фруктів, овочевих салатів, кисломолочних продуктів, круп'яні запіканки. У цей період багато дітей можуть відмовлятися від супів, м'яса, риби та інших звичних страв. Така ситуація вважається нормальною і не вимагає будь-якої корекції.

Апетит у дитячому віціможе знижуватися і з інших причин, наприклад:

• після перенесених інфекційних хвороб;
• при переїзді, розлученні батьків та інших ситуаціях, пов'язаних з емоційним потрясінням;
• у період адаптації до нових умов (наприклад, під час вступу до дитячого садка).

Зміни у зовнішньому вигляді шкіри

Хронічні гельмінтози можуть супроводжуватися появою висипу неуточненої етіології, яка виникає зазвичай на животі, ліктях, внутрішній та зовнішньої поверхністегон, а також потиличної частини шиї. Такий висип не проходить після прийому антигістамінних ліків, не супроводжується шкірним свербінням, лущенням та іншими симптомами, типовими для алергічних реакцій Зовні вона виглядає як дрібні крапки блідо-рожевого кольору, які зникають самостійно без медикаментозної корекції

Неприємний запах із рота – ще одна ознака глистової інвазії у дітей. Він з'являється через отруєння крові продуктами життєдіяльності гельмінтів та патологічних процесівв органах шлунково-кишкового тракту Якщо у дитини з'явився гнильний запахз рота необхідно виключити інші хвороби, серед яких можуть бути:

• панкреатит;
• гастрит;
• хвороба Крона;
• карієс та інші стоматологічні захворювання;
• дисбактеріоз кишківника;
• кандидоз ротової порожнини.

Болі в животі та травні розлади

Якщо у дитини в кишечнику чи інших органах травного трактує глисти, він може часто скаржитися на біль у животі.

Одночасно з больовим синдромомможуть з'являтися інші ознаки, наприклад:

• бурчання в шлунку;
• здуття та підвищене газоутворення;
• печія;
• відчуття тяжкості після прийому навіть невеликої кількостіїжі.

Стілець при гельмінтозі нестабільний. Запори і пронос можуть чергуватись один з одним, при цьому загальний стан дитини залишається задовільним.

Часті алергії

Часті алергії у дитини не схильного до алергій - привід звернутися до лікаря

Дитина, не схильна до алергічних реакцій, може відчувати труднощі з переносимістю звичних продуктівхарчування, запахів та оточуючих його речовин. У нього може з'явитися алергія на побутову хімію, засоби для прання, домашніх тварин, рослини та інші поширені алергени Симптоми при цьому класичні: чхання, сльозотеча, риніт, проблеми з диханням, кожний зуд.

Важливо!Якщо раніше такі ознаки ніколи не з'являлися, і дитина добре переносила взаємодію з оточуючими її хімічними та рослинними речовинами, варто отримати консультацію алерголога та здати аналізи калу на лямбліоз, аскаридоз, ентеробіоз та інші поширені форми глистової інвазії у дітей.

Вплив гельмінтозу на дитячий імунітет

Викликати застуду та інфекційні хвороби у таких дітей можуть будь-які негативні фактори, наприклад:

• переохолодження;
• тривале перебування під відкритим сонячним промінням;
• одноманітне харчування;
• емоційні навантаження тощо.

Важливо!Тривале зараження гельмінтами збільшує ризик онкологічних уражень кишечника, тому часті хворобиє приводом для проведення комплексного обстеженняу імунолога та виявлення причини, що впливає на здатність організму протистояти провокуючим факторам.

Що робити при підозрі на дитячий гельмінтоз?

Препарати для лікування гельмінтозу у дітей та дорослих

Як глістогінний засіб домашнім тваринам можна давати ветеринарні препарати « Пірантел», « Гельмінтокс», « Мільбемакс».

Гельмінтоз – важке для дитячого організмузахворювання, яке може призвести до необоротних процесів. Знаючи симптоми та ознаки зараження глистами у дітей, можна вчасно помітити патологію та запобігти можливим ускладненням.

Відео - Глисти у дітей

В умовах життя сучасного суспільства велике значеннянабуває психолого-педагогічної діагностики розвитку дітей.

Поняття та роль

Для того, щоб знайти індивідуальний підхіддо дитини, знати її сильні та слабкі сторони, найбільш результативно навчати та виховувати як удома, так і в закладах освіти, вчасно надати психологічну допомогу, необхідна діагностика дитини Це передбачає всебічне дослідження психологічних особливостей, оцінку особистості, прогноз подальшого розвитку

Види досліджень

Видів діагностики безліч. Для зручності використання їх прийнято класифікувати за різними критеріями.

Найбільш функціональною класифікацією є виділення видів залежно від предмета вивчення:

• Діагностика особистості – визначення темпераменту, типу самооцінки.
• Діагностика емоційної сфери. Досліджується вміння володіти собою, переживання, ставлення до моральних норм.
• Діагностика когнітивної сфери – це діагностика розвитку дітей в інтелектуальному плані, дослідження розумових здібностей, вивчення латеральних переваг (визначення провідної руки, провідного ока і т. д.)
• Діагностика поведінки.

Але це поділ дуже умовно, оскільки часто має місце комплексна діагностика дитини, коли відбувається всебічне обстеження та оцінка особливостей розвитку всіх чи кількох сфер.

Для практики цікава також класифікація за видами нервової діяльності(Діагностика уваги, мислення, пам'яті, мови, навчальних навичок). Вона проводиться залежно від віку молодшого шкільного віку.

Методологія

Дуже різноманітні і кожна їх залежить від виду дослідження. В даний час вже втрачають своє значення групові методи, поступаючись місцем індивідуальному тестуванню. Але для того, щоб діагностика дитини мала успіх, важливо правильно вибрати інструмент, який використовуватиметься надалі. На практиці психологи найчастіше використовують наступний набір інструментів:

• Спостереження - вивчення психічних властивостей дитини звичайних умовах. Це спостереження за поведінкою, грою, взаємодією з оточуючими.
• Бесіда - дає уявлення про дитину внаслідок встановлення контакту та прямого спілкування.
• Метод вивчення результатів діяльності дітей – аналіз малюнків, виробів.
• Метод експерименту - передбачає вивчення дій випробуваного у спеціально створених, змодельованих умовах.
• Тести для дітей - найпоширеніший метод, що широко використовується сьогодні психологами.

Метод тестування

Можна назвати комплексним, складним методом діагностики, тому що під час проведення тестування використовується широкий спектр інструментів вивчення та спостереження за поведінкою тестованого, аналіз результатів його діяльності та експериментальні умови. Тому тести для дітей бувають різних видів- Тести-опитувальники, тести-завдання, тести-дії.

Тести-опитувальники часто використовуються при діагностиці особистості, добре працює опитувальник щодо типу темпераменту. Тести-завдання зазвичай спрямовані вивчення емоційної та інтелектуальної сфери і особливо актуальні, коли необхідна діагностика Тести-действия використовуються щодо поведінки.

Діагностика особи

Діагностика дитини на предмет конституційних рис особистості: темпераменту, врівноваженості, рухливості нервових процесів тощо важливе значення, оскільки відповідає за багато питань у поведінці дитини. Риси чотирьох основних типів темпераменту найбільш яскраво виявляються саме в дитячому віці та при правильному застосуванніпрограми діагностики дітей легко піддаються педагогічній корекції.

Звісно, ​​щодо типу опитувальник пропонується та її батькам. Для старших дітей допустимі і самостійні тестиіз питаннями. Аналіз отриманих у результаті тестування відповідей дозволяє назвати дитину холериком, сангвініком, флегматиком чи меланхоліком.

Тест "Перенесення кубиків"

У процесі дослідження на лопатку невеликих розмірівукладають різна кількістькубиків і дають дитині завдання пронести кубики приблизно на триметрову відстань і повернутися з ними назад. Потім покласти цей ношу на стіл так, щоб жоден кубик не впав. Лопатку потрібно тримати в одній руці.

За результатами тесту оцінюється врівноваженість (яка поведінка демонструє дитину при невдачі, виражає невдоволення), здатність до роботи (скільки часу дитина досягає успіху при виконанні завдання), рухливість нервових процесів (як швидко дитина розуміє і приймає завдання, чи пристосовується до роботи, ).

Програма визначення типу самооцінки: тест "Лісенка"

Дізнатися, як дитина оцінює себе, дозволяє дуже поширений тест, у процесі якого малюкові дають малюнок із зображенням драбинки з семи ступенів, де середній ступінь більший за інші. Дитині пояснюють, що на трьох верхніх сходинках знаходяться добрі діти, а найкращі діти на верху, на сьомій сходинці. Погані дітирозташовуються на трьох нижніх, на найнижчій - найгірші. На середній сходинці знаходяться діти, яких не можна зарахувати ні до поганих, ні до добрих. Тестований повинен відзначити своє місце на цій драбинці і пояснити, чому він помістив саме туди. Коли дитина вибере сходинку, її просять розповісти, чи такою вона є насправді чи хоче такою бути? Якщо він вважає себе таким насправді, нехай відмітить сходинку, на якій йому хотілося б стояти. Нехай вибере, де б розмістила його мама.

Тест дозволяє дізнатися, як дитина оцінює свої особисті якості, а також його думку про те, яким він представляється оточуючим (мамі).

Після закінчення тесту психолог робить такі висновки:

• Самооцінка неадекватно завищена - дитина миттєво позиціонує себе на самому верху як незаперечний факт, без пояснення причин, не замислюючись.
• Самооцінка завищена - замислюється і вибирає самий верх, розмірковуючи про якісь недоліки, але пояснюючи це чинниками, що не залежать від нього.
• Самооцінка адекватна - подумавши, відзначає себе на другий чи третій сходинці, пояснюючи свій вибір.
• Самооцінка занижена - поміщає себе однією з нижніх сходинок без аргументації.

Діагностика емоційної галузі

Діагностика дитини неможлива без обстеження емоційно-вольової сфери. У дошкільнят вона переважає перед інтелектуальною сферою. Світ пізнається більше за допомогою почуттів, ніж розуму.

Дуже важлива та інформативна для батьків (вихователів) діагностика дітей 6 років. Так як у цьому віці виникають такі почуття, як тривожність, страхи, сором, для шестирічок велике значення має обстановка, в якій проводиться обстеження, особистість тестуючого.

Тест "Кактус"

Попросіть дитину намалювати кактус на папері. Не допомагайте та не підказуйте. На будь-які запитання бажано відповідати ухильно: "Подумай трішки, у тебе вийде". Не давайте свого бачення і не висловлюйте своїх ідей.

Малюнок розкаже про емоційні Вивчіть результат у деталях:

• Розмір та положення намальованої квітки у просторі вказує на те, як визначає себе дитина в навколишньому світі. Квітка великого розміру в центрі листа вказує на егоцентризм і лідерські якості. Маленький кактус, намальований унизу, говорить про невпевнену в собі залежну особистість художника.
• Уривчасті лінії, сильний натиск на олівець видають імпульсну дитину.
• Колючий кактус уособлює агресивність. Чим більше голок, чим довше вони стирчать із квітки, тим вищий ступінь агресивності дитини.
• Кактус, посаджений у горщик для квітів, намалюють "домашні" діти, які прагнуть сімейного захисту.
• Кактус, що росте у пустелі, вказує на почуття самотності.

Діагностика інтелекту

Тести-завдання переважно знаходять застосування щодо інтелектуальної сфери. В даному аспекті предметами обстеження виступають увага, пам'ять, аналітичне мислення, дрібна моторика, навички навчальної діяльності

Тест "Включення до ряду"

Розберіть у присутності дитини шестимісну матрьошку і поставте шість близнюків, що відрізняються розміром, в ряд за величиною. Потім приберіть одну з них і вирівняйте відстань між рештою. Запропонуйте дитині знайти її місце у ряду. При успішному виконанні завдання ускладніть тест: заберіть дві матрьошки ряду.

Тест спрямовано оцінку рівня пізнавально-орієнтовної сфери, орієнтування на величину.

Тест "Класифікація картинок"

У вас у руках дві групи картинок. Вісім зображують посуд, вісім – одяг. Покажіть дитині картку із зображенням ложки та покладіть на стіл. Тепер – картку із зображенням куртки, покладіть на стіл на деякій відстані від ложки. Ложка та куртка розташовуються таким чином, щоб і від одного, і від іншого картинки можна було продовжити ряд.

Після цього по-різному пред'являйте дитині картинки із зображенням предметів посуду чи одягу з проханням покласти чергову картку у потрібний ряд. Не виправляйте, якщо одяг потрапив не до групи. Після закінчення тесту попросіть випробуваного пояснити, чому він так розташував картки.

Метою даного тестує виявлення навички проводити узагальнення за суттєвою ознакою, досліджується наочно-образне мислення.

Тест "Пошук пори року"

Дитині пред'являють чотири картинки, що зображають пори року, і пропонують показати, де весна, де зима і т. д. і пояснити, за якими ознаками він здогадався.

Тест виявляє сформованість уявлень про пори року.

Тест "Знайди відмінності"

Перед тестованим кладуть дві сюжетні картинки, схожі здавалося б, але за уважному розгляді мають ряд відмінностей.

Дитина шукає та називає відмінності. Тест досліджує увагу та вміння порівнювати.

Тест "Що було спочатку, а що потім?"

Психолог показує чотири сюжетні картинки. На одній хлопчик копає яму, на другій – сипле в ямку насіння, на третій – поливає паростки, на четвертій – милується квітами. Дитині пропонується розмістити картинки по порядку. Тест виявляє вміння визначати послідовність подій.

Готовність до школи

Вивчення розумових здібностей стає особливо актуальним, коли потрібна діагностика готовності до школи.

Готовність до навчання у школі передбачає наявність певних навичок та необхідний рівень розвитку мислення, пам'яті та уваги.

Тест "Виняток із ряду або хто зайвий?"

Пред'являючи низку чотирьох предметів (зображень предметів), дитини просять знайти зайвий і пояснити, чому. Коли з ряду, що включає вантажівку, легкову машину, літак і віз, тестований виключає літак, попросіть його аргументувати відповідь, запитайте, яким словом можна назвати всі предмети, якого виду транспорту належить зайвий, а якого залишилися.

Тест виявляє здатність групувати предмети за головною ознакою, рівень сформованості уявлень про навколишній світ.

Тест "Знайди такий самий"

На зображенні зображено сім майже однакових парасольок, а два з них абсолютно ідентичні. Різниця між рештою несуттєва - різні цятки на тканині парасольки. Дитина повинна самостійно і швидко знайти дві ідентичні парасольки. Тест перевіряє рівень розвитку.

Тест "Запам'ятай всі предмети"

Дитині для вивчення пропонуються 9 картинок. Він має запам'ятати їх протягом 15-20 секунд. Потім, відвернувшись, він повинен назвати щонайменше сім-восьми предметів. Тест показує рівень розвитку пам'яті.

Як визначити на що алергія у дитини? Виходити потрібно з самих доступних методівдіагностики в домашніх умовах – виключення потенційних побутових та харчових алергенів. Якщо це кропітке дослідження не приносить позитивних результатів, призначаються шкірні алергопроби та лабораторне дослідженнякрові.

Найбільш інформативний тест при алергії – алергопроби, або шкірний тест «in vivo». Це дослідження допомагає встановити який антиген є причиною алергічної реакції. також в обов'язковому порядкупризначається аналіз крові на імуноглобулін IgE. Його рівень показує реакцію імунної системина алерген. Виявлення алергічного антигену допомагає алергологу та імунологу призначити адекватне симптоматичне лікування, безпечну імунотерапію, а батькам ця інформація дає можливість повністю виключити або хоча б усунути алергени у побуті та харчуванні дитини.

Алергопроби та умови їх проведення

Алергопроби дозволяють швидко визначити чутливість організму до провокаційних алергенів, які наносяться на шкіру або слизові оболонки. По реакції у відповідь встановлюється ступінь сенсибілізації. Тест проводить імунолог-алерголог.

Що потрібно знати перед проведенням тесту

• Які показання до алергопроб?Призначаються при атопічному дерматиті, харчової, контактної алергії, бронхіальної астми, хронічному алергічному риніті та кон'юнктивіті Також частий кашель, хрипи, напади ядухи, випадки вираженої реакції на укуси комах та медичні препаратиє приводом для обстеження.
• Які протипоказання до алергопроб?Тести не проводять у період загострень, оскільки ще більше можуть спровокувати алергічну реакцію. Обстеження потрібно проводити лише через 2 тижні після загострення алергії. Також алергопроби заборонені в таких випадках: гострий період будь-якого хронічного захворювання, вірусна, бактеріальна, грибкова інфекція, онкологія, аутоімунні, психічні хвороби, порушення ендокринної системи, судомний синдромгостра реакція на алерген.
• Як підготуватись до аналізу?Мінімум за 7 днів не можна приймати антигістамінні засоби, за 14 днів. гормональні препарати(місцеві та системні), стабілізатори мембран опасистих клітин, які спотворюють результати тестів. Перед процедурою дитина повинна поїсти, алергопроби не проводяться натще. Також важливо, щоб напередодні не було фізичних навантажень, сильних емоційних переживань.
• Де зробити спроби?Провокаційні проби на алергію дітям проводять у спеціалізованих алергологічних центрах. Завжди є ризик гострої, моментальної реакції на алерген, тому мають бути умови для надання невідкладної допомогиу таких ситуаціях. Після проведення проби дитина повинна перебувати деякий час під наглядом лікарів, також можуть бути призначені антигістамінні препарати. Дослідження крові на визначення імуноглобуліну IgE можна провести в будь-якій комерційній лабораторії, для цього необхідно здати кров із вени та отримати результат наступного дня.

Вікові обмеження

З якого віку випробовують алергію дітям? Рекомендують проводити провокаційні алергопроби у дітей після 3 років (у деяких джерелах зазначений інший вік – після 5 років). Така пізня діагностикаобґрунтовано тим, що у дітей незріла ферментна система. Шкірні алергопроби будуть неточними і малоінформативними, крім того, небезпечними в дитячому віці. Часто буває, що за півроку проводяться повторні тести, і жодної алергії не виявляється. Незважаючи на такі рекомендації, за сильної алергічної реакції нез'ясованої природи малюкам до 3 років можуть призначати це обстеження. Є різні відгукипро цю процедуру в такій юному віці. Одні мами вважають, що тест допоміг швидко виявити алерген (особливо при харчовій алергії) та ефективно вилікувати малюка. Інші мами, навпаки, вважають, що треба дотримуватись гіпоалергенної дієти, виключати потенційні алергени і чекати, коли дозріє ферментна система Такі ж різні точкизору зустрічаються у лікарів-алергологів.

Алергопроби вважаються самим інформативним тестомі основним методом діагностики в алергології, але вони часто дають хибні позитивні та негативні результати. Це пояснюється порушенням підготовки до аналізу та технікою його проведення, неправильним зберіганням алергенів. Якщо у дитини виявлена ​​підвищена чутливість до якогось алергену, це ще не говорить про остаточний діагноз.

Як проводиться шкірне тестування

Процедура малотравматична та безболісна, дитина лише відчує легкий уколабо дряпання. Маніпуляція має бути безкровною.

• Найчастіше проби проводять на внутрішній стороні передпліччя, іноді – на спині.
• Попередньо лікар обробляє шкіру антисептичним засобом.
• Потім по одній краплі на шкіру наносять (на відстані 2,5 см) три речовини: контрольний розчин для тесту, гістаміновий розчин, алерген для діагностики.
• Після цього за допомогою ланцету робиться укол на глибину 1 мм (прик-тестування).
• Пошкодження епідермісу можуть проводити скарификатором, коли дряпається шкіра в місці нанесеної краплі.
• Через 20 хвилин лікар перевіряє реакцію шкіри.
• Позитивний контроль дає гістаміновий розчин, негативний контрольний розчин.

Як ще можна визначити алергію у дитини? Існують інші види провокаційних тестів:

• назальний : контрольний розчин рідини та алергену капають у ніс, з його допомогою діагностується алергічний риніт;
• кон'юнктивний: контрольний розчин рідини та алергену капають у вічі, з його допомогою діагностується алергічний кон'юнктивіт;
• інгаляційний: інгаляції проводяться з контрольним розчином та алергеном, застосовують при підозрі на бронхіальну астмуу стаціонарних умовах;
• сублінгвальний: розведені ліки або їжу кладуть під язик, з його допомогою діагностується алергія на медпрепарати та їжу, у стаціонарі дитина перебуває не менше доби.

Які алергени входять до списку дослідження

Для діагностичних досліджень алергії застосовуються лише перевірені, «лікувальні» алергени, які пройшли реєстрацію у системі охорони здоров'я та дозволені до застосування. Цей список містить:

• різні харчові алергени;
• шерсть тварин;
• отрута комах;
• домашній пил;
• пилові кліщі;
• книжковий пил;
• шерсть та епідерміс тварин;
• пір'я, пух птахів;
• пилок лугових, злакових, бур'янів;
• пилок квітучих дерев;
• бактерії та гриби.

Найчастіше тестування проводиться з 15-20 найпоширенішими алергенами.

Що можна побачити у результатах тесту

Прочитати аналізи має лікар-алерголог. Якщо мама побачить у бланку позначення "+++", це ще не означає, що все так катастрофічно. Нерідко при проведенні проб виявляється прихована чутливість (латентна сенсабілізація) до алергену, коли немає клінічних симптомів, Але результат позитивний.

Таблиця - Характеристика шкірних алергопроб

Лабораторне дослідження крові

Лабораторні аналізи на алергію у дітей безпечний вигляддіагностики без вікових обмеженьта протипоказань. Його призначають за всіх видів алергії. Перевага цієї діагностики в тому, що не треба наражати дитину на ризик і контактувати з алергеном. Під час проведення цього аналізу визначають наявність у плазмі крові антитіл (імуноглобуліни IgE), які реагують на появу алергенів. За рівнем концентрації імуноглобуліну можна судити про тяжкість алергічної реакції. За допомогою лабораторного аналізуможна вивчити реакцію на 200 видів алергенів.

Таблиця - Норми загального імуноглобуліну IgE

Що важливо знати?

• Аналіз на імуноглобуліни IgE проводиться натще.
• Потрібно уникати фізичних навантажень, емоційних сплесків.
• За день до аналізу у дитини повинна бути дієта, що щадить: виключити гостре, кисле, жирне, солодке, потенційні алергени.

Як виявити причину алергії у немовляти

Як зрозуміти, на що алергія у дитини до року, якщо при цьому не можна зробити шкірні алергопроби? Потрібний терпець і час, щоб виявити причину алергії у немовляти. Лікарі рекомендують тактику виключення потенційних алергенів. Насамперед, це стосується харчування немовляти.

• При грудному вигодовуванні.Мама, що годує, повинна переглянути свою дієту. Виключаються всі продукти, які містять алергени. Насамперед: червоні, помаранчеві фрукти та овочі, цитрусові, шоколад, мед. При ГВ також не бажано вживати цільне молокоякщо є підозра на непереносимість лактози Докладніше про латказну недостатність у немовлята читайте в іншій нашій статті.
• При штучному вигодовуванні.У дитини може бути алергія на вміст лактози штучної суміші. Рекомендований перехід на безлактозні та низьколактозні суміші. Потрібно знати, що часта змінахарчування також може призвести до алергічної реакції.
• Під час підгодовування.Після 6 місяців поступово вводиться прикорм. Рекомендують починати з гіпоалергенних овочів та безглютенових каш (кукурудза, рис, гречка). У малюка може бути алергія на глютен, тому виключаються продукти із пшениці, вівса, жита, ячменю.
• Об'єм їжі. Не можна перегодовувати малюка. Ферментна системанемовля ще незріла і може не впоратися з великим обсягом грудного молока, суміші, прикорму.

Якщо при всіх стараннях батьків виявити алерген у грудничка не виходить, лікар-алерголог призначає лабораторне дослідження крові. Докладніше про алергію у немовлят читайте в іншій нашій статті.

Виявлення алергенів без лабораторних досліджень

Як допомогти дитині та виявити алергени в домашніх умовах?

• Харчовий щоденник.Якщо є підозра на харчову алергію, рекомендують записувати реакцію дитини або її відсутність на різні продукти, а також їхню кількість. Докладніше про харчову алергію у дитини читайте в іншій нашій статті.
• Контактні алергени.Важливо поставити питання: яка вода тече з крана, яке повітря в приміщенні, яким порошком стирається дитячий одяг, яким миючим засобоммиється посуд, з чого зроблено іграшки, чи є в будинку стара м'які меблі, килими, відкриті книжкові полиці і т.д.
• Тварини у домі. Найчастіше у дітей буває алергія на шерсть кішок, собак, пір'я та пух птахів. Також можлива реакція на шерсть гризунів. морські свинки, хом'яки, кролі). Для встановлення цієї причини потрібно перевезти на якийсь час тварин до знайомих, зробити вологе прибирання в будинку, ретельно пропилососити всі поверхні.
• Інше місце проживання.Часто буває, коли дитина переїжджає в інше місце (наприклад, гостює у бабусі), симптоми алергії зникають або менш вираженими. Це підказка для батьків: можливо, причина у побутовому пилу, кліщах, цвілі, яка є вдома.
• Сезонний прояв алергії. Якщо у дитини виявляється алергічний риніт або кон'юнктивіт навесні чи влітку, ймовірно, причина – у пилку рослин. Усунути цей фактор, що провокує, неможливо (хіба що переїхати в іншу кліматичну зону), але полегшити стан дитини можна.

Не завжди вдається виявити алерген у домашніх умовах. Іноді, здавалося б, за винятком усіх потенційних алергенів симптоми залишаються тривалий час, захворювання переходить у хронічну форму.

Як виявити алерген у дитини, якщо жоден із домашніх способів не призводить до позитивного результату? Основний діагностичний методв алергології - алергопроби, які допомагають виявити підвищену чутливістьорганізму до різних алергенів. Розшифровку аналізів повинен проводити лікар-алерголог, враховуючи зв'язок між алергеном та симптомами, враховуючи результати аналізу на імуноглобулін IgE.

Роздрукувати