Niska lokacija placente tokom trudnoće. Šta je opasna niska placentacija. Migracija niske placente

04.05.2019

Niska placentacija tijekom trudnoće - ozbiljna komplikacija koja zahtijeva stalno praćenje žene i pružanje hitna pomoć ako je potrebno.

Posteljica je privremeni organ koji se formira do druge sedmice trudnoće, satkan od krvnih sudova majke i fetusa. Pričvršćuje se za zid materice, raste, razvija se i dostiže zrelost. Funkcije organa:

zasićenje djetetove krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida;
dostava hranjivih tvari do fetusa i uklanjanje otpadnih proizvoda;
sintezu hormona neophodnih za normalan razvoj trudnoće i priprema ženska dojka na proizvodnju mleka
imunološka odbrana bebe u materici.

Pričvršćivanje placente na stražnji ili bočni zid maternice smatra se normom. Ali ako je preniska, mogu početi problemi.

Nisko previjanje posteljice je anomalija toka trudnoće. Karakterizira ga pričvršćivanje u donjem dijelu maternice, koje potpuno ili malo prekriva unutrašnji ždrijelo. To znači da su moguće komplikacije tokom porođaja i porođaja.

Šematski prikaz problema

Stanje se često spontano povlači kada se gornji dijelovi materice pomjere. Ovaj fenomen se naziva migracija placente. Ali općenito, rizik od smrti fetusa je prilično visok: od 7 do 25%.

Uzrok smrti bebe može biti akutna hipoksija zbog nedovoljne snabdijevanje placente krvlju ili prijevremenog porođaja.

Ova patologija je opasna i za trudnicu. Krvarenje koje se javlja kod previjanja posteljice uzrokuje smrt kod 1-3% žena.

Tačno mjesto pričvršćivanja omogućava vam da saznate ultrazvuk u 3. tromjesečju. Normalno, lokacija organa nalazi se na udaljenosti od 5 ili više centimetara od unutrašnjeg osa maternice.

Uzroci

Većina uzroka niske placentacije je zbog bolesti i stanja koja su se javila prije trudnoće.

Šta uzrokuje odstupanje:

upalni i zarazni procesi u genitalijama;
oštećenje sluznice maternice;
pobačaji ili pobačaji u prošlosti;
ginekološke intervencije;
višestruka trudnoća. Žene sa blizancima ili trojkama su automatski u opasnosti;
porođaj kroz carski rez;
fibroidi, endometritis i druge bolesti maternice;
pušenje, prekomjerna upotreba alkohol;
mnogo porođaja;
anomalije u strukturi i razvoju, radu maternice;
starost žene je preko 35 godina.

Najčešći uzrok slabe prezentacije je kiretaža maternice u prošlosti. Postupkom se oštećuje sluznica, što onemogućuje pričvršćivanje fetalnog jajeta za gornji dio organa.

Vidjeti doktora

Podmuklost odstupanja je u tome što se praktično ne manifestira. Simptomi se pojavljuju na poodmakloj fazi kada se u tijelu odvijaju nepovratni procesi, na primjer, piling. Ovi znakovi:

težina u donjem dijelu trbuha, vučni bolovi;
krvavi problemi. Kada se pojave, morate pozvati hitnu pomoć;
smrt fetusa u maternici ili prekomjerna aktivnost zbog hipoksije - nedostatka kisika;
teška toksikoza - 30% žena s ovom dijagnozom pati od nje;
u oko pola slučajeva patologija se otkriva na ultrazvuku karlična prezentacija fetus.

Sama trudnica ne može posumnjati na anomaliju u sebi dok se ne pojave živopisni simptomi. Status se vidi na planirani ultrazvuk. Studija omogućava ne samo identifikaciju problema, već i određivanje njegovog stepena i ozbiljnosti.

Vrste niske prezentacije u zavisnosti od lokalizacije placente:

nazad. Ovakav raspored tijela je najprosperitetnija opcija. U većini slučajeva uključeno kasnijim datumima mjesto za djecu pomera se prema gore, oslobađajući porođajni kanal. Trudnoća teče relativno udobno;
front. U ovom slučaju morate se pripremiti za poteškoće. Ako je beba velika i aktivna, vršiće pritisak na placentu. To će uzrokovati probleme s pupčanom vrpcom, rizik od zaplitanja i stezanja. Ovakva prezentacija se rijetko mijenja za porođaj, što znači da porođajni kanal neće biti slobodan;
potpuna ili djelomična, kada organ zaklanja cerviks materice. Odstupanje zahtijeva veliku pažnju. Važno je da pre porođaja razgovarate o svim detaljima sa lekarom i pripremite se da ćete morati da se porodite carskim rezom.

šta da radim

Dijagnoza s niskom placentacijom omogućava vam da odredite koliko je opasno dato stanje za trudnice i djecu. Drzati:

analiza simptoma: iscjedak, bol u trbuhu;
ultrazvuk - glavni pogled dijagnostika, sigurna i informativna. Izvodi se u 12, 19-20 i 30 sedmici;
bimanualni pregled vagine (pod uslovom da nema krvarenja).

Nakon potvrde dijagnoze niska prezentacija placenta ”liječnik propisuje liječenje i daje preporuke za ispravljanje situacije. Po želji i kompetentnim radnjama, lokacija organa može se promijeniti.

Ako trudnoća teče normalno, a menstruacija nije dostigla 35 sedmica, liječenje je konzervativno. Prikazano je strogo mirovanje u krevetu, posmatranje fetusa i intenzitet krvarenja. Bilo kakva opterećenja, seksualni kontakti su zabranjeni.

Ne postoje lijekovi koji podižu placentu. Prepisati lijekove koji pomažu poboljšanju stanja trudnice i doprinose migraciji djetetova mjesta. Ovo:

tokolitici, antispazmodici - potiču istezanje donji delovi materica;
sredstva koja smanjuju tonus miometrija;
preparati koji sadrže gvožđe - propisuju se ženama sa krvarenjem radi prevencije anemije usled nedostatka gvožđa;
lijekovi koji aktiviraju placentna cirkulacija- da se izbjegne razvoj hipoksije kod fetusa;
magnezijum, intravenska glukoza, vitamini.

Za sprječavanje prijevremenog porođaja s niskom placentacijom pomaže lijek Utrozhestan. Da bi se spriječili respiratorni poremećaji kod fetusa tijekom porođaja, propisuju se glukokortikosteroidi.

Ako je prezentacija djelomična, praćena blagim krvarenjem, konzervativno liječenje pomaže u spašavanju djeteta. Ali žena mora da zapamti to kada najmanji iscjedak i pogoršanja zdravlja treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Za teška krvarenja loše stanježene prekidaju trudnoću iz zdravstvenih razloga.

teški gubitak krvi (više od 200 ml);
pad pritiska, anemija;
punu prezentaciju zajedno sa otvorenim krvarenjem.

Snimak ultrazvučne analize

Izbor načina porođaja pod uvjetom terminske trudnoće ovisi o indikacijama. Uz punu prezentaciju, grlić materice se zatvara, pa se radi carski rez. Takođe se sprovodi sa:

abrupcija placente;
polyhydramnios;
pogrešan položaj bebe;
ožiljci na maternici;
višestruka trudnoća;
starosti nakon 30 godina.

Ako je prezentacija djelomična, nije isključeno prirodni porođaj. Ali samo pod uslovom da je dijete pognuto glavom, aktivan porođaj i zrelost grlića materice. Kod iznenadnog krvarenja vrši se punkcija fetalne bešike. Ovo pomaže da se zaustavi krvarenje i dovede do normalnog porođaja.

Ako cerviks nije spreman, bebina glava je mala, radi se carski rez.

Šta je opasno

Posljedice mogu biti strašne

Nisko previjanje posteljice tokom trudnoće je stanje koje je opasno i za ženu i za fetus. Među neugodnim posljedicama:

dijete može oštetiti placentu aktivnim pokretima. Ovo posebno važi za kasne periode, kada velika beba pritiska na organ i može zakačiti membranu posteljice;
s niskom placentacijom, cerviks se ne opskrbljuje intenzivno krvlju, što je prepuno razvoja fetalne hipoksije;
anomalija prijeti komplikacijama u porođaju, jer mjesto djeteta sprječava bebu da napusti maternicu;
nedovoljna cirkulacija placente može uzrokovati povećanu aktivnost fetusa, koja je prepuna zapleta i stezanja pupčane vrpce;
odvajanje posteljice opasno stanje, što za sobom povlači smrt fetusa, a ponekad i žene. Uz komplikaciju, želudac počinje boljeti, pojavljuje se krvarenje;
trudnice sa ovom dijagnozom često imaju smanjenu arterijski pritisak razvija kasnu preeklampsiju.

Organ je gusto isprepleten krvnim sudovima povezanim sa maternicom. Ovo osigurava placentnu razmjenu krvi. A krv prenosi vitamine, proteine, kiseonik, hormone i druge supstance neophodne za život fetusu.

Sa slabom prezentacijom pogoršava se opskrba krvlju donjeg dijela maternice. Dakle, ishrana fetusa korisne komponente dešava nesavršeno. Ovo povećava rizik od kašnjenja prenatalni razvoj i hipoksija.

Ako se dijagnosticira placentna insuficijencija i pogoršanje protoka krvi, propisuje se terapija održavanja kako bi se nadoknadio nedostatak korisnih tvari u fetusu.

To je ono što ugrožava nisku placentaciju. Dijete zbog anomalije može patiti u bilo kojoj fazi trudnoće. Oprez i striktno pridržavanje preporuka liječnika pomoći će da zaštitite njega i sebe od komplikacija.

Kada će ustati

Niska prezentacija placente nalazi se na različite termine. Istovremeno, teško je predvidjeti posljedice, a ne zna se ni koliko će trebati da porastu. Ovisno o tromjesečju trudnoće, ovise o terapijskim akcijama za ispravljanje patologije.

1 trimestar. Prvi planirani ultrazvuk se radi u 12-13 sedmici, istovremeno se otkriva anomalija. U ovom periodu ne treba da brinete, jer u 70% slučajeva placenta raste za 20-21 nedelju;
2 trimestar. Do dvadesete sedmice cirkulacija placente se popravlja, ali sa slabom prezentacijom je poremećena, posebno ako je plod velik i pritiska organ odozgo. U tom slučaju, ginekolog stavlja trudnicu u bolnicu uz striktno poštovanje odmor u krevetu i terapija lijekovima. Obično, do 22-23 sedmice, bebino mjesto se diže. Ako se situacija ne promijeni, doktor daje ženi savjet o načinu života i nastavlja pokušavati ispraviti situaciju;
3. trimestar. Uglavnom do 32-34,5 sedmice posteljica se pomjera prema gore pod pritiskom rastuće materice. Tada problem nestaje. Ako tokom trudnoće nije došla na svoje mjesto, u 36. sedmici se rješava pitanje carskog reza. Ovo je posebno važno kod potpune prezentacije.

Uzrok može biti struganje materice.

Ovisno o tromjesečju i prirodi lokacije posteljice, različite akcije da ispravimo anomaliju. Za ženu je važno da bude strpljiva i da ne paniči.

U većini slučajeva, posteljica se diže pred kraj trudnoće. Ako se to nije dogodilo, ali se žena i beba osjećaju dobro, radi se carski rez.

Šta ne treba raditi

Trudnice sa niskom placentacijom treba da budu stalno pod nadzorom lekara. Ako se striktno pridržavate njegovih preporuka, sve će biti u redu. I šta ne treba raditi:

brinuti se. Moderna medicina uspješno liječi trudnice sa niskim vezanjem posteljice. U 90% slučajeva žena rađa zdrava beba. Štaviše, 60% porođaja se obavlja prirodno, a samo 40 carskim rezom;
imati seks. Seks u bilo kojem trenutku može oštetiti organ i dovesti do odvajanja. Ovo se odnosi samo na žene sa niskom previjanjem placente;
Bavite se sportom, radite vježbe na presi, dižite utege, puno hodajte. Odlučite šta je važnije aktivna slikaživot ili zdravlje djeteta;
obavite ispiranje i sve druge vaginalne manipulacije kako ne biste naštetili trudnoći;
brini, brini, nerviraj se. To će dovesti do nezdrave emocionalne atmosfere i pogoršati stanje. Razviti otpornost na stres;
voziti se javni prijevoz posjećuju mjesta sa velikim brojem ljudi. Tamo mogu gurnuti, što će uzrokovati još veće izostavljanje organa;
ignorišite savet lekara, nemojte ležati da biste spasili kada je to potrebno.

Morate biti strpljivi

Ako je prezentacija niska, ženi se savjetuje da stavi jastuk ispod stopala tako da budu iznad nivoa tijela. Ovo će pomoći posteljici da brže zauzme pravo mjesto.

Niska placentacija nije bolest, već posebno stanje. Situacija zahtijeva, prije svega, ne liječenje, već korekciju. Mnogo zavisi od raspoloženja trudnice, njenih postupaka, koliko tačno odgovaraju savetima lekara.

Pomozite da se izbjegnu anomalije preventivne mjere. To uključuje:

prevencija zaraznih i inflamatorne bolesti, njihovo blagovremeno liječenje;
dirigovanje zdravog načina životaživot: pravilnu ishranu, poštovanje režima rada i odmora, a ne zloupotreba alkohola i duvana;
zaštita od neželjena trudnoća tako da nema istorije abortusa;
izvođenje carskog reza samo u slučajevima kada postoje vitalne indikacije;
izvođenje ginekoloških manipulacija i operacija u provjerenim klinikama od strane iskusnih ljekara.

Hvala ti 0

Nizak položaj placente plaši buduće majke i izaziva ih mnogo straha od ishoda trudnoće i porođaja. Koja je opasnost i što učiniti ako je dijagnoza "niske placente" već postavljena, reći ćemo u ovom materijalu.

Šta je to

Posteljica je jedinstven organ. Pojavljuje se samo tokom trudnoće i nestaje nakon rođenja djeteta. Zadatak placente je da bebi obezbedi ishranu, isporuku svega što joj je potrebno. normalan rast i razvoj supstanci, vitamina, kiseonika. Istovremeno, posteljica pomaže izlučivanju metaboličkih proizvoda mrvica u majčino tijelo.

Placenta previa je koncept koji se odnosi na lokaciju ove privremene i vrlo željeni organ u materničkoj šupljini. Prezentacija je uvijek patologija, jer sam pojam ima značenje pronalaženja posteljice na putu koji će dijete trebati proći tokom porođaja.

Normalno, mesto pričvršćivanja posteljice treba da bude takvo da „mesto za bebu“ ne sprečava da se beba rodi. Ako govorimo o prezentaciji, to znači da je posteljica nisko smještena, djelomično ili potpuno blokirajući izlaz u malu karlicu.

Niska placentacija je prilično česta u ranih datuma trudnoća. Prije 20. sedmice trudnoće, djelomične ili marginalna prezentacija registrovana kod oko 10% trudnica. Ali posteljica ima sposobnost da se uzdigne iznad cervikalne regije prateći zidove materice koji rastu zajedno sa fetusom. Dakle, do 30. sedmice trudnoće samo 3% trudnica ima prezentaciju, a do 40. sedmice samo 0,5-1% trudnica. Proces podizanja placente više naziva se migracija.

Niska placentacija

Norm

Posteljica se konačno formira tek do 10-12. sedmice trudnoće. Prije toga, mjesto "urastanja" gestacijska vreća u endometriju se naziva horion. Prezentacija je tri vrste.

Završeno Unutrašnje zrno je potpuno prekriveno posteljicom. Ovo je vrlo opasno prijeteće stanje u kojem je nemoguć samostalan porođaj i postoji velika vjerovatnoća smrti ploda ili majke kao posljedica spontanog masivnog krvarenja.
nepotpuna- posteljica djelimično prekriva unutrašnje os grlića materice. Samostalni prirodni porođaj, u većini slučajeva, takođe je nemoguć, opasnost za bebu i majku je velika.
nisko ili niže- posteljica se nalazi iznad ulaza u cervikalni kanal, ali udaljenost od njega do "dječijeg mjesta" ne prelazi 7 centimetara. Unutrašnje os nije zatvoreno placentom. Ako se "dječije mjesto" nalazi prenisko i zahvata ivicu ždrijela, prezentacija se naziva marginalna.

Prirodni porođaj s takvim previjanjem posteljice sasvim je moguć, međutim, za to će biti potrebni doktori posebnu pažnju, a od trudnica - krajnji oprez u procesu rađanja fetusa.

Lekari mogu odrediti vrstu i stepen prezentacije ultrazvučno skeniranje. Prilikom svakog planiranog ultrazvuka, posebna pažnja se posvećuje posteljici. Njegova lokalizacija određena je duž prednjeg ili zadnji zid materice, a mjeri se i rastojanje od unutrašnjeg ždrela (ulaza u cervikalni kanal) do ivice "dječijeg mjesta".

Ako je najmanje 3 centimetra, postavlja se dijagnoza "niska placentacija" ili "previjanje posteljice prvog stepena".

Treba napomenuti da donja prezentacija je najsigurnija od sve tri vrste prezentacije. Prognoze ljekara s njim su povoljnije, ali takav uređenje „dječijeg mjesta“, naravno, nije varijanta norme. Postoje određene opasnosti i rizici.

Uzroci niske placentacije

Uglavnom, gotovo je nemoguće nekako utjecati na formiranje placente. Pojaviće se tamo gde fetalno jaje uspe da se učvrsti u trenutku implantacije.

Oplođeno jaje se implantira u materničnu šupljinu otprilike 8-9 dana nakon oplodnje, od tog trenutka se formira horion, koji kasnije postaje posteljica. Nemoguće je tačno odrediti gdje će fetalno jaje "ploviti". Ali postoje faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću da će se blastocista usidriti prenisko.

Prije svega, takvi faktori uključuju patologije strukture maternice, bolesti reproduktivni sistemžene, posljedice hirurških intervencija.

Dakle, kod žena koje pate od upalnih procesa endometrijuma, koje su imale abortus ili neku drugu kiretažu, koje su u anamnezi imale carski rez, šanse za nisku placentaciju tokom naredne trudnoće su veće. Takvi uzroci se nazivaju uterini ili intrauterini. To uključuje:

endometrioza;
operacije na maternici - (abortusi, uklanjanje fibroida, dijagnostička kiretaža, carski rez);
komplikovani prethodni porođaji;
fibroidi materice;
nerazvijenost i abnormalna urođena struktura tijela maternice;
nesolventnost cerviksa (istmičko-cervikalna insuficijencija);
trudnoća sa više fetusa u isto vrijeme.

Razlog za fiksiranje fetalnog jajeta u donjem dijelu materice može biti nedostatak enzima membrane. Takvi razlozi za razvoj niske placente nazivaju se fetalnim. To uključuje:

hormonalni poremećaji kod žena;
upalne bolesti privjesaka, jajovode, jajnici.

At ponovljena trudnoća niska pozicija placente je vjerovatnije nego u prvoj trudnoći. Što se žena više rađa, veća je šansa za razvoj inferiorne placentacije sa svakom sljedećom trudnoćom.

Vjeruje se da žene sa prekomjerna težina, i žene koje nisu uspjele da prestanu pušiti s početkom trudnoće. Ako je u prethodnoj trudnoći posteljica bila nisko smještena, s vrlo vjerovatno, prema riječima stručnjaka, "dječije mjesto" će se nalaziti ispod i u narednoj trudnoći. Osim toga, postoji određena genetska ovisnost - žena može naslijediti sklonost snižavanju placentacije od svoje majke.

Dijagnoza i simptomi

Previjanje placente može biti indicirano mrljama u bilo kojoj fazi trudnoće. Ljekari mogu biti zbunjeni povišene vrijednosti visina fundusa materice, koji su ispred realni rok trudnoća, kao i nepravilna lokacija fetusa u šupljini maternice - karličnu ili poprečnu prezentaciju bebe često prati niska placentacija.

Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta s inferiornom previjanjem placente obično se prvi put pojavljuje nakon 12-13 sedmica trudnoće. Mogu biti manje ili više obilne. Često se nastavljaju do samog rođenja.

Ali najčešće krvarenje poslednjem tromesečju trudnoća, kada su zidovi materice toliko istegnuti da dolazi do parcijalnih mikro odvajanja „bebinog mesta“ od endometrijuma materice.

Kod trećine trudnica sa niskom placentacijom takvo krvarenje se uočava nakon 35. sedmice trudnoće. Šest od deset žena ima lijepe jako krvarenje na porođaju. Isprovocirati krvarenje kod trudnica s niskim položajem posteljice može čak i nepažljivo kašalj, smijeh, seks, zatvor, vježbanje i teški stres. Svaka napetost mišića maternice opasna je malim odvajanjem i izlaganjem krvnih sudova.

Kod žena kod kojih se niska placentacija manifestuje epizodičnim ili upornim krvarenjem, nivo hemoglobina je smanjen, razvija se anemija, a često dolazi do smanjenja krvni pritisak, vrtoglavica, napadi iznenadne slabosti.

Ukoliko se sumnja na previjanje placente, lekar ne radi ručni intravaginalni pregled, jer to može izazvati prevremeni porođaj ili krvarenje, koje može biti kobno i za plod i za trudnicu.

najbolji način Dijagnoza se smatra ultrazvučnim pregledom. Ultrazvuk vam omogućava da odredite položaj "dječijeg mjesta" s tačnošću do milimetra.

Ponekad niska pozicija posteljice nema simptome. Žena se ne žali ni na šta, a tek doktor ultrazvuka na sledećem pregledu skreće pažnju da je „dečije mesto” niže nego što bismo želeli. U ovom slučaju potrebno je pažljivije praćenje stanja posteljice: kontrolni ultrazvuk dizajniran za praćenje procesa migracije se propisuje i provode u 12, 20 (ili 21-22) sedmici i u 30 sedmici. Ako je potrebno, mogu se preporučiti češća skeniranja.

Opasnost i rizici

Nije teško pretpostaviti šta prijeti niskoj lokaciji placente. U ranim fazama, ovo je opasna prijetnja. spontani pobačaj, a kod solidnijeg gestacijskog doba - prijetnja prevremeni porod. Žene s takvim problemom na kraju drugog i trećeg trimestra često razviju preeklampsiju, što samo povećava rizik od nepovoljnog ishoda. Polovina trudnica ima anemiju zbog nedostatka gvožđa.

Ako se posteljica formirala i pričvrstila nisko u ranim fazama, tada se vjerovatnoća da će dijete zauzeti pogrešan položaj u šupljini materice povećava za 50%. Dijete će instinktivno izabrati položaj u kojem mu glava neće doći u kontakt ni sa čim, uključujući posteljicu.

Vrlo je vjerojatno da će beba uzeti ne prezentaciju glave, već karličnu, što će uvelike zakomplicirati proces porođaja ili čak biti indikacija za carski rez.

Za bebu, nisko položena posteljica je faktor rizika za vjerovatnoću razvoja hipoksije. Dugotrajno kronično gladovanje kisikom može uzrokovati smrt bebe, nepovratne promjene u strukturama njegovog mozga.

Također placentna insuficijencija, koji se razvija ako se izostavi "dječije mjesto", može dovesti do zastoja u razvoju fetusa. Donji dio materice je slabije snabdjeven krvlju od tijela i fundusa materice, zbog čega će beba dobiti manje potrebnih nutrijenata.

Nenormalan položaj organa koji hrani bebu je opasan. Ako je posteljica nisko pričvršćena, žena može u svakom trenutku doživjeti krvarenje, što može imati vrlo tužne posljedice.

Tretman

Uprkos nivou savremena medicina, univerzalni način ne postoji lijek za nisku placentaciju. Ne postoje takve tablete i injekcije za podizanje "dječijeg mjesta" više. Ostaje nam samo nadati se da će se migracija desiti sama od sebe, a u većini slučajeva se upravo to dešava.

Zadatak liječnika je da se brzo izbore s periodičnim krvarenjem i trudnoću održe što je moguće duže: dok beba ne postane potpuno održiva. Performanse medicinski savjet- prioritet za svaku trudnicu sa niskom placentom.

Da bi se smanjio tonus materice, propisuju se antispazmodični lijekovi: "No-shpa", "Papaverin", "Ginipral". Da bi se nadoknadio nedostatak gvožđa, trudnici se preporučuje uzimanje preparata gvožđa "Ferrum Lek", "Sorbifer" u kursevima. Za bolji uteroplacentarni protok krvi, za otklanjanje simptoma zakašnjelog razvoja bebe, fetoplacentalne insuficijencije, "Kurantin", "Trental", kao i folna kiselina, vitamini grupe B, "Ascorutin" i vitamin E u velikim terapeutskim dozama.

Često se ženi preporučuje dnevna primjena otopine magnezija intramuskularno (po 10 ml) i "Magne B 6" u tabletama dva puta dnevno. Ako postoji hormonalni nedostatak, "Utrozhestan" ili "Dufaston" se propisuje u individualnoj dozi. Uz asimptomatski tok, možete se liječiti kod kuće, uz česte epizode krvarenja, preporučuje se liječenje u dnevnoj bolnici u specijaliziranoj ginekološkoj klinici.

U kasnijim fazama, žena će češće nego druge trudnice morati posjetiti ginekologa i napraviti CTG fetusa kako bi se uvjerila da je srčana aktivnost bebe normalna i da nema izraženih gladovanje kiseonikom. Terapija lekovima, najvjerovatnije će se nastaviti do samog porođaja, ako se posteljica ne podigne.

Kao što je već spomenuto, žena će morati biti izuzetno oprezna. Propisan joj je mirni režim, kontraindikovana je stresne situacije, fizička aktivnost, dizanje utega, savijanje naprijed. Sa niskom placentom ne treba ni u jednom trenutku skakati, putovati po neravnim putevima automobilom ili autobusom, jer drhtanje može izazvati jako krvarenje.

Žena ne bi trebalo da ima seks, jer orgazam stimuliše mišiće materice, što će povećati verovatnoću odvajanja placente. Zabranjeni su ne samo direktni polni odnosi, već i drugi oblici seksualnog zadovoljstva - oralni, analni seks kao i masturbacija. Bilo koje radnje koje mogu dovesti do kontrakcije mišića maternice su kontraindicirane.

Putovanje se takođe ne preporučuje. zrakom. Optimalni položaj za odmor (a morate se odmoriti u svakom slobodnom trenutku) je ležanje na leđima sa podignutim nogama. Ako ne možete da legnete (žena je na poslu), trebalo bi da podignete noge više u sedećem položaju.

Da biste to učinili, možete koristiti mali improvizirani stalak ispod nogu.

Kako roditi?

Sa niskom placentacijom, porođaj se može odvijati i prirodnim i putem hirurška operacija- carski rez. Konačna odluka o taktici akušerske skrbi utvrđuje se otprilike u 35-36 sedmici trudnoće na osnovu rezultata kontrolnog ultrazvuka.

Ako se posteljica nije podigla, najvjerovatnije će ljekari preporučiti operativna isporuka. Carski rez se radi ako žena ima nisko položenu posteljicu u kombinaciji sa karličnim ili poprečna prezentacija fetusa ako je trudna sa blizancima ili trojkama, ako na maternici ima ožiljaka od prethodnih hirurških intervencija.

Takođe, pokušavaju da šalju trudnice starije od 30 godina koje su ranije nekoliko puta abortirale i imaju otežano ginekološka anamneza. Ako je trudnoća bila praćena redovnim krvarenjem, može se razmotriti i planirani carski rez.

Ponekad se potreba za hitnom hirurškom intervencijom javlja već u procesu porođaja, na primjer, ako krvarenje ne prestane nakon ispuštanja vode, ako postoji slabost porođajnih snaga.

U nedostatku mrlja, spreman i zreo grlić materice, normalne veličine karlica, malo dijete koje je u glavi okcipitalna prezentacija, samostalni porođaji su dozvoljeni.

Indukcija porođaja lijekovima slabe prezentacije se ni u kojem slučaju ne provodi, generička aktivnost moraju se razvijati samostalno.

je jedan od tih slučajeva. Ali, čuvši takvu dijagnozu od doktora, ne treba paničariti, jer ovo nije patologija, već granično stanje.

Često, do kraja trudnoće, više nema nikakve prijetnje. Kako pokazuje medicinska statistika, u 99% slučajeva porođaj s ovim stanjem prođe dobro.

Placenta i njena uloga u trudnoći

Šta je placenta? Ovo je dječje mjesto, čija masa dostiže 1,5 kg, a prečnik 15 cm.Vezu između majke i bebe pruža razgranata mreža brojnih krvnih sudova koji se nalaze u posteljici.

Uloga posteljice tokom trudnoće je jednostavno ogromna jer obavlja veoma važne funkcije. Ona je ta koja luči niz hormona, uključujući i one koji su odgovorni za održavanje trudnoće.

Kroz njega fetus prima minerale, hranjive tvari, vitamine, kao i kisik - sve što je toliko potrebno za normalan razvoj bebe. Osim toga, posteljica će također ukloniti ugljični dioksid reptila.

Stanje i puni razvoj dijete direktno zavisi od funkcionisanja fetoplacentno-fitoplacentnog sistema.

Niska placentacija tokom trudnoće: šta je to

Nakon uspješnog začeća, oplođeno jaje-embrion traži za sebe povoljan i odgovarajuće mjesto za fiksiranje u tijelu materice. Često ovo mjesto postaje dno materice ili stražnji zid.

Međutim, iz brojnih razloga, embrion može tražiti „drugačije utočište“ za sebe kako bi normalno stekao uporište. Upravo tako se dešava nisko formiranje mjesta za fetus - placente.

Razlog za dijagnozu niska placentacija tokom trudnoće, lokacija posteljice postaje ispod 5,5 cm interni os. Međutim, ovo nije tako rijetko stanje.

dakle, u 15% slučajeva posteljica je pričvršćena za donju stranu materice. Povećavajući se u veličini, može blokirati porođajni kanal. Ali situacija tokom trudnoće može se promijeniti na bolje.

Kada fetus raste i maternica se povećava, tačka vezivanja se takođe podiže više, što znači da više nema takve opasnosti za fetus.

Vrijedi napomenuti da je takva dijagnoza ozbiljna situacija kada je žena prisiljena biti pod blisko posmatranje svog ljekara, jer postoji rizik od abrupcije placente.

Najčešće takvu dijagnozu od liječnika mogu čuti pacijenti koji imaju ovu trudnoću nije prvi. Ovo stanje se može otkriti tokom pregleda - ultrazvučni pregled. Uradi Ultrazvuk na - , - , - trudnoća.

Šta je razlog?

Da navedemo tačne razloge niskog položaja posteljice, ne uzimaju čak ni liječnici. Međutim, niska placentacija nije neuobičajena za žene koje su već rodile.

Ovo stanje se često promovira upalnih procesa koje izazivaju promjene na unutrašnjim zidovima materice.

Postoji broj predisponirajući faktori koji mogu dovesti do ovog stanja: komplikovani prvi porođaji, pobačaji, materica, hronični endometritis, paritet ( veliki broj porođaja), kao i godine žene (ako je starija od 35 godina).

Pravila ponašanja

Ako je žena čula takvu dijagnozu od doktora, treba da prati niz jednostavnih zahtjeva:

ne radi to brzo nagli pokreti, ne bježite, ne skačite i izbjegavajte fizička aktivnost;
odustati od seksualne aktivnosti;
dajte podignuti položaj nogama u ležećem i sjedećem položaju;
da se minimizira kretanje u javnom prevozu;
ako dođe do krvarenja ili mrlja odmah se obratite ljekaru, a u slučaju jakog krvarenja pozovite hitnu pomoć;
ne biste trebali odbiti bolničko liječenje u odjelu za patologiju trudnoće, ako vam ovu opciju nudi ljekar koji prisustvuje.

U ovom stanju nema potrebe za posebnim tretmanom., međutim, buduća majka je dužna da pomno prati svoje stanje.

Kako ide porođaj sa takvom dijagnozom?

Ako je razmak između grlića materice i posteljice veći od 6 cm, porođaj teče normalno. Ako je udaljenost nešto manja, onda je u ovom slučaju i porođaj vjerovatno normalan.

Ako liječnik odluči da je niska lokacija posteljice nepoželjna, tada će probiti amnionska vrećica. Nakon toga, bebina glava će popraviti placentu. Ali u ovom slučaju, proces porođaja bi trebao biti pod nadzorom iskusnih stručnjaka.

Ako je fetus unutra pogrešna pozicija(noge naprijed), tada će doktori uraditi carski rez kako bi se izbjegle komplikacije.

Ako žena ima nisku placentaciju, može doći do situacije potpune blokade izlaza iz maternice. U ovom slučaju će biti dovoljno na trudnoća carskim rezom.

Drage dame, treba imati na umu da se u većini slučajeva, trudnoćom, posteljica pomjera - izdiže se (iza rastuće materice), što znači da nestaje svaka prijetnja majci ili bebi.

Tokom trudnoće, posteljica štiti fetus. Zahvaljujući njoj diše, hrani se imunološku odbranu. Posteljica se nalazi na vrhu materice, graniči sa oplođenim jajetom. Vremenom se posteljica razvija, a u ovom trenutku s njom se mogu pojaviti različita odstupanja od norme. Jedna od njih je niska placentacija tokom trudnoće.

Šta znači niska placentacija?

Ova patologija se otkriva u oko 30. sedmici i obično se tiče tridesetogodišnjih majki i starijih. U ovom slučaju posteljica se nalazi 6 cm ispod unutrašnjeg dijela uterusa os. To se dešava zato što se jajna ćelija implantira niz zid materice. A ako se ždrijelo maternice preklapa, tada se javlja placenta previa - još jedna patologija.

Uzroci niske placentacije

Zbog toga je posteljica na pogrešnom mjestu:

Nakon pobačaja, carskih reza, infekcija materice i drugih upalnih bolesti dolazi do oštećenja sluznog sloja endometrija.
Nerazvijenost materice ili fibroidi. Oslobode ga se samo kada je maligna.
Višeplodna trudnoća. U ovom slučaju moguće su komplikacije: niska placentacija, histoza, anemija, toksikoza.

Krvarenje i jak bol u abdomenu su glavni znaci niske placentacije tokom trudnoće. Mogu se pojaviti kao posljedica pretjeranog fizičkog napora, kao i kašlja, zatvora, prilikom kupanja.

Krvarenje počinje laganim iscjetkom i ubrzo postaje obilno. Samo u 30. sedmici se povećava tonus materice To je ono što uzrokuje krvarenje. Ako postane konstantan, može izazvati anemiju, hipotenziju.

Zašto je niska placentacija opasna?

Kiseonik, elementi u tragovima, hranljive materije ulaze u fetus nije dovoljno jer nema dovoljno krvnih sudova na dnu materice.

Fetus raste, njegova aktivnost se povećava. Zbog niskog položaja posteljice povećava se pritisak na maternicu. To može uzrokovati odvajanje posteljice ili teško krvarenje.

Zbog činjenice da se posteljica nalazi blizu ždrijela, može biti potpuno začepljena, što je prepuno pobačaja.

Žene sa niskom placentacijom tokom trudnoće treba da leže u krevetu sve vreme i uzimaju lekove koji normalizuju tonus. Ako postoji potreba da se djetetova pluća pripreme za intrauterinu egzistenciju, majci se prepisuju glukokortikoidni hormoni.

Liječenje niske placentacije

efektivno lijekovi sa niskom placentacijom ne postoji. Međutim, ženama s ovom anomalijom savjetuje se:

Odbijanje povećane fizičke aktivnosti - skakanje, trčanje, nošenje utega, nagli pokreti itd.
seksualna apstinencija. Stavljanje jastuka pod noge dok ležite.
Redovne posete ginekologu.
Preporučljivo je ležati radi očuvanja.

Kako roditi sa niskom placentacijom?

Obično žene s ovom osobinom rađaju prirodnim putem, ako nema komplikacija. Tokom porođaja, pacijentkinja se pod strogim nadzorom.

Treba napomenuti da ako je prije porođaja posteljica bila podignuta, onda se u posljednjem tromjesečju vraća na prvobitno mjesto. Ako je razmak između cerviksa i posteljice veći od 6 cm, to je normalno. Ako je niže, doktori otvaraju amnionska vrećica. Posteljica se ne ljušti jer je bebina glavica pritiska. Ako je do kraja trudnoće posteljica još uvijek unutar 2 cm od unutrašnjeg zrna, onda je carski rez neizbježan. Također je dodijeljen obilno krvarenje ili pojave komplikacija.

Uprkos svemu, niska placentacija tokom trudnoće obično ne dovodi do toga teške posledice, pod uslovom da će pacijentkinji biti osiguran potpuni medicinski nadzor, te da će se pridržavati svih osnovnih preporuka.

Zašto je niska posteljica opasna?

Migracija niske placente

Zašto je posteljica pričvršćena tako nisko?

Niska placentacija u 12. nedelji trudnoće. Šta je sledeće?

Niska placentacija u 22. sedmici trudnoće. Šta je sledeće?

Niska placentacija u 36 sedmici gestacije. Porođaj s niskom lokacijom posteljice

Dno materice se nalazi ... na vrhu. Tamo, bliže dnu (to jest, odozgo) treba pričvrstiti posteljicu. Ali to nije uvijek tako, a u oko 15% slučajeva buduće majke će to saznati tokom zakazani ultrazvučni pregled o niskoj lokaciji posteljice.

Koja je opasnost i šta se može učiniti?

Niska lokacija posteljice - gdje je?

Obično govore o niskoj placentaciji kada od grlića materice do ruba posteljice ostane 5,5-6 cm.Doktor vidi ovaj rezultat na planiranom ultrazvuku u 12. sedmici i o tome zapisuje na karti buduća majka. Za tako kratak period to nije bitno, jer posteljica raste i pomiče se do 36. sedmice trudnoće.

Zašto je niska posteljica opasna?

Doktori imaju dva razloga za zabrinutost.

Lošija opskrba krvlju donjeg dijela materice u odnosu na gornji. Što je krvna opskrba placente lošija, beba prima manje hranjivih tvari.

Pritisak koji rastući fetus vrši na placentu - uostalom, silu gravitacije niko nije poništio! Stisnuta posteljica ne samo da ne ispunjava svoje funkcije u potpunosti, već se može i ljuštiti, što će postati direktna prijetnja trudnoći.

” Ali, kao što smo već naglasili, prije 22-24 sedmice, sve to nije od suštinskog značaja.

Migracija niske placente

Tokom trudnoće posteljica se pomera, i to nije iznenađujuće.

Prvo, to je živi organ u kojem neki dijelovi mogu odumrijeti, a neki izrasti.

Drugo, mora zadovoljiti potrebe djeteta hranljive materije, a samim tim i povećanje veličine kako beba raste.

Treće, pričvršćen je za zid materice koji mijenja veličinu, a njegov položaj se mijenja zajedno sa istezanjem.

Pomicanje posteljice možete predvidjeti na osnovu mjesta njenog pričvršćivanja, što doktor konstatuje na prvom ultrazvuku.

” Najpovoljnija lokacija je na stražnjem zidu maternice, koji je bliže kralježnici. Manje se rasteže tokom trudnoće i, najvjerovatnije, do sredine termina, posteljica će imati vremena da se podigne na sigurnu visinu.

Najnepovoljnija lokacija je odozdo i sprijeda - to je područje maternice koje se najviše proteže, a posteljica jednostavno možda neće imati vremena da "puzi" više.

Zašto je posteljica pričvršćena tako nisko?

Razlog je, zapravo, jedan - oštećenje endometrijuma materice na onim mjestima gdje bi inače trebala biti pričvršćena posteljica. Ali to može biti uzrokovano raznim okolnostima. Među njima:

ožiljci nakon carskog reza ili drugih operacija na tijelu maternice;

oštećenje tkiva nakon pobačaja ili uklanjanja neoplazmi;

promjene u endometriju nakon zarazne bolesti;

velike neoplazme (na primjer, fibroidi maternice), koji sami po sebi ne sprječavaju trudnoću, već "zauzimaju najbolja mjesta»;

malformacije tijela maternice (na primjer, sedlasta ili dvoroga maternica);

višestruka trudnoća (blizanci mogu imati , au drugom slučaju jedan od njih je često pričvršćen prenisko).

Jasno je da nakon operacije ne možete popraviti ni oblik materice ni ožiljak, ali onaj ko je upozoren je već naoružan! Sada znate da ne smijete propustiti planirani ultrazvuk u 12. nedjelji trudnoće.

Niska placentacija u 12. nedelji trudnoće. Šta je sledeće?

Ništa! U kratkom periodu, čak i ne najuspješnija lokacija placente ne utiče na tok trudnoće. Poslušajte preporuke ljekara (mogu se odnositi na ograničavanje fizičke aktivnosti i dodatni unos kompleksa vitamina i elemenata u tragovima), pažljivo pratite svoje stanje, odmah se obratite svom ljekaru ženske konsultacije at uočavanje i bol u donjem dijelu abdomena međutim, to treba učiniti u bilo koje vrijeme i na bilo kojem položaju posteljice).

” I ne propustite svoj sljedeći ultrazvuk - obično je zakazan za 10 sedmica!

Niska placentacija u 22. sedmici trudnoće. Šta je sledeće?

Najvjerovatnije, prilikom sljedećeg pregleda, doktor konstatuje da je posteljica već migrirala duž zida materice i da se više ne možete bojati toka trudnoće. Ako se posteljica još uvijek nalazi na samom ždrijelu maternice, tada će, nažalost, morati poduzeti neke mjere.

Limit fizička aktivnost. Čak specijalni kompleksi Vježbe u trudnoći mogu vam sada naštetiti, a da ne spominjemo trčanje, skakanje, dizanje utega...

Odustati intimnost barem od nje tradicionalni oblici sa dubokim prodorom. Ne isplati se ponovo poremetiti područje materice za koje je pričvršćena posteljica.

Pokušajte više da se odmarate, ako možete leći - lezite ( Sjećate li se da gravitacija sada radi protiv vas?) Stavite mali jastuk ispod stopala dok spavate.

” Ali najvažnije pravilo - ne brinite! Šanse da se situacija promeni do 36. nedelje trudnoće su veoma velike!

Niska placentacija u 36 sedmici gestacije. Porođaj s niskom lokacijom posteljice

” Ako nemate sreće, a posteljica je i dalje na samom rubu cerviksa materice (podsjetimo, kritična brojka je 5,5 cm), najvjerovatnije ćete imati planiranu hospitalizaciju i carski rez.

Mnoge žene su spremne na prirodni porođaj i brinu da je "sve krenulo po zlu". Ali unutra ovaj slučaj hirurška intervencija sasvim opravdano: glomazna posteljica sprječava bebu da se "pomakne prema izlazu", što ozbiljno odgađa i komplikuje porođaj, a osim toga (a to je najopasnije) može se ljuštiti prije vremena. Sve dok se dijete nije rodilo i nije udahnulo, posteljica i pupčana vrpca su i njegovi respiratorni organi, bez njih brzo nastupa hipoksija, beba se bukvalno „guši“ čak i u maternici. Tragična situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju, a ishod može biti mnogo gori nego kod planirane operacije!

Konačno, uz granični položaj posteljice - istih 5,5-6 centimetara, kada je moguć prirodni porođaj, ali i rizik nepovoljan razvoj još uvijek postoje situacije, doktor može probiti fetalnu bešiku na samom početku porođaja.

” Kada se izliju amnionska tečnost, bebina glava se brzo spušta do grlića materice i, takoreći, pritiska i gura placentu.

Međutim, ovo rješenje je moguće samo ako ispravna lokacija beba; niska placentacija i - nedvosmislene indikacije za operativni porođaj.

Zapamtite, bez obzira kako teče vaša trudnoća, najvažnije je zdravlje majke i bebe. Moderno akušerstvo može podnijeti najviše teške situacije, glavno je da ostanete mirni i da se pridržavate preporuka svog doktora!

Pripremila Anna Pervushina