Ո՞ր շաբաթն է 3 ուլտրաձայնային հետազոտություն: Վերջնական ուսումնասիրության արդյունքները. Երեխայի ներքին օրգանները

Իմանալով, թե որ ժամին է կատարվում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում, դուք կկարողանաք վերահսկել երեխայի զարգացման բոլոր փուլերը մինչև նրա ծնունդը:

Հոդվածից դուք ավելի ուշ կիմանաք ամեն ինչ ուլտրաձայնի առանձնահատկությունների մասին, ինչպես նաև կգտնեք այն նորմերը, որոնցով բժիշկները գնահատում են չծնված երեխայի վիճակը:

Չնայած այն հանգամանքին, որ Ռուսաստանում այս ընթացակարգը պարտադիր չէ կանանց համար, բժիշկների ճնշող մեծամասնությունը համաձայն է, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ամենից շատն է: անվտանգ ճանապարհտարբեր ժամանակներում պտղի զարգացման և նրա և մոր առողջության մոնիտորինգ:

Անշուշտ բոլորը գիտեն, որ ուլտրաձայնը օգտագործվում է ոչ միայն հղիության ընթացքում, այլև այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է հաստատել ներքին օրգանների վնասների առկայությունը:

Սակայն այն դեպքում, երբ ընթացակարգը կատարվում է հղի կնոջ վրա, դրա համար օգտագործվում է հատուկ ապարատ, որի ճառագայթները մի քանի անգամ ավելի թույլ են, քան պարզ. բժշկական զննում, հետևաբար, հնարավոր ռիսկըզգալիորեն ցածր կլինի, քան սովորական ընթացակարգով:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է նաև բացահայտել պտղի զարգացման մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք այլ կերպ հնարավոր չէ իմանալ:

Կարեւորը, իհարկե, ներկայությունն է հնարավոր պաթոլոգիաները- դրանք բացահայտելու համար հղիության սկզբում կատարվում են ընթացակարգեր, որպեսզի հնարավոր լինի ժամանակին հետևել և վերացնել խնդիրները:

Եթե ​​խոսենք ընթացակարգի մասին վերջին ամիսներինհղիությունը ցույց կտան, թե ինչ դիրքում է պտուղը, որքանով է այն ադեկվատ ներքին համակարգեր, կօգնի սահմանել ծննդաբերության վերջնական ամսաթիվը, ինչպես նաև պարզ կդառնա, թե արդյոք երեխային կամ մորը լրացուցիչ բժշկական միջամտության կարիք կլինի ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո:

Ինչպես տեսնում եք, սկրինինգը ուլտրաձայնի մեկ այլ անուն է. անհրաժեշտ ընթացակարգ, անհրաժեշտ է հղիության ցանկացած փուլում, և եթե անտեսվի, դա կարող է հանգեցնել շատ Բացասական հետևանքներ.

Եթե ​​հղիությունը նորմալ է ընթանում, և ախտորոշումը ցույց է տալիս համապատասխան արդյունքներ, ապա երեքից ավելի ուլտրաձայնային հետազոտություն չի պահանջվի։

Այնուամենայնիվ, եթե կինն ունի արյունոտ հարցեր, սուր կամ ձանձրալի ցավորովայնի ստորին հատվածում թուլություն, ջերմություն և այլն - սա լրացուցիչ սկրինինգ անցկացնելու պատճառ է, կարևոր չէ, թե որ հղիության տարիքն է սահմանվել և որքան ժամանակ է անցել ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո:

Եթե ​​կշռենք դրական և բացասական կողմերը, ապա ակնհայտ է դառնում, որ սկրինինգը դեռ ավելի լավ է անել, քանի որ ուլտրաձայնային ազդեցության բացասական հետևանքները չեն հայտնաբերվել, բայց այս պրոցեդուրայից խուսափելու հետևանքները կարող են շատ ողբալի լինել:

Երրորդ ուլտրաձայնի առանձնահատկությունները

Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնը վերջինն է, եթե պտղի զարգացումն ընթանում է նորմալ սահմաններում: Այն ունի շատ հստակ նպատակներ, որոնք տարբերվում են առաջին և երկրորդ պրոցեդուրաներից, որոնք ուսումնասիրում են պտղի վիճակը հղիության ավելի վաղ փուլում։

Երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետը հղիության 32-34 շաբաթն է: Այս ժամանակահատվածում ուշադրություն է դարձվում ոչ այնքան պտղի հնարավոր շեղումների հայտնաբերմանը (սա որոշելու վերջնաժամկետն ավելի վաղ է), որքան նրա դիրքի առանձնահատկություններին և այլ գործոններին, որոնք կազդեն ծննդյան գործընթացի վրա:

Բժիշկներն առաջին հերթին նայում են պտղի դիրքին, ինչպես նաև նրան ֆիզիկական պարամետրեր(չափը, քաշը և այլն), գնահատել պլասենցայի վիճակը:

Վերջինում դա նույնպես շատ կարևոր է պլանավորված քննությունորոշել, թե որքանով է լավ աշխատում սաղմի շրջանառության համակարգը և սրտի աշխատանքը:

Վերջին սկրինինգը թույլ կտա պարզել, թե արդյոք կա զարկերակների և արյունատար անոթների արատների առաջացման վտանգ, որոնց խախտումը կարող է տեղի ունենալ հենց հղիության վերջին եռամսյակում։

Շնորհիվ այն բանի, որ հղիության տարիքը արդեն բավականին երկար է, և պտուղը հստակ երևում է, ոչ հատուկ ուսուցումայս ուլտրաձայնը պարտադիր չէ. 32-34 շաբաթվա ընթացքում այն ​​իրականացվում է տրանսորովայնային ճանապարհով, այսինքն՝ որովայնի պատի միջով, և ոչ թե ներսից:

Քանի որ երրորդ եռամսյակում շատ կարևոր է ուսումնասիրել երեխայի անոթներն ու զարկերակները, սկրինինգը սովորաբար իրականացվում է դոպլերի հետ միասին, ինչը թույլ է տալիս բացահայտել հնարավոր պաթոլոգիաները:

Հետազոտության արդյունքներ

Ինչպես նախորդ սկրինինգը, որն իրականացվում է հղիության սկզբում և կեսին, երրորդ ուլտրաձայնը նույնպես ունի իր չափանիշները, ըստ որոնց գնահատում են, թե որքան լավ է ընթանում զարգացումը։

Ֆիզիկական պարամետրերը կամ ֆետոմետրիան առաջին բանն է, որին նայում են երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարելիս:

Գոյություն ունեցող նորմերը թույլ են տալիս պարզել, թե որքան մեծ է կամ, ընդհակառակը, որքան փոքր է այս պահինպտուղը, կա՞ն արդյոք կմախքի անհատական ​​հատկանիշներ և այլն։

Զարգացման 34 շաբաթականում պտղի մոտավոր նորմերը հետևյալն են՝ երկպարիետալ գլխի չափը պետք է լինի մոտավորապես 80 մմ, +/- 7 մմ շեղումով։

Biparental չափը (ժամանակավոր ոսկորների միջև) - BPR կամ BRGP; Ազդր երկարությունը - DLB; Տրամագիծը կրծքավանդակը- DGRK

Ճակատային շրջանը կարող է լինել 105-ից մինչև 110 մմ, 9 մմ շեղումով դեպի վեր կամ վար:

Երեխայի գլխի շրջագիծը պետք է տեղավորվի 304-317 մմ, ազդրային հատվածը` 61-65 մմ, իսկ ստորին ոտքի ոսկորները` մինչև 64 մմ, բազուկը` 56-59 մմ, իսկ նախաբազուկը` ոչ ավելի, քան 56 մմ:

Իհարկե, այս նորմերի թվերը միայն մոտավոր են և յուրաքանչյուրում առանձին գործբժիշկն ինքն է որոշում՝ արդյոք կան շեղումներ։

Դրա համար կա ուլտրաձայնի վերծանում, որը, հաշվի առնելով նախորդ պրոցեդուրաների արդյունքները, թույլ է տալիս եզրակացություններ անել սաղմի ներկա վիճակի մասին։

Շատ կարևոր գործոն, որը նույնպես պետք է չափվի, պլասենցայի պարամետրերն են։

Նրանց չափումը կատարվում է յուրաքանչյուր պլանավորված հետազոտության ժամանակ, և վերջին եռամսյակընույնպես բացառություն չէ:

Բացի սահմանված պարամետրերից, շատ կարևոր է նաև տեղադրել պլասենցայի գտնվելու վայրը տրված ժամկետըՍա նաև օգնում է սկրինինգին:

Պլասենցայի տեղայնացումը շատ կարևոր է, քանի որ. նրա ոչ ճիշտ դիրքը կարող է հանգեցնել բարդությունների:

Օրինակ, եթե պլասենտան գտնվում է արգանդի ներքին օջախին շատ մոտ, վտանգ կա, որ պտղի գլուխը չկարողանա հենվել ցանկալի դիրքում, դա կհանգեցնի պտղի ներքևի տեսքին:

Այս պահին պլասենցայի նորմերը հետևյալն են՝ մինչև 34 շաբաթական, դրա չափերը կարող են լինել 32-ից 43 մմ։

Կան նորմեր նրա կառուցվածքի համար. պլասենտան սովորաբար միշտ միատարր է, բայց եթե նրա վիճակի խախտումներ կան, դա հղի է բորբոքման առաջացմամբ:

Կա նաև այնպիսի գործոն, ինչպիսին է պլասենցայի հասունությունը՝ դա կօգնի որոշել արդյունքների վերծանումը։

Պլասենցայի հասունությունը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է կատարվում ուլտրաձայնը, եթե պարզվում է, որ դրա վաղաժամ ծերացումը սկսվել է, ապա պետք է միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ դա հղի է պտղի զարգացման խանգարմամբ՝ սննդանյութերի պակասի պատճառով:

Պլասենցայի գրեթե բոլոր խանգարումները ցույց են տալիս, որ երեխայի անբավարար ընդունման վտանգ կա սննդանյութերքանի որ դա այն գործառույթն է, որը նա կատարում է:

Ամնիոտիկ հեղուկը, որով սկրինինգ է իրականացվում, նույնպես շատ հստակ նորմեր ունի, որոնցից կախված չեն անհատական ​​հատկանիշներկին կամ պտուղ.

Եթե ​​մշակումն ընթանում է համարժեք, ապա դրանք պետք է համապատասխանեն 20-ից 70 մմ ուղղահայաց տրամագծին:

Վերջին բանը, որն օգնում է պարզել ուլտրաձայնի վերծանումը 34 շաբաթվա ընթացքում, դա է կենսաֆիզիկական գործունեությունպտուղը.

Դրա նորմերը անհատական ​​են՝ կախված նրանից, թե որքան երկար են, և չունեն հստակ ցուցանիշներ՝ բժիշկը պարզապես գնահատում է, թե որքանով են ճիշտ պտղի շնչառությունը, տոնուսը, սրտի բաբախյունը և կենսական մյուս նշանները։

Լրացուցիչ հետազոտություն

34 շաբաթվա ընթացքում սկրինինգը սովորաբար կատարվում է դոպլերոգրաֆիայի հետ մեկտեղ, թեև չկա մեկ նորմ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանանց չհրաժարվել այս ուսումնասիրությունից, քանի որ այն շատ կարևոր արդյունքներորը այլ կերպ հնարավոր չէ ձեռք բերել:

Այն իրականացվում է հատուկ սարքի միջոցով, որը թույլ է տալիս չափել արյան հոսքի որակը, պտղի ներքին օրգաններին արյան մատակարարումը, ինչպես նաև բացահայտել անոթային խանգարումների առկայությունը, որոնք, եթե այդպիսիք կան, սովորաբար հայտնվում են երրորդում: հղիության եռամսյակ.

Բացի այդ, այս հետազոտության օգնությամբ բժիշկը գնահատում է, թե արդյոք աշխատանքը նորմալ սահմաններում է։ սրտանոթային համակարգիերեխա, որքան լավ է պորտալարը մատակարարվում արյունով, նրա երակներում և զարկերակներում արյան պակաս կա՞:

Այս հետազոտության օգնությամբ հնարավոր է պարզել, թե արդյոք սաղմում հիպոքսիայի զարգացման վտանգ կա, ինչը նշանակում է, որ ավելի լավ է պատրաստվել ծննդաբերությանը:

Երբ կատարվում է դոպլեր հետազոտություն, բժիշկը նաև տվյալներ է ստանում արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի որակի վերաբերյալ։

Այս արդյունքների համար կան ցուցանիշների բավականին հստակ նորմեր։ Օրինակ, դիմադրողականության ինդեքսը բժիշկներին թույլ է տալիս որոշել, թե որքանով է ներկայումս ընթանում պտղի արյան մատակարարումը և դրա հիման վրա գնահատել. ընդհանուր վիճակև՛ չծնված երեխան, և՛ մայրը:

Բժիշկը ցանկալի արդյունք է ստանում՝ գնահատելով արյան սիստոլիկ և դիաստոլիկ արագությունը և համեմատելով այն առավելագույն արագությունարյան հոսքը.

Սիստոլիկ փուլը ցույց է տալիս արյան առավելագույն ճնշումը և արագությունը սրտի կծկման ժամանակ, մինչդեռ դիաստոլիկ փուլը ցույց է տալիս հակառակ արդյունքը:

Հաշվարկելով առավելագույն սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան հոսքի տարբերությունը՝ բժիշկը կկարողանա որոշել պուլսացիայի ինդեքսը արգանդի զարկերակներ, որը սովորաբար պետք է համապատասխանի 1,6-ից մինչև 2,1 արժեքի՝ 0,34-0,6 ընդմիջումով:

Նման արժեքները նաև օգնում են որոշել, թե որքանով է լավ սննդանյութերի մատակարարումը պտղի և կա արդյոք դրա զարգացման հետաձգման վտանգ:

Վերջին արժեքը, որը չափվում է այս պրոցեդուրայով, արյան հոսքի արագության հարաբերակցությունն է, այսինքն՝ պորտալարերի արյան մատակարարումը: Այս արժեքը չպետք է գերազանցի 4.7-ի թվերը:

Ոչ բոլոր կանայք են գիտակցում դոպլեր հետազոտությունների կարևորությունը վերջին շրջանըհղիություն, սակայն բժիշկները խորհուրդ են տալիս չանտեսել այս պրոցեդուրան, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս ստանալ չծնված երեխայի վիճակի առավել ամբողջական պատկերը:

Ուլտրաձայնի տեսակները

Ամենից հաճախ կանայք կատարում են ստանդարտ ուլտրաձայնային հետազոտություն. այն ցույց է տալիս պտուղը մի կողմից, ինչպես նաև հնարավորություն է տալիս որոշել երեխայի սեռը հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակում, թեև միայն այն դեպքում, եթե նրա դիրքը դա թույլ է տալիս:

Այնուամենայնիվ, այսօր ստանդարտ սկրինինգը ձեր ապագա երեխային տեսնելու միակ միջոցը չէ:

3D ուլտրաձայնը բավականին լայն տարածում է գտել։ Այն սովորականից տարբերվում է նրանով, որ ուլտրաձայնային ալիքներն ուղղվում են ոչ թե ուղիղ, այլ տարբեր ուղղություններով, ինչի շնորհիվ պատկերը եռաչափ է։

Սա հնարավորություն է տալիս հետազոտել պտղի հետ տարբեր կուսակցություններ. Այս դեպքում 100% հավանականությամբ հնարավոր է հաստատել երեխայի սեռը։ Կա նաև ավելի կատարելագործված տեխնիկա՝ 4D ցուցադրություն։

Այն ունի նույն գործառույթներն ու հնարավորությունները, ինչ ցանկացած այլ ուսումնասիրություն, բայց կարողանում է տալ քառաչափ պատկեր, ինչպես նաև շարժման մեջ գտնվող պատկեր, որի շնորհիվ կարող եք տեսնել, թե ինչպես է երեխան շարժվում իրական ժամանակում։

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե դուք ընտրեք ստանդարտ ուլտրաձայնային հետազոտություն, կասկած չկա, որ դրա օգնությամբ դուք կկարողանաք լուսավորել ամեն ինչ: կարևոր ասպեկտներսաղմի զարգացում.

Բացի տարբեր սարքերից, տարբերվում են նաև ուլտրաձայնային հետազոտության անցկացման մեթոդները. Հղիության սկզբում այն ​​կարող է իրականացվել ներքին կարգով:

Դա պայմանավորված է նրանով, որ պտուղը դեռ շատ փոքր է, ուստի որովայնի պատի միջով անցումը շատ դեպքերում չի հանգեցնում. ցանկալի արդյունքև չի տրամադրում համապարփակ տեղեկատվություն:

Այս ուլտրաձայնը նույնպես անվտանգ է և գրեթե ցավազուրկ, սակայն պահանջում է քիչ նախապատրաստություն՝ ի տարբերություն որովայնի պատի սկրինինգի, որն իրականացվում է առանց լրացուցիչ պատրաստուկների։

Ուլտրաձայնային - էական տարրհղիության կառավարում, այնպես որ, երբ իմանում եք դրա սկզբի մասին, չպետք է անտեսեք այն:

Ապագա մայրերը պետք է իմանան, թե որքան ժամանակ է գրանցվել հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության համար: Սա վերջին պլանավորվածն է ուլտրաձայնային ախտորոշումանցկացվում է հղիության 32-34 շաբաթականում: Այն պահանջվում է հետևյալ նպատակների համար.

• պլասենցայի տեղայնացման և գործառույթի գնահատում;
• մայրական օրգանների վիճակի գնահատում;
• պտղի չափի համապատասխանության որոշում հղիության տարիքին.
• պտղի օրգանների կառուցվածքի ճիշտության գնահատում.
• առաքման մարտավարության որոշում.

Ուսումնասիրության համար նախապատրաստություն չի պահանջվում: Հաստ աղիքի մաքրումը և հատուկ դիետան անհրաժեշտ են միայն առաջին ուսումնասիրության համար։

uzi ակնթարթային լուսանկարչություն
ապարատի խորհրդատվություն ներսում
պլանավորված հանգստի դիրքում
զարգացման ակնթարթային տեսք

Խմելու կարիք չկա մեծ թվովջուր. Երբ երրորդն ավարտված է պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունհղիության ընթացքում, ամնիոտիկ հեղուկհեղուկ միջավայր են ուլտրաձայնի համար:

Մենք որոշել ենք, թե հղիության ընթացքում երբ պետք է անենք երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Հիմա տեսնենք, թե ինչի համար է այն։

Ի՞նչ է ցույց տալիս ուսումնասիրությունը:

Դուք պետք է իմանաք, թե որ ժամին է կատարվում հետազոտությունը և հղիության երրորդ եռամսյակում բաց մի թողեք ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Ախտորոշումը սովորելու մասին է:

1. Պլասենցայի հաստությունը, կառուցվածքը:
2. Պորտալարի պայմանները.
3. Արգանդի վզիկի երկարությունը.
4. Քանակներ, մաքրություն ամնիոտիկ ջրեր.
5. Երեխայի չափի համապատասխանության որոշումը հղիության շաբաթվան.
6. Երեխայի ներկայացում.
7. Պտղի օրգանների վիճակը.
8. Կյանքի հետ համատեղելի հնարավոր արատների հայտնաբերում.

բժիշկ, երբ անում է վերջին երրորդըպլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն սինգլի կամ բազմակի հղիություն, տեղեկատվություն է քաղում նաև ուլտրաձայնային ամնիոսկոպիայի շնորհիվ: Այս տերմինը թաքցնում է ամնիոտիկ հեղուկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Սոնոոլոգը տեղեկատվություն է առբերում

Ըստ էության, դա ամնիոտիկ հեղուկի քանակն է, որը գնահատվում է: Պարզապես անհնար է ճշգրիտ թվերով հաշվարկել տվյալները, ուստի ամնիոտիկ հեղուկգնահատվում է 4 գծային չափումներով։ Եթե ​​դուք գումարում եք արդյունքները, ապա նորմը 6-ից 24 սանտիմետր է: Ավելի փոքր չափսցույց է տալիս ցածր ջուր, իսկ մեծը՝ պոլիհիդրամնիոզ: ԲԱՅՑ.

Ամենից հաճախ օլիգոհիդրամնիոզը հայտնվում է ֆետոյի պատճառով պլասենցայի անբավարարությունև երեխայի զարգացման ծայրահեղ անբավարար վիճակը:

32-34 շաբաթվա ընթացքում հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնը լավագույնս զուգակցվում է դոպլեր մեթոդի հետ։ Նա թույլ է տալիս.

1. Կատարել պտղի սրտի դոպլերային էխոկարդիոգրաֆիա:
2. Հետազոտել արգանդային պլասենտալ արյան հոսքը:
3. Հայտնաբերել հնարավոր հիպոքսիան:
4. Գնահատեք պորտալարի ընդհանուր վիճակը, նրա զարկերակների և երակների լցոնումը:

Դոպլերոգրաֆիան բացահայտում է որոշակի արժեքներ ցուցիչների խմբերից յուրաքանչյուրում: Դրանք ներառում են.

• դիմադրության ինդեքս;
• պուլսացիայի ինդեքս;
• սիստոլա-դիալոգիկ հարաբերություն.

Շատ գինեկոլոգներ կարծում են, որ պտղի երրորդ հետազոտությունն է ամենակարևորը, քանի որ 30-34 շաբաթականում հնարավոր է բացահայտել. հնարավոր շեղումներև պտղի թերությունները:

Շատ մայրերի հետաքրքրում է, թե ինչ են նայում բժիշկները հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնի ժամանակ: Բժիշկը կենտրոնանում է տարբեր փոփոխություններպլասենցայում, հասունության աստիճանը, հաստությունը, պլասենցայի գտնվելու վայրը, երեխայի չափը:

Պտղի զարգացման նորմերը

Հղիության երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնի միջոցով բժիշկները ստացված տվյալները համեմատում են հատուկ աղյուսակների տեղեկատվության հետ, որոնք ցույց են տալիս պտղի չափը նրա զարգացման որոշակի ժամանակահատվածում: Հնարավոր են շեղումներ և 1-2 շաբաթական։ Սա երեխայի զարգացման հետաձգման նշան չէ:

Պտղի երրորդ հետազոտությունը ամենակարեւորն է

Արժե հաշվի առնել, որ ընդհանուր ընդունված նորմերը պայմանական են, ուստի խուճապի կարիք չկա, եթե դրանք փոքր-ինչ տարբեր են: Բժիշկը կստանա տվյալները և կտա անհրաժեշտ բացատրությունները։

Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկը գնահատում է հետևյալ ցուցանիշների նորմերը.

1. Քթի ոսկորների չափը.
2. Երկարություն femur, նախաբազուկ, ոտքի ոսկորներ, պտղի ուս։
3. Գլխի և որովայնի շրջագիծ.
4. Fronto-occipital չափը.
5. երկպարիետալ չափը.

Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ արդեն հնարավոր է հասկանալ ճշգրիտ չափերըպտուղը. Եթե ​​դրանք զգալիորեն փոքր են ընդունված նորմեր, մասնագետը ուշացում է դնում ներարգանդային զարգացում. Սա պահանջում է լրացուցիչ հետազոտություն.

• լսելով պտղի սրտի բաբախյունը;
• արյան հոսքը անոթներում, պորտալարում, արգանդում:

Դուք չպետք է ինքնուրույն վերծանեք հղիության ընթացքում երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնի արդյունքները և համեմատեք նորմատիվ աղյուսակների հետ: Պտղի զարգացման և հնարավոր շեղումների մասին պետք է եզրակացություն տա միայն բժիշկը։

Եթե ​​հղիության երրորդ շաբաթվա ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս միայն պտղի ուրվագիծը, ապա 32-րդ շաբաթում երեխան արդեն լիովին ձեւավորված է։ Նրա բարձրությունը հասնում է 43 սանտիմետրի, իսկ քաշը՝ 1700-ից 2000 կգ։ Սովորաբար երեխան գլուխը ներքեւ է պառկում, իսկ ոտքերը հենվում են մոր կողերին:

Այդ իսկ պատճառով 8-ին մանկաբարձական ամիսպտղի շարժումները հաճախ անհանգստություն են պատճառում կնոջը: Սակայն, ավելի մոտ ծննդաբերությանը, նա իր ժամանակի մեծ մասն անցկացնում է հանգստի մեջ։ Վիճակագրության համաձայն, 90% դեպքերում երեխան քնում է:

Կարևոր օր յուրաքանչյուր ապագա մայրիկի կյանքում

Արժե իմանալ, որ 2 կգ զանգվածը հեռու է միշտ լավ նշան. Մանկաբարձները կարծում են, որ 32-րդ շաբաթվա քաշը տատանվում է 1,8 կգ-ից և կախված է մի քանի գործոններից: Օրինակ, եթե մայրը ամբողջ վերջին եռամսյակում շատ հիվանդ է եղել և հակաբիոտիկներ է խմել, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կլինեն աննշան շեղումներ: Այս դեպքում ապագա երեխայի քաշը կկազմի մոտ 1,6-1,7 կգ: Սա կարևոր չէ երեխայի համար, քանի որ դեռ բավական ժամանակ կա մարմնի օպտիմալ քաշ հավաքելու համար: Մայրիկը պետք է հոգ տանի պատշաճ դիետասնուցում և վիտամիններ ընդունում:

Այնուամենայնիվ, եթե ապագա մայրը ունի կորաձևիսկ նրա կազմվածքն ի սկզբանե մեծ էր, երեխայի քաշը կարող է տատանվել 1,8-ից մինչև 2,1: Եթե ​​կինը փոքր է և նիհար, պտուղը նույնպես կարող է նորմալից մի փոքր պակաս կշռել: Երեխայի քաշը ուղղակիորեն կախված է մոր ֆիզիոլոգիական պարամետրերից:

Մեծ դեր է խաղում հորմոնալ ֆոնկանայք. Պտղի քաշը նորմայից կտարբերվի 1,8 կգ-ով, եթե հորմոնալ ֆոնն աննորմալ է։ Նաև ծննդաբերության ժամանակ ապագա կնոջ պահվածքը ազդում է երեխայի զարգացման և աճի վրա: Մասնավորապես, արդյոք նա պահպանում է քնի ռեժիմը, սննդի հիգիենան և ունի արդյոք վատ սովորություններ։

Նաև նորմայից շեղումները հնարավոր են, եթե աղջիկը շատ երիտասարդ է և բեղմնավորման պահին նա 15 տարեկանից ցածր է: AT վաղ տարիք, նույնիսկ 32 շաբաթական ժամանակահատվածում պտղի քաշը դժվար թե գերազանցի 1,4 կգ նշագիծը։ Նրա վերջույթները կարող են պասիվ լինել, իսկ ողնաշարի երկարությունը պակաս է պահանջվող 35 սմ-ից։

Պլասենցայի վիճակի ուսումնասիրություն

Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունն ավելի շատ ուղղված է պլասենցայի վիճակի ուսումնասիրությանը, այլ ոչ թե պտղի ուսումնասիրությանը։ Աճած հետաքրքրությունը պայմանավորված է նրանով, որ այս տեղեկությունըկարող է օգնել ծննդաբերությանը, հատկապես, եթե ծննդաբերությունը կիրականացվի կեսարյան հատման միջոցով։

Հենց դրա համար էլ մանկաբարձ-գինեկոլոգը պետք է իմանա, թե ինչպես է գտնվում պլասենտան, արգանդի որ պատին է այն ամրացված։

Պլասենցայի վիճակի ուսումնասիրություն

Պլասենցայի ստորին եզրի համապատասխանությունը նաև արգանդի վզիկի բացմանը կարևոր ցուցանիշ. Այս հարթությունըանհրաժեշտ է հավանականությունը որոշելու համար ծանր արյունահոսությունծննդաբերության կամ նախածննդյան արյունահոսության ժամանակ. Կարեւոր է նաեւ պորտալարին ամրացված պլասենցայի հաստությունը։ Բարձրացված հաստությունը կարող է վկայել վարակի, բորբոքման մասին, իսկ փոքր հաստությունը՝ պլասենցայի անբավարարության մասին: Սա կարելի է հայտնաբերել հղիության 32-34 շաբաթականում:

Բժիշկներն ունեն պլասենցայի վիճակի տերմինաբանություն՝ «հասունացում» և «ծերացում»: Պլասենտան անցնում է հասունության չորս փուլ, բայց բավականին հաճախ այն վաղաժամ ծերանում է, ուստի չի կատարում անհրաժեշտ գործառույթները։ Ահա թե ինչ է ուսումնասիրվում հղիության ընթացքում երրորդ պլանային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Մի անհանգստացեք, եթե ախտորոշումը հայտնաբերեց որևէ խախտում։ Բժիշկը ձեզ որոշակի կանխարգելիչ թերապիա կնշանակի, որը կշտկի վիճակը:

Շնորհակալություն 0

Վերջնական սքրինինգային հետազոտությունը հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, որն իրականացվում է ավելի շատ ուշ ժամադրություններև գնահատում է ֆիզիկական զարգացումև պտղի առանձնահատկությունները, ինչպես նաև ֆունկցիոնալ վիճակպլասենտա.

Երրորդ եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետը 32-33-34 շաբաթ է, այս ընթացքում գնահատվում է երեխայի չափի համապատասխանությունը հղիության տարիքին, հետազոտվում է ներքին օրգանների կառուցվածքի ճիշտությունը։

Հետազոտության տեսակները 3 եռամսյակ

Կախված սարքավորումների մակարդակից բժշկական կենտրոնև որակյալ մասնագետների առկայության դեպքում կինը կարող է կատարել հետեւյալ տեսակներըՈւլտրաձայնային:

• Տրանսաբդոմինալ - ուսումնասիրությունը կատարվում է որովայնի առաջային պատի միջով և հիմնականում չի պահանջում հատուկ նախապատրաստություն: Այն բացարձակապես ցավազուրկ է և համեմատաբար անվտանգ երեխայի համար։ Նրա օգնությամբ կատարվում են պտղի մարմնի և գլխի չափումներ, որոշվում է նրա դիրքը և արգանդի բարձրությունը։
• Տրանսվագինալ - սենսորի ներմուծումն է հեշտոցային խոռոչ: Թույլ է տալիս ավելի հստակ պատկերացում կազմել արգանդի, բուն պտղի, նրա թաղանթների, պորտալարի և պլասենցայի վիճակի մասին:
• Ուլտրաձայնային ամնիոսկոպիան ուղղված է ամնիոտիկ հեղուկի մաքրության և քանակի գնահատմանը, ինչը կանխատեսելիորեն կարևոր է: Հնարավոր չէ ճշգրիտ որոշել ջրի քանակը՝ մինչև մլ, հետևաբար՝ օգտագործելով (4 տարբեր քառորդներով ամնիոտիկ խոռոչ) չորս գծային չափումների, կատարվում է դրանց մոտավոր ծավալի թվաբանական հաշվարկ։ Ստացված չափումները ավելացնելուց հետո արդյունքը չպետք է անցնի 6-24 սմ-ից, այլապես պետք է խոսել ցածր կամ բարձր ջրի մասին։
• - դրա օգնությամբ ստացվում է պտղի եռաչափ պատկեր, որը թույլ է տալիս հուսալիորեն դատել հայտնաբերված պաթոլոգիայի առկայությունը և ծանրությունը:
• Դոպլերային հետազոտություն, որն իրականացվում է սովորական երկչափ ուլտրաձայնի հետ համատեղ։ Հաշվարկվում է երեխայի հիմնական անոթների և պորտալարի զարկերակների անոթային դիմադրությունը, ինչպես նաև չափվում է արյան հոսքի արագությունը։

Երրորդ սքրինինգային ուլտրաձայնի առաջադրանքները

3-ը վերջին և պարտադիր ֆունկցիոնալ ուսումնասիրությունն է, որին ենթարկվում է ապագա ծննդաբեր կինը։ Սքրինինգային հետազոտության հիմնական խնդիրները.

1. Պտղի դիրքի, տեսակի և դիրքի որոշում, որն անհրաժեշտ է գինեկոլոգին աշխատանքի վարման մարտավարության և մեթոդի ընտրության համար (այսինքն. բնականաբարկամ կեսարյան հատումով):
2. Երեխայի անատոմիական տվյալների վերլուծություն. Չափերը գնահատվում են, հաշվարկվում է գնահատված քաշը և հղիության տարիքի համապատասխանությունը ստացված ցուցանիշներին և տվյալներին։ Երրորդ ուլտրաձայնի օգնությամբ հնարավոր է հուսալիորեն բացահայտել որոշ ուշացումներ և արատներ, որոնք ավելի շատ տեսանելի չեն եղել. վաղ ժամկետներ, որոշել մորից ստացված վարակի առկայությունը և պաթոլոգիական փոփոխություններուղեղային ծառի կեղևում:
3. Նեոպլաստիկ պրոցեսների բացառումը արգանդի վզիկի ջրանցք, արգանդի վզիկի անվճարունակությունը, որը կարող է խաթարել ծննդաբերության բնականոն ընթացքը։
4. Նաև հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ որոշվում է ամնիոտիկ ջրի էխոկառուցվածքը և ծավալը։ Եթե ​​հայտնաբերվում է վեր կամ վար շեղում, ապա դա ամենից հաճախ ցույց է տալիս պտղի պաթոլոգիան, որը պահանջում է ստամոքսի և ստամոքսի գնահատում: Միզապարկ.

Պատրաստում և տեխնիկա

Եթե ​​կնոջը նշանակված է տրանսորովայնային ուլտրաձայնային ախտորոշում, ապա պրոցեդուրայից մի քանի օր առաջ նա չպետք է ուտի մթերքներ, որոնք առաջացնում են գազերի ձևավորում աղիներում (վարունգ, սպիտակ կաղամբ, տարեկանի հաց, արագ սնունդ, ոլոռ, լոբի և այլն): Միզապարկը լցնելը պարտադիր չէ, ուլտրաձայնի համար հեղուկ միջավայրը պտղաբեր հեղուկն է: Հաստ աղիքի մաքրում նույնպես չի իրականացվում։

Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Կարելի է նաև դիետա պահել 2-3 օր, սակայն միզապարկը լցնելը պարտադիր չէ։ Այս տեխնիկայի համաձայն՝ կինը գտնվում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա, իսկ հատուկ պահպանակով պաշտպանված սենսորը մտցվում է հեշտոցային խոռոչ։ Նման հետազոտությունը կատարվում է շատ ավելի քիչ հաճախ, քան տրանսաբդոմինալը:

Արդյունքների վերծանում

Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնը կատարվում է պաշտոնական արձանագրության համաձայն, որտեղ նշվում է, թե ինչ պետք է հետազոտվի, ինչ չափումներ են ձեռնարկվում կյանքի մասին հավաստի տեղեկատվություն ստանալու համար և. Այս արձանագրության շնորհիվ մանկաբարձ-գինեկոլոգը հստակ տվյալներ ունի ապագա ծննդաբերող կնոջ և նրա երեխայի վիճակի մասին և պատրաստ է հնարավոր. անցանկալի իրավիճակներև բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ ծննդաբերության ցանկացած փուլում:

Լավ վերջին ուլտրաձայնայինպարունակում է հետևյալ ցուցանիշները.

• Գլխի երկպարիետային չափը 32-րդ շաբաթում համապատասխանում է 76-89 մմ, 34-ին հասնում է 80-93 մմ տրամագծով։
• Գլխի շրջագիծը 32-րդ շաբաթվա ընթացքում սովորաբար տատանվում է 284-ից 326 մմ, իսկ 34-րդում՝ 295-ից 338 մմ:
• Որովայնի շրջագիծը 32-րդ և 34-րդ շաբաթվա ընթացքում հավասար է համապատասխանաբար 257-312 մմ և 275-335 մմ:
• Ազդրի երկարությունը սովորաբար 56-70 մմ է։
• Երկարություն humerus- 52-ից մինչև 64 մմ:
• 32 շաբաթականում նորմալ զանգվածպտուղը 1850-1900 գրամ է, մինչդեռ 34-րդ շաբաթվա ընթացքում այն ​​ավելանում է մինչև 2250-2450 գրամ:
• Պտղի ներկայացումը գնահատվում է նրանով, թե որքանով է նրա դեմքը դեպի կոնքի խոռոչը: Համար նորմալ ընթացք ֆիզիոլոգիական ծննդաբերությունամենաօպտիմալն է գլխուղեղային ներկայացում, մինչդեռ թեք, կոնքի կամ ոտքի ծննդաբերությունը կատարվում է կեսարյան հատումով։

Երբ կատարվում է երրորդ՝ վերջնական ուլտրաձայնային հետազոտությունը, պլասենցայի մեմբրանի հաստությունը սովորաբար չպետք է գերազանցի 26,7-42,8 մմ, քանի որ այս պահին այն լիովին ձևավորված է և զբաղեցնում է մշտական ​​տեղայնացում, որը կնկատվի ծննդաբերության ժամանակ: Նաև երրորդ եռամսյակում, մասնավորապես 33-րդ շաբաթից, գնահատվում է պլասենցայի մեմբրանի հասունության աստիճանը, որը սովորաբար համապատասխանում է երկրորդ աստիճանին ըստ Grannum-ի և բնութագրվում է խիտ կառուցվածքով, նրա խորիոնային մասում իջվածքների առկայությամբ և տեսանելի թեթև կալցիումի նստվածքներ: Քանակական ցուցանիշները չպետք է գերազանցեն 1700-1750 մլ-ը, քանի որ ցածր կամ բարձր ջուրը վկայում է ապագա երեխայի մոտ պաթոլոգիայի առկայության մասին:

Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը վերջին պլանավորված ուլտրաձայնային ախտորոշումն է այս շրջանում: Նրա հիմնական նպատակը- գնահատել պլասենցայի, այլ ժամանակավոր, ինչպես նաև մայրական օրգանների գործառույթը և տեղայնացումը, որպեսզի վերջնականապես որոշվի ծննդաբերության մարտավարությունը:

32-34 շաբաթական ժամանակահատվածում գնահատվում է նաև երեխայի չափի համապատասխանությունը հղիության տարիքին, նշվում է ներքին օրգանների կառուցվածքի ճիշտությունը։

Ինչ է երևում հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնի վրա

Այս ուսումնասիրությունը ուղղված է ուսումնասիրելու.

• պտղի ներքին օրգանները. այս առումով կյանքի հետ համատեղելի արատները կարող են առաջանալ, օրինակ՝ գալենյան երակի անևրիզմա։
• պտղի ներկայացում (մրգեր)
• որոշելով հղիության տարիքը, այսինքն՝ գնահատվում է, թե որ շաբաթվան են համապատասխանում չափերը
• բազմակի հղիությամբ - գնահատվում է պտղի չափի տարբերությունը (սա գնահատվել է նաև հղիության ընթացքում երկրորդ ուլտրաձայնի ժամանակ)
• պլասենցայի կառուցվածքը և հաստությունը
• ամնիոտիկ ջրի քանակը, դրանց մաքրությունը
• պորտալարի պայմանները
• արգանդի վզիկի երկարությունը և այլ բնութագրերը:

Ե՞րբ է կատարվում հետազոտությունը

Ոչ բոլորը գիտեն, թե երբ են անում երրորդ ուլտրաձայնը: Պրոցեդուրան իրականացվում է հղիության 32-34 շաբաթականում։ Հետազոտության ժամանակը ընտրվել է մի պատճառով. նման ժամանակներում հղիության ընթացքում 3 ուլտրաձայնային հետազոտություն ցույց է տալիս.

• այն արատները, որոնք կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, բայց կարող են անհապաղ վիրաբուժական կամ բժշկական ուղղում պահանջել ծննդաբերությունից անմիջապես հետո
• նորածնի թթվածնային սովի նշանները, որոնք պետք է շտկվեն նման արդյունքներ ստանալուց անմիջապես հետո
• Այս ժամանակահատվածում հաստատվում է պտղի վերջնական տեսքը, ուստի, եթե այն կոնքային է, ապա 34 շաբաթականում (ուլտրաձայնային հսկողության ներքո) արտաքին շրջադարձորովայնի պատի միջով.

Այսպիսով, դուք սովորել եք, երբ հղիության ընթացքում 3 ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես է դա տեղի ունենում և ինչպես է այն գնահատվում:

Նախապատրաստում քննությանը

Հղիության ընթացքում 3 պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է առանց.

• համապատասխանությունը հատուկ դիետա(սա անհրաժեշտ է միայն հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնի համար)
• աղիքների մաքրում
• լցնում է միզապարկը. այս շրջանում, ի տարբերություն հղիության 12-րդ շաբաթվա ուլտրաձայնի, հեղուկ միջավայրն է ուլտրաձայնի ներթափանցման համար ամնիոտիկ հեղուկ:

Ինչպես է կատարվում հարցումը

Հղիության ընթացքում 3-րդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է միայն որովայնի առաջնային պատի միջոցով։

1. Դուք գալիս եք գրասենյակ, պառկում եք բազմոցին
2. Դուք կարող եք պառկել ձեր մեջքին, բայց կարող եք խնդրել, որ աջ հետույքի տակ գլան տեղադրվի, եթե վատ եք զգում ձեր մեջքի վրա պառկած
3. ստամոքսը պետք է ամբողջությամբ ազատվի հագուստից
4. մի փոքր գել կկիրառվի պտույտի հատվածին, որի երկայնքով կշարժվի սենսորը
5. բժիշկը կտեղափոխի ուլտրաձայնային փոխարկիչը (սենսորը) որովայնի ամբողջ պատի երկայնքով, որպեսզի կարողանա գնահատել պտղի, մոր և երեխայի կյանքը ժամանակավորապես ապահովող օրգանները (պլասենցա, պորտալար):

Կարդացեք նաև.

Կարո՞ղ է ուլտրաձայնը հայտնաբերել հղիությունը:

Այստեղ կարող եք դիտել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի մասին տեսանյութ՝ ինչպես է դա արվում, որը կարելի է տեսնել սարքի մոնիտորի վրա։

Ինչպես հասկանալ արդյունքը

3 ուլտրաձայնի վերծանումն իրականացվում է ըստ արձանագրության։ Հետևելով դրան՝ մենք կբացահայտենք նորմերը և դրանց էությունը։

1. Պտղի ներկայացում

Սա ենթադրում է, թե որ հատվածն է գտնվում արգանդից ելքի վրա: Լավագույն տարբերակըբնական ծննդաբերության համար՝ գլխի ներկայացում. շրթունքներով ներկայացումկարող է ցուցում լինել կեսարյան հատում. Եթե ​​գրված է, որ պրեզենտացիան որոշված ​​չէ, պտղի դիրքը թեք է կամ լայնակի, առանց վիրահատական ​​ծննդաբերության հնարավոր չէ ծննդաբերել։

2. Ֆետոմետրիայի ցուցիչներ

Պտղի ֆետոմետրիան նրա շրջագծի և երկարության չափումն է խողովակային ոսկորներ. Ստացված տվյալների հիման վրա հաշվարկվում է հղիության տարիքը։

Հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային նորմերը կապված են ֆետոմետրիայի հետ հղիության տարիքպտուղը. Դրանք կարող են լինել 1-2 շաբաթվա ընթացքում (այսինքն, օրինակ, գլխի շրջագիծը համապատասխանում է 32-րդ շաբաթվան, իսկ ազդրի երկարությունը՝ 34-րդին), նորմալ է, քանի որ երեխան աճում և զարգանում է թռիչքներով։ Ահա ֆետոմետրիայի միջին նորմերը.

• երկպարիետալ տրամագիծը՝ 75-89 մմ 32 շաբաթում, 79-93 34 շաբաթականում
• գլխի շրջապատ՝ 283-325 մմ 32 շաբաթում, 295-339 34-ում
• որովայնի շրջանագիծը՝ 258-314 - 32 շաբաթականում, 276-336 մմ - 2 շաբաթ հետո
• ազդրի երկարությունը՝ համապատասխանաբար 56-66 մմ և 60-70 մմ
• ուսի՝ 52-60 մմ 32 շաբաթում, 55-63 34-ում
• պտղի քաշը՝ համապատասխանաբար 1800-1900 գրամ և 2270-2400 գ։

3. Ներքին օրգաններ

Հղիության ընթացքում 3-րդ ուլտրաձայնը ուշադիր ուսումնասիրում է.

• ուղեղի կառուցվածքները
• ողնաշարը
• դեմք (հատկապես վերին շրթունք)
• թեթև (հասունության 2-3 աստիճան)
• որովայնի խոռոչի օրգաններ
• որոշվում է երեխայի սեռը.

4. Կենսաֆիզիկական բնութագիր

Սա շարժումների քանակի, արգանդում երեխայի դիրքի, շնչառական շարժումների գնահատումն է։ Սովորաբար հղիության ընթացքում 3 ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է ցույց տա, որ պտուղը ակտիվորեն շարժում է ձեռքերն ու ոտքերը, վերջույթները կիսով չափ թեքված են, իսկ մատները սեղմված են բռունցքների մեջ։ Հանգստացած մկանները վկայում են հիպոքսիայի մասին: Շարժումները պետք է լինեն առնվազն երեք ակտիվ ստուգման կես ժամվա ընթացքում:

5. Պլասենտա

Հղիության ընթացքում երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնը շատ ուշադիր ուսումնասիրում է պլասենտան: Հենց հիմա այս օրգանիզմի համար կարող է դժվարանալ հաղթահարել պտղի անընդհատ աճող կարիքները, ինչի հետևանքով երեխան կարող է թթվածնային քաղց ապրել:

Դրա հիման վրա որոշվել է գնահատել այնպիսի պարամետրեր, ինչպիսիք են տեղայնացումը, հաստությունը, կառուցվածքը, պլասենցայի հասունության աստիճանը: Անհրաժեշտ է նաև անոթների դոպլերային գնահատում:

Կարդացեք նաև.

Հղիների ոչ այնքան սարսափելի կենսաքիմիական սկրինինգ

1. Պլասենցայի դիրքը՝ օպտիմալ՝ ըստ հետևի պատըարգանդ. Բայց դա կարող է լինել ցանկացած այլ տեղայնացում: Պաթոլոգիան համարվում է այս օրգանի կողմից արգանդից ելքի արգելափակումը (պլասենցա պրեվիա), որի դեպքում բնական ծննդաբերությունն անհնար է։
2. Եթե ​​այն գտնվում է ներքին օպերացիոն համակարգից 4 սմ-ից ցածր, ներս բնական ծննդաբերությունկարող է արյունահոսություն առաջանալ, որը հղի է պտղի մահով:
3. Հաստությունը պորտալարի ամրացման վայրում՝ 25,3-41,6 մմ՝ 32 շաբաթականում, 26,8-44 մմ՝ 34 շաբաթականում: Հաստության աճը ցույց է տալիս, որ օրգանը փորձում է հնարավորինս հաղթահարել իր «պարտականությունները», բայց նրա համար դժվար է, այն կարող է բորբոքվել։ Անբավարար հաստությունը սովորաբար ցույց է տալիս, որ եկել է դեկոմպենսացիայի փուլը. պլասենտան չի կարող հաղթահարել պտղի ապահովումը, այն օգնության կարիք ունի:
4. Ներքին կառուցվածք կամ «հասունություն». Այս պահին այն պետք է լինի «2»: «3»-ը խոսում է վաղաժամ ծերացում, այսինքն՝ մի իրավիճակ, երբ մարմինը օգնության կարիք ունի՝ ուղղված մայր-պլասենցա-պտուղ համակարգում արյան շրջանառության բարելավմանը։
5. Պլասենցայում կարող են լինել կալցիֆիկացիաներ, այսինքն՝ մեռած հատվածներ, որոնցում կուտակվել են կալցիումի աղեր։ Սա լավ չէ, բայց ոչ կրիտիկական, քանի որ հարևան գերատեսչությունները կստանձնեն վնասված գերատեսչությունների գործառույթը։

6. Ամնիոտիկ հեղուկ

Ամնիոտիկ ջրի ինդեքսը պետք է լինի առնվազն.

• 77-269 մմ - 32 շաբաթվա ընթացքում
• 72-278 - 34-ին.

Այս թվերի շեղումը միջինից ցույց է տալիս հնարավոր թթվածնային սովպտուղը. Անհրաժեշտ է իրականացնելով CTG- իսկ դոպլեր հետազոտությունները պարտադիր են։

Այս ժամանակահատվածում ջրերում կարող են կասեցված նյութեր լինել: Սրանք մանկական մաշկի բջիջներ են, ինչը նորմալ է:

7. Մայր օրգաններ

Արգանդի տոնայնությունը, նրա պարանոցի հարթեցումն ու կրճատումը, ներքին և/կամ արտաքին կոկորդի բացումը հուշում են, որ շուտով ծննդաբերությունը պետք է տեղի ունենա: Գնահատելու համար, թե արդյոք երեխան ինքը պատրաստ է ծնվել, անհրաժեշտ է անցկացնել CTG և դոպլերոմետրիա: Կախված դրա արդյունքներից, ընտրվում են մարտավարություն.

• հոսպիտալացնել հիվանդանոց և կատարել պտղի արյան մատակարարման բժշկական բարելավում, թոքերը պատրաստել ինքնաբուխ շնչառության.
• եթե ամեն ինչ կարգին է, երեխան «հասունացել է» ծննդաբերության, պարզապես նրանց սպասվում է առանց հավելյալ գործողությունների։

Այսպիսով, հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնը հետազոտություն է, ըստ որի ընտրվում է հղիության և ծննդաբերության հետագա կառավարման ռազմավարություն։ Ընթացակարգը նաև օգնում է հաշվարկել ճշգրիտ ամսաթիվըծննդաբերություն, որոշել երեխայի սեռը.

Յուրաքանչյուր կին անհամբեր սպասում է իր փոքրիկի լույս աշխարհ գալուն։ Բայց քանի դեռ երեխան դեռ փորի մեջ է, դուք արդեն կարող եք ծանոթանալ նրան, գոնե լուսանկարից: Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել, որը նույնպես կպատմի ֆիզիկական վիճակերեխա. Ու թեև կարծիք կա, որ նման ուսումնասիրությունն այնքան էլ օգտակար չէ երեխայի համար, այնուամենայնիվ, այն նշանակվում է երեք անգամ՝ փշրանքները կրելու ողջ ժամանակահատվածի համար։ Ինչու է արվում երրորդը, որ ժամին է անհրաժեշտ ախտորոշում իրականացնել, այս և շատ ավելի օգտակար և հետաքրքիր բաներ կքննարկվեն հետագա:

Մի քանի խոսք ինքնին ընթացակարգի մասին

Ինչու՞ է այդքան կարևոր հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Թե որ ժամին է այն իրականացվում, մենք արդեն պարզել ենք՝ 32-34-րդ շաբաթում։ Եվ այս պրոցեդուրաների ընթացքում մասնագետը գնահատում է նաև պլասենցայի ստորին եզրի համապատասխանությունը արգանդի վզիկի բացվածքի հետ։ Այս չափումը չափազանց կարևոր է, քանի որ այս դեպքում նախ կարող եք հասկանալ, թե արդյոք ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսության վտանգ չի սպառնում։ Բժիշկը նաև գնահատում է բուն պլասենցայի հաստությունը, դրա կցումը պորտալարին և չափերը (օրինակ՝ պլասենցայի աճը կարող է լինել բորբոքային պրոցեսի ցուցիչ):

Բժիշկը նաեւ ուսումնասիրում է պլասենցայի հասունացման կամ ծերացման աստիճանը։ Սա կարևոր գործոն է, որը ցույց է տալիս, թե որքան արագ կարող է ծնվել ծննդաբերությունը, արդյոք բավարար ժամանակ կլինի երեխային արգանդում լիովին հասունանալու համար: Մյուսները դիտարկվում են կրիտիկական գործոններ, որը կօգնի բժշկին որոշել ինչպես մոր, այնպես էլ դեռ չծնված երեխայի առողջական վիճակը։

Նորմերի մասին

Եթե ​​կնոջը հետաքրքրում է հարցը՝ «3 ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում, ո՞ր ժամին է ավելի լավ անել»: - Պետք է պատասխանել, որ ամեն ինչ շատ անհատական ​​է։ Բժիշկը միջինում 32-34-րդ շաբաթում տիկին է ուղարկում նման հետազոտության։ Բայց պատահում է նաև, որ կինը շատ ավելի վաղ է գնում երրորդ ուլտրաձայնի, քանի որ առաջինը նրան նշանակել են 5-6-րդ շաբաթում, այլ ոչ թե 10-12-ին, ինչպես սովորաբար լինում է։ Ինչպես նշվեց վերևում, բժիշկն իր հիվանդներին ուղարկում է բոլոր ուսումնասիրություններին ըստ որոշակի ցուցանիշների։ Եվ մի անհանգստացեք, եթե բժիշկը նշանակի լրացուցիչ հետազոտություն. Ի վերջո, այս պրոցեդուրան բացարձակապես վնասակար չէ ո՛չ մոր, ո՛չ էլ առավել եւս նրա երեխայի համար։

Զարգացման ցուցանիշներ

Հասկանալով, թե հղիության որ փուլում է կատարվում երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը, պետք է նաև ասել, որ բժիշկները բոլոր ցուցանիշները մուտքագրում են հատուկ աղյուսակում: Կախված այս թվերից՝ մասնագետները կարող են նաև որոշակի հետևություններ անել երեխայի վիճակի, ինչպես նաև ապագա ծննդաբերության արդյունքների վերաբերյալ։ Այստեղ կարևոր է նաև նշել, որ փշրանքների զարգացման մեջ կարող են լինել շեղումներ (ըստ աղյուսակի), բայց դրանք չեն գերազանցում 1-2 շաբաթվա տատանումները։ Իր հետազոտության ընթացքում մասնագետը կատարում է հետևյալ չափումները.

• BPR, այսինքն (երեխայի գլխի չափումներ):
• Հովացուցիչ նյութ և OG, այսինքն, համապատասխանաբար, որովայնի և գլխի շրջագիծը:
• LZR, այսինքն, չափվում է ֆրոնտո-օքսիպիտալ չափը:

Բժիշկը պետք է չափի նաև փշրանքների նախաբազուկների և ուսի երկարությունը, ոտքի ստորին հատվածի և ազդրի ոսկորները, ինչպես նաև չափվի քթի ոսկորի չափը։

Պտղի աճի հետաձգման մասին

Երբ հղիության ընթացքում կատարվել է 3 ուլտրաձայնային հետազոտություն (որ ժամին՝ մենք գիտենք՝ հղիության 32-34 շաբաթ), բժիշկը կարող է եզրակացություններ անել, թե արդյոք երեխան ունի ներարգանդային աճի հետամնացություն։ Այդ մասին կարող են վկայել հետազոտության ընթացքում մասնագետի արձանագրած թվերը։ Եթե ​​պարզվի, որ չափումները շատ ավելի քիչ են, քան պետք է լինեն ըստ աղյուսակի, բժիշկը նախ կկարողանա վերը նշված ախտորոշումը կատարել: Սակայն դա հաստատելու համար կնոջն անպայման կուղարկեն լրացուցիչ ուսումնասիրությունների, որտեղ պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն արյան հոսքը արգանդում, հենց պորտալարը և պտղի անոթները, մինչդեռ երեխայի սրտի բաբախյունը կլինի: ուշադիր լսեց.

Կարևոր է նաև նշել, որ չարժե ինքնուրույն փորձել վերծանել ուլտրաձայնային ցուցիչները: Դա շատ բարդ համակարգ է, որը միայն որակավորված մասնագետներ. Եվ նույնիսկ անհրաժեշտ թվերը, որոնք նայվում են բժշկական գրքերի և տեղեկատուների էջերին, ձեզ չեն ասի այն ամենը, ինչ ուզում եք իմանալ: Ի վերջո, մասնագետների համար կարևոր է նաև գնահատել արժեքների համապատասխանությունը միմյանց, դրանց հարաբերակցությունը որոշակի ցուցանիշների հետ:

Վերջին ուլտրաձայնի մասին

Ինչպես նշվեց վերևում, երրորդ ուլտրաձայնը կարող է լինել վերջինը: Այնուամենայնիվ, բժիշկները հաճախ տիկնոջը ուղարկում են լրացուցիչ հետազոտության երեխայի ծնվելու մոտավորապես 38-րդ շաբաթում: Եվ ամեն ինչ, որպեսզի ճշգրիտ որոշեն ծննդյան ամսաթիվը և ծննդաբերությունը: