Critères de santé pour les enfants d'âge préscolaire. Évaluation complète de l'état de santé des enfants et des adolescents. Groupes de santé

L'état de santé est déterminé par la croissance et le développement. La croissance et le développement sont une modification des paramètres anatomiques et morphologiques, c'est-à-dire longueur et masse du corps, proportions des différentes parties du corps, dimensions transversales et volumétriques, changements dans les systèmes physiologiques, les tissus et les organes - c'est-à-dire direction fonctionnelle dans l'aspect de l'âge. La croissance et le développement sont interconnectés et interdépendants ; de l'environnement; hygiène sociale; l'école; hygiène alimentaire; travail et repos; éducation physique et sportive. Les périodes de croissance accrue sont remplacées par des périodes de développement accru, de différenciation des tissus et des systèmes, et vice versa. C'est ce qu'on appelle l'hétérochronisme - la différence de temps entre les deux phases d'un même processus, dont l'harmonie dépend de facteurs externes et internes.

Les aspects hygiéniques de la santé des enfants et des adolescents commencent par la médecine préventive au stade de la planification et de la conception, de la gestation et de l'accouchement, avec toute une gamme de mesures pour protéger la maternité et l'enfance. Il s'agit des cliniques prénatales, des maternités, de la protection sociale - congé prénatal et post-partum, transfert vers un travail sûr et facile, incitations et récompenses pour l'inscription précoce dans clinique prénatale, pour l'accouchement. Conseil génétique, observation, suivi du développement intra-utérin, recommandations d'un arrêté préventif pour le mode de vie d'une femme, sa nutrition, ses mouvements, son repos. Dans le corps de la mère, le troisième cercle de circulation sanguine de l'embryon et du fœtus se forme, tout d'abord, tout le bon et le mauvais leur vient, la priorité d'une nouvelle vie.

Les aspects hygiéniques modernes de la croissance et du développement des enfants et des adolescents doivent commencer par le terme valéologie. Valeo - Bonjour depuis la naissance d'une nouvelle vie. Toutes les maladies des pieds des enfants entrent dans l'âge adulte. Le niveau et la qualité de la santé dépendent de nombreux facteurs bien contrôlés, à la fois génétiquement déterminés et des forces externes de la nature, du mode de vie et des soins de médecine préventive. L'ensemble du complexe interconnecté de la santé physique, mentale et morale est formé et éduqué non seulement par le monde biologique et social environnant, mais aussi par la personne elle-même.

La santé est le plus grand bien. Le progrès scientifique et technologique réduit la part travail manuel et augmente son intensité, sa charge intellectuelle et mentale, réduit l'activité physique. Trois piliers de la santé physique, mentale et morale - nutrition, mouvement, protection. Les aliments sont de plus en plus raffinés, riches en calories, pauvres ou dépourvus de substances biologiquement actives. L'insuffisance de la protection du sommeil donne lieu à des états névrotiques et asthénoneurotiques. La faim motrice augmente les déformations du système musculo-squelettique.

Santé- l'indicateur intégral est formé des éléments suivants : somatique, physique, émotionnel, personnel, moral, mental, spirituel, mental, social.

Pour évaluer la santé des enfants et des adolescents, il faut utiliser au moins quatre critères, à savoir : 1) la présence ou l'absence de maladies chroniques au moment de l'examen ; 2) le niveau de développement physique et neuropsychique atteint et le degré de son harmonie; 3) le niveau de fonctionnement des principaux systèmes du corps; 4) le degré de résistance du corps aux influences néfastes.

Du point de vue hygiénique, l'évaluation de l'état de santé, basée sur la totalité des quatre signes, mérite la plus grande attention.

La méthodologie pour l'évaluation complète et la répartition des enfants et des adolescents en groupes de santé répond à ces objectifs.

Conformément au schéma proposé, les enfants et adolescents, en fonction de l'ensemble des indicateurs de santé, sont répartis en cinq groupes.

Premier groupe - ce sont des personnes qui n'ont pas de maladies chroniques, qui sont rarement tombées malades pendant la période d'observation, qui ont un physique et un développement neuropsychique(santé, pas de déviations).

Deuxième groupe- il est composé d'enfants et d'adolescents qui ne souffrent pas maladies chroniques, mais ayant des déviations fonctionnelles et morphologiques, souvent malade - 4 fois par an ou plus - ou une longue maladie - plus de 25 jours (en bonne santé, avec anomalies fonctionnelles et résistance réduite).

Troisième groupe- réunit des personnes atteintes de maladies chroniques ou de pathologies congénitales en état d'indemnisation, avec des exacerbations rares et non sévères d'une maladie chronique, sans atteinte prononcée au bien-être général (patients en état d'indemnisation).

Quatrième groupe- les personnes atteintes de maladies chroniques, de malformations congénitales en état de sous-compensation, avec des troubles de l'état général et du bien-être après une exacerbation, avec une période de convalescence prolongée après des maladies intercurrentes aiguës (patients en état de sous-compensation).

Cinquième groupe- comprend les personnes atteintes de maladies graves en état de décompensation, avec des capacités fonctionnelles significativement réduites (patients en état de décompensation). En règle générale, ces patients ne fréquentent pas les établissements généraux pour enfants et adolescents et ne sont pas couverts par des examens de masse.

Enfants et adolescents classés comme différents groupes santé, nécessitent une approche différenciée dans le développement d'un ensemble de mesures thérapeutiques et prophylactiques. Pour les personnes appartenant au premier groupe d'activités sanitaires, éducatives, professionnelles et sportives sont organisées sans aucune restriction conformément aux programmes existants du processus éducatif. Le pédiatre ou le thérapeute du bureau des adolescents dans les termes habituels (prévus) procède à leur examen préventif. Dans le même temps, les rendez-vous médicaux consistent en les mesures de santé générales habituelles qui ont un effet d'entraînement sur le corps.

Les enfants et les adolescents appartenant au deuxième groupe de santé (parfois appelé groupe à risque) nécessitent une attention plus particulière de la part des médecins. Le fait est que ce contingent a besoin d'un ensemble de mesures d'amélioration de la santé, dont la mise en œuvre rapide est la plus efficace pour prévenir le développement de pathologies chroniques pendant l'enfance et l'adolescence. Les recommandations d'hygiène pour augmenter la résistance du corps par des moyens non spécifiques sont particulièrement importantes: activité physique optimale, durcissement par des facteurs naturels de la nature, régime quotidien rationnel, enrichissement supplémentaire des produits alimentaires.

Les enfants et les adolescents affectés aux troisième, quatrième et cinquième groupes de santé sont surveillés par des médecins de diverses spécialités conformément aux directives en vigueur pour l'examen clinique de la population infantile.

Les patients reçoivent les soins médicaux et préventifs nécessaires en raison de la présence de l'une ou l'autre forme de pathologie et d'une diminution de l'indemnisation. Dans les institutions pour enfants et adolescents, un régime de jour d'épargne est créé pour eux, la durée du repos et du sommeil nocturne est allongée, le volume et l'intensité de l'activité physique sont limités, etc. Si nécessaire, les patients atteints de maladies chroniques ou ceux qui ont malformations congénitales le développement est envoyé dans des institutions spéciales pour enfants et adolescents, où, en tenant compte des caractéristiques de la pathologie, le traitement et l'éducation sont délibérément effectués.

Un programme ciblé visant à préserver la santé des élèves est mis en œuvre en République de Biélorussie.

Le programme "Santé somatique" se déroule sous la devise de la prévention hygiénique primaire "Je sais comment ne pas tomber malade". Les principaux domaines d'activité de ce programme sont : les examens médicaux systématiques des enfants (septembre, mai) avec la répartition des enfants aux groupes médicaux pour organiser la bonne répartition de l'activité physique sur le corps. Quatre groupes médicaux pour l'éducation physique ont été identifiés : le groupe médical de base, le groupe préparatoire, le groupe médical spécial et la culture physique médicale. Parallèlement, une série de conférences est organisée pour les parents et les élèves, les éducateurs, les enseignants.

Le programme "Santé Physique" a pour tâche principale le diagnostic de la condition physique des enfants, leur Développement physique et la santé.

Critères de santé :

pour le psychique - je veux, je veux;

pour le physique et le somatique - je peux;

pour le moral - je dois.

Signes de santé :

motivation du comportement;

indicateurs de croissance et de développement;

résistance aux facteurs dommageables;

résistance spécifique et non spécifique;

état fonctionnel et capacités de réserve du corps;

le niveau des qualités morales et volitives ;

la présence ou le niveau de la maladie, des défauts de développement.

Les soins de santé sont surveillés par les fournisseurs de soins de santé. Les polycliniques pour enfants, les bureaux pour adolescents effectuent des examens médicaux approfondis avec la participation de divers spécialistes.

Les principes modernes de différenciation en matière de santé permettent de réaliser une évaluation individuelle et collective globale de la santé des enfants et des adolescents, des tests de dépistage, un suivi social et hygiénique, pour mettre en évidence les facteurs de risque et les conséquences de l'accident de Tchernobyl.

Enfant en bonne santé. Évaluation complèteétat de santé des enfants

Le principal indicateur de l'efficacité des mesures de protection de la santé des enfants est le niveau de santé de chaque enfant. La santé n'est pas seulement l'absence de maladies et de blessures, mais aussi un développement physique et neuropsychique harmonieux, le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes, absence de maladies, capacité suffisante d'adaptation à des conditions inhabituelles, environnement, résistance aux influences néfastes.

L'état de santé de l'enfant est étudié en utilisant les critères de base qui sont déterminés lors de chaque examen de routine des tranches d'âge décrétées. Les signes suivants sont pris en compte : 1. Déviations dans les périodes anté-, intra-, postnatales précoces. 2. Le niveau et l'harmonie du développement physique et neuropsychique 3. L'état fonctionnel des principaux organes et systèmes 4. Résistance et réactivité de l'organisme 5. La présence ou l'absence de pathologie chronique (y compris congénitale).

L'évaluation du développement physique est un important prédicteur de la santé humaine. Une telle évaluation permet d'identifier les groupes à risque, ce qui, à son tour, joue un rôle rôle important pour le diagnostic et la prévention de diverses maladies. Souvent, un faible niveau de développement physique est considéré la raison principale maladies. À leur tour, les maladies chroniques entraînent une détérioration du développement physique. Le développement physique est Processus naturel formation et changement progressifs des formes et des fonctions du corps. D'autre part, c'est le degré de maturation à chaque segment de la vie.

Il y a trois phases du processus de développement physique : - Une augmentation de son niveau (jusqu'à 25 ans) - Une stabilisation relative (jusqu'à 60 ans) - Une diminution progressive capacités physiques personne.

Le développement physique est influencé par trois groupes de facteurs : biologiques (hérédité), climatogéographiques (conditions climatiques et météorologiques dans différentes zones climatogéographiques), sociaux (conditions de vie matérielle, de travail et activités d'apprentissage, teneur éducation physique). Mais il est erroné de ne considérer la caractéristique du développement physique que pour les indicateurs linéaires et pondéraux. Le sien évaluation adéquate nécessite la prise en compte des résultats des tests Fonctionnalité organisme. Dans chaque classe, on distingue trois groupes d'élèves : les accélérateurs (enfants qui ont âge biologique avant l'âge du passeport) les mediants (enfants dont l'âge biologique correspond à l'âge du passeport) et les retordants (enfants dont l'âge du passeport est en avance sur l'âge biologique). Ce fait doit être pris en compte lors de la détermination du développement physique des enfants et lors de la sélection et du dosage exercice physique(Les accélérations ont une incidence accrue).

Le niveau de fonctionnement des principaux systèmes du corps. Le niveau de fonctionnement des principaux systèmes du corps est un critère qui caractérise la santé des enfants et des adolescents du point de vue de la maturité morphologique et fonctionnelle du corps, en tenant compte des caractéristiques de l'âge. Certains enfants peuvent éprouver troubles fonctionnels en l'absence de maladie. Les raisons de ces écarts sont très diverses : un taux de croissance rapide dans certaines tranches d'âge (6-7 ans ; 11-13 ans. (Filles) et 13-15 ans. (Garçons)), ce qui conduit à une inadéquation dans la structure et fonctions des organes; conditions familiales et de vie défavorables; mental excessif et exercice physique etc .. Lors de l'évaluation état fonctionnel grande attention est donnée à la détermination de l'état fonctionnel du système cardiovasculaire, respiratoire et systèmes nerveux... Sommeil, appétit, humeur, état émotionnel, la communication avec les autres enfants, en particulier l'apprentissage Matériel d'apprentissage etc..

L'évaluation de l'état fonctionnel des systèmes corporels est effectuée à l'aide de méthodes cliniques, ainsi qu'à l'aide de tests fonctionnels (tests Martinet, Stange-Gena, Letunov, PWC170). La définition d'un groupe d'éducation physique est effectuée sur la base des données d'un examen médical approfondi.

V lycée les enfants et les adolescents sont généralement divisés en trois groupes d'éducation physique. Le groupe principal d'éducation physique comprend les enfants et les adolescents qui n'ont pas de déviations de santé ou qui ont des déviations mineures et une forme physique suffisante. Cours sur La culture physique sont effectués conformément au programme d'études dans la matière dans son intégralité, et la livraison des normes de contrôle est effectuée avec une évaluation différenciée. À groupe préparatoire comprennent les enfants et les adolescents présentant des écarts de santé et suffisamment préparés physiquement, ainsi que les enfants de convalescents. Les cours de culture physique sont dispensés selon les programmes avec le respect obligatoire des principes de progressivité et de continuité. À groupe spécial inclure les enfants et les adolescents présentant des écarts importants de l'état de santé de nature temporaire ou permanente. Les cours de culture physique sont dispensés selon des programmes différenciés spécialement développés et des programmes de thérapie par l'exercice.

niveau forme physique Un niveau important d'interconnexion des indicateurs de santé somatique des enfants et des adolescents avec les résultats essais moteurs, caractérisant la force (main et dos), la vitesse, l'endurance générale et les capacités de force-vitesse). Ce fait peut être utilisé pour améliorer le niveau de santé des enfants en influençant les composantes individuelles de la forme physique au moyen de l'éducation physique.

le degré de résistance du corps aux facteurs défavorables. Le degré de résistance du corps est déterminé par la quantité et la durée porté par l'enfant maladies aiguës (ou exacerbations de maladies chroniques) pour l'année. Les maladies virales respiratoires aiguës (IVRA) sont les plus courantes chez les enfants d'âge préscolaire et les jeunes enfants âge scolaire... Infections infantiles aiguës ( varicelle, rubéole, oreillons, rougeole, etc.), aiguë maladies gastro-intestinales, réactions allergiques occupent une part importante dans la structure de la morbidité infantile. Selon les statistiques, les maladies les plus courantes chez les enfants sont les maladies respiratoires (jusqu'à 50 %) et les ARVI systémiques (90 %), ce qui indique une diminution de la résistance du corps aux facteurs environnementaux défavorables. Selon le nombre de maladies aiguës subies par an, les enfants sont répartis en trois groupes : 1 - ceux qui n'ont jamais été malades ; 2 - ceux qui étaient malades occasionnellement (1 à 3 roubles au cours de l'année); 3 - ceux qui étaient souvent malades (4p. Et plus). L'absence de maladies aiguës au cours de l'année ou leur caractère épisodique indique une bonne résistance du corps de l'enfant

la présence ou l'absence de maladies chroniques. Selon le ministère de la Santé, environ 90 % des enfants d'âge scolaire ont des problèmes de santé. Au cours des 5 dernières années, les enfants appartenant à un groupe médical spécial ont augmenté de 41%

Un bilan de santé complet permet de constituer des groupes réunissant des enfants ayant le même état de santé, en tenant compte de l'ensemble des indicateurs ci-dessus. Groupe I - enfants en bonne santé avec performances normales développement fonctionnel de tous les systèmes qui tombent rarement malades (jusqu'à 3 fois par an) avec un développement physique et neuropsychique normal ne présentent pas d'anomalies significatives dans l'anamnèse. Groupe II - groupe à risque : sous-groupe A - enfants présentant des facteurs de risque selon leur histoire biologique et sociale ; sous-groupe B - enfants présentant des déviations fonctionnelles, avec changements initiaux dans le développement physique et neuropsychique, ils tombent souvent malades, mais n'ont pas de maladies chroniques. Groupes III, IV et V - enfants atteints de maladies chroniques : groupe III - l'état d'indemnisation : exacerbations rares de maladies chroniques, rares maladies aiguës, niveau normal fonctions corporelles; Groupe IV - un état de sous-compensation: exacerbations fréquentes (3-4 fois par an) de maladies chroniques, maladies aiguës fréquentes (4 fois par an ou plus), détérioration de l'état fonctionnel de divers systèmes corporels; Groupe V - un état de décompensation : écarts fonctionnels importants ( changements pathologiques organisme; exacerbations sévères fréquentes de maladies chroniques, maladies aiguës fréquentes, le niveau de développement physique et neuropsychique correspond à l'âge ou est en retard).

La répartition des enfants par groupes de santé permet de détecter les personnes présentant des facteurs de risque pour le développement de changements pathologiques, les enfants présentant des formes initiales de maladies et de déviations fonctionnelles, et de développer un ensemble de mesures pour protéger et renforcer leur santé, et prévenir les maladies chroniques. maladies.

Une évaluation complète de la santé de l'enfant est effectuée pendant visite initiale l'enfant après sa sortie de l'hôpital, pour avoir une idée du niveau de santé de base. À l'avenir, l'état de santé des enfants des 1ère et 2ème années de vie est évalué trimestriellement, des enfants de la 3ème - à la fin de chaque semestre. Avec plusieurs diagnostics, le groupe de santé est établi en fonction des maladies sous-jacentes. Dans le processus de suivi d'un enfant, le groupe de santé peut changer en fonction de la dynamique du niveau de santé.

Tout d'abord, il concerne les enfants et adolescents appartenant au deuxième groupe de santé : enfants - convalescents ; des enfants souvent et longtemps malades ; enfants présentant un retard général et une dysharmonie du développement physique, à la fois en raison de surpoids corps, et en raison de sa carence sans pathologie endocrinienne; enfants souffrant de troubles posturaux, pieds plats; enfants présentant des modifications fonctionnelles du système cardiovasculaire; myopie, carie, hypertrophie des amygdales palatines degré II, réactions allergiques, augmentation glande thyroïde Degrés I et II, syndrome asthénique, etc.

Les enfants du groupe I de santé doivent être observés à l'heure habituelle établie pour examens préventifs enfants en bonne santé. Pour eux, des mesures préventives, éducatives et sanitaires générales sont mises en œuvre. Les enfants du groupe de santé II méritent une attention plus particulière de la part des pédiatres, car des mesures préventives et thérapeutiques peuvent contribuer à la transition des enfants de ce groupe vers le groupe I. Les enfants de ce groupe sont observés et guéris par plan individuel, qui est compilé en fonction du degré de risque de formation d'une pathologie chronique, de la gravité des anomalies fonctionnelles et du degré de résistance. Les enfants des groupes III, IV et V sont sous la surveillance de pédiatres et de spécialistes conformément à " Recommandations méthodiques sur la conduite d'un examen médical prophylactique de la population infantile « et devrait recevoir traitement nécessaire en fonction de la présence d'une pathologie particulière.

Particularités de l'examen d'enfants d'âges différents Lors de l'examen d'un enfant, il est nécessaire de retenir trois prérequis : - Retrouver le contact avec l'enfant et ses parents ; - Apporter conditions optimaleséclairage et température; - Apporter position confortable pour le médecin et sa protection individuelle contre une éventuelle infection

CARACTÉRISTIQUES DE LA PÉRIODE DU NOUVEAU-NÉ Période néonatale précoce - dure de la ligature du cordon jusqu'à 7 jours (168 heures). C'est la période la plus cruciale pour l'adaptation de l'enfant. A ce moment, la respiration pulmonaire apparaît, la circulation pulmonaire commence à fonctionner. Cette période est caractérisée par états transitoires (ictère physiologique, crise sexuelle, infarctus de l'acide urique, catarrhe physiologique cuir, etc.). Des maladies des nouveau-nés peuvent survenir en raison de troubles du développement intra-utérin. Durant cette période, anomalies du développement, fœtopathies, maladies héréditaires, maladie hémolytique, asphyxie, traumatisme à la naissance, aspiration, infection de l'enfant. Au premier jour de la vie, les maladies purulentes-septiques, les lésions bactériennes de l'intestin et voies respiratoires... Au début période néonatale des conditions aseptiques doivent être fournies pour protéger l'enfant contre l'infection, le régime de température optimal.

Période néonatale tardive (dure de 8 à 28 jours de vie). Pendant cette période, le nouveau-né est à la maison. Une attention particulière est portée à l'alimentation de l'enfant, à la nature de la lactation chez la mère, le poids de l'enfant est surveillé. Plus critères importants le bien-être de l'enfant est la dynamique du poids corporel et l'état de développement neuropsychique. Pendant cette période, les analyseurs se développent intensément, la coordination des mouvements, apparaissent réflexes conditionnés, émotionnel et contact tactile avec ma mère.

PÉRIODE D'ALLAITEMENT (dure de 29 jours de vie à 1 an). Pendant cette période, l'adaptation de l'enfant est achevée, la mère allaite, il y a une intense activité physique, neuropsychique, motrice et Développement intellectuel enfant. Des problèmes surviennent alimentation rationnelle, l'introduction de la correction en temps opportun, les aliments complémentaires. Immaturité fonctionnelle système digestif entraîne de fréquentes maladies intestinales étiologie différente... Des troubles métaboliques se manifestent, les enfants développent un rachitisme, une anémie. Dans le contexte des caractéristiques anatomophysiologiques du système respiratoire chez nourrissons la bronchiolite et la pneumonie se produisent souvent. Dans ce période d'âge sont utilisés divers moyens et méthodes de durcissement (massage, gymnastique, soins aquatiques). V enfance des vaccinations préventives sont effectuées.

La principale méthode de prévention en pédiatrie est l'examen clinique des enfants en bonne santé. En 1997, les pédiatres observaient les enfants de la naissance à 15 ans et actuellement jusqu'à 18 ans. Lors de l'examen prophylactique, un bilan de santé complet est réalisé avec la définition d'un groupe de santé. Par conséquent, le volume et la nature des mesures d'amélioration de la santé et mesures de traitement enfants avec une certaine pathologie ou une tendance à celle-ci. V conditions modernes l'examen du dispensaire est la principale forme de travail des polycliniques pour enfants. L'examen clinique est effectué à la fois en fonction de l'âge et en fonction des maladies dont souffre l'enfant.

Les contingents suivants de la population infantile sont soumis à la surveillance du dispensaire par le pédiatre de district : - Tous les enfants pendant la période néonatale ; - Enfants de la 1ère année de vie ; - Les enfants des groupes à risque ; - Les enfants de plus de 1 an qui ne fréquentent pas les établissements préscolaires ; - Enfants atteints de maladies chroniques

Examen clinique des enfants de 1 an La tâche des examens préventifs des enfants de 1 an est d'organiser un régime approprié et une alimentation rationnelle - prévention du rachitisme, de l'anémie, maladies infectieuses, l'identification et le traitement des pathologies congénitales. Au cours de la première année de vie, un enfant en bonne santé doit être examiné par un pédiatre 14 fois, y compris dans une polyclinique - 12 fois avec contrôle obligatoire orthopédiste, ophtalmologiste, neurologue et autres spécialistes. L'infirmière locale rend visite à l'enfant à la maison une fois par mois. Surveillance médicale le développement de l'enfant s'effectue en tenant compte caractéristiques individuelles v périodes différentes 1 an de vie. Pour les enfants des 3 premiers mois, c'est important : sortie de l'hôpital, adaptation aux nouvelles conditions de vie, début des premières promenades, prévention du rachitisme, prévention et traitement de l'hypogalactie, organisation d'une alimentation rationnelle, prévention de la malnutrition.

Examen clinique des enfants de 1 an De 3 à 6 mois s'applique Attention particulière pour les vaccinations préventives, l'introduction de la correction de la nutrition et des aliments complémentaires. A l'âge de 6 à 9 mois, il est nécessaire de procéder à la prévention des infections des voies respiratoires, maladies intestinales et blessure. La période de 9 à 12 mois coïncide avec le sevrage, l'expansion du régime alimentaire et les vaccinations. Le pédiatre de district enregistre ses observations de l'enfant dans l'épicrise marquante (3, 6 et 9 mois). Au bout de 1 an après Examen clinique, effectuer des mesures anthropométriques, recherche en laboratoire (analyse générale sang et urine), analyse vaccinations préventives et des maladies transférées au cours de l'année, dresse une épicrise avec une évaluation du développement physique et neuropsychique et un plan d'observation et de rétablissement ultérieurs de l'enfant au cours de la période suivante.

L'examen clinique de la population infantile comprend les activités suivantes 1) régulières examens médicaux avec la mise en œuvre du volume établi d'études de laboratoire et instrumentales; 2) détermination et évaluation de l'état de santé afin d'identifier les enfants présentant des facteurs de risque ; 3) examen supplémentaire des enfants malades qui en ont besoin, en utilisant tous méthodes modernes Diagnostique; 4) détection de maladies sur étapes préliminaires avec la mise en œuvre ultérieure d'un ensemble de mesures médicales et récréatives nécessaires et une surveillance dynamique de l'état de santé des enfants.

Le pédiatre de district est chargé de réaliser toutes les étapes de l'examen clinique de la population infantile de sa circonscription et de suivre sa mise en œuvre. Et l'infirmière bachelière l'aide dans cette tâche. Pour chaque enfant soumis à la surveillance du dispensaire, une "Carte de contrôle observation du dispensaire"(Formulaire n° 030 / y). Outre les fonctions de signalisation (suivi des visites au dispensaire), cette carte reflète également des données sur l'état de santé des enfants de différentes tranches d'âge. La carte de contrôle doit être avant tout un document opérationnel dans le travail d'un médecin.

Merci pour l'attention!

Le concept de la santé des enfants et des adolescents doit être compris comme un état de bien-être socio-biologique et mental complet, un développement physique harmonieux et adapté à l'âge, un niveau de fonctionnement normal de tous les organes et systèmes du corps et l'absence de maladies.

Les enfants, selon leur état de santé, peuvent être attribués à les groupes suivants santé.

Groupe I - enfants en bonne santé avec un développement physique et neuropsychique normal et adapté à l'âge, sans déviations fonctionnelles et morpho-fonctionnelles.

Groupe II - enfants qui ne souffrent pas de maladies chroniques, mais qui présentent des déviations fonctionnelles ou morphofonctionnelles, convalescents, avec un retard général du développement physique sans pathologie endocrinienne, ainsi que les enfants atteints de niveau faible résistance immunitaire du corps - souvent (4 fois ou plus par an) ou pendant une longue période (plus de 25 jours calendaires une maladie à la fois) malade.

Groupe III - enfants souffrant de maladies chroniques en phase de rémission (compensation).

Groupe IV - enfants souffrant de maladies chroniques au stade de sous-compensation.

Groupe V - enfants souffrant de maladies chroniques au stade de décompensation, enfants handicapés.

1) les caractéristiques de la santé de la population infantile, en obtenant des sections statistiques d'indicateurs de santé et le nombre de groupes de santé pertinents ;

2) comparaison comparative de groupes d'enfants dans différentes équipes, les établissements d'enseignement, différents territoires, à l'heure;

3) évaluer l'efficacité du travail préventif et curatif pour les enfants établissements médicaux sur la base du transfert d'enfants d'un groupe de santé à un autre ;

4) identifier et comparer l'effet des facteurs de risque affectant la santé des enfants et des adolescents ;

5) déterminer le besoin de services et de personnel spécialisés.

Les principaux groupes d'indicateurs statistiques utilisés pour caractériser santé publique contingent d'enfants et d'adolescents sont les suivants :

1) critères médicaux et démographiques ;

2) développement physique ;

3) la répartition des enfants par groupes de santé ;

4) morbidité ;

5) données sur le handicap.

Le développement physique est un indicateur intégral (indice) du bien-être sanitaire et hygiénique de la population infantile. Il existe 3 groupes de facteurs principaux qui déterminent la direction et le degré de développement physique :

1) facteurs endogènes (hérédité, influences intra-utérines, prématurité, malformations congénitales, etc.);

2) les facteurs naturels et climatiques de l'environnement (climat, terrain, ainsi que la pollution atmosphérique, etc.) ;

3) facteurs socio-économiques et socio-hygiéniques.